Сигмоиден рак на дебелото черво

Ракът на сигмоидното дебело черво е онкологично заболяване, в повечето случаи, образувано от тъканите на лигавичния епител (код ICD-10 C18.7). В резултат на неспазване на правилата за здравословна диета, ядене на некачествени продукти, човешкото тяло е изправено пред възможни последващи нарушения в храносмилателната функция и в нормалното функциониране на червата като цяло. Често в посочената чревна област настъпва стагнация на изпражненията. Проблемът се появява поради намаляване на перисталтиката на храносмилателния тракт.

Застойът на изпражненията провокира интоксикация на тялото. Вредните токсични вещества от преработените храни проникват в чревната стена. Резултатът е атипична пролиферация на епителни тъкани. Нарастващият и разпространяващ се епител действа като директен сигнал, показващ образуването на полипи на цекума или други видове предракови патологии в дебелото черво в органа.

Бавното кръвообращение, отбелязано в сигмоидното дебело черво, което е продължение на възходящото дебело черво, помага да се намали скоростта на прогресия на туморните новообразувания. Дебелите стени на перитонеума спират признаци на рак в човешкото тяло. Трудно е да се определи развитието и разпространението на тумора в близките тъкани. Следователно този рак се счита за най-трудно диагностицируемия тип сред онкологичните заболявания..

Причини за развитие на сигмоиден рак на дебелото черво

Ракът на сигмоидното дебело черво е включен в групата на полиетиологичната категория на онкологичните патологии. Туморът може да се образува под въздействието и на най-малките фактори. Отбелязват се причините, провокиращи образуването на патологичен ход:

  • Генетично предразположение - човек, който има роднини в семейството, които са били болни и преди това са имали колоректален рак, получава по-голям процент от вероятността да се разболее от този тип онкология.
  • Хронична патология на дебелото и низходящото дебело черво - колит, дивертикулоза, болест на Crohn, улцерозен колит.
  • Предразположение към образуването на множество полипи в чревната област - ситуацията се причинява от мутация на ДНК на клетката от фамилна аденоматозна полипоза. Ако раковата неоплазма се характеризира с първоначално доброкачествен тип, тогава впоследствие раковата клетка може да се влее в злокачествен тумор. Според повечето онколози полипозата се появява предимно като предраково състояние..
  • Атония на червата, причинена от стареенето.
  • Захарен диабет от втори тип, вследствие на заболяването, наднормено тегло на тялото на пациента, затлъстяване.
  • Нарушено функциониране на перисталтиката на чревния тракт, причинено в резултат на намалена човешка активност, ежедневна ниска подвижност. Също така нарушението може да е резултат от отложен списък с хирургически интервенции. Влошаването на работата на червата се влияе от продължителната употреба на редица лекарства..
  • Неправилно хранене, небалансиран прием на храна - човек, който яде храни, пълни с животински мазнини, протеини и бързи въглехидрати, значително увеличава вероятността от развитие на тумор на сигмоидното дебело черво в собственото си тяло.
  • Интоксикация на тялото, причинена от злоупотреба с канцерогени, опасни, химически хранителни добавки, неконтролирана консумация на алкохолни течности и тютюневи изделия.

Чревни онкологични симптоми

Най-голямата опасност при сигмоидния рак на дебелото черво представлява липсата на дори минимална тежест на първоначалните признаци. Също така първите симптоми могат да изглеждат замъглени, влошавайки вероятността за бързо откриване на патогенен фокус. Признаците на онкологичен ход на начално ниво не са специфични. Следователно болестта може да бъде объркана от подобни прояви с други, по-малко опасни патологии..

Ако има нарушение във функционирането на чревната моторика и дори има минимално подозрение за рак, се препоръчва да бъдете нащрек навреме. Разграничават се първите симптоми на сигмоиден рак на дебелото черво, указващи атипичността на процеса:

  • Повишено образуване на газове, проявяващо се чрез затруднено излизане на газ.
  • Оригване, последвано от зловонна миризма от устата.
  • Бъркане в коремната кухина.
  • Болезнени усещания по време на дефекация и ходене до тоалетна.
  • Съдържанието във фекалиите на кръвни съсиреци, лигавица и гнойно отделяне, подобно по симптоми на хемороиди. Лигавицата и гнойното съдържание сигнализират за възпалителен процес в организма. Наличието на кървави маси показва злокачествено увреждане на полип, причинено от движението на изпражненията в червата..
  • Болезнен дискомфорт в илиачната кухина, характеризиращ се със спазми или тъпа форма. Този симптом се проявява на етапи 2 и 3 от прогресията на патологията. Ракът има време да покълне и да се разпространи в чревните стени, което затруднява движението и отстраняването на изпражненията през чревната тръба.
  • Чести промени в структурата на изпражненията, редуващи се диария и запек.

Фалшива симптоматика е отделянето на кръвни съсиреци във фекалиите. Симптомът често се бърка с хемороиди. Болестта обаче се причинява от травма на злокачествения аденоматозен полип. Първите признаци на рак на червата при жените и мъжете са сходни..

Общи симптоми на тумора

Общата група симптоми се развива и е по-изразена на по-късен етап от прогресията на онкологията. Последната степен на онкологична патология предполага умножаване на засегнатите клетки с метастази в тъканта на далаковата флексура, чернодробната област и покритието на лимфните възли. Следният списък на симптомите на рак е отбелязан:

  • Тежка физическа умора, обща слабост в тялото.
  • Човек бързо се уморява дори от минимални натоварвания.
  • Има признак на телесна интоксикация - непроходимо гадене, често повръщане, температурни промени до границата на субфебрилните стойности, главоболие, тежка мигрена, замаяност, намален или загуба на апетит, промяна във вкусовите предпочитания.
  • Жълтеница.
  • Кожата придобива земен сив оттенък.
  • На късен етап от развитието на онкологичното заболяване се появява характерна бледност на епидермиса..
  • Анемия, намаляване на нивата на хемоглобина в резултат на системна загуба на кръв през раните на засегнатата област на лигавицата.
  • Асцит - туморна неоплазма отделя излишен обем течност, запълвайки коремната кухина със съдържание.
  • Внезапна загуба на тегло. В някои ситуации пациентът се диагностицира с пълно изтощение..
  • Подуване на корема поради трудно отделяне на изпражнения.
  • Увеличен размер на черния дроб.

В повечето ситуации, според статистическата информация, онкологията на сигмоидното дебело черво се диагностицира по време на прогресията на последния етап. Проблемът е свързан със сложната проява на симптомите и търсенето на медицинска помощ на по-късните етапи от развитието на патологията. Вероятността за успешно излекуване на жертвите до голяма степен се основава на надеждността и точността на диагнозата и своевременно извършените терапевтични процедури.

Видове онкология

Ракът на червата се класифицира на злокачествени и доброкачествени видове. Доброкачествената форма на растежа прогресира, за да покрие епителния слой и неепителната тъкан. Класификацията на TNM за рак на дебелото черво категоризира съществуващите видове злокачествен процес в следните групи:

  • мукоцелуларна;
  • лигав;
  • аденокарцином;
  • карцином;
  • аденом;
  • огромен;
  • мукоидна;
  • колоиден;
  • твърдо;
  • недиференциран - трабекуларен карцином, симплекс и медуларен сорт;
  • други видове новообразувания.

