Повръщане на кръв

Повръщането с кръв е неспецифичен симптом на определен патологичен процес, в патогенезата на който има вътрешно кървене. Трябва да се отбележи, че в някои случаи може да се наблюдава повръщане на кръв при кървене от носа, което не представлява особена заплаха за живота. Във всички останали случаи кръвта по време на повръщане е тревожен сигнал от тялото, че протичат патологични процеси, които могат да доведат до смърт. Самолечението или игнорирането на такъв симптом е неприемливо.

Етиология

Повръщането на кръв може да има следните причини:

  • механично увреждане на лигавицата на хранопровода или стомаха. Това може да бъде със силно повръщане, сълзлива суха кашлица за дълго време;
  • високо налягане в стомаха или хранопровода;
  • разширени вени на хранопровода - в този случай повръщаното ще бъде смесено с яркочервена течност;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника или стомаха;
  • напреднала чернодробна цироза;
  • остър гастрит;
  • заболявания на вътрешното ухо;
  • онкологични патологии;
  • токсично отравяне;
  • алкохолно отравяне;
  • вътрешни коремни наранявания.

Отделно трябва да се подчертае етиологията на този симптом при дете. Повръщане с кръв при дете може да се наблюдава при наличието на такива патологични фактори:

  • белодробни или кръвотечения от носа;
  • възпалителни процеси в стомаха или хранопровода;
  • чернодробна патология.

Това състояние на детето изисква незабавна медицинска помощ, тъй като не говорим за обикновено хранително отравяне..

Повръщане на кръв по време на бременност може да се появи при тежки форми на токсикоза и, като правило, в края на бременността. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ, тъй като продължителното повръщане води до дехидратация, която застрашава живота не само на майката, но и на детето..

Симптоми

Цялостната клинична картина ще зависи от основния фактор. По принцип кървавото повръщане може да бъде допълнено от следните симптоми:

  • повишаване на температурата (особено ако причината е възпалителен или инфекциозен процес, отравяне);
  • общо неразположение;
  • гадене;
  • слабост, раздразнителност;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • липса на апетит;
  • сънливост;
  • главоболие, виене на свят;
  • дезориентация.

Повръщането на кръв след алкохол може да има допълнителни симптоми:

  • суха уста;
  • нестабилни изпражнения;
  • субфебрилна телесна температура;
  • фотофобия, свръхчувствителност към звуци.

Наличието на такава клинична картина изисква първа помощ и незабавна медицинска помощ. Невъзможно е да оставите човек сам в такова състояние, тъй като той може да се задави от повръщането.

Диагностика

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се диагностицира и установи етиологията на развитието на такъв симптом..

На първо място се извършва физически преглед на пациента, с изясняване на общата история, ако състоянието му го позволява. Стандартната диагностична програма може да включва следното:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • копрограма;
  • ЕКГ;
  • Рентгеново и ултразвуково изследване на коремните органи.

Допълнителните диагностични методи ще зависят от цялостната клинична картина и очакваната етиология на заболяването..

Лечение

Лечението се предписва само от лекар, след като е поставена точна диагноза и е установена етиологията на това заболяване. Ако причината за развитието на такъв патологичен процес е алкохолният фактор, тогава лечението може да включва следното:

  • детоксикационна терапия;
  • диетична храна.

Общите препоръки за грижа за човек в това състояние са следните:

  • пациентът трябва да бъде поставен в леглото настрани и покрит с топло одеяло;
  • не можете да оставите пациента без надзор;
  • трябва да се дава възможно най-много течност, тъй като при силно повръщане може да се появи дехидратация;
  • консумацията на храна трябва да се изхвърли през първия ден.

По-долу са добри течности за пиене:

  • негазирана минерална вода;
  • топъл зелен чай;
  • бульон от шипка;
  • отвара от лайка или мента;
  • сок от червена боровинка;
  • лимонена вода.

Какво да правите при повръщане на кръв след алкохол, само лекар може да каже, затова е силно препоръчително да приемате каквито и да е лекарства по ваша преценка.

Като цяло общата програма за лечение може да включва следните медицински мерки:

  • стомашна промивка (ако причината е заминаването);
  • превантивни мерки, насочени към предотвратяване на дехидратация;
  • антиеметични лекарства - само лекар предписва дозировката и режима;
  • билкови препарати за облекчаване на възпалителния процес;
  • водно-солеви разтвори.

Предписана е и диетична храна - изключена е консумацията на пикантна, мазна, алкохолна и солена храна.

Предотвратяване

Няма конкретни мерки за предотвратяване на повръщане с примес на кръв, тъй като това не е отделно заболяване, а компонент от клиничната картина на определен патологичен процес. Трябва да спазвате правилата за здравословен начин на живот и да се консултирате с лекар своевременно, ако се чувствате зле.

Повръщане на кръв - причини

Освобождаването на съдържанието на стомаха през устата, понякога през носа, причинява голям дискомфорт и безпокойство относно здравословното състояние. Виждайки кръв в повръщаното, човек почти винаги се поддава на паника. Страхът, който се появи, не е неоснователен: в повечето случаи това показва наличието на сериозни заболявания, кървене, което се е отворило. Точната причина за появата е възможно да се определи само с помощта на лекар, след като е преминал необходимите тестове, преминал преглед - рентгенова снимка, гастроскопия, ултразвук и др..

Причини за повръщане с кръв

Еметичните процеси са защитна реакция на тялото към вредни ефекти, например по време на интоксикация. Повръщането с кръв може да бъде причинено от различни патологии, в зависимост от възрастта, индивидуалните характеристики на човек, диетата, психологическото състояние. Повръщането само по себе си не винаги е опасно, а напротив, чрез него се отвеждат отровни вещества от тялото. Сигналът за отиване на лекар е появата във повръщането на различни примеси, особено на примеси от кръв - хематомеза.

