Токсичен хепатит на черния дроб

Токсичният хепатит е чернодробно заболяване, остро или хронично протичащо, което се развива в резултат на поглъщане на химични или други вредни вещества в организма от тяхното токсично въздействие върху чернодробните клетки, придружено от възпаление на клетките и тяхната смърт и проявяващо се с увеличаване на размера на черния дроб, болка в десния хипохондриум и прогресиращо жълтеница.

Токсичен хепатит с остър ход, наречен "Остър токсичен хепатит", се развива в резултат на поглъщането на единична, висока концентрация на отрова или малка доза отрова, която има афинитет към чернодробните клетки, като правило симптомите се появяват след 2-5 дни.

Токсичен хепатит в хроничен ход, наречен "Хроничен токсичен хепатит", се развива при многократно поглъщане на отрова, малки дози, които нямат афинитет към чернодробните клетки, могат да се проявят в месеци или години. Проявите на остър токсичен хепатит, изразени, са трудни, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран и ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно, това може да доведе до смърт. Хроничен токсичен хепатит, развива се бавно, симптомите се появяват постепенно, ако причината не е елиминирана, тогава те се усложняват от цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Класификация и причини за възникване

Има няколко вида токсичен хепатит, според вида на ударилото вещество. Те включват:

  1. Алкохолни. Черният дроб е патологично засегнат от злоупотреба с алкохол, поради което патологичните процеси започват да се развиват.
  2. Лекарства. Причинява се от употребата на наркотици ненужно и в големи количества. С течение на времето тялото може да бъде отровено от техните активни компоненти..
  3. Хранителен клас. В този случай токсичните вещества попадат в тялото с храната. Най-често това се случва поради изядени отровни гъби..

Въз основа на това какви вещества могат да провокират това заболяване, могат да бъдат идентифицирани основните рискови групи. То:

  • хора, заети на опасна работа;
  • лица, склонни към злоупотреба с алкохол;
  • пациенти, които предпочитат да не чакат лекарско предписание за приемане на лекарства, а започват лечението сами и без да се вземат предвид инструкциите.

Това заболяване може да се прояви в остра или хронична форма:

  1. Острата форма възниква, когато едновременно в организма попадне голямо количество токсични вещества от всякакъв произход. Резултатът е хепатит с подчертана интензивност на симптомите, който се развива след няколко дни (2-5).
  2. Развитието на хроничния тип на това заболяване се дължи на систематичен незначителен ефект върху тялото. В този случай патологията се формира постепенно, отначало, без дори да проявява симптоми. Това може да отнеме месеци или дори години..

Развитието на токсичен хепатит започва с проникването на химикали в организма. Вредното им въздействие пречи на нормалното функциониране на органите и системите и води до множество нарушения.

Черният дроб е особено вреден, тъй като участва в прочистването на организма и елиминирането на патологичните вещества. Ако има твърде много от тях, тогава органът не може да се справи с тях и клетките му постепенно започват да се рушат..

В бъдеще черният дроб се увеличава по размер, пациентът развива силна болка и други негативни промени. Ако не се лекува, това води до разрушаване на органи и смърт на пациента. Но дори взетите навреме мерки не гарантират благоприятен резултат..

Забележка! Проникването на вредни вещества в тялото може да бъде случайно или умишлено. Съществуват и някои видове работа, при които човек е принуден да влиза в контакт с отрови..

Тези вещества могат да попаднат в тялото през дихателните пътища, през кожата или храносмилателния тракт. Оттам те навлизат в кръвта, след което достигат до черния дроб. Токсичен хепатит не се проявява при всяко химическо излагане на тялото. Много често черният дроб и други органи, участващи в прочистването, както и силата на имунната система, се справят с патологичното влияние. Но под силно влияние съпротивата може да бъде безполезна.

Същото се случва и с дългосрочните опасни ефекти върху тялото. Постепенно имунната система отслабва и органите се износват, което води до хепатит.

Рискови фактори за развитие

Вероятността от токсично увреждане на жлезата се увеличава в следните случаи:

  1. Нарушаване на правилата за прием на лекарства (например аналгетици). Рисковата група включва пациенти, които приемат няколко лекарства наведнъж или независимо надвишават дозировката.
  2. Съпътстващи заболявания на жлезата. Токсичен хепатит на черния дроб може да се развие на фона на цироза или хепатоза. Тогава хепатоцитите стават уязвими от влиянието на вредните съединения.
  3. Предшестващ хепатит. Ако човек е бил диагностициран с хепатит В или С, тогава вероятността от увреждане на жлезата от вредни вещества и развитието на HT се увеличава.
  4. Възрастови промени в тялото. С напредването на възрастта на черния дроб става по-трудно да се разграждат токсините, така че те остават в тялото по-дълго.
  5. Злоупотребата с алкохол. Известно е, че алкохолът е отровно вещество, което засилва вредния ефект на лекарствата, а също така независимо уврежда хепатоцитите.

Според медицинската статистика жените са по-склонни да страдат от TG, отколкото мъжете. Това се дължи на факта, че метаболитните им процеси са по-бавни.

Освен това някои наследствени заболявания влияят върху развитието на токсичен хепатит. Поради генетичен дефект, производството на ензими, отговорни за разграждането на токсичните съединения, се нарушава, в резултат на което се увеличава рискът от развитие на TG.

TG често се диагностицира при пациенти, които работят в промишлени предприятия и са в ежедневен контакт с токсини..

Етапи

Латентен периодЗапочва с попадането на токсични вещества в тялото и продължава до появата на симптомите.
Етап на остри клинични проявиПоявяват се следните признаци на токсично увреждане на черния дроб: жълтеница, треска, загуба на тегло, слабост и намален апетит, диспептични разстройства. На този етап е характерно увреждането на жизненоважни органи..
Изходен етапТова е интервалът от максимално развитата клинична картина до възстановяване или смърт..

Симптоми на токсичен хепатит

Ако говорим за хронична патология, тогава тя може да бъде асимптоматична за дълго време. Следователно, когато се появят признаци на заболяването, то вече засяга голям брой чернодробни клетки, което е изпълнено със сериозни състояния. При острата форма признаците обикновено се появяват бързо, така че в този случай е много по-лесно да се диагностицира патологията..

Всички токсични хепатити се характеризират с наличието на две групи симптоми:

  • признаци на увреждане на самия черен дроб (жълтеница, хепатомегалия, болка в десния хипохондриум);
  • признаци на токсични ефекти върху други органи (в зависимост от химическата структура на токсичното вещество).