В човешкото тяло с определени фактори може да се образува сарком. Този сорт може да бъде разделен на подвидове:

  • лимфом;
  • гладък мускул;
  • хемангиом;
  • неврома;
  • бластома.

В 80% от диагностицираните случаи на онкологична патология, независимо от формата, аденокарцином се определя при възрастни пациенти. Заболяването протича по различни начини, в зависимост от диференциацията:

  • Силно диференциран - видът се счита за по-позитивен сред раковите огнища.
  • Умерено диференцирана - тази форма оценява прогнозата за ефективността на лечението и вероятността за възстановяване, като се вземе предвид поетапната прогресия и наличието или отсъствието на метастатични клетки.
  • Слабо диференциран - характеризира се с агресивността на тумора в развитие. Онкологичният процес протича със сложни клинични симптоми и ускорена пролиферация на засегнатите клетки.
  • Недиференциран - раковата клетка не може да бъде разпозната. Следователно лечението често не показва дори минимален ефект. Терапията в такива ситуации в по-късните стадии на заболяването е безполезна. В същото време прогнозата за оцеляване на пациентите е изключително неблагоприятна.

Всяка отделна форма може да се различава по специфични симптоми. За най-ефективното лечение обаче е необходим своевременен медицински преглед и са необходими мерките за изследване, предписани от лекуващия лекар. Важно е да се извършват диагностични процедури, ако има дори леко подозрение за онкологичен процес.

Етапи на рак на червата

Сигмоидният рак е разделен на 4 етапа на прогресия:

  • Етап 1 - злокачествен туморен растеж е локализиран в лигавицата на засегнатата мембрана на храносмилателния орган. Ако лекарят е успял да открие опасна патология на първия етап от развитието, вероятността за успешно излекуване и последващата петгодишна преживяемост достига 96-99% от диагностицираните случаи..
  • Етап 2 - втората степен се разминава в два подтипа. Тип II-A включва разпространението на засегнатата тъкан в лумена на чревния орган, блокирайки около половината от диаметралния размер на процепа. Ракът тип II-B се задълбочава в тъканта на стената на храносмилателния тракт. При онкологията от втора степен няма злокачествено разпространение на метастатични клетки. Процентът на преживяемост и петгодишна продължителност на живота при пациенти с тип II-A достига 95%, но при II-B форма показателят намалява до 83%.
  • Етап 3 - в зависимост от вида на развитието, стенозиращият тип може да се разпространи в чревния лумен (наречен III-A форма) или да проникне в чревните стени (наричан III-B тип). Във форма III-A злокачественият процес не причинява метастази. Въпреки това размерът на туморната неоплазма напълно запушва голяма площ от чревния лумен. Положителна прогноза за възстановяване се отбелязва за 58-60% от откритите заболявания. При вида на онкологията III-B лекарите отбелязват единично развитие на метастатични клетки в регионалната област на лимфните възли. Само на 40-45% от пациентите обаче се гарантира петгодишна преживяемост..
  • Етап 4 - последната степен предполага активно метастазиране на засегнатите клетки в отдалечени структури, органи и лимфни възли. Също така, фокусът на тумора се задълбочава в материалите и тъканите на близките органи. Правилното и последователно лечение гарантира възможност за възстановяване само в 8-10% от онкологичните ситуации.

С напреднал стадий на тумор на сигмоидното дебело черво, придружен от активното разпространение на метастатични клетки в черния дроб и други отдалечени части на тялото, има силна проява на болезнени усещания. В последните етапи болестта не може да бъде излекувана. Пациентът се подлага на палиативни терапевтични процедури, за да облекчи хода на клиничните симптоми и по-комфортен живот за пациента през останалата част от живота на човека.

Диагностика

Диагностиката в онкологията на сигмоидното дебело черво трябва да се извършва, като се използват всички съществуващи методи. Необходим е щателен и задълбочен преглед, за да се установи най-точната и правилна диагноза. Така че проучването помага да се намали рискът от объркване на симптомите на рак с подобни признаци на други патологии и да се установи диференциална диагноза. Палпацията се счита за обикновен преглед. Допълнителна лабораторна процедура се възлага на анализ за туморни маркери.

Има следните процедури, предписани за пациент с рак на дебелото черво:

  • Ендоскопско изследване - колоноскопия или сигмоидоскопия. Методите са високо надеждни, но са болезнени за пациента. Сред противопоказанията за изпълнение и назначаване на процедури се отбелязва възраст на пациента и лошо здравословно състояние поради повишената вероятност от перфорация на чревните стени. По време на диагнозата се използва ендоскоп. Устройството се вкарва през задния отвор. Устройството позволява вътрешно изследване на сигмоидното дебело черво и тъканите на органите за наличие на патологични образувания. Също така в процеса се взема проба от ракова тъкан - биопсия.
  • Иригоскопия - изследователски метод включва въвеждането на бариев разтвор в тялото на пациента за последващо рентгеново изследване. Барият има свойството да обгръща стените на храносмилателния орган, което помага да се идентифицират патологичните процеси в червата.
  • ЯМР - открива туморна неоплазма, позволява да се оцени размерът и местоположението на засегнатия фокус, а също така отразява наличието или отсъствието на метастатични клетки в близките и отдалечени структури.
  • Ехография на корема - външна и вътрешна.

Биопсия на взета проба от ракова тъкан разкрива състава и структурата на туморното тяло. Методът определя степента на диференциация на тумора. Неоплазията се образува от злокачествена жлезиста тъкан (аденокарцином) или доброкачествен тип (аденом).

Методи за лечение на сигмоиден тумор на дебелото черво

Лечението на рак на сигмоидното дебело черво по най-новите онкологични методи се извършва изключително изчерпателно. Терапията включва група допълнителни процедури - хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Хирургичното лечение играе сериозна и значима роля. Операцията е централната техника за успешно лечение на рак..

Отказът на пациента да се подложи на операция ще влоши жизнените показатели на пациента, тъй като другите предписани мерки ще бъдат неефективни и няма да могат да противодействат на онкологичния процес. Ако туморната формация има малък размер и се характеризира с ясни контури, засегнатите тъкани се отстраняват заедно с частично изрязване на червата, покрити с рак и близките лимфни възли. Тогава целостта на храносмилателната тръба на органа е напълно стабилизирана.

При малък размер на раково образувание и ниска степен на злокачествено заболяване, туморът се изрязва по нежен начин, без да се прави разрез в кожата - ендоскопия. По време на лапаротомична операция на сигмоидното дебело черво, лекарят прави няколко малки пункции. Чрез разреза оптичните тръби се пускат в коремната кухина на пациента. Устройството е оборудвано с малка видеокамера и ендоскопски устройства. За лечение на рак с напреднала степен на етап 4 може да се предпише операция, която изрязва напълно сигмоидното дебело черво и се извършва с колостомия, насочена към отстраняване на газове и изпражнения от човешкото тяло.

