ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Когато говорят за болка в дясната страна, те често имат предвид различни състояния и заболявания, свързани с една или друга локализация и причина.

Проблемът може да бъде причинен от травма, остро възпаление, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът се притеснява от болезнена болка в дясната страна, лекарят определено ще извърши диагностични мерки за изключване на патологии, които изискват незабавна медицинска помощ..

Съществуват редица признаци, които дават възможност да се разбере естеството на промените в тялото, довели до състоянието, когато пациентът хленчи в дясната си страна.

Естеството на болката

Болката в дясната страна има няколко признака, които помагат да се определи нейната причина. По интензивност и характер се различават следните видове:

  • остра болка, която се характеризира с внезапно начало, интензивност - симптом на чернодробна колика с жлъчнокаменна болест;
  • тъпата болка възниква постепенно, продължава дълго време - това се случва с хронични заболявания на перитонеалните органи;
  • болката с ниска интензивност възниква при хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит) и жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • схващаща болка, характеризираща се с периоди на висока и ниска интензивност - възниква от спазъм в червата.

Според локализацията на синдрома на болката има:

  • болка в хипохондриума - черният дроб и жлъчният мехур са разположени вдясно, следователно, заболяванията на тези органи причиняват болка в горната част на корема и под ребрената дъга;
  • болка в средата на корема - проява на патология във възходящото дебело черво на дебелото черво (колит);
  • болката в долната част на корема се появява при заболявания на органите: апендикс (апендицит), яйчниците и техните придатъци при жените (аднексит, оофорит), възпаление на сляпото черво, при мъжете, болката в долната част на корема вдясно също се появява поради заклещване на ингвинална херния;
  • болката на нивото на пъпа придружава възпаление на тънките черва (ентерит);
  • болката в гърба в дясната страна може да е проява на плеврит в долната част на гръдния кош (възпаление на плеврата, която покрива белите дробове и гърдите) или абсцес на черния дроб (гноен фокус).

Появата на болка може да бъде повлияна от провокиращи фактори:

  • прием на храна: пържените и мазни храни провокират пристъпи на болка с жлъчнокаменна болест и хепатит (възпаление на черния дроб);
  • наранявания: силен удар, сътресение на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от остра болка, която може да показва разкъсване на орган;
  • физическа активност: пронизваща болка при ходене, бягане, скачане показва възможен перитонит (възпаление на тъканта, покриваща органите на перитонеума).

Причини за болка в дясната страна: възможни заболявания

Болката в страната може да бъде остра или болезнена, постоянна или да възниква периодично, да преминава сама или да продължи дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се задълбочава и става остра и силна, а напротив, острата болка се превръща в болка с ниска интензивност. Трябва да кажете на Вашия лекар за всичко това..

Тъй като ситуацията, когато боли дясната страна, може да бъде критична, невъзможно е да се отложи посещението в болницата и в случай на силна болка, особено в случай на повишаване на телесната температура, обща слабост, намаляване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Болести на черния дроб и жлъчните пътища

  1. Жлъчнокаменната болест е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката при жлъчнокаменна болест често е тъпа, болезнена, излъчва се в дясната лопатка и рамото. Има увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене и рязка промяна във времето. С прогресирането на заболяването има интензивна, режеща, пронизваща болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясната лопатка, рамото. такава болезнена атака се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат, пищят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.
  2. Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания и токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж, болка в дясната страна под ребрата.
  3. Холециститът (безразличен) е възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистита е болка в десния хипохондриум. Той се увеличава с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатката. При повечето пациенти то е придружено от повръщане, гадене, ерукция, горчива, сърбяща кожа.
  4. Билиарната дискинезия (BAD) е нарушение на проводимостта на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болката в дясната страна обикновено е болка, постоянна, понякога се проявява само от чувство на тежест под ребрата вдясно. Те се появяват час след хранене. В същото време пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и близо до пъпа, силни по характер, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчните колики. Появяват се половин час след хранене. Най-често DVP придружава хода на холецистита.

Болести на стомаха и дванадесетопръстника

  1. Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната част на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.
  2. Дуоденитът е придружен от болезнена болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясната лопатка, гърба, може да бъде обкръжаваща. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини в стомаха, оригване, слабост, изпотяване, диария.
  3. Гастрит. Характеризира се с тъпи леки периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.
  4. Диафрагмалната херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха, а понякога и червата през отвор в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има поясна тъпа болка, която се появява след обилно хранене, с кашлица, докато лежите. Намалете болката при оригване, дълбоки вдишвания, повръщане.

Бъбречни и пикочни мехури

  1. Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. Децата и младите хора боледуват по-често. При гломерулонефрит се усеща болка в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, която е придружена от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, отоци по лицето сутрин. При липса на оток, телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.
  2. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от едната страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се забелязва болка в силна болка в дясната страна на гърба, в долната част на гърба, тя може да боли в дясната страна на корема отдолу. Основните прояви на пиелонефрит: повишена телесна температура вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие и може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.
  3. Уролитиазата се проявява с болки, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, кръв в урината, особено след тренировка. Преминаването на бъбречен камък през уретера е придружено от силна остра болка, излъчваща се в долната част на гърба - пациентът е неспокоен, бърза наоколо. Ето как възниква бъбречната колика.

Болести на червата и панкреаса

  1. Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва. Болка в долната дясна страна (в дясната илиачна област) се появява, когато е засегната илеума. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружено от къркорене в стомаха, подуване на корема, диария.
  2. Апендицитът започва с появата на остра болка, често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска към пъпа и след това надолу към илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и намален апетит.
  3. Ингвиналната херния вдясно е придружена от преходна остра болка в дясната страна и слабините, които се появяват след физическо натоварване и вдигане на тежести, излъчват към крака. Освен това, по време на пристъп на болка от дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в легнало положение..
  4. Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса. Характеризира се с появата на пристъпи на интензивна болка в пояса, придружени с повръщане, което не носи облекчение. С поражението на главата на панкреаса болката притеснява в дясната страна. Наблюдават се и потъмняване на урината, жълтеница, светли (почти бели) изпражнения, сърбеж.

Гинекологични заболявания

  1. Ектопичната бременност води до появата на периодична болка в долната част на корема, срещу която могат да се появят зацапвания от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова по-силна става болката, започвайки да излъчва към лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, тя е придружена от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.
  2. Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване възниква пристъп на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде в долната част на гърба. Атаката много прилича на бъбречна колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.
  3. Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до силна болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Апоплексията на яйчниците често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация). Половият акт или физическата активност могат да провокират разкъсване.
  4. Кистата на яйчниците (ендометриоза) се проявява чрез появата на болка в постоянна болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация. Когато кистата се разкъса, изкриви или нагнои, пациентите усещат остра болка в кинжала.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с физически преглед и интервю с пациент.

При поставяне на диагноза се взема предвид:

  • естеството и интензивността, хода на синдрома на болката;
  • неговата локализация;
  • обща история на пациента;
  • поведението на пациента по време на активиране на неприятни усещания;
  • допълнителни симптоми и техните прояви;
  • пациентът приема ли някакви лекарства.

Хардуерните образни методи се използват като инструмент за диференциална диагностика:

  • Рентгенов;
  • Ултразвук - изследват се гинекология, урология, черва;
  • ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностициране на новообразувания от различно естество, хернии и тумори на гръбначния стълб, промени в ставните глави на тазобедрената става;
  • лапароскопски и общо кухинни диагностични хирургични интервенции.

