Дискинезия на жлъчните пътища - диагностика, симптоми и лечение

Стресът и хранителните разстройства често провокират нарушения в съкратителната функция на жлъчния мехур и производството на жлъчка. Разстройството може да е резултат от други храносмилателни разстройства. При дискинезия на жлъчните пътища (BAD) се провежда лечение с лекарства, които нормализират нарушеното изтичане на жлъчката и увеличават нейното производство.

Диагностика на заболяването

Симптомите на дискинезия са подобни на проявите на повечето нарушения в работата на жлъчния мехур - холецистит (възпаление на лигавицата), холелитиаза. Необходимо е да се разграничи това заболяване от други проблеми със стомашно-чревния тракт. Като първична диагноза се извършва палпация на корема, събира се анамнеза на съпътстващи заболявания.

За точна диагноза може да са необходими прегледи:

  • Ултразвук на жлъчния мехур и други органи (черен дроб, черва и стомах);
  • дуоденална интубация на дванадесетопръстника с вземане на проби от жлъчката;
  • холецистография с използване на контрастно вещество;
  • ендоскопска ретроградна холангипанкреатиграфия;
  • кръвни тестове, урина, изпражнения.

Дискинезията се разделя на хипо- и хиперкинетична. При хиперкинетична форма има повишена активност на жлъчния мехур, спазми. Контракциите на органи се случват по-често и по-силно, отколкото е необходимо за смилане на храната. Резултатът е спазъм и силна болка. Дисфункцията най-често се причинява от психологически фактори - стрес, преумора. В някои случаи се получава нарушение поради нередовно хранене, големи прекъсвания между храненията.

Хипотоничната дискинезия (или хипокинетична) се характеризира с намаляване на количеството произведена жлъчка и отслабване на контрактилната функция на жлъчния мехур. В млада възраст по-често се развива разстройство от хиперкинетичен тип, в зряла и по-възрастна - от хипокинетичен тип..

Проявите на тези форми на заболяването са различни. При хипокинетична дискинезия болката в дясната страна е болезнена, тъпа и излъчва в гърба. Може да се усети тежест и раздуване на жлъчния мехур. Неприятните усещания обикновено се причиняват от задръстване на жлъчката. При хиперкинетично разстройство болката се появява най-често след хранене или през нощта, тя е остра, но не трае дълго, причинена от прекомерна активност на органите и спазъм на сфинктера.

Симптоми и лечение на хиперкинетична дискинезия

Признаци на хиперкинетична дискинезия са внезапни пристъпи на колики в дясната страна с продължителност не повече от 20 минути. Също така хиперкинетичната форма на заболяването се характеризира с:

  • нарушение на апетита;
  • слабост;
  • диария;
  • тахикардия;
  • умора.

Необходимо е лечение на ДВП при възрастни в зависимост от вида на заболяването - хипер- или хиподискинезия. При хипертоничност на жлъчния мехур се използват лекарства, които го намаляват - спазмолитици (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), както и успокоителни и възстановяващи средства. Нифедипин се използва за намаляване на мускулния тонус и сфинктера на Оди (отговорен за отделянето на жлъчката).

Употребата на мазнини, дразнеща храна е ограничена. Холеретични и стимулиращи жлъчката средства за хипертоничност не се използват.

Лечението на хиперкинетични вени при деца включва прием на лекарства, които укрепват нервната система и намаляват възбудимостта, както и облекчават болката и спазмите. Дозировката на лекарства за деца е по-малка, отколкото за възрастни, определя се от лекаря. Билковите екстракти са полезни за нервната система - женшен, елеутерококи.

Холеретични лекарства за дискинезия

При хипотонична дискинезия няма достатъчно жлъчка за смилане на храната. Ако течността се произвежда в достатъчно количество, тогава поради ниската активност на пикочния мехур настъпва неговата стагнация. Също така характерно:

  • запек;
  • оригване;
  • гадене, повръщане с жлъчка;
  • затлъстяване;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишено слюноотделяне.

Приемът на холеретични лекарства спомага за повишаване на тонуса на жлъчния мехур, засилване на контрактилната функция и предотвратяване на застоя на жлъчката, което може да доведе до развитие на възпалителни процеси в органа. Лекарствата за дискинезия на жлъчката са разделени на 3 групи според действието си:

  • холеретици;
  • холекинетика;
  • холеспазмолитици.

Холеретиците са лекарства, които стимулират производството на жлъчка. Холекинетичните лекарства увеличават изтичането на секрет и увеличават контрактилитета в случай на дискинезия на жлъчката. Холеспазмолитиците са таблетки или инжекционни разтвори, които облекчават спазма и болката.

Приемът на холеретични лекарства за дискинезия на жлъчния мехур може да се комбинира с нагряване на органа - тази процедура се нарича тубаж. Помага за премахване на застоялата жлъчка от пикочния мехур, облекчаване на спазъм. След като вземете лекарството, трябва да приложите загряваща подложка от дясната страна. Това лечение за дискинезия на жлъчния мехур насърчава изтичането на жлъчката.

При лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца се използват същите лекарства, но в по-ниска доза. Най-популярните детски лекарства са билковите продукти и тези, съдържащи суха животинска жлъчка..

В допълнение към приемането на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища е необходимо да се нормализира режимът, да се избягва стресът, да не се ядат мазни, пържени и пушени храни, алкохол и други храни, които увеличават натоварването на храносмилателния тракт. Диетата при дискинезия задължително трябва да включва супи, зърнени храни (топли или затоплени), задушени или варени зеленчуци, извара и други ферментирали млечни продукти.

Холеретици

Лекарствата съдържат сух екстракт от животинска жлъчка, храносмилателни ензими, химикали, които увеличават обема на произведената жлъчка. Някои холеретични препарати съдържат растителни екстракти, които насърчават производството и естествената секреция на жлъчката. Този ефект притежават лекарствата:

  • Алохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Hofitol;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Холекинетика

Стимулира секрецията на жлъчка от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Те се използват за процедурата за отпадъци и се приемат редовно при хипокинетична дискинезия. Назначен за стагнация на жлъчката:

  • Беберин сулфат;
  • Магнезиев сулфат;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Разтвор на сорбитол;
  • Холосас.

Препоръчително е да се използват билкови отвари и отвари от билки с холеретичен ефект - царевична коприна, коприва, мента, маточина, пелин, царевична коприна, вратига, берберис.

Холеспазмолитици

Лекарства, които облекчават спазма и облекчават болката, се използват както за хиперкинетична, така и за хипокинетична дискинезия. Най-често се използва при деца и възрастни:

  • No-shpa;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Най-ефективните лекарства

Най-често използваният агент при лечението на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е Allochol. Съдържа суха жлъчка на животни, екстракти от чесън, коприва и активен въглен. Инструментът стимулира производството и изтичането на жлъчка, подобрява подвижността на цялата храносмилателна система. Поради естествения си произход, той не вреди на бременни и кърмещи жени.

Предписва се както за възрастни, така и за деца, дозировката се определя от лекаря. Лекарството не трябва да се използва при заболявания:

  • остър хепатит;
  • стомашна или чревна язва;
  • чернодробна дистрофия;
  • обструктивна жълтеница;
  • хипертонична дискинезия.

