MSCT на коремната кухина с контраст

Продължителност на изследването: с въвеждане на контраст - около половин час.
Представяме контраст: винаги.
Подготовка за изпита: задължително.
Противопоказания: да.
Ограничения: тегло не повече от 200 кг.
Изготвяне на становище: в рамките на 2 часа.
Разходи за КТ на коремната кухина: от 10 350 рубли.
Оборудване: Siemens SOMATOM Perspective 64 филийки, Siemens SOMATOM Scope Power 16 филийки

MSCT на коремната кухина с контраст (мултиспирална компютърна томография) е високо информативна диагностична процедура, по време на която се получават слоеви рентгенови лъчи на органи, разположени в коремната кухина. Методът се използва за диагностициране на различни заболявания на вътрешните органи (инфекциозни, възпалителни и туморни лезии). Сканиране на корем изследва структурата на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и далака.

Къде да се направи MSCT на коремната кухина с контраст в Москва

Какви заболявания на коремната кухина могат да бъдат диагностицирани с помощта на MSCT с контраст?

Използвайки MSCT, изследвания на коремната кухина с контраст разкриват възпалително-инфекциозни, дистрофични и анатомични промени във вътрешните органи. Методът е особено информативен по отношение на диагностиката на туморни заболявания. С негова помощ се откриват както първични коремни тумори, така и метастази в различни органи..

Чрез контрастиране се визуализира съдовото легло, големите вени и артерии, разкриват се признаци на нарушаване на тяхната цялост, възпалителни и атеросклеротични лезии, зони на необичайно стесняване (стеноза), разширяване (аневризми) или пълна обструкция (запушване). MSCT ви позволява да идентифицирате вътрешни кръвоизливи и да установите мястото на съдови увреждания.

Показания

MSCT изследването на коремната кухина с усилване на контраста се извършва по указание на лекар. Диагностичната процедура не е рутинна, по-често се използва за изясняване на информацията, получена по време на първичното ултразвуково сканиране.

Причините за назначаването на изследването са:

  • специфични симптоми, показващи възможно заболяване на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака;
  • смесени симптоми, които могат да показват увреждане на няколко органа наведнъж;
  • подготовка за хирургическа интервенция на коремните органи;
  • коремни наранявания от падания, удари, катастрофи;
  • наблюдение на състоянието на пациента след откриване на новообразувание;
  • наблюдение на ефективността на хирургично или консервативно лечение.

Противопоказания за MSCT на коремната кухина с контраст

Подготовка за MSCT на коремната кухина с контраст

3-4 дни преди MSCT изследване на коремната кухина с контраст, пациентът трябва да коригира диетата (да се въздържа от нишестени храни, сладкиши, бобови растения, шоколад, черен хляб). В навечерието на процедурата трябва да спрете да ядете храна 8-10 часа преди диагнозата.

Използването на контрастно усилване изисква предварителен анализ на кръвта на пациента за нива на креатинин. Подходящи са резултатите от тест преди не повече от 2 седмици. 2 дни преди сканирането пациентът трябва да спре да използва метформин и неговите аналози (в съгласие с ендокринолога). Жените, които поддържат лактацията, трябва да закупят адаптирано мляко за бебето или да направят запас от кърма за 2-3 хранения. Те ще трябва да бъдат пропуснати, тъй като лекарството се екскретира от тялото в рамките на 10-12 часа..

Провеждане на МСКТ на коремните органи с контраст

Резултати от контраст на MSCT на коремната кухина

Разходи за MSCT на коремната кухина

Можете да разберете цената и подробности за MSCT на коремните органи по телефона или като се свържете лично с центъра. При уговаряне на среща нашите служители ще предоставят изчерпателна информация за процедурата за сканиране и характеристиките на подготовката.

Мултиспиралната томография на коремната кухина с контрастно вещество, направена в "CM-Clinic" - е бърз, точен и информативен начин за цялостна оценка на състоянието на вътрешните органи. Консултирайте се с лекуващия си лекар относно възможността за използване на MSCT във вашия случай - запишете се в "CM-Clinic" в удобно време!

Характеристики на MSCT на коремната кухина с контраст: какво е предимството пред конвенционалната томография?

За много патологии в ежедневната практика се предписва мултиспирална компютърна томография (MSCT). Той има няколко предимства пред конвенционалната КТ:

  • по-малко излагане на радиация;
  • голяма зона на покритие;
  • по-бърза диагностика;
  • високо информационно съдържание.

Първите MSCT устройства се появяват в средата на 90-те години, а през новото хилядолетие тази техника се използва почти навсякъде. Тази статия ще анализира следните интересни въпроси:

  1. За какво се използва контрастно по време на многослойна компютърна томография?
  2. Какви симптоми трябва да се предписват?
  3. Какви контрастни техники се използват в съвременната клинична практика?
  4. Как правилно да се подготвим за МСКТ на коремните и ретроперитонеалните органи с контраст?
  5. Колко струва MSCT с контрастни разходи и възможно ли е да се премине безплатно на изпита?

