Хиперплазия се отнася до анормална активност на клетките, в резултат на което се появява тяхната прекомерна пролиферация и деформация (метаплазия), появяват се доброкачествени образувания, които могат да се развият в злокачествени (злокачествено заболяване). Всички органи са засегнати от патология, но стомашната хиперплазия е по-често срещана. Буквално преведено като „излишно образование“. Всички тъкани и слоеве на органа могат да бъдат модифицирани.
Стомашната хиперплазия е доста често явление
Понятието патология
Заболяването се основава на естествения процес на клетъчно делене, от който тялото обикновено се нуждае. Въпреки това, под въздействието на определени фактори, процесът става прекомерен, което е изпълнено с развитието на онкологията. Най-често настъпват промени на външно ниво - хиперплазия на стомашната лигавица. Поради клетъчното делене той става по-плътен, появяват се полипи. Защо хората наричат това явление "огнена полип".
Това е едно от най-често срещаните стомашни заболявания. В ранните етапи той е лесно лечим. Докато пренебрегваните форми могат да станат хронични, не можете да се отървете от тях. На този фон възниква фовеоларна хиперплазия на стомашната лигавица (разрушаване в ендометриума). В допълнение, болестта може да засегне антралната и сърдечната област, тялото и дъното на органа..
Причини за развитие
Основната причина е продължителното дразнене на лигавицата, водещо до наранявания и рани. Причините са:
- Хронични заболявания (гастрит, язва и други възпаления) и напреднали инфекции (чревни, ротавирусни). Прекомерното разделение е защитна реакция към агресора. Например, на фона на хроничен лимфоиден гастрит (фокално натрупване на лимфоцити в епитела под формата на фоликули), може да се развие лимфна фоликуларна хиперплазия на стомаха от 1 степен. Важно е да се отбележи, че той започва да се проявява едва от етап 3, преди това може да бъде открит случайно с FGS.
Различни възпалителни процеси в стомаха могат да доведат до хиперплазия.
- Генетично предразположение.
- Хормонален дисбаланс или образуване, което засяга хормоните. Например, панкреатичният тумор провокира излишък на производство на киселина в стомаха, на което органът реагира с допълнителна клетъчна пролиферация.
- Паразитът Helicobacter pylori е бактерия, която замърсява организма със своите отпадъчни продукти, отслабвайки защитните му сили и разрушавайки горния слой на стомаха, постепенно прониквайки по-дълбоко. Това е изпълнено с развитието на най-опасния тип - хиперплазия на покривната ямка на епитела на стомаха. Настъпват структурни и секреторни промени, може да се развие рак.
- Лоша диета, която е доминирана от добавки, консерванти, канцерогени (добавки от група Е), прекомерна алкохолна зависимост.
- Дълъг курс на употреба на нестероидни лекарства.
- Стрес, редовно пренапрежение.
- Нарушена работа на парасимпатиковата нервна система и секреторната функция на органите. Промените в работата на дванадесетопръстника провокират отделянето на гастрин, той дразни лигавицата. На фона на която може да се развие лимфофоликулярна хиперплазия на антралната част на стомаха.
Стресът също може да отключи тази болест.
Видове и форми на потока
В зависимост от това кои части на стомаха и тъканите са засегнати, се разграничават няколко вида и форми на заболяването. Всички те са отразени в таблицата..
Изглед | Описание |
---|---|
Фовеоларна хиперплазия на стомаха | Има деформация на гънките на стомаха (увеличаване на дължината и кривината), стомашни ями и техния епител. Най-често срещаният и най-малко опасен тип. По-често причинени от употребата на нестероидни лекарства. |
Отдел Антрал | Свръхрастеж на тъкани в точката на контакт между стомаха и дванадесетопръстника (antrum). Външно изразено от множество малки нараствания. Причината е в хранителни дефицити, тъй като този отдел представлява основната част от работата на храносмилането. |
Лимпофоликуларен | Множество лимфоцити се натрупват във фоликулите, тъканта се удебелява и расте. Причинява се от всички причини, обсъдени по-рано, гастритът е особено опасен. Тъй като тази комбинация може да завърши с онкология. |
Лимфоид с лезии на лигавицата | Увеличаване на лимфоцитите, удебеляване на лигавицата и нейната хиперплазия. Причиняват инфекции и язви. |
Лимфоидна хиперплазия на антрума | Размножаване на тъканите на лимфните възли. По отношение на последиците той е подобен на покривната ямка и лимфофоликуларната. Причинени от инфекция и язва. |
Жлезиста | Епителът на жлезата расте, образуват се кръгли и овални полипи. Причинени от увеличаване на размера на стомаха. Най-редкият тип. |
Полипоидна | Образуване на множество полипи във всяка част на стомаха. |
Покривна ямка на епитела | Клетките, отговорни за производството на защитна слуз, растат. |
Финозърнест | Характеризирайте размера на лезията. |
Грубозърнест | |
Дифузен | Размножаването на всички видове тъкани по цялата повърхност и кухина. Често се комбинира с хроничен ход. |
Фокална хиперплазия на стомашната лигавица ("брадавица") | Образуването на допълнителна тъкан на едно или повече места. Типични за първите стадии на заболяването, образуванията са доброкачествени. |
Симптоми
В ранните етапи на развитие болестта не се усеща, следователно изброените по-долу симптоми се отнасят до момента, в който хиперплазията се е развила значително на вътрешно ниво. Някои видове са особено опасни. Например, лимфофоликуларната хиперплазия на стомашната лигавица, която е предвестник на онкологията, изисква специално внимание и своевременно лечение..
Силните болки в стомаха могат да бъдат признак на хиперплазия.
Общите характеристики включват:
- Постоянни болки от различно естество: болки, режещи, пробождащи, парещи, „гладни“.
- Загуба на апетит, оригване (кървава в напреднал стадий), хълцане.
- В по-късните етапи гадене и повръщане.
- Подуване на корема и метеоризъм.
- Нарушение на изпражненията (обикновено диария поради неволно свиване на мускулите на храносмилателните органи).
- Обща слабост, признаци на интоксикация (треска, болки, главоболие и световъртеж).
- Бледост на кожата поради нарушено кръвообращение.
- Усещане за напрежение в мускулите или спазми, сплескване.
Общото неразположение, слабост и умора са чести
Както можете да видите, симптомите не са специфични, те са подобни на проявите на гастрит, язва, често срещани смущения на червата и редица други възпаления. В същото време, колкото по-пренебрегвана е ситуацията, толкова повече външни прояви възникват и тяхната тежест се увеличава. Ето защо на диагностичния етап се придава голямо значение, което ви позволява да определите конкретния вид и естеството на заболяването. Така че можете своевременно да идентифицирате и предпишете ефективно лечение за хиперплазия на покривната ямка на епитела на стомаха - най-често срещаната и податлива на влиянието на терапията, но не по-малко опасна от другите..
Диагностика
Поради асимптоматичното начало заболяването е трудно да се диагностицира навреме, често присъствието му се открива случайно по време на рутинен преглед. Поради това се препоръчва да се преминават на всеки шест месеца, особено ако човек знае за предразположението си и рисковете от развитие на хиперплазия.
Необходимо е да се свържете с гастроентеролог и, ако е необходимо, с онколог.
Основният диагностичен метод е фиброгастродуоденоскопията
Прегледът в лекарския кабинет започва с вземане на анамнеза (ходът на заболяването според пациента, разказ за обичайния начин на живот и семейство) FGDS (фиброгастродуоденоскопия) е основният диагностичен метод. Позволява ви да изследвате стомаха отвътре и да оцените лезиите, техния мащаб, характер и специфичност. По време на тази процедура фокалната фовеоларна хиперплазия на стомаха става забележима.
