Операция чревна обструкция при пациенти в напреднала възраст прогноза за операция

Обструктивната чревна обструкция е нарушение на преминаването на съдържанието през червата, което не е свързано с компресия на мезентерията, в резултат на радикално или частично припокриване на лумена на чревната тръба поради различни по-рядко придобити вродени фактори. Клиничната картина, в зависимост от причината за запушването, може да има свои отличителни черти; всички видове обструктивна обструкция се характеризират със спазматична коремна болка, липса на изпражнения и газове, подуване на корема и повръщане. Диагностиката използва рентгеново и ултразвуково изследване, ендоскопия.

Чревна обструкция при възрастни хора - какво да правя? симптоми, причини и лечение

Навременната хоспитализация за чревна непроходимост ще помогне да се избегнат усложнения като хиповолемичен шок, тежки електролитни нарушения и смърт. Чревната обструкция е спешна медицинска помощ, свързана с частично или пълно нарушаване на движението на храната през стомашно-чревния тракт поради механични пречки или нарушения на чревната двигателна активност.

Признаците на чревна непроходимост, независимо от причината, са едни и същи - спазми в коремната болка с почивка за минути, гадене, повръщане често с миризма на изпражнения, подуване на корема и задържане на изпражненията. Чревната обструкция е остро хирургично заболяване на храносмилателната система, което изисква спешна хоспитализация. Това е голяма частна клиника със собствен отдел по хирургия и линейка.

Операция на стомашно-чревния тракт в Odrex се извършва от хирурзи с над 20 години опит. Клиниката разполага с иновативно диагностично оборудване и операционни зали на високо ниво с уникални анестезиологични станции и системи за стерилизация на въздуха. Клиниката разполага с модерни единични и двойни стаи за най-комфортен престой на пациенти, претърпели не само операция за чревна непроходимост, но и други хирургични интервенции.

При симптоми на чревна обструкция се извършва диференциална диагноза с перитонит, остър панкреатит, апендицит и сърдечно-съдови патологии - инфаркт, ангина пекторис. По време на прегледа лекарят извършва физически преглед: обикновено при чревна непроходимост се появява подуване и асиметрия на корема. След това насочва пациента към рентгенови лъчи или компютърна томография на коремната кухина, които определят нивото на течността и наличието на газове в червата.

При подготовката за операция на червата се извършва аспирация на съдържанието на стомашно-чревния тракт през сонда и интравенозна инфузия на солеви разтвори - за попълване на загубите на течности и електролити. За анестезия се използва ендотрахеална анестезия, след което се създава лапаротомичен достъп до червата: прави се разрез на предната коремна стена и корекционните органи се ревизират. Следващият етап от хирургичната интервенция е възстановяването на чревния проход - отделяне на сраствания, синехиолиза, изправяне на усукване или отстраняване на тумора; дясна или лява колектомия.

След отстраняване на причината за запушването се оценява жизнеспособността на червата. Ако се открият области на некроза, тя се резецира. Последните етапи на операцията са декомпресия на червата за намаляване на интоксикацията, стимулиране на нейната подвижност и зашиване.

След хирургично лечение пациентът влиза в интензивното отделение, където е денонощно под наблюдението на лекар и медицински сестри в продължение на 24 часа след операцията. През първите 3 дни храната се прилага парентерално - под формата на глюкозни разтвори, протеинови хидролизати и аминокиселини.

На 4-ия ден са разрешени течни храни и напитки. Пациентът прекарва дни в болницата, продължителността на периода на възстановяване е седмици. Бих искал да изкажа своята благодарност на гинеколога Олга Николаевна Кулиш, която ме направи на 15 януари. Много се радвам, че срещнах такъв професионален лекар. Това е лекар от Бог. Скъпи жени, не търсете други начини да подобрите здравето си.

Ако има поне един шанс за възстановяване, когато се свържете с Олга Николаевна, ще го получите. И лично на теб, Олга Николаевна, аз и съпругът ми ти пожелаваме здраве, късмет, щастие, просперитет и имаме повече възможности да дадем на хората най-ценното - здравето. Допълнителна информация. Използването на материали от този сайт е възможно само с позоваване на източника.

Алергология Амбулаторна посока Анестезиология Бариатрия Гастроентерология Хемодиализа Гинекологична декларация със семейния лекар Дерматология Детска поликлиника Детска болница Диагностика Имунология Интензивна терапия Кардиология Кардиология Клиника Хранене Самойленко Минимално инвазивна хирургия Мамалогия Неврология Неврохирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Неврология Хирургия Хирургия Хирургия Годишни сервизни програми Проктология Психология и психотерапия Пулмология Рентгенова ендоваскуларна хирургия и електрофизиология Семейна медицина Odrex линейка Съдова хирургия Стоматология Торакална хирургия Урология Физиотерапия и рехабилитация Химиотерапия Сърдечна и голяма съдова хирургия Център за лечение на мозъчен инсулт Ендокринология.

За нас. Новини и статии. Чревна обструкция Навременната хоспитализация за чревна непроходимост може да помогне за избягване на усложнения като хиповолемичен шок, тежки електролитни нарушения и смърт. Видове и симптоми на чревна непроходимост Чревната непроходимост е спешно състояние, свързано с частично или пълно нарушаване на движението на храната през стомашно-чревния тракт поради механични пречки или нарушения на чревната двигателна активност.

Има механични и динамични видове чревна непроходимост. Къде да отидете, ако имате симптоми на запушване на червата? Диагностика на чревна обструкция При симптоми на чревна обструкция се извършва диференциална диагноза с перитонит, остър панкреатит, апендицит и сърдечно-съдови патологии - инфаркт, ангина.

Спешно се извършват кръвни тестове: общи, по групи и Rh фактор. Хирургично лечение на чревна непроходимост При подготовка за операция на червата аспирацията на съдържанието на стомашно-чревния тракт се извършва през сонда и интравенозна инфузия на физиологични разтвори - за попълване на загубата на течности и електролити. Следоперативен период След хирургично лечение пациентът е приет в интензивното отделение, където е денонощно под наблюдението на лекар и медицински сестри в продължение на 24 часа след операцията..

Въпрос-отговор На каква възраст най-често възниква чревна непроходимост? Болестта може да се появи на всяка възраст - включително при едногодишно дете. Но най-често патологията изпреварва възрастните хора, което е свързано с удължаване на сигмоидното дебело черво и появата на новообразувания: полипи, чревни тумори в напреднала възраст. Компютърната томография на корема разкрива тумор в червата. Възможно ли е да се направи без операция и да се подложи на химиотерапия?