Възможно е да се определят възможните причини за появата на кръв по нейния цвят: тъмно, сякаш изсушено, - е влязло във взаимодействие със стомашния сок и показва открито кървене в стомаха, дванадесетопръстника. Ярко червено, "прясно" - проява на загуба на кръв в горната част на стомаха. Наличието на тъмна кръв е по-опасно, тъй като процесът е по-бавен и рискът от сериозни усложнения се увеличава.

Други причини за кръв при повръщане са:

  • пептичната язва е най-честата причина;
  • увреждане на лигавицата, съдовете на хранопровода, например при прием на лекарства;
  • Синдром на Melory-Weiss;
  • разширени вени на стомашните стени;
  • хиатална херния;
  • употребата на алкохолни напитки предизвиква повръщане с примеси на кръв при остър гастрит и цироза на черния дроб;
  • ерозивен гастрит;
  • белодробно кървене;
  • онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • увреждане на стомашната лигавица в случай на токсикоинфекция;
  • менингит;
  • Панкреатит;
  • стомашни полипи;
  • хеморагичен васкулит;
  • нарушения на кръвосъсирването - сепсис, хемофилия, левкемия и др.;
  • изгаряния на стомаха, хранопровода;
  • Болест на Мениер;
  • туберкулоза;
  • прееклампсия при бременни жени;
  • психогенен фактор;
  • хеморагичен диатеза;
  • поглъщане на чужди предмети в храносмилателния тракт.
  • Листата са навити на ябълковото дърво какво да се прави
  • Лечение на отит на средното ухо при възрастни
  • Приготвяне на вкусен крем за еклери у дома

Причини за повръщане с кръв при деца

Сериозните преживявания са причинени от възникващото повръщане на кръв при детето. За разлика от възрастните, повръщането при деца не винаги е симптом на сериозно заболяване. Малките деца често вкусват предметите около себе си. Кръв в повръщаното дете се появява, когато стомахът е повреден, разкъсване на лигавицата на хранопровода. Причините за това са погълнати остри предмети, парчета стъкло, малки, груби играчки, семена от плодове и др. Освен това появата на кръв може да провокира:

  1. Повредени зърна на майката. Кърменото новородено може да поглъща кръв от напукани зърна с мляко. В такива случаи в изпражненията на бебето се откриват следи от кръв..
  2. Кървене от носа. Носът и гърлото са тясно свързани. И така, кръвта от носа може да попадне в ларинкса, причинявайки рефлекси в гърлото.
  3. Психологическото пренапрежение, стресът, страхът при децата могат да провокират самооценяващо се, демонстративно повръщане при дете.

Ако детето има малко количество кръв в повръщаното, е необходимо да се консултирате с педиатър, гастроентеролог, за да изясните причината. Наличието на голям брой кръвни съсиреци е причина спешно да се обадите на линейка. В очакване на пристигането се препоръчва да оставите детето само, да не пиете, да приложите студена подгряваща подложка към стомаха.

Опасни симптоми на повръщане на кръв

Кървавото повръщане е особено опасно, ако е придружено от други симптоми. В зависимост от тях предварително се установява причината за появата на кървави примеси. Следните признаци, придружаващи повръщането, са доказателство за сериозни неизправности в тялото:

  • стомашни болки;
  • чувство на жажда;
  • студена пот;
  • чувство на слабост в тялото;
  • затруднено преглъщане;
  • шок;
  • диарични изпражнения;
  • тъмен цвят на изпражненията, наличие на примеси от кръв в тях;
  • виене на свят;
  • повишаване на температурата;
  • шум в ушите;
  • сърбеж;
  • променен цвят на кожата;
  • липса на координация.

Появата на изброените симптоми изисква незабавно внимание на специалистите. Дори ако през нощта се появи повръщане с кръвни съсиреци, не трябва да отлагате извикването на линейка. Преди пристигането на медицинския екип е препоръчително да не се отървете от повръщането и да покажете съдържанието им на лекаря. Това ще направи възможно по-точното установяване на предварителна диагноза и оказване на първа помощ..

  • Хиджама - каква е тази процедура. Как да правим хиджама с кръвопускане или оформяне на чаши и противопоказания
  • Бяло покритие на езика - какво да се прави и как да се лекува
  • Автоматично поливане в оранжерията

Съдържание на повръщаното

В допълнение към придружаващия дискомфорт, можете да определите причината за повръщане по съдържанието му. Количеството, миризмата, цветът и други признаци помагат за по-точна диагноза. Яркият или тъмен цвят ясно показва дали е имало кръв в храносмилателния тракт или фаринкса - какъв тип кървене е отворено. Повръщането на жлъчка с кръв е характерно за заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника.

Миризмата също може да подскаже възможни причини за появата на кръв в повръщаното:

  • фекални доказателства за чревна непроходимост;
  • киселинното се свързва с повишена киселинност в стомаха;
  • гнило - признак на стагнация на храната в хранопровода;
  • ацетон - симптом на захарен диабет;
  • амонячна - сигнализира за бъбречна недостатъчност;
  • алкохол - при отравяне с нискокачествен алкохол.

Диагностика

Когато посетите лекар, той първо ще направи анамнеза, ще направи анкета и първоначален преглед. За точна диагноза повръщане с кръв е необходимо да се направи изследване на тялото. Включва лабораторни изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • специално изследване на повръщането;
  • микроскопски анализ на изпражненията.

В допълнение към анализите могат да се изискват инструментални изследвания:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия (FEGDS);
  • Микрорезонансно изображение (ЯМР).

Първа помощ при повръщане на кръв

След като откриете кръв в повръщаното, на първо място, не се паникьосвайте. Необходимо е да се определи дали червените примеси са точно кръв: може би, не много преди това, бяха изядени червени храни, които могат да бъдат объркани с кървене. След като се уверите в наличието на кървава примес и се обадите на лекар, е необходимо да успокоите жертвата, да осигурите първа помощ:

  1. Забранено е както да се сдържате, така и да провокирате повръщане..
  2. Помогнете да се изправите, като поставите възглавница или валяк под главата си, например кърпа.
  3. Покрийте с топло одеяло, за да подобрите кръвообращението.
  4. Дайте вода за пиене: други напитки, приемът на храна е забранен.
  5. При обилна кръвозагуба - периодично измервайте пулса и кръвното налягане.
  6. В случай на припадък е задължително да се гарантира, че главата не пада и пациентът не лежи по гръб, тъй като той може да се задави с повръщаното.