Признаци на остър токсичен чернодробен хепатит

Основните симптоми на острия токсичен хепатит са:

  • Процесът започва внезапно, след максимум 3-5 дни след отравяне;
  • Болката в десния хипохондриум, с подчертана интензивност, е свързана с увеличаване на размера на черния дроб и неговата капсула;
  • Телесната температура достига 38 градуса и повече;
  • Голяма обща слабост;
  • Болки в тялото;
  • Повръщане, възможно с кръв;
  • Гадене;
  • Кървене от носа;
  • Кръвоизливи с малка точка под кожата;
  • Паякообразни вени;
  • Нарушаване на ориентацията в пространството;
  • Инхибиране или обратно, умствена и нервна дейност;
  • Потъмняване на урината;
  • Изсветляване на изпражненията;
  • Жълтеница;
  • Увеличен черен дроб.

Признаци на хроничен токсичен хепатит:

  • Повтаряща се болка в дясното подребрие, с умерена интензивност, утежняваща се след хранене;
  • Тежест в десния хипохондриум, свързана с увеличен черен дроб;
  • Субфебрилна телесна температура 37-37,5 C;
  • Гадене, повръщане, загуба на апетит, горчивина в устата, подуване на корема, диария, тези прояви се развиват в резултат на нарушение на изтичането на жлъчка;
  • Умора, намалена работоспособност;
  • Сърбеж, сърбеж на кожата поради натрупване на жлъчни киселини;
  • Увеличен черен дроб и далак.

Тези симптоми могат да отшумят за известно време (ремисия) и отново да се появят (влошат).

В повечето случаи проявите на токсичен хепатит регресират след прекратяване на контакта с отровното вещество, настъпва пълно възстановяване. След тежко токсично увреждане на черния дроб с масивна хепатоцитна некроза се развива чернодробна цироза, в редки случаи - рак на черния дроб.

Диагностика

За диагностицирането на токсичен хепатит от първостепенно значение е анамнезата за контакт с хепатотропни отрови в комбинация с характерна клинична картина. Лабораторните и инструментални изследвания са насочени към оценка на тежестта на увреждане на черния дроб при токсичен хепатит, идентифициране на съпътстващи заболявания и лезии на други вътрешни органи.

Лабораторната диагностика на токсичния хепатит не разкрива специфични признаци на тази патология. Трябва да се помни, че при 3% от здравите хора тестовете за чернодробна функция могат да се променят, при около 5% повече тяхната промяна няма нищо общо с увреждането на черния дроб. И обратно, в около 10% от случаите на токсичен хепатит лабораторните стойности ще бъдат в нормалните граници. Оценката на тежестта на чернодробното увреждане се извършва въз основа на проучване на нивата на общия билирубин и неговите фракции, трансаминази, ензими (алкална фосфатаза, GGTP, LDH), албумин и протромбин. За идентифициране на някои хепатотоксични вещества са възможни специални лабораторни изследвания. Не забравяйте да проведете изследвания за вирусен хепатит, ХИВ.

От инструменталните методи за диагностика на токсичен хепатит се използват ултразвук, CT и MRI на черния дроб, допплерометрия на чернодробните съдове, еластография и радиоизотопно изследване на хепатобилиарната система. Изброените методи не позволяват да се определи етиологията на хепатита, но ще потвърдят увреждането на черния дроб. Най-точният начин за оценка на морфологичните промени при токсичния хепатит е чернодробната биопсия, последвана от хистологично изследване на биопсии.

Токсичният хепатит трябва да се разграничава от увреждането на черния дроб от алкохол, наркотици, бактерии, вируси и паразити; с холелитиаза, рак на черния дроб и други тумори с тази локализация, автоимунен хепатит, малформации на черния дроб и камъни в жлъчката, метаболитни заболявания, остър панкреатит, реактивен хепатит.

Как да лекуваме токсичен хепатит

На първо място е необходимо напълно да се спре всеки контакт с отрови от черния дроб..

  1. Почивка на легло;
  2. Стомашна промивка; с едно поглъщане на голяма доза токсично вещество, можете първо да предизвикате изкуствено повръщане;
  3. Отстраняване на токсините от тялото чрез прием на лекарства с активен въглен, капкомери с електролитни разтвори, плазмафереза; за да намалите ефекта на отровата върху стомашните стени, можете да пиете мляко или отвара от ленени семена;
  4. Прием на витамини С и група В;
  5. Прием на хепатопротектори;
  6. Прием на холеретични лекарства;
  7. Спазване на специална диета без протеини.

Необходима е спешна хоспитализация при признаци на остър токсичен хепатит.

Хепатопротектори

Това са лекарства, които възстановяват увредените чернодробни клетки, неговите функции и устойчивост на вредни ефекти..

5 и по-долу 2 Подготовка Liv.52

Ботанически продукт, който включва цикория, бял равнец, нощник, тамарикс и др..

  • Неутрализира токсичните вещества чрез увеличаване на активността на съответните ензими;
  • Намалява отрицателното въздействие на алкохола върху черния дроб и насърчава отделянето му от организма;
  • Стимулира производството на вещества, които блокират действието на свободните радикали, които увреждат здравите клетки;
  • Има жлъчегонно и противовъзпалително действие. Заедно с потока на жлъчката, токсините, холестеролът и излишните мазнини се отстраняват активно от тялото.

Essentiale forte

Този препарат съдържа специални мазнини (основни фосфолипиди), които се получават от соя. Essentiale forte нормализира метаболитните процеси в черния дроб, насърчава възстановяването на клетките му и предотвратява образуването на белези.

  • Укрепва и лекува черния дроб чрез интегриране на основни фосфолипиди в увредените му клетки;
  • Намалява нивото на холестерола и мазнините в кръвта, като намалява производството му от черния дроб и увеличава секрецията заедно с жлъчката;
  • Потиска процеса на образуване на белези на чернодробната тъкан;
  • Забавя появата на цироза;
  • Той е много ефективен при лечение на алкохолен хепатит, както и в случаи на отравяне с пестициди, гъби и антиепилептични лекарства.

Лекарството се предлага със и без витаминни добавки. Вариантът със съдържанието на витамини има редица ограничения при употребата му: дневната доза и продължителността на приема се намаляват, за да се избегне хипервитаминоза, пациентите с индивидуална непоносимост към определени витамини не трябва да приемат лекарството.

Хептрал

Основната активна съставка е адеметионин, който стимулира растежа на чернодробните клетки, участва в синтеза на серотонин и неутрализира токсините. Адеметионинът се произвежда от черния дроб, но при неговите заболявания концентрацията на това вещество в организма намалява. Хептрал попълва дефицита на адеметионин и стимулира естествения му синтез.

  • Насърчава образуването на фосфолипиди;
  • Има жлъчегонно действие;
  • Укрепва детоксикиращата способност на черния дроб, активирайки синтеза на специфични аминокиселини;
  • Има антидепресантни свойства, тъй като участва активно в производството на серотонин и допамин (вещества, повишаващи настроението) и повишава чувствителността на определени мозъчни структури към тези вещества.

