Нефроптоза на десния бъбрек

Информация за симптомите на заболяването, причините за появата, ефективността на терапевтичните методи ще ви помогне да се справите с патологията. Нефроптозата на десния бъбрек е малко страшен термин със своето заплетено име. Наистина ли болестта е толкова ужасна? Опитайте се да предотвратите или да победите появата на бъбречна подвижност, така че последиците да не са опустошителни за организма. Как да се храним правилно и да изберем най-добрите упражнения за излекуване на нефроптозата?

Какво представлява бъбречната нефроптоза

Бъбреците на здравия човек са в почти неподвижно състояние и са разположени на същото ниво. Патологията, причинена от подвижността на един или два органа, е нефроптоза. Бъбреците се придвижват към корема, слабините или таза. Заболяването, което се среща най-често, е нефроптоза или подвижност на десния сдвоен орган. Жените са по-изложени на риск, поради специалната физиологична структура на тялото.

Класификацията на нефроптозата се използва от лекари по цялата планета. Само лекар може да постави диагноза, след като пациентът е тестван и е извършен ултразвуков преглед. Изключително трудно е да се палпира бъбрекът, особено при хора с наднормено тегло. След подходящ преглед, предварителна консултация, лекарят трябва да предпише подходящ метод на лечение, основан на тежестта на нефроптозата.

Степента на нефроптоза

Нефроптозата на болезнения десен бъбрек се среща както при възрастни, така и при деца. Има три етапа в развитието на патологията. Всеки етап се характеризира със свои особености на идентифициране на проблема, признаци и трудности при лечението на нефроптоза. Разграничават се следните етапи:

  • Нефроптоза степен 1

Ранният стадий на заболяването, в който е много трудно да се идентифицира проблемът. Възрастните с наднормено тегло са особено трудни за диагностициране на този етап: изключително трудно е да се определи патологията чрез докосване. Бъбрекът може да се изследва само по време на вдишване, в противен случай той се "скрива" в областта под десния хипохондриум. На този етап е много по-лесно да се излекува нефроптозата отдясно, без операция..

  • Втора степен

По-лесно е да се диагностицира нефроптоза от степен 2. В изправено положение на пациента бъбрекът излиза от хипохондрия и се спуска надолу. В хоризонтално положение се скрива обратно нагоре или трябва да го коригирате сами с ръка. Последната точка не е болезнена за пациентите. Положението на бъбреците на този етап не зависи от дихателния процес.

  • Трета степен

Характеризира се с факта, че десният бъбрек е пропуснат, в почти всяко положение той излиза от обичайния изрез в хипохондриума. Такова развитие на нефроптоза е опасно, изпълнено с по-сериозни последици, допълнителни патологии. Лечението през този период трябва да бъде интензивно, за да се намалят всички видове рискове за човешкото здраве..

  • Симптоми и декодиране на ПМС
  • Остатъчна кашлица при дете: как да се лекува
  • Как бързо да почернете в солариум

Причините

Пролапсът на бъбреците възниква поради колебания в интраабдоминалното налягане, нарушение на връзките или тяхното разтягане, увреждане на бъбречните прорези. В зависимост от причините се различава едностранен или двустранен тип заболяване. Причините, поради които десният бъбрек е склонен към нефроптоза, са:

  • голяма загуба на тегло за кратко време поради диета или заболяване;
  • увреждане на връзките поради прекалено голямо натоварване;
  • наранявания в лумбалната област, разстройства на сухожилията и хематоми;
  • отслабен тонус на коремната стена (това се отнася за бременността и следродилния период);
  • вродени аномалии в работата на връзките и тъканната структура;
  • продължителна тежка кашлица;
  • рахит, претърпян в детството, водещ до деформация на костите и мускулна хипотония.

Симптоми на пролабиран бъбрек

Тежестта на факта, че бъбрекът е спаднал, зависи от етапа на развитие на патологията, чувствителността на самия орган и появилите се усложнения. Органът, който се е преместил, засяга всички останали близки, включително връзките, които го държат. Отделянето на урина става трудно, появява се възпаление, което води до сраствания, допълнителни увреждания.

Възможни симптоми на нефроптоза:

  1. Болка.
  2. "Миграция" на бъбрека се усеща на допир.
  3. Затруднено уриниране.
  4. Симптоми на заболявания на други органи.
  5. Дразнене на бъбречната артерия, увреждане на тъканите, впоследствие артериална хипертония.
  6. Гадене, повръщане.
  7. Лош сън.
  8. Ускорен пулс, оточни процеси, силно главоболие.
  9. Резки скокове на кръвното налягане.

Първият стадий на заболяването е изключително рядък. Понякога засяга болката в кръста след физическо натоварване, скачане и носене на тежести. Болката не е твърде силна, в по-голямата си част боли в областта, където се развива патологичното състояние. Но първоначалните моменти, като правило, са напълно невидими, само контактът с лекар ще помогне да се открие.

Втората степен на нефроптоза е болезнена. Вдигането на тежест е непоносимо трудно. Усещането за болка се появява често, трудно е, възниква не само в долната част на гърба, но и в корема и таза. Апетитът на човек се влошава, появяват се функции на червата, проблеми с уринирането. В този случай бъбрекът излиза напълно от обичайното си положение, човекът може безболезнено да го върне в първоначалното си положение. Лявата нефроптоза често се бърка с панкреатит..

Третата степен на патология на десния бъбрек е почти постоянно болезнена, често подобна на проявата на апендицит. Възникват усложнения: пиелонефрит, хидронефроза, бъбречна недостатъчност, появяват се сраствания. В този случай е необходимо човек да извърши задълбочена диагноза, за да идентифицира възможни усложнения, да предотврати появата им..

  • Крем за вафлени торти - как се прави. Рецепти за приготвяне на вкусен крем за вафлени корички
  • Как да се храним, за да отслабнем
  • Отслабване с билки - рецепти и приложения. Ефективни начини за отслабване

Методи на лечение

Как се лекуват бъбреците? Има ли средство, което да излекува възрастен и дете? Лекарите, в зависимост от етапа, на който е диагностициран проблемът, избират или консервативни методи на лечение, или прибягват до операция. Като за начало е с превръзка. Противопоказания за талията съществуват в случай на фиксирана нефроптоза. Важно! Трябва да сложите ортопедична превръзка, докато издишвате, в противен случай ефективността на носене ще намалее до нула.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтични упражнения (LFK) не може да бъде подценяван: ако се извършва редовно, ефективността му е много висока. Гимнастиката е насочена към ограничаване на нефроптозата на болния десен бъбрек (мобилност), възстановяване на вътрешното налягане на коремната кухина и укрепване на мускулите. Упражненията няма да разрешат напълно проблема, но да правите здравословни упражнения си струва редовно, за да намалите рисковете.

