Симптоми, лечение и прогноза на сигмоиден рак на дебелото черво

Ракът несъмнено е „бичът“ на века поради липсата на животоспасяваща ваксина. В днешно време лекарите по целия свят са разработили определен алгоритъм от действия, насочени към борба с това ужасно заболяване, но не винаги се постига задоволителен резултат. Онкологичните заболявания са опасни поради отмитите си симптоми и отсъствието на ясно осезаема болка в засегнатата част на тялото. Лекарите често откриват първите вредни полипи случайно, така да се каже по волята на съдбата, и те, естествено, се поддават на лечение много по-лесно с надеждата за пълно възстановяване. Ето защо основният проблем с тази ужасна диагноза е късното диагностициране, в резултат на което „лошите“ клетки са широко разпространени извън първоначалния източник. Статията ще се фокусира върху сигмоидното дебело черво (част от дебелото черво), където диагностиката на новообразувания е изключително трудна поради много безвредни признаци в ранните етапи. Този отдел е отговорен за окончателното усвояване на хранителните вещества и образуването на изпражнения. Този тип онкология заема доминиращо положение и е в челната тройка по разпространение сред другите видове.

  1. Причини за развитие на сигмоиден рак на дебелото черво
  2. Сигмоидни симптоми на рак
  3. Диагностика
  4. Етапи на сигмоиден рак на дебелото черво
  5. Хирургия и лечение на рак на сигмоидното черво на дебелото черво
  6. Прогноза за рак на сигмоидното дебело черво

Причини за развитие на сигмоиден рак на дебелото черво

Разбира се, нито един специалист не знае ясните причини за появата и факторите за развитие, но изучавайки това заболяване дълго време, беше възможно да се идентифицират някои модели.

  1. В медицината мнението за наследения ген на рака е ясно фиксирано. предразположение. Вие автоматично попадате в рискова група и имате родово предразположение към това заболяване, ако най-близките ви роднини са били болни от някаква форма на онкология (такава теория съществува не само по отношение на онкологичните заболявания).
  2. Втората по честота причина е лошата перисталтика. Може да се развие в зависимост от:
  • възраст (често срещано заболяване се среща при хора над 40 години, когато тялото, поради свързани с възрастта промени, може да се повреди и перисталтиката ще намалее);
  • неправилно хранене и диета (преобладаването на мазнините и бързите въглехидрати в диетата, липсата на растителни фибри, които допринасят за добра перисталтика);
  • заседнал начин на живот;
  • психологическа травма;
  • прием на определени лекарства и др..

Особено трябва да се отбележи, че с намаляване на перисталтиката настъпва стагнация на изпражненията, интоксикация, нарушена циркулация на епитела и последващото му нарастване с образуването на полипи.

  1. Третият фактор е просто потомък на втория - полипоза (образуването на доброкачествени полипи върху лигавицата), между другото, много от тях се тълкуват като началото на онкологията
  2. Подкопан имунитет и в резултат на това нарушение на клетъчния метаболизъм (функцията за самолечение се губи и когато се образуват нови клетки, старите не се отделят)
  3. Специална рискова група се състои от хора, които често страдат от възпаление на стомашно-чревния тракт и които са пренебрегнали състоянието си
  4. Популярните лоши навици (алкохол, преяждане, пушене) също могат да допринесат за онкологията

Сигмоидни симптоми на рак

Както вече беше споменато по-горе, никой не приема сериозно първите симптоми на онкологията и ги счита за обикновени нарушения на стомашно-чревния тракт. Внимателният човек е по-вероятно да чуе подозрителни бележки, но за съжаление има само няколко такива хора. Симптомите в ранните етапи често се бъркат с:

  • разстроен стомашно-чревен тракт в стандартна проява (лошо и нестабилно изпражнение (диария и запек), тежест и подуване на корема, по-силни гърмящи звуци, остра болка при настояване за дефекация)
  • хемороиди (изпражненията съдържат кръв, слуз и гной, които в действителност се появяват, когато онкополип е наранен и се появи възпалителен процес)

Признаците за напреднали случаи, разбира се, са по-изразени и принуждават хората да ходят на лекари дори без съмнение за нещо сериозно. Всички те, като правило, са свързани с растежа на полипа и препятствието на преминаването на изпражненията. Вече на 3 етапа в корема от лявата страна може да се появи тъпа болка, която не е свързана с приема на храна. Ако симптомите се игнорират, болестта прогресира и настъпва интоксикация. След това апетитът изчезва, телесното тегло намалява, появяват се обща умора и бледност. Когато злокачествен полип затвори целия чревен проход, настъпва тежко подуване на корема и запек. В най-напредналите случаи може да има:

  • увеличен черен дроб
  • признаци на жълтеница и анемия
  • анално кървене
  • гнойно възпаление на тъканите
  • перитонит

Внимателното отношение към здравето на човек е гаранция за ранна диагностика на всяко заболяване, а навременната диагноза дава възможност да се вземат необходимите мерки за спасяване на човек. За някой от горните признаци не се паникьосвайте, но трябва да се свържете със специалист.

За справка: при същите симптоми може да се открие и рак на ректума.

Диагностика

това заболяване всъщност е просто - просто се свържете със съответния лекар. При задълбочен и внимателен преглед на пациента, както и при така наречения дигитален преглед и палпация на корема, квалифициран лекар най-вероятно ще открие причината за заболяването. Медицинската история също може да предостави полезна информация. Ако подозирате онкология, се предписват други изследвания, които ще дадат точна диагноза и картина на заболяването..

Магнитен резонанс е най-скъпият, но най-ефективен метод за изследване. След извършване на такава процедура незабавно се определя засегнатата област и нейният размер, а също така на други места се откриват злокачествени клетки..

Също така, лекарят може да достави по време на проктологичен преглед с помощта на ректороманоскопия (преглед отвътре със специално устройство).

Задължителен метод за изследване е биопсия (събиране на биологичен материал от засегнатата област). Тя отговаря на въпроса за естеството на новообразуването - злокачествено ли е или доброкачествено.

Етапи на сигмоиден рак на дебелото черво

може да се сгъне в многостепенен и многофакторен модел.

Определението на точния етап се основава на три показателя (класификация по TNM). Това е по-научен класификатор:

  1. Т (тумор) - показва степента на туморно врастване в чревната стена;
  2. N (Лимфни възли) - наличие на лезии в лимфните възли;
  3. M (Метастази) - показва дали процесът на разпространение е започнал и до каква степен.

Както при всяка онкология, в този случай има 4 етапа, които се характеризират със следните характеристики:

  1. Малък размер и плитко проникване. Във всички системи липсват метастази.
  2. Подразделени на A и B:

-IIA - повече от една трета от обиколката на лигавицата е заета от злокачествен полип (но не повече от половината), няма разпространение;

-IIB - размерите са подобни на 2A или по-малко, но има метастази в периабдоминалните лимфни възли.

III. Подразделени на A и B:

IIIA - туморът заема повече от половината от обиколката, израснал е през цялата стена и през чревната тъкан, метастазите са редки в локалните лимфни възли;

IIIB - обемът не е критичен, новообразувания се появяват в регионалните лимфни възли.

IV. Размерът не е критичен, но раковите клетки са се разпространили в други органи, покълнали през чревната стена.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от диагнозата, тъй като всеки случай включва различни методи за елиминиране на болестта. Не забравяйте, че този раздел от медицината не е напълно разбран и лечението не винаги може да доведе до очаквания ефект - особено при последните и по-тежки степени на увреждане.

Повечето пациенти с тази диагноза идват с увреждане на черния дроб - повече от 90% (второто най-често място е перитонеумът, където тъканните промени най-често се свързват с промяна в омента). Основните органи, попадащи в рисковата група, включват черния дроб, частите на белите дробове, почти целия мозък, лимфните възли, перитонеума.

