Ракът на стомаха е сериозна патология, която при липса на правилно и навременно лечение води до смърт. С развитието до етапи 2-3, това значително влошава здравето на пациента и води до нарушаване на процеса на храносмилане и усвояването на храната. Друго име на патологията е кардиоезофагеалният рак.
Раковият тумор е a priori злокачествен. С тенденция към злокачествено заболяване, той има интензивен растеж. Атипичната клетка се разделя на интервали от 30 минути. В тази връзка туморът се развива бързо. Ракът на стомаха е опасен и труден процес, който изисква навременна и квалифицирана медицинска помощ.
Според статистиката, публикувана от Световната здравна организация, ракът на стомаха е един от най-агресивните видове ракови патологии. В 80% от случаите при естествения темп на растеж настъпва развитието на система от метастази. Те имат следното определение. Това е вторичен фокус на образуването на онкологичен процес, образуван в резултат на отделянето на съответните клетъчни структури от тялото на основния тумор и разпространение през лимфните възли и кръвния поток.
Също така статистиката показва, че дори при ранна диагностика само 29 процента от пациентите са излекувани от този тип онкология напълно и без рецидиви. С известно предимство патологията се среща при мъжете. При жените е по-рядко с 15-20%. Предимството се дължи на голямото влияние на негативни фактори, като употреба на алкохол и тютюн, работа в опасни производства, любов към тежката храна.
Възрастта също играе роля, тъй като този тип онкология се диагностицира по-често при възрастни над 60 години. Но има случаи на установяване на тази патология при лица значително по-млади от този възрастов критерий. Ракът на стомаха убива близо милион души всяка година. Статистическите показатели показват, че този тип е много разпространен сред всички видове онкология..
Анатомия на стомаха и неговото значение
Стомахът е включен в групата на органите на стомашно-чревния тракт на човека. Той се намира в горната си част между хранопровода и дванадесетопръстника (част от тънките черва на тялото). Структурата на органа се основава на дебел слой мускулна тъкан, поради което началото на храносмилателния процес протича с смилане на твърди парчета храна в пюреобразни маси.
Вътрешната кухина на стомаха е покрита с лигавица. Поради секрецията върху лигавицата се случва първичното разграждане на хранителни вещества и микроелементи от храната. Абсорбцията и обработката им се случват по време на преминаването на храната по-нататък в червата..
В анатомията е обичайно стомахът да се разделя на четири секции:
- сърдечен отдел;
- дъното на стомаха;
- тяло на стомаха;
- пилорен отдел.
Разбирането на анатомичната структура на органа играе важна роля за определяне на локализацията на патологични процеси като тумори и язви.
Кръвоснабдяването на органа става чрез артерии и вени, разположени по протежение на по-голямата и по-малка кривина на стомаха. По положението на кривината се намират лимфните възли, които, когато онкологичният процес достигне етапа с метастази, насочват туморните клетки през тялото.
Лигавицата на храносмилателния орган се състои от надлъжни ямки, полета и гънки. Епителната структура е трислойна структура, която включва:
- епителен слой;
- собствен слой лигавица;
- мускулен слой.
Функционалното значение на стомаха се състои в изпълнението на следните задачи:
- Натрупване и напредване на консумираните храни в червата.
- Обработка на входящи продукти със стомашен сок.
- Абсорбция на вода, захар и сол, етанолови частици.
- Дезинфекцира вредните микроорганизми, които попадат заедно с продукти, поради свойствата на солната киселина.
- Участие в образуването и поддържането на хормоналните нива в организма (производство на серотонин).
- Производство на редица биологично активни вещества, необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло.
Благодарение на еластичния мускулен слой стомахът е в състояние да се разтяга и свива, за да изпълнява функцията на смилане на храната. Показателите на нормата за този орган се различават в зависимост от физиката на човек. Те също зависят от степента на пълнота след хранене. При нормално телосложение обемът на стомаха без пълнота е средно 500 милилитра. Когато се напълни, органът може да разтегне обема си до един литър. Максималният размер е 4 литра обем.
Стомахът, който е наполовина пълен, достига дължина от 25 сантиметра. На гладно дължината е 18 сантиметра.
Жлезите на лигавицата на органа произвеждат стомашен сок, в състава на тайната:
- солна киселина;
- пепсин;
- химозин;
- липаза.
Поради състава, протеините и мазнините, съдържащи се в продуктите, се разлагат.
Мускулният слой чрез свиване и разтягане превръща храната в химус. Това е течна каша, която се отстранява на части от стомашната кухина и се изпраща за по-нататъшно храносмилане и усвояване на полезните и хранителни елементи в червата. Останалата ненужна част от химуса става основа за образуване на изпражнения.
Храната може да се съхранява в кухината от 20 минути до 6 часа, в зависимост от консистенцията и обема на храната. Колкото по-тежка е храната, толкова по-дълго тя остава в стомашната кухина. Например, пърженото мазно свинско месо ще остане в кухината на органа до 6 часа, а леките зеленчуци и плодове ще навлязат в червата през първите 20-30 минути. след консумация.