Диета

Изисква се спазване на правилното хранене. Наднорменото тегло усложнява не само диагностиката на заболяването, но и двустранното му лечение, създавайки ненужна тежест. Често нефроптозата се придружава от гадене, повръщане, което се причинява от отслабено черво. Количеството нездравословни мазнини, въглехидрати трябва да се намали от диетата, до умерен апетит, след като предварително сте обсъдили този момент с лекаря.

Нефропексия

Нефропексията е дългосрочно фиксиране на бъбреците. Операцията се извършва, когато консервативното лечение не носи желания ефект. Лапароскопията (интервенция чрез коремни пункции с помощта на специална камера) е по-малко травматична, практически без загуба на кръв. Рисковете от усложнения са ниски и последващата рехабилитация е по-лесна за пациента.

Ефекти

Без да ходи на лекар, човек е изложен на голям риск. Небрежното отношение към бъбречната болка заплашва уролитиаза, болезнени сраствания и артериална хипертония. Бременните жени рискуват от спонтанни аборти или интензивно развитие на болестта след раждането. Самолечението също е опасно, тъй като само квалифициран специалист трябва да предпише правилния метод на лечение и рехабилитация..

Видео за десната нефроптоза

Лечението на нефроптозата в ранните етапи ще помогне да се избегне качването на операционната маса и сериозни последици. Как да го предотвратим и как да го лекуваме? Видеоконсултациите от опитни лекари ще ви помогнат да научите повече за нефроптозата и да предприемете първите необходими стъпки в лечението. Тежките ползи от носенето на ортопедична скоба и използването на билкови препарати, ако се използват правилно, ще увеличат перспективите за възстановяване..

Нефроптоза (пролапс на бъбреците)

Главна информация

Нефроптозата (пролапс на бъбрека) е патологично състояние, характеризиращо се с изместване на бъбрека от леглото. Местоположението му не съответства на нормата: бъбрекът е отдолу. Освен това в процеса на движение на тялото подвижността на бъбреците става по-голяма, отколкото се предполага от физиологичните норми. Подвижността на бъбреците е особено изразена, когато тялото е в изправено положение. В резултат на това второто име на това заболяване е патологична подвижност на бъбреците. В нормалното състояние на вътрешните органи, бъбреците в процес на дишане, а също така се движат само 2-4 см, което е приемлива норма.

Заболяването се диагностицира относително често (според статистиката от 0,07 до 10,6%), освен това заболяването засяга хора в трудоспособна възраст. Двустранната нефроптоза е по-рядка от едностранната.

Причини за нефроптоза

Бъбрекът обикновено се държи в лумбалната област от коремните връзки, мускулите на коремната стена, фасцията и поддържащия лигамент. Мастната капсула на бъбреците е от решаващо значение за поддържане на правилното си положение. Движението на бъбрека също е ограничено поради наличието на периренална тъкан, която е разположена около него. Но при условие на рязко намаляване на количеството фибри, бъбрекът може да се спусне и дори да се обърне около оста си.

Лигаментният апарат на бъбреците може да се промени под въздействието на няколко фактора. Най-значимият ефект в този случай е развитието на инфекциозни заболявания при хората, рязка загуба на наднормено тегло и намаляване на тонуса на мускулите на коремната стена. Нефроптозата също често се развива като последица от травма, поради която бъбрекът може да бъде изместен от леглото..

Като причини за заболяването трябва да се отбележи и вродената патология на връзката на бъбреците, многобройни бременности, в резултат на което мускулите се разтягат.

Много по-често нефроптозата на бъбреците се диагностицира при жените, освен това тя се проявява в повечето случаи отдясно. При стройните жени заболяването се развива по-често, отколкото при тези с плътна физика. По-честата проява на болестта при жените се обяснява с някои особености на женското тяло. Това е по-широк таз в сравнение с мъжкия, както и фактът, че тонусът на коремната стена често се нарушава по време на раждането и раждането. Дясната нефроптоза се развива по-често, тъй като десният бъбрек обикновено е разположен по-ниско от левия. Освен това лигаментният апарат на левия бъбрек е по-силен.

Преди лечение на заболяване, степента му се определя в процеса на диагностика. Лечението на нефроптозата се предписва в зависимост от тежестта на заболяването. Това може да бъде както операция в тежки случаи, така и специални упражнения за нефроптоза. Пациентите се съветват не само да извършват упражнения за това заболяване, но и да носят специална превръзка.

Специалистите разграничават три стадия на заболяването. Нефроптоза степен 1 ​​се диагностицира, ако долният полюс е пропуснат на разстояние повече от 1,5 от лумбалните прешлени. Специалистът изследва бъбрека при вдишване през предната коремна стена и при издишване той отива в хипохондриума. В същото време, при нормалното положение на бъбрека, то се осезава само при особено слаби хора, при останалите палпацията е невъзможна..

Нефроптоза 2 степен се определя, ако има пролапс на повече от два прешлена. Бъбрекът напълно излиза от хипохондриума, ако човек е в изправено положение. В легнало положение той независимо влиза в хипохондриума или може лесно да се регулира на ръка.

Диагнозата "нефроптоза 3 степен" се поставя на пациента, когато долният полюс на бъбрека се спуска повече от 3 прешлена. Във всяка позиция на тялото на пациента, бъбрекът излиза напълно от хипохондриума. Понякога се измества към таза.

Ако пациентът е диагностициран с едностранна или двустранна нефроптоза, тогава бъбрекът може да бъде постоянно нисък и да се върне на мястото си. В последния случай говорим за „мигриращ бъбрек“.

Симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от неговата степен. Спускайки се, бъбрекът не само се измества от местоположението си, но и в него се появяват патологични промени. В него съдовете са опънати, бъбрекът се върти около оста. В резултат на това притокът на кръв в бъбреците се влошава, уретера се прегъва, което води до образуването на камъни.