Симптоматично лечение

Предписаните лечения зависят от диагнозата. Всяко лекарство трябва да се използва само след консултация с лекар, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. В зависимост от причината за повръщането на кръв се предприемат следните лечения:

  • стомашна промивка;
  • настройка на капкомера;
  • хирургическа интервенция;
  • диета.

След провеждане на прегледа и необходимия преглед, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • антиеметици, от дехидратация: церукал, рехидрон, разтвор на Рингер;
  • антихистамини: прометазин хидрохлорид, супрастин, димедрол, дименхидринат;
  • транквиланти: диазепам, фенозепам;
  • антипсихотици: халоперидол, етаперазин;
  • стимуланти на двигателната функция на стомашно-чревния тракт - допаминови антагонисти: метоклопрамид;
  • цизаприд;
  • за повръщане, причинено от химиотерапия - антагонисти на серотониновите рецептори: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

етнонаука

За облекчаване на повръщането могат да се използват рецепти на традиционната медицина. Те няма да облекчат сериозни здравословни проблеми, но могат да осигурят временно облекчение преди да посетите лекар. Лечебните растения трябва да се консумират под формата на отвари или добавяне на билки към топъл чай. Лекарствата включват:

  • успокояващи билки: валериана, мента;
  • корен от джинджифил за намаляване на повръщането;
  • за заздравяване на малки сълзи на хранопровода: невен, коприва;
  • спазмолитично: лайка, копър.

Повръщане на кръв

Кървавото повръщане е неспецифичен симптом, който показва вътрешна загуба на кръв. Акцентът на кървене може да се отвори във всяка част на тялото след механично нараняване, увреждане на лигавиците, инфекциозни, възпалителни или онкологични заболявания. На жертвата трябва да се окаже първа помощ и да се изпрати в медицинско заведение възможно най-скоро, в противен случай резултатът може да бъде фатален. Какво трябва да знаете за кървавото повръщане и може ли да се предотврати?

Механизмът и естеството на повръщането

Повръщането е рефлексивно изригване на стомашно съдържимо (по-рядко дванадесетопръстника) през устата. Понякога количеството повръщане е толкова голямо, че излиза през назофаринкса. Механизмът на повръщане е съвсем прост. Причинява се от свиване на коремните мускули и едновременно затваряне на част от стомаха. Първо, тялото на органа се отпуска, след това входът към стомаха се отваря. Целият стомашно-чревен тракт реагира на промени в работата и се подготвя за освобождаването на повръщаното. Веднага след като центърът за повръщане, разположен в продълговатия мозък, получи необходимия сигнал, хранопроводът и устната кухина се разширяват, последвано от изригване на храна / биологични течности.

  • Механизмът и естеството на повръщането
  • Възможни причини за развитие
  • При какви заболявания се развива повръщане с кръв?
  • Как да предоставим първа помощ?
  • Лечение и профилактика

Областта на медицината, която изучава повръщане и гадене, се нарича еметология..

Как да разпознаем повръщането? Няколко часа или минути преди изригването на повръщането, човек усеща гадене, учестено дишане, неволни преглъщащи движения, повишено производство на сълзи и слюнка. Повръщането се състои не само от остатъци от храна, които не са били усвоени напълно от организма, но и от стомашен сок, слуз, жлъчка, по-рядко - гной и кръв.

Възможни причини за развитие

Най-честата причина за повръщане е отравяне с храна / алкохол / наркотици / наркотици. Механизмът на изригване на съдържанието на стомаха може да работи и при редица инфекции, дразнене на коремната кухина, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Понякога тялото отделя опасни вещества самостоятелно или спира да функционира нормално под въздействието на тежък психологически стрес / нарушения на нервната система.

Ако във повръщаното се открие кръв, тогава се е развило кървене в една от частите на тялото. Дори ако забележите един малък кръвен съсирек, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Количеството изхвърлена кръв може да не отговаря на реалното състояние на нещата. Единственото нещо, което трябва да се ръководи, е сянката и структурата на биологичната течност. Яркочервената кръв показва обилно „прясно“ кървене, но съсиреците от тъмночервена кръв показват малък, но продължителен обем загуба на кръв. При контакт със стомашния сок кръвта се съсирва и придобива тъмен нюанс.

Повръщането на кръв е сериозна заплаха за човешкото здраве. Веднага щом забележите симптом - обадете се на линейката.

При какви заболявания се развива повръщане с кръв?

Повръщането, смесено с кръв, може да показва:

  • механично увреждане на лигавицата на хранопровода, стомаха, гърлото, други вътрешни органи или кухина ;;
  • разширени вени на хранопровода;
  • язва, цироза, остър гастрит;
  • онкологични заболявания, независимо от естеството;
  • алкохолно отравяне;
  • употребата на лекарства, които имат вредно въздействие върху лигавицата на вътрешните органи;
  • бременност (кървавото повръщане е опасно както за майката, така и за бебето).

Как да предоставим първа помощ?

Уверете се, че повръщаното съдържа кръв и не оцветена храна. Често пациентът може да обърка шоколада, изяден предишния ден, с кафяви кръвни съсиреци и да постави много преждевременни диагнози. Друга фалшива причина за безпокойство е кръвта от носа или устата, която влиза в повръщаното. Може би съдът се е спукал в носните проходи или наскоро е изваден зъб, оставяйки на негово място кървава рана.

Можете сами да спрете кървенето от носа / устата. Ако не сте сигурни какво да правите или количеството отделена кръв изглежда смущаващо, посетете Вашия лекар.