Клиничните проучвания са доказали ефективността на това лекарство при лечението на алкохолен и медикаментозен хепатит..

Диета при токсичен хепатит

Пиенето на алкохол и тютюнопушенето е строго забранено. Пациентът трябва да се храни на малки порции и често по този начин отделянето на жлъчка се подобрява.

Храната не трябва да бъде мазна, пържена, солена, без подправки, богата на витамини и растителни фибри. Ето защо основните продукти в диетата трябва да бъдат пресни зеленчуци и плодове (различни салати), бобови растения (боб, грах). Използвайте само масло и растителни масла. Яжте само смилаемо месо (пилешко, заешко). Напълно изоставете пушеното месо, консервите. Правете дни на гладно, един ден от седмицата, яжте само зеленчуци или плодове.

Лицата, работещи в промишлени предприятия с излагане на вредни вещества, се нуждаят от ежедневна консумация на млечни продукти.

Много е важно да се спазва диета и правилно хранене при токсичен хепатит, тъй като яденето на тежки храни може значително да усложни хода на заболяването. Приблизителен списък с продукти и ястия е даден в таблицата:

Забранени храниПрепоръчителна храна
  • пресен хляб, бутер тесто;
  • пържени храни;
  • месо, риба, гъбени супи, бульони;
  • тлъста риба;
  • тежка сметана, заквасена сметана, извара;
  • консерви, полуфабрикати;
  • свинска мас, олио за готвене;
  • шоколад, сладкиши, торти.
  • хляб от вчера;
  • зеленчукови супи, борш без месо;
  • вегетариански ястия;
  • постно потно месо (пилешко, телешко);
  • зърнени храни;
  • пресни и задушени зеленчуци;
  • пресни плодове, горски плодове;
  • чай, пресни сокове, кафе с мляко;
  • масло.

Диетата и правилното хранене значително намаляват тежестта върху черния дроб и допринасят за по-бързо възстановяване и по-лесно протичане на заболяването. Всички неточности в диетата и храненето могат да провокират остра атака на болка и да нарушат нормалното храносмилане..

Традиционни методи на лечение

При токсичен хепатит са полезни следните рецепти на традиционната медицина:

  1. Почистващ бульон. Необходима е суха цикория. 1 супена лъжица л. изсипете 250 мл вряща вода и оставете да престои 20 минути. След това добавете 1 с.л. л. пчелен мед. Смесете всичко и вземете половин час преди хранене 2 пъти на ден, половин чаша на топло в продължение на 10 дни.
  2. Лечебна инфузия. По време на активен цъфтеж е необходимо да се събира ягодова трева (за предпочитане с корени). След това изсушете на тъмно място и накълцайте. 2 с.л. л. запарете суровини в 500 мл вряща вода. Оставете да престои 30 минути. Филтрирайте и вземете 20 минути преди хранене, по 0,5 чаши 2 пъти на ден в продължение на две седмици. Предварително разредено с мляко.
  3. Почистващ сок. Пресният сок от тиква е много полезен при хепатит. Необходимо е да го изцеждате от пулпата всеки ден и да приемате половин чаша на ден един час след хранене в продължение на 10 дни.
  4. Сок от кисело зеле. Трябва да го пиете 3 пъти на ден, 120 ml 15 минути преди хранене в продължение на 20 дни.
  5. Инфузия за поддържане на чернодробната функция. Ще отнеме 1 с.л. л. суха билка жълт кантарион, която трябва да излеете с 400 мл вряща вода и да оставите за 40 минути. След това прецедете и приемайте по 150 ml 2 пъти на ден 15 минути преди хранене в продължение на две седмици.

Токсичен хепатит при бременни жени

Появата на това заболяване при жените по време на бременност е доста рядка. Обикновено бременните жени от групи в неравностойно положение са засегнати в резултат на употребата на алкохолни течности със съмнителен произход. Появява се алкохолен токсичен хепатит. Също така, понякога тялото е отровено с мощни лекарства..

Лечението на хепатит при бременни жени протича по кардинален начин. За целта жената се подлага на медикаментозна терапия, която продължава около 1 седмица, последвана от прекъсване на бременността. В условията на интоксикация на тялото плодът няма шанс да оцелее, поради което най-често заболяването води до спонтанен аборт.

Важно е да знаете! Носенето на неродено бебе е решаваща стъпка, затова трябва да избягвате да пиете вредни напитки! Има шанс да се спаси здраво бебе само ако болестта се появи в края на бременността. Също така трябва да информирате бъдещите майки, които са изложени на риск, че консумацията на алкохол по време на раждането на дете засяга мозъка му. Това е изпълнено с инхибирано развитие на бебето след раждането..

Предпазни мерки

Профилактиката на токсичния хепатит се състои в спазването на следните правила:

  1. Ако работите в опасно производство, консумирайте млечни продукти ежедневно.
  2. Не яжте непознати растения и гъби.
  3. За да подпомогнете хепатоцитите, вземете мултивитаминен курс.
  4. Не злоупотребявайте с алкохолни напитки.
  5. Вземете лекарства само по медицински причини. В този случай трябва да спазвате дозировката, честотата и продължителността на приема на лекарството, дори ако не чувствате терапевтичния ефект.
  6. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате билки и хранителни добавки.
  7. Не комбинирайте алкохолни напитки с лекарства. Това ограничение се отнася дори за извънборсови лекарства..
  8. Спазвайте правилата за поведение с химикали, особено ако сте в контакт с тях всеки ден (на работа). Използвайте защитно оборудване (специални маски, гащеризони и др.).
  9. Ограничете достъпа на децата до лекарства, химикали и алкохол.

Следвайки тези правила, можете да предотвратите TG и да предпазите черния дроб от негативните ефекти на токсичните съединения..

По този начин токсичният хепатит е опасно заболяване, което заплашва със сериозни усложнения, включително до смърт. Важно е да запомните, че може да се предава само алиментарно-токсичен хепатит, други видове патология не са заразни. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да се извърши цялостна диагностика. Ако лекарят потвърди диагнозата, той ще определи терапевтичния режим, който пациентът трябва да следва. Само с навременно лечение можете да победите болестта.

Ефекти

Леката форма на заболяването се лекува доста лесно. Що се отнася до по-тежките и напреднали форми, хепатитът може да причини следните усложнения:

  • чернодробна недостатъчност, която нарушава нормалното функциониране на този орган;
  • увреждане на централната нервна система, което води до периодични припадъци, загуба на съзнание;
  • цироза на черния дроб, която най-често е фатална.

Усложненията на заболяването водят до много сериозни последици. Ето защо е много важно да се спре навреме разрушителното въздействие върху черния дроб. Също така трябва да обърнете специално внимание на превантивните мерки за появата на хепатит.

