Диария при бебе: как да разпознаем и да спрем

Язва

Мама много бързо се научава да разпознава какво точно кара бебето да плаче: дали това е глад, мокра пелена или дискомфорт в корема. Но ако в първите два случая проблемът е лесен за решаване, тогава, за съжаление, е много по-трудно да се определи основната причина за дискомфорт в корема..

Често младите майки губят спокойствие и сън, обвиняват се за хипотермия на трохите, неспазване на диетата и в резултат на това развалено мляко, а също така намират хиляди други вероятни причини. Предупреждаваме родителите да не се правят преждевременни заключения и предлагаме да разрешим този деликатен въпрос.

Признаци на диария при бебе

Как да разбера дали храносмилането на детето е нормално или трябва да се коригира? Колко пъти на ден бебетата трябва да изхождат и каква е приемливата консистенция на изпражненията? Нека да разберем.

Следните фактори могат да показват нарушение на изпражненията при дете от първата година от живота:

    • воднисти, зелени изпражнения. Течните сиво-зелени изпражнения, често смесени със слуз, са типични за децата през първата седмица и половина от живота и не трябва да предизвикват безпокойство за родителите. Тялото на бебето е в преходен период, когато червата се адаптира към млечната храна и придобива собствена микрофлора.
      Твърдост на изпражненията не трябва да се очаква поне през следващите три месеца. Кърмата има слабително действие, причинявайки меки изпражнения, които наподобяват консистенция на ферментирало печено мляко или течна каша. Нормалният цвят на изпражненията през първите месеци от живота е жълт или горчичен. Наличието на мирис на млечен протеин е забележимо.
      По този начин разхлабените изпражнения сами по себе си не са симптом на диария, но трябва да ви предупреждават във връзка с остра миризма на изпражнения, подуване на корема и спазми в корема;
    • чести и обилни изпражнения. Честотата на изпражненията също е много условен знак. Средната скорост по това време се счита за "големи походи" от четири до осем пъти на ден. Бебето обаче може да цапа памперси и буквално след всяка „закуска“, тоест до 12 пъти дневно.
      В същото време дори прекалено течното изпразване на червата осем пъти на ден може да показва проблеми, ако например преди това бебето е какало четири или по-малко пъти на ден, като същевременно има добър апетит и здравословен сън;
    • слабост, безпокойство, плач. Най-малката промяна в настроението и поведението на детето няма да се скрие от вниманието на чувствителната майка. Ако активно и усмихнато бебе е станало отпаднало, отказва да играе привично и спи повече от обикновено, това е причина да бъдете предпазливи. Физическата слабост на фона на честото желание за използване на тоалетната може да сигнализира за липса на полезни бактерии в микрофлората, които помагат за смилането на храната и усвояването на хранителните вещества.
      Храносмилателните разстройства са доста болезнени дори за възрастни. А за децата изобщо е тест. Болезнените усещания в корема могат да предизвикат капризи, продължителен плач, нощни събуждания. Дори при липса на други симптоми, ако това продължава повече от един ден, трябва да посетите лекар;
    • появата на кръв, слуз или пяна в изпражненията. Кървави, пенливи примеси и слуз в изпражненията могат сериозно да алармират майките. В този случай пяна в разхлабени изпражнения може да възникне поради неправилно закрепване към гърдите, което не е толкова трудно да се елиминира. Разпенването е възможно, ако бебето получава само предно мляко, тоест не е допуснато достатъчно дълго до „източника на храна“ или майката редува гърдите твърде често. Когато се установи хранене, мехурчета и пяна в изпражненията вече не се откриват.
      Слузта в умерени дози също не трябва да предизвиква загриженост на родителите. Друг е въпросът дали слузът съдържа оранжеви или зелени люспи. Ето как често се проявява салмонелоза или коли инфекция - Е. coli.
      Опасна диария с ярки алени кръвни пръски. Това може да показва чревен колит, който причинява възпалително-дистрофични промени в червата или дизентерия - остра чревна инфекция;
    • повишаване на температурата. Високата температура в комбинация с разхлабени изпражнения може да бъде симптом на неинфекциозна диария: така организмът реагира, например, на никнене на зъби, което също се показва от подути венци и обилно слюноотделяне. В този случай просто трябва да помогнете на бебето да се разсее и да издържи два или три болезнени дни, след което ще се появят първите зъби. Но инфекциозната диария изисква незабавна медицинска помощ..

Както можете да видите, симптомите на диария при кърмачета понякога са вариант на нормата, но те също могат да показват състояния, които са опасни за здравето. Когато можете да се справите сами и когато определено трябва да посетите лекар, как да лекувате диария при дете зависи от основната причина за разстройството на изпражненията.

Защо детето има диария: възможни причини

Детската диария може да бъде причинена от различни причини. Диарията може да се прояви с грип или възпалено гърло - сериозен тест за крехкия имунитет на бебето. Възможно е да се предположат остри респираторни инфекции при наличие на кашлица, запушване на носа, зачервяване и подуване на носоглътните органи. Най-сигурното решение е да се обадите на педиатър у дома. Ако родителите забелязват и обрив, струва си незабавно да се обадят на лекар: може би бебето е хванало скарлатина, морбили или рубеола.

Диарията може също да показва чревна инфекция или хранително отравяне, например когато детето е яло храни с алергия или с алергия. Разстроеното изпражнение на новородено може да бъде провокирано и от използването на „нежелани“ храни от кърмачка, като гъби, колбаси, сода, цитрусови плодове.

Диарията, съчетана с повишаване на температурата, се открива при сериозни хирургични проблеми: перитонит, апендицит, волвулус. Често патологиите на стомашно-чревния тракт също са придружени от повръщане..

Една от най-честите причини за разхлабени изпражнения при бебе е дисбиозата - нарушение на количеството и състава на полезната чревна микрофлора. Девет от десет бебета на възраст под една година се сблъскват с това явление, СЗО дори не го класифицира като заболяване. По-често и по-дълго диария на фона на дисбиоза се появява при отслабени, недоносени бебета.

