Проктолог

Кой е проктолог и с какво се занимава? Проктологията е клон на медицината, занимаващ се с изследване на заболявания на дебелото черво (ректума и дебелото черво) и ануса.

Проктологът е лекар, който се занимава с профилактика, диагностика и лечение на патологии на дебелото черво. Такива заболявания включват хемороиди, сърбеж в ануса, пукнатини в ануса, язви, ректален пролапс, проктит, парапроктит, фекална инконтиненция, запек, перианална болка и други проблеми. Тъй като болестите в тази област са доста интимни, те търсят помощ от лекар в случай на спешност, често в напреднал стадий на заболяването..

Има много причини за появата на проктологични заболявания, това е злоупотребата с определени видове лекарства (лаксативи, орални контрацептиви), неподвижен начин на живот, слаба подвижност, лоша хигиена на храните, проблеми с алкохола, анален секс, бременност. Всички тези фактори водят до нарушена циркулация на кръвта и стагнация на кръвта в малкия таз и, като следствие, нарушена циркулация на кръвта в ректума. И като се имат предвид няколко рискови фактора, вероятността от развитие на патологии на дебелото черво и ректума се увеличава няколко пъти.

Кога да посетите проктолог?

Кога трябва да посетите проктолог, за да избегнете сериозни усложнения? На първо място, трябва да обърнете внимание на първите сигнали, показващи проблеми в дебелото черво. Проблемът е, че симптомите в ранните стадии на заболяването практически не са изразени. Появяват се признаци на чревен дискомфорт: повишено изхождане или обратно, запек, дискомфорт в долната част на корема - дърпащи болки, подуване на корема, усещане за чуждо тяло в ректума, усещане за натиск върху корема на колана. Това са първите признаци на развиващ се патологичен процес в дебелото черво. По-късно симптомите се допълват от постоянна болка в долната част на корема, диария или продължителен запек, секреция на слуз, кръв или гноен ексудат, сърбеж на аналния канал, усещане за парене, треска, изтощение, симптоми на интоксикация.

Трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ, ако получите такива симптоми:

• болка в корема и ануса;
• изхвърляне на слуз или гной от ануса;
• кървене или ивици кръв по повърхността на изпражненията;
• запек;
• запушване на дебелото черво;
• подуване на корема;
• фалшиво желание за дефекация;
• диария;
• фекална и газова инконтиненция;
• кървене или ивици кръв по повърхността на изпражненията;
• болка или дискомфорт по време на дефекация;
• запек.

Какви тестове трябва да се преминат при контакт с проктолог?

Какви тестове трябва да се преминат, когато се свържете с проктолог, зависи от това какъв предварителен анализ ще бъде инсталиран. В крайна сметка навременната диагностика и откриване на патология на дебелото черво е ключът към ефективното лечение.

При хемороиди се предписва пълен клиничен кръвен тест, за да се определи наличието на анемия, която се появява при често кървене.

Анализ на изпражненията за окултна кръв. Необходим е анализ, за ​​да се идентифицират областите на кървене в горната част на червата.

Ако подозирате дисбиоза, синдром на раздразнените черва и други заболявания, проктологът предписва специален анализ - засяване на изпражнения върху хранителна среда, за да се определи наличието на патогенна микрофлора в червата и да се определи чувствителността към антибактериални лекарства и бактериофаги.

Ако подозирате хелминтоза, се предписва анализ на изпражненията за яйца на глисти.

При съмнение за гъбични заболявания на перианалната зона или аногенитален херпес се предписва цитонамазка от перианалната област.

При съмнение за чревни полипи се извършват ДНК тестове, за да се установи наличието на мутации в гените. Наличието на полипи е предопределящ фактор за развитието на рак на дебелото черво, поради което навременната диагностика и лечение могат да предотвратят това заболяване.

Какви диагностични методи използва проктологът??

Какви диагностични методи се използват от проктолога зависи от предварителната диагноза. Срещата с проктолог продължава средно от 30 до 60 минути, като през този период лекарят може да извърши диагностика, включително методи на аноскопия, сигмоидоскопия, ректално изследване на пръстите, ултразвукова диагностика (УЗ) на коремната кухина, онкологични и други изследвания.

В допълнение, проктологът може да предпише допълнителни диагностични методи:

• ректоскопия;
• колоноскопия;
• иригоскопия;
• хистологично изследване;
• онкологичен преглед.

Също така, проктолог може да използва следната техника и подход за лечение на проктологични заболявания:

• щадящ, нехирургичен метод за лечение на хемороиди;
• пълна безболезнена диагностика на ректални заболявания;
• отстраняване на хемороиди без операция, без болка, без промяна на обичайния начин на живот;
• високоефективно лечение на ректални фисури;
• отстраняване на полипи;
• лечение на ректален пролапс;
• хирургично лечение.

Важно е да запомните, че навременното посещение на лекар и отказът от самолечение ще помогнат да се предотврати развитието на тежки усложнения и да се ускори периодът на пълно възстановяване на тялото..

Какво прави проктолог?

Какво прави проктологът и каква е неговата област на специализация? Лекарят-проктолог се занимава с превантивни мерки, диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво и ректума. Сред често срещаните заболявания в тази област са хемороиди, проктит, парапроктит, анален сърбеж, анални фисури, фистули, полипи, язви, ректален пролапс, фекална инконтиненция.

Повечето от тези заболявания започват с нарушение на дефекацията - възниква диария или запек, появява се отделяне от ануса (гнойно, кърваво), изпразването е болезнено, в седнало положение, болезнените усещания в долната част на корема също нарушават. Поради интимността на възникналите проблеми, пациентите отлагат посещението на лекар и в резултат на това заболяването става доста тежко..

За да не смущава пациента, лекарят може да проведе среща с пациента у дома, такава среда няма да смути пациента и лекарят ще може да събере анамнеза, да проведе преглед и да представи версия на диагнозата и, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания за изясняване на първичната диагноза. Плюс това, някои от инструменталните методи за изследване могат дори да се извършват у дома - съвременните технологии позволяват използването на преносимо оборудване при всякакви условия.

Какви заболявания лекува проктологът??

