Далак: нормален размер при възрастни, причини за уголемяване, лечение на органни заболявания

Далакът е орган, разположен в областта на левия хипохондриум. Далакът се състои от пулпа, която се държи от плътна съединителнотъканна капсула, от която трабекулите (кордите) се простират дълбоко в пулпата, укрепвайки мекия паренхим.

Според хистологичната структура далакът има два слоя: бял и червен. В основата на червената пулпа са поддържащи клетки, които са преплетени, а клетките, образувани от тях, съдържат клетки, които абсорбират увредените еритроцити и чужди частици. Този слой е плътно проникнат с мрежа от малки капиляри, през които кръвта тече към пулпните клетки.

Бялата пулпа е колекция от специални кръвни клетки (бели клетки - левкоцити) и прилича на бели островчета на фона на червени капиляри. Освен това в бялата пулпа се откриват множество малки лимфни възли..

За да се диагностицират различни патологии на орган, е необходимо да се знаят точните му размери, които се определят перкусия или с помощта на ултразвук. Размерът на далака при нормални условия и при заболявания е описан в тази статия..

Топография на далака

Перитонеумът обхваща целия орган (с изключение на портата). Външната равнина на далака е в непосредствена близост до диафрагмата (нейната ребрена част). Органът се проектира върху левия диафрагмално-ребрен синус, между 9-то и 11-то ребро по аксиларната средна линия.

Задната част на далака е на 4-6 см от гръбначния стълб, на нивото на 10-11-ти прешлен (гръден). Формата на органа е овална или продълговата, тя може да бъде широка и къса при деца или тясна и дълга при възрастни. Далакът има два полюса: заоблен заден полюс, който е обърнат към гръбначния стълб и остър преден полюс, който е обърнат към ребрата.

Размерът на органа може да се промени при наличие на патологии, както и възрастта на пациента. Размери на далака при възрастен (нормално): дебелина 3-4 см, ширина до 10 см, дължина до 14 см.

Далакът е доста подвижен поради факта, че е свързан със стомаха и диафрагмата (т.е. подвижни органи).

Разположение на далака спрямо други органи

Далакът е разположен под белия дроб, до левия бъбрек, панкреаса и червата (дебел) и диафрагмата.

Висцералната повърхност е изпъстрена с множество неравности, образувани от удара на други органи върху нея. Тези нередности са ями, наречени според органа, който оказва натиск върху далака:

  • стомашна вдлъбнатина;
  • чревна ямка;
  • бъбречна ямка.

Освен това далакът е тясно свързан с други органи чрез кръвоносните съдове. Ето защо при наличие на патологични процеси, например в панкреаса, състоящи се от главата, тялото, опашката, с размера, нормата при възрастни, далакът също може да се увеличи.

Близостта на други органи до далака определя диагностичните правила, например по време на ултразвуково сканиране се извършва цялостен преглед за определяне на размера и състоянието на чернодробния паренхим, панкреаса и така нататък, а по време на първоначалния преглед лекарят последователно палпира червата, стомаха, черния дроб, панкреаса и далака, след което с помощта на перкусия определя размера на органите, за да се изключи тяхното увеличаване / намаляване.

Функции

Основните функции на органа са както следва:

  • участие във фетална хемопоеза;
  • филтрационна функция (клетките на далака абсорбират и разтварят бактериите (пневмококи, плазмодии), увредените еритроцити и други клетки, попаднали в кръвта, т.е. извършват фагоцитоза);
  • имунен (тялото участва в формирането на имунитет, произвеждайки антибактериални клетки);

Далак - размери. Нормата при възрастни и деца

  • Новородени: дължина 40 мм, ширина 38 мм.
  • Деца на възраст 1-3 години: дължина 68 мм, ширина 50 мм.
  • Малки деца 3-7 години: дължина 80 мм, ширина 60 мм.
  • Деца на 8-12 години: дължина 90 мм, ширина 60 мм.
  • Тийнейджъри на възраст 12-15 години: дължина 100 мм, ширина 60 мм.
  • Размерът на далака е нормален при възрастен в mm: дължина 120, ширина 60.

Вената на далака обикновено има диаметър 5-6 (до 9) mm.

Размерът на далака е нормален при възрастни, площта при максимално изрязване е 40-45 cm.

Обемите на органите се определят в съответствие с формулата на Кога: 7,5 * площ - 77,56.

Нормални размери на органите

Какви размери на далака се считат за норма при възрастни е посочено по-горе, докато масата на здрав орган е 150-170 g (до 250 g). При здрави хора далакът е изцяло покрит от долните ляви ребра и може да се усети само при значително увеличение на органа, когато масата му се увеличи до 400 g.

В случай на леко увеличение, за диагностициране на патология е необходимо специализирано оборудване, на което се извършва изследването, например ултразвук.

Горната граница на размера на далака (нормално при възрастни) при ултразвуково изследване е 5 * 11 см (съответно - дебелина и дължина). Размерите, определени с ултразвук, обаче трябва да бъдат съотнесени към теглото и възрастта на пациента..

Диагностика на патологии на далака

Следните методи могат да бъдат използвани за определяне на размера и състоянието на паренхима на органа (и съответно за извеждане на заключение относно наличието / отсъствието на заболявания):

  • перкусия, палпация;
  • Ултразвук;
  • Рентгеново изследване;
  • CT сканиране.

Перкусия на далак

Перкусията се използва за определяне размера на органа по време на първоначалния преглед. Ударните трябва да са тихи. Пациентът е разположен вертикално (ръцете изпънати напред) или хоризонтално (от дясната страна, с лява ръка, сгъната в лакътя или свободно легнала на гърдите, докато дясната ръка е под главата; левият крак на изпитвания е сгънат в тазобедрените и коленните стави, а десният се простира).

Перкуторни граници (размери) на далака

  • Горна граница: пръстовият плесиметър е разположен на аксиларната средна линия в 6-7 междуребреното пространство и се движи надолу, докато белодробният звук се промени до тъп.