Операцията е единственият начин да се елиминира причината за патологичния процес при чревна непроходимост, както и да се вземе проба от биопсия за анализ за онкология. Може ли тумор в червата да метастазира? Доброкачественият тумор не метастазира. Злокачественият тумор в червата, както и всеки друг орган, има тенденция да расте бързо и да метастазира. Приемът се извършва от специалисти. Вансович Виталий Евгениевич хирург. Махатадзе Давид Шамилевич Коремен хирург, хирург-онколог, бариатричен хирург.

Карпегин Денис Василиевич Хирург, хирург-онколог, мамолог. Кузмичева Лариса Петровна. Да уговорим среща. Педиатрия Физиотерапия Уговорете среща. Фамилия, име и бащино име. Телефон за комуникация. Електронна поща. Желана дата на прием. Желано време за среща. Скриване на допълнителна информация.

Запушване на червата

За нас Новини. Пансиони за пациенти след инсулт. Пансион за прикован на легло възрастни хора. Пансиони за пациенти с Алцхаймер. Пансиони за инвалиди. Пансион за възрастни хора с деменция.

Обструктивна чревна непроходимост

Чревната непроходимост е състояние, при което движението на храната през червата е сериозно нарушено или напълно спряно. Чревната непроходимост е най-често при възрастни хора и тези, които са претърпели стомашна или чревна операция. Обикновено движението на храната през червата се осигурява от контракции на чревната стена на чревната перисталтика. Нарушаването на чревната моторика може да бъде свързано с пълно отпускане на мускулния слой, паралитична чревна обструкция и обратно - с продължителен спазъм, спастична чревна обструкция. И двете форми принадлежат към така наречената динамична чревна обструкция. По правило се развива динамична чревна обструкция:.

Остра чревна непроходимост при пациенти в напреднала възраст: начини за решаване на проблема

Съдържание Ключови думи Списък на съкращенията Термини и дефиниции 1. Кратка информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Рехабилитация 5. Профилактика и диспансерно наблюдение 6. Допълнителна информация, влияеща върху хода и резултата от заболяването Критерии за оценка на качеството на медицинското обслужване Списък на литературата Приложение А1. Състав на работната група Приложение А2. Методология за разработване на насоки Приложение A3. Свързани документи Приложение Б.

Взимаме възрастни хора с деменция, болест на Алцхаймер, фрактура на тазобедрената става, пролежки и други пациенти. Ние сме в социалните мрежи:.

Чревна обструкция при възрастни хора: причини, симптоми, лечение, профилактика

Навременната хоспитализация за чревна непроходимост ще помогне да се избегнат усложнения като хиповолемичен шок, тежки електролитни нарушения и смърт. Чревната обструкция е спешна медицинска помощ, свързана с частично или пълно нарушаване на движението на храната през стомашно-чревния тракт поради механични пречки или нарушения на чревната двигателна активност. Признаците на чревна непроходимост, независимо от причината, са едни и същи - спазми в коремната болка с почивка за минути, гадене, повръщане често с миризма на изпражнения, подуване на корема и задържане на изпражненията. Чревната обструкция е остро хирургично заболяване на храносмилателната система, което изисква спешна хоспитализация. Това е голяма частна клиника със собствен отдел по хирургия и линейка. Операция на стомашно-чревния тракт в Odrex се извършва от хирурзи с повече от 20 години опит.

ВИДЕО ПО ТЕМА: Здравословна храна за червата / Д-р Мясников "За най-важното"

Операции при чревна непроходимост: показания, курс, рехабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, кандидат на медицинските науки, патолог, преподавател в катедрата на Пат. анатомия и патологична физиология, за операция.Info ©

Чревната обструкция е състояние на остра обструкция по пътя на нормалното преминаване на хранителни маси (от стомаха към ануса). Може да се появи навсякъде както в тънките, така и в дебелите черва..

Причините за това състояние могат да бъдат различни, но клиничната картина, патогенезата на усложненията, принципите на лечение и необходимостта от спешни мерки са еднакви за всички видове чревна непроходимост..

Чревната обструкция е една от водещите причини за хирургична смъртност. Без лечение навреме 90% от пациентите умират.

Основните причини за смърт при пациенти с чревна непроходимост:

  1. Шок (болезнен, хиповолемичен);
  2. Ендотоксикоза;
  3. Коремен сепсис;
  4. Перитонит;
  5. Тежки електролитни нарушения.

Какво представлява препятствието

По механизма на възникване съществуват два основни типа препятствия:

  • Динамичен;
  • Механични.

Динамичната обструкция е резултат от нарушение на нормалното свиване на чревната стена. Може да бъде причинено както от силен спазъм, така и от пълно отпускане на мускулите на чревната стена. Този тип обструкция трябва да се лекува консервативно; напротив, операцията може да влоши нарушенията на перисталтиката..

Механичната обструкция вече е истинска пречка по пътя на хранителните маси в червата. Случва се:

  1. Обтурация;
  2. Удушаване;
  3. Смесени.

Механичната обструкция много рядко изчезва сама или от консервативни мерки. Именно този тип запушване е абсолютна индикация за операция. Причините за механична обструкция в червата могат да бъдат:

  • Тумори;
  • Камъни в жлъчката;
  • Нарушение на херния;
  • Паразити;
  • Чужди тела;
  • Нодулация;
  • Адхезивно заболяване;
  • Усукване на чревната верига;
  • Инвагинация (притискане на едното черво в друго).

Тактика при съмнение за чревна непроходимост

Съвсем лесно е да се подозира чревна непроходимост според клиничната картина. Основните симптоми са болка, повръщане, подуване на корема и липса на изпражнения. Същите симптоми могат да се наблюдават и при други бедствия в коремната кухина, но във всеки случай това е остро състояние, което изисква спешна хоспитализация..

При наличието на такива симптоми пациентът спешно се насочва към хирургичното отделение. Времето за хоспитализация определя прогнозата. Колкото по-късно пациентът е бил приет в болницата, толкова по-висока е смъртността.

За потвърждаване на диагнозата се предписва коремна рентгенова снимка, може да се направи спешна иригоскопия (чревна рентгенова снимка с контраст) или колоноскопия. Понякога в трудни случаи се извършва диагностична лапароскопия.

Всички необходими тестове се извършват спешно. Най-важните тук са показателите за нивото на хемоглобина, хематокрита, левкоцитите, СУЕ, в серума - нивото на протеини, натрий, калий, креатинин, амилаза. Определя се от кръвна група и Rh фактор.