Особености на злокачествения онкологичен процес в стомаха
Появата на онкологичен процес е началото на злокачествен процес на дегенерация на епителните клетки. Подобен механизъм е същият при рак на всеки първичен сайт..
Не всички тумори са ракови. Онкологията също така отличава редица доброкачествени новообразувания. Те включват:
- полипи;
- миома;
- хемангиоми;
- миома;
- липоми;
- ендотелиом;
- остеоми.
Разграничават се и някои други видове доброкачествени тумори. Ако се образува доброкачествено новообразувание, няма риск за живота на пациента. Туморът расте бавно и се разпространява по тъканта, където се е образувал, без проникване в стените. По този начин се причиняват много по-малко щети на увредения орган. Доброкачествените образувания не дават разклонена система от метастази в най-близките и отдалечени органи. Съществува обаче риск от дегенерация на доброкачествени тумори в злокачествена форма..
Онколозите класифицират следните форми като злокачествени новообразувания:
- Папиларен рак (рак от епитела на жлезистата тъкан).
- Тубуларен карцином
- Муцинозен карцином.
В зависимост от диференциацията, тези видове злокачествени тумори получават определена скорост на развитие.
Най-агресивната форма на рак е недиференциран или андрогенен рак. Този тип се лекува най-ефективно в Израел..
Разграничаване на дифузен и чревен тип злокачествен тумор.
Международната класификация на болестите от 10-та ревизия на злокачествени новообразувания на стомаха присвоява кода на ICD-10 на онкологията - C16.
В съответствие с класификацията всеки тумор и стадий получава определена стойност според TNM. Това е най-информативната класификация, която ясно описва развитието на болестта на етапи..
Критерий "Т" в тази класификация определя стойността на първичния тумор. Ако първичният тумор не може да бъде оценен, му се присвоява стойност "Th". Стойността "T0" означава липса на данни за злокачествения тумор на пациента. Когато стойността е "Tis", туморът не нахлува в тъканта, той се разпределя по повърхността на увредения орган. При наличие на инвазия се присвоява стойността "T1a" или "T1b", в зависимост от дълбочината на инвазия през лигавицата на органа.
За ракови заболявания с инвазия извън лигавицата стойностите се присвояват "T2", "T3" и "T4". Последната стойност показва разпространението на тумора в съседни органи и структури. Последните включват:
- Далак.
- Перитонеум.
- Дебело черво.
- Мембрана.
- Бъбреци.
- Надбъбречни жлези.
- Ретроперитонеално пространство.
В зависимост от разпространението, задайте стойностите "T4a" и "T4b".
Критерият "N" се отнася до индикацията за състоянието на лимфните възли. При определяне на показателя "Nx" - степента на увреждане на лимфните възли не може да бъде установена. Индекс "N0" показва липсата на метастази в лимфните възли. След това се взема предвид броят на заразените лимфни възли, като се присвояват класификациите "N1", "N2" и "N3". Последният критерий е подразделен на "N3a" (метастази в 7-15 лимфни възли) и "N3b" (повече от 16 лимфни възли са повредени).
Критерий "M" включва само 2 стойности - "M0" (ако няма отдалечени метастази) и "M1" (ако се открият метастази).
В съответствие с горната класификация се разкрива следната характеристика на стадирането на патологичния процес.
| сцена | Критерий "Т" | Критерий "N" | Критерий "М" |
| Етап 0 | Това е | N0 | М0 |
| Етап IA | Т1 | N0 | М0 |
| Етап IB | Т2 | N0 | М0 |
| Т1 | N1 | М0 | |
| Етап IIA | Т3 | N0 | М0 |
| Т2 | N1 | М0 | |
| Т1 | N2 | М0 | |
| Етап IIB | Т4а | N0 | М0 |
| Т3 | N1 | М0 | |
| Т2 | N2 | М0 | |
| Т1 | N3 | М0 | |
| Етап IIIA | Т4а | N1 | М0 |
| Т3 | N2 | М0 | |
| Т2 | N3 | М0 | |
| Етап IIIB | T4b | N0, N1 | М0 |
| Т4а | N2 | М0 | |
| Т3 | N3 | М0 | |
| Етап IIIC | Т4а | N3 | М0 |
| T4b | N2, N3 | М0 | |
| Етап IV | Всяко Т | Всеки N | М1 |
Разбирането на горните критерии е необходимо за правилния избор на метод за лечение на патология. Както се вижда от горната таблица, в началния етап злокачественият тумор е най-малко опасен, докато ракът от степен 4 не може да бъде излекуван. Поради намаляване на нивото на самообслужване, на пациента се препоръчват медицински грижи.
С повишена скорост на образуване на метастази, на първо място, се проверяват следните органи за наличието на последните:
- черен дроб (много често);
- бъбреци;
- скелетна система;
- червата;
- яйчници;
- мускулна тъкан;
- бели дробове (много често);
- мозък (типично за термичен четвърти етап).