Прогноза

Като цяло, при навременна диагноза и правилно лечение, прогнозата е благоприятна. Черният дроб има изключителна способност да регенерира и лесно регенерира до 75% от мъртвите клетки.

Неблагоприятен изход може да бъде резултат от остро нараняване с голяма доза отрова и забавяне на медицинското обслужване (например отровата на бледата гъба причинява първите признаци на отравяне, след като черният дроб е бил изложен на нея). Хроничният токсичен хепатит може да се усложни от чернодробна цироза - заместване на функционални хепатоцитни клетки с белези. Като правило това се случва в резултат на постоянно излагане на токсини в черния дроб, когато отровата не позволява на клетките да се възстановяват нормално, например при пиене на алкохол.

Токсичният хепатит е незаразно чернодробно заболяване, което възниква в резултат на отравяне на организма с химикали: алкохол, наркотици, билкови отрови и индустриални токсини. Болестта е придружена от болка в десния хипохондриум, гадене, лошо храносмилане, треска. При лечението на токсичен хепатит е важно да се изключи ефектът от разрушителния фактор, бързо да се отстрани отровата от тялото и да се създадат благоприятни условия за възстановяване на черния дроб. За целта вземете хепатопротективни лекарства и спазвайте щадяща диета..

Токсичен хепатит

Токсичен хепатит - увреждане на черния дроб от промишлени, селскостопански и битови химикали, хепатотропни отрови, водещи до възпалителна реакция и некроза на хепатоцитите, промяна в чернодробната реактивност. Клинично се проявява с хепатомегалия и болка в десния хипохондриум, жълтеница, диспептични симптоми, енцефалопатия, асцит, анорексия. Диагностиката включва клинични и биохимични кръвни тестове, ултразвук, CT или MRI на черния дроб и доплерометрия на неговите съдове, биопсия, радиоизотопно изследване. Лечението е насочено към прекъсване на контакта с токсично вещество, отстраняването му от тялото, провеждане на симптоматична терапия, чернодробна трансплантация.

  • Причини за токсичен хепатит
  • Симптоми на токсичен хепатит
  • Диагностика
  • Лечение на токсичен хепатит
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Токсичният хепатит е остро, подостро или хронично увреждане на черния дроб, което се развива в резултат на поглъщането на токсични вещества, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки, причинявайки тяхната некроза. Токсичното увреждане на черния дроб не е толкова често - не повече от 1-2 случая на 100 хиляди от населението годишно. Сред всички хоспитализирани в отделите по гастроентерология в Руската федерация, токсична хепатоза, причинена от приема на хепатотропни отрови, се открива при около 3% от пациентите. Сред причините за образуването на чернодробна недостатъчност тази патология се нарежда на второ място след алкохолния хепатит. Водещи хепатолози, гастроентеролози и токсиколози от цял ​​свят изучават хепатотоксичността на различни химикали..

Причини за токсичен хепатит

Всички хепатотоксични химикали са класифицирани в няколко групи в зависимост от тяхната структура. Първата група включва хлорирани въглеводороди - хлороформ, дихлоретан, въглероден тетрахлорид, метилхлорид, етилхлорид и други. Тези вещества се използват при производството на автомобили, самолети, пожарогасители, в машиностроенето, при производството на обувки, в химическо чистене, за дезинфекция, дезинсекция и обезпаразитяване като разтворители на мазнини. Те навлизат в тялото през кожата, чрез дишане и поглъщане. Екскретира се от белите дробове, бъбреците, червата. Въглеводородите тетрахлорид действат върху ендоплазмения ретикулум, разрушавайки ензимните системи на хепатоцита; засилват пероксидацията на ненаситени мастни киселини в клетъчните мембрани.

Втората група вещества включва бифенили и хлорирани нафталини - те се използват в обвивки на електрически проводници, в електрически кондензатори и могат да се използват като аналози на восък, смола, каучук. Третата група се състои от бензен и неговите производни: анилин, толуен, тринитротолуен и др. Тези съединения напоследък се използват активно в промишлеността при производството на експлозиви и органични бои. Попада в кръвта след контакт с кожата, лигавиците, когато се приема през устата.

Четвъртата група съдържа металоиди и метали - злато, фосфор, арсен, калай, живак, олово. В момента тези химически елементи рядко се използват в промишлеността; производителите се опитват да намерят по-безопасен заместител за тях. Тежките метали се свързват със сулфхидрилни групи, блокирайки активността на чернодробните ензими. Естествените хепатотропни отрови (отровни гъби, пубертетни семена на хелиотроп), селскостопански и битови инсектициди са взети в отделна група.

Всички химикали, които постъпват в тялото, се унищожават или свързват. Черният дроб играе основната роля в тези процеси. Някои вещества и техните производни, образувани по време на биотрансформация, могат да имат токсичен ефект върху хепатоцитите. В този случай хепатотоксичността може да бъде вярна (среща се при всички хора с въвеждането на определена доза от веществото в тялото) или да се прояви като идиосинкразия (индивидуална свръхчувствителност на организма към това съединение). Механизмът на действие на хепатотропната отрова зависи от нейната химическа структура и доза, но резултатът във всеки случай ще бъде унищожаването на чернодробните клетки и неуспех на метаболитните процеси в него.

Разрушителният ефект на изброените токсични вещества се засилва значително, ако в миналото хепатоцитите са били изложени на големи дози алкохол, хепатотоксични лекарства, вируси и бактерии. Също така токсичният хепатит се развива по-бързо при хора, страдащи от изчерпване и недостиг на протеини в организма..

Симптоми на токсичен хепатит

Всички токсични хепатити се характеризират с наличието на две групи симптоми: признаци на увреждане на самия черен дроб (жълтеница, хепатомегалия, болка в десния хипохондриум) и признаци на токсични ефекти върху други органи (в зависимост от химическата структура на токсичното вещество).

Острата лезия с въглеводороден тетрахлорид проявява симптоми на мозъчно увреждане: депресия на съзнанието до кома в рамките на един или два дни, главоболие, тежка слабост. След това се добавят жълтеница, гадене, повръщане, диария, повишена температура до субфебрилни цифри, задух, синкав цвят на кожата, стомашно-чревно кървене. Смърт от остра чернодробна недостатъчност може да настъпи в рамките на няколко дни до две седмици (в зависимост от дозата на токсина). Хроничното отравяне с тези химикали се проявява с главоболие, болка в черния дроб, диспептични симптоми и слабост. Постоянният контакт с въглеводороден тетрахлорид може да доведе до развитие на чернодробна цироза в продължение на няколко месеца.

Отравянето с бензолни производни се характеризира с токсичен хепатит, който е придружен от апластична анемия, мозъчно увреждане и катаракта. Постоянният контакт с бензен води до развитие на хроничен токсичен хепатит, придружен от хеморагичен синдром, асцит, чернодробна цироза.

