Какво прави проктолог и как да си запишете час безплатно?

Лекарят-проктолог провежда диагностика, различни видове лечение, разработва мерки за профилактика на патологията на дебелото черво. Пациентът идва на консултация с проктолога по препоръка на терапевта или гастроентеролога. Именно тези специалисти ще обяснят какво лекува колопроктологът и ще му дадат препоръка.

Проктолог и неговата специализация

Проктологът е специализиран лекар. Специалистът диагностицира и предписва лечение на патология на дебелото черво и ректума, зоната на ануса.

Името на специалността на проктолога (проктос от гръцки - ректум) се счита за остаряло в Русия от 1997 г. Беше изяснено, специален нормативен документ (постановление) взе решение за преименуване на професията. Сега лекарят се нарича колопроктолог (дебело черво - дебело черво, терминът включва всички негови отдели - ректум и дебело черво). Всъщност нищо не се е променило и не е станало значително по-различно: преди този специалист е лекувал всички заболявания на ректума и дебелото черво.

Проктолог (колопроктолог) предписва както консервативна терапия, така и лекува с хирургичен метод. Основната му специализация в медицината е хирургическа. Областта, в която работи такъв лекар, се нарича колопроктология. Често се споменава името - проктология. Това предполага само хирургично лечение.

Как е прегледът от лекаря?

При първоначалното посещение се провежда анкета (изясняват се оплакванията и анамнезата), след което лекарят преглежда пациента. В поликлиничния кабинет се извършва външен преглед и дигитален преглед. Тези методи са един вид скрининг. Те са информативни, позволяват ви да определите методите за по-нататъшна диагностика. Ако лекарят е уверен в диагнозата след диагнозата, се предписва курс на лечение.

Проктологичният преглед се извършва на диван в коляно-лакътна позиция или на гърба с притиснати към стомаха крака. Тежките пациенти се поставят, когато се гледат от лявата страна с колена, придърпани към гърдите.

Как да се подготвим за прегледа?

Тъй като за изясняване на диагнозата, проктологът открива не само оплакванията и анамнезата на заболяването, но и изследва пациента, трябва да се подготвите за посещението. При амбулаторна среща се извършва дигитален преглед, който изисква чисто черво. Подготовката се извършва 3-4 дни преди посещение на лекар и включва:

  • диетична храна;
  • клизми;
  • лаксативи.

Диетата трябва да бъде щадяща. Препоръчително е да се изключат:

  • храни, които допринасят за повишено производство на газ (ръжен хляб, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, пълномаслено мляко);
  • газирани захарни напитки, сокове с пулп, пълномаслено мляко;
  • горещи подправки;
  • мазни, пушени ястия;
  • колбаси, консерви.

Няма ограничения за пиене, с изключение на горното.

Вечерта преди изследването и в деня на прегледа трябва да се направят 2 почистващи клизми (вечер и сутрин, 3 часа преди диагнозата). Ако няма запек, достатъчно е да се прави по една клизма наведнъж. По-добре е да използвате чашата на Esmarch, нейният обем (около 2 литра) може да се въведе веднъж. Клизма с форма на круша не е много удобна за възрастен..

Ако извършването на почистващи процедури с помощта на клизма е неприемливо по някаква причина, лекарят предписва използването на лаксативи. Изборът им зависи от състоянието на червата, продължителността на запека. Това може да бъде аптечна микро клизма Mikrolax, която е лесна за използване и бързо действаща. Лекарят може да предпише Fortrans - лекарството се разрежда с вода и се пие. Произвежда се в торбички с дозирана доза под формата на прах, количеството се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента. Това лекарство се предпочита при тежък запек..

Може да се приема като ректална супозитория или хапче слабително.

При повишено образуване на газове, ако въпреки диетата не спре, се предписва ентеросорбент - всяко лекарство от тази група в адекватна доза (активен въглен - 4-6 таблетки еднократно, Polysorb, Enterosorb). Espumisan е ефективен - средство против разпенване, което също ще намали метеоризма.

Ако проктологът планира да проведе ендоскопско изследване със специално устройство (ректороскоп, иригоскоп), подготовката трябва да бъде особено внимателна, тъй като дълбочината на изследването е голяма в сравнение с дигиталното изследване:

  • със сигмоидоскопия - 25 см (визуализират се ректум и сигмоидно дебело черво);
  • колоноскопия изследва цялото дебело черво до клапата Bauhinia, което отделя дебелото черво от малкия.

При висока лабилност на пациента, страх от процедурата, се препоръчва прием на успокоително.

Какви лабораторни изследвания се предписват от проктолога?

От лабораторните тестове са задължителни:

  • общ клиничен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • копрограма.

При кръвен тест формулата се следи - при латентна загуба на кръв може да се развие анемия.

Копрограмата дава редица показатели, по които съществуващото заболяване може да бъде диференцирано. С негова помощ можете да проверите за наличие на патология на други храносмилателни органи, да идентифицирате чревни възпаления, хелминтиази, гъбички. При провеждане на изследвания:

  • се оценяват външният вид, миризмата, консистенцията на изпражненията;
  • разкриват се патологични примеси;
  • извършва се микроскопия, определяне на протеини, мазнини, въглехидрати;
  • определят се неусвоени мускулни и съединителнотъканни влакна;
  • се проверява наличието на хелминти, дрожди.

Всички резултати са дадени под формата на описание на откритата патология.

Анализът на изпражненията за окултна кръв се предписва за симптоми на болка, запек и други прояви, при които няма визуална кръв. Предимството е възможността за диагностициране на латентно кървене. Анализът е много чувствителен - това е един вид минус. При определяне се разкрива дори незначително ниво на не само човешки хемоглобин, но и чужд, получен от ядена храна (месо, риба). Следователно се изисква дълга подготовка:

  • седмица преди анализа, трябва да спрете приема на желязо, бисмут, ацетилсалицилова киселина и нейните производни, други НСПВС;
  • изключете месото, рибата, зеленчуците и плодовете от диетата за 3 дни, преминете към млечни продукти, ориз, хляб;
  • не можете да миете зъбите си за 2 дни поради голямата вероятност от микротравми от четка за зъби.