В някои случаи колостомията е временна. Процедурата се предписва за подобряване на ефективността на хирургичната интервенция. След няколко месеца колостомата се отстранява, стабилизирайки нормалното отделяне на изпражнения през ануса. В редки случаи колостомията остава постоянна. Тази хирургическа опция предполага задължително и продължително ходене с колостомна торба. За лечение на рак на дебелото черво се предписват следните процедури:

  • Химиотерапия - събитието е насочено към борба с раковите клетки с използване на лекарства, които унищожават засегнатите тъкани и влияят негативно върху способността на туморната формация да се отделя активно. Методът се използва като допълващ, независимо от степента на усложнение. Терапията се предписва дори при напреднала форма на заболяването. Химиотерапията се предписва преди и след операцията за укрепване на хирургичния ефект. Ако лекарят използва едно-единствено лекарство в процеса, се извършва монохимиотерапия. Когато използваме редица химикали, вече говорим за полихимиотерапия. Невъзможно е обаче операцията да бъде напълно заменена с химиотерапия. Химиотерапията само помага да се намали размерът на засегнатата лезия и да се забави прогресията на патогенните клетки, както и да се предотврати по-нататъшен рецидив. Като независим терапевтичен метод терапията се предписва само ако не е възможно да се извърши операция на пациента.
  • Радиотерапията се извършва с изключително внимание при сигмоиден рак на дебелото черво. Има голяма вероятност от опасна перфорация на чревните стени. Също така, по-голямата част от вида на колоректалния рак се отличава с намалено ниво на чувствителност към този терапевтичен метод. Използването на лъчелечение обаче може да осигури положителен резултат за намаляване размера на тумора преди операцията и с цел да се разруши структурата на раковата тъкан, останала между участъците на изрязания материал и здравите клетки..

Възможни усложнения и последици

При сигмоиден рак на дебелото черво метастазите в повечето случаи се разпространяват в следните тъкани:

  • черен дроб;
  • бели дробове;
  • гръбначен стълб.

Етапът на метастазиране на рак е свързан с болезнени прояви, причинени от растежа и задълбочаването на туморния растеж в тъканта на ректума, пикочния мехур, маточната кухина, близките нервни окончания, кръвоносните съдове и увреждането на рака на отдалечени органни структури.

Сигмоидният рак на дебелото черво може да предизвика списък с опасни усложнения:

  • Чревна обструкция (пълна или частична) - възниква в резултат на системно намаляване на лумена на погълнатото черво чрез увеличаващ се и разпространяващ се злокачествен тумор.
  • Перфорация на чревната стена с по-нататъшно образуване на перитонит - подобно състояние често е подобно по проява на симптоми на перфорирана язва на стомаха или остра форма на апендицит.
  • Задълбочаване на туморните клетки в тъканта и структурите на близките органи.
  • Образуването на ретроперитонеален абсцес - бързо се развива поради микроперфорация на чревната стена, покрита от онкологичния процес или възпалителен процес с гноен характер в ретроперитонеалните лимфни възли.
  • Образуване на тромбофлебит върху тазовите венозни съдове.

Прогноза след операция

Прогнозата за оцеляване при сигмоиден рак на дебелото черво първоначално се основава на степента на диференциация на раковите тъкани. Силно диференциран вид злокачествен рак може да се лекува по-добре от други видове рак. Според медицинската статистика при този тип онкологична патология се диагностицира умерено положителен резултат. Също така оцеляването на пациентите зависи от бързо и рано откритото образуване на тумор. Важно е бързо да диагностицирате опасно заболяване в началния етап и незабавно да започнете необходимото лечение.

Комплексната терапия при лечението на пациенти включва хирургична интервенция и мерки за химиолучение при наличие на единична метастаза в регионалните лимфни възли. Това гарантира петгодишна преживяемост от 40-43% сред всички диагностицирани случаи при пациенти. В противен случай при липса на подходящо лечение по-малко от една четвърт от пациентите живеят повече от пет години.

Ако ракът на сигмоидното дебело черво остане в границите на лигавичните материали на чревната мембрана, след операция за отстраняване на засегнатите области, продължителността на петгодишния живот достига 96%. Туморът на сегментната чревна тъкан се счита за онкологично заболяване с най-малка степен на агресия и щадящ вид злокачествено заболяване. Ранното лечение на пациента при лекар, подлагането на диагностика и вземането на тестове при най-малкото съмнение за онкология запазва високата вероятност за пълно възстановяване и връщане към нормалния живот на жертвата.

Правилното хранене при сигмоиден рак на дебелото черво

След операцията човек трябва стриктно да проучи клиничните насоки. Важно е да следвате отговорно правилата относно правилното хранене и диета. През първите 24 часа се препоръчва да избягвате напълно всички храни и напитки. Лекарите съветват гладуването през първия ден.

Тялото на пациента получава интравенозно микроелементи, витамини и минерали. През следващите седем дни е забранено да се консумират храни в твърда форма. Позволено е да се приемат само бульон, супа-пюре, отвари и пресни сокове. Окончателният и актуализиран списък на разрешените ястия може да бъде получен от лекуващия лекар. След 10 дни е разрешено да добавяте към диетата ферментирали млечни продукти, нискомаслени сортове месни продукти или нискомаслени видове риба и морски дарове.

Сред забранените за приемане продукти са:

  • сортове кисели краставички, консерви и кисели продукти;
  • мазни и пържени храни, приготвени от месни продукти;
  • разнообразие от пушени продукти и колбаси;
  • кифли, хлебни изделия, прясно изпечен хляб;
  • кофеин и шоколад;
  • алкохолни напитки и газирани напитки;
  • мазни млечни продукти, включително сирене;
  • яйца;
  • зеленчуци, съдържащи груби фибри;
  • трици;
  • бобови растения - боб, грах, боб.

Разрешените ястия се препоръчват да се приготвят на пара или да се ядат варени. Порцията е разделена на 5 или 6 малки обема ястия за еднократна употреба. Препоръчва се хранене след операция за изрязване на сегментния рак на дебелото черво с минимално съдържание на мазнини. Важно е да намалите до минимум или напълно да откажете да приемате храни, които съдържат газове и провокират подуване на корема.

Не можете да се надявате на лечение с традиционна медицина. Самолечението няма да има положителен ефект върху състоянието на организма и борбата с раковите клетки, ще влоши настоящото сериозно състояние на пациента. Грешните методи на лечение могат да причинят смърт. Правилната и здравословна диета действа като спомагателен начин за бързо възстановяване на храносмилателния процес на организма, зарежда тялото с енергийни ресурси и сила след химиотерапия и други вредни процедури.

Профилактиката на сигмоидния рак на дебелото черво включва намаляване на приема на вредни продукти с канцерогени, стабилизиране на чревната подвижност и лечение на нарушена чревна функция, по-специално запек и диария. Възпалителните огнища, присъстващи в тялото, трябва да бъдат излекувани докрай, без да се провалят. Също така, положителният резултат се влияе от навременното преминаване на прегледа и диагнозата. По-специално ситуацията се отнася до хора със силно предразположение към посочената онкологична патология..