Какви заболявания лекува проктолог? Проктолог (колопроктолог) е специализиран в диагностиката и профилактиката на патологиите на ректума, дебелото черво и ануса. Преди това специализацията на проктолога включваше само заболявания на ректума, а колопроктологът се занимава с патологии на две части на дебелото черво (ректума и дебелото черво).

През 1997 г. клонът на медицината "проктология" е официално преименуван на "колопроктология", следователно всъщност проктологията и колопроктологията са една област. Има два раздела на проктологията - хирургически и терапевтичен.

Хирургичната проктология е специализирана в спешни състояния на ректума - кървене от спукан хемороид и др..

Терапевтичната проктология е специализирана в лечението на чревна интоксикация, паразитни инфекции, колит.

Болести, профилактика, диагностика и лечение, с които се занимава проктологът:

• полипи;
• травма;
• чужди тела;
• тумори;
• анални фисури;
• пролапс на червата;
• хелминтски инвазии;
• проктит;
• парапроктит;
• колит;
• епителен кокцигеален пасаж;
• папилит;
• ректални полипи;
• дивертикули на дебелото черво;
• синдром на анокоцигиална болка.

Съвети на проктолог

Съветът на проктолог се свежда до профилактика на заболявания на дебелото черво и ректума и отказ от самолечение, когато се появят първите признаци на чревна дисфункция.

Профилактика на появата на хемороиди:

• лечение на запек и диария (диария), нормализиране на храносмилателния тракт, редовно и балансирано хранене.
• пълен или частичен отказ от пиене на алкохол, силно пикантни, пушени и солени храни.
• поддържане на лична хигиена след използване на тоалетната. Внимателно спазване на чистотата на аналната област след всяко изхождане. Ако е необходимо - отказ от използване на тоалетна хартия и преминаване към измиване с вода със стайна температура със сапун след посещение на тоалетната; за да се предотвратят обострянията, трябва да се правят хладни манганови бани (бледорозов разтвор) в продължение на 1,5-2 минути след всеки стол.
• когато се появят първоначалните признаци на хемороиди, е необходимо да се откаже всяка физическа активност.
• на бременни жени, за да се намали венозната конгестия в тазовите органи, се препоръчва ежедневна гимнастика, ходене, диета с много слабителни храни, забрана за носене на тесни колани.
• тези, които водят заседнал начин на живот, трябва да правят гимнастика, да плуват, да ходят повече.

Превенцията на рак на ректума засяга предимно пациенти в риск - с ректални полипи, хронично възпаление на ректалната капсула и анални фисури. Пациентите с диагностицирани патологии се регистрират при проктолог и трябва да посещават лекар поне веднъж годишно. При посещение на лекар на пациента се предписва фекален окултен кръвен тест, ректосигмоскопия, колоноскопия или иригоскопия.

Предотвратяването на запек се осъществява на няколко етапа:

• Нормализиране на храненето. Необходимо е да се изключат от менюто продукти, които инхибират чревната моторика - месни продукти, захар, сладкиши, яйца, бял хляб, различни сладкиши, шоколад. Трябва да ядете плодове, зеленчуци, зърнени храни, храни, богати на фибри, колкото е възможно по-често. Фибрите стимулират червата, улесняват акта на дефекация.
• Също така трябва да изпиете необходимото количество течност - около 2 литра от общото телесно тегло.
• Яденето на голямо количество зеленчуци и плодове сурово, варено, задушено, на пара.
• Яжте на части, на малки порции, за да предотвратите преяждане.
• Не понасяйте, не задържайте акта на дефекация.
• Използвайте лаксативи и антибактериални лекарства с изключително внимание, ако е абсолютно необходимо.
• Също така, важен аспект на предотвратяването на запек е поддържането на физическа активност, например редовното ходене - това ще помогне за поддържане на червата и цялото тяло в добра форма..

Профилактиката на полипи на дебелото черво е както следва:

• Навременен достъп до лекар, ранна диагностика и лечение на хроничен колит, запек, дисбиоза.
• Диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Спазване на диета, богата на фибри и млечни продукти. Ограничаване на приема на мазни, пикантни, консервирани храни, месо, пържени храни.
• Прием на витаминни комплекси, богати на бета-каротин (провитамин А).
• Прием на специални лекарства след предишни онкологични заболявания - фотостим, пролонгин.
• Годишно имунохимично изследване на пациенти над 40 за окултна кръв във фекалиите.
• Ендоскопско изследване на дебелото черво (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Предотвратяването на анални фисури не изисква спазване на сложни правила, достатъчно е:

• Яжте предимно храни, които съдържат повече фибри, за да избегнете запек.
• Не понасяйте, не пречете на движението на червата.
• Измийте ануса с хладка вода след използване на тоалетната.
• Поддържайте тонуса на тялото, водете активен начин на живот.

Профилактиката на проктит, възпаление на ректалната лигавица може да бъде сведена до спазването на няколко прости правила:

• Съответствие със здравословния начин на живот, това включва балансирана диета, физическа активност и отказ от лоши навици.
• Отказ от съмнителен секс.
• Лична хигиена.
• За случаен, непроверен полов акт използвайте презерватив.

Предотвратяването на образуването на фистули на ректума се състои само в ранната диагностика и компетентно лечение на парапроктит, с изключение на травма на ректума.

Също така е важно да запомните, че когато се появят първите признаци на дисфункция на дебелото черво, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от проктолог, а не да се самолекувате..

Проктологията е какво

Краснодар, ул. 40 години победа, 108

Понеделник-Събота: от 08:00 до 20:00

Слънце: от 09:00 до 17:00

Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51г

Понеделник-Събота: от 08:00 до 20:00

• Относно клиниката
  • Отзиви
  • Партньори
  • Свободни работни места
  • Промоции
  • Лицензи
  • Научни трудове
• Катедри
• Нашите лекари
• Полезен
  • Новини
  • Статии
  • Ценова листа
  • Въпрос отговор
  • Терминологичен речник
  • политика за поверителност
  • Политика за обработка на лични данни
  • правна информация
• Новини
• Цена
• Контакти

Проктология: болести и техните симптоми

Както може би вече знаете, проктологията е клон на гастроентерологията, който се занимава с профилактика и терапевтична диагностика на заболявания на ануса, параректалното пространство и дебелото черво. Следователно е естествено всички болести в проктологията да касаят именно тези органи на човешкото тяло. Те причиняват значителна вреда на човешкото здраве. Тяхното присъствие не само влошава благосъстоянието на пациента и създава усещане за постоянен дискомфорт, но може да доведе и до доста сериозни усложнения..