Ако тези ограничения не са изпълнени, резултатът от теста ще бъде фалшиво положителен и неинформативен. Ще трябва да се повтори.

Списък на патологиите, които са от компетентността на проктолога

Списъкът с патологии, които лекува проктолог, е много дълъг. Включва заболявания не само на дебелото черво, но и на аналната област. Някои от тях:

  • продължителен запек;
  • хемороидална болест;
  • пролапс на червата или разширени венозни възли;
  • всякакви нарушения на целостта на лигавицата (пукнатини, фистули, ерозия, язви);
  • новообразувания;
  • вродена патология (долихосигма, мегаколон);
  • възпаление с различна етиология (колит);
  • функционални нарушения (IBS - синдром на раздразненото черво);
  • дивертикули, кондиломи;
  • чревна обструкция;
  • хелминтоза.

Хемороиди и анална фисура

Хемороидите са често срещана патология на ректума. Това е разширени вени на ректума с образуването на възли. При постоянно излагане на рискови фактори настъпва стагнация в съдовете на малкия таз. Венозните кухини около ректума преливат с кръв. Във връзка с нарушеното изтичане на него от венозната мрежа има рязко изпъкване на отделни участъци от хемороидалния сплит в лумена на червата с образуване на конуси. С течение на времето размерът им се увеличава, ректалните връзки, които поддържат венозния сплит, отслабват. Възлите с физическо натоварване (напрежение по време на изхождане или вдигане на тежести) започват да падат.

Това се отнася за вътрешните хемороиди, които се появяват по-рано и нарастват прогресивно по размер. Външните възли са разположени подкожно около ануса отвън, така че не могат да изпаднат.

Пациентът може да забележи появата на хемороидална болест в ранните етапи. Но тя не винаги обръща внимание на симптомите, които са свързани с нея:

  • нарушения на изпражненията;
  • сърбеж или парене;
  • усещане за чужд предмет;
  • следи от кръв.

Такива прояви на болестта често се пренебрегват. На този етап рядко се консултира с лекар. Когато се появи болка, кървене поради увреждане на вътрешните възли, пролапс с нарушение, пациентът идва на посещение на лекар. Често патологията се открива в напреднал стадий, когато се развият усложнения:

  • пролапс на възли с нарушение и некроза, понякога - сепсис;
  • проктит, парапроктит;
  • кървене;
  • образуване на тромби във възела.

Това са остри състояния. Пациентът се нуждае от спешна помощ в хирургическа болница.

Ако няма остра кръвозагуба, но отделянето на кръв в минимални количества е притеснено, с течение на времето се развива тежка анемия. Загубите се появяват като следи от кръв:

  • върху лен и тоалетна хартия;
  • в изпражненията след изхождане.
  • слабост, немотивирана умора;
  • задух и сърцебиене;
  • нарушен апетит и сън.

Ако посетите лекар рано, можете напълно да го излекувате. След прегледа лекарят ще предпише допълнителни диагностични методи и ще изготви план за лечение. На първите етапи се провежда консервативно лечение. Може да се комбинира с народни методи. Ако следвате всички препоръки на специалист, лесно можете да се отървете от патологични промени, които се появяват в началото на заболяването. При продължителен курс, когато се образуват усложнения, се използват хирургични методи. Падащите възли се премахват. Методът на лечение зависи от стадия на хемороиди.

Аналната пукнатина е дефект в лигавицата. Има линейна или елипсовидна форма (язва). Образува се, когато лигавицата е наранена от твърди изпражнения, ако пациентът страда от запек. Може да бъде придружено от болка, следи от кръв в изпражненията или върху бельо.

Спазмът на сфинктера води до развитие на пукнатина, когато кръвоснабдяването на тъканите на ануса е нарушено.

Когато се появи пукнатина, тя се лекува консервативно: предписват се общи лекарства и мехлеми или локални кремове.

Полипи и фистули

Полипите е терминът, използван за всякакви израстъци в чревната стена. Според хистологичната си структура те се разделят на следните видове:

  • вярно;
  • невярно.

Вярно - туморни образувания (доброкачествени и злокачествени). Те включват:

  • хемангиом;
  • липома;
  • аденом;
  • карцином;
  • лейомиома.

Фалшивите полипи са възпалителни образувания или анални папили, които са достигнали големи размери. Те са доброкачествени.

Като се има предвид, че всеки полип, дори с малък размер (0,1 см), може да стане злокачествен, той трябва да бъде отстранен. Това се прави при провеждане на инструментални методи за изследване, веднага след идентифициране на образованието. След полипектомия за лечение се използва същият инструмент: местен и консервативен.

Има дифузна (фамилна) чревна полипоза - заболяване, придружено от наличието на огромен брой полипи - от няколкостотин до хиляди. Има наследствен характер. Почти винаги злокачествен.

Фистулата е канал между два тясно разположени органа. Често се среща ректовагинална фистула, разположена между ректума и влагалището, тъй като тези органи при жената са съседни един на друг. Има няколко причини за появата на фистула:

  • гнойно възпаление в един от органите, когато стените на органите се разрушават под въздействието на патологичния процес;
  • травма на стените след хирургично лечение на тези органи.

Фистулата се усложнява от инфекция в резултат на проникването на изпражненията от ректума във влагалището.

Лечението на патологията е само хирургично:

  • дисекция на фистулния канал;
  • отделяне на стените на органите;
  • внимателно отстраняване на всички патологични тъкани;
  • зашиване на дефекти.

