Чревни колики при възрастни: как се проявяват и как да облекчат болката?

Чревните колики са спазъм на гладката мускулатура на червата, проявяващ се със спазмираща болка, която или се увеличава, или отшумява. Коликите могат да бъдат функционални (временни, обратими, причинени от външни причини) или органични (причинени от възпаление или травма, нараняване или запушване на червата). Това не е болест, а симптом, вторият по честота след главоболие. Коликите, които се появяват за първи път, изискват медицински преглед, по време на който става ясно какво всъщност се е случило.

Според статистиката до 20% от цялото население на планетата страда от чревни колики и половината от ясната причина не може да бъде открита.

Причините

  • използването на застояла или нискокачествена храна - чрез повишена перисталтика тялото изхвърля вредни вещества;
  • прекомерно образуване на чревни газове;
  • нарушения на подвижността при хора с повишена висцерална чувствителност;
  • обемни образувания (най-често тумори) на коремната кухина;
  • следоперативни сраствания и белези;
  • волвулус на сигмоидното дебело черво;
  • долихосигма или патологично удължаване на сигмоидното дебело черво;
  • стесняване на лумена поради активно възпаление;
  • Синдром на Ogilvy - фалшиво запушване на дебелото черво поради нарушение на инервацията;
  • остър апендицит и други животозастрашаващи състояния, наречени общо "остър корем";
  • Оловно натравяне.

Симптоми

Чревните колики са ненормално състояние, което винаги показва нарушение на физиологично правилния процес на храносмилане. Механизмът на образуване е пареща, гризаща болка без ясна локализация, придружена от вегетативни прояви: изпотяване, безпокойство, бледност, гадене, повръщане. Болките в коликите са с умерена до висока интензивност, което се причинява от разтягане и повишено свиване на чревната стена.

Чревните колики имат общи черти и прояви, но понякога по своите специфики може да се подозира едно или друго заболяване.

Чести прояви

  • периодични краткосрочни болки в червата;
  • гадене се стича дори при повръщане в разгара на болката;
  • вегетативни прояви - студена пот, повишен пулс, обща тревожност;
  • къркорене и подуване на корема;
  • метеоризъм или повишено производство на газ;
  • спиране на колики след отделяне на изпражнения или газове.

Особености на проява при различни заболявания

БолестСпецифични симптоми
Апендицит
  • болката е постоянна, усилва се с течение на времето, на нейния фон коликите или се усилват, или отслабват;
  • болката започва в пъпа и се спуска към дясната илиачна област;
  • многократно повръщане;
  • телесната температура може да се повиши
Хранително отравяне
  • необходимо е силно гадене и повтарящо се повръщане, често смесено с жлъчка;
  • студена пот, треперене в тялото („разтърсване“);
  • диария се присъединява;
  • признаци на дехидратация - нарушения на сърдечния ритъм, суха кожа, малко количество урина;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • нарушение на общото състояние
Реакция на стрес
  • коликите следват психически шок на фона на нормалното хранене;
  • изразена емоционална реакция - сълзи, оплаквания;
  • коликите се развиват на фона на прекомерна нервна уязвимост или ако травмиращото събитие е от голямо значение за пациента
Тумор
  • придружени от симптоми на обща интоксикация - загуба на тегло, слабост, намалена работоспособност, отказ от ядене на месо;
  • симптомите се влошават с времето
Препятствие
  • изхвърлянето на изпражнения и газове спира;
  • чревните шумове отшумяват;
  • признаците на интоксикация нарастват - липса на апетит, лош дъх, слабост и летаргия
Възпаление
  • диспептични симптоми - отвращение към храната, силно гадене;
  • редуване на запек и диария;
  • бяло покритие на езика;
  • подуване и нежност при палпация
Оловно натравяне
  • силна схващаща болка около пъпа;
  • силно подуване на корема;
  • черна и сива граница на венците;
  • сив цвят на кожата, особено по лицето;
  • индикация за водеща работа
Долихосигма
  • постоянен запек;
  • изпражнения под формата на "смърч конус";
  • метеоризъм;
  • честа болка в лявата илиачна област;
  • намален апетит;
  • кожен пустулозен обрив

Диагностика на причините

Диагностиката е доста трудна, тъй като има много причини. Всичко започва със събиране на данни и изследване, според резултатите от което става ясно коя болест да се търси.

Вземането на анамнеза е най-важната стъпка, тъй като се избягват много излишни изследвания. Всяко заболяване има характерни черти, които служат като ориентир за лекаря.

Лабораторни изследвания

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • копрограма или лабораторно изследване на изпражненията;
  • фекален окултен кръвен тест.

Инструментални изследвания

Наборът от инструментални методи за изследване варира в зависимост от предполагаемата причина за колики, може да включва:

  • Ултразвук на коремните органи;
  • колоноскопия - изследване на ректума и част от сигмоидното дебело черво;
  • сигмоидоскопия - ендоскопско изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с възможност за биопсия;
  • Рентгеново изследване - просто и с контраст;
  • ЯМР или слой по слой изображение на тъкани и органи на коремната кухина.

Първа помощ при чревни колики - как да облекчим болката?

Ако коликите се появят за първи път, тогава трябва да посетите лекар и да не отлагате с него. Сами, особено по време на пристъп на болка, е невъзможно да определите какво боли и защо.

При чревни колики не можете да приемате лекарства самостоятелно.!

Лекарствата са забранени, защото болкоуспокояващите и спазмолитиците променят клиничната картина и за лекаря ще бъде невъзможно да разбере какво се е случило. Освен това всички сме подредени по такъв начин, че след успокояване на болката е малко вероятно да посетим лекар. Лекарствата ще си свършат работата и болестта ще прогресира. Ясно е, че нищо добро няма да се получи.

Преди да се консултирате с лекар, трябва да посетите тоалетната. Можете да опитате да промените положението на тялото - намерете такова, при което болката е най-малко силна. Трябва да спрете да ядете, дори ако наистина искате да ядете. Можете да пиете все още чиста вода, колкото искате.

