Чревна полипектомия

Полипите са доброкачествени новообразувания, които имат различни форми и размери. Туморите често се появяват при възрастни хора, които като правило претърпяват възрастови промени в тялото. Рисковата група включва хора с лоши навици, като пушене, алкохолизъм. При наднормено тегло и неправилна диета рискът от полипи е голям. В някои случаи болестта се предава генетично.

За идентифициране на новообразувания се извършва ендоскопско изследване, а именно гастроскопия и колоноскопия. Болестта се лекува от гастроентеролог. При липса на своевременно лечение полипите стават злокачествени и представляват опасност за човешкия живот. Медикаментозното лечение в този случай не е ефективно..

За лечение се използва хирургическа намеса. Полипектомията е минимално инвазивна операция, която се извършва с помощта на ендоскопски устройства. Размерът на полипа не трябва да надвишава десет милиметра. В този случай медицинските експерти провеждат допълнителни прегледи..

Съветваме ви да проведете преглед и да премахнете полипи в "KDS Clinic". Най-добрите лекари в страната ще ви окажат медицинска помощ. Цената на чревната полипектомия зависи от пренебрегването на заболяването.

Показания за процедурата

В някои случаи е необходима ендоскопска полипектомия. Има такива показания за процедурата:

  • образуването на дебелото черво по-голямо от пет милиметра;
  • чревна болка;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • съмнение за злокачествено новообразувание.

Противопоказания за процедурата

Премахването на полипи се извършва само след цялостен преглед и след съгласието на лекуващия лекар. Има редица противопоказания, при които процедурата е забранена:

  • инфекции и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бременност;
  • критично състояние на пациента;
  • нарушено съсирване на кръвта.

Операция

Ендоскопска полипектомия на дебелото черво

Полипектомията на дебелото черво се извършва след тестовете и след преминаване на цялостен преглед. Преди операцията лекуващият лекар преглежда пациента, измерва кръвното налягане и пулса. Персоналът на клиниката трябва да обсъди с пациента какви лекарства е взел предния ден. След това изпражненията се проверяват за кръв.

Пациентът е насочен за диагностична колоноскопия или сигмоидоскопия. Става въпрос за изследване на вътрешността на дебелото черво. Преди операцията си струва напълно да изпразните дебелото черво, за да изчистите гледката. Използват се клизма и слабителни лекарства. Препоръчва се прием на течна храна за подобряване на храносмилателната функция. Струва си да приемате много питейна вода. Така ще се стимулират движенията на червата..

Необходимо е да се изключи приемът на противовъзпалителни лекарства, хранителни добавки, витамини преди операцията. В навечерието на процедурата е забранено приемането на каквато и да е храна.

Операцията се извършва в легнало положение. Пациентът лежи настрани. Ендоскоп с камера се вкарва в ануса и се избутва в дебелото черво през ректума. След това въздухът се вдухва в ануса, така че дебелото черво се отваря. С помощта на специална камера лекарят открива новообразувание. Полипът се изрязва с инструмент. Отстраненият полип се изпраща за хистологично изследване. След процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Ректална полипектомия

Ректалната полипектомия се извършва по подобен начин. Операцията се извършва под обща анестезия, така че процедурата не носи дискомфорт на пациента. Здравният специалист прави разрез на коремната стена на пациента. Отстранява се частта от червата, в която се откриват новообразувания.

В някои случаи се използва лапароскопско оборудване. Такива техники избягват коремните разрези. Ендоскопската полипектомия се извършва с помощта на колоноскоп, поставен в ануса. Полипите се отстраняват от ректума с помощта на диатермичен контур. Тази област е изгорена.

Ендоскопска полипектомия на сигмоидното дебело черво

Хирургията също изисква използването на колоноскоп. Пациентът е в състояние на обща анестезия. Инструментът се вкарва в ануса на пациента, полипът се отстранява и зоната се каутеризира. Няколко часа след операцията пациентът се прибира вкъщи. Като превантивна мярка се препоръчва да посещавате проктолог и гастроентеролог два пъти годишно. Ако има оплаквания като ректално кървене, нарушение на изпражненията, метеоризъм, болка в червата, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако ендоскопската полипектомия не бъде извършена навреме, болестта ще се превърне в злокачествена.

Ендоскопска полипектомия на дебелото черво

Дебелото черво се лекува по същата технология. След преминаване на прегледа и вземане на тестове, пациентът се придържа към строга диета в продължение на няколко дни, след което е изпратен за операция. Полипът се отстранява с помощта на специални инструменти. За консолидиране на ефекта се предписват лекарства за предотвратяване на рецидив..

Отстранените новообразувания се изпращат за изследване. Ако полипът е доброкачествен, тогава рискът от повторно заболяване е намален до нула. Ако полипът е злокачествен, тогава вредните клетки се намират в чревния крак. Раковите клетки проникват дълбоко в чревната стена. Рискът от рецидив е висок, така че пациентът трябва да посещава лекуващия лекар на всеки два месеца, за да следи състоянието.

Полипектомия на червата цена

Цената на полипектомията на дебелото черво зависи от тежестта на състоянието на пациента и размера на полипа. Средно цената е 20 000 рубли. Полипектомия на полип на дебелото черво в Москва се извършва в KDS Klinki. Можете да се запознаете с допълнителен списък с изпити, като се обадите на 8 (495) 374-03-53. Цената на ректалната полипектомия е 30 000 рубли.

Как се извършва операция за отстраняване на полипи?

Полипите са доброкачествени новообразувания, които могат да се образуват на повърхността на кожата и лигавиците на вътрешните органи. Премахването се извършва хирургично. Един от популярните методи е ендоскопската полипектомия. Този метод се използва, когато израстъците засягат вътрешните органи..

Съдържание
  1. Какво е ендоскопска полипектомия
  2. Защо е необходима процедурата
  3. Методи
    1. Електрокоагулация
    2. Електрическо изрязване
    3. Полипектомия
    4. Лазерно отстраняване
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Обучение
  7. Полипектомия
  8. Рехабилитация
  9. Усложнения
  10. Кой метод е по-добър

Какво е ендоскопска полипектомия

Полипектомия се нарича хирургическа интервенция за отстраняване на полипи, образувани върху лигавицата на вътрешните органи. За процедурата се използва ендоскопско оборудване.