Какво е?

Мултиспиралната компютърна томография (MSCT) е рентгенов метод за изобразяване на тялото на пациента. Няколко детектора на радиация са подредени в кръг в устройството, който се доставя по такъв начин, че да покрива напълно и равномерно определена област от тялото. Поредица от снимки се прави и обработва автоматично от софтуера. В резултат на това лекарят получава триизмерно изображение на екрана.

Въпреки това, някои патологични процеси (възпаление, тумори, кръвни съсиреци в съдовете) са трудни за откриване с помощта на обикновена MSCT, особено ако те са с малък диаметър (2-4 mm). Следователно, за да се увеличи информационното съдържание на изследването, на пациента се инжектира контрастно вещество, което се натрупва по различни начини в различните видове тъкани. Това ви позволява значително да увеличите информационното съдържание на диагностиката, което е особено важно при онкологията или спешната хирургия..

Важно Контрастът може да се прилага в тялото на пациента интравенозно (в повечето случаи), през устата (през устата) или ректално (в ректума). Изборът на техника остава за лекуващия лекар.

Показания за

Обикновено MSCT с контраст се предписва от лекар с терапевтичен или хирургичен профил след преглед на пациента. Понякога се налага в ситуация, при която конвенционалната КТ, ултразвук, EGD или колоноскопия не могат да открият причината за влошаването на състоянието на пациента в неговото благосъстояние. Сред симптомите, които са причина за назначаването на диагностика, е необходимо да се подчертае:

  • болка в корема от всяка локализация, от различно естество и интензивност, която се усилва при натискане;
  • наличието на мускулно напрежение в предната коремна стена;
  • откриване на примеси от кръв в изпражненията (визуално или лабораторно);
  • гадене, често или периодично повръщане с примеси на жлъчка, слуз или кръв;
  • подчертано намаляване на апетита на пациента
  • травматично увреждане на корема (отворено или затворено);
  • тенденция към запек;
  • намаляване на телесното тегло на пациента (особено на фона на непроменен апетит, диета и естеството на физическата активност);
  • тежка слабост, която е придружена от повишаване на телесната температура;
  • увеличаване на лимфните възли в коремната кухина (открива се по време на палпация или ултразвук);
  • признаци на хеморагичен шок (понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота) без външна загуба на кръв.

Противопоказания

Многослойната компютърна томография има специфично противопоказание, което се дължи на факта, че MSCT е рентгенова техника. Изследването не трябва да се извършва по време на бременност, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. Много устройства имат и ограничение на максималното телесно тегло на пациента (120-160 кг), което трябва да се изясни при запис.

Също така трябва да се има предвид, че йодните препарати, които се използват като контраст, могат да се натрупват в определени органи и да повлияят на тяхното функциониране. Следователно прегледът не може да се направи, ако пациентът има:

  • хронична бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация под 15 ml / min);
  • периодът на кърмене (той трябва да бъде спрян);
  • патологии на щитовидната жлеза (токсична гуша, аденом, рак) с клинични прояви на тиреотоксикоза;
  • непоносимост към йодни препарати;
  • тежка сърдечна недостатъчност (например в острата фаза на миокарден инфаркт, при наличие на животозастрашаващи аритмии).

Какво показва изследването на органите с контраст?

MSCT ви позволява да диагностицирате различни заболявания на храносмилателната система и други органи, които се намират в коремната кухина:

  • аномалии в развитието на стомаха или червата;
  • добри и злокачествени новообразувания на храносмилателния тракт;
  • улцерозен колит и болест на Crohn;
  • остра мезентериална тромбоза;
  • чревна обструкция;
  • повишено налягане в системата на чернодробната портална вена;
  • цироза;
  • рак на черния дроб;
  • стеатохепатоза (отлагане на мастна тъкан в черния дроб);
  • апендицит и дивертикулит;
  • нарушение на целостта на чревната стена;
  • вътрешно кървене в коремната кухина;
  • метастази на тумори от друго място;
  • травматично увреждане на стената на стомаха или органите в кухината му;
  • Синдром на Budd-Chiari (тромбоза на чернодробните вени);
  • аневризма и дисекция на аортната стена (за изследване на аортата се използва MSCT ангиография);
  • хематологични патологии;
  • жлъчнокаменна болест;
  • остър холецистит или холангит;
  • спленомегалия (уголемяване на далака по размер);
  • асцит (натрупване на течност в корема).

Как?

