Причини и лечение на запек при възрастни

Нарушения на изпражненията (запек и диария) често се наблюдават в практиката на спешна гастроентерология, привличайки вниманието на терапевти и хирурзи, инфекциозни специалисти, токсиколози, невропатолози и други специалисти.

Задържането на изпражнения и газове в комбинация с други локални и общи симптоми е страшен признак на дълбоки нарушения в двигателната функция на червата и се наблюдава при органична и функционална обструкция. Този симптом придобива голямо клинично значение при съпътстващи нарушения на перисталтиката. Ако при липса на изпражнения и газове се открие силна перисталтика, видима за окото, трябва да се подозира чревна обструкция. Ако перисталтиката отсъства и се отбелязва „смъртоносна тишина“ на фона на подуване на корема по време на слушане, тогава обикновено това показва чревна пареза или перитонит. Наличието на изпражнения и преминаващи газове не винаги изключват чревната непроходимост. Така че, висока обструкция за дълго време може да бъде придружена от изпражнения поради изпразване на долната част на червата.

В клиничната практика постоянен запек от алиментарен и хипокинетичен произход често се наблюдава при лица, които са били в леглото за дълго време. В редица случаи - със заболявания на стомаха, жлъчния мехур, панкреаса, урогениталната сфера - техните рефлекторни ефекти върху червата, причиняващи неговите спазми или утежняваща пареза, стават важни. При органични заболявания на централната нервна система (нарушения на мозъчното кръвообращение, тумори и наранявания на мозъка и гръбначния мозък, менингит и др.) Запекът възниква главно поради нарушение на нервната регулация на чревната двигателна функция и самия акт на дефекация.

Лекарствените фактори също играят роля в произхода на запека при пациенти в интензивното отделение. Подвижността на червата значително се отслабва от ганглиозни блокери, антихолинергици, успокоителни, транквиланти. При злоупотреба с лаксативи двигателната функция на дебелото черво намалява. Дългосрочната употреба на някои антиациди, холестирамин, добавки с желязо и калций допринася за запек.

Понякога в механизма на запека проктогенният фактор (хемороиди, ректални фисури, проктит и др.) Става доминиращ. В същото време чувствителността на нервните рецептори на ректалната лигавица е отслабена, тонусът на аналните сфинктери често се увеличава и актът на дефекация е разстроен.

Затруднено изпразване на червата се появява и при значително намаляване на обема на изпражненията и увеличаване на тяхната твърдост, което освен алиментарния фактор се улеснява от значителна загуба на течности след диария, проливни изпотявания с треска, след принудителна диуреза и енергична употреба на диуретици.

Копролитите са следствие от продължителен запек, а понякога и причина за механична чревна непроходимост. Най-честата им локализация е ампулата на ректума..

Има различни механични причини за запек - тумори, възпалително и рубцово стесняване на дебелото черво, дивертикулит, болест на Crohn, лимфогрануломатоза, туберкулоза, чужди тела, извънчревни патологични процеси, особено сраствания, компресиращи червата и др..

Ако се появи запек, пациентът трябва да се подложи на рентгенови и ендоскопски изследвания..

Токсичен запек може да възникне в случай на отравяне с олово, живак, талий и др. Тежък запек се наблюдава при декомпенсиран захарен диабет, микседем, хиперпаратиреоидизъм, акромегалия, феохромоцитом, патологична менопауза.

Диарията може да бъде симптом на спешна медицинска помощ. Диарията се появява с патология на червата, както и с лезии на други органи и системи, проявяващи се с нарушение на двигателните и секреторните функции на червата.

Диарията възниква, когато се наруши нормалната връзка между секрецията на течност и нейното усвояване в червата, както и при ускореното движение на съдържанието през червата. Прието е да се разграничават следните основни патогенетични механизми на диария: нарушение на осмотичните процеси в червата; повишена чревна секреция; инхибиране на активен транспорт на йони през клетъчните мембрани в червата; повишена пропускливост на чревния епител; нарушения на чревната двигателна функция. Най-често диарията се причинява от комбинация от патогенетични механизми.

Според клиничните прояви и нивото на увреждане се разграничават ентерална и колит диария. Ентериалната диария обикновено се характеризира с умерено увеличаване на честотата на изпражненията (4-6 пъти на ден) и обилни движения на червата, които съдържат видими за окото остатъци от неусвоена храна. В този случай се разкрива стеаторея; пациентите се оплакват от болки в областта на пъпа. Колитната диария се характеризира с много чести изпражнения (до 10-15 и повече пъти на ден), оскъдни движения на червата, често примесени със слуз и кръв. Тенезмът е типичен за колит, тъй като ректумът обикновено е засегнат..

