КТ на коремните органи: подготовка, провеждане и откриваеми патологии

Препращането към компютърна томография става все по-често срещано както за пациентите, така и за лекарите. Междувременно този тип диагноза е доста млада: първата томограма е направена на пациент в началото на 70-те години. Лекарите смятат това за огромна стъпка: те получават възможност не само да видят вътрешните органи на човек, но и да разгледат подробно тяхната структура, което отваря почти неограничени възможности за диагностика. Точността на данните и високото информационно съдържание са отличителните белези на компютърната томография (CT).

Какво показва КТ на корема и ретроперитонеалното пространство

КТ е един от видовете рентгеново изследване. Той обаче има важна разлика от конвенционалната рентгенова снимка: ако получим двуизмерно изображение върху снимка, а след това върху томограма, поради специалния дизайн на апарата, в резултат на това се формира триизмерно изображение на орган със способността да види структурата му на „разрез“.

Как е възможно? Факт е, че в томограф рентгеновият източник има формата на пръстен. Пациентът се поставя вътре в машината и в резултат на това изображенията се правят от различни точки и под различни ъгли. Оказва се, че всъщност улавя „разрез“ на органа. След това с помощта на компютър се комбинират много „филийки“ и лекарят вижда сложна картина..

Компютърната томография е изключително точен метод: ако разликата в плътността между тъканите е само 0,5%, томографът ще регистрира това. По този начин CT може да изследва както тръбни органи (черва), така и паренхимни органи като черен дроб или бъбреци..

КТ на корема показва следните патологии и нарушения:

  • кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, абсцеси, камъни;
  • увреждане на лимфните възли, промени в кръвоносните съдове, атеросклероза, кръвоизлив;
  • вродени аномалии на органите.

CT също така дава възможност да се оцени състоянието на вътрешните органи: техния размер, граници и структурни характеристики на тъканите. Освен това лекарят вижда степента на отклонения от нормата при травма..

CT често се предписва при хронични дисфункции на орган или постоянна болка, ако традиционните диагностични методи не успеят да идентифицират причините. Често томографията се извършва преди операция, за да се прецени дали пациентът ще може да се подложи на операция, колко ще е необходима мащабна намеса. Например, преди онкологична операция, CT може да покаже степента на метастази. По време на периода на възстановяване, сравнението на резултатите от КТ, направени по различно време, може ясно да покаже динамиката на възстановяване..

Списъкът с болести, които могат да бъдат открити чрез КТ на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, е наистина огромен: атеросклероза, хепатит, цироза, чернодробна хепатоза, уролитиаза, патологии на жлъчния мехур, панкреатит, аденом на надбъбречната жлеза или киста, съдови аневризми и др..

За по-точна диагноза КТ се извършва с въвеждането на контрастно вещество. Той увеличава детайлите на прегледа: благодарение на контраста лекарят вижда всичко по-подробно. Обикновено се използва контрастно вещество, ако има съмнение за тумори и кисти, а също така може да се използва за подробно изследване на състоянието на съдовете. Контрастът се инжектира интравенозно, с клизма или пациентът изпива специален разтвор. Ако необходимостта от детайлизиране възникне директно по време на томография, тогава контрастът може да се въведе веднага, а не предварително.

Показания и противопоказания

КТ е много подробен диагностичен метод. И така, защо не е възложен на всички? Факт е, че това е рентгеново изследване, тоест дава определено лъчево натоварване на тялото, поради което някои категории пациенти не могат да бъдат изследвани. И накрая, цената на CT е по-висока, отколкото например цената на ултразвук, който също се използва широко при диагностицирането на заболявания на коремните органи..

В някои случаи обаче КТ е най-добрият диагностичен метод. Например при затворена коремна травма, когато лекарят не може да определи естеството на нараняванията, получени от пациента по симптомите. Също така, CT се предписва при болка с неясен произход, загуба на тегло, която няма причина, със съмнения за тумори и новообразувания вътре в коремната кухина. При вече диагностициран рак томографията ви позволява да видите дали пациентът има метастази и колко широко разпространени са (КТ с контраст помага в това). Ако се подозира цироза, хепатит или ако жълтеница е причинена от запушване на жлъчните пътища, може да се предпише и CT сканиране.

Томографията на коремната кухина също може да се използва като уточняващ метод: например, когато ултразвуковото сканиране разкрива патология, но пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Методът има и противопоказания. На първо място, те касаят бременни жени: те не могат да бъдат сканирани с КТ. Ако бъдещата майка по някаква причина се нуждае от подробна диагностика, тя може да направи ЯМР сканиране (през втория и третия триместър). Също така КТ не се прави на деца под 14-годишна възраст - този преглед се извършва само в случай на спешна нужда, когато става въпрос за спасяване на животи. Третото сериозно ограничение е теглото на пациента - обикновено кушетките на устройствата са проектирани за тегло не повече от 150 кг.

Кърмещите майки могат да имат компютърна томография, но в случай на използване на контрастно вещество е необходимо да изясните с лекаря каква почивка за кърмене трябва да се направи. Проучването с контраст не трябва да се провежда при пациенти със захарен диабет, бъбречни патологии и алергия към инжектираното вещество.

Подготовка за КТ на коремни органи

Изследването се извършва на гладно, тъй като активната перисталтика на стомаха и червата след хранене може да изкриви резултатите. Също така, окончателният образ може да бъде повлиян от натрупването на газове в червата, следователно, два дни преди предписаното CT сканиране, трябва да промените диетата: да намалите консумацията на храни, които причиняват повишено образуване на газове. Временно си струва да изключите от диетата черен хляб, млечни продукти, зеленчуци и плодове, сладкиши и газирани напитки..

Преди прегледа можете да вземете лекарство, което намалява производството на газ, например активен въглен. Ако пациентът има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, тогава той трябва да координира процеса на подготовка за КТ с лекаря. При запек може да се препоръчат прочистващи клизми.

