Как се проявява стомашната язва: симптоми, първи признаци, характер на болката, лечение

Язва или стомашна язва (PUD) е хронична патология на стомаха, при която лигавицата се уврежда с развитието на локален язвен дефект в нея. Курсът е повтарящ се, с обостряния и ремисии. Пикът на обострянията е по-често сезонен - ​​пролет-есен. Патологията се причинява от трофични разстройства под въздействието на агресивни фактори, когато ефектът им надделява над защитата.

Честотата на патологията е 10-15% от населението. Най-често заболяването е характерно на възраст от 25 до 50 години, при жените - по-рядко. Това е най-активният жизнен период, когато има чести стресове, суха храна, алкохолизъм, всякакви екстремни диети и т.н..

Според статистиката язва от 25 до 50 години се среща при 70% от пациентите, след 50 години - при всеки пети. Изведнъж язвата не се появява, тя се предшества от заболявания на стомаха и червата.

Морфология на язвата

Стомашната лигавица е много силна, тя може да устои на действието на солна киселина, разяждането на панкреатичните ензими и глада. 99% от патогените умират в стомашния сок, следователно при здрав човек, дори когато яде остаряла храна, последиците често не се случват.

Здравият човек при пропускане на хранене може да изпитва неприятни усещания за смучене в епигастриума, но не повече. Тогава той може отново да приема храна и това няма да се отрази на здравето му. Съвсем друг въпрос с язва.

Тук лигавицата е изтънена, в нея могат да възникнат огнища на възпаление. Това са гастрити и пренебрегването на навременността на храненето вече е болезнено. Лигавицата лесно се разяжда от стомашния сок, повишава се киселинността. Яденето на каквато и да е храна по всяко време не е същата опция..

Първо се образува ерозия - по-повърхностно увреждане на лигавицата. При навлизане в по-дълбоки слоеве (субмукозни и мускулни) се появяват язви. Излекувана язва е белег.

Механизмът на развитие на язва

На повърхността на лигавицата винаги има слуз. Произвежда се от специални клетки на стомаха, ролята му е защитна. При стрес, разпространението на блуждаещия тонус, под влиянието на хормонални нарушения, слузът се произвежда в по-малък обем, а част от лигавицата е особено отслабена. Механизмът в бъдеще е следният: появява се възпаление на епитела, изразява се в някакъв дискомфорт в стомаха. Ако не се вземат мерки, процесът на възпаление се задълбочава, болезнените усещания се усилват и се заменят с дистрофични промени в лигавицата. Следва ерозия, лигавицата в някои области е дълбоко унищожена. Тук се образува язва, това е механизмът на така наречената стресова язва. С целостта на стомашната стена се нарушава и нейната функционалност.

Когато H. pylori навлезе в стомашната стена, бактерията използва своите биччета. Те се закрепват и остават на място в продължение на няколко години. Има способността да произвежда ензима уреаза, който разгражда уреята до амоняк. И вече неутрализира солната киселина, настъпва алкализиране на стомашната среда.

Нищо не пречи на бактериите да се развиват и размножават, образувайки инфекциозен фокус. Епителните клетки започват да умират, лигавицата се разрушава и възниква язва.

Етиология на заболяването

Има много причини, теории също, но нито една от тях не е пряк провокатор. Основните фактори за появата на язви са хранителни грешки, съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт и нездравословен начин на живот. Повтарящият се стрес, нередовният прием на храна, тютюнопушенето и алкохолът са особено вредни. Всичко това води до факта, че стомашният сок има разрушителен ефект върху стомашната лигавица..

През последните години бактерията Helicobacter pylori беше наречена виновник на язвата. По време на размножаването си алкализира стомаха, храносмилането се влошава и възниква гастрит с ниска киселинност. В момента присъствието на бактерии е установено при почти всички хора, но те живеят в кисела среда, не вредят на всички.

Helicobacter pylori е фактор за развитието на язви само в 40% от случаите. В противен случай виновниците са:

  • злоупотреба с пикантни храни, нездравословна диета, кофеин и енергийни напитки;
  • аномалии на вегетативната система;
  • стрес;
  • инфекции, намаляващи имунитета - ХИВ и туберкулоза;
  • пушене и алкохол;
  • неконтролиран прием на противовъзпалително средство.

Провокаторите са:

  • лоша наследственост;
  • травма на перитонеума;
  • анемия и хиповитаминоза;
  • нарушения на белите дробове, сърцето и бъбреците.

Класификация на стомашни язви

Така че, язва може да бъде:

  • с кървене;
  • с перфорация;
  • комбинирани;
  • без кървене и перфорация.
  • по размер: малък - до 5 мм; средно - до 1 см; големи - до 3 см; гигант - повече от 3 см;
  • по количество - единични и множество язви;
  • по етапи на белези;
  • с латентно, умерено и тежко протичане;
  • по нивото на киселинност - хиперацидни и хипоацидни процеси, нулева киселинност;

По локализация язвата на стомаха може да бъде:

  • сърдечен отдел;
  • тяло на стомаха;
  • antrum;
  • пилорна;
  • комбинирани язви (едновременно в стомаха и дванадесетопръстника 12).

Симптоми

Симптомите на стомашни язви при възрастни в началния етап не се различават от гастрит:

  • Спазматично издърпване на гастралгия в центъра под ъгъл на гръдната кост.
  • Кисела оригване.
  • Киселини в стомаха.
  • Периодично гадене след хранене.
  • Намален апетит и загуба на тегло.

Как да разберем, че е дошла язва на стомаха:

  • Гаденето и болката стават постоянни.
  • Кисела оригване с горчивина.
  • Киселини в стомаха.
  • Повръщане.
  • Запек.
  • Намален апетит.

Какви са болките при стомашни язви? По време на пристъп болката е непоносима, проявява се под формата на контракции и спазми. Придружен е от тахикардия, бледност на кожата. След хранене често се появява тежест, усещане за пълнота в стомаха.

Естеството на болката при стомашни язви може да бъде допълнено от доста чест симптом - това е нощна болка. След хранене или прием на антиациди, той намалява и изчезва. Присъединява се бяло покритие на езика, тежка метална миризма от устата, кожата се променя. Появява се отвращение към храната или апетитът намалява, има нощни гладни болки, които трябва да се овладеят, изпотяване и склонност към запек се увеличават.

Има и симптоми на стомашни язви при възрастни: косата на човек става суха и чуплива, тенът избледнява, устните са сухи, с припадъци в ъглите на устата. Язвата е постоянно уморена, тревожна и раздразнителна.

Къде боли язвата на стомаха? Локализация точно под ребрата, често болката излъчва под лопатките, в гръдната кост. Следователно може да се обърка със сърдечен удар. Опасността от язва в нейното мълчание: тя може да протече без симптоми, но процесите на разрушаване в стената на стомаха продължават. Съществува риск от стомашно кървене и перитонит. Хората с ниска киселинност са изложени на риск от развитие на онкологията, докато повишената киселинност често провокира перфорация на язвата.

Как боли стомашната язва? Болката е почти винаги налична, дори неизразена. Още в началния етап, след хранене, се появява дискомфорт. Отначало се усеща само с вредни продукти - кисели краставички, пушени меса, мазнини, а след това се появяват усещания с всякаква храна.