Причините за дисбиоза и в резултат на това диария при кърмачета могат да бъдат както следва:

  • късно прикрепване към гърдата. Дори половин час закъснение между раждането и първото хранене може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето. Коластрата е богата на компоненти, които стимулират развитието и растежа на бифидобактериите и техният дефицит може да се прояви като диария при новородено. За майката последиците също са неприятни: това е изпълнено с намаляване или дори изчезване на млякото, по-дълъг и болезнен период на следродилна рехабилитация;
  • изкуствено хранене. Висококачествената и внимателно подбрана млечна формула е достойна алтернатива на майчиното мляко, но не може да го замести напълно. Заедно с майчиното мляко бебето получава имунна защита, която помага на червата му да потискат растежа на патогенни бактерии и да увеличават броя на полезните микроорганизми;
  • недохранване или недохранване. Балансираното хранене и регулираното хранене са основата за правилното физическо развитие, благосъстояние и настроение на бебето;
  • непоносимост към лактоза. Отхвърлянето от детето на млечен протеин, една от основите на храненето за бебета под една година, е голям проблем. Чрез усвояване на лактозата тялото получава „градивни елементи“, необходими за растежа и развитието на клетките. А разхлабените изпражнения са дори по-малкото от злините на непоносимост към лактоза;
  • заболявания, които причиняват малабсорбция в червата. Синдромът на малдигестиране (неправилно храносмилане) може да бъде причинен от различни причини. Най-очевидни са възпалителните или хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт: стомах, панкреас, тънки черва. Сред тях: гастродуоденит, язвена болест, улцерозен колит. Но малабсорбцията на хранителни вещества може да бъде причинена и от неизправности на други органи и системи, като черния дроб или сърдечно-съдовата система. Само медицинската диагностика и резултатите от тестовете могат да посочат първопричината за здравословни проблеми;
  • алергични заболявания. Хранителните алергии и атопичният дерматит също често водят до разхлабване на изпражненията. За съжаление, алергиите са бич на съвременния свят и рядък човек не е срещал проявите на това автоимунно заболяване. Диарията е един от опитите на малък организъм да устои на алергените, да се отърве физически от тях. За съжаление, това далеч не винаги е ефективна мярка в борбата с болестта - по-скоро напротив. Поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества, тялото бързо изчерпва енергийните резерви и отслабва. Ако подозирате алергия, трябва да се свържете с вашия педиатър възможно най-скоро и да се консултирате с алерголог;
  • остри инфекциозни заболявания. Детето може да реагира и на чревни инфекции, грип и други стомашно-чревни заболявания с разхлабени изпражнения. Това е механизъм за самопочистване, освобождаване на патогенни микроби от тялото. Въпреки това усилията на крехкия детски организъм, като правило, не са достатъчни, необходима е медицинска помощ;
  • продължителната употреба на антибиотици и други лекарства отслабва имунната система и унищожава здравословната микрофлора, участваща в разграждането и усвояването на храната. Антибиотиците са еднакво безпощадни срещу патогенни и полезни бактерии. След завършване на курса на лечение, броят на "правилните" микроорганизми трябва спешно да се възстанови.

Защо детето има диария в конкретен, индивидуален случай, може да отговори само лекар - педиатър, специалист по инфекциозни болести, алерголог или друг тесен специалист.

Какво да правим, когато детето има диария

Основният съвет за майките: не се страхувайте да кажете на лекаря за проблема, дори ако приятели и роднини настояват, че това е нормално и скоро ще отмине от само себе си. Диарията, която продължава няколко дни, може да бъде симптом на сериозно медицинско състояние, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано възможно най-скоро..

Какво можете да дадете на бебето при диария? Не се самолекувайте: тялото на детето е твърде крехко и експериментите са неприемливи. Можете да давате пробиотици сами, но преди да ги вземете, все пак трябва да се консултирате с педиатър.

По-долу предоставяме общи насоки за родители, които са изправени пред проблема с разхлабените изпражнения при бебетата. Така че, ако бебето има диария, трябва:

  • сменяйте пелените по-често. Диарията дразни нежната кожа на бебетата и колкото по-дълго е в контакт с изпражненията, толкова по-голям е дискомфортът на бебето. Освен това дори и най-дишащата пелена създава парников ефект, а в топлината се развиват бактерии, които атакуват кожата и отделителната система на трохите. Това причинява възпаление и инфекция като цистит;
  • пийте много. Ако бебето има разхлабени изпражнения, има голяма загуба на вода, тялото се дехидратира. Липсата на течност, която служи като основа на живота, води до провал на много важни процеси. Необходимо е да се избягва дехидратацията и да се полива детето по-често от обикновено. Допълнителният прием на вода също е от полза, тъй като токсините и бактериите ще бъдат измити от храносмилателния тракт заедно с него, което ще ускори възстановяването;
  • премахване на допълващи храни. Ако детето току-що е започнало да свиква с нова храна и това съвпада с пристъп на диария, тогава допълнителните храни трябва да бъдат изоставени. Диарията може да бъде реакция на неподходяща храна. И дори да не става дума за нея, по време на борбата с болестта е по-добре да се върнете към доказаната и по-позната храна за бебето;
  • дайте оризова вода. Този съвет е подходящ за родители, чието бебе е над девет месеца. Оризовият бульон е доказано лекарство за векове за подобряване на храносмилането и укрепване на изпражненията. Оризът не само не причинява хранителни алергии, но може да помогне и в борбата с него: свързва и премахва токсините и алергените от тялото;
  • използвайте пробиотици. За да се възстанови нормалната чревна микрофлора, ще бъде полезно детето да пие пробиотици. Тъй като съставът на чревната микрофлора е разнообразен, по-добре е да се даде на детето комбиниран комплекс от бифидобактерии и лактобацили. За самите кърмачки ще бъде полезно да изпият курс на пробиотици, който ще влезе в храносмилателната система на бебето с мляко.

Наличието на пробиотични микроорганизми е норма за чревната микрофлора на човека: те потискат растежа на вредните бактерии, участват в процесите на храносмилането и повишават устойчивостта на организма към инфекциозни заплахи.