В подготовка за CT сканиране на отделни органи, лекарят може да ви помоли да направите предварително ултразвук или рентгенова снимка. Желателно е да дойдете на КТ на коремната кухина с резултатите от предварителните изследвания. Моля, обърнете внимание, че между КТ и рентгеновите лъчи на барий трябва да мине достатъчно време: барият в тялото може да повлияе на томограмата.

Преди томографията е необходимо да премахнете цялото облекло с метални фитинги, бижута и да премахнете протези. Всички тези елементи могат да попречат на надежден преглед..

Колко често може да се направи КТ на корема??

Вече казахме, че компютърната томография е рентгенов метод, което означава, че тя дава облъчване на тялото. Размерът на полученото натоварване зависи от апарата и от зоната на изследване. Що се отнася до диагнозата на коремната кухина, средната доза на рентгеновите лъчи, която пациентът получава при КТ, е до 7 mSv. В този случай годишната доза радиация, която човек получава при нормални условия, е до 3-4 mSv. Ето защо компютърната томография не се препоръчва да се прави често..

Декодиране на резултатите от диагностиката

Ако пациентът е насочен за КТ, той трябва да вземе предвид, че изследването отнема около час. В същото време създаването на изображения директно изисква само няколко минути: останалото време се отделя за подготовка и декодиране на резултатите. Ако процедурата се извършва с контраст, тогава самият преглед може да отнеме малко повече време. В някои случаи лекарят обсъжда резултатите от КТ с пациента веднага след процедурата и предоставя подробно заключение на лекуващия лекар по-късно..

Обикновено пациентът получава изображения или запис на томография на флаш устройство или диск, както и писмено становище. Той описва размера, формата, положението и относителното положение на органите и отбелязва установените отклонения от нормата (включително вродени аномалии). По-долу са описани всички открити образувания: абсцеси, кисти, камъни и др. Например, ако на томограма се открие участък от тъкан, който прилича на пчелна пита, тогава лекарят може да приеме наличието на тумор. Равномерното удебеляване на чревната стена над около 1 cm показва най-вероятно не-злокачествено заболяване, например болест на Crohn или ентерит. Ако площта на удебеляване е повече от 2 см, тогава говорим, най-вероятно, за рак. Окончателното заключение обаче се прави от специалиста, при когото пациентът идва с резултатите от КТ.

Крайната „картина“ на КТ може да бъде повлияна от движението на пациента по време на прегледа, дълбоко дишане (движението на гръдния кош може да „размаже“ изображението), силната перисталтика. Също така, определени изкривявания се въвеждат от метални елементи, които са в тялото (например протези или импланти) - лекар трябва да бъде предупреден за тяхното присъствие предварително. Ако пациентът приема лекарства, съдържащи бисмут, CT сканирането трябва да бъде отложено - съдържанието на бисмут в тялото също изкривява "картината".

В случай на изследване на коремната кухина на компютърен томограф, ще получите резултатите от изследването в ръцете си, които подробно описват всичко, което специалистът е видял на екрана на томографа. Лекарят, при когото ще бъдете насочени с резултатите от томографията, трябва да оцени резултатите. Не пренебрегвайте тази консултация: резултатите от томографията могат да бъдат обявени само от тесен специалист, който дава мнение и поставя диагноза.

Какво показва КТ на коремната кухина в Москва

Компютърната томография (КТ) е съвременен диагностичен метод, който може да даде ясна картина на състоянието на органите, включително коремната кухина. Основното предимство на метода е, че ви позволява да получите триизмерно изображение - органите и тъканите се виждат „в разрез“, те не се „припокриват“ в изображението един върху друг, както е при рентгеновите изображения. Те се обръщат към КТ, ако е необходимо да се диагностицират заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреас, черен дроб, дебело и тънко черво, стомах, далак, жлъчен мехур), както и ретроперитонеалното пространство (бъбреци, надбъбречни жлези, кръвоносни съдове, пикочна система, лимфоидна тъкан). Различни чужди тела, рак, камъни в бъбреците и жлъчния мехур, кисти, травми, атеросклероза, хепатит и цироза на черния дроб - това е просто непълен списък от патологии, за които се използва КТ на коремната кухина.

Болницата Юсупов разполага с мултиспирален скенер за компютърна томография, който ви позволява да визуализирате в детайли всички видове коремни патологии. Цената на КТ на корема с помощта на такова оборудване обаче е доста достъпна, тъй като основната задача на болницата е да помага на пациентите.

Иновативното оборудване на болница Юсупов го прави уникално лечебно заведение в Русия, което е готово по всяко време да предоставя всякакви услуги за пациента.

Показания и противопоказания за КТ диагностика на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство

Лекарите предписват КТ на корема, преди да е необходима операция, за да се получат точни данни за местоположението на заболяването и общия му мащаб. Също така този метод ви позволява да разберете причината за остра болка, жълтеница и „необяснима“ внезапна загуба на тегло, както и появата на нарушения в пикочната и храносмилателната системи. Качеството на триизмерното изображение позволява на лекаря да види най-малките новообразувания в стомаха, червата и други органи, поради което КТ на коремната кухина се счита за един от най-ефективните методи за откриване на рак дори в ранен стадий..

Но този метод има и редица противопоказания. Компютърната томография по никакъв начин не се предписва по време на бременност, тъй като процедурата е свързана с облъчване. Въпреки че дозата е минимална, тя може да навреди на нероденото дете.

Повечето КТ скенери имат ограничения върху теглото на пациента - най-често горната граница съответства на 150-180 кг. Останалите противопоказания се отнасят за изследвания, използващи контрастно вещество - ако сте алергични към йодсъдържащи лекарства или тежка бъбречна недостатъчност, лекарят ще предпише различен диагностичен метод. Тъй като контрастът може да премине в кърмата, КТ с контраст рядко се предписва на кърмещи майки.

