Декодиране на ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб е един от най-честите методи за изследване.

Благодарение на него можете бързо и лесно да определите размера на органа, структурата на неговите тъкани и да идентифицирате патологични промени.

  1. За кого е показан прегледът??
  2. Подготовка за ултразвук
  3. Как се извършва процедурата?
  4. Декодиране на получените резултати

За кого е показан прегледът??

Ултразвуково изследване е показано, когато се появят болезнени усещания под реброто от дясната страна, които се появяват след ядене на мазни и пържени храни. Също така трябва да сте нащрек в случай на обезцветяване на кожата..

Появата на жълтеникавост или сиво-жълт оттенък може също да показва отклонения в работата на органа..

Изследването се предписва и на пациенти с патология на жлъчния мехур, бъбреците или панкреаса. Препоръчително е да се извърши преглед възможно най-скоро в следните случаи:

  • Ако подозирате новообразувание в корема.
  • При съмнение за абсцес на черния дроб.
  • В случай на продължителна злоупотреба с алкохол или наркотици.
  • В случай, че пациентът наскоро е претърпял гинекологично заболяване.
  • При отклонения от нормата на показателите на лабораторни изследвания.
  • В случай, че пациентът е имал хепатит или друго хронично заболяване на органите.

Също така, прегледът ще се изисква за пациенти, които се притесняват от чувство на тежест в корема и горчив вкус в устата..

Подготовка за ултразвук

За да получите точен резултат, трябва правилно да се подготвите за процедурата за изследване. Подготовката включва следните правила:

  • Червата трябва да бъдат освободени от газове. За целта три дни преди процедурата от диетата се изключват храни, които увеличават производството на газ..
  • Ако пациентът страда от запек, ще са необходими няколко прочистващи клизми преди ултразвуковото изследване.
  • Храненето трябва да бъде често и частично. Препоръчително е последното хранене да се приема в навечерието на изследването 2-3 часа преди лягане..
  • Нежелателно е да се пие много вода преди ултразвуково сканиране - количеството изпита течност на ден не трябва да надвишава 1,5 литра.
  • Процедурата за изследване се провежда през първата половина на деня, преди процедурата, на пациента не се препоръчва да закусва - това ще ви позволи да получите най-информативен отговор.

Как се извършва процедурата?

Диагностиката на чернодробните заболявания се извършва в следния ред:

  • Пациентът лежи по гръб, след което дясната горна част на корема се лекува със специален гел. Ако е необходимо, гелът се нанася върху повърхността на целия корем..
  • След това специалистът, който извършва процедурата, настройва сензора. За възрастни пациенти със значително телесно тегло показанията на сензора се настройват на честота 3,5 MHz. При изследване на деца и пациенти с ниско телесно тегло, устройството е настроено на честота от 5 MHz.
  • След това човекът, отговорен за изследването, регулира чувствителността на сензора, за да може да види добре отвора и да интерпретира правилно резултатите..
  • Преди сканиране субектът вдишва и след това, докато издишва, задържа дъха си.

Декодиране на получените резултати

Благодарение на ултразвуковата диагностика лекарят е в състояние да открие и най-незначителните промени в коремната кухина.

Ако в организма протича сериозен патологичен процес, тогава ултразвуковият метод ще позволи своевременно откриване и предприемане на подходящи терапевтични мерки.

Съвременните методи за изследване на черния дроб чрез ултразвук се извършват, за да се идентифицират следните патологии:

  • Гранулираност - грубозърнеста структура, като правило, показва наличието на хепатит, затлъстяване и други заболявания.
  • Уплътняване, петна по органа, светъл цвят - причината за такива промени може да бъде недохранване, тумори, паразити, абсцес, кисти, хепатоза, хемангиом.
  • Повишена или намалена ехогенност - обикновено здравият орган трябва да има слаба ехогенна структура. Причината за повишена ехогенност може да бъде цироза, диабет, хепатит, затлъстяване, ендокринни заболявания..

Декодирането на ултразвук на черния дроб ви позволява да идентифицирате следните заболявания:

Остър хепатит. С тази патология се открива хетерогенна структура на органа, което се дължи на образуването на зона с намалена ехогенност. При хепатит черният дроб се увеличава по размер и тъканите му стават оточни..

Хроничен хепатит. При тази форма на заболяването ултразвуковият метод разкрива ясно увеличен размер на органа, намалена ехогенност и слабо видими съдове.

Цироза. Ако болестта току-що е започнала да се развива, черният дроб ще бъде увеличен. За последните етапи на цирозата е характерно намаляване на нейния размер. При наличие на патология размерите на двата дяла са различни, съдовете са слабо видими. Черният дроб има неравна повърхност с големи регенериращи възли, чийто размер е 5-15 cm.

Калцификации. Причината за образуването на калцификати в черния дроб могат да бъдат заболявания с инфекциозен произход - амебиаза, туберкулоза, малария. Дешифрирането на резултатите от ултразвук за тази патология ще покаже наличието на плътни структури.

Метастази. Тази патология е една от най-често срещаните. Ултразвукът ви позволява да определите точното местоположение и самата лезия.

Хемангиоми. Най-често се среща при пациенти от женски пол. Особеността на тази патология се крие в трудностите при диагностицирането в ранните етапи, докато геангиомът не е нараснал до големи размери.

Хепатом. Това е злокачествено образувание, което се характеризира с много бързо разпространение и разрушаване на черния дроб. Най-често хепатомът е следствие от хепатит или цироза.

Днес ултразвуковото изследване може да се извърши не само в Москва и други големи градове, но и в много клиники в малки градове на страната, които са оборудвани с необходимото оборудване. Този метод се счита за безопасен и няма противопоказания, с изключение на рани и дерматологични гнойни образувания в корема..

Ултразвук на черния дроб - какво показва? Показания, подготовка, норма (показатели, размери), интерпретация на резултатите, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвукът на черния дроб е инструментален диагностичен метод, по време на производството на който лекарят оценява състоянието на органа и идентифицира различните му патологии въз основа на изображението, видимо на монитора на апарата, получено в резултат на отражението на ултразвукови вълни от биологични структури.

Какво е ултразвук на черния дроб - кратко описание

Ултразвукът на черния дроб е изследване на орган, използващ ултразвукови вълни, излъчвани и възприемани от специални устройства, наречени ултразвукови скенери. Същността на изследването се крие във факта, че ултразвуковата вълна с честота на трептене над 20 000 Hz е способна да проникне в тъканите на малка дълбочина, преминавайки през тях, а след това част от вълните се абсорбира от клетките, а другата част се отразява с или без пречупване. Именно тези отразени вълни се връщат към сензора на ултразвуковия скенер, улавят се от него, превръщат се в електрически импулси и създават картина на монитора. Докторът, от друга страна, вижда на монитора изображение на орган, създаден от отразени и пречупени ултразвукови вълни, преминали през дебелината на тъканите..

За да се получи ултразвуково изображение на монитора, се използва един сензор, който едновременно излъчва и улавя ултразвукови вълни. За да се оцени състоянието на различни органи, е необходимо да се използват сензори, които излъчват вълни с различни честоти, проникващи на различни дълбочини..