Как да лекуваме болката в дясната страна и какво да правим?

Тъй като болката в дясната страна е симптом, не е необходимо да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация. И колко често тогава хирурзи или гинеколози се карат на пациентите, че не са потърсили веднага помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, достъпни в съвременната медицина:

  • отказ от мазни, пържени, пикантни - със заболявания на жлъчния мехур;
  • изключване на груби фибри, подправки - при заболявания на червата;
  • пълен глад в продължение на няколко дни - с остър панкреатит;
  • за възпаление във всяка област - антибиотици;
  • за онкологични заболявания - лъчева, химиотерапия и лъчетерапия;
  • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни при тази патология;
  • спазмолитици и аналгетици - точно като елемент от комплексното лечение;

Хирургичната интервенция е крайна и понякога единствената ефективна мярка за борба с патологията:

  • апендицит;
  • усукване на краката на тумора на яйчниците;
  • апоплексията му;
  • извънматочна бременност;
  • жлъчнокаменна болест;
  • някои форми на болестта на Crohn;
  • тумори на Vater зърното.

Въпросът защо боли дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разстройства на жлъчния мехур, червата и черния дроб, до възпаление на гениталиите. Пълният преглед и диагностика ще ви помогнат да поставите диагноза..

Защо боли дясната страна

Но вие познавате мъжете - много е трудно да ги убедите да споделят впечатленията си. От няколко години долната част на крака на съпруга й е.

Този неприятен симптом може да се прояви по различни начини: болката от дясната страна отстрани е остра, дърпаща, появяваща се при активно движение или в покой. Защо се случва това и как да разберем кога е време да посетим лекар? Разказваме заедно с хирурга GMS Clinic Булат Юнусов.

Защо може да боли дясната страна?

Причините за този симптом обикновено са свързани с вътрешните органи. „Това е признак, че страда нещо от дясната страна на корема“, казва Булат Юнусов, хирург в клиники и болници на GMS. "Причината за увреждане на тези органи също може да бъде различна, например възпаление, онкологични процеси, травми, последици от предишни операции, неврологични нарушения.".

Този симптом обаче може да има други причини. „Неприятното усещане в дясната страна може да има мускулест характер, особено ако се появи след тренировка. Ако човек падне от дясната си страна, болката може да бъде свързана с контузия на мускулите или нараняване, като миозит. Камъните в жлъчката също могат да причинят неприятни изтръпвания в страната. Камъните затварят каналите, което води до подуване на пикочния мехур и в резултат на това до появата на калкулозен холецистит, тоест възпалителен процес. Всичко това, разбира се, е придружено от болка “, коментира поканен специалист от друг медицински център. Помислете за основните причини за болка в дясната страна.

Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт

Болка и спазми в дясната страна могат да бъдат причинени от цял ​​куп възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. „Това са например апендицит, дивертикулит, колит, гастроентерит, язва на стомаха и дванадесетопръстника“, казва Булат Юнусов.

Най-често при тези диагнози болката се усеща като болезнена, умерена, с постепенно нарастваща интензивност. При апендицит болката може да се увеличи при ходене, кашлица, промяна на положението на тялото и да намалее в покой. Също така, с тази диагноза има повишаване на температурата, гадене, повръщане..

При стомашна язва болката става по-забележима след ядене на мазни, пикантни или пържени храни, алкохол, както и интензивни физически натоварвания. Допълнителните симптоми могат да включват киселини, гадене и повръщане..

При колит (възпаление на червата) болката може да бъде дърпаща или пароксизмална. Заболяването също е придружено от диария, треска, обща слабост, главоболие, слуз в изпражненията.

При дивертикулит (изпъкване на чревните стени) се усеща остра болка вдясно от пъпа, температурата се повишава и се появява диария (с кръв и слуз).

При гастроентерит (възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва) болката в дясната страна е придружена от липса на апетит, гадене, повръщане, коремни спазми и др..

При панкреатит (възпаление на панкреаса) болката започва внезапно и е постоянна и интензивна. Понякога може да „даде“ на лявата страна или да се влоши след ядене на тежки, мазни или пикантни храни.

Болести на отделителната система

Често страната от дясната страна боли поради органите на отделителната система. „Те включват уролитиаза и пиелонефрит“, казва Булат Юнусов.

Пиелонефритът е възпалително бъбречно заболяване, при което освен болка в дясната страна може да се появи и слабост, гадене, повръщане, „скачащ“ пулс, сухота в устата, висока температура.

Болката в страната с уролитиаза може да бъде постоянна или вълнообразна, тъпа или остра, тя може да безпокои само в покой или да се усили при ходене. Зависи от местоположението на камъка, но понякога болка може първо да се усети в областта на лумбалната област (т.нар. „Бъбречна колика“), а едва след това да се „утаи“ в дясната страна.

Чернодробно заболяване

„Болката в дясната страна може да се появи при увреждане на черния дроб и органите на хепатобилиарната система“, казва Булат Юнусов. "Такива заболявания включват холецистит, обструктивна жълтеница, чернодробни кисти, хепатит, цироза." Всички тези диагнози се характеризират с доста остра болка в дясната страна, която може да „излъчва“ към дясното рамо, врата или лопатката.

Често, от дясната страна отдолу, боли при жените поради неизправности в работата на тазовите органи. „Такива нарушения в работата включват възпалителни заболявания (салпингит, салпингооофорит) и невъзпалителни (киста на жълтото тяло, тумори на яйчниците, ендометриоза, кисти на яйчниците, извънматочна бременност)“, отбелязва Булат Юнусов.

При салпингит (възпаление на фалопиевите тръби) и салпингооофорит (възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците) болката най-често се усеща като придърпване в областта на слабините, но може и да „даде“ отдясно или отляво. Придружава се от треска, гадене, силно главоболие, вагинални секрети и по-лошо по време на полов акт.

При кисти на яйчниците или жълтото тяло, дърпащата или пронизваща болка се локализира главно в долната част на корема или долната част на гърба, но може да се усети и в дясната страна.

При ендометриозата болката най-често е остра, спазми и може да изчезне и да се върне. По правило се усеща в долната част на корема, в лявата или дясната страна (по-близо до долната част на гърба).

Реакция на упражнение

Понякога дясната страна боли изобщо поради неизправности в работата на вътрешните органи (които обсъдихме по-горе). Ако сте почувствали болка отдясно по време (или непосредствено след) физическа активност, има вероятност тя да е:

  • Мускулен спазъм поради мускулна слабост в гърба или перитонеума.
  • Спазъм на диафрагмата. Най-често се среща по време на бягане: учестеното дишане кара диафрагмата да се свива по-бързо, което може да доведе до спазъм и „да издава“ болка в дясната страна.
  • Подобрена чернодробна функция. Този орган се счита за „кръвното“ депо на тялото. По време на тренировка черният дроб може леко да увеличи обема си и да „притисне“ външната си капсула, където има много нервни окончания, които ще се почувстват като болка в дясната страна. И такъв дискомфорт може да възникне и поради неправилна диета: например, ако преди тренировка сте "прекалили" с въглехидрати или мазнини. В този случай по време на урока черният дроб ще бъде принуден да работи с повишено натоварване, което също може да провокира синдром на болката..