Подготовка на пациента за коремна КТ

Подгответе се за КТ на корема предварително. Няколко дни преди процедурата не трябва да ядете храни, които причиняват повишено образуване на газове в червата. Така че ще трябва напълно да изоставите хляба и млечните продукти, газираните напитки и някои зеленчуци, съдържащи груби фибри. В деня на събитието трябва напълно да ограничите приема на храна. Ако тази забрана бъде нарушена, тогава правилността на диагнозата ще бъде под съмнение, тъй като лекарят ще види случайни петна и затъмнения на снимките, които не са свързани със заболяването.

По-добре е да попитате лекуващия си лекар или специалист от клиниката, където сте кандидатствали за диагнозата, за препоръчаните лекарства, които трябва да приемате преди процедурата. Непосредствено преди процедурата често се предписва почистваща клизма или слабително средство. Вечер преди процедурата може да ви бъдат предписани специални лекарства, които блокират рентгеновите лъчи - те ще действат като контрастно вещество. Малко преди КТ на коремната кухина се препоръчва да се изпият до 2-3 литра тиха вода. Понякога този тип изследване на коремната кухина, като компютърна томография, се предписва на деца - ако не могат да намерят алтернативен диагностичен метод. В зависимост от възрастта по време на процедурата детето е под въздействието на упойка или успокоителни. Такава мярка е необходима, за да се осигури обездвижване на малкия пациент по време на проучването..

В болница Юсупов работят най-добрите специализирани специалисти от цяла Руска федерация. Всеки ден болничните лекари декодират стотици изображения и се сблъскват с най-сложните патологии. Юсуповская използва иновативни технологии, благодарение на които диагностиката е достигнала невероятно високо ниво.

Процедура за изследване на КТ на корема и оценка на вредността на метода

Тъй като храната не може да се приема 12 часа преди диагнозата, препоръчително е да се предпише КТ на коремната кухина през първата половина на деня, така че пациентът да не страда от глад през целия ден.

Самата процедура за сканиране на една област продължава по-малко от минута, като цялото събитие (заедно с анализа на изображенията) може да отнеме до 15-20 минути. Пациентът заема мястото си на подвижна маса, която след това се плъзга в специален пръстен на томографа. Лекарят следи напредъка на изследването от следващия кабинет, докато вие можете да комуникирате с него чрез високоговорителя. Основното правило е да се поддържа неподвижност по време на процедурата. По искане на рентгенолога трябва да задържате дъха си за кратко. Пръстенът на томографа и самата маса могат да се движат - това ви позволява да направите всички необходими изображения на изследваната зона.

След преминаването на КТ на коремната кухина се премахват всички ограничения за приема на храна. Лекарите препоръчват да се пие повече вода след процедурата, за да се отстрани контрастното вещество от тялото възможно най-скоро..

Всички съвременни томографи са апарати с намалено облъчване. Следователно интервалът между различните изследвания може да бъде минимален..

Компютърна томография на коремната кухина: цена

Цената на коремна КТ в Москва е много разнообразна, но къде можете да направите КТ на коремната кухина на добра цена и с увереност в правилността на интерпретацията на изображенията?

Можете да направите КТ на коремната кухина в болница „Юсупов“, където работи екип от професионалисти, който не само ще интерпретира заключението ви, но и ще извърши допълнителна диагностика с помощта на мощна апаратура и, ако е необходимо, ще подбере индивидуално лечение. Цената на такова проучване е от 5800 рубли, в зависимост от необходимата област на изследване.

Компютърната томография на коремната кухина е един от най-безопасните диагностични методи.

Дълги години болница Юсупов се гордее със своите специалисти и европейско оборудване, което отговаря на всички стандарти. Точността и скоростта на компютърната томография позволяват на пациентите да получат незабавни резултати и да започнат лечение.

КТ на коремната кухина в Москва и Люберци

Компютърната томография (КТ) на коремната кухина е изследователски метод, който се предписва при чернодробни заболявания (цироза, фиброза), за оценка на състоянието на жлъчния мехур и неговите канали (наличие на камъни, възпаление и др.), При панкреатит, както и при проблеми, свързани с далака, червата и стомаха. КТ се извършва и за откриване на кисти, абсцеси, тумори на коремните органи, лимфни възли, тромбоза и др..

КТ на корема се извършва на единичен

томограф Toshiba Aquilion 128 отворени филийки без ограничение на теглото.

Цената на проучване с въвеждането на контрастно вещество: от 11 700 рубли.

CT сканирането на коремната кухина с контраст е метод за изследване и диагностика на ретроперитонеалното пространство, който ви позволява да идентифицирате състоянието на вътрешните органи. Благодарение на 128-срезовия томограф Toshiba Aquilion, който е инсталиран в нашия център, ще получите ясен, детайлен образ на коремната кухина в 3D. Качеството на полученото изображение на органи значително превъзхожда изследванията, проведени на томографи от по-нисък клас.

Във връзка с това, когато избирате център за диагностика, силно препоръчваме да изясните такъв параметър като броя на резените. Колкото повече филийки, толкова по-ясно ще бъде изображението, следователно, толкова по-точна диагноза.

Кога се прави компютърна томография (КТ) на корема??

КТ на коремните органи се предписва в следните случаи:

- в случай на чернодробни заболявания (със съмнение за цироза, фиброза), за да се изключи появата на новообразувания, паразитна инфекция;

- за изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища (наличие на камъни, възпаление, новообразувания);

- с панкреатит с цел идентифициране и конкретизиране на патологии в панкреаса;

- за състояния, причинени от проблеми с далака (тумори, запушване на кръвоносни съдове);

- с проблеми в стомаха и червата с цел идентифициране на неопластични процеси;

- с цел идентифициране на кисти, абсцеси, тумори на коремните органи, лимфни възли, тромбози и аневризми на съдовете, доставящи кръв към коремните органи, кървене, наранявания, промени в размера на органите, тяхното положение;

- с цел оценка на проведеното противораково лечение.