След това лекарят измерва разстоянието между долната и горната граница на органа, тоест диаметъра му, който обикновено е 4-6 см и е между 9-то и 11-то ребро. След това е необходимо да се определи разстоянието между задната и предната граница, т.е. дължината на далака (обикновено е 6-8 см).

Размери на далака: норма при ултразвук при възрастни

Поради факта, че най-често патологиите на далака се проявяват чрез увеличаването му, основната задача на това изследване е да се определи размерът на органа. По време на ултразвук се определят дебелината, ширината и дължината на органа. Така че, нормата за размера на далака при възрастен мъж: дължина 12 см, дебелина 5 см, ширина 8 см. Размерът на органа обаче може да варира в рамките на 1-2 см, в зависимост от конституцията, пола и възрастта на пациента.

В допълнение към размера, сонологът определя формата на органа, което също може да има някои разлики при различните пациенти. Ако леко увеличение се определя само от един размер, това по правило е вариант на нормата. Въпреки това, ако размер 2 или 3 е увеличен, има съмнение за спленомегалия..

В допълнение, ултразвукът показва местоположението на далака спрямо други органи и определя структурата на тъканта (т.е. наличието / отсъствието на кисти, новообразувания и др.) И диаметъра на съдовете: далачни вени (5-8 mm) и артерии (1-2 mm).

В някои случаи ултразвукът определя площта на наклонения максимален разрез на органа. Този показател отразява по-точно степента на увеличаване / намаляване на органа. Определянето на площта е съвсем просто: най-малкият размер на далака се умножава по най-големия. Площта на далака (размерът на нормата при възрастни) е 15,5-23,5 cm.

Ако е необходимо, изчислете обема на органа..

Тълкуване на резултатите

Отклоненията в размера (увеличаване на дължината и ширината) на органа показват спленомегалия, което е следствие от различни инфекции (сепсис, повтарящи се, тиф, коремен тиф, бруцелоза, малария), кръвни патологии (тромбоцитопенична пурпура, левкемия, лимфогрануломатоза, чернодробна анемия), патологии на черния дроб (цироза, хепатоза), метаболитни нарушения (амилоидоза, захарен диабет), нарушения на кръвообращението (тромбоза на порталните или далачни вени), патологии на далака (травма, тумор, възпаление, ехинококоза).

При инфекциозни остри патологии далакът придобива доста мека консистенция (по-често при сепсис). В случай на хронични инфекции, кръвни заболявания, портална хипертония, новообразувания и амилоидоза, органът става по-плътен. При наличие на ехинококоза, кисти, сифилитични гуми, инфаркт на далака, повърхността на органа става неравна.

Болезнена далака възниква при инфаркти, възпаление или тромбоза на далачната вена.

Далак: нормален размер и ултразвук

Далакът е доста голям орган, който, макар и да не е жизненоважен, все пак изпълнява редица функции. Този орган е несдвоен, локализиран в коремната кухина вляво и зад стомаха. По своята форма прилича на леко сплескано удължено полукълбо.

Функции

Далакът има редица функции:

  1. Участие в лимфопоезата. Органът произвежда редица левкоцитни клетки (лимфоцити), способен е да улавя бактериални клетки, протозои, чужди тела. Далакът също участва в синтеза на антитела, които пречистват организма от чужди патологични агенти.
  2. Депо на кръвни клетки. Тук се натрупват една трета от всички тромбоцити (клетки, отговорни за съсирването на кръвта).
  3. Функция за филтриране. Органът унищожава стари кръвни клетки (тромбоцити и еритроцити), което означава, че участва в метаболитните процеси на желязото.
  4. През първите два месеца от живота на плода желязото е основният орган, отговорен за хематопоезата. От третия месец тази работа се премества в костния мозък.

Структурни характеристики

Органът се намира в левия хипохондриум и се простира от 9 до 11 ребра. Далакът е покрит със серозна мембрана, облицоваща стените на коремната кухина от всички страни, с изключение на малка площ в областта на хилума му.

Органът има следните повърхности:

  • външен - в непосредствена близост до серозната мембрана, има изпъкнала форма;
  • вътрешна - повърхността има вдлъбната форма и е представена от три части, всяка от които е в контакт с близките органи (бъбреци, стомах, панкреас).

В допълнение към серозната обвивка, жлезата има собствена капсула, която е образувана от елементи на съединителната тъкан, а също така има части от нестабилни мускулни влакна.

Тази капсула като че ли влиза в кухината на далака, образувайки нейния багажник. Има пурпурна пулпа, в която се намират частици от лимфоидната тъкан. Те имат заоблена форма, прилежаща към стените на клоните на артериите. Пулпата е представена от ретикуларна тъкан, пълна с разлагащи се кръвни клетки.

Размери на органите

Ултразвукът на далака ви позволява да определите не само местоположението и структурата на жлезата, но и нейния размер, което е важен диагностичен момент. За да се извърши правилно ултразвуковата процедура на далака и да се получи точен резултат, субектът трябва да се подготви за извършената манипулация:

  • откажете да ядете 7-8 часа преди диагнозата;
  • откажете се от храни, стимулиращи метеоризма (бобови растения, зеле, сладкиши, брашно, напитки с газ) за 48 часа;
  • ако е необходимо, вземете сорбент предната вечер.

Дешифриране на ултразвук на далака (нормално):

  • дължина - 120 mm (± 10 mm);
  • ширина - 80 mm (± 15 mm);
  • дебелина - 40 mm (± 10 mm).

Размерът на далака може да се различава при няколко здрави възрастни. Зависи от телесната конституция на субекта, теглото му, индивидуалното разположение на вътрешните органи, пола.

Дешифриране на допълнителни показатели на ултразвук на далака при възрастни:

  • далачна артерия (диаметър) - 2 mm ± 1 mm;
  • далачна вена (диаметър) - 6 mm ± 1 mm;
  • състоянието на ехогенност е средно;
  • форма - под формата на полумесец;
  • площта на максималния наклонен разрез - 155-235 mm 2;
  • тегло - 200 g ± 50 g.

