Язва на дванадесетопръстника

Язва на дванадесетопръстника е хронично заболяване с повтарящ се характер, проявите на което са образуването на язва, концентрирана в стената на засегнатия орган.

Тече дълго време, редувайки периоди на ремисия с обостряния. За разлика от ерозивните лезии на лигавицата, язвите са по-дълбоки дефекти, които проникват в субмукозата на чревната стена.

Дуоденумът в човешкото тяло играе важна роля в процеса на храносмилането. Той се намира в самото начало на червата, така че има активно усвояване на хранителни вещества и обработка на хранителната бучка. Тази част на червата не е имунизирана срещу развитието на много заболявания..

Дуоденумът е до голяма степен отговорен за разграждането на храната в тънките черва. Стените му съдържат жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти напълно разположен в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на изпразване на червата. Неговите клетки произвеждат тайната на холецистокинина в отговор на киселинни и мастни стимули, които влизат от стомаха заедно с химуса..

Дуоденумът играе важна роля в процеса на храносмилане. Всички храносмилателни сокове и ензими се смесват в неговата кухина.

Дуоденална язва причинява

Причините за язва на дванадесетопръстника не са напълно изяснени..

Важен фактор, влияещ върху развитието на заболяването, е стресът и нервното пренапрежение, хормоналните фактори, нарушенията в надбъбречната система, нарушения в производството на полови и храносмилателни хормони. Наследствените фактори също влияят върху развитието на язвена болест: ако някой от родителите е имал язва, предразположението на детето да се разболее се увеличава от 20 до 40% от случаите. Често заболяването се развива под въздействието на вредните бактерии Helicobacter Pylori.

Когато естествената устойчивост на стомашната лигавица към действието на стомашния сок намалява, се развива стомашна язва. Язва на дванадесетопръстника възниква поради повишена агресивност на пепсин и киселина. Преди развитието на болестта винаги се появяват патологични структурни промени в обмяната на тъканите на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника..

Приемът на някои лекарства (особено нестероидни противовъзпалителни лекарства) също може да причини улцерация.

Рецидиви на язвена болест често се появяват поради кървене и нарушаване на инструкциите на лекаря от пациентите. Неправилната диета е неблагоприятен фактор. Пушенето и злоупотребата с алкохол също са вредни за човешкото здраве..

Симптоми

Язвата на дванадесетопръстника се характеризира с редица отличителни симптоми. Признаците на заболяването обаче обикновено се появяват само по време на обостряне. По време на периода на ремисия заболяването най-често протича безсимптомно..

Основните клинични прояви на язва на дванадесетопръстника са следните:

  1. Болка. Неприятните усещания се локализират в горната част на корема. Това е най-честият симптом при язвена болест. Появата на болка е пряко свързана с глада. Дискомфортът отшумява след хранене. Ето защо дискомфортът при язва на дванадесетопръстника се нарича „гладни болки“. Неприятните усещания могат да варират в естеството на проявата. Болката може да бъде силна, пронизваща или достатъчно умерена, болезнена. Понякога те дават на гърба или сърцето.
  2. Глад. Много пациенти казват, че неприятно чувство на глад се появява няколко часа след хранене..
  3. Нощна болка. При язва на дванадесетопръстника могат да се наблюдават нощни събуждания, провокирани от силна болка в корема. Според статистиката дискомфортът при сън е един от основните симптоми на язва на дванадесетопръстника. Този симптом се наблюдава при почти 80% от пациентите. Тази симптоматика се задейства от физиологичен процес, тъй като в 2 часа сутринта синтезът на солна киселина достига своя връх в стомаха. Тялото реагира на повишена киселинност с болка и събуждане.
  4. Метеоризъм, оригване, киселини. Тези прояви са причинени от нарушена двигателна активност на червата и стомаха, както и възпалителни промени в лигавицата. В резултат на такива процеси киселинното съдържание от стомаха започва да се хвърля в хранопровода, изгаряйки го и причинявайки изключително негативни усещания.
  5. Подуване на корема, гадене, повръщане. Тези прояви обикновено се характеризират с висока язва на дванадесетопръстника. Ако патологията е придружена от възпаление на жлъчката или панкреаса, тогава жлъчката се наблюдава в повръщаното.
  6. Повръщане с кръв. Такива симптоми характеризират напредналия стадий на заболяването. Кръв може да се наблюдава и в изпражненията на пациента. Наличието на кръвни ивици показва опасно състояние - вътрешно кървене. Много е опасно да се игнорират подобни симптоми, тъй като съществува висок риск от смърт..
  7. Нарушение на апетита. Пациентът може да изпита "вълчи" апетит, причинен от постоянно смучене в епигастриалната област и чувство на глад. Яденето на храна леко облекчава неприятните симптоми. Някои хора изпитват страх и отвращение към храната. Тази клиника се причинява от силна болка, която се появява след хранене.

Дуоденалната язва, усложнена от кървене, е най-често при мъжете. И като правило, на възраст от 40-50 години. Това е доста сложно състояние, при което смъртността е много висока. Кървенето се развива в резултат на неутрофични лезии по стените на дванадесетопръстника. Патологията може да доведе до: хиповитаминоза, физическо, психоемоционално пренапрежение, съдови лезии в гастродуоденалната област, коремна травма.

Тази патология се характеризира със следните симптоми:

  1. Наличието на кървене. Тя може да бъде масивна или незначителна. Последното състояние най-често възниква на фона на злоупотреба с наркотици. Една малка язва може да кърви ежедневно. Пациентът губи кръв с изпражнения. Дефекацията може дори да не почернее. При леко кървене при човек, в повечето случаи няма симптоми, с изключение на силна умора.
  2. Смяна на изпражненията. При масивно кървене се появяват изключително характерни симптоми. Има неприятно гадене, диария, понякога леко втрисане. Разхлабените изпражнения стават черни. В някои случаи пациентите изпитват припадък след изхождане.
  3. Повръщане на кръв. Понякога във повръщаното могат да се открият тъмни съсиреци. Те характеризират ефекта на солната киселина върху хемоглобина.
  4. Компенсаторни реакции. При значителна загуба на кръв се наблюдава катастрофално намаляване на обема на кръвта. В резултат на това пациентът развива определени компенсаторни реакции, които се проявяват чрез съдови спазми, бърз спад на налягането и бледност на кожата. Електрокардиограмата диагностицира миокардна хипоксия.
  5. Съдов колапс. Масивното кървене е бързо. Пациентът развива световъртеж, прекомерна слабост, тахикардия. Обикновено патологията е придружена от нискостепенна треска (около 37,5-38 С).
  6. Болков синдром. Най-често дискомфортът, който изтощаваше пациента преди началото на кървенето, напълно изчезва. Ако болката продължава да измъчва човек, тогава прогнозата се влошава значително..