Как да определите защо ви боли дясната страна

Разбира се, не можете сами да поставите точна диагноза. Можете обаче да добиете известна представа за това, започвайки от това как точно боли дясната ви страна. „При остри заболявания болката се появява внезапно, увеличавайки интензивността си за кратък период от време (часове, понякога дни)“, казва Булат Юнусов. - Ако причината е някакъв вид хронично заболяване, тогава синдромът на болката има постоянен или вълнообразен характер, без да се различава с голяма интензивност. ".

Също така е важно да проверите за допълнителни симптоми. „За да се определи правилно причината за болката в дясната страна, е необходимо да се изслуша естеството на тази болка. Например мускулната болка обикновено е тъпа и болезнена, - коментира поканеният специалист. - Болката в мускулите обаче може да бъде остра, тъй като освен мускулите в дясната страна има и междупрешленни стави, които могат да бъдат източник на дискомфорт. При жлъчнокаменна болест или остър холецистит повишената температура се присъединява към болката. Тази ситуация може да се нарече „болка плюс“ - болка и температура. Дискомфортът, причинен от бъбречна колика, също може да бъде "плюс-болка", но вече болка плюс често уриниране или кръв в урината. Болка, причинена от чревни проблеми - болка плюс диария ".

Какво да правите, ако ви боли дясната страна

Както можете да видите, болката в страни може да бъде симптом на голямо разнообразие от здравословни проблеми. Ето защо не трябва да го пренебрегвате - задължително посетете лекар. „Не винаги е възможно да се определи тежестта на заболяването, което е причинило ситуацията, поради естеството на синдрома на болката. Това се отнася преди всичко за възрастните хора и пациентите със захарен диабет - сериозните заболявания на коремната кухина могат да бъдат изтрити (синдромът на болката може да не се изрази изобщо или да изчезне напълно), казва Булат Юнусов. - По този начин, ако болките в корема продължават в рамките на няколко часа и са придружени от повишена температура, гадене, повръщане, загуба на апетит, нарушения на изпражненията (запек или диария), дискомфорт в уринирането, понижаване на кръвното налягане, тогава единственото правилно решение е личната консултация лекар ".

Мога ли да приемам лекарства, ако имате силна болка в дясната страна? Да, но с внимание. „Не трябва да прибягвате до самостоятелно приемане на аналгетици, тъй като това може да„ размаже “клиничната картина на заболяването, което ще доведе до ненавременна формулировка на правилната диагноза“, казва Булат Юнусов. - Единственото нещо е, че е възможно да се приемат спазмолитици (например, не-shpy): тези лекарства облекчават спазма на мускулите на вътрешните органи и са насочени към премахване на причината за синдрома на болката, при възпалителни заболявания те, като правило, не дават аналгетичен ефект ".

Като цяло лекарите имат негативно отношение към самолечението. „Вкъщи е невъзможно да се гарантира облекчаване на болката, без да се навреди на тялото като цяло. Можете да притъпите чувството на дискомфорт, като по този начин облекчите мъките си само временно. Освен това, чрез самолечение, напълно неволно, можете да осакатите някой друг орган, който първоначално няма нищо общо с болката в дясната страна. Домашното лечение не е безопасно средство за защита. ".

Най-добрият изход е да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар и да обсъдите състоянието си с него. Понякога проблемът може да бъде решен „дистанционно“. "За да се разберат условията, които са придружени от вълнообразен курс с тъпа болка за дълго време, вероятно с дистанционна консултация", обобщава Булат Юнусов.

Болеща болка в дясната страна

Когато хората говорят за болка в дясната страна, те често имат предвид различни състояния и заболявания, свързани с една или друга локализация и причина. Проблемът може да бъде причинен от травма, остро възпаление, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът се притеснява от болезнена болка в дясната страна, лекарят определено ще предприеме диагностични мерки, за да изключи патологии, които изискват незабавна медицинска помощ. Съществуват редица признаци, които дават възможност да се разбере естеството на промените в тялото, довели до състоянието, когато пациентът хленчи в дясната си страна.

Причини за болка отстрани вдясно

Един от ключовите моменти в диагностиката на заболяването е описанието на естеството на синдрома на болката и придружаващите го оплаквания. Болката в дясната страна често се свързва със заболявания на храносмилателния тракт: черен дроб, жлъчни пътища, черва, апендикс. Друга причина за проблема може да бъде възпаление на отделителната система, уролитиаза. Болката може да бъде следствие от патологията на дихателната система, по-специално десностранна пневмония, плеврит, пневмоторакс. При жените болката в дясната страна може да се появи поради възпаление на придатъците, наличието на апоплексия, киста или тумор на яйчниците или в случай на извънматочна бременност. Такава болка е локализирана в хипогастриума.

Болката в страната може да бъде остра или болезнена, постоянна или да възниква периодично, да преминава сама или да продължи дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се задълбочава и става остра и силна, а напротив, острата болка се превръща в болка с ниска интензивност. Всичко това трябва да се каже на лекаря. Тъй като ситуацията, когато боли дясната страна, може да бъде критична, невъзможно е да се отложи посещението в болницата и в случай на силна болка, особено в случай на повишаване на телесната температура, обща слабост, намаляване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.
Причината за болката може да бъде свързана с други патологии: херния на предната коремна стена, херпес зостер, болест на Crohn, заболявания на панкреаса, вертебрална радикулопатия и някои други заболявания и техните усложнения. Следователно, при наличие на болка, само лекар може да установи точна диагноза, използвайки различни методи и техники за диагностично търсене, включително лабораторни и инструментални.

Болка при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Следните патологии могат да доведат до болка:

  • Холелитиаза;
  • Дискинезия на жлъчните пътища;
  • Холангит;
  • Хепатит с различна етиология;
  • Цироза;
  • Абсцес на черния дроб;
  • Конгестивен черен дроб;
  • Тумори, метастази.

Болката при тези заболявания се локализира в десния хипохондриум, често се усилва поради приема на мазни, пържени храни. Остър холецистит, холангит, чернодробни колики са придружени от остра болка. Такива патологии изискват незабавна медицинска помощ. Болезнена болка при хронични възпалителни процеси, тумори, дискинезия може да се отдаде на гърба, под лопатката, в някои случаи има горчивина в устата, пристъпи на гадене, повръщане. При хепатит и запушване на жлъчните пътища се развива жълтеница. Ултразвуково изследване, компютърна диагностика, определяне на биохимични и клинични параметри на кръвта помагат в диагностиката.

Болка, причинена от патология на панкреаса

При остър панкреатит болката в горната част на корема и гърба се притеснява, като в много случаи се приема херпес зостер по природа. Болестта обикновено се развива поради приема на алкохол в комбинация с употребата на мазни, пържени храни. Курсът е тежък, възможна е смърт, в някои случаи се налага хирургично лечение.

Туморите на главата на панкреаса и зърното на Vater се проявяват с болка в десния хипохондриум, жълтеница, сърбеж по кожата, хепатомегалия.

Болка в долната част на корема

Отдолу в дясната страна болката се появява с остър апендицит, гинекологична патология, заболявания на червата. В допълнение към болката, апендицитът е придружен от умерено повишаване на температурата, възможно е гадене, повръщане и единична диария. Болката често започва в епигастриума, след което се спуска в областта на слабините. Има редица симптоми, които могат да помогнат за диагностицирането на заболяването. При диагностицирането помагат промени в кръвния тест, характерни за възпалението. Подобни симптоми могат да се развият при терминален илеит, възпаление на крайния отдел на илеума..