Понякога EGD се допълва с биопсия (събиране на чужда тъкан), която при хистологично лабораторно изследване помага да се определи наличието на бактерии и естеството на новообразуването (доброкачествено, злокачествено).
Рентгеновата снимка в контраст е показателна - пациентът пие барий, след което се провежда изследване. Позволява ви да определите размера на полипите, техните форми и контури. Тъй като първопричината може да е друго нарушение в работата на организма, за пълнота се взема кръвен тест (общ и химичен), изпражнения и урина, а понякога и стомашен сок. Те също така помагат за идентифициране на Helicobacter pylori, който може да бъде диагностициран чрез наличие на антитела в кръвта, антигени в изпражненията, самите бактерии в биопсията, положителен тест за дишане с урея. В допълнение, за да се установи основната причина, може да се извърши ултразвук на вътрешните органи (панкреас, черен дроб).
Допълнително се препоръчва ултразвук на вътрешните органи
Фоликуларната хиперплазия на стомаха се развива и протича безсимптомно, с изключение на общо влошаване на благосъстоянието. Той може да бъде открит само по време на специален преглед.!
Лечение
Лечението на стомашната хиперплазия зависи от резултатите от цялостно проучване, главно от идентифицираната основна причина.
Почти всички видове хиперплазия се характеризират с образуването на полипи, които са от различен тип. Следователно лечението има своите специфики. Големите полипи (повече от 1 см) се елиминират изключително ендоскопски. Наследствените полипи са по-склонни да бъдат злокачествени. В резултат на това те изискват отстраняване: ендоскопско или отворено. Полипите на жлезите имат същия характер и същата съдба..
Полипите се отстраняват с ендоскопска хирургия
Малките полипи от друг произход не изискват отстраняване (освен ако злокачественото заболяване не е идентифицирано индивидуално). Често те не се докосват, защото не причиняват вреда. Но в този случай се препоръчва да се наблюдава тяхното развитие (преглед на всеки шест месеца) и, ако е необходимо (увеличаване на размера, преход към злокачествено новообразувание), незабавно отстраняване.
Лечението на фовеоларна стомашна хиперплазия започва с оттеглянето на лекарствата, които са я причинили. Поради факта, че се провокира от загубата на способността на клетките да се регенерират (язви и ерозия), курсът на терапия е насочен към премахване на възпалението (дразненето) на лигавицата и първичното заболяване. Курсът се избира индивидуално. Като правило това са антибиотици, покривни и възстановителни лекарства..
Ако това е бактерия (паразит), хронична инфекция, тогава се провежда терапия за нейното елиминиране: антибиотици (тетрациклин), бисмути (De-nol) и инхибитори (омепразол). Приблизителен курс - 1-2 седмици.
За елиминиране на инфекцията се предписва тетрациклин
Ако биопсията разкрие предраков стадий, който се характеризира не само с прекомерна клетъчна пролиферация, но и със структурни промени, тогава е необходимо спешно лечение на пролиферацията на покривната ямка на епитела на стомаха. Злокачествената формация се отстранява и първопричината (бактерии, язви, гастрит) се лекува по класическата схема: антибиотици, гастропротективни агенти, намаляващи или повишаващи киселинността на агента. Ако курсът започне, тогава се добавят общи укрепващи процедури, с развитието на рак - химиотерапия. В редки случаи се използва хирургично лечение и част от органа се отстранява.
Традиционната медицина е допустима строго с разрешение на лекар, тъй като може да даде обратен ефект при неправилен подход!
Настойките и отварите са ефективни: магданоз, иван чай, джинджифил, мента, морски зърнастец. Пие се 3 пъти на ден по супена лъжица. Смес от хрян и мед (по 1 ч. Л.) Три пъти дневно преди хранене. Хранителните препоръки са същите като при язва, гастрит и всякакви храносмилателни проблеми: балансирано фракционно пет хранене на ден с температура около 37-38 градуса.
Запарката от корен на джинджифил е много полезна за това заболяване.
Забранени са продукти, които дразнят лигавиците: подправки и сол, алкохол, твърди храни, химически добавки, кафе и силен чай, мазнини, сода, десерти и пресни хлебни изделия. Парна и варена диетична храна, зърнени храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, преработени зеленчуци и плодове са добре дошли. Диетата при стомашна хиперплазия включва спазване на медицинска таблица №5. Показанията варират в зависимост от конкретния случай.
Това видео показва процеса на премахване на фокуса на стомашната хиперплазия:
Покривна ямка на епитела
Изследването на заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално на стомаха и дванадесетопръстника, е в основата на тясна област на медицината - гастроентерология. Има много причини за появата на стомашни заболявания: нездравословна диета, стрес, прекъсване на работата и почивката, излагане на вредни вещества, активността на бактериите Helicobacter pylori и др. [1-3]. Стомахът е важен орган, отговорен за общото състояние на тялото, всички системи страдат от стомашни състояния. Ето защо е важно да се знаят причините за стомашните заболявания, основните му заболявания. Ако разглеждаме стомашни заболявания от гледна точка на онкологията, тогава предшествениците на тази патология могат да бъдат стомашна язва, остър и хроничен гастрит, дуоденогастрален рефлукс, полипи и стомашна ерозия, които често се срещат в ежедневната практика на гастроентеролозите. В хода на наблюдението на пациентите при стационарно и амбулаторно лечение тази група заболявания на стомашно-чревния тракт заема водеща позиция сред разстройствата, които в комбинация с различни фактори на околната среда, както и индивидуални характеристики, най-често водят до канцерогенна активност. Всяко предраково заболяване се развива на етапи с нарастване и задълбочаване на отрицателните промени в стомаха. На някои етапи всеки процес е напълно обратим, тоест болестта е лечима. Тъй като разрушаването се задълбочава, възможността за обратимост намалява, настъпва постоянна хронификация на процеса и болестта става нелечима. Преходът към предракови заболявания или рак се улеснява от най-дълбоките етапи, когато болестта се развива вътре в клетките. Гастритът е едно от най-често срещаните стомашно-чревни заболявания с възпалителен или възпалително-дистрофичен характер, което засяга стомашната лигавица [4]. Във връзка с многото разновидности на това заболяване, терминът "гастрит" е колективен и служи за обозначаване на възпалителни и дистрофични промени в лигавицата на този орган от различен произход. Гастритът се класифицира по няколко показателя - по вид, локализация на възпалителния процес, етиологичен фактор, ендоскопска картина, морфологични промени в стомашната лигавица. Всички тези показатели са много важни за диагностиката и избора на лечение на заболяването. Особено забележителен е атрофичният гастрит - дългосрочна текуща форма на хронично заболяване, при която настъпват деструктивни промени в стомашната лигавица. В резултат на патологичния процес неговата площ и броят на функциониращите клетки рязко намаляват. Много експерти смятат [5–7], че този подвид на хроничен гастрит е предраково състояние, вследствие на което заплахата от развитие на злокачествен процес е много висока. При атрофичен гастрит се задейства механизмът на дегенерация на нормалните стомашни клетки; основните и спомагателни клетки, участващи в производството на пепсиноген и солна киселина, основните компоненти на стомашния сок, престават да функционират оптимално. Вместо това допълнителни стомашни клетки в по-голям обем започват да произвеждат мукополизахариди - слуз. В резултат киселинността на стомашния сок рязко намалява. Фактът, че клетките