Какви проктологични заболявания са най-често срещани?

Най-честите заболявания в проктологията са възпаление и нарушение на двигателната функция на дебелото черво..

Дебелото черво е дълго приблизително 1,5-2 метра. През целия живот този орган натрупва храна, слуз, микроби, мъртви клетки на лигавицата и образува изпражнения. Всичко това, не на последно място, може да провокира или влоши хода на заболяването. И тъй като храносмилателният тракт в крайна сметка засяга цялото тяло като цяло, изключително важно е да диагностицирате и да започнете лечението навреме!

В проктологията има много такива заболявания (заболявания на ануса, ректума и дебелото черво). Може би най-популярните от тях са:

• хемороиди
• колит
• папилит
• дисбиоза
• Анална цепнатина
• парапроктит
• полипи
• епителен кокцигеален пасаж
• кондиломатоза.

Нека разгледаме по-отблизо някои от тези проктологични заболявания:

Имена на заболяванията

Кратко описание

Признаци, симптоми, опасности (накратко)

Промени в бактериалната микрофлора на червата или стомашно-чревния тракт, водещи до болезнени състояния или лошо храносмилане.

Основните симптоми на това заболяване се считат за болка и „подуване на корема“; повишено производство на газ (метеоризъм).

Освен това дисбиозата може да не е отделен проблем, а симптом на други проктологични и не само заболявания..

Тя може да бъде остра и хронична. Както първото, така и второто възникват в резултат на исхемични, инфекциозни и лекарствени лезии на дебелото черво, което води до неговото възпаление.

При остър колит пациентът се оплаква от гадене, отделяне на кръв и слуз от ануса, болки в корема и метеоризъм.

За да се предотврати развитието на това проктологично заболяване в хронично, то трябва спешно да се елиминира, така че в бъдеще да не се появи канцерофобия или улцеративна лезия на червата.

- не принадлежи към инфекциозна, но е доста често срещано заболяване.

Това се случва поради заседнал начин на живот, недохранване, чести запек, диария, затлъстяване, по време на бременност и раждане.

Човек, който има това проктологично заболяване, се оплаква от парене и сърбеж в ануса, болка след изхождане и обилно кървене.

- се появяват в областта на аналния проход, а именно на стената на аналния канал. Дължината им е не повече от 1 см, но дори това може да предизвика сериозни последици..

Аналната цепнатина има 2 форми - остра и хронична. Когато се появи хронична форма, ръбовете й стават по-плътни и дебели, в резултат на което се образува груб белег.

В повечето случаи те се появяват поради честа диария и запек, физическа и заседнала работа, ядене на неправилна храна и злоупотреба с алкохол..

Основните им симптоми:

Наличието на кръвни секрети във фекалиите

Спазми на аналния сфинктер

- е доброкачествено туморно заболяване от проктологична посока.

Това заболяване се появява на лигавиците на аноректалната област..

Често се развива без симптоми. Пациентът първо се оплаква от лек сърбеж, след това се появяват кървене, силна болка и спазми..

Ако не започнете лечението на това заболяване навреме, то може да се развие в злокачествен тумор..

- е възпаление на ректалната тъкан.

Това заболяване е придружено от остра болка в ануса, висока температура, студени тръпки, нарушено уриниране и дефекация, в резултат на което възникват абсцеси и инфилтрати..

Ето само някои от доста неприятните и доста деликатни проктологични заболявания, познати днес. Но не се тревожете, ако откриете признаци на един от тях. Дори само да сте „изглеждали“. Когато се появят първите симптоми на някое от изброените проктологични заболявания или просто ако подозирате проблеми, задължително трябва да се свържете със специалист, за да избегнете оперативна намеса в бъдеще.

Лекарите ще разберат не само самата диагноза, но и причината за това заболяване. И възпрепятстват по-нататъшното му развитие. Ако такива проблеми бъдат открити на ранен етап, те реагират много добре на лечението..

В съвременната медицина се използват специални техники, които позволяват на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише необходимия курс на лечение, за да елиминира възможно най-бързо проктологичните заболявания и техните симптоми. Така например, днес има лабораторни, ендоскопски, рентгенови изследвания, а също се използват методи за магнитен резонанс и компютърна томография..

Симптоми на заболяването в проктологията

Ако вие или вашите близки имате:

• повишено или забавено изпражнение,
• метеоризъм,
• болка в корема,
• сърбеж и неприятно усещане в ануса,
• наличие на кръв след изпражнения,

тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като това може да са първите симптоми на появата на определено проктологично заболяване.

Ако се притеснявате от горните симптоми, определено трябва да потърсите съвет от клиниката URO-PRO. Благодарение на най-новото оборудване, опитни специалисти бързо ще ви диагностицират и ще предпишат необходимото лечение.

И, разбира се, не на последно място, важно е също така да водите правилен, здравословен начин на живот и да предотвратите възможни проблеми. И за това е полезно да поговорим малко за причините за проктологичните заболявания..

Основните причини за появата на заболявания в посока проктология:

• заседнал начин на живот
• запек
• за жени - бременност и раждане
• неправилно хранене (злоупотреба с мазни, пикантни, брашни храни и алкохол)
• нервни сривове и стрес
• вродени аномалии

Тези фактори нарушават чревната микрофлора, нараняват лигавицата и водят до чревно възпаление. Те провокират появата на проблем или вече сериозно заболяване в проктологичната посока, с която (проблемът) рано или късно ще трябва да се работи отблизо. С други думи, трябва да се консултирате с проктолог. Но е по-добре да го направите възможно най-рано..

Какво прави проктолог и как да си запишете час безплатно?

Лекарят-проктолог провежда диагностика, различни видове лечение, разработва мерки за профилактика на патологията на дебелото черво. Пациентът идва на консултация с проктолога по препоръка на терапевта или гастроентеролога. Именно тези специалисти ще обяснят какво лекува колопроктологът и ще му дадат препоръка.

Проктолог и неговата специализация

Проктологът е специализиран лекар. Специалистът диагностицира и предписва лечение на патология на дебелото черво и ректума, зоната на ануса.