С помощта на съвременни устройства е възможно да се премахнат израстъци, локализирани на различни тъкани и органи. Но най-често те се образуват в червата и матката..

Защо е необходима процедурата

Полипектомията се извършва не само с цел пълно отстраняване на образуваните полипи. Процедурата се използва за диагностични цели, когато специалист трябва да събере променени тъкани. В този случай се извършва изрязването на най-големите израстъци, ако те са многократни.

След полипектомия пробите се изпращат за хистологично изследване, където се извършват редица изследвания. Въз основа на получените резултати се определя естеството на хода на новообразуването и наличието на ракови клетки.

Методи

Ендоскопската полипектомия може да се извърши по няколко начина, чийто избор се прави от лекаря.

Електрокоагулация

Достъпът на полипи става през отвори в коремната кухина. В края на ендоскопа са инсталирани специални форцепс. Резекцията на израстъци се извършва с помощта на нискочестотен ток.

Под негово влияние полипната тъкан се загрява и протича процесът на изпаряване. Техниката се предписва в случаите, когато размерът на новообразуванията е не повече от 1 cm.

Електрическо изрязване

Премахването на полипи се извършва с помощта на цикъл, който улавя растежа. През него се пропуска електрически ток, в резултат на което формацията се отрязва. В същото време тъканта се каутеризира. По този начин няма кървене по време на изрязване.

Но този метод е подходящ само за малки полипи. Ако обемът на образованието е голям, процедурата се извършва на няколко етапа..

Полипектомия

Формирането се отрязва механично с помощта на цикъл. В някои случаи се използва различен инструмент.

Но техниката има няколко недостатъка. На първо място, след процедурата възникват силни болезнени усещания. Също така, по време на резекцията на растежа се появява кървене, тъй като тъканите не са запечатани. В резултат на това може да възникне възпаление и нагнояване..

Лазерно отстраняване

Лазерът ви позволява да въздействате изключително върху растежната тъкан, без да засягате околните структури.

И днес лазерното отстраняване е най-популярният и ефективен начин да се отървете от полипозата..

При една процедура, независимо от избраната техника, е възможно да се резецират седем големи израстъка или до 20 малки образувания. При установяване на дифузна форма процедурата се извършва на няколко етапа..

Показания

Ендоскопската полипектомия се извършва само ако има определени индикации. На първо място, операцията се извършва, когато се установят големи полипи, тъй като те често се нараняват и могат да се развият в рак..

Също така, хирургичната интервенция се предписва при липса на риск от усложнения и идентифициране на единични израстъци, които засягат лигавицата на вътрешните органи.

Противопоказания

Полипектомия, независимо от метода на резекция на израстъците, не може да се извърши, ако пациентът има пейсмейкър и нарушение на кръвосъсирването.

Противопоказанията включват и тежки соматични патологии, при наличието на които няма възможност за извършване на операция, остри инфекциозни заболявания и множество полипи върху лигавиците на вътрешните органи.

В случаите, когато по време на диагнозата е установена дифузна форма на израстъци, се предписва класическа хирургическа интервенция.

Обучение

Операцията за отстраняване на полипи, както всяка хирургическа интервенция, се извършва само след предприемане на необходимите подготвителни мерки.

Ако израстъците засягат чревната лигавица, пациентът трябва да спазва специална диета преди процедурата, насочена към намаляване на натоварването на червата и намаляване на раздразнителността на стените му. Трябва да се избягват храни, които увеличават производството на газ и са богати на фибри.

Важно е да консумирате повече течност в деня преди процедурата. В някои случаи могат да се предписват лаксативи за прочистване на червата или клизми.

Също така се предписва кръвен тест, урина. Изследванията са насочени към определяне на Rh фактора, нивото на съсирване, захарта, наличието на възпаление. Предписва се електрокардиограма, измерва се кръвното налягане.

Колоноскопия, FGDS, цервикална мазка и други диагностични мерки също могат да се използват в зависимост от локализацията на полипи..

Полипектомия

Премахването на израстъци се извършва чрез въвеждане на ендоскоп в коремната кухина. Това е специално устройство, в края на което има камера и инструмент за резекция. Изрязването се извършва под контрола на ултразвукова машина.

Процедурата се извършва под упойка, чийто избор зависи от използвания метод и сложността на процедурата.

Ендоскопът се вкарва чрез пробиви в коремната кухина и полипите се отстраняват. След това хирургът зашива. В случаите, когато се установи чревно увреждане, инструментите се вкарват през ануса.

След процедурата пациентът може да се прибере вкъщи след 1-3 дни, веднага след като състоянието му се стабилизира.

Рехабилитация

Ендоскопската полипектомия е процедура, която не изисква дълъг период на възстановяване. Заздравяването на тъканите, особено при наличие на единични малки израстъци, се случва бързо.

Пациентите са назначени за почивка в леглото за 3 дни. Също така е важно да се изключи физическото натоварване за 2 седмици. В някои случаи се предписват лекарства. Общият период на възстановяване отнема не повече от 14 дни.

След операцията е важно да се подлагат на редовни прегледи, за да се диагностицира навреме повторната поява на полипоза.

В случаите, когато израстъците са разположени на органите на стомашно-чревния тракт, на пациента се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати, обилна напитка. Мазното, пърженото, соленото и пикантното трябва да бъдат изключени от менюто. Газираните напитки и храни, които увеличават производството на газ, са вредни.

Усложнения

Последици след полипектомия се появяват в редки случаи. Често се наблюдава кървене с различна интензивност.

По тази тема
    • Лечение

Как да лекуваме цистит след химиотерапия

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 4 декември 2019 г..

Усложненията включват също перфорация на матката, червата или стомаха, силна болка, инфекциозни лезии и нагнояване на раневата повърхност.