За гинекологична патология, в допълнение към болезнена болка в надпубисната и илиачната област, са характерни вагинални секрети, симптоми на интоксикация, треска.

По време на диагнозата може да се открие едно от следните заболявания:

  • аднексит,
  • салпингооофорит,
  • извънматочна бременност,
  • кисти на яйчниците,
  • тумори на придатъците,
  • апоплексия на яйчниците.

Херпес

Болестта има инфекциозен характер и се причинява от вирус, който също води до развитие на варицела. Болестта се характеризира с интензивна болка по протежение на засегнатия нервен ствол. Няколко дни след появата на болка в зоната на инервация се появява обрив с мехури, често с херпес зостер. Болката обикновено трае до месец, но понякога постхерпетичната невралгия продължава месеци или дори няколко години.

Помощ и лечение на болка в дясната страна

Острата интензивна болка винаги изисква спешна медицинска помощ. Наложително е да се подложите на преглед в ситуация, в която болката е болезнена и не отшумява в продължение на няколко часа. Много патологии, проявяващи се с болка в страната, могат да имат сериозни и дори опасни последици за здравето: перитонит, кървене, преход на процеса в хроничен, безплодие и други.

Далеч не винаги е възможно да се използват болкоуспокояващи, ако има болка отстрани. При редица патологии това може да изкриви клиничната картина на заболяването, да затрудни диагностицирането или да забави посещението при лекар, като значително намали шансовете за успешно лечение..
Лечението зависи от нозологията. При някои заболявания акцентът е върху диетичната терапия, при други - върху лекарствата, а в най-трудните ситуации е необходимо хирургично лечение..

  • Диетичната терапия е ефективна при хронични заболявания на жлъчните пътища и черния дроб. В такава ситуация не можете да ядете мазни, пържени и пикантни. При постоянни проблеми с червата трябва да се откажете от излишъка на груби фибри, подправки, продукти, които допринасят за образуването на газове. Храненето е от особено значение при остър панкреатит - първите няколко дни пациентът трябва да гладува, след това се прехвърля на строга диета, като постепенно се разширява, когато състоянието се подобрява.
  • При лечението на възпалителни процеси, причинени от бактериална инфекция, се използват лекарства от групата на антибиотиците, херпес зостер се лекуват с антивирусни средства, при наличие на онкопатология се предписва комплексно лечение, включително химиотерапия и лъчева терапия. Като симптоматично лечение се предписват лекарства с аналгетични и спазмолитични ефекти..
  • Хирургическа интервенция е необходима при апендицит, апоплексия на яйчниците, извънматочна бременност, вътрешно кървене, като радикално лечение на тумори с различна локализация.

Причини за болка в дясната страна и методи за лечение

Какви органи са вдясно

От дясната страна на човешкото тяло има много важни органи. С нарушение на тяхната дейност е свързана появата на болка в дясната страна.

Багажникът е разделен на две анатомични зони. Това е гърдите и корема. От дясната страна на гръдния кош е много важен орган на дихателната система - десният бял дроб. Отвън гръдната кухина е покрита с мускули, които обграждат ребрата, гръбначния стълб и гръдната кост. Следователно, болка в дясната страна може да възникне поради увреждане на белите дробове, плеврата, ребрата и мускулите..

Следните органи са разположени в дясната част на корема:

Жлъчен мехур, жлъчни пътища.

Десен бъбрек и надбъбречна жлеза.

Част от тънкото и дебелото черво.

Десен яйчник и фалопиева тръба при жени.

Пикочен мехур (дясна половина).

Преходна зона на стомаха в дванадесетопръстника.

Как и какво може да боли в дясната страна

Когато дясната страна боли поради появата на патологии в белодробната система, това може да означава развитие на пневмония или плеврит. Освен това болката в гърдите може да се появи при междуребрена невралгия или нараняване на ребрата..

При заболявания на белите дробове и плеврата болката в дясната страна е придружена от висока температура, силна кашлица. В този случай болката в дясната страна се увеличава значително по време на пристъп на кашлица. Когато има обширна лезия на плеврата, човек става болезнено да диша. Това се дължи на факта, че възпалената плевра се разтяга и засяга рецепторите за болка. В резултат на това дишането става повърхностно и се появява задух..

Междуребрената невралгия е рядка. При тази патология болката в дясната страна се разпространява между ребрата и се характеризира с "лумбаго". Това заболяване не е животозастрашаващо, но в същото време доставя на пациента голям дискомфорт..

Нараняването на гръдния кош се диагностицира бързо, поради факта, че се появява в екстремни ситуации. Основните причини за болка в дясната част на корема са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В този случай чернодробните патологии рядко се притесняват с остра болка. Като правило вдясно се усеща пълнота и човек постоянно се чувства зле..

Острите болки в дясната страна са характерни за заболявания на жлъчния мехур, по-специално холецистит и жлъчнокаменна болест. Допълнителни симптоми на патологията на жлъчната система са постоянен вкус на горчивина в устата, повтарящо се гадене и понякога повръщане на жлъчка.

Може да се подозира панкреатит, ако болката има херпес зостер и обхваща и двете хипохондрии. Болките са интензивни. В същото време повръщането не носи облекчение. Обикновено обостряне се наблюдава след поглъщане на мазни, пържени и пикантни храни.

Болки в дясната страна в средата и долната част на корема много често показват развитието на чревни патологии. Това може да бъде колит, синдром на раздразнените черва и др. Обикновено такива патологии са придружени от повишено образуване на газове и постоянно къркорене в корема. Освен това проблемите с изпражненията възникват, когато запекът се замени с диария..

Когато дясната страна боли и болката отдясно се излъчва в долната част на гърба, е вероятно развитието на възпалителни процеси в десния бъбрек. Най-често диагностицираният пиелонефрит или уролитиаза. Когато камъните започнат да се движат през уретерите, те причиняват силна, почти непоносима болка. В този случай синдромът на болката се увеличава с всяко движение. Допълнителен симптом е нарушение на уринирането. Понякога, когато дясната страна боли по тази причина, в урината може да се появи кръв..

Хроничният пиелонефрит се характеризира с дърпаща и постоянна болка в дясната страна. В периода на обостряне температурата се повишава, болката може да се усили. Освен това могат да се появят мускулни и ставни болки.

Дясната страна в илиачната област боли често на фона на развитието на болестта на Crohn. Това е много опасна патология, която се характеризира с образуването на язви на стената на тънките черва. Това влошава храносмилането на храната, в резултат няколко пъти на ден се появяват разхлабени изпражнения с примес на слуз и кръв..

Острата атака на апендицит най-често се проявява с болка в дясната страна. Синдромът на болката обикновено е остър, пронизващ. Първо се появява в илиачната област и след това се измества в долната дясна част на корема. При силна болка се появяват повръщане и треска.

При жените болката в дясната част на корема може да се появи поради възпаление на яйчника. Ако станат чести или постоянни, трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Вероятна диагноза в този случай може да бъде отит на средното ухо или салпингит..

Защо дясната страна боли в долната част на корема

Умерено интензивната болка в долната част на корема вдясно може да бъде симптоми на следните патологии:

  • При жените възпаление на десния придатък. Допълнителните симптоми могат да включват нарушаване на менструалния график и появата на кафеникаво отделяне..
  • При мъжете развитието на простатит и аденом. Обикновено болката излъчва в областта над пубиса или слабините.