Запек и ректален пролапс

Запекът е нарушение на нормалното преминаване на изпражненията и отстраняването му от червата. Придружен от метеоризъм, болка, усещане за непълно изпразване на червата, чувство за пълнота.

Причините за това патологично състояние също са:

  • неправилно хранене;
  • заседнал начин на живот;
  • стрес;
  • наранявания на червата и гръбначния мозък и тумори;
  • патология на други органи на храносмилателния тракт;
  • бременност.

Запекът е един от основните рискови фактори за развитието на хемороиди, дивертикули. Води до високо кръвно налягане.

При хроничен запек самолечението е строго забранено. Трябва да посетите лекар, за да разберете причините и да предпишете адекватна терапия. Специалист, ако е необходимо, ще проведе преглед, ще обясни какво трябва да се промени в начина на живот и храненето. След известно време той ще прегледа отново, ще наблюдава резултатите от предписаното лечение.

За лечение на запек се предписват:

  • диета;
  • промяна в начина на живот;
  • лаксативи;
  • операция за чревна непроходимост - ако се е образувал фекален камък или чревният лумен е силно стеснен поради тумор.

Запекът може да бъде проява на ректален пролапс: той излиза извън ануса. Патологията не е животозастрашаваща, но носи много неудобства поради клинични прояви:

  • фекална инконтиненция;
  • козметичен дефект.

Точните причини за заболяването не са установени, но появата му се улеснява от:

  • вродена патология на развитието на малкия таз и червата;
  • повишено вътрекоремно налягане (възниква в края на бременността);
  • слабост на мускулите на перинеума и ректалните връзки.

Това са основните, често срещани рискови фактори..

Най-често този дефект трябва да бъде отстранен хирургично. Има много техники за закрепване на ректума към околната тъкан. Ако такова решение е невъзможно, се извършва резекция на изпъкналата ректална част на червата.

Нараняване и наличие на чужди тела

Нараняването на корема може да скъса дебелото черво навсякъде. В резултат на това изпражненията ще започнат да изтичат в коремната кухина с развитието на перитонит, което се проявява от клиниката на остър корем (интензивна болка, гадене, повръщане, хипертермия). Възпалението на перитонеума в такива случаи се развива бързо, тъй като изпражненията съдържат много бактерии, храносмилателни ензими. Може да бъде фатално без незабавна помощ.

Чуждо тяло в червата предотвратява преминаването на изпражненията, води до перфорация на стената му и бързо развитие на перитонит.

Чужд предмет попада в червата:

  • през устата - най-често това се случва при деца;
  • през ануса - при измерване на ректална температура;
  • отвън - при наранявания в резултат на инцидент, падания, наранявания.

Възможни са и други обстоятелства.

За да премахнете чуждо тяло, е необходимо да разберете неговата природа:

  • ако става въпрос за неостър предмет с малък размер (копче, погълнато от дете), се използват терапевтични методи (лаксативи, клизми);
  • с достатъчно голям размер или признаци на перфорация на чревната стена се извършва операция в педиатричната колопроктология, за да се спаси живота на пациента.

Анален сърбеж и други заболявания

Аналният сърбеж е неприятно усещане в ануса, което се появява постоянно или периодично след изхождането. При хемороидална болест сърбежът е признак на вътрешни хемороиди. Слуз, която покрива пролабиралите вътрешни възли, следи от изпражнения по тях дразнят кожата. Това неприятно усещане възниква и при големи външни хемороиди, когато след изхождане, при недостатъчни хигиенни мерки, остатъците от фекални маси се задържат в криптите и по повърхностите на самите шишарки, което води до дразнене и възпаление на кожата.

В допълнение към хемороидите, аналният сърбеж може да бъде причинен от:

  • хелминти;
  • гъбички;
  • анална цепнатина;
  • диария;
  • възпаление в аноректалната област;
  • недостатъчна тоалетна.

Ако се появи сърбеж, не трябва да отлагате посещението на лекар с надеждата всичко да отмине от само себе си. В такива случаи трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро, за да се отървете завинаги от неприятните симптоми, след като разберете причината. Специалистът открива причините за сърбежа и го отстранява възможно най-скоро.

Усложнение на хемороидите може да бъде парапроктит - възпаление на периоректалната мастна тъкан. Това се дължи на инфекция. Резултатът от такава патология може да бъде развитието на:

  • инфилтрация - негнойно възпаление;
  • флегмон - натрупване на гнойни маси без ясни граници;
  • фистула - външна или вътрешна.

Често срещана патология на дебелото черво е идентифицирането на дивертикули - изпъкване на чревната стена в нейния лумен. Могат да бъдат открити единични херниални образувания и множество хернии - дивертикулоза. Той се развива при пациенти, ако се установи поне една патологична промяна в чревната стена под формата на изпъкналост. Дивертикулите по произход могат да бъдат:

  • вродени;
  • придобити.

Има 2 вида дивертикулоза:

  1. Източен тип - изпъкналостите са локализирани главно в сляпата и възходящата черва, страдат жителите на Далечния изток.
  2. Западен - образуванията са разположени в низходящото и сигмоидното дебело черво. Този тип е по-често десетократен. Разпространява се в Русия, Европа, САЩ.

Синдромът на раздразнените черва е често срещана патология. Това са функционални нарушения в дейността на червата при липса на органични лезии в стените му. Причините са:

  • стрес;
  • вредна храна;
  • приемане на определени лекарства;
  • дисбиоза.

Освен това терминът IBS обозначава всички чревни дисфункции, когато причината им не е установена и по време на изследването не е открита груба патология..