сменят своята специализация и престават да изпълняват основната си функция, показва, че тялото има неизправност в системата на хормонални, имунни, ензимни и други регулатори на физиологичните процеси. Пептичната язва е една от основните причини за заболеваемост и смъртност сред повече от седем милиона диагностицирани годишно патологии на стомашно-чревния тракт [8]. Диагнозата на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника предполага наличието на симптоми като загуба на тегло, пренасищане, болка в епигастриума, пълнота, подуване на корема и гадене. За съжаление, наличието на тези симптоми също се вписва в клиничната картина на гастроезофагеална рефлуксна болест, диспепсия и гастрит и следователно диагнозата на стомашна язва е трудна. Асимптоматичният ход на тази патология често не позволява диагностика в ранните етапи от развитието на заболяването, болестта остава незабелязана до клинични прояви, а именно кървене от стомашно-чревния тракт [9]. Стомашната лигавица е облицована с един слой епителни клетки, който се поддържа от тънки елементи от хлабава съединителна тъкан, покрити с тънък слой гладки мускулни влакна. При много хора стомашният епител, освен собствените си киселинни и ензимни секрети на стомаха, е изложен на Helicobacter pylori. Малките грам-отрицателни бацили Helicobacter pylori имат уникална адаптивност към колонизация на човешкия стомах [10]. Наличието на тези микроаерофилни микроорганизми води до появата на редица субклинични и клинични показатели, които зависят от свойствата на заразяващия щам, гостоприемника и околната среда [11]. Ерадикационната терапия е показана за редица пациенти със стомашна язва или развиващ се стомашен лимфом, които преди това са били лекувани с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Не може обаче да се пренебрегне фактът, че тази терапия може да влоши гастроезофагеалната рефлуксна болест и да увеличи риска от развитие на рак на хранопровода [12]. Стомашните полипи са необичайно нарастваща маса от клетки, които се образуват върху лигавицата на стомаха. Наличието на тази патология е рядко и най-често заболяването протича безсимптомно [13]. Големите полипи причиняват кървене, анемия, коремна болка или рядко пречат поради местоположението си. Само някои видове полипи са способни да имат канцерогенна активност и увеличават риска от развитие на онкология в бъдеще и в зависимост от това се избира по-нататъшна стратегия за лечение, която може да включва както хирургично отстраняване на полипа и проследяване на неговите промени, така и консервативно лечение [14].
Оценката на морфологичната структура на клетките е възможна с помощта на цитологично изследване, което се използва широко в клиничната практика като изключително чувствителен, точен, ефективен метод за диагностика на злокачествени тумори и редица не-неопластични лезии на всички органи на храносмилателната тръба при пациенти със симптоми на стомашно-чревни заболявания, както и по време на скрининг в групи с висока рискът от развитие на рак на тези органи [15]. Микроскопски злокачествените клетки облицоват стомашните жлези и криптите и представляват епителни клетки, които пробиват през базалната мембрана и нахлуват в субмукозния и мускулния слой. Отделните клетки губят диференциацията си по отношение на съседните клетки и са представени от множество митотични фигури [16]. За да се предотврати развитието на онкологични заболявания, е важно ранното откриване на такива състояния, както и тяхното качествено изследване. Въвеждането и максималното използване на съвременна ендоскопска технология значително разшири възможностите за цитологична диагностика на стомашно-чревния тракт и освен това отвори перспективи за прилагане на метода, тъй като цитологичният материал е подходящ за провеждане на имуноморфологични, молекулярно-биологични и генетични изследвания, които са с безценна диференциално-диагностична стойност [17, 18].
Проведете сравнителен анализ и идентифицирайте характерните морфологични цитологични признаци при различни предтуморни заболявания на стомаха.
Материали и методи за изследване
Резултатите от ендоскопската и цитологичната диагностика при 153 пациенти с предтуморни заболявания на стомаха през последните три години са оценени. Изследванията са проведени с помощта на GIF-LV 1 видео ендоскоп от OLYMPUS. Материалът за цитологичното изследване е биопсичната тъкан на стомашната лигавица на пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни полипи. От събраните тъкани са направени отпечатъци. За оценка на препаратите използвахме метода на светлинната микроскопия с оцветяване на Романовски - Гиемза [19]. Материалите са заснети с помощта на цифрова технология. Всички цитологични находки са хистологично потвърдени.
Резултати от изследванията и тяхното обсъждане
При цитологично изследване на стомашни тъкани на пациенти с неусложнен атрофичен гастрит няма отличителни черти. Намазките съдържат кохезивни агрегати от жлезисти епителни клетки и различни количества смесени възпалителни елементи [20]. Диспластичните образци включват малки или големи агрегати с леко неправилни или неправилни ръбове. Съставните жлезисти клетки съдържат ядра, които са по-големи от нормалното, често удължени или с форма на пура и включват едно или повече ядра. Техният хроматин е финозърнест и тъмно оцветен. Ядрените контури варират от гладки до леко неправилни. Цитоплазменият муцин намалява или не се проявява, а съотношението ядро / цитоплазма се увеличава [21]. В зависимост от стадия на процеса има характерни черти: наличието на широки области, редуващи се с полета на сиво-бели депресии на различни форми на изтънена стомашна лигавица, показва умерена атрофия. Тежката атрофия се характеризира със суха изтънена лигавица, гънки почти липсват, тъканта е уязвима, съдовете са полупрозрачни, имат сивкав цвят с цианотичен оттенък. Вътре в агрегатите аномалните ядра изглеждат пренаселени, формовани и припокрити. Тъканите на стомашната лигавица се изтъняват, в резултат на което те придобиват светлосив цвят, гънките намаляват по размер, съдовият модел се изразява. Удебелените извити гънки с натрупване на слуз между тях, оток и хиперемия на лигавицата са признаци на хипертрофичен гастрит. Въз основа на тези характеристики е необходимо да се разграничи жлезистата дисплазия от доброкачественото възстановяване. Може да възникне трудност при разграничаването на дисплазия и добре диференциран аденокарцином. Единствената отличителна характеристика е наличието на индивидуално диспергирани и непокътнати анормални жлезисти клетки. Чрез идентифициране на тази характеристика се диагностицира аденокарцином. При ерозивен гастрит по стените на стомаха се открива ерозия под формата на фокално възпаление. Такива огнища може да има няколко, степента на тяхното развитие зависи от това колко силно се развива болестта. Ендоскопската картина на хеморагичния гастрит е полиморфна, тъй като зависи от морфологичната основа, която е причинила кървенето, времето на изследване и степента на анемизация на пациента. Ерозиите с диаметър до 0,3 cm са покрити с хеморагична плака, оградена с венче от хиперемична лигавица. Вътремукозните кръвоизливи се разглеждат като острови [22]. При изучаване на цитологични препарати за гастрит са разкрити признаци на пролиферация на покривната ямка на епитела. Някои групи клетки показват признаци на атипия под формата на рязко увеличаване на размера на клетките и ядрата, отбелязват се неправилно разположение и купчина ядра (фиг. 1).
Фигура: 1. Клетки на покривната ямка на епитела с признаци на хиперплазия
В случаите на чревна метаплазия, пръстовите отпечатъци показват високи клетки с цилиндрична, призматична или чашеобразна форма (фиг. 2).