Ако изпитвате неприятни симптоми, увеличаване на болката, трябва да се консултирате със специалист. За да се намали рискът от развитие на последствия, е важно да се спазват препоръките на лекаря преди и след процедурата..

Кой метод е по-добър

Много експерти смятат, че лазерното изпаряване е най-добрият начин за отстраняване на полипи от лигавицата на вътрешните органи. След операцията няма кървене, а периодът на възстановяване е не повече от 10 дни. Но всеки метод за изрязване на израстъци има определени предимства и недостатъци..

Методът на резекция на израстъци се избира от лекуващия лекар във всеки отделен случай въз основа на размера и броя на израстъците, наличието на индикации и противопоказания и характеристиките на организма..

Ендоскопската полипектомия се счита за най-ефективния и популярен начин за отстраняване на образували се полипи. Той има малък брой противопоказания, което позволява на много пациенти да извършват операцията. Усложнения след процедурата се появяват в редки случаи.

След процедурата пациентът може да се прибере след няколко часа и да отиде на работа след 10-12 дни. Полипектомията ви позволява да премахнете израстъци и да изключите тяхната дегенерация в ракови израстъци, което води до сериозни последици.

Ендоскопска полипектомия - методи и последици

Полипите са доброкачествени израстъци на епителната тъкан. Те практически не реагират на консервативно лечение и често стават злокачествени. Най-ефективният метод за справяне с полипите е хирургичното отстраняване. Ако образуването е малко и има локален характер, те прибягват до операция, наречена ендоскопска полипектомия..

Същността и целите на метода

Ендоскопската полипектомия е вид хирургическа интервенция, извършена с помощта на специален апарат - ендоскоп. Той се инжектира в кухината на органа чрез естествени отвори или чрез малки разрези в кожата..

Процедурата може да бъде терапевтична или диагностична.

За диагностични цели се взема материал от най-големите израстъци и се изпраща за хистологично изследване. При терапевтична интервенция една или повече образувания, присъстващи в кухината на органа, се отстраняват напълно.

Основни показания и противопоказания

Ендоскопските операции не се извършват във всички случаи и имат строг списък от показания. Те включват:

  1. Малки новообразувания.
  2. Няма риск от усложнения по време на операцията.
  3. Образуването на единични полипи в кухините на вътрешните органи.

Ендоскопските операции имат някои противопоказания:

  1. Ако пациентът има пейсмейкър.
  2. Нарушения на кръвосъсирването.
  3. Тежки соматични заболявания, които не позволяват хирургично лечение.
  4. Остри инфекциозни заболявания.
  5. Множество лезии на лигавицата с полипи.

При дифузни лезии е необходима подробна коремна операция. Решението може да бъде повлияно от размера на тумора и неговото местоположение..

Подготовка за операцията

Всяка хирургическа интервенция изисква подготовка на пациента. Лекуващият лекар трябва да даде на пациента подходящи препоръки за предоперативна подготовка..

Ако се очаква ендоскопска полипектомия на храносмилателния тракт, пациентът трябва да спазва специална диета. Елиминирайте всички храни, богати на фибри и газове в червата.

Препоръчително е да приемате толкова течност в деня преди операцията. Понякога лекарят предписва лаксативи за пълно прочистване на червата. Почистваща клизма се поставя през нощта.

Преди всяка операция пациентът трябва да бъде прегледан:

  1. Издържат общо клинични изследвания на кръв и урина.
  2. Биохимични кръвни тестове за захар и съсирване.
  3. Дарете кръв, за да определите групата и Rh фактора.
  4. Направете електрокардиограма.
  5. Проверете кръвното налягане.

В някои случаи се предписва ендоскопско изследване на засегнатия орган - FGDS, колоноскопия и др. Преди гинекологичната операция се прави вагинална цитонамазка за изключване на инфекциозни заболявания и възпаления.

Техника на ендоскопско лечение

Същността на операцията е да се въведе специално устройство в кухината на органа - ендоскоп.

Лекарят поставя хирургически инструменти вътре в ендоскопа. Действията на лекаря се контролират с помощта на оптични устройства - картината на операцията се показва на монитора.

Операцията може да се извърши под различни видове анестезия - изборът зависи от естеството на операцията и нивото на нейната сложност. В някои случаи полипектомията се извършва без обща анестезия. При множество полипи или при големи размери се изисква обща анестезия.

Има няколко основни метода на ендоскопска полипектомия:

  1. Електрокоагулация. При този метод към неоплазмата се привеждат специални форцепс и се подава електрически ток. Патологичните израстъци се загряват и изпаряват. Този метод е подходящ за отстраняване на тумори с размер до 1 см.
  2. Електрическото изрязване се извършва с помощта на специален контур. Полипът се улавя близо до основата и през контура се предава електрически ток. Новообразуването се отрязва и каутеризира в основата. Този метод се използва само за малки формации. Ако полипът е голям, в някои случаи той се отрязва на части.
  3. Полипектомията се извършва чрез механично изрязване на тумора с помощта на телена верига или друга микрохирургична апаратура. Този метод не изгаря тъканите, така че има риск от кървене..
  4. Лазерното отстраняване е един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на полипи в стомаха.

Как се премахват полипите - във всеки случай лекарят решава.

По време на една хирургическа интервенция можете да премахнете до 7 големи образувания или 20 или повече малки. Ако обаче лезията е дифузна, по-добре е лечението да се извършва на няколко етапа, за да се избегнат усложнения..

В края на интервенцията пациентът трябва да прекара 2-4 часа в клиниката.

Полипектомия в отделни органи

Полипите могат да се образуват във всеки кух орган, който има лигавица. Естеството на хирургичната интервенция във всяка област на тялото може да има свои собствени характеристики. Помислете за някои от най-често срещаните интервенции.

Премахване на маточния полип

Тази операция често се извършва по време на хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина. В него е въведено специално устройство, оборудвано с микроскопична камера, която позволява визуален контрол. Тази процедура се извършва под местна упойка. След това лекарят отрязва или изкривява растежа със специален инструмент. Целият отстранен материал се изпраща за хистологично изследване.

