Какво ще покаже декодирането на ултразвук на корема?

Първо, нека видим какво показва този ултразвук..

Зад предната стена на корема има голямо пространство - коремната кухина. Той съдържа немалко органи, които ще бъдат показани чрез ултразвук на коремната кухина. То:

  • стомаха
  • червата
  • панкреас
  • черен дроб
  • жлъчни пътища: интра- и екстрахепатални
  • далак
  • жлъчен мехур
  • бъбреците
  • надбъбречни жлези
  • коремната част на аортата и нейните клонове
  • лимфни възли
  • лимфни стволове и кръвоносни съдове
  • отдел на вегетативната нервна система
  • нервни сплетения.

Коремната кухина е облицована с два слоя тънка обвивка - перитонеума. Именно нейното възпаление се нарича перитонит и е животозастрашаващо състояние. Органите са покрити по различен начин от перитонеума: някои са увити в него, други дори не се докосват, но са разположени в очертаните от него граници. Условно кухината се разделя на действителната коремна кухина и ретроперитонеалното пространство. Последният включва дъното на списъка с органи, като се започне с бъбреците..

Всички тези органи - както коремната кухина, така и пространството зад перитонеума - се изследват при ултразвуково изследване на коремната кухина. Това проучване е в състояние да разкрие наличието на увреждане на структурата, възпаление, патологични образувания, увеличаване или намаляване на даден орган, нарушение на кръвоснабдяването му. Ултразвукът не вижда как болен или здрав орган се справя със своите функционални задължения.

Какво дава ултразвукът? Проучването помага да се открие причината за заболяването в такива случаи:

  • коремна болка или дискомфорт
  • горчивина в устата
  • усещане за пълен стомах
  • непоносимост към мазни храни
  • повишено образуване на газ
  • често хълцане
  • чувство на тежест в десния или левия хипохондриум
  • жълтеница
  • високо кръвно налягане
  • болка в гърба
  • треска, която не се дължи на настинка
  • загуба на тегло, несвързана с диети
  • уголемяване на корема
  • като контрол върху ефективността на лечението на патологии на храносмилателната система
  • както и като рутинен преглед, включително със съществуващи аномалии в развитието на органите, жлъчнокаменна болест.

Патология, открита с ултразвук

Какво диагностицира ултразвук на коремната кухина. С помощта на това проучване могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

1. От жлъчния мехур:

  • остър и хроничен холецистит
  • емпием на пикочния мехур
  • жлъчнокаменна патология
  • при извършване на холеретична закуска е възможно да се оцени двигателната функция на пикочния мехур
  • аномалии в развитието (извивки, прегради).

2. От страна на черния дроб:

  • цироза
  • хепатит
  • абсцеси
  • тумори, включително метастази
  • хепатоза
  • "Стагнация" в черния дроб поради сърдечно-белодробно заболяване
  • мастна чернодробна промяна.

3. От страна на бъбреците и отделителната система:

  • бъбречни тумори
  • "Свит бъбрек"
  • пиелонефрит
  • стесняване на уретерите
  • камъни и "пясък" в бъбреците.

4. От далака, ултразвукът на корема разкрива:

  • кисти
  • тумори
  • абсцеси
  • сърдечен удар
  • разширяване на органи при инфекциозни и паразитни заболявания

5. От страна на панкреаса:

  • кисти
  • тумори
  • абсцеси
  • камъни в каналите
  • признаци на остър и хроничен панкреатит.

6. Ултразвукът разкрива свободна течност в коремната кухина

7. От страна на коремната част на аортата или нейните клонове може да се види аневризма и нейната дисекция, вазоконстрикция

8. От страна на ретроперитонеалните лимфни възли се вижда тяхното увеличаване, хомогенност на структурата

Как да разберем резултатите от изследванията

За да направите това, помислете за ултразвукова форма (протокол). Той посочва точките, които се отнасят до всеки орган поотделно.

Декодирането на ултразвук на коремната кухина по отношение на този орган включва:

ПараметърКакво пише във форматаНормални ехографски показания при възрастни
Размери на целия органНорма, намалена, увеличена (подчертайте какво имате нужда)Норма
налиЦифрите са посочени в см за всеки артикулДо 12,5
наляво
До 7
опашка
30-35
Наклонено-вертикален размер (KVR) на десния лобЦифри в ммДо 150 мм
КонтуриПодчертава се дали са четни или неГладка
КапсулаПодчертава се дали е диференциран или не, удебелен или неДиференцирани, не удебелени
Дебелина на левия лобБрой в мм50-60
Дебелина на десния лоб120-125
Ехоструктура на паренхимаПодчертано, норма, увеличено или намаленоНорма
Фокални образуванияИма ли или неНе трябва да бъде
Портална венаРазмери в ммДо 14 мм
Съдова рисункаИзчерпани, нормални или подобрениОбичайно
Долна куха венаРазмери в ммАнехоген, с диаметър 20 мм
Чернодробни вени от първи редРазмери в ммДо 1 мм

Декодиране на резултатите

  • Мастната хепатоза се показва от увеличаване на ехо-плътността на органа под формата на малки огнища. Ръбът на черния дроб е заоблен. В последните етапи, поради уплътняването на органа, е невъзможно да се видят порталните съдове.
  • При цироза на черния дроб се вижда разширяването му, разширяването на портала и далачните вени. Долният ръб на органа също ще бъде заоблен, контурите ще бъдат неравномерни. Увеличението на плътността на ехото в този случай ще бъде широкофокусно. Определя се и свободната течност в коремната кухина (асцит).
  • Ако описаното увеличаване на размера, закръгляване на ръбовете, както и разширяването на кухата вена и липсата на нейното стесняване при вдъхновение, това показва стагнация в черния дроб поради сърдечно или белодробно заболяване.
  • Ако са описани огнища, при които има нарушение на нормалната ехоструктура, това може да означава злокачествени или доброкачествени тумори, кисти или абсцеси.

Във видеото специалистът говори за грешките, които възникват по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

Жлъчен мехур

Честота на ултразвук според резултатите от изследването на този орган:

  • Форма: разнообразна - крушовидна, цилиндрична.
  • Размери: ширина 3-5 см, дължина 6-10 см.
  • Обем: 30-70 куб. М см.
  • Стени: с дебелина до 4 мм.
  • Образувания в лумена: обикновено не са.
  • Акустична сянка от образувания: това се отнася за камъни и тумори на пикочния мехур. По присъствието на тази сянка се дешифрират видовете камъни (те са с различен състав).
  • Независимо дали са изместени или не: камъните обикновено са подвижни, но могат да бъдат запоени към стената или да са големи. По този и някои други признаци може да се прецени дали образуването е тумор.

Признаци на патология на жлъчния мехур

  1. При остър холецистит има удебеляване на органната стена, докато размерът може да бъде нормален, намален или увеличен. Стената също може да бъде описана като "двоен контур", а наличието на течност около пикочния мехур показва, че локалният перитонит вече се е развил и е необходима спешна операция.
  2. Удебеляването на стената също ще бъде при хроничен холецистит. Контурът в този случай е ясен и плътен..
  3. В заключение могат да бъдат описани различни деформации на органи. Това не е болест, а структурни особености.
  4. Ако са описани ехо-отрицателни обекти, които оставят акустична сянка, докато стената на пикочния мехур е удебелена и контурът е неравен, говорим за калкулозен холецистит. В същото време разширяването на жлъчните пътища показва, че камъкът блокира изхода на жлъчката.