Обемът на далака се изчислява, като се използва специална формула: V = 7.5S (коса площ на участъка) -77.56.

Специалист по ултразвук трябва да посочи структурата на далака, неговата локализация по отношение на панкреаса, бъбреците, надбъбречната жлеза, стомаха.

Какво друго може да определи лекар на ултразвук на далака?

Нормалният резултат от диагностичното проучване подчертава хомогенната структура на органа, липсата на допълнителни включвания и нормалната ехогенност..

Дешифрирането на резултатите може да покаже, че ехогенността на далака е намалена. Това може да е признак на патология на нарушение на производството на лимфоцитни клетки. Ако говорим за повишена ехогенност, специалистът ще проведе допълнителни тестове, за да изключи наличието на метастази.

"Анехогенният фокален дефект" може да означава наличие на кистозни образувания, а "периспленен дефект с неспецифичен характер" - хематом.

Калцификатите на далака са друг дефект, който декодирането на резултатите от изследването може да разкрие. Те са подредени един по един или в групи. Лекарят по ултразвук ги маркира под формата на образувания с висока ехогенност. Появата на калцификати може да показва наличието на следните патологични състояния в анамнезата:

  • Коремен тиф;
  • малария;
  • лезии на ехинококи;
  • абсцес;
  • инфаркт на далака.

Причини за разширяване на далака

Ако жлезата е увеличена, това състояние се нарича спленомегалия. Най-честата причина за промяна в размера нагоре се счита за застояли процеси. Те могат да се появят, когато налягането в големите съдове се увеличи в резултат на тромбоза или сърдечна недостатъчност..

Други причини за уголемена далака са:

  • инфекциозни процеси от бактериален и вирусен характер;
  • хелминтоза или паразитиране на протозои;
  • туморни процеси от злокачествен и доброкачествен характер;
  • патология на черния дроб, панкреаса;
  • кръвни заболявания;
  • хемолитична анемия;
  • кистозни образувания.

Промените в размера на далака са свързани и с автоимунни заболявания под формата на ревматизъм, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартериит нодоза.

Като правило, ако далакът е увеличен, може да няма оплаквания от пациента или те са много оскъдни. В повечето случаи патологичният процес се определя още в момента на поставяне на диагнозата. Симптомите се появяват при значителен размер на жлезата, когато тя притиска околните тъкани и органи.

Пациентите се оплакват от болка в левия хипохондриум, гадене, киселини, подуване на корема, запек, последвано от диария. При вдишване усещанията за болка могат да се засилят, да излъчат към рамото. Ако далакът притиска стомаха, има усещане за ситост, липса на апетит.

Когато преглежда пациент, лекарят може да диагностицира следните степени на уголемяване на органите:

  • I - долната част е осезаема под ребрата, изпъква не повече от един пръст;
  • II - долният ръб на жлезата е в средата между пъпа и долното ребро;
  • III - долният ръб на далака на нивото на пъпа;
  • IV - органът достига до тазовата кухина или изпъква към дясната страна на коремната кухина.

Намаляване на размера на органа

Намаляването на жлезата също се счита за патология. Този процес се характеризира с няколко опции. Ако има пропорционално намаляване на всички размери, но в същото време функциите на органа и неговата структура са запазени, говорим за хипоплазия. В този случай размерите са приблизително както следва:

  • дължина - 50-60 мм;
  • ширина - 20-30 мм.

Друг вариант за намаляване на размера е рудиментарният далак. Дължината му е не повече от 30 мм, а ширината - около 20 мм. Далачната вена е с намален диаметър. Специфичността на структурата на органа отсъства, функционирането е силно нарушено.

В напреднала възраст настъпва атрофия на далака. Диагнозата се потвърждава въз основа на намаляване на размера на жлезата и намаляване на нейната маса наполовина. Органът е мек и еластичен, а капсулата става набръчкана. Атрофията може да бъде свързана не само с възрастови промени, но и да се развие на фона на минали инфаркти на далака, сърповидно-клетъчна анемия.

Въпреки че повечето хора смятат далака за незначителен орган поради факта, че тялото след неговото отстраняване продължава да функционира с пълен капацитет, това не е така. След изрязването функциите му се поемат от други органи, които започват да работят в интензивен режим. Важно е да наблюдавате здравето си, да се подлагате на годишен медицински преглед и своевременно да лекувате патологични състояния, включително далака, така че тялото да работи в пълна хармония.

Кога и как се прави ултразвук на далака: патология и норма

Далакът е най-големият несдвоен орган, разположен в коремната кухина. Той има паренхимна структура, тоест основното му вещество е паренхимът (тъкан или пулпа). Човек може да живее без далак, липсата му не засяга функционирането на тялото. Въпреки това, в случай на подозрение за възможни патологии, се предписва ултразвук на далака.

Той изпълнява няколко важни функции:

  • предотвратява и се бори със заболявания на костния мозък и патология на кръвоносната система;
  • отговаря за формирането на клетъчен имунитет, което дава на организма способността да се противопоставя на бактериалната и вирусна заплаха;
  • участва в метаболизма на липидите, протеините, въглехидратите;
  • унищожавайки остарелите тромбоцити и други кръвни клетки, почиства съдовото легло;
  • контролира създаването и движението на левкоцити и тромбоцити в кръвта.

Най-информативният и модерен диагностичен метод за изследване на орган е ехографията (ултразвук), която дава възможност да се проследи началото на патологичните промени.

Когато назначи?