Хирургия и лечение на рак на сигмоидното черво на дебелото черво

В зависимост от диагнозата има много методи за елиминиране на злокачествени тумори. Размерът на неоплазмата, нейното местоположение, степента на преход към други системи на тялото - всичко това ще каже на лекаря коя от техниките (или тяхната комбинация) трябва да се прилага. Разделяме всички методи на две големи групи:

  1. Хирургическа интервенция - включва изрязване на болните тъкани. Има два вида хирургическа интервенция:
  • минимално инвазивен, при който пациентът може да бъде отстранен от вредния процес директно по време на ректалното изследване (по-големият ефект се постига в началните етапи);
  • класически, в хода на което част от засегнатия орган може да бъде отстранен.
  1. Химиотерапия и лъчетерапия - използва се в повечето случаи за блокиране на по-нататъшната поява на метастази и забавяне на растежа на новообразувания:
  • химиотерапията се дължи на въвеждането на специални лекарства, благодарение на които раковите клетки се унищожават и новооткритите огнища на други места се лекуват;
  • лъчевата терапия от своя страна е по-насочена и се подразделя на външна и вътрешна: с външното устройство облъчващото устройство е извън човешкото тяло, като вътрешните лъчи са насочени директно към фокуса на лезията.

Широко използван е комбинираният метод, при който първо се извършва хирургическа операция, а след това се дава адювантна химиотерапия..

Някои пациенти предпочитат традиционната медицина или традиционната медицина или така наречената алтернативна медицина. Може би в някои случаи алтернативното лечение дава положителен резултат, но всеки трябва да знае, че не е проучен и може да доведе до тъжни последици, както и напреднали форми, които в бъдеще ще бъдат много трудни за излекуване..

Прогноза за рак на сигмоидното дебело черво

Борбата с такава ужасна болест отнема много нерви и сили. И не толкова активната част под формата на операции е изтощителна, колкото по-нататъшното възстановяване и страхът от рецидив. Рецидив е може би най-лошата дума за хората, които се борят за здравето си..

Каква е прогнозата за живота на хората с тази диагноза? Никой няма да даде точен отговор, но в ICD (международен класификатор на болестите) се прави прогноза след операция в продължение на 5 години (научно е доказано, че ново проявление на болните клетки се появява по-често през това време). Код - ICD-10

      1. На първия етап степента на оцеляване е над 70%.
      2. Прогноза за етап 2: всичко зависи от наличието или отсъствието на метастази - без да се излиза извън болния орган 65%, с изход - 52% или по-малко.
      3. Прогноза за етап 3: средно около 74%, с разпространение от 45% или по-малко.
      4. Ракът с степен 4 с метастази е изключително опасен - преживяемостта е само 6 процента.

Трябва да се отбележи, че числата са условни и пряко зависят от правилната диагноза и взетите мерки. Както вече споменахме, черният дроб е любимо място за нараняване при това заболяване. Етап 4 - колко дълго живеят хората? При метастази в черния дроб тази цифра е само 6-9 месеца.

На настоящия етап медицинската общност все още не е намерила ефективен начин за борба с генетичното предразположение към злокачествени новообразувания. Здравословният начин на живот, отхвърлянето на всички вредни навици (тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици), правилната и балансирана диета, храненето според режима ще спомогнат за поддържането и поддържането на нормалното функциониране на тялото ви в продължение на много години

Сигмоиден рак на дебелото черво

Ракът на сигмоидното дебело черво е онкологично заболяване, в повечето случаи, образувано от тъканите на лигавичния епител (код ICD-10 C18.7). В резултат на неспазване на правилата за здравословна диета, ядене на некачествени продукти, човешкото тяло е изправено пред възможни последващи нарушения в храносмилателната функция и в нормалното функциониране на червата като цяло. Често в посочената чревна област настъпва стагнация на изпражненията. Проблемът се появява поради намаляване на перисталтиката на храносмилателния тракт.

Застойът на изпражненията провокира интоксикация на тялото. Вредните токсични вещества от преработените храни проникват в чревната стена. Резултатът е атипична пролиферация на епителни тъкани. Нарастващият и разпространяващ се епител действа като директен сигнал, показващ образуването на полипи на цекума или други видове предракови патологии в дебелото черво в органа.

Бавното кръвообращение, отбелязано в сигмоидното дебело черво, което е продължение на възходящото дебело черво, помага да се намали скоростта на прогресия на туморните новообразувания. Дебелите стени на перитонеума спират признаци на рак в човешкото тяло. Трудно е да се определи развитието и разпространението на тумора в близките тъкани. Следователно този рак се счита за най-трудно диагностицируемия тип сред онкологичните заболявания..

Причини за развитие на сигмоиден рак на дебелото черво

Ракът на сигмоидното дебело черво е включен в групата на полиетиологичната категория на онкологичните патологии. Туморът може да се образува под въздействието и на най-малките фактори. Отбелязват се причините, провокиращи образуването на патологичен ход:

  • Генетично предразположение - човек, който има роднини в семейството, които са били болни и преди това са имали колоректален рак, получава по-голям процент от вероятността да се разболее от този тип онкология.
  • Хронична патология на дебелото и низходящото дебело черво - колит, дивертикулоза, болест на Crohn, улцерозен колит.
  • Предразположение към образуването на множество полипи в чревната област - ситуацията се причинява от мутация на ДНК на клетката от фамилна аденоматозна полипоза. Ако раковата неоплазма се характеризира с първоначално доброкачествен тип, тогава впоследствие раковата клетка може да се влее в злокачествен тумор. Според повечето онколози полипозата се появява предимно като предраково състояние..
  • Атония на червата, причинена от стареенето.
  • Захарен диабет от втори тип, вследствие на заболяването, наднормено тегло на тялото на пациента, затлъстяване.
  • Нарушено функциониране на перисталтиката на чревния тракт, причинено в резултат на намалена човешка активност, ежедневна ниска подвижност. Също така нарушението може да е резултат от отложен списък с хирургически интервенции. Влошаването на работата на червата се влияе от продължителната употреба на редица лекарства..
  • Неправилно хранене, небалансиран прием на храна - човек, който яде храни, пълни с животински мазнини, протеини и бързи въглехидрати, значително увеличава вероятността от развитие на тумор на сигмоидното дебело черво в собственото си тяло.
  • Интоксикация на тялото, причинена от злоупотреба с канцерогени, опасни, химически хранителни добавки, неконтролирана консумация на алкохолни течности и тютюневи изделия.

Чревни онкологични симптоми

Най-голямата опасност при сигмоидния рак на дебелото черво представлява липсата на дори минимална тежест на първоначалните признаци. Също така първите симптоми могат да изглеждат замъглени, влошавайки вероятността за бързо откриване на патогенен фокус. Признаците на онкологичен ход на начално ниво не са специфични. Следователно болестта може да бъде объркана от подобни прояви с други, по-малко опасни патологии..

Ако има нарушение във функционирането на чревната моторика и дори има минимално подозрение за рак, се препоръчва да бъдете нащрек навреме. Разграничават се първите симптоми на сигмоиден рак на дебелото черво, указващи атипичността на процеса:

  • Повишено образуване на газове, проявяващо се чрез затруднено излизане на газ.
  • Оригване, последвано от зловонна миризма от устата.
  • Бъркане в коремната кухина.
  • Болезнени усещания по време на дефекация и ходене до тоалетна.
  • Съдържанието във фекалиите на кръвни съсиреци, лигавица и гнойно отделяне, подобно по симптоми на хемороиди. Лигавицата и гнойното съдържание сигнализират за възпалителен процес в организма. Наличието на кървави маси показва злокачествено увреждане на полип, причинено от движението на изпражненията в червата..
  • Болезнен дискомфорт в илиачната кухина, характеризиращ се със спазми или тъпа форма. Този симптом се проявява на етапи 2 и 3 от прогресията на патологията. Ракът има време да покълне и да се разпространи в чревните стени, което затруднява движението и отстраняването на изпражненията през чревната тръба.
  • Чести промени в структурата на изпражненията, редуващи се диария и запек.