Декодиране на ултразвук на жлъчните пътища

Обикновено при ултразвук жлъчните пътища имат следните характеристики:

  • общ жлъчен канал: 6-8 mm в диаметър
  • интрахепатални канали: не трябва да се разширяват

Норми на панкреаса на ултразвук

  • допълнително образование не трябва да бъде.
  • глава: до 35 мм
  • тяло: до 25 мм
  • опашка: около 30 мм
  • контур: гладък
  • ехо структура: хомогенна
  • ехогенност: не намалена или повишена
  • Wirsung канал: 1,5-2 mm
  • образование: обикновено не са.

Намаляването на плътността на ехото на жлезата показва остър панкреатит, а увеличаването му - на хроничен панкреатит или рак. Разширяването на канала на Wirsung също говори за хронично възпаление. В "полза" на рака обаче се доказва сегментно увеличаване на размера и неравномерност на контура на жлезата, депресия на повърхността на черния дроб, както и изместване или компресия на долната куха вена или аортата.

Декодиране на ултразвук на далака

  • размери: надлъжно - до 11 см, дебелина - до 5 см, надлъжно сечение - до 40 кв. см
  • индекс на далака: не повече от 20 cm2
  • структура: нормална - хомогенна
  • далачна вена на портата.
  1. Може да се види увеличаване на размера на органа. Той е свързан както с определени кръвни заболявания, така и с чернодробни заболявания (като цироза) или инфекциозни заболявания.
  2. Плътната (по-рядко - по-малко плътна) тъкан говори за инфаркт на далака, тоест, че в резултат на тромбоза или нараняване определена част от органа е умряла.
  3. Ултразвукът също така ви позволява да видите разкъсване на далака, което обикновено се случва или с тежка травма, или с леки синини, но в случай на увеличен орган.

Ултразвук на кухи органи (стомах, малък, голям и ректум)

Тук е посочено само дали има симптом на "засегнатия орган" (не бива да бъде) и дали има депозит на течност в чревния лумен (това също не трябва да бъде).

Ако е извършено и ултразвуково сканиране на бъбреците, тогава описанието на този орган също е включено в заключението на изследването. Резултатите от ултразвуково изследване на бъбреците са нормални:

  • ширина: 5-6 см
  • дължина - около 11см
  • дебелина на органа: 4-5 cm
  • бъбречен паренхим - с дебелина не повече от 23 mm
  • тазът не трябва да се разширява
  • не трябва да има структури в лумена на таза и уретерите.

Лимфни структури при ултразвуково изобразяване

Ултразвукът на ретроперитонеалните лимфни възли обикновено предполага такова заключение „Лимфните възли не се визуализират“. Тоест, ако те са с нормални размери, ултразвукът „не ги вижда“. Увеличаването на тези органи на имунитет говори или за инфекциозно заболяване в коремната кухина, или за злокачествено образувание. В последния случай те могат да се увеличат поради факта, че раковите клетки на хемопоетичната система "живеят" в тях, както и в случай на метастази на който и да е съседен тумор на орган.

Заключения на сонолога

В заключението на ултразвука сонологът (лекар по ултразвукова диагностика) посочва наличието на патология: той описва какви са ехо знаците. Ако по посока на лекаря посочи, че е необходимо да се проведе преглед за някакъв вид заболяване, но ултразвукът не го е визуализирал (например, калкулозен холецистит), тогава може да има фразата „Не са открити ехо признаци на заболяването“ Окончателната диагноза се поставя само от лекаря, изпратил за преглед.

Кой трябва да се подложи на доплерометрия на целиакия

Това изследване, което се нарича още доплер ултразвук (т.е. ултразвуков доплер) на целиакия, често се извършва заедно с ултразвуково сканиране. Пациентът не се чувства диференциран и не е по-вреден от ултразвука. Тя ви позволява да оцените анатомията и характеристиките на кръвообращението в такива съдове като:

  • коремна аорта
  • обща чернодробна артерия
  • илиачни артерии
  • целиакия багажник
  • далачна артерия
  • превъзходна мезентериална артерия
  • портална вена на черния дроб и неговите клонове
  • долна куха вена.

Ултразвукът на съдовете на коремната кухина позволява ранно откриване на ранни смущения в съдовете, разкриване и оценка на степента на повишаване на налягането в порталната вена (с цироза, "застоял" черен дроб), оценка на резултата от имплантирането на кава филтъра.

Ултразвукът на коремната аорта и нейните клонове помага при диагностицирането:

  • припадък
  • чести главоболия
  • епилептични припадъци
  • високо кръвно налягане
  • повтарящи се удари (понякога кръвните съсиреци могат да „отлетят“ от този голям съд)
  • болка в крака
  • нарушения на потентността
  • аортна аневризма
  • атеросклеротична лезия
  • вазоконстрикция
  • аномалии в развитието на големи съдове.

Дуплексно сканиране

Дуплексното ангиосканиране почти винаги се включва в изследването на съдовете по време на ултразвук на съвременно оборудване. Това е „златният стандарт“ при оценка на кръвообращението във венозните съдове. Тя ви позволява да идентифицирате патологичния кръвен поток, препятствията пред кръвния поток, да оцените тяхната локализация, дължина и тежест.

При този тип изследване сонологът получава цветно двуизмерно изображение на целиакия, където червеното означава движението на кръвта към сензора, а синьото, напротив, от сензора. Чрез интензивността на червения и синия цвят лекарят прави заключения относно скоростта на кръвния поток във всяка част на съдовата система.

Допълнителни данни от проучването

Отзивите за ултразвук са предимно положителни: изследването е безболезнено, безвредно, много информативно. Отрицателната точка е, че преди процедурата трябва внимателно да се подготвите, така че газовете в червата ("явления на метеоризъм") да не пречат на правилната диагноза.

Колко струва това изследване? Пълният преглед на всички органи (включително бъбреците и пикочната система) с дуплекс ангиосканиране се оценява от клиниките на средно 2000-2 500 рубли. Изследването на отделни органи с оценка на притока на кръв в тях струва около 800-1000 рубли.

По този начин тълкуването на ултразвук на корема трябва да се извършва от специалист, като се вземат предвид не само номерата на „нормата“, но и въз основа на клиничните прояви. Горните стойности ще ви помогнат да разберете малко патологията, идентифицирана във вас, но окончателната оценка трябва да бъде дадена от специалист терапевт или гастроентеролог.


И те също погледнаха тук: ултразвук на коремната кухина, декодиращ нормата, те не виждат течността на ултразвука, форма за ултразвук на стомашно-чревния тракт, далачната вена е норма при възрастни

Декодиране на ултразвук на коремната кухина

Правилната диагноза на болестта е вече на половината път до нейното излекуване, затова е толкова важно да се използват съвременни и бързи техники в този процес. Така че, ако органите, разположени в коремната кухина, са нарушени, ултразвукът е незаменима процедура. Разберете какви признаци на възможни заболявания може да покаже анализът.

Какво е включено в коремния ултразвук

Този тип диагностика се използва много широко днес, тъй като коремната кухина съдържа вътрешните органи на човек, които отговарят за различни функции на тялото. С ултразвук на OBP изследвайте:

  • стомашно-чревния тракт, който включва стомаха, червата;
  • панкреас;
  • лимфни органи: далак, лимфни възли на коремната кухина;
  • жлъчен мехур;
  • черен дроб;
  • ретроперитонеално пространство: бъбреци и надбъбречни жлези, коремна аорта, долна куха вена;
  • пикочно-половите органи: уретери и пикочен мехур, простатна жлеза при мъжете, матката и придатъците при жените.

С помощта на ултразвуково сканиране лекарят може бързо да получи подробна информация за състоянието на въпросния орган, а за пациента подобни манипулации са безболезнени и безвредни. Дешифрирането на данните от това проучване помага своевременно да се идентифицират различни патологии, които са започнали да се развиват в тялото, например:

  • киста на органа;
  • единични или множество абсцеси;
  • подуване на корема;
  • течност в корема;
  • фетални аномалии по време на бременност.