Cholenzym, подобно на Allochol, съдържа суха жлъчка. Съдържа ензими, необходими за храносмилането на храната - амилаза, липаза, трипсин. Използва се като средство за комбинирано действие за нормализиране на храносмилането, стимулиране на производството на жлъчка. Лекарите не препоръчват това лекарство по време на обостряне на панкреатит, стомашна язва и чревна язва с обструктивна жълтеница. По време на прием, понякога има странични ефекти под формата на сърбеж и обриви, киселини.

Друго широко използвано лекарство е Nikodin. Основната му активна съставка е хидроксиметил никотинамид (производно на никотинова киселина и формалдехид). Ефектът на синтетичното вещество върху храносмилателния тракт е подобен на естествения - той насърчава производството на жлъчка и повишава тонуса на органа. Той няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост. Ако болката и храносмилателните разстройства се засилят, спрете приема на лекарството.

Сред препаратите на основата на растения най-популярен е Hofitol. В основата му е екстракт от листа от артишок. Има благоприятен ефект върху чернодробната функция, понижава холестерола, използва се като холеретично средство.

Хепатопротектор Essentiale Forte N. подобрява функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.Съдържа вещества, участващи в регенерацията на клетките - фосфолипиди, както и комплекс от витамини. Лекарството насърчава храносмилането на храната, няма противопоказания, разрешено е за бременни жени.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища при деца

При юношите основната причина за дискинезия е нередовното хранене, сухата храна. Малките деца са изложени на риск от това заболяване в присъствието на хелминтна инвазия, други стомашно-чревни заболявания и вегетативно-съдова дистония. Дискинезията от хиперкинетичен тип често се развива с нервно пренапрежение, стрес. Понякога има вродени аномалии на жлъчния мехур, които възпрепятстват потока на жлъчката. Проявите на заболяването са същите като при възрастните.

За децата лекарствата са безопасни:

  • Валериан, Персен, Новопассит - успокоителни при хиперкинетична дискинезия;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - за облекчаване на болка и спазми;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - стимулират производството на жлъчка при хипокинетична дискинезия;
  • лечебни растения - царевична коприна, невен, дива роза, берберис, вратига, билка жълтур.

И децата, и възрастните с проблеми с жлъчния мехур са полезни минерални води или билкови отвари на тяхна основа. Необходимо е да се спазва диетата и диетата. Често лекарят препоръчва на децата масаж за нормализиране на мускулния тонус, електрофореза, упражняваща терапия. Избягвайте стреса и повишения стрес, както психически, така и физически.

Какви лекарства могат да лекуват дискинезия на жлъчката

Според медицинската статистика през последните 8-10 години броят на посещенията със стомашни заболявания рязко се е увеличил. Всеки трети човек с дискинезия на жлъчката, която може да бъде лекувана само с лекарства. Тези данни са само приблизителни, тъй като заболяването не застрашава живота, така че някои пациенти предпочитат да не посещават лекар.

Диагностика на заболяването

Дискинезията на жлъчните пътища е 2 вида: бърза (хиперкинетична), бавна (хипокинетична). Въпреки факта, че основата на заболяването е една и съща, симптомите и лечението са значително различни. Следователно, правилната диагноза вече гарантира 50% от успешното лечение..

Ако дадено лице има изразени симптоми, е необходимо спешно да се потърси помощ. Никой специалист няма да постави точна диагноза само въз основа на визуален преглед и описание на симптомите на пациента. Ще бъде назначен набор от тестове и медицински процедури.

Основни диагностични методи:

  • Първоначално проучване на пациента. Дори при липса на няколко признака за развитие на заболяването наведнъж, лекарят трябва да интервюира пациента възможно най-подробно.
  • Идентифициране на историята на живота на пациента. Това може да е вероятността от наследствено заболяване, наличието на хронични заболявания на чревния тракт, използването на лекарства от трети страни, наличието на доброкачествени новообразувания, професия, начин на живот.
  • Визуална инспекция. Лекарят изследва човешката кожа, достъпни лигавици, изследва необходимите органи чрез палпация.
  • Доставка на лабораторни изследвания. Най-често списъкът е стандартен: общ анализ на кръвта и изпражненията, биохимия, изследване на изпражненията за яйца, червей, липиден профил.

След получаване на резултатите от първичните тестове лекуващият лекар може да постави предварителна диагноза и дали е хипотонична дискинезия или хиперкинетика, следните процедури могат да покажат точно:

  • Ултразвук на цялата коремна област.
  • Ултразвук "с пробно хранене." Сравнително млад метод за изследване, който се основава на ултразвук, строго на гладно. След процедурата индивидът яде обилна закуска, изчаква 40-50 минути, ляга за втори ехограф.
  • Дуоденално озвучаване. Изследване на дванадесетопръстника с помощта на сонда с форма на черва. В същото време се взема жлъчка за изследване.
  • Фиброезогастродуоденоскопия. Изследване на лигавиците на стомаха и хранопровода.
  • Холецистография. Процедурата се извършва през устата. Пациентът пие медицинска течност, с негова помощ можете да видите степента на жлъчна проходимост, пътя и стагнацията на жлъчните маси.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатиграфия. Преглед на състоянието на жлъчните пътища.
  • Сцинтиграфия. По време на процедурата пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивно лекарство, прониква в черния дроб, с използването на медицинско оборудване става възможно да се види органът.

Специфични методи за изследване се предписват само от лекуващия лекар. Често половината от горните процедури са достатъчни за поставяне на точна диагноза..

Как да се лекува

Лечението може да се счита за ефективно и пълно, ако се възстанови пълното изтичане на жлъчни маси от черния дроб. Ще бъде невъзможно да се направи това само с помощта на лекарства, избран е интегриран подход за премахване на болестта.

Как се лекува дискинезия на жлъчката, лекарят ще разкаже подробно след съставяне на план. Класическата терапия включва:

  • Специален, нежен дневен режим.
  • Без стрес, добър нощен сън, дневна почивка.
  • Ежедневни разходки.
  • Елементарна гимнастика няколко пъти на ден.

За да се възстанови пълноценното функциониране на храносмилателната система, е наложително да се спазва строга диета, може да има чести поява на запек с дискинезия на жлъчката. Изключени са всички видове пикантни, солени храни, консервиране. Позволено е минимално количество сол и захар. Придържането към режима на пиене е желателно: по-малко чай, кафе, повече минерална вода. Лекарят трябва да предложи конкретна марка лечебна вода.

Можете да ядете често, но на малки порции.

От лекарства се предписват ензимни, холеретични, холеспазмолитици.

В зависимост от степента на нарастване на заболяването, възрастта на пациента, общото състояние на тялото се предписват следните поддържащи процедури:

  • Пълно прочистване на жлъчката (тубаж).
  • Изкуствено почистване на дванадесетопръстника от жлъчните маси.
  • Подобряване чрез електрофореза.
  • Диадинамична терапия.
  • Почистване с пиявици.
  • Множество акупунктурни сесии.

Няма обостряния с дискинезия, поради което не се предписва спешно лечение, хирургическа намеса. Ако пациентът развие неврози, тогава той е насочен към психотерапевт.

В случай на нарушение на двигателната функция на жлъчния мехур, дори опитни експерти препоръчват да се обърне внимание на рецептите на традиционната медицина. Лечебните инфузии и отвари ефективно се борят със стагнацията, запушването, възпалението на жлъчните пътища.

Най-безопасните са следните:

  • За готвене са ви необходими корен от елекампан - 10-12g, невен - 15g, блат - 10-12g, цветя от лайка - 10g.