Храносмилането е една от най-важните функции на тялото. И най-малките проблеми в него на принципа на падащите домино могат да доведат до цяла поредица от неприятни последици. Детската диария е преди всичко защитна реакция на организма и сигнал за нарушения, които може да не се разкрият по друг начин. Важно е да обърнете голямо внимание на този сигнал и да отговорите на него навреме.

Пробиотиците за бебета обикновено могат да се разтварят в топла вода, кърма или адаптирано мляко. Но трябва внимателно да наблюдавате температурата на течността: при температури над 35-40 ° C полезните бактерии умират. Освен това трябва да се използва само прясна смес: микроорганизмите живеят не повече от час.

Диария при дете от първата година от живота. Какво да правим с диария при бебета?

Въпросите относно съдържанието на бебешки пелени и саксии винаги са от значение за младите родители. Тревожността става особено силна, ако детето има диария (диария). Кога можете да изчакате и кога е необходимо незабавно лечение? Каква е разликата между разхлабените изпражнения на детето и диарията (диария)? Всички тези въпроси трябва да бъдат подробно проучени.

Разхлабени изпражнения - нормални или не?

В детството столът има свои физиологични характеристики, за които родителите трябва да знаят, за да не сбъркат напълно нормалните явления с патология и да не предприемат неоправдани терапевтични мерки. Изпражненията на възрастен се различават значително от изпражненията на деца, особено за деца през първите месеци от живота. Следователно не могат да се правят аналогии и сравнения по отношение на съдържанието на бебешки пелени с възрастен..

Децата в ранна възраст ядат специална храна, тя е напълно течна (кърма или адаптирано мляко), съответно изпражненията на малките деца не трябва да са плътни и оформени. Ако на бебето не се дава храна, различна от майчиното мляко или адаптирано мляко, изпражненията му може да са тънки с изварени млечни бучки, кашави и доста чести. Честотата на изпражненията през първите месеци от живота може да достигне пет до шест пъти на ден, в зависимост от характеристиките на храносмилането и ензимната активност.

Тесните изпражнения по време на такова хранене вече могат да се оценят като склонност към запек. Освен това, по време на дефекация, бебето трябва да се държи спокойно, да не проявява признаци на безпокойство и в изпражненията не трябва да има слуз или кръв. Нормалните бебешки изпражнения трябва да са с жълт или кафеникаво-пясъчен цвят, но зелено, слуз и пяна са признак на ензимни проблеми или инфекция. Трябва да се консултирате с лекар.

Столът започва да придобива по-плътна консистенция с въвеждането на допълнителни храни в достатъчно големи количества, както и храни с по-плътна консистенция. Приблизително до една година столът трябва да се оформи и да бъде под формата на мека „наденица“ или дебела каша.

Характеристики на бебешкия стол

В първите дни след раждането детето оставя меконий - първоначалните изпражнения. Това може да е консистенцията на шпакловка, черна или тъмнокафява, зеленикава и лошо измита от пелени и бебешко дъно. С началото на храненето с мляко или смес изпражненията стават течни, разнородни, с бели бучки. Миризмата на изпражненията при кърмачета е кисела, при изкуствените - фекална, може да бъде доста неприятна.

Цветът на изпражненията варира от светложълт до кафяв, понякога може да има малки примеси от зеленина през първите седмици от живота, докато чревните ензими са настроени. Пелената около табуретката може да има преовлажнени места, след табуретката може да има мокро петно ​​върху пелената. Изпражненията през първите няколко седмици могат да бъдат до шест или повече пъти на ден. Тъй като храненето се развива, изпражненията се превръщат в гъста заквасена сметана, от един до 4-5 пъти на ден, това не би трябвало да причинява безпокойство за нормалното здраве и достатъчно наддаване на тегло. До една година столът трябва постепенно да се оформя и да се появява 1-2 пъти на ден..

Ако изпражненията на детето станат пръскащи, зелени, зловонни, почти само с вода, докато бебето плаче, стомахът му кипи, температурата му се повишава и то отказва да яде, то повръща, това е диария.

Какво е диария?

Диарията (диария) е патологично разреждане на изпражненията, което е особено опасно в детска възраст, тъй като голямо количество течности и хранителни вещества се губят с разхлабени изпражнения, което води до дехидратация и астения. Преди си мислехме, че диарията при децата винаги е чревна инфекция или хранително отравяне, но всъщност това далеч не е така..

Диарията е едно от най-често срещаните нарушения на храносмилателната система и е защитна реакция на организма към въздействието на патологичните фактори. Диарията, за разлика от просто втечненото, но не болезнено изпражнение, има неустоим характер (има непреодолимо желание да се изпразни незабавно), обикновено придружена от коремна болка, спазми, подуване на корема, гадене и повръщане. В същото време, като такъв, броят на изпражненията не играе важна роля, тъй като диарията не е толкова количествена, колкото качествена характеристика на изпражненията. Това може да бъде едно или две изхождания, но на практика с една вода или чести изхождания с разхлабени изпражнения. Особена опасност при малките деца е диарията, която се повтаря по-често 4-5 пъти на ден, с обилна загуба на течност.

Какво причинява диария при деца?

Развитието на диария при деца може да бъде предразположено от анатомичните и физиологични особености на детските черва и храносмилателния процес. Поради незрялостта и болезнеността на храносмилателната система, децата най-често имат проблеми с храносмилането, което бързо може да доведе до храносмилателни разстройства и образуване на страховити усложнения като дехидратация, електролитни нарушения и токсикоза, както и нарушения във функционирането на вътрешните органи. Но какво причинява тези нарушения и защо точно децата страдат?

На първо място, по отношение на растежа, червата при децата са много по-дълги, отколкото при възрастните, докато цекумът е по-подвижен поради по-дългата мезентерия. Поради тези особености е по-трудно да се диагностицира апендицит при деца, който може да бъде изместен в тазовата област, вляво на корема. По време на раждането секреторният апарат в червата на бебето е все още непълно оформен, чревните сокове имат същите набори ензими, както при възрастните, но с всичко това активността на ензимите е рязко намалена. В резултат на излагане на чревни сокове и секрети на панкреаса, храната се усвоява и протеините, мазнините и въглехидратите се разграждат. В същото време в червата обикновено се създава неутрална или слабо кисела среда, което води до затруднено усвояване на протеини и мазнини. Особено трудно е изкуствените хора да усвояват мазнините, тъй като съставът на мазнините в майчиното мляко е по-опростен и има ензими за храносмилането му (липаза).