Има няколко групи пациенти със симптоми на чревна непроходимост, към които се прилагат различни тактики на управление:

  1. Пациенти, приети в рамките на първите 24 часа от началото на симптомите, с динамична обструкция или със съмнение за обструктивна обструкция, но без симптоми на перитонит. Назначава се консервативна терапия и интензивно наблюдение. Консервативните мерки могат да премахнат симптомите на динамична и някои видове механична обструкция. Ако състоянието не се подобри в рамките на 2 часа, пациентът се отвежда за операция.
  2. Пациенти със съмнение за запушване на запушване, със симптоми на възпаление на перитонеума, в компенсирано състояние, се отвеждат незабавно за операция.
  3. Пациентите в тежко състояние, приети по-късно от 24 часа, в състояние на хиповолемичен шок, тежки електролитни нарушения, се подлагат на интензивна предоперативна подготовка (понякога това изисква повече от 3-4 часа) и последваща спешна операция.

Подготовка за операция за премахване на запушването

Когато пациентът е приет в болницата, се извършва следното:

  • Поставяне на централен венозен катетър за контрол на централното венозно налягане и парентерална инфузия.
  • Катетеризация на пикочния мехур за контрол на отделянето на урина.
  • Инсталиране на назогастрална сонда.

Принципи на консервативната терапия

Консервативната терапия също е метод за предоперативна подготовка (ако все още се изисква операция).

  1. Аспирация на съдържанието на стомаха и горните черва през поставена тръба.
  2. Провеждане на прочистващи и сифонови клизми. Понякога тази мярка може да помогне за премахване на препятствие (например замъгляване на плътните фекални вещества).
  3. Спешна колоноскопия. Извършва се с диагностична цел, но може да премахне и някои видове запушване (например инвагинация или частично разширяване на червата с запушване).
  4. Попълване на загубите на течности и електролити. За това се извършва инфузия на физиологичен разтвор, физиологични разтвори, протеинови хидролизати, реологични разтвори, плазма под контрола на CVP, диуреза, плазмени електролити. Обикновено обемът на вливаните средства е до 5 литра.
  5. При повишена перисталтика и болка се предписват спазмолитици, при чревна пареза - лекарства, които стимулират перисталтиката.
  6. Предписват се и антибактериални средства..

Операция на запушване на червата

Ако консервативните мерки не са отстранили проблема, не може да се избегне операция. Основните задачи на хирургичната интервенция:

  • Премахване на препятствие.
  • Ако е възможно, премахването на болестта, довела до това усложнение.
  • Максимално възможни действия за предотвратяване на следоперативни усложнения и рецидиви.

Основните етапи на операцията и тактиката на хирурга

1. Анестезия. Това обикновено е ендотрахеална анестезия с мускулни релаксанти.

2. Достъп - най-често широка лапаротомия по средата.

3. Ревизия на коремната кухина. Открива се точното ниво на препятствието. Над това място чревните бримки са подути, лилаво-цианотични на цвят, отвличащото черво е срутено, цветът обикновено не се променя. Изследва се цялото черво, тъй като понякога обструкцията може да се определи на различни нива едновременно.

4. Декомпресия и прочистване на адукторното дебело черво, ако не е било възможно да се направи това преди операцията. За това се извършва назоинтестинална интубация (през езофагеалната тръба) или интубация на червата директно през малък разрез.

5. Директно отстраняване на самото препятствие. Тук могат да се приложат няколко вида интервенции:

  • Ентеротомия - чревната стена се отваря, препятствието се отстранява (например топка аскарида, чуждо тяло, камъни в жлъчката) и се зашива.
  • В случай на удушена херния - намаляване на удушените чревни бримки.
  • За задушаване на запушване - дисекция на сраствания, развързване на възли, премахване на инвагинация и волвулус.
  • Резекция на червата при наличие на тумор или чревна некроза.
  • Байпас анастомоза в случай, когато не е възможно да се премахне препятствието по обичайния начин.
  • Колостомия (постоянна или временна) - обикновено в случаите на левостранна хемиколектомия.

6. Оценка на жизнеспособността на червата и неговата резекция.

Това е много важен момент от операцията, по-нататъшната прогноза зависи от него. Чревната жизнеспособност се оценява по цвета, контрактилитета и съдовата пулсация. Всички съмнения относно нормалното състояние на червата са причина за неговата резекция.

Ако има признаци на чревна некроза, тази област се резецира в здрави тъкани. Има правило за резекция на червата на 40-60 см над границата на нежизнеспособността и на 10-15 см под него.

При резекция на тънките черва се образува анастомоза от край до край. В случай на обструкция в областта на сляпата, възходяща или дясната половина на напречното дебело черво, се прави десностранна хемиколектомия с налагане на илеотрансверсална анастомоза.

Когато туморът се намира в лявата половина на дебелото черво, в повечето случаи не може да се извърши едноетапна операция. В този случай се прилага колостомия с резекция на червата и след това се извършва втора операция за отстраняване на колостомата и създаване на анастомоза.

Едновременна радикална операция не се извършва дори при развит перитонит. В този случай задачата на хирурзите е да премахнат запушването, да зачервят и дренират коремната кухина..

Понякога хирургичното лечение дори се разделя на три етапа: 1- налагане на стома за освобождаване от отговорност, 2 - резекция на червата с тумор, 3 - създаване на анастомоза и елиминиране на стомата.

7. Зачервяване и отстраняване на излив от коремната кухина.

8. Дренаж на коремната кухина.

9. Зашиване на раната.

След операция

Следоперативният етап при такива пациенти е много важен момент от лечението, не по-малко значим от самата операция..

След операцията пациентът се изпраща в интензивното отделение. Главни дейности:

  • Денонощно наблюдение на основните жизнени функции.
  • Всмукване на чревно съдържимо през чревна тръба. Провежда се за предотвратяване на чревна пареза, намаляване на интоксикацията. Аспирацията се комбинира с чревна промивка и въвеждането на антибактериални средства в нейния лумен. Извършва се преди появата на активна перисталтика (обикновено 3-4 дни).
  • Парентерално приложение на течности под контрола на CVP и диуреза.
  • Парентерално приложение на физиологични разтвори под контрола на плазмените електролити.
  • Парентерално хранене (разтвори на глюкоза, аминокиселини, протеинови хидролизати).
  • Антибактериална терапия.
  • За стимулиране на чревната перисталтика се прилага хипертоничен разтвор на натриев хлорид, антихолинестеразни средства (прозерин), извършват се прочистващи клизми, може да се предпише физиотерапия под формата на чревна електрическа стимулация. Добър ефект дава периреналната блокада.
  • Еластична превръзка на долните крайници за профилактика на тромбоемболични усложнения.

След 3-4 дни се разрешават течни храни и напитки. Диетата постепенно се разширява - разрешени са лигави зърнени храни, зеленчукови и плодови пюрета, суфле от месо, млечни продукти. Диетите с изключение на груби, пикантни храни, храни, които причиняват повишено образуване на газове и ферментация, трябва да се спазват до 2 месеца.

Характеристики на операцията за най-често срещаните видове препятствия

Най-често срещаният тип запушване на тънките черва е запушване с адхезивно заболяване. За дебелото черво това е припокриване на лумена на червата от тумор.