Отравянето с арсен се проявява клинично чрез жълтеница, увеличен размер на черния дроб и нарушена бъбречна и периферна нервна функция. В допълнение към симптомите на токсичен хепатит, увреждането на фосфора се характеризира с повишено кървене, хипогликемия. Токсичен хепатит при излагане на мед се развива само ако повече от един грам от този химичен елемент попадне в тялото, смърт - при превишаване на дозата в 10 грама. Симптомите на отравяне с мед са остра болка в стомаха, гадене, повръщане, обилна диария, кървене, намален обем на урината. Смъртта настъпва от фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Токсичността на желязо за черния дроб наподобява отравяне с мед.

С използването на отровни гъби, клиничната картина на токсичния хепатит се развива през следващите двадесет часа. Бъбреците и централната нервна система също са засегнати. Пациентите се оплакват от пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, силна коремна болка, диария. Тежката дехидратация и дислетролитемия водят до неизправности на сърдечно-съдовата система (нарушения на ритъма до спиране на сърдечната дейност) и мозъка (конвулсивен синдром, депресия на съзнанието). Острата чернодробна некроза води до спиране на нейната синтезираща протеина функция, което се проявява с масивен хеморагичен синдром. Всеки втори пациент умира от чернодробна енцефалопатия, уремия, сърдечно-съдови нарушения; останалите развиват цироза на черния дроб.

Яденето на зърнени култури, замърсени със семена от хелиотроп, най-често води до хронична интоксикация, проявяваща се със симптоми на токсично увреждане на черния дроб и вено-оклузивно заболяване (жълтеница, хепатомегалия, болка в десния хипохондриум, асцит, затлъстяване).

При отравяне с инсектициди тези химични съединения се натрупват в мастните клетки на черния дроб и други органи, което води до образуването на полиорганна недостатъчност: токсичен хепатит, миокардит, нефрит, увреждане на централната нервна система и развитие на агранулоцитоза. В случай на хронично увреждане от инсектициди, в допълнение към клиничната картина на токсично увреждане на черния дроб, пациентът отбелязва появата на полирадикулопатия, болка в сърцето, нарушена бъбречна функция; анализите разкриват анемия и левкопения. След прекратяване на излагането на инсектицид върху тялото, тези патологични промени бързо регресират.

Диагностика

За диагностицирането на токсичен хепатит от първостепенно значение е анамнезата за контакт с хепатотропни отрови в комбинация с характерна клинична картина. Лабораторните и инструментални изследвания са насочени към оценка на тежестта на увреждане на черния дроб при токсичен хепатит, идентифициране на съпътстващи заболявания и лезии на други вътрешни органи.

Лабораторната диагностика на токсичния хепатит не разкрива специфични признаци на тази патология. Трябва да се помни, че при 3% от здравите хора тестовете за чернодробна функция могат да се променят, при около 5% повече тяхната промяна няма нищо общо с увреждането на черния дроб. И обратно, в около 10% от случаите на токсичен хепатит лабораторните стойности ще бъдат в нормалните граници. Оценката на тежестта на чернодробното увреждане се извършва въз основа на проучване на нивата на общия билирубин и неговите фракции, трансаминази, ензими (алкална фосфатаза, GGTP, LDH), албумин и протромбин. За идентифициране на някои хепатотоксични вещества са възможни специални лабораторни изследвания. Не забравяйте да проведете изследвания за вирусен хепатит, ХИВ.

От инструменталните методи за диагностика на токсичен хепатит се използват ултразвук, CT и MRI на черния дроб, допплерометрия на чернодробните съдове, еластография и радиоизотопно изследване на хепатобилиарната система. Изброените методи не позволяват да се определи етиологията на хепатита, но ще потвърдят увреждането на черния дроб. Най-точният начин за оценка на морфологичните промени при токсичния хепатит е чернодробната биопсия, последвана от хистологично изследване на биопсии.

Токсичният хепатит трябва да се разграничава от увреждането на черния дроб от алкохол, наркотици, бактерии, вируси и паразити; с холелитиаза, рак на черния дроб и други тумори с тази локализация, автоимунен хепатит, малформации на черния дроб и камъни в жлъчката, метаболитни заболявания, остър панкреатит, реактивен хепатит.

Лечение на токсичен хепатит

Основната насока за лечение на токсичен хепатит от всякаква етиология е прекратяването на контакта с химичен агент, неутрализирането и бързото му отстраняване от тялото. В случай на отравяне с тежки метали, антидотите са унитиол, натриев тиосулфат (за живак, арсен, олово); дефероксамин (за желязо); бензиламин, глюкокортикостероиди (за мед). На всички пациенти трябва да се предписват витамини от група В, фолиева, никотинова и аскорбинова киселини. Ако се е развила тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на фона на токсичен хепатит, се извършва хемодиализа. Ако се развие фулминантна чернодробна недостатъчност, може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Прогноза и превенция

В повечето случаи проявите на токсичен хепатит регресират след прекратяване на контакта с отровното вещество, настъпва пълно възстановяване. След тежко токсично увреждане на черния дроб с масивна хепатоцитна некроза се развива чернодробна цироза, в редки случаи - рак на черния дроб.

Профилактиката на токсичния хепатит се състои в стриктно спазване на мерките за безопасност при контакт с токсични вещества, провеждане на редовни медицински прегледи на целия контингент работници в контакт с токсини (за своевременно откриване на лица с чернодробна патология и предотвратяване на работата им с токсични химични съединения), установяване на здравословна диета с достатъчно количество катерица, антиалкохолизъм.

Възможно ли е да се излекува хроничен и остър токсичен хепатит?

Токсичният хепатит е остро или хронично чернодробно заболяване, което възниква поради проникването на вредни вещества в човешкото тяло. Поради токсичния ефект върху чернодробните клетки, функционалността на органа се нарушава.

Токсичен остър хепатит се образува поради еднократно поглъщане на висока доза опасни вещества или малка доза отрова, която има подчертан хепатотоксичен ефект. Обикновено клиниката се появява на 2-5 ден.

Токсичен хроничен хепатит се развива поради многократно поглъщане на токсични и токсични компоненти. Може да се появи след няколко месеца или няколко години, често придружени от усложнения.

Етиологията на хроничните и остри заболявания, особености на хода и диагнозата, възможности за лечение на деца и възрастни пациенти - подробно в статията.

Етиология на развитието на токсичен тип хепатит

Вредните вещества могат да попаднат в организма случайно (например в резултат на професионална дейност) или умишлено (човек самостоятелно приема лекарства, отрова и т.н.). Всички вещества, които имат хепатотоксични свойства, се наричат ​​"чернодробни отрови".

Те навлизат в човешкото тяло по различни начини, например в устната кухина - стомах - кръв - хепатоцити. Ако през дихателната система, тогава веригата е както следва - нос - бели дробове - кръвоносна система - черен дроб. Чрез кожата токсичните компоненти първо влизат в кръвта и след това попадат в жлезата.