С пролапса на бъбреците, в зависимост от това в кой стадий на заболяването се е развил, пациентът може да проявява различни симптоми. На първия етап проявите на болестта или напълно липсват, или човекът се оплаква само от леко намаляване на работоспособността и влошаване на благосъстоянието. Но няма болка. Във втория стадий на заболяването периодично се появява болка в кръста, която става по-интензивна, когато човек стои изправен. Понякога болката се развива в припадъци. При лабораторно изследване на урина се откриват еритроцити и протеини. В третия етап от развитието на болестта болката става по-силна, с драматични промени във функционирането на бъбреците. Лицето отбелязва забележимо намаляване на представянето. Ако болестта продължава няколко години, тогава с течение на времето болката става по-силна, тревожи пациента постоянно, изтощавайки го.

Понякога при нефроптоза може да се отдаде болка на гениталиите. Човек губи апетит, страда от постоянна диария или запек. По-късно могат да се появят и нарушения на нервната система, проявяващи се с висока възбудимост, раздразнителност, неврастения. Най-често нефроптозата се проявява при млади жени с крехка физика и по време на бременност състоянието на пациента рязко се влошава.

При нефроптозата заболяването често не се открива дълго време или диагнозата се поставя неправилно. Често, когато бъбрекът се спусне, се подозира развитието на остър апендицит, хроничен колит, хроничен холецистит, хроничен аднексит и др. Поради факта, че пациентът започва неправилно лечение, състоянието му се влошава с времето.

В повечето случаи пациентите се обръщат към специалисти, когато се развие вторият стадий на заболяването, когато се притесняват от болки в корема или отстрани. Понякога болката излъчва в долната част на корема, човек често може да се разболее, той периодично има втрисане. В по-редки случаи пациентите се оплакват от болка, подобна на бъбречна колика и в урината се появява примес от кръв.

Диагностика

Може да се подозира пролапс на бъбреците, ако са налице описаните по-горе симптоми. Лекарят задължително провежда палпация на бъбреците, докато пациентът остава както във вертикално, така и в хоризонтално положение.

Патологията може да бъде открита по време на ултразвуково изследване на бъбреците. Тя трябва да се извършва от пациента както в легнало, така и в изправено положение..

Но данните от ултразвука трябва да бъдат потвърдени с рентгеново изследване. В процеса на диагностика се извършва интравенозна екскреторна урография. В този случай трябва да направите един изстрел в изправено положение..

За диференциална диагноза на бъбречна подвижност се провежда ултразвуково цветно доплер изследване със способността да се визуализират кръвоносните съдове. При необходимост се използват допълнителни методи - сцинтиграфия и изотопна ренография на бъбреците, които дават възможност за по-точно определяне на пролапса на бъбреците, ако специалистът все още има определени съмнения.

Етапи на развитие на нефроптоза на десния бъбрек: симптоми, лечение и профилактика на заболяването

Подвижният „скитащ“ бъбрек е патология, наречена нефроптоза в медицината..

Характерно е, че тази диагноза се поставя по-често на пациент със симптоми на болка в дясната част на тялото..

В четири от пет случая говорим за нефроптоза на десния бъбрек.

Обща информация и етапи на развитие

Нефроптоза - пролапс на бъбреците, доста често срещано заболяване.

Приблизително 10,6% от пациентите с това заболяване са регистрирани, обикновено десностранен пролапс на бъбреците. Според статистиката младите жени са по-често от мъжете 15 пъти.

Предпоставка са конституционалните характеристики на тялото - намален тонус на коремните мускули, по-широк таз, повишена еластичност на връзките. Възрастта на пациентите варира от 20 до 40 години.

По естеството на професионалните си дейности хората, които са принудени да бъдат на крака през по-голямата част от работното време, са изложени на риск..

Анатомично десният бъбрек е с 2 см по-нисък от левия. Здрав орган е фиксиран на място с помощта на връзки, фасции и мускулно-мастна капсула.

Болестта се изразява с прекомерна вертикална подвижност на органа. Физиологично нормално при силно натоварване се счита, че дишането понижава бъбрека до височината на 1-ви прешлен на гръбначния стълб.

Ако спускането му в изправено положение на човек е повече от 2 см и при учестено дишане надвишава 3-5 см, при него може да се подозира нефроптоза. Медицинската класификация разграничава три етапа на нефроптоза:

  1. Първи етап. Симптомите са размити, трудни за диагностициране. Палпацията определя долния полюс на органа само при вдишване; по време на издишване той леко излиза от хипохондриума. Спускане с 1,5 прешлена.
  2. Втори етап. Диагнозата е лесна. Палпацията идентифицира целия орган в изправено положение. Долният полюс е спуснат с 2 или повече прешлена. При легнал пациент бъбрекът може да бъде заменен с ръка.
  3. Трети етап. Най-тежката форма на заболяването. Диагностиката не е трудна - бъбрекът е спуснат с 3 или повече прешлена. Определя се в малкия таз. Съществува вероятност от усложнения и въртене на органа - въртене около оста.

Трудността при определяне на степента на патологична подвижност на даден орган е, че само стройни пациенти с умерено развита мускулна маса могат да бъдат точно палпирани..

Причини за възникване

Следните рискови фактори предразполагат към заболяването:

  • намаляване на интраабдоминалното налягане на фона на намаляване на тонуса на мускулите на коремната стена поради усложнения в резултат на многоплодна бременност;
  • аномалии в фиксиращия лигаментен апарат на бъбреците;
  • изчерпване на мастната капсула на органа след инфекции на пикочните пътища или неграмотна диета;
  • травма на тазовата област с разкъсване, навяхвания, образуване на перинеални хематоми;
  • външни влияния под формата на вибрации, треперене, тежки физически натоварвания, силови спортове;
  • в юношеството поради спазматичен растеж и рязка промяна в телесното тегло;
  • генетично предразположение - рядко се регистрира.

Симптоми и клинична картина

В зависимост от стадия на развитие на заболяването се появяват придружаващи симптоми..

Прогресията на патологията се състои не само в изместването на бъбрека по вертикалата, но и в неговото въртене около оста.