Обикновено причината за насочване за ултразвуково изследване на този орган е:

  1. Спленомегалията е увеличение. Нормалната далака е разположена в горния коремен сегмент. Ако обаче е увеличен, тогава ръбът може да се палпира под ребрата..
  2. Цироза на черния дроб. В началния етап болестта засяга само черния дроб, но с течение на времето и други органи страдат..
  3. Хипертония - може да възникне при цироза или други състояния.
  4. Новообразувание или подозрение за него.
  5. Съмнение за руптура на орган или различни наранявания.
  6. Инфекциозни заболявания (като сифилис, мононуклеоза, коремен тиф, туберкулоза).
  7. Структурни аномалии (например, недоразвитие или дублиране на орган; има и "блуждаещ далак" - аномалия, причинена от слаби връзки).
  8. Разпространение на метастази в тази област.

Цялостен преглед

Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на органите, техните функционални характеристики.

Назначаването на ултразвук на далака е необходимо, ако:

  • притеснен от болка в корема;
  • в устата има горчив вкус;
  • има усещане за "подут" стомах;
  • притеснен от често хълцане;
  • загуба на тегло неочаквано;
  • възниква хипертония;
  • пациентът страда от хепатит;
  • има чувство на тежест под ребрата;
  • лекуващият лекар подозира онкологията.

По време на бременност

Често се предписва ултразвук на органи, разположени в коремната кухина, включително далака, за бременни жени. Факт е, че основната индикация за такъв преглед е коремна болка и за да се изключат всички възможни патологии, бременните жени се изследват внимателно.

Процедурата на ултразвуково изследване на вътрешните органи позволява своевременно да се идентифицират и отстранят всякакви отклонения от нормата в черния дроб, стомашно-чревния тракт, далака и други вътрешни органи. И също така да се разграничат проблемите на вътрешните органи на коремната кухина от патологиите на бременността.

Обучение

Как правилно да се подготвите за процедурата и можете ли да се храните преди ултразвуково сканиране? Цялата подготовка за ултразвуково изследване на далака или всички органи на коремната кухина се свежда до намаляване на количеството газове.

Правилната подготовка за ултразвуково сканиране започва три дни преди процедурата и се състои в преминаване към диетична маса. Всички храни, които причиняват газове (сурови плодове и зеленчуци, храни, съдържащи мая, както и мазни, пушени и пържени храни), трябва да бъдат изключени от диетата. По-добре е да се даде предпочитание на безмлечни зърнени храни, супи и ястия с ниско съдържание на мазнини.

Ако процедурата е планирана за следобед, е допустимо да се яде лека закуска преди 11.00. Вечер, преди проучването, се препоръчва да се пие лекарство, съдържащо сорбент или симетикон, за да се облекчи подуването и да се намали образуването на газове.

Как?

Курсът на ултразвук на далака не се различава от извършването на ултразвук на коремната кухина и често се включва в цялостен преглед на вътрешните органи. Пациентът се моли да легне на дивана с гръб надолу, върху корема се нанася проводящ гел и прегледът започва. Отнема около 15 минути..

Какво показва?

Ултразвукът определя:

  • размера и формата на органа;
  • положение спрямо други органи;
  • плътност на тъканите;
  • ехогенност на паренхимната тъкан;
  • диаметър на съдовете;
  • ако лимфните възли са увеличени, тогава те ще бъдат визуализирани.

Патология

За да установите нормалния размер на далака, сравнете го с левия бъбрек - той трябва да бъде приблизително със същия размер. Размерът по дългата ос не трябва да надвишава 15 см. Патологично увеличена далака може да доведе до изместване на левия бъбрек и промяна в неговия размер.

Дешифриране на патологии, открити с ултразвук:

  1. Тропическа спленомегалия (която включва цял набор от симптоми), анемия, хипертония и метаболитни заболявания, левкемия, лимфом, рубеола, мононуклеоза - при ултразвук те се появяват като увеличение с хомогенна ехо структура.
  2. Наследствената сфероцитоза, хемолитична и хронична анемия, пиелофироза, задръствания, остра левкемия могат да бъдат визуализирани като нарушение на ехоструктурата на органа без разширяване.
  3. Поликистозните или паразитни кисти, както и хематомите, ще бъдат видими като кистозни образувания с ясни граници.
  4. Абсцес на орган - при ултразвук ще изглежда като образувание с размит и равномерен контур.
  5. Потенциално развитие на портална хипертония е възможно с разширяване на далачната вена с ултразвук.
  6. Лимфомът е най-често срещан, а злокачествените тумори в тази област са рядкост. Те се визуализират като образувания в далака със или без уголемяване..
  7. Спленитът е възпаление на далака, определено от дифузно уголемяване на органа и закръгляване на полюсите му. Картината на остър пристъп на спленит е подобна на клиничната картина на апендицит.
  8. Дупката. На ултразвука ще има свободна течност в корема или пространството под диафрагмата, а органът ще има неравни очертания.

На снимката по-долу е лимфом на далака.

Норми

Нормални размери на далака при възрастни:

  • дължина - 8-14 см;
  • ширина - 5-7 см;
  • дебелина - 3-5 см;
  • тегло (за мъже) - 190-200 g (за жени - 150-152 g);
  • площта на най-големия разрез е 40-50 кв. см;
  • няма локални или дифузни промени;
  • няма неоплазми, патологии или увреждания;
  • размерът на далачната вена - 5-8 mm, артериите - 1-2 mm.

Площта на далака се изчислява рядко, но ако възникне такава необходимост, тогава този параметър се задава чрез умножаване на най-голямата размерна стойност на органа по най-малката стойност (нормалните показатели са от 15,5 до 23,5 cm).

Допълнителни лобули

Допълнителна лобула е мъничко парче тъкан, разположено извън самия орган. Тази аномалия не е проблем и не се нуждае от лечение. Допълнителни лобули се откриват случайно, най-често чрез ултразвук, броят им може да варира от една до няколкостотин.

Цена и къде да се направи

Средната цена на ултразвук на далака е от 400 рубли. Можете да вземете прегледа във всяка градска клиника или частен диагностичен център.