Какво ще покаже КТ на корема с контраст??

Компютърната томография на коремната кухина в Москва и Люберци дава възможност да се получи цяла поредица от секционни изображения, които позволяват човек да прецени състоянието на тъканите, структурата на кръвоносните съдове, органите и да ги изследва отвътре, за да разкрие кисти, хематоми, тумори и увреждания. Изображенията осигуряват секционни изображения на коремните органи.

За да се направи ясно разграничение между здрави и патологични тъкани в човешкото тяло, се извършва компютърна томография с контраст. Контрастното вещество се инжектира в кръвния поток през кубиталната вена или се пие като разтвор по време на CT сканиране на стомашно-чревния тракт. Инжектираното йодсъдържащо вещество ви позволява да подобрите сигнала, който се получава от артериите и вените. На изображенията патологичните тъкани, които са абсорбирали контрастно вещество, ще бъдат подчертани по-ярко.

Има противопоказания за контрастиране (захарен диабет, бронхиална астма, алергии, бъбречна недостатъчност, множествен миелом, заболяване на щитовидната жлеза).

Подготовка за КТ на корема с контраст

Особености на томографията на коремната кухина с контраст

Заключение на рентгенолога

Лекарят анализира подробно всички раздели, получени в резултат на проучването, и дава заключение. Описанието е протокол от изследването, в който лекарят описва много подробно характеристиките на изследваните структури, техния размер, форма и наличие на отклонения. В края на протокола специалистът прави заключения и посочва какви са отклоненията от нормата.

Протоколът за изследване се раздава на пациента заедно с получените изображения, както и заедно с електронна версия на компютърни томограми. Често електронната версия се издава по искане на пациента.

Какво представлява коремната кухина

Коремната кухина е вътрешното пространство на корема, започващо под диафрагмата и завършващо в тазовата област.

Отзад пространството е ограничено от лумбалната област на гръбначния стълб, коремните мускули осигуряват опора за коремната кухина отпред, страничните стени са оформени от странични мускулни влакна.

В самото дъно вътрешното пространство на корема отива в тазовата зона, тазовата диафрагма става неговото дъно.

Удобно е да се изследва вътрешното пространство на корема на части:

- горната част на перитонеума е разположена от всички страни, това е частта между диафрагмата и мембраната на тънките черва, по-специално напречното дебело черво. В този слой на коремната кухина са салницата, панкреасът, чернодробните торби;

- средният слой започва от мезентериума на тънките черва до горната тазова линия, разположен е от три страни;

- долната част има едностранно разположение, спуска се в тазовата зона, създавайки покритие за разположените там чревни части.

В коремната зона се намират храносмилателните органи: стомахът, частите на червата, черният дроб, органът на хематопоезата, такъв важен орган, жлезата на панкреаса. Тук са гениталните мъжки или женски органи, пикочния мехур. В женското тяло съдът за органи има изход към външната среда поради наличието на маточните тръби. При мъжете коремната кухина няма изход към външната среда, тоест тя е затворено пространство.

Стените на корема са обвити отвътре от серозна тъкан, наречена перитонеум, която има особеността на разтягане по време на бременност, патологични процеси. Едната част на перитонеума покрива стените на самата кухина, другата се простира до вътрешните органи. Движението и хидратацията на органите в корема се улеснява от малкото количество серозна течност вътре в корема. Перитонеумът, покриващ органите, създава гънки, неравности, свързващи възли в преходите.

На задната стена на корема има нервни тъкани, аорта, лимфни възли, вена и други жизненоважни тъкани.

Нашият адрес:

Отдел за компютърна томография:

Москва, метро проспект Лермонтовски и метро Жулебино

КТ на корема

Компютърната томография (КТ) е информативна диагностична процедура, извършена с помощта на високочестотни радиовълни и магнитни полета с висока мощност. КТ е вид рентгенова снимка, но изображенията не са двуизмерни, а триизмерни. Структурата на органите може да се види в разреза. Това е изключително точен диагностичен метод, дори ако разликата в плътността между тъканите е 0,5%, устройството ще запише това. Следователно с помощта на компютърна томография могат да се изследват тубуларни и паренхимни (от плътна тъкан) органи..

Процедурата е неинвазивна, тоест не се извършва проникване в тялото. В същото време лекарят получава най-точната и пълна информация за обекта на интерес. С помощта на изображения се определя причината за развитието на болестта, поставя се диагноза и се определя тактиката на лечение.

Какво показва КТ на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство??

Компютърната томография е изключително информативна техника. Висококачествените томографски изображения позволяват на специалистите да идентифицират наличието на патология с почти сто процента точност. Това помага да се предпише медицинска или хирургична терапия и да се предскаже по-нататъшния ход на заболяването. КТ на ретроперитонеалните органи позволява на лекарите да визуализират бъбреците, кръвоносните съдове, надбъбречните жлези, пикочните пътища, лимфоидните тъкани.

КТ често се извършва с помощта на подобрител на контраста, което дава възможност за най-точно и ясно определяне на наличието на патологични процеси в коремната област и ретроперитонеалното пространство. Като контраст се използва препарат на основата на йод. Той се инжектира в тялото ректално, орално и интравенозно. Всичко зависи от изследвания орган. Ако трябва да изследвате дебелото черво, се прилага контрастно вещество с помощта на клизма. При изследване на горната част на стомашно-чревния тракт на пациента се дава специална течност за пиене, в която се разтваря йодсъдържащо лекарство. Контрастът се инжектира във вената, ако е необходима визуализация на паренхима на черния дроб, бъбреците, панкреаса, далака и кръвоносните съдове. Този метод се нарича болус..