В резултат на това се появява напрежението на съдовете, затруднява се кръвоснабдяването на органа, огъването на уретера. Всичко това допринася за появата на възпалителни процеси в малкия таз и образуването на камъни в бъбреците..

На първия етап от заболяването няма характерни симптоми на нефроптоза на десния бъбрек; има оплаквания от умора и леко неразположение. Болезнени усещания практически не се наблюдават.

Вторият етап се характеризира с появата на болки в долната част на гърба, когато пациентът е изправен. Лабораторните изследвания показват наличие на протеини, еритроцити.

На третия етап се изразява силен синдром на болка с рязко влошаване на благосъстоянието. Функцията на пикочния орган е нарушена.

През първия и втория етап няма болка в хоризонтално положение. Но има проблеми с апетита, оригване, пристъпи на гадене. Безсъние в комбинация с мигрена, умора и други неврастенични синдроми често се регистрират в клиниката на заболяването..

Във втория и третия етап се наблюдава повишаване на кръвното налягане с изразени хипертонични кризи, дължащи се на напрежение и деформация на бъбречните съдове. Това може да доведе до исхемия на органите. Добавят се нарушения на стомашно-чревния тракт - тежест в стомаха, разстройство на изпражненията.

В тежък трети стадий бъбрекът е под хипохондрия във всяко положение на пациента. Към симптомите се добавя бъбречна колика. Неврастеничното състояние, причинено от хронична болка, е по-тежко. Пречупване на уретера - уростазата провокира растежа на инфекциите в бъбречния орган.

Образуван пиелонефрит, цистит. Уринирането е често, болезнено с висока температура и мътна, неприятна миризма на урина. Увеличава се рискът от образуване на камъни. При лабораторни анализи на урина се откриват хематурия, еритроцитурия, левкоцитурия, протеинурия. Ако се появи пиелонефрит, цистит, тогава се присъединява пиурия.

Начини за диагностициране на заболяването

Първичната диагноза се извършва от уролог въз основа на задълбочен преглед, оплаквания на пациента, палпация.

Дясната нефроптоза от втора степен често се бърка с остър апендицит, уролитиаза, колит, хроничен аднексит поради сходството на симптомите на болка.

Пациентът се лекува неуспешно за тези заболявания, качеството му на живот се влошава. Следователно ще бъде тревожно, че средният пациент с нефроптоза е млада жена с тънка физика..

При съмнение за нефроптоза се предписват лабораторни изследвания и изследвания за по-точна диагноза. Изследваме анализи на урина и биохимия на кръвта за наличие на урея, остатъчен азот, креатин.

За окончателната диагноза е необходимо да се извършат следните процедури:

  • Ултразвук на бъбрека във вертикално и хоризонтално положение на пациента;
  • интравенозна урография с въвеждане на контрастно вещество, също проведена в две позиции на пациента;

Успехът на лечението в основата си зависи от точността на диагнозата.

Терапии

Тактиката на лечение зависи от етапа на развитие на нефроптоза в десния бъбрек, най-широко използваните са консервативни и хирургични методи..

Консервативно лечение

Преди появата на усложнения, на първия етап от заболяването, консервативната терапия се състои в следването на няколко правила:

  • за фиксиране на бъбреците се предписва ортопедично лечение с помощта на превръзки, колани, корсети, направени по индивидуални параметри;
  • пациентът се нуждае от специален курс на тренировъчна терапия за укрепване на мускулния корсет, който ще възстанови мускулния тонус, нормализира вътрекоремно налягане и ще ограничи хипермобилността на органите;
  • пациентът трябва да изключи тежките физически натоварвания;
  • показано спа лечение с хидротерапия;
  • пълноценно балансирано хранене, с назначаването на висококалорична диета с намалено телесно тегло.

Например, високото кръвно налягане изисква прием на антихипертензивни лекарства. Антибиотичната терапия е показана за обостряне на хроничен пиелонефрит.

Препоръчва се наблюдение от уролог с редовен преглед. На всеки шест месеца трябва да вземете урина за анализ, да направите биохимичен кръвен тест, да се подложите на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, радиоизотопна ренография. Същността на наблюдението се свежда до увереност при липса на негативна динамика.

Ако консервативното лечение не даде очаквания ефект и заболяването прогресира, на пациента се предписва операция.

Оперативна намеса

Целта на операцията е да фиксира бъбрека във физиологичното легло и да премахне хипермобилността му.

Индикация за хирургичен метод - нефропексията става пролапс на орган от 3 или повече прешлена.

Това е третата фаза от развитието на заболяването, има признаци на намален приток на кръв в бъбречните съдове, функционални нарушения, рецидив на инфекция на пикочните пътища.

Нефропексията се извършва по класическия метод на лумботомия или се използва лапароскопия - минимално инвазивен метод.

Традиционната хирургия е придружена от увеличена загуба на кръв, травма и дълъг следоперативен период..

Следоперативна рехабилитация в рамките на 3 месеца, на пациента се назначава специален режим. Необходимо е да се носят ортопедични помощни средства, за да се изключи тежкото повдигане. Медицинското наблюдение се състои в преглед, наблюдение на резултатите от лабораторни изследвания, подлагане на ултразвукови процедури, урография на всеки три месеца.

етнонаука

Задачата на използването на алтернативна медицина е да укрепи защитните сили на организма, да намали интензивността на симптомите на болка и да предотврати усложнения на нефроптозата.

Те се използват в началните стадии на заболяването паралелно с консервативното лечение..

Препоръчително е пациентите да използват естествени препарати постоянно по време на заболяването. Ето няколко доказани народни рецепти:

  1. Поръсете леко навлажнени ленени семена с люспи с пудра захар, запържете в сух тиган. Яжте на малки порции 3-4 r. за един ден. Лененото семе може да бъде заменено с белени слънчогледови семки, тиквени семки.
  2. Натрошени стръкове корона кохия (летен кипарис) в размер на 2 с.л. изсипете лъжици в термос с 1,5 чаши вряща вода, оставете за една нощ. Пийте инфузия 3-4 r. на ден преди хранене, 50 мл. Съдържа масла и ензими, които са полезни за бъбреците.
  3. Три чаени лъжички счукани лукови люспи се заливат с 500 мл вряща вода, прецеждат се след 30 минути. Пийте по една лъжица четири пъти на ден.
  4. Добавете 15 g масло към 100 g мед, 1 супена лъжица. лъжица кафе от жълъди, 4 жълтъка от яйца от домашни кокошки. Смесете компонентите. Вземете 2 часа. лъжици след хранене.