Онкология на сигмоидното дебело черво

Сигмоидният рак често не показва клинични симптоми за дълго време. Поради тази причина диагнозата често се поставя на късен етап от туморния процес. Лекарите от болница Юсупов препоръчват дори при незначителни прояви на чревен дискомфорт незабавно да потърсят помощ.

В болница Юсупов онколозите използват най-новите методи за диагностика на заболявания на сигмоидното дебело черво. Пациентите се преглеждат с най-новото оборудване на водещи световни производители. Лаборантите извършват кръв, изпражнения и други биологични материали с помощта на висококачествени реактиви, което позволява получаването на точни резултати от теста.

Хирурзите на Онкологичната клиника майсторски извършват традиционни и иновативни хирургични интервенции. Химиотерапевтите предписват на пациентите най-ефективните противоракови лекарства, които имат минимални странични ефекти. Рентгенолозите извършват лъчетерапия със съвременни апарати, които позволяват насочване на патологичния фокус, без да се увреждат тъканите около тумора.

Причини за тумори

Сигмоидният рак на дебелото черво възниква от клетките на жлезистия епител. Той представлява 34% от общия брой случаи на колоректален рак. В 60% от случаите се открива злокачествен тумор при пациенти на възраст 40-60 години. Мъжете страдат 1,5 пъти по-често от жените.

Високата вероятност за развитие на рак на сигмоидното дебело черво се дължи на характеристиките на органа. Сигмоидното дебело черво се намира от лявата страна на корема, над ректума. Тя е S-образна. Ако движението на съдържанието през червата се забави, то остава в сигмоидното дебело черво за дълго време. Това увеличава времето за контакт на токсичните хранителни продукти с лигавицата на органа..

Сигмоидният рак на дебелото черво може да се развие под въздействието на следните неблагоприятни фактори:

Небалансирана диета - ядене на голямо количество мазни и месни храни, недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, храни, богати на фибри;

Усложнена наследственост - рискът от развитие на злокачествено новообразувание се увеличава, ако близки роднини са страдали от рак на сигмоидното дебело черво;

Хронични възпалителни процеси в червата - улцерозен колит, дивертикулоза, болест на Crohn;

Заседнал начин на живот, в резултат на което се забавя евакуацията на чревното съдържимо;

Свързана с възрастта чревна атония.

Пушенето, злоупотребата с алкохол, консумацията на храни, съдържащи канцерогенни хранителни добавки, води до развитие на сигмоиден рак на дебелото черво.

Класификация

Вземайки предвид характеристиките на туморния растеж, онколозите разграничават два вида рак на сигмоидното дебело черво: екзофитен и ендофитен. Екзофитните тумори растат в лумена на червата. Те са изпъкнали възли на дебело стъбло. С прогресирането на патологичния процес сигмоидният рак на дебелото черво често се улцерира. Настъпва кървене и инфекция.

Ендофитният рак на сигмоидното дебело черво расте предимно дълбоко в червата. Туморът се разпространява по чревната стена и може да покрие червата циркулярно. В центъра му се появяват области на улцерация. Поради кръговия растеж на сигмоиден рак на дебелото черво, луменът на червата се стеснява и движението на изпражненията става трудно. Този вид растеж е най-често при сигмоиден рак на дебелото черво..

Хистолозите правят разлика между три вида сигмоиден рак на дебелото черво:

  • Аденокарциномът произхожда от клетки на жлезистия епител. Тя може да бъде силно диференцирана, умерено диференцирана и слабо диференцирана;
  • Мукозният (мукозен) аденокарцином е вид слабо диференциран аденокарцином, представен от муцинозни клетки, които отделят голямо количество слуз. Туморът расте бързо и метастазира рано;
  • Крикоидноклетъчният карцином на сигмоидното дебело черво е представен от атипични крикоидни клетки, които се образуват в резултат на вътреклетъчното натрупване на муцин, който премества клетъчните ядра към периферията. Подуването е агресивно, неблагоприятно.

Ракът на ректо-сигмоидното дебело черво се представя в две форми: scirrh и аденокарцином.

Етапи

Онколозите разграничават 4 стадия на сигмоиден рак на дебелото черво:

На първия етап на тумора размерът на неоплазмата не надвишава два сантиметра. Туморът се намира в рамките на субмукозата или лигавицата. Регионалните лимфни възли не са засегнати от анормални клетки.

Туморът в случай на втори стадий на рак заема по-малко от половината от чревната обиколка, не нахлува в стената. Няма метастази в лимфните възли и вътрешните органи. Ракът на етап 2В се намира в чревната стена, но не надхвърля него. Онколозите търсят метастази в лимфните възли. Отдалечените метастази отсъстват.

В стадий 3А рак на сигмоидното дебело черво туморът е по-голям от половината обиколка на дебелото черво. Атипичните клетки в регионалните лимфни възли отсъстват. На етап 3 на тумора регионалните лимфни възли са засегнати от метастази.

Тумор в стадий 4 рак блокира лумена на сигмоидното дебело черво. Разкрити хематогенни метастази в други органи. На 4 етапа на рак на сигмоидното дебело черво се засягат близките органи, образуват се чревно-везикуларни фистули и конгломерати.

Симптоми

Първоначално сигмоидният рак на дебелото черво често протича безсимптомно или безсимптомно, което усложнява навременната диагноза. С напредването на тумора той се разпространява в близките органи, дава регионални и хематогенни метастази (в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб, по-рядко в други органи).

В долната част на червата - сигмоидното дебело черво - окончателно се образуват изпражнения, абсорбират се вода и хранителни вещества. При неправилно хранене фекалиите се задържат в този сегмент на дебелото черво. Натрупаните изпражнения притискат чревните стени, в резултат на което се нарушава кръвообращението, токсичните вещества навлизат в тялото през стените на сигмоидното дебело черво. Постоянният запек влияе негативно на цялото тяло. В резултат на стагнация на чревното съдържимо се развиват предракови заболявания, злокачествени тумори на сигмоидното дебело черво.

Дълго време туморът на сигмоидното дебело черво не проявява клинични симптоми, което усложнява навременната диагноза. Първият симптом на сигмоидния рак на дебелото черво е чревният дискомфорт. Отначало се появява периодично и с разрастването на новообразуването става изразено. По-напредналите стадии на сигмоидния рак на дебелото черво се проявяват със следните симптоми:

Метеоризъм, оригване, гадене, запек или диария, болка;

Появата на ивици слуз и кръв в изпражненията;

Интензивна, тъпа или схващаща болка, независима от приема на храна;

Развитието на чревна обструкция;

  • Абдоминален абсцес, кървене, перитонит (възпаление на перитонеума).
  • При пациентите диарията се редува със запек. Често в лявата половина на корема лекарите успяват да усетят туморообразна формация. Понякога първата проява на туморния процес е развитието на чревна обструкция. С напредването на тумора той се разпространява в близките органи, дава регионални и хематогенни метастази (в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб, по-рядко в други органи).