Дърпащите болки са присъщи на хроничните процеси. Обикновено този синдром на болката може да бъде свързан с бавно увеличаване на размера на определени органи, образуване на сраствания и напрежение на връзките. Такива болки са доста поносими, така че пациентите рядко отиват навреме на лекар, което е грешка.

Болещите постоянни болки изтощават човека и това оставя отпечатък върху външния му вид. Този синдром на болката пречи на пълната почивка през нощта, постоянно причинява дискомфорт и нарушава работата. Възможно е да се установи причината за усещанията за болка само въз основа на диагностика, тъй като те са присъщи на много патологии. Това може да бъде пиелонефрит, киста на яйчниците, гломерулонефрит, десния аднексит, дискинезия на жлъчните пътища, холелитиаза и др..

Ако след операциите има пулсираща болка в долната част на корема, това е много опасен симптом. Той показва началото на нагнояване в операционната рана. Като правило при това състояние се наблюдава повишаване на температурата. За да се избегнат усложнения, е необходимо повторна операция, в противен случай ще настъпи сепсис.

Рязка болка в долната част на корема може да показва остър пристъп на апендицит. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка. Но освен това, остри болки могат да бъдат причинени от всяко обостряне на хронични заболявания на коремните органи. Те се появяват и при продължителен запек, развитие на инфекциозни заболявания, коремна травма.

Острата болка и загуба на съзнание могат да бъдат придружени от усукване на кистата на десния яйчник при жените. Този синдром на болката в дясната страна се усилва значително при най-малките движения на тялото. Извънматочната бременност се отличава със сходни симптоми, предвестникът й е пробивна болка в долната част на корема. Когато дърпащи болки се наблюдават в долната част на корема за дълго време, редуващи се с остри пристъпи на болка, това може да означава усложнение на болестта на Crohn, което се изразява в разкъсване на отделен участък от тънките черва.

Периодични пробождащи болки в дясната страна се отбелязват при наличие на чревни дивертикули. Изпъкналостта в тънките черва може да бъде вродена аномалия или да възникне по различни причини.

Как да диагностицираме заболяването

Ако се появи болка в дясната страна на корема, е необходимо да посетите терапевт възможно най-скоро. Дори ако болката се появява периодично и е с тъп характер, не трябва да отлагате посещението при лекар. Дори леко забавяне може да усложни по-нататъшното лечение..

След като изследва и палпира корема, лекарят определено ще зададе определени въпроси, на които трябва да се отговори точно. Това ще направи възможно поставянето на предварителна диагноза, въз основа на която ще бъдат предписани допълнителни изследвания..

Специалистът ще се интересува преди всичко колко отдавна са възникнали болките, дали те са постоянно налични или се появяват периодично, както и колко дълго продължават. Ще трябва да запомните дали болката се появява внезапно или се влошава постепенно. Също така ще бъде важно да охарактеризирате усещанията за болка възможно най-точно - независимо дали са тъпи, пукащи, спазми, режещи, остри и т.н..

Ако е възможно, трябва да посочите факторите, които провокират болка в дясната страна, да ги увеличат или отслабят. Ще е необходимо да се посочи мястото на поява на болка, както и на кои места излъчва синдромът на болката, какви допълнителни признаци е придружен от.

В началния етап на диагнозата се изискват изследвания на кръв, изпражнения и урина. Според техните показатели се открива или отхвърля наличието на възпалителни процеси. За да се разбере състоянието на коремните органи, се извършва ултразвуково сканиране. Може да е необходима и обзорна рентгенография. Ако има съмнение, че болката е свързана с патологии на храносмилателната система, се извършва ендоскопско изследване на стомаха с вземане на проби от материал за биопсия. За да се диагностицират точно патологии на пикочно-половата система, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на урината според Нечипоренко и бактериологично засяване на секрети. В трудни ситуации може да се наложи ЯМР или компютърна томография. Ако подозирате ректална патология, се прави колоноскопия.

Как да се лекува болка в дясната страна

Важно е да запомните, че нищо не може да се направи за облекчаване на болката в дясната част на корема самостоятелно. Категорично е забранено да се прилага нагряваща подложка към стомаха в случай на силна болка. Можете да опитате да облекчите силната болка със студен компрес с лед. Това ще забави развитието на възпаление и ще намали вътрешното кървене..

Важно е да спрете приема на лекарства за болка, докато не бъде поставена диагноза или пристигането на специалист от линейка. Въпросът е, че болкоуспокояващите могат да променят симптомите и да затруднят диагностицирането. Като алтернатива не бива да се използват народни средства, тъй като те често са неефективни при болки в дясната част на корема..

Острата болка винаги изисква спешна медицинска помощ. В повечето случаи хоспитализацията се прави за операция. При силна коремна болка при бременни жени се изисква гинекологична помощ. Когато леките болки започнат да нарушават, препоръчително е да се консултирате с терапевт възможно най-скоро. Само след консултация със специалист и установяване на диагноза ще бъде възможно да се извършат каквито и да било мерки за облекчаване на болката.

Болка в дясната страна: какви са причините и как да се отървете

Кога можете да се справите сами и кога да хукнете към лекар.

Болката в дясната страна често служи като сигнал за наличие на заболявания на вътрешните органи, но дискомфорт може да се появи при практически здрави хора. Ако болката е доста рядка, тогава не трябва да има причина за безпокойство, но ако се появява редовно, трябва да се консултирате със специалист.

Възможни заболявания на вътрешните органи

Най-често остра болка в дясната част на корема се появява поради неправилно функциониране на жлъчния мехур поради излишък на жлъчка в тялото. Появата на инфекции провокира възпаление в органа поради прекомерна консумация на тежка, несмилаема храна. Основните симптоми на холецистит са пареща болка в десния хипохондриум, която често може да излъчва към рамото, лопатката. На фона на болка се отбелязват повръщане и гадене. Хроничното възпаление на жлъчния мехур се характеризира с тъпа болка и пожълтяване на кожата и склерата поради дисфункция на органа и образуването на камъни в него в жлъчката..

Черният дроб често е причина за болка вдясно под ребрата. Най-често срещаното състояние е хепатит А, който може да възникне след ядене на некачествена храна и вода. В допълнение към хепатита, черният дроб може да бъде унищожен от лекарства и алкохол, което също може да причини болка. Болката в черния дроб е с тъп характер и се усеща вътре в корема, а не на повърхността му.

Болка в десния хипохондриум може да се появи след ядене на тежки и много мазни храни

Проблемите с панкреаса също са честа причина за болка в дясната страна. Болезнените усещания са остри, често излъчват към гърба и продължават в легнало положение. Облекчение идва, ако пациентът седне и се наведе малко напред. При панкреатит могат да се появят ефекти като гадене, повръщане и силно втрисане..

По време на възпаление на апендикса болката се появява в долната дясна част на корема или в пъпа. Ако изпитвате дискомфорт от този характер, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностицирането на заболявания на коремната кухина е невъзможно без специални прегледи и преглед от специалист.

Облекчаване на болки в корема

В много случаи, ако се появи болка в дясната страна, е необходима консултация със специалист за диагностика. Самостоятелното приложение на лекарства може само да влоши състоянието или да осигури само временно облекчение. За облекчаване на състоянието е необходимо да се спазва диета, да се изключат пържени, мазни, пикантни, пушени храни от храната, за да се намали натоварването на черния дроб и панкреаса. Най-добре е да включите в храната само пара и варени храни преди диагностициране. Също така е необходимо да правите повече разходки на чист въздух, да излизате и да ходите по-често. Не трябва да вдигате големи тежести по време на болката. Можете да изпиете курс на витамини и имуномодулиращи лекарства.