Фалшива симптоматика е отделянето на кръвни съсиреци във фекалиите. Симптомът често се бърка с хемороиди. Болестта обаче се причинява от травма на злокачествения аденоматозен полип. Първите признаци на рак на червата при жените и мъжете са сходни..

Общи симптоми на тумора

Общата група симптоми се развива и е по-изразена на по-късен етап от прогресията на онкологията. Последната степен на онкологична патология предполага умножаване на засегнатите клетки с метастази в тъканта на далаковата флексура, чернодробната област и покритието на лимфните възли. Следният списък на симптомите на рак е отбелязан:

  • Тежка физическа умора, обща слабост в тялото.
  • Човек бързо се уморява дори от минимални натоварвания.
  • Има признак на телесна интоксикация - непроходимо гадене, често повръщане, температурни промени до границата на субфебрилните стойности, главоболие, тежка мигрена, замаяност, намален или загуба на апетит, промяна във вкусовите предпочитания.
  • Жълтеница.
  • Кожата придобива земен сив оттенък.
  • На късен етап от развитието на онкологичното заболяване се появява характерна бледност на епидермиса..
  • Анемия, намаляване на нивата на хемоглобина в резултат на системна загуба на кръв през раните на засегнатата област на лигавицата.
  • Асцит - туморна неоплазма отделя излишен обем течност, запълвайки коремната кухина със съдържание.
  • Внезапна загуба на тегло. В някои ситуации пациентът се диагностицира с пълно изтощение..
  • Подуване на корема поради трудно отделяне на изпражнения.
  • Увеличен размер на черния дроб.

В повечето ситуации, според статистическата информация, онкологията на сигмоидното дебело черво се диагностицира по време на прогресията на последния етап. Проблемът е свързан със сложната проява на симптомите и търсенето на медицинска помощ на по-късните етапи от развитието на патологията. Вероятността за успешно излекуване на жертвите до голяма степен се основава на надеждността и точността на диагнозата и своевременно извършените терапевтични процедури.

Видове онкология

Ракът на червата се класифицира на злокачествени и доброкачествени видове. Доброкачествената форма на растежа прогресира, за да покрие епителния слой и неепителната тъкан. Класификацията на TNM за рак на дебелото черво категоризира съществуващите видове злокачествен процес в следните групи:

  • мукоцелуларна;
  • лигав;
  • аденокарцином;
  • карцином;
  • аденом;
  • огромен;
  • мукоидна;
  • колоиден;
  • твърдо;
  • недиференциран - трабекуларен карцином, симплекс и медуларен сорт;
  • други видове новообразувания.

В човешкото тяло с определени фактори може да се образува сарком. Този сорт може да бъде разделен на подвидове:

  • лимфом;
  • гладък мускул;
  • хемангиом;
  • неврома;
  • бластома.

В 80% от диагностицираните случаи на онкологична патология, независимо от формата, аденокарцином се определя при възрастни пациенти. Заболяването протича по различни начини, в зависимост от диференциацията:

  • Силно диференциран - видът се счита за по-позитивен сред раковите огнища.
  • Умерено диференцирана - тази форма оценява прогнозата за ефективността на лечението и вероятността за възстановяване, като се вземе предвид поетапната прогресия и наличието или отсъствието на метастатични клетки.
  • Слабо диференциран - характеризира се с агресивността на тумора в развитие. Онкологичният процес протича със сложни клинични симптоми и ускорена пролиферация на засегнатите клетки.
  • Недиференциран - раковата клетка не може да бъде разпозната. Следователно лечението често не показва дори минимален ефект. Терапията в такива ситуации в по-късните стадии на заболяването е безполезна. В същото време прогнозата за оцеляване на пациентите е изключително неблагоприятна.

Всяка отделна форма може да се различава по специфични симптоми. За най-ефективното лечение обаче е необходим своевременен медицински преглед и са необходими мерките за изследване, предписани от лекуващия лекар. Важно е да се извършват диагностични процедури, ако има дори леко подозрение за онкологичен процес.

Етапи на рак на червата

Сигмоидният рак е разделен на 4 етапа на прогресия:

  • Етап 1 - злокачествен туморен растеж е локализиран в лигавицата на засегнатата мембрана на храносмилателния орган. Ако лекарят е успял да открие опасна патология на първия етап от развитието, вероятността за успешно излекуване и последващата петгодишна преживяемост достига 96-99% от диагностицираните случаи..
  • Етап 2 - втората степен се разминава в два подтипа. Тип II-A включва разпространението на засегнатата тъкан в лумена на чревния орган, блокирайки около половината от диаметралния размер на процепа. Ракът тип II-B се задълбочава в тъканта на стената на храносмилателния тракт. При онкологията от втора степен няма злокачествено разпространение на метастатични клетки. Процентът на преживяемост и петгодишна продължителност на живота при пациенти с тип II-A достига 95%, но при II-B форма показателят намалява до 83%.
  • Етап 3 - в зависимост от вида на развитието, стенозиращият тип може да се разпространи в чревния лумен (наречен III-A форма) или да проникне в чревните стени (наричан III-B тип). Във форма III-A злокачественият процес не причинява метастази. Въпреки това размерът на туморната неоплазма напълно запушва голяма площ от чревния лумен. Положителна прогноза за възстановяване се отбелязва за 58-60% от откритите заболявания. При вида на онкологията III-B лекарите отбелязват единично развитие на метастатични клетки в регионалната област на лимфните възли. Само на 40-45% от пациентите обаче се гарантира петгодишна преживяемост..
  • Етап 4 - последната степен предполага активно метастазиране на засегнатите клетки в отдалечени структури, органи и лимфни възли. Също така, фокусът на тумора се задълбочава в материалите и тъканите на близките органи. Правилното и последователно лечение гарантира възможност за възстановяване само в 8-10% от онкологичните ситуации.

С напреднал стадий на тумор на сигмоидното дебело черво, придружен от активното разпространение на метастатични клетки в черния дроб и други отдалечени части на тялото, има силна проява на болезнени усещания. В последните етапи болестта не може да бъде излекувана. Пациентът се подлага на палиативни терапевтични процедури, за да облекчи хода на клиничните симптоми и по-комфортен живот за пациента през останалата част от живота на човека.

Диагностика

Диагностиката в онкологията на сигмоидното дебело черво трябва да се извършва, като се използват всички съществуващи методи. Необходим е щателен и задълбочен преглед, за да се установи най-точната и правилна диагноза. Така че проучването помага да се намали рискът от объркване на симптомите на рак с подобни признаци на други патологии и да се установи диференциална диагноза. Палпацията се счита за обикновен преглед. Допълнителна лабораторна процедура се възлага на анализ за туморни маркери.

Има следните процедури, предписани за пациент с рак на дебелото черво:

  • Ендоскопско изследване - колоноскопия или сигмоидоскопия. Методите са високо надеждни, но са болезнени за пациента. Сред противопоказанията за изпълнение и назначаване на процедури се отбелязва възраст на пациента и лошо здравословно състояние поради повишената вероятност от перфорация на чревните стени. По време на диагнозата се използва ендоскоп. Устройството се вкарва през задния отвор. Устройството позволява вътрешно изследване на сигмоидното дебело черво и тъканите на органите за наличие на патологични образувания. Също така в процеса се взема проба от ракова тъкан - биопсия.
  • Иригоскопия - изследователски метод включва въвеждането на бариев разтвор в тялото на пациента за последващо рентгеново изследване. Барият има свойството да обгръща стените на храносмилателния орган, което помага да се идентифицират патологичните процеси в червата.
  • ЯМР - открива туморна неоплазма, позволява да се оцени размерът и местоположението на засегнатия фокус, а също така отразява наличието или отсъствието на метастатични клетки в близките и отдалечени структури.
  • Ехография на корема - външна и вътрешна.