За провеждане на прегледа пациентът идва в кабинета на КТ в определеното време. Първо се записват паспортните данни, след което лекарят бързо преглежда пациента и изследва медицинската документация (посока, медицинска история). Горното облекло и обувките трябва да бъдат свалени. Пациентът ляга на масата на томографа в легнало положение. Сестрата поставя катетър в кубиталната вена, който се прикрепва към инфузионна помпа (устройство, което съдържа спринцовка, пълна с контрастно вещество). Лекарят определя положението на масата така, че да покрива корема възможно най-много по време на прегледа.

Освен това всички медицински работници и придружаващите ги лица отиват в специално защитено помещение с прозрачно стъкло. Първо се извършва класически MSCT на коремните органи. След това се инжектира контрастното вещество и се правят още няколко серии изображения на кратки интервали. Това ви позволява да записвате всички фази на прием и натрупване на наркотици..

Моля, обърнете внимание По време на целия диагностичен процес пациентът остава под наблюдението на медицинския персонал. Ако общото здравословно състояние се влоши, процедурата незабавно се спира и се оказва първа помощ.В онкологичната практика е важно колко дълго лекарството ще остане в тъканите. Понякога това ви позволява да откриете малък тумор или метастази. Следователно такива пациенти правят още една поредица от изображения за 10-20 минути..

Ако се използва контраст на основата на бариев сулфат, който трябва да се пие, тогава изследването започва една минута след края на напитката. Последващи снимки се правят след 15, 30 и 60 минути (ако е необходимо).

След завършване на диагнозата с интравенозен или орален контраст, лекарят ще посъветва пациента да пие голям обем течност (1-1,5 литра). Това насърчава по-бързото елиминиране на лекарството от тялото..

Важно При прилагането на ректален контраст изследването се извършва незабавно. След приключването му е необходимо да се направи прочистваща клизма, за да се осигури пълно елиминиране на лекарството..

В съвременната практика най-често се използват контрасти на основата на йодни соли ("Visipak", "Urografin", "Omnipak", "Ultravist", "Telebrix"). Те се инжектират в тялото на пациента интравенозно и имат редица предимства: те са безопасни, бързо се натрупват и се екскретират от тялото, като същевременно поддържат бъбречната функция. Някои от тях ("Urografin") се използват главно за диагностика на кръвоносни съдове (КТ ангиография), докато други ("Omnipak", "Visipak") са подходящи за скрининг на ракова патология (тумор и неговите метастази).

Втората група контрасти са препарати на базата на бариев сулфат. Те се разтварят във вода и се дават на пациента да пие или инжектира в ректума. Те ви позволяват да визуализирате добре лигавицата на храносмилателния тракт и нарушения на неговата структура. Днес този метод се използва по-рядко..

Има няколко основни типа контрасти:

  1. Класическа техника. Първо, пациентът бавно се инжектира интравенозно с контрастно вещество, след което се извършва изследването. Основният недостатък е невъзможността да се открият някои съдови патологии, но визуализирането на натрупването на контраст в коремните органи е добре направено.
  2. Подобряване на болусния контраст на органите. Лекарството се инжектира бавно интравенозно с помощта на специално устройство (инфузионна помпа) или капкомер. Диагностиката започва почти веднага след началото на инфузията. Позволява да се визуализира преминаването на контраста от аортата и нейните клонове (съдова фаза) и постепенно натрупване в органи (паренхимна фаза). Това е най-информативната техника за провеждане на MSCT, което е златният стандарт на изследването..
  3. Въвеждането на двойна доза контраст. В онкологичната практика понякога се използва за търсене на метастази в лимфните възли и отдалечените органи.
  4. Непрекъснато прилагане на контраст с капкомер. Използва се за визуализиране на аортата и нейните клонове.
  5. Ректално - контрастно вещество се инжектира в ректума с клизма, след което диагнозата започва. Използва се в проктологичната практика.
  6. Перорално приложение. Пациентът изпива контрастно вещество и след определен период от време се подлага на MSCT.

Обучение

Преди диагностика се препоръчва специално обучение, което ще спомогне за увеличаване на информационното съдържание на изследването. Следователно, при планирано проучване е предписана специална диета, която помага да се намали образуването на чревни газове. Препоръчва се също да се въздържате от ядене 6-8 часа преди MSCT.

Преди проучването се оценява и бъбречната функция (кръвен тест за креатинин) и, ако е необходимо, се оценява хормоналния статус на щитовидната жлеза.

Важно Ако се изисква спешно MSCT с контраст, тогава повечето от принципите на подготовка могат да бъдат пренебрегнати (с изключение на кръвен тест за креатинин).

В Москва можете да се подложите на MSCT в много държавни или частни лечебни заведения. Разходите за изследване на коремната кухина варират от 4000 (Изследователски институт по ревматология) до 12000 ("Pokrovskie vrata") рубли.

Почти същите цени в Санкт Петербург. MSCT с контраст на корема ще струва от 5500 до 10500 рубли.