Лечението на заболяванията на жлъчния мехур често се извършва с антибиотици, спазмолитици и холеретични лекарства.

Ако имате болка в дясната страна, не трябва да приемате болкоуспокояващи или да правите инжекции, особено ако отивате на лекар. Локализацията на болката е много важна за диагностиката на коремни заболявания. При липса на болка лекарят ще затрудни правилната диагноза..

- Апендицитът е възпаление на червата. Възниква остро, изисква спешна хирургическа намеса. Пациентът се оплаква от остра коремна болка, гадене и може да повръща. Болката се облекчава, като се лежи на дясната страна, първоначално болката се появява близо до пъпа, ако не оказвате помощ навреме, тя може да бъде фатална.

На практика не се среща при деца под 3-годишна възраст. По-често при мъжете на средна възраст.

Апендицитът може да бъде объркан с язва на стомаха, панкреатит, чревна непроходимост, бъбречна колика, спукан яйчник и извънматочна бременност. Естествено, лекарят трябва да постави диагнозата. Във всички случаи трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането им трябва:

1. Не хранете и не пийте.

2. Не анестезирайте корема, докато не бъде прегледан лекар - това може да размие картината. Тоест, не давайте аналгин, кеторол, нурофен и други.

3. Не използвайте загряваща подложка, суха топлина, компреси върху стомаха.

4. Не давайте лаксативи и антимикробни средства, не давайте клизми.

Струва си да се помни, че апендицитът винаги се възпалява след обилно пиршество, това е "добре хранено" заболяване. Атаката се случва вечер или през нощта, много рядко - рано сутрин.

Лечението е само хирургично, винаги е необходима хоспитализация.

Болка в дясната страна. Болести, придружени от болка в дясната страна от различно естество

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Една от честите причини за безпокойство и медицинска помощ сред пациентите е болката в дясната страна или гърба. Този симптом придружава развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Ето защо, ако се появи болка в дясната страна, е задължително да се консултирате с лекар, за да установите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания, се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи местоположението на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъпи и болезнени, остри и остри, постоянни или периодични. Тази болка възниква, когато панкреасът е засегнат (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре определено. По-често се описва като жилещо, рязко или пробождащо. Интензивността се увеличава с промяна на позицията, бягане, ходене, повдигане на ръка.

Ако чувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

  • апендицит;
  • перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • инвагинация и волвулус.

Ако болката се появи, когато диафрагмата е повредена (херния може да е причината), тогава тя се усилва с дишане и кашлица и я дава на ръката (в областта на раменете).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпна колика. Проявява се с остра, периодична, схващаща болка, която се причинява от повишена перисталтика или раздуване на червата. Появява се по-често по време или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, докато се забелязват гадене, бледност, повръщане. Колитът и ентероколитът са придружени от появата на пъпна колика. Продължителната и силна болка от тип колики в десния хипохондриум сигнализира за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, дискинезия на жлъчните пътища).

"Отразената" болка трябва да бъде разпределена в отделна категория. Това е болка от вътрешните органи, която е насочена към определени области на кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур може да даде на лопатката, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника дава на гърба и кръста, а също така се усеща под ребрата отдясно и отляво.

Локализация на болката в дясната страна

Когато има болезнена болка в дясната страна на долната част на корема?

Ако дясната ви страна боли в долната част на корема, докато болката е болезнена, тъпа, тогава трябва да подозирате някои заболявания.
При жените това могат да бъдат следните патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • десен еднексит;
  • киста на яйчника;
  • дискинезия на жлъчните пътища от хипотоничен тип;
  • холелитиаза.

Също така, болката в дясната страна отдолу може да прояви момента на овулация на яйцеклетката от яйчника.

При мъжете болката често се появява в долната част на корема вдясно със следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • хипотонична жлъчна дискинезия.

Но доста често при мъжете причината за такава болка може да бъде и ингвинална херния..

Болести, придружени от болка в дясната страна

Болести на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпи леки периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът е придружен от болезнена болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясната лопатка, гърба, може да бъде обкръжаваща. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини в стомаха, оригване, слабост, изпотяване, диария.

Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната част на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

Болести на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания и токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката при жлъчнокаменна болест често е тъпа, болезнена, излъчва се в дясната лопатка и рамото. Има увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене и рязка промяна във времето. С прогресирането на заболяването има интензивна, режеща, пронизваща болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясната лопатка, рамото. такава болезнена атака се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат, пищят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.

Холециститът (безразличен) е възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистита е болка в десния хипохондриум. Той се увеличава с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатката. При повечето пациенти то е придружено от повръщане, гадене, ерукция, горчива, сърбяща кожа.

Билиарната дискинезия (BAD) е нарушение на проводимостта на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болката в дясната страна обикновено е болка, постоянна, понякога се проявява само от чувство на тежест под ребрата вдясно. Те се появяват час след хранене. В същото време пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и близо до пъпа, силни по характер, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчните колики. Появяват се половин час след хранене. Най-често DVP придружава хода на холецистита.

Болести на панкреаса

Болест на червата

Апендицитът започва с появата на остра болка, често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска към пъпа и след това надолу към илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и намален апетит.

Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва. Болка в долната дясна страна (в дясната илиачна област) се появява, когато е засегната илеума. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружено от къркорене в стомаха, подуване на корема, диария.

Ингвиналната херния вдясно е придружена от преходна остра болка в дясната страна и слабините, които се появяват след физическо натоварване и вдигане на тежести, излъчват към крака. Освен това, по време на пристъп на болка от дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в легнало положение..

Бъбречни и пикочни мехури

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от едната страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се забелязва болка в силна болка в дясната страна на гърба, в долната част на гърба, тя може да боли в дясната страна на корема отдолу. Основните прояви на пиелонефрит: повишена телесна температура вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие и може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. Децата и младите хора боледуват по-често. При гломерулонефрит се усеща болка в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, която е придружена от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, отоци по лицето сутрин. При липса на оток, телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.

Везикоуретерален рефлукс се развива заедно с пиелонефрит. Везикоуретералният рефлукс се характеризира с появата на болка в дясната страна отдолу или в долната част на гърба по време на уриниране, в резултат на рефлукс на урина от уретера обратно в бъбреците.

Уролитиазата се проявява с болки, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, кръв в урината, особено след тренировка. Преминаването на бъбречен камък през уретера е придружено от силна остра болка, излъчваща се в долната част на гърба - пациентът е неспокоен, бърза наоколо. Ето как възниква бъбречната колика.

Респираторни заболявания

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Когато е засегнат долният лоб, характерна е болка в дясната страна, както отгоре, така и изцяло. Има остро начало с висока температура и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, заобикалящи белия дроб. Болка с диафрагмен плеврит излъчва в дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнено хълцане. Характерно е принудителното положение на пациента - седнал с наклон напред.

Гинекологични заболявания

Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване възниква пристъп на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде в долната част на гърба. Атаката много прилича на бъбречна колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Кистата на яйчниците (ендометриоза) се проявява чрез появата на болка в постоянна болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация. Когато кистата се разкъса, изкриви или нагнои, пациентите усещат остра болка в кинжала.

Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до силна болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Апоплексията на яйчниците често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация). Половият акт или физическата активност могат да провокират разкъсване.