Биопсия на взета проба от ракова тъкан разкрива състава и структурата на туморното тяло. Методът определя степента на диференциация на тумора. Неоплазията се образува от злокачествена жлезиста тъкан (аденокарцином) или доброкачествен тип (аденом).

Методи за лечение на сигмоиден тумор на дебелото черво

Лечението на рак на сигмоидното дебело черво по най-новите онкологични методи се извършва изключително изчерпателно. Терапията включва група допълнителни процедури - хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Хирургичното лечение играе сериозна и значима роля. Операцията е централната техника за успешно лечение на рак..

Отказът на пациента да се подложи на операция ще влоши жизнените показатели на пациента, тъй като другите предписани мерки ще бъдат неефективни и няма да могат да противодействат на онкологичния процес. Ако туморната формация има малък размер и се характеризира с ясни контури, засегнатите тъкани се отстраняват заедно с частично изрязване на червата, покрити с рак и близките лимфни възли. Тогава целостта на храносмилателната тръба на органа е напълно стабилизирана.

При малък размер на раково образувание и ниска степен на злокачествено заболяване, туморът се изрязва по нежен начин, без да се прави разрез в кожата - ендоскопия. По време на лапаротомична операция на сигмоидното дебело черво, лекарят прави няколко малки пункции. Чрез разреза оптичните тръби се пускат в коремната кухина на пациента. Устройството е оборудвано с малка видеокамера и ендоскопски устройства. За лечение на рак с напреднала степен на етап 4 може да се предпише операция, която изрязва напълно сигмоидното дебело черво и се извършва с колостомия, насочена към отстраняване на газове и изпражнения от човешкото тяло.

В някои случаи колостомията е временна. Процедурата се предписва за подобряване на ефективността на хирургичната интервенция. След няколко месеца колостомата се отстранява, стабилизирайки нормалното отделяне на изпражнения през ануса. В редки случаи колостомията остава постоянна. Тази хирургическа опция предполага задължително и продължително ходене с колостомна торба. За лечение на рак на дебелото черво се предписват следните процедури:

  • Химиотерапия - събитието е насочено към борба с раковите клетки с използване на лекарства, които унищожават засегнатите тъкани и влияят негативно върху способността на туморната формация да се отделя активно. Методът се използва като допълващ, независимо от степента на усложнение. Терапията се предписва дори при напреднала форма на заболяването. Химиотерапията се предписва преди и след операцията за укрепване на хирургичния ефект. Ако лекарят използва едно-единствено лекарство в процеса, се извършва монохимиотерапия. Когато използваме редица химикали, вече говорим за полихимиотерапия. Невъзможно е обаче операцията да бъде напълно заменена с химиотерапия. Химиотерапията само помага да се намали размерът на засегнатата лезия и да се забави прогресията на патогенните клетки, както и да се предотврати по-нататъшен рецидив. Като независим терапевтичен метод терапията се предписва само ако не е възможно да се извърши операция на пациента.
  • Радиотерапията се извършва с изключително внимание при сигмоиден рак на дебелото черво. Има голяма вероятност от опасна перфорация на чревните стени. Също така, по-голямата част от вида на колоректалния рак се отличава с намалено ниво на чувствителност към този терапевтичен метод. Използването на лъчелечение обаче може да осигури положителен резултат за намаляване размера на тумора преди операцията и с цел да се разруши структурата на раковата тъкан, останала между участъците на изрязания материал и здравите клетки..

Възможни усложнения и последици

При сигмоиден рак на дебелото черво метастазите в повечето случаи се разпространяват в следните тъкани:

  • черен дроб;
  • бели дробове;
  • гръбначен стълб.

Етапът на метастазиране на рак е свързан с болезнени прояви, причинени от растежа и задълбочаването на туморния растеж в тъканта на ректума, пикочния мехур, маточната кухина, близките нервни окончания, кръвоносните съдове и увреждането на рака на отдалечени органни структури.

Сигмоидният рак на дебелото черво може да предизвика списък с опасни усложнения:

  • Чревна обструкция (пълна или частична) - възниква в резултат на системно намаляване на лумена на погълнатото черво чрез увеличаващ се и разпространяващ се злокачествен тумор.
  • Перфорация на чревната стена с по-нататъшно образуване на перитонит - подобно състояние често е подобно по проява на симптоми на перфорирана язва на стомаха или остра форма на апендицит.
  • Задълбочаване на туморните клетки в тъканта и структурите на близките органи.
  • Образуването на ретроперитонеален абсцес - бързо се развива поради микроперфорация на чревната стена, покрита от онкологичния процес или възпалителен процес с гноен характер в ретроперитонеалните лимфни възли.
  • Образуване на тромбофлебит върху тазовите венозни съдове.

Прогноза след операция

Прогнозата за оцеляване при сигмоиден рак на дебелото черво първоначално се основава на степента на диференциация на раковите тъкани. Силно диференциран вид злокачествен рак може да се лекува по-добре от други видове рак. Според медицинската статистика при този тип онкологична патология се диагностицира умерено положителен резултат. Също така оцеляването на пациентите зависи от бързо и рано откритото образуване на тумор. Важно е бързо да диагностицирате опасно заболяване в началния етап и незабавно да започнете необходимото лечение.

Комплексната терапия при лечението на пациенти включва хирургична интервенция и мерки за химиолучение при наличие на единична метастаза в регионалните лимфни възли. Това гарантира петгодишна преживяемост от 40-43% сред всички диагностицирани случаи при пациенти. В противен случай при липса на подходящо лечение по-малко от една четвърт от пациентите живеят повече от пет години.

Ако ракът на сигмоидното дебело черво остане в границите на лигавичните материали на чревната мембрана, след операция за отстраняване на засегнатите области, продължителността на петгодишния живот достига 96%. Туморът на сегментната чревна тъкан се счита за онкологично заболяване с най-малка степен на агресия и щадящ вид злокачествено заболяване. Ранното лечение на пациента при лекар, подлагането на диагностика и вземането на тестове при най-малкото съмнение за онкология запазва високата вероятност за пълно възстановяване и връщане към нормалния живот на жертвата.

Правилното хранене при сигмоиден рак на дебелото черво

След операцията човек трябва стриктно да проучи клиничните насоки. Важно е да следвате отговорно правилата относно правилното хранене и диета. През първите 24 часа се препоръчва да избягвате напълно всички храни и напитки. Лекарите съветват гладуването през първия ден.

Тялото на пациента получава интравенозно микроелементи, витамини и минерали. През следващите седем дни е забранено да се консумират храни в твърда форма. Позволено е да се приемат само бульон, супа-пюре, отвари и пресни сокове. Окончателният и актуализиран списък на разрешените ястия може да бъде получен от лекуващия лекар. След 10 дни е разрешено да добавяте към диетата ферментирали млечни продукти, нискомаслени сортове месни продукти или нискомаслени видове риба и морски дарове.

Сред забранените за приемане продукти са:

  • сортове кисели краставички, консерви и кисели продукти;
  • мазни и пържени храни, приготвени от месни продукти;
  • разнообразие от пушени продукти и колбаси;
  • кифли, хлебни изделия, прясно изпечен хляб;
  • кофеин и шоколад;
  • алкохолни напитки и газирани напитки;
  • мазни млечни продукти, включително сирене;
  • яйца;
  • зеленчуци, съдържащи груби фибри;
  • трици;
  • бобови растения - боб, грах, боб.