Следователно децата, хранени с бутилка, са по-склонни да разстройват храносмилането, особено при прекомерно хранене.

Поглъщащата повърхност в червата на децата е по-голяма от тази на възрастните, следователно хранителните вещества се абсорбират по-бързо и по-активно при децата. Но с всичко това бариерната функция на червата при децата е недостатъчна, а чревната лигавица е много по-пропусклива за микроби, токсини и алергени.

В резултат на увреждане на чревната лигавица възстановяването настъпва бавно, тъй като регенерацията на милиони лигавици на лигавиците не е бърз процес. Тези власинки увеличават абсорбиращата повърхност на червата, но са едни от първите, които страдат от увреждане. В резултат на увреждане страда и активността на чревните ензими, което води до факта, че храната преминава през червата, практически не се усвоява. Поради тази причина диарията с частици несмляна храна се появява при хранителни разстройства..

Опасност от диария

Всяка диария с обем над 10 грама на килограм телесно тегло на бебето е опасна; такава диария може да заплаши с дехидратация и електролитни нарушения. При малките деца най-честите причини за диария са чревни инфекции, настинки, лекарствени реакции, непоносимост към храни и алергични реакции към храни или напитки..

Най-честото заболяване, при което се появява диария, е остър гастроентерит - инфекциозна лезия на червата и стомаха с поява на гадене, повръщане и диария, повишена температура и обща токсикоза. При такава лезия изпражненията са чести, течни, воднисти, със зеленикава слуз, ивици кръв и неприятна миризма. Поради честите изпражнения възниква дразнене на ануса, неговото зачервяване и обрив на пелена. Освен че имат диария, се отбелязват и признаци на инфекциозно заболяване - общо неразположение, летаргия, бледност, треска. Когато оценявате диарията, трябва да обърнете внимание на количеството изпражнения, цвета и миризмата му, наличието на примеси. Всичко това трябва да се докладва на лекаря в бъдеще..

Опасни прояви.

Има редица прояви, в случай че диарията не трябва да се опитва да се лекува у дома; необходима е незабавна медицинска помощ. На първо място, това е развитието на гадене, повръщане и диария при дете под една година, особено многократно и често. Те могат да бъдат признак на сериозно заболяване и могат бързо да доведат до дехидратация. Необходима е помощ незабавно за:

  • за всяка диария и повръщане при деца до шест месеца,
  • с повтаряща се диария и повръщане при деца под една година,
  • когато температурата се повиши над 38-38,5 градуса на фона на диария,
  • с много честа диария, болки в корема, отказ от ядене.
  • при липса на сълзи при плач, изсушаване на устните и лигавиците, хлътнали очи, прибиране на фонтанелата, сънливост и летаргия.
  • с появата на изпражнения със слуз, много течни с пяна и газове, в нарушение на общото благосъстояние на бебето,
  • на фона на разхлабени изпражнения, лошо наддаване на тегло, загуба на тегло.
  • в изпражненията се появиха ивици кръв.
  • обрив, груби петна се появиха по бузите на детето на фона на диария,
  • диария, възникнала след антибиотици, други лекарства.

Причини за диария при бебета до една година

Най-често диарията се причинява от чревна инфекция - вирусни инфекции (ротавируси, ентеровируси), микробни инфекции - салмонела, шигела, стафилококи и ентерококи и много други. Обикновено се проявяват всички типични признаци на инфекция - диария, коремна болка, метеоризъм и повръщане, отказ от ядене, дехидратация, повишена температура и признаци на токсикоза. Малки деца с тези симптоми обикновено се приемат в болница за интензивно лечение. При по-големи деца лечението у дома е допустимо, но под строгото наблюдение на лекар и със задължителна корекция на дехидратация и токсикоза.

Диарията обаче може да се появи при деца и при други заболявания - отит на средното ухо, пневмония, грип, ТОРС, бронхит. Тези заболявания също са придружени от токсикоза и треска, но механизмът на диария при тях е вторичен, но понякога е много трудно да се разграничат истинските причини при бебетата. Ето защо, ако има признаци на инфекция с диария, е необходимо детето да бъде прегледано от лекар и да се установи истинската причина за диарията..

Преди пристигането на лекаря

Докато чакате лекаря, опитайте се да предскажете причината за диарията, като сравните симптомите с възможните причини за диарията. И така, едно дете може да изпита:

- внезапна поява на тежка диария със слуз и / или кръв в изпражненията, със или без треска. Подобна симптоматика е най-характерна за вирусни или микробни инфекции, по-рядко може да бъде хранително отравяне или увреждане на бебето от паразити (ламблии или хелминти). Струва си да се помни, че внезапната поява на диария при дете с висока температура и още повече с кръв и слуз, наличието на сънливост и повръщане е причина за незабавно извикване на лекар, а ако диарията и повръщането продължат, това е причина да се обадите на линейка и хоспитализация. Това е особено опасно за малките деца, те имат токсикоза и дехидратация много бързо, такива деца се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение.

- постоянна диария с подуване на корема, лошо наддаване на тегло и кожни обриви (или без). Подобни прояви вече не се проявяват при инфекции, а при проблеми с ензимите - дефицит на лактаза, алергия към протеини от краве мляко, развитие на чревна дисбиоза, както и при вродени метаболитни нарушения - цьолиакия, муковисцидоза. Тези състояния водят до малабсорбция на хранителни вещества, ензимни проблеми, лошо наддаване на тегло и диария. Такава диария протича без температура, провокира се от някои храни и продължава достатъчно дълго, понякога в продължение на няколко седмици. Той е придружен от нарушено тегло, нарушения на метаболизма на витамини и минерали.