В случай на "безпричинна" диария при хора на средна възраст и възрастни хора с продължителност повече от 2-3 седмици, трябва да се подозира тумор на дебелото черво. Много е тревожно, ако има загуба на телесно тегло, в изпражненията се появява кръв.

Разстройството на изпражненията при тежко болни пациенти може да влоши хода на заболяването и в някои случаи да доведе до сериозни последици. Пренебрежителното отношение към нарушенията на изпражненията при тях, дори на пръв поглед незначително, е неприемливо - те трябва да бъдат коригирани. Също така трябва да се помни, че хроничните нарушения на изпражненията могат да доведат до обостряне на някои заболявания (чревна дивертикулоза, сраствания на коремните органи, язвен колит и др.).

Нарушенията на изпражненията се коригират като част от етиологичната и патогенетичната терапия на заболяванията, при които се появяват. Навременното откриване и хирургично лечение на органични заболявания, особено тумори, са от голямо значение..

При запек от алиментарен и хипокинетичен тип рационалната диета играе важна роля. Храната включва достатъчно количество фибри и течност (1,5-2 литра на ден). Полезни са пълнозърнест хляб, плодови сокове, сини сливи и смокини, напоени с вода, кисело мляко, растително масло. Количеството храна трябва да е достатъчно.

Лаксативи и спазмолитици са оправдани само като единични рецепти.

Фекалните камъни се омекотяват и намаляват с помощта на микроклистери Ognev, маслени или сифонни клизми. Когато камъкът се спусне в ампулата на ректума, той може да бъде отстранен с инструмент или пръст. Ако консервативното лечение е неефективно, е показана операция.

При лечението на диария етиотропната терапия, рационалната диета, възстановяването на водния и електролитния баланс, мерките за детоксикация и заместване са от първостепенно значение. При инфекциозна диария използвайте подходящите антибактериални лекарства.

Разстройство на изпражненията

Проблеми с нарушение на изпражненията

Нарушенията на изпражненията, като правило, са сигнал за патологични процеси в дебелото или тънкото черво. Точната причина се установява от съпътстващи симптоми, анализ на диетата, консумация на вода. Не само чревните заболявания могат да провокират запек или диария, но и стрес, изменение на климата или кухня. Храносмилателните разстройства са страничен ефект от приема на лекарства.

Синдром на раздразнените черва

Това е характерен набор от симптоми, причината често не е свързана с работата на стомашно-чревния тракт. При синдром на раздразнените черва (IBS), храносмилателният тракт е нарушен. Според статистиката на СЗО това е една от най-честите причини за нарушения на изпражненията. В този случай пациентът се оплаква от цял ​​набор от симптоми:

  • Метеоризмът, който се засилва през деня, е особено забележим след хранене.
  • Болка в долната част на корема. Чувствата се различават по характер от скучно и придърпване до рязане. Дискомфортът намалява след използване на тоалетната.
  • Сутрешна диария.
  • Запек, неравномерно изпражнение.
  • Изхвърляне на слуз с изпражнения, без гной или кръв.

Симптомите се придружават от оригване, горчивина в устата и понякога повръщане. Тревожността, умората и промените в настроението придружават признаците на чревен дистрес. Отделно всяка жалба не предизвиква безпокойство, но комбинацията им дава много характерна картина. В същото време няма големи промени в червата, които могат да бъдат открити с помощта на диагностика. IBS формите се различават по природа. При същото заболяване пациентите се оплакват от запек, диария или смесена форма.

Основната причина за проблема са стресовите ситуации. Нарушенията в храносмилателния тракт могат да бъдат резултат от психологическа травма или хронична умора. Личните характеристики също влияят върху развитието на болестта, като висока тревожност.

Има генетично предразположение към появата на синдрома. Вероятността да се сблъскате с проблема се увеличава, ако сред членовете на семейството вече има пациент с този синдром, пациенти със стомашни язви или болест на Crohn.

IBS може да се развие като усложнение след остра чревна инфекция, салмонелоза, дизентерия или холера. Хранително отравяне или неконтролирани лекарства също могат да попаднат в тази категория. Работата на стомашно-чревния тракт се нарушава след курс на антибиотици или неправилна употреба на лаксативи или болкоуспокояващи.

Нарушенията на изпражненията са честа последица от неправилното хранене: недохранване или преяждане, лека закуска в движение и т.н. Нарушенията в червата провокират заседнал начин на живот.

Синдромът на раздразнените черва е често срещана причина за лошо движение на червата, но не е единствената. Запекът или диарията често са признак на патологични промени в тялото..

Какви проблеми се появяват при запек?

Симптомът се проявява с гастроптоза (изпразване на стомаха). Придружен е от оригване и гадене. Дискомфортът се появява по време на физическо натоварване, особено при скачане или бягане. Болката се влошава след хранене, може да даде на сърцето.