Името на специалността на проктолога (проктос от гръцки - ректум) се счита за остаряло в Русия от 1997 г. Беше изяснено, специален нормативен документ (постановление) взе решение за преименуване на професията. Сега лекарят се нарича колопроктолог (дебело черво - дебело черво, терминът включва всички негови отдели - ректум и дебело черво). Всъщност нищо не се е променило и не е станало значително по-различно: преди този специалист е лекувал всички заболявания на ректума и дебелото черво.

Проктолог (колопроктолог) предписва както консервативна терапия, така и лекува с хирургичен метод. Основната му специализация в медицината е хирургическа. Областта, в която работи такъв лекар, се нарича колопроктология. Често се споменава името - проктология. Това предполага само хирургично лечение.

Как е прегледът от лекаря?

При първоначалното посещение се провежда анкета (изясняват се оплакванията и анамнезата), след което лекарят преглежда пациента. В поликлиничния кабинет се извършва външен преглед и дигитален преглед. Тези методи са един вид скрининг. Те са информативни, позволяват ви да определите методите за по-нататъшна диагностика. Ако лекарят е уверен в диагнозата след диагнозата, се предписва курс на лечение.

Проктологичният преглед се извършва на диван в коляно-лакътна позиция или на гърба с притиснати към стомаха крака. Тежките пациенти се поставят, когато се гледат от лявата страна с колена, придърпани към гърдите.

Как да се подготвим за прегледа?

Тъй като за изясняване на диагнозата, проктологът открива не само оплакванията и анамнезата на заболяването, но и изследва пациента, трябва да се подготвите за посещението. При амбулаторна среща се извършва дигитален преглед, който изисква чисто черво. Подготовката се извършва 3-4 дни преди посещение на лекар и включва:

• диетична храна;
• клизми;
• лаксативи.

Диетата трябва да бъде щадяща. Препоръчително е да се изключат:

• храни, които допринасят за повишено производство на газ (ръжен хляб, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, пълномаслено мляко);
• газирани захарни напитки, сокове с пулп, пълномаслено мляко;
• горещи подправки;
• мазни, пушени ястия;
• колбаси, консерви.

Няма ограничения за пиене, с изключение на горното.

Вечерта преди изследването и в деня на прегледа трябва да се направят 2 почистващи клизми (вечер и сутрин, 3 часа преди диагнозата). Ако няма запек, достатъчно е да се прави по една клизма наведнъж. По-добре е да използвате чашата на Esmarch, нейният обем (около 2 литра) може да се въведе веднъж. Клизма с форма на круша не е много удобна за възрастен..

Ако извършването на почистващи процедури с помощта на клизма е неприемливо по някаква причина, лекарят предписва използването на лаксативи. Изборът им зависи от състоянието на червата, продължителността на запека. Това може да бъде аптечна микро клизма Mikrolax, която е лесна за използване и бързо действаща. Лекарят може да предпише Fortrans - лекарството се разрежда с вода и се пие. Произвежда се в торбички с дозирана доза под формата на прах, количеството се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента. Това лекарство се предпочита при тежък запек..

Може да се приема като ректална супозитория или хапче слабително.

При повишено образуване на газове, ако въпреки диетата не спре, се предписва ентеросорбент - всяко лекарство от тази група в адекватна доза (активен въглен - 4-6 таблетки еднократно, Polysorb, Enterosorb). Espumisan е ефективен - средство против разпенване, което също ще намали метеоризма.

Ако проктологът планира да проведе ендоскопско изследване със специално устройство (ректороскоп, иригоскоп), подготовката трябва да бъде особено внимателна, тъй като дълбочината на изследването е голяма в сравнение с дигиталното изследване:

• със сигмоидоскопия - 25 см (визуализират се ректум и сигмоидно дебело черво);
• колоноскопия изследва цялото дебело черво до клапата Bauhinia, което отделя дебелото черво от малкия.

При висока лабилност на пациента, страх от процедурата, се препоръчва прием на успокоително.

Какви лабораторни изследвания се предписват от проктолога?

От лабораторните тестове са задължителни:

• общ клиничен кръвен тест;
• анализ на изпражненията за окултна кръв;
• копрограма.

При кръвен тест формулата се следи - при латентна загуба на кръв може да се развие анемия.

Копрограмата дава редица показатели, по които съществуващото заболяване може да бъде диференцирано. С негова помощ можете да проверите за наличие на патология на други храносмилателни органи, да идентифицирате чревни възпаления, хелминтиази, гъбички. При провеждане на изследвания:

• се оценяват външният вид, миризмата, консистенцията на изпражненията;
• разкриват се патологични примеси;
• извършва се микроскопия, определяне на протеини, мазнини, въглехидрати;
• определят се неусвоени мускулни и съединителнотъканни влакна;
• се проверява наличието на хелминти, дрожди.

Всички резултати са дадени под формата на описание на откритата патология.

Анализът на изпражненията за окултна кръв се предписва за симптоми на болка, запек и други прояви, при които няма визуална кръв. Предимството е възможността за диагностициране на латентно кървене. Анализът е много чувствителен - това е един вид минус. При определяне се разкрива дори незначително ниво на не само човешки хемоглобин, но и чужд, получен от ядена храна (месо, риба). Следователно се изисква дълга подготовка:

• седмица преди анализа, трябва да спрете приема на желязо, бисмут, ацетилсалицилова киселина и нейните производни, други НСПВС;
• изключете месото, рибата, зеленчуците и плодовете от диетата за 3 дни, преминете към млечни продукти, ориз, хляб;
• не можете да миете зъбите си за 2 дни поради голямата вероятност от микротравми от четка за зъби.

Ако тези ограничения не са изпълнени, резултатът от теста ще бъде фалшиво положителен и неинформативен. Ще трябва да се повтори.

Списък на патологиите, които са от компетентността на проктолога

Списъкът с патологии, които лекува проктолог, е много дълъг. Включва заболявания не само на дебелото черво, но и на аналната област. Някои от тях:

• продължителен запек;
• хемороидална болест;
• пролапс на червата или разширени венозни възли;
• всякакви нарушения на целостта на лигавицата (пукнатини, фистули, ерозия, язви);
• новообразувания;
• вродена патология (долихосигма, мегаколон);
• възпаление с различна етиология (колит);
• функционални нарушения (IBS - синдром на раздразненото черво);
• дивертикули, кондиломи;
• чревна обструкция;
• хелминтоза.