Как боли стомашната язва? При ¾ от всички пациенти болката е локализирана в центъра на епигастриума. Той е сезонен. При половината от пациентите картината е размита, но болката винаги се усилва при физическо натоварване, използване на забранени храни и тютюнопушене.

Къде отива болката при стомашна язва? Склонно е да дава на сърцето, гърба, пъпа, което усложнява диагнозата. Може да има и други прояви: метеоризъм, повишен апетит, но бързо ситост, намалено настроение и лош сън, хиперхидроза на дланите.

Болки в корема с язва на стомаха след хранене обикновено постепенно отшумяват. Те се проявяват по различни начини в зависимост от местоположението на язвата. Например, язва в сърдечната област има следните симптоми: болката се появява след ядене за 20 минути, тя не е остра, тя се определя по-близо до сърцето, в горната част на корема. Придружава се от повръщане, гадене.

Как се проявява стомашна язва (симптоми) с язва в по-малката кривина? Тук язвата е склонна към перфорация. Усложненията са опасни от перитонит. Локализация на болката - по средната линия на корема вляво. Това се случва след хранене по различно време. Укрепва с дълга почивка в приема. Характерни са болки през нощта.

Как се проявява стомашна язва (симптоми) при по-голямата кривина? Този тип се диагностицира по-често при мъже над 30 години. Повече от 50% от тези язви стават злокачествени. Болката е лека и често не се разпознава.

Характеризира се със следните характеристики:

  • коремът леко боли;
  • гадене, може да има повръщане;
  • няма апетит, на езика - белезникаво покритие;
  • запек.

Как се проявява стомашна язва (симптоми) в антралната област? Този тип се диагностицира в 15% от случаите, по-често при млади хора. Дава усложнения под формата на кървене и рак. Симптомите наподобяват язва на дванадесетопръстника: болки в стомаха в гладно състояние, болката се влошава през нощта, постоянна киселини и повръщане, чувство за пълнота в стомаха и кръв в изпражненията.

Как се проявява стомашна язва (симптоми) на пилорната част? Тук, по-често от други отдели, Helicobacter pylori обича да се заселва, заради което е получил името си. Най-характерните черти:

  • продължителна (повече от половин час) нощна болка;
  • много слюнка в устата;
  • стомахът е подут след хранене;
  • киселини и оригване;
  • понякога кисело повръщане;
  • гадене.

Възможни усложнения

Усложненията включват следното:

  1. Най-често се наблюдава перфорация на язва, последвана от кървене или перитонит..
  2. Стеноза на пилора с развитие на равномерна обструкция.
  3. Злокачественост - преходът на язва в тумор - се отбелязва в 2-12% от случаите; причините за прераждането не са напълно изяснени.
  4. Перфорация на стомаха - може да възникне внезапно и има реактивно развитие.
  5. Кървенето от стомаха под формата на малка загуба на кръв - се превърне в норма за хода на патологията. Това обикновено се дължи на разрушена артерия. Обилно кървене възниква, когато язвата се перфорира. Характерно е повръщането на „утайка от кафе“, кожата е бледа, появява се студена пот, увеличен и отслабен пулс, спад на налягането, изпражненията почерняват (мелена). Необходимо е спешно повикване за линейка и хоспитализация.
  6. Проникване - възниква, когато стомашната стена е разрушена, когато язвата се премести на повърхността на съседен орган. Най-често това е панкреасът.
  7. Остър деструктивен панкреатит - развива се при попадане на стомашен сок в панкреаса.

Диагностика

Диагностичните мерки се свеждат до следното:

  1. Основният метод е гастроскопията.
  2. При съмнение за тумор се предписва тъканна биопсия.
  3. Изследвания на кръв и урина - те могат да показват само признаци на анемия.
  4. Изпражнения за скрито кървене.
  5. Мониторинг на стомашния сок.
  6. Тест за дишане на хеликобактер (в издишания въздух с хеликобактер нивото на урея се увеличава).

Принципи на лечение

За да бъде лечението успешно, причината за язвата трябва да бъде отстранена.

  • премахване на Helicobacter Pylori;
  • намаляване на секрецията на солна киселина, за да се постигне ускорено образуване на белези на язвата;
  • отстраняване на възпаление;
  • регенерация на лигавицата.

Лечението с лекарства може да продължи до 1,5 месеца и зависи от размера и стадия на язвата.

Лекарства

От лекарствата се предписват:

  1. Групи антибиотици, използвани за инфекция с Helicobacter pylori: макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин"); пеницилини: Амоксицилин "; нитроимидазоли: "Метронидазол" и неговите аналози. За унищожаване на Helicobacter се предписват 1-2 курса антибиотици.
  2. Антиацидите понижават киселинността на стомашния сок и предпазват стените на стомаха - "Maalox", "Rennie", "Almagel", активен въглен и "Polysorb".
  3. Антисекреторните агенти включват: антагонисти на Н-2 хистаминови рецептори. Те блокират рецепторите на клетките, които произвеждат солна киселина - "Ранитидин", "Низатидин", "Фамотидин".
  4. Инхибитори на протонната помпа (ИПП) - Тези лекарства са от съществено значение за лечение на язви. Те блокират последния етап на образуване на солна киселина: "Omez", "Omeprazole", "Rabeprazole", "Rabelok", "Lansoprazole", "Pariet", "Nexium".
  5. Облекчаване на болката при стомашни язви, която не се блокира от спазмолитици и антиациди, се произвежда от блокери на М-холинергичните рецептори. Има само 1 лекарство и неговите аналози - "Pirezipin" ("Pirehexal", "Gastrocepin", "Gastromen").
  6. Защита на лигавицата - гастропротектори: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol.
  7. За нормализиране на киселинността и подобряване на производството на слуз, използвайте "Cytotek", "Misoprostol".
  8. Препарати за възстановяване на лигавицата - "Sucralfat", ускоряват възстановяването на стомашната лигавица също "Biogastron", "Kaved-S", "Entrostil".
  9. Препаратите от висмут имат антисептично, обгръщащо и стягащо действие, например "Викалин".
  10. Ганглиозни блокери - целят да блокират преминаването на импулси от симпатиковата нервна система. Това насърчава зарастването на язва и в крайна сметка намаляване на болката - Quateron, Benzoghexonium, Dimekolin.

Как да облекчим болката при стомашни язви? Само горните лекарства.

Симптоматично лечение

При симптоматична терапия винаги присъстват лекарства от следните групи:

  1. Спазмолитици - "Дротаверин", "Папаверин", "Мебеверин", "Спазган".
  2. Прокинетики - подобряват стомашната моторика и насърчават движението на хранителния болус: Motilium, Domperidone, Itoprid.

Операция

Хирургията е показана в следните случаи:

  • перфорация на язвата, кървене;
  • рубцово стесняване на пилорната област;
  • повече от шест месеца няма ефект от консервативното лечение;
  • чести обостряния - до 4 пъти годишно;
  • подозрителни язви.

Операцията се извършва с помощта на класически разрез или лапароскопия.

Извършва се ексцизия на язва - резекция, трансекция на блуждаещия нерв (за намаляване на секрецията на солна киселина и създаване на условия за образуване на белези на язвата).

Освен това помага физиотерапия, билки, диета. Лечението на съпътстващи стомашни заболявания е задължително.

Физиотерапията е приложима извън обострянията: електрофореза, ултразвук, UHF. Полезно спа лечение.