Основното е да действате бързо и разумно. Обадете се на линейка, успокойте пациента и го легнете на равна повърхност. Вдигнете леко краката си или обърнете човека настрани. Фокусирайте се върху неговото състояние и комфорт, ако е възможно - отидете сами в болницата. Следете периодично пулса / кръвното си налягане и записвайте резултатите за по-късно предаване на Вашия лекар. Осигурете на жертвата неограничен достъп до питейна вода. Помогнете му да отпие няколко глътки, за да остане хидратиран..

Не оставяйте жертвата без надзор при никакви обстоятелства. Ако пристъп на повръщане ви завари сам, помолете вашите роднини или съседи да са наблизо, докато пристигне линейката. Повръщането може да се възобнови по всяко време, което е изпълнено с пълно отслабване, загуба на съзнание, по време на което пациентът може просто да се задави. Ако станете свидетели на атака, не се опитвайте да давате на жертвата лекарство без лекарско предписание. Не насилвайте човека да яде или изкуствено предизвиквайте друга атака на повръщане, за да изчистите напълно тялото. Най-доброто, което можете да направите, е да отведете жертвата в болницата възможно най-скоро.

Не разчитайте на случайност или самовъзстановяване. Късният достъп до лекар може да струва живот, така че не рискувайте здравето си и стриктно следвайте инструкциите на специалист.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Лечение и профилактика

Повръщането на кръв е симптом, а не пълноценно заболяване. Лекарят трябва да определи основната причина за симптома и след това да продължи да го неутрализира. Преди започване на диагнозата състоянието на жертвата трябва да се нормализира. Лекарите заместват загубата на течности, нормализират кръвното налягане и извършват необходимите манипулации. Сред тях - кръвопреливане, снабдяване с кислород, контрол върху общото състояние, идентифициране на фокуса и неутрализиране на кървене, операция и др..

Почти невъзможно е да се предотврати повръщане на кръв. Ако сте изложени на риск или знаете за предразположение към определени патологии, обсъдете плана за действие с Вашия лекар и стриктно го следвайте по време на атака. В други случаи се обадете на линейка и изчакайте квалифицирана медицинска помощ. Основното нещо - не се опитвайте сами да премахнете повръщането, не изпадайте в паника и уведомете близките за вашето благосъстояние.

  1. Гастроентерология (справочник). Изд. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорт - Москва: Издателство „Руски лекар“, 1998 г..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни болести.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

Как да се лекува повръщане на кръв при възрастен и дете

Повръщането на кръв в медицината се нарича хематемеза. Този симптом е типичен за заболявания, придружени от вътрешно кървене. Повръщането с кръв при дете, подобно на възрастен, е причина за незабавно търсене на медицинска помощ..

Причини за хематемеза при възрастен и дете

Ако започне повръщане с кръв, какво може да бъде, е първото нещо, което трябва да разберете. За диагностика е важно да се установи наличието на хронични патологии на стомашно-чревния тракт, дихателните органи, както и свързаните с тях фактори. Повръщането на кръв при възрастен може да бъде както следва:

  • кървене от горната част на храносмилателния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник 12);
  • кървене от белите дробове или назофаринкса поради поглъщане на кръв при кашляне на храчки.

Тези състояния обаче не винаги са придружени от кърваво повръщане. Според статистиката при 30% от пациентите с вътрешно кървене в един от горните отдели на стомашно-чревния тракт този симптом отсъства..

Възможните причини включват също токсично и алкохолно отравяне, някои лекарства (хормони, салицилати, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни лекарства) и травма.

Когато се появи повръщане с кръв, причините се определят след внимателно проучване на цвета, консистенцията и състава на повръщаното:

  • наличието на кървава пяна показва увреждане на белите дробове;
  • малки кървави съсиреци, ивици или петна са характерни за хиаталната херния;
  • аленият оттенък показва, че кървенето е над стомаха (в противен случай цветът се променя под въздействието на храносмилателни ензими);
  • съдържанието, което прилича на "утайка от кафе", показва, че кръвта е попаднала в стомаха и е била изложена на солна киселина. Това означава, че кървенето е настъпило преди поне 4 часа. Повърнатото може да съдържа примеси на жлъчка, слуз и остатъци от храна.
  • подобно на фонтан изригване на повръщане показва деформация на вените на хранопровода.

Какъв вид отравяне може да провокира повръщане с кръв

Токсичното отравяне, причинено от проникването на агресивни компоненти в стомашно-чревния тракт, също е придружено от хематемеза. Този симптом е характерен за интоксикация с химикали, съдържащи киселини, алкали или високи концентрации на алкохол. С негова помощ тялото се опитва да се отърве от отровите..

Симптомът е характерен и за тежка алкохолна интоксикация. Това се случва след употребата на алкохол в нетрезво състояние на алкохол, сурогати или фалшиви алкохолни напитки. Такива течности нараняват лигавицата на стомаха и хранопровода, тя се отделя от субмукозата. Това води до образуване на ерозия и улцерация..

Симптомът може да не се появи веднага, но на следващата сутрин след тежки либерации. Той е придружен от:

  • неприятен послевкус и мирис в устата;
  • намалено слюноотделяне;
  • фотофобия;
  • субфебрилна телесна температура;
  • други махмурлук.

Освен това редовните запои могат да провокират образуването на злокачествени тумори, които също започват да кървят с времето..

Как да се лекува повръщане на кръв

Лечението на повръщане с кръв се извършва в болница под наблюдението на лекар. Не е необходимо да се лекува повръщане с кръв, а причините, които са го причинили.

Преди пристигането на лекаря можете да облекчите състоянието на пациента само като го положите на твърда и равна повърхност и повдигнете краката му. В същото положение тя ще се транспортира на носилка. Симптомът често е придружен от нервно превъзбуждане, следователно, ако е възможно, трябва да успокоите жертвата.