Задържането на фекалиите е неспецифичен симптом на стомашна язва. В този случай пациентът се оплаква от болки в горната част на корема, които са ясно свързани с хранене, имат ясна честота и сезонност на обострянията. Симптомите са по-лоши през пролетта и есента. Също така, при язва след хранене се появява киселини, наблюдава се болезнено чувство на глад.

Симптомът се проявява и при гастродуоденит - възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Запекът е придружен от чувство на тежест, неприятен вкус в устата. Има пристъпи на болка в горната част на корема, могат да бъдат обезпокоени от „гладни болки“, които изчезват след лека закуска.

Алиментарният запек се появява при диета, богата на лесно смилаеми храни, които са с ниско съдържание на фибри. Запекът засяга хора, които са били на строги диети от дълго време по медицински причини или с цел отслабване.

Слабостта на мускулите в предната коремна стена може да влоши запека. Особено при намаляване на апетита, когато обемът на изпражненията намалява, той не може да раздразни дебелото черво с необходимата сила.

Диарията причинява

Диарията е един от симптомите на чревни инфекции и хронични стомашно-чревни заболявания. Така че причината за диарията може да бъде остър гастрит, особено неговата бактериална форма.

Разхлабените изпражнения са един от признаците на стомашната ахилия, когато в стомаха не се произвеждат ензими и солна киселина. Това състояние на стомаха възниква при възпалителни заболявания на стомаха, жлъчния мехур, черния дроб и червата. Ахилията възниква с растежа на новообразувания. Тоест постоянната диария може да показва развиващ се рак на стомашно-чревния тракт. Също така често се развива с апендицит, полипи.

Има и по-малко критични причини:

  • "Диария на пътешественика" при промяна на климата и диетата.
  • Липса на витамини, по-специално В2.
  • Стрес и нервно напрежение.
  • Странични ефекти на лекарствата.
  • Злоупотребата с алкохол.

Острата диария започва с бактериални и вирусни чревни инфекции.

Трябва спешно да се потърси лекар, ако има съпътстващи симптоми: висока температура, силно повръщане и остра коремна болка. Ако лекарството за разстроен стомах не действа в рамките на три дни. Ако в отделянето има кръв или слуз.

Нарушенията на изпражненията са неспецифичен симптом. Тоест, може да се прояви с цяла група заболявания. Ето защо при първите признаци на неразположение трябва да посетите лекар. Трябва да разберете, че навременната диагностика и лечение не само ще предотвратят развитието на усложнения, но и бързо ще върнат качеството на живот на предишното ниво. Това важи особено за такъв деликатен проблем като храносмилателни разстройства..

Нашата клиника е оборудвана с модерно диагностично оборудване, което ви позволява точно да диагностицирате проблема. Квалифицираните лекари ще изберат индивидуален курс на лечение, който бързо ще облекчи неприятните симптоми и техните причини.

Причини за разхлабени изпражнения

Счита се за нормално да се правят 1-2 изхождания на ден. През това време се отделят около 200 г изпражнения, 60-80% от които са вода. Ако изпражненията станат течни, тогава съдържанието на вода се повишава до 95%, поради което теглото му също се увеличава.

Разхлабените изпражнения могат да бъдат епизодично явление и могат да бъдат доказателство за сериозни здравословни проблеми, но само по себе си това не е болест, а само симптоматичен симптом. При деца и възрастни хора диарията се влошава от тежката дехидратация на тялото, тъй като тези категории защитни и възстановителни сили не са толкова съвършени, колкото при възрастни.

Защо нивото на течност в изпражненията се повишава?

Времето, необходимо за смилане на храната, е около 48 часа. През този период необходимото количество вода се абсорбира в червата от епителните стени. Излишната течност се отделя със смес от неусвоени хранителни остатъци, слуз, фибри, бактерии, ексфолирани чревни клетки и ензими.

Ако абсорбцията не настъпи напълно, нивото на течността се повишава, което увеличава количеството на изпражненията. Ректумът се напълва и това кара човека да иска постоянно да използва тоалетната.

Освен това течността не винаги има време да се абсорбира поради твърде активна чревна подвижност, при която преминаването на фекални маси се случва с ускорена скорост. В този случай времето за престой в чревните бримки не е достатъчно за нормалното усвояване на водата. Това причинява чести пътувания до тоалетната и диария..

Характеристики на течен стол

Диарията се разделя на две групи според честотата на поява:

  • остър (повече от 3 пъти на ден, продължителност до 4 седмици);
  • хронична (с продължителност от 4 седмици, понякога месеци или години).

Интензивността на острото обикновено е по-висока, но последиците за организма са по-тежки в случай на хронична.