Баните ще помогнат за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболявания и ще облекчат състоянието на пациента:

  1. Залейте 1 кг нарязана овесена слама с 20 литра вода, оставете да заври, кипете 60 минути на слаб огън. Добавете филтрираната инфузия във ваната. Вземете процедурата за половин час 2р на ден с интервал от 10 часа, повтаряйте през ден.
  2. Настойка от натрошени листа и цветя от артишок в Йерусалим в съотношение 3 супени лъжици. супени лъжици на 1 литър вряща вода, добавете към ваната за сядане. Процедурата се извършва ежедневно преди лягане в продължение на 15 минути. Хвощ може да се използва вместо артишок от Йерусалим..

Важно е да се отбележи, че температурата на водата във ваната трябва да се поддържа на 38 градуса..

Препоръчителни курсове от 10 процедури с почивка от 1 месец.

В допълнение, много други процедури са ефективни: приложения с мед, бъбречни чайове, терпентинови бани, те трябва да се извършват съгласно инструкциите на А. С. Залманов..

Прогноза и превенция

Почти 20% от пациентите с нефроптоза стават инвалиди поради усложнения. Само навременното започване на правилното лечение ще даде благоприятна прогноза.

Пренебрегването на първоначалните симптоми на болка, с течение на времето води до тежки усложнения до увреждане.

Следните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на пролапса на бъбречния орган:

  • пълноценна разнообразна диета с достатъчно количество витамини и минерали;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • укрепване на мускулите на гърба и корема;
  • изключване на негативни фактори: наранявания, ненужен стрес, вибрации, хипотермия;
  • внимателно отношение към модерните монодиети, гладуване;
  • годишен медицински преглед.

Пациентите с десностранна нефроптоза трябва да бъдат наблюдавани от уролог с неизменното изпълнение на всички негови препоръки и назначения, за да се избегне по-нататъшното развитие на заболяването.

Заключение

Нефроптозата на десния бъбрек се отнася до средно тежки заболявания. Важно е да ви напомним, че само компетентното, адекватно и навременно лечение ще ви помогне да спасите най-ценното - вашето здраве.!

Какво да правим с нефроптозата на десния бъбрек?

Симптомите с нефроптоза на десния бъбрек не се появяват веднага, но самото заболяване е доста опасно. Това заплашва да намали функционалността на органа. В напреднали случаи човек постоянно изпитва силна болка, гадене и бързо отслабва. Тази статия описва причините за заболяването и необходимото лечение на всеки етап.

Какво представлява дясната бъбречна нефроптоза

Диагнозата "нефроптоза на десния бъбрек" се установява, когато проучванията показват неговата прекомерна подвижност. В същото време органът започва да се спуска спрямо нормалното си положение. Нефроптозата на левия бъбрек е рядка, по-често това е нефроптоза на десния. Това явление е свързано с физиологични характеристики..

В човешкото тяло бъбреците са фиксирани с връзки. Те са оформени от три части:

  • диафрагма;
  • съединителната тъкан;
  • коремни мускули.

Самият бъбрек е разположен във фиброзната капсула, отзад е мастна капсула, а зад нея е съединителната тъкан. Когато се появи влиянието на ендогенни или екзогенни фактори, връзките отслабват. Бъбрекът започва да се движи, да се спуска под собственото си тегло и се развива дясната нефроптоза. Лявата страна се случва много по-рядко, но някои са изправени пред тази патология..

Това заболяване може да се нарече женско, което е свързано с характеристиките на по-слабия пол. Най-честите причини за нефроптоза са усложнени бременност и следродилни промени, в резултат на което еластичността на бъбречните връзки се увеличава и тонусът на коремните мускули намалява. Основните признаци на заболяването са болки под ребрата, в гърба отстрани, понякога ирадииращи в долната част на корема. С напредването на патологията бъбрекът започва да се усеща.

Причини за възникване

Физиологичната норма е разположението на десния бъбрек на 1-1,5 см под нивото на левия. Нефроптозата вдясно се диагностицира, когато органът е спуснат с 5 см или повече.

Основните причини за заболяването са следните:

  • ниско налягане в перитонеума;
  • патология на бъбречните връзки;
  • рязко изчерпване на мастната капсула;
  • нараняване на гърба и корема.

Интраабдоминалното налягане намалява поради намаляване на мускулния тонус на предната коремна стена. Това често се причинява от многоплодна бременност..

Изтъняването на мастната капсула, в която се намира бъбрекът, възниква поради инфекциозни заболявания, както и при бърза загуба на тегло поради неподходящо хранене.

Често бъбречните връзки се откъсват поради тежки наранявания на корема и гърба. В същото време в близост до бъбреците се появяват хемангиоми, изтласкващи органа надолу.

Всички тези причини обаче са условни. Досега медицината не винаги може да обясни появата на нефроптоза. В такива случаи лекарите подозират влиянието на наследствен фактор..

Класификация на болестта

Международната класификация на нефроптозата се основава на разликата в пролапса на бъбреците. Има само 3 степени на заболяването, но често не е възможно точно да се определи стадият на заболяването. Това е пряко свързано с физиката на човека. Ако пациентът е слаб, лекарят може да палпира бъбреците. Въпреки това, при голямо количество подкожни мазнини органът няма да се усети..

При първата степен на нефроптоза разместеният бъбрек може да се усети само когато пациентът вдиша и по време на издишването органът се връща в нормалното си положение и се скрива под ребрата. На този етап леките симптоми са трудни за диагностициране. Освен това не всички пациенти имат астенична физика..

Изместването на бъбреците в повечето случаи се диагностицира с появата на втората степен на заболяването. По това време органът напуска хипохондриума и се усеща, когато човекът стои прав. Ако легне, бъбрекът е скрит, но понякога трябва да се коригира на ръка.

При третата степен на заболяването бъбрекът е постоянно в офсетно положение, както в изправено, така и в хоризонтално положение на тялото. През този период се увеличават рисковете от негативни последици..