За целите на провеждането на ултразвук на черния дроб се използват сензори с различни честоти на излъчваните ултразвукови вълни, тъй като това е необходимо за най-добра визуализация на органа и откриване на неговата патология. Понастоящем за ултразвук на черния дроб се използват сензори 3,5 - 5 MHz, които правят възможно да се видят обекти с диаметър 1 - 3 mm. Сензори с честота 3,5 MHz позволяват получаване на изображения на тъкани и органи, разположени на дълбочина 12 - 28 cm от повърхността на сензора. Ето защо такива сензори (3,5 MHz) се използват за изследване на нормални и затлъстели възрастни пациенти. А сензорите с честота 5 MHz дават изображение на обекти, разположени на дълбочина 4 - 15 cm от повърхността на сензора. Следователно, 5 MHz сензори се използват за ултразвук на черния дроб при юноши и слаби пациенти..

Изображението, получено с помощта на отразени ултразвукови вълни на монитора, ви позволява да оцените размера, структурата, разположението на черния дроб и неговите части, да разкриете наличието на различни допълнителни образувания (кисти, тумори и др.), Възпалителни промени и др. По външния вид, размера, структурата на органа, наличието на възпаление или допълнителни образувания в черния дроб, както и състоянието на околните тъкани, лимфни и кръвоносни съдове, лекарят може да диагностицира различни патологии, като хепатит, цироза, хепатоза, кисти, хемангиоми, аденоми, рак, метастази в черния дроб.

Ултразвукът на черния дроб е безболезнено, безопасно, не неудобно, но информативно проучване, което се понася лесно от пациентите, тъй като лекарят не трябва да вкарва никакви инструменти в различни части на тялото, за да го извърши. Тъй като ултразвукът е безопасен, некомфортен и добре поносим метод на изследване, той може да се извършва без никакви ограничения за бременни жени, деца и възрастни хора..

Ултразвукът на черния дроб може да се извърши както за диагностициране на съществуващата патология на органа, така и като един от методите за превантивен преглед. За целите на диагностицирането на ултразвук на черния дроб се предписва, когато човек има някакви симптоми, показващи чернодробна патология, като болка в епигастралната област (в средата на корема, между ребрата), отдясно или отляво под ребрата, пожълтяване на кожата или склерата на очите, необясним сърбеж на кожата, повишена телесна температура и високи нива на амилаза и билирубин в кръвта. В допълнение, ултразвукът се предписва за диагностициране на увреждане на черния дроб, когато е възникнала коремна травма. Задължително се извършва ултразвук на черния дроб с определена честота в случай на вече идентифицирани чернодробни заболявания, за да се оцени състоянието на органа и да се контролира хода на заболяването, както и да се идентифицира ефективността на терапията.

Като един от методите за превантивен преглед, ултразвукът обикновено се извършва веднъж годишно. За профилактични цели ултразвукът се препоръчва особено за хора, които имат висок риск от развитие на чернодробни заболявания, например поради злоупотреба с алкохол, прием на токсични лекарства и др..

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб ви позволява да оцените размера, структурата, местоположението на органа и неговите части, наличието в него на всякакви образувания (кисти, тумори, метастази и др.), Възпалителни промени, патологични огнища, травматични наранявания. В допълнение, ултразвукът на черния дроб дава възможност за оценка на околните тъкани, лимфа и кръвоносни съдове..

Резултатите от ултразвук могат да открият следните чернодробни патологии:

  • Хепатит (остър и хроничен);
  • Цироза на черния дроб;
  • Хепатоза (мастна дегенерация на черния дроб);
  • Патологични огнища в черния дроб (абсцес, ехинококоза);
  • Доброкачествени новообразувания в черния дроб (кисти, тумори, огнища на нодуларна хиперплазия);
  • Злокачествени новообразувания в черния дроб (рак или метастази);
  • Промени в структурата и състоянието на черния дроб поради сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.

Показания за ултразвук на черния дроб

Противопоказания за ултразвук на черния дроб

По принцип няма абсолютни противопоказания за производството на ултразвук на черния дроб, тъй като това проучване е безопасно и неинвазивно (тоест не включва въвеждането на инструменти във всякакви части на тялото). Ако обаче има изгаряния, рани, гнойни обриви или някакво увреждане на целостта на кожата на кожата на корема и отстрани, тогава ултразвукът не се препоръчва, тъй като натискът и плъзгането на сензора могат да провокират разпространението на съществуващия патологичен процес върху голяма площ. Ето защо, при наличие на рани или кожни заболявания в корема, се препоръчва да се отложи планираната ехография на черния дроб, докато кожата стане чиста. В случай, че е необходимо спешно да се направи ултразвук на черния дроб, тогава се извършва, въпреки увреждането и патологичните обриви на кожата на корема.

В допълнение, ултразвукът на черния дроб може да бъде противопоказан при жени в третия триместър на бременността (от 27-та седмица до раждането), тъй като през този период значително увеличената и по-тежка матка силно притиска всички коремни органи и като че ли " ги затваря "от ултразвуковия скенер, разположен директно под коремната стена.

В случаите, когато човек се притеснява от остра коремна болка, поради наличието на която не може да заеме позицията, необходима за изследването, ултразвукът на черния дроб също е противопоказан.

Препоръчително е да се отложи ултразвукът на черния дроб за няколко дни (3 - 5 дни) след фиброгастродуоденоскопия (FGDS), рентгеново изследване на стомаха с контраст или лапароскопска хирургия.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Препоръчително е да се извърши ехография на черния дроб по планиран начин след подготовката, която се състои в въздържане от храна в продължение на 8 до 10 часа и предотвратяване на чревни газове.

Оптимално е да се направи ултразвук на черния дроб на гладно след 8-10 часа гладуване. За да се осигури такъв 8 - 10-часов период на гладуване, тези 8 - 10 часа трябва да се извадят от времето, в което е планиран ултразвукът на черния дроб, и от този изчислен момент не яжте. Допустимо е да се извърши ултразвук на черния дроб след поне 6-часово гладуване. Ако изследването се извършва не сутрин, а следобед или вечер, за да се избегне твърде дълъг период на глад, можете да ядете сух бял хляб в деня на изследването (бисквити без добавки, сол, подобрители на вкуса, аромати, подправки и др.) И да пиете неподсладен чай.

За да се елиминира и предотврати метеоризмът, е необходимо в рамките на два до три дни преди проучването да спрете да ядете храни, които допринасят за повишено образуване на газове в червата, като газирана вода, разбита сметана, ядки, тестени изделия, мед, горчица, тлъсти меса и риба, алкохол, зеленчуци (зеле, репички, лук, чесън, чушки и др.), плодове (пъпеш, банани, сладки ябълки и др.), черен хляб, млечни продукти, бобови растения (грах, боб, леща и др.) и други храни с високо съдържание на фибри. През деня преди проучването е необходимо също да се спре употребата на растителни сокове..