Перфорация на язва

Прогресивното развитие на язвени огнища допринася за постепенното изтъняване на чревната стена и образуването на проходна рана в нея - дупка, през която част от неразграденото съдържание на тънките черва се просмуква в коремната кухина.

Състоянието на пациента в този момент рязко се влошава:

  • има остра остра болка в корема, поради която човек не може да се движи;
  • загуба на съзнание е възможна;
  • интензивно повишаване на телесната температура;
  • сухота в устата и чувство за жажда се увеличават;
  • студена пот;
  • бледност на кожата;
  • пръстите стават студени;
  • повишена чувствителност на кожата на корема на допир;
  • кръвното налягане бързо спада.

Перфорацията на язвата е една от най-опасните по отношение на последствията, усложнения. Само навременната медицинска помощ може да спре патогенния процес и да предотврати неговите последици..

При липса на лечение, на фона на разпространението на чревното съдържимо в коремната кухина, настъпва интензивно развитие на бактерии. Най-често резултатът от усложнение е перитонит, при който човек умира в рамките на 4 часа.

Честотата на обостряния и видове язви в дванадесетопръстника

Пептичната язва на 12 язва на дванадесетопръстника се характеризира с цикличен ход: периодите на обостряне на симптомите се заменят с интервали на ремисия (затишие на процеса). Обострянето продължава от няколко дни до 1,5 - 2 месеца. Ремисиите могат да бъдат кратки или дълги. По време на периода на спокойствие на заболяването пациентите се чувстват абсолютно здрави, дори без да спазват диета и медицински препоръки. Болестта се обостря най-често през пролетта и есента..

По честотата на обострянията:

  • язва на дванадесетопръстника с редки обостряния - проявата на остри симптоми се появява не повече от 1 път на две години;
  • язва на дванадесетопръстника с чести прояви - обостряне се случва поне веднъж годишно.

По броя на язви, образувани на лигавицата на дванадесетопръстника:

  • неженен;
  • многократни.

На мястото на локализация на дефектната формация:

  • в разширената част на дванадесетопръстника - луковичен участък;
  • в отдела за следпросветление.

По дълбочината на лезията на дуоденалната стена:

  • дълбоки язви;
  • повърхностни.

С течение на времето язва на дванадесетопръстника може да има незначителни прояви под формата на дискомфорт в горната част на корема или леки храносмилателни разстройства, които бързо изчезват. Ако не им обърнете внимание навреме и не вземете необходимите мерки, болестта прогресира и преминава в остър стадий..

Диагностика

Въпреки тежестта на симптомите, лекарят трябва да диагностицира въпросното заболяване. Като част от диагностичните дейности се извършват следните процедури:

  1. Медицинска история. Пациентът е попитан колко често се появява болка, с какво могат да бъдат свързани (например с храна или физическа активност), което помага да се отърве от болката.
  2. Анамнеза на живота. Наложително е да се установи какви патологии са били диагностицирани по-рано, дали някой от роднините е имал язва на дванадесетопръстника, дали пациентът има дуоденит.
  3. Лабораторни изследвания:
    • общи изследвания на кръв и урина;
    • анализ на изпражненията;
    • кръвна химия;
    • анализ на стомашния сок - определя се нивото на киселинност.
  4. Инструментални изследвания:
    • пациентът трябва да се подложи на FEGDS - това помага на лекаря да види състоянието на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха, да вземе малък фрагмент от лигавицата за изследване от гледна точка на хистологията (определя се естеството на дефектната формация - злокачествено / доброкачествено);
    • ултразвуково изследване на коремните органи.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

При първото подозрение за язва на дванадесетопръстника е необходимо да се потърси медицинска помощ, за изследвания и необходимото лечение, за да се предотвратят възможни опасни, бързо развиващи се усложнения, които са много по-трудни за излекуване.

За лечение на язва на дванадесетопръстника са разработени специални 3 или 4-компонентни схеми на лечение, които предотвратяват прогресирането на заболяването. Лекуващият лекар за всеки пациент избира схемата на лечение индивидуално, в зависимост от причината за заболяването и резултатите от проучването. Лекарствата за лечение могат да се приемат под формата на таблетки и под формата на инжекции..

Курсът на лечение обикновено продължава 14 дни..

Медикаментозно лечение

Дванадесетопръстната язва се лекува днес със следните групи лекарства.

Лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина

Водещите позиции в тази група принадлежат на блокерите на протонната помпа, които забавят секрецията на солна киселина:

  • Продукти на основата на омепразол - омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, нулицид, кристал, золсер, омегаст, ловек, омезол, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, риск, ортанол, ромсек, сопрал, ултрап, хелицид, цизагаст, хелол.
  • Лекарства на основата на пантопразол - контрол, санпраз, нолпаза, пептазол.
  • Препарати на ланзопразол - хеликол, ланзап, лансофед, ланзотоп, епикур, ланцид.
  • На основата на рабепразол - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Езомепразол - Нексиум.

Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори на практика са престанали да лекуват язвена болест, тъй като причиняват синдром на отнемане (при рязко спиране на приема симптомите на заболяването се връщат).

  • Това са ранитидин (хистак, ранисан), фамотидин (квамател, улфамид, гастрсидин), циметидин (белемет).

Селективните блокери на М-холинергичните рецептори (гастроцепин, пиренципин) намаляват производството на пепсин и солна киселина. Те се използват като помощни средства при силна болка. Може да причини сърцебиене и сухота в устата.

Средства, които повишават защитните свойства на лигавицата

  • Сукралфатът (Venter) образува защитно покритие в долната част на язвата.
  • Натриевият карбеноксолон (вентроксол, биогастрон, кавес) ускорява възстановяването на лигавичния епител.
  • Колоидният бисмутов субцитрат (де-нол) образува филм върху язвата.
  • Синтетичните простагландини (енпростил) стимулират образуването на слуз и регенерацията на клетките.

Други лекарства

  • Лекарства, които успокояват централната нервна система. Транквиланти (седуксен, елений, тазепам), антидепресанти (амитриптилин), успокоителни (тенотен, валерианови препарати, виж успокоителни).
  • Централните блокери на допаминовите рецептори (метоклопрамид, реглан, церукал) нормализират чревната двигателна активност.

Курсът на лечение на язва може да отнеме от две до шест седмици, в зависимост от размера на дефекта, общото състояние на тялото.

Трябва да се отбележи, че компетентният лекар трябва да може да контролира процеса на лечение и да оценява резултатите от него, за да предпише лечението на язва на дванадесетопръстника, да избере лекарства и режими за тяхното приложение..