Повръщане на кръв при възрастен

Когато пациентът е приет в хирургичното отделение на болницата, лекарите анализират повръщаното, изучават общото състояние на пациента и събират анамнеза. Важно е да се установи наличието на свързани фактори:

  • гадене;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • стомашни болки;
  • обриви;
  • диария;
  • дезориентация;
  • покачване на температурата;
  • задух, хрипове и други дихателни нарушения.

Освен това е необходимо да се определи дали повръщането с кръв е започнало на празен стомах или след ядене на храна, напитки? Тази информация ще помогне да се разграничат патологиите на вътрешните органи от отравяния и чревни инфекции..

При бременни жени хематемезата може да показва тежка форма на токсикоза. Симптомът се наблюдава както в ранните етапи на бременността, така и непосредствено преди раждането. Съпътстващи признаци - повишено кръвно налягане, силно подуване, загуба на сила. В този случай управлението на бременността продължава под редовен медицински контрол..

Повръщане при дете

Хематемезата при дете често се обяснява с един от трите фактора:

  • белодробни или кръвотечения от носа;
  • възпалителни процеси в горната част на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробни заболявания.

Ако бебето е кърмено, причината може да не е в него. Понякога напуканите зърна в майката причиняват постъпване на малко количество кръв в млякото. Следователно, когато плюе, ще изглежда, че бебето е започнало кърваво повръщане. Всъщност тази ситуация не представлява никаква опасност..

Повръщането с кръв може да бъде причинено и от механично нараняване на лигавицата на гърлото. Тази причина е типична за по-големите деца, които обичат да вдигат малки предмети от пода. Навикът да се опитват подобни находки „от червата“ може да доведе до отхрачване на кръвни съсиреци, смесени със слюнка.

Можете да помогнете на детето само ако симптомът е причинен от кървене от носа: след спиране кървавото повръщане ще спре само по себе си. Всички други ситуации изискват незабавно обаждане до лекар..

Какви усложнения показва повръщането на кръв?

Кръвта по време на повръщане е типична за такива патологии:

  • пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника, особено при перфорация на язвата;
  • ерозивен гастрит;
  • портална хипертония с цироза на черния дроб, която причинява разширени вени на хранопровода;
  • езофагит;
  • заболявания на вътрешното ухо;
  • чревна инфекция (бактериална или ротавирусна);
  • васкулит, атеросклероза, хипертония, други съдови заболявания;
  • левкемия, хемофилия, други кръвни заболявания;
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • доброкачествени новообразувания или онкология.

Хематемезата е характерна и за следоперативни усложнения. В този случай симптомът се причинява от ефекта на анестезия върху стомашната лигавица, не трае дълго и изчезва сам.

На първия ден след операцията хематемезата показва натрупване на газове в червата. Ако симптомът не изчезне в рамките на 2-3 дни, може да се развие чревна обструкция или гнойни усложнения. За да го премахнете, трябва да вземете спешни мерки.

Повръщане на кръв

Повръщането с кръв е предупредителен знак, че трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Прави впечатление, че подобен знак може да се появи дори при дете, освен това полът също не е ограничение за него..

Във всички случаи примесите на кръв в повръщаното показват увреждане на един или друг орган на храносмилателната система. Няма физиологични източници за това проявление..

Признаците на клиничната картина ще зависят пряко от етиологичния фактор. Клиницистите обаче разграничават категория симптоми, които най-често придружават повръщане с примес на кръв..

Установяването на окончателната диагноза се основава на данните, получени по време на лабораторни и инструментални изследвания на пациента. Въпросът за хирургичната интервенция се решава индивидуално за всеки пациент..

Етиология

Има голям брой предразполагащи фактори за появата на повръщане с кръв, включително:

  • нарушение на целостта на лигавицата на стомаха или хранопровода;
  • разширени вени на хранопровода;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • увреждане на хранопровода или гърлото;
  • цироза на черния дроб;
  • предозиране на наркотици;
  • Синдром на Mallory-Weiss;
  • хода на инфекциозните процеси в червата;
  • отравяне на организма с алкохол или токсични вещества;
  • наличието на онкологичен процес в стомашно-чревния тракт или метастази на рак от други вътрешни органи;
  • вътрешни коремни наранявания.

Повръщането, подобно по консистенция на кървава пяна, понякога е признак за увреждане на белите дробове.

В допълнение към горните фактори, появата на повръщане с кръв при дете може да се дължи на:

  • заболявания на средното ухо;
  • поглъщане на чужд предмет;
  • белодробни или кръвотечения от носа;
  • хода на възпалителния процес в хранопровода или стомаха;
  • херния на езофагеалния отвор на диафрагмата - в такива случаи в симптоматиката ще се наблюдава повръщане на кръвни съсиреци;
  • поглъщане на кръв от бебе в нарушение на целостта на зърната на майката;
  • вродени аномалии в структурата на храносмилателния тракт.

В някои случаи причините за повръщане на кръв остават неизвестни..

Симптоми

Кръвта при повръщане няма да бъде единствената клинична проява на това или онова заболяване. Основният симптом най-често се придружава от следните симптоми:

  • неразположение;
  • нарушение на изпражненията, което често се изразява в диария. Често пациентите отбелязват наличието на такъв симптом като изпражнения с кръв;
  • гадене;
  • чести промени в настроението и раздразнителност;
  • силно главоболие;
  • интензивно замайване;
  • отвращение към храната;
  • болезненост, тежест и дискомфорт в корема;
  • летаргия и сънливост

Симптомите на кърваво повръщане при възрастен могат да се наблюдават на фона на пиене на голям брой алкохолни напитки, докато клиничната картина ще надделее:

  • усещане за сухота в устата;
  • разстроен стомах;
  • леко повишаване на температурата;
  • повишена податливост на силни звуци и ярка светлина.

Особена опасност е наличието на следните признаци в човек:

  • намалена зрителна острота;
  • нарушение на сърдечната честота;
  • промяна в дишането;
  • дезориентация;
  • студена кожа;
  • постоянно повръщане и постоянна коремна болка.