Ако човек страда от заболявания на червата или други органи на храносмилателната система, тогава, за да се изключи метеоризмът, като препарат за ултразвук на черния дроб, в допълнение към спазването на диета, се препоръчва да се вземат лекарства, които премахват излишното образуване на газове в червата в продължение на два до три дни преди проучването (Karbolen 3 - 9 таблетки на ден и ензимни агенти (Креон, Панзинорм, Мезим и др.), 3 - 6 таблетки на ден). В допълнение към карболен и ензимни препарати, за да се подготвите за ултразвук на черния дроб, за да премахнете образуването на газове в червата, можете също да приемате лекарства със симетикон (Espumisan, Disflatil и др.) 2 капсули 3 пъти на ден или активен въглен 2 таблетки 3 пъти на ден. Средства със симетикон и активен въглен за премахване на метеоризъм се приемат в рамките на 2-3 дни преди ултразвуково изследване на черния дроб.

Тъй като ултразвукът на черния дроб се извършва най-добре на фона на не-подуто и празно черво, вечер в навечерието на проучването трябва да пиете леко слабително средство (например Duphalac, Mukofalk) или сутрин в деня на ултразвука, да поставите клизма или да използвате глицеринови супозитории.

Когато трябва спешно да се направи ултразвук на черния дроб, тогава се прави без предварителна подготовка. Но ако по време на спешен ултразвук са получени неточни данни, след известно време проучването трябва да се повтори планирано с необходимата предварителна подготовка.

С вас в клиниката трябва да вземете хартиени салфетки, тоалетна хартия или кърпа, с която можете да изтриете гела от корема, нанесен за подобряване на качеството на изображението, получено на монитора на ултразвуковата машина. Освен това, ако гладът се понася зле от човек, тогава можете да вземете суха дажба със себе си, за да закусите веднага след ултразвуковото сканиране.

Ако човек непрекъснато приема някакви лекарства, тогава не е необходимо да бъдат отменени преди ултразвука на черния дроб.

При децата подготовката за ултразвук на черния дроб се състои в въздържане от ядене или пиене на каквато и да е храна (включително вода) в продължение на три часа преди проучването. Разбира се, такова обучение на деца се извършва само в случаите, когато те спокойно издържат на гладно и липса на питие..

Как се прави ултразвук на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб се извършва в специално оборудвана стая, в която са инсталирани ултразвуков апарат, диван и завеси. За производството на изследването пациентът трябва да изложи корема, като отстрани или издърпа горната част на облеклото и след това да седне на дивана в позицията, посочена от лекаря. Обикновено се извършва ултразвук на черния дроб в легнало положение, по-рядко - легнал от лявата страна. В някои случаи, когато пациентът не може да лежи по гръб или отляво, ултразвукът на черния дроб се извършва в изправено или седнало положение.

След като заеме необходимата позиция, лекарят прилага специален гел върху кожата на корема, който е необходим за постигане на най-добро качество на изображението. Освен това лекарят задвижва сензора на ултразвуковата машина по повърхността на корема, като получава изображение на черния дроб от различни ъгли, което е необходимо за подробно проучване на състоянието на всички части и отдели на органа. По време на проучването лекарят определено ще помоли пациента да диша в нормален ритъм, както и да вдишва и издишва възможно най-много. Изображението на черния дроб в различни фази на дишането и на фона на различна интензивност на дихателните движения позволява да се получи най-подробна информация за състоянието на органа и неговите структури. Освен това, по време на ултразвуковото сканиране, лекарят може да ви помоли да заемете поза, което също е необходимо за цялостна оценка на състоянието на черния дроб или идентифициране на установени патологични промени..

След приключване на изследването на състоянието на черния дроб и производството на всички необходими измервания, ултразвуковото изследване се счита за завършено. Лекарят премахва сензора от повърхността на корема и пациентът може да се облече и да си тръгне.

Процедурата за ултразвуково изследване на черния дроб обикновено е краткотрайна и отнема 10 - 20 минути, в зависимост от квалификацията на лекаря, вида на ултразвуковия апарат и телесното тегло на пациента. Колкото по-тънък е пациентът, толкова по-бързо лекарят може да оцени всички параметри на черния дроб. От друга страна, при пациенти със затлъстяване изследването може да се окаже по-продължително, тъй като подкожният мастен слой затруднява визуализирането на органа и принуждава една и съща област да бъде изследвана няколко пъти..

След приключване на ултразвуковото изследване лекарят пише протокол със задължително заключение, който предава на пациента.

Честота на ултразвук на черния дроб

Чернодробни ултразвукови показатели

В процеса на ултразвуково изследване трябва да се определят размерите и контурите на черния дроб, да се оцени състоянието на ехоструктурата (хомогенна, хетерогенна), интрахепатални жлъчни пътища, както и големи съдове. Освен това се открива наличието на всякакви включения и образувания, нехарактерни за нормалната ехоструктура на черния дроб..

По-подробно следните параметри задължително се оценяват според резултатите от ултразвук на черния дроб:

  • Формата, контурите и анатомичната структура на органа;
  • Размерът на целия черен дроб и всеки от неговите лобове;
  • Структура и ехогенност на черния дроб;
  • Състоянието на съдовия модел на органа като цяло;
  • Оценка на състоянието на големите съдове и интрахепаталните жлъчни пътища;
  • Идентифициране на фокални промени и патогенни образувания;
  • Разграничаване на различни патологични изменения една от друга с предположението кой патологичен процес протича в конкретен случай.

Обикновено основните показатели, оценени по време на ултразвуково сканиране, трябва да бъдат както следва:
  • Ъгълът на долния ръб на левия лоб на черния дроб е по-малък от 45 o;
  • Ъгълът на долния ръб на десния лоб на черния дроб е по-малък от 75 o;
  • Наклонен вертикален размер на десния лоб на черния дроб - до 150 mm;
  • Дебелината на десния лоб на черния дроб е до 140 mm;
  • Краниокаудален размер на левия лоб на черния дроб - до 100 mm;
  • Дебелината на левия лоб на черния дроб е до 80 mm;
  • Ширина на черния дроб - 230 - 270 мм (23 - 27 см);
  • Дължина на черния дроб - 140 - 200 мм (14 - 20 см);
  • Напречният размер на черния дроб е 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Портална вена (измерена на разстояние 20 mm от сливането на мезентериалните и далачните вени) - 10 - 14 mm;
  • Чернодробни вени (измерени на разстояние 20 mm от устата) - 6 - 10 mm;
  • Долната куха вена (измерена на нивото на опашния лоб на черния дроб) - 15 - 25 mm;
  • Чернодробна артерия (измерена на ниво 20 mm от чернодробния хилум) - 4 - 6 mm;
  • Лоберни жлъчни пътища - 2 - 3 mm;
  • Общ жлъчен (чернодробен) канал - 4 - 6 mm;
  • Краищата на черния дроб обикновено са гладки и ясни;
  • Структурата на паренхима обикновено е финозърнеста, хомогенна, състояща се от множество равномерно разпределени малки точкови и линейни структури;
  • Ехогенност - обикновено същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора;
  • Звукова проводимост - обикновено висока (влошава се при дифузни промени в чернодробната тъкан, например при фиброза, мастни включвания с хепатоза и др.).