ВАЖНО! Контрастът не вреди на здравето и след няколко дни се отделя от организма по естествен начин. Кърмещите майки обаче трябва да помнят, че той попада в лактат, поради което по време на процедурата и в продължение на 2 дни след нея бебето трябва да бъде хранено с предварително изцедено мляко или изкуствени смеси.

Какви органи се изследват

Компютърната томография се предписва за изследване на следните органи на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство при мъжете и жените:

  • панкреас;
  • червата;
  • черен дроб;
  • стомах;
  • далак;
  • бъбреци;
  • жлъчен мехур.

ВАЖНО! С помощта на съвременни многофункционални томографи, такова болезнено и неприятно изследване на дебелото черво (колоноскопия) може да се извърши практически, без да причинява дискомфорт на пациента..

Резултати, патология

Различни патологии се диагностицират с помощта на компютърна томография на коремните и ретроперитонеалните органи. Оценява се и функционалността на органите и тъканите..

CT ви позволява да идентифицирате следните патологични процеси с почти сто процента сигурност:

  • различни неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер (тумори, кисти, полипи), степента на тяхното нахлуване в околните тъкани;
  • камъни в уретерите, бъбреците;
  • остро и хронично възпаление на черния дроб;
  • разпространение на метастази;
  • възпаление в органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
  • патологични промени в съдовете на коремната кухина;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • нарушение на изтичането на жлъчка.

С помощта на компютърна томография на коремната кухина се разкриват такива сложни патологии при мъжете и жените, като:

  • хидронефроза;
  • лимфогрануломатоза;
  • рак на бъбреците;
  • хемохроматоза;
  • лимфом;
  • надбъбречен аденом;
  • хемобластоза.

И редица по-сериозни патологии.

Процедура за компютърна томография

Онколог, гастроентеролог, флеболог, нефролог, уролог може да предпише CT сканиране. Зависи кой орган трябва да бъде изследван..

Процедурата с компютърна томография не причинява дискомфорт или болка.

Той включва следните действия:

  1. Пациентът пристига в определеното време в лечебното заведение в желания кабинет.
  2. Лекарят обяснява как ще се проведе процедурата, какво ще се изисква от субекта.
  3. След това пациентът се преоблича или в предлаганите дрехи, или в своите (трябва да е безплатно и удобно).
  4. Инжектира се контрастно вещество.
  5. Предлага се таблица от томографа, върху която лежи субектът. Той е помолен да носи слушалки или тапи за уши. Това е необходимо, за да не се изплаши пациентът от чуруликането и бръмченето на работещото устройство..
  6. Масата заедно с пациента се натиска в капсулата на томографа. Лекарят отива в друга стая с компютърни монитори.
  7. Устройството е включено, скенерът започва да се върти, да прави снимки. Цялата процедура продължава 15-30 минути, в зависимост от изследваната област.
  8. След това скенерът се изключва, масата се изважда отново и се помага на човека да стане. Той се преоблича и чака резултати..

Рентгенологът прави заключение и го раздава на пациента заедно с изображенията в печатна форма или на флаш устройство. С тези документи трябва да се свържете с лекаря, изпратил за диагностика. Въз основа на резултатите от CT сканирането той ще предпише терапия.

CT сканирането не уврежда тялото и не причинява усложнения или странични ефекти. Някои пациенти обаче изпитват гадене и световъртеж, свързани с въртенето на скенера. Все едно да въртиш въртележка. Но в края на прегледа неприятните симптоми изчезват. При особено чувствителни хора има леко дразнене на мястото на инжектиране на контраст (с болус метода).

Ако лекарството се приема през устата, тогава вкусът на йод се усеща на езика. Всичко това изчезва само след няколко минути. Това е нормален отговор на тялото, не трябва да се страхувате. Чувството за горещо или леко хладно, когато контрастното вещество се разпространява през кръвта се счита за нормално. Симптомите са временни, те изчезват сами без външна медицинска помощ.

ВАЖНО! Струва си да се помни, че е изключително рядко, но все пак има сериозни реакции на организма към контрастиращо йодсъдържащо вещество. Най-често това се дължи на невежеството на човек за своята алергия към йод. Това се случва около един на всеки 100..

Ако по време на процедурата се появи силен сърбеж по кожата, дишането е затруднено, трябва да натиснете паник бутона, който е в томографа, и да информирате лекаря за всичко. Той ще спре процедурата и ще инжектира антихистамини.

Видове изследвания

Томографът е голям, обемен пръстен с плъзгаща се маса, на която е разположен пациентът.

Има няколко вида компютърна томография:

Сензорите, които приемат радиационната доза, са подредени в няколко реда и остават неподвижни през цялото време. Ето как лекарят получава 3D изображение.

Рентгеновата тръба се движи в превод около пациента. Масата се върти едновременно.

За процедурата се използват 2 източника на лъчение и по време на сканирането скоростта и разделителната способност се увеличават значително.

Процедурата може да се извърши с или без контрастно вещество (естествен CT). С въвеждането на йодсъдържащо лекарство органите се осветяват допълнително, така че можете да видите тумори, метастази, кисти, огнища на възпаление. Но за разлика от това, CT не се препоръчва да се извършва често, тъй като излишъкът на йод води до интоксикация.

Показания

Лекарите често предписват компютърна томография на коремните органи. Това е една от основните диагностични процедури.

Това е необходимо в следните случаи:

  1. Откриване на причината за жълтеница.
  2. Оценка на тежестта на вътрешните наранявания след коремна травма.
  3. Диагностика на патологии (остри и хронични), ако е невъзможно да се използват други изследователски методи.
  4. Определяне на злокачествеността на туморите и степента на тяхното развитие.
  5. Оценка на състоянието на коремните органи преди предложената хирургическа интервенция.
  6. Разкриване на причината за силната загуба на тегло на пациента, подути лимфни възли.
  7. Наблюдение на състоянието на човек след операция и оценка на коректността на терапията.