Рядко се откриват метастази в панкреаса и надбъбречните жлези. Ултразвукът се използва за откриване на метастази. Когато се открият аномалии, се използва биопсия (вземане на проби от тъканен материал за хистологично изследване). Освен това може да се използва лапаротомия.
Метастазите могат да провокират появата на патологични явления, придружаващи онкологията. Поради тези заболявания здравословното състояние на пациента може рязко да се влоши и да провокира появата на допълнителни симптоми.
Класификацията на Bormann за злокачествена онкология също е приложима. Тази система класифицира рака според неговия макроскопичен модел на растеж. Разграничават се следните видове:
- Полипоиден рак.
- Дифузен инфилтративен рак (skirr).
- Частично язвен карцином с повишени граници.
- Ракова язва.
Причините за злокачествени тумори в стомаха
Появата на онкологичен процес е сложно взаимодействие на задействащи причини. Но основният задействащ фактор не е идентифициран днес.
Учените са идентифицирали редица фактори, влияещи върху началото на онкологичния процес. Хората, изложени на това влияние, са включени в рисковата група и трябва незабавно да потърсят медицинска помощ при първите симптоми на патологичния процес. На пациентите се препоръчва да се подлагат на ежегоден превантивен преглед, за да идентифицират патологията на асимптоматичните етапи на онкологията. Това ще идентифицира болестта в момента, когато тя е най-податлива на лечение..
Основните причини за стомашната онкология включват факторите, изброени в статията.
Излагане на бактерии Helicobacter pylori
Посоченият микроорганизъм става причина за такива хронични патологии на стомаха като гастрит и язвена болест. Поради своята жизненост солната киселина не е в състояние да неутрализира отрицателното въздействие на бактериите върху човешкото тяло. Бактериалното тяло е покрито със защитна мембрана, която неутрализира ефекта на солната киселина. В резултат на разпространението на Helicobacter pylori се нарушава структурната структура на стомашната лигавица и епитела на вътрешната кухина. В случай на контакт и развитие на заболявания, причинени от него, е необходимо да се потърси медицинска помощ и бързо да се отървете от наличието на бактерии в тялото.
Тежко генетично наследство
Причинно-следствената връзка между диагнозата патология при близки роднини и потенциални пациенти не е установена от научна гледна точка. Онкологията не обяснява този процес. Значението на явлението се изгражда на базата на статистически данни. Ако родителите и бабите и дядовците имат рак на стомаха, вероятността от онкология при такъв човек ще бъде по-висока.
Въздействие на химикалите
Учените не изключват връзката между вредното въздействие на различни токсини и появата на тумори в човешкото тяло. Този ефект се проявява не само при консумация на токсини през устата, но и при използването на нискокачествени козметични продукти в големи количества. Нитратите и нитритите стават мутагенни фактори на клетките. Те се използват в хранителната промишленост за унищожаване на насекоми, които могат да развалят реколтата от зеленчуци и плодове. Нещо повече, част от токсичните вещества попада в плодовете на растенията и се натрупва там. Високи нива на тези вредни вещества се съдържат в сирена, колбаси и сушени морски дарове.
Получаване на повишена доза радиация
Излагането на радиация в увеличено количество води до промяна в структурната структура на клетката, засягайки предимно цитоплазмата на строителния материал на орган или тъкан. Настъпва мутационен процес, в рамките на който вероятността от злокачествено новообразувание се увеличава многократно. Подобен механизъм лежи в основата на лъчетерапията, използвана за унищожаване на ракови образувания. Въпреки това, когато го използвате, съществува риск от увреждане на здрави епителни клетки, което води до появата на рак с различна локализация..
Допълнителни причини за увеличаване на дозата могат да бъдат работата в трудни условия, например в атомна електроцентрала, работа с рентгеново оборудване, работа на ядрени подводници и живот на места с повишен радиационен фон след предизвикани от човека бедствия. Естествено повишената радиация е вероятно в тропически и субтропичен климат. На споменатите места излагането на слънчева радиация надвишава стандартните стойности. Подобен риск е характерен за астронавтите и пилотите, където слънчевата радиация е най-опасна..
Пиене на алкохолни напитки и пушене
Използването на тютюн и алкохол винаги допринася за появата на туморни новообразувания. Първичната локализация няма значение. Алкохолът и цигарите в прекомерни дози насищат организма с всякакви токсини и отрови. Когато се консумира алкохол, има директен дразнещ ефект върху стените на стомаха, което води до характерни хронични патологии.
Освен това, когато етанолът се разлага на компоненти, тялото се отрови с токсин, наречен етанал. Отличава се с многократно по-високата си токсичност в сравнение с етанола и става причина за появата на синдром на махмурлука и интоксикация на тялото. Цигарите имат подобен ефект върху стомаха, особено когато се консумират на гладно..