След като отиде до тоалетната, човек може да види, че течният стол е придобил нехарактерен цвят. Този параметър играе важна роля в диагностиката и помага да се установи какво е причинило промяната в храносмилането:

  • Черният цвят обикновено показва кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, когато кръвта има време да се изпече, преди да напусне ректума. Кървенето се локализира в стомаха или хранопровода с язва, туморни образувания или варикозни разширения на хранопровода. След изтичането на кръвта кръвта се отнася от хранителните маси и се смесва с изпражненията, което им придава черен цвят. Ако екскрементите наподобяват катран, това е признак на интензивно кървене. Невъзможно е да се игнорира такъв симптом; необходима е спешна медицинска помощ. Този симптом може да бъде придружен от повръщане, което прилича на утайка от смляно кафе. Нормално е изпражненията да са черни след прием на таблетки с активен въглен..
  • Белият цвят при кърмачетата се появява при преминаване към изкуствена формула за хранене. Някои смеси дават белезникав оттенък, докато други произвеждат подчертан бял цвят. При по-големи деца и възрастни този цвят се появява при хепатит, трудно или пълно запушване на жлъчните пътища. Фекалиите също могат да побелеят след прием на лекарства като ибупрофен, парацетамол, аспирин и тетрациклин. Някои орални контрацептиви също причиняват това оцветяване..
  • Зеленият цвят на диарията и острата миризма на изпражнения могат да провокират чернодробни патологии, при които много жлъчка с висока концентрация на билирубин навлиза в храносмилателния тракт. Хранителните зелени оцветители също могат да придадат на изпражненията зелен оттенък, точно както някои антибиотични групи. Понякога зелените показват кървене в червата на възрастен..
  • Жълт оттенък на изпражненията често се наблюдава при малки деца с храносмилателни разстройства, особено от инфекциозен характер. Други причини са оцветители в някои лекарства, ротавирусна инфекция, вирусен хепатит и други заболявания на храносмилателната система. Често, жълтеникавост в изпражненията се появява при остри инфекциозни заболявания, следователно, след като е открил такъв симптом, контактът с другите, и особено с децата, трябва да бъде сведен до минимум. Ако паралелно с този симптом урината придобие богат тъмен нюанс, това може да е признак за проблеми с жлъчната система..

Наличието на изобилие от неусвоени хранителни частици в изпражненията, изядени наскоро, показва ясно нарушено храносмилане. Честото повтаряне на тази ситуация трябва да е причина за търсене на медицинска помощ..

Фекалиите могат да съдържат включвания на гной или големи количества слуз. При някои заболявания консистенцията на изпражненията наподобява оризова вода.

Придружаващи симптоми

Разхлабените изпражнения почти винаги имат съпътстващи симптоми. На фона на втечняване на екскременти има загуба на вода от тялото, увеличаване на дефицита на хранителни вещества, минерали и витамини. Нарушава се метаболизмът, което се отразява на водно-солевия баланс.

Всичко това причинява появата на такива симптоми:

  • слабост и летаргия;
  • бърза загуба на тегло;
  • суха кожа и лигавици;
  • рязко намаляване на обема на урината;
  • повишаване на температурата;
  • усукване на болки в ставите;
  • спазми и болезнени усещания в червата или под реброто отляво;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • жажда;
  • учестено дишане;
  • подуване на корема и метеоризъм.

Понякога разхлабените изпражнения не са придружени от болка и честите посещения на тоалетната стават единственият неудобен фактор.

Фактори, причиняващи диария

Причините за разхлабените изпражнения могат да бъдат много разнообразни, вариращи от банално преяждане до сериозни заболявания.

По време на бременност жените понякога изпитват хронична диария поради значителни хормонални промени в тялото. Тя трябва да се регулира от естеството на диетата. След раждането проблемът често изчезва от само себе си.

Сред основните първопричини са следните:

  • питейна вода, замърсена с микроби;
  • непоносимост към определени храни;
  • хранителна алергия;
  • отравяне с храна или химикали;
  • яденето на много пържено и мазно;
  • вродени аномалии в структурата на храносмилателната система;
  • реакция към лекарства;
  • стрес и тежък емоционален стрес.

Болестите, които причиняват разхлабени изпражнения, се различават по местоположение и тежест.

Чревни инфекции

Има огромен брой патогени, които могат да провокират диария след попадане в човешкото тяло. В преобладаващото мнозинство от случаите те попадат вътре при поглъщане с вода или храна.