Разрешените ястия се препоръчват да се приготвят на пара или да се ядат варени. Порцията е разделена на 5 или 6 малки обема ястия за еднократна употреба. Препоръчва се хранене след операция за изрязване на сегментния рак на дебелото черво с минимално съдържание на мазнини. Важно е да намалите до минимум или напълно да откажете да приемате храни, които съдържат газове и провокират подуване на корема.

Не можете да се надявате на лечение с традиционна медицина. Самолечението няма да има положителен ефект върху състоянието на организма и борбата с раковите клетки, ще влоши настоящото сериозно състояние на пациента. Грешните методи на лечение могат да причинят смърт. Правилната и здравословна диета действа като спомагателен начин за бързо възстановяване на храносмилателния процес на организма, зарежда тялото с енергийни ресурси и сила след химиотерапия и други вредни процедури.

Профилактиката на сигмоидния рак на дебелото черво включва намаляване на приема на вредни продукти с канцерогени, стабилизиране на чревната подвижност и лечение на нарушена чревна функция, по-специално запек и диария. Възпалителните огнища, присъстващи в тялото, трябва да бъдат излекувани докрай, без да се провалят. Също така, положителният резултат се влияе от навременното преминаване на прегледа и диагнозата. По-специално ситуацията се отнася до хора със силно предразположение към посочената онкологична патология..

Колко хора живеят със сигмоиден рак на дебелото черво

Рак на сигмоидното дебело черво, дори след появата на полип, болестта може да не се прояви, това се дължи на тънкостите на структурата на сигмоидното дебело черво

Ракът под всякаква форма представлява опасност за човешкото здраве и живот. Ако говорим за червата, сред злокачествените новообразувания най-често срещаният тумор е сигмоидното дебело черво. В края на статията ще ви предложим статистическа прогноза за 2-ри, 3-ти и 4-ти стадий на сигмоиден рак на дебелото черво, но първо ви предлагаме да се запознаете с това какви са нейните симптоми, как да диагностицирате рак и какви методи за лечение съществуват..

Сигмоидният рак се нарича без причина тихият убиец. Дори след появата на полип, болестта може да не се прояви. Това се дължи на тънкостите на структурата на сигмоидното дебело черво..

Какво е това черва?

Сигмоидното дебело черво е отделен участък от човешкото черво, който наподобява английския S в наклонена форма. Тук се образуват изпражненията, настъпва усвояване на полезни за организма вещества. Ако има малко компоненти за стимулиране на перисталтиката в храната, тя може да се задържи в червата, да разтегне стените и да наруши кръвообращението. В бъдеще това води до стагнация и образуване на полипи..

Сигмоидни симптоми на рак на дебелото черво

Особеностите на кръвообращението са такива, че новообразуванията в сигмоидната област растат доста бавно и в началото не се проявяват по никакъв начин. Всички обезпокоителни смущения се заглушават от перитонеума. Това е основната коварност на туморите на тази част на червата. Ако болестта се проявява по някакъв начин в ранните етапи, тогава тези симптоми са доста фини. Те не са специфични и са типични за повечето други, по-малко опасни заболявания. Повечето пациенти рядко им обръщат внимание и идват на лекар, когато е твърде късно да се направи нещо..

Какви симптоми трябва да ви правят подозрителни?

  • Малки нарушения на перисталтиката, които могат да се проявят като метеоризъм, оригване, къркорене, болезнено призоваване към тоалетната. Диарията може да бъде заменена със запек - впоследствие те все повече се чувстват.
  • Появата на кръвни съсиреци в изпражненията. Някои пациенти може да ги приемат за хемороиди и да не бързат да отидат в болницата. Междувременно, когато опасният полип е наранен от масите, се появява кръв.
  • Крампиращи болки. Те се наблюдават в лявата част на стомашно-чревния тракт и не зависят от това колко отдавна сте приемали храна. Поради факта, че туморът започва да расте директно в чревните стени и преминаването на изпражненията е трудно, възникват болезнени усещания. Обикновено този симптом е характерен за втория или третия етап..
  • Повишена умора, бледност на кожата. Апетитът на пациента може да изчезне, телесното тегло да спадне и вкусовите предпочитания да се изкривят. Това състояние възниква поради по-нататъшния растеж на тумора. Той блокира лумена на сигмоидното дебело черво. Елиминирането на изпражненията е трудно, възможно е интоксикация на тялото.
  • Когато туморът блокира лумена, се получава подуване на корема.
  • Последните етапи от хода на заболяването се характеризират с увеличаване на размера на черния дроб и сериозна интоксикация на тялото. Кожата придобива земен оттенък и се появяват признаци на жълтеница. Кървенето става по-масивно, наблюдават се перитонит и чревни абсцеси.

Поради замъглените симптоми диагнозата сигмоиден рак се поставя на последните етапи. Ето защо е толкова важно правилно да се диагностицира. Колкото по-рано е поставена правилната диагноза, толкова по-високи са шансовете на пациента да преодолее болестта.

Как се определя: диагноза рак

За да се постави наистина правилна диагноза, могат да се използват различни методи. Това е събирането на анамнеза и изследване на изпражненията, изследване заедно с палпация.

Най-простият метод с право се счита за пръстова диагностика. Сигмоидното дебело черво се усеща много лесно през ректума. Опитен специалист веднага ще установи наличието на чуждестранен растеж. Жалко е, че хората рядко ходят на лекар за незначителни оплаквания. Също така за потвърждаване на диагнозата могат да се използват методи като сигмоидоскопия или традиционна ехография на корема. Нека разгледаме тези видове диагностика по-подробно.

  • Колоноскопия и сигмоидоскопия. Методи, които позволяват визуално изследване на чревната повърхност с цел откриване на полипи и други новообразувания. Позволява ви да направите биопсия, тоест да вземете парче тъкан. Самите методи са много болезнени, поради което не се предписват на възрастни хора, както и на пациенти с отслабен имунитет..
  • Иригоскопия. Рентгеново използване на барий. По-щадяща процедура, която не причинява дискомфорт на човека. Той пие бариев разтвор, понякога се дава чрез клизма в ректума. Рентгеновите лъчи позволяват самият тумор да бъде идентифициран поради факта, че барият надеждно обгръща цялата чревна стена.
  • ЯМР или магнитно-резонансна терапия. Може би най-разкриващото от всички. Определя наличието на тумор и неговия размер, както и местоположението, наличието на метастази и др. Това ви позволява правилно да определите стадия на заболяването, да направите необходимите прогнози за ефективното лечение на рака.

Етапи на развитие, прогноза за оцеляване

Както всяко друго онкологично заболяване, ракът на сигмоидното дебело черво има няколко етапа. Прогнозата за оцеляване зависи от това кога точно е диагностициран туморът.

Сигмоиден рак на дебелото черво, етап 1

В лигавичния слой на червата започва да расте малък тумор с максимален размер 1,5 см. Няма метастази като такива. Ако терапията е започнала почти веднага, вероятността за излекуване на пациентите в рамките на няколко години е доста висока - 95%.

Етап 2: прогноза

Ако размерът на неоплазмата е повече от 15 mm, но по-малък от половината от диаметъра на сигмоидната област, човекът е диагностициран с втория стадий на рак. Може да се раздели на подвидове. В първия случай туморът не е имал време да излезе извън чревната стена и няма метастази. Във втория случай туморът вече е израснал в чревната стена и са се появили единични метастази. Оцеляването също е доста високо, въпреки че намалява с появата на метастази..