Смесете всички горепосочени съставки, използвайте 2 големи лъжици от получената маса. Напълнете 0,5л. чиста вода, оставете да заври, оставете за 50-60 минути. Прецедете през тензух, приемайте 3 пъти на ден преди основните хранения. Курс - 21 дни.

  • За готвене ви трябват живовляк - 30-40g, невен - 10g, градински чай - 10g, 20g всеки. мента, шипка, по 20гр. тинтява, листа от малина.

Гответе по същия начин, както е описано по-горе.

В случай на болезнена атака на хипокинетична дискинезия на жлъчните пътища, се препоръчва да се прилага хладен компрес за кратък период от време върху областта на дясното ребро. Ако контрактилната активност се увеличи рязко, можете да приложите горещ компрес.

Веднага след събуждане е добре да изпиете чаша леко затоплено мляко с прясно изцеден сок от моркови. Смесете в равни пропорции.

При хипертонична дискинезия е разрешена клизма със състав от царевично масло. За да приготвите разтвора, ще ви трябват 1 литър вода с комфортна температура и голяма лъжица масло.

По-добре е да обсъдите всички методи на алтернативна медицина с Вашия лекар преди да използвате..

Симптоми и лечение на хиперкинетична дискинезия

При хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища симптомите са доста изразени:

  • Остри болки от дясната страна на ребрата, преминаващи в лопатката, рамото.

В повечето случаи болката се появява рязко и често. Възможен:

  • гадене, диария,
  • силно изпотяване,
  • атаки на тахикардия,
  • главоболие,
  • чувство на слабост,
  • обезцветяване на кожата.

При хиперкинетичната форма на заболяването често се открива невралгия. Атаките могат да възникнат при чести и продължителни стресове.

Лечението на хиперкинетичната дискинезия се извършва по сложен начин. Най-често се предписват аналгетици и спазмолитици. За да започнат да се отдалечават жлъчните маси, холеретичните лекарства се предписват независимо. Освен това могат да бъдат назначени:

  • Ксантини,
  • Холеспазмолитици,
  • М-холинолитични лекарства.

За корекция и нормализиране на киселинното ниво на стомаха се препоръчва да се пие специална вода: Truskavets, "Naftusya", разреден Morshyn. Освен това те нормализират черния дроб, облекчават напрежението на сфинктера на жлъчните пътища.

От физиотерапевтичните процедури се препоръчва електрофореза с папаверин и приложение на озокерит.

Симптоми и лечение на хипотонична дискинезия

Основната отличителна черта на проявата на хипотонична дискинезия от хипотоничен тип може да се счита за постоянна тъпа болка. Ако човек е нервен или преяжда вредни, мазни храни, болката може да се усили и да се появи тежест. Основните симптоми са:

  • Липса на апетит.
  • Гадене.
  • Горчив вкус в устата.
  • Подуване на корема.
  • Повтарящ се, продължителен запек.

В процеса на палпация на болен орган възникват неприятни усещания.

Хипотоничната дискинезия на жлъчния мехур може да бъде коригирана. За разлика от хиперкинетичния тип на заболяването, тук процедурите с топлина са противопоказани. Препоръчват се холекинетични лекарства. След 5-7 минути правилно приложение състоянието на пациента се подобрява, сфинктерът на Оди се отпуска, възстановява се контрактилната активност на пикочния мехур. Ефективно използване на дуоденално звучене. Препоръчително е да се използва вода с високо ниво на минерализация: Morshynska, разредена с топла вода.

Лекуващият лекар може да предпише лекарства, които стимулират по-бързата подвижност на жлъчния мехур..

При хипотонична дисплазия се предписват такива физиотерапевтични процедури като електрофореза, масаж, парафинова терапия, UHF, токове на Бернар, електрическа стимулация.

При хипотония можете самостоятелно да правите безсондажен дренаж, не повече от 2 пъти седмично. За да направите това, имате нужда от сол на Барбара или зехтин. 20-30 гр. материал на 100 ml гореща вода. След процедурата пациентът трябва да лежи на дясната си страна и да почива 1,5-2 часа.

Симптоми и лечение на хипертонична дискинезия

Всички симптоми на хипертонична жлъчна дискинезия се появяват на фона на повишен тонус на пикочния мехур. Основните функции:

  • тъпа болка от дясната страна, излъчваща се към лопатката, рамото, гърдите,
  • внезапна поява на дискомфорт,
  • гадене,
  • диария, диария,
  • тахикардия,
  • изпотяване,
  • пристъпи на слабост,
  • лош сън,
  • раздразнителност.

В повечето случаи при дискинезия на жлъчния мехур се появяват припадъци след стрес, емоционално претоварване.

Основната цел на лечението на диагнозата "хипертонична дискинезия на жлъчните пътища" е нормализирането на функционирането на образуването и отделянето на жлъчните маси. Много е важно правилно да се изгради дневният режим и храненето, да се изключат или лекуват съществуващи заболявания на ендокринната система и стомашно-чревния тракт.

Лекуващият лекар трябва да изготви подробен план за терапевтична диета. Необходимо е да се изключат всички боклуци, мазнини. Работа по нормализиране на състоянието на нервната система. За това се препоръчват успокоителни и невротропни успокоителни. В трудни случаи се предписват транквиланти. При заболявания на жлъчния мехур лечението може да бъде коренно различно..

Холеретични лекарства за дискинезия

В момента терапията за дискинезия на жлъчката се провежда на доста високо ниво. В процеса на избор на холеретичен агент, лекарят трябва да вземе предвид неговата химическа структура, всички възможни терапевтични ефекти и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото. Средствата, лекарствата трябва да се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Има ясна класификация на холеретичните лекарства за дискинезия на жлъчката:

Холеретици

Помага на отслабеното тяло да произвежда достатъчно жлъчни маси за нормални храносмилателни процеси.

Този тип наркотици е разделен на подвидове:

  • Истински холеретици. Насърчават пълното производство на жлъчка чрез синтеза на жлъчни киселини. Тези лекарства за лечение на хипомоторни заболявания са създадени на основата на суровини от растителен или животински произход..
  • Синтетични холеретици. Холеретични лекарства на основата на химикали.
  • Лечебни билки за лечение на дискинезия на жлъчката. Те се използват под формата на отвари, инфузии.
  • Хидрохолеретици. Препаратите за лечение от този тип съдържат в състава си вещества, които допринасят за нормализирането на количеството жлъчка в организма чрез разреждане на вече съществуващия биоматериал, тоест обемът на жлъчните маси се увеличава поради увеличеното водно съдържание.

Холекинетика

Холеретичните лекарства за хипокинетична дискинезия значително подобряват състоянието на пациента благодарение на специално създадени средства, които допринасят за нормалното изтичане на жлъчните маси поради повишаване на общия тонус на жлъчния мехур, например хиперкинетична форма. През този период жлъчните пътища трябва да бъдат отпуснати..

Холеспазмолитици

Предписва се на пациенти, които все още имат активен засегнат орган, изтичането на произведената жлъчка се извършва с помощта на пълно отпускане на мускулната маса на пикочния мехур, жлъчните пътища.

Медикаментозното лечение на жлъчна дискинезия при възрастни с холеспазмолитици предполага разделянето им на подвидове:

  • Антихолинергици.
  • Спазмолитици от синтетичен произход.
  • Билкови спазмолитици.
  • Лекарства, които се препоръчват да се пият, за да се предотврати повторно образуване на камъни. Отделно приеманите лекарства допринасят за постепенното разтваряне на съществуващите. Не забравяйте, че освен лечебния ефект, това може да предизвика и странични симптоми под формата на движение на големи камъни.