Неправилно хранене
При постоянното използване на мазни, пикантни, трудни за храносмилане продукти има повишен риск от атипични епителни клетки. Същият фактор възниква в преки случаи на преяждане, ядене на голямо количество храна преди лягане. Правилната диета и приемливите храни могат да бъдат установени от лекуващия лекар въз основа на характеристиките на структурата на тялото, здравословното състояние на пациента и индивидуалните характеристики на развитието на тялото му. Съществува обща практика на хранене, но всеки организъм има своя собствена структура. С неумелото използване на диетични съвети можете да нанесете непоправима вреда на тялото си, като по този начин увеличите риска от опасни патологични явления, които включват рак на стомаха..
Болести, които провокират появата на атипични клетки
Проявата на следните патологични явления може да предизвика онкологичен процес:
- Хроничен гастрит. При този тип патология се потиска функционалността на стомашната лигавица. По време на развитието на заболяването възниква атрофия на лигавичните клетки. Болестта е придружена от наличие на болка, усещане за пренаселеност при употреба, оригване, киселини.
- Дефицитна анемия. Появата на това заболяване е свързано с недостатъчен прием на храна, богата на витамини В12. Този витамин участва в образуването на нови епителни клетки, особено по време на образуването на епитела на стомашно-чревния тракт. В резултат нивото на метаболитните процеси в стомашната лигавица намалява, което причинява появата на атипични клетки.
- Стомашен аденом. При тази патология възниква доброкачествена дегенерация на епителните клетки на стомашната лигавица. Друго име за съответните израстъци, образувани в резултат на това заболяване, са полипи. В резултат на постоянна травма на полипи с парчета храна, съществува риск от злокачествен процес в стомашната кухина по време на дегенерацията на доброкачествено новообразувание в злокачествено.
- Хронична стомашна язва. При язва се появяват кървящи рани по стените на стомаха. С нарастването на язви се забелязва интензивна остра болка на мястото на тяхното образуване. Нарушава се лигавичният слой и тялото на стомаха. Усложнения под формата на перфорация на стомаха също са вероятни, ако язвата яде през стените.
Симптоми на злокачествена стомашна онкология
Симптомите са външните прояви на реакциите на организма към рак. Онкологичният процес е специфичен. Особеността е, че е невъзможно да се опишат ясно симптомите на конкретен туморен процес. Симптомът може лесно да бъде разграничен погрешно от други свързани патологии на стомаха и стомашно-чревния тракт..
Клиничната картина на патологията е разнообразна и многобройна. Не само функционалността на храносмилателната система е нарушена, но са вероятни усложнения от централната нервна система на тялото. Намаляването или увеличаването на метаболитните процеси причинява появата на изтощение (рязка загуба на телесно тегло) или затлъстяване (рязко увеличаване на теглото). Индикаторите на реакцията на имунната система намаляват, което води до улесняване на процеса на заразяване на организма с бактерии и вируси.
Интензивността и характеристиките на симптомите зависят от степента на туморен растеж. При минимален размер болестта ще бъде безсимптомна, като същевременно непрекъснато прогресира. Първите симптоми могат да се появят едва на третия етап, когато ще бъде много по-трудно да се лекува патологията.
Установен е списък с клинични прояви, характерни за всички видове туморни образувания. При наличие на онкологичен процес се появява следният комплекс от симптоми:
- Пациентът изпитва синдром на хронична умора. Повишена умора. Тези две са най-ранните и рядко се диференцират с тумор..
- Кахексия (пропиляване на тялото).
- Субфебрилни температурни показатели (37,1-37,8 градуса по Целзий).
- Пациентът изглежда уморен, блед.
- Възможно субфебрилна треска.
- Апатия.
- Раздразнителност.
При наличие на инвазия в тъканта на увредения орган се развиват уникални клинични прояви на онкологията. Списъкът по-долу е основните оплаквания на пациентите, позволяващи да се подозира наличието на туморен процес в тялото. Онколозите включват специфични симптоми:
- Неудобно усещане в горната част на корема.
- Повишено производство на газ след ядене на храна (метеоризъм).
- Пълна липса на апетит - води до загуба на тегло.
- Усещане за гадене.
- Повишено слюноотделяне.
- Киселини в стомаха. Симптомът е характерен за наличието на тумор в горната част на стомаха.
В зависимост от наличието на следните симптоми може да се направи първоначално заключение за локализацията на тумора, като се вземат предвид някои от признаците:
- Затруднено преглъщане на храна - туморът ще се проведе в тъканите на сърдечния отдел (началната част на стомаха). Той пречи на свободното преминаване на храната в стомаха..
- Усещането за тежест е вероятното присъствие на тумор в тъканите на антрума (крайната част на стомаха). С този симптом се потиска функцията за избутване на химуса в чревните органи. Възможно е наличието на допълнителни симптоми под формата на киселини, оригване с гнойна миризма.
При съмнение за рак се препоръчва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, за да бъдете изследвани за рак. Колкото по-скоро се установи и изследва патологията, толкова по-голям е шансът за излекуване.
При рак на стомаха се откриват следните синдроми:
- Болков синдром.
- Анемична.
- Диспептично.