Заключение (видео)

Далакът е проектиран по такъв начин, че да е чувствителен към заболявания на други органи. Освен това той е недостъпен за други диагностични методи и състоянието му може нормално да бъде оценено само чрез ултразвук. Ето защо не трябва да пренебрегвате превантивния преглед на органа и ако лекарят препоръча да се изследва непредвидено, това трябва да се направи незабавно.

Следващото видео обобщава статията, отговаряйки на споменатите въпроси за това кога може да се поръча изследването, какви са нормите и патологиите и т.н..

Размерът на далака е нормален при възрастни чрез ултразвук: индикатори за декодиране на данни

Този орган изпълнява редица важни функции: борбата срещу злокачествени кръвни заболявания, производството на антитела срещу патогенни микроорганизми, регулирането на клетъчния имунитет, метаболитните процеси на протеини, мазнини, въглехидрати и желязо. Далакът не се чувства толкова често, колкото, да речем, стомаха или сърцето. Въпреки това, той също е обект на различни патологични промени..

За да определите по-точно техния характер и да започнете лечението навреме, трябва да проведете преглед. Един от най-често срещаните видове диагностика на този орган е ултразвукът. Изключително важно е лекарите да знаят размера на далака при възрастни чрез ултразвук при нормални и патологични състояния, за да диагностицират и да вземат решение за по-нататъшни тактики на действие.

Разположение на далака спрямо други органи

Далакът е несдвоен паренхимен орган, който обикновено се намира в левия хипохондриум. Той е покрит от всички страни от перитонеума и се състои от няколко части:

  • горен и долен полюс;
  • диафрагмални и висцерални повърхности;
  • порта (артерията на далака навлиза в тях и вената и нервите със същото име излизат навън).

Външната или диафрагмална повърхност на органа е плътно прикрепена към ребрената част на големия мускул - диафрагмата. Проекцията на далака обикновено пада върху реброто 9-10 по средната аксиларна линия и не излиза извън предната странична част на тялото.

Долният полюс на органа се намира на разстояние около 5-6 см от гръбначния стълб, което съответства на нивото на 10-11 гръдни прешлени. Горният край на далака е в контакт със стомаха, диафрагмата, долният - с далачния ъгъл на дебелото черво. Опашката на панкреаса също се доближава до портата на органа..

Неразширен паренхимен орган не се открива по време на палпация, но дължината и ширината му се изчисляват чрез перкусия според Курлов. Най-хубавото е, че размерът на далака се открива чрез ултразвук. Техниката дава възможност да се измери нейната дължина и ширина.

Симптоми на нарушения

Следните симптоми могат да показват развитие на патология:

  1. Колики в стомаха. Те възникват независимо от приема на храна, ириди в ребрата от лявата страна.
  2. Обезцветяване на кожата на лицето. Човекът започва да пребледнява. В някои случаи дермата става зеленикава или синкава..
  3. Гадене. Често се развива в повръщане. Този симптом често се бърка с ротавирусна инфекция..
  4. Повишаване на температурата. Хипертермия се отбелязва с повишаване на температурата до 38 градуса.
  5. Кървене. Възможно е появата на кърваво повръщане..
  6. Болезненост в левия хипохондриум. Манифестите в разумни граници по правило имат тъп, дърпащ характер.
  7. Сънливост. Често се комбинира с признаци на отравяне и умора.
  8. Главоболие. Често е симптом на калцификация. Болката може да бъде остра или тъпа.

Показания за изследване на далака

Ултразвуковото сканиране на далака може да бъде независимо проучване или етап на ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Обикновено далакът при ултразвук се определя под лявата ребрена дъга и никога не излиза извън ребрата. Увеличеният размер на органа, промените в структурата на ехото или естеството на кръвния поток показват наличието или развитието на патология.

Показания за изследване:

  • наличието на аномалии в развитието (хипо- или аплазия, блуждаещ далак, удвояване, дистопия, допълнителни лобули);
  • подозрение за онкологичен процес (лимфоми, хронични и остри левкемии, лимфогрануломатоза);
  • някои инфекциозни заболявания (йерсиниоза, хепатит, псевдотуберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, пситакоза, коремен тиф, сепсис, сифилис);
  • увреждане на органи от контакт или лимфогенни метастази;
  • наличие на признаци на портална хипертония (асцит, уголемяване на подкожните вени на корема, уголемяване на черния дроб и порталната вена).

Ултразвукът е задължителен при цироза, спленомегалия (увеличена далака) и коремна травма, когато рискът от нараняване или руптура на органите се увеличава. Има паренхимни и субкапсуларни хематоми, пълна или частична авулсия на съдовия педикул. Такова нараняване може да доведе до масивна загуба на кръв, включително до смърт..

Кога е необходима спленектомия??

С увеличаването на размера на органа могат да се диагностицират патологични промени. Както знаете, показателите за нормален размер при възрастен се определят като 15 * 9 см. Този орган не се отстранява с леко заболяване, но понякога е необходимо хирургично лечение.

Процедурата за отстраняване на далака се определя в медицината като спленектомия. Такава хирургическа интервенция е показана, когато животът на човек започне да застрашава дейността на далака..

Причината за увеличен далак

Една от основните функции на далака е да премахва опасните вещества от кръвта. Когато органът, който се намира до далака, е засегнат от тумороподобна неоплазма, когато той се отстранява или лекува, далакът натрупва голям брой туморни клетки, той също ще трябва да бъде изрязан. Ако не се извърши спленектомия, тогава разрушителните клетки след увреждане на тъканите на далака ще започнат да засягат други органи и системи..

Друга причина за отстраняване на орган е травмата. Такива показания за хирургично лечение се обясняват с трудния процес на възстановяване на далака. Следователно единственото решение в някои случаи е само спленектомия..

Внимание! Слезката трябва да се изследва спешно след всяко възможно нараняване.

Преглед на далака

Подготовка и процедура за процедурата

Целта на подготовката за изследването е да се създаде акустичен прозорец и да се намали обемът на газовете в дебелото черво, което значително усложнява изследването. Липсата на предварителна подготовка усложнява ултразвуковото сканиране, в резултат на което органът може да не бъде напълно изследван. В някои случаи това води до получаване на ненадеждни резултати и размери..