Симптоми

Симптомите на дясната нефроптоза се изразяват в зависимост от степента на заболяването и нарастване в следния ред:

  • дискомфорт в дясната страна;
  • дърпаща и болезнена болка;
  • пароксизмална болка.

Когато десният бъбрек е спуснат, отначало в дясната страна има болки с дърпащ и болезнен характер, но те скоро изчезват. След 1-2 години синдромът на болката се появява в хипохондриума отдясно, става изразен и постоянен. В други случаи той става пароксизмален: интензивността му се увеличава и отново намалява. Болката се проявява независимо от позицията, която човек заема.

Също така, при нефроптоза често има запек и диария. Понякога към симптомите се добавят студена пот и бледорозов тон на кожата. Телесната температура на пациента се повишава и апетитът напълно изчезва.

Освен това в различни случаи могат да присъстват допълнителни симптоми:

  1. Повишена сърдечна честота.
  2. Замайване.
  3. Неврози.
  4. Апатия.
  5. Нарушения на съня.
  6. Гадене.

Всички прояви на нефроптоза не са специфични, поради което в началния етап е трудно човек да подозира заболяване. Тези симптоми са трудни за диагностициране дори за лекар и поради това пациентът трябва да се подложи на изследване:

  • кръвна химия;
  • Ултразвук;
  • Рентгенов;
  • общ анализ на кръвта;
  • общ преглед на урината;
  • ЯМР;
  • CT сканиране.

Отначало симптомите са много слаби или напълно липсват. Пациентът може да се оплаче от тъпа болка в гърба отстрани, те обикновено се появяват след физическа активност или пристъп на силна кашлица. Когато човек легне, синдромът на болката изчезва. С настъпването на втория етап признаците на заболяването се увеличават, а на третия етап болката става много силна, с добавяне на гадене и повръщане.

Методи на лечение

Лечението на нефроптозата се избира индивидуално, като се отчита естеството на хода на заболяването и прогнозата, дадена от лекарите. На първия и втория етап е възможна терапия с консервативни методи, сред които най-често срещаните са:

  • превръзка;
  • физиотерапия;
  • водни процедури;
  • диета;
  • медикаментозна терапия.

На пациентите се препоръчва да носят превръзка, която помага да се поддържа нормалното положение на бъбреците. Въпреки това, при интензивна болка и наличие на усложнения, корсетът е противопоказан..

Лечебната гимнастика е незаменим елемент, придружаващ лечението на нефроптозата. Помага за укрепване на мускулите на долната част на гърба, така че органът да не се измества. Необходимо е да се правят физически упражнения, без да се натоварвате, като им отделяте половин час на ден. Полезно е да разпънете и съберете ръцете си, докато сте в легнало положение, повдигнете прави крака на свой ред, нарисувайте кръгове с изправени крака.

Също така, при нефроптоза е показано хидротерапевтично лечение. Полезно е пациентът да вземе студен душ, да прилага лечебни компреси. Освен това се препоръчва да масажирате корема.

Предписано е лечение със специална диета, за да се стимулира образуването на мастна тъкан, която ще задържи бъбреците. На пациентите се препоръчва пълноценно и разнообразно хранене, при което трябва да присъстват мляко, извара и ферментирали млечни продукти. Заквасената сметана и сметаната трябва да бъдат изключени от диетата. Също така се налага табу върху сода, сладкиши, кисели краставички, пушени меса, консерви и бобови растения..

По време на периода на лечение е необходимо да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции, като се пие 1 литър течност. Консумацията на сол трябва да бъде ограничена до 5 g на ден. За подобряване на вкуса на храната е позволено да се използва лимонена киселина, канела, кимион.

Лекарствата се предписват при съпътстващи хронични заболявания - например при артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит.

Ако се диагностицира третият стадий на заболяването, когато органът се спусне под три прешлена, консервативната терапия е неефективна. На пациента се препоръчва да се подложи на операция - само този метод ще помогне за укрепване на бъбреците и ще предотврати пролапса му в бъдеще. Понастоящем лапароскопията е често срещан метод. Тази операция се извършва с помощта на три миниатюрни 5 mm пробиви. Бъбрекът е подсилен с мрежа, която го поддържа в нормално положение.

Лечението с лапароскопска хирургия е слабо травмиращо и процесът на възстановяване отнема само няколко дни. След това пациентът се връща към обичайния си начин на живот и месец по-късно му е позволено да спортува. Рецидиви на нефроптоза са редки.

При нефроптоза на десния бъбрек симптомите се появяват едва с появата на втората степен на заболяването. Това усложнява диагнозата, в резултат на което лечението започва вече на изразен етап. Сериозните последици обаче често се избягват чрез прием на лекарства и спазване на диета. В напреднал случай, за да се възстанови нормалното положение на бъбреците, е показано да се направи операция.

Рискове от нефроптоза и начини за възстановяване на положението на бъбреците

Почти всички вътрешни органи на човек имат определена физиологична подвижност, като по този начин осигуряват способност за абсорбиране на удари в случай на падания и наранявания. Не правят изключение и бъбреците, които по време на движение, физическо усилие и дишане могат да се изместят в допустимата граница с 1-1,5 см, без да напускат анатомичното си легло. Когато органът е изместен с повече от 5 см, лекарите говорят за пролапса на бъбреците и отнасят това състояние към категорията на патологичните.

Спускане на бъбрека: какво означава това

Нефроптозата е придобитата повишена подвижност на бъбрека извън неговото анатомично легло. Сдвоеният орган е разположен на задната стена на перитонеума в окачено състояние, което се осигурява от задържащ апарат. В бъбречното легло той е фиксиран от връзки, фасции и периренална мастна тъкан. Обикновено при възрастен десният бъбрек е на 2 см под левия, а при децата двата лоба са разположени под анатомичното ниво и заемат позицията си едва на 8-10 годишна възраст.

Възрастовата категория пациенти с нефроптоза е на възраст 25-40 години. Към днешна дата патологията се открива при 1,5% от жените и само 0,1% от мъжете. Най-често е едностранно: в 75% от случаите десният бъбрек страда, много по-рядко в 10-15% - левият. Изместването на два бъбрека едновременно е изключително рядко. В ICD-10 болестта има код N28.8.