    При пациенти със сигмоиден рак на дебелото черво лекарите идентифицират следните симптоми:

    • Слабост;
    • Умора;
    • Бледност или сивкав тон на кожата;
    • Хипертермия;
    • Загуба на тегло и апетит поради интоксикация с рак.

    С развитието на чревна обструкция се появяват пароксизмални спазми, които се повтарят на всеки 10-15 минути, има подуване на корема, задържане на газове и изпражнения. Възможно е повръщане. В случай на разрушаване на чревната стена се развива перитонит. Сигмоиден рак степен 4 с метастази в черния дроб се проявява с кахексия (загуба на рак), анемия (анемия), жълтеница и увеличен черен дроб. Когато се появят хематогенни метастази, се добавят симптоми, които показват дисфункция на засегнатите органи.

    Диагностика

    Диагнозата на тумор на сигмоидното дебело черво се установява от онколози в болница Юсупов, като се вземат предвид историята, оплакванията, данните за физически преглед и резултатите от допълнителни изследвания. Най-информативните за сигмоидния рак на дебелото черво са ендоскопските методи (сигмоидоскопия и колоноскопия). Те ви позволяват визуално да оцените обема и локализацията на неоплазмата, да вземете материал за последващо хистологично изследване.

    В процеса на изследване на пациенти със съмнение за сигмоиден рак на дебелото черво, лекарите в болница Юсупов използват иригоскопия (рентгеново изследване с бариева суспензия) и тест за окултна кръв в изпражненията. За детайлизиране на етапа на туморния процес се извършват ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Всички инструментални методи за изследване се извършват с най-новото оборудване на водещи производители от САЩ, Япония и европейските страни.

    За откриване на метастази се използват други диагностични методи:

    • Ултразвуково изследване на коремните органи;
    • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
    • Рентгенова снимка на гръдния кош.

    Онколозите в болница Юсупов поставят окончателна диагноза въз основа на резултатите от хистологично изследване. Диференциална диагностика на злокачествени новообразувания на сигмоидното дебело черво с предракови и възпалителни заболявания на червата, неподвижни тумори на ретроперитонеалното пространство и подвижни новообразувания на мезентерията.

    Комплексна терапия

    Онколозите в болница Юсупов извършват комбинирано лечение на злокачествени тумори на сигмоидното дебело черво. Включва хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Водещата роля играе хирургичното лечение, което е насочено към радикално отстраняване на тумора. Обемът на операцията зависи от разпространението на сигмоиден рак на дебелото черво. В ранните стадии на заболяването в някои случаи се използват ендоскопски техники..

    В случай на чести туморни процеси, хирурзите извършват резекция на сигмоидното дебело черво с мезентерията и близките лимфни възли. Засегнатата област на сигмоидното дебело черво се отстранява с пет сантиметра от непромененото черво, разположени над и под тумора. Хирургичната интервенция при рак на сигмоидното черво на дебелото черво може да бъде едноетапна или двуетапна. Когато извършва едноетапни операции след отстраняване на тумора, хирургът възстановява чревната приемственост чрез прилагане на анастомоза. В напреднали случаи червата се резецира и се образува колостома. Чревната цялост се възстановява след няколко месеца от датата на първата операция.

    Хирургията може да бъде типична, комбинирана, разширена или комбинирана. Типична операция е резекцията на подутата част на червата. Комбинираният метод на лечение се използва, ако е необходимо да се извърши операция на сегмента на червата, засегнат от рак и други органи, в които е нараснал туморът. Разширена операция се извършва, когато туморът расте или има синхронни новообразувания. Комбинираната операция включва отстраняване на засегнатия сегмент на червата заедно с други органи поради съпътстващи заболявания.

    При наличие на ракови метастази лекарите в онкологичната клиника извършват химиотерапия. Лечението с противоракови лекарства за сигмоиден рак на дебелото черво след операция се използва с повишено внимание - в някои случаи това може да доведе до отрицателни резултати. Най-често използването на химиотерапия е препоръчително за неоперабилни тумори - помага да се намали размерът на неоплазмата. Сигмоидният рак на дебелото черво е труден за лечение с радиация. Радиоактивните лъчи могат да увредят нормалните тъкани, така че този метод не се използва при лечението на сигмоиден рак на дебелото черво..

    В напреднали случаи на рак се извършва палиативна терапия за намаляване на болката и осигуряване на чревна проходимост. Понякога при сигмоиден рак на дебелото черво се извършва спешна операция. Те са насочени към саниране на коремната кухина с перитонит, премахване на чревната непроходимост.

    Хранене след операция

    След операция на сигмоидното дебело черво, пациентите в болница Юсупов се снабдяват с диетични ястия. Готвачите приготвят ястия от качествени продукти. Те съдържат достатъчно количество витамини и минерали. Менюто включва кефир, кисело мляко, бифидопродукти, пресни зеленчуци и плодове. Всички ястия се приготвят по нежни технологии: на пара, варени, печени във фурната или на скара. Ако е посочено, храната се натрошава. Пациентите се хранят редовно, частично, на малки порции.

    • яжте само прясна храна;
    • продуктите трябва да съдържат достатъчен комплекс от витамини и минерали;
    • намалете консумацията на месо до минимум;
    • използвайте по-често кефир, кисело мляко, бифидопродукти;
    • яжте повече пресни зеленчуци и плодове;
    • включете в менюто зърнени храни, продукти от пълнозърнесто брашно с трици;
    • периодично включвайте варени или приготвени на пара морски риби в менюто;
    • приемайте храна в нарязан вид, дъвчете старателно;
    • не преяждайте, яжте частично и редовно.

    Прогноза

    Прогнозата за преживяемост на пациенти със сигмоиден рак на дебелото черво зависи от хистологичния тип новообразувание, нивото на клетъчна диференциация, разпространението на злокачествения процес, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента..

    Средната петгодишна преживяемост е 65,2%. По-оптимистична прогноза след операция за аденокарцином на сигмоидното дебело черво, тъй като туморът расте бавно и практически не метастазира. Когато ракът на сигмоидното дебело черво се открие в първия етап, 93,2% от пациентите преодоляват петгодишния етап, 82,5% във втория и 59,5% в третия. 8,1% от пациентите със сигмоиден рак на дебелото черво на етап 4 оцеляват до пет години. Ето защо, посетете Вашия лекар при първите признаци на дисфункция на червата..

    За да установите точна диагноза в ранните стадии на сигмоиден рак на дебелото черво, когато се появят първите признаци на чревни разстройства, обадете се в болница Юсупов. След цялостен преглед, ако диагнозата бъде потвърдена, онколозите ще проведат адекватна терапия. След лечението лекарите на онкологичната клиника провеждат диспансерно наблюдение, чиято цел е навременното откриване и лечение на ранни метастази. Това подобрява качеството и удължава живота на пациентите с диагноза рак на сигмоидното дебело черво..

    Болести на сигмоидното дебело черво: симптоми и признаци на заболявания, тяхното лечение

    Болестите на сигмоидното дебело черво могат да бъдат възпалителни (остри чревни инфекции, улцерозен колит, псевдомембранозен колит) или невъзпалителни (рак, полипи, малформации и др.).