Най-ефективните лекарства

В повечето случаи се препоръчват естествени холеретици за стимулиране на секрецията на жлъчка. Те включват: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Категорията на синтетичните лекарства включва: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

В стандартните случаи холекинетиката се използва за сложно жлъчно лечение. Най-често това са билкови препарати, които могат да се приемат като таблетки, тинктури, прахове. Можете да ги направите сами от билки. В аптеката можете да закупите Holosas, прахове на основата на сорбитол, Berberis, Solar, Urolesan, Holemax.

При болезнени атаки специалистите препоръчват прием на болкоуспокояващи холеспазмолитици: Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

Ако атаката е слаба, тогава можете да пиете магнезий. В повечето случаи се препоръчва за деца и бременни жени, особено по време на развитие на заболявания на жлъчните пътища.

За да облекчите пристъпите на болка, можете да приемате лекарството, препоръчано от Вашия лекар, преди всяко хранене, за 30-40 минути. Той ще предотврати възпалението, ще допринесе за нормалното образуване на жлъчни маси, оригването ще изчезне.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища при деца

Детето може да има проблеми и с жлъчния мехур. Има лекарства, които са разрешени дори за най-малките: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverin, No-shpa, Spazmol. Използването на тонизиращи лекарства е най-безопасно в процеса на лечение.

Необходимата доза се изчислява индивидуално само от лекуващия лекар..

Ако болестта е в начален стадий и тялото активно се бори с нея, тогава има смисъл да опитате лечение с минерална вода. Най-ефективни са Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya, в някои случаи тези течности са задължителни. Дори децата имат право да приемат минерални течности. Освен това можете да приемате лечебни инфузии, отвари, разредени билкови прахове в препоръчаната минерална вода.

Видео

Дискинезия на жлъчните пътища: симптоми, профилактика и лечение.

Дискинезия на жлъчния мехур

Дискинезия на жлъчния мехур - нарушение на движението на жлъчката.

Има няколко вида патология - с прекомерна активност на жлъчния мехур, застояли процеси. Образуването на болестта е свързано с необичайна структура на органите, хронични заболявания, нарушения в работата на различни системи, влиянието на външни фактори. Дискинезията се проявява на всяка възраст, включително при деца.

Терапията се провежда с лекарства, народни средства и хирургия. Наложително е да се придържате към здравословна диета, да водите активен начин на живот, но не преуморявайте физически, емоционално.

Класификация

Има 3 вида DWP:

  1. Хипокинетични (хипомоторни, хипотонични). В този случай има намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите..
  2. Хиперкинетични (хипертонични, хипермоторни). Тук преобладават спастични явления, повишена контрактилитет на органа.
  3. Смесени. При смесената форма има промяна в тонуса и коликираща болка..

Механизмът на образуване на жлъчката

Секрецията на жлъчката от жлъчния мехур се регулира от следните неврохуморални фактори:

  1. Висцералната нервна система (ANS) регулира функционалността на много органи. Когато блуждаещият нерв се активира, жлъчният мехур се свива и сфинктерът на Оди се отпуска. Когато функционалността на ANS е нарушена, този процес е нарушен.
  2. Чревните хормони се произвеждат от храносмилателните органи по време на хранене. Холецистокининът провокира свиване на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди.
  3. Невропептидите са вид протеинова молекула, която се образува в централната нервна система и периферната нервна система и има свойствата на хормоните. Те предотвратяват свиването на жлъчния мехур.

Тези фактори взаимодействат помежду си и провокират свиване на мускулите на жлъчния мехур по време на хранене, повишаване на налягането в него. В резултат на това сфинктерът на Lutkens се отпуска и чернодробният секрет навлиза в канала на пикочния мехур. След това той навлиза в общия жлъчен канал и след това през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Когато възникне заболяване, този механизъм се нарушава..

Под въздействието на жлъчката пепсинът в дванадесетопръстника губи свойствата си. В допълнение, чернодробната секреция провокира разграждането и усвояването на мазнините, подобрява подвижността на йеюнума, повишава апетита, активира производството на слуз и чревни хормони.

Причини за развитие

В зависимост от факторите, довели до дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболяването се разделя на първично и вторично.

Най-често срещаните източници на развитие на първия тип заболявания са:

  • удвояване или стесняване на този орган или кистозни канали;
  • образуването на белези и стеснения;
  • неправилна двигателна активност на гладкомускулните клетки;
  • дисфункция на ANS, която може да се развие поради остър или хроничен стрес;
  • увеличаване или намаляване на производството на холецистокинин;
  • вродена недостатъчност на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • лоши хранителни навици, по-специално преяждане, нередовно хранене или прекомерна зависимост към мазни храни. По тази причина щадящото хранене при дискинезия не е последното място в лечението;
  • дали човек има някакъв етап на затлъстяване или, обратно, липса на телесно тегло;
  • заседнал начин на живот.

Вторичният ДВП се развива на фона на вече възникващи заболявания в човешкото тяло, което затруднява установяването на правилната диагноза, тъй като симптомите на основното заболяване преобладават над признаци на неправилно функциониране на жлъчния мехур.

По този начин са представени патологичните източници на заболяването:

  • различни алергични разстройства, например, бронхиална астма, хранителни алергии или хронична уртикария;
  • гастроентерологични заболявания, по-специално язвени лезии на дванадесетопръстника или стомаха, гастрит и дуоденит, колит и ентерит, както и атрофия на стомашно-чревната лигавица;
  • хода на хроничното възпаление в органите на коремната и тазовата кухина - това трябва да включва пиелонефрит и аднексит, соларит и кистозни тумори на яйчниците;
  • други жлъчни патологии - хепатит и холангит, холецистит и жлъчнокаменна болест, чернодробна цироза и цьолиакия;
  • патологичното влияние на патогенни бактерии, червеи и паразити;
  • заболявания на ендокринната система;
  • неконтролиран прием на някои лекарства, а именно контрацептиви и простагландини.

В допълнение, гастроентеролозите излагат теорията, че развитието на такова заболяване може да бъде повлияно от неправилно функциониране на чернодробните клетки, поради което първоначално произвеждат жлъчка с променен състав.

Симптоми и видове дискинезия на жлъчния мехур

В зависимост от тонуса на стените на жлъчния мехур и неговите канали се различават три форми на дискинезия: хипертонична (хипермоторна), хипотонична (хипомотронична) и смесена. Всяка форма има свои характерни симптоми.

Симптоми на хипермоторна дискинезия на жлъчния мехур

  1. Болката е остра, коликитна, възникваща рязко в десния хипохондриум. Провокиращи фактори: стрес (най-често), по-рядко след грешки в храненето (например мазни храни) или физическа активност. Атаката продължава около 20-30 минути. Болката често излъчва в дясното рамо и ръка, а понякога излъчва и в областта на сърцето, симулирайки пристъп на ангина пекторис.
  2. Намаленият апетит се развива поради неравномерен поток на жлъчката в лумена на тънките черва (твърде много или твърде малко) между храненията.
  3. Намаляването на телесното тегло се развива при продължителен ход на заболяването поради нарушение на процеса на храносмилане и недостатъчно усвояване на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.
  4. Гадене и / или повръщане по време на атака (най-често).
  5. Разхлабените изпражнения се появяват или по време на пристъп, или малко след хранене по време на обостряне.
  6. Симптоми на нарушения в работата на вегетативната нервна система. Извън атака - раздразнителност, умора, повишено кръвно налягане, болки в сърцето и други. По време на атака - учестен пулс, изпотяване, главоболие, тежка обща слабост, високо кръвно налягане.