Размер на черния дроб чрез ултразвук

Обикновено общата ширина на черния дроб е 23 - 27 см, дължината е 14 - 20 см, а диаметърът е 20 - 22,5 см. Дебелината на левия лоб на черния дроб не трябва да надвишава 8 см, а дебелината на десния лоб - 14 см. Ако черният дроб е увеличен, тогава такова увеличение на органа се нарича хепатомегалия, което показва патология. Възможно е да се разбере за какъв вид патология говорим в конкретен случай, като се вземат предвид резултатите от други параметри на ултразвук на черния дроб.

Нормална ултразвукова картина на черния дроб

Ехогенността на черния дроб обикновено е еднородна и е някъде между ехогенността на панкреаса (която е по-висока) и ехогенността на далака (която е по-ниска). В допълнение, ехогенността на черния дроб обикновено е същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора..

Декодиране на ултразвук на черния дроб

Какво показват промените в различни параметри на ултразвук на черния дроб?

По-долу ще разгледаме кои патологии се характеризират с промяна в един или друг параметър на ултразвук на черния дроб.

Увеличаване на размера с хомогенна финозърнеста ехо структура. Когато черният дроб е голям, но структурата му е нормална и хомогенна, това може да показва следните патологии:

  • Сърдечна недостатъчност. В същото време, в допълнение, ултразвукът ще разкрие разширени чернодробни вени, които обикновено не се виждат. Диаметърът на долната куха вена не се променя в зависимост от вдъхновението и издишването.
  • Остър хепатит. Обикновено ултразвукът не открива други специфични промени освен увеличаване на размера на органа при остър хепатит. Цялостната картина е съвсем нормална.
  • Тропическа хепатомегалия. Освен това ултразвукът също така разкрива значително увеличен далак (спленомегалия).
  • Шистозомоза. В допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, при това заболяване ултразвукът показва удебеляване на порталната вена и големите й клони, а стените им и околната тъкан са много ярки. В някои случаи се виждат и разширена вена на далака и самата далака. Когато е заразен с Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum, ултразвукът може също така да открие тъканна фиброза около порталната вена.

Увеличаване на размера с неравномерна ехо структура. Увеличеният черен дроб с хетерогенна структура може да показва следните патологии:
  • Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна структура, но фокални образувания не са определени в него, тогава това може да е признак на цироза, хроничен хепатит или мастна хепатоза. С тези патологии на ултразвук, в допълнение към увеличаването на размера и хетерогенната структура на черния дроб, се регистрира увеличаване на неговата ехогенност (хиперехогенен паренхим) и намаляване на броя на видимите клонове на порталната вена. В някои случаи звукопроводимостта е значително намалена, в резултат на което дълбоко разположени части на черния дроб изобщо не се виждат.
  • Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна ехогенна структура и в него се виждат множество или единични фокални образувания с всякаква форма, размер и ехоструктура, тогава това е признак на макронодуларна цироза, абсцеси, метастази, лимфом или хематом. В случай на макронодуларна цироза, допълнително се наблюдава променен съдов модел, нормална строма и множество образувания с различни размери при ултразвук. В случай на абсцеси при ултразвук допълнително се регистрира повишена ехогенност и се виждат множество или единични образувания с размити контури. При метастази на ултразвук допълнително се виждат образувания с различни форми, размери и ехоструктури. При лимфома допълнително се виждат множество хипоехогенни (леки) структури с неясни контури и без дистално акустично усилване. При хематомите ултразвукът показва образувания с размити контури и дистално акустично подобрение.

Намаляването на размера на черния дроб може да е характерно за микронодуларната цироза на черния дроб. В същото време увеличаване на ехогенността и деформацията на органа поради белези (свръхрастеж) на порталните и чернодробните вени допълнително се регистрира при ултразвук. В този случай порталната вена обикновено е нормална или е срутена вътре в черния дроб и е увеличена извън черния дроб. Понякога в порталната вена се виждат множество структури, представляващи кръвни съсиреци. Микронодуларната цироза на черния дроб може да се комбинира с асцит (течност в коремната кухина), портална хипертония (повишено налягане в чернодробната портална вена), разширение и разширени вени на далачната вена и спленомегалия (уголемяване на далака).

Кистозните образувания в черния дроб могат да бъдат различни, тъй като се провокират от различни причини.

И така, в черния дроб при ултразвук може да се види единична киста, която представлява анехогенна (лека) заоблена формация с ясни или неравни контури и диаметър по-малък от 30 mm. Такива кисти обикновено не причиняват никакви клинични прояви и са вродени и следователно не са опасни. Но, за съжаление, единична киста не винаги може да бъде разграничена от паразитна киста, следователно, ако такава формация се открие в черния дроб, се препоръчва да се извърши биопсия.

Също така, ултразвукът може да разкрие множество чернодробни кисти, които обикновено имат формата на анехогенни (леки) образувания с различен диаметър с ясни очертания и акустично подобрение. Обикновено тези множество кисти са проява на вродена поликистоза и много често се комбинират с кисти в бъбреците, далака и панкреаса.

Ако кистите се усложнят, в тях се появят кръвоизливи или нагнояване, тогава на ултразвук се виждат такива образувания като абсцеси или разлагащи се тумори.

И накрая, паразитните (ехинококови) кисти, които се образуват в резултат на проникването на паразити в черния дроб, са сред най-трудните от гледна точка на диагностиката. Всяка паразитна киста на ултразвук може да има различни ехогенни признаци, в зависимост от етапа на развитие на паразита и състоянието на кистозните стени и кухини. По този начин паразитната киста може да изглежда като обикновена светло оцветена формация с ясни очертания и дистално акустично усилване, подобна на единична киста. В други случаи кистата може да има контур с двойна стена. В третия вариант се вижда „паразитен пясък“ или преграда вътре в кистозната формация, свободно движеща се в кухината на кистата. В четвъртите случаи в голяма киста се виждат множество малки кисти и везикули, което обикновено показва наличието на жив паразит в черния дроб. Когато паразитът вече е умрял, кистата може да придобие ясни очертания поради калциране (калциране) на стените си.

Единична твърда формация в черния дроб може да представлява хемангиом, абсцес, гнойна киста, метастази, хепатом. За съжаление е много трудно да се направи разлика между тези образувания според резултатите от ултразвук, поради което при съмнение за сериозно заболяване се препоръчва биопсия. Най-често срещаните единични твърди образувания в черния дроб са хемангиомите (до 75% от случаите).

Ултразвукова картина, характерна за различни чернодробни заболявания

В този раздел ще разгледаме какви ултразвукови признаци имат различните чернодробни патологии..

Цироза. При тази патология се увеличава размерът на целия черен дроб или само на левия му лоб, повишава се ехогенността на органа, намалява звукопроводимостта, структурата му е разнородна, мозайка, ръбовете са неравен и неравен, съдовата структура се нарушава поради увеличения диаметър на порталната (порталната) вена.

Хепатит. При тази патология целият черен дроб или само един от неговите дялове (вдясно или вляво) са увеличени, контурите са равномерни и ясни, краищата са заоблени, ехогенността е ниска, звукопроводимостта е повишена, структурата е разнородна, пъстра, съдовата структура се променя поради разширяването на портала и вените на далака, както и контраст други съдове.