В Казан прегледът може да бъде завършен за 7500 („Експерт +“), в Екатеринбург за 5500 („Диагностика плюс“), Краснодар - 5200 рубли („WTM“).

В много държавни или частни клиники прегледът може да се направи със задължителна медицинска застраховка. За да направите това, трябва да дойдете на преглед с направление от лекуващия лекар (не по-стар от 3 месеца), паспорт (за деца - акт за раждане), задължителна медицинска застраховка, резултатите от кръвен тест за креатинин и за някои пациенти - с протокола от заседанието на медицинската комисия. Необходимо е да се изяснят всички нюанси при уговаряне на среща.

Заключение

MSCT с контраст е един от най-информативните методи за визуализиране на органите на храносмилателната система. Съществуват обаче редица противопоказания за диагностика (заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, сърцето, бременност), на които трябва да се обърне внимание преди провеждането на този информативен диагностичен метод..

Изпълнявали ли сте MSCT с контраст? Какви заболявания са открити с негова помощ? Необходима ли е допълнителна диагностика? Споделете своя опит с нашите читатели в коментарите.

Компютърна томография: противопоказания

Компютърната томография е метод за диагностично изследване, който засяга човешкото тяло с рентгенови лъчи. Този метод се използва широко при диагностични изследвания в болница Юсупов в Москва. Освен това в болницата компютърната томография може да се предписва както по планов начин, така и при спешни индикации, животозастрашаващи ситуации (с наранявания, съмнения за инсулт, кървене и други).

Показания за изследване

Основните показания за изследване са:

  • Травма на главата;
  • Мозъчна патология;
  • Патология на гръбначния мозък;
  • Нарушаване на целостта на гръбначния стълб;
  • Болести на УНГ органи;
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Заболявания на репродуктивната система;
  • Патологии на дихателната система;
  • Мускулно-скелетни нарушения;
  • Патологии на съдовата и лимфната система;
  • Нарушаване на целостта на костната структура и други заболявания.

Въпреки много положителни аспекти на изследването, като неинвазивност, бързина на изпълнение, добра поносимост на процедурата, КТ има противопоказания, както всеки друг инструментален преглед:

  • Бременни жени. Компютърната томография е абсолютно противопоказание за изследване на жени "в позиция". Ако има документи, че една жена скоро ще има дете, лекарят се опитва да отложи проучването и да го отложи. В извънредни ситуации процедурата трябва да бъде заменена с нерадиационен диагностичен метод на изследване. Такава изключителна предпазливост се дължи на факта, че дори малки дози рентгеново лъчение могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на нарастващото бебешко тяло;
  • Деца. Относително противопоказание за компютърна томография е възрастта на осемнадесет години. Детският организъм е пет пъти по-податлив на всякакъв вид радиация, докато не винаги е възможно да се постигне намаляване на дозата. Компютърната томография не се предписва поради факта, че в тъканите на растящия организъм има много вода (в сравнение с възрастните), което затруднява диагностицирането на различни патологии. Но ако други диагностични методи не могат да предоставят достатъчно информация за заболяването на детето, тогава специалистът може да вземе решение за необходимостта от компютърна томография. Много често радиолозите в такива ситуации прибягват до помощта на анестезиолози, които интравенозно инжектират успокоителни (успокоителни) на детето или дори предписват анестезия;
  • Хора с повишено телесно тегло. Понякога компютърната томография може да бъде трудна при пациенти с излишно телесно тегло. Това се дължи на два фактора
  • CT скенерът не е предназначен за тегло над 150 kg;
  1. Излишните телесни мазнини затрудняват визуализирането на някои органи и системи, например тазовите и коремните органи.
  2. На пациентите с повишено телесно тегло се препоръчва да се свържат с клиники, където има скенер за компютърен томограф от отворен тип - такова оборудване няма ограничения за теглото;
  • Гипсови и метални предмети. Ако пациентът има гипсови или метални вложки в зоната за изследване, компютърна томография не се извършва, тъй като върху изображенията могат да се появят отблясъци или потъмняване, което ще усложни диагностичното изследване на заболявания;
  • Неподходящо поведение и психично разстройство. Ако пациентът е в насилствено състояние и не може да се успокои или има анамнеза за психично разстройство, тогава сканирането на такъв пациент е трудно - той няма да може да остане неподвижен по време на цялото проучване. Или лекарят може да изчака човекът да се успокои. В някои случаи се използват хипнотици, успокоителни или дори обща анестезия. Това състояние трябва да се поддържа в продължение на двадесет до тридесет минути, докато проучването приключи..

В болницата Юсупов ежедневно се извършва компютърна томография на стотици хора с различни патологии. Нивото на медицинска квалификация ви позволява да дадете компетентно мнение дори в най-трудните диагностични ситуации. В болница Юсупов се извършва спешен преглед дори през нощта, за това има специален екип, който включва рентгенолог.