Диета

Диетата е неразделна част от лечението на язва на всеки етап. Храненето трябва да е частично, на малки порции. Храната се използва само щадяща - варена, настъргана, пюре. Изключени са трудно смилаеми храни: гъби, сладкиши, пресни зеленчуци и кисели плодове.

Основата на диетата са лигави зърнени храни, пюре от супи, постно месо, вчерашен хляб. Дори да няма апетит, стомахът трябва да бъде натоварен. Диетата е определена за цял живот. Не можете да гладувате с никаква цел.

Язва на стомаха - симптоми, причини, диета и лечение на стомашна язва

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас стомашно-чревно заболяване като стомашна язва, както и причините, симптомите, обострянията, диагностиката, лечението, народните средства и профилактиката на стомашна язва. Така…

Какво е стомашна язва?

Язва на стомаха (стомашна язва) е хронично заболяване, при което се образува язва в лигавиците на стомаха поради различни патологични процеси.

Основната причина за стомашни язви се крие в дисбаланса между защитните механизми на стомаха и различни агресивни фактори. За да разберем малко това заболяване, нека разгледаме как се развива развитието на стомашна язва.

Развитие на стомашни язви

Така че, ако не се задълбочите във всички тънкости на този процес, тогава можете да извлечете следната проста "формула" за развитието на пептична язва...

Вътрешните стени на стомаха, както и много други органи, имат лигавица, която се произвежда от самия орган. Тази лигавица предпазва органа от патологичните ефекти на различна микрофлора, стомашен сок, увреждане от груба храна и др. Ако произведената слуз, в резултат на някакви фактори (например стрес), не е достатъчна, в стомаха се образува „слабо място“, в което, ако се повреди, с времето се образува язва. За да бъде още по-лесно, помислете за пример за бактериите Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Когато Helicobacter pylori навлезе в стомаха, той намира уязвимо място в лигавицата на този орган и благодарение на своите бичури се прикрепва към това място. Освен това бактерията започва активно да се размножава и да произвежда уреаза, което увеличава количеството амоняк на мястото на колонизация и киселинността (рН) се повишава. Тези процеси ускоряват забавянето на производството на защитна слуз от стомаха. Освен това бактерията H. pylori започва да произвежда вещества като муциназа, липаза и протеаза. Тези вещества буквално разтварят слуз и изяждат лигавицата на стомаха. На това място се получава химическо изгаряне и възпалителен процес, които водят до образуване на язва на стомаха..

1) Helicobacter pylori прониква през слузния слой в стомаха на гостоприемника и се прикрепя към епителните клетки; 2) бактериите катализират превръщането на урея в амоняк, неутрализирайки киселинната среда на стомаха; 3) размножават се, мигрират и образуват инфекциозен център; 4) в резултат на разрушаването на лигавицата, възпалението и смъртта на епителните клетки се образува язва на стомаха.

Тук също трябва да се отбележи, че при липса на лечение на стомашна язва, с течение на времето възпалителният процес отива директно към епителните клетки на самия стомах, което причинява различни усложнения на пептичната язва, например - перфорация на стомашната стена, кървене.

Язвената болест е неприятна по начина, по който нейният "носител" през годините чувства или силна болка, или почти липсата на някакви признаци на това заболяване, докато патологичните процеси в стомаха продължават да се развиват. Най-често обостряне на язви се случва през пролетно-есенния период..

Статистика

Според статистиката най-често язвената болест се среща при мъже на възраст от 20 до 50 (в 70%) години, над 50 години (в 20%), но напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на жените с това заболяване. Статистиците отбелязват още, че общият брой на хората в света, които имат язва на стомаха, е до 14%.

Дуоденалната язва е по-популярно заболяване от стомашната язва. В същото време увреждането на стомаха или червата се случва по-често с една язва, по-рядко с две.

Развитието на язвена болест също често се оплаква от лица, които поради някои обстоятелства не консумират достатъчно течна храна - супи, борш и други ястия, но ядат, така да се каже, суха храна.

Язва на стомаха - ICD

ICD-10: K25
МКБ-9: 533

Симптоми на язва на стомаха

Как се проявява язва на стомаха? Основно, първите признаци на стомашна язва са болки в горната част на корема, особено те се обострят през нощта, след пиене на алкохол или пикантна храна, по време на физическо натоварване, с дълги интервали между храненията. Интересен момент е, че когато ядете нещо, болката често отшумява или изчезва напълно.

Други признаци и симптоми на стомашни язви

  • Киселини, особено често се появяват два до три часа след хранене;
  • Кисела ерукция, понякога с неконтролирано изхвърляне на стомашен сок с малки частици храна в устната кухина;
  • Гадене, понякога с повръщане;
  • Метеоризъм (подуване на корема);
  • Запек;
  • Тежест в стомаха след хранене;
  • Повишено чувство за апетит и в същото време насищане с бързо хранене;
  • Плака на езика;
  • Повишено изпотяване на дланите.
  • Болка при натискане върху епигастриалната област (областта между ребрата, в центъра на корема, 2/3 над пъпа).

Възможна болка при стомашна язва: в десния хипохондриум, в сърцето, в лумбалната област, в дясната илиачна област, в епигастриалната област.

Важно! Понякога, в 25-28% от случаите, стомашната язва може да се развие без външни прояви, симптоми, а ненавременната медицинска помощ води до смърт на пациента!

Усложнения на стомашни язви

Язва на стомаха понякога води до животозастрашаващи усложнения:

Проникване. Патологичният процес на разрушаване на стомашната стена, след което атаката се разпространява до най-близките до стомаха органи - панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, червата. В този случай телесната температура на пациента се повишава (до 40-41 ° C), появяват се остри болки, нивото на алфа-амилаза се увеличава в кръвта.

Перфорация на стомаха. Съдържанието на стомаха, заедно с киселината, навлизат в коремната област. Пациентът чувства силна болка в корема, има признаци на интоксикация на тялото, обща слабост. Може да се развие перитонит, болезнен шок.

Остър деструктивен панкреатит. Развива се, когато панкреасът е изложен на солна киселина в увреден стомах.

Стомашно кървене. Това е често срещана причина за смърт при язва на стомаха. Пациентът развива тежко повръщане, черни изпражнения, задух, тахикардия, ниско кръвно налягане, повишено изпотяване, докато пациентът губи кръв.

Малигназия. Характеризира се с бързо намаляване на теглото на пациента, повръщане, повишена температура и липса на апетит. С течение на времето злокачественото заболяване може да се развие в рак на стомаха.

Стеноза на пилора. Патологично състояние, при което храната започва да застоява в стомаха.

Причини за стомашни язви

Основната и най-честа причина за стомашни язви е бактерията Helicobacter pylori, която според лекарите присъства в организмите на 80% от жителите на Русия. Именно тази бактерия и нейните отпадъчни продукти могат да унищожат не само стомашната лигавица, образувайки язва в нея, но и да увредят самия орган, както и други съседни на стомаха органи. Helicobacter pylori навлиза в тялото, ако не се спазват правилата за лична хигиена, чрез слюнка, замърсена храна и вода, немити съдове, през замърсени предмети, които влизат в контакт с устната кухина на човека и т.н..