Хемороиди и анална фисура

Хемороидите са често срещана патология на ректума. Това е разширени вени на ректума с образуването на възли. При постоянно излагане на рискови фактори настъпва стагнация в съдовете на малкия таз. Венозните кухини около ректума преливат с кръв. Във връзка с нарушеното изтичане на него от венозната мрежа има рязко изпъкване на отделни участъци от хемороидалния сплит в лумена на червата с образуване на конуси. С течение на времето размерът им се увеличава, ректалните връзки, които поддържат венозния сплит, отслабват. Възлите с физическо натоварване (напрежение по време на изхождане или вдигане на тежести) започват да падат.

Това се отнася за вътрешните хемороиди, които се появяват по-рано и нарастват прогресивно по размер. Външните възли са разположени подкожно около ануса отвън, така че не могат да изпаднат.

Пациентът може да забележи появата на хемороидална болест в ранните етапи. Но тя не винаги обръща внимание на симптомите, които са свързани с нея:

• нарушения на изпражненията;
• сърбеж или парене;
• усещане за чужд предмет;
• следи от кръв.

Такива прояви на болестта често се пренебрегват. На този етап рядко се консултира с лекар. Когато се появи болка, кървене поради увреждане на вътрешните възли, пролапс с нарушение, пациентът идва на посещение на лекар. Често патологията се открива в напреднал стадий, когато се развият усложнения:

• пролапс на възли с нарушение и некроза, понякога - сепсис;
• проктит, парапроктит;
• кървене;
• образуване на тромби във възела.

Това са остри състояния. Пациентът се нуждае от спешна помощ в хирургическа болница.

Ако няма остра кръвозагуба, но отделянето на кръв в минимални количества е притеснено, с течение на времето се развива тежка анемия. Загубите се появяват като следи от кръв:

• върху лен и тоалетна хартия;
• в изпражненията след изхождане.

• слабост, немотивирана умора;
• задух и сърцебиене;
• нарушен апетит и сън.

Ако посетите лекар рано, можете напълно да го излекувате. След прегледа лекарят ще предпише допълнителни диагностични методи и ще изготви план за лечение. На първите етапи се провежда консервативно лечение. Може да се комбинира с народни методи. Ако следвате всички препоръки на специалист, лесно можете да се отървете от патологични промени, които се появяват в началото на заболяването. При продължителен курс, когато се образуват усложнения, се използват хирургични методи. Падащите възли се премахват. Методът на лечение зависи от стадия на хемороиди.

Аналната пукнатина е дефект в лигавицата. Има линейна или елипсовидна форма (язва). Образува се, когато лигавицата е наранена от твърди изпражнения, ако пациентът страда от запек. Може да бъде придружено от болка, следи от кръв в изпражненията или върху бельо.

Спазмът на сфинктера води до развитие на пукнатина, когато кръвоснабдяването на тъканите на ануса е нарушено.

Когато се появи пукнатина, тя се лекува консервативно: предписват се общи лекарства и мехлеми или локални кремове.

Полипи и фистули

Полипите е терминът, използван за всякакви израстъци в чревната стена. Според хистологичната си структура те се разделят на следните видове:

• вярно;
• невярно.

Вярно - туморни образувания (доброкачествени и злокачествени). Те включват:

• хемангиом;
• липома;
• аденом;
• карцином;
• лейомиома.

Фалшивите полипи са възпалителни образувания или анални папили, които са достигнали големи размери. Те са доброкачествени.

Като се има предвид, че всеки полип, дори с малък размер (0,1 см), може да стане злокачествен, той трябва да бъде отстранен. Това се прави при провеждане на инструментални методи за изследване, веднага след идентифициране на образованието. След полипектомия за лечение се използва същият инструмент: местен и консервативен.

Има дифузна (фамилна) чревна полипоза - заболяване, придружено от наличието на огромен брой полипи - от няколкостотин до хиляди. Има наследствен характер. Почти винаги злокачествен.

Фистулата е канал между два тясно разположени органа. Често се среща ректовагинална фистула, разположена между ректума и влагалището, тъй като тези органи при жената са съседни един на друг. Има няколко причини за появата на фистула:

• гнойно възпаление в един от органите, когато стените на органите се разрушават под въздействието на патологичния процес;
• травма на стените след хирургично лечение на тези органи.

Фистулата се усложнява от инфекция в резултат на проникването на изпражненията от ректума във влагалището.

Лечението на патологията е само хирургично:

• дисекция на фистулния канал;
• отделяне на стените на органите;
• внимателно отстраняване на всички патологични тъкани;
• зашиване на дефекти.

Запек и ректален пролапс

Запекът е нарушение на нормалното преминаване на изпражненията и отстраняването му от червата. Придружен от метеоризъм, болка, усещане за непълно изпразване на червата, чувство за пълнота.

Причините за това патологично състояние също са:

• неправилно хранене;
• заседнал начин на живот;
• стрес;
• наранявания на червата и гръбначния мозък и тумори;
• патология на други органи на храносмилателния тракт;
• бременност.

Запекът е един от основните рискови фактори за развитието на хемороиди, дивертикули. Води до високо кръвно налягане.

При хроничен запек самолечението е строго забранено. Трябва да посетите лекар, за да разберете причините и да предпишете адекватна терапия. Специалист, ако е необходимо, ще проведе преглед, ще обясни какво трябва да се промени в начина на живот и храненето. След известно време той ще прегледа отново, ще наблюдава резултатите от предписаното лечение.

За лечение на запек се предписват:

• диета;
• промяна в начина на живот;
• лаксативи;
• операция за чревна непроходимост - ако се е образувал фекален камък или чревният лумен е силно стеснен поради тумор.

Запекът може да бъде проява на ректален пролапс: той излиза извън ануса. Патологията не е животозастрашаваща, но носи много неудобства поради клинични прояви:

• фекална инконтиненция;
• козметичен дефект.