Симптоми на хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур

  1. Болката е постоянна, тъпа и продължителна, дифузна. Намира се в горната дясна част на корема. Утежнено от стрес или хранителни дефицити (най-често).
  2. Оригването се появява главно след хранене, но понякога между храненията.
  3. Гадене и / или повръщане се появява след хранителни грешки: мазни храни, бърза храна, преяждане и т.н..
  4. Горчивината в устата се появява най-често сутрин или след тренировка.
  5. Намален апетит, който е свързан с недостатъчен приток на жлъчка в лумена на тънките черва.
  6. Подуването се появява по време на максимална работа на стомашно-чревния тракт, придружено от болка, която намалява след преминаването на газове.
  7. Диарията се развива рядко, обикновено се появява след хранене.
  8. Запек. Изпражненията отсъстват повече от 48 часа или има недостатъчно движение на червата. В същото време плътността на изпражненията се увеличава (става суха), така че тяхното изхвърляне е още по-трудно. Така се оформя порочен кръг.
  9. Наднорменото тегло (затлъстяване) се развива в резултат на нарушение на процеса на разграждане на мазнините. Понякога обаче се случва дори преди началото на заболяването.
  10. Нарушения на вегетативната нервна система: понижаване на кръвното налягане, намален сърдечен ритъм, лош сън, повишено слюноотделяне.

Смесени форми знаци

Симптоми, наблюдавани и при двете форми на дискинезия:

  1. Плаката на езика може да бъде бяла или с жълтеникав оттенък (ако има хвърляне на жлъчка от 12 компютъра в стомаха и от него в устната кухина). Пациентите могат да се оплакват от усещане за парене на езика и притъпяване на вкуса..
  2. Пожълтяване на кожата и видимите лигавици (склери). В този случай, като правило, урината става тъмна на цвят, а изпражненията стават безцветни..

Диагностика

Не винаги е лесно да се диагностицира основната форма на заболяването. Ултразвукът помага да се идентифицират аномалии на жлъчната система. Но промените, настъпващи по време на развитието на болестта, могат да бъдат забелязани само след дълго време след началото на болестта..

При вторична дискинезия е показан и ултразвук. Този метод ви позволява да оцените размера на жлъчния орган, да изследвате съдържанието му, да се уверите, че има или няма обрати и връзки. По време на диагностичната процедура се оценява съкратителната функция на стените на жлъчните пътища.

Показанията за ултразвуково изследване са:

  • оплаквания на пациента от честа болка в дясната страна;
  • цветът на кожата е жълт;
  • откриване на уплътнение в корема при палпация;
  • увеличаване на размера на черния дроб, далака.

В допълнение към ултразвука се предписват лабораторни изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията за яйца на хелминти, ламблии.

При първичната форма на заболяването кръвната картина не се променя. При наличие на паразити броят на еозинофилите се увеличава, яйцата се намират във фекалиите. Ако има възпалителен процес, ESR се увеличава. Биохимичен кръвен тест ще определи панкреатит, застой на жлъчката, липиден метаболизъм.

В допълнение към тези методи се извършват допълнителни изследвания. Те са насочени към идентифициране на всякакви промени, настъпващи в жлъчната система:

  1. Холецистография. Назначен за откриване на камъни в пикочния мехур. Допълнително се изследва ефективността и разтегливостта на жлъчния мехур.
  2. Сфинктер манометрия. Изпълнява се за определяне на напрежението и функционалността на сфинктера на Оди.
  3. Холангиография. Провежда се за изследване на жлъчния канал.

Дуоденалната интубация се прави за изследване на състава на жлъчката и функционалността на жлъчните пътища. Освен това с този тип диагноза лекарите са в състояние да открият съпътстващи патологични промени в органите на храносмилателната система..

За получаване на пълна клинична картина може да се наложи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на жлъчните органи и отделителните канали..

Усложнения

IDVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извършва изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, включващ жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Предвижда се интегриран подход. Основната цел на лечението на жлъчната дискинезия е да се осигури пълноценно функциониране на жлъчния мехур, да се предотвратят усложнения.

  1. Диета;
  2. Правилен начин на живот;
  3. Прием на лекарства;
  4. Хомеопатични, народни средства;
  5. Медицински процедури.

В случай на автоимунни нарушения са необходими хормонални агенти, вирусният хепатит се лекува с антивирусни средства, а вредните микроорганизми, хелминти се изхвърлят с антипаразитни лекарства, антибиотици. Във всеки случай се изисква индивидуален подход, но е задължително да се спазва диета, да се води здравословен начин на живот.

Допълнителни терапии:

  1. Акупунктура;
  2. Електрофореза;
  3. Tubage;
  4. Лечение с пиявици;
  5. Акупресура.

Tubage се извършва у дома. Процедурата активира изтичането на жлъчка, подобрява функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. Сутрин на гладно изпийте 1 литър минерална вода без вода. Лягат си от лявата страна, слагат топла подгряваща подложка от дясната страна за 1-2 часа. Те се издигат, правят леки упражнения - огъване на тялото, клякане. Черните изпражнения с остър мирис показват пречистването на каналите. Процедурата се прави веднъж месечно, забранена е в случай на жлъчнокаменна болест.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за лечение на дискинезия на жлъчните пътища се предписват от гастроентеролог в зависимост от формата на заболяването.

При лечението на хиперкинетична дискинезия на жлъчния мехур се използват:

  • холеретични лекарства, принадлежащи към групата на холекинетиката (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - подобряват изтичането на жлъчката;
  • холеспазмолитици (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - облекчават болката;
  • успокоителни (Novopassit, тинктура от майчина или валериана).

При хипокинетична форма на дискинезия на жлъчния мехур се предписват:

  • холеретични лекарства, принадлежащи към групата на холеретиците (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • миотропни спазмолитици (Одестон, Дюспаталин);
  • ензимни препарати (Penzital, Creon, Mezim) - използва се при тежък диспептичен синдром (метеоризъм, запек или диария, горчивина в устата);
  • тоници (тинктура от елеутерокок, женшен).

При смесен курс на дискинезия се приемат лекарства с прокинетични и антиеметични ефекти - Motilium, Cerucal. Папаверин, No-shpa са подходящи за облекчаване на болезнени спазми. За всички форми на патология с преобладаване на симптомите на VSD се изискват антидепресанти (Melipramine, Elivel, Sertralin) и болкоуспокояващи - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin.

Народни средства за защита

Лечението се извършва с лечебни билки, семена, зеленчуци, плодове. Когато избирате ефективно лекарство, трябва да вземете предвид вида на дискинезията, свойствата на компонентите на лекарството.

Ако дискинезията се развие в хипертоничен тип, подходящи са следните опции:

  1. Мента. За облекчаване на спазмите, премахване на гаденето, подобряване на апетита и активиране на храносмилателния тракт, се приготвят пресни или сушени листа в размер на 10 грама на чаша вряща вода. След половин час инфузия, вземете 80 ml от продукта два пъти дневно 20 минути преди хранене.
  2. Корен от сладник. Бульонът се приготвя подобно на горния вариант, охлажда се, филтрира се и общият обем се увеличава до 200 ml с преварена вода. След приемането се отбелязва ефективно отпускане на мускулатурата на каналите и самия пикочен мехур.