Също така е невъзможно да се нагрява и търка нещо - ако възпалението е причина за колики, то то само ще се засили от нагряването.

Лечение

Лечението трябва да се извършва от гастроентеролог след задълбочен преглед. Според стандартите за медицинско обслужване тактиките са следните:

  • облекчаване на болката от лекарства;
  • хранителна корекция;
  • модификация на начина на живот - оптимизиране на физическата активност, промяна в професионалните натоварвания, нормализиране на емоционалното състояние.

Лекарства

СЗО препоръчва да се използват само аналгетици от ниво 1 - не-опиоидни за облекчаване на чревни колики. Стандартното лекарство от тази серия е парацетамол, признат за най-ефективен и най-безопасен.

За засилване на аналгетичния ефект се използват допълнителни лекарства:

  • антиконвулсанти - Финлепсин, производни на валпроевата киселина във възможно най-ниските дози;
  • трициклични антидепресанти - амитриптилин, анафранил, доксепин, мелипрамин и други подобни.

Задължително е да се използват спазмолитици, най-ефективният от които е хиосцин бутил бромид или Бускопан. Веществото е антагонист на ендогенните мускаринови рецептори, така че системният ефект не се развива, ефектът засяга само червата. Лекарството се предлага в таблетки и супозитории, което значително ускорява появата на терапевтичния ефект..

Диета

На храненето трябва да се обърне специално внимание, тъй като е невъзможно да се възстанови, без да се нормализира. Изисква редовно хранене, винаги по едно и също време, без дълги почивки, на малки порции.

Специални продуктиПродуктите не се препоръчват
  • зеленчукови и млечни супи;
  • лигава каша, възможно е в мляко;
  • зеленчуци на пара или на фурна;
  • ястия на пара от постно месо и риба;
  • омлет от пилешко яйце;
  • пресни млечнокисели продукти;
  • домашно желе и компоти;
  • плодови и горски запеканки;
  • хляб от вчера;
  • бисквитена бисквита
  • мазни, солени, пикантни, пържени;
  • силен чай и кафе;
  • алкохол;
  • бобови растения;
  • сладкарски изделия;
  • консерви и маринати;
  • зеле, репички, репички;
  • киселец и спанак;
  • гъби;
  • богати бульони;
  • газирани напитки

Упражнения

Между болката, ходенето, изкачването на стълби без асансьор и други физически дейности, които подобряват подвижността на червата, са полезни. Упражненията за укрепване на коремната преса са много полезни:

  • "велосипед";
  • усукване - напред и назад;
  • висящи повдигания на крака;
  • бар;
  • обучение на симулатори;
  • лицеви опори.

Масаж

Масажът подобрява кръвния и лимфния поток, активира метаболитните процеси, укрепва и затопля мускулите.

Масажните движения се извършват с топли ръце. Основните са:

  • поглаждане около пъпа по посока на часовниковата стрелка;
  • "Мелница" - дланите са разположени през корема, движенията от ребрата към таза се редуват;
  • поглаждане от ребрата към таза с двете длани едновременно.

Самомасажът не е труден за овладяване, но ползите от него са неоспорими.

Народни средства за защита

Древен народен лек е семената от копър, сварени в мляко. За чаша мляко трябва да вземете 1 супена лъжица семена от копър, варете не повече от 5 минути. Охладете, прецедете и пийте на малки глътки през целия ден.

Традиционната медицина предлага разнообразие от билкови препарати. Особеността на всичко е да се приема дълго време, поне месец, тъй като концентрацията на активните вещества е ниска. Те използват следното:

  • лайка, корен от аир и дъбова кора;
  • трева от майчинка;
  • билка риган (майка);
  • чай от лавандула;
  • бульон от елша;
  • чай от джинджифил;
  • отвара от пелин.

Народните средства за защита трябва да бъдат избрани чрез проби и грешки, но всеки има възможност да намери своето, най-ефективното средство за защита.

Предотвратяване

Можете да предотвратите само колики, причинени от употребата на нискокачествени продукти - просто не яжте развалени. Коликите от различен произход, придружаващи болести или бедствия от живота, е почти невъзможно да се спрат.

При хронични заболявания на червата е възможно само да се подложите навреме на антирецидив и да се храните правилно.

Основното нещо е да не изпадате в паника, когато се появят чревни колики. Трябва спокойно да разберете причината и да се държите в съответствие с диагнозата. Сътрудничеството с лекар и разумното поведение е ключът към благосъстоянието.

Как да облекчим чревния спазъм: ефективно домашно лечение

Спазмите в болката в епигастриалната област често показват спазъм. Чревните колики могат да сигнализират за развитието на някои заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако откриете често повтарящи се симптоми, препоръчително е да се консултирате със специалист. Ако не се открият сериозни патологии, можете да опитате лечение на чревни спазми у дома..

  1. Симптоми и прояви
  2. Причини за възникване
  3. Видове чревни колики
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Предотвратяване
  7. Заключение

Симптоми и прояви

Най-сигурният признак е остра спазматична болка в чревната област, която се появява и изчезва внезапно. Спазмите обаче не се появяват просто, следователно на фона на съществуващите заболявания могат да се присъединят и други симптоми.

Например, при наличие на гастрит, спазмите са придружени от болка в стомаха, гадене или повръщане, загуба на тегло поради временен отказ от хранене и диспепсия.

При язва на стомаха и дванадесетопръстника болката рязко се увеличава, особено на гладно или през нощта, когато пациентът спи. При рязко влошаване на състоянието, в допълнение към чревния спазъм, се появява болезненост от дясната страна, появява се чернодробна колика, кожата става жълтеникава и пациентът повръща жлъчка.

При наличие на заболявания на панкреаса спазмите се придружават от подуване на корема, болка в пояса и непрекъснато повръщане.