- диария при прием на лекарства. Обикновено се появява по време на антибиотичното лечение, тъй като те нарушават микробната флора и причиняват мини-чревна инфекция в корема поради активирането на опортюнистичната флора. Диарията се появява при прием на антипиретични сиропи, които включват глицерин, който има подчертан слабителен ефект. Понякога диарията може да бъде резултат от алергия към лекарства, в този случай се появява обрив по кожата.

- диария по време на стрес, по време на никнене на зъби, по време на аклиматизация, промяна в диетата. Това са специални видове диария, причинени от невро-рефлекторни механизми, активиране на симпатикови влияния върху червата, поради което перисталтиката се увеличава и храната „плъзга“ твърде бързо през червата, без да има време за пълно усвояване. Но си струва да се припомни отделно, че по време на никнене на зъбите местният и общият имунитет намаляват, децата дърпат мръсни ръце в устата си и диарията обикновено е от инфекциозен характер (т.е. всъщност това е развитието на чревна инфекция).

- диария като проява на заболявания на храносмилателната система (хепатит, панкреатит, жлъчна дискинезия) или като един от симптомите на ендокринни, метаболитни или соматични заболявания.

Всички тези видове диария изискват внимателна диагностика, преглед от лекар и правилно лечение..

Диария при кърмаче: причини и лечение

Взех го от друг сайт, защото не го намерих тук (може би гледах зле)

Моето бебе има разхлабени изпражнения - какво да правя? В края на краищата, лошо храносмилане, чревни инфекции и в резултат на това диария при дете са много опасни за малкото дете. Какво представлява ротавирусната инфекция? Какво трябва да знаят родителите, за да подобрят здравето на детето си?

Олга Ярцева, педиатър, консултира.

Има толкова много шеги сред хората за това, което лекарите наричат ​​диария. Но родителите на деца, страдащи от диария, понякога нямат време за шеги. Заедно с хрема и кашлица, диарията при дете е най-честата причина, която ги кара да се консултират с педиатър..
Тревожен знак: консистенцията на изпражненията се е променила

Честите разхлабени изпражнения са не само неприятни и обезпокоителни (най-малкото), но също така причиняват безпокойство за здравето на малкия страдащ. И това е достатъчно добра причина да се справим задълбочено с този проблем. Колко пъти на ден памперсът е „натоварен“ вероятно ще играе второстепенна роля, тъй като индивидуалните разлики са много големи: друго здраво бебе има твърди изпражнения на всеки два до три дни, други го дават на малки порции от пет или повече пъти в ден. За кърмачета дори десет изхождания на ден се считат за нормални - точно както задържането на изпражненията не означава веднага сериозно заболяване..
Признаци на диария:
бебето изведнъж започва да дефекира по-често,
консистенцията на изпражненията се променя: тя става течна и водниста, често се превръща в зеленикава и като че ли се "разпръсква".
Причина за неразположение: Обикновено инфекция, по-рядко храна

Когато диарията внезапно започне при дете, възрастните преди всичко мислят, че е имало някаква грешка в храненето. Понякога е така. Ако бебето получава не детска или неправилно приготвена храна, с която стомахът му все още не може да се справи, то отива неразградено в червата. Там се разгражда от бактерии, въглехидратите започват да ферментират, протеините - да гният. Това води до диария. Някои бебета реагират с диария на заместване на гърдата с шише или на въвеждане на нова храна.

Основната причина обаче са инфекциите.
Най-честият причинител на диария при деца е ротавирус (ротавирусна инфекция).
Чревната функция може да бъде нарушена и от някои бактерии (салмонела), гъбички и паразити.
Но понякога този проблем крие несъвместимост и метаболитни нарушения, имунна недостатъчност или вродена малформация на храносмилателния тракт..
Чувствителната храносмилателна система на бебето може да реагира с диария на инфекция на фаринкса или пикочните пътища.
Начало на заболяването: незабележимо или внезапно

Понякога започва бавно: детето губи апетит, става неспокойно, хленчи. Теглото му вече не се увеличава и дори може да намалее. Кожата, мускулите и цялото тяло се чувстват отпуснати. В други случаи болестта отговаря на името си - носи детето. Изведнъж освободеното количество се увеличава драстично, коремът се подува, температурата се повишава и теглото изведнъж спада. Изпражненията стават все по-кисели, появява се обрив от пелени.
Голяма заплаха: Опасна загуба на течности

За кърмачетата и малките деца диарията е много по-досадна, отколкото за юношите и възрастните. Воднистите изпражнения изхвърлят жизненоважни минерали - електролити - от тялото. Причинителите на диария увреждат чувствителните лигавици на тънките черва: „рунестата“ повърхност на червата се изглажда и абсорбира все по-малко хранителни вещества и течности. Бебето буквално е дехидратирано! Поради тази причина децата под две години трябва да бъдат прегледани от лекар възможно най-скоро, ако се появят подозрителни симптоми..
Първи стъпки: компенсирайте дефицита на течности

Педиатрите препоръчват бързо възстановяване на загубата на вода в организма. При лекарите това се нарича рехидратация. В аптеката се продават готови смеси от електролитен разтвор, предназначени за нуждите на детския организъм. С тяхна помощ чревната лигавица се възстановява и започва да абсорбира течности и хранителни вещества, което спира опасната загуба на тегло. По правило не са необходими други лекарства освен разтварящи разтвори. Лекарствата за диария за възрастни не са подходящи за деца. Приемът на антибиотици има смисъл само при някои инфекции, причинени от бактерии.
Втора помощ: възстановете нормалното хранене

Преди това с диария се препоръчваше да седите само на чай за първи път, след това строга диета. Това е остаряло! Децата не трябва да гладуват, те трябва да започнат да приемат балансирана диета възможно най-скоро..