Използвайки резултатите от изследването, лекарят избира оптималната схема за по-нататъшна терапия.

Противопоказания

КТ е безопасен диагностичен метод. Дозата на лъчение при компютърна томография е много по-малка, отколкото при рентгенография. Този метод на изследване обаче все още има редица противопоказания..

При абсолютна забрана CT сканирането в следните случаи:

  • непоносимост към лекарства, чиято активна съставка е йод. Прилагането на йоден контраст може да причини алергии с различна интензивност у пациента. Може би развитието на оток на Куинке, асфиксия и смърт;
  • бременност. Има малък шанс радиацията да навреди на бебето в утробата;
  • телесно тегло над нормата (над 130 кг). С такава тежест е трудно да проверите субекта, той няма да може удобно да се побере в капсулата на томографа. Някои съвременни устройства позволяват да се изследват хора с тегло до 180 кг;
  • психични заболявания в остър стадий;
  • постоянни крампи, мускулни спазми и патологична неспособност да се поддържа тялото в статично положение (хиперкинеза). Това състояние няма да ви позволи да получите ясни снимки..

В допълнение към абсолютните противопоказания за компютърна томография има и относителни.

Те включват:

  • миелом, тежко увреждане на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, декомпенсиран захарен диабет. В тези случаи е забранено да се инжектира контрастно вещество;
  • детска възраст до 14 години. CT се предписва само в случай на спешност, ако не е възможно да се диагностицира по друг начин;
  • възпалително бъбречно заболяване в остър стадий, хронична бъбречна недостатъчност. Премахването на контраста дава повишено натоварване на органите на отделителната система, което може да провокира влошаване на състоянието на човека;
  • извършване на рентгенова процедура с бариева суспензия, след което не е изминала седмица. Остатъците от барий могат да развалят качеството на изображението.

При наличие на относителни противопоказания, лекарят взема решение за КТ индивидуално за всеки човек. Дозата радиация с CT е безопасна, но повторната диагностика се извършва само в спешни, жизненоважни случаи. Не се препоръчва провеждането на преглед повече от 3 пъти годишно..

Обучение

Процедурата за компютърна томография на коремните органи изисква предварителна подготовка. Всички манипулации се извършват на празен стомах, поради което е необходимо напълно да се освободи стомашно-чревният тракт от храната. Ако прегледът е насрочен за сутрешните часове, тогава вечерта е разрешена лека вечеря. При провеждане на КТ по ​​време на обяд сутрин (но не по-малко от 5 часа преди процедурата) е позволено да се яде лека закуска. Ако томографията се извършва вечерта, тогава е позволено да закусите само с течна каша или супа с ниско съдържание на мазнини и обядът се отменя.

Поне два дни преди предписаната процедура трябва да започнете да спазвате диетата. Храните, които предизвикват ферментация в стомаха (хлебни изделия от дрожди, кефир, бира, квас), се изключват от диетата, както и тези, които допринасят за подуването на корема (сода, сурови зеленчуци и плодове в големи количества), алкохол.

Непосредствено преди процедурата се прави прочистваща клизма, ако е необходимо се приема леко слабително. Пикочният мехур може да е празен или леко пълен (в зависимост от изследваната област).

Пациент, който идва за КТ на коремните органи, трябва да знае, че в медицинско заведение ще му се изискват редица сертификати. Трябва да имате при себе си резултатите от предишни диагностични мерки. Това е ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенография, колоноскопия, FGS. Ако се очаква изследване на бъбреците и пикочните пътища, ще са необходими свежи резултати от тестове за урина и кръв за нивото на креатинин, урея, AST, ALT. Резултатите трябва да бъдат направени не по-късно от 3 дни.

Ще трябва да подпишете официално разрешение за въвеждане на контраст.

Разходите

Средната цена на компютърната томография се формира от няколко компонента. На първо място, сложността на изследването влияе върху ценообразуването. Следните фактори също увеличават цената на процедурата:

  • консултация с анестезиолог;
  • въвеждането на контрастно вещество и неговата цена;
  • консултация след диагностициране;
  • изхвърляне на информация на диск, флаш устройство;
  • репутацията на клиниката;
  • опит на рентгенолог.

Средно цената за първично CT сканиране на коремните органи е 3800 рубли. Ако е необходима процедура с контраст, тогава цената на услугата се увеличава средно до 10 000 рубли.

Компютърната томография е точен диагностичен метод, който позволява на лекар с висок процент на надеждност да идентифицира патологичен процес, неговата област на разпространение без болезнени процедури. Може да се извършва в присъствието на различни импланти, електронни жизненоважни устройства, а дозата радиация е безвредна за живота и здравето на пациента, което благоприятно отличава процедурата от ЯМР и рентгенография.

"Златният стандарт" за диагностика на коремните органи е компютърната томография (КТ). Защо ти беше възложено??

Компютърната томография (КТ) се счита за „златен стандарт“ при диагностицирането на коремни патологии - това е информативен метод за идентифициране на лезии на храносмилателната и пикочно-половата система.

Когато бъдат насочени към рентгенолог за сканиране, някои пациенти се тревожат и задават въпроси - колко безопасен е този метод? Дали CT ще бъде „последната инстанция“ при диагностицирането? Болести на кои органи могат да бъдат разпознати по изображенията? - в нашата статия ще намерите отговора на тези и допълнителни въпроси:

  1. На какво се основава КТ изследването?
  2. Защо да правите изследване на органи?
  3. Възможно ли е да се замени томографията с друг метод?
  4. Когато трябва да сканирате?
  5. Как е процедурата?
  6. Могат ли да се преглеждат деца?

Какво е?