Диета

Всички пациенти с язвена болест трябва да спазват диетата, да се придържат към диета, ако е възможно, да премахнат нервния стрес, да се откажат от алкохолните напитки и пушенето.

Храната за пациенти с язвена болест трябва да бъде нарязана на ситно (не груба), топла (не гореща или студена), да не е солена, да не е мазна и да не е пикантна. Пациентът трябва да яде около 5 пъти на ден, на малки порции, общият дневен калориен прием трябва да бъде около 2000 kcal. Храната трябва да се вари или на пара.

Добре е да приемате като напитка бикарбонатни води и успокояващи чайове, те включват: Borjomi, Essentuki No4, чай от мента или маточина и други..

Храни и ястия, които могат да се използват при язвена болест:

  • Крутони и сушен хляб;
  • Зеленчуци и плодове, пресни или варени (червено цвекло, картофи, моркови, тиквички);
  • Млечни продукти (мляко, не мазна извара, не мазна заквасена сметана, кефир);
  • Нискомаслена риба или ястия от нея (щука, костур и други);
  • Обезмаслено месо (заешко, пилешко, телешко);
  • Различни видове каши (елда, овесени ядки, ориз и други);
  • Ястия, приготвени с растителни масла (маслини, морски зърнастец и други);
  • Леки зеленчукови супи;

За язвена болест е забранено да се използват:

  • Различни консерви;
  • Мазни меса и риба (свинско);
  • Пържена храна;
  • Солена храна;
  • Пикантни ястия;
  • Плодове, които повишават киселинността в стомаха (цитруси, домати и други);
  • Пушени продукти;
  • Кисело зеле (кисело зеле, домати, краставици);
  • Ръжен хляб и сладкиши.

Антибиотично лечение на язва на дванадесетопръстника

Терапията на пептична язва с антибиотици се появява от момента, в който е доказано несъмнено участие в развитието на болестта на микроорганизмите Helicobacter pylori. В ранните етапи от употребата на антибиотици се смяташе, че войната трябва да се води до горчивия край, т.е. пълното изчезване на микроба, което беше потвърдено от култура, тест за уреаза за FGDS или кръвен тест за антитела срещу бактериите. По-късно се оказа, че не всички видове хеликобактер причиняват болести, че е нереалистично да се унищожи целият хеликобактер, тъй като когато умре в стомаха и дванадесетопръстника, той се премества в долните черва, причинявайки мощна дисбиоза и възпаление.

Повторното заразяване е възможно и при използване на чужди или споделени прибори и същите FGDS, които следователно трябва да се извършват само по строги указания.

Въпреки това днес е препоръчително да се проведе един или два курса на терапия с антибактериални лекарства (амоксицилин, кларитромицин или тетрациклин) в случай на доказана инфекция с хеликобактер. Ако след един курс на антибиотици бактерията не е умряла, тогава не трябва да повтаряте това лекарство. Избира се друг режим на лечение.

Схема за лечение на язва

Схема за ликвидиране на Helicobacter pylori от първия ред:

  • Двойна доза инхибитор на протонната помпа два пъти дневно (напр. 40 mg омепразол или езомепразол два пъти).
  • Кларитромицин 500 mg два пъти дневно или Йозамицин 1000 mg два пъти дневно.
  • Амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно.
  • Де-нол 240 mg два пъти дневно.

Схема от втори ред (при липса на FGDS динамика на размера на язвата)

  • Инхибитор на протонната помпа в двойна доза 2 пъти на ден (подобно на схема 1)
  • Де-нол 240 mg два пъти дневно.
  • Метронидазол 500 mg три пъти дневно.
  • Тетрациклин 500 mg 4 пъти дневно.

Преди започване на терапията Helicobacter pylori се открива с помощта на имунологичен кръвен тест (антитела към патогена). Контрол - откриване на Helicobacter антигени във фекалиите. Тестът за дихателна уреаза не е много информативен.

Продължителността на ерадикационната терапия е от 10 до 14 дни. С неефективността на лечението последователно с 1 и 2 схеми се извършва типизиране на Helicobacter pylori и се установява неговата чувствителност към лекарства.

Понастоящем схемите с левофлоксацин са възможни за използване само в региони на Руската федерация, където чувствителността към Helicobacter остава към това лекарство.

Ако язвата на дванадесетопръстника не е свързана с инфекция с Helicobacter pylori, тогава лечението се извършва с лекарства, които намаляват производството на стомашен сок. След 7-14 дни комбинирана терапия, лечението се предписва за още пет седмици.

Какво да правите по време на пептична язвена атака?

Ако пристъп на язвена болест ви се е случил внезапно и нямате възможност да се обадите на лекар, тогава трябва да се придържате към някои правила:

  1. Осигурете си мир, отделете си време от работа и легнете. При нервни втрисания можете да приемате таблетки от валериана.
  2. Пийте всеки спазмолитик, който се намира в домашната ви аптечка - no-shpu, папаверин, бускопан или дуспаталин. Трябва да се помни, че първите лекарства не са селективни, следователно, заедно с гладката мускулатура, те също разширяват съдовете. Това е изпълнено със спад на кръвното налягане, така че може да се развие леко замайване..
  3. Приемането на течни антиациди, които обгръщат стените на стомаха и дванадесетопръстника, помага добре. В краен случай можете да използвате сода за хляб, която трябва да се приема буквално на върха на ножа. Не трябва обаче да злоупотребявате със сода, тъй като след известно време тя ще предизвика нов кръг на синтез на солна киселина и състоянието може да се влоши.
  4. Можете да ядете меки, обвиващи храни като оризова каша или грис. Първият ден след пристъп не трябва да ядете зеленчуци и плодове, дори варени, както и пресен хляб и месни продукти (с изключение на варени птици). Не се препоръчват и гъсти наситени супи, които могат да провокират пристъп на реактивен панкреатит..
  5. Веднага щом се появи възможност, е необходимо да се уговорите с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение на язва на дванадесетопръстника.

Въпреки факта, че атаките на язвена болест могат да се повтарят доста често, нито една от тях не може да бъде пренебрегната. Често те са подобни по симптоматика на пристъпи на панкреатит или жлъчнокаменна болест, които могат бързо да доведат до смърт без адекватна медицинска помощ.

Народни средства за защита

Традиционната медицина има няколко рецепти, които значително облекчават състоянието на пациента дори по време на периоди на обостряне на язва на дванадесетопръстника. Но е важно да се разбере, че те не са панацея и не могат да станат гарант за въвеждането на патологията в стадия на ремисия или пълно възстановяване..