Фигура: 2. Клетки на покривната ямка на епитела с признаци на чревна метаплазия от тънкочревен тип
Наблюдават се ядра с големи и средни размери, местоположението им в клетките е ексцентрично, интензивно оцветено. Цитоплазмата се характеризира с базофилен цвят, почти прозрачен в ядрото и апикалната част, широк в апикалната част и тесен, по-удължен в основната част. Изследваните тъкани съдържат натрупвания на лимфоидни елементи, както и плазмени клетки и сегментирани неутрофили. Ендоскопската картина на зарастваща язва се характеризира с намалена хиперемия на лигавицата, отсъствие на некротични тъкани и гнойни маси. Дълбочината на язвата изчезва, възпалените ръбове на язвата се изглаждат, образува се „червен белег“ - хиперемична тъкан на лигавицата, която след прибиране на стените образува съединителна тъкан „бял белег“ [23, 24]. Микроскопичната структура на лигавицата зависи от периода на развитие на язвата. В цитологичните цитонамазки се определят дескваматирани епителни клетки, левкоцити и еритроцити, фибробласти, хистиоцити, плазмени клетки и лимфоцити. Непосредствено по ръба на хронична язва, стомашната лигавица претърпява значително удебеляване поради интензивното пролиферация на ямковия епител. Всички гореспоменати клетъчни елементи могат да бъдат намерени в цитологичните препарати. В материала, получен от краищата на хронична язва, обикновено се откриват полиморфни клетки на покривната ямка на епитела с различна степен на зрялост. Преобладаването на незрели големи клетки с големи ядра и базофилна цитоплазма може да показва интензивна пролиферация на епитела. По време на периода на обостряне на язвата има голям брой дегенеративно променени епителни клетки без ясни граници с разширени ядра. Хроматиновият модел в тях е оскъден, под формата на груби влакна. Във връзка с големия клетъчен разпад и явленията на цитолиза в материала, особено получени от дъното на язвата, можете да видите много "голи" ядра. Сегментираните левкоцити преобладават в тези препарати и в значителни количества са открити елементи на гранулираща тъкан. През периода на белези от язва, цитонамазките съдържат много полиморфни хистиоцитни клетки, които трудно могат да бъдат разграничени от атипични епителни клетки [25]. По време на ендоскопско изследване на полипи се оценява броят, формата, размерът, повърхността, цветът, консистенцията, възпалителните процеси и локализацията на новообразувания. Цитологичните препарати се характеризират с голям брой слоеве и натрупвания на покривна ямка на епитела. При аденоматозните полипи също се откриват жлезисти структури. В сравнение с цитологичните описания на гастрит при тези заболявания се отбелязва предимството на незрелите клетки, ядрата са леки, уголемени, хроматиновият модел е деликатно ретикулиран. Епителните клетки на жлезите и лимфоидните елементи се определят в малки количества. В случаите на гранулиращи полипи с изобилни възпалителни инфилтрати в стромата, неутрофилните левкоцити могат да влязат в цитологични препарати в значително количество.
В хода на изследванията са разкрити промени в състава и морфологията на клетките на стомашната лигавица, които се наблюдават при гастрит, полипоза и язва, не са строго специфични. При всички тези заболявания може да се определи различна степен на пролиферация на покривната ямка на епитела: в някои наблюдения се забелязва само лек полиморфизъм на епителните клетки, в други ясно преобладават млади елементи с някои признаци на атипия. За да се установи диагноза, е необходимо да се прилагат допълнителни изследователски методи, тъй като не е възможно да се диагностицират тези процеси само въз основа на цитологични данни..
Покривна ямка на епитела
При цитологичното изследване на материала, получен от стомаха с помощта на гастробиопсия, препаратите ясно определят клетъчните елементи на стомашната лигавица: покривен ямков епител, основните и теменните клетки на жлезите.
Съотношението в цитологичните препарати на клетъчните елементи на стомашната лигавица, различните степени на тяхната диференциация, появата на признаци на дегенерация и атипия, както и появата на левкоцити, ретикуларни и хистиоидни елементи, дават възможност да се идентифицират видовете гастроцитограми. които са най-характерни за едно или друго стомашно заболяване.
Гастроцитограмите на пациенти с хроничен гастрит се характеризират с наличието на клетки на покривната ямка на епитела, които са разположени предимно на малки слоеве и клъстери. Клетките имат високо- и нискоцилиндрична форма, с базално или централно разположено ядро. широка, слабо базофилна цитоплазма. Ядрата на клетките се различават по някакъв полиморфизъм, има всички преходи от незрели, относително големи, светли с неретикуларен модел на хроматин към зрели малки размери, интензивно оцветени ядра.
Основните и теменните клетки на жлезите се намират в различен брой, разположени разпръснати, в малки заоблени групи или дори редове, в които се отбелязва правилното редуване на главните и теменните клетки. В основните клетки ясно се виждат груби гранули, оцветени в синьо-виолетов цвят, изпълващи цялата цитоплазма. Париеталните клетки се отличават с широка светла цитоплазма, оцветена в бледорозов цвят. Препаратите съдържат лимфоидни елементи и полиморфонуклеарни неутрофилни левкоцити.
В цитограмите с полипи на стомаха се откриват голям брой слоеве и големи натрупвания на покривен ямков епител, подобни на жлезисти структури. В сравнение с цитограмите при гастрит може да се отбележи преобладаването на млади, незрели клетки с увеличени ядра и деликатен модел на хроматин в тях..
В случай на стомашна язва в гастроцитограмите преобладават сегментно-ядрени неутрофили, освен това в значително количество се откриват лимфоцити, плазмени клетки, еозинофили, хистиоидни клетки, натрупвания на полиморфни епителни клетки. В епитела обикновено се забелязват признаци на дегенерация под формата на вакуолизация на цитоплазмата и ядрата, кариолиза, кариорексис и плазмолиза.
Трябва обаче да се отбележи, че далеч не винаги е възможно да се диагностицират тези заболявания по време на цитологичното изследване на материала с нетуморни и тумороподобни лезии на стомаха. Последното зависи от факта, че промените в клетките са от един и същи тип и често може да се обсъжда само степента на клетъчна пролиферация, антния и епителна преструктуриране според чревния тип..
Най-често срещаните злокачествени новообразувания в стомаха са аденокарцином на три вида адейокарцином с висока и ниска степен на диференциация, както и аденокарцином с изразено образуване на слуз. По-рядко се наблюдават пръстеновидни пръстени и недиференциран рак и други неепителни тумори.
Цитограмите на пациентите с рак на стомаха се характеризират с наличие на клетки с морфологични признаци на злокачествено заболяване. Клетките са подредени в комплекси, под формата на жлезисти или папиларни структури, разпръснати. В комплекси и структури се отбелязва безпорядъчна купчина ядра. Клетките са големи. Ядрата заемат почти цялата клетка, главно с неправилна форма, хиперхромия с груб, неравномерно разпределящ се хроматин, хипертрофирани множество нуклеоламини.
Хистологичната форма на тумора не винаги е възможно да се установи, по-често е възможно в случаите на аденокарцином, където по правило се откриват подобни на жлези структури. Колоидният рак се характеризира с наличието на голям брой лигавични маси и крикоидни туморни клетки.При лошо диференциран рак, рязко анапластични клетки, с голям брой разделителни фигури, обикновено разположени отделно.
Хиперплазия на стомаха
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.
Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
- Код на ICD-10
- Причините
- Симптоми
- Къде боли?
- Диагностика
- Какво трябва да се изследва?
- Как да се изследва?
- Лечение
- Към кого да се свържете?
Хиперплазията може да засегне всеки орган на човек, но стомашната хиперплазия е особено често срещана. Следователно, при всяко съмнение за стомашна хиперплазия, не трябва да дърпате, но трябва да се консултирате с лекар, да вземете всички тестове и ако се открие заболяване, незабавно да започнете лечение.