  • Паразитни инфекции. Наличието на хелминтни инвазии променя характеристиките на изпражненията. Най-често това е дизентерия, причинена от амеби. След седмица на инкубационен период започват ярки прояви под формата на коремна болка, треска, диария. Ако не се лекува, черният дроб се увеличава, пропилява и анемията се влошава.
  • Бактериални инфекции. Шигеловата дизентерия е една от причините, причинени от бактерии. Болестта се характеризира с внезапно начало, със силно главоболие, висока температура, тежки нарушения на изпражненията и висока температура. Дефекацията се случва много пъти на ден и поривът не спира дори след пълното изпразване на червата. Процесът на дефекация става изключително болезнен, болката продължава след него в продължение на 10-15 минути. Това заболяване се характеризира с появата на примес от кръв в изпражненията. Друга опасна бактериална инфекция е салмонелозата. Той е много разнообразен в проявления, вариращ от асимптоматична форма на карета до тежка, обременена от отравяне с кръв. Чревната форма на салмонелоза е придружена от постоянна диария, силно къркорене в корема, чревни спазми и висока температура.
  • Вирусни инфекции. Малките деца са по-податливи на тези патологии поради несформирана чревна микрофлора. Диарията придружава патологични процеси, причинени от такива групи вируси като ротавируси или аденовируси. По време на аденовирусите към общите симптоми на чревни разстройства се добавят катарални явления: ринит, конюнктивит и фарингит.

Хронични заболявания на храносмилателната система

Най-честите патологии на храносмилателната система, които причиняват диария, включват гастрит, ентерит, стомашни язви или язви на дванадесетопръстника..

  • При гастрит епителът на стомаха се възпалява, което провокира диария, гадене и болка в областта на слънчевия сплит. Дискомфортът обикновено се влошава с и след хранене. Често има прояви като оригване, неприятен вкус в устата, регургитация и киселини.
  • При ентерит тънките черва участват в патологичния процес. Дефекациите не се случват много често, но изпражненията са доста течни. Пациентите се оплакват от епигастрална болка, гадене и слабост.
  • Острата болезненост в централната горна част на корема може да показва язва на стомаха. Храносмилателните разстройства при язви се проявяват с разхлабени изпражнения, периодично гадене и повръщане, киселини и оригване с бистър кисел вкус.
  • При язва на дванадесетопръстника болезнеността в корема се придружава от диария. Болестта се влошава сезонно. По правило острият ход настъпва през есента или пролетта..

Болести на хепатобилиарната система

Много заболявания на хепатобилиарната система са придружени от храносмилателни разстройства и протичат остро. Най-често изпражненията едновременно са боядисани в белезникав цвят, поради наличието на несмлени мазнини..

  • При панкреатит възпалението засяга тъканите на панкреаса. Основният симптом на острата форма е остра болка в епигастриалната област. Понякога тя е постоянна, влошаваща се с прогресирането на заболяването и се превръща в причина за болковия шок. Когато определена структурна част на панкреаса е повредена, болезнеността може да присъства само в центъра, отдясно или отляво, но когато всички структури участват в процеса, естеството на болезнените усещания става херпес зостер. Класическите симптоми на панкреатит са гадене и повръщане, хълцане, оригване, дехидратация, бледност или земен тен. Често в този случай те се оплакват от кашисти или воднисти изпражнения с неприятна миризма, понякога се пенят. Изпражненията стават бели поради неразградените липиди, които се съдържат, и стават лепкави, което затруднява отмиването от тоалетната.
  • Хепатитът е възпалителна промяна в чернодробната тъкан. При острата форма общото състояние на човек се влошава значително, чернодробната функция не се извършва напълно, признаците на отравяне се развиват бързо. Това състояние възниква при вирусен хепатит или след токсичност с токсични вещества. Температурата се повишава и се появява жълт цвят на кожата. При хроничен ход черният дроб се увеличава значително, болката периодично се появява в десния хипохондриум, тлъстите храни неизменно провокират диария.
  • При чернодробната цироза хепатоцитите се заместват от клетки на съединителната тъкан, което драстично засяга функционирането на органа. Основните симптоми на цироза са подуване на корема, гадене, диария, болка в дясното подребрие и непоносимост към мазнини и алкохол. Работата на човек значително намалява, той се чувства слаб, загуба на тегло се появява поради постоянна диария..
  • При холецистит и жлъчнокаменна болест има камъни в жлъчния мехур. Болестите могат да бъдат асимптоматични, стига камъните да не пречат на потока на жлъчката. Болестта причинява чернодробни колики, много тежки по интензивност. Поради липса на ензими хранителните маси се обработват зле, което причинява диария. Всички симптоми се влошават след ядене на мазни храни.
  • Доброкачествените или злокачествените тумори на жлъчния мехур могат да причинят запушване на жлъчните пътища. Те се появяват поради жлъчнокаменна болест или промени в тялото, които се случват с възрастта. Манифест в загуба на тегло, системна болка и диария.

Кога да се потърси медицинска помощ

Понякога разхлабените изпражнения изчезват сами, без да се използват лекарства, но това не винаги е така. В такива случаи трябва да се направи консултация с лекар:

  • диарията продължава повече от 4 дни;
  • наличие на кръв в изпражненията или изразено оцветяване в черно;
  • синдром на остра болка;
  • многократно повръщане и гадене.