Причини за патология и провокиращи фактори

За разлика от вродената дистопия на сдвоения орган, нефроптозата се отнася до придобити състояния. Пролапсът на бъбреците има различни причини и последици. На първо място, това са патологични промени в лигаментния апарат, който губи способността да поддържа местоположението си. Свръхмобилността на органите може да се дължи и на влиянието на редица други причини и състояния.

Прекомерно физическо натоварване и тежко вдигане

Поради повишаването на интраабдоминалното налягане фиксиращият апарат се разтяга.
Падания, наранявания

Възможно е нарушаване на целостта на връзките и фасциите, което намалява силата на фиксиране
Намален тонус на коремната стенаПри заседнал начин на живот мускулите са отслабени, връзките са опънати и бъбрекът напуска леглото си
Драматична загуба на теглоНастъпва изтъняване на мастната капсула, която поддържа органа.
Последици от бременността и ражданетоИма спад в интраабдоминалното налягане поради отслабване на коремните мускули.
СининиВътрешните хематоми, които се образуват в перинеалната тъкан, притискат органа и го изместват.
Повтарящи се пристъпи на кашлица поради развитие на бронхит, коклюш, туберкулозаПри често напрежение в мускулите диафрагмата се измества надолу, оказвайки натиск върху коремните органи, включително бъбреците.
Продължително протичане на инфекциозни или онкологични заболяванияНа фона на изчерпване на тялото се наблюдава намаляване на подкожната мастна тъкан, рязка загуба на тегло и намаляване на интраабдоминалното налягане.
Наследствено предразположениеПри заболявания, причинени от слабостта на съединителната тъкан, връзките и фасциите се разтягат лесно и не са в състояние да поддържат бъбрека
ПубертетАстеничен конституционен тип юноши и бързи промени в пропорциите на тялото с бърз растеж

Етапи на развитие

С късното откриване на патология и липсата на адекватни мерки изместването на бъбреците може да прогресира, като същевременно преминава през няколко етапа или степени.

Етап 1. При вдишване се наблюдава, че органът се спуска с 5-9 см (1,5 лумбални прешлени), под ребрата се усеща долната трета. Нефроптозата от степен 1 ​​се характеризира с отсъствие на симптоми, но при силно изместване настъпва разтягане на фасцията и пациентът има тъпа болка, излъчваща се в долната част на гърба.

Етап 2. Долният полюс на бъбрека се спуска на 2 лумбални прешлени, във вертикално състояние има пълен изход от хипохондриума, но при легнал човек се връща на мястото си. Тежестта на симптомите се увеличава - при промяна на положението или физическо натоварване се появява остра болка като колики. Когато пациентът легне, усещанията изчезват..

Етап 3. Спускането се извършва на 3 или повече прешлени и във всяко положение на тялото. Органът се простира под линията на ребрата и може да се премести в таза. Синдром на постоянна болка се образува с облъчване в областта на слабините, долната част на корема. Усещанията не изчезват, когато положението на тялото се промени, а се дължат на развитието на възпалителния процес. На фона на повишено бъбречно налягане и застой на урина в таза на органа, гной и слуз се появяват в урината.

Признаци на пролапс на бъбреците

С пролапса на бъбреците на ранен етап практически няма симптоми, пациентът не изпитва дискомфорт. Тежестта им се проявява с напредването на патологията и преминаването на органа към малкия таз..

Болков синдром. Това е основният клиничен симптом на нефроптозата. Причината за образуването му е разтягането на фиброзната капсула, която съдържа много нервни рецептори. Подутият бъбрек го притиска, което провокира болка. В началото на развитието на патологията незначителна болка се появява само при физическа активност, на втория етап тя става пароксизмална. На по-късен етап кръста боли постоянно.

Болка в слабините, корема, гениталиите. Те възникват в резултат на дразнене на регионалните нервни сплетения и имат остър режещ характер. Често човек губи способността да говори и да се движи.

Кървене по време на уриниране. Наблюдава се, когато кръвоносните съдове са повредени поради усукване на съдовия сноп и смесване на кръв с урина. Последният придобива характерния цвят на „месото помия“.

Нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт. Разстроен стомах се проявява под формата на запек или диария, гадене, повръщане, загуба на апетит и се причинява от дразнене на нервните окончания, разположени до разместения орган.

Обща интоксикация. С напредването на прогресията бъбреците се нарушават, концентрацията на вредни вещества в организма се увеличава, което води до развитие на уремия. Пациентът има слабост, бърза умора, треска, сърцебиене.

Ефекти

Нефроптозата на левия или десния бъбрек почти винаги води до опасни последици. Поради нарушение на нормалното изтичане на урина се развива застой, циркулацията на кръвта се влошава и налягането се увеличава вътре в органа. Съществува заплаха от хидронефротична трансформация и развитие на усложнения:

  • артериална хипертония;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • хидронефроза;
  • уролитиаза.

Диагностични методи

Нефрологът се занимава с разпознаването на болестта. Той провежда първоначален преглед, като обръща внимание на типа на тялото, степента на развитие на мастната тъкан, тонуса на мускулите на коремната стена. Лекарят установява оплаквания относно естеството и местоположението на болката, нарушенията на уринирането и наличието на съпътстващи симптоми. По време на палпация, която се извършва в изправено и легнало положение, той намира подвижен бъбрек.

Инструментална диагностика

За да потвърди диагнозата, на пациента се назначават процедури:

  • Ултразвук на бъбреците в изправено и легнало положение;
  • екскреторна урография;
  • обзорна рентгенография на увредения орган;
  • сцинтиграфия или радиоизотопно сканиране;
  • ренография за идентифициране на състоянието на бъбречната функция.

Предписват се лабораторни тестове, за да се открият съпътстващи промени, които задължително настъпват, когато бъбрекът е повреден и изместен. Те включват даряването на урина и кръв за анализ..

Възможности за лечение на нефроптоза

Когато бъбрекът е спуснат, основното лечение е насочено към връщането му в анатомичното легло, последвано от фиксиране. Включва използването на консервативни методи и хирургическа интервенция..

Физиотерапия

Терапевтичните упражнения за дясната или лявата нефроптоза са основен аспект на консервативната терапия. Показва се с пропускане на 1 и 2 градуса. Редовното изпълнение на набор от упражнения ще ви позволи да избягвате приема на хапчета, както и да укрепите надеждно мускулите и да ограничите подвижността на органа..