Точните причини за заболяването не са установени, но появата му се улеснява от:

• вродена патология на развитието на малкия таз и червата;
• повишено вътрекоремно налягане (възниква в края на бременността);
• слабост на мускулите на перинеума и ректалните връзки.

Това са основните, често срещани рискови фактори..

Най-често този дефект трябва да бъде отстранен хирургично. Има много техники за закрепване на ректума към околната тъкан. Ако такова решение е невъзможно, се извършва резекция на изпъкналата ректална част на червата.

Нараняване и наличие на чужди тела

Нараняването на корема може да скъса дебелото черво навсякъде. В резултат на това изпражненията ще започнат да изтичат в коремната кухина с развитието на перитонит, което се проявява от клиниката на остър корем (интензивна болка, гадене, повръщане, хипертермия). Възпалението на перитонеума в такива случаи се развива бързо, тъй като изпражненията съдържат много бактерии, храносмилателни ензими. Може да бъде фатално без незабавна помощ.

Чуждо тяло в червата предотвратява преминаването на изпражненията, води до перфорация на стената му и бързо развитие на перитонит.

Чужд предмет попада в червата:

• през устата - най-често това се случва при деца;
• през ануса - при измерване на ректална температура;
• отвън - при наранявания в резултат на инцидент, падания, наранявания.

Възможни са и други обстоятелства.

За да премахнете чуждо тяло, е необходимо да разберете неговата природа:

• ако става въпрос за неостър предмет с малък размер (копче, погълнато от дете), се използват терапевтични методи (лаксативи, клизми);
• с достатъчно голям размер или признаци на перфорация на чревната стена се извършва операция в педиатричната колопроктология, за да се спаси живота на пациента.

Анален сърбеж и други заболявания

Аналният сърбеж е неприятно усещане в ануса, което се появява постоянно или периодично след изхождането. При хемороидална болест сърбежът е признак на вътрешни хемороиди. Слуз, която покрива пролабиралите вътрешни възли, следи от изпражнения по тях дразнят кожата. Това неприятно усещане възниква и при големи външни хемороиди, когато след изхождане, при недостатъчни хигиенни мерки, остатъците от фекални маси се задържат в криптите и по повърхностите на самите шишарки, което води до дразнене и възпаление на кожата.

В допълнение към хемороидите, аналният сърбеж може да бъде причинен от:

• хелминти;
• гъбички;
• анална цепнатина;
• диария;
• възпаление в аноректалната област;
• недостатъчна тоалетна.

Ако се появи сърбеж, не трябва да отлагате посещението на лекар с надеждата всичко да отмине от само себе си. В такива случаи трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро, за да се отървете завинаги от неприятните симптоми, след като разберете причината. Специалистът открива причините за сърбежа и го отстранява възможно най-скоро.

Усложнение на хемороидите може да бъде парапроктит - възпаление на периоректалната мастна тъкан. Това се дължи на инфекция. Резултатът от такава патология може да бъде развитието на:

• инфилтрация - негнойно възпаление;
• флегмон - натрупване на гнойни маси без ясни граници;
• фистула - външна или вътрешна.

Често срещана патология на дебелото черво е идентифицирането на дивертикули - изпъкване на чревната стена в нейния лумен. Могат да бъдат открити единични херниални образувания и множество хернии - дивертикулоза. Той се развива при пациенти, ако се установи поне една патологична промяна в чревната стена под формата на изпъкналост. Дивертикулите по произход могат да бъдат:

• вродени;
• придобити.

Има 2 вида дивертикулоза:

1. Източен тип - изпъкналостите са локализирани главно в сляпата и възходящата черва, страдат жителите на Далечния изток.
2. Западен - образуванията са разположени в низходящото и сигмоидното дебело черво. Този тип е по-често десетократен. Разпространява се в Русия, Европа, САЩ.

Синдромът на раздразнените черва е често срещана патология. Това са функционални нарушения в дейността на червата при липса на органични лезии в стените му. Причините са:

• стрес;
• вредна храна;
• приемане на определени лекарства;
• дисбиоза.

Освен това терминът IBS обозначава всички чревни дисфункции, когато причината им не е установена и по време на изследването не е открита груба патология..

Долихоколонът е вродена аномалия на дебелото черво: дължината му е твърде голяма. Може да бъде удължен в целия или само в един от отделите. Той протича с неприятни симптоми, до развитието на сериозно състояние. Притеснения за запек поради хронично задържане и натрупване на изпражнения в лумена на червата, неговото значително разширяване, с продължителен ход, се развива чревна обструкция, анемия поради постоянна микротравма на стените, която може да стане изразена с течение на времето. Но в продължение на много десетилетия долихосигмата може да бъде асимптоматична.

Мегаколон също се отнася до вродена патология на червата - това е вродено разширение на кухината на дебелото черво. Но може да се образува поради белези или други причини за стесняване (тумор, чуждо тяло). Ако не е установена причина, мегаколонът се определя като идиопатичен.

Каква е разликата между проктолог и колопроктолог?

Проктологията се състои от няколко дисциплини - терапия, гастроентерология, ендоскопия, хирургия. Това включва и онкологията при откриване на новообразувания в червата. Следователно проктологът, или колопроктологът, което е наименованието на една специалност (остаряла и нова: от 1997 г., специалността има по-общо наименование - колопроктология), има познания за структурата, методите за диагностика и лечение на патологията на дебелото черво, ануса и околната среда. Разликата съществува само в името: най-често в разговорната реч все още се използва името проктолог.

Как да си запишете час при специалист безплатно?

За да получите безплатна среща с проктолог, ви е необходимо направление от терапевт или гастроентеролог. Можете самостоятелно да получите талон в регистъра на клиниката и да се явите в определеното време за консултация. Но в призната от държавата болница може да няма такъв специалист с тесен профил като колопроктолог. Затова трябва да се свържете с местния терапевт. Той също така ще обясни как да се подготви за прегледа, как правилно да премине необходимите тестове, които могат да се направят предварително и да ги покаже на проктолога на рецепцията..

В частните клиники всеки преглед се заплаща. Тук можете да използвате квотата CHI и, ако е необходимо, да получите консултация с професор.

Може ли хирург да замени проктолог?