Лазерният метод често се използва за отстраняване. Може да се използва за лечение на пациенти на всяка възраст. Тази операция елиминира увреждането на здрави епителни клетки..

Полипектомия на цервикалния канал

Тази процедура може да се извърши в случаите, когато има съмнение за злокачествено новообразувание. Лечение в края на менструалното кървене под обща анестезия.

Премахването на полип може да се извърши с помощта на хистероскоп, както и с лазерен или радиовълнов метод.

Ендоскопско отстраняване на стомашни полипи

Премахването на полипи в стомаха без операция се извършва в стационарни условия под обща анестезия. В стомаха на пациента се инжектира разтвор на сода. След изрязване на полипа, лигавицата се каутеризира с електрически ток. В бъдеще на това място се образува струпея.

Ако размерът на туморната основа надвишава 1,5 см, хирургичното отстраняване се извършва на няколко етапа. Интервалите между операциите обикновено са няколко седмици.

Лечение на чревна неоплазма

Най-често полипите в дебелото черво и ректума се отстраняват по време на диагностичната ендоскопия. В лумена на червата се вкарва ендоскоп. Към лумбалната област на пациента е прикрепена оловна плоча.

Когато ендоскопът е здраво фиксиран, в чревната кухина се вкарва примка и се хвърля върху полипа. Примката и оловната плоча действат като електроди. С помощта на електрически ток засегнатите области се каутеризират. Отсечената патологична тъкан се отстранява навън.

Ако неоплазмата е голяма, тя се отстранява парче по парче на кратки интервали. Тази тактика помага да се избегнат значителни изгаряния и развитието на усложнения като перфорация на чревната стена..

Новообразувания на жлъчния мехур

Премахването на полипи в жлъчния мехур е доста рядка операция, тъй като днес няма надеждни данни за последствията от него. Операцията се извършва с помощта на контур и каутеризация с електрически ток. Ако полипът е голям, той се отстранява на части..

Лечение на полипи на хранопровода

Хирургично лечение на новообразувание в хранопровода се извършва с помощта на ендоскоп. Диатермичен контур се вкарва в лумена под визуален контрол. С негова помощ можете да премахнете патологичните израстъци дори на места с повишено кървене..

В някои случаи изрязването на полипа се извършва с помощта на специални ножици. Този метод обаче има повече усложнения, съществува голям риск от увреждане на целостта на стените на хранопровода. Ендоскопско отстраняване на големи израстъци в хранопровода не се извършва.

Диета след полипектомия

В следоперативния период, с полипектомия на червата и стомаха, правилното хранене е от голямо значение..

На първия ден след операцията на пациента, претърпял операцията, се назначава пълно гладуване. Диетата след отстраняване на полип в стомаха наподобява тази на пептична язва или стомашна резекция. На втория ден е позволено да се пие топъл слаб чай или запарка от шипка. Можете да приемате течността по една чаена лъжичка на всеки 15 минути. През деня ви е позволено да изпиете 1 чаша чай и 50 мл бульон от шипка.

На третия ден на пациента се предписва диета No 1А. Енергийната му стойност е понижена. Тази диета е предназначена за максимално щадене на лигавицата на стомаха и червата и премахване на възпалителния процес.

Цялата храна се предписва в пюре полутечна или течна форма. Изключени са продуктите, които допринасят за образуването на газове - пълномаслено мляко, груби влакна. Забранени са всички ястия, които стимулират стомашната секреция и дразнят лигавиците. Цялата храна трябва да се сервира топла.

Храненето трябва да е частично - до 6 пъти на ден.

На 6-7-ия ден пациентът може да бъде прехвърлен на диета номер 1В. Менюто трябва да съдържа достатъчно количество протеини и мазнини, но количеството въглехидрати е ограничено. Всички ястия се приготвят на пара под формата на супи, картофено пюре или лигави бульони. Трябва да пиете поне един и половина литра течност на ден.

Постепенно диетата на пациента се разширява, тъй като е необходимо да се възстанови балансът на протеини, минерали и витамини. Менюто трябва да включва млечни и растителни храни за коригиране на метаболитната ацидоза.

Възможни усложнения след операция

Ендоскопските методи за отстраняване на полипи имат несъмнени предимства - те са техническа простота на изпълнение, минимален риск от усложнения и възможност за извършване на интервенция без обща анестезия. Все пак са възможни някои усложнения по време на такива операции:

  1. При всяка хирургическа интервенция съществува риск от увреждане на стената на органа. Перфорацията може да бъде причинена от прекомерна сила на тока, голям размер на тумора и неправилни хирургични техники.
  2. Рискът от кървене при неправилна коагулация или липсата му. Това усложнение се наблюдава в 5% от случаите. Понякога се дава епинефрин преди операция за намаляване на риска.
  3. Изгаряне на лигавицата около мястото на операцията е възможно при недостатъчна изолация на цикъла или натрупване на течност на мястото на растежа на тумора. Много е важно визуално да се наблюдава хода на хирургичната интервенция..
  4. През първите две години след отстраняването на полипа съществува голям риск от повторно израстване. Това усложнение се среща в 2-13% от случаите..

За да избегнете възможни усложнения, трябва внимателно да спазвате предпазни мерки по време на операцията. При следоперативни грижи пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря относно храненето и режима. За да се идентифицира навреме рецидив и да се извърши пълноценно лечение, е необходимо редовно да посещавате лекар и да се подлагате на планирани прегледи.

Прегледи на пациенти

Не се страхувайте, ако лекарят е препоръчал ендоскопска операция - тя е много по-безопасна от обикновено. Загубата на кръв е много малка и възстановяването става само за няколко дни. Просто трябва да се подложите на пълен преглед и да не пестите от упойка. Полипектомията на полип може да помогне за избягване на ракови тумори.

Наскоро ми направиха чревна полипектомия. Операцията е направена безплатно в нашата болница. Вярно, трябваше да премина много тестове - кръв, урина, ултразвук, КТ, колоноскопия и т. Н. Отне много време, но всички тестове бяха взети безплатно. През първите три дни след операцията тя спазва диета, след което постепенно преминава към обичайната си диета. Много съм доволен от резултата, препоръчвам го на всички.