За хората, които са се завърнали от пътуване в горещите страни на Африка или Азия, интензивната диария трябва да се превърне в задължителна причина за контакт с инфекциозен специалист.

В такива случаи трябва да се извика линейка:

  • тежки пристъпи на диария при деца, бременни жени или възрастни хора;
  • пристъпи на непоносими коремни спазми;
  • нарушена реч и зрение по време на разстройства (това може да е признак на ботулизъм);
  • повишаване на температурата до 38,5 ° C и повече.

Специалистите ще могат бързо да установят причината и да предпишат лечение, което ще донесе облекчение и ще облекчи неприятните симптоми за кратък период от време..

Във видеото лекарите разказват как да се определи причината за диарията у дома.

Нарушения на изпражненията

Нарушения на изпражненията (диария и запек) най-често придружават лезии на тънките и дебелите черва, но могат да бъдат признаци на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.

Причини за запек

Запек се появява, когато апетитът намалява или изчезва. Малко количество изпражнения причинява недостатъчно дразнене на стените на дебелото черво, за да се формира желанието за дефекация и в резултат се появяват нарушения на изпражненията.

С пролапс и хипотония на стомаха и дванадесетопръстника, ъгълът на далака на напречното дебело черво се изостря, в резултат на което в него се задържа чревно съдържание.

Пациентите с пептична язва и гастродуоденит с висока киселинност са по-склонни да страдат от нарушения на изпражненията под формата на запек. Това се дължи на спазването на строга диета, богата на лесно смилаеми храни и с ниско съдържание на фибри. Нарушенията на изпражненията се влошават от ниската двигателна активност на дебелото черво, която се наблюдава поради придържането на пациента към почивка в леглото.

Запекът при язвена болест може да бъде свързан и с рефлексен ефект върху дебелото черво от стомаха и дванадесетопръстника, както и с повишен тонус на блуждаещия нерв. Развитието и влошаването на такива нарушения на изпражненията може да се дължи на конституционална слабост на мускулите на предната коремна стена..

Защо се появява разстройство на изпражненията като диария??

Диарията често придружава хроничен анациден гастрит. Поради липсата на солна киселина, неразградените остатъци от храна бързо навлизат в червата. Това води до гнилостна и ферментативна диспепсия, провокира вторични нарушения на секрецията на панкреаса. Тези процеси са придружени от постоянна диария. Подобни нарушения на изпражненията могат да се наблюдават при пост-гастро-резекционни разстройства, след операции на ваготомия.

В допълнение, диарията се появява на фона на повишено производство на солна киселина и язва на стомаха и дванадесетопръстника. Диарията може да възникне при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, докато приемате някои лекарства (например магнезиеви препарати).

Смесена форма на разстройство на изпражненията (редуващи се запек и диария) може да се развие при хора с непостоянна секреция на стомашна киселина. Той може да бъде свързан не само със стомашно-чревни заболявания, но и с психогенни фактори..

Профилактика и лечение на нарушения на изпражненията

Краткосрочните проблеми със запека могат да бъдат свързани с диетични промени. В този случай се препоръчва да избягвате кафе на гладно, да ядете супи и ястия, богати на фибри. Диарията, причинена от определени храни, е разрешим проблем. Достатъчно е да премахнете такава храна от диетата..

Ако нарушенията на изпражненията станат чести, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Лекарят точно определя причината за запек или диария, изготвя индивидуална диета и предписва необходимите лекарства.

Предотвратяването на нарушения на изпражненията се свежда до спазване на правилата за балансирана диета, навременна диагностика и лечение на стомашно-чревни заболявания.

Диетата при запек и диария зависи от причината за смущения в работата на стомаха и червата, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Диетата при разстроени изпражнения се избира индивидуално.

В Genomed Medical Genetic Center можете да се подложите на прегледи за предразположение към стомашно-чревни заболявания.

Разстройство на изпражненията

Главна информация

Нарушенията на изпражненията в повечето случаи се причиняват от патологичен процес в тънките или дебелите черва. Понякога диарията или запекът сигнализират за стомашно или дуоденално разстройство.

Задържането на изпражнения и газове в комбинация с други локални и общи симптоми е страшен признак на дълбоки нарушения в двигателната функция на червата и се наблюдава при органична и функционална обструкция.

Този симптом придобива клинично значение при съпътстващи нарушения на перисталтиката. Ако при липса на изпражнения и газове се открие силна перисталтика, видима за окото, трябва да се подозира запушване на червата.

Разстройство на изпражненията

Запек (запек) може да възникне, когато поради различни обстоятелства (намалена или пълна липса на апетит) количеството консумирана храна намалява. В резултат на това обемът на изпражненията е недостатъчен, за да осигури силата на дразнене на дебелото черво, необходима за акта на дефекация.