Адхезивна чревна непроходимост

Адхезиите са рубцови връзки под формата на въжета или филми, които се появяват след коремна операция. Адхезиите могат да причинят както обструктивна обструкция (прищипване на лумена на червата), така и удушаване (прищипване на мезентерията).

Същността на операцията се състои в дисекция на рубцови връзки, резекция на некротичния участък на червата. Ако е възможно, всички сраствания се дисектират, а не само тези, които са причинили пълно запушване.

Особеността на този тип запушване е, че адхезивната обструкция е склонна към рецидиви. Чрез дисекция на срастванията, ние създаваме предпоставките за образуване на нови сраствания. Оказва се омагьосан кръг.

адхезивна чревна непроходимост

През последните години се предлагат нови техники за предотвратяване на рецидиви в срастванията. Накратко, тяхната същност е следната: за да поставите бримките на тънките черва в коремната кухина възможно най-правилно, опитайте се да ги фиксирате по този начин (подгънете мезентерията). Но дори тези техники не гарантират липсата на рецидиви..

Освен това лапароскопското премахване на адхезивната обструкция набира популярност. Тази операция има всички предимства на минимално инвазивната хирургия: ниска травма, бързо активиране, кратък период на рехабилитация. Хирурзите обаче не са склонни да се подлагат на лапароскопски операции за чревна непроходимост. Като правило в хода на подобни операции все още често се налага да превключвате към отворен достъп.

Запушване на червата поради тумор

Туморният характер на обструкцията е специална част от операцията. Операциите при този тип препятствия са сред най-трудните. Често пациентите с чревни тумори се приемат за първи път в болница само с развита картина на чревна непроходимост, диагнозата се поставя на операционната маса. Такива пациенти, като правило, са отслабени, анемични много преди операцията.

По време на операцията има две задачи: премахване на запушването и отстраняване на тумора. Много рядко това може да се направи наведнъж. Не може да се извърши радикална операция:

  1. Ако е технически невъзможно да се премахне туморът.
  2. Изключително тежко състояние.
  3. С развит перитонит.

В тези случаи, за да се премахне запушването, те се ограничават до отстраняване на чревната стома навън. След отстраняване на симптомите на интоксикация, подготовка на пациента, след няколко седмици се извършва радикална операция - резекция на участък от червата с тумор и елиминиране на колостомата (отстраняването на колостомата може да се забави и отложи за третия етап).

Ако състоянието на пациента позволява, отстраняването на тумора се извършва едновременно с премахването на чревната непроходимост. Отстраняването се извършва в съответствие с абластичната хирургия - т.е. колкото е възможно по-широко, единичен блок с регионални лимфни възли. При тумори в дебелото черво обикновено се извършва хемиколектомия с дясна или лява страна.

дясна / лява хемиколектомия

За тумори на тънките черва - междинна резекция на тънките черва. Ако туморът се намира в сигмоидното дебело черво, операцията на Хартман е възможна. При рак на ректума се извършва екстирпация на ректума или ампутация.

Ако е невъзможно да се отстрани туморът, се извършват палиативни операции - създава се неестествен анус или байпас анастомоза за възстановяване на проходимостта.

Прогноза

Смъртността при остра чревна непроходимост остава доста висока - средно около 10%. Прогнозата зависи от момента на започване на лечението. При приетите в болницата в рамките на първите 6 часа от началото на заболяването смъртността е 3-5%. От тези, които пристигат по-късно от 24 часа, 20-30% вече умират. Смъртността е много висока при възрастни, изтощени пациенти.

Разходите

Операцията за премахване на чревната непроходимост е спешна. Безплатно във всяка най-близка хирургическа болница.

Може да има платена операция, но трябва да знаете клиниките, специализирани в предоставянето на спешна помощ. Цената зависи от размера на интервенцията. Минималната цена на такива операции е 50 хиляди рубли. Тогава всичко зависи от продължителността на престоя в болницата.

Цената на лапароскопската хирургия за адхезивна чревна непроходимост - от 40 хиляди рубли.

Последици от операцията за чревна непроходимост

Относно патологията

Острата чревна обструкция, съкратено AIO, е състояние на нарушение на преминаването на съдържанието на стомашно-чревния тракт през храносмилателната тръба, поради което е невъзможно отделянето на изпражнения и натрупаните газове, интоксикацията на тялото се увеличава и могат да възникнат вторични усложнения. Сред причините за развитието са сраствания и чужди тела, наличие на инвагинации, новообразувания, двигателна дисфункция.

Запушването е частично или пълно и при високо разположение на препятствието през първите часове може да продължи изхвърлянето на газове и изпражнения, което размазва картината. Ако червата е запушена (блокирана или блокирана), симптомите включват:

  • болка (от лек дискомфорт до много интензивни атаки, до шок);
  • повръщане (множествена, фекална миризма);
  • задържане на изпражнения и газове (придружено от подуване на корема и асиметрия на корема);
  • интоксикация (характеризираща се със сухота в устата, жажда, слабост, в по-късните етапи - треска).

Хирургичното лечение е показано предимно за механичен AIO. Този тип патология се наблюдава в присъствието на сраствания, тумори, камъни в жлъчката, може да бъде причинено от аномалии в развитието на червата, коремна травма.

Острата обструкция протича поетапно, признаците на запушване нарастват и късното предоставяне на медицинска помощ значително увеличава риска от необратими промени. Исхемията прогресира (нарушение на кръвоснабдяването на тъканите), двигателната функция се инхибира до чревна парализа, има голяма вероятност от възпаление на перитонеума (перитонит).

ЧЗВ (Често задавани въпроси)

Хирургията е област на медицината, която основателно плаши много пациенти. В края на краищата, след като сте на операционната маса, трябва напълно да се поверите на лекарите, които извършват неразбираеми, болезнени и често рисковани манипулации. Въпреки това, при остра обструкция (запушване или запушване на червата), често няма друг изход. И в този раздел анализираме най-често срещаните и важни въпроси, които вълнуват пациентите.

Защо е необходима операцията?

Хирургичните помощни средства, използвани в съвременните лечебни заведения, позволяват:

  1. Премахнете препятствието за преминаване на стомашно-чревния тракт.
  2. Премахнете нежизнеспособните тъкани, които са загубили функционалност и са източник на токсини.
  3. Ако е възможно, премахнете основната причина за развитието на обструкция.
  4. Извършете саниране на корема при перитонит.

По време на операцията хирургът възстановява проходимостта на храносмилателната тръба на нивото, където е била счупена, и премахва некротичната чревна тъкан. Това избягва възпалителни усложнения и сепсис, запазва функционалността на стомашно-чревния тракт..

Има ли алтернативни методи?