В случаи на повръщане с кръв е необходимо незабавно да се извика медицински екип и да се осигури на жертвата първа помощ, чиято същност е да се осигури на човек спокойствие и хоризонтално положение, така че да не се задави от собственото си повръщане.

Диагностика

За да се установят причините за повръщане с кръв, ще са необходими инструментални и лабораторни изследвания на пациента. Първоначалната диагноза обаче трябва да включва:

  • подробен обективен преглед;
  • задълбочен разпит на пациента за интензивността на тежестта на основния симптом и наличието на съпътстващи симптоми;
  • проучване на медицинската история и анамнеза на пациента.

Лабораторните изследвания трябва да включват:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • микроскопско изследване на изпражненията, които освен частици мазнини и несмляна храна могат да съдържат ивици кръв;
  • специфични изследвания на повръщането.

Ако причината за кърваво повръщане е гастроентерологично заболяване, то ще бъде установено чрез провеждане на следните инструментални изследвания:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • рентгенография;
  • FEGDS;
  • CT и MRI.

Допълнителните диагностични техники ще зависят от предполагаемия етиологичен фактор.

Лечение

Елиминирането на повръщането с кръв включва:

  • временен отказ за ядене - започвайки от втория ден, от момента на изразяване на такъв знак, можете да ядете ястия на пара и постепенно да се върнете към обичайната си диета;
  • стомашна промивка;
  • въвеждането на антиеметични, антидиарейни, антипиретични и спазмолитични лекарства;
  • въвеждането на водно-солеви разтвори, което е необходимо за възстановяване на електролитния баланс;
  • приготвяне и поглъщане на лечебни бульони на базата на мента и шипки, лайка и маточина, невен и живовляк.

Много е важно да осигурите на пациента пълно спокойствие през цялото време на лечението: както физическо, така и емоционално.

Терапията на гастроентерологични заболявания изисква индивидуален подход. Те обаче се контролират и чрез консервативни методи. Хирургическа интервенция е адресирана само в напреднали случаи..

Възможни усложнения

Повръщането на кръв е опасно състояние, тъй като може да причини развитието на:

  • анемия - при обилна кръвозагуба;
  • дехидратация;
  • конвулсивни припадъци;
  • шоково състояние;
  • пристъпи на астма;
  • пневмония.

Предотвратяване

За да се предотврати проявата на повръщане с кръв, на деца и възрастни се препоръчва да се придържат към следните правила:

  • напълно се откажете от зависимостите;
  • приятна почивка;
  • яжте правилно;
  • приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар и при стриктно спазване на дневната норма;
  • родителите да гарантират, че децата им не поглъщат чужд предмет;
  • избягвайте наранявания на корема;
  • подлагайте се на пълен медицински преглед няколко пъти в годината.

Навременната медицинска помощ в случай на повръщане с кръв в по-голямата част от случаите има благоприятен резултат. Отказът от квалифицирана помощ и независимите опити за премахване на такъв симптом могат само да задълбочат проблема. Освен това вероятността от усложнения ще се увеличи, но не всички пациенти знаят, че могат да представляват заплаха за живота..

Нашите експерти

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да се превърне във вашия основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е актуална и е достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Повръщане на кръв - причини и диагноза

Повръщането с кръв е признак на патологичен процес, а не на самата болест, при развитието на която възниква вътрешно кървене. Пренебрегването на симптома, самолечението е неприемливо. Симптомът се наблюдава при кървене от носа, не представлява силна заплаха за човек. Повръщането е нормален рефлекс на тялото, когато е необходимо да се отстрани съдържанието на стомаха.

Кървавото гадене може да бъде причинено от кашлица, хрема и хълцане. Ако е смесен с кръв - опасен сигнал от тялото, симптомът може да бъде фатален. Забелязвайки отделянето на повръщане с кръстосана кръв, трябва да се уверите, че няма да бъдете объркани с кафе, червени сокове, цвекло, месо, последиците от яденето на шоколад.

Причините за повръщането могат да бъдат скрити от различни фактори. Ако това се е случило не поради кървене от носа, спешно се обадете на лекар, важно е да се спаси повръщането, за да се определи заболяването, което го е причинило от появата му. Кръвни съсиреци, слуз, хранителни частици, слюнка се смесват и могат да бъдат невидими за непрофесионалиста.

Какво казва повръщането на кръв??

Поява на повръщане, съдържащо кръв:

  1. Пурпурната кръв показва, че не е имала време да бъде изложена на стомашен сок и кървенето е прясно, или не се е случило в стомаха, а в хранопровода;
  2. Кръв с цвят на "утайка от кафе" (показва, че кървенето е настъпило преди поне 4 часа), може да бъде придружена от черен изпражнения - тебешир;
  3. Тъмен цвят на повръщането може да се появи след ядене на храни, които го оцветяват (шоколад, тъмни плодове);
  4. Повръщането, което прилича на кървава пяна, може да бъде симптом на увреждане на белите дробове;
  5. Подобно на фонтан повръщане с кръв показва увреждане на вените с разширени вени на хранопровода;
  6. Малки ивици кръв при повръщане, по-често при деца, е симптом на хиатална херния.

За диагностиката са важни честотата на повръщане, количеството на секрецията, зависимостта от приема на храна и съпътстващите симптоми. Само лекар, за когото всички подробности на този симптом са важни, може да прецени опасността от позицията на пациент с кърваво повръщане..

Повръщане на кръв при възрастен

Когато пациентът е приет в хирургичното отделение на болницата, лекарите анализират повръщаното, изучават общото състояние на пациента и събират анамнеза. Важно е да се установи наличието на свързани фактори:

  • гадене;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • стомашни болки;
  • обриви;
  • диария;
  • дезориентация;
  • покачване на температурата;
  • задух, хрипове и други дихателни нарушения.

Освен това е необходимо да се определи дали повръщането с кръв е започнало на празен стомах или след ядене на храна, напитки? Тази информация ще помогне да се разграничат патологиите на вътрешните органи от отравяния и чревни инфекции..