Премахнах полипи в червата чрез колоноскоп. Самото отстраняване обикновено е безболезнено. Може да бъде болезнено, когато апаратът се вкара в червата. По време на операцията не усетих нищо, само на монитора видях, че през полипа е хвърлена и отрязана верига. Няколко дни след операцията той се придържа към диета. Полипите са предракови заболявания. затова е по-добре да се отървете от тях навреме.

Ендоскопска полипектомия: какво е това, техниката на изпълнение и управлението на пациентите след

Необходимостта от извършване на диагностични и лечебни процедури чрез потапяне на апаратурата вътре в един или друг орган се дължи на точността на метода, разширяването на клиничната картина на заболяването. По време на ендоскопски манипулации е възможно да се извършват не само изследвания, но и биопсия, отстраняване на малки новообразувания, тумори. Премахването на полипи с минимално инвазивен метод с помощта на потапящи инструменти се нарича ендоскопска полипектомия. Прочетете повече за техниката на интервенция, общи диетични препоръки и особеностите на управлението на пациента след операция - в тази статия.

Полипектомия - какво е това?

Полипектомията е хирургична процедура за отстраняване на полипи с форцепс или метална бримка. Операцията може да се извърши с полипозни лезии на почти всякакви органи и тъкани. Любими места за локализация на полипи - матката и червата.

Следователно често срещаните видове процедури са:

  • полипектомия на матката (хистероскопия с полипектомия);
  • полипектомия на дебелото черво, както и ендоскопска ректална полипектомия (колоноскопия, ректоскопия).

Манипулацията изисква задължителна подготовка, използване на местна или обща анестезия.

Има няколко начина за извършване на интервенцията:

  • Отстраняване със студени форцепси. Използва се за малки полипи. Студените форцепси се използват като основен инструмент, но при необходимост методът се комбинира с други инструменти.
  • Използване на горещи щипки. Друго име на хирургичната интервенция е електрокоагулацията. Необходимата контролна апаратура се извършва към полипозния фокус - форцепс, който провежда ток благодарение на прикрепените електроди. След отстраняване на полипа, електрически импулс коагулира съдовете, предотвратявайки развитието на усложнения.
  • Циклична полипектомия или "капан". До мястото на растежа се придвижва специален цикъл, който стяга и отрязва новообразуването. Примката за полипектомия е направена от метал, който провежда електрически ток. Използва се за полипи с диаметър над 1-1,5 см. След изрязване може да се използва коагулация на съдове с всякаква ориентация.

Всеки избран метод не влияе върху състоянието на пациента след и по време на операцията. Изборът се определя от размера на полипа и степента на увреждане на лигавиците на органите.

Ендоскопска полипектомия - какво е това?

Ендоскопската полипектомия е операция, която се предписва, когато обемът на полипа е не повече от 3 см. Ендоскопската намеса позволява отстраняване със специална точност, благодарение на оптичното оборудване, показвайки полученото изображение на монитор на компютъра и подсветка.

Ендоскопът е устройство със сонди и накрайници с оптика и осветление. Ендоскопът има специални пасажи за въвеждане на хирургически инструменти.

Ендоскопията може да се комбинира с класическия форцепс или метод за отстраняване на цикъла.

Ендоскопската интервенция е предпочитаният метод за отстраняване, тъй като позволява едновременното изпълнение на няколко функции:

  • диагностика и инспекция,
  • лечение и отстраняване,
  • вземане на проби от биопсия за хистология.

Лазерна полипектомия

Лазерната полипектомия на кухини на вътрешните органи е хирургическа манипулация с помощта на лазерен лъч. Директният ефект на лазера изпарява влагата от неоплазмата и води до атрофия на тъканите. След излагане растежът се отстранява с форцепс.

Въпреки безкръвността и скоростта на отстраняване, лазерът рядко се използва в кухините на вътрешните органи:

  • Първо, поради сложността на доставката по хирургичния път.
  • На второ място, високият дим по време на изпаряването пречи на нормалната визуализация и допринася за изгаряния на здрави лигавици..

Използването на лазер не е оправдано при изрязване на полипи, които са на повече от 10 см отстранени от мястото на въвеждане на ендоскопско оборудване, с изтънени лигавици, както и с растеж с диаметър повече от 3 см. Освен това е невъзможно да се проведе хистологично и цитологично изследване за атипични ракови клетки поради сериозно увреждане на биопсичния материал.

Техника на полипектомия

Има два хирургични подхода при извършване на метода: лапароскопски и ендоскопски:

  • В първия случай се извършват няколко малки пробивания, чрез които се въвежда оборудването.
  • Във второто ендоскопско оборудване се въвежда по естествени пътища.

Операцията се извършва съгласно следния алгоритъм:

  1. Подготовка на пациента (диференциална диагноза, диета няколко дни преди манипулацията, прием на лекарства);
  2. Въвеждане на анестезия (местна, обща);
  3. Въвеждане на ендоскоп чрез всеки хирургичен достъп;
  4. Улавяне на полипа с бримка и отстраняването му, последвано от коагулация на кръвоносните съдове.

При липса на крак се създава изкуствен крак преди отстраняване.

Ендоскопията не се извършва с обременен соматичен статус на пациента, както и с множество полипи, които не могат да бъдат преброени, както и с тотално увреждане на лигавицата. В този случай са показани радикални методи за отстраняване на новообразувания с резекция на част или цял орган..

Хоспитализация обикновено не се изисква след интервенцията. Усложненията са редки. Основната характеристика на манипулацията е комбинация от няколко метода за премахване на полипи наведнъж. Така че, полипектомията често се комбинира с отстраняване на скалпел или лазерна ексцизия.

Жлъчен мехур

Хирургичната интервенция включва отстраняване на новообразувания вътре в кухината на органа. Хирургичният подход е лапароскопски. Инструментариумът се въвежда чрез малки пробиви в перитонеума в проекцията на жлъчния мехур.