Долихоколонът е вродена аномалия на дебелото черво: дължината му е твърде голяма. Може да бъде удължен в целия или само в един от отделите. Той протича с неприятни симптоми, до развитието на сериозно състояние. Притеснения за запек поради хронично задържане и натрупване на изпражнения в лумена на червата, неговото значително разширяване, с продължителен ход, се развива чревна обструкция, анемия поради постоянна микротравма на стените, която може да стане изразена с течение на времето. Но в продължение на много десетилетия долихосигмата може да бъде асимптоматична.

Мегаколон също се отнася до вродена патология на червата - това е вродено разширение на кухината на дебелото черво. Но може да се образува поради белези или други причини за стесняване (тумор, чуждо тяло). Ако не е установена причина, мегаколонът се определя като идиопатичен.

Каква е разликата между проктолог и колопроктолог?

Проктологията се състои от няколко дисциплини - терапия, гастроентерология, ендоскопия, хирургия. Това включва и онкологията при откриване на новообразувания в червата. Следователно проктологът, или колопроктологът, което е наименованието на една специалност (остаряла и нова: от 1997 г., специалността има по-общо наименование - колопроктология), има познания за структурата, методите за диагностика и лечение на патологията на дебелото черво, ануса и околната среда. Разликата съществува само в името: най-често в разговорната реч все още се използва името проктолог.

Как да си запишете час при специалист безплатно?

За да получите безплатна среща с проктолог, ви е необходимо направление от терапевт или гастроентеролог. Можете самостоятелно да получите талон в регистъра на клиниката и да се явите в определеното време за консултация. Но в призната от държавата болница може да няма такъв специалист с тесен профил като колопроктолог. Затова трябва да се свържете с местния терапевт. Той също така ще обясни как да се подготви за прегледа, как правилно да премине необходимите тестове, които могат да се направят предварително и да ги покаже на проктолога на рецепцията..

В частните клиники всеки преглед се заплаща. Тук можете да използвате квотата CHI и, ако е необходимо, да получите консултация с професор.

Може ли хирург да замени проктолог?

Колопроктологът е тесен специалист за разлика от общия хирург. Но при липса на лекар от тази специализация, при остро състояние, свързано с чревна патология, коремен хирург може да окаже помощ. Особено необходимо е за следното:

  • остри възпалителни процеси (апендицит);
  • хемороиди (ако се появи кървене, вътрешните възли падат, тяхното нарушение);
  • проктит или парапроктит.

Ако няма кървене и загуба на възли, но силната болка в червата се притеснява, можете незабавно да се свържете с хирурга. Важно е да направите това възможно най-рано, за да избегнете сериозни последици..

Проктолог

Кой е проктолог и с какво се занимава? Проктологията е клон на медицината, занимаващ се с изследване на заболявания на дебелото черво (ректума и дебелото черво) и ануса.

Проктологът е лекар, който се занимава с профилактика, диагностика и лечение на патологии на дебелото черво. Такива заболявания включват хемороиди, сърбеж в ануса, пукнатини в ануса, язви, ректален пролапс, проктит, парапроктит, фекална инконтиненция, запек, перианална болка и други проблеми. Тъй като болестите в тази област са доста интимни, те търсят помощ от лекар в случай на спешност, често в напреднал стадий на заболяването..

Има много причини за появата на проктологични заболявания, това е злоупотребата с определени видове лекарства (лаксативи, орални контрацептиви), неподвижен начин на живот, слаба подвижност, лоша хигиена на храните, проблеми с алкохола, анален секс, бременност. Всички тези фактори водят до нарушена циркулация на кръвта и стагнация на кръвта в малкия таз и, като следствие, нарушена циркулация на кръвта в ректума. И като се имат предвид няколко рискови фактора, вероятността от развитие на патологии на дебелото черво и ректума се увеличава няколко пъти.

Кога да посетите проктолог?

Кога трябва да посетите проктолог, за да избегнете сериозни усложнения? На първо място, трябва да обърнете внимание на първите сигнали, показващи проблеми в дебелото черво. Проблемът е, че симптомите в ранните стадии на заболяването практически не са изразени. Появяват се признаци на чревен дискомфорт: повишено изхождане или обратно, запек, дискомфорт в долната част на корема - дърпащи болки, подуване на корема, усещане за чуждо тяло в ректума, усещане за натиск върху корема на колана. Това са първите признаци на развиващ се патологичен процес в дебелото черво. По-късно симптомите се допълват от постоянна болка в долната част на корема, диария или продължителен запек, секреция на слуз, кръв или гноен ексудат, сърбеж на аналния канал, усещане за парене, треска, изтощение, симптоми на интоксикация.

Трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ, ако получите такива симптоми:

  • болка в корема и ануса;
  • изхвърляне на слуз или гной от ануса;
  • кървене или ивици кръв по повърхността на изпражненията;
  • запек;
  • запушване на дебелото черво;
  • подуване на корема;
  • фалшиво желание за дефекация;
  • диария;
  • фекална и газова инконтиненция;
  • кървене или ивици кръв по повърхността на изпражненията;
  • болка или дискомфорт по време на дефекация;
  • запек.

Какви тестове трябва да се преминат при контакт с проктолог?

Какви тестове трябва да се преминат, когато се свържете с проктолог, зависи от това какъв предварителен анализ ще бъде инсталиран. В крайна сметка навременната диагностика и откриване на патология на дебелото черво е ключът към ефективното лечение.

При хемороиди се предписва пълен клиничен кръвен тест, за да се определи наличието на анемия, която се появява при често кървене.

Анализ на изпражненията за окултна кръв. Необходим е анализ, за ​​да се идентифицират областите на кървене в горната част на червата.

Ако подозирате дисбиоза, синдром на раздразнените черва и други заболявания, проктологът предписва специален анализ - засяване на изпражнения върху хранителна среда, за да се определи наличието на патогенна микрофлора в червата и да се определи чувствителността към антибактериални лекарства и бактериофаги.