Важно: преди да използвате каквито и да било средства от категорията на традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Традиционни лекарства, използвани за лечение на язва на дванадесетопръстника:

  • Пчелен мед. Можете просто да го ядете всеки ден в чист вид - ползите вече ще бъдат осигурени. Но е по-добре да смесите мед и зехтин в равни пропорции (например по 500 мл) и да съхранявате в хладилника. Половин час преди хранене трябва да изядете супена лъжица от лекарството - на ден ще има 5-6 такива приема. Продължителността на лечението е 14 дни, след това се прави почивка за 10 дни и курсът може да се повтори.
  • Живовляк семена. Те трябва да се запарват във вряща вода (10 g семена от живовляк на 100 ml вода), оставете да се влеят половин час. Трябва да приемате лекарството по супена лъжица час преди хранене - може да има максимум 3 такива приема на ден.
  • Прополис. Трябва да вземете 150 г от този продукт, да го смилате колкото е възможно повече и да налеете 1 кг разтопено масло. Разбъркайте всичко добре, докато прополисът се разтвори напълно (ако е необходимо, можете да направите това на водна баня) и приемайте по 1 чаена лъжичка един час преди хранене три пъти на ден. Продължителността на лечението е 30 дни, след което трябва да направите почивка за 3 седмици. Лекарството се съхранява в хладилник.
  • Билкова колекция. Много е полезно при язва на дванадесетопръстника да се пият билкови препарати. Например можете да направите следното:
    • корен от женско биле + лайка + обикновен възел + семена от копър. Всички компоненти се вземат в равни пропорции и след това една супена лъжица от сместа се залива с вряща вода (250 ml), влива се в продължение на 20 минути. Схема за прием: 200 мл готов бульон сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 20 дни;
    • корен от глухарче + корен от елекампан + овчарска торбичка + цикория - всички взети в равни количества. Вземете една супена лъжица от колекцията и залейте с 400 мл студена вода, оставете за един час. След това вземете получения продукт и кипете 10 минути. След като го филтрирате, трябва да се консумира преди всяко хранене, 2 супени лъжици, поне 3 пъти на ден;
    • пълзяща житна трева + корен от глухарче + кора от зърнастец - всичко се приема в равни количества. След това супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряща вода и се влива в продължение на 8 часа. Трябва да приемате ½ чаша през нощта и за да подобрите вкуса на запарката, можете да добавите мед или захар към нея.

Усложнения на пептична язва

  1. Кървене. Проявява се чрез повръщане с кръв или подобно на "утайка от кафе", както и черни, забавени изпражнения;
  2. Перфорация (пробив) на язвата. Изразява се от остра болка в центъра или вдясно под гръдната кост. Съдържанието на червата влиза в коремната кухина;
  3. Проникване (скрит пробив). Когато се получи разкъсване, съдържанието на червата навлиза в съседни органи поради сраствания, които са възникнали по-рано. Характеризира се със силна болка, често излъчваща се към гърба. Описаните по-горе условия изискват незабавна хирургическа намеса, в противен случай пациентът може да умре. Ако се появят симптоми на кървене, пациентът трябва да се положи настрани, да се приложи към епигастралната област и спешно да се извика линейка. Строго е забранено да се яде, пие, да се вземат каквито и да е лекарства;
  4. Стесняване на вратаря. Възниква поради белези от зарастваща язва, които пречат на преминаването на храната през чревния лумен. Хирургично лечение.

Предотвратяването на рецидиви на язвена болест е правилното хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене, предотвратяване на стреса, физиотерапевтични процедури, използване на минерални води.

Предотвратяване

Превенцията на язва на дванадесетопръстника има 2 цели: предотвратяване на повишена екскреция на солна киселина и предотвратяване на инфекция с Helicobacter pylori.

За да се предотврати увеличаване на солната киселина, е необходимо да се откажете от алкохолните напитки и пушенето, да изключите невро-емоционалното пренапрежение, докато ядете, да изключите от диетата си храна, която повишава киселинността (пикантна, солена, пържена). За да се предотврати инфекция с Helicobacter pylori инфекция, е необходимо да се използват чисти съдове (не пийте от чаша след някой друг, не използвайте чужда лъжица или вилица, дори и със семейството), тъй като тази инфекция се предава чрез слюнката на заразен човек.

При наличие на хроничен гастрит и / или дуоденит, своевременното им медикаментозно лечение и диетична терапия.

Прогноза

Неусложнена язвена болест, с подходящо лечение и придържане към препоръките за хранене и начин на живот, има благоприятна прогноза, с висококачествено премахване - излекуване и лечение на язва. Развитието на усложнения при язвена болест усложнява хода и може да доведе до животозастрашаващи състояния.

Язва на дванадесетопръстника: симптоми и лечение, диета

Язва на дванадесетопръстника: причини

Дуоденалната язва е възпалително заболяване, което е хронично и рецидивиращо. Слизестият и субмукозният слой на чревната стена е засегнат с образуването на дефект - язва, дъното на която се намира в мускулния слой на червата. Следните защитни фактори присъстват в червата:

  • богато кръвоснабдяване, което осигурява адекватно хранене на лигавичните клетки и бързото им възстановяване в случай на увреждане;
  • алкална реакция на околната среда, която неутрализира солната киселина на стомаха;
  • способността да образува защитна слуз за унищожаване на бактериални агенти или имунитет към тях.

Факторите на агресия включват:

  • кисела среда на стомашния сок;
  • повишена стомашна подвижност;
  • интензивен синтез на храносмилателни ензими.

Когато активността на защитните фактори отслабне, а агресивните, напротив, се повишат, има голям риск от язви. Болестта може да бъде причинена не от една причина, а от комбинация от няколко. Ето основните:

  • инфекциозен възпалителен процес, причинен от някои видове бактерии Helicobacter pylori;
  • хронично стресово състояние, често нервно пренапрежение (поради съдови спазми се нарушава кръвообращението и храненето на клетките на лигавицата на дванадесетопръстника);
  • генетични фактори (наследствено предразположение към заболяването);
  • нерационален режим и диета: дълги периоди на глад, претоварване на храносмилателната система с едно хранене, „бърза храна“, злоупотреба с агресивни храни (пържени, мазни, пушени, консервирани храни);
  • чест алкохолизъм;
  • злоупотреба с тютюн, особено на гладно;
  • различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Жителите на селските райони са по-малко податливи на болести от градските - в града има по-интензивен ритъм на живот, по-малко здравословна храна. Най-висока честота на заболяването се наблюдава при възрастни на възраст 30 - 45 години. Язвата е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

По-долу са посочени основните признаци на язва, характерна за заболяването. Според тях човек може да заподозре заболяване и да потърси медицинска помощ, преглед и лечение възможно най-скоро..

  • Болка. Локализиран (разположен) в епигастриалната област (горна, "епигастрална" област на корема). Те могат да се дават в областта на десния хипохондриум, в долната част на гърба. Начало около час след хранене или лека закуска, често през нощта или рано сутринта („гладни болки“).
  • Киселини в стомаха. Среща се в 30% от случаите. Причинява се от възпалителни процеси в лигавицата на червата и стомаха, както и от нарушение на тяхната подвижност. В резултат киселинното съдържание на стомаха се хвърля в хранопровода..
  • Гадене, повръщане. Те не се срещат много често. Повръщането е ядената храна или съдържанието на стомаха. След повръщане настъпва облекчение и гаденето изчезва.
  • Нарушения на апетита. По-често те се проявяват с увеличаването му, но има и отвращение към храната, страх от нея, свързан с появата на болка.
  • Нарушения на изпражненията. По-често - склонност към отпускане, изпражненията са кашави, но понякога може да има запек.
  • Метеоризъм. Повишени чревни газове, подуване на корема поради нарушено храносмилане.

Пептичната язва на 12 язва на дванадесетопръстника се характеризира с цикличен ход: периодите на обостряне на симптомите се заменят с интервали на ремисия (затишие на процеса). Обострянето продължава от няколко дни до 1,5 - 2 месеца. Ремисиите могат да бъдат кратки или дълги. По време на периода на спокойствие на заболяването пациентите се чувстват абсолютно здрави, дори без да спазват диета и медицински препоръки. Болестта се обостря най-често през пролетта и есента..

Усложнения на заболяването

Язва на дванадесетопръстника е опасна, защото ако не се лекува, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

Перфорирана язва - образуване на перфорация (през отвор) в стената на дванадесетопръстника. В този случай кръвта от увредени съдове, както и съдържанието на червата, излизат в перитонеалната кухина, в резултат на което може да се развие перитонит..

Перфорацията на язвата е придружена от характерна остра болка "кама". Интензивността на болката принуждава пациента да заеме принудително легнало положение на гърба или отстрани с краката, приведени към стомаха. В този случай стомахът на пациента е твърд - "подобен на дъска", кожата е много бледа, всяко движение причинява болка. Понякога има въображаемо подобрение, но това може да струва на човека живота му. В случай на перфорирана язва е необходима спешна операция.

Проникване на язва. Един вид перфорация на язвата, но не в коремната кухина, а в органа, разположен в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Най-често - в панкреаса. По време на проникването болката също е характерна, но интензивността на болката е по-малка и коремът не става като дъска. Това състояние обаче изисква спешна хоспитализация..

Вътрешно кървене. С увеличаване на язви, все по-голям брой тъкани, включително стените на кръвоносните съдове, участват във възпалителния процес и разрушаването. Следователно може да се отвори кървене от повредени съдове. Ако загубата на кръв е малка, клиничната картина ще бъде следната: смолисти или тъмни кашави изпражнения и повръщане на "утайка от кафе" (повръщането е подобно по цвят и консистенция на смляно кафе). При масивна кръвозагуба ще се наблюдават симптоми на шок: бледност на кожата, студена мека пот, прогресираща слабост, световъртеж, паника, загуба на съзнание. Тази ситуация е спешна медицинска помощ..

Цикатрична дуоденална стеноза. При чести обостряния и обширни язвени дефекти, излекуваните участъци на червата могат да се деформират, стеснявайки чревния лумен. Това ще попречи на нормалния поток на храна, ще предизвика повръщане и ще доведе до разтягане на стомаха. В резултат на това се нарушава работата на целия организъм. Рубцовата стеноза изисква хирургично решение.

Злокачествено заболяване или злокачествено заболяване на язвата. Понякога на мястото на улцерацията се образува раков тумор, който изисква наблюдение и лечение от онколог.

Диагностика

Местен терапевт или гастроентеролог ще може да определи наличието на язва, като използва следните мерки:

  • внимателно събиране на анамнеза (оплаквания на пациента, симптоми на заболяването);
  • палпация на коремната кухина;
  • фиброезофагогастродуоденоскопия (по-известна като FGS);
  • контрастна рентгенография;
  • лабораторни изследвания (анализ на изпражненията за наличие на окултна кръв, клинични и биохимични кръвни изследвания);
  • тестове за откриване на Helicobacter Pylori;
  • определяне на нивото на киселинност на стомашния сок.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

За да не доведе до усложнения болестта, след диагностицирането на язвена болест е необходимо незабавно да започне задълбочено лечение. Етапът на обостряне се лекува в болнична обстановка. По време на ремисия пациентът се подлага на лечение у дома, като посещава лекар амбулаторно. Схемата на лечение се разработва от лекар въз основа на интегриран подход. Предписана медикаментозна терапия от следните групи лекарства.

  • Гастропротектори - средства, които предпазват чревната лигавица от солна киселина на стомашния сок; в допълнение, базирани на бисмут гастропротектори инхибират жизнената активност на бактериите Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Антисекреторни агенти - инхибират производството на стомашни секрети, намаляват агресивния ефект на стомашната киселина. Тази група включва инхибитори на протонната помпа, блокери на Н2 рецептори, антихолинергици (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
  • Антибактериални и антипротозойни лекарства - за потискане на жизнената активност на Helicobacter Pylori (амоксицилин, метронидазол).
  • Прокинетични средства - лекарства, които подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт, облекчават гаденето и повръщането (метоклопрамид, мотилиум).
  • Антиациди - за симптоматично лечение на киселини. Има обгръщащ ефект, неутрализира солната киселина в стомаха (Maalox, Phosphalugel).
  • Аналгетици, спазмолитици - за облекчаване на болка и спазми (Spazmalgon, Drotaverin).
  • Лекарства, които влияят на метаболитните процеси в тъканите - подобряват кръвоснабдяването на чревната лигавица и в резултат на това храненето на клетките (Actovegin, Solcoseryl, витамини от група В).

Курсът на лечение се избира въз основа на тежестта на процеса, а също и като се има предвид дали пациентът има Helicobacter Pylori. След преминаване на лечение, следва втори задълбочен преглед. FGS се изисква за яснота на динамиката.

Хранене при язвена болест

Храната трябва да бъде щадяща към стомашно-чревния тракт. Агресивните химични, механични и термични ефекти са изключени. Ястията се сервират топли (не студени или горещи), по време на обостряне - избърсани и течни. В болницата се предписва специална диета No 1. Приемът на храна е частичен, 5-6 пъти на ден в малки количества..

Варени ястия от нискомаслени сортове месо и риба, суфлета от месо, рибни кюфтета на пара, млечни продукти без киселина, зеленчуци и плодове без груби фибри в пюре, варена каша, бял хляб, сушен или вчерашен, чай и кафе не са силни, с мляко, отвара от шипка.