Мастна хепатоза. При тази патология размерът на черния дроб се увеличава, ъгълът на долния лоб е повече от 45 o, структурата е разнородна, евентуално пъстра, ехогенността се увеличава, звукопроводимостта е намалена, контурите са равномерни, но неясни, краищата са заоблени и порталната (портална) вена не се вижда.

Чернодробни тумори. При ултразвук се виждат участъци с размити контури, които са повече или по-малко ехогенни в сравнение с останалата чернодробна тъкан. По-малко ехогенни (хипоехогенни) тумори са саркоми, лимфоми, хемангиоми, аденоми, хепатоцелуларен карцином и слабо диференциран рак. По-ехогенни (хиперехогенни) тумори са хепатомите и метастазите на рака в черния дроб. Също така, при тумори, ултразвукът показва увеличение на лимфните възли и изместване на жлъчния мехур от нормално положение.

Кисти на черния дроб. При тези патологични образувания ултразвукът показва единични или множество структури с ясни ръбове, които водят до увеличаване на размера или подутини в определени области на черния дроб.

Лямблиоза. Ултразвукът показва области на отлагане на калциева сол и области с намалена ехогенност, които са области на натрупване на паразити.

Вторични дифузни промени при сърдечни заболявания. При ултразвук контурите на черния дроб са равномерни и ясни, размерът на органа е увеличен, ръбът е заоблен, структурата е хетерогенна, ехогенността е увеличена, предаването на звука е намалено, долната куха вена и чернодробните вени са разширени.

Абсцес. При ултразвук се вижда закръглена или неправилна форма с прозрачна стена, различна ехогенност и движещо се съдържание.

Ултразвук на черния дроб - дифузни и фокални промени

В черния дроб могат да се открият дифузни и фокални промени. Дифузните изменения се наричат ​​промени, които присъстват през цялата дебелина на органа под формата на малки хетерогенни структури. Такива дифузни изменения са характерни за мастната хепатоза, острия и хроничен хепатит, цирозата и сърдечните заболявания..

Фокални промени се наричат ​​промени, които са единични или множество, ясно дефинирани фокуси. Подобни фокални промени са характерни за тумори (хемангиоми, аденоми, рак и метастази), фокална хиперплазия и кисти (истински кисти, абсцеси, паразитни кисти).

Ултразвук на черния дроб за дете

Направете ултразвук на черния дроб

Ултразвуково сканиране на черния дроб може да се направи в обикновена градска общинска клиника, областна клиника или болница. Също така, ултразвук на черния дроб може да се извършва в частни медицински центрове, които разполагат с необходимото оборудване и специалисти..

Ултразвук на черния дроб - цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Какво може да се види на ултразвук на черния дроб (стенограма)

Дешифрирането на ултразвук на черния дроб отразява състоянието на органа и ви позволява да определите дали има патология и до каква степен функционирането е нарушено при различни заболявания.

След прегледа пациентът получава подробно заключение на ръцете си, в което диагнозата няма да бъде написана, протоколът за изследване посочва размера на органа като цяло и лобовете, структурата на тъканта, наличието на патологични включвания или петна. Знаейки какво означават тези или тези понятия, какво трябва да бъде в описанието на здравия черен дроб, всеки човек ще може да оцени състоянието, удовлетворявайки любопитството му още преди да получи специалист.

  1. Цел на изследването
  2. Термини, използвани за описване на черния дроб при ултразвук
  3. Определение за хепатит
  4. Как се проявява цирозата?
  5. Чернодробна гранулираност - патология или норма?
  6. Ултразвукови новообразувания

Цел на изследването

За да се оцени необходимостта от изследване, ако то е предписано от лекар, трябва да се помни, че има много заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер, които могат да доведат до значително намаляване на функционалността на органа и, ако помощта не бъде предоставена навреме, ще повлияят сериозно на здравето на пациента.

Навременното идентифициране на патологичния процес и неговото елиминиране ви позволява да поддържате здравето на пациента на високо ниво. При диагностициране на по-сериозни заболявания, които не подлежат на лечение, се определя начин на живот, който ви позволява да поддържате нормалното функциониране на тялото в продължение на много години.

Термини, използвани за описване на черния дроб при ултразвук

За да поставите правилната диагноза, трябва да знаете какво показва ултразвукът на черния дроб.

Всяко дешифриране съдържа числови стойности (размери) и описание.

В заключение можете да видите следните понятия:

  • Калцинатът е част от черния дроб, наситена със соли, която се появява по време на инфекция на органи.
  • Кистата е кухина в структурата на органа, която съдържа течност. Отнася се до доброкачествени образувания.
  • Туморът е злокачествено образувание с плътна структура, която расте дълбоко в тъканите на даден орган, евентуално се разпространява отвъд капсулата.
  • Дифузните чернодробни промени могат да бъдат признак на заболяване на органите или да отразяват естественото стареене на тялото. Този термин говори за промяна в тъканта на целия орган. Дифузните промени в диагнозата могат да бъдат открити при хепатит или цироза.
  • Повишената ехогенност показва наличието на зони в структурата, които не позволяват на ултразвуковата вълна да премине и по този начин възпрепятства пълноценното проучване.
  • Симптом "бял черен дроб" показва мастни лезии, хепатоцитите се заменят с нефункционална мастна тъкан и отразяват зле ултразвукови вълни. На снимките се образуват участъци с лек черен дроб.

Струва си да се помни, че декодирането на ултразвукова диагностика за лекар, само той може да постави правилната диагноза. Един и същ показател може да показва различни заболявания или да бъде норма..

В допълнение към изброените показатели, понякога при декодирането на черния дроб можете да намерите следните термини, показващи заболяването:

  • Петната по черния дроб са области на уплътняване, показващи наличието на огнища на заболяването, често говорят за увреждане на органа с ламблии.
  • Удебеляването на черния дроб също е термин на диагностик, показващ наличието на новообразувания; извършва се биопсия за изясняване на злокачественото заболяване, последвано от хистологично изследване.

Определение за хепатит

Ултразвуковото сканиране на черния дроб може да определи острия период на инфекциозна или хронична лезия. Определянето на етиологията на заболяването (A, B или C) според ултразвукови диагностични данни не се прави.

При хепатит в остър стадий се наблюдава увеличаване на размера на органа, структурата на тъканта е разнородна и плътността е по-висока от нормалната.

В хроничната форма към признаците на острия период се добавя нарушение на съдовия модел.

Как се проявява цирозата?

Ултразвукова диагностика за цироза не е профилиране, тя се провежда за потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на дисфункция на хепатоцитите.