Гимнастиката се извършва в хоризонтално положение, I.P. - легнал на равна повърхност, с лицето нагоре. Комплексът от ЛФК включва следните упражнения:

  • редуване на повдигане на краката при вдишване и издишване;
  • "ножици";
  • "велосипед";
  • "котка".

Дихателната гимнастика трябва да започва и да завършва класовете. При неусложнен пролапс на бъбреците е позволено да се занимавате с леки спортове, но бягането, бързото ходене, скачането, вдигането на тежести са категорично противопоказани.

Операция

Хирургичният метод на лечение се използва на 2-ри или 3-ти стадий на заболяването, когато има значително изместване на органа, което не се поддава на други влияния. В допълнение, операцията е показана в случаи на:

  • наличието на тежка форма на артериална хипертония;
  • постоянно нарушение на изтичането на урина;
  • двустранна нефроптоза;
  • синдром на продължителна болка.

Нефропексията се извършва по един от двата метода:

  • лапароскопски;
  • традиционен разрез в лумбалната област.

Конкретният метод се избира от лекаря, като се взема предвид състоянието на пациента и наличието на съпътстващи усложнения.

Лекарства

Медикаментозното лечение е симптоматично и се използва за елиминиране на възникналите усложнения. Схемата на терапия включва използването на следните лекарства.

ГрупаИменаЗакон
Ненаркотични аналгетици
НСПВС
"Аналгин", "Аспирин", "Диклофенак", "Парацетамол", "Ибупрофен", "Пироксикам"
Болкоуспокояващо
Противовъзпалително
Антипиретик
Десенсибилизиращо
Глюкокортикостероиди"Преднизолон", "Хидрокортизон", "Дексаметазон"
Антибиотици"Амоксиклав", "Цефуроксим", "Амикацин", "Меропенем", "Цефепим"Бактерицидно
Антихипертензивни лекарства"Метопролол", "Каптоприл", "Амлодипин", "Празозин"По-ниско кръвно налягане
Диуретици"Манитол", "Фуроземид", "Хидрохлоротиазид"Стимулиране на урината и производството на урина
Намаляване на отока
Нормализиране на кръвното налягане
Спазмолитици"Spazmalgon", "Drotaverin", "No-Shpa"Болкоуспокояващо
Спазмолитично
Фитопрепарати"Kanefron", "Fitolysin", бъбречен чайНамаляване на отока
Нормализиране на пикочния процес
Антимикробно
Отстраняване на възпалението

Хранене

Посочена е специална диета, ако пролапсът е резултат от бърза и масивна загуба на мастна тъкан. Това състояние може да възникне по време на гладуване или тежко изтощение при наличие на сериозни заболявания. На пациента се назначава висококалорична диета, богата на мазнини и въглехидрати. Неговата задача е да възстанови целостта на липидната капсула и тургора на съседните тъкани.

Храненето трябва да е частично поне 5-6 пъти на ден. Количеството консумирани протеини и готварска сол трябва да се контролира. Не се препоръчва да се използват екстрактивни бульони, бобови растения, консерви, пушени меса, сладкиши. Полезно е да включите в диетата зеленчуци, плодове, сурови и варени, салати с морски дарове. Режимът на пиене трябва да се коригира, при който обемът на течността трябва да бъде приблизително 1,5 литра на ден.

Целесъобразността на използването на народни средства

Един от методите за лечение на нефроптоза в началния етап е използването на рецепти от традиционната медицина у дома. Те намаляват болката, предотвратяват развитието на усложнения. Трябва да се разбере, че средствата могат да се използват само в комбинация с други възможности за терапия и е невъзможно връщането на бъбрека в анатомичното му легло с помощта на билки..

Сред препоръчаните рецепти може да се посочи използването на пържено ленено семе, тиквени или слънчогледови семки, инфузия на корона кохия или лукова обвивка. Полезно за сваляне на вана от ерусалимски артишок и овесена слама.

Бъбречна лента

Носенето на превръзка е много полезно при нефроптоза, но ефективността му е доказана само с пропускането на степен 1, когато няма нарушения на кръвния поток и усложнения. Препоръчително е да го носите 3-12 месеца. През това време връзките се укрепват и надеждно поддържат бъбрека..

Днес се продават няколко вида корсети, всеки от които е предназначен за решаване на конкретни проблеми:

  • универсален - фиксира позицията на органа, предотвратявайки пропускането му;
  • топъл - показан при възпалителни заболявания;
  • преди и след раждането - препоръчва се по време на бременността, започвайки от 22 седмици;
  • следоперативен - незаменим след хирургично лечение за намаляване на натоварването.

Профилактика и прогноза

Първичните превантивни мерки включват предотвратяване появата на патологични състояния. За да се предотврати развитието на нефроптоза, лекарите препоръчват:

  • избягвайте всякакви действия, водещи до отслабване на задържащия апарат на бъбреците;
  • отслабвайте или наддавайте постепенно, като избягвате резки скокове;
  • избягвайте вдигането на тежести във фитнеса, правилно дозирайте товара;
  • редовно се подлагайте на профилактични прегледи, посещавайте уролог.

На хората с диагноза нефроптоза се препоръчва да водят здравословен начин на живот, който включва:

  • рационално и балансирано хранене;
  • отказ от твърди диети, гладуване;
  • занимаващи се с щадящи спортове;
  • избягване на физическо претоварване;
  • носене на превръзка по време на бременност:
  • формиране на правилната стойка при детето.

След хирургично лечение пациентите трябва да се пазят от рецидив на заболяването, тъй като игнорирането на правилата за превенция може да доведе до повтарящ се пролапс на бъбреците. След навременна нефропексия почти винаги се наблюдава положителен резултат. Наблюдава се нормализиране на кръвното налягане и изчезване на болката. Ако лечението се забави, рискът от развитие на хроничен пиелонефрит или хидронефроза се увеличава.

Заключение

Бъбречната нефроптоза се счита за опасна патология и за да се разпознае началото на развитието навреме, е необходимо да имате представа за нейните симптоми. Появата на болки в гърба от едната или от двете страни, изчезващи в хоризонтално положение, е първият предупредителен знак, който трябва да е причина за посещение при специалист.