Размерът на далака е нормален

Основната причина, когато лекарят изследва този орган в детайли, е разширяването му. Трябва да се направи и ултразвук на далака, ако пациентът е претърпял коремна травма и има съмнение за разкъсване и вътрешно кървене. Лекарят трябва да оцени:

  • Различават ли се контурът и размерите на органа от нормата, която за възрастни е:
    • дебелина - 4-5 см;
    • ширина - 6-8 см;
    • дължина - 11-12 см.
  • Изчислете площта на далака, за тази характеристика показателите от 15,5 до 23,5 квадратни метра се считат за нормални. см.
  • Има ли неоплазми и увреждане на тъканите.
  • Как се намира по отношение на съседни органи.

Какво показва ултразвукът на стомаха?

Такова проучване често се предписва не само при наличие на оплаквания на пациента от болка в органа, но и като превантивни мерки за своевременно откриване на започващо заболяване или за оценка на резултатите от лечението. При декодиране на ултразвука на коремната кухина се обръща голямо внимание на данните за състоянието на стомаха, тъй като с такава диагноза е възможно да се идентифицират:

  • херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
  • езофагит - възпалително заболяване на лигавицата на хранопровода;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • тумори;
  • ако е необходимо - открийте чужди тела.

Въпреки че този тип диагноза в определени случаи не замества ендоскопско или рентгеново изследване, лекарят не може да направи без него, когато следи хроничния ход на някои заболявания, например гастрит или язвена болест. Когато декодират ултразвука на стомашно-чревния тракт по бърз и безболезнен начин, те определят:

  • подуване на стените на органа и липса на очертаване на стените;
  • язва на стомаха;
  • разширени вени поради разширени вени;
  • дифузно неопластично удебеляване на стените;
  • пилорна стеноза - вродена или придобита;
  • карцином на стомаха;
  • лимфом и други опасни заболявания.

Нормални размери на черния дроб чрез ултразвук при възрастни

Този орган се състои от два неравни дяла и обикновено той трябва да има хомогенна ехо структура и да бъде прекъсван само от порталната вена и клоните на този кръвоносен съд.
Важен критерий, на който се обръща внимание при диагностицирането, е съответствието на черния дроб със следните параметри, определени за възрастни пациенти:

  • дължина:
    • жлези - 14-18 см;
    • десен лоб - 11-15 см;
  • размер на напречното сечение - 20-22,5 см;
  • десен лоб, наклонен вертикален размер - до 15 см;
  • височината на левия лоб - до 10 см;
  • сагитален размер - от 9 до 12 см;
  • дебелина на делението:
    • вдясно - до 12,5 см;
    • ляво - до 7 см.

Какво показва ултразвукът на черния дроб? Ако при декодиране на резултатите е посочено увеличение, това ясно показва развитието на патологични процеси в него, например цироза или хепатит. Друг важен показател е, че формата на долния ъгъл на органа трябва да бъде насочена: в областта на левия лоб - не повече от 45 градуса, в десния - не повече от 75 градуса. Когато диагностицирате, трябва да обърнете внимание на визуализацията на съдовете, преминаващи през черния дроб, защото една от основните функции на жлезата е филтрирането на кръвта.

При ултразвуково изследване те разглеждат структурата на черния дроб и колко ясни и равномерни са контурите на органа и дали звукопроводимостта на жлезата е добра. Отклоненията в стойностите на тези параметри винаги показват наличие на проблеми във функционирането на органа. Така че, ако по време на диагнозата е видима повишена плътност, можем да говорим за дифузни промени и дисфункция на този естествен филтър. С ултразвукова диагностика можете да помислите и за калцирания в черния дроб - отлагания на калциеви соли, възникнали след претърпяване на сериозни заболявания на пациента.

Какво показва ултразвукът на бъбреците?

Тези сдвоени бобовидни органи изпълняват функцията за прочистване на организма от вредни вещества, като ги отделят заедно с човешкия отпадъчен продукт - урината. Декодирането на абдоминален ултразвук винаги включва такива параметри като структура, форма, местоположение. Десният бъбрек трябва да бъде поставен малко по-ниско от левия и разликата в техния размер не трябва да надвишава 2 см. Нормално за възрастен са следните цифри, характеризиращи параметрите на тези пикочни органи:

  • дължина - 10-12 см;
  • дебелина на бъбреците - 4-5 см;
  • ширина - 5-6 см;
  • дебелина на паренхима - до 2,3 cm.

Ултразвукът на бъбреците може да разкрие такива нарушения в тяхното функциониране:

  • аномалии на кръвоносните съдове: стесняване на бъбречната артерия, поява на допълнителни вени;
  • образуването на камъни в бъбреците;
  • хроничен пиелонефрит - процесът на възпаление на тъканите на органа, което води до нарушаване на нормалното изтичане на урина;
  • уголемяване на бъбречното легенче - пиелоектазия;
  • киста;
  • тумори: доброкачествени или злокачествени.

Размер на жлъчния мехур, норма при възрастни

Този крушовиден орган се намира в дъното на черния дроб в отделна депресия и е затворен от перитонеума от коремната кухина. Той събира жлъчката, произведена от черния дроб, и след това регулира снабдяването й с храносмилателния тракт. Дешифрирането на ултразвука на жлъчния мехур дава представа за неговата форма, размер, състояние на стените, обем и вътрешно съдържание. За възрастни пациенти се считат за нормални следните показатели, разкрити по време на прегледа:

  • разстоянието от дъното на мехурчето до най-тесния лоб е 6-10 см;
  • широчина на органа - до 5 см;
  • дебелина на стената - по-малко от 4 mm;
  • обемът варира от 30 до 50 ml.

Общ жлъчен канал

При декодиране на ултразвук на коремната кухина трябва да се обърне внимание на данните за тази тръбна формация, която лекарите наричат ​​още общ жлъчен канал. Дължината на жлъчния канал може да варира от 2 до 12 см. Вътрешният диаметър на общия жлъчен канал в различните части на тази формация може да бъде от 2 до 8 мм. Лекарят трябва да прецени дали тази стойност не надвишава 8 mm в най-широката част на образуването. Дешифрирайки ултразвуковата диагностика на общия жлъчен канал, специалистът може да види образуваните в него камъни и да установи диагнозата холедохолитиаза.

Ултразвук на панкреаса

Важността на изследването на този орган се дължи на факта, че в него се синтезира инсулин и своевременно забелязаните отклонения в работата му позволяват да се вземат мерки за предотвратяване на сериозни патологични промени в тялото. При декодирането на данните от изследването трябва да се обърне внимание не само на размера на панкреаса, но и на неговата ехогенност (яркост на изображението) и яснотата на контурите. Всички части на жлезата трябва да бъдат добре визуализирани на екрана:

  • глава - нормално дебелината му не надвишава 3,2 cm;
  • тяло на орган - до 2,5 см;
  • опашка - до 3,0 см.

Лекарят на ултразвук трябва внимателно да изследва диаметъра на канала на Wirsung. Този показател обикновено трябва да бъде 1,5-2 mm, а в отговор на интравенозно приложение на секретин, той трябва да се разшири до 2,5-5 mm. Разширяването на канала на Wirsung или липсата на отговор на приема на този хормон показва развитието на възпалителен процес - панкреатит. Често деформации в тази област се появяват с развитието на тумор в главата на панкреаса. Опитен лекар ще може да види абсцеси, области на некроза и наличие на камъни, блокиращи каналите, с ултразвуково изследване на органа.