  • В началото на процеса органът увеличава размера си, по-късно, след изчерпване на компенсаторния механизъм, намалява.
  • Като се има предвид, че черният дроб е склонен към регенерация, вътре се откриват участъци от възстановени тъкани, което се отразява в мозайката.
  • При цироза на черния дроб винаги има фокални промени, които променят динамиката на заболяването. При продължително наблюдение на пациента лекарят вижда последователното преминаване на етапите на заболяването.
  • Чернодробната дисфункция е придружена от увеличаване на натоварването на далака, което води до увеличаване на неговия размер, което може да се види на ултразвук на далака.
  • Ъглите на черния дроб се разширяват, ръбът придобива неравна структура (обикновено ръбът е равен, ясни граници, ъглите са заострени).

Чернодробна гранулираност - патология или норма?

Зърнената структура може да бъде показател за нормата, при условие че структурата е малка и еднородна. Причината за грубата гранулираност може да бъде образуването на метастази при онкологични процеси, абсцес или сарцидоза.

Ултразвукови новообразувания

Данните от ултразвук за тумори се различават по своето разнообразие. Структура, форма и контури варират в зависимост от процеса (доброкачествен или злокачествен).

Използвайки ултразвук на черния дроб, е трудно да се определи степента на опасност от заболяването. Когато се открие патологичен фокус, се предписват по-специфични диагностични методи, включително биопсия, последвана от хистология. Едва след като събере всички данни, които са възможни, лекарят взема решение за операцията.

Ако се подозира рак, чернодробното изследване включва визуализация на съседни органи, кръвоносни съдове и всички лимфни възли, достъпни за гледане.

Най-честото увреждане на черния дроб няма да бъде образуването на първичен тумор, а метастази при други локализации. Ръбовете на такива образувания ще бъдат ясни, когато се открие тумор, трябва да се оцени размерът на патологията, дълбочината на покълване и степента на деформация на органната тъкан..

За да се определи злокачествеността на процеса, се прилагат условни разграничения:

  • При доброкачествена неоплазма краищата на фокуса са равномерни, растежът по време на динамично наблюдение е бавен, не расте в съдовете, тъй като размерът се увеличава, той ги изтласква настрани.
  • При злокачествени - процесът се разпространява бързо с покълването на мембраните на органа, ръбовете не са равномерни, прераства в съдовата мрежа, деформира възлите на лимфната система.

Дешифрирането на резултатите от ултразвук на черния дроб се използва за изясняване на диагнозата въз основа на оплакванията на пациентите и резултатите от други диагностични методи. В случай на спорен въпрос е необходимо да се предпише по-подробно проучване; при диагностицирането на рак най-информативна е биопсията с хистология.

Стандарти за декодиране на ултразвук на жлъчния мехур

Един от най-простите и достъпни методи за изследване е ултразвуковата диагностика, която може да открие редица заболявания. Комплексът от изследвания на коремната кухина включва ултразвук.

Но не всеки може нормално да дешифрира ултразвука на жлъчния мехур. Именно този орган има редица анатомични характеристики, на които трябва да обърнете внимание..

Показания и противопоказания за изследвания

Някои състояния изискват ултразвуково сканиране на жлъчните пътища и пикочния мехур. Те включват:

  • пристъп на чернодробна колика,
  • анамнеза за жлъчнокаменна болест,
  • пукната болка в десния хипохондриум,
  • пожълтяване на кожата и склерите на очите,
  • травматично увреждане на корема,
  • динамично наблюдение на пациента по време на предписания курс на лечение,
  • подозрение за аномалии в развитието,
  • наблюдение на състоянието на пациента след операция,
  • необходимостта от проверка на кръвоснабдяването на жлъчния мехур преди операцията.

Обхватът на противопоказанията е изключително оскъден поради високата безопасност на метода и лекотата на прилагането му. Не можете да правите ултразвук на вътрешни органи с:

  • неподходящо поведение на пациента, наличие на психични заболявания, които пречат на манипулацията,
  • тежко соматично състояние на пациента, заплаха за живота му,
  • присъствието на пациент в условия на изкуствена белодробна вентилация при липса на мобилен ултразвуков скенер,
  • увреждане на кожата на десния хипохондриум (изгаряния, ожулвания и др.).

Показания за диагностика при деца

С ултразвуково изследване на жлъчния мехур на детето е възможно да се оцени формата, големината, особеностите на неговата структура и работа. Освен това е възможно да се визуализират околните тъкани, както и да се определи наличието на различни видове обемни образувания.

Най-често педиатрите изпращат деца в кабинета за ултразвукова диагностика, ако имат следните оплаквания:

  • болка в корема,
  • обезцветяване на изпражненията,
  • тъмна урина,
  • пожълтяване на кожата и бяло на очите,
  • промяна в консистенцията на изпражненията,
  • други диспептични симптоми.

Тъй като диагностичният метод е напълно безопасен дори за детското тяло, препоръчително е да се премине през него за всички новородени. Това дава възможност да се изключи наличието на аномалия в развитието на бебето, дискинезия на жлъчката.

На какво обръщат внимание лекарите

Лекарят по функционална диагностика се занимава с декодиране на ултразвука на жлъчния мехур, като взема предвид историята на заболяването, клиничната картина, структурните особености на тялото, наличието на съпътстващи патологии. При това допълнителни изследвания и анализи оказват значително съдействие. Те включват:

  • общ и биохимичен статус на кръвта,
  • микроскопия на урината,
  • сканиране на коремния компютър,
  • динамичен ултразвук на жлъчния мехур с определяне на функцията на органите.

На първо място се обръща внимание на структурата, анатомията на жлъчния мехур, особено на кръвоснабдяването му. Обикновено се намира в десния хипохондриум. Ако балонът не се вижда, може да се подозира вроденото му отсъствие и тежка аномалия в развитието. Някои заболявания на белите дробове и черния дроб могат да доведат до изместване на органа надолу, което до известна степен затруднява провеждането на сесия за ултразвуково сканиране.

Важно е да запомните, че резултатите от ултразвуковите изследвания ще бъдат надеждни само ако се спазват всички препоръки на лекаря за подготовка за манипулация..

Съдържанието на жлъчния мехур обикновено се определя чрез ултразвук като ехо-отрицателно, хомогенно. Това означава, че при подходяща подготовка за изследването кухината съдържа течност (жлъчка), която няма примеси. Контурът (стената) около съдържанието е ясен, свръхолепен, равен, тънък. Неясно очертание може да показва наличието на възпалителни процеси.

При диагностициране се оценяват други структури, включително общия жлъчен канал. Тази формация води храносмилателни ензими до дванадесетопръстника, където протичат най-важните процеси на храносмилането. Когато луменът на общия жлъчен канал се промени (стесняване или патологично разширение), се повдига въпросът за наличието на дискинезия.

Индикаторите са нормални

За най-пълна оценка на състоянието на жлъчните пътища въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране е създаден алгоритъм за извършване на процедурата, по време на който се отбелязват следните показатели:

  • форма на пикочния мехур: яйцевидна, заоблена, намалява към шията. В същия раздел може да се отбележи жлъчният джоб на Хартман, който се формира в резултат на патологично разтягане на стените поради жлъчнокаменна болест,
  • размери: надлъжна релса не надвишава 100 mm, диаметър - 30 mm, дебелина на стената - до 3 mm,
  • диаметър на общия жлъчен канал (трябва да бъде нормален не повече от 8 mm),
  • съдържание на органи: обикновено ехо-отрицателно, хомогенно, без примеси,
  • междинни канали (диаметър на напречното сечение не повече от 3 mm).