Ектопичната бременност води до появата на периодична болка в долната част на корема, срещу която могат да се появят зацапвания от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова по-силна става болката, започвайки да излъчва към лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, тя е придружена от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Коремен инфаркт на миокарда

Разтягане на мускулите на коремната стена

Разтягането на мускулите на коремната стена вдясно в резултат на стрес върху некомпресираните мускули води до последваща поява на болка в дясната страна по време на движение.

Миозитът или възпалителен процес в мускулната тъкан е причина за увеличаване на болката в областта на засегнатия мускул. Тази болка се увеличава с натиск и движение..

Херпес зостер

Болка в дясната страна на детето

При малките деца е доста трудно да се определи „къде“ боли и „как“ боли. Можете да подозирате болка, ако детето е неспокойно, отказва да кърми, крещи. Характерна е позата с приведени към стомаха крака. Детето се бута, заедно с това може да има регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако се изключат остри хирургични заболявания, това състояние се нарича детска колика..

Малките деца по-често с болки в корема от всяка локализация сочат към зоната близо до пъпа. По-големите деца могат ясно да идентифицират къде е тяхната болка.

Апендицитът може да бъде често срещана и опасна причина за болка в дясната страна на детето. В този случай болката първо се усеща над или близо до пъпа, след което намалява. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата страна.

Дискинезията на жлъчните пътища при деца е доста често срещана причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и гастрит и стомашна язва, които са се превърнали в доста често срещани заболявания в детска възраст и са придружени от появата на болка в дясната страна..

Един от проблемите на детството (и не само) е хелминтозата. Трябва да се отбележи, че такива добре известни заболявания като аскаридоза (аскарида) и ентеробиоза (острици) на определени етапи на развитие също са придружени от болка в корема и по-специално в дясната страна.

Болка в дясната страна по време на бременност

Струва си да се спомене отделно за бременните жени. Всяка болка през този период изисква специално внимание както от самата жена, така и от лекаря. По време на бременността женското тяло е предразположено към появата на нови заболявания и обостряне на хроничните. Болката в дясната страна през този период може да показва развитието на хепатит, дискинезия на жлъчните пътища, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат опасни за живота на жената и плода. Уролитиазата при бременни жени се проявява с още по-чести позиви за уриниране и пристъпи на остра болка. В началото на бременността болката в дясната страна отдолу може да показва развитието на извънматочна бременност.

Във всеки случай всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

При кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, тогава трябва да се свържете с лекари от различни специалности за нейното присъствие, в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, определението за лекар специалист, който трябва да бъде консултиран в случай на болка в дясната страна, зависи от естеството на синдрома на болката и съпътстващите симптоми..

По-долу даваме списък с лекари, които трябва да бъдат консултирани за болка в дясната страна, в зависимост от нейното естество и съпътстващите симптоми:

  • Ако болката в дясната страна се комбинира с висока температура, рязко влошаване на здравето с течение на времето, това е причината за незабавно извикване на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.
  • С ясна локализация на болката в определена точка от дясната страна, нейното засилване при смяна на позата, ходене, бягане или повдигане на ръцете, както и изгарящ, остър, пробождащо-режещ характер, е необходимо да се свържете с хирург (регистрирайте се) и при спешни случаи как болката от подобен характер може да е признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, волвулус, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно извикване на линейка.
  • Болката в горната част на дясната страна, която има тъп характер, влошаваща се при кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, намаляваща след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и излъчваща се в дясната ръка, също изисква посещение на хирург (но в планирано), тъй като най-често това е симптом на херния, който се лекува с операция.
  • Тъпа, болезнена, не твърде силна болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяваща се 1 - 2 часа след ядене или на гладно, съчетана с повръщане, киселини, кисело или горчиво оригване, загуба на апетит, диария или запек изискват посещение при гастроентеролог (запишете се) или терапевт (запишете се), тъй като такива симптоми показват наличие на гастрит или дуоденит.
  • Периодично появяваща се по няколко пъти на ден болка в дясната страна от всякакъв характер (болки, спазми, пробождания, рязане, тъпота и др.), Отслабваща сама по себе си и комбинирана с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква насочване към терапевт или гастроентеролог, тъй като такива симптоми обикновено се придружават от язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Ако болката в дясната страна е остра, спазми, възниква периодично, по-често след или по време на хранене, излъчва се към пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, къркорене в корема, подуване на корема и бледа кожа, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като такива симптоми обикновено се предизвикват от колит и ентероколит.
  • Болка в дясната страна под ребрата, присъстваща постоянно или от време на време, съчетана със сърбеж по кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква контакт с лекар по инфекциозни болести (регистрация) или хепатолог (регистрация), тъй като такива симптоми показват наличието хепатит А.
  • Тъпата, болезнена болка в горната част на дясната страна, излъчваща се към лопатката и рамото, усилваща се или дори превръщаща се в нож със стрес, промени във времето или треперене, съчетана с гадене или повръщане, изисква контакт с хирург, терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показват жлъчнокаменна болест. В този случай трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, тогава трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог и ако пациентът иска да премахне жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете при хирурга.
  • Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, която не изчезва с течение на времето, утежнена от употребата на мазна и обилна храна, алкохол, газирани напитки, излъчваща се в дясното рамо и лопатката, съчетана с чувство на тежест в хипохондрия, с повръщане, гадене, оригване горчиво, изисква посещение при общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват холецистит или дискинезия на жлъчката.
  • В случай на интензивна остра, режеща болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж и леки изпражнения, трябва да се консултирате с хирург или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват панкреатит.
  • Периодично възникващата остра болка в дясната страна, излъчваща се в слабините и крака, провокирана от физическо натоварване, изисква контакт с хирург, тъй като такива симптоми показват ингвинална херния.
  • Болка в дясната страна от гърба, която може да се комбинира с болки в гърба, болка при уриниране, оток по лицето, главоболие, треска, кръв в урината, изискват среща с нефролог (записване) или уролог (записване), тъй като такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до нефролог или уролог, тогава можете да се свържете с терапевт или хирург.
  • Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се излъчва в дясната страна и в същото време се комбинира с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болки в гърдите при преглъщане, тогава трябва да се консултирате с лекар или пулмолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват белодробно заболяване.
  • Ако болката в дясната страна се появи при жена по време на полов акт, а извън интимния контакт има различни болки в долната част на корема, съчетани с кървави или възпалителни отделяния от влагалището, засилващи се по време на менструация, физическо натоварване или полов акт, тогава трябва да се консултирате с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват заболявания на гениталните органи.
  • Болката в дясната страна, нарастваща с течение на времето, влошаваща се с натиск и движение, не съчетана с други видими симптоми, изисква контакт с лекар или ортопедичен травматолог (регистрирайте се), тъй като показва развитието на миозит.
  • Много силна болка в дясната страна, която не изчезва с времето, присъства постоянно и се комбинира с мехурчета по ребрата, изисква контакт с общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни болести или дерматолог (запишете се). Освен това терапевт, специалист по инфекциозни болести или дерматолог може да предпише консултация с алерголог-имунолог (регистрирайте се).
  • Периодично появяващата се болка в дясната страна също може да е признак на хелминтоза (аскаридоза или ентеробиоза) и в такива случаи трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог.
Бременните жени в случаи на болка в дясната страна трябва да посещават същите лекари като небременните жени. И децата трябва да бъдат заведени да посещават същите лекари като възрастните, само за деца (например, детски гастроентеролог, детски хирург, детски инфекциозен специалист, педиатър (регистрирайте се и т.н.).