Запекът често се наблюдава при гастроптоза. В този случай пролапсът и хипотонията на стомаха и дванадесетопръстника водят до изостряне на ъгъла на далака на напречното дебело черво и допринасят за задържането на чревното съдържание в него.

Най-често запекът все още се появява при пациенти с пептична язва и гастродуоденит с повишена киселинно-образуваща функция на стомаха. Една от причините за появата им в тези случаи са строгите диетични диети, богати главно на лесно смилаема храна с ниско съдържание на растителни фибри. Такъв запек обикновено се нарича алиментарен. Ниската двигателна активност на дебелото черво се влошава от продължителния престой на пациенти с обостряне на пептична язва на почивка в леглото.

В допълнение, запекът при язвена болест може да бъде причинен от рефлекторни ефекти върху дебелото черво (от вида на висцеро-висцералните рефлекси) от стомаха и дванадесетопръстника, както и от повишен тонус на блуждаещия нерв (неврогенен запек).

Конституционната слабост на мускулите на предната коремна стена, приемането на някои противоязвени лекарства (калциев карбонат, алмагел) може да доведе до развитие и влошаване на запек. При обостряне на язвена болест, запекът понякога може да се толерира от пациенти по-лошо от болката и да излезе на преден план в клиничната картина на заболяването.

Диарията при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника не са толкова редки и понякога са водещите симптоми на заболяването (гастрогенна диария). Така че, острият гастрит (особено ако е причинен от бактериална флора) може да бъде придружен от диария. Диарията е характерна черта на стомашната ахилия и често се наблюдава при пациенти с хроничен анациден гастрит и рак на стомаха..

Нарушения на изпражненията

Липсата на солна киселина води в такива случаи до бързо навлизане на неразградени остатъци от храна в червата, развитие на ферментативна и гнилостна диспепсия, вторични нарушения в екзогенната секреторна функция на панкреаса, което е придружено от появата на постоянна диария. Диарията (понякога обилна) се появява при разстройства след гастро-резекция (синдром на дъмпинг, дистрофия след гастро-резекция), както и след операции на ваготомия.

Комбинацията от диария с рязко повишено производство на солна киселина и язви (често множествени) на стомаха и дванадесетопръстника (понякога йеюнума) може да показва наличието на синдром на Zollinger-Ellison. Диарията при такива пациенти се обяснява с възпаление на тънките черва (поради значително намаляване на рН в лумена на йеюнума), нарушена абсорбция на вода и електролити в тънките черва в резултат на хиперпродукция на гастрин, инактивиране на панкреатичните ензими. При някои хора със синдром на Zollinger-Ellison диарията е единственият симптом на заболяването..

Пациентите със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника могат да получат индуцирана от лекарства диария, свързана например с приема на магнезиев оксид. Ако имате нарушение на изпражненията, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог..

Ако човек иска да бъде в добро настроение, да бъде ефективен и щастлив, той трябва да коригира краткосрочни нарушения на изпражненията. Това е, за да се гарантира, че тези краткосрочни нарушения не се превръщат в дългосрочни. Процесът при изпразване на червата играе много важна роля за здравето на цялото тяло. Това според академик Павлов е много важен акт на размисъл, който зависи от много фактори от живота на човека..

Нарушения на акта на дефекация се случват дори при тези хора, които се хранят нормално и пият достатъчно вода. Причината за тези нарушения е рязка промяна в кухнята или климата или физическата активност, или емоционален стрес. Тези, които често пътуват по работа, са наясно с тези обстоятелства..

Когато човек често пътува в командировки и диетата му се променя, вместо обичайното меню той получава бързо хранене или студени закуски и това може радикално да повлияе на функционирането на стомашно-чревния тракт. Студената храна не може да осигури достатъчно разтягане на дебелото черво и ректума, нито да причини обичайната пълнота на стомаха. Следователно, човек получава твърде слаб порив за дефекация и неговите закъснения - редки или хронични - подлежат на чести командировки.

Профилактика и лечение

Ако възникнат такива проблеми, няма нужда да се разстройвате преди време. Просто трябва да изчакате. Ако преди вашият стол е бил регулиран редовно, сега той може просто да се задържи. Тоест актът на дефекация може да се случи повече от веднъж на ден, както преди, но веднъж на всеки два дни - това е напълно приемлива норма за здрав човек. Най-често самото черво се освобождава от изпражнения с течение на времето..

Всеки човек може да разбере задържането на изпражненията, няма от какво да се притеснявате. Но ако установите, че подобни закъснения са по-чести и по-чести и червата вече не могат да се изпразнят без помощта на клизми или този процес е твърде напрегнат, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате работата на стомашно-чревния тракт.