Колопроктологът е тесен специалист за разлика от общия хирург. Но при липса на лекар от тази специализация, при остро състояние, свързано с чревна патология, коремен хирург може да окаже помощ. Особено необходимо е за следното:

• остри възпалителни процеси (апендицит);
• хемороиди (ако се появи кървене, вътрешните възли падат, тяхното нарушение);
• проктит или парапроктит.

Ако няма кървене и загуба на възли, но силната болка в червата се притеснява, можете незабавно да се свържете с хирурга. Важно е да направите това възможно най-рано, за да избегнете сериозни последици..

Какво е "проктология" и какво лекува проктологът?

Интересно е, че проктологията започва да се отделя като самостоятелна дисциплина едва към средата на 20 век! И всичко това въпреки древната история и разпространението на проктологични заболявания.

Проктологията често се разделя на терапевтична и хирургична, въпреки че това са много конвенционални понятия. Терапевтичната част тук предполага лечение на чревни патологии с консервативни методи. Например, хелминтозната инвазия, колит и други заболявания с инфекциозен или паразитен характер не изискват хирургическа намеса, а хемороидите в началните етапи могат да бъдат лекувани със супозитории и мехлеми. Но проктолозите-хирурзи са готови да помогнат при различни усложнения и дори при напреднали случаи, като извършват планирана или спешна намеса.

Проктологът е изключително сложна специалност. В действителност, за ефективно лечение, специалистът изисква познания в много свързани области: гастроентерология, онкология, венерология, гинекология, флебология, урология. Освен това добрият проктолог е и психолог, който е в състояние да намери подход към пациенти с деликатни проблеми, за които обикновено не се говори открито. В допълнение, сред уменията на такъв специалист е притежанието на сложно диагностично оборудване, например видеорегистратор. Сега се развива посоката към лазерната проктология, в която активно участват нашите лекари от "Център за лазерна проктология".

Проктолог в Москва и други големи градове често използва иновативно и високо прецизно оборудване, опитва се да подобри минимално инвазивни, т.е. нехирургични методи на лечение.

Препоръчително е да се консултирате с проктолог при първите прояви на дискомфорт в червата, ануса, в парааналната зона, а при болка или кървене посещението изобщо не може да бъде отложено. Проктологът се занимава и с профилактика, особено при наличие на физиологични фактори. Това означава, че се препоръчва посещение при специалист по време на бременност и след раждане, с хормонални смущения и по време на менопаузата. "Рисковата група" включва хора с наднормено тегло, с наследствен фактор, такива, които често вдигат тежести или водят заседнал начин на живот. Както и в други клонове на медицината, и в проктологията е необходима профилактика, особено когато смятате, че много патологии първоначално се развиват без симптоми..

Не се страхувайте да посетите проктолог! Центърът за лазерна проктология е готов да помогне дори в трудни случаи и гарантира деликатен и индивидуален подход към всеки пациент.

Как е среща с проктолог за мъже и жени: подготовка, отзиви на пациенти

Болестите на червата са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и причиняват значителен дискомфорт. Изходът от тази ситуация е навременното посещение на лекар..

Прегледът при проктолог при жените често е свързан с известна неловкост, морален дискомфорт.

Посещението при лекар ви позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотвратите появата на възможни усложнения.

Задължения

Проктологията е медицински клон, който изучава заболявания на ректума, дебелото черво и сигмоидното дебело черво.

• провежда първоначален преглед;
• определя набор от диагностични методи, като взема предвид ефективността и минимизирането на болката;
• предписва курс на лечение въз основа на резултатите от диагностиката, индивидуалните характеристики на тялото, хода на съпътстващите заболявания;
• дава препоръки през периода на възстановяване: диета, дозировка на физическа активност;
• провежда прегледи на пациента до момента на пълно възстановяване.

Това не е единственият лекар, който диагностицира и лекува патологии на дебелото черво. В случай на усложнения и сложни заболявания се включват гастроентеролог, хепатолог, ангиолог, имунолог, онколог.

Кога да се свържете

Трябва да се направи консултация със специалист със следните симптоми:

• периодична болка в долната част на корема - независимо от естеството, интензивността;
• запек, диария, диспепсия за повече от 3 дни;
• болка в ануса по време на дефекация и или при порив;
• анално кървене.

При заседнал начин на живот, неравномерна физическа активност, риск от наследствени хемороиди, злоупотреба с алкохол е показан ежегоден превантивен преглед. Посещенията на лекар са желателни и по време на бременност, след раждане, диети.

Кога да посетите колопроктолог?

Симптомите на заболявания, които колопроктологичните изследвания включват:

• сърбеж, дискомфорт или кървене в ануса;
• неестествено отделяне от ректалния отвор, кървене;
• появата на примеси от кръв и слуз във фекалиите;
• чести запек или диария;

Запекът е причина да посетите специалист

Рисковата група за развитие на заболявания на долните черва и ректума включва жени, които са родили наскоро (около 70% от тях са изправени пред прояви на хемороиди), възрастни хора, както и тези, които са принудени да останат в седнало положение за дълго време. За да се предотвратят неприятни последици за здравето за тези категории пациенти, е необходимо да се подлагате на прегледи при колопроктолог дори при липса на каквито и да било симптоми..

Важно: Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните стомашно-чревни ракови заболявания, които могат да бъдат фатални. Вероятността за развитие на патология след 50 години се увеличава няколко пъти, поради което възрастните хора трябва да се подлагат на профилактични прегледи от колопроктолог поне 2 пъти годишно.

Рак на дебелото черво

Какви съдови заболявания се нуждаят от консултация

Основната опасност е заболяването на дебелото черво, свързано с увреждане на кръвоносните съдове.

Най-опасните бактерии се размножават в този участък на храносмилателния тракт:

• клостридии;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Ешерихия.

Тяхното навлизане в кръвта е изпълнено с реактивно възпаление, нагнояване и смърт..

Съдови увреждания се причиняват от:

• хемороиди - запушване на хемороидални вени със застояла кръв;
• улцерозен колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво с последващо разкъсване на капилярите;
• исхемичен колит - възпаление поради вазоконстрикция;
• спукани вени по време на бременност, след раждане, като усложнения от патологии, довели до подуване на матката, с бързо увеличаване на задния лоб на простатата.

Това не е всичко, което лекува проктолог. Неговите области на компетентност също включват рак на ректума, болест на Crohn, полипоза, дисекция на фистули, екстракция на чужди предмети.