Как да дешифрирам резултатите от ултразвук

Независим анализ на ултразвукови данни за лице без специално медицинско образование в по-голямата част от случаите няма да разкрие ясна картина на здравословното му състояние. Пълна и точна интерпретация на ултразвука на коремната кухина трябва да се извърши или от ултразвуков лекар, или от лекуващия лекар, изпратил пациента за такъв анализ.

Само специалистът, провеждащ изследването, вижда в реално време работата на органите, колко са подвижни, как кръвта циркулира през тях. За пълно и правилно дешифриране на данните с цел поставяне на диагноза, лекарят трябва да вземе предвид в съвкупност цял ​​набор от фактори:

  • точното местоположение и размер на всички органи;
  • структурата на техните тъкани;
  • възможно наличие на деформации;
  • признаци, показващи хронично заболяване;
  • наличие на неопластични доброкачествени или злокачествени новообразувания.

Стандартни показатели за ултразвук (ултразвукови резултати)

Размерът на коремните органи при възрастни е нормален с ултразвук

десен лоб - KVR (наклонен вертикален размер) - до 15 (cm)

дебелина - до 12 (см)

ляв лоб - KKR (екстремен каудален размер) - до 10 (cm)

дебелина - до 6 (см)

Портална вена - до 1,6 (cm)

Choledoch - до 0,5 (cm)

Вена на далака - 0.6 (cm), чернодробни вени - 0.7 (cm)

Жлъчен мехур - размерите са променливи, обхват до 10 (см) - дължина х 3 (см) ширина.

Дебелина на стената на жлъчния мехур - до 0,3 (см)

-глава - до 3,0 (см) - тяло - до 2,0 (см) - опашка - до 2,8 (см)

Wirsung канал - от 0,15 до 0,3 (cm)

Далак - до 12,5 х 5,5 (см)

Долна куха вена до 2,5 (cm)

Размерът на бъбреците при възрастни е нормален при ултразвук

Дължина - до 12 (см) дебелина - до 5,5 (см) ширина - до 6,0 (см)

Дебелина на паренхимния слой - до 2,0 (cm)

Обемът на щитовидната жлеза при възрастни е нормален при ултразвук

Жени - до 18 см³

Мъже - до 25 см³

Обемът на простатата при възрастни е нормален при ултразвук

Горната граница на нормалния обем на простатната жлеза - 20 cm³

С възрастта, започвайки от 45 години, горната граница на нормата леко се увеличава. Според някои автори тя може да достигне до 30 cm³, но често се оспорва от клиницистите. Семенни везикули - до 1,0 (cm)

Размерът на органите на скротума при възрастни е нормален с ултразвук според V.V. Митков

Дължина - 3,5 - 5 (см) ширина - около 3 (см) дебелина - около 3 (см)

С възрастта размерът на обема по правило намалява

Измерва се дебелината на главата на епидидима, 1,0 - 1,5 (cm)

Диаметърът на вените на ациниформния сплит - до 0,2 (cm)

Размерът на матката и яйчниците при възрастни е нормален с ултразвук според М. Н. Буланов

Матка (тяло на матката)

Размерът и обемът на матката варират в зависимост от наличието и броя на бременностите и раждането и намаляват по време на менопаузата

Дължина - до 60 (mm) дебелина - до 50 (mm) ширина - до 60 (mm)

Обем на матката - до 80 см³

Дължина - до 42 (мм) дебелина - до 33 (мм) ширина - до 38 (мм)

Обем - до 24 (cm³)

Размерът и обемът на яйчниците е изключително променлив. Зависи от фазата на менструалния цикъл, наличието на кисти или други маси, употребата на КОК, възрастта и т.н. Размерът на яйчниците намалява драстично по време на менопаузата. Един и същ яйчник в различни периоди от живота и менструалния цикъл изглежда като напълно различни органи

Дължина - до 40 (mm) дебелина - до 25 (mm) ширина - до 30 (mm)

Декодиране на ултразвук на коремните органи

9 минути Автор: Ирина Бредихина 629

  • Предназначение на ултразвук на корема
  • Нормални показатели за OBP органи и отклонения
  • Какво да правим след поставяне на диагнозата
  • Подобни видеа

Тълкуването на резултатите от много изследвания не е лесно и изисква висок професионализъм. А с диагностичните процедури, насочени към изучаване на няколко органа наведнъж, става още по-трудно правилно да се опишат получените материали..

Това е такова събитие, че се обмисля декодирането на ултразвук на коремната кухина. За да може лекуващият лекар да разработи най-подходящата терапевтична стратегия въз основа на материалите за изследване, всеки орган трябва да бъде внимателно изследван от диагностика. И заключението му трябва да съдържа цялата необходима информация за състоянието на изследваните органи..

Предназначение на ултразвук на корема

Ултразвукът на органите на коремната кухина (ABP) дава възможност да се открият почти всички известни патологии, възникващи в коремната област. В процеса на диагностика се оценяват размерите, структурата на органите и тяхното местоположение. Изображението, създадено с помощта на ултразвукови вълни, ви позволява да идентифицирате наличието на възпалителни процеси и състоянието на кръвоносните потоци, разположени в перитонеума.

Тази процедура често се провежда по време на годишни превантивни медицински прегледи за откриване на заболявания на ранен етап. Но в повечето случаи лекуващият лекар ще изпрати на ултразвуков преглед, когато пациентът се оплаква от наличието на симптоми, като например:

  • болезнени, режещи, притискащи болки в корема и кръста;
  • повишаване на температурата, което не е свързано с настинки;
  • неприятен вкус в устата, горчивина, намален апетит;
  • чувство на тежест и дискомфорт след хранене;
  • непоносимост към мазни храни, често хълцане;
  • подуване на корема, прекомерно образуване на газове;
  • загуба на тегло с необяснима етиология;
  • пожълтяване на кожата.

Един или повече от горните симптоми показват на лекаря наличието на заболяване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), разположено в коремната кухина. При извършване на ултразвукова диагностика сонологът има възможност да проучи подробно всеки от органите и да идентифицира патологични изменения, като възпалителни и онкологични процеси, както и образуването на камъни (камъни).

Недостатъкът на тази техника е невъзможността за изучаване на функционални разстройства, но ви позволява качествено да изследвате структурата:

  • черен дроб;
  • далак;
  • жлъчен мехур;
  • панкреас;
  • пикочна система (според показанията);
  • лимфни възли и кръвоносни съдове на коремната кухина.

Понякога, ако е необходимо, допълнително се изследват тазовите органи: при жените - матката, фалопиевите тръби и яйчниците, а при мъжете - простатната жлеза и семенните мехурчета. Кухи органи - стомахът и червата, като правило, не подлежат на подробно проучване, тъй като по време на тази процедура тяхното състояние не може да бъде оценено. Единственото нещо, което може да бъде открито с ултразвук, е натрупването на течност в областта на тънките или дебелите черва..

След приключване на прегледа и съставяне на протокол, на пациента се връчва документ с пълно дешифриране на всички получени данни. В заключение са посочени нормите за всеки от изследваните органи и близо до тях показателите на конкретен пациент. Формулярът с резултатите се предоставя на лекуващия лекар за сравнение с клиничната картина и назначаването на допълнителни мерки за лечение. Ако показателите на пациента съответстват на нормата, тогава протоколът ще показва, че АБП е непроменен.

Нормални показатели за OBP органи и отклонения

Протоколът за изследване предписва нормите за ултразвук на коремната кухина, като посочва възрастовите и половите различия, така че дори самият пациент може да види несъответствия във формата.