Но нека разгледаме други причини за стомашна язва, както и фактори, които допринасят за отслабването на лигавицата на този орган:

  • Нервни разстройства: стрес, депресия, неврози, шокови състояния;
  • Лоши навици: злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Патологични състояния: стомашни наранявания, изгаряния на телесната повърхност, измръзване, отравяне на кръвта;
  • Неправилна диета: ядене на нездравословни храни, груби, студени, горещи, пикантни и пържени храни, злоупотреба с кафе или напитки, съдържащи кофеин;
  • Лекарства: неконтролирана употреба на лекарства без лекарско предписание, особено антибактериални средства, НСПВС (аспирин, диклофенак, ибупрофен), кортикостероидни хормони, цитостатици, антихипертензивни лекарства;
  • Неспазване на правилата за лична хигиена;
  • Усложнения при други заболявания: захарен диабет, хепатит, панкреатит, чернодробна цироза, болест на Crohn, туберкулоза, сифилис, рак на белия дроб и др.;
  • Наследствено предразположение.

Забелязан е и увеличен брой пациенти със стомашна язва с 1 кръвна група..

Видове стомашни язви

Язвената болест се класифицира, както следва:

По клинични прояви:

  • Остра стомашна язва;
  • Хронична язва на стомаха.

По локализация:

  • Язва на сърдечния стомах;
  • Подкардиален отдел;
  • Отдел Антрал;
  • Пилорен канал;
  • Тяло на стомаха, предна и задна стени, по-малка и по-голяма кривина.

По размера на язвата:

  • Малки - по-малко от 5 мм;
  • Средно - 5-10 мм;
  • Големи - 11-30 мм;
  • Гигант - повече от 30 мм.

По етап:

  • Активен етап;
  • Сцена на белези;
  • Етап на "червен" белег;
  • Етап на "бял" белег;
  • Етап на дългосрочно отсъствие на белези.

По фаза:

1. Влошаване (рецидив);
2. Затихващо обостряне (непълна ремисия);
3. Ремисия.

С потока:

1. Латентен поток;
2. Лек, рядко повтарящ се ход;
3. Язва с умерена тежест, повтаряща се 1-2 пъти годишно;
4. Тежко протичане - заболяването е придружено от усложнения и чести рецидиви (3 или повече пъти годишно).

Диагностика на стомашни язви

Диагнозата на стомашна язва включва следните методи за изследване:

  • Събиране на анамнеза;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на изпражненията;
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS);
  • Ултразвук на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб;
  • Рентгеново използване на контрастно вещество;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Мониторинг на рН на стомашния сок през целия ден;
  • Тестове за наличие на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) в организма;
  • Биопсия.

Лечение на язва на стомаха

Лечението на язва на стомаха включва следните методи:

1. Медикаментозна терапия;
2. Диета;
3. Лечение на съпътстващи заболявания (гастрит, дуоденит и др.), Ако има такива.

Курсът на лечение на язва на стомаха, в зависимост от степента на патологичния процес и размера на язвата, обикновено продължава от 2 до 6 седмици.

Важно! Ако пациентът прояви симптоми на обостряне на стомашна язва, той подлежи на незабавна хоспитализация.

Медикаментозна терапия - лекарства за стомашни язви

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

1. Антибактериална терапия

На първо място, медикаментозната терапия е насочена към отстраняване на бактерията Helicobacter pylori от тялото, ако се намери в тялото. Тази бактерия, подобно на други видове бактериална инфекция, се елиминира от тялото чрез използването на антибактериални агенти. Обикновено се предписват 1-2 курса на антибиотична терапия..

Антибиотици за стомашни язви: пеницилини ("Амоксицилин"), тетрациклини ("Тетрациклин"), макролиди ("Кларитромицин"), нитромидазолови производни.

2. Нормализиране на нивото на рН в стомаха - антисекреторни лекарства

Както вече казахме, бактерията Helicobacter pylori чрез своята жизнена активност повишава киселинността в стомаха, което постепенно допринася за разрушаването на стомашната лигавица, а след това и стените на самия орган.

С нормализирането на киселинно-алкалния баланс симптоми като оригване, гадене, киселини изчезват, а рискът от развитие на язвени усложнения е сведен до минимум.

Антиациди. Притежават неутрализиращо свойство солна киселина, което предотвратява отрицателното въздействие на солната киселина върху стомашните стени.

Сред антиацидите са: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Блокатори на протонната помпа. Чрез блокиране на протонната помпа, те предотвратяват увеличаване на количеството солна киселина в стомаха.

Сред блокерите на протонната помпа са: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Блокери на М-холинергични рецептори. Те имат свойството да намаляват производството на солна киселина в стомаха, а също така спомагат за премахване на болката при язви и сухота в устната кухина.

Сред блокерите на М-холинергичните рецептори могат да се разграничат: "Гастроцепин", "Пирензепин".

3. Защита на лигавицата

Защитата на стомашната лигавица е необходима мярка при лечението на язвена болест на този орган. За тези цели се използват следните средства:

  • За унищожаването на Helicobacter pylori и образуването на защитен филм в стомаха: "De-nol";
  • За увеличаване на производството на слуз от стомаха, както и за нормализиране на киселинно-алкалния баланс: "Misoprostol", "Cytotec";
  • За образуване на защитно покритие в долната част на язвата: "Sucralfat";
  • За ускоряване на възстановяването на стомашната лигавица: "Biogastron", "Ventroxol", "Kamed-S".
  • За ускоряване на възстановяването на стомашната лигавица и клетките на стомашната стена: "Entrostil".

4. Други лекарства

Спазмолитици. Те се използват за облекчаване на болка при язви, както и стомашни спазми: "Drotaverin", "No-shpa";

Прокинетика. Подобряване на подвижността на храносмилателния тракт: "Itoprid", "Motilium".

Пробиотици. Те се използват в случай на използване на антибактериални лекарства с цел запазване на полезната микрофлора в храносмилателните органи: "Bifiform", "Linex".

Успокоителни. Те се използват при неврологични разстройства, тревожност: "Валериана", "Тенотен".

Терапевтични режими

За лечение на стомашна язва обикновено се използва следната лекарствена схема: Антибиотици (пеницилинови лекарства + кларитромицин) + инхибитори на протонната помпа.

Ако след седмица не се наблюдава подобрение, се прилага следната схема: "Тетрациклин" + "Метронидазол" + "Де-нол" + инхибитори на протонната помпа.

Хирургия за стомашни язви

Хирургичната интервенция при язва на стомаха е показана само в някои случаи, например:

  • Медикаментозната терапия не успя да даде желаните резултати;
  • При високи рискове от усложнения на язви поради употребата на лекарства;
  • Развитие на кървене;
  • Перфорация на язвата;
  • 2-3 степени на стеноза;
  • Преход на пептична язва в раков тумор;
  • Неизлекуване на язвата за дълъг период.

Диета при стомашни язви

Ако се открие язва на стомаха, на пациента се предписва диета според Певзнер: първата седмица - диета номер 1а, втората седмица - диета номер 1b, последната седмица - диета номер 1.

Какво можете да ядете при стомашна язва? Храненето при язва на стомаха включва: нежни супи (от различни зърнени храни, ориз и грис), постно месо (пилешко, пуешко, телешко), течни зърнени храни, яйца (меко сварени, омлет), млечни продукти (нискомаслено извара, сметана)... Като напитки можете да използвате компот, желе. Можете да използвате мед за десерт.

Приготвената храна не трябва да е студена или прекалено гореща. Основният метод за готвене е пара. Добре е да използвате двоен котел за това..

Броят на храненията на ден - 5.