При хипотонично разстройство се избират следните рецепти:

  1. Цветя на хелихризум за нормализиране на състава на жлъчката, локална дезинфекция и подобряване на перисталтиката. 3 супени лъжици билки се изсипват в емайлиран тиган и се добавят 250 мл вряща вода. Нагряването на водна баня продължава в продължение на половин час при постоянно разбъркване. След това бульонът се охлажда, филтрира. Те пият по 100 ml лекарство три пъти дневно преди хранене в продължение на 21 дни.
  2. Царевична коприна, която помага за втечняване на жлъчката, понижаване на нивото на билирубин, холестерол. За да се приготви запарката, чаена лъжичка нарязани билки се залива с чаша вряща вода, оставя се за 30 минути, филтрира се. Готовият състав се пие 3 пъти на ден преди хранене, като се поддържа интервал от половин час.
  3. Риган за нормализиране на нервната система, облекчаване на възпалението, увеличаване на потока на жлъчката. За 200 ml вряща вода вземете 30 грама суровини. Запарката се съхранява поне 20 минути. Приемът на лекарството е подобен на предходното предписание..

Препоръчва се при дискинезия да се ядат тиквени семки, грейпфрут, кайсия, желе, компот от сушени плодове, мляко.

Физиотерапия

За да се увеличи ефективността на терапията, режимът на лечение се допълва със специални процедури:

  • За да се коригират хипомоторните нарушения, електрофорезата се извършва с помощта на пилокарпин. И също така те извършват амплипулсна терапия.
  • Ако се диагностицира хипертонична дискинезия, за електротерапия се вземат папаверин, платифилин. В схемата са въведени лазерни и парафинови приложения.

При хипотония се предписва тренировъчна терапия с набор от упражнения за укрепване на коремните мускули. Когато настъпи ремисия, те планират курс в санаториум с терапия с минерална вода.

Диета

Успешното лечение на дискинезия на жлъчния мехур и отделителните пътища е невъзможно без спазване на диета, която се предписва за доста дълго време - от 3 до 12 месеца. Неговата цел е нежно хранене и нормализиране на функциите на черния дроб, жлъчните пътища и органите на храносмилателната система..

Диета за дискинезия на жлъчния мехур от всякакъв тип включва правилно хранене с изключение на храни като:

  1. Пикантни, кисели, солени, мазни, пържени и пушени храни;
  2. Алкохолни напитки;
  3. Богати бульони;
  4. Чесън, лук, подправки и подправки;
  5. Киселец и репички;
  6. Мазни риби, месо;
  7. Пълномаслено мляко и сметана;
  8. Консерви и маринати;
  9. Продукти, които увеличават образуването на газове - ръжен хляб и бобови растения;
  10. Какао, черно кафе и газирани напитки;
  11. Шоколад;
  12. Сладкиши и сладкиши със сметана.

Храненето трябва да е частично, поне 5-6 пъти на ден, порциите трябва да са малки. В първите дни след обостряне продуктите трябва да се консумират в течна, пасирана или смляна форма, по-късно, когато острите симптоми на жлъчна дискинезия и жлъчен мехур изчезнат, във варени, печени или на пара. Препоръчва се приемът на сол да се намали до 3 g на ден, за да се намали задържането на течности в организма.

Продукти, разрешени за консумация:

  • супи със зеленчуков бульон;
  • нискомаслени сортове домашни птици, месо и риба;
  • тестени изделия;
  • всякакви зърнени култури;
  • варен яйчен жълтък;
  • масло и растителни мазнини;
  • продукти с млечна киселина;
  • хляб от вчера;
  • зеленчуци под всякаква форма;
  • мед, бонбони, мармалад, карамел;
  • некисели плодове и плодове;
  • зеленчукови и плодови сокове.

При хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища е необходимо да се изключат от този списък:

  • пресни зеленчуци, плодове и плодове;
  • телешко и свинско месо;
  • яйчен жълтък;
  • захар и карамел.

Превенцията на дискинезията е свързана и с правилното хранене..

начин на живот

Трябва да се откажете от лошите навици, да укрепите имунната система, да дадете предпочитание на правилното хранене, да спазвате диетата. Контролирайте теглото, предотвратявайте нервното изтощение. Не забравяйте да се занимавате с физическо възпитание, правете прости упражнения, гимнастика.

Заседналият начин на живот нарушава кръвообращението, води до застояли процеси и допринася за натрупването на жлъчка. Екстремната физическа активност стимулира движението на жлъчката, което също не е норма.

Предотвратяване

Профилактиката на дискинезията на жлъчния мехур включва следните мерки:

  1. Укрепвайте нервната си система по всякакви начини, опитайте се да се грижите за себе си.
  2. Изисква се хранителен режим (не яжте, когато става въпрос за отпадъци, отстранете всички вредни храни, пълнени със шлаки).
  3. Диетата е постоянна през целия ви живот.
  4. Яжте бавно, дъвчете добре храната си.
  5. Яжте често, но правете малки порции, жлъчката ще спре да застоява.
  6. Добавете растително масло към салатите, то е жлъчегонно.
  7. Протеините (животински, растителни) са полезни.
  8. Последно хранене около 2,5 часа или три часа преди лягане.
  9. Преди лягане изпийте чаша компот, желе, кисело мляко.

Лечението на дискинезията на жлъчния мехур е постоянно и за цял живот - това трябва да се разбере. Свикваш с всичко и свикваш. Терапията е задължителна, за да не се сблъскате с по-сериозни усложнения.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. Въпреки че патологията има хроничен характер, правилното и навременно лечение, поддържането на здравословен начин на живот и спазването на диета помагат за предотвратяване на обостряния.

Дискинезии на жлъчните пътища и червата

Главна информация

Дискинезията на жлъчните пътища е наличието у човек на цял комплекс от определени нарушения на жлъчната система, които възникват във връзка с нарушена двигателна функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Освен това в тези органи няма органични промени. Пациентите често имат или твърде силно, или недостатъчно свиване на жлъчния мехур.

Медицинската практика предполага, че жените са по-податливи на дискинезии. Има данни, че жлъчните дискинезии при жените са 10 пъти по-чести, отколкото при мъжете. При дискинезия на жлъчните пътища жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника в достатъчно количество, в резултат на което пациентът изпитва болка в десния хипохондриум. Дискинезията обикновено се подразделя на хиперкинетична (ако състоянието провокира твърде висока съкратителна активност на жлъчната система) и хипокинетична (ако състоянието провокира твърде ниска съкратителна активност на жлъчната система). Отбелязва се, че честотата на хиперкинетичната дискинезия се наблюдава по-често при младите хора, а хипокинетичната дискинезия е характерна за онези, които вече са на четиридесет години, и се развива и при хора, страдащи от психична нестабилност.

Причини за дискинезия на жлъчката

Почти винаги дискинезията се диагностицира като вторично заболяване. Той се проявява при хората като последица от определени фактори, водещи до нарушаване на работата на жлъчните пътища.