Черен дроб и жлъчен мехур

Поради близък контакт и взаимодействие тези два органа се изследват почти едновременно и винаги заедно. Повечето от заболяванията на тези два органа са взаимосвързани и значителна част от населението не само у нас страда от тях. Ето защо черният дроб и жлъчният мехур са подложени на най-скрупульозното изследване..

Нормалните показатели за размера на естествен филтър - черен дроб за възрастен са:

  • десен лоб: дълъг до 5 см, дебел 12–13 см;
  • ляв лоб: височина до 10 см, дебелина до 7 см;
  • наклонен вертикален размер - до 15 см.

Ако диагностичните материали показват повишена ехогенност на чернодробната тъкан, тогава се разбира, че този орган се характеризира с увеличаване на способността да отразява ултразвукови вълни. Това явление е характерно за хепатозата - промени в качеството и количеството на чернодробните мастни клетки. В крайните стадии на това заболяване ултразвукът не може да открие чернодробни съдове.

Прекомерните размери на черния дроб и наличието на течност в него в повечето случаи показват развитието на цироза. В този случай се визуализира разширяването на венозните съдове (особено порталната вена), формата и контурите на черния дроб се променят. Ако ултразвуковото сканиране на OBP установи увеличаване на чернодробните параметри, приемането на заоблените му контури и разширяването на голяма куха вена, пациентът се приканва да вдиша и ако диаметърът на съда не намалее, вероятно е наличието на белодробни и сърдечни заболявания.

Структурните промени в черния дроб в няколко области от различно естество могат да бъдат доказателство за появата на различни патологични процеси. Това се наблюдава при рак, кистозни образувания и абсцеси. Паралелно с черния дроб се изследва и жлъчния мехур. Нормата на този орган и неговите канали при здрав възрастен има следните характеристики:

  • форма: кръгла, овална или крушовидна;
  • размери: ширина - 3–5 см, дължина - 6–10 см;
  • стени: гладки, без изменения и израстъци;
  • дебелина на стената на самия орган - 4 мм.

Ако има зони в жлъчния мехур - израстъци, ултразвуковата диагностика ще ги покаже под формата на сенки. Такива промени често показват наличието на камъни в кухината на органа. Онкологичните новообразувания също могат да се визуализират като израстъци, прикрепени към стените на пикочния мехур. Въз основа на получените резултати опитен специалист може да определи естеството (добро или злокачествено) и размера на формираната патология.

Когато изследвате с ултразвук, можете да откриете симптомите на възпалителни процеси в органа. Това се показва от намаляване или увеличаване на размера му, както и от уплътняването на стените. Такива промени показват развитието на остър холецистит. При хроничния ход на заболяването, по време на процедурата се визуализира уплътняване на стените и контурите, докато последните имат ясно определени граници.

В случай на комбинирано възпаление с образуване на камъни, наречено калкулозен холецистит, с помощта на ултразвук се визуализират неравномерните граници на ръбовете на пикочния мехур и сенките от тях. Освен всичко друго, процедурата ви позволява да диагностицирате състояние, което е опасно за човешкото здраве, характеризиращо се с наличие на течност - асцит. Това показва развитието на перитонит (възпаление на перитонеума) и изисква спешна хирургическа помощ. Друг случай, изискващ спешна операция, е запушване на жлъчния канал с камък..

Панкреас

Изследването на този орган помага да се установи наличието на възпалителни и онкологични процеси в него. Нормалните показатели на панкреаса при възрастен са:

  • глава - до 3,5см,
  • тяло - до 2,5 см,
  • опашка - до 3 см,
  • контури - гладки,
  • структура - хомогенна,
  • достатъчна ехогенност,
  • липса на натрупване,
  • диаметър на канала на жлезата - 1,5-2 мм.

Ниската ехогенност (недостатъчен капацитет на жлезата) показва остър панкреатит - възпаление на панкреаса. При хроничната форма на заболяването органът се увеличава и разширяването на канала му се визуализира на ултразвук. Обемът на жлезата е основният критерий, който определя нейното състояние. При неоплазмите, като правило, има неравномерно увеличаване на размера на жлезата. Ако в изображението има области, които се различават от тъканта, от която се състои жлезата по структура, може да се заключи, че има абсцеси, кистозни образувания или тумори.

Далак

При ултразвукова диагностика патологиите на този орган рядко се откриват, а самата далака рядко се засяга от заболявания. Следните се считат за нормални параметри за него:

  • дължина - 10-12 см;
  • ширина - 5см;
  • дебелина - 5 см;
  • структура - хомогенна;
  • вената не напуска портата на органа.

Увеличеният далак, открит с ултразвук, показва заболявания на черния дроб или кръвотворните органи, както и инфекции, включително паразитни. Когато се открият уплътнени участъци, се прави заключение за наличието на инфаркт на далака, който може да възникне при натъртвания или запушване на венозни съдове от тромб. В хода на ултразвукови изследвания е възможно да се диагностицира разкъсване на далака поради травматични наранявания, изразеното му изместване, което има второто име "скитащ далак". Също така става достъпно за специалист за проследяване на вродени аномалии, недоразвитие на органите или наличие на допълнителни лобове.

Пикочна система

За определени показания при провеждане на изследване на коремната кухина може да се извърши и ултразвуково изследване на пикочните органи. Те се намират в ретроперитонеалното пространство и тяхното проучване не изисква никакви допълнителни мерки за лекаря, но пациентът трябва да има пълен пикочен мехур по време на изследването. Нормата за бъбреците е:

  • ширина - 5–6 см;
  • дължина - 11 см;
  • дебелина - 4-5 см;
  • паренхим (черупка) - около 2,3 cm.

В същото време, в нормално състояние, по време на процедурата не се визуализират включвания или променени участъци в уретерите и бъбречното легенче. За да се определи наличието на камъни, пикочният мехур трябва да бъде изследван - ултразвуковата диагностика ви позволява лесно да определите броя и размера на камъните. Възрастните мъже се характеризират с образуването на камъни в самата кухина на пикочния мехур - това се дължи на проблеми с изтичането на урина, най-често поради заболявания на простатата.

В този случай описанието на резултатите ще покаже, че има първични изчисления. Това не е признак на уролитиаза. Ако в описанието говорим за вторични калкули, това е пряко потвърждение на уролитиазата. Тоест, камъните са се образували в бъбреците и вече през пикочните пътища са влезли в кухината на пикочния мехур. С развитието на възпалителни процеси в пикочния мехур по време на ултразвук, стените му се визуализират като удебелени

Кръвоносни съдове и лимфни възли

Справка. Стандартната техника на ултразвук не е насочена към задълбочено изследване на кръвообращението на АБП. За това се използват други методи, като доплер сонография и ангиография. Ултразвуковото изследване позволява да се оцени състоянието на големите съдове на коремната аорта, портала и долната куха вена. Изглежда възможно диагнозата да идентифицира аневризми - изтънени участъци на кръвоносните съдове, които могат да причинят разкъсване на стената и да доведат до вътрешно кървене.

По време на процедурата специалистът определя размера на съдовете на перитонеума, които обикновено са:

  • аорта - 2–2,5 см;
  • долна куха вена - 2,5 см;
  • далачна артерия - 1–4 mm;
  • далачна вена - 5 мм.

Ако горните показатели не се отклоняват от нормата, тогава не се препоръчват по-нататъшни диагностични мерки, в противен случай допълнително се извършва доплер ултрасонография или ангиография. За лимфните възли можем да кажем следното - при здрав човек те не са увеличени и не се определят по време на диагнозата.

Ако ултразвуковите материали показват повишеното им състояние, това е признак за наличие на инфекция или злокачествен туморен процес. При изследване на ОБП на детето се използват специални таблици за оценка на показателите на нормата и възможни отклонения, съответстващи на възраст, тегло и пол.