По време на операцията полипите се изрязват с примка или форцепс и повърхността на раната се коагулира с помощта на електрически ток. Може да са необходими множество операции за лезии, по-големи от 1,5 cm.

Операцията се извършва под обща анестезия. Премахването е показано за всички новообразувания, открити при ултразвук поради рисковете от тяхното злокачествено заболяване. Какво представляват полипите на жлъчния мехур и как да се лекувате по-подробно тук.

Усложненията са сведени до минимум, но рисковете от кървене, вторично възпаление, увреждане на здравите мембрани винаги остават.

Спешните операции се извършват, когато краката на полипите са усукани, нарушение, тежко кървене.

Бъбреци

Ендоскопията с лапароскопски хирургичен достъп е прогресивен метод за отстраняване на новообразувания на бъбречната повърхност..

Важен аспект на успешното отстраняване на полипи е висококачествена диагноза, определяне на точното местоположение на израстъци. Бъбреците могат да бъдат достъпни чрез разрези на гърба и от епигастралната страна. Операцията се извършва под обща анестезия.

След като получи достъп до полипозния фокус, той се отстранява и леглото на раната се зашива или коагулира. Ранният период на рехабилитация протича в стените на болницата.

Не забравяйте да следите кръвната картина:

  • креатинин,
  • урея,
  • креатининов клирънс,
  • електролити.

При тежко бъбречно увреждане с полипозни структури, както и при злокачествено заболяване на клетките с увеличаване на хроничната бъбречна недостатъчност, се извършва нефректомия. След отстраняване на единия или двата бъбрека, пациентите са показани за трансплантация на органи с редовна диализна терапия. Прочетете за симптомите на полип в бъбреците в тази статия.

Преди хирургично отстраняване се извършва диференциална диагностика, за да се определи точната локализация на новообразувания: синуси, синуси, етмоиден епител, преграда.

Радикален метод на лечение е показан за значително влошаване на назалното дишане, развитие на хипоксия и хроничен синузит. Научете как да премахнете полипи в максиларните синуси тук.

Ендоскопската полипектомия се извършва под обща анестезия. След въвеждането на ендоскопско оборудване през носните проходи се извършва изрязване на израстъците, последвано от коагулация на съдовете с помощта на лазер, електрически ток.

Всички необходими разрези се правят от вътрешната страна на носа, така че няма външни дефекти след зарастване. На първия ден след отстраняването носните проходи се тампонират. Белезна тъкан върху лигавиците се образува след 5-10 дни.

Преди, по време и след манипулацията се извършва обилно изплакване на носа за отстраняване на лигавичния компонент. Чести усложнения след назална полипектомия са сраствания, кървене, инфекции.

За съжаление, независимо от метода на лечение, винаги съществува риск от рецидив. Новообразувания се появяват до раната след няколко години.

За профилактика на рецидиви се препоръчват прегледи на специализирани специалисти поне 2 пъти годишно и контролни изследвания на кръв и урина.

Управление на пациенти след полипектомия

Възстановяването на тялото след интервенцията напълно зависи от локализацията на отстранените новообразувания. Ако полипите са малки, единични, разположени по пътя на проникването на ендоскопа през естествени пътища, тогава възстановяването настъпва бързо.

За такива пациенти се препоръчва защитен режим до 5 дни, изключване на физическо натоварване и използване на предписани лекарства. Общата продължителност на рехабилитацията едва надвишава 10 дни.

Ако обемът на извършената операция е значителен, тогава ранната рехабилитация се извършва в болницата, докато състоянието на пациента се стабилизира. Късното възстановяване включва защитен режим, контрол на изследвания на кръв и урина, редовни прегледи от лекари в необходимата специализация.

Диета

Необходима е хранителна корекция след операция, ако полипите са отстранени от храносмилателния тракт, жлъчния мехур и бъбреците. Няколко дни преди манипулацията те преминават към активен режим на пиене, диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Преди и след интервенцията се препоръчват:

  • пилешки бульон,
  • бисквити,
  • желе,
  • пюре от зеленчуци и плодове.

Задачата на диетата е да сведе до минимум ненужния стрес върху храносмилателния тракт, да насърчи бързото възстановяване на тялото след операцията. В ранния следоперативен период след полипектомия от всяка друга локализация е достатъчно да се ограничи употребата на агресивни продукти.

Ендоскопист разказва за ползите от ендоскопската полипектомия в педиатрията:

Ендоскопската полипектомия ви позволява да се отървете от полипозните огнища на почти всяка вътрешна локализация. Успехът на операцията зависи от избора на правилния метод, професионализма на лекаря, както и от разпределението и структурата на полипите..

Как да се отървете от папиломи по лицето у дома, прочетете нашата статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

Ендоскопска полипектомия: особености на процедурата


Полипектомията на шийката на матката е хирургична процедура, която включва премахване на новообразувания от горния слой на маточната лигавица. Целта на операцията е удебеляване на лигавицата или идентифициране на полипи на нейната повърхност. Преди назначаването на полипектомия се извършва пълна диагностика на тялото на пациента и по време на операцията се вземат предвид индивидуалните характеристики на женското тяло.

Причините за заболяването

Преди да премахне полипа, лекарят изследва възможните причини за появата, определя вида на полипите, за да избегне усложнения (по-добре е да не докосвате някои полипи изобщо). Факторите, които провокират появата на образувания, са трудни за точно определяне. Причините за появата могат да бъдат:

  • генетично предразположение;
  • влизане в диетата на голямо количество животински мазнини;
  • анормално развитие и вродена предразположеност;
  • недостатъчен прием на сурови зеленчуци, морски дарове и млечни киселини;
  • хронично заболяване на червата, възпаление;
  • консумация на храна с много канцерогени;
  • нарушения на чревната система, запек;
  • лоши навици;
  • излишни килограми, ниска подвижност, липса на физическа активност.

Възстановяване след процедурата

На жените, претърпели операция, се показва покой и спокойствие. Тъй като дискомфортът и болката продължават до 1-2 седмици, се предписват спазмолитици. За профилактика на вторична инфекция се препоръчва използването на антибиотици. След 14 дни след операцията се прави втори ултразвук (за оценка на динамиката на заздравяване на лигавицата).

