Използването на Creon за панкреатит: схема на лечение, инструкции

Възпалителните лезии на жлезистите тъкани на панкреаса сериозно увреждат паренхимните структури на органа. Тъканите активно реагират на патологичното влияние с дегенеративни фиброзни промени. Нещо повече, паренхимната структура се променя, което влияе негативно на секреторните функции на жлезистия орган..

В резултат на нарушение на производството на ензими, обработката на постъпващите хранителни маси се извършва лошо, процесите на разграждане на мазнините се нарушават и в епигастриума се появяват болезнени прояви. С такава диагноза се предписва комплексно лечение, чийто основен елемент е лекарството Креон.

Показания и противопоказания за лекарството

Креонът е незаменим при лечението на хроничен не обострен панкреатит.

Капсулите съдържат микросфери на панкреатин с твърда обвивка, благодарение на което ензимите се доставят непокътнати директно в червата.

Когато желатиновата капсула се разтвори в стомашната кухина, микросферите се смесват с хранителната бучка и постъпват с нея в червата, смесвайки се с чревните маси..

В дванадесетопръстника мембраната на микросферите се разрушава и се освобождават ензими, които веднага започват да разграждат нишестето, протеините и липидите.

Благодарение на това действие ензимният препарат Креон се предписва на пациенти със състояния като:

  • Кистозна фиброза;
  • Хепатит, чернодробна цироза;
  • Хронично възпаление на панкреаса без обостряне, което протича с тежка недостатъчност на несекреторните функции;
  • Злокачествени туморни процеси на панкреаса;
  • Яденето на храна, която се различава от обичайната храна (прекалено мазни храни, трудно смилаеми);
  • Усложнения или възстановяване от стомашно-чревна хирургия, като частична резекция на червата или стомаха.

Лекарството не може да се приема от всички пациенти, тъй като има редица противопоказания като:

  • Остър или влошен хроничен панкреатит;
  • Непоносимост или свръхчувствителност към лекарството или отделните му компоненти.

Как да приемате Креон при панкреатит: дозировка

Лекарството се предлага в различни дози, което влияе върху неговата ензимна активност.

  1. Креон 10000 - липаза 10000 IU, протеаза 600 IU и амилаза 8000 IU;
  2. Креон 25000 - липаза 25000 IU, протеази 1000 IU и амилаза 18000;
  3. Креон 40 000 - липаза 40 000 IU, протеази 1600 IU и амилаза 25 000 IU.

В съответствие със степента на сложност на панкреатичния ензимен дефицит, единична доза от лекарството може да бъде 10 000-25 000 IU, а в особено трудни случаи може да бъде увеличена до 50 IU. Такива различни дозировки на лекарството са създадени за удобство и точност при определяне на приетата доза.

В началото на терапията на възрастните се препоръчва да приемат 2 капсули с основните си ястия и една със закуски. Можете да пиете 4-15 капсули на ден.

Трябва да приемате Creon цял, без да дъвчете, ако има проблеми с преглъщането, тогава е разрешено отваряне на капсулата и смесване на микросферите с течна храна, която не е необходимо да се дъвче. Пиенето на много капсули се счита за основно състояние, в противен случай може да се появи запек.

За да бъде ефективността на приема възможно най-висока, е необходимо единичната доза да се раздели на две половини, да се изпие една преди хранене и втората по време на употребата. По време на лечението трябва да спазвате диетичните принципи на хранене и да приемате допълнителни лекарства за нормализиране на дейността на панкреаса.

С обостряне

Креонът се понася добре от пациентите, но при обостряне на панкреатит не може да се приема.

Просто в подобно състояние пациентите изпитват активно развитие на възпалителни процеси, което при прием на капсули Creon провокира появата на изразени странични реакции.

  • Ако пациентът започне да приема Креон с обостряне на панкреатит, тогава той започва да проявява прояви на тежка диария или запек, нарушен от реакции на гадене-повръщане, болки в стомаха и обща слабост на тялото, а също така се появяват алергични реакции.
  • Средно лекарството Креон се предписва една и половина до две седмици след обостряне, когато възпалителният процес отшуми, симптоми на болка и започне да разширява диетата на пациента.
  • Времето за прилагане на лекарството се предписва индивидуално и зависи от тежестта на обострянето, тежестта на ензимната недостатъчност и други индивидуални показатели.
  • Освен това не забравяйте, че продължителната употреба на ензимни препарати потиска собствените му функции на панкреаса-жлеза. Ако веднага след обостряне на панкреаса тялото се нуждае от помощта на тези ензими, то в бъдеще може дори да стане нежелано.

Практиката показва, че именно нарушаването на медицински рецепти е основната причина за появата на нежелани странични реакции.

Отзиви

Алевтина:

Тя взе Креон след обостряне на панкреатит, предписан от лекаря. Лекарството помогна много добре. Когато бавно се въвеждат различни храни, панкреасът се разтоварва поради това. Основното нещо е да го вземете след обостряне. И в самото обостряне изобщо няма нищо, следователно Креон не е необходим, няма какво да се смила. Но когато започнете да въвеждате храна в диетата, тогава ще е необходима неговата помощ..

Веста:

На шестия месец ми откриха панкреатит. Лекарят предписа Креон 10 000, но след седмица вземане на тестовете показа само лек ефект, така че лекарството беше заменено с Креон 25 000 и петата маса. Седмица по-късно преминах контролни тестове и резултатите се нормализираха и здравето ми се подобри значително. Взе Креон за 2 седмици. Въпреки че лекарството е скъпо, то е много ефективно и в моята интересна позиция също е безопасно.

Заключение

Развитието на възпалителни процеси в панкреаса сериозно нарушава общата органична дейност. Използването на Креон е от голямо значение за елиминиране на последствията от патологията, спомага за възстановяване на функционалността на жлезите и осигуряване на нормално храносмилане..

Съставът на лекарството съдържа храносмилателни ензимни вещества, които имат стимулиращ ефект върху стомашно-чревната дейност.