Днес експертите препоръчват:
Кърмещите бебета трябва да продължат да кърмят при необходимост, като същевременно попълват загубата на течности. В интервалите между кърменето в малки единични дози дайте специален разтвор за рехидратация за пиене.
Хранените с шише бебета трябва да бъдат хранени с обичайната си формула около шест часа след първата доза електролит. За бебета на възраст под шест месеца обаче сместа трябва да се разрежда - първо в съотношение 1: 2 (1 част мляко, разредено, както е посочено на кутията, плюс 2 части вода), след това в съотношение 1: 1. След това за две или три дни за повишаване на концентрацията до нормална.
По-възрастните бебета с лека диария след рехидратация трябва да продължат да се хранят с обичайното си хранене пълноценно и с нормална концентрация. При тежка диария е необходимо постепенно хранене на детето. Дори ако лечението е дало резултат, диарията на бебето може да продължи няколко дни. Но сега е важно не толкова качеството на изпражненията, колкото фактът, че детето се чувства добре и наддава..

Бебето е алергично: трябва да внимавате за специални рискове

Много важен въпрос е храненето на кърмачета с повишен риск от алергии, които са получавали хипоалергенна храна. По време на периода на заболявания не е необходимо да се замества с друга терапевтична храна - тя може да съдържа следи от протеин от краве мляко и да не е подходяща за бебета: тялото ще получи допълнително натоварване под формата на чужд протеин. Между другото, соевата храна може да допринесе за алергии..
Какво има на детската маса: настърганата ябълка все още е актуална

За по-големите деца (от две години) важи същото правило: на първо място, компенсирайте загубата на вода и минерали с електролитен разтвор.
И така: пий, пий, пий! Ако детето запази апетит, може да яде малко..
За начало препоръчваме солени пръчки, сух ръжен хляб и осолен месен бульон (трябва да премахнете следи от мазнини от охладения бульон).
Започвайки от втория ден, частично се разрешава обичайната храна, например картофи с моркови, картофено пюре, каша на лигав оризов бульон, тестени изделия от брашно от твърда пшеница (без яйца).
Едно от най-добрите домашни средства за лечение на диария е настърганата ябълка. Нека детето яде с лъжица направо от рендето. Добър мус от ябълки.
Можете също да препоръчате банан - пюре или на парчета.
Ябълковият компот е полезен за пиене. Колата съдържа твърде малко сол, но твърде много захар, така че трябва да се разрежда с минерална вода..
Много по-добра моркова супа, доматен сок или антиконвулсивни чайове (като лайка, копър, анасон или мента).

На почивка: Спешно реагиране

Ако детето има диария, докато е на почивка, а под ръка няма лекарство за рехидратация, можете да използвате следната рецепта: разредете 1 чаена лъжичка захар или глюкоза и щипка сол в 100 мл преварена вода. Разтворът не трябва да има по-солен вкус от сълзите. Малко количество портокалов сок ще подобри вкуса на течността; освен това детето ще получава допълнително калий.

Профилактика: по въпроса за кухненската хигиена

Вирусната инфекция не може да бъде предотвратена. Разпространението на бактериална чревна инфекция (като салмонела) обаче може да бъде предотвратено чрез поддържане на добра кухненска хигиена и приготвяне на храна..
За това ви трябва:
винаги измивайте добре ръцете си преди да приготвяте храна и след всяка работна стъпка;
размразявайте замразени домашни птици от хладилника в отделен контейнер; изтичане на разтопена вода; предмети в контакт с размразени домашни птици (дъски и др.), измийте с гореща вода;
кайма за готвене в деня на приготвянето й;
меко сварените яйца не трябва да се потапят в студена вода, така че топлината вътре в яйцето да се запази и да продължи да действа по-дълго;
запържете месото, докато червеният сок спре да излиза от него.

Детска градина: колко време продължава забраната?

Докато детето отделя патогени от диария през червата, то може да зарази други деца. Ако бактериите са патогени, това може да отнеме много дълго време. Например, 8–12 седмици след заболяването при по-големи деца или възрастни, салмонела вече не се открива, докато при малки деца те продължават една година. Според правилата децата могат да бъдат изпращани в детска градина или училище само ако патогените не са открити в три проби на изпражненията подред.

Трудно е както за децата, така и за родителите: дете, което се е възстановило дълго време, е принудено да остане вкъщи.

Бърз "пас": случаят в раздразненото черво

Деца на възраст от 8 месеца до 3 години често се водят на лекар, които имат кашави или разхлабени изпражнения два или три пъти на ден. В същото време децата не се чувстват болни, те се развиват добре. Единственото отклонение е, че някои храни бързо се екскретират - частично несмлени. В повечето случаи има малко причини за безпокойство: детето има безвреден „синдром на раздразненото черво“. Това разстройство се причинява от факта, че храната преминава през стомашно-чревния тракт не в рамките на около 27 часа, което е норма за организма, а почти два пъти по-бързо - само за 14 часа. Червата просто нямат достатъчно време за изпразване на изпражненията.

Понякога диарията се причинява от голям брой студени напитки: соковете от ябълки и круши съдържат много фруктоза, която някои деца усвояват само частично, което води до диария.

На около тригодишна възраст такива заболявания изчезват и склонността към диария спира от само себе си..

Причини и лечение на диария при бебе

Едно от нарушенията на изпражненията е диария при дете. Как да се лекува такова разстройство и може да е причина за това състояние?

Надежда Илинцева
Педиатър, канд. пчелен мед. Науки, Уляновск

Промените в изпражненията на бебето винаги са тревожни за родителите им. Едно от най-често срещаните нарушения от този вид е

Диария при дете: норма и патология

Диария при дете или диария (от гръцки diarrheo - "изтичам"), е бързо и обилно изпразване на червата с течни фекални маси.

За да се разбере дали детето всъщност има диария, е необходимо да се знаят някои от физиологичните характеристики, характерни за кърмачетата..

На първо място подчертаваме, че честотата на изпражненията и нейният характер при деца под 1 година се различават от тези в по-възрастната възрастова група и освен това се променят през първата година от живота..

Изпражненията на новородено бебе през първите 1-2 дни след раждането имат специално име - меконий. Под този термин се разбира цялото съдържание на червата на бебето, натрупано преди раждането, преди първото прикрепване на бебето към гърдата. Мекониумът е гъста, вискозна маса с тъмно маслинен цвят, без мирис. Обикновено тя заминава в рамките на 12-48 часа след раждането на детето. След това има преходен стол с малко по-течна консистенция от зеленикаво-жълт цвят, а от 5-ия ден от живота - обикновени движения на червата.