CT е модерно изследване, базирано на рентгеново лъчение, по време на което сканираните органи се показват на изображенията. За разлика от обичайния рентгенов апарат, томографът ви позволява да получите по-информативни изображения, които не само могат да открият патологичния фокус, но и да идентифицират точната му локализация и да определят неговия размер.

Възможности на компютърна томография

При сканиране рентгеновите лъчи преминават през тъканите и се улавят от специални сензори, трансформирани в изображение. Компютърната томография е по-сложна от конвенционалната рентгенова снимка, което значително разширява диагностичните възможности..

  1. Сканиране в три позиции - това ви позволява да получите подробни изображения на патологичния фокус, без да „наслагвате“ изображението един върху друг, както при рентгенова снимка. Когато гледате в специална програма, можете да сменяте ъгли по три оси, което не може да се направи с ултразвук.
  2. Големи диагностични възможности - с КТ се получават секционни слоеве, според които е лесно да се определи размерът на патологичния фокус. Когато работите в програмата, можете да изберете опцията за измерване и да получите данни за ширината на кухината или канала до стотна от милиметъра.
  3. Възможността за изследване на кухи органи - използването на контраст ви позволява да получите ясен дисплей на меките тъкани и кръвоносните съдове.

Безопасност на процедурата

КТ често се предписва за диагностициране на коремни заболявания, тъй като:

  • не изисква специално обучение;
  • бързо се извършва;
  • безболезнено;
  • информативен;
  • на разположение.

Можете да научите повече за вредата, причинена на тялото по време на CT сканиране и дозата радиация, получена от човек от тази статия..

Какви вътрешни органи се проверяват?

Снимките показват добре всички органи на коремната кухина:

  • стомах;
  • дванадесетопръстника;
  • йеюнум и илеум;
  • дебело черво;
  • черен дроб, жлъчен мехур и техните канали;
  • панкреас и далак.

Изследването включва и органите на ретроперитонеалното пространство - бъбреци, надбъбречни жлези, клетъчни пространства, съдове и нерви, а с разширена диагностика е възможно да се изследват стомашно-чревния тракт, органите на гръдния кош и малкия таз, което може да предостави допълнителна информация за поставяне на диагноза.

Разлика между мъжете и жените

Има малки разлики в сканирането на корема въз основа на пола. При разширен преглед, когато границите на малкия таз бъдат уловени, изображенията се визуализират:

  1. При мъжете, простатната жлеза и семепровода. Уретрата преминава през простатата и може да бъде компресирана по време на възпаление. С въвеждането на контрастно вещество се виждат аномалии в развитието на тези органи, тумори и последиците от травмата.
  2. При жените, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. В този случай КТ е отличен метод за профилактика на гинекологични заболявания..

Тазовите органи винаги се оценяват, тъй като симптомите на патологиите на репродуктивната система често са подобни на заболявания на червата. Това е важна стъпка в диференциалната диагноза..

Показания

Лекарят може да назначи CT сканиране, ако са налице следните симптоми:

  • коремна или епигастриална болка;
  • метеоризъм;
  • увеличаване на размера на корема;
  • продължително отсъствие на стол;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • бърза загуба на тегло;
  • досадно гадене и повръщане;
  • постоянна оригване "гнило";
  • обезцветяване на кожата.

Преди сканиране пациентът се подлага на изследвания на кръв и изпражнения, ултразвуково сканиране или ендоскопия. CT се предписва, когато тези методи са слабо информативни или за изясняване на диагнозата.

Какво показва?

Компютърната томография помага да се разпознаят всякакви промени в коремните и ретроперитонеалните органи - възпаление, кървене, увреждане на стените и кръвоносните им съдове. Сканирането осигурява ясен показ на границите и структурата на анатомичните единици в интересуващата област.

Подробен списък с органи и възможни патологии, които томографът ще покаже, е посочен в таблицата по-долу:

ОрганВъзможни патологии
СтомахЯзва, гастрит, перфорация, кървене, чужди тела, абсцеси, тумори.
ЧерваАдхезии, фистули, аномалии в развитието, улцеративни лезии, кървене, нагнояване, полипи, чужди тела, онкология.
Черен дробЦироза, хепатит, паразити, абсцеси, аномалии, запушване на канали, хипо- и хипертрофия.
Жлъчен мехур и каналиУтайка, камъни, дискинезия, паразити, перфорация и онкология.
ДалакУвреждане на паренхима, промяна в размера при системни заболявания.
БъбрециНаличие на камъни, признаци на инфекция поради промени в бъбречното легенче.
Надбъбречни жлезиПромяна в размера с ендокринни заболявания.
Съдове и нервиУвреждане, аномалии в развитието, атеросклероза в артериите и тромбоза във вените.

Декодиране на резултатите

След сканиране пациентът трябва да изчака 40-60 минути, за да получи резултатите от изследването на ръцете си. Декодирането се извършва от рентгенолога и посочва в заключението местоположението и размера на органите, особеностите на тяхната структура. Когато се открият патологични промени, лекарят ги характеризира в детайли, отбелязва локализацията и прави пълно описание. Ако има съмнение за онкология, специалистът определено ще маркира границите на новообразуването, ще опише характеристиките на паренхима и естеството на съдовия растеж.

На ръцете се дава описание, снимки на филм, носител на флаш (диск). Копия трябва да се покажат на лекуващия лекар, тъй като лекарят може да предпише допълнителна консултация с рентгенолог или да прехвърли пациента в друга институция, където ще се изисква втори сканиращ анализ.

Противопоказания

Подробен списък с ограничения за назначаването на КТ на корема е показан в таблицата:

Противопоказания за възрастниПротивопоказания за деца
· Бременност и кърмене при жените;

Наднормено тегло;

· Алергия към контраст;

Хронични заболявания, които могат да се влошат от контраста.

· Възраст до 5 години;

· Хиперактивност или психични разстройства;

· Непоносимост към контраста или системни заболявания, които реагират на него;

Тежко затлъстяване.