Лекарства

Лекарствата, които се предписват от медицински специалист в минимална доза, осигуряват терапевтичен ефект. Еднократното използване на голяма доза може да предизвика токсични увреждания.

Опасни групи лекарства за черния дроб:

  • Антивирусни средства (Интерферон).
  • Лекарства за туберкулоза (Тубазид).
  • Антипиретични лекарства (Парацетамол).
  • Антиконвулсивни хапчета.
  • Сулфонамиди и др..

Съществува известна вероятност от развитие на хепатотоксичен ефект, дори ако пациентът стриктно се придържа към дозата на лекуващия лекар, но в същото време приема антибиотици и други лекарства продължително време.

Следователно, с мощен лекарствен ефект, е необходимо периодично проследяване на чернодробната функция..

Индустриални отрови

Те навлизат в човешкото тяло през кожата или чрез вдишване. На фона на висока доза възниква остра форма на токсичен хепатит, която е придружена от смъртта на пълноценни чернодробни клетки, заместването им със съединителна нефункционална тъкан.

  1. Фосфор.
  2. Арсен.
  3. Феноли.
  4. Алдехиди.
  5. Хлорирани видове въглеводороди.

Когато малки дози токсични компоненти навлязат в тялото, с времето се образува хроничен тип токсичен генезис..

Алкохолни напитки

Прекомерната консумация на алкохолни напитки води до увреждане на паренхимните тъкани. За мъжете безопасна доза на ден е 20-40 г алкохол, а за жени - не повече от 20 г. Превишаването на дозата влияе негативно върху черния дроб..

Целият алкохол от храносмилателния тракт постъпва в кръвта, след това в черния дроб. Освен това в жлезата се открива течна обработка. В резултат на това се образува веществото ацеталдехид - опасен компонент, провокиращ развитието на фиброза, цирозни процеси.

Растителни отрови

Krestovik, gorchak - плевели, бледа гъба - те имат токсичен ефект, нарушават структурата и функционалността на чернодробните клетки, което води до унищожаване на пълноценни хепатоцити, дисфункция на органите.

Токсично увреждане на черния дроб при дете

В детска възраст токсичното увреждане на черния дроб е рядко явление. Причината е подобна - лекарства, отровни вещества, например консумацията на битови химикали поради небрежност на родителите или отравяне с гъби.

В детството заболяването е тежко, вероятността от смърт е висока поради липсата на навременна помощ, развитието на усложнения. Най-често детето развива остра форма, симптоми, като при възрастни.

Клинични проявления

Така че, според официалната класификация, токсичното увреждане на черния дроб има остър или хроничен ход.

Клиниката е почти еднаква, но различна по тежест.

Понякога картината се допълва от различни синдроми, ако пациентът има анамнеза за токсичен хепатит и вирусно (инфекциозно) заболяване.

Как се проявява острият токсичен хепатит??

На фона на леко отравяне с опасни съединения, симптомите не са много изразени, настъпва и асимптоматичен ход.

При тежки вариации в хода, когато висока концентрация на токсичен компонент влезе в тялото, клиниката се разкрива:

  • Внезапна поява на болка в дясната страна. Причината е разтягането на капсулата от орган, който е увеличил размера си (капсулата се разтяга поради интензивен възпалителен процес).
  • Интоксикация - повишаване на телесната температура, летаргия, загуба на апетит, гадене, болка в мускулите, ставите. При тежки случаи се наблюдава повръщане, понякога с примес на кръв.
  • Кървене от носа, малки кръвоизливи по повърхността на кожата - това показва разрушителното действие на токсина върху кръвоносните съдове.
  • Нарушение на ориентацията в пространството, летаргия или възбуда, тремор на крайниците, главоболие, световъртеж.
  • Жълтеница, която се влошава с течение на времето - цветът на кожата, лигавиците става по-наситен.
  • Фекалиите се озаряват, но урината потъмнява.

Такива симптоми изискват незабавна медицинска помощ, за да се предотвратят необратими промени в черния дроб..

Симптоми на хроничния ход на токсични увреждания

Ако вирусният хепатит може да се предаде от болен човек, тогава токсичната форма се развива поради проникването на токсични вещества в тялото.

Признаци на хронично увреждане на черния дроб:

  1. Болка в дясната страна (появява се периодично, има тенденция да се усилва след хранене).
  2. Телесна температура на субфебрилно ниво.
  3. Хепатомегалия.
  4. Гадене, повръщане.
  5. Намалена производителност.
  6. Силен сърбеж на кожата.

Симптомите не са постоянни, те могат да отшумят (времето на ремисия) и да се появят отново (обостряне).

Токсично увреждане на жлезата и бременност

Токсичният хепатит по време на раждане най-често има хроничен ход. При бременна жена чернодробната клетъчна недостатъчност постепенно напредва, поради което прогнозата е лоша.

Основните симптоми при бременни жени:

  • Пожълтяване на кожата, бялото на очите и лигавиците.
  • Потъмняване на урината, избистряне на изпражненията.
  • Болка в проекционната област на черния дроб.
  • Диспептични разстройства - повтарящи се пристъпи на гадене и повръщане, болки в корема, повишено образуване на газове.

На фона на липсата на навременна помощ има високи рискове от вътрематочна смърт на плода, кървене по време на раждане..

Диагностични методи за хронично отравяне

За да се постави правилната диагноза, се извършва цялостен преглед. Вземете предвид историята, оплакванията на пациентите, резултатите от лабораторни изследвания, инструментални изследвания.

Според протокола на пациента трябва да се предпише общо изследване на кръв, урина, биохимичен скрининг, ултразвук, радиоизотопно сканиране.

При ултразвук обикновено се вижда фиброза, радиоизотопното сканиране показва неравномерно натрупване на контрастно вещество в тъканите. Биохимията определя растежа на ESR, повишаване на ALT, AST, холестерол, алкална фосфатаза и други показатели за чернодробната функционалност.

Как се лекува хроничният токсичен хепатит??

Лечението на токсичен хепатит включва диета, лекарства и физическа терапия. Терапевтичната стратегия е пряко свързана със степента на увреждане на черния дроб, наличието на съпътстващи заболявания. Така че, ако пациентът има "смесено" заболяване - както вирусно, така и токсично заболяване, антивирусните лекарства са включени в схемата.

Помощ за остър токсичен хепатит у дома

На първо място се изисква да се изключи контакт с опасно съединение. За да се предотврати проникването му в кръвоносната система, е необходимо да се отстрани компонентът от стомаха - изкуствено да се предизвика повръщане.

За да отслабите вредното въздействие върху стомашните стени, можете да пиете отвара на основата на ленени семена или мляко. Ако температурата се повиши, като антипиретик се използва студен компрес на челото.