Инфекциозните заболявания на червата са свързани със спастичност, висока температура, повръщане, гадене и постоянна диария. В същото време примесите от слуз и кръв са ясно видими във фекалиите..

Често хелминтната инвазия се проявява с колики. В този случай пациентът може дълго време да не забелязва други тревожни симптоми, което показва инфекция с паразити. Когато има твърде много червеи, има намаляване на производителността, слабост, загуба на апетит и тегло, гадене, коремна болка, сърбеж на кожата и ануса.

При чревна непроходимост внезапно възникващите спазми са краткотрайни и постепенно отшумяват. Те са резултат от натрупване на газове и изпражнения. Може би привързаността на непрекъснатото повръщане. В същото време стомахът се подува.

Важно! Ако пациентът не потърси медицинска помощ през деня, той може да умре..

Причини за възникване

Коликите са резултат от двигателно увреждане. Следните фактори допринасят за появата им:

  • хиперекстензия на чревната стена;
  • дразнене на нервните окончания;
  • намален тонус на гладката мускулатура;
  • нарушение на способността за свиване на гладката мускулатура;
  • появата на патологична перисталтика: укрепване или отслабване, частична загуба на перисталтични вълни;
  • появата на препятствия за движението на изпражненията.

Важно! Ако спастичността е симптоматичен резултат от друго заболяване, трябва да се лекува.

Най-често коликите се развиват на фона на хелминтни инвазии, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление на жлъчния мехур, панкреатит. Често ентеровирусите, тежката интоксикация и хранителните грешки провокират болезнено състояние.

При лица с нестабилна психика и склонност към притеснение, възбудената нервна система влияе негативно на червата, причинявайки спастичност, болка, диария и анорексия.

Видове чревни колики

В зависимост от причината и мястото на болката има няколко вида чревни колики:

  1. Апендикуларен - развива се в областта на апендицит и е резултат от възпаление на цекума. Обикновено такива колики се отнасят до предвестниците на пристъп на апендицит. Локализация - от дясната страна в долната част на корема (на нивото на яйчниците при жените).
  2. Ректално - свиване на ректума, което е придружено от желание за дефекация. Контракцията на аналния сфинктер често се случва при хора, склонни към запек.
  3. Оловото е резултат от отравяне със соли на тежки метали. Пациентът развива хипертермия, коремът се напряга, върху венците се появява сиво покритие, а в устата се появява кървене. Няма специфичен антидот.
  4. Съдова - резултат от чревна хипоперфузия, която често се развива при хипертонична криза, атеросклероза, венозна тромбоза или съдова компресия от тумори, сраствания.

Диагностика

Най-често, за да разбере как да облекчи болката, пациентът отива при терапевт или гастроентеролог. И двамата специалисти ще ви помогнат да разберете причината за дискомфорта и при необходимост ще ви насочат към хирург за консултация.

Като начало се извършват общи клинични изследвания: пациентът прави общ анализ на кръвта и урината. Първият е необходим за откриване на скрити възпалителни процеси, анемия, а вторият е необходим за откриване на захар или други нарушения, например проблема с метаболизма на жлъчните киселини. Може да се наложи допълнително да дарите изпражнения за копрограма, за да се изключи чревно кървене или глистна инвазия. Биохимичен кръвен тест ще покаже състоянието на черния дроб, бъбреците и панкреаса.

Ако се открият значителни лабораторни отклонения, пациентът може да бъде насочен за рентгеново изследване, ехография на вътрешни органи, CT или MSCT на коремната кухина.

Препратката към ендоскопист е необходима за изследвания като колоноскопия, сигмоидоскопия и езофагогастродуоденоскопия. Най-новите диагностични методи ще помогнат да се идентифицира точната причина за болезненото състояние на пациента.

Лечение

Как може да се облекчат спазмите на червата? Ако са започнали тежки атаки, не се препоръчва да облекчавате болката сами с помощта на нагревателни подложки, клизми, мускулни релаксанти и спазмолитици. Без подходящи познания самолечението може да навреди.

Важно! Терапията може да се извършва само след пристигането на лекари, когато те изключват признаци на животозастрашаващи състояния, като пристъп на остър апендицит и чревна обструкция.

Ако оперативната причина е изключена, лекарите предписват консервативна терапия. Ако болката е резултат от невропсихичен шок, се предписват успокоителни.

Спазмолитично действие притежава No-shpa, както и лекарства на основата на екстракт от беладона. Ако спазмите са придружени от подуване на корема, е необходимо да се коригира диетата и да се изключат газообразуващите продукти. Спастичността на фона на разстройство на изпражненията се контролира от антидиарейни лекарства.

Начини за премахване на симптомите и лечение на чревни колики при възрастни с народни средства:

  1. Отварата от лайка ще ви помогне да премахнете дискомфорта. 1 супена лъжица лъжица аптечна колекция се запарва във вряща вода и се влива в продължение на един час. Трябва да вземете 1-2 с.л. лъжица инфузия на всеки 2-3 часа. Ако спастичността се проявява периодично, можете да пиете отварата на курс, в рамките на 1-2 седмици.
  2. Съгласно същата схема се вливат лечебни растения с релаксиращ ефект: майчинка, валериана, маточина, риган, сладка детелина, мента.
  3. Помага прополисът, използван всяка сутрин на гладно като дъвка.
  4. Алкохолна инфузия върху брезови пъпки ефективно премахва дискомфорта. 15-20 g бъбреци трябва да се вливат в 500 ml алкохол в продължение на две седмици. Бурканът се запушва плътно и се поставя на тъмно място, разклаща се ежедневно. Остатъците се филтрират и се приема алкохолен разтвор всеки ден, по 20 капки.
  5. Ако дискомфортът е причинен от ферментация в червата, ядат се предимно растителни храни: зеленчуци и плодове, които не причиняват прекомерно образуване на газове. Забранени са бобовите растения, млечните продукти и тлъстите меса. За предпочитане е да се ядат варени моркови, лук, мед.