Но трябва да приемате лекарството с повишено внимание, под лекарско наблюдение, стриктно спазвайки дозировката, в противен случай съществува риск от нежелани реакции, които да повлияят негативно на състоянието на пациента.

Възможно ли е да се приема Креон с обостряне на панкреатит

Креон е полиензимно лекарство, което се използва като заместителна терапия в гастроентерологията. Креон с панкреатит компенсира липсата на ензими, подобрява работата на панкреаса. Преди да го вземете, важно е да се запознаете със свойствата на лекарството, възможните противопоказания и странични ефекти..


Креонът е ензимен препарат от естествен произход

Накратко за лекарството

Креонът е ензимен препарат от животински произход. Механизмът на действие на лекарството е насочен към нормализиране на функционирането на храносмилателния тракт. Произвежда се в една форма - капсули за перорално приложение, но има различни дози ензимни съединения (Creon 10 000, 25 000 или 40 000 U).

Съставът съдържа активната съставка - панкреатин и спомагателни компоненти. Под негово влияние работата на храносмилателния тракт се подобрява, мазнините, протеините и въглехидратите се разграждат.


Лекарството действа в рамките на 10 минути след приема

Приемът на капсули ви позволява да осигурите пълноценното функциониране на органа, което е важно при лечението на хроничен панкреатит. Предписва се като заместителна терапия след отстраняване на част от панкреаса или стомаха, при други заболявания, придружени от дефицит на панкреатични ензими.

Креон е лекарство от категорията на полиензимните лекарства, което осигурява пълноценно усвояване на храната.

Систематичната употреба на продукта ви позволява да нормализирате храносмилателната система и да намалите коликите. Лекарството помага за облекчаване на болка, тежест, дискомфорт в стомаха и левия хипохондриум.

Поради балансирания си състав, лекарството елиминира подуването на червата и помага за смилането на храната, като по този начин намалява ферментационните процеси. При продължителна употреба агентът започва да потиска собствената си секреция на панкреатичните ензими.

Въпреки широкото му разпространение е забранено приемането на Креон при остър панкреатит, тъй като през този период концентрацията на панкреатичните ензими вече е повишена.

Отзиви

Алевтина:

Тя взе Креон след обостряне на панкреатит, предписан от лекаря. Лекарството помогна много добре. Когато бавно се въвеждат различни храни, панкреасът се разтоварва поради това. Основното нещо е да го вземете след обостряне. И в самото обостряне изобщо няма нищо, следователно Креон не е необходим, няма какво да се смила. Но когато започнете да въвеждате храна в диетата, тогава ще е необходима неговата помощ..

Веста:

На шестия месец ми откриха панкреатит. Лекарят предписа Креон 10 000, но след седмица вземане на тестовете показа само лек ефект, така че лекарството беше заменено с Креон 25 000 и петата маса. Седмица по-късно преминах контролни тестове и резултатите се нормализираха и здравето ми се подобри значително. Взе Креон за 2 седмици. Въпреки че лекарството е скъпо, то е много ефективно и в моята интересна позиция също е безопасно.

Първа помощ при панкреатит

Инструкциите за употреба информират, че Creon се препоръчва да се приема в случаите, когато ензимите не се произвеждат от организма в достатъчни количества или изобщо. Именно тези състояния водят до нарушаване на процесите на разделяне и усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати, развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт.

При остър или обостряне на хроничен панкреатит възниква повишено производство на панкреатични ензими, което води до храносмилането на собствените тъкани от органа. Следователно Креон е противопоказан в този стадий на заболяването..


Панкреатит - възпаление на панкреаса

При продължителен възпалителен процес лекарството компенсира дефицита на храносмилателни сокове, които са необходими на организма да преработи храната и да я разгради на прости вещества. Систематичната употреба на лекарството при хроничен панкреатит може да възстанови нормалната функция на жлезата и да предотврати обостряне.

В активния период на заболяването в тъканите на панкреаса се развива възпаление, функционирането на органа се нарушава, появяват се области на некроза и / или кръвоизлив. Повишава се и рискът от опасни усложнения..

Острата форма на заболяването трябва да се лекува в стационарни условия под строго наблюдение на лекар.

Хроничното възпаление трябва да се контролира, да се приемат ензими, да се спазва диета и начин на живот. Грешките в храненето, неспазването на медицинските предписания води до обостряне.

Основната индикация за назначаването на Креон се счита за ензимен дефицит в резултат на:

  • хронично възпаление на панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • операции за отстраняване на панкреаса или част от него;
  • жлъчнокаменна болест;
  • заболявания на жлезите с вътрешна секреция.

Лекарството се използва и при подуване на корема, нарушение на чревната моторика (изключение - запек), проблеми с изпражненията. В педиатрията лекарството се използва в комплексната терапия на муковисцидоза, панкреатична недостатъчност и панкреатит.

Влияние на Креон върху работата на панкреаса

Панкреасът изпълнява редица основни функции в тялото, позволявайки храната да се усвоява и контролира интензивността му. Поглъщането на храна в стомаха задейства производството на храносмилателен секрет, който осигурява нейното преработване и разделяне на прости вещества. В същото време образуването на възпалителен процес в тъканите на панкреаса води до намаляване на неговите показатели. В резултат на липсата на храносмилателен сок, храната, която е попаднала в стомаха, не може да бъде напълно обработена. Част от неусвоената храна остава в първоначалното си състояние, тъй като храносмилателният секрет не е достатъчен, за да я разгради.

Останките от неусвоена храна попадат на дъното на стомаха, допринасяйки за развитието на бактериална микрофлора или активирането на процесите на плесен. Гниещата храна води до образуването на доста изразена симптоматика, която може значително да усложни живота на човека и допринася за образуването на различни патологии. Неспособността на стомаха да смила напълно храната и развитието на отрицателни признаци в най-добрата форма характеризират панкреатита, а също така подчертават важността на своевременното му лечение.

Важно! Лечението на панкреатит е сложна задача, състояща се от няколко еквивалентни области, сред които използването на лекарства играе важна роля. Освен това назначаването им трябва да се извърши от гастроентеролог въз основа на съществуващите симптоми и резултатите от клиничните проучвания..