    Възникват трудности при диагностицирането на възпалителни заболявания, тъй като клиничната картина е доста сходна. Промените, открити в сигмоидното дебело черво, са неспецифични и могат да бъдат проява както на неспецифичен колит, така и на остра чревна инфекция.

    Поражението на сигмоидното дебело черво рядко се случва изолирано, по-често е част от обширен процес, който засяга други части на червата.

    Симптоми

    Повечето от патологичните промени в сигмоидното дебело черво се проявяват със следните симптоми:

    • болка в корема, която често зависи от приема на храна и не е локализирана;
    • промяна на изпражненията (запек, диария);
    • наличието на патологично съдържание във фекалиите (кръв, слуз);
    • метеоризъм (подуване на корема, къркорене);
    • интоксикационен синдром (треска, намален или липса на апетит, загуба на тегло).

    Болести на сигмоидното дебело черво

    Долихосигма

    Това е аномалия в развитието на дебелото черво, неговата сигмоидна част. Той се проявява под формата на удължаване на червата, без да намалява диаметъра му и не е придружено от промяна в мускулната стена на сигмоидното дебело черво. Той се диагностицира при 30% от населението и не се проявява клинично. Долихосигмата се открива в повечето случаи в детска възраст, когато детето се изследва поради запек.

    Има няколко клинични форми на долихосигма:

    • Латентна форма. Открит случайно по време на преглед, клинично не се проявява.
    • Болезнена форма. Нарушен от болка в корема, по-често в лявата му половина без облъчване.
    • Доминиране на запек в клиниката. При 25-40% от децата причината за запек е долихосигмата. При палпация се усещат фекални камъни в корема, твърди на допир.
    • Смесена форма.

    Симптомите на долихосигма се появяват, когато чревната подвижност се промени, когато евакуационната функция е нарушена и чревното съдържимо застой. Има подуване, къркорене, коремна болка, запек. На фона на застояли явления се развива чревна дисбиоза, възпалителни промени, които изискват спешно изследване и лечение.

    Дивертикулоза

    Дивертикулът е изпъкналост на чревната стена. Наличието на множество дивертикули се обозначава с общия термин "дивертикулоза". Основната причина за развитието на това състояние е слабостта на чревната стена, която под въздействието на различни фактори започва да изпъква.

    Рисковите фактори за дивертикулоза включват следните състояния:

    • анамнеза за чести запеци;
    • продължителна употреба на лаксативи;
    • чревна дисбиоза, която е придружена от подуване и метеоризъм;
    • наднормено тегло;
    • възпалителни процеси в червата.

    Ходът на това заболяване може да бъде неусложнен и сложен. При някои хора дивертикулите не се проявяват клинично, така че човек не винаги знае за тяхното присъствие в червата.

    Основните симптоми на неусложнена сигмоидна дивертикулоза включват:

    • коремна болка без ясна локализация, появява се след хранене;
    • запек, който може да бъде последван от диария;
    • къркорене, подуване на корема (метеоризъм);
    • фекален цвят без характеристики.

    Сложен ход се казва в случая, когато евакуацията на чревното съдържимо от дивертикула е нарушена, развива се възпаление - дивертикулит. Проявява се не само от симптоми от сигмоидното дебело черво (болка, подуване, къркорене и др.), Но и от появата на признаци на възпалителен процес: повишава се телесната температура, слуз или кръв се появява във фекалиите, диарията става постоянна, болката в корема се засилва, цветът на изпражненията се променя... При палпация коремът е болезнен в проекцията на дивертикулите върху предната коремна стена.

    В изключително тежки случаи дивертикулитът води до кървене, развитие на стриктури (стесняване), перфорация (нарушаване целостта на чревната стена), чревна обструкция, абсцес и може да бъде фатален.

    Сигмоидни полипи на дебелото черво

    Полипът е педункулиран тумор, който расте от чревната стена. Полипите на сигмоидното дебело черво, ректума и стомаха са най-чести. Истинската причина за образуването на полипи не е напълно изяснена. Повечето полипи са безсимптомни. Полипите на жлезите се считат за предракови.

    Аденокарциномът на червата в 95% от случаите се развива от доброкачествен полип. При наличие на множество полипи се използва терминът "полипоза", който в някои случаи е от семеен характер, следователно се различават наследствени полипозни синдроми (синдром на Гарднър, Пейц-Джегърс, Тюрко и др.).

    Клинично проявяващо се със спазмирани болки в корема, имитират клиниката на непълна чревна проходимост. Характерен симптом на полипите е ивица кръв върху изпражненията. Естеството на изпражненията често остава непроменено. При неусложнен ход понякога има подуване на корема.

    Сигмоиден рак на дебелото черво

    Клиничната картина на рака зависи от стадия на злокачествения процес, структурата на тумора и степента на процеса. От всички злокачествени чревни процеси сигмоидният рак на дебелото черво се открива в 25% от случаите.

    Разграничава се триада от симптоми, характерни за локализацията на тумора в сигмоидното дебело черво и низходящата част на дебелото черво:

    • Появата на патологично отделяне от ануса, което може да не е свързано с акта на дефекация. Изтичането може да бъде лигаво, гнойно или кърваво..
    • Чревни нарушения (диария и запек, желание за дефекация - тенезми), които могат да се редуват.
    • Образуване на чревна непроходимост.

    Човек се притеснява от спазми или болезнени болки в лявата долна част на корема, които могат да се разпространят в областта на слабините, гърба. Има чести позиви за дефекация, запек или диария. Във фекалиите се откриват примеси от кръв. При изследване тумор с определен размер вече се открива чрез палпация на корема.

    В същото време симптомите на тежка анемия, обща интоксикация (треска, липса на апетит, загуба на тегло и др.) Се присъединяват към симптомите на лезии на сигмоидното дебело черво. В ранните етапи може да има асимптоматичен ход.

    Особеност на туморите на сигмоидното дебело черво - ранно развитие на чревна обструкция и кървене.

    Сигмоидит

    Сигмоидитът е възпаление на сигмоидното дебело черво, което възниква при възпалителни заболявания с известна етиология - остри чревни инфекции (ешерихиоза, шигелоза и др.) И неясна етиология (улцерозен колит, дълбок кистозен колит и др.). Много рядко се проявява, без да включва други части на дебелото черво.

    Честите симптоми включват коремна болка, промени в изпражненията и намален апетит. При остри чревни инфекции клиничната картина ще има редица характеристики, които зависят от характеристиките на патогена.

    При всички форми на улцерозен колит се засяга сигмоидното дебело черво. Диарията и кървенето при улцерозен колит са основните симптоми, тенезмите, спазмите в корема преди изхождането, треската, загубата на тегло също са обезпокоителни.

    Други заболявания

    • неспецифичен улцерозен колит;
    • Болест на Крон;
    • остри чревни инфекции;
    • дифузна фамилна полипоза.