Ако подозирате хелминтоза, се предписва анализ на изпражненията за яйца на глисти.

При съмнение за гъбични заболявания на перианалната зона или аногенитален херпес се предписва цитонамазка от перианалната област.

При съмнение за чревни полипи се извършват ДНК тестове, за да се установи наличието на мутации в гените. Наличието на полипи е предопределящ фактор за развитието на рак на дебелото черво, поради което навременната диагностика и лечение могат да предотвратят това заболяване.

Какви диагностични методи използва проктологът??

Какви диагностични методи се използват от проктолога зависи от предварителната диагноза. Срещата с проктолог продължава средно от 30 до 60 минути, като през този период лекарят може да извърши диагностика, включително методи на аноскопия, сигмоидоскопия, ректално изследване на пръстите, ултразвукова диагностика (УЗ) на коремната кухина, онкологични и други изследвания.

В допълнение, проктологът може да предпише допълнителни диагностични методи:

  • ректоскопия;
  • колоноскопия;
  • иригоскопия;
  • хистологично изследване;
  • онкологичен преглед.

Също така, проктолог може да използва следната техника и подход за лечение на проктологични заболявания:

  • щадящ, нехирургичен метод за лечение на хемороиди;
  • пълна безболезнена диагностика на ректални заболявания;
  • отстраняване на хемороиди без операция, без болка, без промяна на обичайния начин на живот;
  • високоефективно лечение на ректални фисури;
  • отстраняване на полипи;
  • лечение на ректален пролапс;
  • хирургично лечение.

Важно е да запомните, че навременното посещение на лекар и отказът от самолечение ще помогнат да се предотврати развитието на тежки усложнения и да се ускори периодът на пълно възстановяване на тялото..

Какво прави проктолог?

Какво прави проктологът и каква е неговата област на специализация? Лекарят-проктолог се занимава с превантивни мерки, диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво и ректума. Сред често срещаните заболявания в тази област са хемороиди, проктит, парапроктит, анален сърбеж, анални фисури, фистули, полипи, язви, ректален пролапс, фекална инконтиненция.

Повечето от тези заболявания започват с нарушение на дефекацията - възниква диария или запек, появява се отделяне от ануса (гнойно, кърваво), изпразването е болезнено, в седнало положение, болезнените усещания в долната част на корема също нарушават. Поради интимността на възникналите проблеми, пациентите отлагат посещението на лекар и в резултат на това заболяването става доста тежко..

За да не смущава пациента, лекарят може да проведе среща с пациента у дома, такава среда няма да смути пациента и лекарят ще може да събере анамнеза, да проведе преглед и да представи версия на диагнозата и, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания за изясняване на първичната диагноза. Плюс това, някои от инструменталните методи за изследване могат дори да се извършват у дома - съвременните технологии позволяват използването на преносимо оборудване при всякакви условия.

Какви заболявания лекува проктологът??

Какви заболявания лекува проктолог? Проктолог (колопроктолог) е специализиран в диагностиката и профилактиката на патологиите на ректума, дебелото черво и ануса. Преди това специализацията на проктолога включваше само заболявания на ректума, а колопроктологът се занимава с патологии на две части на дебелото черво (ректума и дебелото черво).

През 1997 г. клонът на медицината "проктология" е официално преименуван на "колопроктология", следователно всъщност проктологията и колопроктологията са една област. Има два раздела на проктологията - хирургически и терапевтичен.

Хирургичната проктология е специализирана в спешни състояния на ректума - кървене от спукан хемороид и др..

Терапевтичната проктология е специализирана в лечението на чревна интоксикация, паразитни инфекции, колит.

Болести, профилактика, диагностика и лечение, с които се занимава проктологът:

  • полипи;
  • травма;
  • чужди тела;
  • тумори;
  • анални фисури;
  • пролапс на червата;
  • хелминтски инвазии;
  • проктит;
  • парапроктит;
  • колит;
  • епителен кокцигеален пасаж;
  • папилит;
  • ректални полипи;
  • дивертикули на дебелото черво;
  • синдром на анокоцигиална болка.

Съвети на проктолог

Съветът на проктолог се свежда до профилактика на заболявания на дебелото черво и ректума и отказ от самолечение, когато се появят първите признаци на чревна дисфункция.

Профилактика на появата на хемороиди:

  • лечение на запек и диария (диария), нормализиране на храносмилателния тракт, редовно и балансирано хранене.
  • пълен или частичен отказ от пиене на алкохол, силно пикантни, пушени и солени храни.
  • поддържане на лична хигиена след използване на тоалетната. Внимателно спазване на чистотата на аналната област след всяко изхождане. Ако е необходимо - отказ от използване на тоалетна хартия и преминаване към измиване с вода със стайна температура със сапун след посещение на тоалетната; за да се предотвратят обострянията, трябва да се правят хладни манганови бани (бледорозов разтвор) в продължение на 1,5-2 минути след всеки стол.
  • когато се появят първоначалните признаци на хемороиди, е необходимо да се откаже всяка физическа активност.
  • на бременни жени, за да се намали венозната конгестия в тазовите органи, се препоръчва ежедневна гимнастика, ходене, диета с много слабителни храни, забрана за носене на тесни колани.
  • тези, които водят заседнал начин на живот, трябва да правят гимнастика, да плуват, да ходят повече.

Превенцията на рак на ректума засяга предимно пациенти в риск - с ректални полипи, хронично възпаление на ректалната капсула и анални фисури. Пациентите с диагностицирани патологии се регистрират при проктолог и трябва да посещават лекар поне веднъж годишно. При посещение на лекар на пациента се предписва фекален окултен кръвен тест, ректосигмоскопия, колоноскопия или иригоскопия.