Диагностични тестове
Диагностиката е важен фактор за успешното лечение на патологията. Тя ви позволява точно да дефинирате ключови характеристики. За да се установи наличието на тумор, се използват много изследователски методи. Те включват:
- гастроскопия;
- Рентгенови изследвания;
- ултразвуково изследване на коремните органи;
- CT сканиране;
- лапароскопия;
- общи клинични анализи на биоматериал.
Гастроскопия
Друго име на диагностичната процедура е фиброезофагогастродуоденоскопията или накратко FGDS. Това е метод за изследване с помощта на гастроскоп с медицински инструмент, който ви позволява визуално да инспектирате вътрешната кухина на стомаха и хранопровода. Инструментът представлява тънка тръба с оптична система за видеозапис, благодарение на която можете напълно да оцените състоянието на тъканите, без да извършвате диагностична операция.
FGDS разкрива наличието на онкологични новообразувания. Ако бъдат открити, е възможно да се вземе биоматериал за биопсия.
Гастроскопът се поставя през устата, леко преминавайки към стомашната кухина.
Рентгенови изследвания
Основният метод, използван при изследване на злокачествена онкология на стомаха, е методът на флуороскопия. Неговата особеност е, че органите са полупрозрачни на специален флуоресцентен екран, а по време на процедурата се прилага орално контрастно вещество - бариев сулфат.
Изследването показва размера на лезията на органа от тумора, неговата локализация. Възможно е да се говори утвърдително за наличието на тумор в стомаха, ако са разпознати следните първични аномалии:
- промяна на външните параметри на органа, като форма и размер;
- промяна в модела на развитие на лигавицата;
- загуба на еластичност на мускулната тъкан по време на разтягане и свиване.
Проучването ви позволява да идентифицирате болестта дори в ранните етапи на развитие.
Ултразвуково изследване на коремните органи
Ултразвуковото изследване е универсален метод за изследване, който се използва по отношение на всички пациенти със стомашна онкология. За да извършите процедурата, ще ви е необходимо ултразвуково устройство, което да открива патологии на структурата на органите чрез излъчване на нискочестотни звукови сигнали и фиксиране на реакцията от вътрешните органи.
Особеността на метода е пълна безболезненост. Няма противопоказания и странични ефекти. Благодарение на ултразвуковото изследване е възможно най-пълно да се идентифицира клиничната картина на патологичния процес и да се установи наличието на отдалечени метастази в лимфните възли, разположени до органа, повреден от онкологията.
В допълнение към стомаха се проверява ултразвук:
- ретроперитонеално пространство;
- лимфни колектори на цервико-надключичната област.
Въпреки това, като се вземат предвид особеностите на метода, са възможни проблеми с информационното съдържание на анализа..
CT сканиране
При този метод се извършва слойно изследване на коремната кухина. Това е информативен метод, който ви позволява да идентифицирате патологията на най-ранните етапи от появата. Първите експерименти в тази посока са извършени през далечната 1972 година..
По време на изследването има фиксиране и сложна компютърна обработка на разликите в рентгеновото лъчение в зависимост от плътността на тъканите. Сред рентгеновите методи компютърната томография е най-прогресивният тип изследвания. Тя ви позволява да диагностицирате и оцените разпространението на онкологичен злокачествен процес, като в същото време проследявате местоположението на метастази в коремните органи и лимфните възли.
Когато се използва позитронно-емисионна томография, е възможно да се проследят биологичните процеси, протичащи в раковите тъкани, тъй като те ще се различават значително от нормата..
Лапароскопия
Съвременен микрохирургичен метод за изследване. Основната стойност на такава хирургическа интервенция е да се определи точната информация за стадирането на онкологичния процес. Помага за идентифициране на малки метастази в черния дроб и коремното пространство, поради техния размер не се забелязват по време на ултразвук и компютърна томография.
Общи клинични анализи на биоматериал
Тези анализи включват:
- общ клиничен анализ на биоматериал на изпражненията;
- общ клиничен анализ на биоматериал в урината;
- пълна кръвна картина (CBC);
- биохимичен анализ на биоматериал в кръвта;
- анализ на кръвен биоматериал за туморни маркери.
Туморните маркери CA72.4, CEA и CA19.9 са най-широко разпространени. Те са до голяма степен информативни, но реакция на туморни маркери е вероятна в 45-50% от случаите без туморни метастази и в 75-80% от случаите с метастази. Също така е важна стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и хемоглобина.
Временно проучване за наличие на онкологичен процес е вероятно при провеждане на лечение на хроничен гастрит и язвена болест в хронична форма.
Само след извършване на всички диагностични изследвания може да се постави окончателната диагноза..
Лечение на рак
След цялостен преглед лекуващият лекар ще предпише подходящото лечение на рак въз основа на получените резултати. Методите зависят от вида, степента на развитие на онкологичния процес, възрастта, пола на пациента, наличието на съпътстващи патологии, придружаващи онкологията.
Има три основни метода, използвани за лечение на рак:
- Хирургия.
- Лъчетерапия.
- Химиотерапия.
Тези методи са най-ефективни. На тяхна основа се разработват други методи за борба..