Прогноза за сигмоиден рак на дебелото черво на етап 3: колко живеят?

Този етап може да бъде разделен на два подвида. В първия случай туморът заемаше повече от половината от диаметъра на червата, но нямаше метастази. Вторият подвид е свързан с появата на множество метастази..

Когато лечението започне на етап 3 и дори при наличие на метастази, степента на преживяемост е много по-ниска и е равна на 40%.

Етап 4 сигмоиден рак на дебелото черво: колко дълго живеят?

За съжаление развитието на рак от 4-та степен е нефункционално. Туморът може напълно да затвори лумена, да метастазира във вътрешните органи или да прерасне в червата, пикочния мехур. Много ниска степен на оцеляване - 30% за няколко години.

Лечение

Премахването на образованието чрез хирургическа интервенция отдавна се счита за основен и най-ефективен метод на експозиция. Заедно с него могат да се прилагат и други методи:

  • Химиотерапия. Това е вариант за медицинско лечение, който предотвратява растежа на клетките, ефективно ги унищожава. Благодарение на химиотерапията можете значително да удължите живота на болен човек - дори ако метастазите вече са засегнали вътрешните органи. Химиотерапията обаче не може да замести намесата на хирург - тя само свива тумора и забавя растежа му. В редки случаи, ако ракът е неоперабилен, химиотерапията се използва като алтернативен път. Методът трябва да се използва с най-голямо внимание, тъй като има сериозни последици..
  • Лъчетерапия (лъчетерапия). Това е комбиниран метод, който има ефект върху злокачествен тумор. Не само унищожава раковите клетки, но и им пречи да се делят. Понякога туморът е толкова намален по размер с лъчева терапия, че става почти невидим дори при използване на диагностично оборудване. След такава терапия резултатът от операцията е много по-добър..

Що се отнася до хирургичната интервенция, тя включва отстраняване на част от червата с тумора и лимфните възли, които се намират наблизо. Когато засегнатата област на червата се отстрани, се извършва цялостно възстановяване на целостта на червата.

Понякога в по-късните етапи се извършва сложно отстраняване на сигмоидното черво, прави се колостомия. Той осигурява нормалното изхвърляне на изпражненията и газовете. Сама по себе си тази мярка е временна и се използва за подобряване на резултатите от операцията. След това, в зависимост от състоянието на пациента, колостомата може да бъде отстранена и отделянето на изпражненията може да се регулира през ануса..

По време на изследването често се диагностицират новообразувания с ниска степен на злокачественост. Туморът може да бъде отстранен ендоскопски, без никакви разрези. След това тъканта на неоплазмата просто се изрязва с помощта на ендоскопски инструменти. Но е по-добре да се извършват такива операции на 1-2 етапа..

Ако пациентът е диагностициран с етап 3, операцията винаги се извършва само след химиолучева терапия. Той значително забавя растежа на клетките и подобрява прогнозата. След операцията понякога се предписва допълнително лечение под формата на приложение на лекарства, облъчване. Това намалява риска от рецидив на това опасно заболяване..

С навременното откриване такава форма на рак като тумор на сигмоидната област е лечима, резултатът е доста благоприятен. Компетентната диета и балансираното хранене играят важна роля в процеса. Например алкохолът и газираните напитки, подправките, пържените храни, черният чай и кафето са противопоказани на пациентите. Но можете да ядете зеленчуци и плодове.

Сигмоидното дебело черво е краят на дебелото черво, който отива в ректума. В онкологията злокачествените новообразувания от тази локализация се наричат ​​рак на ректосигмоидния възел. Заедно с рака на дебелото черво, те заедно се наричат ​​колоректален рак..

В по-голямата част от случаите злокачествен тумор на сигмоидното дебело черво е аденокарцином. Той представлява 90-95% от всички открити злокачествени новообразувания. Останалите тумори са представени от следните опции:

  • Крикоидна клетка.
  • Малка клетка.
  • Сквамозен.
  • Медуларен.
  • Недиференциран.

Рискова група

В момента са идентифицирани няколко рискови фактора, наличието на които увеличава вероятността от развитие на рак на злокачествени новообразувания в сигмоидното дебело черво. Това включва:

Характеристики на захранването

Следните хранителни навици увеличават вероятността от развитие на колоректален рак:

  • Прекомерна консумация на животински мазнини и червено месо.
  • Недостатъчно съдържание на растителни фибри в диетата.
  • Редовно пиене на алкохол.
  • Излишно хранене.

Доказано е, че колоректалният рак се диагностицира при вегетарианци много по-рядко, отколкото при хора със стандартна диета. Известно време дори беше прието, че именно месото е основният канцероген за червата и води до образуването на злокачествени тумори. Съвременната теория се основава на факта, че растителните фибри, които са богати на диетата на вегетарианците, прочистват червата и предотвратяват застояването на съдържанието му. Това намалява контакта на чревния епител с канцерогени и предотвратява злокачествената му трансформация..

Вторият рисков фактор е наличието на полипи. В по-голямата част от случаите ракът на червата се развива в резултат на злокачествеността на аденоматозните полипи. Освен това, колкото по-дълго съществува и колкото по-голям е размерът му, толкова по-вероятно е злокачествената му трансформация.

Наследственост. Доказана е ролята на наследствената предразположеност по отношение на два синдрома: фамилна аденоматозна полипоза (FAP) и синдром на Lynch - наследствен неполипозен рак на дебелото черво. Делът на наследствения рак представлява 5-7% от случаите на злокачествени тумори на рак с тази локализация.

Други рискови фактори:

  • Възпалително заболяване на червата - улцерозен колит, болест на Crohn.
  • История на рак на гърдата и яйчниците.
  • Имунодефицитни заболявания.

Симптоми

Коварността на злокачествените тумори на сигмоидното дебело черво се крие във факта, че в началните етапи няма признаци на заболяването. Клиничната картина се разкрива, когато процесът премине в етап 3-4.

В същото време се разграничават общи и местни симптоми. От общо се отбелязват загуба на тегло, хронична умора, повишена умора, бледност и пастоза на кожата (на фона на хронична желязодефицитна анемия).

Местните симптоми включват:

  • Болка в корема. Болката може да има различни причини, от нарушение на чревната моторика, до нарастване на тумор в съседни тъкани и органи.
  • Нарушаване на редовността на изпражненията. Пациентите се притесняват от хроничен запек, който се заменя със зловонна диария. Това се дължи на факта, че фекалните маси се натрупват над мястото на тумора, което от своя страна води до засилени процеси на ферментация и гниене, чревното съдържание се втечнява, а запекът се заменя с диария. Поради възпаление на чревната стена и нараняване на тумора, в изпражненията може да има кръвни ивици. При запушване (запушване) на чревния лумен с тумор се развива чревна непроходимост, която е придружена от схващащи болки, подуване на корема, увеличаване на симптомите на интоксикация, гадене и повръщане. Това състояние изисква спешна хоспитализация от хирургическа болница за незабавна медицинска помощ..

В допълнение, признаците на сигмоиден рак на дебелото черво могат да включват:

  • Повишено производство на газ.
  • Гадене и подуване на корема.
  • Изхвърляне на слуз, кръв или гной от ануса.

Постановка и класификация на сигмоидния рак на дебелото черво

По вида на туморния растеж се разграничават екзофитният и ендофитният рак. Екзофитните тумори растат в лумена на червата и имат вид на възел или израстък. Ако са обрасли, те могат да запушат лумена на червата, причинявайки чревна непроходимост.

Ендофитният или инфилтративният рак се характеризира с факта, че расте в дебелината на чревната стена. Туморът може да покрие чревната стена кръгово, стеснявайки лумена му, което също причинява чревна непроходимост.