Какво не може да се яде при язва на стомаха? Алкохолни напитки (включително нискоалкохолни), пържени, пикантни и пушени храни, брашнени продукти (хлебни, особено печени изделия), силни месни бульони, нездравословни храни (сосове, кетчупи, майонеза), дразнещи стомаха растения (бобови растения, зеле, домати, репички, цитрусови плодове, цариградско грозде, фурми), кафе и какао.

Лечение на стомашни язви с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на язва на стомаха, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Картофен сок. Настържете измитите и обелени картофи, изцедете сока от пюрето през тензух. Трябва да приемате картофен сок 20 g, 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в продължение на 7 дни. На втората седмица количеството сок на доза трябва да бъде 40 g, на третата седмица - 60 g, на четвъртата седмица - 100 g. Курсът на лечение е 1 месец. Ефективността на продукта ще бъде най-добра, ако не минат повече от 10 минути от момента на изстискване на сока до неговото използване. В същото време народните лечители забраняват използването на сок от стари картофи при лечение, например през зимата..

Също така е забелязан полезен и лечебен ефект върху организма, ако картофеният сок се разрежда със сок от моркови, в съотношение 50/50.

Жълт кантарион. Изсипете 15 g суха билка жълт кантарион 200 g вряща вода и оставете съда за една нощ за инфузия. Прецедете сутрин, добавете малко вряща вода, за да направите 200 г инфузия, и вземете тази инфузия за язви в топла форма, 50 мл, 3-4 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 14 дни. Ако симптомите на заболяването останат, трябва да направите седмична почивка и да повторите курса в продължение на 14 дни.

Моля, обърнете внимание, скъпи читатели, че кантарионът може да причини алергична реакция, затова започнете да го пиете с малка глътка и ако има реакция, тогава не използвайте това лекарство.

Прополис. Добавете 1 литър прясно краве мляко и 50 г прополис в тенджера, разбъркайте ги старателно и ги поставете на котлона, за да се загреят и разтворят напълно прополиса в млякото. Вземете това лекарство за язва в количество от 100 g, 40 минути преди хранене, 3-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 30 дни. Ако признаците на заболяването не са изчезнали, курсът се удължава.

Моля, обърнете внимание, че прополисът е пчелен продукт и може да причини алергична реакция. Това лекарство също е противопоказано при деца под 3-годишна възраст и с чернодробна недостатъчност при възрастни.

Мед с масло и орехи. Поставете 300 г цветен мед, орехи и масло в емайлирана саксия. След това сложете тавата във фурната за 20 минути при температура 100 ° C, след това извадете продукта и разбъркайте добре. Трябва да вземете тази медена смес в 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене, без питейна вода.

Невен. За лечение се нуждаем от масло от невен, за приготвянето на което е необходимо да се изсипят 30 g цветя от невен в 100 g растително масло (за предпочитане зехтин), да се разбъркат и да се поставят на водна баня, да се загреят до 70-80 ° C и да се оставят на бавен огън за около 2 часа. След това агентът се оставя за един ден за инфузия, филтрира се и се приема в 5 g 30 минути преди хранене в продължение на 2 седмици.

Това лекарство е противопоказано за язва в остър стадий, за бременни жени, за кърмене, за деца под 12-годишна възраст, както и за сърдечно-съдови заболявания.

Живовляк. 1 чаена лъжичка листа от живовляк се залива с 200 г вряща вода, покрива се чашата с капак и се оставя за 20-30 минути за запарка. След запарката от живовляк, пийте я цяла, 30 минути преди хранене, 2-3 пъти на ден..

Профилактика на стомашни язви

Профилактиката на стомашна язва включва следните препоръки:

- Използвайте добре измити прибори за хранене;

- Ако в семейството има човек с язва, дайте му отделен набор от прибори за хранене за известно време;

- Не пренебрегвайте хроничните заболявания на храносмилателния тракт;

- Укрепване на имунната система на тялото ви, което е вашата защита срещу различни инфекции;

- Спазвайте правилната диета - дробни ястия, дъвчете старателно храната, не яжте много топла или студена храна;

- Опитайте се да дадете предпочитание на хранителни продукти, богати на витамини и макромикроелементи, минимизирайте в храната - пикантна, пържена и пушена храна;

- Използвайте лекарства само след консултация с лекар;

- Не забравяйте да спазвате режима - работа / почивка / сън, - трябва да спите поне 8 часа на ден;

- Откажете се от алкохолните напитки и пушенето.

Язва на стомаха

Язва на стомаха (пептична язва) е едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт.

характеризиращо се с образуване на малък дефект (до 1 см, рядко повече) върху лигавицата (понякога субмукоза) на стомаха, в резултат на агресивно действие върху лигавицата на някои фактори (солна киселина, жлъчка, пепсин). Това е хронично заболяване, поради което се редува с периоди на обостряне (най-често през пролетта и / или есен) и ремисии (отслабване на симптомите). Язвата на стомаха е необратимо заболяване, тъй като белегът се образува в областта на стомашната лигавица, засегната от язва, и няма функционална способност (секреция на стомашен сок), дори след лечение.

Стомашната язва е болна, около 10-12% от възрастното население, около 400-500 случая на заболяването, на 100 хиляди население. В страните от ОНД има около 12 случая на 10 хиляди от населението. По-често заболяването се среща сред градското население, може би това се дължи на психо-емоционалния фактор и храненето. Мъжете страдат от язвена болест по-често от жените. Жените по-често се разболяват в средна възраст (по време на менопаузата), свързано с хормонални промени в организма.

Патогенеза

Нормалното функциониране на стомашната лигавица се случва при условия на излагане на лигавицата на две групи фактори:

  • защитни фактори;
  • агресивни, разрушителни фактори.

Факторите от 1-ва група включват: слуз, произведена от стомашната лигавица, тази слуз предотвратява обратната дифузия на протони към лигавицата.

Факторите на 2-ра група включват: стомашен сок (съдържащ солна киселина и пепсин - ензим, който усвоява протеиновите съединения), който е агресивен агент за клетките и инфекциозен фактор - микроба Helicobacter - Helicobacter pylori (в случай на инфекция с него). Появата на пептична язва възниква, когато разрушителният ефект върху стомашната лигавица на агресивни фактори започне да преобладава над действието на защитните фактори.

Забележим брой стомашни язви са свързани с инфекция с микроорганизма Helicobacter pylori, спирална ацидофилна бактерия, която живее в киселинното съдържание на стомаха и в лигавицата му. Въпреки това, само малък брой заразени носители на Helicobacter pylori развиват клинично значима язва на стомаха или дванадесетопръстника или гастрит с висока киселинност. Причините, поради които малцинството от заразените с този микроорганизъм се разболяват, не са ясни: очевидно е важно състоянието на общия и местния имунитет, неспецифичните защитни фактори на стомашната лигавица (секреция на бикарбонати, защитна слуз), първоначалната (преди инфекцията) киселинност и ензимната активност на стомашното съдържание. и т.н..

Според последните актуализирани данни, 38% от стомашните язви по света са свързани с инфекция с H. pylori. Втората често срещана причина за образуването на стомашни язви е използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства. По-редки причини включват: аденокарцином, карциноид, проникване на тумор в съседни органи, сарком, лейомиом, чужди тела, захарен диабет, болест на Крон, лимфом, сифилис, туберкулоза, ХИВ инфекция.