Основните противопоказания

Компютърната томография с контраст включва изследване на човешкото тяло с помощта на минимални дози рентгенови лъчи. Такъв диагностичен метод на изследване включва интравенозно приложение на контрастно вещество в тялото на пациента преди процедурата. Подобна процедура е необходима, за да се увеличи в по-голяма степен контраста на здравите и засегнатите тъкани на тялото, да се разкрият и най-малките признаци на заболяването и да се диагностицира на ранен етап.

Компютърната томография с контраст често се предписва от лекар при съмнение за злокачествена патология. В резултат на проучването болните тъкани се снабдяват с кръв много по-добре от здравите, поради което йодът, който се съдържа в контраста, се натрупва в тях, което позволява да се разкрият истинските размери, точното местоположение и да се потвърди или отрече наличието на новообразувание.

Също така компютърната томография се използва за изследване на кръвоносните съдове, по които се движи контрастното вещество, и за идентифициране на всякакви патологични аномалии. Компютърна томография с контраст се предписва за визуализиране на коремните органи, тъй като това осигурява значително увеличаване на яснотата на полученото изображение. Всички области, които натрупват контрастно вещество, са подчертани в бяло на изображенията, което прави възможно идентифицирането и на най-малките новообразувания.

КТ с контраст има свои противопоказания:

  • Хора с бъбречно и чернодробно увреждане. Именно тези органи активно извеждат контрастното вещество от тялото. Ако те имат патологични промени, тогава въвеждането на контрастно вещество може да се превърне в токсично отравяне за пациента и дълъг процес на възстановяване;
  • Тежко общо състояние. Ако пациентът е в критично състояние, тогава се оказва първа помощ и едва след това се изследва за наранявания, фрактури и други патологии;
  • Болести на щитовидната жлеза. Наличието на йод в контрастната среда може да влоши хода на заболяването;
  • Алергия към компонентите на контрастното вещество. Неприемливо е, ако човек има алергична реакция към йодсъдържащи вещества. Ако пациентът се съмнява, препоръчва се да се направят тестове преди започване на процедурата, за да се идентифицира алергия към контраст. В случай на проникване на такова вещество в тялото може да настъпи тежко отравяне на организма, до анафилактичен шок..

Ако пациентът е относително здрав, тогава контрастното вещество няма да причини никакви странични ефекти.

Най-добрите специалисти от цяла Русия са събрани в болница Юсупов. Болницата използва само най-модерното оборудване, едно от които е многослоен компютърен томограф.

Болница Юсупов предоставя на своите пациенти възможността да направят най-висококачествения диагностичен преглед на която и да е част от човешкото тяло. Иновативното оборудване осигурява максимална безопасност за човешкото тяло. В хода на такова проучване пациентът получава минималната доза рентгенови лъчи..

Компютърна мултиспирална томография (MSCT)

Мултиспиралната компютърна томография (MSCT) е най-модерният начин за визуална диагностика на структурни промени във вътрешните тъкани и органи и функционалните системи на тялото. След мултиспирална компютърна томография лекарят получава изображение по слой на изследваната област.

Тази диагноза се основава на различната способност на тъканите да абсорбират рентгеновите лъчи. По време на сканирането се правят едновременно няколко резена с дебелина под 1 мм. Получената информация се обработва с помощта на специални компютърни програми. След това се преобразуват в 2D или 3D..

Къде да направя MSCT в Москва?

Диагностичният център на Централната клинична болница на Руската академия на науките предоставя на своите пациенти възможност да правят най-качествената мултиспирална компютърна томография (MSCT) на която и да е част от човешкото тяло. Иновативното оборудване осигурява максимална здравна безопасност. По време на прегледа човек получава минималната доза радиация.

Продължителността на изпитната процедура не надвишава 30 минути. А рентгеновата тръба общо работи не повече от 30 секунди. Процедурата се извършва от сертифицирани висококвалифицирани рентгенолози.

С помощта на MSCT се изследват органи:

  • мозък;
  • УНГ органи;
  • гръдна кухина (сърце, коронарни артерии, трахея, бели дробове, бронхи, хранопровод и т.н.);
  • коремна кухина (черен дроб, бъбреци, черва, жлъчен мехур, стомах, панкреас и т.н.);
  • малък таз (яйчници, матка, фалопиеви тръби, вагина, простатна жлеза, пикочен мехур и т.н.);
  • мускулно-скелетна система (гръбначен стълб, стави).

По-долу на снимките можете да видите примери за изображения на многослойна компютърна томография на мозъчните съдове и ретроперитонеалното пространство.

Очевидно е, че предимството на ясните изображения на MSCT фотографии пред не напълно изчистените изображения на други подобни изследвания. Ето защо, отговаряйки на въпроса: Как MSCT се различава от CT или MRI, можете да прецените сами. Отговорът е очевиден.

Каква информация за лечение предоставя MSCT??