Стадирането на заболяването се извършва въз основа на данни за степента на разпространение на тумора:

  • рак in situ - злокачествени клетки се намират само в повърхностния слой на чревната лигавица.
  • Етап 1 - туморът нахлува в чревната лигавица и достига до субмукозата и мускулния слой.
  • Етап 2 - ракът инфилтрира цялата чревна стена и може да излезе извън нея, но все още не дава метастази.
  • Етап 3 - метастази се появяват в регионалните лимфни възли. Туморът може да бъде с всякакъв размер.
  • Етап 4 - има отдалечени метастази или туморът се разпространява по перитонеума (перитонеална карциноматоза).

Метастази

За злокачествени тумори на сигмоидното дебело черво са характерни следните методи на метастазиране:

  • Лимфогенни - чрез лимфните съдове, злокачествените клетки първо достигат до регионалните лимфни възли, а след това се разпространяват по-нататък, в по-отдалечени групи. Например могат да бъдат засегнати надключични възли..
  • Хематогенен път - злокачествените клетки се разпространяват през кръвоносните съдове. Черният дроб и белите дробове са засегнати първо. Ако пациентът има недиференциран рак, могат да се появят метастази в костния мозък.
  • Имплантационни метастази - когато туморът напусне чревната стена, близките органи и тъкани могат да бъдат засегнати. По този начин се образуват множество перитонеални метастази или перитонеална карциноматоза.

Диагностика на сигмоиден рак на дебелото черво

Най-информативният метод за диагностика на сигмоиден рак на дебелото черво е колоноскопия с биопсия. Процедурата включва цялостно изследване на цялата повърхност на дебелото черво с помощта на специална ендоскопска техника.

Съкратена версия на колоноскопията е ректосигмоидоскопия, при която се изследва само последният етап на дебелото черво - ректума и сигмоидното дебело черво.

И двата диагностични метода ви позволяват да откриете тумор на сигмоидното дебело черво, да оцените неговия размер, вероятността от усложнения и да вземете парче тъкан за последващо хистологично изследване. За да се получи достатъчно материал за проверка на тумора, биопсиите се извършват от няколко точки. Получените резултати са от съществено значение за планиране на лечението.

Ако е невъзможно да се извърши тотална колоноскопия на диагностичния етап, това трябва да се направи в рамките на 3-6 месеца след операцията, тъй като съществува риск от синхронни злокачествени новообразувания, които се локализират в отделите, недостъпни чрез ректосигмоскопия. Ако след операцията не е възможна тотална колоноскопия, се извършва КТ колонография или иригоскопия.

Като част от уточняващата диагноза се извършва КТ на коремната кухина и гръдния кош. Това проучване ще помогне да се разграничи стадият на заболяването и да се открият регионални и / или отдалечени метастази. КТ може частично да бъде заменен с ултразвук на тазовите органи, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Лечение

Ключовото лечение за злокачествени тумори на сигмоидното дебело черво е радикалното хирургично отстраняване. В ранните етапи (етапи 1-2) се препоръчва да се даде предпочитание на щадящите минимално инвазивни ендоскопски операции. В други случаи резекция на сигмоидното дебело черво е показана в здрави тъкани, на разстояние най-малко 5 см от ръба на тумора. Също така тъканите, засегнати от тумора, по-специално регионалните лимфни възли, се отстраняват в един блок. Радикалността на операцията трябва да бъде потвърдена чрез спешно хистологично изследване за наличие на туморни клетки в режещите ръбове.

Радикалното хирургично лечение може да се проведе на 1 или 2 етапа. При едноетапна операция туморът се отстранява с възстановяване на интестиналната цялост чрез анастомоза.

Ако това не е възможно, се извършват двустепенни операции. След отстраняване на тумора, водещата част на червата се извежда към предната коремна стена (образува се колостома, през която се изпразва червата) и няколко месеца след края на лечението се извършват реконструктивни операции и се отстранява колостомата.

Ако радикалното изрязване на тумора не е възможно, се счита, че периоперативната химиотерапия намалява размера на тумора и го прави резектабилен. Ако това не се случи, се извършват палиативни операции и основното лечение на пациента се провежда чрез химиотерапия.

При наличие на отдалечени метастази се препоръчва и тяхното хирургично отстраняване. Предпочитание се дава на едноетапни операции, когато основният фокус и метастазите се отстраняват по време на една операция. Ако метастазите са нерезектабилни, се извършва химиотерапия и след това се преразглежда възможността за тяхното хирургично отстраняване.

Химиотерапевтично лечение на сигмоиден рак на дебелото черво

Химиотерапията за рак на сигмоидното дебело черво може да се използва в комбинирана терапия. В допълнение, той може да се използва като независим метод за терапия на нерезектабилни тумори или ако е невъзможно да се извърши операция поради наличието на общи противопоказания.

Като част от комбинираното лечение се прилага адювантна химиотерапия. Целесъобразността на назначаването му се определя въз основа на стадия на тумора и резултатите от спешно интраоперативно изследване на отстранения фрагмент на червата за наличие на злокачествени клетки.

Като част от адювантната химиотерапия се използва флуоропиримидинова терапия (5-флуороурацил, оттук нататък 5 FU) заедно с препарати от платина от трето поколение (оксалиплатин). Ако пациентът развие тежки усложнения при двукомпонентните схеми, терапията продължава с флуоропиримидини в монорежим. Целта на адювантната химиотерапия е да унищожи останалите туморни клетки и да предотврати рецидив на заболяването..

Самостоятелно прилаганата химиотерапия има палиативен характер и е насочена към ограничаване на туморния процес, удължаване на живота на пациента и подобряване на неговото качество.

В допълнение към режимите на оксалиплатин и 5-FU се използват режими на иринотекан. Лечението може да бъде допълнено с насочени лекарства. При липса на BRAF и RAS мутации се използват цетуксимаб и панитумумаб. Бевацизумаб може да се предписва независимо от наличието на мутации, но е ефективен само във връзка с цитостатична терапия. Цетуксимаб и панитумумаб могат да се използват като 3-линейна монотерапия.

Прогноза за сигмоиден рак на дебелото черво

Прогнозата за сигмоиден рак на дебелото черво се определя от стадия на тумора. На етапи 1-2 е възможно пълно излекуване, 5-годишната преживяемост достига 90%. На третия етап тя спада до 50%. Прогнозата на етап 4 зависи от възможността за радикално отстраняване на метастазите, но броят на пациентите, които са преживели петгодишната граница, е в рамките на 14%.

Етап 4 сигмоиден рак на дебелото черво

Етап 4 сигмоиден рак на дебелото черво

За злокачествените новообразувания е характерно прогресивно протичане, което предполага постепенно разпространение на тумора в други тъкани. Така, например, сигмоиден рак на дебелото черво на етап 4 се проявява не само от голям тумор, но и от появата на метастази в отдалечени анатомични области. На този етап най-често не се предлага хирургично лечение, така че лекарите планират палиативни грижи. Консултация със специалист ще помогне на пациента да научи повече за състояние като сигмоиден рак на дебелото черво: етап 4, колко дълго живеят, възможности за лечение, възможни усложнения и прогноза.

Основна информация за заболяването

Ракът на сигмоидното дебело черво е злокачествен тумор на орган, образуван от епителната лигавица. Понякога този вид рак се нарича и вид колоректален рак. Патологията е най-податлива на възрастни хора, страдащи от хронични възпалителни процеси в червата, обаче, карцином на дебелото черво може да бъде открит и при млади пациенти. За късните стадии на рак на стомашно-чревния тракт е характерна изключително лоша прогноза.