За да се предотврати появата на усложнения по време на рехабилитационния период, жената трябва:

  • изключва интимността;
  • спазвайте хигиената на гениталиите;
  • откажете да се къпете, посещавайте сауни, бани.

Не правете душ и не използвайте тампони през първите две седмици след полипектомия. До пълно възстановяване спортът е забранен. Не приемайте разредители на кръвта.

Кога и защо елиминират?

Основната причина за отстраняването е да се предотврати развитието на раков тумор. Включително отстраняването е показано при болезнени усещания, смущения в работата на червата, кървене, нарушена проходимост. Преди операцията обаче специалистът все още извършва задълбочена диагностика поради наличието на фактори, които забраняват хирургичната интервенция поради странични ефекти или възможни последици. Рискови фактори:

  • заболявания на кръвоносната система;
  • увреждане на стените на ректума;
  • диабет;
  • инфекция;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • алергия към лекарства;
  • характеристики на полипа (местоположение, размер, тип).

В момента има щадящи методи на хирургическа интервенция и следователно, при посоченото спешно отстраняване на полипи, лекарят може да избере най-добрите варианти, например ще бъде предписана ендоскопска полипектомия.

Премахване на полипи

За лечение на патология се използват няколко метода наведнъж. Полипектомията се извършва в комбинация с други процедури, в противен случай не може да се постигне добър резултат. Има такива видове:

  • Със студени форцепси (без електрокаутеризация). Използва се за малки формации.
  • С горещи щипки. След отстраняване на полипа, останалите части се каутеризират.
  • Капан. Това е верига, с която растежът се улавя и изрязва. Използва се, когато туморът достигне 1 см или повече. Капаните също са топли и студени (със или без смесване).

Ако израстъците са много големи, те се отстраняват чрез разрез. Манипулацията е сложна. По време на операцията се използва обща анестезия.

Техниката на полипектомия е следната:

  1. Жената е помолена да седне на стол.
  2. Вторият етап е интравенозна анестезия.
  3. Лечение на влагалището с антисептични лекарства.
  4. Въвеждане на хистероскоп в маточната кухина, пълнене със специален газ (за изглаждане на всички гънки по стените).
  5. Премахване на натрупване със скалпел, бримка, лазер.
  6. Изследване на кухината за наличие на други образувания.
  7. Премахване на хистероскопа.

След полипектомия пациентът се транспортира до отделението, където се задържа до пълното освобождаване от упойка.

Средно операцията отнема половин час. Получената проба се прехвърля в лабораторията за по-нататъшна хистология (за определяне степента на рак на жената).

Полипите, дори ако са отстранени, са склонни да се повтарят. Поради тази причина се извършва не само каутеризация на раневата повърхност, но и кюретаж на променената тъкан в комбинация с ендоскопия.

Лазерната полипектомия (вид интервенция) се нарича безкръвна, но противоречива техника. След процедурата не остават слепвания или белези. Но от друга страна, лазерното каутеризиране провокира дим, което затруднява визуализирането на случващото се и е невъзможно да се оцени състоянието на раната.

Функции за откриване

Преди да премахнете полипи, първо трябва точно да определите вида, формата и местоположението. Полипът може да има формата на гъбички, тоест да има структура, разположена върху удължено стъбло, да има широка основа, текстурата на която е по-плоска и заоблена форма. Освен това полипите могат да бъдат вилозни и гладки..

Човек може да открие наличието на полипи в тялото по време на диагностика или преглед за други заболявания. Често откриването на полипи е случайно, тъй като по време на образуването и развитието в червата е рядко възможно да се открият признаци за тяхното присъствие. Основните методи за откриване на полипи включват ендоскопия, биопсия и колоноскопия..

При извършване на рутинна диагностика чрез колоноскопия и откриване на полипични образувания, лекарят избира най-полезните варианти за действие. По време на ендоскопско изследване могат да се открият полипи с малки размери и да се отстранят образувания, които не надвишават 7 mm. Този метод за премахване на полипи може да се използва не повече от 2 пъти годишно..

Често се прави ендоскопска полипектомия на жлъчния мехур.

Когато трябва да се отстранят големи полипи, операцията се извършва чрез полипектомия. Такава операция изисква специална ендоскопска техника..

Най-правилният подход към всеки полип е отстраняването на една област с колоноскоп и по-нататъшното му изследване под микроскоп, както и биопсия. След завършване на този етап и получаване на резултатите от изследването се планира операция. Всеки резултат от изследването ще играе важна роля при избора на хирургическа интервенция, тъй като ако полипите имат раково естество, пациентът ще трябва да премине курс на химиотерапия.

И след като полипите бъдат отстранени, ще трябва да се прави колоноскопия няколко години подред, тъй като полипите могат да се образуват отново.

Подготвителен процес

Полипите се отстраняват по няколко начина. Често се използват остъргване и моксибуция. Недостатъците на манипулациите са, че влияят на благосъстоянието на момичето, а също и на възстановяването. Полипектомията е безопасна процедура, която не засяга общото състояние на пациента. Рехабилитацията след манипулация е сравнително бърза.

Преди операцията трябва да се подготвите, а също и да се подложите на преглед (за установяване на точна диагноза, за определяне на латентни или хронични патологии). Манипулацията се извършва след менструация. Тъй като полипектомията се извършва с обща анестезия, преди процедурата се прави тест за алергия. Случва се интервенцията да се извършва с помощта на местна упойка. Преди операцията момичето се нуждае от:

  • спазвайте щадяща диета;
  • лекувайте възпаление (ако има такова);
  • изключете секса.

Друг гинеколог провежда изследване на цитонамазка (за определяне на степента на вагинална чистота).

Възможно е да се планира зачеване или да се забременее само след спиране на кръвната секреция (3 седмици след полипектомия). Тялото се нуждае от време, за да се възстанови.