Ако контракциите не са патологични, тогава по време на обострянето върху стомаха се поставя загряваща подложка с топла вода. В други случаи е противопоказано..

Спазмолитиците ще помогнат за премахване на болезненото състояние. Лекарствата на основата на папаверин, дротаверин, платифилин и мебеверин действат най-добре върху гладката мускулатура на чревния тракт. Примери за търговски наименования: "No-shpa", "Papaverin", "Sparex", "Dutan", "Platifillin".

Успокоителни се предписват в зависимост от степента на невропсихичен шок. Могат да се използват билкови лекарства, барбитурати, бромиди (корвалол, тинктура от валериана, тинктура от майчино дърво, Персен).

Предотвратяване

Ако дискомфортът няма патологичен характер, но е ситуационен и не нарушава живота на пациента, диетата е подходяща за профилактика. Балансираната диета с ограничени мазни, пържени и пикантни храни нормализира общото състояние.

За да се изключи появата на крампи, храната трябва да се приема 4-5 пъти на ден и в такова количество, че да напусне масата с леко чувство на глад. Също така се препоръчва да се предпазите от стрес и нервни шокове..

Заключение

Чревните спазми могат да имат неврогенен, патологичен и физиологичен характер. Преди да започнете самолечение у дома, препоръчително е да посетите лекар, за да се изключат животозастрашаващи състояния. Навременната терапия на основното заболяване свежда до минимум риска от усложнения.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Чревни колики (спазми на червата). Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Особености на анатомията на червата. Структурата на чревната стена. Моторни умения.

Червата са най-дългата част от храносмилателната система, започвайки от стомаха и завършвайки с ануса. Това е куха тръба, през която се движи храната. В червата хранителната бучка се смила с храносмилателни сокове, хранителните вещества се абсорбират и се образуват изпражнения.

Черва:

  • Тънко черво. Започва от стомаха и е с дължина 4-6 метра. Той смила храната и абсорбира хранителни вещества. Тънките черва са разделени на три секции:
    • Дуоденум. Дълъг е 25-28 см и покрива панкреаса. В дванадесетопръстника панкреасният канал и общият жлъчен канал (общ жлъчен канал от черния дроб и жлъчния мехур) се отварят от общата уста. В процеса на храносмилането жлъчката и панкреатичният сок се отделят в чревната кухина.
    • Йеджунум. Дълъг е около 2 метра. След това отива в илеума. Между тях няма ясна граница.
    • Илеумът е краят на тънките черва. Има дължина около 2-3 метра.
  • Дебело черво. Има дължина 100-150 см. Абсорбира хранителни вещества и вода, образува плътни изпражнения (съдържанието на тънките черва е течно) и извеждането им през ректума и ануса. Секции на дебелото черво:
    • Цекума. Прилича на купол. В него се влива илеумът. Червеобразен апендикс - апендиксът се отклонява от сляпото черво.
    • Дебело черво. Състои се от възходящо, напречно, низходящо и сигмовидно дебело черво.
    • Ректум. Последният участък на червата и цялата храносмилателна система. Завършва с ануса (ануса), през който се извършва евакуацията на изпражненията.

Чревни слоеве на стените:

  • Лигавицата образува гънки и е покрита с множество пръстовидни израстъци - чревни власинки. В дебелото черво няма вили.
  • Мускулният слой. Състои се от два слоя. Във вътрешната мускулна влакна преминават в кръгова посока, а във външната - в надлъжна посока. В дебелото черво надлъжните влакна се събират в три тесни ивици. Между тях има издатини - хаустра. В ректума надлъжният слой на мускулните влакна отново става твърд, а кръглите, удебеляващи, образуват две пулпи в долната част - сфинктери.
  • Серозна мембрана. Представено от перитонеума - тънък филм от съединителна тъкан.
В чревната стена има два нервни сплетения. Единият от тях се намира под лигавицата, вторият е между външния и вътрешния мускулен слой. Освен това работата на червата се контролира от някои биологично активни вещества, които се образуват в самата храносмилателна система и в други органи..

Подвижност на червата

Причини за чревни колики

Терминът "чревни колики" не е строго свързан с нито едно заболяване. Това е само обозначение за специален вид коремна болка, която може да се появи при различни заболявания..

Основните механизми на появата на чревни колики:

  • преразтягане на червата;
  • дразнене на мускулите и нервните сплетения, изграждащи чревната стена;
  • нарушение на перисталтиката, контракциите и тонуса на чревните мускули;
  • наличието на запушване в червата, което пречи на преминаването на храната.