За някои варианти на хода на обструкцията се използват консервативни методи:

  • декомпресия на стомашно-чревния тракт с въвеждането на назогастрален дренаж;
  • почистваща клизма;
  • лумбална новокаинова блокада;
  • употребата на лекарства (спазмолитици, прокинетици, инхибитори на холинестеразата);
  • корекция на електролитните смущения (интравенозна инфузия на специални разтвори).

Това обаче важи само за отделни случаи - по-специално при динамичен тип обструкция, когато симптомите са свързани с дисфункция на гладката мускулатура и нарушен чревен тонус. Консервативният подход е подходящ за спазми. Но при наличие на механична пречка за преминаването на изпражненията, развитието на възпалителни и некротични промени, се изисква намесата на хирург.

Как е хирургичната процедура?

В случай на спешност (перитонит, тежко състояние на пациента), изпълнете:

  1. Анестезия (традиционно ендотрахеална с мускулни релаксанти).
  2. Разрез на корема (лапаротомия по средната линия).
  3. Ревизия (изследване) на коремната кухина за изясняване на местоположението и причината за запушване.
  4. Възстановяване на проходимостта (червата могат да бъдат частично отстранени поради некроза на тъканите).
  5. Декомпресия чрез въвеждане на сонди.
  6. Лечение на рани и дренажна инсталация.

Преди манипулации се извършва подготовка (вливане на разтвори за детоксикация, спешни лабораторни и инструментални изследвания). Ако лекарят има съмнения относно необходимостта от интервенция, е възможна предварителна консервативна терапия за 2-4 часа, за да се проследи динамиката.

Колко трае?

Препятствието може да бъде открито рано или късно. Важното е скоростта на диагностициране, местоположението на пациента (понякога има нужда от транспорт до специализирано лечебно заведение, където има условия за оперативни интервенции на коремната кухина). Поради тези и други причини продължителността на операцията може да се различава, тъй като всичко се определя от състоянието на пациента и необходимостта от щателна ревизия на засегнатата област..

Средно при възрастни операцията за диагноза „Остра чревна непроходимост“ трае от 1 до 6 часа.

Дори лекуващият лекар не винаги ще посочи точния период, тъй като по време на процедурата може да се развие усложнение (например кървене, което изисква спиране) или да се установи допълнителна патология, която също отнема време на специалист. Ето защо си струва да поговорите с хирурга, който изследва пациента, колко време ще отнеме отстраняването на запушването в конкретен случай..

Ефекти

Повече от 75% от всички усложнения са свързани с инфекциозни фактори. Наличието на рана, намеса в предварително затворено пространство и дори принудително и спасяване на животи, но неизбежно травматично излагане увеличава риска от развитие на неблагоприятни условия. Следните последици от операцията за чревна непроходимост са вероятни:

  • перитонит (възпаление на перитонеума);
  • нагнояване на раната;
  • пневмония;
  • абдоминален абсцес.

Също така, острата чревна непроходимост, за която е извършена операцията, може да доведе до такива последици от хирургичната интервенция като:

  1. Адхезивно заболяване.
  2. Кървене.
  3. Некроза на червата.
  4. Образуване на фистула.
  5. Несъответствие на шевовете.

Стомашно-чревният тракт се възстановява за най-малко няколко дни, поради което на първия ден след манипулации върху коремната кухина липсва изпражнения. При продължителен запек може да се появи подуване на корема и болка. Състояние като чревна обструкция след операция обикновено се свързва с образуването на сраствания (образувания на съединителната тъкан, които пречат на нормалната перисталтика).

Рехабилитационен период

Този термин се отнася до времето, необходимо на пациента да се възстанови след коремна операция. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да не се пропуснат възможни усложнения. Необходимо е адекватно облекчаване на болката и симптоматична корекция на нарушенията на благосъстоянието. Трябва също така да постигнете нормализиране на чревната моторика и редовното движение на червата..

Държани:

  • анестезия;
  • антибиотична терапия;
  • стимулиране на чревната подвижност;
  • в ранните етапи на рехабилитация - ентерално хранене (въвеждане на смеси през тръба).

Ако е възможно да се храните самостоятелно, е посочена диета (без мазнини, пушени меса, груба храна, пълномаслено мляко, алкохол). Ако възникне чревна обструкция след операция, свързана с адхезивно заболяване, е необходима многократна интервенция за елиминиране на срастванията на съединителната тъкан.

Какво да правим с чревна непроходимост при възрастни хора

Нарушенията в стомашно-чревния тракт често водят до заболяване като чревна непроходимост при възрастните хора. Този проблем засяга неблагоприятно човешкото здраве и затруднява работата на всички храносмилателни органи. В някои ситуации това състояние е животозастрашаващо. Ето защо е много важно да се открие патология и да се започне подходящо лечение..

  1. Описание на заболяването
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Консервативно лечение
  6. Хирургия

Описание на заболяването

Развитието на чревна непроходимост при възрастните хора възниква поради затруднението на движещите се изпражнения поради образуването на механични проблеми, смущения в перисталтиката, притока на кръв. При младите хора болестта практически не се наблюдава. Но най-често са засегнати възрастните хора. Причините могат да бъдат хиподинамия и съществуващи хронични патологии..

Има 3 форми на чревна непроходимост:

  1. Динамичен - има парализа, спазъм на мускулната тъкан, възниква неадекватно свиване на червата. Болестта може да се появи при пациенти след сложни операции на вътрешните органи. Причината за това е продължителното обездвижване..
  2. Съдова - появява се поради инфаркт, отбелязва се застой в тънките или дебелите черва. Затварянето на лумена е частично, пълно. Вторият е много труден. При липса на терапевтично действие заболяването преминава в хроничен стадий на обструкция.
  3. Механично чревно - причинено от запушване на органа. Тази форма има обструктивна, удушена, смесена форма..

По естеството на пасажа чревната непроходимост е остра, подостра, хронична.

Причините

Ако възрастните хора имат такъв проблем, това показва наличието на хронична патология на храносмилателния тракт. Чревната обструкция се основава на фона на друго заболяване, тоест тя се развива отново и се превръща в усложнение на друго заболяване.

Препятствията при възрастни хора могат да бъдат причинени от:

  • наличието на доброкачествени, злокачествени тумори, херния;
  • полипи, възли в червата;
  • неактивен начин на живот, работа с компютър;
  • появата на камъни в жлъчката;
  • паразити, червеи;
  • тромбоза на кръвоносни съдове, артерии;
  • отравяне с нискокачествени продукти;
  • волвулус;
  • инвагинация;
  • чужди тела в органа;
  • неразградени парчета храна.

Спастична форма на запушване може да се образува поради появата на хематоми, удари, фрактури, уролитиаза, пневмония. Често застой на изпражненията се наблюдава при остър инфаркт, както и увреждане на централната нервна система.