Нюансите на операцията

Операцията, чрез която се отстраняват образуванията от ректума, се нарича ендоскопска полипектомия. Този вид хирургическа интервенция е една от най-безболезнените процедури, тъй като не изисква разрези или пробиви. Когато прищипва или премахва полипи, човек не изпитва болка, тъй като в чревната лигавица няма нервни окончания. Тази процедура обикновено се извършва в болница и само много малки полипи с размер до 5 mm могат да бъдат лекувани амбулаторно..

Но често много малки полипи не се докосват, но изчакват, докато узреят, тъй като не се препоръчва да се елиминират поради вероятността от увреждане на тъканите и чревната лигавица.

За какво е процедурата?

Полипектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, извършена с помощта на ендоскопски инструменти и кюрета (контур). Този метод премахва образувания в матката, шийката на матката на органа. Процедурата е ефективна при единични тумори, израстъци на крака, ако няма атипични клетки.

Полипите са следствие от патологична хиперплазия на ендометриалните тъкани, което засяга състоянието на жената. Образуването на израстъци се причинява от силно възпаление, инфекции на пикочните пътища и лоша хигиена. Често туморите се образуват в горните слоеве на лигавиците и растат бързо. Патологията не е пълна без болка и други неприятни симптоми, например кървене. Методът за лечение на полипи - полипектомията не само премахва причината за влошено здраве, но също така облекчава болката и премахва други прояви.

Предотвратяване

Основните методи за предотвратяване на появата на полипи включват: промени в начина на живот, диета и редовни изследвания. Можете да посъветвате следното за превенция.

Необходимо е да се ядат повече храни, богати на калций, тъй като калцият има превантивен ефект дори в случай на предишно заболяване.

Необходимо е да се ядат повече зърнени храни, зеленчуци и плодове поради голямото количество антиоксиданти и растителни фибри в тези продукти. Тези продукти намаляват риска от образуване.

Ограничете животинските мазнини. Хората, които консумират големи количества мазнини в диетата си, са изложени на по-голям риск от рак на дебелото черво и полипи, отколкото хората, които консумират много по-малко мазнини. Можете ли да препоръчате растителни масла.

Ограничете консумацията на алкохол, тъй като злоупотребата с алкохол значително увеличава риска от развитие не само на рак на ректума и полипи, но и на други заболявания.

Необходимо е да се откажат от тютюнопушенето, тъй като този навик значително увеличава вероятността от развитие на рак на дебелото черво. Също така си струва да премахнете излишните килограми и да увеличите физическата активност..

Допълнителна диагностика

Непосредствено преди полипектомията се извършва цялостна диагностика. По време на прегледа лекуващият лекар определя хода на бъдещата операция. На пациента се предписва:

  • кръвен тест;
  • Анализ на урината;
  • цитонамазки;
  • Ултразвук;
  • Контрастен ултразвук.

Полипите, които се отстраняват с полипектомия, могат да проявят симптоми на подобни заболявания. Възможно е да объркате признаците на пролиферация на образувания с миома на матката или аденомиоза. Само лекуващият лекар е в състояние да постави точна диагноза и да предпише процедура за отстраняване на патологични образувания. Пациентът не предписва самостоятелно полипектомия.

Усложнения

Усложненията могат да бъдат както следва:

  • възпалителни процеси;
  • хематометър;
  • рецидив на патологията;
  • белези.

Въз основа на текущото състояние на пациента и характеристиките на лечението, лекарят ще предпише индивидуални превантивни мерки. Предотвратяването на усложнения осигурява желания резултат, при условие че пациентът ясно следва инструкциите на лекаря.

Възпаление на матката

Това усложнение възниква в случаите, когато по време на операцията са нарушени санитарните стандарти или ако преди операцията не е открита активна инфекция, локализирана в тялото. Съвсем логично е, че подобен проблем рядко притеснява пациентите, защото антисептиката и асептиката в съвременната медицина е от първостепенно значение..

Перфорация на матката

Ако говорим за леки наранявания, тогава не се изисква допълнително лечение, лекарят просто следи тяхното излекуване. Ако сълзите са мащабни, тогава те се зашиват по време на операцията.

Хематометър

Наличието на този проблем се показва от остра болка и внезапно спряно отделяне..

Съответните симптоми трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря, тъй като липсата на терапия ще доведе до инфекция на тазовите органи.

Противопоказания

Въпреки факта, че разглежданите манипулации не са вредни и в по-голямата си част безболезнени, има противопоказания за тяхното поведение.

Те традиционно включват:

  • общо тежко състояние на пациента;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • заболявания на гениталните органи и пикочно-половата система, които имат възпалителен характер. Ако пациентът има съответни проблеми, тогава операцията се извършва само след пълното им решение;
  • период на обостряне на млечница;
  • кървене от гениталиите;
  • патологии на шийката на матката, които са пречка за интервенцията;
  • носещ плод;
  • други заболявания, придружаващи основното и протичащи в стадия на декомпенсация;
  • остри респираторни инфекции.

Възстановителен период

Рехабилитацията включва хормонална терапия и редица превантивни мерки, чийто характер винаги се определя индивидуално.

Болничното възстановяване обикновено отнема до 10 дни. След това на пациента се разрешава да се прибере вкъщи, където тя продължава да спазва установените правила в рамките на рехабилитацията, следвайки препоръките на лекаря.

Полипектомия на фиброзни образувания

Фиброзните полипи се характеризират с тънко стъбло, което трудно се отстранява. За улавянето му по време на полипектомия се използва техника на усукване. Ако полипът е голям и покрива значителна площ от увредена лигавица, се използват големи форцепси за отстраняване на масата. В такива случаи се извършва предна хистеротомия. При наличие на дебел крак при фиброзни новообразувания по време на полипектомия, те се изтеглят без допълнително превъртане. Поради дебелия крак може да възникне еверзия на матката, която те се опитват да избегнат по време на процедурата.

След като част от полипа излезе, туморната капсула се изрязва с ножица. Едва след такива действия се извършва отвиването на останалата формация. Обикновената дисекция на стъблото не дава толкова добър резултат, колкото сложната полипектомия. Методът намалява вероятността от кървене в матката. Лющенето на тумора намалява вероятността от съдови увреждания.