Патологични състояния и заболявания, при които могат да възникнат чревни колики

Лошо храносмиланеЧревни колики могат да се появят при хора с гастрит, язва на стомаха, заболявания на черния дроб и панкреаса. В резултат на дисфункция на тези органи, неусвоената храна навлиза в червата и причинява неговия спазъм, възникват колики.
Диетични неточности
  • студена храна;
  • остарели продукти;
  • продукти от тесто с мая;
  • ферментирали и мариновани храни;
  • суха вода;
  • голямо количество пържени, пушени, пикантни храни.
Спазъм на червата и чревни колики могат да възникнат при преяждане, нередовно хранене.
Отравяне
  • хранителна токсикоза и токсикоинфекции (ботулизъм, ешерихия коли, стафилококи и други микроорганизми);
  • отравяне с гъби;
  • отравяне със зеленчукови отрови (зелени картофи, семена от плодове и др.);
  • отрови за животни (месо от някои риби, мед, събран от отровни растения и др.);
  • отравяне със синтетични химикали (пестициди, нитрати, битови химикали, опасни вещества в производството);
  • отравяне със соли на тежки метали (отравянето с олово е най-често сред работещите в химически заводи).
Токсините засягат мускулите и нервния апарат на червата, като по този начин водят до колики.
Чревни инфекцииЧревни колики могат да се появят при дизентерия, салмонелоза, коремен тиф, холера и други чревни инфекции.
Чревна реакция на силен стрес, нервно пренапрежениеТова може да се случи при вълнуващи, впечатлителни, подозрителни хора с тънка физика. В стресови ситуации, като например преди изпит или публично говорене, се появяват коремни болки, подобни на колики.
ХелминтозаЧервеите, които паразитират в червата, дразнят нервните окончания в стените му. Това може да доведе до чревни колики. Понякога заплитанията на аскарида блокират чревния лумен и причиняват чревна непроходимост.
Вирусни инфекции (грип и други остри респираторни вирусни инфекции)В началото на заболяването вирусът попада в лигавицата на дихателните пътища, но след това попада в кръвта и се разпространява в тялото. Явления като треска, главоболие, болки в мускулите и ставите са свързани с вирусна интоксикация. Чревните колики могат да бъдат една от проявите..
Остра обструктивна чревна непроходимостОбструктивна чревна непроходимост възниква, когато има препятствие в червата по пътя на изпражненията. В този случай чревната стена е интензивно намалена, възникват чревни колики.
Причини за обструктивна чревна непроходимост:
  • тумор;
  • чревни камъни;
  • камъни в жлъчката;
  • безоари (бучки от сплъстена коса или растителни влакна);
  • чужди тела;
  • плетеници от червеи.
Адхезивна чревна непроходимостЧревната компресия възниква в резултат на сраствания в коремната кухина.
Възможни причини за образуване на адхезия:
  • хирургични интервенции в коремната кухина;
  • перитонит;
  • лъчева терапия за злокачествени тумори;
  • коремни инфекции, гинекологични инфекции.

Някои видове чревни колики:

  • Апендикуларна колика. Възниква в резултат на възпаление в апендикса. Болката е локализирана в дясната илиачна област. След няколко часа се появява подробна клинична картина на остър апендицит..
  • Ректални колики. Този вид колики се появяват в ректума. Проявява се под формата на чести болезнени позиви за дефекация.
  • Оловни колики. Една от проявите на отравяне с олово. Характеризира се със симптоми като коремна болка, напрежение в коремните мускули, температура до 39 ° C, кървене на венците, сива плака между зъбите и венците.
  • Съдови колики. Това се случва, когато има недостатъчен приток на кръв към червата. Червата реагира на липсата на кислород с болка и спазъм. Причини за съдови чревни колики: съдов спазъм с повишено кръвно налягане, атеросклероза, тромбоза, аортна аневризма, компресия на съдовете отвън чрез сраствания, белези, тумори.

Симптоми на чревни колики

Основният симптом на чревната колика е силна спазми в корема.

Други симптоми зависят от причината за чревната колика:

ЗащотоСимптоми
Гастрит
  • болка в горната част на корема след хранене или на гладно;
  • гадене и повръщане;
  • усещане за тежест в корема;
  • оригване;
  • намален апетит;
  • отслабване.
Язва на стомаха
  • постоянна силна болка в горната част на корема, обикновено на гладно, през нощта;
  • гадене, кисело повръщане след хранене;
  • киселини в стомаха или кисели оригвания;
  • отслабване.
Чернодробно заболяване
  • болка в десния хипохондриум (могат да се появят чернодробни колики);
  • храносмилателни разстройства;
  • гадене, повръщане с жлъчка;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • Паякообразни вени по кожата;
  • сърбяща кожа.
Болести на панкреаса
  • болка в горната част на корема (може да се разпространи в лявата част на тялото, да бъде обграждаща), в областта на сърцето, долната част на гърба;
  • гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • подуване на корема;
  • разхлабване на стола.
Чревни инфекции
  • може да започне с гадене и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • слабост, летаргия, повишена умора, главоболие и световъртеж;
  • чести течни изпражнения;
  • примеси от кръв и слуз в изпражненията.
Хелминтоза
  • сърбеж в ануса;
  • слабост, летаргия, бледност;
  • отслабване въпреки добрия апетит;
  • скърцане със зъби по време на сън;
  • обриви по кожата;
  • алергични реакции;
  • повишена телесна температура, мускулни болки.
Остра чревна непроходимост
  • липса на изпражнения и газ;
  • подуване на корема;
  • многократно повръщане;
  • влошаване на общото състояние.
Обикновено, 24 часа след появата на първите симптоми на чревна непроходимост, се развива перитонит - възпаление на перитонеума. Състоянието на пациента се влошава значително. Има заплаха за живота му, необходима е спешна медицинска помощ.

Само лекар може да установи причината за чревни колики и да предпише правилното лечение..

Диагностика

Медицински преглед

Обикновено пациентите с чревни колики посещават терапевт или гастроентеролог. Ако лекарят подозира остра хирургична патология, пациентът ще бъде насочен за преглед към хирурга.

Ако чревните колики са придружени от силна болка и влошаване на общото състояние, трябва да се обадите на екипа на линейката.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

  • От колко време е болката?
  • След какво възникна? Какво можеше да я провокира?
  • Има ли други оплаквания?
  • Колко пъти сте имали стол през последните 24 часа? Каква беше неговата последователност? Имаше ли примес в него?
  • Повиши ли се телесната ви температура?
  • Пациентът има ли хронични заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур?
  • Има ли някой от близките хора наскоро чревна инфекция?
  • Какво е ял пациентът в деня, когато са възникнали чревни колики, и предния ден?
  • Каква е работата на пациента? С какви вредни вещества влиза в контакт?

След това лекарят ще ви помоли да се съблечете до кръста, да легнете по гръб и да огънете леко краката си, така че да може да усети корема ви. По време на палпацията лекарят определя болезненост, напрежение на коремните мускули и уплътняване в корема. Той може да провери и за някои специфични симптоми..

Изследване за чревни колики

Изследването за чревни колики ще зависи от това за какво заболяване подозира лекарят по време на прегледа.