Какво да правим след поставяне на диагнозата

Пациентите трябва да са наясно, че лекарят, който извършва процедурата и интерпретира получените данни, предоставя само предварително заключение за състоянието на изследваните органи. Материалите ще посочат всички отклонения от нормата, установени по време на диагнозата. След това човекът, който се е подложил на процедурата, отива при своя лекар..

Лекарят сравнява данните от изследването и общата клинична картина на състоянието на пациента, в резултат на което той поставя диагноза или, ако е необходимо, предписва допълнителни диагностични методи за получаване на липсващите компоненти. Пациентът не трябва да отказва допълнителни прегледи, тъй като по-късно това може да му струва скъпо от гледна точка на здравето.

Какви патологии на коремните органи разкрива ултразвукът?

За правилната интерпретация на резултатите от диагностиката трябва да се справим с общия въпрос: "какво показва ултразвукът на коремната кухина?".

  1. Коремни органи
  2. Декодиране
  3. Какви патологии могат да бъдат идентифицирани
  4. Показатели на нормата
  5. Черен дроб и жлъчен мехур
  6. Панкреас

Коремни органи

Изследването на коремните органи е изчерпателна диагноза, способна да открие заболявания на различни органи и системи на ранен етап..

Ултразвукът на коремните органи помага да се открият патологии в следните системи:

  • органи на храносмилателната система, разположени в коремната кухина: стомах, панкреас, черен дроб (включително чернодробните канали, вени и артерии), далак, дванадесетопръстник 12, тънки и дебели черва;
  • лимфна система: далак и лимфни възли, разположени в перитонеалното и ретроперитонеалното пространство;
  • пикочна система: бъбреци и уретери;
  • големи съдове (вени и артерии).

Ултразвукът на коремните органи може да се извърши с цел обща оценка на състоянието на пациента по време на медицински преглед или, ако е необходимо, за изследване на определен орган или система. Техниката ви позволява да идентифицирате минимални промени във функционирането, да определите фокуса на патологията, да изясните диагнозата и да предскажете по-нататъшното развитие на заболяването.

Декодиране

Дешифрирането на ултразвук на корема не е окончателната диагноза. Протоколът за изследване описва числените стойности (размери) и характеристики (еднородност, яснота на контурите, включвания и др.). Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Самодиагностиката и предписването на лечение въз основа на данни, намерени в интернет източници, е неприемливо, един и същ симптом или синдром може да бъде проява на напълно различни заболявания или, в някои случаи, да бъде норма. Във всеки случай показателите за ултразвукова диагностика не се използват като единствен източник на знания за състоянието на тялото, тъй като ултразвукът се извършва в комбинация с други методи.

Какви патологии могат да бъдат идентифицирани

Изследването може да покаже следните патологии:

  • чернодробни заболявания, определени от резултатите от ултразвук: цироза, хепатит с всякаква етиология (без да се уточнява патогена), абсцес или киста, злокачествени и доброкачествени тумори (също метастази), мастна дегенерация, задръствания, причинени от нарушена сърдечна дейност;
  • при изследване на жлъчния мехур се определя холецистит (включително стадия на заболяването: остър или хроничен), емпием (гнойно сливане), наличие на камъни в жлъчните пътища, анатомични аномалии;
  • при визуализиране на пикочната система е възможно да се определят възпалителни процеси в бъбреците, промени в размера, пролапс или аномалии в развитието, нарушена проходимост на уретерите, наличие на пясък и камъни в каналите;
  • ултразвукът на коремната кухина разкрива следните патологии на далака: кисти и абсцеси, новообразувания, инфаркт на органи, промяна в размера в случай на инфекциозни или паразитни лезии;
  • заболявания на панкреаса: остър или хроничен панкреатит, камъни в каналите, тумори;
  • с помощта на ултразвукови вълни е възможно да се определи наличието на свободна течност при перитонит както в практиката за възрастни, така и при децата;
  • при изследване на съдовете е възможно да се определи изтъняване на съдовата стена, аневризма на аортата (тук можете допълнително да извършите ултразвук на коремната аорта), дисекция, стеноза на съдовото легло или образуване на плаки и кръвни съсиреци;
  • Ултразвукът на лимфните възли на коремната кухина разкрива увеличаването им при заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер.

В допълнение към определянето на патологичния процес, ултразвуковото изследване помага да се оцени функционирането на визуализираните органи в реално време, което дава възможност за извършване на диагностика с натоварване на изследвания орган и оценка на работата не само в обичайния режим, но и при трудни условия.

Децата се подлагат на скринингов ултразвук, за да идентифицират патологията в развитието на органите.

За жените се използва за изясняване на бременността и проследяване на развитието на плода.

Показатели на нормата

Нормата на ултразвук на коремната кухина за всеки орган има свои собствени стойности и показатели.

Има показатели за стойности за размера на всеки орган. В сравнение с параметрите на ехографската норма, лекарят оценява получените данни. С отклонения в посока на увеличаване или намаляване на показателите за размера на органа може да се постави диагноза. В някои случаи промяната в размера не е следствие от патология. Следователно всички значения в съвкупността са от първостепенно значение..

При децата разширяването на органите в определени периоди на развитие се счита за норма, освен ако не се открият други патологии. Когато се открият отклонения от нормата, детето се наблюдава в продължение на няколко години в динамика. Като правило, по време на зряла възраст всички размери се нормализират..

Тълкуването на резултатите от ултразвука винаги ще съдържа цифрови стойности и описателна част, най-често в заключението ще бъде написано: „не е открита патология“.

Помислете за описанието на някои показатели.

Черен дроб и жлъчен мехур

Жлъчният мехур обикновено е с крушовидна форма или удължен, в кухината няма израстъци и неравности.

  • При чернодробна цироза протоколът на изследването ще покаже увеличаване на размера на органа, разширяване на портала и далачните вени. Ръбовете на черния дроб са заоблени, контурите губят своята яснота. Чернодробната тъкан става хетерогенна, с напреднал стадий се открива натрупване на течност.
  • Хепатозата се изразява в увеличаване на ехогенността, в късен стадий на заболяването тъканите са непроницаеми за ултразвукови вълни, чернодробните съдове стават недостъпни за изследване.
  • Зачервеността на черния дроб се изразява в увеличаване на размера на органа, разширяване на порталната вена и нарушаване на яснотата на контура.
  • Различни включвания и петна в изображенията могат да показват наличието на патологичен фокус като киста, абсцес или новообразувание.
  • Образуването на камъни е показано със сянка на снимката. Те могат да бъдат с различни размери и плътности, да бъдат подвижни или неподвижни.

Въз основа на данните от ултразвуковата диагностика лекарят взема решение за обхвата на интервенцията.

Панкреас

При патологии на панкреаса се разкрива следното:

  • Промяна в пропускливостта на органите настъпва при остър панкреатит.
  • Свиване на орган се развива в резултат на хронично възпаление или рак.
  • Неравномерността на ръба и различни прорези и издутини могат да бъдат резултат от рак, по-рядко при хроничен панкреатит в резултат на атрофия на тъканите.
  • Когато се образува тумор, киста или абсцес, на изображението се виждат включвания, които имат нетипична за органа ехогенност.

Когато изследва органите на коремната кухина, специалистът изследва задълбочено всеки орган, който е на разположение за визуализация, и съдовете. При най-малкото съмнение за патологичен процес се извършва по-задълбочено проучване във всички възможни проекции, дори ако първоначално пациентът е дошъл да изследва определен орган, в който не е открита патология. Всички нарушения във функционирането на системата, достъпна за образно изследване, няма да бъдат пренебрегнати по време на изследването на коремните органи.