Хирургия
Радикален метод за премахване на човек от наличието на тумор. При получаване на разрешение за провеждане на операцията и след подготвителния етап стените и тъканите на органа се отстраняват изцяло или частично в зависимост от степента на разпространение на злокачественото новообразувание.
Лимфните възли, заобикалящи стомаха, също се отстраняват. При подготовката за операцията пациентът трябва да се придържа към строга диета, да изключи тежките и дразнещи стомаха храни от диетата. Вземете курс на антикоагуланти, следвайте всички клинични препоръки на лекуващия лекар.
Лъчетерапия
Може да се използва като независим вид лечение в подходящи случаи, но ракът може да бъде излекуван с лъчение без операция само в самото начало на онкологичния процес.
Методът не е безспорен: при използване на радиация се засягат и здрави клетки, което води до появата на други патологии в тялото и до влошаване на общото здравословно състояние.
Химиотерапия
Този метод проследява редица негативни аспекти: при лечението на онкологията с фармацевтични продукти се появяват странични ефекти. Всички химиотерапевтични лекарства - цитостатици, се считат за токсини и отровят тялото на онкоболен. В резултат на това се образуват голям брой съпътстващи патологии, които носят по-малък риск за живота..
Въпреки това, методът се използва често, показва висока ефективност при лечението на туморния процес..
Оцеляване
Прогнозата за оцеляването на всеки отделен пациент може да бъде направена само от специалист, който наблюдава пациента и знае историята на неговия живот и патогенезата на патологията.
В много отношения прогнозата се определя от навременността на откриването на заболяването и правилността на проведеното лечение. При късно откриване на заболяването, 5-годишната степен на преживяемост не надвишава 15%.
Степента на оцеляване по етапи е показана в таблицата по-долу:
| Етап 1 | Степента на оцеляване е висока. Той представлява 80% от броя на регистрираните патологии. Пълното възстановяване се записва при 70% без рецидиви. |
| Етап 2 | Перспективите остават благоприятни. 56% от пациентите са излекувани. 48% напълно без рецидив. |
| Етап 3 | Петгодишната преживяемост не надвишава 38%. 26% са напълно излекувани. |
| Етап 4 | Термична. Когато патологията се открие на последния етап, 5-годишната степен на преживяемост не надвишава 5%. Почти няма шанс за излекуване.
Предпазни меркиПревенцията е определени мерки за предотвратяване на появата на патология в човешкото тяло. Основната причина за появата на онкологията не е установена, превенцията е прилагането на редица препоръки, които намаляват риска до минимум.
Прилагането на прости препоръки ще сведе до минимум риска от развитие на онкологични и други видове патологии, ще укрепи имунната система, ще даде сила и свежест. Рак на стомаха: симптоми и проявиЗлокачествените тумори в стомаха почти не се чувстват в началото на развитието. Това е една от причините коварната болест рядко да се открива рано. Ракът на стомаха не винаги се проявява с коремна болка или гадене. Симптомите и проявите на рак зависят от стадия на заболяването. Особено важно е да се знаят знаците за опасност за хора с хроничен гастрит, язва на стомаха, както и за всички, които се хранят и пушат нередовно. Лекарите класифицират такива пациенти в риск. Признаци на рак на стомахаЕдна от най-опасните форми на онкологията е ракът на стомаха. Симптомите на злокачествената патология са подобни на тези при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Пациентът може да се оплаче от:
Тестовете показват ниски нива на червени кръвни клетки и кръв в изпражненията. Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния. Но е важно да ги проверите под наблюдението на лекар, особено ако симптомите продължават дълго време.. Ранно откриване на рак на стомахаСамо един на всеки пет случая на рак на стомаха се диагностицира в началото на неговото развитие. Обикновено туморът се разпознава само когато метастазира в други органи. В такава развита страна като Япония, където ракът на стомаха е много разпространен, те са въвели масови скрининги за онкология. Това помага да се открие патология на лечим етап. Пациент, който изпитва редица подозрителни симптоми, подобни на тези при рак на стомаха, трябва да се подложи на ендоскопско изследване. Препращане към него дава лекар, особено ако пациентът:
Вътрешните тестове за рак на стомаха са:
Ако се открие тумор, може да се наложи лапароскопия. Това проучване помага да се определи размерът и местоположението на малките възли.. Туморни маркери на стомашно-чревния трактРанното откриване на рак на стомаха е възможно с кръвен тест за туморни маркери. Патологичните клетки, растящи в тялото, произвеждат специални вещества (ензими, протеини и др.), Които влизат в кръвта. Кръвен тест помага да се открие рак в самото начало на заболяването. Науката познава 30 такива вещества, които дават истински резултати. Туморните маркери на стомашно-чревния тракт са:
Кръвен тест за туморни маркери се прави по сложен начин - определят се няколко вещества наведнъж. Етапи на рак на стомахаВ съвременната медицинска класификация има 4 основни етапа в развитието на болестта. Но малко от пациентите са наясно със съществуването на нулева степен. Етапите на рак на стомаха са както следва:
Съвременни методи за лечение на рак на стомахаТерапията постига добри резултати с ранно откриване. В нулевия и първия етап от развитието на рак на стомаха лечението включва подобряване на благосъстоянието на пациента и удължаване на живота на пациента. Прилагат се следните модерни технологии:
Ракът на стомаха от етап 2 се лекува със същите методи. На етап 3 туморът прераства в съседни органи, така че хирургичното лечение е невъзможно. Предписвайте мерки, насочени към подобряване на благосъстоянието - за облекчаване на болка, интоксикация, предотвратяване на вътрешно кървене, осигуряване на пропускливостта на стомаха за ядене и пиене. Рак на стомаха степен 4 се лекува с операция само ако състоянието на пациента граничи със смърт - вътрешно кървене, запушване. Силната болка се облекчава чрез инжектиране на наркотици. Често, отслабени от интоксикация, пациентите се нуждаят от изкуствено хранене. Животът с тази степен на заболяването е много кратък. Само 5% от пациентите живеят повече от 3 години с рак на стомаха 4 стадий. Колко дълго живеят след лечение в по-малка степен зависи от методите на лечение, съпътстващи заболявания и срока за определяне на заболяването.