    Диагностика

    Ако се появи поне един от горните симптоми, първо трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог. Въз основа на резултатите от проучването и първоначалния преглед на лице се възлагат допълнителни методи за изследване на сигмоидното дебело черво:

    • Сигмоидоскопия. Със сигмоидоскоп е възможно да се изследват ректума и долната част на сигмоидното дебело черво. С помощта на този метод се изследват лигавичните стени на червата, откриват се полипи, тумори и ерозивни процеси. Вземането на биопсичен материал е възможно.
    • Колоноскопия. Използва се дълъг, усъвършенстван ендоскоп, който ви позволява да изследвате всички части на дебелото черво, за разлика от сигмоидоскопа.
    • КТ (компютърна томография). Използва се за точно определяне на локализацията на тумора, неговия размер, наличието на патологични образувания, изместващи червата. Използвайки този метод, се открива възпалителен процес в сигмоидното дебело черво..
    • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). По-информативен метод в сравнение с компютърна томография за търсене на рак. Високата резолюция позволява откриване на новообразувания на сигмоидното дебело черво без въвеждане на контрастни вещества, точно определя размера на туморите, наличието на метастази в други органи и тъкани.
    • Иригография. Методът се основава на рентгеново изследване на червата с контрастно вещество. С помощта на иригография е възможно да се определят аномалии в развитието, формата на червата, дължината му, перисталтиката, наличието на патологични образувания, наличието на обструкция, ерозия.

    Лечебни дейности

    Лечението на всяка болест се извършва в три посоки:

    1. Етиологично лечение. Насочена към премахване на причината за заболяването.
    2. Патогенетично лечение. Насочена към елиминиране на патологичните механизми в основата на заболяването.
    3. Симптоматично лечение. Цели Симптоми.

    За прилагане на тези указания се използват медицински и хирургични методи на лечение..

    Хирургичните методи включват:

    1. Резекция на червата (отстраняване на червата).
    2. Ендоскопско отстраняване на полипи.

    Хирургичното лечение се използва предимно при лечението на полипи и ракови процеси; няма пълноценен заместител на лекарството. Химиотерапията се предписва като допълнително лечение.

    За лечение на заболявания на сигмоидното дебело черво се използват лекарства от различни фармацевтични групи:

    • антибактериални лекарства (месалазин, циклоспорини).
    • спазмолитици (no-shpa, папаверин).
    • антидиарейни средства (лоперамид, смекта).
    • лаксативи (форлакс, дуфалак).
    • прокинетика (мотилиум, итоприд).
    • ензимни препарати (микрозим, фестал).
    • хемостатични средства (епсилон аминокапронова киселина, натриев етамзилат).
    • глюкокортикостероиди (преднизолон, будезонид).
    • цитостатици (азатиоприн, метотрексат).
    • противовъзпалително (инфликсимаб и др.).

    Предотвратяване

    Спазването на редица превантивни мерки може значително да намали риска от развитие на заболявания на сигмоидното дебело черво:

    • спазването на личната хигиена намалява риска от развитие на остри чревни инфекции;
    • Богатите на фибри храни осигуряват нормално движение на червата, намалявайки запека
    • навременна диагностика и лечение на заболявания на сигмоидното дебело черво;
    • физическата активност допринася за нормалното функциониране на целия стомашно-чревен тракт;
    • своевременно отстраняване на полипи.

    Сигмоиден рак на дебелото черво

    Ракът на сигмоидното дебело черво е доста често диагностицирано заболяване, при което онкологичната неоплазма е от епителен произход. Този тип колоректален рак се среща в повече от 30% от случаите. Основните фактори за формирането на болестта се считат за недохранване и заседнал начин на живот. Съществуват обаче и други предразполагащи фактори..

    Коварността на болестта е, че тя протича безсимптомно. Характерни признаци възникват при тежко заболяване, когато не може да се проведе оперативно лечение. Основните признаци са болезненост и дискомфорт, промени в хранителните предпочитания и увеличаване на размера на корема.

    За поставяне на правилната диагноза се извършват инструментални изследвания, които се допълват от лабораторни изследвания и данни, получени по време на външен преглед на пациента.

    Лечението е комплексно и включва операция, химиотерапия и лъчетерапия. Прогнозата за сигмоиден рак на дебелото черво зависи от това колко навременна е медицинската помощ..

    В международната класификация на болестите на такава патология се приписва собствено значение - кодът ICD-10 - C18.7.

    Етиология

    Сигмоидното дебело черво, ракът на който се среща най-често сред всички сегменти на червата, е предпоследната част на този орган. Извършва окончателното образуване на изпражненията и усвояването на хранителните вещества..

    Широкото разпространение на патологията е продиктувано от специфичната й структура - по форма наподобява буквата S и достига до ректума. От това следва, че изпражненията се уплътняват в тази област, поради което лигавицата му почти винаги е в контакт с канцерогени и токсини, които се съдържат в изпражненията. На този фон има голяма вероятност от образуване на полипи, които могат да се трансформират в онкология..

    В допълнение към злокачествеността на доброкачествените тумори, следните причини могат да доведат до образуването на раков тумор с дадена локализация:

    • хроничен ход на възпалителни процеси, които засягат дебелото черво - такива заболявания включват NUC, дивертикулоза, терминален илеит, болест на Crohn и муден колит;
    • полипоза на дебелото черво - в този случай се открива наличието на голям брой полипи. Това състояние е предраков стадий;
    • чревна атония, свързана с процеса на стареене. Такова разстройство се характеризира с факта, че има намаляване на перисталтиката и загуба на тонус на този орган;
    • предишни операции на перитонеума или други части на дебелото черво;
    • безразборен прием на лекарства;
    • хиподинамия - изразява се в липса на активност в живота на хората. Това може да се случи по няколко причини - специфични условия на труд, протичане на тежки заболявания или банална човешка мързел;
    • небалансирана диета - тъй като храненето е много важно за функционирането на червата, консумацията на големи количества мазни храни, животински протеини и тежки въглехидрати значително увеличава вероятността от развитие на рак. За да не се случи това, струва си да обогатите менюто с растителни фибри. Именно поради това лечението се основава на диетично хранене за рак на сигмоидния дебел черво;
    • интоксикация на тялото, възникнала на фона на дългогодишна зависимост от пиене на алкохол или пушене на цигари;
    • генетична предразположеност - има наследствено предаване на ракови гени по автозомно доминиращ начин. Това означава, че поне един от родителите може да предаде патологичния ген на детето;
    • податливостта на организма към хроничен запек.

    Основната рискова група са:

    • представители на мъжкия пол - при мъжете такава патология се диагностицира 1,5 пъти по-често, отколкото при жените;
    • хора във възрастовата група от четиридесет до шестдесет години, но хората на средна и млада възраст също могат да се подложат на рак.

    Класификация

    Онкологията на сигмоидното дебело черво има няколко разновидности - от характеристиките на растежа на тумора и завършващи с етапите на тежестта на заболяването.

    По този начин се различават следните видове злокачествени новообразувания:

    • екзофитни - характеризиращи се с факта, че те растат в лумена на този орган. На външен вид това са изпъкнали възли с тънък крак. Те често се язви, кървят и се заразяват;
    • ендофитни - покълват дълбоко, поради което се разпространяват по чревната стена и покриват червата кръгово. Това води до стесняване на лумена и затруднено напредване на изпражненията, т.е.развива се чревна непроходимост.