  • установете проблемни области в УНГ-органите (показва състоянието на костните стени на носните синуси, можете да видите степента на удебеляване на лигавицата, да маркирате местата, където се наблюдава разрушаването на костната стена, което може да показва наличието на онкологични заболявания, да идентифицира проблеми, причинени от зъбни заболявания и т.н.);
  • оценете състоянието на белите дробове. По-специално MSCT ви позволява точно да диагностицирате туберкулоза;
  • анализира състоянието на коронарните артерии и предотвратява коронарна болест на сърцето;
  • осигуряват визуализация на кръвни съсиреци по време на тромбоемболия.
  • извършват подробна диагностика на онкологично образуване на всяка локализация. Той също така дава възможност да се идентифицира степента на разпространение на онкологичния процес;
  • можете да различите доброкачествените тумори на вътрешните органи от злокачествените;
  • напълно оценете състоянието на тялото след нараняване.

Как се прави компютърна томография (MSCT)?

  • томографията се прави в специално оборудвана стая. Оборудването е рентгенов скенер с форма на тръба, компютър и монитор;
  • за подобряване на диференциацията на органите един от друг, както и нормалните патологични структури, се използват техники за усилване на контраста. Пациентът пие специално лекарство или се инжектира интравенозно;
  • човекът е положен на масата, която плавно се вкарва в тунелния скенер. Скенерът прави множество рентгенови изображения;
  • човекът не изпитва болезнени усещания по време на процедурата.

Подготовка за изпит за MSCT:

За извършване на MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи е необходимо:

  • ограничаване приема на твърда храна и газирани напитки за 4-6 часа преди проучването;
  • изследването се извършва на празен стомах - последното хранене трябва да бъде не по-късно от 6-8 часа преди началото на изследването.

Противопоказания за MSCT

  • бременност;
  • деца под 14 години;
  • контрастна алергия.

MSCT не предоставя по-подробна информация за състоянието на меките тъкани. Следователно за прегледи от този вид специалистите на Централната клинична болница на Руската академия на науките предписват ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)

За да си уговорите среща със специалист за провеждане на прегледи с апарат MSCT, обадете се в Москва (499) 400-47-33, (495) 356-03-03 или използвайте формуляра за обратна връзка на официалния уебсайт на медицинския център.

MSCT на коремната кухина с контраст: предимства, характеристики на метода

Един от най-често срещаните и информативни методи е MSCT на коремната кухина с контраст. Лекарите отбелязват: разликата от другите изследователски методи е фактът, че органите се осветяват с ниски дози рентгенови лъчи, което гарантира безопасността на диагнозата. Модулът, който излъчва лъчите, се движи свободно, поради което томографията се нарича мултиспирална. Получават се пластови изображения, диагностикът вижда вътрешната структура на всички органи в обемно изображение. Няколко минути са достатъчни, за да може лекарят да установи наличието на патологичен процес.

Дори ако има малки промени или новообразувания в кухината с малки размери, томографът ще ги разкрие. Това е предимството на метода: можете да диагностицирате заболяването, да започнете лечение своевременно, без да чакате патологията да се превърне в сериозен проблем. По-долу ще разгледаме какви са предимствата на MSCT на коремната кухина, как се извършва процедурата с въвеждане на контраст, в които случаи е противопоказана.

Каква е разликата между MSCT и CT

Съвременната техника на MSCT на OBP (коремни органи) е метод на многослойна томография. Ако стандартен CT апарат има няколко реда излъчватели, както и детектори, чиято задача е да улови сигнала. Акцентът трябва да се постави върху факта, че MSCT дава подробен образ на органите, определя патологията в ранните етапи..

Поради тези характеристики, специалистът получава редица предимства по време на диагностиката:

  • продължителността на процедурата, дори с въвеждането на контрастно вещество, е значително намалена;
  • излагането на радиация е минимално, което означава, че изследването няма да навреди на организма;
  • получаване на ясен образ на коремната кухина;
  • при едно завъртане на апарата се визуализират цели коремни органи;
  • всички процеси, които протичат в органите, апаратът веднага записва;
  • намалява броят на възможните дефекти на изображението.

Мнозина се интересуват от въпроса какво показва MSCT на коремната кухина. Диагностикът, използващ този метод на изследване, може да види всякакви патологии: от проблеми с кръвоносните съдове до наличието на злокачествени тумори с метастази и те могат да се видят дори в ранните етапи.

Ако сравним апарата MSCT с ЯМР, разликата се крие в използваните технологии:

  1. Ядрено-магнитен резонанс използва магнитно поле директно за изследване на кухината. Методът MSCT включва използването на рентгенови лъчи.
  2. MSCT на коремната кухина се използва, ако е необходимо да се проучи подробно състоянието на тъканите с висока плътност.
  3. Ако се изследват кухи органи, MRI рядко се предписва поради ниското информационно съдържание на метода. Най-добрият вариант би бил да се използва MSCT с директно инжектиране на контрастно вещество. При MSCT се виждат дори незначителни промени в лигавиците.