Предотвратяването на запек се осъществява на няколко етапа:

  • Нормализиране на храненето. Необходимо е да се изключат от менюто продукти, които инхибират чревната моторика - месни продукти, захар, сладкиши, яйца, бял хляб, различни сладкиши, шоколад. Трябва да ядете плодове, зеленчуци, зърнени храни, храни, богати на фибри, колкото е възможно по-често. Фибрите стимулират червата, улесняват акта на дефекация.
  • Също така трябва да изпиете необходимото количество течност - около 2 литра от общото телесно тегло.
  • Яденето на голямо количество зеленчуци и плодове сурово, варено, задушено, на пара.
  • Яжте на части, на малки порции, за да предотвратите преяждане.
  • Не понасяйте, не задържайте акта на дефекация.
  • Използвайте лаксативи и антибактериални лекарства с изключително внимание, ако е абсолютно необходимо.
  • Също така, важен аспект на предотвратяването на запек е поддържането на физическа активност, например редовното ходене - това ще помогне за поддържане на червата и цялото тяло в добра форма..

Профилактиката на полипи на дебелото черво е както следва:

  • Навременен достъп до лекар, ранна диагностика и лечение на хроничен колит, запек, дисбиоза.
  • Диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Спазване на диета, богата на фибри и млечни продукти. Ограничаване на приема на мазни, пикантни, консервирани храни, месо, пържени храни.
  • Прием на витаминни комплекси, богати на бета-каротин (провитамин А).
  • Прием на специални лекарства след предишни онкологични заболявания - фотостим, пролонгин.
  • Годишно имунохимично изследване на пациенти над 40 за окултна кръв във фекалиите.
  • Ендоскопско изследване на дебелото черво (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Предотвратяването на анални фисури не изисква спазване на сложни правила, достатъчно е:

  • Яжте предимно храни, които съдържат повече фибри, за да избегнете запек.
  • Не понасяйте, не пречете на движението на червата.
  • Измийте ануса с хладка вода след използване на тоалетната.
  • Поддържайте тонуса на тялото, водете активен начин на живот.

Профилактиката на проктит, възпаление на ректалната лигавица може да бъде сведена до спазването на няколко прости правила:

  • Съответствие със здравословния начин на живот, това включва балансирана диета, физическа активност и отказ от лоши навици.
  • Отказ от съмнителен секс.
  • Лична хигиена.
  • За случаен, непроверен полов акт използвайте презерватив.

Предотвратяването на образуването на фистули на ректума се състои само в ранната диагностика и компетентно лечение на парапроктит, с изключение на травма на ректума.

Също така е важно да запомните, че когато се появят първите признаци на дисфункция на дебелото черво, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от проктолог, а не да се самолекувате..

Специалности на лекарите (описание на професиите)

Проктолог

По-голямата част от пациентите на проктолога са хора на възраст над 45 години, тъй като най-често срещаните патологии: хемороиди, рак на дебелото черво - са свързани с възрастта и практически не се срещат при млади хора.

Пациентите се насочват към проктолог, най-често от терапевт или директно, с очевидни симптоми на заболяване на ректалното черво или аналния канал. Диагностиката се извършва въз основа на оплаквания, анамнеза, инструментално изследване и специални методи за изследване - рентгенография, бактериологични анализи и физиологични изследвания.
По време на изследването се изследва състоянието на всички части на дебелото черво, независимо от локализацията на патологията, важно е да се изключат злокачествените ракови заболявания, които често имат подобни симптоми с други заболявания. Въз основа на резултатите от изследването, за да разшири клиничната картина, проктологът може да насочи пациента към друг лекар, например, бременна жена може да бъде посъветвана да посети гинеколог.
След поставяне на диагнозата проктологът предписва лечение - хирургично или фармакологично.

Спецификата на професията изисква проктологът да има широки познания в медицината, той трябва да може да идентифицира заболявания, свързани с онкологията, венерологията, урологията, да познава гинекологията и да може да намери психологически подход към пациента.

Трябва да се помни, че съвестният проктолог никога няма да постави диагноза без пълен преглед. Преди да започне прегледа, той задълбочено ще попита за симптомите, ще разбере наследствената предразположеност, ще го помоли да разкаже подробно за начина на живот, хранителните предпочитания и ще проучи записите на други лекари в медицинската карта. По време на прегледа специалистът ще действа внимателно, опитвайки се да не причинява или увеличава болката и ако е необходимо, той ще предложи използването на лекарства за болка.

Специализация на лекаря проктолог, кой е той

Кой е проктологът, какъв вид заболяване диагностицира и лекува. Проктологията е науката, която изучава състоянието на дебелото черво. За изследване на органа се използват най-новите диагностични методи с по-нататъшно назначаване на ефективна терапия.

Кой е този проктолог? Специалист по проктология е лекар, който лекува аноректални фисури, ректални наранявания, хемороидални възпаления, пролапс, запек, полипоза, онкологични процеси на ректума и редица други патологии на този орган.

  • Какво лекува проктологът
  • Основни раздели на проктологията
  • Какви органи лекува проктологът?
  • Как е прегледът от проктолога
  • Какви заболявания лекува проктологът?
    • Хемороиди
    • Анални фисури
    • Ректовагинални фистулни образувания
    • Пролапс
    • Недостатъчност на сфинктера
    • Аноректална полипоза
    • Генитални брадавици в ануса
    • Чревна дивертикулоза
    • Синдром на Крон
    • Колит с улцерозен произход
    • Синдром на раздразнените черва
    • Синдром на Hirschsprung
    • Доликолхолон
    • Мегаколон
    • Чревна ангиодисплазия
    • Туморни процеси на дебелото черво
    • Дифузни полипи
    • Запушване на червата
    • Паразитна чревна инфекция
  • Консултация с проктолог
  • Подготовка за прием
  • Кога да посетите проктолог
  • Когато проктологичният преглед е задължителен
  • Кога е показан проктологичен преглед за деца

Какво лекува проктологът

Малко хора не знаят кои са проктолозите. Повечето пациенти смятат, че проктологът лекува хемороиди, но това не е цялата гама от специализирани услуги..