    Ендофитните новообразувания най-често се откриват при сигмоиден рак на дебелото черво при жени и мъже.

    Вземайки предвид хистологичната структура, специалистите от областта на гастроентерологията разграничават три вида злокачествени новообразувания на сигмоидното дебело черво, а именно:

    • аденокарцином - състои се от жлезисти клетки на горния слой на червата. Това е най-често срещаният сорт, тъй като се диагностицира в почти 80%. От своя страна тя се разделя на силно диференцирана, умерено диференцирана и слабо диференцирана. Колкото по-ниско е това ниво, толкова по-лош е резултатът от патологията по отношение на пациента;
    • лигавичен аденокарцином - е подвид на нискостепенен тумор от предишния тип. Състои се от клетки на лигавицата, които включват слуз. Такива формации се характеризират с бърз растеж и ранни метастази;
    • крикоидноклетъчен карцином - изразява се в атипични крикоидни клетки. Диагностицира се най-рядко, само в 4% от случаите и има неблагоприятен ход.

    Основната класификация на злокачествените тумори е представена от етапите на протичане на заболяването, от които има четири:

    • първият - в такива случаи обемът на тумора е не повече от два сантиметра. Той се намира в лигавицата или субмукозния слой на този орган. Метастазите напълно липсват;
    • вторият е разделен на два вида. 2А - размерът на неоплазмата не надвишава половината от обиколката на червата и не расте в стената. Метастази не се наблюдават. 2В - различава се по това, че засяга чревната стена, но не излиза извън нея. Метастази се откриват в регионалните лимфни възли, но отдалечените метастази не са;
    • третият също е разделен на две форми. 3А - туморът в диаметър надвишава половината от диаметъра на червата, но няма метастази. 3В - в допълнение към всичко се откриват регионални метастази;
    • четвъртият - подобно на предишните етапи, той има две разновидности. 4А - новообразуването блокира чревния лумен и също се изразяват локални метастази. 4В - патологичният процес се разпростира върху близките органи.

    Симптоми

    Симптомите на сигмоиден рак на дебелото черво могат да отсъстват дълго време и често се изразяват в третата степен на заболяването.

    Тази характеристика води до факта, че в началните етапи на прогресията е много трудно да се диагностицира заболяването. В по-голямата част от случаите това се случва случайно, например по време на рутинен преглед от гастроентеролог или когато се диагностицира съвсем различно заболяване на стомашно-чревния тракт.

    Въпреки това е обичайно да се разглеждат първите признаци:

    • повишено образуване на газ;
    • оригване;
    • често желание за изпразване на червата, докато те често са фалшиви;
    • повтаряща се болка в лявата илиачна област;
    • промяна на вкусовите предпочитания.

    Приемайки такива признаци за други хранителни разстройства, някои хора, без да знаят, лекуват независимо рак на сигмоидния дебел черво с народни средства и това е строго забранено..

    Започвайки от третия от възможните 4 етапа на хода на заболяването, към горните клинични прояви могат да се присъединят:

    • остра неразумна слабост;
    • нарушаване на работата на червата, което се изразява в появата на характерно къркорене;
    • разстроен стол, често има редуване на диария и запек;
    • гадене, което не води до повръщане;
    • силна болка по време на изхождането;
    • появата във фекалиите на примеси от слуз, кръв и гной - именно този симптом често кара човек да се обърне за квалифицирана помощ;
    • бледност на кожата;
    • намалена или пълна липса на апетит, поради което пациентите отслабват драстично;
    • едностранно подуване на корема;
    • повишени признаци на интоксикация;
    • жълтеница и анемия.

    Диагностика

    Диагностицирането на сигмоиден рак на дебелото черво изисква интегриран подход, при който освен лабораторни и инструментални изследвания е важна работата на клинициста с пациента.

    По този начин първичната диагностика е насочена към:

    • запознаване на гастроентеролога или проктолога с медицинската история и историята на живота както на пациента, така и на неговите близки роднини - това ще помогне за изясняване на най-характерната причина за началото на заболяването при всеки човек;
    • извършване на задълбочен физически преглед - докато клиницистът палпира предната коремна стена и наблюдава реакцията на пациента. Това включва и дигитално изследване на ректума;

    Най-голяма диагностична стойност имат такива лабораторни изследвания като анализ на изпражненията за окултна кръв. Въпреки това може да се изисква и пълна кръвна картина, по-специално за изследване на способността за съсирване.

    Инструменталната диагностика е представена от следните процедури:

    • сигмоидоскопия;
    • колоноскопия;
    • иригоскопия;
    • биопсия.

    За да се открие рак на сигмоидното дебело черво с метастази в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб и други вътрешни органи, извършете:

    • Ултразвук на перитонеума;
    • анкетна рентгенография;
    • CT и MRI.

    Подобно заболяване, симптомите на което са много сходни с няколко други патологии, се разграничават от:

    • възпалителни заболявания или предракови състояния на червата;
    • подвижен тумор на мезентериума;
    • неподвижни образувания на ретроперитонеалната област.

    Лечение

    Потвърждаването на диагнозата предполага, че лечението на сигмоиден рак на дебелото черво ще се състои от:

    • медицинска намеса;
    • лъчетерапия;
    • химиотерапия.

    Операцията на сигмоиден рак на дебелото черво включва не само резекция на засегнатия сегмент на дебелото черво, но и отрязване на мезентерията и регионалните лимфни възли.

    По отношение на лъчетерапията и химиотерапията за рак на сигмоидното дебело черво, такива техники са показани както преди, така и след операция..

    При диагностициране на заболяване при 4 градуса, разбира се, терапията е палиативна, тоест е насочена към облекчаване на симптомите и предотвратяване прогресирането на метастазите.

    Не последното място в процеса на лечение заема диетата за рак на сигмоидния дебел черво. Принципите на хранене са, че дневното меню включва:

    • въглехидрати - 50%
    • протеини - 40%
    • мазнини - 10%.

    Продължителността на спазването на диетата, списъкът на разрешените и забранените храни, както и други хранителни правила се съставят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

    Непрактично е лечението на сигмоиден рак на дебелото черво с народни средства. Нещо повече, това може само да влоши състоянието на пациента..

    Профилактика и прогноза

    За да се предотврати развитието на такова заболяване, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

    • водят здравословен и активен начин на живот;
    • яжте правилно и балансирано;
    • приемайте лекарства строго, както е предписано от лекар;
    • своевременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт, които са предракови състояния;
    • не използвайте народни средства за облекчаване на симптомите на хранителни разстройства;
    • поддържайте телесното тегло нормално;
    • подлагайте се на пълен медицински преглед няколко пъти в годината, със задължително посещение при гастроентеролог.

    Прогнозата след операцията директно зависи от това на кой етап от курса е започнало лечението. При първата и втората тежест петгодишната преживяемост е 95%, при третата - 40%, а при четвъртата - 30%. Освен това не забравяйте, че болестта може да се усложни от перитонит..