Какво е МСКТ на корема? Това е метод за изследване, благодарение на който е възможно да се открият такива патологии за кратко време:

  • възпалителни процеси, придружени от абсцеси;
  • доброкачествени / злокачествени новообразувания в стомашната кухина;
  • увреждане на някои вътрешни органи в резултат на нараняване;
  • асцит (т.нар. натрупване на течност в коремната кухина).

Предимството на техниката е, че се изследват органи, които имат вътрешни кухини, както и кухи органи. Методът ви позволява да определите новообразувания течни или твърди (всякаква плътност).

Какво е по-добре MSCT или MRI

Смята се, че многослойната компютърна томография на коремната кухина и ядрено-магнитен резонанс на кухината имат много общо, разликата е, че за получаване на данни се използват различни техники. И двата вида диагностика предоставят точна информация относно местоположението на вътрешните органи, техния размер и структура. Контрастът по време на MSCT ви позволява да оцените състоянието на лимфните възли, кръвоносните съдове.

MSCT отнема по-малко време от ЯМР. На свой ред при изследване с магнитен резонанс се изключва радиационното излагане на тялото, диагностиката, ако е необходимо, в клиниката се извършва няколко пъти подред.

MSCT OBP ZP с болусен контраст е популярен поради факта, че ви позволява да идентифицирате туморни новообразувания в кухината (както злокачествени, така и доброкачествени). Предписано за идентифициране:

  • фокални образувания на черния дроб / панкреаса / далака / бъбреците и др.;
  • за да се оцени разпространението на злокачествения процес, възможно ли е да се резецира неоплазмата;
  • с цел да се определи степента на метастазиране на близките органи, както и на лимфните възли.

За да се оцени напълно състоянието на пациента, MSCT се извършва с въвеждането на контрастно вещество, но диагностикът първо трябва да се увери, че няма индивидуална непоносимост към конкретни компоненти.

Показания и противопоказания

Методът за коремен преглед се препоръчва в следните случаи:

  • има съмнения, че се развива жълтеница, протичаща без видими симптоми;
  • драстично отслабване без промяна на обичайната диета;
  • хронични храносмилателни проблеми;
  • проникващи рани на перитонеума;
  • остра коремна травма;
  • дисфункция на стомаха, червата и други органи, отговорни за храносмилането.

Освен това тази процедура се препоръчва на хора, които се подготвят за операция. Ако човек се подлага на лечение и е необходимо постоянно да наблюдава промените в здравето си, мултиспирална томография също се предписва.

Списъкът с противопоказания за MSCT е както следва:

  • бременност, период на кърмене - въпреки че дозата радиация е малка, тя може да увреди плода или крехкото тяло;
  • непоносимост към барий, Trazograf (лекарство, прилагано като контраст), както и неговите аналози;
  • под 14-годишна възраст изследванията се извършват само при спешна необходимост;
  • бъбречна недостатъчност - изследването с контраст е рисковано поради факта, че веществото се екскретира предимно чрез бъбреците и това може да влоши състоянието;
  • контрастът също не се използва, ако пациентът има тежък захарен диабет;
  • наличието на метални елементи (например импланти) в тялото;
  • тегло над 130 кг - томографите няма да издържат на пациент с наднормено тегло, като в този случай е необходимо насочване към специализирани институции.

Ако черният дроб или жлъчния мехур и други коремни органи не могат да бъдат изследвани с помощта на тази техника, тогава на пациента се предписва ЯМР или ултразвук.

Как се провеждат изследванията на MSCT

MSCT на коремните органи е безболезнена процедура, която не отнема много време. Целият процес е както следва:

  1. Пациентът трябва да се преоблече: дават му специално облекло, което няма метални елементи. Също така трябва да премахнете всички бижута от себе си, телефонът остава в съседната стая.
  2. В помещението, където е инсталиран томографът, изпитваният трябва да е сам. След инжектиране на контрастно вещество (като правило това е Trazograph или подобни вещества). Болусният метод на приложение включва използването на специална помпа; при класическия метод диагностикът използва спринцовка.
  3. Ще трябва да пиете разтвор на барий, ако пациентът също трябва да проведе изследване на червата по време на MSCT на коремната кухина. Струва си да се помни, че след приложението на контрастни вещества могат да се появят нежелани ефекти (гадене, замаяност). Това показва, че субектът има индивидуална непоносимост към контраста. За да се избегнат алергични реакции, първо се правят тестове за алергия..
  4. Ако възникнат нежелани явления, винаги можете да уведомите лекаря за тях, за това се използва специален апарат за преговори.
  5. Сканирането отнема приблизително 30 минути, след което диагностикът дешифрира данните. Готовите резултати се доставят директно в ръцете на пациента. След завършване, рентгенологът насочва пациента към гастроентеролога, за да предпише квалифицирано лечение.