Един от възможните подходи за лечение на панкреатит е заместителната терапия, базирана на употребата на лекарството Креон, което принадлежи към категорията на полиензимните лекарства. Целта му е да възстанови нормалната концентрация на храносмилателния секрет и да осигури цялостен процес на преработка на храната, която е попаднала в стомаха. Под действието на активните вещества на лекарството се ускорява процесът на разделяне на мазнините и въглехидратните съединения и се осигурява и тяхното доставяне в чревната област.

Лекарството има специфична лекарствена форма, която представлява малка цилиндрична сфера, поставена в капсула. Попадайки в стомаха, желатиновата мембрана се разтваря, освобождавайки мини-микросфери. Те се смесват с храната, но не се разграждат, докато стигнат до червата, където постепенно се усвояват..

Основната активна съставка на Creon е свински панкреатин, който съдържа основните храносмилателни ензими като липаза, амилаза и протеаза. Увеличаването на концентрацията на такива вещества има стимулиращ ефект върху стомашно-чревния тракт, като възстановява неговата функционалност.

Как да използвам

Дозировката се предписва от лекаря индивидуално. Дозата на лекарството директно зависи от възрастта на пациента, тежестта на заболяването. При панкреатит капсулите могат да бъдат предписани като заместителна или симптоматична терапия.

Ако пациентът е имал анамнеза за хроничен панкреатит, стандартната доза е 1000 IU за всеки kg тегло 2-3 пъти на ден веднага след или по време на хранене. Не се препоръчва да се смачква или дъвче лекарството, то трябва да се измие с достатъчно количество вода.

При тежки клинични симптоми дозата може да бъде увеличена до 40 000 IU, но само лекуващият лекар може да предпише голяма доза въз основа на диагнозата на пациента. Продължителността на лечението се определя от лекаря и варира от няколко седмици до няколко месеца..

В педиатрията лекарствата се предписват само от лекар. Ако детето откаже да погълне капсулата, можете да я отворите, разтворете съдържанието в малко количество течност.

За постигане на максимален терапевтичен ефект, освен приема на Креон, на пациента се предписва диета No5 и други лекарства за поддържане на функционирането на храносмилателния тракт.

Особености на лечението по време на бременност и кърмене

Учените не са успели да разберат какъв ефект има съдържанието на капсулите върху плода в утробата. Също така не е известно дали активната съставка преминава в млякото на кърмачка. Поради това не се препоръчва прием на Креон по време на бременност и кърмене..


По време на бременност Creon не се препоръчва да се използва

Противопоказания за назначаването

Креон дава добри терапевтични резултати, но има противопоказания и странични ефекти.

Противопоказанията включват следните заболявания и състояния:

  • остър панкреатит или обостряне на хроничен;
  • непоносимост към компоненти.

В редки случаи след приложение могат да се появят странични реакции:

  • дискомфорт в стомаха и левия хипохондриум;
  • нарушения на изпражненията и промени;
  • кожен обрив.

Рискът от развитие на странични ефекти се увеличава, ако препоръчителната доза от лекарството не се спазва или когато лекарството се приема неконтролирано.

Възможни нежелани реакции

Лечението на заболявания, за които е предназначено лекарството, много рядко води до странични ефекти. Възможност за поява:

  • алергични реакции;
  • нарушения на изпражненията;
  • дискомфортни усещания в панкреаса и други храносмилателни органи.


Един от страничните ефекти е алергична реакция

Резюме за родители

Панкреатитът при деца не е често срещан, но когато се открие, той изисква сериозно отношение и лечение на пациента, за да се предотврати развитието на чести обостряния и усложнения на заболяването.

Важно е да се разбере значението на диетичната терапия при лечението на панкреатит. Честите рецидиви на заболяването, провокирани от нарушения в диетата, забавяне на лечението могат да причинят развитието на захарен диабет, което ще усложни останалата част от живота на детето.

Педиатърът Е. О. Комаровски говори за проблемите на панкреаса при деца:

Пазарна стойност

Цената се определя в зависимост от дозировката на Креон и региона на продажба. Средната цена на 20 капсули с доза 25 000 U е 590 рубли.

При панкреатит, характеризиращ се с тежък панкреатичен ензимен дефицит, се предписват увеличени дози от лекарството. Можете да си купите капсули с доза 40 000 U за 1300 рубли.

Как да приемате Креон при възпаление на панкреаса?

Всяка патология на панкреаса е придружена от по-голяма или по-малка степен на увреждане на външната секреция. Това може да бъде възпалителен процес, предишна операция с отстраняване на част от орган, киста или влошаване на кръвоснабдяването. Креон с панкреатит е необходим не само за компенсиране на дефицита на ензими, но също така облекчава болката, подуването.

Лекарите предписват лекарство за възстановяване и подпомагане на храносмилателния процес при пациенти с рак след курс на лъчева и химиотерапия, в напреднала възраст с атрофия на органи поради атеросклероза на привеждащите артерии. В някои случаи е по-изгодно да се използват аналози, които не се различават по състав..

Малко за панкреатит

В 40% от случаите причината за остър панкреатит е консумацията на алкохол, в хроничната форма - до 90%. Приблизително 1/5 от пациентите страдат от заболявания на жлъчния мехур (обикновено холелитиаза). Не е изключено влиянието на инфекцията, приемането на лекарства с токсични ефекти (сулфонамиди), коремна травма.

В острия стадий на панкреатит произведените ензими се активират преди време: ако обикновено те се трансформират в работна форма само след като постъпят в червата с панкреатичен сок, то в случай на възпаление те са готови за действие в самата жлеза. Следователно започва самосмилането на органа. В този случай липазата (отговорна за разграждането на мазнините) причинява мастна дегенерация на клетките, трипсин (смила протеини) - насърчава отока, възпалението и смъртта.