Видът и броят на изпражненията при деца от първата година от живота значително зависят от естеството на диетата. При кърмене изпражненията имат вид на течна заквасена сметана със златистожълт цвят с кисела миризма. При изкуствено хранене изпражненията обикновено са по-плътни, наподобяващи замазка, светложълт цвят, често с неприятна миризма. Броят на изпражненията през първите шест месеца от живота при деца, които са кърмени достига 7 пъти на ден, докато при „изкуствените“ - 3-4 пъти на ден. През втората половина от живота броят на изпражненията постепенно намалява до 3-4 при кърмене и до 1-2 при хранене със смес. В същото време консистенцията на изпражненията става все по-гъста, а цветът и миризмата до голяма степен зависят от естеството на получената допълнителна храна..

Трябва да се отбележи, че през първата година от живота, особено през първите няколко месеца след раждането, отстраняването на изпражненията при дете може да настъпи рефлекторно по време на сучене, което е абсолютна норма..

Ненормални разхлабени изпражнения при кърмаче могат да се подозират с увеличаване на честотата на изпражненията над физиологичната норма, промяна в нормалната консистенция и цвета на изпражненията, появата на патологични примеси в изпражненията, като слуз, гной, кръв.

Диарията при дете се счита за остра, ако се появи внезапно и спре в рамките на 1 до 2 седмици. Хроничната диария продължава повече от 2 седмици.

Има няколко механизма за развитие на диария при деца. В някои случаи храната преминава през червата твърде бързо поради повишена перисталтика - вълнообразно свиване на стените. При други се наблюдава увеличаване на обема на изпражненията поради нарушение на абсорбцията в дебелото черво на вода и електролити - вещества, които в разтвора частично или напълно се състоят от заредени частици - йони. Диарията при дете може да започне и поради патологично повишена секреция на течност в лумена на червата.

Честото появяване на храносмилателни разстройства, включително диария, при кърмачета се дължи на:

  • незрялост на храносмилателната система, която се проявява с недостатъчно производство и ниска активност на храносмилателните ензими;
  • ниски компенсаторни възможности на електролитната транспортна система през чревната стена;
  • незрялост на имунитета на лигавиците;
  • слаба бариерна функция на червата, която се състои в предотвратяване на проникването на вредни вещества, алергени, патогени и др. през чревната стена във вътрешната среда на тялото.

Диария при дете: причини

Характеристики на бебешката храна. Хранителният или хранителен фактор е често срещана причина за диария при кърмачета. Диарията се появява, когато незрялата храносмилателна система на детето е претоварена с повишено количество храна, прекомерно количество входящи хранителни вещества или тяхното непропорционално съотношение в диетата на бебето.

При кърмените бебета чревните разстройства, включително диарията, често се причиняват от следните храни, консумирани от кърмачка:

  • пушени меса, колбаси, колбаси;
  • кетчупи, майонези;
  • газирани сладки напитки;
  • храни, съдържащи консерванти;
  • богати месни или рибни бульони;
  • рафинирани въглехидрати - сладкиши, шоколад, грис;
  • пълномаслено краве мляко, особено когато се консумира в количества над 500 ml на ден;
  • някои зеленчуци (зеле, краставици, домати, бобови растения) и плодове като грозде;
  • силно алергенни храни: ягоди, малини, цитрусови плодове, шоколад, хайвер, червена риба, морски дарове.

Друга причина е, че детето получава твърде големи, неподходящи за възрастта количества храна. Грубо нарушение е храненето на бебето с мляко от домашни животни, което е много различно по състав от майчиното мляко и е причина за непропорционалния прием на много хранителни компоненти в тялото на детето. Непропорция възниква и при нарушаване на правилата за отглеждане на млечна формула, хранене на бебето със смес, която не отговаря на неговата възраст и здраве.

Дори минимални промени в храненето могат да причинят диария при дете: преминаване към нова формула, пиене на различен състав вода - например при смяна на региона на пребиваване. Друга често срещана причина са допълващите храни, които не са подходящи за възрастта на детето и нарушаването на основните правила за тяхното въвеждане - постепенност, последователност и т. Н. Трябва да се помни, че диарията при дете може да бъде еквивалент на алергична реакция към храни, като риба, пилешки яйца и т.н., и посочват непоносимост към храна.

Обикновено диарията при дете с краткотрайно нарушение на храненето на бебе не води до сериозни последици и, когато причините се отстранят, бързо се излекува.

Дефицит на лактаза. Това състояние се развива в резултат на намаляване или пълно отсъствие на лактазния ензим в тънките черва. Разграничаване на първичната лактазна недостатъчност, свързана с вроден ензимен дефицит, и вторичната, която се развива в резултат на увреждане на клетките на чревната лигавица на фона на инфекциозно и алергично възпаление, атрофия или изтъняване на лигавицата.

Клиничните симптоми на първична лактазна недостатъчност са метеоризъм, колики, диария, безпокойство на бебето по време на хранене и непосредствено след него. Те се появяват при дете обикновено на 3-6 седмици от живота, което очевидно е свързано с увеличаване на обема на консумираното мляко или млечна формула. Изпражненията с дефицит на лактаза са воднисти, пенливи, могат да имат зеленикав оттенък, с кисела миризма. Ниското наддаване на тегло или дори отслабването е важен симптом..

При вторична лактазна недостатъчност изпражненията често са зелени и съдържат слуз и несмляна храна.

Дефицитът на лактаза може да бъде потвърден чрез преминаване на тестове. Във всеки случай, след като откриете горните симптоми, е необходимо да се свържете с педиатър, който след прегледа ще назначи адекватна терапия. Важно е да се разбере, че дефицитът на лактаза не е причина за отказ от кърмене или преминаване към смесено хранене. Нещо повече, с напредване на възрастта, когато храносмилателната система зрее, проявите на лактазен дефицит често изчезват. За деца, които се хранят от шише, има специални терапевтични млечни формули.