Симптоми

Симптомите на обструкция при възрастните хора са много специфични. Болестта не се появява неочаквано. На първо място се формира храносмилателно разстройство, човек се измъчва от къркорене в стомаха, чувство на болка и нестабилност на изпражненията. Обструкция се наблюдава в горната или долната част на червата.

Симптоми на острата форма:

  • болка в корема - има спазми, непоносим характер;
  • метеоризъм, подуване на корема;
  • възпаление на лигавицата;
  • забавено движение на червата;
  • изпражнения с примеси от кръв;
  • повръщане.

Ситуацията е толкова трудна, че пациентът търси подходяща поза, която да е по-лесна за него самия. Болезненото усещане може да бъде навсякъде в коремната област. Когато задръстванията в тънките черва - дискомфорт в горната част на корема. Илиачната област боли при наличие на колоректална обструкция. Тук, ако не окажете помощ навреме, може да възникне шок..

  • бланширане на кожата;
  • спад на кръвното налягане;
  • учестен пулс.

Най-често се появява повръщане. Колкото по-голяма е степента на стагнация, толкова по-интензивна е тя. Понякога вместо това човек силно гади. На първия етап на развитие повръщаното съдържа неразградени частици от стомаха. Тогава масите придобиват жълтеникав оттенък. На последния етап те са зелени.

Запекът е последен. В началото на чревната непроходимост изпражненията все още излизат, което усложнява диагнозата. Има дефекация на дебелите, докато в тънките се забелязва стагнация. Когато лекар извършва палпационен преглед, се разкриват перисталтиката, болката, къркоренето, повишеното образуване на газове и асиметрията на корема. Ако това състояние продължи повече от 24 часа, тогава интоксикацията на тялото вече започва. Температурата се повишава, урината не излиза, тук може да се развие сепсис.

Диагностика

Препоръчително е да се установи причината за чревната непроходимост на първия етап на формиране. Информацията, получена по време на интервю за пациент и преглед, не винаги е достатъчна.

Може да се наложи следната диагноза на патологията:

  • кръвен тест;
  • рентгенография - с негова помощ се оказва да се идентифицират възпалителни процеси;
  • Ултразвук, CT сканиране на перитонеалните органи;
  • лапароскопия;
  • колоноскопия - необходима за допускане до заболявания на дебелото черво.

След изследване на тялото и определяне на точната диагноза, специалистът предписва подходящи терапевтични мерки.

Консервативно лечение

Възможно е лечение на чревна непроходимост с лекарства само в началния етап на развитие, с неусложнена форма, докато разстройството на червата и вътрешните органи все още не е настъпило.

Първата помощ при пациенти в напреднала възраст е както следва:

  • изпомпване със сонда за наличие на черва;
  • капкомер във физиологичен разтвор за предотвратяване на дехидратация;
  • поставяне на катетър за остра обструкция за оттичане на урина.

По-нататъшните действия на хроничната чревна непроходимост се извършват с лекарства, предписват се спазмолитици и антиеметични лекарства. При интензивно повръщане пациентът се поставя в илиачната област.

При пациенти в напреднала възраст с неусложнена обструкция лечението е консервативно; след нормализиране на перисталтиката е важно да се напълнят течности, електролити.

Хирургия

Ако стабилизиращите мерки не дават резултат, се извършва хирургическа операция, която лекарят ще избере. Може да се наложи лапаротомия. Операцията се извършва с тежка механична обструкция. Това е доста често, тъй като е по-малко травматично и ви позволява да ревизирате храносмилателните органи.

След операцията, отстраняване на физиологични течности, мезентерията, която е в тънките черва, се анестезира. След това съдържанието се изпомпва, където се появи запушването, червата се измиват, прилагат се лекарства.

В съответствие с причината за възможната обструкция могат да бъдат предписани други видове интервенции:

  • в случай на нарушение на херния се извършва херниопластика;
  • ако има сраствания в червата, се прави дисекция;
  • за тумори се извършва резекция;
  • паразитите се елиминират чрез дисекция на червата.

В следоперативния период трябва да спазвате диетична диета, да водите здравословен и активен начин на живот, да избягвате тежки физически натоварвания, да консумирате поне 2 литра вода на ден.

Необходимо е да се преглеждате ежегодно от специалист, тъй като 50% от пациентите с чревна обструкция впоследствие рецидивират. Ако има запушване, е опасно да се забави, важно е да потърсите помощ навреме. В случай на бездействие всеки ден е от значение и може да струва на живота му човек. При хора с обструкция смъртността е около 25%, а когато интервенцията се извърши в рамките на 36 часа, процентът е 8.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Чревна обструкция при възрастни хора - какво да правя? симптоми, причини и лечение

Гражданин в напреднала възраст много често се сблъсква с трудна ситуация, когато е много болезнено или напълно невъзможно да отиде до тоалетната. Патологията на храносмилателния тракт е следствие от съпътстващи заболявания, рак. Ще ви разкажем причините и симптомите на заболяването и какво да правим с чревната непроходимост при възрастните хора.

Изберете услуга за вашия роднина

Обтурация какво е това

Запекът е запушване на гениталната анатомична формация с нарушение на нейната проходимост. На пациента вече не му помагат силни лаксативи, клизми, диетична храна. По време на ходене до тоалетната изпитва силна болка. Освен това в случай на рак изпражненията имат течна консистенция с кръвни секрети. След това трябва да обърнете голямо внимание на вашето благосъстояние и спешно да отидете в медицинско заведение.

Видове патология

Младите хора с такъв проблем рядко посещават лекар. Хората в почтени години страдат от влошаване на перисталтиката или неправилна работа на кръвообращението. Състоянието на нарушение на движението на съдържанието по време на дефекация е следствие от намалена подвижност и дългосрочни нарушения. Има три форми на обтурация:

  • Динамичен. Сортът може да бъде паралитичен (активността на миоцитите намалява) и спастичен (чревният тонус се увеличава). Той е хроничен или има остър характер, който често е фатален.
  • Съдовата възниква поради лошо кръвообращение (напр. Инфаркт). И двата вида черва са запушени.
  • Механични. Възниква след хирургическа инвазия. Образуваните сраствания могат да притиснат червата, да изстискат вътрешни тумори или гръбначна херния. Често запекът възниква поради появата на аденом на простатата, който може напълно да блокира преминаването. Попадането на чужди тела също запушва прохода.

Запекът е основният симптом на чревната непроходимост при възрастните хора

Обстипацията се проявява с трудна или недостатъчна дефекация (фекална еякулация). Честотата на изпразване не надвишава два пъти за седем дни. При тежки случаи изпражненията се случват 2-3 пъти месечно.