При бременни жени хематемезата може да показва тежка форма на токсикоза. Симптомът се наблюдава както в ранните етапи на бременността, така и непосредствено преди раждането. Съпътстващи признаци - повишено кръвно налягане, силно подуване, загуба на сила. В този случай управлението на бременността продължава под редовен медицински контрол..

Симптоми

Кървавото повръщане е особено опасно, ако е придружено от други симптоми. В зависимост от тях предварително се установява причината за появата на кървави примеси. Следните признаци, придружаващи повръщането, са доказателство за сериозни неизправности в тялото:

  • стомашни болки;
  • чувство на жажда;
  • студена пот;
  • чувство на слабост в тялото;
  • затруднено преглъщане;
  • шок;
  • диарични изпражнения;
  • тъмен цвят на изпражненията, наличие на примеси от кръв в тях;
  • виене на свят;
  • повишаване на температурата;
  • шум в ушите;
  • сърбеж;
  • променен цвят на кожата;
  • липса на координация.

Появата на изброените симптоми изисква незабавно внимание на специалистите. Дори ако през нощта се появи повръщане с кръвни съсиреци, не трябва да отлагате извикването на линейка. Преди пристигането на медицинския екип е препоръчително да не се отървете от повръщането и да покажете съдържанието им на лекаря. Това ще направи възможно по-точното установяване на предварителна диагноза и оказване на първа помощ..

Болести, поради които се появява повръщане с кръв

В повечето случаи кървавото повръщане или хематемезата е признак на тежко заболяване на храносмилателната система. В същото време се комбинира с друг основен симптом на кървене - мелена или черен стол, когато кръвта се отделя във фекалиите. Най-често причината е патологията на горната част на стомаха и червата:

  1. Язва на стомаха. Пептичната язва е най-честата причина за кървене. Дефектите се образуват в стомаха или дванадесетопръстника. Когато се появи кървене, кръвта се натрупва в стомаха и част от него се отделя с повръщане. При обилно кървене цветът на кръвта е алено.
  2. Ерозивен гастрит. Заболяването е свързано с възпаление на стомашната лигавица, на фона на което се образуват множество малки дефекти. Развитието на острата форма се дължи на химични, механични, термични или бактериални фактори. Провокира обостряне на лекарствата, алкохолна интоксикация. Кръвта изтича от увредените области на стомаха. В този случай има повръщане на "утайка от кафе".
  3. Ракът на стомаха е на пето място по разпространение сред пациентите с рак. Тютюнопушенето заема значително място в причините за развитието на болестта. Хората, живеещи в райони с високи нива на радиация, имат много по-висок риск от рак. При рак на стомаха се появява хронично кървене. В редки случаи се причинява от лимфом, полипи. За редки лейомиоми и лейомиосаркоми по-характерен е масивният излив.
  4. Гастродуоденалното кървене е свързано със загуба на кръв от увредени съдове на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Най-честите причини са язвената болест. В резултат на възпаление артериите на лигавицата се разрушават. Типични признаци са кръвта след повръщане и забавените изпражнения. Това се наблюдава, когато се загубят повече от 500 ml течност. Цветът на повръщаното е алено, тъмно черешов или под формата на утайка от кафе.
  5. Цироза на черния дроб. Развива се при честа консумация на алкохол или е следствие от инфекциозен хепатит. В черния дроб се образуват белези. Това води до застой на кръвта във вените на хранопровода. В резултат на това те се разтягат. Развиват се разширени вени. Под въздействието на продължително налягане съдовете се спукват. В същото време алена кръв избухва от устата във фонтан.

В допълнение, повръщането на кръв може да бъде предизвикано от черепно-мозъчна травма, която е причинила обилно кървене от носа. При бременни жени, страдащи от токсичност в края на бременността, понякога се появява повръщане на кръв. Това е признак на преекламия, състояние, което е изключително опасно за здравето на майката и детето. Съпътстващи симптоми са подуване на ръцете и краката, гадене, високо кръвно налягане, слабост. Патологията изисква незабавна хоспитализация.

Други причини

Често повръщането показва по-малко опасни причини, които обаче изискват и преглед от лекар..

  1. Увреждане на ларинкса и хранопровода. Това често се случва, когато рибна кост попадне в лигавицата или други остри предмети при поглъщане. В този случай кръвта ще бъде лека, с ярък цвят. Това предполага, че не е имало време да се окисли поради жлъчката в стомаха, което означава, че увреждането не е толкова дълбоко;
  2. Кръв от назофаринкса. Кървенето от назофаринкса лесно провокира рефлекс, който естествено ще премине заедно с пръски кръв;
  3. Поглъщане на кръв. За мнозина това изглежда невъзможно, но често се наблюдава при кърмачета. Те поглъщат кръвта, отделяна от напуканите зърна на кърмачка, заедно с млякото и след това повръщат. Родителите се плашат едновременно;
  4. Хранително отравяне. Доста често явление. Може би всеки човек поне веднъж в живота си се е сблъсквал с такова бедствие. Ако повръщането е много активно, тогава понякога съдовете на същия хранопровод се пукат.

Всички тези причини са доста чести, особено хранителни отравяния или инфекциозни чревни заболявания. Във всеки случай се изисква лекарски преглед.

Повръщане на кръв след алкохол: ТОП 5 причини

Обилно пиршество с неограничено количество алкохол често оставя след себе си сутрешно гадене и световъртеж. Случва се организмът да организира бунт на собственика си по време на забавление и с помощта на рефлекси, да се отърве от излишния етилов алкохол и несъвместимите храни.