След всички действия трябва да се обадите на линейка или самостоятелно да се свържете с медицинско заведение, където има токсикологичен отдел.

Схема на лечение

В случай на остър токсичен хепатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, лечението се извършва в стационарни условия под наблюдението на лекарите.

  1. Пълна почивка, пациентът трябва да е в леглото.
  2. Интензивна стомашна промивка за отстраняване на всички остатъци от опасни съединения.
  3. Елиминиране на токсични вещества - прием на ентеросорбенти, капкомери с електролитни разтвори, плазмафереза.
  4. Интравенозна инфузия на витамини от група В, аскорбинова киселина.
  5. Използване на хепатопротектори (Heptral, Essentiale Forte).
  6. Лекарства с холеретични свойства (Cholosas). Заедно с жлъчката тялото оставя някои от токсичните компоненти.
  7. За отравяне с гъби се използват антидоти, например атропин.

Хепатопротекторите са включени в терапевтичния режим, тъй като те повишават устойчивостта на черния дроб към негативни ефекти, ускоряват процесите на възстановяване и подобряват детоксикиращата функция на жлезата.

ИмеОписание и начин на приложение
Лив. 52Лекарството неутрализира токсичните компоненти, има жлъчегонно и противовъзпалително действие. Приемайте по 1-2 таблетки 3 пъти на ден.
Essentiale ForteЛекарството осигурява укрепване, възстановяване на клетките на жлезата, намалява нивата на холестерола, предотвратява образуването на белези в жлезата. Инструментът е високо ефективен срещу алкохолната форма на хепатит. Приемайте по 2 капсули 2-3 пъти на ден по време на хранене.
ХептралЛекарството възстановява и предпазва чернодробните клетки от токсични ефекти, има жлъчегонно действие и неутрализира отровите. Вземете 2-4 таблетки на ден, продължителността на терапевтичния курс е 1 месец.

Диетата е важна част от лечението. Хранене само на малки порции, често, което насърчава по-добрия поток на жлъчката. Изключете мазни, пържени и солени храни, подправки, подправки и билки. Менюто включва храни, богати на фибри от растителен произход, витамини. Необходимо е да се правят гладни дни - яжте само плодове и зеленчуци в един ден от седмицата, пийте много чиста вода.

Отрицателни последици

При леки вариации токсичният хепатит може да бъде напълно излекуван. В останалата част от снимките се развиват негативни последици. Най-често - чернодробна недостатъчност. Това заболяване е следствие от смъртта на хепатоцитите, тяхното заместване с липидни клетки.

Чернодробната недостатъчност се проявява с подуване, пожълтяване на кожата. На фона на усложненията се увеличават рисковете от вътрешно кървене, има възможност за развитие на чернодробна енцефалопатия.

Чернодробната кома е прогресиращо нарушение на черния дроб и централната нервна система, което в повечето случаи е фатално. Появата на циротични процеси води до смърт на хепатоцитите, заместване от съединителни тъкани.

Така че, при неусложнена лезия, прогнозата е благоприятна, черният дроб се възстановява в рамките на 2-3 месеца. С развитието на цироза прогнозата е разочароваща, тъй като болестта провокира необратими процеси, които застрашават човешкото здраве и живот.

Токсичен хепатит

Токсичният хепатит е заболяване, което се появява, когато тялото е изложено на отрови (токсични вещества) от различен произход. Разпределете остър и хроничен токсичен хепатит.

И така, остър хепатит се развива, когато една голяма доза вредно вещество попадне в човешкото тяло веднъж или за кратък период от време.

Тази форма се характеризира с бърза и масивна смърт на хепатоцитите с развитие на симптоми в рамките на няколко дни..

При хроничен токсичен хепатит отровите оказват вредното си въздействие върху черния дроб чрез системното им поглъщане за дълго време (обикновено няколко години или дори десетилетия). Концентрацията на токсини в този случай може да е малка, но в резултат на ефекта на натрупване те неизбежно водят до възпаление и некроза (смърт) на чернодробната тъкан.

Причини за заболяването

Контактът с токсични вещества може да е резултат от случайно поглъщане, умишлена употреба или професионално излагане.
Така че токсичният хепатит включва следните групи причини:

1. Излагане на наркотици

Често пациентът може да надвиши препоръчаната доза и да надхвърли терапевтичния ефект на лекарството. В този случай тя ще стане токсична за организма като цяло и за черния дроб в частност. Най-опасни са следните групи лекарства:

  • противотуберкулозни лекарства (ftivazide, rifampicin);
  • антипиретик (парацетамол, ибуклин);
  • антиконвулсанти (фенобарбитал);
  • антивирусни (интерферони);
  • сулфонамиди (сулфадиметоксин);
  • цитостатици (циклофосфамид).

2. Прекомерна консумация на алкохол

При системната употреба на алкохолни напитки се получава отрицателен ефект върху черния дроб с развитието на алиментарно-токсичен хепатит. По отношение на чистия алкохол, мъжете не се препоръчват да консумират повече от 30-40 g, а жените - 20-30 g на ден. Негативният ефект възниква в резултат на факта, че целият консумиран алкохол се метаболизира през черния дроб.

В резултат на биохимични трансформации в него се образува токсичното вещество ацеталдехид, което директно разрушава хепатоцитите. Така че нормално функциониращите чернодробни клетки се превръщат в мастни клетки и впоследствие се заменят със съединителна тъкан. За съжаление алкохолният токсичен хепатит е най-честата причина за развитието на тази патология днес..

3. Индустриални токсини

Такива отрови могат да проникнат в тялото по няколко начина: през дихателните пътища или през кожата. Всмукани в кръвта, те текат през вените към черния дроб, където упражняват вредното си въздействие..

Под въздействието на индустриални отрови могат да се развият както остър, така и хроничен хепатит на черния дроб, в зависимост от концентрацията на постъпващите вещества и честотата на контакт на човека с тях..

Следните индустриални отрови имат вредно въздействие върху черния дроб:

  • арсен - най-често се среща в металургията;
  • пестициди - използвани в селското стопанство;
  • алдехиди - използват се като суровини за производството на оцетна киселина;
  • феноли - са компоненти на антисептичните агенти;
  • инсектициди - използват се за борба с насекоми;
  • въглероден тетрахлорид - част от каучук и смоли.

4. Растителни отрови

В природата има някои гъбички и растения, които специално унищожават чернодробните клетки при попадане в тялото. Те включват горчивина, крестовик, хелиотроп, бледа поганка. Когато такива растения се събират и изяждат, симптомите на токсичен хепатит се развиват остро.