За да разбере клиничната картина на заболяването и характеристиките на лечението, пациентът трябва да има разбиране за патофизиологията на рака. Злокачествените тумори могат да се нарекат вид организми, които имат своя собствена клетъчна структура. Подобно на други тъкани, неоплазмата получава хранителни вещества от кръвта и дори осигурява собствен метаболизъм. Понякога туморите стимулират растежа на нови съдове. Когато се лекува онколог, е необходимо да се избере лекарство, което би повлияло негативно на анормални клетки и не засяга здравите тъкани.

За съжаление, сигмоидният рак на етап 4 не е необичайно. Повечето чревни тумори са асимптоматични в ранните етапи, докато фокусът е разположен в същата тъкан. В допълнение, съществуващото заболяване на червата може да маскира проявите на карцином. В резултат на това пациентите се обръщат към онколози в момента, когато неоплазмата прераства в други тъкани и причинява различни усложнения. Решението на проблема със късното диагностициране може да бъде редовен скринингов преглед, предписан за рискови пациенти.

Стомашно-чревният тракт е в норма

Органите на храносмилателната система могат грубо да бъдат разделени на стомашно-чревния тракт и спомагателните структури. По протежение на тракта хранителните субстрати постепенно се придвижват към ануса, претърпявайки разлагане и асимилация. На свой ред спомагателните органи освобождават ензимите и хормоните, необходими за храносмилането..

Основните етапи на храносмилането протичат в стомаха и тънките черва. Тук хранителните субстрати се разлагат до прости вещества и се абсорбират в кръвоносната система и лимфата. Несмлените остатъци навлизат в дебелото черво, което трябва да се отстрани от тялото. Ритмичните движения на мускулите на стомашно-чревния тракт допринасят за постепенното преминаване на изпражненията през дебелото черво, сигмоида и ректума.

Функции на дебелото черво:

  • Образуването на изпражнения. Важна роля за образуването на изпражненията играят фибрите, които постъпват в храносмилателния тракт заедно с храната от растителен произход..
  • Водна абсорбция.
  • Усвояване на витамини и минерали с участието на бактериални колонии на дебелото черво.
  • Поддържане на имунната функция.

Както можете да разберете, нарушаването на целостта на стомашно-чревния тракт може да доведе до загуба на функциите на храносмилателната система. Сигмоиден рак степен 4 често води до запушване в долната част на храносмилателния тракт. Това състояние е придружено от силна болка и нарушено движение на червата. Основният метод за лечение на чревна непроходимост е операция, по време на която лекарят премахва засегнатата част на червата и възстановява целостта на органа. Също така, лечението на сигмоиден рак от степен 4 може да включва поставяне на колостома за улесняване на движението на червата..

Причини за възникване

Карциномът на червата се счита за полиетиологично заболяване, тъй като множество състояния могат да повлияят на образуването на тумори, включително изразяването на генетични мутации, хранителни предпочитания и възпаление. Проучванията потвърждават, че новообразувание в червата може да възникне под въздействието на външни и вътрешни фактори. Ранното откриване на предразположение към онкология е необходимо за превантивни мерки.

Сигмоидният рак на етап 4 може да отнеме много време, за да се развие. Болестта започва с предракови изменения в епителната лигавица на червата, образувани под въздействието на негативни фактори. Клетките губят обичайните си морфологични характеристики и функции. Следващият етап на патогенезата е злокачествената дегенерация на анормални клетки, което предполага нарушение на регулирането на деленето и растежа. Клетките започват постоянно да се делят и да образуват туморен процес, който се разпространява в други тъкани. Резултатът от такива трансформации може да се счита за рак на дебелото черво на дебелото черво с степен 4 с метастази, при които се образуват вторични злокачествени тумори в отдалечени органи..

Възможни рискови фактори:

  • Излагането на облъчване като основен механизъм за образуване на генетични мутации в клетките. Този фактор почти винаги се дължи на терапията на други патологии на коремните органи..
  • Нездравословна диета. Честата консумация на мазни храни с дефицит на фибри влияе негативно на чревната лигавица. Хората, които редовно консумират обикновено и преработено червено месо, също са изложени на риск..
  • Остри и хронични заболявания на червата, включително болестта на Crohn и улцерозен колит. Възпалителният процес може да стимулира злокачествена дегенерация на епителните клетки.
  • Появата на доброкачествени тумори в червата. Злокачествените клетки могат да се образуват вътре в полип.
  • Вродени синдроми, свързани с растежа на тумори в червата.
  • Липса на физическа активност и заседнал начин на живот.
  • Затлъстяване и диабет.
  • Пиене на алкохолни напитки и пушене.
  • Възрастна възраст и мъжки пол.
  • Етап 4 сигмоиден рак на дебелото черво с метастази при близки роднини на пациента.

Както вече споменахме, ранното откриване на рискови фактори е необходимо за скрининговата диагностика. Освен това се препоръчва на пациенти над 45-годишна възраст да се подложат на ендоскопски преглед на червата.

Симптоматична картина

Поетапният процес на развитие на онкологични заболявания включва постепенно увеличаване на симптомите. Ако първите стадии на рак се характеризират с асимптомно протичане, тогава ракът на сигмоидното дебело черво е етап 4, с неблагоприятна прогноза, почти винаги има изразени признаци. Също така, пациентите с краен стадий на злокачествено новообразувание обикновено страдат от различни усложнения, свързани с увреждане на жизненоважни органи..

  • Силна коремна болка.
  • Задържане на изпражнения или диария.
  • Подуване на корема с газ.
  • Гадене и повръщане.
  • Изхвърляне на кръв с изпражнения.
  • Разстройство на дефекацията.
  • Липса на апетит.
  • Главоболие.
  • Отслабване.
  • Намалено настроение и безпокойство.
  • Дисфункция на различни органи, в които са се разпространили метастазите.

Ако се открият изброените симптоми, трябва да се консултирате с лекар..

Етап 4 сигмоиден рак на дебелото черво: характеристики

За удобство при описване на клиничната картина на онкологичните заболявания учените използват поетапна класификация. Основните критерии за такава класификация включват степента на разпространение на тумора и участието на лимфната система в патологичния процес. Прогнозата и лечението пряко зависят от стадия на онкологичното заболяване. Ако в началните етапи на растежа на тумора почти винаги се използват хирургични методи на лечение, то на терминалния етап обикновено се предлагат само палиативни грижи..

Сигмоиден рак на етап 4 се нарича още терминален тумор на червата. Болестта на този етап може да се опише със следните характеристики:

  • Растеж на първичния тумор отвъд чревната стена.
  • Участие на лимфната система в процеса на разпространение на тумора.
  • Образуване на вторични патологични огнища в други органи и тъкани (метастази).

Метастази се случва, когато голям брой злокачествени клетки навлизат в лимфната и кръвоносната системи. Първо, близо до засегнатите органи се появяват така наречените сентинелни лимфни възли, съдържащи анормални клетки. С нарастването на неоплазмата все повече и повече туморни компоненти проникват в лимфата. В този случай метастазите се появяват предимно в органи с богато кръвоснабдяване, като черния дроб и белите дробове..

Методи на лечение и прогноза

Сигмоидният рак на етап 4 се характеризира с изключително лоша прогноза. Дори при навременно лечение, петгодишната преживяемост рядко надвишава 15%. Независимо от това, лекарите могат да облекчат състоянието на пациента и да премахнат тежките усложнения на заболяването..

Методи за палиативни грижи:

  • Хирургия за възстановяване на стомашно-чревната функция или премахване на метастази.
  • Химиотерапия и лъчетерапия.
  • Прилагане на болкоуспокояващи.
  • Имунотерапия.

По време на консултацията лекарят ще може да разкаже повече за заболяване като аденокарцином на сигмоидното дебело черво: етап 4, прогноза, усложнения и други аспекти. Важно е да се свържете своевременно със специалист за преглед..