Така че, болестта се среща при хора, които са претърпели едновременно остър вирусен хепатит, невроциркулаторна дисфункция. При децата дискинезия може да се развие поради някои особености на конституцията на детето, с вегетативна дистония, с твърде заседнал начин на живот, поради нерви, хранителни алергии, стомашно-чревни патологии, при наличие на огнища на инфекция в организма. В допълнение, недохранването и редица ендокринни заболявания могат да повлияят на развитието на дискинезия на жлъчката. Като правило, при неподвижен начин на живот, астения, недохранване, пациентът развива хипокинетична дискинезия.

Дискинезията на жлъчните пътища при деца и възрастни се разглежда като психосоматично заболяване, което може да бъде провокирано от психични травми, както и тежък стрес. Доказано е, че двигателната активност на жлъчния мехур пряко зависи от стреса и силните негативни емоции: в този случай той се забавя значително и жлъчката застоява в жлъчния мехур. Много често при изучаване на медицинската история на такива пациенти се оказва, че по едно време те са имали психологически проблеми от различно естество..

В допълнение, нарушената нервна регулация на жлъчния мехур, менопаузата, недостатъчността на функцията на жлезите с вътрешна секреция могат да се превърнат в спусък за развитието на дискинезия на жлъчния мехур..

Съществува и възможността дискинезия да се присъедини към жлъчнокаменна болест, холецистит. При пациенти с язвена болест, апендицит има рефлекторна поява на хиперкинетична дискинезия. Тази форма на заболяването заплашва и тези, които се хранят нередовно, твърде често ядат много пикантни храни, които дразнят лигавицата.

Тежка дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища се наблюдава при заразяване с глисти и други паразити, които засягат храносмилателния тракт.

Симптоми на дискинезия на жлъчката

Основните симптоми на дискинезия на жлъчните пътища се проявяват в зависимост от това кой фактор е предизвикал развитието на дискинезия. По правило по-голямата част от хората, страдащи от това заболяване, се оплакват от комплекс от нервни симптоми. Това е твърде високо ниво на умора, пристъпи на плач и раздразнителност, сърцебиене, изпотяване, повтарящи се главоболия. В този случай пациентите усещат болка в десния хипохондриум. Ако говорим за хипертонична дискинезия, тогава такава болка е пароксизмална. В този случай болката е доста остра, но трае за кратък период от време. Усещания за болка могат да бъдат дадени на дясното рамо или лопатката. Особено често подобни атаки се появяват след ядене на мазни храни, силен стрес, както физически, така и емоционален. Много често пациентите с хипертонична дискинезия отбелязват проявата на горчивина в устата, което най-често се случва сутрин.

Ако пациентът страда от прояви на хипотонична дискинезия, тогава това състояние се характеризира с тъпа и болезнена болка, при която също има усещане за спукване в десния хипохондриум. Подобна болка постоянно притеснява пациента, докато апетитът му значително намалява, човек често гади и се проявява оригване. Повишаването на телесната температура не се наблюдава, клиничен кръвен тест също не показва наличие на аномалии.

В допълнение, симптомите на дискинезия на жлъчката при мъжете могат да включват намалена сексуална активност. В същото време при жените месечният цикъл може да бъде нарушен. Чести признаци на дискинезия са депресия, емоционална и физическа слабост. По време на пристъп на жлъчна колика, пациентът може да има усещане за силен сърдечен ритъм или усещане за сърдечен арест. Може да бъде придружено от чувство на страх, изтръпване на крайниците.

Болестта продължава дълго, докато периодично има силни обостряния, които провокират стрес и други елементарни разстройства. След атаките има периодично облекчаване на състоянието. След определено време дискинезията може да провокира възпаление в жлъчния мехур и каналите, а също така да причини образуването на камъни в жлъчката..

Диагностика на дискинезията на жлъчните пътища

В процеса на диагностициране на дискинезия на жлъчката, един от най-важните моменти е прегледът на пациента. Лекарят палпира областта на жлъчния мехур, за да открие болезненост. Особено е възможно да се определи наличието на болка по време на дълбока палпация по време на вдишване. Ако резултатите от такова изследване не могат ясно да показват наличието на болка, тогава лекарят изследва резултатите от изследването в динамика. Оценява се и активността на централната нервна система и нейното автономно разделение. Диагностиката на дискинезия на жлъчните пътища включва търсене на огнища на хронична инфекция в организма, както и идентифициране на паразити.

За точно определяне на формата на дискинезия се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и контрастна холецистография. Назначава се лабораторен кръвен тест. За да се определят какви промени в съкратителната активност на функцията на жлъчните пътища настъпват (твърде висока или твърде ниска), на пациента се назначава дуоденална интубация или ултразвуково изследване, преди което е важно да се консумира холеретична закуска.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Трябва да се има предвид, че лечението на дискинезия на жлъчката директно зависи от това какво точно причинява проявата на това заболяване. При предписване на терапия е необходимо да се вземе предвид фактът, че дискинезиите се класифицират като психосоматични заболявания. Следователно, психотерапевтичните мерки са важни при лечението им. Такова лечение обаче може да бъде предписано само от специалист психотерапевт. Пациентите обаче разглеждат проблемите си изключително соматично, поради което рядко се обръщат към лекар от този профил. Ако пациентът има симптоми на депресивно състояние, тогава на пациента често му се предписва курс на лечение с транквиланти, антидепресанти, леки невролептични лекарства.

Всички по-нататъшни методи за лечение на дискинезия директно зависят от това каква форма на заболяването е диагностицирана при пациента. Ако пациентът развие хипокинетична дискинезия, той трябва да спазва специална диета, която включва храни с холеретичен ефект и с високо съдържание на някои минерали.

В процеса на терапия на пациентите се предписва редовно използване на определени видове минерални води. Те трябва да се пият по една чаша около три пъти на ден, около половин час преди хранене. Освен това, в случай на дискинезия на жлъчните пътища, използването на масаж и физиотерапевтични упражнения е ефективно. Препоръчва се и периодично спа лечение. Понякога е препоръчително пациентът да предпише дуоденална интубация, за да освободи жлъчния мехур от жлъчката. Съществува и така наречената техника на „затворена тръба“, която пациентът може да предприеме сам, като по този начин стимулира свиването на жлъчния мехур.

Ако пациентът страда от проява на хиперкинетична дискинезия, за него е важно да се придържа към диета, която се характеризира с ограничаване на дразнещи продукти, мазнини. За да се елиминират острите състояния, на пациентите е показано използването на спазмолитични лекарства, минерални води. Хирургичните методи в този случай не са ефективни.

Като цяло, за да се подобри състоянието на пациента, се препоръчва нормализиране на диетата, почивката и работата, за да се изключат редица продукти от диетата. Можете да използвате и някои народни средства, по-специално билкови чайове. За лечение на дискинезия се използват отвари от кориандър, анасон, царевични стигми, жълт кантарион, мента, градински чай, жълтурчета, корен от валериана и билка безсмъртниче. Също така, традиционната медицина препоръчва използването на сок от грейпфрут за известно време преди хранене..