Появата на язва на стомаха може да бъде изтласкана и от тютюнопушене, злоупотреба с алкохол (особено силни алкохолни напитки), кафе и други напитки, съдържащи кофеин, невропсихичен стрес, стрес, депресия, тревожност, когато в резултат на повишаване на тонуса на блуждаещия нерв настъпва увеличаване на секрецията на стомашен сок (така наречена "стрес язва"), остра болка при тежки наранявания, изгаряния, придружени от развитие на травматичен шок (т.нар. "шокова язва"), случайно хранене, суха храна, злоупотреба с полуфабрикати и концентрати, подправки, кисело, пикантно, пипер, осолено, пушено, пържени, прекалено горещи, прекалено студени или по друг начин термично, химически или механично дразнещи храни, газирани напитки.

При някои пациенти обострянето на симптомите се причинява и от употребата на големи количества сладки или печени изделия, очевидно поради увеличаване на секрецията на инсулин и съпътстващо повишаване на киселинността и секрецията на пепсин.

Класификация

По местоположение се разграничават поотделно:

  • сърдечен отдел;
  • язва на стомаха;
  • antrum;
  • пилоричният канал;

язви на дванадесетопръстника (локализирани в дванадесетопръстника):

  • язва на луковицата;
  • луковична язва;

комбинирани язви (засягащи едновременно стомаха и дванадесетопръстника).

  • Остър - развива се бързо и засяга големи части.
  • Хронична - формира се постепенно, ремисията може да продължи много дълго време.
  • Малки (по-малко от 5 мм)
  • Среден (5 - 10 мм)
  • Голям (11-30 мм)
  • Гигант (над 30 мм).
  • Латентни (атипични) - изразени невровегетативни промени (често се наблюдават в юношеството)
  • Лека (рядко повтаряща се) - много лека с малко болка (най-вече при млади жени)
  • Умерена тежест - повтаря се 1 - 2 пъти годишно
  • Тежък - непрекъснат рецидив, който се изразява в загуба на тегло, метаболитни нарушения и различни усложнения

Симптоми на язва на стомаха

Язвената болест има доста характерни клинични прояви. Следователно опитен специалист често може да подозира това заболяване поради оплаквания от пациент, който е дошъл на срещата..

Като правило пациентите се притесняват от:

  1. Постоянни или пароксизмални болки в епигастриума (епигастриума) или локализирани непосредствено под мечовидния израстък на гръдната кост, свързани пряко с употребата на храна (когато язва е разположена в сърдечната част, те се появяват или усилват буквално за няколко минути, с увреждане на тялото на стомаха, болката започва след половин час или 1, 5 часа, а в случай на локализация на дванадесетопръстника се развиват на гладно и се спират от храна);
  2. "Нощни" болки (са прерогатив на язви на дванадесетопръстника и язвени дефекти, образувани в изходната стомашна област);
  3. Облъчване или разпространение на възникваща болка в гърба, подребрието или пъпната област (периодичен симптом);
  4. Усещане за тежест, парене, пълнота и дискомфорт в стомаха на гладно или след хранене;
  5. Гадене, което може да бъде заменено с обилно повръщане, което се появява в пика на храносмилането (около половин час или 1,5 часа след хранене) и води до значително облекчение (изчезване както на гадене, така и на болка), повръщането съдържа изядена храна, понякога в тях визуализира се жлъчка;
  6. Нарушения на изпражненията (по-често има тенденция към рефлексен запек по време на обостряне);
  7. Повишен апетит (поради повишена стомашна секреция);
  8. Загуба на тегло (някои пациенти започват да намаляват количеството изядена храна и честотата на употребата й поради страх от повторна поява на болка);
  9. Психоемоционални разстройства (ниско настроение, прекомерна тревожност, агресивност, умора, мисли за самоубийство, вътрешно напрежение, нарушения на съня).

Болестта обикновено се развива постепенно. Понякога обаче се наблюдава напълно асимптоматично протичане на заболяването. В такива клинични случаи болестта дебютира с появата на усложнения или дългогодишните белези след язва се превръщат в неочаквана находка по време на ендоскопско изследване.

Признаци на обостряне

Признаци на обостряне на язвена болест:

  • болка с тъп, режещ или пронизващ характер, която е локализирана в централната горна част на корема, може да излъчва под ребрата от лявата страна;
  • болковият синдром се появява 30-60 минути след хранене, спира след изпразване на стомаха;
  • в случай на нарушаване на целостта на лигавицата, киселият стомашен сок навлиза в долната част на хранопровода, което води до появата на киселини в стомаха;
  • гадене и повръщане - след повръщане човек се чувства по-добре;
  • повишената киселинност на стомаха води до запек, кисело и затлъстяло оригване.

Проява на язвена болест на различни етапи

начална фаза.Пароксизмална болка в пъпа. Те могат да се увеличат на "празен" стомах или през нощта. По време на обостряне човек дори не може да се движи. Налягането рязко спада, лицето пребледнява, излиза студена пот, устните посиняват. При палпиране на областта на стомаха с пръсти се появява силна и интензивна болка.
Етап втори.При тази степен на увреждане болезнените усещания рязко изчезват. Температурата започва да се повишава бързо. Сърдечният ритъм зачестява, възниква запек, появява се сухота в устата. Освен това се появява подуване на корема.
Трети етап.е изпълнен с появата на перфорация на язвата. Ако не предприемете спешно никакви мерки, тогава може да се появи перитонит. Наблюдава се интензивна токсичност, здравословното състояние бързо се влошава.

В повечето случаи патологията се развива на фона на други стомашно-чревни заболявания (гастрит, ерозия на стените), така че човек трябва да бъде много внимателен относно сигналите, които тялото изпраща. Трябва да си уговорите среща, ако имате следните симптоми:

  • намален апетит;
  • повишено отделяне на газове;
  • повръщане, оригване, гадене;
  • отслабване;
  • тежест след хранене, чувство на пренаселеност;
  • запек;
  • стомашни болки;
  • белезникаво покритие на езика;
  • прекомерно изпотяване.

Диагностика

За диагностицирането на стомашна язва е много важно внимателно да се събира анамнеза (оплаквания на пациента, поява на болка, свързана с хранене, наследствено предразположение, сезонност).

По време на обективен преглед на пациента - палпация на корема, има напрежение в коремната стена в епигастриалната област и в левия хипохондриум.

За точно потвърждаване на стомашна язва се използват следните инструментални методи за изследване:

  1. Кръвен тест за съдържанието на антитела на Helicobacter Pylori в него.
  2. Определяне на стомашната киселинност (PH - метрия), с помощта на сонда, вкарана в стомаха, се взема порция стомашен сок и се изследва неговата киселинност, която зависи от съдържанието на солна киселина.
  3. Рентгеновото изследване на стомаха разкрива следните признаци, характерни за стомашна язва:
  • симптом на ниша - забавяне на контрастното вещество в областта на дефекта в стомашната лигавица;
  • язвен вал - характеризира зоната на възпаление около язвата;
  • рубцова язвена деформация на стомашната стена, характеризираща се с посоката на гънките на лигавицата около язвата, под формата на звезда;
  • симптом на показалеца, характеризиращ се с прибиране на стомашната лигавица от противоположната страна по отношение на язвата;
  • пилороспазъм, спазматичен пилорен сфинктер не преминава контрастно вещество;
  • ускорена и забавена евакуация на контрастното вещество от стомаха;
  • Разкрива наличието на възможни усложнения (перфорация на язва, проникване, язвена стеноза).
  1. Ендоскопско изследване (фиброгастродуоденоскопия), този метод се състои в изследване на стомашната лигавица с помощта на фиброгастродуоденоскоп. Този метод на изследване определя локализацията на язвата, точния й размер, възможни усложнения (включително кървене от язва).
  2. Микроскопско изследване на биопсичен образец на стомашната лигавица, взет по време на фиброгастродуоденоскопия за наличие на Helicobacter Pylori в него.