Поведенческите или психичните разстройства са относително противопоказание - при необходимост могат да се извършват сканирания под лекарствен сън.

При изследване на коремната кухина могат да се извършват три вида сканирания - обикновена, естествена и подобрена КТ. При избора на метод лекарят се ръководи от характеристиките на предполагаемото заболяване и локализацията на патологичния фокус.

Изследване

Обзор КТ сканира цялата коремна кухина - червата, органите на жлъчната система, кръвоносните съдове и нервите. Такава диагноза се предписва за общи симптоми, когато предполагаемото заболяване е неизвестно..

Лекарят изучава всички анатомични структури, обръща внимание на тяхната локализация, граници, форма и състояние на меките тъкани.

С общо сканиране е възможно да се разкрие поражение на коремната част на аортата и нейните клонове - атеросклероза, тромбоза, емболия, разкъсвания при травма.

Местен

За изясняване на диагнозата се предписва целенасочено CT сканиране - това е сканиране на отделна област или орган. По време на изследването се получават слоеви изображения в триизмерна проекция, чрез които е възможно да се определи точното местоположение и големината на патологичния фокус. Изображенията показват и топографията на органа, състоянието на неговите мембрани.

С усилване

Това е използването на контрастно вещество, което оцветява меките тъкани или стените на кухи органи, в резултат на което те се визуализират точно в изображения..

Може да се въведе контраст:

  • през устата - "през ​​устата" при изследване на червата;
  • интравенозно - при сканиране на други органи.

Лекарят предписва усилване при изследване на меките тъкани, които се показват слабо при нормално сканиране. Също така, диагностиката е подходяща при откриване на тумори - ракът има тенденция да натрупва такива вещества.

Обучение

Преди изследването с амплификация, пациентът се подлага на тест за съвместимост - обикновено се прави контрастно вещество под кожата и се оценява реакцията на тялото. При липса на алергии се предписва CT.

Подготовката за изследване включва:

  • продукти, които насърчават образуването на газ, се изключват за три дни;
  • ден преди сканирането се вземат адсорбенти;
  • препоръчително е да не ядете сутрин, можете да пиете неподсладен чай.

Как?

Изследването се извършва на томограф - пациентът се поставя на платформа, която влиза в тунела на апарата. След това лекарят напуска кабинета, сканирането започва.

Рентгеновите лъчи преминават през тялото на обекта, които се улавят от сензорите и се преобразуват в изображение. Комуникацията с пациента се осъществява чрез домофон.

Процедурата е напълно безболезнена. Само две неща могат да бъдат неудобни:

  1. Затворените пространства ви плашат. Опитайте се да се концентрирате върху върховете на пръстите на краката, усещайки всеки поотделно. След това постепенно се придвижете нагоре по тялото. Опитайте се да почувствате петите си. След това цели крака. След това пищялите. Студени ли са? Докосват ли повърхността? Тази медитация ще ви позволи да отвлечете вниманието от усещането за изолация в пространството. И докато стигнете до усещанията на скалпа, прегледът ще приключи..
  2. Томографът издава много силен звук, който е напълно поносим за възрастен (при липса на главоболие), но може да уплаши дете. Затова трябва да подготвите детето предварително и да му обясните, че зад този звук няма нищо опасно и плашещо..

Колко често можете да правите изследвания?

КТ е вреден метод, който причинява радиация и при сканиране на корема много жизненоважни органи попадат в засегнатата област. Следователно е възможно да се изследвате на определени интервали, за да не провокирате усложнения. Оптималният период е не повече от веднъж на 4 месеца.

Колко време отнема процедурата??

Самата процедура отнема 5-7 минути, като с контрастирането се прави малко по-дълго. Това е достатъчно време за сканиране на коремната кухина и получаване на подробни изображения.

Кога да очакваме резултати?

Времето за получаване на мнението и изображенията е около 20-30 минути. През този период лекарят разглежда изображенията и пише заключения. Ако пациентът е поръчал запис на диск, чакането може да е малко по-дълго.

Колко струва поставянето на диагноза?

Средната цена за компютърна томография на органи е 7-13 000 рубли.

Цената се влияе от рейтинга на клиниката, принадлежността на болницата към региона и вида на сканирането на органи (общ преглед, естествен, с усилване).

Ако в същото време се извършва компютърна томография не само на коремните органи (стомах, хранопровод, черва и др.), Но и на ретроперитонеалното пространство, малкия таз или други вътрешни органи, тогава цената може да се различава значително..

Алтернативи

Ако КТ на корема не е възможно, лекарят може да предпише:

  1. Ултразвук - това изследване е по-евтино, при сканиране се получават изображения с двумерно изображение. Показва добре патологията на кухи органи, но по време на анализа можете да "пренебрегнете" някои наранявания, перфорации, кървене.
  2. ЯМР - използването на магнитни вълни за заснемане на триизмерни изображения. Подобно проучване е информативно, не отстъпва на CT по цена, но е по-дълго и изисква задължителна неподвижност..
  3. Ендоскопия - Известен като „поглъщане на крушка“ сред пациентите. При диагностиката се използва апарат с камера, който може да се използва за изследване на състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Долните части на дебелото черво се изследват с колоноскоп.

Най-често лекарят избира ЯМР като алтернатива. Нашата отделна статия ще ви разкаже за разликите между двете процедури и ще ви помогне да изберете кое работи най-добре..

Заключение

КТ на коремната кухина е диагностичен метод, който помага да се идентифицират много заболявания въз основа на промени в структурата на вътрешните органи. По време на прегледа може да се предпише изследване, нативна и подобрена томография. Безспорното предимство на метода е информационно съдържание, бързина и безболезненост. Недостатъците включват висока цена и излагане на радиация..

Правили ли сте КТ на корема? Успя ли лекарят да постави точна диагноза? Струваше ли си според вас?