Обикновено се предписват следните изследвания:

Заглавие на изследванетоОписаниеКак е?
Общ анализ на кръвтаПомага за откриване на:
  • анемия (намалени нива на еритроцити и хемоглобин);
  • възпалителни промени (повишена СУЕ, брой левкоцити).
Кръв за общ анализ се взема от вена с помощта на игла и спринцовка или от пръст с помощта на специално копие - скарификатор.
Химия на кръвтаПомага за откриване на:
  • възпалителни промени;
  • нарушена чернодробна функция;
  • дисфункция на панкреаса;
  • нарушена бъбречна функция;
  • електролитни смущения.
Кръв за биохимичен анализ се взема на гладно от вена с помощта на спринцовка и игла.
Общ анализ на уринатаМогат да бъдат открити аномалии в бъбреците, черния дроб (билирубин), панкреаса (глюкоза).Обикновено урината се събира в специален чист съд сутрин..
Копрограма (общ анализ на изпражненията)Лабораторията изследва външните показатели и състава на изпражненията, въз основа на които е възможно да се прецени наличието на определени патологични процеси в стомаха, червата, черния дроб, панкреаса.За изследване е необходимо да се събере малко количество пресни изпражнения в специален контейнер и да се изпрати в лабораторията..
Тест за окултна кръв в изпражненията (тест на Грегерсен)С помощта на теста на Грегерсен се откриват малки примеси на кръв в изпражненията, които не променят външния му вид и не могат да бъдат открити под микроскоп. Към изпражненията се добавят реактиви, които при наличие на кръвен пигмент придават цвят от синьо-зелен до тъмносин.Необходимо е да се събере малко количество пресни изпражнения в специален контейнер.
Ултразвукова процедураБолести, които могат да бъдат открити с помощта на ултразвук:
  • Панкреатит;
  • холецистит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • пиелонефрит и други бъбречни заболявания;
  • тумори на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, бъбреците;
  • сраствания.
Лекарят моли пациента да се съблече до кръста и да легне на дивана. След това нанася специален гел върху кожата си и провежда изследване с помощта на ултразвуков сензор.
При необходимост може да се извърши трансректално и трансвагинално ултразвуково изследване, като се използват специално оформени преобразуватели, вкарани през ректума и влагалището.
Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS)Ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника.
Помага за идентифициране:
  • ерозия, язви;
  • възпаление на лигавицата;
  • полипи, злокачествени новообразувания.
Изследването се извършва на гладно. Лекарят поставя пациента на диван от лявата му страна, извършва локална анестезия на фаринкса с местна упойка и вкарва специален мундщук в устата.
След това лекарят вкарва ендоскоп през устата на пациента - гъвкав маркуч с източник на светлина и миниатюрна видеокамера в края. Той изследва лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника 12. По време на процедурата пациентът се моли да диша дълбоко през носа..
По принцип процедурата обикновено отнема не повече от 15 минути.
КолоноскопияЕндоскопско изследване на дебелото черво.
Помага за откриване на:
  • възпаление на лигавицата;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • дивертикули;
  • язви;
  • фекални камъни;
  • чревна стеноза.
2-3 дни преди колоноскопията се предписва диета без шлаки, ден преди - течна храна. Преди процедурата трябва да почистите добре червата.
По време на прегледа пациентът се поставя на дивана отстрани, като коленете се прибират до гърдите. Долната част на тялото трябва да бъде напълно освободена от дрехи. Колоноскопията се извършва под местна упойка (мехлеми и гелове с анестетици) или в състояние на лекарствен сън. Лекарят поставя колоноскоп - гъвкава тръба с източник на светлина и миниатюрна видеокамера в края - в ануса на пациента и го премества по протежение на дебелото черво. С напредването на колоноскопа пациентът е обърнат от другата страна или по гръб. Изследването може да бъде придружено от дискомфорт, болка.
РектороманоскопияЕндоскопско изследване на ректума и сигмоидното дебело черво.
Помага за идентифициране:
  • полипи и злокачествени новообразувания;
  • източник на кървене;
  • възпаление на лигавицата и нейните причини.
Изследването се извършва на гладно. Червата се почистват с лаксатив и клизма.
Пациентът се приканва да се съблече под кръста и да легне на дивана от лявата страна с колене, прибрани до гърдите, или да заеме позицията на коляното-лакът.
Лекарят смазва ректоскопа - специален инструмент с източник на светлина и миниатюрна видеокамера в края - с вазелин и го инжектира в ануса на пациента, изследва ректалната лигавица. Изследването обикновено отнема няколко минути.
Обикновена рентгенова снимка на коремната кухинаОбикновената рентгенография се извършва без контраст.
Помага за идентифициране:
  • наличието на течност, газ, чужди тела в коремната кухина;
  • чревна обструкция;
  • разкъсвания и перфорации на червата, други кухи органи;
  • жлъчнокаменна болест;
  • уролитиаза;
  • асцит.
Обикновената рентгенова снимка на коремната кухина се извършва по спешност, поради което обикновено няма време за специална подготовка на пациента за изследването.
Снимките се правят в изправено положение. Понякога, когато пациентът е в тежко състояние, рентгеновото изследване може да се извърши в легнало положение.
Рентгеноконтрастни изследванияПрилага се контрастиране на червата с бариева суспензия. Дава се за пиене или се прилага с клизма. След това се правят рентгенови лъчи.
Рентгеноконтрастните изследвания на червата помагат да се идентифицират:
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • язви;
  • стеноза на червата;
  • фекални камъни;
  • вътрешна херния;
  • дивертикули.
Рентгенова снимка на преминаването на барий през тънките черва.
На пациента се дава определено количество суспензия от бариев сулфат за пиене, след което се правят рентгенови лъчи на всеки 30-60 минути, докато контрастът покрие цялото тънко черво.
Иригография.
Суспензия от бариев сулфат се инжектира в дебелото черво през ануса с помощта на клизма. След това се правят рентгенови лъчи в различни позиции.
Обучение.
Рентгеноконтрастните изследвания на червата се извършват на гладно. В продължение на 2-3 дни на пациента се предписва диета. За пречистване на червата се използват различни препарати.
Компютърна томография (CT)Помага за откриване на тумори и увреждане на червата, панкреаса, черния дроб и други органи, когато диагнозата не може да бъде поставена с помощта на други диагностични методи.Пациентът е помолен да премахне всички бижута и да се съблече до кръста. След това се поставя на специална маса за компютърен томограф. По време на CT сканирането масата се премества в специален тунел. В този случай пациентът трябва да лежи неподвижно. По време на прегледа лекарят може да ви помоли да задържите дъха си.
Компютърната томография обикновено отнема не повече от 15-30 минути.