Острият ход е придружен от бърз преход от стадия на оток към добавяне на гнойна инфекция, образуване на огнища на некроза. Хроничният панкреатит е муден. Разрушаването на жлезата протича постепенно: при всяко обостряне органът се заменя с нефункционираща белезиста тъкан. В клиниката преобладават симптоми на интоксикация и храносмилателни разстройства. Недостатъчното производство на ензими засяга невъзможността за усвояване на хранителни вещества от храната, които осигуряват съществуването на тялото.

Особености на приема на Креон с възпаление на панкреаса

Креонът помага да се компенсира дефицитът на панкреатични ензими. Не може да се предписва в острата фаза на възпаление, когато излишъкът от собствени продукти топи жлезата. От съществено значение за подпомагане на храносмилането при хронична недостатъчност.

Компонентите на активното вещество (панкреатин) са представени от изсушен екстракт от панкреаса на свинете, близък до човека. Съдържа строго дозиран състав на протеаза, липаза и амилаза. Допълнителни съставки са включени в капсулата. Разтварянето започва само на нивото на дванадесетопръстника, където съдържанието се алкализира.

В червата микросферите се освобождават от капсулата, смесени с хранителната бучка и осигуряват достатъчно смилане на протеини, въглехидрати и мазнини за тяхното усвояване. Пациентът не страда от болка, диария, поддържа тегло.

Важна характеристика! Ензимите на Креон не инхибират функционирането на жлезата. Органът продължава да отделя намален обем панкреатичен сок.

Лечението с Креон за панкреаса е безопасно, ако процесът на възпаление отшуми. Лекарството се предлага в удобна доза (Creon-10000, 25000 и 40 000). Какво да приложите на конкретен пациент, решава лекарят. Особеността е характерна за всяка форма: съотношението на липаза, амилаза и протеаза се поддържа според физиологичните нужди, осигурява оптимално действие в тънките черва.

Най-често използваният е Креон-10000. Според резултата, лекарят определя достатъчността на дозировката, ако пациентът изчезне „мазни“ разхлабени изпражнения, болка, повишаване на теглото и поява на апетит. При анализи активността на възпалението и дефицитът на панкреатичните ензими се оценяват по диастаза на урината, резултат от фекална скатология, данни за интубация на дванадесетопръстника и специални тестове.

Правила за терапия на панкреатит с Креон

Правилно лечение на панкреатит е необходимо, като се вземе предвид стадият на заболяването, степента на панкреатична недостатъчност, съпътстващи заболявания на черния дроб, жлъчната система. Пациентът трябва постоянно да се придържа към строга ограничителна диета, да се откаже от алкохола и пушенето, да организира чести хранения, да приготвя само пара и варени ястия.

Възрастен трябва да погълне капсулата цяла, без да дъвче. Обикновено лечението започва с минимален състав на Креон-10000. Единичната доза се разделя на 2 части: половината се приема преди хранене, другата по време. За един ден се препоръчва да се пият 1-2 таблетки веднъж, добавете още една с лека закуска. Общият брой на капсулите варира от 4-15 броя. Колко е необходимо в даден случай, решава лекарят.

Дозировката за деца зависи от възрастта на бебето. До четиригодишна възраст не се изискват повече от 500 IU на прием, за по-големи деца - 1000. Ако детето не е в състояние да погълне капсулата, тогава е позволено да я отвори и разбърка с храна. По-добре, ако е подкислен продукт (ябълково пюре, сок). В никакъв случай не трябва да използвате горещо ястие за това. Причината за поражението на панкреаса при бебета често не е панкреатит, а вродени заболявания, които причиняват ензимен дефицит.

Креон трябва да се приема с чаша вода. По време на лечението не можете да ограничавате количеството течност, което пиете. Трябва да пиете до два литра на ден..

Показания: за какви заболявания на панкреаса и неговите канали се предписва Креон?

Екзокринна панкреатична недостатъчност се формира във връзка с атрофия и фиброза (белези) на тъканта на жлезата, когато:

  • алкохолен, обструктивен, калкулозен панкреатит;
  • атеросклероза на мезентериални съдове в напреднала възраст;
  • системно недохранване;
  • захарен диабет;
  • състояние след операция на органа.

По-рядко се среща при дълготрайни инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), хемосидероза (нарушение на метаболизма на хемоглобина с отлагане на междинен продукт в органите).

Вторични увреждания могат да се образуват след възпаление на червата, операции на червата и стомаха, тумори на гастрином, патология на черния дроб и жлъчната система (реактивен панкреатит).

  • абсолютна (истинска) недостатъчност, причинена от намаляване на обема на органната тъкан, потискане на секрецията;
  • относително - панкреатичен сок се произвежда в достатъчно количество, но не навлиза в дванадесетопръстника поради наличието на препятствие под формата на камък в канала, компресия от тумор, рубцова деформация.

Креонът се изисква в първия случай, във втория - трябва да лекувате основното заболяване.

При децата причината за патологията е по-често недоразвитие на органи, аномалии, вродени заболявания (синдром на Schwachman-Diamond, муковисцидоза). Креон понякога се предписва временно, така че детето да се справи с дисбиоза след антибиотично лечение, със запек, метеоризъм.

Методи за лечение на хроничен панкреатит с ензимен препарат

Продължителният ход на хроничния панкреатит изисква постоянна подкрепа на секреторната недостатъчност на панкреаса, за да се осигури храносмилането. Без ензими пациентите отслабват, страдат от диария и губят електролити. Полезните вещества не се абсорбират, а се екскретират с изпражненията.

Първичното лечение изисква компенсация през целия живот. В медицината се нарича "заместителна терапия". Показанията за употреба на Креон или други ензимни агенти се определят чрез анализи: загуба на мазнини с изпражнения над 15 g / ден, нарастващ дефицит на протеини и енергия.

Пациентът може да се нуждае от комбинация от Creon-10000 и Creon-25000. Например, преди закуска, изпийте една капсула от 10 000 единици, по време на обяд - вместо две 10 000 единици, е по-удобно да приемате една на 25 000 единици. Различните дози на лекарството позволяват на лекаря да изготви точни схеми на лечение. В тежки случаи се използват 40 000 IU капсули.