Инфекции. Острата чревна инфекция се провокира от патогенни бактерии, вируси, протозои. Хранителното отравяне се различава от острата чревна инфекция по това, че болестта се причинява не от самите бактерии, а от техните токсини. Поглъщането на патогени и продукти от тяхната жизненоважна дейност в тялото на детето се случва, когато не се спазват правилата за хигиена и грижа за бебето, когато се нарушават основните правила за хигиена на майката и други лица в контакт с детето, когато се ядат некачествени продукти, например бебешка храна с изтекъл срок на годност или дългосрочно съхранявани след отваряне на опаковката. Също така, честа причина за диария при кърмачета и малки деца е вирусна инфекция - ротавирус, аденовирус и др., Която се предава по въздуха капчици при посещение на претъпкани места, както и когато някой от домакинството се разболее.

Основните прояви на чревни инфекции са повръщане, диария при детето, висока температура (това не винаги се случва) и коремна болка. Може да се появят слабост, летаргия, загуба на апетит, а в някои случаи се появява обрив по тялото. Най-сериозното усложнение на чревните инфекции е дехидратацията поради загуба на течност и електролити..

Характерът на диарията при деца с чревни инфекции може да бъде различен. Водната диария, която също се нарича секреторна, се причинява от патогени като ротавирус, салмонела, ентеропатогенна Е. coli, холерен вибрион и др. Характеризира се с увреждане на водната и електролитна транспортна система в чревната стена, в резултат на което течността не само не се абсорбира в кръвта, но, напротив, той се освобождава или секретира в чревния лумен. Водната диария се характеризира с чести, обилни воднисти изпражнения, често със зеленина.

В случай на инвазивна, "кървава" диария, патогените нахлуват в чревната лигавица и унищожават клетките, които я облицоват. В същото време се отбелязва често и болезнено желание за дефекация, изпражненията често остават в малък обем и съдържат слуз, кръв. Причинителите на такава диария при деца могат да бъдат шигела, която причинява дизентерия, салмонела, ентероинвазивна Е. coli и др..

Чревна дисбиоза. В екстремните си прояви това състояние е придружено и от диария. Особено тук е необходимо да се отбележи диария, която се появява на фона на приемането на антибактериални лекарства с широк спектър на действие, когато не само патогените се унищожават, но и значителна част от нормалната чревна микрофлора и нейното заместване с анаеробни бактерии. В този случай диарията при дете се проявява с чести и обилни воднисти изпражнения с развитие на дехидратация и интоксикация на тялото - болезнено състояние, причинено от излагане на тялото на микробни отрови - токсини. В този случай се изисква незабавно оттегляне на причинителя и назначаването на подходящо лечение. За профилактика на чревна дисбиоза по време на прием на антибиотици се използват лекарства за нормализиране на чревната микрофлора (пред- и пробиотици) паралелно с антибиотичната терапия и след нея.

Детската диария може да бъде страничен ефект от някои лекарства. Ето непълен списък с лекарства, назначаването на които може да доведе до разреждане на изпражненията: антибиотици, холеретици, антиациди, нестероидни противовъзпалителни лекарства и др..

Диария при дете. Как да се лекува

Диарията при кърмачета изисква незабавна медицинска помощ..

В случаите, когато освен диария, детето има повишаване на телесната температура над 38 ° C, тежка слабост, сънливост; ако има явления на дехидратация на тялото - сухота на устните и езика, заострени черти на лицето, хлътнали очни ябълки, отпусната кожа; ако детето е спряло да уринира, се показва незабавна хоспитализация на бебето в болницата, където ще ви отведе "линейка".

Ако е невъзможно бързо да се получи квалифицирана медицинска помощ - в страната, на път и т.н. - на първо място, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на дехидратация на организма, която в ранна детска възраст с диария може да се развие много бързо и да причини шок и смърт на детето. Рехидратацията или попълването на течности е най-добре да се прави със стандартни физиологични разтвори GASTROLIT, ORALIT, REGIDRON, които винаги е желателно да имате в домашната си аптечка. Можете да си направите разтвор за рехидратация, ако нямате готови препарати. За да направите това, разтворете 1-2 супени лъжици в 1 литър питейна вода. супени лъжици захар, 1? /? 2 чаени лъжички сол и 1? /? 2 чаени лъжички сода за хляб.

Ако диарията на детето наскоро е започнала и признаците на дехидратация все още не са се развили, физиологични разтвори се дават на детето в размер на 10 ml /? Kg телесно тегло след всеки епизод на разхлабени изпражнения или повръщане. Ако симптомите на дехидратация вече са налице, количеството инжектирана течност се увеличава до 50-100 ml / kg в продължение на 6 часа, последвано от заместване на течности в размер на 10 ml / kg телесно тегло след всеки епизод на разхлабени изпражнения или повръщане. Трябва да се помни, че пиенето на трохи трябва да се извършва на минимални порции разтвори (1 чаена лъжичка - 1 супена лъжица на всеки 10-15 минути), тъй като по-голям обем инжектирана течност наведнъж може да предизвика повръщане.

Когато телесната температура се повиши над 38,5 ° C, на детето трябва да се даде антипиретично средство на основата на PARACETAMOL - PANADOL, CALPOL, EFFERALGAN - през устата. Употребата на супозитории е неподходяща, предвид честите течни изпражнения. Ако детето е имало конвулсии в миналото, ако страда от хронични или вродени заболявания на сърдечно-съдовата и белодробната системи или ако бебето е на възраст под 3 месеца, антипиретично средство трябва да се дава вече при температура 38 ° C.

За премахване на токсините от стомашно-чревния тракт и фиксиране на изпражненията на бебето се дават сорбенти - SMEKTU, NEOSMECTIN, DIOSMEKTID. Едно саше с лекарството (3 g) се разтваря в 50 ml питейна вода и трохите се пият на малки порции през деня.

Трябва също да се отбележи, че дете с диария трябва да се измива след всяко изпражнение, за да се избегне дразнене на кожата..