В допълнение към тези показатели винаги се отбелязва състоянието на околните тъкани на черния дроб, белите дробове, диафрагмата, панкреаса и далака. Това е необходимо, за да се изключи съпътстващата патология и нейното влияние върху жлъчната система..

Показатели за холецистит

Възпалителните процеси в жлъчната система, като правило, са придружени от характерни промени в ултразвуковата картина. Основните признаци на холецистит включват:

  • удебеляване на стените на жлъчния мехур, промени в тяхната ехогенност, контури,
  • уголемяване на жлъчния мехур,
  • появата на всички видове малки ивични включвания в кухината, промяна в консистенцията на жлъчката,
  • инфилтрация на околните тъкани, тяхното подуване, свързано с вторично увреждане,
  • нарушение на взаимодействието между органи,
  • повишен кръвен поток на кистозната артерия, открит от доплер.

Най-поразителната ултразвукова картина е характерна за острия холецистит. В този случай отокът на стената може да достигне 25 мм. В този случай пациентът се оплаква от остра болка в десния хипохондриум, диспептични симптоми под формата на гадене, повръщане. промени в изпражненията. Тези данни позволяват на лекаря да подозира възпалителен процес и да обърне по-голямо внимание на проблемната област..

При тежки случаи е възможно да се идентифицира хетерогенна хиперехогенна зона с неясни контури около изследваната зона. Тази картина е типична за усложнения на холецистит под формата на гангрена, разкъсване или образуване на абсцес на възпалителния фокус.

Холелитиаза

Наличието на камъни в жлъчната система позволява диагностицирането на жлъчнокаменната болест. Най-лесният начин да ги идентифицирате е чрез ултразвуково сканиране. В този случай се отбелязват следните признаци на патология:

  • хиперехогенни включвания в кухината на органа с ефект на акустична сянка - именно този симптом е основният при писане на заключение. Камъните могат да бъдат единични или множество. Техният размер, форма, както и изместването при натискане от сензора се измерват непременно,
  • по време на прегледа лекарят се опитва да определи точното местоположение на камъните. Попадането на камъни в каналите променя тактиката на лечение на пациента.

Наличието на жлъчнокаменна болест не изключва холецистит. Напротив, по време на обостряния тези две състояния често се придружават. Следователно, в заключение, няколко идентифицирани патологии могат да звучат наведнъж..

Характеристики на картината с полипи

Ехографско изображение на полипи на жлъчния мехур изглежда като твърди образувания, разположени париетално и свързани с органа. Полипите се различават от камъните по следните начини:

  • без ефект на акустична сянка,
  • невъзможност за изместване на формации,
  • размерите обикновено не надвишават 10-12 мм,
  • бавен растеж или липса на такъв,
  • способността да се визуализира кракът (точката на закрепване) на полипа,
  • средна или хиперехогенна структура,
  • липса на кръвен поток и слаб доплеров сигнал от кистозната артерия.

Динамичното наблюдение на пациента и допълнителните методи за изследване са изключително важни при интерпретацията на данните. Това дава възможност за диференциална диагноза с камъни в жлъчката и злокачествени тумори на жлъчната система. Повторно назначаване на ултразвук е необходимо в случай на опити за разтваряне на холестеролни полипи, за да се потвърди ефективността на лечението.

Генетични аномалии

Има следните видове аномалии в развитието на жлъчната система:

  • Патологии на жлъчния мехур: вродено отсъствие, намаляване на размера, промяна във формата, структурата (дивертикулоза, наличие на прегради), удвояване, анормално положение (интрахепатално, на противоположната страна на тялото),
  • Патологии на интрахепаталните канали: кисти и вродено изместване,
  • Аномалии на екстрахепаталните канали: кисти на общия жлъчен канал, липсата му. В този случай диференциалната диагноза се извършва с патологично стесняване на общия жлъчен канал.

Други заболявания

В допълнение към горните заболявания на жлъчната система е възможно да се открият злокачествени новообразувания. Те са обилно снабдени с кръв, което се потвърждава от доплерографията, имат хетерогенна структура и са склонни към бърз растеж..

Холестерозата или натрупването на големи количества холестерол в стената на жлъчния мехур се характеризира с удебеляване на контура с наличие на множество включвания. В този случай диференциалната диагноза се извършва с камъни в жлъчката и холецистит..

Декодиране на ултразвук на черния дроб: основните показатели на нормата

Ултразвуковото изследване на черния дроб е диагностичен инструментален метод, по време на който лекарят оценява състоянието на жлезата, патологиите се определят въз основа на картината, видима на екрана, получена поради отражението на ултразвуковите вълни от биологичните вътрешни структури.

За да получи изображение на монитора по време на диагностичната процедура, лекарят използва сензор. Той улавя и излъчва вълни едновременно. За оценка на състоянието на черния дроб се използват сензори с различни честоти, за да се визуализира по-добре структурата на жлезата, патологичните процеси.

Какво показва ултразвукът на черния дроб и неговото декодиране, нормите за възрастни мъже и жени, описанието на чернодробните заболявания - ще разгледаме подробно.

Ултразвук на черния дроб

По време на ултразвуково изследване на черния дроб медицински специалист оценява размера, структурната структура на органа, идентифицира уплътнения (кисти, хемангиоми, злокачествени тумори и др.), Възпалителни реакции и други патологични процеси.

Чрез външното състояние на жлезата, наличието на възпаление или нехарактерни новообразувания, структурата на близките тъкани, кръвоносните и лимфните съдове, могат да бъдат диагностицирани редица заболявания - цироза, хепатоза, аденом, онкология, метастази, хепатит.

Ултразвукът на черния дроб изглежда безболезнена и високо информативна манипулация, която не причинява дискомфорт на пациента. Изследователската техника се понася добре, поради което често се практикува по отношение на възрастни, възрастни хора, бременни жени и малки деца..

Какво показва ултразвукът на жлезата??

Чрез ултразвуково изследване се дава оценка на размера (норма или хепатомегалия), структурата (хомогенна, хетерогенна), местоположението на жлезата.

Диагностицирайте наличието или отсъствието на някакви патологични образувания (метастази, тумори, кисти).

Оценява се и състоянието на кръвоносните съдове, жлъчния мехур, интра- и екстрахепаталните канали.

Дешифрирането на ултразвук на черния дроб от лекар разкрива следните заболявания:

  • Стеатоза или мастна дегенерация на черния дроб.
  • Циротични процеси.
  • Остър или хроничен хепатит със структурни промени в органа.
  • Патологични огнища в жлезите (ехинококови кисти, абсцеси с гнойно съдържание).
  • Новообразувания от доброкачествен, злокачествен характер.
  • Калцификати в черния дроб, каналите.
  • Умерени или значителни структурни промени.

С помощта на визуализация на човешкия черен дроб е възможно да се определят структурни трансформации, причинени от патологии на сърдечно-съдовата система.