Колко често може да се прави MSCT?

Методът MSCT е доста популярен, но няколко пъти подред процедурата може да се извърши само в случай на спешна нужда, тъй като все още съществува риск от радиация.

Само лекуващият лекар може отново да вземе решение за целесъобразността на процедурата - неговата задача е да наблюдава допустимото облъчване. Установено е, че MSCT с контраст може да се извършва без увреждане на тялото 2 пъти годишно..

Невъзможно е самостоятелно да се реши колко пъти да се проведе преглед, без да се навреди на тялото. Трябва да се свържете с компетентен специалист.

Как да се подготвим за MSCT?

Пациентът трябва да знае, че MSCT на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство изисква известна подготовка - само в този случай ще бъде възможно да се получат надеждни резултати.

  1. Трябва да извършите диагностика на празен стомах - изключете всяка храна 8 часа преди изследването.
  2. Използването на контраст също предполага провеждането на алергични тестове.
  3. 3-4 дни преди планираното изследване е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за натрупването на газове в червата: бобови растения, зеле и други пресни зеленчуци, хлебни изделия и сладкиши, млечни продукти.

Снимките се получават възможно най-информативни и точни, само ако се спазват всички горепосочени препоръки. Що се отнася до използването на контраст, диагностикът трябва да се увери, че пациентът няма индивидуална непоносимост към основното активно вещество, което ще се прилага на пациента..

Използване на контраст

Въвеждането на контрастно вещество дава възможност да се оцени не само структурата на тъканите, но и кръвоносните съдове и лимфните възли. MSCT на коремната кухина с контраст е по-скъп и по-труден за изпълнение. Основното предимство на тази техника е да се подобри визуализацията на възможни патологии..

Използването на контрастно вещество „подчертава“ участъци от тъканите, благодарение на което диагностикът може да визуализира новообразувания дори с много малки размери - до няколко милиметра без никакви проблеми.

Също така, контрастното вещество определя състоянието на съдовете (норма или патология), определя увеличаването на васкуларизацията директно при възпалителните процеси на ОБП или исхемичните огнища, ако пациентът има инфаркт на корема.

Колко време отнема проучването MSCT?

Техниката се счита за един от най-информативните и бързи начини за установяване на състоянието на вътрешните органи на пациента. В сравнение с MSCT, времето за изследване е почти наполовина, дори ако диагностикът използва контрастно вещество.

Възможно е бързо да премине изпит поради факта, че дизайнът на самото оборудване предполага използването на голям брой детектори, чиято задача е да приема рентгенови лъчи. По време на един завой на тръбата можете веднага да изследвате целия орган - отнема около половин минута.

Цялата процедура отнема няколко минути. Следователно можем да кажем с увереност, че техниката е идеална за хора, които имат проблеми с клаустрофобия или имат силни болки - ако по време на ЯМР са необходими около 30 минути, за да бъдете в машината, то в този случай всичко се случва много по-бързо.

В някои случаи използването на контраст увеличава времето на изследването, но веществото прави възможно идентифицирането на патологии, които диагностикът няма да види с използването на други техники. Самият преглед ще отнеме около час, като през това време се включва следното:

  • подготовка - преобличане и др.;
  • разговор с лекар;
  • процедура;
  • в очакване на резултатите от изследванията.

След като рентгенологът дешифрира изображенията, те ще бъдат предадени на пациента. Трябва да се свържете с тесен специалист с тях - той ще предпише правилното лечение в зависимост от вида на патологията, която е била открита.

Каква е радиационната доза за MSCT?

Дозата на облъчване е минимална и не вреди на общото здравословно състояние. Въпреки това, ако пациентът е диагностициран с онкология, многократни изследвания са под въпрос поради риска от ускоряване на растежа на тумора поради радиация..

Приблизително 400 μSv е дозата радиация, която човек може да получи при извършване на преглед. Максималната възможна доза радиация, която може да бъде получена от човек без появата на негативни явления е 1000 μSv.

Колко струва MSCT

Цената на MSCT изследване на червата, стомаха и други коремни органи с контраст зависи от това в коя клиника да отидете. Минималната цена е 6000 рубли, но може да се увеличи. Важното е квалификацията на персонала, марката на оборудването и други нюанси. Преди да се свържете с клиниката, препоръчително е да прочетете отзиви и да се уверите, че в организацията работят наистина компетентни лекари.

Резултат от изследването

Техниката MSCT и други изследвания на коремната кухина позволяват да се определи наличието на патологични процеси в тялото на пациента. В клиниката резултатите се раздават на ръцете след 1-3 часа. В заключение можете да прочетете подробен доклад за извършената диагностика. