Схема за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника с използване на лекарства

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника е опасно заболяване, което се характеризира с етапи на обостряне и ремисия. При наличие на такава диагноза като язва е невъзможно да се направи с едно или две лекарства. Терапевтичната терапия е сложна и лекуващият лекар предписва комбинация от най-добрите лекарства, народни средства и диетична терапия.

Принципът на терапията

Лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника с лекарства трябва да се предписва въз основа на тежестта на заболяването, симптомите, както и индивидуалните характеристики на организма..

Изборът на подходящо лекарство за язва се основава на следните принципи:

  • възрастта на пациента;
  • здравен статус;
  • продължителността на заболяването;
  • място на ерозия;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства.

С помощта на комплекс от лекарства за язва на стомаха и дванадесетопръстника лечението решава следните проблеми:

  • елиминира причинителя на язвата;
  • възстановява червата и тяхната микрофлора, перисталтика;
  • подобрява стомашната моторика;
  • облекчава възпалителния процес;
  • насърчава заздравяването на ерозията;
  • подобрява производството на ензими, стомашни секрети.

Основната причина за язва на дванадесетопръстника и стомаха е бактерията Helicobacter Pylori. Останалите патогенни ефекти върху лигавицата, като правило, не водят до образуване на ерозия. Монотерапията за това заболяване е безсилна.

Схема за терапевтична терапия

Медицинският метод за лечение на язви се счита за най-ефективен. Важно е да се отбележи, че няма разлика в схемата на лечение между язва на стомаха и дванадесетопръстника. Лекарствата са подходящи за един вид язвена болест, а за друг. За да се отървете от язва на дванадесетопръстника, стомаха, можете да приложите две основни възможности за лечение: квадротерапия, тройна терапия.

Квадротерапията се основава на четири групи лекарства:

  • антибиотици: Ципрофлоксацин, Пеницилин и Кларитромицин;
  • антипротозоен агент - Метронидазол, както и неговите аналози;
  • Препарати от бисмут - най-често, De-Nol;
  • лекарства, които спомагат за намаляване нивото на солна киселина - Омепразол, Омез.

Тройната терапия включва класическата версия на терапевтичната терапия:

  • Де-Нол;
  • антибиотици - ампицилин, кларитромицин, амоксицилин и тетрациклин;
  • антипротозоен агент - Метронидазол.

Предложените схеми на лечение са еднакво ефективни. Белези, пълно възстановяване на ерозията се наблюдава в 85% от всички случаи на заболяването.

Следните лекарства се използват като помощни лекарства:

  • антиациди - имат обгръщащ ефект върху лигавицата, борят се с киселини и оригване. Лекарства: Reni, Gaviscon, Maalox;
  • селективни хинолитици - удължават ефекта на антиацидите, намаляват киселинността, отпускат мускулите на стомашно-чревния тракт. Най-доброто средство е инжектирането на Platyphyllin;
  • спазмолитични лекарства - облекчават болката, намаляват тонуса на гладката мускулатура. Най-често това са Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
  • блокер на хистаминовите рецептори, инхибитори на помпата - намаляват отделянето на солна киселина. Те включват: Омепразол, Езомепразол, Фамотидин;
  • Репарати - перфектно възстановяват кръвоснабдяването на тъканите, трофиката, придават ефект на заздравяване на рани. По принцип лекарят предписва екстракт от алое, метиурацил;
  • лекарства за диспептичен синдром (гадене, подуване на корема, киселини, диария и запек) - Cerucal, Motilium;
  • гастропротектори - те се състоят от бисмутови соли, намаляват силата на възпалителния процес, имат антибактериален ефект върху Helicobacter Pylori. Назначен е Де-Нол.

В допълнение към тези групи лекарства се предписват специални успокоителни. Прочетете повече за лекарствата за язва на стомаха.

Ефективна доза лекарство за лечение

Основните лекарства за язва на стомаха и дванадесетопръстника се предписват, както следва:

  • Амоксицилин - препоръчително е да се приемат 250-500 милиграма на всеки осем часа;
  • Тетрациклин - за възрастни да пият 250-500 милиграма на всеки шест часа, за деца - на всеки дванадесет часа за 25-50 милиграма;
  • Ампицилин - приемайте четири пъти на ден, 250-500 mg. В случай на спешна нужда дозата на лекарството може да бъде увеличена до четири грама за четири порции;
  • Кларитромицин - лекарят избира дозировката за всеки пациент поотделно, на децата е забранено да приемат;
  • Метронидазол или трихопол - за лечение ще ви трябват две таблетки два пъти дневно. Курсът на терапия е поне една седмица;
  • De-Nol - предписва се на деца от дванадесет години и възрастни. Пийте по 2 таблетки два пъти на ден 30 минути преди хранене. Лечението продължава 1-2 месеца;
  • Омепразол или Омез - тези лекарства съдържат същото активно вещество. Препоръки за употреба: пийте една или две таблетки сутрин и вечер. Вземете две седмици тридесет минути преди хранене.

Сред страничните ефекти на предложените лекарства трябва да се отбележи нарушение на храносмилателната система, диспептичен синдром. Ако се появи дискомфорт или дискомфорт, информирайте гастроентеролога или терапевта.

Важно е! Всички тези лекарства са несъвместими с алкохола. Забранено е приемането дори на алкохолни тинктури..

Характеристики на дозировката, използване на спомагателни лекарства:

  • Gaviscon - приемайте 2-4 таблетки след хранене;
  • Maalox е антиацид и може да се приема от 15-годишна възраст след ядене на 1 саше. Максималната доза на ден е шест сашета от петнадесет милилитра;
  • Рени се предписва по една таблетка наведнъж, която трябва внимателно и бавно да се разтваря под езика. Максималната доза на ден е единадесет таблетки;
  • Метилурацил - една таблетка на всеки шест часа;
  • Riabal, Spazmolgon - една таблетка три пъти дневно;
  • Екстракт от алое - една ампула на ден се инжектира интрамускулно. В някои случаи е позволено да се увеличи дозата до четири ампули. Курсът на терапия продължава 1,5 месеца;
  • Cerucal може да се приема под формата на таблетка три пъти на ден или по една ампула три пъти на ден интрамускулно.

Спомагателните лекарства играят важна роля в процеса на лечение. Това се дължи на факта, че именно те облекчават болката и страничните ефекти, ускоряват процеса на регенерация и възстановяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че освен това витаминните комплекси могат да се предписват под формата на инжекции, таблетки. Препоръчително е да пиете поне два литра вода на ден.

Полезен съвет! Не трябва да спирате приема на лекарства, ако почувствате облекчение. Важно е да завършите пълния курс на лечение у дома или в болница. Освен това трябва да водите здравословен начин на живот, да ядете правилно и редовно диетични продукти, да коригирате емоционалния фон.

Язвата е опасно заболяване, което изисква внимателно внимание и навременно медицинско лечение. Ефективността на медицинската терапия зависи от стриктното спазване на всички лекарски предписания.

Принципът на лечение на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника

Човешкото тяло е уязвима структура, която изисква постоянни грижи. За съжаление хората често не отдават дължимото значение на промените в здравето си. Повечето, постепенно се развиват в хронична форма.

Язви на стомаха и дванадесетопръстника са много чести. Развитието на болестта води до неизбежно образуване на стомашно-чревен дефект, който се превръща в постоянна пречка за нормалното функциониране на вътрешните органи.

Хората, които искат да избегнат разболяване, ще се възползват от познаването на методи, които възпрепятстват развитието. За пациенти, страдащи от посочената болест, трябва да изброите начините, да посочите курса на лечение, който е от полза за предотвратяване на язвени атаки.

Има ли параклинични методи и схеми на лечение на заболяването??

Диагностиката на язва на дванадесетопръстника се счита за проблемна задача. Съвременните лекари непрекъснато търсят лекарства и техники, които могат да помогнат на постоянно нарастващия списък от пациенти.

За съжаление поражението на тези два органа води до тежко протичане на заболяването. Хората се оплакват от редица симптоми: непоносима болка, причинена от перфорация на вътрешните органи, изгаряне на стомашен сок в коремната кухина, увредени черва, постоянно кървене. Смята се, че лекарите предлагат ограничен списък от методи за помощ в такава ситуация..

Лабораторни изследвания

Някои пациенти не са доволни от лечебната рамка. Те стават източници на клюки, че списъкът с методи е малък. Всеки медицински обучен човек може да докаже обратното..

Например лабораторните изследвания набират популярност. Манипулациите се считат за задължителни, пациентът се подлага на редица изследвания. Ще трябва да преминете:

  • кръвен тест (общо);
  • анализ на изпражненията;
  • копроцитограма (резултати от цитологично изследване на изпражненията);
  • урина;
  • хистологична диагностика;
  • HP анализ.

Изброените процедури се извършват под наблюдението на хора, които събират необходимите биоматериали и представят резултатите на пациента в разбираема форма. В някои случаи лекарите могат самостоятелно да предписват допълнителни тестове. Такива са например проучвания за окултна кръв в изпражненията, процедура за определяне нивото на хормоните в кръвта.

Инструментални изследвания

Сред инструменталните изследвания се разграничава общо изследване на вътрешната секреция. Стомахът и дванадесетопръстника се подлагат на поредица изследвания. Например, говорим за интрагастрална рН-метрия. Лекарят се нуждае от процедура, за да наблюдава патологичния характер на "поведението" на тялото.

Тези органи представляват сложна система, всяко нарушаване на комуникацията между части от тялото ще доведе до образуване на неизправности. Защитните механизми и факторите на агресия влизат в конфликт, при който лекарят ще се нуждае от незабавна намеса. Лекарят трябва да се ръководи от ендоскопски критерии за етапите на язва на дванадесетопръстника.

Типични диагностични критерии

В проучването лекарят разграничава фаза на обостряне. Първият етап на пролуката е проявата на остра язва на дванадесетопръстника; в процеса на развитие на патологията има резки промени във функционирането на стомаха и дванадесетопръстника. Например, заоблената форма е нарушена, стените разкриват неравна структура, околните органи приличат на оток поради тежко възпаление на тъканите. Вторият етап е настъпването на епителизация. В хода на използването на индивидуални режими на лечение на язва, възпалителната област се изглажда и настъпва постепенна ремисия, която се счита за важен етап на заздравяване..

Ремисия

След като пациентът се подложи на биопсия, се извършва диагноза, подобна на тази, поставена в началото на лечението. По-голямо предпочитание се дава на рентгеновите изследвания, които са спомагателни на етапа на приложение на тези режими на лечение. Такива процедури ще помогнат на специалиста да извърши пълна и ефективна диагноза, потвърждавайки липсата на патологии..

Лечение на пептична язва: ще помогне ли ултразвукът?

Описаните по-горе техники са достатъчни за съставяне на правилния курс на лечение за конкретен пациент. Често лекарите настояват за ултразвукова интервенция - процедура, която приближава възстановяването на пациента, помага за правилната диагноза и степента на развитие на язвата.

Допълнителен диагностичен метод е стационарно лечение на стомашна язва, което допринася за пълното наблюдение на пациента. Язвената болест няма да отстъпи без схеми на лечение, установени от лекар. Методите, описани по-горе, са по-скоро спомагателни методи за лечение, които усилват ефекта на лекарствата, приемани от човек.

Какви лекарства се предписват на първо място

За пациентите списъкът с приоритетни лекарства за закупуване в аптека е интересен. Съвременната медицина предлага три основни режима на лечение, които са ефективни за пациента.

Всяка употреба на лекарството се съгласува с наблюдаващия лекар. Информацията по-долу служи като насока, преди да посетите специализирано медицинско заведение..

Бисмутова верига

Първата схема включва прием на многокомпонентни лекарства:

  • денол;
  • флемоксин;
  • кларитромицин;
  • еритромицин.

Курсът отнема няколко дни. Лекарят установява определен ред на прием на лекарства, който пациентът трябва да спазва през следващите седем дни. Например през първия ден тялото се третира с денол и флемоксин. Честотата и дозировката са ясно предписани от лекуващия лекар.

Схема, базирана на инхибитор

За епична схема медикаментозното лечение на язвена болест се определя от лекарства:

  • Омпепразол;
  • флемоксин;
  • кларитромицин.

Ситуацията с целта е същата като в описанието на първата схема. Лекарят определя дозировката, начина на боравене с лекарството и времето на назначаването. Често схемата на лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника изглежда така: омпепразол + флемоксин + кларитромицин. Понякога това редуване претърпява промени в зависимост от мнението на служителя в лечебното заведение..

Режим на блокиране на хистамин

Други лекарства се използват в контекста на новия режим на лечение. Например, лекарят предписва употребата на фамотидин, ранитидин, флемоксин.

Често структурата на режима на лечение изглежда така: Fa + (Ra) + Fl. Промените са по преценка на лекуващия лекар..

Квадротерапия

За много от по-старото поколение този термин е непознат. Тази терапия вече се е утвърдила сред възможните схеми на лечение, предлагани на пациента..

За конвенционалната терапия, четирикомпонентният режим на лечение, състоящ се от 4 антибиотици, се счита за характерен. По време на квадротерапията се използват две антибактериални лекарства: тетрациклин и метронидазол. Страховете, причинени от намаляване на ефективните лекарства за лечение, ще бъдат неоснователни. За ефективно лечение тези лекарства са напълно достатъчни.

Схемата на лечение на язвена болест по продължителност може да бъде ограничена до седем дни, резултатът зависи от това как лекарят смята терапията за продуктивна и подходяща за конкретен пациент.

Необходима ли е физиотерапия?

Описаните техники ще помогнат на мнозина да се отърват от болестта или да предотвратят по-нататъшното развитие. В допълнение към тези схеми е известна и популярна процедура, която е много противоречива. Става въпрос за физиотерапия.

Трудността се крие във факта, че някои лекари смятат, че тази техника е от второстепенно значение. Ролята на физиотерапията е напълно неопределена, понякога лекарите не виждат необходимостта от процедури. Такава терапия няма да е излишна, тя може да помогне за консолидиране на получения резултат..

Физиотерапията се предписва като спомагателна процедура, например на етапа на ремисия. Подходящ за профилактика:

  • магнитотерапия;
  • електросън;
  • хидротерапия;
  • термотерапия.

Въпреки че ролята на техниката не е определена, избрани пациенти в крайна сметка признават, че по време на тези манипулации тялото е върнало необходимия тон. Във всеки случай схемите на лечение не отказват помощ от физиотерапия, такива мерки ще спомогнат за повишаване на положителната ефективност на лечението на язва.

Язва на стомаха, режим на лечение

Язва на стомаха, диагноза, режим на лечение и диета

Язвата на стомаха е често срещано заболяване, което засяга лигавицата на даден орган.

Ако пренебрегнете проблема и не обърнете достатъчно внимание на лечението на заболяването, тогава стомашната язва ще стане хронична..

режим на лечение на язва на стомаха

Диагностика

При първоначалното назначение гастроентерологът изслушва оплакванията на пациента, изследва медицинската история и палпира.

Ако е необходимо, той насочва пациент със съмнение за стомашна язва за инструментални или лабораторни изследвания:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография;
  • ултразвукова процедура;
  • интрагастрална рН-метрия;
  • имунологичен и бактериологичен тест;
  • цитологични и хистологични изследвания;
  • кръвни тестове, урина, изпражнения.

Въз основа на резултатите от диагностиката лекарят избира режим на лечение на стомашни язви.

Клинични прояви на заболяването

Първият признак на стомашна язва е изразена, непоносима болка. Възможно е също усещане за парене в епигастриалната област поради висока киселинност. Ако вътрешните съдове са повредени, се открива стомашно кървене.

Гастроентерологът предписва терапия на стомашни язви, в зависимост от конкретната ситуация, като се вземат предвид симптомите и стадия на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други заболявания.

Язва на стомаха, методи на терапия

Стомашните язви се лекуват в стационарни условия, което улеснява медицинското наблюдение и насърчава бързото възстановяване..

Лечението на стомашни язви трябва да бъде цялостно и да включва:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия;
  • диетична терапия;
  • правилен начин на живот.

Щракнете тук - всички материали за гастрит

Медикаментозна терапия при стомашни язви

Известни са няколко режима на лечение на стомашни язви:

  • базиран на бисмут;
  • върху инхибитори;
  • от хистаминови блокери.

Всички те се характеризират с висока ефективност и ви позволяват да се отървете от болестта. Но специалист трябва да избира лекарства на индивидуална основа. Строго противопоказано е да се лекувате само на стомашни язви, които могат да влошат ситуацията и да причинят сериозни усложнения..

Въз основа на бисмут

Терапията с лекарства, базирани на бисмут, включва едновременно приложение на няколко лекарства от групата. Обикновено се използват Де-Нол, Еритромицин, Кларитромицин, Флемоксин.

Denol осигурява отлични резултати при лечението на стомашни язви. Този препарат съдържа бисмут, ефективно унищожава патогенните бактерии Helicobacter pylori и възможните странични ефекти са сведени до минимум. Именно бактериите Helicobacter Pylori са основната причина, която провокира развитието на гастрит и стомашни язви..

Курсът на лечение на стомашни язви по посочената схема е предназначен за една седмица. След това гастроентерологът оценява състоянието на пациента и при необходимост удължава терапията. Обикновено първо се предписват Flemoxin и De-Nol, по-късно те се допълват с други лекарства и се редуват.

На инхибитори

Схемата за лечение на стомашни язви върху инхибитори включва 3 основни лекарства: Flemoxin, Omeprazole и Clarithromycin. Гастроентерологът индивидуално избира последователността на приемане на лекарства и тяхната дозировка.

От хистаминови блокери

При този режим се използват различни хистаминови блокери. Най-често използваните са Ранитидин, Фамотидин, Флемоксин.

Квадротерапия

В съответствие с режима, комбинация от 4 вида антибиотици се използва за лечение на стомашни язви. Основните лекарства са Метронидазол и Тетрациклин. Продължителност на приема на лекарства - не повече от 7 дни.

Засилена терапия

Доста често язва на стомаха се диагностицира с нейното обостряне, когато симптомите са ясно проявени и състоянието на пациента рязко се влошава. В такива случаи те обикновено прибягват до засилена терапия, след което се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на рецидиви..

Интензивната терапия на язва на стомаха е предназначена за 7-10 дни. През този период е необходимо да се придържате към почивка в леглото, да избягвате преживявания и притеснения, за да стабилизирате психическото и емоционалното състояние.

Подобрената схема за лечение на стомашни язви включва няколко групи лекарства:

  • антибактериални лекарства - обикновено се използват Метронидазол, Амоксицилин, Кларитромицин;
  • продукти, съдържащи бисмутови соли (Vikalin, De-Nol и техните аналози) - отслабват отрицателния ефект на пепсин и солна киселина;
  • инхибитори на протонната помпа (Ланзопразол, Омепразол и аналози) - възстановяват секреторната функция на стомаха.

Колкото по-силно е лекарството, толкова по-бързо ще доведе до желания резултат. Но трябва да знаете, че антибиотиците могат да се приемат не повече от 10 дни. Ако тази препоръка бъде пренебрегната, са възможни изразени странични ефекти и сериозни усложнения..

Лекарят трябва правилно да оцени силата на увреждането на органа, така че засилената терапия да не навреди на пациента. По принцип се предписват слаби лекарства, но ако те се понасят нормално от организма, тогава те прибягват до по-силни лекарства. Оптималният резултат във възможно най-кратко време се осигурява от комбинацията на Омепразол с два антибиотика.

След интензивна терапия пациентът се насочва за повторен преглед..

Народните лекарства са способни да повишат ефективността на медикаментозното лечение на стомашни язви. Но те могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар..

Физиотерапия

Спомагателните методи за лечение на стомашни язви през периода на ремисия са физиотерапевтични процедури: ултразвук, електросън, магнитотерапия, топлинна терапия, хидротерапия. Те активират притока на кръв, нормализират метаболизма, тонизират тялото, облекчават болката и други неприятни симптоми, подобряват цялостното здраве..

Сред физиотерапевтичните методи най-често се използва ултразвук. Благодарение на ултразвука е възможно да се ускори възстановяването и да се осигури възстановяването на тялото.

билкови лекарства за стомашни язви

Хирургия

В някои случаи, което е много рядко, лекарят може да препоръча хирургично лечение на стомашна язва..

Основните показания за операция са:

  • онкология;
  • стеноза в последния етап;
  • перфорация на стомаха;
  • вътрешно кървене;
  • белези;
  • промени в структурата на лигавицата на органа;
  • неефективност на консервативната терапия;
  • противопоказания за прием на силни лекарства.

По време на операцията хирургът премахва увредената област на органа. Операцията е сложна процедура и доста често причинява неприятни последици..

Хирургичното лечение на стомашна язва няма да даде очаквания резултат, ако стомашната язва има бактериална етиология, тъй като бактериите живеят не само в засегнатата част на стомаха, но и върху цялата лигавица на органа.

Диетична терапия

Стриктното спазване на диетата, която лекарят избира индивидуално, е от съществено значение за успешното лечение на стомашни язви..

Във всеки случай трябва да се храните често, но малко по малко. Прекъсванията между храненията не трябва да надвишават 2-3 часа. Пийте много течности (поне 2 литра).

Ще трябва да се откажете:

  • мазни и пикантни храни;
  • пушени меса;
  • консерви, кисели краставички, кисели краставички;
  • подправки, подправки, сосове;
  • гъби, бобови растения;
  • сурови и кисели зеленчуци;
  • бързи храни, кифли и сладкиши;
  • кафе, силен чай;
  • алкохолни и газирани напитки.

Храната трябва да е топла. Горещите ястия дразнят лигавичните слоеве, докато студените ястия остават дълго време в стомаха, предизвиквайки ферментация.

Основата на диетата трябва да бъде варена и приготвена на пара храна, понякога се допускат задушени и печени ястия. Особено полезни са лигави супи, супи от зеленчукови пюрета, зърнени храни, които бързо преминават през стомашно-чревния тракт. Можете да ядете диетично месо и постна риба, меко сварени яйца, млечни продукти, остарял бял хляб, желе, плодови пюрета.

Правилен начин на живот

Ефективното лечение на стомашни язви е невъзможно без промени в начина на живот. Необходимо е да ходите по-често на чист въздух, да отделяте достатъчно време за сън, да се научите как да избягвате стреса, за което се препоръчва да изучавате техники за релаксация.

Необходимо е да се следи личната хигиена, чистотата на съдовете и продуктите, за да се предотврати навлизането на бактерии в стомаха.

Как се лекува язва на дванадесетопръстника?

Ако в процеса на инструментално изследване (FEGDS) при човек се открие пептична язва, тогава медикаментозното лечение на язва на дванадесетопръстника трябва да се комбинира с диета. Само интегриран подход може да доведе до резултати.

Язвата е много често срещано състояние. Причините за развитието му са алкохолизъм, пристрастяване към пикантна храна, неспазване на диетата, хроничен гастрит, тютюнопушене, инфекция с бактерии Helicobacter pylori.

Язва на дванадесетопръстника се проявява с болка след хранене, гадене, повръщане, подуване на корема, киселини и други симптоми.

Схема за лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва след диагностициране и изключване на други заболявания.

Основният метод за изследване е FEGDS. Трябва да се измери киселинността на стомаха.

Медикаментозният подход към лечението на пациентите е оправдан при липса на усложнения.

Схемата на лечение се избира, като се вземат предвид следните фактори:

  • резултатите от микробиологичните изследвания;
  • лекарствена поносимост;
  • противопоказания;
  • стомашна киселинност.

При липса на усложнения те прибягват до медикаментозна терапия.

Следните групи лекарства помагат при язва на дванадесетопръстника:

  1. антибиотици (макролиди, пеницилини, нитроимидазоли);
  2. антиациди;
  3. гастропротективни агенти;
  4. блокери на протонната помпа;
  5. блокери на Н2-хистаминовите рецептори.

Патогенетичната терапия е от най-голямо значение. Той е насочен към потискане на производството на солна киселина и защита на лигавицата от увреждане.

Възможно е да се лекува язва на дванадесетопръстника с народни средства, но това не винаги е ефективно.

Ликвидиране на Helicobacter бактерии

Ако човек има язва на дванадесетопръстника и има положителен тест за антитела към Helicobacter бактерии, се изисква антибиотична терапия.

Хеликобактерните микроорганизми могат да живеят години наред в кисела среда. Те играят голяма роля в развитието на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника.

Тези микроби увеличават синтеза на солна киселина, което допълнително влошава ситуацията..

Най-ефективните антибиотици са:

  • макролиди (Erythromycin-Lect, Ecositrin, Klabaks OD, Fromilid Uno, Fromilid),
  • пеницилини (Ampiox),
  • нитроимидазоли (Metrogyl, Trichopol).

Тези лекарства за язва се приемат под формата на таблетки за перорално приложение. Схемата и продължителността на лечението се определят от лекаря..

Макролидите са най-ефективни. Антибиотиците за язва не трябва да се пият дълго време, тъй като инхибират естествената чревна микрофлора.

Това може да причини дисбиоза и хронични заболявания. Тези лекарства се комбинират с блокери на протонната помпа.

Намаляване на киселинността на дванадесетопръстника

Само антибиотиците не са достатъчни, за да се отървете от това заболяване..

При повишена киселинност по време на лечението на язва на дванадесетопръстника се предписват блокери на протонната помпа.

Тези лекарства за язва инхибират производството на стомашна киселина (солна киселина). Тези лекарства се използват за лечение и предотвратяване на рецидив..

Предлага се голямо разнообразие от блокери на протонната помпа.

Основните активни съставки в тях са омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол и рабепразол. Най-често предписваното лекарство е Omez..

Следните лекарства са в голямо търсене:

  • Нексиум, Париет,
  • Нолпаза, Кайрабезол,
  • Санпраз, пептазол,
  • Panum, Controloc, Epicurus.

Инхибиторите на протонната помпа почти напълно са заменили блокерите на хистаминовите рецептори.

Защита на чревната лигавица

Язвата на дванадесетопръстника е показание за предписване на лекарства, които предпазват лигавицата.

Най-ефективните лекарства са Venter и De-Nol. Те образуват защитно покритие в областта на лигавичния дефект.

Venter се използва за лечение на остра язва на дванадесетопръстника.

Хапчетата De-Nol също помагат. Лекарството съдържа бисмутови соли. Аналози на това лекарство са Novobismol, Escape и Ulcavis - всичко това са противоязвени лекарства..

De-Nol се предлага под формата на филмирани таблетки. Основната активна съставка е бисмут трикалиев дицитрат.

Лекарството е противопоказано за употреба при тежка бъбречна недостатъчност, по време на бременност и кърмене, деца под 4-годишна възраст, както и в случай на индивидуална непоносимост.

Лечението на язва на дванадесетопръстника включва прием на лекарства като Vikair и Vikalin.

Използването на симптоматични средства

Лечението на язва на дванадесетопръстника включва използването на антиациди.

Това е голяма група лекарства, които неутрализират солната киселина - симптоматични лекарства, които бързо премахват болката и киселините.

Тези лекарства са стягащи и абсорбиращи..

Антиацидите не се препоръчват за употреба повече от 2 седмици поради възможни нежелани реакции. Тези лекарства са допълнение към основната терапия..

Можете да лекувате язва на дванадесетопръстника с антиациди. Най-популярни са следните лекарства:

  • Маалокс,
  • Рени,
  • Фосфалугел,
  • Алмагел,
  • Гавискон.

Предлагат се под формата на суспензия и таблетки.

Диета при язва на дванадесетопръстника

Диетата е едно от основните лечения за заболявания на стомаха и червата.

Лекуващият лекар трябва да каже на пациента с язва какво може да се консумира и какво трябва да се изхвърли..

Диетата предполага следното:

  • фракционни ястия;
  • спазване на равни интервали между храненията;
  • пълен отказ от алкохолни напитки;
  • термично щадене на стомаха и дванадесетопръстника;
  • правилно приготвяне на храна;
  • изключване от менюто на забранени храни, ястия и напитки.

Хранителната терапия за язва включва хранене 4-6 пъти на ден. Малки порции.

Необходимо е да се яде на всеки 3-3,5 часа. Трябва да се спазва принципът на спестяване на топлина.

Това означава, че не можете да ядете прекалено гореща или студена храна. Това може да провокира силна болка и дори кървене..

Хранителните грешки при лечението на язва са основната причина за усложнения и чести рецидиви..

Необходимо е напълно да се откаже от алкохола, тъй като той провокира обостряне.

Храненето при язва на дванадесетопръстника включва механично щадене на лигавицата.

Трябва да дъвчете старателно храната, не можете да ядете суха храна. Препоръчително е да изпиете чаша топла вода преди хранене..

Колкото по-добре се нарязва храната и се навлажнява със слюнка, толкова по-малко стомашен сок е необходим за нейното усвояване..

Червата са много чувствителни към определени храни. Диетата включва химическо щадене на лигавицата на дванадесетопръстника.

Всички пациенти трябва да се откажат от подправки, пържени храни, пушени меса, чипс, пикантни храни, цитрусови плодове, домати, консерви, мазни меса и храни, които предизвикват ферментация в червата (зеле, бобови растения, репички, мляко).

Не можете да ядете ръжен хляб. От напитките се предпочитат сладкия сок, желе, компот, хидрокарбонатна минерална вода. Билковите чайове действат добре върху лигавиците.

Дъвките и семената са забранени, тъй като увеличават секрецията на стомашен сок.

В процеса на лечение на язва на дванадесетопръстника можете да използвате варено или задушено месо, риба, зърнени храни, лигави и зеленчукови супи, сух хляб, варени и пресни зеленчуци, сладки плодове, извара, кефир.

Лечение на язва на дванадесетопръстника с народни средства

Ако има язва на дванадесетопръстника, лечението включва различни народни средства.

Това не е независим метод на терапия, а само допълнение..

Следните народни средства са най-ефективни:

  1. картофен сок;
  2. бульон от ленено семе;
  3. масло от морски зърнастец;
  4. билкови инфузии и отвари.

В случай на киселини се препоръчва да се ядат храни с алкална реакция. Полезно е за всички пациенти да ядат овесени ядки..

Intoxic е противоглистно средство, което безопасно премахва паразитите от тялото.
Intoxic е по-добър от антибиотиците, защото:
1. За кратко време убива паразитите и внимателно ги отстранява от тялото.
2. Не причинява странични ефекти, възстановява органите и надеждно защитава тялото.
3. Има редица медицински препоръки като безопасно средство за защита.
4. Има напълно естествен състав.

Има лигава консистенция, която ви позволява да намалите болката и да ускорите зарастването на язвата.

Ленените семена са отлично лекарство. Те имат противовъзпалително, лечебно, бактерицидно, обгръщащо и обезболяващо действие.

Те могат да се консумират сурови с малко вода.

Това лекарство помага и при запек, причинен от язви. Отварите и инфузиите се приготвят на основата на семена.

Препоръчително е да ги приемате половин час преди хранене. Всеки път, когато трябва да приготвите нов бульон, тъй като старата смес бързо губи своите полезни свойства. Лечението с народни средства трябва да бъде одобрено от лекар..

По този начин лечението на язва на дванадесетопръстника е основно медикаментозно..

Лечение на язва на дванадесетопръстника с лекарства и други методи

През последните десетилетия беше направена голяма стъпка за актуализиране на основните принципи, на които се основава лечението на язва на дванадесетопръстника. Истинският успех на съвременните методи за лечение се основава на използването на нови поколения лекарства от антисекреторната група, както и средства за ликвидиране на пилорен хеликобактер. Специалистите от нашето време извършват лечение на язва на дванадесетопръстника с помощта на 500 различни лекарства и има повече от хиляда комбинации от тях.

  • 1 Схема на лечение на язва на дванадесетопръстника
  • 2 Отстраняване на причините за заболяването
  • 3 Тънкости в хода на антибиотичната терапия
  • 4 Антиациди и лекарства от този тип
  • 5 Лекарства от групата на Н2-хистаминовите рецепторни блокери
  • 6 Инхибитори на протонната помпа
  • 7 Съвременни спомагателни лекарства
  • 8 Препарати при лечението на язва на дванадесетопръстника
  • 9 Други възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника: диета и народни средства

Схема за лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението съгласно съвременните принципи е активна медикаментозна терапия, използването на няколко компонента за съставяне на режим на лечение, дълъг курс на лечение, ако има доказателства за това..

Няма фундаментални разлики в терапевтичните схеми на стомашна и дванадесетопръстна язва; лекарите спазват следните принципи и в двата случая:

  1. елиминиране на причинния фактор;
  2. разглеждане на съпътстваща патология и нейното адекватно лечение. Медицинска корекция трябва да се извършва в случай на патология от някакви органи и системи;
  3. взема се предвид индивидуалността на всеки организъм (тегло, ръст, физическа активност, притежание на всички умения за самообслужване, непоносимост към определени групи лекарства);
  4. възможностите на пациента (материално благосъстояние).

Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да следва следните принципи:

  1. етиологично лечение;
  2. спазване от пациента на предписания режим на лечение;
  3. лечение с диета (специална храна);
  4. задължителна медикаментозна терапия, като се вземат предвид разработените през годините схеми;
  5. билколечение и лечение с народни средства като цяло;
  6. физиотерапевтични методи;
  7. използване на минерални води;
  8. локално лечение на язви, които са склонни да продължат дълго време (не се лекуват).

Премахване на причините за заболяването

От особено значение при появата на язви на луковицата на дванадесетопръстника и извън луковичните форми се дава микробният компонент, а именно Helicobacter pylori. Според някои доклади в 100% от случаите язва с локализация в дванадесетопръстника е свързана с тези бактерии..

Използването на анти-Helicobacter pylori терапия може да намали броя на рецидивите, да осигури дълъг период на ремисия, както и, в някои случаи, пълно възстановяване, следователно лечението с антибактериални средства е по-добро по ефективност от всички лекарства, които се използват за лечение на това заболяване.

При избора на средства за схемата против Helicobacter pylori специалистът разчита на предполагаемата й ефективност, тоест след прилагането му се наблюдава положителен резултат в 80% от случаите (пълно унищожаване на патогена).

Правила за терапия с анти-Helicobacter pylori:

  1. ако предписаната схема е неефективна, не се препоръчва нейното повторно използване;
  2. ако комбинацията от използвани лекарства не даде желания резултат (изчезването на патогена), тогава бактериите са развили резистентност към някой от неговите компоненти;
  3. ако назначаването на два различни режима на антибиотична терапия последователно не е довело до унищожаване на бактериите, тогава трябва да се определи чувствителността на този щам към всички антибиотици, използвани в схемите за елиминиране на бактериалния агент, след което да се лекува според резултатите.

Тънкости в хода на антибиотичната терапия

Лекарят трябва стриктно да спазва и стриктно да следва схемата за ликвидиране с помощта на антибактериални средства. Специалистът приема като основа за себе си емпирично доказаната ефективност на лекарствата, чувствителността на Helicobacter към тях.

Ако лекарят не е уверен в способностите си, по-добре е да не лекувате с антибиотици, отколкото да прилагате терапията неправилно, като по този начин микроорганизмите стават резистентни към всички предписани антибиотици. Следователно важен етап е разговорът с пациента, увереността в неговото участие и изпълнението на назначенията на специалиста..

Също толкова важно е да се оценят икономическите възможности на пациента, да му се даде да разбере, че еднократното скъпо лечение е много по-изгодно в материално отношение от отказването от антибиотици и желанието да се спестят пари. Всъщност антибиотичната терапия дава възможност за постигане на доста стабилна ремисия в 80% от случаите, което се оказва икономически най-изгодното.

Как да изберем правилния режим на антибактериална терапия?

  1. Язва на дванадесетопръстника, възникнала на фона на повишено производство на солна киселина, за предпочитане се лекува със стандартен трипътен режим, базиран на блокери на протонната помпа. Впоследствие е разрешено да се премине към прием само на инхибитори на протонната помпа без антибиотици. Ако пациентът преди е използвал нитроимиазолиновата група лекарства, дори за лечение на друго заболяване, тогава метронидазол, тинидазол са противопоказани.
  2. Използването на макролиди. Тъй като резистентността на различни щамове на Helicobacter към нитроимидазолиновата група антибиотици наскоро се увеличи, експертите започнаха да отдават предпочитание на макролидите. Лечението с макролиди се оказа доста ефективно, тъй като те могат да проникнат в клетките и да се екскретират през лигавиците. В допълнение, антибиотиците от тази група имат по-малко противопоказания и странични ефекти, отколкото например тетрациклините. Но има характеристика, която трябва да се вземе предвид при предписването им: те се унищожават от солна киселина и, както знаете, язвата често е придружена от хиперацидно състояние. Следователно, най-стабилните представители на групата на кларитромицин са подходящи за антихеликобактерна терапия. В схемата се използва, както следва: Омепразол (20 mg.) + Кларитромицин (в доза 500 mg. Два пъти дневно) + амоксицилин (два пъти дневно, 1000 mg.). Ефектът достига 90%.
  3. Бързото премахване на признаците на диспептични разстройства се улеснява от назначаването на лекарства за анисекреторна група заедно с антибиотици. В допълнение, такива комбинации ускоряват отделянето на пилорен хеликобактер, белези от язвени дефекти. Антисекреторните лекарства увеличават вискозитета на стомашния секрет, следователно времето на излагане на антибиотици на бактерии и концентрацията на антибактериални лекарства в съдържанието на стомаха също се увеличава.

Примери за комбинирана терапия:

  1. Първа линия: инхибитор на протонната помпа (може да се използва бисмут цитрат ранитидин) в обичайната терапевтична доза веднъж дневно + антибиотик Кларитромицин 500 mg, два пъти дневно + Амоксицилин антибиотик 1000 mg., два пъти дневно (може да се замени с метронидазол 500 mg, два пъти дневно). Курсът на тройната схема е най-малко 7 дни. От комбинации от антибиотици, предимството се дава на кларитромицин с амоксицилин, а не с метронидазол, което ще повлияе на по-нататъшния резултат от лечението.
  2. Ако лекарствата от първата линия не действат, се предписва втората линия: два пъти дневно, инхибитор на протонната помпа + 4 пъти на ден, бисмутов субцитрат в доза от 120 mg + Метронидазол в доза от 500 mg. три пъти дневно + Тетрациклин 4 пъти дневно в доза 500 mg. За 7 дни се предписва терапия от четири лекарства (минимален курс). Ако тази схема не даде положителен резултат, тогава специалистът определя по-нататъшни тактики във всеки отделен случай и лекува индивидуално.

Антиациди и лекарства от този тип

Това е може би едно от най-известните и "стари" лекарства, които са били използвани за намаляване на ефектите на стомашния сок поради химическата му реакция с лекарства..

Към днешна дата най-добрите представители са неусвоими антиациди, които са базови соли. Най-често те съдържат комбинация от магнезиев хидроксид и алуминиев хидроксид (Maalox и Almagel), понякога това са еднокомпонентни препарати на основата на алуминиев фосфат (Fofalugel).

Съвременните антиациди имат повече предимства пред по-ранните абсорбиращи се (на основата на сода) форми. Те са в състояние да повишат рН в стомашната кухина поради образуването на слабо или напълно абсорбиращи се соли със солна киселина. С киселинност над 4, активността на пепсина е намалена, така че някои антиациди го адсорбират.

Благодарение на информацията за работата на париеталните клетки и основите на секрецията на солна киселина стана възможно да се създават лекарства с принципно нови механизми на действие..

Три класа рецептори, разположени върху париеталните клетки, контролират секрецията на солна киселина: М-холинергични рецептори, Н2-хистаминови рецептори и G-гастринови рецептори.

В исторически план първите са лекарствата, които действат върху мускариновите рецептори. Лекарствата бяха разделени на две групи: селективни (пирензипин) и неселективни (атропин). И двете групи обаче са загубили значението си при язвена болест, тъй като на фармакологичния пазар се появяват по-ефективни антисекреторни агенти, които работят на молекулярно ниво и пречат на фините процеси в клетките..

Лекарства от групата на Н2-хистаминовите рецепторни блокери

Лекарствата от тази група помогнаха да се установи контрол върху секрецията на солна киселина през деня. Нивото на рН и способността на лекарствата да влияят върху него пряко влияят върху времето за зарастване на язви. Заздравяването на дефекти директно зависи от продължителността на назначаването на антисекреторни агенти и от способността им да поддържат рН на кухината над 3 за необходимото време. Ако поддържате рН в дванадесетопръстника над 3 в продължение на 4 седмици от 18 до 20 часа на ден, тогава язвата зараства в 100% от случаите.

  1. времето на белези на патологични огнища беше значително намалено;
  2. средно се увеличава броят на пациентите, които успяват да постигнат белези на дефекти;
  3. процентът на усложнения от язвена болест значително е намалял.

Основните представители на групата на Н2-блокерите.

  • Ранитидин. Предписва се за язва на дванадесетопръстника до 4 седмици, в доза от 300 mg на ден. Може да се приема еднократно или да се раздели на два приема (сутрин и вечер). За да се предотвратят рецидиви, на пациента се препоръчва да приема 150 mg от лекарството дневно.
  • Квамател (Фамотидин). Еднократна доза от лекарството осигурява антисекреторен ефект до 12 часа. предписва се в доза от 40 mg., курсът е подобен на този на ранитидин. За превантивен курс са достатъчни 20 mg на ден..

Таблетките от тази група играят важна роля за спиране на кървенето от дефекти в горните части на храносмилателната тръба. Те са в състояние индиректно да намалят фибринолизата, като инхибират производството на солна киселина. Разбира се, при наличие на кървене се предпочитат форми с парентерално приложение (Kvamatel).

По-голямата ефективност на лекарствата от групата на Н2-блокерите се дължи главно на инхибирането на синтеза на солна киселина. Различните представители имат различен период на антисекреторен ефект: Ранитидин действа до 10 часа, Циметидин - до 5, Низатидин, Фамотидин, Роксатидин - до 12 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Както знаете, париеталните клетки притежават ензим, който осигурява транспорта на водородни йони от клетката до стомашната кухина. Това е H + K + ATP-aza.
Специалистите са разработили средства, които блокират този ензим, образувайки ковалентни връзки със сулфхидрилни групи, което деактивира протонната помпа завинаги. Възобновяването на синтеза на солна киселина започва едва след синтеза на нови ензимни молекули.

Към днешна дата това са най-мощните лекарства за инхибиране на секрецията на солна киселина. Основни представители: пантопразол, омепразол, рабепразол, лансопразол, де нол.

През деня инхибиторите на протонната помпа са в състояние да поддържат стойността на рН за дълго време на ниво, при което заздравяването на дефекти на лигавицата е най-ефективно, т.е. еднократна доза от лекарството има ефект от 7 до 12 часа, поддържайки рН над 4. Това може да обясни изумителната клинична ефикасност на инхибиторите на протонната помпа... Така че, язва на дванадесетопръстника лекува в 75-95% от случаите в рамките на 2 до 4 седмици, а диспептичните симптоми изчезват в 100% от случаите в рамките на една седмица..

Съвременни спомагателни лекарства

Основата на тази група се състои от лекарства, които влияят върху подвижността на храносмилателната тръба. Те са насочени както към нейното активиране, така и към потискане..

  1. Инхибитори на подвижността: периферни антихолинергици (хлорозил, метацин, платифилин), миотропни спазмолитици (халидор, но-шпа, папаверин).
  2. Прокинетика, активираща подвижността. Представители: Домперидон (търговско наименование Motilium), Метоклопрамид (Cerucal), Цизаприд (Coordinax, Propulside).

Язвата на дванадесетопръстника е придружена от дискинезия (чревна, жлъчен мехур, хранопровод), която се проявява като синдром на болка от спастичен произход. Тези прояви могат да бъдат лекувани с перорални спазмолитици..

Препоръчително е основното лечение на заболяването да се допълва с прокинетици в случай на чести пристъпи на рефлуксен езофагит, нарушено изпразване на стомаха, което често се случва на фона на възпалително-спастична обструкция на пилородуоденалния сфинктер. Наличието на диафрагмална херния също оправдава назначаването на прокинетици.

Тежката спастичност на пилородуоденалната зона се спира чрез назначаването на атропин в доза от 20 до 25 капки веднъж дневно, курсът може да продължи няколко дни.

Периодът на обостряне на заболяването е придружен от много нарушения на храносмилателната система: дискинезия на пилородуоденалната зона, запек, дисфункция на перисталтиката както на тънките, така и на дебелите черва. В случай на остра форма, оправдано е назначаването на селективни форми на прокинетиката. Например Cezaprida (известен още като Propulside, Coordinax). Той засяга фино гладките мускулни влакна на храносмилателния тракт, стимулирайки освобождаването на ацетилхолин в нервните клетки на нервния сплит на Ауербах. Дори постоянният болезнен запек, сериозните нарушения на перисталтиката и двигателните умения ефективно се изравняват с това лекарство..

Информацията за селективния ефект на Cezaprid, за разлика от Cerucal и Motilium, ще бъде важна за пациента. В допълнение, Cesapride е в състояние да облекчи пациента от гастроезофагеален рефлукс чрез повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер.
Липсата на системни прояви на терапията с цезаприд е свързана с нейната точка на приложение: тя действа не чрез ефекта върху допаминовите рецептори, а чрез освобождаване на медиатора ацетилхолин. Селективността на действието на лекарството може да се обясни и с ефекта върху други рецептори - серотонин, които влияят върху свиването на мускулите само на храносмилателната тръба..

Прокинетиката се предписва преди хранене и преди лягане, в доза 0,01 грама, приемана 3-4 пъти на ден. Домашното лечение е дългосрочно - до 3-4 седмици.

Препарати за лечение на язва на дванадесетопръстника

Използването им е теоретично оправдано, тъй като определена роля в развитието на огнища на възпаление на лигавицата се играе от дисрегулация и дисбаланс на факторите за защита и възстановяване на вътрешната мембрана. Единственият "недостатък" на такива лекарства е тяхната недоказана ефективност. Например, използването на солкосерил, серум на Филатов, метилурацил, екстракт от алое и FIBS не доведе до забележимо ускоряване на възстановяването на лигавицата..

Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва успешно и с помощта на въздействия по време на ендоскопския преглед. Може да се лекува чрез лазерно облъчване, локално инжектиране на лекарства, вещества, лепене. Всички тези методи се предписват на пациенти с устойчиви на консервативни методи за елиминиране на язви. Основната цел е да се стимулират репаративните процеси.

Кислородната терапия дава положителни промени в микроваскулатурата на лигавицата. Това е дишащ кислород, който се доставя под налягане.

Гореспоменатите терапевтични техники са само спомагателни, тъй като тяхното прилагане е възможно в големите градове, изисква известни усилия, но най-важното е, че те не решават всички проблеми, включени в списъка на рехабилитационните цели на пациентите. Ето защо лечението задължително трябва да бъде цялостно..

Други възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника: диета и народни средства

В допълнение към изброените методи, съвременният режим на лечение включва задължителни препоръки за диетата на пациента с язва на дванадесетопръстника. Добри отзиви сред пациентите могат да се чуят за терапия с народни средства като прополис, масло от морски зърнастец и алкохол. Трябва да се помни, че пълният отказ от медикаментозно лечение в полза на домашни рецепти обикновено води до влошаване на ситуацията. Те трябва да се използват в комбинация с традиционните методи и едва тогава терапията ще бъде ефективна..