Критерий за ефективност на заместващата терапия и адекватно използване на дозата се счита за наддаване на тегло, нормализиране на изпражненията и намаляване на метеоризма..

Правила за използване на Креон при ремисия на панкреатит и за предотвратяване на обостряния

В стадия на ремисия на хроничния панкреатит тежестта на диетата е малко отслабена. Дозировката на Креон може да бъде намалена до 1 капсула на 10 000. За целите на продължителната поддържаща терапия са подходящи аналози на лекарството:

  • Микрасим.
  • Panzinorm.
  • Пангрол.
  • Ермитал.

Всички съдържат необходимия ензимен набор. Те се различават по цена (Panzinorm е най-евтиният, Hermital е по-скъп от Creon). Извън обострянето те помагат за предотвратяване на диария и болка..

Прием на Креон за остър панкреатит и обостряне на хроничната форма

При остър възпалителен процес панкреасът натрупва обилно количество липаза, амилаза и други ензими. Допълнителното въвеждане на Креон в храносмилателния тракт по това време подобрява самосмилането на органа.

Към терапията на остър панкреатит със сигурност се добавят лекарства, които инхибират производството на ензими. Между тях:

  • Трасилол.
  • Contrikal.
  • Инипрол.
  • Гордокс.
  • Антагозан.

Поради тежестта на състоянието се избира интравенозен капков път на приложение.

Ако пациент приема Creon по време на обостряне на панкреатит, тогава здравословното състояние се влошава рязко: гадене и повръщане, честа диария, болка в горната част на корема, алергични реакции. Обикновено лекарството може да се пие 1,5-2 седмици след отшумяване на симптомите, на фона на разширяването на диетата. Точният период на предписване на лекарството се определя индивидуално..

Когато не трябва да приемате Креон?

Лекарството не се препоръчва да се приема в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Проявява се като сърбящи обриви, асиметричен оток на лицето, назална конгестия.

Наблюденията показват, че Креон намалява абсорбцията на желязо и тялото изпитва дефицит под формата на анемия (анемия). Поради това се разглежда въпросът за намаляване на дозировката, замяна или допълнителна употреба на железосъдържащи лекарства.

Не можете да приемате Креон на фона на обостряне на възпалението или с остър панкреатит. Лекарството може значително да усложни състоянието на пациента.

Появата на нежелани реакции е по-често свързана с нарушение на инструкциите за употреба на лекарството. Но те могат да се превърнат в причина за отмяна или замяна по друг начин. Отрицателният ефект се проявява от нарушения в работата на стомаха и червата:

  • запек или диария;
  • тъпа, пукнаща болка в епигастриалната област;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • обрив по кожата.

Според лекарите Креон много рядко дава негативни реакции, обикновено се понася добре. По време на бременност и кърмене не са провеждани достатъчно изследвания, поради което се счита за противопоказано. Назначава се при необходимост "на свой собствен риск и риск".

Защо това лекарство се счита за най-ефективно при възпаление на панкреаса: лекарят отговаря

Креонът е един от най-активните заместители на панкреатичните ензими въз основа на доказани доказателства. Те могат да бъдат изброени:

  • достатъчна и оптимална доза на всички най-важни ензими в свинския панкреатин;
  • избор на ефективна форма на микросфери с размер 1-1,2 mm, които се смесват възможно най-добре със съдържанието на червата (например за препарати с микросфери от 2 mm или повече, забавянето в стомаха е 2 часа);
  • действието настъпва 3-5 минути след вътрешна употреба;
  • способността на обвивката на капсулата да се разтваря само когато средата се алкализира в дванадесетопръстника, без да се поддава на влиянието на стомашния сок;
  • структурата на микросферите е снабдена с допълнителни капсули, те предпазват лекарството от преждевременно активиране в устата и хранопровода, ако децата трябва да отворят външната капсула и да смесят лекарството с течна храна.

Клиничните резултати от употребата на Creon по време на ремисия на панкреатит показват, че пациентите изчезват болка, метеоризъм, нормализират изпражненията, има реална възможност за безопасно разширяване на диетата.

Не всички са съгласни с хвалебствените мнения за действието на Креон. Според чуждестранната медицинска литература е за предпочитане да се предписва таблетна форма на ензими без мембрани. За да осигурите доставянето им до червата, използвайте едновременно блокери на протонната помпа, които потискат производството на киселина (Омепразол).

Панкреатитът е придружен от загуба на панкреатична функция. Лекарството Креон, което съдържа необходимите ензими и бързо ги доставя в червата, помага за тяхното заместване. Лекарството трябва да се приема само по предписание на лекар, като се вземат предвид формата на лезията, стадия на заболяването, негативните ефекти.

Креон ® при панкреатит

Всеки знае, че всякакви смущения в работата на стомашно-чревния тракт (GIT) могат да повлияят неблагоприятно на цялото тяло. Едно от заболяванията, които могат да повлияят отрицателно на функционирането на стомашно-чревния тракт, е панкреатитът. Причините за заболяването са много, от наследствено предразположение до злоупотреба с алкохол 1.

Хроничният панкреатит е заболяване, свързано с увреждане на панкреаса и развитие на възпалителен процес. В здраво състояние панкреасът е отговорен в организма за производството на специални вещества - ензими, които от своя страна са необходими за разграждането и храносмилането на храната. Ако панкреасът престане да изпълнява своята функция, то рано или късно това ще започне да се проявява с различни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт..

Ето как се появяват различни признаци на болестта 1:

  • ● болка в корема (особено в левия хипохондриум);
  • ● тежест след хранене, дори с малко количество;
  • ● диария, дори при евентуална загуба на тегло;
  • ● метеоризъм, подуване на корема, дискомфорт;
  • ● повишаване на температурата;
  • ● общо намаляване на благосъстоянието (слабост, главоболие и др.).

Хроничният панкреатит е хронично заболяване, но не е фатално, ако се спазва правилната терапия.