Хиперплазията е увеличаване на клетъчния растеж в органите, образуването на новообразувания. Появява се най-често в резултат на клетъчно делене, тоест всъщност чрез нормалното им размножаване, но в голямо, прекомерно количество. Хиперплазия може да възникне в тъканите на органа, в лигавицата или в епитела. В допълнение, при хиперплазия не само броят на клетките се увеличава, но и при напреднали заболявания започват промени вътре в самите клетки, структурата им необратимо се променя, което впоследствие може да доведе до дегенерация на променените клетки в злокачествени тумори..
Код на ICD-10
Причини за стомашна хиперплазия
Има много причини, в резултат на които се появява стомашна хиперплазия, те включват:
- хормонални нарушения в организма
- напреднал хроничен гастрит, хронично възпаление в тъканите на стомаха и лигавицата
- нелекувани стомашни инфекции
- нарушения в интрасекреторната работа на лигавицата
- неправилна нервна регулация в стомаха
- ефектът върху стомаха на различни канцерогени също насърчава клетъчната пролиферация
- някои видове стомашна хиперплазия могат да се развият поради наличието на бактерията Helicobacterpylori в организма
- наследствено предразположение към болестта.
Симптоми на стомашна хиперплазия
Много често стомашната хиперплазия не е придружена от никакви очевидни симптоми в началото, това е опасността от заболяването, тъй като при липса на каквито и да било симптоми, човек дори не подозира за прогресиращо заболяване, докато не премине в хроничен, напреднал стадий.
С течение на времето стомашната хиперплазия започва да се характеризира със следните основни симптоми на заболяването:
- силна болка, водеща до неволни мускулни контракции при пациента, понякога временна, в хронични случаи тя може да бъде постоянна.
- евентуално разстроен стомах, храносмилателни разстройства.
- признаци на анемия се появяват понякога.
Не отлагайте прегледа, ако болката започне да се появява през нощта, когато стомахът е празен, това може да е първият признак на стомашна хиперплазия. При първите симптоми трябва да посетите лекар, никога не е необходимо да се самолекувате и още повече да оставите хода на заболяването да се развие, защото това е изпълнено с влошаване и негативни последици. Идеалният вариант е да посещавате лекар веднъж на всеки шест месеца за диагностика, за да не пропуснете момента на появата на заболяването и да го излекувате на ранен етап..
Фокална стомашна хиперплазия
Фокалната хиперплазия на стомаха е ранна форма на полип, проявяваща се като доброкачествен тумор в един от секторите на стомаха, в така наречения „фокус“, откъдето идва и името. Той може да има различен размер, обикновено прилича на малък израстък, с модифицирана структура, това може да се види особено добре при изучаване с контраст, когато боята попадне върху огнищата на хиперплазия, те незабавно променят цвета си и се открояват на фона на нормалните тъкани. Израстъците могат да изглеждат като туберкула или да имат стъбло, могат да бъдат единични или многократни. Наричат се още хиперплазия на брадавици..
Най-често се превръща от ерозия на лигавицата. Разкрито чрез ендоскопско изследване.
Фовеоларна хиперплазия на стомаха
Фовеоларната хиперплазия на стомаха е пролиферацията на епитолиални клетки в лигавицата или тъканите на стомаха.
Фовеоларната хиперплазия на стомаха може да възникне на фона на хронично възпаление на стомашната лигавица и се класифицира като заболяване, което често не причинява нито образуването на доброкачествени тумори, нито злокачествено.
Обикновено началото на заболяването е асимптоматично в ранните стадии и се нарича „ендоскопска находка“, тъй като се открива при преглед от лекар съвсем случайно. Въпреки безсимптомността в ранните стадии, фовеоларната хиперплазия на стомаха се счита за начален етап от появата на хиперпластични полипи..
Хиперплазия на антралната част на стомаха
Антралната част на стомаха е по-вероятно от други да бъде податлива на появата на хиперплазия, тъй като, първо, тя съставлява почти една трета от целия стомах, намира се в много долната си част и преминава в дванадесетопръстника. Основната му функция е смилане, смилане и изтласкване на храната по-нататък, така че тя е по-податлива на стрес и заболявания, отколкото други отдели. Липсата на симптоми в ранен стадий и хода на заболяването в антрума е същият като при всеки друг, разликите са само във външния вид на израстъците. Често новообразуванията в антралната част на стомаха са множество израстъци, малки по размер. При изследването на морфологията експертите разкриват удължаването на ямите и наличието на широки разклонени хребети.
Лимфофоликуларна хиперплазия на стомаха
Лимфофоликуларната хиперплазия на стомаха е новообразувание от клетки във фоликуларния слой на стомашната лигавица. Такава хиперплазия на стомаха се появява главно поради различни нарушения на хормоналните процеси, неправилна интрасекреторна работа и нарушения на корелациите. Продуктите от разграждането на тъканите, които не се разлагат по обичайния начин, също могат да причинят появата на лимфофоликуларна хиперплазия на стомаха. Освен това бластомогенните и канцерогенните вещества, с които тялото влиза в контакт, също влияят върху появата на болестта. Това заболяване може да се развие в резултат на негативно влияние върху вътрешните тъкани, нарушения на хормоналните процеси, нервна регулация, корелации и неправилна интрасекреторна работа. Специфични продукти от разграждането на тъканите, които не се разлагат по обичайния начин и канцерогенни вещества, могат да подобрят растежа на лимфофоликуларния слой на стомаха.
Лимфофоликуларната хиперплазия на стомаха в комбинация с гастрит е много опасна за човешкия живот. Такова съединение може да доведе до развитие на злокачествени тумори..
Хиперплазия на покривната ямка на епитела на стомаха
Хистохимичното изследване и електронната микроскопия разкриват функционални промени в дейността на клетъчните елементи на лигавицата. Тези промени са особено изразени в клетките на покривната ямка на епитела на стомаха, те са увеличени по размер, съдържат голямо количество муцин вътре, който изпълва клетката и изтласква ядрото към нейната основа. В допълнение към функционалните промени се наблюдава покривна ямкова хиперплазия на стомаха, което води до появата на нови стомашни ями, което им придава форма на тирбушон. Симптомите също са трудни за диагностициране, по-добре е да се потърси съвет от специалист.
Фокуси на стомашна хиперплазия
Фокалната хиперплазия на стомаха е полипи, които се появяват във връзка с продължителен възпалителен процес в тъканите, епитолните клетки и лигавиците, с изразени явления на пролиферация и дистрофия. Обикновено такива промени се локализират локално и това позволява лесно да бъдат идентифицирани с помощта на анализи и бързо отстранени, като по този начин се предотвратява тяхното размножаване и влошаване на състоянието на тялото. Стомахът по своята структура има различни секции, той е антрален и кадиален, и фундуса на стомаха, и тялото. И за съжаление всички тези отдели могат да бъдат податливи на различни заболявания, включително стомашна хиперплазия..
Лимфоидна хиперплазия на антрума
Лимфоидната хиперплазия на стомаха е прекомерна неоплазма на лимфоцитите в лимфните възли. Лимфните възли са много важни за организма, те потискат размножаването на вируси, бактерии, разпространението на злокачествени процеси. Лимфоидната хиперплазия е възпалителен процес, при който участват самите лимфни възли и тяхното уголемяване, а не просто реакция на възпаление на някой друг орган.
По местоположението на обраслите лимфни възли е възможно да се определят огнищата на появата на сериозни заболявания. Например, хиперплазия на лимфни възли в слабините може да провокира злокачествени тумори в краката или метастази на рак в гениталиите..