Повръщането на кръв се появява при хора със здравословни проблеми. Алкохолът и тежките ястия само задълбочават тези проблеми. Повръщане на кръв може да възникне по следните причини:

  1. Цироза на черния дроб. Известно е, че цирозата се нарича болест на алкохолиците. Именно алкохолното натоварване на черния дроб провокира обострянето на това заболяване. Последицата от цирозата е разширеното разширение на кръвоносните съдове, които проникват в хранопровода. Стените на кръвоносните съдове се пукат под въздействието на налягане, което води до кървене;
  2. Панкреатит Изследвания на нарколози потвърждават наличието на възпаление на панкреаса при хора, които злоупотребяват с алкохол. Появата на повръщане сутрин с кръв е ясно доказателство за панкреатит. Болестта протича с интензивна болка в пояса около кръста.
  3. Остър гастрит. Пиещият рядко следва това, което яде, яде онова, което му е под ръка. В резултат на това диетата се нарушава, което води до обостряне на възпалителния процес в стомаха, повишена киселинност;
  4. Синдром на Mallory-Weiss. По време на силно повръщане от напрежението на коремната преса, налягането в стомаха се повишава. По вътрешните стени се образуват пукнатини, а след това и сълзи. Размерите им се увеличават с времето. В някои случаи се получава разкъсване на лигавиците. Кръв тече от повредени съдове.
  5. Отравянето с нискокачествен алкохол не е последното в статистиката за причините. В този случай е необходима стомашна промивка и пиене на много течности..

Хората с гастроинтестинални проблеми трябва да бъдат изключително внимателни с алкохола. И е по-добре изобщо да се откажете от употребата на силни алкохолни напитки. Не се страхувайте от подигравките на питейното братство и изглеждайте по-слаби, отколкото сте в действителност. Силата се крие именно в способността да се противопоставяте на волята на някой друг и да правите не това, което другите искат, а как имате нужда от него.

Какъв вид отравяне може да провокира повръщане с кръв

Токсичното отравяне, причинено от проникването на агресивни компоненти в стомашно-чревния тракт, също е придружено от хематемеза. Този симптом е характерен за интоксикация с химикали, съдържащи киселини, алкали или високи концентрации на алкохол. С негова помощ тялото се опитва да се отърве от отровите..

Симптомът е характерен и за тежка алкохолна интоксикация. Това се случва след употребата на алкохол в нетрезво състояние на алкохол, сурогати или фалшиви алкохолни напитки. Такива течности нараняват лигавицата на стомаха и хранопровода, тя се отделя от субмукозата. Това води до образуване на ерозия и улцерация..

Симптомът може да не се появи веднага, но на следващата сутрин след тежки либерации. Той е придружен от:

  • неприятен послевкус и мирис в устата;
  • намалено слюноотделяне;
  • фотофобия;
  • субфебрилна телесна температура;
  • други махмурлук.

Освен това редовните запои могат да провокират образуването на злокачествени тумори, които също започват да кървят с времето..

Диагностика

За да се установят причините за повръщане с кръв, ще са необходими инструментални и лабораторни изследвания на пациента. Първоначалната диагноза обаче трябва да включва:

  • подробен обективен преглед;
  • задълбочен разпит на пациента за интензивността на тежестта на основния симптом и наличието на съпътстващи симптоми;
  • проучване на медицинската история и анамнеза на пациента.

Лабораторните изследвания трябва да включват:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • микроскопско изследване на изпражненията, които освен частици мазнини и несмляна храна могат да съдържат ивици кръв;
  • специфични изследвания на повръщането.

Ако причината за кърваво повръщане е гастроентерологично заболяване, то ще бъде установено чрез провеждане на следните инструментални изследвания:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • рентгенография;
  • FEGDS;
  • CT и MRI.

Какво да правите, ако повърнете кръв?

Повръщането на кръв е симптом, а не пълноценно заболяване. Лекарят трябва да определи основната причина за симптома и след това да продължи да го неутрализира.

Докато чакате медицинска помощ, можете да предприемете прости мерки за облекчаване на състоянието на пациента:

  • Извършете стомашна промивка с много вода;
  • Често давайте физиологичен разтвор или негазирана минерална вода на малки глътки, за да предотвратите дехидратация и да възстановите баланса на минералите;
  • За да потискате повръщането, използвайте Cerucal, Dopamine в съответствие с инструкциите. Повръщането в случай на отравяне не се препоръчва за спиране.
  • Спазвайте режима на въздържане от храна, поставете пациента в леглото, ако е възможно.

Не трябва да предприемате никакви мерки, ако подозирате перфорирана язва, сериозно нараняване на мозъка и черния дроб. В този случай основната задача е да отведете човека до болницата възможно най-скоро..

Симптоматично лечение

Предписаните лечения зависят от диагнозата. Всяко лекарство трябва да се използва само след консултация с лекар, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. В зависимост от причината за повръщането на кръв се предприемат следните лечения:

  • стомашна промивка;
  • настройка на капкомера;
  • хирургическа интервенция;
  • диета.

След провеждане на прегледа и необходимия преглед, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • антиеметици, от дехидратация: церукал, рехидрон, разтвор на Рингер;
  • антихистамини: прометазин хидрохлорид, супрастин, димедрол, дименхидринат;
  • транквиланти: диазепам, фенозепам;
  • антипсихотици: халоперидол, етаперазин;
  • стимуланти на двигателната функция на стомашно-чревния тракт - допаминови антагонисти: метоклопрамид;
  • цизаприд;
  • за повръщане, причинено от химиотерапия - антагонисти на серотониновите рецептори: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Предотвратяване

За да се предотврати проявата на повръщане с кръв, на деца и възрастни се препоръчва да се придържат към следните правила:

  • напълно се откажете от зависимостите;
  • приятна почивка;
  • яжте правилно;
  • приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар и при стриктно спазване на дневната норма;
  • родителите да гарантират, че децата им не поглъщат чужд предмет;
  • избягвайте наранявания на корема;
  • подлагайте се на пълен медицински преглед няколко пъти в годината.

Навременната медицинска помощ в случай на повръщане с кръв в по-голямата част от случаите има благоприятен резултат. Отказът от квалифицирана помощ и независимите опити за премахване на такъв симптом могат само да задълбочат проблема. Освен това вероятността от усложнения ще се увеличи, но не всички пациенти знаят, че могат да представляват заплаха за живота..