Фази на патология

Има три степени на ACN поток:

  • Ileus Scream. От момента на началото на чревната хемоциркулация до пълното изпразване отнема около 12-14 часа. През това време изригването се случва с остра болка и мускулни спазми..
  • Интоксикацията на тялото е придружена от подуване на корема, намаляване на емисиите на газове. Болезнените усещания отслабват, спазмичният характер спира, стават болезнени. Изпразването настъпва след ден и половина. Тялото изпитва липса на вода.
  • Перитонитът се появява, след като човек не е ходил до тоалетната в продължение на 36 часа. Възниква възпаление на листите на перитонеума. Неосигуряването на навременна помощ може да бъде фатално.

Последици след самолечение

Терапията трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, тоест в болница. Домашното лечение няма да донесе положителни резултати, тъй като е необходимо да се придържате към консервативна терапия, която включва:

  • интравенозни капкомери, които поддържат водно-солевия баланс;
  • лекарства за нормализиране на перисталтиката;
  • спазмолитици за облекчаване на болката;
  • слабителни лекарства;
  • клизми, при които през устата се вкарва сонда.

Ако човек пренебрегне консервативното лечение, тогава последващи усложнения могат да го доведат до операционната маса. Отстранява се част от органа и се образува байпас.

Как се развива остра и хронична обструкция

Острата фаза се характеризира с гадене и повръщане. В началния етап се появява повръщане със съдържанието на стомаха, докато няма застой. Болестта се влошава от загубата на течност (вода) и електролити. Тя протича без типичен синдром на болката, болките в спазмите се появяват само при 30% от населението, страдащо от АИО. Задържането на изпражненията с персистиращо отделяне на газове не се среща при всички.

След дълъг период започва фазата на „въображаемо благополучие“, в която контракциите и повръщането престават. Острата болка се заменя с болка, нелокализирана и тъпа болка. В началото пациентът усеща облекчение, но скоро коремът е силно подут. Интоксикацията се появява, когато повръщането с "фекалоид" се върне със гнилост, наподобяващо изпражненията. По-нататък се развива перитонит. Това се дължи на забавяне на преминаването през чревния тракт. Тоест изпражненията се случват 2-3 пъти седмично. Освен това се наблюдава леко асиметрично подуване на корема, спазмични болки.

Причини за чревна непроходимост при възрастни хора

Основните етиологични фактори включват:

  • Появата на адхезивни образувания след операция.
  • Съпътстващи заболявания: остър холецистит, възпаление на апендикса на цекума, панкреатит и др..
  • Прием на някои лекарства, като анестетик, опиати.
  • Появата на завои, възли.
  • Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
  • Развитие на херния.
  • Образуване на пясък и камъни в жлъчния мехур.
  • Поглъщане на чужди предмети.
  • Инфекция с паразити.
  • Неподвижен начин на живот.
  • Постоянни диети.
  • Заседнала работа.
  • Диетичните фибри могат да предизвикат образуване на бучки.

Синини, натъртвания, бъбречна недостатъчност, плеврит, напукани или счупени ребра, възпаление на белите дробове и панкреаса и увреждане на ЦНС (удари, наранявания на гръбначния стълб и черепа) също могат да доведат до сериозно заболяване.

Как се проявява патологията

Клиничните симптоми изглеждат така:

  • Забавено движение на червата за 36 часа или повече.
  • Появата на повръщане. Първоначално се задействат от рефлекс и съдържат храносмилаема от стомаха храна. На последния етап от заболяването повръщането става жълто-зелено..
  • Болката в перитонеума може да бъде спазми, остра и болезнена. Ако помощ не бъде предоставена своевременно, човек може да загуби съзнание от болка.
  • Началото на метеоризъм.
  • Запек. Подобно явление може да обърка човека, тъй като той има изпражнения през първия ден. Но болката и рефлексът за гадене не спират. След ректално изследване се установява, че е настъпила фекална конгестия в тънките черва. Това води до усвояване на продуктите от разпад и в резултат на това до интоксикация на тялото.

Установяване на диагноза

Когато гражданин кандидатства в медицинско заведение, лекарят незабавно предписва преглед:

  • Палпирайте корема.
  • Насочва за рентгеново изследване.
  • Вземете кръв и я изпратете за анализ.
  • Изследвайте дебелото черво и ректума с ендоскоп.
  • Иригоскопията се извършва по метода на ретроградно приложение на лекарството, за да се получи картина.
  • Изследван с ултразвук.
  • Извършете компютърна диагностика.

Често първо се използва ректален преглед. Жените са назначени да посетят гинеколог. Ако клиниката е оборудвана с необходимото оборудване, те се изпращат за обзорна рентгенова снимка. С въвеждането на контрастно вещество е възможно точно да се определи локализацията на патологичните процеси.Тъй като паразитите често са причина за заболяването, изпражненията се изследват за наличие на яйца от различни хелминти.

Как се лекува чревната обструкция при възрастните хора?

Строго е забранено да предприемате каквито и да било действия сами! Поставянето на клизма и приемането на анестетично лекарство няма да доведе до положителен резултат, те могат да влошат ситуацията. Спешна нужда да отидете в болницата за помощ. Те през времето изпразват коремната кухина със сонда чрез въвеждането й в устата или носа. Ако е необходимо, се предписват спазмолитици, извършва се новокаинова блокада и се инсталира сифонова клизма.

Ако капкомери с физиологични разтвори не помагат (това показва механичен тип патология), тогава операция се извършва в авариен режим.

Какво да правим за роднини при първите симптоми на заболяването при възрастните хора

Поставете пациента на удобно легло, поставете леген близо до него, за да отдели повръщане. Обадете се на линейка, не предприемайте повече действия. Не давайте болкоуспокояващи и лаксативи.

Причини за запек

Напредването на храната се дължи на свиването на чревните стени. Нарушаването на перисталтиката може да бъде придружено от отпускане на мускулния слой или с продължителни спазми. Причината за появата на заболяването може да бъде:

  • хирургическа интервенция;
  • прием на лекарства;
  • съпътстващи заболявания;
  • образуването на възли, обрати;
  • тумори;
  • херния;
  • наличието на камъни в жлъчния мехур;
  • проникване на чужди неща;
  • синини, хематоми;
  • фрактури на ребрата;
  • проблеми с кръвоносните съдове;
  • черепно-мозъчна травма;
  • наличието на хелминти.

Симптоми на чревна обструкция при възрастни хора

Възрастен човек започва да се оплаква от болки в корема, първо сочи към определена област, след това започва да усеща спазми на болката в целия перитонеален обем. По това време започва гаденето и по-късно се появява повръщане. Опитите да отидете до тоалетната са безполезни. Може би, напротив, диарията може да се отвори. Най-лошото от всичко, ако тече с кръвни петна. Лицето и тялото са покрити със студена пот, кожата става забележимо бледа, човекът заема позата на "плода". От болка и интоксикация той може да припадне. В такива случаи той спешно трябва да бъде откаран в болница или да се обади линейка. Най-вероятно той ще бъде опериран.