Лимфоидна хиперплазия на стомашната лигавица
Лимфоидната хиперплазия на стомашната лигавица е псевдолимфоматозна лезия на стомаха, често се появява на фона на хронична язва, но също може да се наблюдава удебеляване на лигавицата, възлови образувания, които могат да проникнат в лигавицата и дори в по-дълбоките й топчета. Също така е възможно образуването на полипи в лигавицата. Лимфоидната хиперплазия е трудна за диагностициране, тя се характеризира с отсъствие на атипични клетки, наличие на признаци на фиброза на стромата, нодуларен характер на образувания в субмукозните и мускулните слоеве.
Жлезиста хиперплазия на стомаха
Стомашна жлезиста хиперплазия - прекомерно образуване на жлезистата тъкан на ендометриума, проявяващо се в нейното удебеляване и увеличаване на обема.
Хиперплазия на стомашните жлези се открива под формата на малки полипозни израстъци, главно кръгли или овални, заобиколени от лигавица, променена на клетъчно ниво.
Тялото на полипа се състои от жлезисти елементи или от обрасъл покривен епител и богата на съдове съединителна тъкан, както и крак, който е продължение на съседната лигавица и субмукоза.
Елементите на жлезите на доброкачествените полипи са подобни на околните тъкани, епителът не е много променен. На някои места жлезите могат да се разширят в кистозната кухина. Жлезите никога не излизат извън мускулната мембрана, независимо колко обширна е жлезистата хиперплазия.
Полипоидна хиперплазия на стомашната лигавица
Полип - малък тумор в тъканите или лигавицата, може да бъде „приседнал“ или да е разположен на педикула, да бъде единичен или множествен, има различна морфологична структура.
Полипи с хиперплазия на стомаха могат да се появят във всяка част от него, причините са стандартни - пренебрегвано стомашно заболяване, въпреки че много учени смятат, че причините за появата им са неизвестни. Според статистиката хората след 50 години най-често са предразположени към полипоидна хиперплазия, но за съжаление всяка година статистиката показва, че полипите започват да засягат младото поколение. Такива израстъци често се отстраняват хирургично.
Хиперплазия
Въпрос:
Здравейте, този месец имах контролна ЕГД с биопсия. Отдавна се срещам с гастроентеролози, но тъй като живея в малък град, трябва да отида за консултация в Омск и това не винаги се получава. Обострянията са чести и понякога успявам сам да взема АЕЦ. След курса не винаги е възможно да откажете да приемете лекарството изцяло. Сега съм на поддържаща доза Khairabezol 10 mg. История на хроничен повърхностен гастрит с наличие на хиперпластични полипи на тялото на стомаха и фоликуларни промени в антрума. Дуоденит. Дисфункция на сфинктера на Оди от жлъчен тип. Синдром на билиарна утайка. Трансверсоптоза. Днес получих морфологично изследване и бях много разстроен поради откриването на покривната ямка на епитела. Не беше там преди. Опитах се да си уговоря среща веднага. Но уви, записът е само за май. Кажи ми колко е опасно? Сега приемам Khairabezol 10 mg, трябва ли да го направя или не? Четох в интернет, че това е много опасна диагноза, предраково състояние и е необходима консултация с онколог. Бих искал да знам вашето мнение.
Отговор:
Поздравления! Фосният епител е нормалният епител на стомашната лигавица. Нейната хиперплазия е очевидна, ако имате хиперпластични полипи на форникса. Хиперплазията е увеличаване на нормалните или леко увеличени лигавични клетки на единица площ. Това често е резултат от продължително хронично възпаление. Хиперпластичните полипи са минимални в своята онкологична бдителност. С тези полипи се извършват множество биопсии на лигавицата, за да се разбере какво е състоянието й в зоните около полипите. Резултатите от хистологията ви са отлични, не вдъхват страх.
Хиперплазия на покривната ямка на епитела
Здравейте! Обърнах се към гастроентеролог, защото киселините са постоянни. Консултацията на гастроентеролога се проведе с резултатите от EGD, но без резултатите от патологихистологичното изследване. Резултати от FGDS: Хранопровод - проходим, лигавицата е умерено белезникава. Зъбната линия е на 1,0 см над кардията, сърдечната пулпа не се затваря плътно, минаваме свободно, на нивото на зъбната линия има две линейни ерозии в ст. непълна епителизация. В лумена на стомаха, умерено количество лека слуз. Гънките са средни по размер, лигавицата е умерено хиперемирана. Цитология на N.R. Минаваме покрай вратаря, крушката не е деформирана, лигавицата е раздразнена, умерено хиперемирана. В секцията postbulbar проходимостта е безплатна, лигавица b / o. Отметка: Хроничен ерозивен рефлуксен езофагит. Недостатъчност на сърдечната пулпа. Chr. гастродуоденит. Резултатите от патологихистологичното проучване: Същност на материала: цитонамазка от лигавицата. деп. стомаха. Клинична диагноза: Хр. гастродуоденит. Микроскопско описание на лекарството: Клетки на покривната ямка на епитела с области на хиперплазия, (тук е неразбираема дума) Helicobacter p. Не е намерен. Кажете ми, моля, всичко това опасно ли е или се лекува? Дали тази хиперплазия е онкологичен процес или предонкологично състояние??
В услугата „Попитайте лекар“ е достъпна онлайн консултация по гастроентеролог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!
Fossa епител на стомаха какво е това
Благодарение на съвременните медицински изследвания (фиброскопия), пролиферацията на покривната ямка на епитела на стомаха може да бъде открита с голяма точност, тъй като ако лечението започне предварително, то има благоприятен резултат. Пролиферацията е необичайно разпространение на клетки. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена. За потвърждаване на диагнозата се прави биопсия. Съществуват и други съвременни методи за откриване на заболяване на всеки етап. Фокалната хиперплазия на стомашната лигавица е по-честа. Въпреки че това заболяване има много разновидности.
Произходът на проблема
При хиперплазия на стомаха клетките се делят и размножават в увеличен брой. Нещо повече, в напреднал стадий на заболяването започват промени в самите клетки. Те стават злокачествени. Какво кара клетките да се размножават толкова енергично? Може да има няколко причини:
хормонални смущения в организма,
напреднало хронично възпаление в храносмилателния орган - гастрит, полипи, язви,
не напълно излекувани стомашни инфекции,
нарушена нервна регулация на храносмилателния орган,
редовно излагане на стомаха на всички видове канцерогени (включително от тютюнопушене и алкохол),
наследствен компонент, който насърчава пролиферацията на епителните клетки.
При всяко подозрение за хиперплазия е необходимо, без да се забавяте до утре, да се консултирате с лекар. И ако се установи заболяване, е необходимо незабавно да се започне лечение.
Какво трябва да е тревожно
Коварността на болестта се крие във факта, че хиперплазията е асимптоматична за дълго време, така че човекът не се притеснява. В резултат на това с развитата хронична напреднала форма на пролиферация на покривната ямка на епитела на стомаха, лечението започва със закъснение. Тънкият слой епител, покриващ стените на стомаха, започва да расте бързо.
Как да не закъснеете и да потърсите лечение навреме:
всяко повтарящо се лошо храносмилане, болки в стомаха, киселини в стомаха, оригване трябва да са причина да посетите лекар,
трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи и медицински прегледи, по време на които изпражненията също се анализират за окултна кръв,
ако някой от семейството е страдал от хроничен гастрит, пептична язва, хиперплазия на покривната ямка на епитела на стомаха, трябва също да се подложите на задължителен превантивен преглед от гастроентеролог с подходящ преглед.