Подготовката за процедурата включва хранителна корекция в рамките на 3 дни (преди проучването). Пациентът трябва да изключи следните храни от диетата си:

  • сладкарски изделия, печени изделия, пресен хляб;
  • ястия от грах, боб и други бобови култури;
  • пресни зеленчуци, газирани напитки;
  • бързо хранене.

Преди прегледа последното хранене трябва да бъде поне 8 часа преди определеното време. За хора, които страдат от метеоризъм, в навечерието на процедурата вечер се препоръчва прием на сорбенти (Smecta, Lactofiltrum) или карминативни средства (Espumisan). Самият ултразвук се извършва сутрин на гладно (хората с диабет имат право да вземат крутон или малка халба чай).

Ако има съмнение за увреждане на органи, вътрешно кървене се извършва без предварителна подготовка, по спешни показания.

Ултразвукова техника:

  • като правило прегледът се извършва в легнало положение от дясната страна, с лице към лекаря;
  • върху прожекционната област на органа се нанася специален прозрачен гел, който отстранява въздушната „възглавница“;
  • сензорът се прилага към лявата ребрена дъга, изследването се извършва полипозиционно;
  • органът се показва на екрана изцяло, оценява се структурата на неговия паренхим, ехогенността, равномерността и яснотата на контурите, естеството на кръвния поток;
  • правят се измервания: дължина и ширина, диаметър на лумена на далачната вена и допълнителни лобули, ако има такива.

В някои случаи сканирането се прави, докато лежите по гръб, седите или стоите (особено при коремна травма). При откриване на образувания, лекарят оценява техния размер, структура (хомогенна или не), ехогенност, локализация и кръвоснабдяване.

Информацията, получена по време на процедурата, заедно със заключенията на лекаря, се въвежда в протокола за ултразвуково изследване. Ако нормалният размер на далака при възрастен е определен чрез ултразвук, това не изключва структурната или възпалителна патология на този орган.

Причините за увеличението

Освен това по някаква причина самият орган може да расте. Дифузни промени в паренхима и разширяване на далачната вена са възможни в резултат на:

  1. Вродени патологични промени в далака. Такива заболявания се диагностицират веднага след раждането на детето..
  2. Чернодробна патология. Слезката се увеличава поради намален приток на кръв от други органи.
  3. Цианотична индурация на далака. Органът е запечатан, отбелязват се промени в състава на кръвта.
  4. Рак на далака. Разширяването на органите в 73% от случаите се дължи на рак.
  5. Бременност. Основният провокатор на промените в размера на органите е намаленият хемоглобин.
  6. ХИВ. Слезката се увеличава на фона на анемия.
  7. Цироза. Основната причина за заболяването се крие в хроничния хепатит.
  8. Анемия. Хората на възраст под 18 години са изложени на риск.

Дешифриране на ултразвукови данни на далака

По време на проучването се оценява не само размерът на далака, но и други важни показатели:

  • ехогенност - нормално средна (в сравнение с черния дроб);
  • ехо структура - хомогенна, финозърнеста;
  • контури - гладки, ясни;
  • форма - под формата на полумесец;
  • локализация - левият хипохондриум, на границата със стомаха и опашката на панкреаса;
  • диаметърът на вената е в рамките на 5-9 mm, а диаметърът на артерията е 1-2 mm;
  • теглото на органа е средно 160-250 грама.

Могат да се определят и допълнителни лобули, които имат същата ехоструктура като далака. По правило размерите им не надвишават 25 мм. След спленектомия (пълно отстраняване) органът изобщо не трябва да се идентифицира. Ако по време на операцията бъде пропусната допълнителна лобула, тя може да изглежда хипертрофирана при ултразвук.

Диагностика на патологии

Най-информативният диагностичен метод е радионуклидно сканиране на далака, черния дроб.

Тази техника ви позволява да идентифицирате патологии в ранните етапи от тяхното развитие, включва въвеждането на радиоактивно вещество интравенозно. Заедно с кръвния поток достига черния дроб и далака. Разположението на изотопите в чернодробната и далачната тъкан може да показва наличието на кисти и абсцеси.

Моля, обърнете внимание, че и двата органа се сканират едновременно.

Нормален размер на далака според резултатите от ултразвук

Според ултразвука нормата за размера на далака при възрастни се счита за относително постоянен показател, но може да варира в зависимост от ръста и телесното тегло на пациента. Така че, хората с висок растеж и наднормено тегло могат да имат далак с "увеличен" размер, което е важно за диагностика да вземе предвид, когато прави заключения.

Дължината на далака на снимката може да бъде определена само от специалист.

За децата всички таблици с нормални размери са по възраст и височина. Много по-рядко можете да намерите зависимостта на дължината и ширината на органа на пода.

Нормални размери на далака при възрастни

Ултразвуковите показатели, които съответстват на нормата, показват правилното развитие и функциониране на органа. Норма на далака при възрастни чрез ултразвук:

  • дължина - в рамките на 100-130 мм;
  • ширина - от 60 до 80 мм;
  • дебелина - от 45 до 50 мм;
  • максимално допустимата площ на орган в наклонен разрез - 15-23,5 cm2.

Как можете да помогнете?

Терапевтичната тактика зависи от диагнозата. В по-малко трудни случаи се предписва лекарствена терапия. По-сериозните диагнози изискват хоспитализация и операция.

Прогнозата зависи от яркостта на клиничната картина, стадия на заболяването, навременността на диагнозата и правилността на лечението.

Лечение на калцификати на далака

При липса на усложнения и оплаквания на пациента от неразположение, лечението не се провежда. Ако калцификатите са малки, е позволено да се прибегне до помощта на алтернативна терапия.

Таблица 7. Използването на народни рецепти.


На снимката сок от нар.