Строго е забранено: пикантни, солени, мариновани, пържени храни, консерви, пушени меса, гъби, силен чай и кафе, газирани напитки, алкохол, мазни меса и риба, кисели плодове, плодове и сокове.

Със сериозен подход към въпроса как да лекувате язвена болест и как да се лекувате, така че да се чувствате в пълно здраве дълго време, можете да постигнете дълготрайна упорита ремисия на болестта. За да се излекува язвената болест завинаги, според противоречивото мнение на някои лекари, е възможно само ако е причинено от бактерията Helicobacter Pylori. Ако има генетичен фактор, можете да постигнете само ремисия, продължителността на която зависи от начина на живот на пациента и отношението му към здравето му..

Симптоми и лечение на язва на дванадесетопръстника

Според статистиката заболяванията на храносмилателната система са често срещан проблем, който се среща при почти 10% от населението. Основните причини за възникването им са грешки в храненето (ядене на мазни храни, леки закуски), както и честият стрес, който е много характерен за съвременния човек..

Честите патологии на стомашно-чревния тракт са язвени лезии на стомаха и червата, по-специално дванадесетопръстника. Язва на дванадесетопръстника е значително увреждане на стомашната лигавица в резултат на излагане на агресивни вещества (киселини и пепсин), които изграждат стомашния сок и жлъчката.

Основни причини и рискови фактори

Има 2 основни причини за развитието на язвена болест. То:

  1. Неблагоприятни ефекти на киселини върху лигавицата на дванадесетопръстника. Ако секретът, секретиран от стомаха, съдържа повишено количество солна киселина, той, прониквайки в чревната област, изяжда тъканите на лигавицата на органа, което води до образуването на болезнени и дълбоки язви;
  2. Бактериална инфекция. Причинителят на патологията може да бъде бактерията Helicobacter Pylori, която също води до развитие на гастрит. Попадайки в човешкото тяло, микроорганизмът се фиксира върху стените на лигавицата на стомаха и червата с помощта на специални бичури. За дълъг период от време патогенната микрофлора може да остане неактивна, но под въздействието на определени фактори започва бързо нарастване на броя на бактериите. В процеса на живота си тези микроорганизми отделят вредни вещества, които имат вредно въздействие върху клетките на епителния слой на червата, в резултат на което се образуват язви по лигавицата..

Вторични причини

Рискът от развитие на язва на дванадесетопръстника се увеличава при наличието на следните неблагоприятни фактори:

  1. Пристрастяване към алкохол и силно кафе, пушене;
  2. Неправилна диета, при която дългите периоди на гладуване се редуват с преяждане;
  3. Яденето на храни, които са нездравословни за стомашно-чревния тракт, като мазни и пържени храни, подправки, газирани напитки и др. Тези продукти повишават нивото на солна киселина в стомашния сок, допринасят за прекомерното му производство;
  4. Хронични заболявания на храносмилателната система, по-специално гастрит, който се счита за предязвено състояние;
  5. Стрес и хронично преумора;
  6. Генетично обусловена прекомерна секреция на стомашен сок;
  7. Неконтролиран прием на антибактериални, противовъзпалителни, хормонални лекарства.

Симптоми и прояви на язва на дванадесетопръстника

В ранните етапи на развитие дуоденалната язва може да има асимптоматичен ход, при който патологията не причинява никакви неудобства на пациента, с изключение на лек дискомфорт (например тежест в корема), който се появява след хранене. С течение на времето има признаци като:

  1. Пароксизмална или болезнена болка, фокусът на която е локализиран в горната или средната част на корема. Най-често синдромът на болката се проявява след хранене, през нощта или сутрин. Болката възниква внезапно, в рамките на определен период нейните прояви се увеличават, след това дискомфортът отшумява;
  2. Кисело или горчиво оригване, неприятен вкус в устата;
  3. Рефлукс;
  4. Гадене и повръщане (най-често повръщането се случва 1-2 пъти, количеството секретирани маси е умерено, след повръщане има временно облекчение);
  5. Повишено образуване на газове (метеоризъм), чувство за пълнота в червата;
  6. Промени в изпражненията (запек или диария или тези състояния се редуват помежду си);
  7. Внезапно чувство на глад, при което човек се чувства зле, гадене без повръщане, понякога болка.

Степени на развитие и характеристики

Симптомите и проявите на язва на дванадесетопръстника директно зависят от тежестта на патологията. При лека форма пациентът не изпитва силен дискомфорт, с умерена степен може да се появи силна болка и други прояви на заболяването, при тежка форма на хода често се развиват усложнения, опасни за здравето.

ТежестПрояви и знаци
Лека формаПациентът не изпитва силна болка, пристъпите са умерени и краткотрайни, възникват най-често след обилно пиршество, придружено от употребата на голямо количество храна и алкохол. Други симптоми като тежест в корема, метеоризъм, киселини в стомаха също могат да присъстват. Тези прояви също са леки. Признаци на язвена болест на дванадесетопръстника се появяват по време на периоди на обостряния, които продължават не повече от 5-7 дни и се случват не повече от 1 път на 2 години. По време на периоди на ремисия не се появяват неприятни симптоми.
Средна степенПри язва на дванадесетопръстника с умерена тежест пациентът развива симптоми като силна болка, гадене с пристъпи на повръщане и лошо храносмилане. Периоди на обостряне се наблюдават за около 2 седмици, настъпват около 1 - 2 пъти годишно.
Тежък етапСимптомите на язвена болест стават все по-интензивни, намалявайки качеството на живот на пациента, по време на периоди на обостряне, благосъстоянието на пациента значително се влошава. Болката става по-силна и продължителна, пациентът се притеснява от постоянен запек или диария, пристъпи на гадене, оригване, усещане за парене вътре. Периодите на обостряния продължават 2 или повече седмици, настъпват на интервали от 4-5 месеца. На този етап от развитието на болестта рискът от усложнения се увеличава значително.

Класификация и видове

Съществуват различни критерии за класификация, според които се разграничават няколко вида язви на дванадесетопръстника. Така че, в зависимост от наличните признаци, се разграничават следните форми на потока:

  1. Латентна, при която няма симптоми на патологичния процес;
  2. Лек, при който пациентът е загрижен за незначителни оплаквания;
  3. Среден, когато клиничната картина става по-подробна;
  4. Тежък, при който съществува риск от развитие на сериозни усложнения.

В зависимост от фазата на курса, има 3 периода на развитие на язва на дванадесетопръстника:

  1. Фазата на обостряне, придружена от тежки симптоми, значително влошаване на благосъстоянието на пациента (интензивността на симптомите зависи от тежестта на патологията). Най-често този период настъпва при излагане на един или повече неблагоприятни фактори, като стрес, намален имунитет, нарушаване на диетичните принципи;
  2. Субакутната фаза е период на подобрение, който настъпва при добре организирано лечение;
  3. Ремисията е период, в който няма клинични прояви на патология.