Основният терапевтичен подход при панкреатит е ензимно-заместителната терапия 5. Какво означава „заместващ“? Ако нещо липсва в тялото, тогава трябва да го осигурите отвън. Така че в случай на липса на храносмилателни ензими, ензимните препарати се използват за тяхното заместване. Най-важното нещо, което трябва да направи такова лекарство, е да се „интегрира“ във физиологичния процес на храносмилане възможно най-точно, за да го пресъздаде. Действието на лекарството трябва да бъде възможно най-естествено.

Най-важното е, че заместващата терапия за диагностициране на панкреатит трябва да бъде постоянна. Защо? Когато става въпрос за хроничен панкреатит, важно е да се разбере, че панкреасът вече няма да може да се възстанови и да работи като здрав орган. По този начин тялото ще изпитва систематично дефицит на хранителни вещества, тъй като не е в състояние да ги вземе от постъпващата храна. Ако храносмилането е нарушено, тогава на този фон могат да се развият допълнителни заболявания, например намаляване на костната плътност и дори увеличаване на риска от смъртност 6. Ензимните препарати са в основата на лечението, което до голяма степен определя качеството и равномерната продължителност на живота при панкреатит 5.

Трябва ли да се страхувам да свикна с лекарството? Когато приема ензимен препарат, тялото не спира да смила храната, тъй като ензимите, идващи отвън, са само подкрепа за храносмилането, а не пълна компенсация. По този начин, ако спрете да приемате лекарството, храната ще бъде усвоена, но не напълно, защото панкреасът е повреден и само частично ще осигури на организма храносмилателни ензими. В допълнение, лекарството е одобрено за деца от раждането, което показва висок профил на безопасност 3.

Признатият ензимен препарат е Креон ®7. Използва се по целия свят и е едно от ключовите лекарства, върху които ефективността на ензимната терапия е оценена в повече от сто проучвания..

Лекарството съдържа ензими, идентични с тези, произвеждани от човешкия панкреас - липаза, амилаза и протеаза. Най-важният ензим е липазата, ензимът, отговорен за разграждането на мазнините, тъй като мазнините се усвояват най-трудно 8.

Креон ® се предлага под формата на капсули, но ключовата разлика е тяхното пълнене. Панкреатинът вътре в капсулите се представя под формата на много малки частици - минимикросфери и това не е направено случайно. В хода на непрекъснатото проучване на ензимни препарати учените са установили, че размерът на частиците на ензимен препарат определя неговата ефективност: колкото по-малки са частиците, толкова по-ефективен е препаратът 4. Така Креон ® премина от форма на хапче към мини микросфери, които са специално създадени за по-добро храносмилане и усвояване на храната 10. Как работи? Creon® капсулата се разтваря бързо в стомаха и малки частици се смесват равномерно с храна, за да покрият максималния си обем 3. Това е от ключово значение, тъй като ензимният препарат не работи без контакт с храната и колкото повече храна "обработва", толкова по-добро ще бъде храносмилането..

С помощта на Creon ® процесът на разграждане на мазнини, протеини и въглехидрати се ускорява, а тялото също така по-бързо усвоява полезните елементи, получени след обработката 2.

За лечение на пациенти с диагноза хроничен панкреатит има различни насоки, разработени от научните и медицинските общности 5,9. В съответствие с тях минималната доза на ензимен препарат се счита за 25 000 IU. Броят единици означава количеството липаза в препарата. Ензимен препарат трябва да се приема при всяко хранене и половината доза за лека закуска 3. Това е необходимо, тъй като в естествения процес на храносмилане ензимите се произвеждат от организма точно по време на хранене..

Ако капсулата е трудна за поглъщане, можете да я отворите и да смесите съдържанието с мека храна или напитка 3. Пълните правила за прием могат да бъдат намерени в инструкции за медицинска употреба.

RUCRE191854 от 08.07.2019

Списък с референции:

  1. 1. Маев, И. Хроничен панкреатит: митове и реалности / И.В. Маев, Ю.А. Kucheryavy, A.B. Москалева // Фарматека - 2010 - No 12. - С. 24-31.
  2. 2. Илченко, А. Жлъчен панкреатит / А.А. Илченко // РМЖ - 2012 - Т. 20. - No 15. - С. 803-807.
  3. 3. Инструкции за медицинска употреба на лекарството Creon ® 10000, ентерични капсули, от 05/11/2018.
  4. 4. Lohr Johannes-Matthias, et. ал. Свойства на различни панкреатинови препарати, използвани при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21 (9): 1024-31.
  5. 5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобистин А.В. и др. Препоръки на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на хроничен панкреатит. РЕГГК, 2014; 4: 70-97
  6. 6. de la Iglesia-Garcia D, Vallejo-Senra N, Iglesias-Garcia J, et al. Повишен риск от смъртност, свързана с екзокринна недостатъчност на панкреаса при пациенти с хроничен панкреатит. J Clin Gastroenterol. 2017 г..
  7. 7. Вътрешни изчисления от Abbott въз основа на база данни IQVIA Analytics Link MAT06 2018
  8. 8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болести на панкреаса: Практическо ръководство. - M.: GEOTAR -Media, 2009. - 736
  9. 9. Хатков И.Е., Маев И.В., Абдулхаков С.Р. и др. Руски консенсус относно диагностиката и лечението на хроничен панкреатит. ТЕРАПЕВТИЧЕН АРХИВ 02, 2017, стр. 105- 113.
  10. 10. Губергриц Н.Б., Разширяване на терапевтичните възможности на ензимните препарати: напредък от таблетки до минимикросфери на Креон, "РМЖ" № 24 от 19.12.2004 г. стр. 1395.

Как да приемате Креон при възпаление на панкреаса?

Всяка патология на панкреаса е придружена от по-голяма или по-малка степен на увреждане на външната секреция. Това може да бъде възпалителен процес, предишна операция с отстраняване на част от орган, киста или влошаване на кръвоснабдяването. Креон с панкреатит е необходим не само за компенсиране на дефицита на ензими, но също така облекчава болката, подуването.