Ето признаците, които започват да притесняват, когато епителната пролиферация вече е в сила:
спазми и много забележима болка в корема поради неволни контракции,
могат да се появят симптоми на анемия,
разстройство на храносмилането по време на или след хранене е възможно,
болка в храносмилателния орган се появява и през нощта на гладно.
Да мислите, че това е & # 8211, обикновен, прост гастрит, всичко ще мине от само себе си, е наивно. Абсолютно невъзможно е да се самолекувате! Трябва незабавно да отидете на лекар.
В различни варианти
Хиперплазията на стомаха има различно проявление. Видовете на това заболяване се различават по това, че засягат различни части на стомаха. По този начин има:
хиперплазия на покривната ямка на епитела на стомаха,
Причините за появата на болестта все още не са точно установени. Има само провокиращи фактори. Но понякога се образува хиперплазия със здрава лигавица.
Започва от огнището
Фокусът на хиперплазията в стомаха е полип в ранното му развитие, който има доброкачествен ход и се намира на едно определено място, фокусът. Оттук и името.
Това заболяване се определя по ендоскопски метод и с помощта на специални багрила. Фокусът веднага се оцветява. Тя може да бъде голяма, малка, многократна или единична. Обикновено се образува в резултат на ерозия на стомашната лигавица.
Ерозията на лигавицата по правило провокира доста осезаем синдром на болката. Следователно страдащите от това заболяване могат да получат спазми. Те се повтарят периодично, възниквайки, често като реакция на провокиране на храна.
В допълнение, развитието на анемия е друг признак на фокална хиперплазия. Неговите признаци могат да се появяват от време на време. И това също е причина да се свържете с гастроентеролог..
При лечението на фокална хиперплазия се използват лекарства, както и диетична храна, която напълно изключва мазнините. Лекарствата се избират в зависимост от основната причина за заболяването. В повечето случаи това са & # 8211, хормонални лекарства.
Фовеоларна, лимфоидна, жлезиста хиперплазия
По време на ендоскопско изследване може напълно случайно да се открие асимптоматично развиващо се заболяване, фовеоларна хиперплазия на стомаха. Фовеоларната форма на заболяването е неконтролирано размножаване на клетки в лигавицата или тъканите на храносмилателния орган. Това води до изкривяване и удебеляване на гънките на лигавиците на стомаха, удължава участъците му. Болестта не образува нито злокачествен, нито доброкачествен тумор. Но това е началният етап от развитието на хиперпластични полипи.
Лимфоидната хиперплазия води до възпаление на лимфните възли.
Жлезистата хиперплазия води до образуването на израстъци на мястото на вътрешните жлези.
Полипоидната хиперплазия възниква с образуването на полипи, които могат да засегнат не само храносмилателния орган, но и червата.
Фоликуларен проблем
Фоликуларната хиперплазия на стомаха също се прикрива като други заболявания в ранните стадии. Но този вид заболяване е коварен с това, че неусетно може да се развие в злокачествена форма. Трябва да се отбележи, че фоликуларният гастрит е доста рядък - един на сто. Какво е това - това е, когато левкоцитите, натрупани на мястото на увреждане на лигавицата, се преобразуват във фоликули.
Клетките растат постепенно, без да създават проблеми. И само когато има много от тези клетки, пациентът проявява болезнени и неприятни усещания. Следните симптоми трябва да предупреждават:
привидно неразумно повишаване на телесната температура,
слабост в тялото,
от време на време възникващи болки в храносмилателния орган.
Когато човек има друго заболяване, например гастрит, пациентът ще усети симптомите, които са характерни за него. Възможно е да се определи наличието на фоликули само ако се свържете с клиниката за обезпокоителни проблеми.
Важно! Ако фоликуларната хиперплазия започне да се притеснява с по-чести силни болки, вероятно е заболяването да се превърне в злокачествена форма.
Лекувайте & # 8211, а не по друг начин
Стомашната хиперплазия изисква продължително лечение. Това е както диета, така и лекарства. Най-успешното решение е операцията.
Медикаментозното лечение е:
лекарства за намаляване на стомашната киселинност (антисекреторни лекарства - PPI: Omez, Rabeprazole и др.),
в присъствието на хеликобактерии се предписват антибиотици, които унищожават патогените, причиняващи заболяване (схеми на лечение от първа, втора линия или официалното комбинирано лекарство - Pilobact или Clatinol),
лекарства за лечение на други стомашни патологии, които са идентифицирани по време на изследването),
следвайки строга диета, предписана от Вашия лекар.
Диетата включва използването на протеини, но храната не трябва да е мазна. Ще трябва да ядете малко по малко. В зависимост от пренебрегването на заболяването, причините за появата му, лекарят ще определи редица продукти, необходими за здравето и изцелението, а също така ще ви каже кои са & # 8211, не се препоръчва.
Хирургичното лечение понякога е неизбежно, но единственото ефективно решение. Операция се предписва, когато пролиферативните процеси не спират дори след прием на лекарства.
Здравейте! Обърнах се към гастроентеролог, защото киселините са постоянни. Консултацията с гастроентеролог се проведе с резултатите от EGD, но без резултатите от патологихистологичното изследване. Резултатите от EGD: Хранопроводът - луменът е проходим, лигавицата е умерено белезникава. Зъбната линия е на 1,0 см над кардията, сърдечната пулпа не се затваря плътно, минаваме свободно, на нивото на зъбната линия има две линейни ерозии в ст. непълна епителизация. В лумена на стомаха, умерено количество лека слуз. Гънките са средни по размер, лигавицата е умерено хиперемирана. Цитология на N.R. Минаваме покрай вратаря, крушката не е деформирана, лигавицата е раздразнена, умерено хиперемирана. В секцията след булбар проходимостта е свободна, лигавица b / o. Отметка: Хроничен ерозивен рефлуксен езофагит. Недостатъчност на сърдечната пулпа. Chr. гастродуоденит. Резултатите от патологихистологичните изследвания: Същност на материала: цитонамазка от лигавицата деп. стомаха. Клинична диагноза: Хр. гастродуоденит. Микроскопско описание на лекарството: Клетки на покривната ямка на епитела с области на хиперплазия, (тук е неразбираема дума) Helicobacter p. Не е намерен. Кажете ми, моля, всичко това опасно ли е или се лекува? Дали тази хиперплазия е онкологичен процес или предонкологично състояние??
В услугата „Попитайте лекар“ е достъпна онлайн консултация по гастроентеролог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!
Хиперплазията на стомаха е патология, при която броят на стомашните клетки при човек се увеличава, но тези клетки могат да се нарекат нормални, тоест не е онкология. Има повече клетки, отколкото е необходимо, така че лигавицата на пациента е много по-дебела от нормалното, върху нея могат да се появят полипи. Хиперплазията може да засегне не само стомашната лигавица, но и всеки орган, но днес ще говорим специално за стомашната хиперплазия.
Причини за заболяването
В повечето случаи се появява хиперплазия, тъй като пациентът не е завършил лечение на заболяване, като стомашна язва, гастрит или друго възпаление. Това води до активно клетъчно делене, което допринася за образуването на полипи. Бактерията Helicobacter pillory също може да провокира тези промени. Понякога патологията се появява поради различни инфекциозни заболявания. Но това не са единствените причини за появата на хиперпазия, има и други:
- нарушение на хормоналния фон на пациента, например излишък на естроген;
- наследственост, така че ако жената има аденоматонна полипоза, дъщеря или внучка могат да я наследят, с това заболяване се образуват полипи и в човешкия стомах;
- пациентът от дълго време приема определени лекарства, от които страдат стомашните стени;
- в организма са попаднали канцерогени, които също допринасят за растежа на стомашния епител.