Според развитието на язва на дванадесетопръстника се различават следните разновидности:

  1. Активен. При тази форма на лигавицата на дванадесетопръстника се образуват остри болезнени язви, които могат да кървят, да причинят развитието на тежко възпаление;
  2. Белези. Епителната покривка на органа се възстановява с течение на времето, язвите зарастват и на тяхно място се образуват белези, състоящи се от фиброзна тъкан;
  3. Червен белег. Тъканите на образуването на белег са проникнати от капиляри, които активно ги снабдяват с кръв. Поради това белегът има яркочервен оттенък, плътна структура, но с най-малкото въздействие върху него белегът може да кърви;
  4. Бял белег. С течение на времето белезната тъкан става по-плътна, броят на капилярите и нервните окончания намалява.

Степента на зарастване на язвата варира. Това зависи от провежданото лечение, характеристиките на тялото на пациента (в някои случаи язвата не зараства много дълго време).

Възможни усложнения и опасни последици

При липса на лечение на язвена болест на дванадесетопръстника могат да възникнат опасни усложнения като:

  1. Развитие на кървене. Най-често това усложнение се появява по време на периоди на обостряния, но може да се развие и в моменти на ремисия, например след преяждане, прекомерно физическо натоварване или стрес;
  2. Перфорация на стените на дванадесетопръстника, придружена от загуба на функционалност на тази част на червата;
  3. Стеноза на вратаря и нарушаване на процесите на промоция на храна;
  4. Развитие на нагнояване. Продължителното възпаление на тъканите води до образуването на абсцеси - гнойни огнища. Това състояние е много опасно, тъй като ако целостта на абсцеса бъде нарушена, съдържанието му, заедно с кръвния поток, се разпространяват в тялото, причинявайки токсично отравяне;
  5. Дегенерация на язва в злокачествен раков тумор. Въпреки факта, че това усложнение е изключително рядко, такива случаи са диагностицирани. Онкологичните новообразувания представляват сериозна заплаха за човешкия живот, поради което заболявания, които могат да доведат до тяхното развитие, изискват навременна терапия.

Диагностични мерки

За да постави диагноза, лекарят трябва да интервюира пациента, да идентифицира оплаквания, които притесняват пациента, обстоятелствата, при които са възникнали, продължителността на симптомите. Освен това ще са необходими редица инструментални и лабораторни изследвания:

  1. Рентгенова и фиброгастроскопия за оценка на състоянието на тъканите на стомаха и червата, за откриване на лезии. Определяне на тяхната локализация и размер;
  2. Кръвен тест за ниво на хемоглобин за откриване на вътрешно кървене;
  3. Изследване на изпражненията, за да се установи наличието на кървяща язва;
  4. Изследване на стомашния сок за съдържанието на солна киселина, за да се определи възможната причина за развитието на язвения процес.

Методи за лечение на язва на дванадесетопръстника

При заболяване като язва на дванадесетопръстника симптомите и лечението пряко зависят от етапа на развитие и тежестта на заболяването. Най-често на пациента се предписва сложно консервативно лечение, операцията се използва само в тежки случаи и заплахата от усложнения..

Консервативната терапия включва такива моменти като прием на лекарства, предписани от лекуващия лекар, спазване на принципите на здравословния начин на живот (добра почивка, умерена физическа активност, отхвърляне на лошите навици), спазване на диета.

Освен това трябва постоянно да наблюдавате собственото си здраве и да укрепвате имунната система. Това е важно за предотвратяване на развитието на рецидиви на заболяването, свързани с активирането на Helicobacter Pylori. Диетата, разработена от лекаря, ще трябва да се спазва през целия живот и ако настъпи обостряне, пациентът ще се нуждае от по-строга диета. Отслабването на ограниченията е възможно по време на периоди на ремисия.

Язва на дванадесетопръстника

Какво представлява дуоденалната язва

Язва на дванадесетопръстника - изтъняване на лигавицата, което се провокира от негативните агресивни ефекти на пепсин и киселина. Патологията се проявява при хора със свръхчувствителност и заболяването се характеризира с повтарящ се ход. След излекуване на лигавицата остава белег.

Язва на дванадесетопръстника е доста често срещана и засяга хора от различни възрасти. В по-голяма степен мъжете са податливи на болестта, отколкото представителките на нежния пол. Чревната язва се диагностицира четири пъти по-често, отколкото стомашната язва.

Причини за язва на дванадесетопръстника

В медицината е широко разпространено мнението, че язва на дванадесетопръстника се провокира от бактерията Helicobacter pylori. По-рядко хроничната обструктивна белодробна болест, продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, бъбречна недостатъчност, цьолиакия, болест на Crohn, чернодробна цироза и други водят до развитие на заболяването..

Следните фактори значително увеличават риска от развитие на язва на дванадесетопръстника:

  • Наследствено предразположение към болестта (наличие на патология при по-възрастни членове на семейството).
  • Прием на неподходящи лекарства, като НСПВС, антибиотици и болкоуспокояващи.
  • Пациентът има невропсихиатрични заболявания, чест стрес и нервно напрежение.
  • Неправилно хранене, с преобладаване в диетата на мазни, пържени храни, бързо хранене, полуфабрикати и брашнени продукти.
  • Имате лоши навици - пушене, алкохолизъм или наркомания.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

Клиничната картина на язва на дванадесетопръстника се характеризира с остра проява. Симптомите зависят от локализацията на лезията, разпространението на възпалителния процес в съседните органи и степента на язвата.

Основният симптом на заболяването е нарушение на храносмилателния процес. Най-често се характеризира с появата на разхлабени изпражнения, по-рядко се появява запек, който провокира появата на силна поясна болка в корема. Има и пълна непоносимост към млечни продукти и плодове (процесът на удвояване на лактазата и фруктозата е нарушен).

Пациентът страда от повишен апетит, което е свързано с нарушение на ензимния метаболизъм и лошо усвояване на храната. На фона на добър апетит и честа консумация на храна човек значително отслабва.
В резултат на спазми на жлъчните пътища се образува застой на жлъчката. Това патологично състояние се характеризира със силна болка в десния хипохондриум и появата на жълтеникаво покритие на езика..

Често пациентът страда от повръщане и гадене, които се появяват сутрин. Тази патология провокира нарушение на процеса на евакуация на храната от стомаха, което води до образуване на застой в него и причинява пилорна стеноза..

Болезнени усещания при пациента се появяват през нощта или в случай на продължително гладуване (3 или повече часа). Болката отшумява и изчезва напълно 1,5 часа след хранене.