Диагностика

При пристигане в медицинско заведение, на пациента незабавно се назначава преглед, където се извършват следните манипулации:

  • вземете кръв за анализ;
  • дават се изпражнения;
  • извършва се палпация и ректално изследване;
  • Правят се рентгенови лъчи;
  • провеждане на изследвания с помощта на ултразвук, компютърна диагностика, ендоскоп;
  • извършват иригоскопични дейности.

Консервативно лечение

След поставяне на диагнозата се предписва стомашно-чревна промивка чрез въвеждане на сонда през устата или носа. За облекчаване на болката се правят инжекции със съдържанието на аналгетици и спазмолитици. За нормализиране на перисталтиката при паралитична форма на заболяването се използва "Proserin". Често се извършва новокаинова блокада. За поддържане на водно-солевия баланс на тялото се поставят капкомери.

Превантивни действия

За възрастен човек е много важно да се занимава с физически труд, да е по-малко в леглото и повече да се движи. Това може да бъде: лека гимнастика, ходене, плевене на лехи в страната и т.н..

Освен това той трябва да се храни правилно и да спазва диета. Необходимо е да се изключат от диетата пушени меса, кисели краставички и маринати, пикантни и тежки храни. Трябва да пиете поне 1,5 литра вода на ден. Струва си да се обърне голямо внимание на вдигането на тежести, на тази възраст се допуска торба с тегло 2-3 кг. Редовните прегледи с лекари ще помогнат да се идентифицират различни заболявания и наличието на паразити, които допринасят за развитието на запек..

Как преглеждат лекарите на пациента

При диагностицирането професионалистите се придържат към следните принципи:

  • По време на интоксикация се взема кръв.
  • Фекалиите и други изследвания могат да бъдат донесени със себе си от вкъщи по време на обостряне или взети в болницата.
  • Изпразнете стомашно-чревния тракт преди рентгенова снимка.

Всички манипулации се извършват само с разрешение на пациента или неговия настойник.

Лечение

Възрастен човек остава в болнично легло, докато се възстанови напълно. По това време болката се облекчава с помощта на аналгетици и спазмолитици. При необходимост се извършва блокада с "Новокаин" и се правят сифонови клизми. Ако такива действия не доведоха до положителен резултат, тогава той е подготвен за хирургическа интервенция..

Операция на запушване на червата при възрастни хора

Премахването на препятствията е както следва:

  • Коремната кухина се отваря.
  • Съдържанието на привеждащото черво се отстранява.
  • Извършва се резекция.
  • Форми байпас анастомози.
  • Слагам фистули.

Резултатът от операцията може да бъде различен, успешното възстановяване зависи от периода на рехабилитация.

Спазваме диета

Пациентът след хирургичната процедура няма право да яде или пие в продължение на 12 часа. Тогава той се поддържа от капкомери с хранителни разтвори, инжектирани директно в червата. След няколко дни те дават сместа чрез сонда..

Когато пациентът е в състояние напълно да консумира нормална храна, тогава се разрешават ферментирали млечни продукти, супи, сварени във вода без добавени мазнини и бебешка храна. Той трябва да спазва диета номер 4, където всички ястия се приготвят варени или приготвени на пара с минимално количество сол.

Диетата на масата се определя от лекуващия лекар и се спазва три до четири седмици след операцията. Човек може да яде:

  • Пастет от пиле, пуйка от бяло месо.
  • Кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко, извара.
  • Зеленчуци и плодове, нарязани в блендер.
  • Неограничена течност. Само минералната или обикновената вода трябва да се редуват със сокове от цвекло, моркови, ябълки, праскови и кайсии.

Пържени, пушени, пържени, мазни храни са строго забранени. Пипер и други подправки, силно миришещи билки, кисели храни (лимон, червена боровинка, портокал, мандарина и др.) Са изключени от диетата. След операцията не трябва да се консумират алкохол, чай, кафе и газирана минерална вода.!

Налични лечения

Ако пациентът може да бъде излекуван без операция, тогава се извършват следните манипулации:

  • Използвайте физиологичен разтвор, за да предотвратите дехидратация.
  • През носа се вкарва сонда за отстраняване на натрупаните газове.
  • Отстранете урината с помощта на катетър.
  • Дайте спазмолитични лекарства.

Народни средства за защита

Използването на нетрадиционни методи трябва да се наблюдава от лекар. Положителен резултат е възможен само във връзка с консервативна техника. Ястия от цвекло и тиква ще помогнат за облекчаване на коликите и ще имат слабително действие. Триците са добри за подобряване на изпражненията. За да направите това, трябва да запарите две супени лъжици от сместа с чаша вряща вода, да затворите капака и да оставите да се вари в продължение на един час. След това източете водата и изяжте останалата маса на малки порции, като дъвчете старателно.

Друг ефективен компонент са всички сортове сливи. Настойката от плодове също помага на стомашно-чревния тракт да функционира правилно. Билковите инфузии също се справят добре с проблема:

  • Залейте една супена лъжица нарязана кора от зърнастец с чаша вряща вода и пийте като обикновен чай три пъти на ден.
  • Лененото семе (1 ч.л.) се запарва с преварена вода, влива се 12 часа на тъмно място и се консумира заедно със семена.
  • Листата на къпина също са отлично слабително средство. Шепа суровини се поставят в термос, заливат се с вряща вода и след четири часа те консумират четвърт чаша през целия ден.

Разбира се, следоперативният период е много труден за възстановяване на възрастен пациент. Някой от близките му трябва винаги да е близо до него, да му помага да стане от леглото, да извършва хигиена, да готви правилната храна. През това време най-добрият вариант за работещи роднини или болногледачи би бил настаняването на пациенти в близкия дом за възрастни хора. Това прави възможно посещението на пациента. 10 пансиона "Zabota" приемат възрастни хора за следоперативния период. Тук пациентът ще бъде в сигурните ръце на квалифициран медицински персонал, който ще му помогне да се възстанови и да се върне у дома възможно най-скоро. Освен това гостите няма да скучаят, тъй като в къщите се провеждат литературни и музикални вечери, организират се тематични разговори, пикници и уроци по анимация. Всеки медицински работник наблюдава благосъстоянието на пациента, следи динамиката на възстановяването, следи приема на лекарства.

Предоставяме ви визуална помощ, чрез която ще разберете какво представлява чревната непроходимост при възрастните хора, причините за развитието на заболяването, симптомите, как се извършва операцията и по-нататъшната прогноза.