Лечение на чревни колики

Първа помощ при чревни колики

В случай на чревни колики е по-добре незабавно да се обадите на екипа на линейката. Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате болкоуспокояващи, да прилагате загряваща подложка към стомаха, да правите клизми и да предприемате други мерки. Това ще замъгли клиничната картина и лекарят може неправилно да оцени състоянието на пациента. В резултат на това необходимите мерки няма да бъдат взети своевременно, което понякога е изпълнено със сериозни усложнения..

Лечението ще зависи от основното състояние на чревната колика. При някои патологии е показана хоспитализация. Понякога има нужда от операция.

Лечение на прости чревни колики:

Чревни колики

Чревните колики не са болест, а симптом, който съпътства различни патологии. Състоянието е болки в корема, причинени от интензивни контракции на стените на стомашно-чревния тракт. Най-често се диагностицира при деца от първата година от живота, но те могат да притесняват и възрастните.

  1. Причините
  2. Симптоми
  3. Диагностика
  4. Първа помощ
  5. Лечение
  6. Лечение с народни методи
  7. Възможни усложнения
  8. Предотвратяване

Причините

Спазмите в червата са характерни за много патологии, придружени от остра коремна болка. Състоянието може да се развие внезапно, имайки пароксизмален характер, но понякога това е усилваща болка. Причините за чревния спазъм могат да бъдат следните:

  • Болести на стомашно-чревния тракт (GIT), придружени от нарушение на храносмилателния процес - панкреатит, гастрит, язви, холецистит. Състоянието причинява стагнация и ферментация на хранителната маса.
  • Дразнене на нервните окончания на стомашно-чревния тракт. Това причинява нарушаване на местното кръвоснабдяване, което също влияе на храносмилането..
  • Нарушения на чревната моторика. Характеризира се с бавно напредване на храната. Може да бъде предизвикано от значително физическо натоварване, тежко вдигане.
  • Инфекциозни патологии, придружени от тежка диария.
  • Хелминти. Натрупването на червеи в лумена на червата затруднява придвижването на хранителната кома.
  • Чревна обструкция. Състоянието се причинява от сраствания / волвулус, полипоза и други новообразувания.

Симптоми

Симптомите на чревни колики зависят от областта на чревния спазъм.

  • Апендикулярно. Този сорт може да бъде или симптом на остър пристъп на апендицит, или просто чревен спазъм..
  • Ректално. Ректалната колика е придружена от образуването на силна болка в ректалната област. С течение на времето болезнеността се увеличава. Допълнителен симптом е болезненото желание за дефекация..
  • Водя. Той се диагностицира при хора, заети в опасни индустрии. Характерен признак на развитие е мъчителна болка, придружена от напрежение в предната коремна стена. Болката има крампиращ характер, с постепенно намаляване на периода на почивка. Човек има кървящи венци и значително повишаване на телесната температура.
  • Съдови. Основната причина за неговото развитие е нарушение на кръвоснабдяването на мускулната тъкан на червата. Това отклонение се дължи на генетични фактори или патологични състояния, по-специално тумори. В началото на развитието на пристъп болката е болезнена, но с влошаване на състоянието се образува спазъм, при който се включва цялата коремна кухина.

Важно! Често срещан симптом на чревни колики е болката и спазмите..

Мускулните спазми могат да бъдат допълнени от следните състояния. При продължителна атака болезнеността може да се разпространи в долната част на гърба, опашната кост и слабините. Има нарушение на процеса на преминаване на газове и изпражнения, което причинява подуване на корема, метеоризъм, атаки на гадене, повръщане.

Има увеличение на показателите на кръвното налягане, но ако причината за коликите е чревна непроходимост, тогава цифрите падат под допустимата норма, загуба на сила, нарушения на изпражненията - човек може да получи диария с примеси на кръв и слуз, но не е изключен запек, значително повишаване на телесната температура - симптомът показва стомашно-чревна инфекция.

Диагностика

Коликите в червата са придружени от различни патологии. Само специалист е в състояние да установи истинската причина за състоянието. Чревните спазми, причинени от неточности в храненето, изчезват сами.


Гастродуоденоскопията е един от диагностичните методи

Диагностиката на патологията включва:

  • събиране на анамнеза;
  • палпация на корема - с патологичния произход на коликите, мускулите са напрегнати и манипулациите дават на човека болка;
  • гастродуоденоскопия - инструментално изследване на храносмилателния тракт, включително изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12;
  • колоноскопия - ви позволява да изследвате дебелото черво;
  • сигмоидоскопия - комбинирано изследване на ректума и сигмоидното дебело черво;
  • холецистография - изследване на жлъчния мехур с помощта на контрастно вещество;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • CT и MRI;
  • фекален преглед;
  • кръвен тест;
  • Анализ на урината.

Ако е необходимо, на пациента се назначават помощни техники. Диагнозата се установява след получаване на всички резултати от теста. Лечението се подбира индивидуално.

Първа помощ

Спазматичното черво придава на човека силна болка. Първата помощ е премахване на спазма. Какво трябва да направим? Мерките за лечение могат да бъдат както следва. На пациента се разрешава да даде спазмолитик. Най-доброто от всичко в този случай е No-Shpa е подходящ. Позволено е лекарството да се замени с папаверин или платифилин.