Лекарите с тесен профил лекуват:

Лекар и пациент

  • Хемороиди - венозни промени в аноректалната област с образуване на възли, които се възпаляват, кървят, падат.
  • Пукнатини на канала.
  • Паразитни патологии.
  • Чревна онкология.
  • Колит.
  • Парапроктит.
  • Полипи.
  • Извадете различни предмети от ануса.

Проктолозите могат да открият много заболявания в дебелото черво с по-нататъшно предписване на режим на лечение.

Основни раздели на проктологията

Има два клона на специализация в проктологията:

Разлика между специализацията

  • хирургически;
  • терапевтичен.

Хирурзите се занимават с извършване на хирургическа помощ на пациента: спират кръвозагубата, премахват пролапса, туморите, извършват хирургични операции и минимално инвазивни манипулации. Терапевтите лекуват заболявания, които не изискват операция: запек, паразитна инфекция, инфекциозни патологии, хемороиди.
Навременното търсене на медицинска помощ от специалист помага да се избегнат много усложнения.

Какви органи лекува проктологът?

Проктолозите се занимават с лечението на ректума, органа на дебелото черво, аноректалната зона. За всякакви признаци, симптоми и притеснения в областта на ректума трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Как е прегледът от проктолога

Като уговаряте среща с лекар, пациентът трябва да бъде обучен да провежда висококачествена диагноза. Бъдещият резултат от лечението зависи от прегледа. На назначението на лекаря пациентът излага оплакванията, които го притесняват, след което лекарят пита пациента: какво яде, каква работа работи, какви допълнителни заболявания има. След това проктологът ще проведе дигитално изследване на червата, като използва метода на ректално вкарване на пръст. Изследването се извършва на четири крака или легнало настрани (на дивана).

За да се получи по-информативно изследване на вътрешните чревни стени, се извършва инструментално изследване (сигмоидоскопия). Ако е необходимо, може да се наложи по-подробен преглед с биопсия и анализ на цитонамазка. Също така, лекарят предписва доставката на фекални тестове за окултна кръв, паразити, кръв, често се провежда копрограма (откриване на кандидоза, гъбички, папиломи).

Сериозните патологии изискват инструментална диагностика: рентгенова снимка, ултразвуково изследване, CT сканиране, колоноскопия, чревна озонация. Посещението при проктолога започва с подготовката на органа за изследване.

Какви заболявания лекува проктологът?

Специалист проктолог се занимава с лечение на заболявания, засягащи дебелото черво, сигмоидните черва, както и аноректалната зона и аналния канал. За терапия е необходимо да се използват различни лекарства, а понякога и хирургическа интервенция..

Хемороиди

При лечението на хемороидална патология проктолозите предписват засилена хигиена, диетично хранене, физическа активност и използване на лекарства. От лекарствата се предписват венотоници, перорално приложение (Detralex таблетки, Venarus). Препоръчват се и лекарства за облекчаване на възпалението. За подобряване на таблетките се предписва локална терапия. Специалистите предписват лекарства за анестезия, предотвратяване на загуба на кръв под формата на супозитории, мехлеми, гелове (Natalsid, Ultraproct, Proctosedil, Troxevasin, Relief).

В някои случаи се предписват инструментални методи на терапия, чрез метода на превъртане, криотерапия, лигиране, фотокоагулация и скъпане. При тежки случаи се предвижда отворена операция.

Анални фисури

Нараняване на лигавицата на ректалния орган, което се случва на фона на запек или спазъм на сфинктера.

Ректовагинални фистулни образувания

Патологично образуване на ректума и влагалището. Наблюдава се главно след нараняване, раждане, на фона на туморни процеси и възпаление.

Пролапс

Обръщането на органа навън се получава поради наследствени фактори, отслабване на мускулите в таза, повишено вътрекоремно налягане със запек, диария, усилена работа, кашлица, кихане и други.

Недостатъчност на сфинктера

При недостатъчна работа на сфинктера изпражненията се изхвърлят от ректалния орган и неконтролирано отделяне на газове. Сфинктерите се отварят / затварят преди / след изпразване рефлекторно, но хората могат самостоятелно да регулират сфинктера. Недостатъчност на сфинктера възниква поради нараняване.

Аноректална полипоза

Малките анални тумори се наричат ​​полипи. Полипите са верни и неверни. Истинските папиломи се наричат ​​хемангиоми, липоми, аденоми, карциноиди. Фалшивите полипи са възпалени папиларни или увеличени епидермални израстъци.

Генитални брадавици в ануса

Брадавичните образувания на гениталния тракт, причинени от вируси или генитална инфекция, се наричат ​​остра кандидоза. Кондиломите са локализирани в аналоректалната област.

Чревна дивертикулоза

Изпъкналата стена на орган (куха) се нарича дивертикулум. Това е херния-подобна формация, която възниква в резултат на наследствени и придобити фактори. Дифертикулите се локализират в слепите, възходящите, дебелото черво и сигмоидните черва.

Синдром на Крон

Автоимунна патология, която засяга тънките и дебелите черва. Разпознава се по грануломи, прояви в някои места на дебелото черво с редуващи се здрави области.

Колит с улцерозен произход

Язви в дебелото черво, които не се простират до други части на стомашно-чревната система.

Синдром на раздразнените черва

Болестта се характеризира с нарушена функционалност на дебелото черво, без да се променя структурата на органа. Патологията възниква поради стресови състояния, дисбиоза, небалансирана диета, неправилно използване на лекарства.