Клинични прояви на токсичен хепатит

Токсичният хепатит може да има различни симптоми, свързани с естеството на развитието на патологията. В някои случаи признаците на увреждане на черния дроб може да не се проявят по никакъв начин и могат да бъдат открити само чрез инструментални изследвания, извършени случайно.
В случай на остро увреждане на черния дроб, клиничните признаци се появяват след 2-3 дни. Те включват:

  1. Болка в десния хипохондриум - възниква от разтягането на капсулата, която затваря черния дроб. Защото самият черен дроб няма нервни окончания; само със значителното му увеличаване на размера се оказва натиск върху капсулата, снабдена с нервни окончания. Болката се появява остро и е следствие от остро възпаление на чернодробната тъкан.
  2. Интоксикация - характеризира се с висока температура, неразположение, летаргия и летаргия, загуба на апетит и болки в тялото.
  3. Кървене и кръвоизлив - може да се изрази под формата на хеморагичен обрив с малки точки, назално или гингивално кървене в резултат на увреждане на съдовите стени от вредни вещества.
  4. Жълтеница - склерите пожълтяват, урината потъмнява (придобива цвета на бира), изпражненията, напротив, стават подобни на тебешир. Мазнините също се появяват във фекалиите поради невъзможността за тяхното усвояване. Жълтеницата е проява на нарушено изтичане на жлъчка по жлъчните пътища. С напредването на болестта жълтеница също се увеличава..

Увреждане на нервната система

Токсините засягат и нервната система, което води до различни психични разстройства, например повишена възбудимост или нарушена пространствена ориентация. При хроничен токсичен хепатит симптомите ще бъдат по-слабо изразени, освен това ще се наблюдават периоди на обостряне и ремисия. Най-често пациентите се представят със следните оплаквания:

  • чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондриум - болката е тъпа и болезнена, разлива се, увеличава се след хранене, особено мазно или пържено, както и след пиене на алкохол;
  • субфебрилна температура - обикновено нейното ниво не надвишава 37,5 градуса;
  • сърбеж по кожата - свързан с отлагането на жлъчни киселини в кожата, които имат силно дразнещо действие върху кожата;
  • намалена интелигентност, памет, нарушена концентрация, промяна на личността;
  • нарушение на апетита и храносмилателните процеси - диария, пристъпи на гадене и дори повръщане;
  • подуване на корема;
  • уголемяване на черния дроб и далака.

Диагностика на токсичен хепатит

Диагностиката на токсичния хепатит изисква диференциран подход и старателно събрана анамнеза поради факта, че признаците на тази патология са изключително подобни на чернодробните лезии, възникнали по други причини.
Задължително е да се извършват общи клинични тестове, като изследвания на кръв и урина. За да се оцени тежестта на увреждането на черния дроб и нивото на увреждане на неговите функции, е необходимо да се извърши биохимичен кръвен тест. Оценява се нивото на такива показатели:

  1. общ билирубин и неговите фракции;
  2. алкална фосфатаза;
  3. ALT и AST;
  4. GGTP;
  5. LDH;
  6. общ протеин и албумин.

За да се оцени тежестта на увреждането на съдовите стени и риска от кървене, се прави коагулограма.
За да се изключи хепатит с друга етиология, се извършват тестове за вирусен хепатит и HIV инфекция.

За да се направи визуална оценка на степента и естеството на увреждане на черния дроб, се извършват инструментални методи за изследване, а именно:

  • Ултразвук на коремната кухина с доплерография на чернодробните съдове;
  • КТ и ЯМР - при диагностично трудни ситуации;
  • радиоизотопни изследвания;
  • целенасочена биопсия на чернодробна тъкан с хистологичното й изследване.

Последици от токсичния хепатит
Последиците от тежко увреждане на черния дроб и продължително излагане на отрови се свеждат до следните прояви:

  1. Развитието на чернодробна недостатъчност е следствие от смъртта на повечето работещи клетки, които се заменят с мастна тъкан, която не е в състояние да изпълнява всички функции на черния дроб.
  2. Преходът на болестта към цироза на черния дроб - в този случай чернодробните клетки се превръщат в съединителна тъкан (белег).
  3. Чернодробна кома - развива се с нарастващо увреждане на нервните клетки от токсини. Има нарушение на съзнанието, изчезване на рефлекси, поява на гърчове и др. Това състояние може да причини смърт на пациента.

Лечение

Много хора се чудят дали токсичният чернодробен хепатит може да бъде излекуван. Този тип хепатит е лечим, ако се вземат мерки навреме и болестта все още не е започнала.
Токсичният хепатит и неговото лечение са пряко свързани с формата на заболяването (остра или хронична). Във всеки случай обаче най-важният момент на лечение е пълното прекратяване на контакта с отровата, довело до увреждане на черния дроб..

Развитието на остър токсичен хепатит е ситуация, изискваща спешна хоспитализация.

Лечението е както следва:

  • Легло за пациента;
  • Стомашна промивка - извършва се по спешност за почистване на водата за измиване. Обикновено са необходими около 10 литра вода, за да се отстрани напълно останалата отрова от стомаха;
  • Предписване на антидоти (ако има такива) - унитиол и натриев тиосулфат за тежки метали, дефероксамин - за желязо, глюкокортикостероиди - за мед;
  • При тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност е необходима хемодиализа;
  • Отстраняване на токсините от тялото - приемане на активен въглен, поставяне на капкомери с електролитни разтвори, извършване на плазмафереза;
  • Назначаване на витамини - група В и аскорбинова киселина;
  • Хепатопротектори - за най-бърза регенерация на черния дроб;
  • Холеретични лекарства - за премахване на отрови с жлъчка.

При хроничния ход на заболяването основата на лечението е правилната диета, приемът на ензимни препарати, хепатопротектори и витамини.

  1. Диетата се състои в частичен прием на храна, на малки порции. Това насърчава по-добрия поток на жлъчката и предотвратява жълтеница. Освен това премахва част от отровите от тялото. Необходимо е да се изключат от диетата пържени, мазни, пикантни и пушени храни. Строго избягване на алкохол. Яжте повишено количество храни с високо съдържание на фибри и пектини (пресни плодове и зеленчуци, боб).
  2. Хепатопротектори - имат противовъзпалителен ефект, насочен към синтеза на фосфолипиди, които са необходими за възстановяването на чернодробните клетки. Най-известни са лекарствата "Geptral", "Essentiale", "Legalon". Хепатопротекторите трябва да се приемат дълго време, на курсове от 3 месеца до шест месеца.
  3. Витаминна терапия - предписват се витамини от група В и витамин С.

По този начин токсичният хепатит е заболяване, което може да възникне както в резултат на неправилен начин на живот, така и принудителен контакт с отрови в случай на професионална вреда. Тази патология е лечима, ако е засегната малка част от черния дроб и лечението започне навреме, поради което е много важно да се консултирате с лекар своевременно, за да установите точната причина за увреждането на черния дроб и да предпише целева терапия..