ОзначаваКак да готвя?Как да кандидатствате (24 часа)?
25 грама от продукта се изсипват в 180 мл прясно преварена течност и се влива в продължение на 40 минути. След това продуктът се охлажда и се филтрира добре..3, 40 ml всяка.
15 грама от продукта се запарват в 170 мл от най-хладната вряща вода и се държат под капака половин час. След това продуктът се филтрира и се комбинира с 200 мл преварена хладна вода.3.
Изцедете сок от gra нар, затоплен до стайна температура. На хората, които имат стомашно-чревни патологии, се препоръчва първо да разреждат сока с вода.3, половин час преди хранене.
Затоплете прясно изцедения сок до стайна температура.3, 20-30 минути преди хранене.

Лечение за разширяване на далака

Инструкцията изглежда така:

  1. Ако инфекцията е провокатор на увеличена далака, на пациента се предписват антибиотични лекарства. В същото време се приемат общоукрепващи лекарства.
  2. Когато се открият паразити, се предписват противоглистни лекарства.
  3. Независимо от провокатора, на пациента се препоръчва да се откаже от физическата активност. Провежда се общоукрепваща терапия.

Ако състоянието на пациента не предизвиква безпокойство, той се лекува у дома. В случай на сериозни нарушения, човек спешно се хоспитализира.

Таблица 8. Използване на домашни средства.

ОзначаваКак да готвя?Как да кандидатствате (24 часа)?
20 грама от продукта се комбинират с 200 мл преварена течност, увити, втрисане.
След половин час към бульона се добавя същото количество вода. След това бульонът се охлажда отново, добре се филтрира. Преди употреба е позволено да добавяте ½ ч.л. пчелен мед.
3, 1/3 чаша всяка.
30 грама ситно нарязани плодове се комбинират със 170 мл най-хладна вряща вода и се влива в продължение на 45 минути. След това продуктът се филтрира добре.3-4.
40 грама нарязани корени от хрян се поставят в средата на репичките, заливат се с мед. След това ряпата се поставя във фурната за 20-25 минути. Трябва да изядете цялото лекарство.3-4, 2 супени лъжици всяка.
Изсушете семената на презрелите краставици, нарежете добре. Полученият прах (цветът трябва да бъде жълт) трябва да се измие с вода.3, 10 грама всяка.

Какво трябва да се направи, за да се поддържа размерът на органа нормален

Ако ултразвуковото сканиране открие някакви патологични промени в далака, важно е да дойдете за консултация с лекуващия лекар, изпратил за изследването. За установяване на диагноза освен сканиране се предписва подробен кръвен тест и биохимично изследване. Ако е необходимо, прибягвайте до кръвен тест за туморни маркери, рентгенова снимка или КТ.

Възстановяването на органа до нормалния му размер е възможно само на фона на лечението, което може да бъде насочено към борба с онкологията, анемията и възпалението.

Функции

Основните функции на органа са както следва:

  • участие във фетална хемопоеза;
  • филтрационна функция (клетките на далака абсорбират и разтварят бактериите (пневмококи, плазмодии), увредените еритроцити и други клетки, попаднали в кръвта, т.е. извършват фагоцитоза);
  • имунен (тялото участва в формирането на имунитет, произвеждайки антибактериални клетки);

  • участие в метаболитни процеси (желязото се натрупва в далака, което се използва за производство на хемоглобин);
  • органът работи като кръвно депо, т.е. ако е необходимо, кръвта, съхранявана в далака, попада в кръвта;
  • далакът е в състояние да компенсира повишаването на кръвното налягане в порталната вена.
  • Размер на далака: нормални показатели, анатомични характеристики и възможни патологии

    Малко хора се интересуват от размера на далака и неговото местоположение, тъй като малцина са запознати с функцията на този вътрешен орган. Всъщност той е много важен за човешкото тяло, тъй като му помага да се справи със злокачествените клетки и произвежда специални антитела, които потискат дейността на патогенните микроорганизми. Неправилното функциониране на далака може да повлияе неблагоприятно на цялостното здраве на човек. Ето защо трябва да обърнете повече внимание на органа и в случай на неприятни симптоми да се свържете със специалист.

    Особености на структурата на далака при възрастни

    Далакът е функционален орган, който присъства в тялото на всеки човек от раждането. Тя участва активно в процесите на борба с патогенните патогени, които могат да нарушат работата на вътрешните системи. Далакът участва в формирането на имунитет, метаболизма на липидите, протеините и въглехидратите, както и в решаването на проблеми, свързани с работата на хемопоетичната система..

    Всяко отклонение в работата на вътрешен орган може да се превърне в сериозни проблеми за човек от страна на функциите на системите, които са свързани с него..

    Анатомия и физиология

    Далакът се намира под диафрагмата, в горната лява коремна кухина, която обикновено се нарича ляв хипохондриум

    Вътрешният орган е несдвоена лимфоидна формация, която се намира в коремната кухина. Може да се намери отдолу, където е диафрагмата. Стените на далака обикновено са в контакт с други органи. Става въпрос за дебелото черво, стомаха, бъбреците и панкреаса.

    Далакът има форма на удължена полусфера, която е леко сплескана. Вътрешният орган е покрит със съединителнотъканна капсула, характеризираща се с високо ниво на плътност. Трабекулите се отклоняват от него директно в паренхима.

    Далакът има диаметър и надлъжна ос. Те се усещат от лекаря по време на палпация на вътрешния орган. Самият той е проникнат от съдове, които отговарят за отлагането на кръв.

    Нормални размери

    Хората, които се притесняват за собственото си здраве, може да се интересуват от нормата за размера на здрав и болен далак. За да се разбере дали човек има проблеми с този орган, е необходимо да се извърши сравнителна характеристика на нормалните и текущите показатели, които са били открити по време на диагностичните процедури.

    Нормалните размери на далака при деца и възрастни са представени в таблицата.