Диета

Отначало, с краткосрочни закъснения в изхождането, можете и трябва да подобрите и промените диетата си. Кафето на гладно е нежелателно - вреди на храносмилането. Ако нямате възможност да ядете домашни супи и борш в командировка, запасете се с млечни продукти.

Заквасена сметана, кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир допринасят за работата на стомашно-чревния тракт и нормалното му изпразване. Млечните продукти с нормална бифидофлора са полезни за ректума и противодействат на запека.

Вместо кифлички, хляб с трици и пресни плодове (поотделно) също са добри. Много е важно да пиете достатъчно течност, за да работят червата стабилно - това ще помогне за храносмилането на храната. Ленените семена и триците помагат за усвояването на храната. Те действат добре на стомаха и червата, стимулирайки работата им..

Как да коригирате нередностите на изпражненията

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Нарушенията на изпражненията са дългосрочни (това може да бъде дългосрочен хроничен запек) и краткосрочни. Как да се справим с краткосрочните нарушения на изпражненията? Как да подобрим работата на стомашно-чревния тракт, преди болестта да прелее в хронична форма?

Здрав стомашно-чревен тракт

Ако човек иска да бъде в добро настроение, да бъде ефективен и щастлив, той трябва да коригира краткосрочни нарушения на изпражненията. Това е, за да се гарантира, че тези краткосрочни нарушения не се превръщат в дългосрочни. Процесът при изпразване на червата играе много важна роля за здравето на цялото тяло. Това според академик Павлов е много важен акт на размисъл, който зависи от много фактори от живота на човека..

Нарушения на акта на дефекация се случват дори при тези хора, които се хранят нормално и пият достатъчно вода. Причината за тези нарушения е рязка промяна в кухнята или климата или физическата активност, или емоционален стрес. Тези, които често пътуват по работа, са наясно с тези обстоятелства..

Когато човек често пътува в командировки и диетата му се променя, вместо обичайното меню той получава първа храна или студени закуски и това може радикално да повлияе на функционирането на стомашно-чревния тракт. Студената храна не може да осигури достатъчно разтягане на дебелото черво и ректума, нито да причини обичайната пълнота на стомаха. Следователно, човек получава твърде слаб порив за дефекация и неговите закъснения - редки или хронични - подлежат на чести командировки.

Има още една причина за подобни нарушения - това е невъзможността да се ходи до тоалетната толкова често, колкото човек е свикнал да го прави в офиса. Например във влакове, които следват много дълъг маршрут, има дългосрочни спирки, по време на които тоалетната не може да се използва. И така човек страда, не може да извърши акта на дефекация, когато тялото го изисква и следващия път, когато има изпражнения.

Какво да правим при проблеми с изпражненията?

Ако възникнат такива проблеми, няма нужда да се разстройвате преди време. Просто трябва да изчакате. Ако преди вашият стол е бил регулиран редовно, сега той може просто да се задържи. Тоест актът на дефекация може да се случи повече от веднъж на ден, както преди, но веднъж на всеки два дни - това е напълно приемлива норма за здрав човек. Най-често самото черво се освобождава от изпражнения с течение на времето..

Всеки човек може да разбере задържането на изпражненията, няма от какво да се притеснявате. Но ако установите, че подобни закъснения са по-чести и по-чести и червата вече не могат да се изпразнят без помощта на клизми или този процес е твърде напрегнат, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате работата на стомашно-чревния тракт.

Правилна диета

Отначало, с краткосрочни закъснения в изхождането, можете и трябва да подобрите и промените диетата си. Когато закусвате, не е нужно да ядете само кифлички - това допринася за запек. По-добре е да ги замените с чаша кисело мляко или кефир и да ядете кифличките, след като стомахът и червата са започнали да работят.

Кафето на гладно също е нежелателно - вреди на храносмилането. Ако нямате възможност да ядете домашни супи и борш в командировка, запасете се с млечни продукти.

Заквасена сметана, кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефирчици допринасят за работата на стомашно-чревния тракт и нормалното му изпразване. Млечните продукти с нормална бифидофлора са полезни за вашата ректума и противодействат на запека.

Вместо кифлички, хляб с трици и пресни плодове (поотделно) също са добри. Много е важно да пиете много течности, за да работят червата стабилно - това ще помогне за храносмилането на храната. Особено ако навън е горещо.

И ето още един важен съвет за бизнес пътуващите. За да се храните нормално и да смилате добре храната, трябва да вземете ленени семена със себе си на път - те са леки и добре съхранявани. А също така е добре да си купите ръжени или пшенични трици и да ги хвърлите в каша или, ако не можете да ядете каша и салата, в кисело мляко и кефирчици. Те действат добре на стомаха и червата, стимулирайки работата им..