Специфичност на лечението за жени и мъже

Доктор проктолог какво лекува при жените?

1. Усложнения след раждането - анални фисури, външни хемороиди, възпаление на хемороиди и / или вени.
2. Усложнения на захарен диабет - анално кървене, нагнояване, синдром на раздразнените черва.
3. Менопауза - частично или пълно унищожаване на лигавицата.

По време на бременност може да възникне ректален пролапс, руптура или перфорация поради продължителен запек. По-рядко - изтъняване на лигавицата поради повишена киселинност (спастичен колит, диария).

Доктор проктолог какво лекува при мъжете?

1. Сфинктерит поради простатит, анален секс.
2. Спастичен колит, по-често, отколкото при жените (злоупотреба с алкохол).
3. Пролапс на хемороиди (едновременно физическо натоварване).

Как да се подготвите за посещението си?

За да може лекарят свободно да изследва пациента и да идентифицира патологии, пациентът трябва правилно да се подготви за посещението. Няколко дни преди прием трябва да откажете храни, които предизвикват ферментация и повишено образуване на газове в корема. Те включват печени продукти, бобови растения, мляко и млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове..

Продукти, причиняващи обгазяване

Можете да вземете абсорбиращо лекарство или "карминативно" средство - активен въглен, "Espumisan", "Bobotik" и др. Ако в червата има минимално количество газове, лекарят ще може да палпира добре червата през коремната стена, както и да проведе външен преглед на тъканите на задната част пасаж.

Няколко часа преди посещение на колопроктолог, трябва да прочистите червата с халба Esmarch или мини-клизми, които се продават в аптеките. Не се препоръчва да се използват лаксативи за тези цели, тъй като някои от тях (по-специално Dufalak и неговите аналози) причиняват прекомерно образуване на газове, което може да попречи на медицинския преглед.

Внимание: използването на клизми по време на бременност е забранено, така че жените, които носят бебе, могат да пропуснат този етап от подготовката за преглед от колопроктолог.

Използването на клизми по време на бременност е забранено.

Къде отнема

Можете да си уговорите среща с лекар в държавна клиника или частна клиника.

Цената на консултацията се влияе от степента на лекаря. Първоначален изпит на професора - повече от 4000 рубли.

Как е рецепцията

По време на първото посещение лекарят изслушва оплакванията на пациента, запознава се с епикризата. Провежда пръстов преглед - оценка на състоянието на кожата, целостта на тъканите на дълбочина 3-4 cm.

За съставяне на подробна клинична картина се предписват инструментални диагностични методи.

Диагностични и лечебни методи в колопроктологията

Най-ефективните диагностични методи в областта на колопроктологията са: ултразвук, аноскопия, колоноскопия, компютърна томография, всякакви рентгенови изследвания.

По-специално, група ендоскопски диагностични методи получи широко разпространение, сред които напоследък се отделя специално внимание на сигмоидоскопията, аноскопията и колоноскопията. Именно тези методи позволяват на колопроктолога да формира най-ясна картина на състоянието на лигавицата на дебелото черво и ректума.

В момента хирург-колопроктолог, наред с оперативните методи на лечение, има възможност да използва редица съвременни методи за нехирургична интервенция. Тези процедури се извършват амбулаторно, след което пациентът може веднага да се прибере вкъщи, без да е необходимо да остане в болничната стая..

Диагностика

За да поставите диагноза, приложете:

• аноскопия - лумен до 10-12 см се вижда с аноскоп, проста подготовка;
• иригоскопия - рентгенова снимка с контраст за идентифициране на полипи, тумори;
• сигмоидоскопия - пълен преглед на ректума;
• колоноскопия - колоноскоп прониква в цекума (пълна диагностика на дебелото черво).

Въпреки високото информационно съдържание, колоноскопията изисква сериозна подготовка. Методът не е ефективен при спастичен колит, външни хемороиди. Ако няма алтернатива, препаратът се разтяга за 3-5 дни.

Как е срещата с лекаря

Когато приема пациент, колопроктологът изслушва оплакванията му, пита подробно, като по този начин събира подробна медицинска история.

Основата за контакт с този специалист е:

1. Редовен и дългосрочен запек.
2. Затруднено движение на червата.
3. Дискомфорт в ануса.
4. Усещане за непълно изхождане.
5. Усещане за чуждо тяло в ректума.
6. Пролапс на хемороиди или ректума по време на движение на червата.
7. Ненормално отделяне от ануса, като слуз.
8. Анално кървене.
9. Болка и сърбеж в областта на анала.

След това специалистът изследва ректума и перианалната област, определя местоположението, размера и естеството на патологичните образувания в долната част на червата. За да се гарантира, че процедурата по преглед не причинява болезнен дискомфорт на пациента, лекарят използва специален гел с анестетични свойства..

След това лекарят извършва необходимите изследвания и въз основа на получените резултати избира подходящите методи за лечение и по-ефективен вариант на терапия..

За да може едно посещение при този специалист да даде пълна и вярна картина на вашето здравословно състояние, трябва правилно да се подготвите за преглед при този лекар.

По правило консултацията с колопроктолог включва палпация на ректума.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише процедура за аноскопия, при която аналният канал се изследва със специална сонда - аноскоп. Ето защо е толкова важно да почистите лигавиците на ректума, преди да посетите кабинета по колопроктология. Това се прави с почистваща клизма, за която са необходими около 1,5 литра топла вода. В този случай тази процедура се прави два пъти: вечер, в навечерието на пътуването до лекар и директно в деня на самото пътуване, тоест сутрин.

С успешното изхвърляне на изпражненията с клизма, трябва да се въздържате от ядене: черен хляб, зеленчуци и плодове, млечни продукти и бобови растения. Това намалява вероятността от образуване на газове.

Всички тези мерки допринасят не само за задълбочено изследване на състоянието на ректума чрез палпация, но и улесняват преминаването му през коремната стена.

Методи за лечение на съдова патология

Основни съвременни методи:

• инфрачервена коагулация;
• склеротерапия;
• скъпане или легиране на хемороиди;
• Операция HAL-RAR.

В началния стадий на хемороиди, с колит - медикаментозна терапия.