Показания за

Диагностичният инструментален метод се препоръчва при хепатомегалия, която се открива чрез перкусия (потупване на проекцията на черния дроб с пръсти) и палпация (сондиране на жлезата през коремната стена).

  1. Поява на пожълтяване на кожата, бялото на очите и видимите лигавици.
  2. Сърбеж на кожата на фона на изключването на алергични заболявания.
  3. Повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта.
  4. Болка в проекционната област на черния дроб с постоянен, периодичен характер.
  5. Асцит (значително количество свободна течност се натрупва в коремната област).
  6. Травма на корема, като от тъп удар, пътно произшествие.
  7. Съмнение за първичен или вторичен рак на черния дроб.
  8. Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  9. Дългосрочна употреба на лекарства с хепатотоксични свойства.

Препоръчва се ултразвук на черния дроб, за да се проследи ефективността на терапията при остри и хронични чернодробни патологии.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за диагностична манипулация, тъй като методът е безопасен, неинвазивен..

Следните случаи се отнасят за относителни противопоказания:

  • Пациентът има изгаряния, рани, обриви с пустулозен характер или някакви нарушения на целостта на кожата в изследваната зона (докосване на сензора).
  • Не се препоръчва провеждането на ултразвуково сканиране след 27-та седмица от бременността, тъй като през този период матката значително увеличава размера си, притиска близките органи и тъкани, "затваря" коремните органи от ултразвуковия скенер. В резултат на това можете да получите „размазана“ картина, която няма да даде необходимото информационно съдържание.
  • Силна болка в епигастриалната област, поради която пациентът не може да заеме желаната позиция за ултразвуково сканиране или не е в състояние да запази спокойствие 5-10 минути.

Когато изследването трябва да се извърши спешно, те не обръщат внимание на относителните противопоказания.

Ултразвукова честота

Изглежда ултразвуковото изследване е бърза и безопасна процедура. В края на проучването медицинският специалист издава заключение на пациента, с което трябва да посетите лекуващия лекар за дешифриране, диагностика.

Нормални резултати от чернодробни тестове

По време на диагностичния преглед лекарят задължително определя размера на жлезата, оценява контурите, състоянието на ехоструктурата (хомогенна, нехомогенна). Ултразвукът позволява визуализация на жлъчните интрахепатални канали, големи кръвоносни съдове, вени.

Всички показатели се въвеждат в специален лист - заключение. Въз основа на това можете да поставите правилната диагноза или да стесните кръга за търсене, за да определите патологията (т.е. да изключите някои заболявания).

На фона на ултразвуково сканиране лекарят оценява следните показатели:

  1. Анатомична структура на жлезата.
  2. Форма на органа, описание на контура.
  3. Ехогенност.
  4. Структурна структура.
  5. Съдова рисунка.
  6. Състоянието на интрахепаталните канали.
  7. Състояние на големи плавателни съдове.
  8. Наличие / отсъствие на дифузни или фокални трансформации.
  9. Наличието на патологични новообразувания.

Също така, въз основа на получената картина, диагностикът предписва разликите в патологичните трансформации един от друг с предположението от какъв вид заболяване има пациентът.

  • 45 градуса - нормата на ъгъла на долния ръб на левия лоб на органа.
  • 75 градуса - нормата на ъгъла на десния лоб на жлезата.
  • Размерът на десния лоб (наклонен вертикал) е до 15 см включително.
  • TLD (дебелина на левия лоб на органа) до 14 cm включително.
  • Краниокаудален размер на лявата страна до 10 cm.
  • Дебелина на лявата страна до 8 см.
  • Ширината на жлезата варира от 23 до 27 сантиметра.
  • Дължината на органа обикновено варира от 14 до 20 cm.
  • Напречните размери варират от 20 до 22,5 cm.
  • Параметри на порталната вена - 1-1,4 cm.
  • Параметри на чернодробната вена от 6 до 10 mm.
  • Скоростта на долната куха вена е 15-25 mm.
  • Нормата на чернодробната артерия е до 6 mm, но не по-малко от 4 mm.
  • Жлъчни лобарни канали в рамките на 2-3 mm.

Ако черният дроб на пациента работи добре, в заключение ще бъде предписано, че ръбовете са равномерни, ясни. Структурата на паренхимната тъкан е финозърнеста, хомогенна, включва множество малки линейни и точкови включвания. Звукопроводимостта на здравия черен дроб е висока. Има тенденция да се влошава, когато се развият дифузни трансформации поради хепатоза, фиброза.

Размери

Общата ширина на жлезата е до 270 mm, но не по-малко от 230 mm, дължината е от 140 до 200 mm, а напречният параметър е 200-225 mm.

Дебелината на левия лоб има максимален размер от 80 mm, а дебелината на десния лоб е 140 mm.

Когато се диагностицира хепатомегалия (увеличаване на размера), тогава това е патологично състояние, трябва да се търсят причините.

Нормална ехографска картина

Паренхимните тъкани са хомогенни, имат финозърнеста структура и няма нехарактерни включвания. На изображението се визуализират ехоични (ярки) стени. Тънките чернодробни вени се виждат трудно с ултразвук, но това е възможно с теста на Valsalva (пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, докато затваря носа и устата).

Ултразвук в детска възраст

Нормалният резултат от ултразвук при деца е малко по-различен, тъй като размерът на черния дроб зависи от възрастовата група на човек. При дете на 1-2 години десният лоб е 60 мм, а всяка година се увеличава с 0,6 см. Към 15-годишна възраст предно-задният параметър е около 10 см, а до 18 - 120 мм. Левият лоб при новородени бебета е 3-4 см, всяка година се увеличава с 2 мм, а до 18-годишна възраст става 50 мм.

Декодиране на ултразвук

Лекарят дешифрира получения ехографски доклад..

Той оценява състоянието на черния дроб във връзка с други изследвания, което ви позволява да поставите правилна диагноза.

При необходимост се назначава допълнителна диагностика.

Ултразвукова картина за различни патологии

Всяко чернодробно заболяване се характеризира с определени ултразвукови признаци, които лесно се визуализират на монитора.

Ултразвукова картина за чернодробни заболявания е представена в таблицата:

БолестОписание на ултразвук
ЦирозаХепатомегалия. Ако органът е намален, това ще означава напреднал стадий. Хиперехогенност, ниска звукова проводимост, структурна нехомогенност, ръбовете не са заоблени, а неравен.
ХепатитКонтурите се отличават с равномерност, яснота, структурата е нехомогенна, трансформацията на съдовия модел, повишена звукова проводимост, хипоехогенност.
Инфилтрация на мазниниХепатомегалия, ъгъл на долната част над 45 градуса, хетерогенност на структурата, висока ехогенност, намалено предаване на звука. Контурите са ясни, но неравни, краищата са заоблени.
АбсцесиКръгли или неправилни новообразувания с ясно видими стени. Образуванията имат различна ехогенност, движещо се съдържание.
Дифузни / фокусни промениТова са множество или единични огнища, които са характерни за тумори и кисти.

Ултразвукът в съвременната медицинска практика е "златният стандарт", тъй като процедурата се извършва бързо, безопасно за всички пациенти, неинвазивна и в същото време информативна.