Докторите

Цурган Анастасия Василиевна

Шантурова Евгения Ибрагимовна

Щербова Залина Ростиславовна

Лекарства

Диета, хранене при дискинезия на жлъчката

Диета при дискинезия на жлъчката

  • Ефективност: лечебен ефект след 14 дни
  • Условия: от 3 месеца или повече
  • Разходи за храна: 1300-1400 рубли на седмица

Въпреки факта, че дискинезията на жлъчката е заболяване, което не се класифицира като опасно заболяване, диетата е изключително важна, за да се предотврати развитието на холецистит и други опасни заболявания в бъдеще. Диетата при дискинезия на жлъчните пътища се спазва в зависимост от това каква форма на заболяването протича. Като цяло обаче храненето трябва да спомогне за нормализиране на двигателните функции на жлъчните пътища. Ако пациентът страда от прояви на хипертонична дискинезия, той трябва много рязко да намали съдържанието в храната на тези храни, чието използване допринася за свиването на жлъчния мехур. В този случай говорим за твърде богати бульони, животински мазнини, растителни масла. Но не много богати бульони, рибена супа, растителни масла, млечни продукти съставляват диетата с развитието на хипотонична дискинезия.

Диетата за дискинезия на жлъчните пътища, която има хипертоничен характер, изключва употребата на пушени, пържени храни, алкохол и пикантни храни. Не трябва да ядете сладолед или да пиете газирани напитки. Такава храна може да провокира силен спазъм на жлъчните пътища. Важно е винаги да се яде само топла и прясна храна. Диетата трябва да съдържа много зеленчуци, но е препоръчително да се ограничи броят на месните ястия. Необходимо е да се придържате към такива хранителни навици дълго време..

Необходимо е да приемате храна на малки порции, като го правите до 6 пъти на ден. Препоръчително е да ядете лека храна непосредствено преди лягане. Като цяло диетата при това заболяване е подобна на принципите на хранене в средиземноморските страни: в нея преобладават зеленчуците, плодовете и рибните ястия. Между другото, триците имат много добър ефект върху състоянието на подвижността на жлъчните пътища: те трябва да се приемат, добавяйки 1 супена лъжица към ежедневните ястия.

Профилактика на дискинезия на жлъчните пътища

За да се предотврати проявата на това неприятно заболяване, трябва незабавно да се лекуват всички невротични разстройства, да се избягват сериозни стресови ситуации, редовно, по едно и също време, да се яде всеки ден. Нормалният, адекватен сън и почивка също са по-важни..

Чревна дискинезия

Различни функционални нарушения на дебелото черво са заболявания, които са много широко разпространени днес. Чревната дискинезия (това заболяване се нарича още често синдром на раздразнените черва, спастичен колит) е състояние, при което двигателната функция на червата е нарушена. Дискинезията на дебелото черво се проявява в по-голяма степен, дискинезията на тънките черва в по-малка степен. Освен това органичните лезии не са типични за това заболяване. При пациенти с чревна дискинезия се проявява болка и функцията на администрирането на червата се променя значително. В някои случаи има и твърде високо ниво на образуване на слуз: подобно явление е характерно за около половината от всички пациенти.

Чревната дискинезия се развива като последица от определени невротични разстройства, сериозни стресови ситуации, конфликти, дистония на вегетативната нервна система, ендокринни разстройства. Също така, фактор, влияещ върху проявата на чревна дискинезия, е наследственото разположение на това заболяване. Както в случая на дискинезия на жлъчката, при това заболяване са възможни както хиперкинетични (спастични), така и хипокинетични (атонични) промени. Доста често и двата вида тези нарушения се появяват наведнъж..

Пациент с прогресивна чревна дискинезия много често се притеснява от болка в корема, която се характеризира с липсата на ясно изразена локализация. Възможни са и нарушения на изпражненията, твърде активно производство на слуз. Болката може да бъде с различна интензивност: понякога има усещане за натиск в долната част на корема, натиск в долната част на корема, понякога доста силни колики. Те могат да продължат няколко минути или няколко дни. Доста често пациентите възприемат такива колики като начало на пристъп на апендицит. В някои случаи се стига дори до хирургическа интервенция при съмнение за апендицит. Понякога пациентите с чревна дискинезия отбелязват периодично редуване на запек и диария. Особено често диарията обхваща човек сутрин, след като е приел храна. В същото време изпражненията често излизат с примеси от слуз..

Диагностиката на чревна дискинезия осигурява преди всичко изключване на възможни органични заболявания, симптомите на които са подобни на тези при дискинезия. На пациента се предписва ендоскопия, която разкрива хиперемия на лигавицата на дебелото черво. Микроскопското изследване на изпражненията не показва промени.

Лечението на това заболяване включва корекция на диетата. Важно е да не се допуска монотонността на диетата, както и твърде сериозните диетични ограничения. Като медицинско лечение се практикува терапия със седативи и транквиланти. Така че се използват бромиди, валериана, елений, майчина трева, триоксазин и др. Също така комплексното лечение на болестта може да включва прием на витамини, минерални води, билкови лекарства. Препоръчва се периодично прилагане на топлина към корема, вземане на терапевтични вани, азокеритни и парафинови апликации в долната част на корема. Чревната дискинезия също се лекува с електросън, акупунктура.

За всички пациенти е важно да поддържат здравословен начин на живот, да избягват физическо бездействие. Ако човек постоянно има запек, препоръчва му се да въведе пълнозърнеста каша, ферментирали млечни продукти, печени ябълки в диетата..

Списък на източниците

  • Шерлок Ш. Болести на черния дроб и жлъчните пътища / Ш. Шерлок - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002;
  • Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Ръководство за лекари / Изд. В.Т. Ивашкина. - М., 2002;
  • Илченко А.А. Холелитиаза. М.: Анахарсис, 2004;
  • Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М. и други Диагностика и лечение на заболявания на жлъчните пътища: учебник. - М.: GOU VUNMTs MZ RF, 2003;
  • Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. М.: Ана-харсис, 2006.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов опит: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

благодаря! много ценна статия. Първата атака се случи, когато на възраст около 1 година дъщеря ми падна и нямах време да хвана. Стресът буквално се търкулна по пода, болката не отмина. Лекарствата за стомаха не помогнаха. И така 1-2 пъти в годината "от нулата" (сега разбирам заради стресови ситуации). лекарите не можеха да диагностицират по никакъв начин. след това премахна болката с темпалгин. Дъщеря ми вече е на 11 години. Здраве на вас и близките.

Изглежда ме спаси! Почти 2 години след раждането не можах да разбера какво ми се случи. Надявам се сега, с правилното лечение, да мога да живея нормален живот.!

Благодаря ви много за статията, сега ще знам, че сънувам кошмар. Диагнозата беше поставена преди много години, но лекарите ме лекуват за всичко, само не и за това. След всички лечения обикновено се спасявам с магнезиев сулфат. След него, на втория ден, оживявам и така около 4-5 месеца, а след това всичко отначало.

Що се отнася до факта, че болестта не е опасна, не бих бил толкова сигурен, че може да предизвика по-сериозни верижни реакции в организма, които могат да причинят не толкова безопасно, така че не подценявайте сериозността на този проблем

От много години страдам от това заболяване и чак сега разбрах какво е това заболяване. Ще се придържам към всички препоръки и инструкции на моя лекар. Преди това не бях успял да обясня състоянието си на лекарите. Да, всичко това е свързано с психологическото състояние.

Много съм благодарен за получената информация. Преди няколко години ми поставиха диагноза, но знаейки, че болестта не е опасна, честно казано, не свързвах развиващите се симптоми с дискенезия. Придържам се към диетата, защото страдам от хипотиреоидизъм. И напълно неочаквано откритие за мен беше, че депресивното състояние, умората, сълзливостта на фона на приличните тестове за хормони са симптоми на дискенезия! Сега, познавайки врага от поглед, ще се бия с него.