Синдром на Hirschsprung

Аганглиозата е друго наименование на заболяване, което се появява поради отсъствието на нервни сплетения (вродена патология) в субмукозните и мускулните слоеве на чревните стени. Въз основа на патологична структура се развива атония. Разширените чревни стени губят способността да придвижват изпражненията по чревната ампула към изхода. Болестта възниква непосредствено след раждането на бебе, проявява се със запек, подуване на корема. Липсата на нервни корени е възможна пълна и частична.

Доликолхолон

Необичайната дължина на дебелото черво възниква като вродена аномалия. Има необичайни дължини не на целия орган, а само на някои от неговите части. Патологията е симптоматична или придружена от запек, нарушена двигателна функционалност, чревна обструкция.

Мегаколон

Уголеменото дебело черво от хроничен тип. Патологията възниква на фона на белези, механични пречки за преминаването на изпражненията (тумори, чужди предмети). Ако причината за разширяването не бъде открита, проктолозите диагностицират независима мегаколония..

Чревна ангиодисплазия

Дефектът на чревната стена е вродено и придобито заболяване. Патологията се проявява с чревна загуба на кръв без болка в корема.

Туморни процеси на дебелото черво

Доброкачествените образувания под формата на полипи, хемангиоми, миома не причиняват никакви усещания, те се откриват от проктолозите случайно при изследване на червата. Тези новообразувания могат да се дегенерират в злокачествени тумори, което се изразява чрез загуба на кръв, чревна непроходимост.

Пациентите от всяка възрастова група са податливи на рак, но най-често той се среща при пациенти на възраст над 45 години. Опасен е не самият онкологичен процес, а неговата асимптоматичност в ранните етапи. Факт е, че признаците на рак са същите като симптомите на други стомашно-чревни заболявания..

Дифузни полипи

Полипозата на дебелото черво е наследствена патология, която се проявява в голям брой образувания върху лигавичните чревни тъкани. Полипите почти винаги се израждат в рак..

Запушване на червата

Болестта възниква на фона на нарушено движение на изпражненията по чревната ампула. Патологията най-често възниква поради тумори, чужди тела, белези, хронично възпаление.

Паразитна чревна инфекция

Чревните паразити са глисти (хелминти). Червеите живеят във всяко човешко тяло. Най-често сред чревни паразити се появява инфекция с кръгли червеи, острици, токсокари, камшици.

Вечерта женска острица пълзи от аноректалния канал, за да снесе яйца в перинеалната зона на човек или върху бельото му. Кръглите червеи могат да се хранят през чревната стена, прониквайки в други органи.Хората Toxocaras се заразяват от кучета, този вид червеи няма особени прояви. Власоглавите се хранят с плазма, унищожавайки лигавичните тъкани на ректалния орган.

Консултация с проктолог

Най-често пациентите се обръщат към проктолог в случай на хемороидално възпаление. Обикновено пациентите рядко посещават медицински съвет в началния стадий на заболяването. Понякога се предвижда проктологично изследване като допълнителна мярка при идентифициране на заболявания в коремната кухина. Гинеколог, гастроентеролог, онколог, уролог може да назначи преглед на проктолога.

Подготовка за прием

Първоначалният преглед не изисква специално обучение. Достатъчно е да останете на щадяща диета 2-3 дни, за да намалите образуването на газове, да намалите дискомфорта по време на ректална палпация с пръст и ректороскоп. Пациентите не трябва да ядат мазни, пържени, солени храни. Необходимо е да се изключи храната, която увеличава метеоризма, подуването на корема, ферментацията. Рафинираните захари, нишестените зеленчуци, продуктите с пуринова киселина (зеле, бобови растения, спанак) са изключени. Забранено е да се пие сода, да се яде шоколад, да се пие домашно мляко.

При чревни възпаления се изключват дразнещи ястия: с подправки, подправки, маринати, оцет. Не яжте цитрусови плодове, пушени меса, пикантни храни.

Кога да посетите проктолог

Къде трябва да посетите проктолог? Проктологично изследване е необходимо при чести запек и диария, болезненост в ректума, сърбеж с парене. Проктологичният преглед е необходим за тези пациенти, които изпитват неприятно усещане при продължително седене, ходене, следи от кръв върху бельо и хигиенна хартия.

Пациентът се нуждае от съвет от специалист с тесен профил в случаи на подуване, възпаление, уголемяване на подутини с пролапс в лумена, усещане за наличие на чуждост. Трябва също да отидете на рецепция с трудно, обезпокоително изпразване, особено ако непрекъснато се следват трудни движения на червата.

Когато проктологичният преглед е задължителен

Като се има предвид разпространението на ректалните заболявания, се препоръчва ежегодно да се провежда медицински преглед. Това важи особено за тези пациенти, които имат случаи на онкологични процеси в семейството си, пациенти в напреднала възраст, жени по време на менопаузата, хора, които имат заседнал труд или тежък физически труд.

За жените след раждането задължително е преглед при проктолог, така че по време на бременността или след трудно раждане се образуват хемороиди, които трябва да бъдат елиминирани своевременно. В началния етап това може да се направи с народни и медицински средства, за местни цели. Понякога е позволено да се пият хапчета, разбира се, ако това не се отразява неблагоприятно на здравето на бебето и майката.

Кога е показан проктологичен преглед за деца

Понякога педиатрите признават факта, че детето трябва да се покаже на специалист с тесен профил. Това се дължи на случаите, когато детето има подобни симптоми като при възрастен пациент. Също така, проктолозите изследват деца с анатомични особености на ректалния орган, вродени патологии. Консултацията с проктолог е необходима и при чести запеци при деца или диария.

За да поддържат здравето си, хората трябва да провеждат рутинни прегледи, а червата са органът, който е постоянно изложен на токсични увреждания на външната среда, водата, храната.