Лекарите предписват лекарство за възстановяване и подпомагане на храносмилателния процес при пациенти с рак след курс на лъчева и химиотерапия, в напреднала възраст с атрофия на органи поради атеросклероза на привеждащите артерии. В някои случаи е по-изгодно да се използват аналози, които не се различават по състав..

Малко за панкреатит

В 40% от случаите причината за остър панкреатит е консумацията на алкохол, в хроничната форма - до 90%. Приблизително 1/5 от пациентите страдат от заболявания на жлъчния мехур (обикновено холелитиаза). Не е изключено влиянието на инфекцията, приемането на лекарства с токсични ефекти (сулфонамиди), коремна травма.

В острия стадий на панкреатит произведените ензими се активират преди време: ако обикновено те се трансформират в работна форма само след като постъпят в червата с панкреатичен сок, то в случай на възпаление те са готови за действие в самата жлеза. Следователно започва самосмилането на органа. В този случай липазата (отговорна за разграждането на мазнините) причинява мастна дегенерация на клетките, трипсин (смила протеини) - насърчава отока, възпалението и смъртта.

Острият ход е придружен от бърз преход от стадия на оток към добавяне на гнойна инфекция, образуване на огнища на некроза. Хроничният панкреатит е муден. Разрушаването на жлезата протича постепенно: при всяко обостряне органът се заменя с нефункционираща белезиста тъкан. В клиниката преобладават симптоми на интоксикация и храносмилателни разстройства. Недостатъчното производство на ензими засяга невъзможността за усвояване на хранителни вещества от храната, които осигуряват съществуването на тялото.

Особености на приема на Креон с възпаление на панкреаса

Креонът помага да се компенсира дефицитът на панкреатични ензими. Не може да се предписва в острата фаза на възпаление, когато излишъкът от собствени продукти топи жлезата. От съществено значение за подпомагане на храносмилането при хронична недостатъчност.

Компонентите на активното вещество (панкреатин) са представени от изсушен екстракт от панкреаса на свинете, близък до човека. Съдържа строго дозиран състав на протеаза, липаза и амилаза. Допълнителни съставки са включени в капсулата. Разтварянето започва само на нивото на дванадесетопръстника, където съдържанието се алкализира.

В червата микросферите се освобождават от капсулата, смесени с хранителната бучка и осигуряват достатъчно смилане на протеини, въглехидрати и мазнини за тяхното усвояване. Пациентът не страда от болка, диария, поддържа тегло.

Важна характеристика! Ензимите на Креон не инхибират функционирането на жлезата. Органът продължава да отделя намален обем панкреатичен сок.

Лечението с Креон за панкреаса е безопасно, ако процесът на възпаление отшуми. Лекарството се предлага в удобна доза (Creon-10000, 25000 и 40 000). Какво да приложите на конкретен пациент, решава лекарят. Особеността е характерна за всяка форма: съотношението на липаза, амилаза и протеаза се поддържа според физиологичните нужди, осигурява оптимално действие в тънките черва.

Най-често използваният е Креон-10000. Според резултата, лекарят определя достатъчността на дозировката, ако пациентът изчезне „мазни“ разхлабени изпражнения, болка, повишаване на теглото и поява на апетит. При анализи активността на възпалението и дефицитът на панкреатичните ензими се оценяват по диастаза на урината, резултат от фекална скатология, данни за интубация на дванадесетопръстника и специални тестове.

Правила за терапия на панкреатит с Креон

Правилно лечение на панкреатит е необходимо, като се вземе предвид стадият на заболяването, степента на панкреатична недостатъчност, съпътстващи заболявания на черния дроб, жлъчната система. Пациентът трябва постоянно да се придържа към строга ограничителна диета, да се откаже от алкохола и пушенето, да организира чести хранения, да приготвя само пара и варени ястия.

Възрастен трябва да погълне капсулата цяла, без да дъвче. Обикновено лечението започва с минимален състав на Креон-10000. Единичната доза се разделя на 2 части: половината се приема преди хранене, другата по време. За един ден се препоръчва да се пият 1-2 таблетки веднъж, добавете още една с лека закуска. Общият брой на капсулите варира от 4-15 броя. Колко е необходимо в даден случай, решава лекарят.

Дозировката за деца зависи от възрастта на бебето. До четиригодишна възраст не се изискват повече от 500 IU на прием, за по-големи деца - 1000. Ако детето не е в състояние да погълне капсулата, тогава е позволено да я отвори и разбърка с храна. По-добре, ако е подкислен продукт (ябълково пюре, сок). В никакъв случай не трябва да използвате горещо ястие за това. Причината за поражението на панкреаса при бебета често не е панкреатит, а вродени заболявания, които причиняват ензимен дефицит.

Креон трябва да се приема с чаша вода. По време на лечението не можете да ограничавате количеството течност, което пиете. Трябва да пиете до два литра на ден..

Показания: за какви заболявания на панкреаса и неговите канали се предписва Креон?

Екзокринна панкреатична недостатъчност се формира във връзка с атрофия и фиброза (белези) на тъканта на жлезата, когато:

  • алкохолен, обструктивен, калкулозен панкреатит,
  • атеросклероза на мезентериалните съдове в напреднала възраст,
  • системно недохранване,
  • захарен диабет,
  • състояние след операция на органа.

По-рядко се среща при дълготрайни инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), хемосидероза (нарушение на метаболизма на хемоглобина с отлагане на междинен продукт в органите).

Вторични увреждания могат да се образуват след възпаление на червата, операции на червата и стомаха, тумори на гастрином, патология на черния дроб и жлъчната система (реактивен панкреатит).

  • абсолютна (истинска) недостатъчност, причинена от намаляване на обема на органната тъкан, потискане на секрецията,
  • относително - панкреатичен сок се произвежда в достатъчно количество, но не навлиза в дванадесетопръстника поради наличието на препятствие под формата на камък в канала, компресия от тумор, рубцова деформация.

Креонът се изисква в първия случай, във втория - трябва да лекувате основното заболяване.