Язва на стомаха: снимка

Как да лекуваме стомашни язви?

Невъзможно е да се излекува това заболяване само с едно конкретно лекарство за стомашни язви. Подходът трябва да бъде всеобхватен и на първо място да се неутрализира бактерията Helicobacter pylori. След това е необходимо да се намали киселинността на стомашния сок, което ще премахне много неприятни симптоми (по-специално оригване, киселини и гадене) и ще предотврати развитието на усложнения.

Когато бяха открити бактерии, преди това се смяташе, че те трябва да бъдат елиминирани напълно от тялото, за което се използва антибактериална терапия.

Изчезването му от тялото е проверено с помощта на:

  • Сеитба;
  • Тест за уреаза по време на FGDS;
  • Серологичен метод.

Въпреки това, след като беше установено, че не би било възможно напълно да се премахне Helicobacter pylori, тъй като някои видове от този микроб имат способността да се придвижват надолу в червата, което провокира развитието на дисбиоза и възпалителния процес. Освен това рискът от повторна инфекция е висок, предвид лекотата на предаване на микроба от един човек на друг..

Антибиотици

Когато е доказана връзката на пептичната язва на Helicobacter pylori, лечението не е пълно без антибиотици. Преди се смяташе, че лечението трябва да продължи до пълното изчезване на микроба, което беше потвърдено от:

  • кръвен тест за антитела
  • сеитба
  • тест за уреаза за FGDS

Тогава се оказа, че не всички видове хеликобактер причиняват болестта и пълното им унищожаване не може да бъде постигнато, тъй като когато умрат в дванадесетопръстника и стомаха, тя се придвижва по-ниско в червата, което води до възпаление и тежка дисбиоза. Повторната инфекция е възможна и при използване на общи прибори и по време на процедурата EGD, която трябва да се извършва само при строги показания.

Към днешна дата е препоръчително да се проведат 1 или 2 курса на антибиотична терапия, ако след първия курс бактерията не е умряла, се избира друг режим на лечение, се използват следните лекарства:

  • Макролиди (кларитромицин)
  • Полусинтетични пеницилини (амоксицилин)
  • Тетрациклин
  • Производни на нитроимидазол (Метронидазол) в случай на доказана инфекция с Helicobacter

Средства, които повишават защитата на лигавицата

Пациентите с язва трябва да увеличат защитата на лигавицата, покриваща стомаха.

За да направите това, лекарите предписват следните лекарства:

  • Sucralfat се предписва, за да образува защитно покритие в долната част на язвата;
  • За ускоряване на процесите на регенерация на стомашната лигавица се използва натриев карбеноксолон, по-специално - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • За образуване на филм на стената на стомаха, както и за унищожаване на хеликобактерии, се използва колоиден бисмутов субцитрат, а именно лекарството De-nol;
  • За да стимулира процесите на възстановяване на увредените клетки, както и да засили производството на слуз, препоръчително е да приемате Enprostil.

Антисекреторни лекарства

  • Антиациди - Алмагел, маалокс, сукралфат, кил. Те обгръщат лигавицата, също неутрализират солната киселина и имат противовъзпалителен ефект..
  • Блокери на Н2-хистаминовите рецептори - ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокерите на хистаминовите рецептори пречат на действието на хистамина, взаимодействат с париеталните клетки на лигавицата и усилват секрецията на стомашен сок. Но те практически са престанали да се използват, тъй като причиняват симптоми на отнемане (когато симптомите се върнат след спиране на терапията).
  • Блокери на протонната помпа - Омепразол, Омез, Пантопразол, Рабепразол, Езомепразол, Лансопразол, Контролери, Рабелок, Нексиум (вижте по-пълен списък на язва на дванадесетопръстника). Блокирайте H + / K + -ATPase или протонната помпа, като по този начин предотвратявате образуването на солна киселина.
  • Синтетични аналози на простагландин Е1 Мизопростол SiteTech. Инхибира секрецията на солна киселина, увеличава образуването на слуз и бикарбонати.
  • Селективните блокери на М-холинергичните рецептори (пиренципин, гастроцепин) намаляват производството на солна киселина и пепсин. Използва се като адювантна терапия при силна болка, сред страничните ефекти на сухота в устата и сърцебиене.

Други лекарства

  • Успокоителни (Тенотен, Валериан), антидепресанти (амитриптилин). транквиланти (седуксен, елений, тазепам).
  • Прокинетика - домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, грунд. Подобрява подвижността на храносмилателния тракт, като улеснява преминаването на храната в червата.
  • Спазмолитици - Мебеверин (дуспаталин), дротаверин, но-шпа. Елиминирайте спазма на мускулните клетки на стомашната стена, намалете синдрома на болката.
  • Пробиотици - Enterojermina, bifiform, linex (виж списъка с пробиотици). Предписва се за антибиотична терапия.

Курсът на лечение на стомашни язви е 2-6 седмици, в зависимост от общото състояние и размера на дефекта.

Схеми на лечение

Унищожаването на Helicobacter pylori помага за подобряване на белезите на язвения фокус. Този процес е първата стъпка в терапията на пептична язва. Антибиотичната терапия може да се проведе по два начина. Предписва се стъпка по стъпка, тоест, ако лекарствата от първия вариант не действат, тогава те преминават към втората схема.

Първа линия на унищожаване (продължителност - 1 седмица):

  • макродиди ("Кларитромицин") два пъти дневно, 500 mg;
  • полусинтетични пеницилини - 1000 mg два пъти дневно, нитроимидазолови производни - 500 mg два пъти дневно;
  • инхибитори на протонната помпа - 20 mg два пъти дневно.

Ако терапията е неуспешна, преминете към втория вариант на унищожаване (продължителност - 1 седмица):

  • тетрациклини - 4 пъти на ден, 0,5 g;
  • Бисмутов субцитрат ("De-nol") - 4 пъти на ден, 120 mg;
  • производни на нитроимидазол - три пъти дневно, 500 mg;
  • инхибитори на протонната помпа - два пъти дневно, 20 mg.

В момента лекарите разработват нови методи за лечение на патология. Ваксината Helicobacter вече се тества. За по-добро заздравяване на лигавичния дефект се използват цитокинови лекарства, трефоилови пептиди и растежни фактори.

Показания за операция

Понякога язвата не може да бъде елиминирана само с консервативно лечение. В този случай на пациента се показва операция. Интервенцията на хирурга може да се извърши само ако има специфични индикации. По-специално, ако медикаментозното лечение не дава желаните резултати, както и ако съществува висок риск от усложнения по време на приема на лекарства.

Сред абсолютните показания са:

  • Перфорация на язва;
  • Развитие на кървене;
  • Стеноза трета степен;
  • Трансформация на язвения процес в раков.