Симптоми
Ако пациентът има ранен стадий на заболяването, ще бъде много трудно да се диагностицира въз основа на симптомите, тъй като човекът не изпитва дискомфорт от пролиферацията на епителните тъкани. Дори появата на хиперпластични полипи, ако те са малки, пациентът не се чувства, само големите полипи могат да възпрепятстват преминаването на храна и да причинят силно кървене или да провокират болка.
С прогресирането на патологията обаче работата на стомаха се нарушава, което причинява проблеми с храносмилането. Това води до факта, че пациентът има редица симптоми, които могат да показват появата на хиперплазия:
- болка, тя може да бъде както временна, така и постоянна, усеща се след хранене или когато пациентът гладува дълго време;
- измъчван от киселини в стомаха;
- стомахът е подут, има запек;
- има оригване с дълъг кисел вкус;
- на по-късни етапи пациентът може да се оплаче от гадене и повръщане;
- апетитът му изчезва;
- пациентът се оплаква от слабост, болки в тялото, страда от световъртеж.
Ако се появят тези и други симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен преглед..
Видове хиперплазия
Има много видове стомашна хиперплазия, всеки от които се проявява по свой начин.
Лимфоидната хиперплазия на стомаха е увеличаване на броя на лимфоцитите в лимфните възли на човек. При тази патология самите лимфни възли страдат, това не е само реакцията на организма към възпалението. Но увеличаването на броя на лимфоцитите може да бъде свързано с всяка инфекция, като ответна атака на имунната система. Лимфните възли играят важна роля в организма, те помагат да се справят с вирусите, потискат тяхното размножаване, борят се с бактериите.
Фоликуларната хиперплазия на стомаха е доста често срещано заболяване. В лигавицата на стомаха има клетки и лимфната система. Ако започнат бързо да се делят, се появява тази патология..
Лимфофоликуларната хиперплазия е доста често срещана, особено ако хората консумират различни канцерогени. Причината за появата му може да бъде нарушение на хормоналните процеси, както и активността на Helicobacter Pylori, както и редовен стрес и т.н. При това заболяване на лигавицата се виждат области с натрупвания на лимфоцити, които се наричат фоликули..
Затварящата, последна част на стомаха се нарича antrum, от нея храната преминава в червата. Antrum - това е третата част на стомаха и е една от най-уязвимите части на органа, тъй като по-често от други страда от различни заболявания и е подложен на всякакъв вид стрес. Ако пациентът има хиперплазия на антралната част на стомаха, тогава на това място се появяват много малки израстъци. Също така, често можете да видите широки разклонени хребети и удължени ями, които също показват наличието на патология..
Фовеоларната хиперплазия на стомаха е патология, при която дължината се увеличава и кривината на гънките, присъстващи на лигавицата, се увеличава. По-често причината за появата му е продължителен възпалителен процес или използването на противовъзпалителни лекарства без лекарско предписание..
Както подсказва името, тази патология засяга клетките, отговорни за работата на жлезите. Образуват се израстъци, направени са от жлезисти клетки.
Полипоидната хиперплазия е патология, която е опасна, тъй като може да се трансформира в раков тумор. Друго име е хиперпластичният полип. Лекарите се притесняват от полипи, по-големи от два сантиметра. Може да има много полипи или да се образува само един полип, често в стените му започват сериозни структурни промени.
Диагностика
Разбрахме какво е хиперплазия. Би било доста трудно да се постави диагноза само въз основа на симптомите, така че пациентът се изпраща на гастроскопия. В стомаха на пациента се вкарва ендоскоп, който има източник на светлина и камери. Лекарят може да изследва стените на стомаха и да обърне внимание на всякакви промени.
Също така, лекарят извършва биопсия на стомашните стени. Хистологията помага да се постави точна диагноза, да се изключи онкологията, а също така помага да се идентифицира вида на хиперплазията и причината за нейната поява.
Лечение
Гастроентеролог лекува стомашна хиперплазия, ако е необходимо, може да се обърне към онколог или хирург, но в редки случаи се налага операция, по-често се предписва консервативно лечение.
Ако пациентът има стомашна хиперплазия, лечението е борба с основното заболяване, поради което тази патология е възникнала. Лекарят може да предпише или антибактериални средства, ако трябва да се борите с антибактериална инфекция, или гастропротективни средства, които предпазват стомашната лигавица. Ако причината за появата на заболяването е повишена киселинност, тогава се предписват лекарства, които намаляват киселинността. Хормоналните лекарства също могат да помогнат в онези редки случаи, когато заболяването е причинено от хормонални смущения..
Ако има твърде много полипи и те са достигнали значителен размер, тогава лекарят може да предпише ендоскопска полипектомия, когато те се отстраняват с помощта на ендоскоп. В екстремни случаи се извършва операция с отворен стомах или част от орган се отстранява.
Ако човек има стомашна хиперплазия, на пациента се назначава диетична диета, тоест разрешени са само храни, които са безопасни за стомашната лигавица и не предизвикват дразнене. Диетата до голяма степен зависи от основното заболяване, което е причинило появата на хиперплазия. Въпреки това, някои хранителни правила са подходящи за всички пациенти с тази патология, например фракционни ястия. Пациентът трябва да се храни поне 5 пъти на ден, на малки порции.
Забранените храни включват:
- алкохолни напитки;
- сода, кафе, силен чай;
- пикантни и мазни, пържени храни;
- храната е твърде гореща.
Добре е да ядете храни, богати на фибри, като зърнени храни. Не трябва да се отказвате от месо или риба, но е по-добре да изберете сортове с ниско съдържание на мазнини, заек, пиле и пуйка са особено полезни. Препоръчително е всичко да се вари или да къкри, можете да го приготвите на пара. Диетата трябва да бъде част от живота ви, ако искате да излекувате болестта по-бързо..
Ако лекуващият лекар няма нищо против, можете да използвате алтернативни методи. Но противопоказание за употребата им може да бъде наличието на една или друга болест. Ето защо, преди да пиете определени настойки или отвари, проучете всички противопоказания за всяка билка, която е включена в тази отвара, и едва след това започнете лечението.
Стомашните заболявания се лекуват добре с лайка, която е отличен антисептик. Премахва болката и мускулните спазми. Коренът на джинджифила има и антибактериални свойства. Ментата помага за облекчаване на киселини и гадене.
Има и други рецепти, които помагат да се излекува хиперплазия, като инфузия на корени от магданоз. За да го приготвите, вземете 250 мл вряща вода и изсипете 1 супена лъжица. нарязани корени, оставете да се влеят през нощта. Трябва да приемате това лекарство сутрин, следобед и вечер, 1 супена лъжица..
Полезна е отвара от ивански чай. Ще ви трябват 10 г нарязана трева, която се залива с 250 мл вода. Бульонът трябва да се вари най-малко четвърт час, след което се оставя за 1 час. След това трябва да добавите вода, за да възстановите първоначалния обем. Трябва да пиете бульона 3 пъти на ден, по 1 супена лъжица, преди хранене.
Би било грешка да се нарича хиперплазия на стомаха отделно заболяване, по-скоро е патологичен процес, който съпътства много заболявания (най-често гастрит). Когато се появят тези и други симптоми, по-добре е незабавно да отидете в клиниката, да бъдете прегледани и да започнете лечение. Излекуваните стомашни заболявания са гаранция, че няма да развиете хиперплазия. Правилното хранене и здравословният начин на живот също играят важна роля. Навременното лечение може да спаси човешки живот в някои случаи, например да предотврати рак на стомаха..