Поради простотата на изследването, безвредността и безболезнеността на ултразвука на коремните органи, той се счита за най-информативната скринингова диагноза, която може да разкрие патология много преди клиничната проява..

Дешифриране на резултатите от ултразвук на коремната кухина при възрастни: каква е нормата при здрав човек?

Ултразвукът на коремните органи е техника за неинвазивна диагностика на храносмилателната система, лимфните възли и кръвоносните съдове с помощта на ултразвук. Тя ви позволява бързо да откриете патологични промени, характерни за различни възпалителни, дегенеративни или онкологични заболявания. В същото време ултразвукът няма вредно въздействие върху тялото на пациента, не провокира обостряне или поява на нови отклонения в работата му. Следователно е разрешено да се използва за всички групи пациенти (включително бременни жени и деца).

В тази статия ще дадем отговори на следните въпроси относно ултразвук на коремните органи и медицинско мнение:

  • Защо се прави ултразвук на коремните органи?
  • Кои коремни органи са включени в изследването?
  • Дешифриране на размера на вътрешните органи при възрастни.
  • Какви са симптомите на коремния ултразвук?
  • Какви заболявания могат да бъдат открити?
  • Ще покаже ли ултразвук апендицит и възможно ли е да се види стомашна язва?
  • Как изглежда заключението на ултразвук на корема??
  • Какво да направите след получаване на становището?

Какво показва проучването?

За ултразвук на корема лекарят поставя сондата в различни области на предната и страничните стени на корема, което позволява да се визуализират следните анатомични структури:

  • черен дроб с кръвоносни съдове;
  • жлъчен мехур и жлъчни пътища;
  • панкреас;
  • стомах;
  • тънки и дебели черва;
  • далак със съдове.

В допълнение към основните органи по време на изследването, лекарят изследва и коремната аорта заедно с големите й клонове, лимфните възли, които са разположени в дебелината на перитонеума, както и нервните сплетения (те могат да бъдат визуализирани с помощта на съвременна апаратура).

Често изследването се допълва от изследване на органите на отделителната система: бъбреци, пикочен мехур, уретери.

В какви случаи се предписва?

Ултразвуково изследване на коремните органи се предписва от лекари от различни специалности (терапевти, гастроентеролози, общи и съдови хирурзи). Показано е, ако пациентът има следните симптоми:

  • синдром на болка с различна интензивност с локализация в която и да е част на корема, болен, режещ или прободен характер, който може да се увеличи след хранене или промяна на позата;
  • усещания за тежест в десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане след хранене;
  • хроничен запек или склонност към диария;
  • появата във фекалиите на примеси от кръв, гной или неразградени хранителни частици;
  • пожълтяване на кожата или лигавиците;
  • усещания за бързо пълнене на стомаха по време на хранене;
  • непоносимост към мазни, месни или въглехидратни храни;
  • повишено отделяне на газове;
  • загуба на тегло при липса на промени в диетата и физическата активност;
  • усещане за парене зад гръдната кост или в устата;
  • уголемяване на корема или отделните органи, което се открива при палпация.

Декодиране на резултатите при възрастни

Черен дроб

За изследване на черния дроб сондата се поставя в различни позиции в десния хипохондриум. В този случай лекарят трябва да проучи не само структурата и размера на органа, но и състоянието на големите му съдове - портала и чернодробните вени. По време на прегледа пациентът може също да бъде помолен да поеме дълбоко въздух, което позволява на черния дроб да бъде изместен с няколко сантиметра по-ниско.

Нормалните индикатори на органите за възрастни са представени в таблицата:

ИндексНорма
Дължина на десния лоб5-6 см
Дебелина на десния лоб11-13 см
Дължина на левия лоб9-11 см
Дебелина на левия лоб5-7 см
Косо вертикално измерение12-15 см

По време на ултразвук могат да бъдат открити следните промени:

  1. Промени в структурата на черния дроб - появата на "възли", области с пролиферация на съединителна тъкан, отлагане на мазнини, новообразувания с променена ехогенност. Типично за цироза, хепатоцелуларен рак, чернодробна липоматоза.
  2. Признаци на портална хипертония - състояние, при което има повишаване на налягането в клоните на порталната вена на черния дроб. Той е придружен от изразеното им разширяване, натрупването на течност в коремната кухина. Е следствие от хронична чернодробна недостатъчност.
  3. Промени в размера на черния дроб. Повишава се значително не само при активни възпалителни процеси (хепатит), но и при дяснокамерна сърдечна недостатъчност. Намаляването на черния дроб е характерно за тежка хронична чернодробна недостатъчност..
  4. Кръвни съсиреци в чернодробната венозна система.

Ако в заключение лекарят посочи чернодробни патологии или дифузни промени, трябва да се предпише биохимичен кръвен тест (билирубин и неговите фракции, ALT, ASAT, Gamma-HT, алкална фосфатаза, протеин). Също така, пункция на чернодробни новообразувания се извършва с цитологично изследване на взетата тъкан. Ако е необходимо, предписвайте допълнителни образни методи - компютърна или магнитно-резонансна томография.

Жлъчен мехур

За изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища сензорът се поставя в десния хипохондриум, приблизително на 1,5-2 см под ребрената дъга. Има обичайния диагностичен режим и при стрес (след приемане на холеретична закуска). Също така, за по-добра визуализация на малки камъни, пациентът е помолен да се изправи или да се обърне настрани..

ИндексНорма
Ширина на жлъчния мехур2,5-5 см
Дължина на жлъчния мехур7-10 см
Обем на жлъчния мехур35-70 см³
дебелина на стената2-4 мм
Наличие на калкулиНе
Диаметър на чернодробния канал3-5 мм
Диаметър на общия жлъчен канал3-6 мм

С помощта на ултразвук се откриват следните патологии:

  1. Холелитиаза. Камъни с различни размери се визуализират в лумена на пикочния мехур или близо до стените му. Плътността на жлъчката и нейната ехогенност (способността да отразява ултразвук) също могат да се променят.
  2. Холецистит. По време на прегледа лекарят вижда увеличаване на дебелината на стената на пикочния мехур и понякога е възможно да се открие натрупването на гной в кухината му. При хроничната форма на заболяването контурите и размерите на органа се променят. Нарушаването на жлъчния поток е често срещано явление.
  3. Тумори на жлъчния мехур. Те са рядкост. Характеризира се с неравен контур на стената и развитие на реактивно възпаление.
  4. Дискинезия на жлъчните пътища. Той е придружен от нарушение на потока на жлъчката в различни отдели. Добре визуализиран след холеретично натоварване (закуска).

Панкреас

С възрастта ехогенността на панкреаса се променя значително. При младите пациенти и особено при децата не се откроява добре на фона на околните анатомични структури. Но с течение на времето съдържанието на сол и мастни натрупвания се увеличава, съединителната тъкан расте, което увеличава ехогенността и улеснява откриването на нейните тъкани по време на проучването.

За да изследва панкреаса, лекарят поставя преобразувателя в напречно сечение малко над пъпа. След това пациентът се моли да поеме дълбоко въздух, по време на който преобразувателят се накланя наляво и надясно. Понякога се препоръчва да изпиете 1-1,5 негазирана вода преди тестване. Натрупването му в стомаха измества панкреаса към предната коремна стена, което подобрява качеството на визуализация на органите.

ИндексНорма
Диаметър на главата25-35 мм
Диаметър на тялото20-25 мм
Диаметър на опашката20-30 мм
Диаметър на главния канал на панкреаса1-2 мм
ВеригаРавен
РастежиОтсъстващ

С помощта на изследването са ясно видими следните патологии и промени:

  • хроничен панкреатит;
  • кисти;
  • добри и злокачествени новообразувания;
  • панкреатична некроза (смърт на органна тъкан);
  • абсцес на панкреаса;
  • липоматоза (телесни мазнини).