Може ли ракът на стомаха да бъде предотвратен??Няма сигурни начини да се избегне толкова сериозно заболяване. Но има фактори, които намаляват риска. Между тях:
Малко по-малко от половината от всички пациенти с рак в света умират от рак на стомаха. Познаването на симптомите помага да се знае за болестта, докато тя все още е лечима. При първите признаци трябва да отидете на лекар и веднага да започнете да се борите срещу онкологията. Злокачествени тумори на стомахаРакът на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на лигавицата на стомаха. По разпространение той се нарежда на пето място сред всички видове рак. По правило хората над 40 са болни. Основният метод на лечение е хирургично, отстраняване на целия стомах или засегнатата му част.
Причини за рак на стомахаТочните причини за рак на стомаха са неизвестни. ДНК мутации се случват в лигавицата на органа и се получават „грешни“ клетки, които могат да придобият способността да растат неконтролируемо. Защо това се случва не е напълно ясно. Рисковите фактори, състояния, които повишават риска от рак на стомаха, са добре разбрани.. Наследственост и рак на стомахаНякои хора носят „бомба със закъснител“, скрита в гените си. Понякога дори нито един. Това се потвърждава от някои факти:
Рак на стомаха и модели на храненеРолята на храненето в развитието на злокачествени тумори на стомаха е добре разбрана. Рисковете се увеличават от голямо количество сол, нишесте, нитрати и някои въглехидрати. По-често се разболяват хора, които ядат много солени, пушени, мариновани храни, малко зеленчуци и плодове. Рак на стомаха и лоши навициПушенето грубо удвоява риска от рак на стомаха. Учени от Обединеното кралство смятат, че около всеки пети случай е свързан с тютюнопушенето. Когато човек вдишва тютюнев дим, част от него попада в стомаха и съдържащите се в него вредни вещества увреждат клетките на лигавицата. Колкото повече опит за пушене и дневно количество цигари, толкова по-високи са рисковете. Алкохолът също е в списъка на заподозрените, но все още няма преки доказателства. Helicobacter pylori (H. pylori) и рак на стомахаH. pylori е бактерия, която може да причини язвена болест и хроничен атрофичен гастрит. В момента се счита за важен фактор за развитието на рак на стомаха. При инфекция с Helicobacter pylori вероятността от злокачествен тумор в стомаха се увеличава с 4 пъти. Този патоген се намира в половината от отстранените тумори.. Други рискови фактори
Класификация на рака на стомаха: как се случва?Злокачествените тумори на стомаха, съгласно Международната хистологична класификация на СЗО, са разделени на 11 вида, в зависимост от кои клетки произхождат. Преобладава ракът на жлезистите клетки, които облицоват лигавицата и произвеждат слуз - аденокарцином. Тя представлява 90-95% от всички случаи. Има и тумори от имунни (лимфом), хормонопродуциращи (карциноидни) клетки и от нервна тъкан. Една от най-старите класификации разделя злокачествените тумори на стомаха на 3 вида:
Етапи на рак на стомахаРакът на стомаха се разделя на ранен (начален) и напреднал. На ранен етап туморът не расте по-дълбоко от лигавицата и субмукозата. Такива тумори се отстраняват по-лесно (включително ендоскопски), с по-добра прогноза. Използва се и TNM класификацията, която отчита размера и растежа на първичния тумор в различни тъкани (T), метастази в регионални (близки) лимфни възли (N), отдалечени метастази (M). Класификация според състоянието на първичния тумор (Т):
Класификация в зависимост от наличието на лезия в регионалните лимфни възли:
Класификация в зависимост от наличието на отдалечени метастази:
Аденокарциномът е разделен на 4 етапа:
Метастази на рак на стомахаРаковите клетки могат да се откъснат от тумора на майката и да мигрират към други части на тялото по различни начини:
Симптоми: как се проявява ракът на стомаха?В ранните стадии ракът на стомаха или няма никакви симптоми, или е маскиран като други заболявания: гастрит, обостряне на язвена болест. Намаленият апетит и болката в стомаха рядко карат хората веднага да подозират рак и да бягат в болница. Обикновено се ограничава до диета и прием на рекламираните хапчета „от стомаха“. Ако човек вече страда от пептична язва, той може да възприеме първите признаци на рак на стомаха като поредното обостряне на язва. И едва по-късно, когато се диагностицира онкологично заболяване, пациентът припомня, че проявите са били „не същите, както винаги“.. Има така наречения „синдром на малките признаци“ - той е формулиран от един от основателите на съветската онкология Александър Иванович Савицки. Ако сте загрижени за подобни симптоми, това е причина да отидете на лекар и да се прегледате:
В бъдеще растат по-ярки, „крещящи“ знаци. Те зависят от това в коя част на органа се намира туморът:
С течение на времето в тумора започват процесите на язва и гниене и се развива стомашно кървене. Проявява се под формата на черни катранени изпражнения, повръщане, което прилича на „утайка от кафе“ или съдържа примеси на червена кръв. Ако човек загуби много кръв, той става блед, появява се слабост, виене на свят. Някои хора са диагностицирани с рак, когато са докарани в клиниката в това състояние с линейка.. Как да диагностицираме болестта навреме? Какво представлява скринингът и защо е важен?Статистиката показва, че в 75% от случаите ракът на стомаха се диагностицира в напреднал стадий, когато туморът има време да прерасне в съседни тъкани и да даде метастази. Лечението на такива пациенти е трудно, прогнозата обикновено е лоша. Обикновено тежките симптоми показват, че ракът вече се е разпространил в тялото.. Как да проверите стомаха за рак: Скринингът помага в ранните етапи - редовни прегледи на хора, които не изпитват никакви симптоми. Като скринингово проучване се използва гастроскопия - ендоскопско изследване, по време на което в стомаха се вкарва гъвкава тръба с миниатюрна видеокамера и крушка в края. Колко ефективна е гастроскопията? Това е най-добре демонстрирано от японския опит. Разпространението на рака на стомаха в Япония е много високо, а смъртността от него е една от най-ниските в света. Това беше постигнато благодарение на въвеждането на масов скрининг. Европейската клиника по рак има специални скринингови програми, които помагат да се диагностицират различни видове рак навреме. Посетете Вашия лекар, научете за рисковете си и получете персонализиран съвет за скрининг. Какви диагностични методи може да предпише лекар?В допълнение към гастроскопията, диагностичната програма за рак на стомаха може да включва:
Съвременни принципи на лечение на рак на стомахаОсновният метод за лечение на рак на стомаха е операцията. Обхватът на операцията зависи от етапа, в който е открит туморът. Ако не е имал време да се разпространи дълбоко в стената на органа, се извършва ендоскопска резекция - отстраняване на засегнатата област с помощта на инструмент, поставен през устата, както по време на гастроскопия. При субтотална гастректомия се отстранява част от засегнатия от тумора орган. В по-късните етапи целият орган трябва да бъде отстранен заедно с околните тъкани. В този случай хранопроводът е свързан с тънките черва. Ако лимфните възли в корема са метастатични, те също трябва да бъдат отстранени.. В напреднали случаи, когато лечението е невъзможно, се извършва палиативна хирургия. Хирургът премахва засегнатата част на стомаха, за да облекчи състоянието на пациента. Лъчевата терапия за рак на стомаха е:
Най-честите странични ефекти на лъчевата терапия върху корема са гадене, лошо храносмилане, диария. Химиотерапията може също да бъде адювантна или неоадювантна. Често се комбинира с лъчева терапия. Хеморадиационната терапия може да бъде основното лечение за напреднал метастатичен рак, когато прогнозата е лоша, но има възможност за облекчаване на симптомите и удължаване на живота на пациента. В някои случаи целевите лекарства са ефективни: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но те са подходящи само в случаите, когато туморните клетки имат определени молекулярно генетични свойства.. Каква е прогнозата за рак на стомаха?Прогнозата за рак на стомаха зависи от стадия на тумора, на който е поставена диагнозата и е започнало лечението. Шансовете за трайна ремисия са най-големи, ако туморът не е нараснал извън лигавицата и субмукозата. При метастази прогнозата обикновено е лоша. В онкологията има такъв показател като петгодишна преживяемост. Той показва какъв процент от пациентите остават живи в продължение на 5 години. Срокът е доста дълъг, в известен смисъл може да бъде приравнен на възстановяване. Петгодишната преживяемост за различните стадии на рак на стомаха е:
Някои цифри и факти:
Европейската клиника по рак използва най-модерните методи за лечение на рак на стомаха и други онкологични заболявания. Дори ако прогнозата е неблагоприятна, това не означава, че на пациента не може да се помогне. Нашите лекари знаят как да облекчат симптомите, да осигурят приемливо качество на живот и да удължат живота |