При децата причината за патологията е по-често недоразвитие на органи, аномалии, вродени заболявания (синдром на Schwachman-Diamond, муковисцидоза). Креон понякога се предписва временно, така че детето да се справи с дисбиоза след антибиотично лечение, със запек, метеоризъм.

Методи за лечение на хроничен панкреатит с ензимен препарат

Продължителният ход на хроничния панкреатит изисква постоянна подкрепа на секреторната недостатъчност на панкреаса, за да се осигури храносмилането. Без ензими пациентите отслабват, страдат от диария и губят електролити. Полезните вещества не се абсорбират, а се екскретират с изпражненията.

Първичното лечение изисква компенсация през целия живот. В медицината се нарича "заместителна терапия". Показанията за употреба на Креон или други ензимни агенти се определят чрез анализи: загуба на мазнини с изпражнения над 15 g / ден, нарастващ дефицит на протеини и енергия.

Пациентът може да се нуждае от комбинация от Creon-10000 и Creon-25000. Например, преди закуска, изпийте една капсула от 10 000 единици, по време на обяд - вместо две 10 000 единици, е по-удобно да приемате една на 25 000 единици. Различните дози на лекарството позволяват на лекаря да изготви точни схеми на лечение. В тежки случаи се използват 40 000 IU капсули.

Критерий за ефективност на заместващата терапия и адекватно използване на дозата се счита за наддаване на тегло, нормализиране на изпражненията и намаляване на метеоризма..

Правила за използване на Креон при ремисия на панкреатит и за предотвратяване на обостряния

В стадия на ремисия на хроничния панкреатит тежестта на диетата е малко отслабена. Дозировката на Креон може да бъде намалена до 1 капсула на 10 000. За целите на продължителната поддържаща терапия са подходящи аналози на лекарството:

  • Микрасим.
  • Panzinorm.
  • Пангрол.
  • Ермитал.

Всички съдържат необходимия ензимен набор. Те се различават по цена (Panzinorm е най-евтиният, Hermital е по-скъп от Creon). Извън обострянето те помагат за предотвратяване на диария и болка..

Прием на Креон за остър панкреатит и обостряне на хроничната форма

При остър възпалителен процес панкреасът натрупва обилно количество липаза, амилаза и други ензими. Допълнителното въвеждане на Креон в храносмилателния тракт по това време подобрява самосмилането на органа.

Към терапията на остър панкреатит със сигурност се добавят лекарства, които инхибират производството на ензими. Между тях:

  • Трасилол.
  • Contrikal.
  • Инипрол.
  • Гордокс.
  • Антагозан.

Поради тежестта на състоянието се избира интравенозен капков път на приложение.

Ако пациент приема Creon по време на обостряне на панкреатит, тогава здравословното състояние се влошава рязко: гадене и повръщане, честа диария, болка в горната част на корема, алергични реакции. Обикновено лекарството може да се пие 1,5-2 седмици след отшумяване на симптомите, на фона на разширяването на диетата. Точният период на предписване на лекарството се определя индивидуално..

Когато не трябва да приемате Креон?

Лекарството не се препоръчва да се приема в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Проявява се като сърбящи обриви, асиметричен оток на лицето, назална конгестия.

Наблюденията показват, че Креон намалява абсорбцията на желязо и тялото изпитва дефицит под формата на анемия (анемия). Поради това се разглежда въпросът за намаляване на дозировката, замяна или допълнителна употреба на железосъдържащи лекарства.

Не можете да приемате Креон на фона на обостряне на възпалението или с остър панкреатит. Лекарството може значително да усложни състоянието на пациента.

Появата на нежелани реакции е по-често свързана с нарушение на инструкциите за употреба на лекарството. Но те могат да се превърнат в причина за отмяна или замяна по друг начин. Отрицателният ефект се проявява от нарушения в работата на стомаха и червата:

  • запек или диария,
  • тъпа пръсваща болка в епигастриалната област,
  • пристъпи на гадене и повръщане,
  • обрив по кожата.

Според лекарите Креон много рядко дава негативни реакции, обикновено се понася добре. По време на бременност и кърмене не са провеждани достатъчно изследвания, поради което се счита за противопоказано. Назначава се при необходимост "на свой собствен риск и риск".

Защо това лекарство се счита за най-ефективно при възпаление на панкреаса: лекарят отговаря

Креонът е един от най-активните заместители на панкреатичните ензими въз основа на доказани доказателства. Те могат да бъдат изброени:

  • достатъчна и оптимална доза на всички най-важни ензими в свинския панкреатин,
  • избор на ефективна форма на микросфери с размер 1-1,2 mm, които се смесват възможно най-добре със съдържанието на червата (например за препарати с микросфери от 2 mm или повече, забавянето в стомаха е 2 часа),
  • действието настъпва в рамките на 3-5 минути след вътрешна употреба,
  • способността на обвивката на капсулата да се разтваря само когато средата се алкализира в дванадесетопръстника, без да се поддава на влиянието на стомашния сок,
  • структурата на микросферите е снабдена с допълнителни капсули, те предпазват лекарството от преждевременно активиране в устата и хранопровода, ако децата трябва да отворят външната капсула и да смесят лекарството с течна храна.

Клиничните резултати от употребата на Creon по време на ремисия на панкреатит показват, че пациентите изчезват болка, метеоризъм, нормализират изпражненията, има реална възможност за безопасно разширяване на диетата.

Не всички са съгласни с хвалебствените мнения за действието на Креон. Според чуждестранната медицинска литература е за предпочитане да се предписва таблетна форма на ензими без мембрани. За да осигурите доставянето им до червата, използвайте едновременно блокери на протонната помпа, които потискат производството на киселина (Омепразол).

Панкреатитът е придружен от загуба на панкреатична функция. Лекарството Креон, което съдържа необходимите ензими и бързо ги доставя в червата, помага за тяхното заместване. Лекарството трябва да се приема само по предписание на лекар, като се вземат предвид формата на лезията, стадия на заболяването, негативните ефекти.