    Стандарти за възрастниВ процеса на ултразвуково изследване специалистът взема предвид няколко линейни размера. Размерът на далака, представен като норма при възрастни, се характеризира със следните показатели:

    • Дължина - 8-14 мм;
    • Ширина - 5-7 мм;
    • Дебелина - 3-5 мм.

    Що се отнася до масата на вътрешния орган, при жените тя е в диапазона от 150-155 г. При мъжете нормата на теглото съответства на 192-200 g.

    Норми за деца и юношиНормата за дължина, площ, ширина и други показатели при деца и юноши се определя напълно различно.Здравословният далак при дете съответства на следните показатели:

    • Дължина - 50-65 мм;
    • Ширина - 17-25 мм.

    По-горе са нормите за дете, което е навършило една година. При петнадесетгодишен тийнейджър органът има следните параметри:

    • Дължина - 90-120 мм;
    • Ширина - 34-49 мм.

    Медицинските справочници съдържат по-точни норми за деца и юноши от различни възрастови групи..

    Всяко отклонение от нормата показва, че далакът не може да се справи с основните си функции поради поражението на патологичния процес. Дори при лек дискомфорт и дискомфорт в областта на органа, силно се препоръчва да се потърси медицинска помощ, за да се спре прогресията на заболяването..

    Причина за посещение на лекар

    Гадене и повръщане, сериозен симптом, показващ възможна далачна спленомегалия

    Размерът на далака не може да бъде няколко сантиметра. Неговите параметри се измерват в милиметри (mm). Превишаването на нормалния показател е основата за спешно посещение при специалист.

    Цялостната клинична картина на протичането на заболяването на далака е неясна. Броят на симптомите и тяхната тежест пряко зависи от фактора, довел до патологията.

    Спешно трябва да си уговорите среща със специалист, ако човек е забелязал появата на следните предупредителни знаци:

    • Болков синдром в лявата страна на коремната кухина;
    • Усещане за пълнота в стомаха;
    • Повишаване на общата телесна температура;
    • Прекомерно изпотяване през нощта;
    • Синини под очите;
    • Обща интоксикация на тялото;
    • Драстична загуба на тегло;
    • Гадене, придружено от повръщане;
    • Бледа кожа.

    Заедно с тези симптоми се увеличава размерът и обемът на далака. Тези промени не могат да бъдат наречени естествени, тъй като увреждането на органите води до тях. И възрастните, и децата се сблъскват с подобни проблеми..

    Повишаване на температурата

    С напредването на болестта на далака телесната температура може да се повиши до 40 градуса

    Далакът, чийто размер не съответства на показателите за здрав орган (нормален при възрастни или деца), спира да работи правилно. На този фон телесната температура на човек се повишава..

    Повишената температура се допълва от признаци на треска, силно изпотяване и бърза умора. Що се отнася до първия симптом, неговата тежест пряко зависи от етапа на развитие на патологичния процес, който нарушава дейността на далака..

    В ранните етапи възпалението и други патологии на далака са придружени от повишаване на телесната температура до 37,4 градуса. С прогресирането на заболяването то може да се увеличи до 40 градуса. Състоянието на пациента става критично и изисква незабавна медицинска помощ.

    Температурата при дете или възрастен може да се увеличи поради такива заболявания, които засягат функцията на далака:

    1. Вирусна или бактериална инфекция.
    2. Хелминтна лезия.
    3. Идиопатично поражение.
    4. Протозойна болест.

    Клиничната картина на патологиите не се ограничава до повишаване на телесната температура. Пациентът се притеснява от други симптоми, които влошават общото му благосъстояние.

    Болка в корема

    Ако размерът на далака е извън нормалните граници, тогава хората ще изпитват болка. Болката в корема при възрастен или дете е тревожен симптом. Лесно може да се обърка с болка в стомаха или панкреаса..

    Спленомегалията (увеличаване на далака) и други патологични състояния най-често се посочват от синдрома на болката, локализиран в корема. Въпреки че самият симптом е неспецифичен, тъй като в органа няма рецептори за болка.

    Болезнеността обикновено показва разтягане на тъканите на вътрешния орган. Също така, основните причини за неразположение са следните фактори:

    1. Механични повреди, получени по време на удар, пункция със счупено ребро, злополука или нараняване на корема.
    2. Инфекциозни лезии на вътрешните органи, които могат да бъдат резултат от сифилис, малария и други патологии.
    3. Поражението на тялото от паразити. Еднокамерен ехинокок може да се установи в органа, което води до образуването на киста.
    4. Инфаркт на далака. Патологията се среща при пациенти, които страдат от тромбоза, съдова атеросклероза или патологични промени в структурата на вътрешния орган.
    5. Гнойно възпаление, започнало в близкия орган.
    6. Доброкачествени или злокачествени новообразувания. На ранен етап от развитието им е трудно да се диагностицират поради малкия им размер.

    Увеличаването на болката показва прогресирането на патологията. В този случай е строго забранено да се колебаете да посетите лекар..

    Диагностика

    КТ на далака ще даде обща картина на състоянието на коремната кухина, следователно абсолютно всички промени и патологични процеси, протичащи в органа, ще бъдат видими в крайното изображение

    Лекарите могат да настояват за лечение като спленектомия, ако мъжете или жените, които станат техни пациенти, развият аномалии на далака. Преди отстраняването му е задължителна пълна диагностика на тялото на пациента.

    Следните методи за изследване помагат да се диагностицира патологията на далака при пациент:

    • Компютърна томография (КТ);
    • Рентгенова диагностика;
    • Ултразвуково изследване (ултразвук);
    • Палпация на засегнатата област.

    При необходимост се извършват лабораторни изследвания, за да се установи наличието на възпалителни процеси в организма.

    Към кой лекар да се обърнете?

    Ако подозирате развитието на заболявания на далака, първо трябва да се свържете с терапевт. Той провежда първоначален преглед на пациента и го насочва към консултация със специалист с тесен профил. В зависимост от причината за патологията пациентът се преглежда от хирург, онколог, хематолог, травматолог или специалист по инфекциозни заболявания.