Промените в острия панкреатит са много по-зле видими (особено през първите 48 часа от началото на клиничните симптоми). Тогава само опитен специалист ще може да забележи увеличаване на органа и лека промяна в ехогенността..

Панкреасът играе важна роля в производството на храносмилателни ензими. Следователно, за да се оцени функционалното състояние на даден орган, често се изисква оценка на тяхната концентрация (амилаза и диастаза в кръвта или урината). При откриване на новообразувания се извършва биопсия на тъканта на жлезата под ултразвуков контрол, последвано от цитологично изследване в лабораторията.

Често се изисква и изследване на ендокринната функция на органа - доставяне на нива на захар (едновременно и с въглехидратно натоварване), гликиран хемоглобин, инсулин в кръвта. Това ви позволява да откриете диабет.

Далак

За да се изследва далака, преобразувателят се поставя напречно в левия хипохондриум. В същото време пациентът лежи настрани и поема умерено въздух, а лекарят последователно го накланя нагоре и надолу. При някои пациенти далакът се вижда по-добре легнал по гръб..

ИндексНорма
Дължина9-12 см
Ширина5-7 см
Диаметър на артерията на далака1-3 мм
Диаметър на слезката вена3-6 мм
Структура на тъканитеХомогенна
Индекс на слезката35-45 см²

Най-честите патологични промени разкриват спленомегалия - равномерно увеличение на органа. Той придружава различни възпалителни, инфекциозни, онкологични и хематологични заболявания. Следователно, за да се изясни естеството на това отклонение, е необходима оценка на клиничните симптоми и допълнителни изследвания.

По-рядко срещани аномалии в развитието (напр. Допълнителни лобове) или травматични наранявания (субкапсулни хематоми).

Пикочни органи

Ехографията на пикочната система включва изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Освен това, ако бъбреците са разположени в лумбалната област (пациентът лежи настрани по време на изследването), тогава пикочният мехур е зад срамната кост на таза. Преди да започнете диагнозата, трябва да изпиете около 1-1,5 литра негазирана вода, което подобрява нейното информационно съдържание.

ИндексНорма
Ширина на бъбреците4-6 см
Дължина на бъбреците9-11 см
Дебелина на бъбреците4-6 см
Дебелина на кортикалната топка на бъбреците19-23 мм
Наличие на калкулиОтсъстващ
Лумен на уретераБезплатно

Ултразвуковото сканиране ви позволява да откриете следните патологии:

  • остър и хроничен пиелонефрит;
  • гломерулонефрит
  • уролитиаза;
  • добри и злокачествени тумори;
  • вродени аномалии в развитието;
  • кисти на бъбреците;
  • фокални бъбречни инфаркти (нарушено кръвоснабдяване на органите);
  • хидронефроза (разширяване на чашечно-тазовата система);
  • признаци на краен стадий на бъбречна недостатъчност ("набръчкване").

При мъжете изследването обикновено се допълва от изследване на простатната жлеза. Това позволява на възрастните пациенти да открият нейния аденом (доброкачествен тумор) или простатит (възпаление).

За изследване на бъбречната функция е необходимо да се определи скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Следователно пациентите се подлагат на кръвен тест за креатинин, който се допълва от оценка на концентрациите на урея, натрий, калий и калциеви йони. Също така, почти винаги се изисква общ анализ на урината, което прави възможно откриването на признаци на възпалителен процес..

Стомах и черва

По време на прегледа лекарят поставя сензора в различни части на корема. За по-добра визуализация на стомаха, непосредствено преди започване на пациента се дава малко трапезна вода за пиене. Образуването на газове също намалява предварителната диета и употребата на сорбенти 3-4 часа преди диагнозата.

Ултразвукът може да открие следните патологии:

  1. Язва на стомаха или дванадесетопръстника. Откриват се неравномерна дебелина на стената и реактивно възпаление. Но е трудно надеждно да се постави тази диагноза с помощта на ултразвук.
  2. Удебеляването на стомашната стена е характерен признак за развитието на гастрит и новообразувания, който се появява по различни причини. Въпреки това, не се наблюдава при всички пациенти и само с достатъчна тежест на процеса.
  3. Увеличен стомах (гастромегалия) най-често се среща при малки деца или дори по време на бременност. Това е най-честата малформация на стомаха. Води до развитие на храносмилателни разстройства и често изисква хирургична корекция.
  4. Херния на отвора на хранопровода. По време на изследването се наблюдава изместване на горната част на стомаха в гръдната кухина, което е придружено от чести рефлукс на съдържанието му в хранопровода.

Информативната стойност на ултразвука за диагностика на стомаха и червата остава средна. Това се дължи на факта, че тези органи са кухи и съдържат въздух, остатъци от храна или изпражнения. Следователно, ултразвуковата техника в повечето случаи не е оптималният диагностичен метод..

Много по-добра информативност имат FGDS на стомаха и дванадесетопръстника, колоноскопия за дебелото черво или компютърна томография за всички части на храносмилателната система.

Коремни съдове

Ултразвуковото изследване е от голямо значение за оценка на състоянието на коремната аорта и нейните големи разклонения. В този случай сензорът се поставя в напречно и надлъжно положение на нивото на средната линия на корема. Използването на доплер режим позволява на лекаря да оцени състоянието на кръвния поток, целостта на стената и наличието на тромбоза.

ИндексНорма
Диаметър на коремната аорта18-25 мм
Диаметър на долната куха вена20-27 мм
Диаметър на чернодробната портална вена10-14 мм

КТ на коремната кухина обаче с контраст или ангиография на аортата дава голяма информационна стойност..

Вижда ли се апендицит?

Ултразвуковото изследване често е от изключителна важност по време на диагностицирането на остър апендицит и неговите усложнения..

Преди широкото възприемане на компютърна томография, ултразвукът беше единственият начин да се покаже възпалено апендикс на цекума. Ултразвуковото сканиране ви позволява да намерите местоположението на апендикса вече в приемния отдел (в около 35% от случаите не е на типично място), както и да откриете симптомите на патологичния процес:

  • удебеляване на стената;
  • увеличаване на апендикса в напречни размери;
  • натрупване на течност около апендикса;
  • образуването на един или повече абсцеси;
  • нарушаване на целостта на стената на апендикса;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли в коремната кухина.

Примерен извод

В документа, който се предава на пациента, последователно се посочва описанието на различните органи с промените, открити в тях. Тогава в заключението се посочва за кои заболявания са характерни..

Доклад за ултразвук на корема

Заключение

След поставяне на диагнозата пациентът получава данни за изследването на ръка или по имейл. В същото време посочените изводи в него не са диагноза. С това заключение е необходимо да се консултирате с лекар, изпратил за ехография на коремната кухина. След преглед на резултатите той или поставя окончателна диагноза, или предписва допълнителни изследвания (лабораторни и инструментални), за да я потвърди или опровергае. Също така, само той съставя епикриза, предписва необходимото лечение или консултация на придружаващи специалисти.

По този начин ултразвуковата диагностика може да открие различни патологии не само на храносмилателната, но и на пикочната, лимфната и сърдечно-съдовата системи. Използва се не само от терапевти, но и от хирурзи (например за бързо диагностициране на аортна аневризма или апендицит).

Какъв е вашият опит от подлагането на ултразвук на корема? Възможно ли е с негова помощ да се открие болестта и да се направи окончателна диагноза, или са били необходими допълнителни изследвания? Споделете своя опит с читателите в коментарите.