Язвата на дванадесетопръстника е доста опасно заболяване, тъй като провокира развитието на редица усложнения. На първо място, това е откриването на вътрешно кървене, което се характеризира с появата на кръвни примеси в повръщаното и изпражненията. По-рядко има перфорация на чревната стена или покълване на язва в съседни органи. В същото време пациентът страда от силни остри болки в корема, кожата пребледнява, в някои случаи пациентите губят съзнание. В този случай пациентът подлежи на незабавна хоспитализация, тъй като рискът от възпаление и вътрешна инфекция е висок, което може да доведе до смърт..

Диагностика на заболяването

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с гастроентеролог, когато се появят първите предупредителни признаци. За да се получи пълна клинична картина, на лекаря се възлага специален преглед, който включва:

  • Визуален преглед на пациента, палпация на корема и идентифициране на външни признаци на заболяването.
  • Изследване на анамнезата, медицинската история на пациента и оценка на начина му на живот, което позволява да се установи етиологията на язвената болест.
  • Фиброгастродуоденоскопия - процедурата ви позволява да установите локализацията на язвата възможно най-точно и да оцените нейния размер.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи за оценка на тяхното състояние и функциониране.
  • Рентгеново изследване с контраст.
  • Извършване на общ и биохимичен кръвен тест.
  • Изследване на стомашния сок за оценка на нивото на киселинност.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Язвата на дванадесетопръстника предвижда комплексно лечение, което включва прием на лекарства, коригиране на храненето, физиотерапевтични процедури и извършване на терапевтични упражнения.

За спиране на острия период на заболяването пациентът се настанява в болница, където му се осигурява пълна физическа и психологическа почивка и където той е постоянно под наблюдението на медицински персонал. Медикаментозната терапия включва прием на няколко групи лекарства. На първо място, това са антисекреторни лекарства, чието действие е насочено към потискане на агресията на стомашния сок и секрецията. За тази цел се предписват инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Париет, Нексиум), антихолинергици (Гастроцепин) и Н2-хистаминови рецепторни блокери (Циметидин, Ранитидин и Фамотидин)..

Задължително предписани средства, които потискат жизнената активност на патогенните бактерии, които се размножават върху чревната лигавица. Тези лекарства също осигуряват създаването на специален защитен филм, който предпазва лигавицата от агресивното въздействие на стомашния сок (Vikalin или De-nol).

За инхибиране на активността на бактерията Helicobacter pylori се използват антибактериални лекарства - амоксицилин, тетрациклин, метронидазол и кларитромицин. Премахване на гаденето, облекчаване на състоянието на пациента и нормализиране на подвижността на дванадесетопръстника са способни на прокинетиката - Cerucal, Motilium, Trimedat. Тези лекарства също помагат да се справят с тежестта в стомаха..
За борба с киселини се използват антиациди - Almagel или Phosphalugel. Такива средства намаляват отрицателния ефект на солната киселина върху лигавицата на дванадесетопръстника, имат стягащо и адсорбиращо действие. Гастропротективните агенти (например Venter) имат подобен ефект. За облекчаване на болката се използват аналгетици, болкоуспокояващи и спазмолитици.

Важен компонент на лечението на язва на дванадесетопръстника е нормализирането на храненето. На пациента се назначава специална диета (таблица за лечение № 1), използването на прекалено гореща или студена храна, както и твърди храни, е ограничено, доколкото е възможно. Киселите, пикантни, солени и пушени ястия са напълно изключени от менюто. Въведено е пълно табу върху алкохола, газираните напитки, силния чай и кафе. Храненето трябва да е често, но на малки порции. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуков бульон, пюре и млечни продукти.

За да се увеличи ефективността на лекарствената терапия, се използват физиотерапевтични процедури:

  • Използването на синусоидален ток, който има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Освен това тази процедура подобрява процеса на храносмилане и нормализира кръвообращението в коремните органи..
  • Ултразвукова терапия и електрофореза с използване на лекарства (новокаин или папаверин), които имат аналгетичен ефект и потискат секрецията на стомашен сок.
  • Прилагане на топлинен компрес, който облекчава болката и нормализира кръвообращението в лигавицата на дванадесетопръстника.

Особено популярни са физиотерапевтичните упражнения. Изпълнението на прости упражнения ви позволява да нормализирате двигателната и секреторна функция на дванадесетопръстника, а също така подобрява кръвообращението. Физическото възпитание ще помогне да се избегне задръстванията в стомашно-чревния тракт.

В особено трудни случаи (при липса на положителна динамика от консервативно лечение) се препоръчва да се извърши хирургическа интервенция (особено когато язва е перфорирана или покълнала).

За лечение на язва на дванадесетопръстника също се използват методи на традиционната медицина. Преди да ги използвате, важно е да се консултирате с Вашия лекар, за да не влошите състоянието и да избегнете развитието на усложнения..

Най-популярните домашни средства са:

  • Пчелен мед. Пчеларският продукт има благоприятен ефект върху чревната лигавица и помага за заздравяване на язви. Можете да го използвате спретнато или да вземете смес от мед и зехтин в равни пропорции. Продуктът трябва да се консумира по 1 супена лъжица до 6 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
  • Прополис. За да приготвите лекарството, смелете 150 грама от продукта, добавете разтопено масло (1 кг) и разбъркайте, докато компонентите се комбинират напълно (можете да използвате водна баня). Вземете по 1 чаена лъжичка три пъти на ден. Курсът на лечение е един месец и след това си струва да направите почивка за 3 седмици и, ако е необходимо, да повторите.
  • В 100 мл вряща вода се запарват 10 г семена от живовляк и се оставя за половин час. Пие се три пъти на ден по 1 с.л. л.
  • В борбата с язва на дванадесетопръстника се използват различни билкови препарати.

Профилактика на язва на дванадесетопръстника

За да се предотврати развитието на язва на дванадесетопръстника, трябва да се следват прости препоръки на гастроентеролог. На първо място, трябва да преразгледате диетата си и да изключите от менюто възможно най-много продукти, които повишават киселинността или влияят негативно на лигавицата. Важно е да се откажете от вредните зависимости (пушенето и алкохолът) и да ограничите максимално стресовите ситуации.

Минералната вода е способна да подобри функционирането на храносмилателната система. Само лекар трябва да предпише приема й и да избере точната дозировка..

За нормализиране на процеса на кръвообращение и подобряване на двигателната и секреторна функция на дванадесетопръстника трябва да се извършват специални терапевтични упражнения. Елементарните упражнения ще помогнат за избягване на застояли образувания, особено ако пациентът е бил в леглото за дълго време (след операция, нараняване или по други причини). Особено ефективен метод за превенция е посещението на специализирани санаториуми, което се препоръчва за хора, които имат предразположение към заболяването..