Ако състоянието е придружено от развитие на повръщане, тогава на пациента трябва да се даде прочистваща клизма. След това инжектирайте в ректума супозитории с беладона, които имат спазмолитичен ефект. Позволено е да се приема Smecta - 1 саше на 100 ml топла вода. Ако подозирате отравяне, трябва да дадете на човека всеки наличен сорбент. Това може да бъде обикновен активен въглен.

В следващите 12 часа е препоръчително напълно да спрете да ядете. През този период е разрешена чиста вода без газ или топъл неподсладен чай. Това ще улесни и ускори преминаването на газове и натрупаните изпражнения..


Ако предприетите мерки не доведоха до резултат и коликите не отшумят, е необходимо да се извика линейка

Лечение

Лекарството за чревни колики включва следните лекарства:

Чревни методи за изследване

  • Активен въглен или друг сорбент. Лекарството, докато преминава през стомашно-чревния тракт, събира всички токсични компоненти и ги отстранява по естествен път. Абсорбиращи агенти се използват при чревни колики поради отравяне, повишено образуване на газове и храносмилателни разстройства.
  • Ентеросорбенти. Добри резултати се получават от използването на препарати на основата на силициев диоксид. Средствата се използват за диагностика на салмонелоза, различни видове отравяния, интоксикация на тялото, ентероколит.
  • Спазмолитици. От тази група лекарства най-често се предписва No-Shpa. Позволено е да се замени лекарството със Spazmalgon, Buscopan и други болкоуспокояващи.
  • Комбинирани лекарства, съдържащи спазмолитичен и анестетичен компонент. Предписва се за силен синдром на болка.
  • Антибиотици Ако причината за чревните колики е бактериална инфекция, тогава терапията се допълва с антибиотици. Изборът на лекарството трябва да се извършва от специалист. Независимото използване на средствата от тази група е неприемливо, тъй като неконтролираният прием може да доведе до развитие на дисбиоза, което само ще влоши благосъстоянието на човек.

Важно! Ако коликите са причинени от остра чревна непроходимост, тогава лицето ще се нуждае от спешна хирургическа интервенция..

Лечение с народни методи

Чревните колики при възрастни могат да бъдат лекувани с рецепти от традиционната медицина.

  • Тиквено семе. И така, 1 с.л. л. продуктът трябва да се напълни с вряща вода (300 ml). Добавете гранулирана захар. Вземете лекарството през целия ден.
  • Вратига цвят. Сухи цветя на растенията (1 супена лъжица. L.) Изсипете вряла вода (200 ml). Оставете продукта да се вари. Филтрирайте и пийте на малки порции. Продължителност на лечението - два до три дни.
  • Лавандулово масло. Добавете няколко 5 капки лавандулов етер към 100 ml вода и изпийте. Продуктът има успокояващ ефект, помага за премахване на болката.
  • Бял пелин. Вземете 100 грама от растението, покрийте със студена вода и оставете за 48 часа. След това, варете състава в продължение на 60 минути с леко кипене. Филтрирайте напитката и сложете в нея мед (400 грама). След това загрейте отново състава, без да кипнете, оставете го да се сгъсти. Вземете получения продукт четири пъти на ден по 1 супена лъжица. л.
  • Чай от джинджифил. ½ ч.л. нарязан корен от джинджифил трябва да се излее с вряща вода (200 ml). През деня трябва да изпиете две до три чаши.
  • Зелен сок. Трябва да се приема стриктно преди хранене, леко разредено с чиста вода..
  • Шишарки от елша. Ако чревните колики са причинени от диария, тогава можете да приготвите инфузия с елхови шишарки. Необходимо е да се комбинират шишарки, натрошен корен на потенция, билка мащерка, коприва, жълт кантарион и маточина. Компонентите се вземат в равни пропорции. Вземете 1 супена лъжица. л. смесете, изсипете вряла вода (200 ml) и настоявайте. Филтрирайте и пийте ½ чаша два пъти дневно преди хранене.

При чести чревни колики се препоръчва да се придържате към принципите на диетичното хранене. По-специално е необходимо напълно да се откаже от мазни, пържени, пушени.


Ако имате чести чревни колики, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Възможни усложнения

При липса на лечение на патологични чревни колики при човек могат да се образуват сериозни усложнения. Те ще докоснат органа, който провокира развитието на спазъм. Възпалението на панкреаса заплашва развитието на некроза на тъканите на органите, увреждането на апендикса на цекума е опасно с нагнояване и нарушаване целостта на тъканите, което може да доведе до перитонит.

Ако причината за чревната колика е патологията на бъбречната система, тогава при липса на адекватна терапия е възможно развитието на бъбречна недостатъчност. Възпалението на черния дроб може да доведе до образуването на хепатит. Спазмите в червата поради задръствания на жлъчката неизменно водят до жълтеница.

Най-голяма опасност представляват коликите, провокирани от ракови процеси в коремната кухина. Ако човек самостоятелно елиминира пристъпите, без да търси медицинска помощ, тогава е възможно разпространението на метастази извън засегнатата област..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на чревни колики при мъжете и жените, е необходимо да се лекуват съществуващи хронични заболявания, да се извършва редовно предотвратяване на инфекция с хелминти. Ако се появят патологични симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако спазмите в корема се появят без никакви предпоставки, това най-вероятно е функционална колика

За да избегнете развитието на дискомфортно състояние, трябва:

  • да водят активен начин на живот;
  • спете достатъчно - продължителността на нощния сън трябва да бъде поне 6 часа, в идеалния случай човек трябва да спи 8 часа;
  • осигурете балансирана диета - зърнени храни, зеленчуци, плодове, ферментирало мляко / млечни продукти трябва да преобладават в диетата;
  • откажете се от лошите навици - тютюнопушенето, алкохолът и наркотиците са абсолютно забранени.

Чревните колики са симптом, който може да е признак на сериозно заболяване. Но понякога това е просто последица от лошото хранене. Само специалист може да определи истинската причина, поради която човек развива чревни спазми (спазми) след провеждане на цялостно проучване на човека..