Лекарите се позовават на относителни показания:

  • Процес на проникване;
  • Деформация на стомаха от образувани белези;
  • Увеличение в случаите на рецидив на заболяването;
  • Стеноза от втора степен;
  • Безчувствена язва;
  • Неизлекуване на язви за дълъг период от време.

Ако има индикации за операция, не трябва да я избягвате и отлагате. Имайте предвид, че всяка планирана операция крие по-малко рискове от спешна. Освен това спешната намеса не винаги е ефективна и усложненията очевидно представляват заплаха за живота и здравето на пациента. Ето защо, ако лекарят говори за необходимостта от хирургическа интервенция, не трябва да продължите лечението с консервативни средства..

Усложнения на стомашни язви

Подобно на много други заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашната язва понякога може да има много опасни усложнения. Сред които:

  1. Рецидив. Предвид факта, че язвата действа като хронично заболяване, това характеризира високата й склонност към рецидив, тоест към повтарящи се епизоди на обостряне. Влошаващите фактори включват консумация на алкохол, тютюнопушене и прием на лекарства като аспирин и други НСПВС.
  2. Перфорация на язва (перфорация). При значително увеличаване на дълбочината, язвата може да провокира пробив на засегнатата стена на стомаха или дванадесетопръстника в перитонеалната област. Перфорацията се характеризира с "кама" и много силна болка в корема, а предвид тежестта на ситуацията, в която се случва това явление, състоянието изисква задължителна и спешна хоспитализация и спешна операция. След перфорацията на язвата започва перитонит, тоест възпаление на коремната кухина.
  3. Кървене. Това усложнение е най-опасното и в същото време често при язвена болест. Развитието на кървене се дължи на ерозията на стомашния сок на стените на артериите, концентрирана в областта на дъното на язвата. По естеството на проявата кървенето може да бъде скрито (т.е. леко) или обилно. Тежкото стомашно кървене от язва води до повръщане на кръв. В този случай кръвта има тъмен цвят, напомнящ на утайката от кафе. В случаите, когато кръвта стига до червата, при пациента се забелязва катранено черно изпражнение. Развитието на язвено кървене в дванадесетопръстника се отбелязва до пет пъти по-често от кървенето, което се отваря със стомашна язва.
  4. Обструкция (стеноза, запушване), възникваща в изхода на стомаха. Съставните части на стомаха са очното дъно, тялото на стомаха, антралната кост (което е изходът от стомаха). Когато язва е разположена в областта на антралния отвор, съответно нейната деформация или възпаление води до припокриване на този изход, което изключва възможността за движение на стомашно съдържимо в червата. Състоянието се определя също като пилорна стеноза, чиято симптоматика е постепенно увеличаване на гаденето и повръщането след прием на храна, подуване на корема и чувство за ситост. Тези случаи също изискват хирургическа интервенция (планирана).
  5. Рак на дванадесетопръстника, рак на стомаха. Helicobacter секретира определен вид вещества (канцерогени), които задействат механизма за развитие на тумора в областта, която е претърпяла улцеративни лезии, в резултат на което възниква дегенерация в рак на стомашна язва. Трансформацията на язва на дванадесетопръстника в рак почти никога не се случва. Често, като един от първоначално проявените симптоми на рак на фона на стомашна язва, има промяна във вкуса или миризмата, в допълнение към това може да се образува и отвращение към определени храни (обикновено месни продукти)..

Алтернативно лечение на стомашни язви

Някои популярни рецепти за справяне със стомашни язви са представени по-долу:

  1. Рецепта с картофен сок. Настържете картофите, изцедете пулпата и вземете сок, разредете със същото количество преварена вода. Приемайте сутрин, на гладно, половин час или час преди закуска. След няколко дни можете да се отървете от болката, като в крайна сметка постигнете излекуване.
  2. Зелен сок. Вземете сок от листа от прясно зеле. Вземете 3-4 чаши на ден.
  3. Масло от морски зърнастец. Вземете масло от морски зърнастец един час преди хранене в продължение на 2-3 седмици.
  4. Рецептата за лечение с кефир и слънчогледово олио. В чаша кефир добавете 1с.л. слънчогледово олио, приемайте сместа през нощта.
  5. Третиране на живовляк. Живовлякът има забележителен лечебен ефект. Запарете листата и използвайте състава вместо чай. Добавете малко мед, за да подобрите вкуса.
  6. Как да лекуваме язва на стомаха с мед. Разтваряне на 1в л. мед в чаша топла вода, приемайте два часа преди хранене. Пийте течността на малки глътки. Водата може да бъде само топла, врящата вода унищожава всичко полезно в меда.
  7. Лечение на язви с прополис. Пригответе състав в размер на 5 g прополис на 100 g масло. Оставете да къкри на водна баня в продължение на 45 минути. Прецедете готовия продукт през тензух, съхранявайте в хладилник. Вземете 1 ч. Л. На гладно. с мед два пъти на ден. Някои хора, за да засилят терапевтичния ефект, първо приемат супена лъжица алкохол или водка, след което го захващат с приготвения състав. Алкохолът убива бактериите, а прополисът и маслото подпомагат зарастването на язвата.

Диета

Има специални изисквания към храната. Той трябва да щади лигавицата от механични и химични увреждания и в същото време да бъде пълен. Храненето трябва да е частично 5-6 пъти на ден. Всички ястия трябва да бъдат нарязани или консумирани в течна форма, на пара или варени, а не студени или горещи.

Какви храни могат да се ядат при язва на стомаха и кои не: списък

Храни, които можете да ядетеПродукти, които трябва да бъдат изключени
  • пчелен мед;
  • компоти от плодове и плодове, мусове, картофено пюре, желе;
  • масло;
  • омлет на пара, меко сварени яйца;
  • извара, сметана;
  • течна каша в пюреобразна форма;
  • сортове риба с ниско съдържание на мазнини, месо без кожа (телешко, пилешко, пуешко)
  • пикантно, солено, пушено, пържено;
  • месни бульони;
  • кафе, какао, чай;
  • консервирани храни;
  • подправки, сосове;
  • някои плодове и зеленчуци - цитрусови плодове, фурми, цариградско грозде, репички, домати, бобови растения, зеле;
  • печени изделия и хляб

Предотвратяване

За да нямате това заболяване никога, трябва да водите здравословен начин на живот и да спазвате диета..

  1. Спете поне 6 часа, за предпочитане 8-10 часа.
  2. Не яжте пържени, пушени и мазни храни. Парна храна, тя няма да е прекалено мазна, но ще запази хранителните вещества.
  3. Ако изпитвате болка в областта на стомаха, отидете на лекар. Веднага ще ви бъде предписана строга диета за подобряване на състоянието на стомаха, тя определено ще съдържа храна на пара, както месни, така и зеленчукови ястия..
  4. Дъвчете добре храната, за да не се претоварва стомаха по време на храносмилането.
  5. Не се нервирайте, ако сте под стрес - отпуснете се, намерете начин за облекчаване на стреса.
  6. Не яжте топла или студена храна, това не е най-добрият начин за стомаха.
  7. Забравете за пушенето и алкохола, в противен случай храната няма да се абсорбира и лигавицата на стомаха ще раздразни.
  8. Отървете се от други заболявания, които по някакъв начин влияят на скоростта на храносмилането и усвояването на храната.

Прогноза

Неусложнените язви на стомаха могат безопасно да бъдат излекувани с навременно откриване и адекватна терапия. Лоша прогноза с развитието на усложнения.