Какви изследвания може да предпише лекар при болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде причинена от различни заболявания, списъкът с изследвания за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от естеството на болката и съпътстващите симптоми, които показват поражението на един или друг орган. По-долу е даден списък с изследвания и тестове, които лекарят може да предпише за различни видове болки в дясната страна и свързани симптоми..

Така че при силно изгаряне, остра, пронизваща режеща болка, усетена в определена точка от дясната страна, влошена при смяна на позата, ходене, бягане или повдигане на ръцете, лекарят непременно ще предпише пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест (амилаза, алкална фосфатазна активност, AST, ALAT, липази, урея, креатинин, билирубин в кръвта), общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (регистрация), ЕКГ (регистрация), а понякога и рентгенови лъчи на коремните органи (регистрация) с контраст.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, влошена от кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, отшумяване след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и излъчване в дясната ръка, лекарят може да предпише общ анализ на кръв и урина, ултразвук на органи коремна кухина и рентгенова снимка с контраст на коремните органи. Ако е технически осъществимо, може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

При тъпа болезнена болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на гладно, съчетана с повръщане, киселини, кисело или горчиво оригване, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрирайте се);
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
  • Идентифициране на Helicobacter Pylori в материала, събран по време на EGD;
  • Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
  • Серумни нива на пепсиногени и гастрин;
  • Наличието на антитела към париеталните клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.
Същите горепосочени проучвания и анализи се предписват, когато болката в дясната страна, която се появява няколко пъти на ден, отшумява сама по себе си, имайки какъвто и да е характер (болки, спазми, пробождане, рязане, тъпа и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек.

На практика в повечето случаи лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за наличие на антитела към Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези изследвания позволяват да се диагностицира гастрит и дуоденит с висока точност. Вместо фиброгастродуоденоскопия може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение, ако е технически осъществимо, ако човек не може да се подложи на EGD. Обикновено се предписва анализ на нивото на пепсиногени и гастрин в кръвта като алтернатива на EGD, ако е възможно да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги трябва да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но анализ за антитела към париетални клетки на стомаха се предписва само ако има съмнение за атрофичен гастрит и често вместо EGD, когато човек не може да го премине.

С остра схващаща болка в дясната страна, появяваща се с болка в пъпа, възникваща периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, къркорене в корема, подуване на корема и бледа кожа, лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражненията за яйца от глисти;
  • Анализ на изпражненията за скатология и дисбиоза;
  • Засяване на изпражнения върху Clostridia;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу Clostridia;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество) (записване);
  • Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към Saccharomycetes.
На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, тестове за фекални червеи и скатология, ултразвук на коремните органи и колоноскопия. Тези проучвания обикновено позволяват започване на диагностика и лечение. При съмнителни случаи обаче може допълнително да се предпише иригоскопия. Ако подозирате, че болката в дясната страна е свързана с приема на антибиотици, се предписва култура на изпражнения за Clostridia и кръвен тест за наличие на антитела срещу Clostridia. Ако иригоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия не могат да бъдат направени по някаква причина и пациентът е заподозрян в улцерозен колит или болест на Crohn, тогава се предписва кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицетите.

В случай на болка в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, е необходимо да посетите лекар по инфекциозни болести или хепатолог, тъй като такива симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят непременно предписва кръвни тестове за откриване на хепатит, като например:

  • Кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) чрез ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) чрез ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит D (Anti-HAD) чрез ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) чрез ELISA.
Освен това се изискват биохимичен кръвен тест (билирубин, AST, ALAT, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин) и коагулограма (APTT, TV, PTI, фибриноген).

Ако в кръвта са открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, тогава лекарят предписва кръвен тест, за да определи наличието на вируса чрез PCR, което ще позволи да се оцени активността на процеса и да се избере лечение.

С тъпа болезнена болка в горната част на дясната страна, излъчваща се към рамото и лопатката, която се усилва при стрес, промени във времето, при ядене на мазни и обилни храни, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщане в пробождане и рязане и се съчетава с гадене, повръщане или оригване горчиво, лекарят предписва общ кръвен тест, общ тест на урината, ултразвук на коремните органи, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимичен кръвен тест (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AST, ALAT). Ако е технически осъществимо, се предписва и компютърно или магнитно резонансно изображение..

При интензивна остра, режеща болка в дясната страна, която се комбинира с потъмняване на урината, сърбеж по кожата и леки изпражнения, лекарят трябва да предпише общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на изпражненията (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди, калций), скатология, ултразвук на коремните органи и, ако е технически осъществимо, ЯМР. Тези изследвания могат да диагностицират панкреатит.

При периодична болка в дясната страна и в същото време в слабините, излъчваща се в крака, провокирана от физическо натоварване, лекарят предписва общ кръвен тест, ехография на коремните органи, а също така извършва външен преглед и в някои случаи прави рентгенова снимка на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болката в дясната страна е локализирана в гърба, съчетана с болка в гърба, болка при уриниране, оток по лицето, главоболие, треска, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвук на бъбреците (регистрация), общ анализ на урината, определяне на общата концентрация на протеин и албумин в ежедневната урина, анализ на урината според Нечипоренко (записване), тест на Зимницки (записване), както и биохимичен кръвен тест (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урина или изстъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния причинител на възпалителния процес, както и определянето чрез PCR или ELISA на микроби в остъргването от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

  • Антитела към базалната мембрана на гломерулите на бъбреците IgA, IgM, IgG (анти-BMC);
  • Антинеутрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарен фактор (ANF);
  • Антитела към фосфолипаза А2 рецептора (PLA2R), общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела към комплементарен фактор C1q;
  • Антитела към ендотел върху HUVEC клетки, общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела срещу протеиназа 3 (PR3);
  • Антитела към миелопероксидаза (MPO).
Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, лекарят преди всичко ще предпише общ кръвен тест, общ тест за урина, рентгенова снимка на гръдния кош (регистрация) и микроскопия кашляне на храчки. Ако заболяването не се повлиява добре от лечението, тогава лекарят може да предпише кръвни изследвания, храчки и бронхиални промивки за наличие на хламидии, стрептококи, микоплазма и гъбички Candida, за да разбере точно кой микроорганизъм е провокирал инфекциозно-възпалителния процес.

При болка в дясната страна по време на полов акт при жена, лекарят ще предпише следните тестове и изследвания:

  • Ултразвук на тазовите органи (запишете се);
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Вагинална цитонамазка за флора (регистрирайте се);
  • Тестове за генитални инфекции (регистрация) (гонорея (регистрация), сифилис (регистрация), уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрация), гарднерелоза, фекални бактероиди и др.), За идентифициране които даряват вагинално течение, остъргване от уретрата или кръв;
  • Колпоскопия (регистрирайте се).
При много силна болка в дясната страна, която се съчетава с мехурчести обриви по ребрата, лекарят може да предпише кръвен тест за антитела срещу херпесни вируси. Въпреки това, при тази патология (херпес зостер) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациента са достатъчни за поставяне на диагноза.

В допълнение, с периодично появяваща се и независимо изчезваща болка в дясната страна, независимо от съпътстващите симптоми, лекарят може да предпише изпражнения или кръвен тест за идентифициране на хелминти (аскариди или острици).

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.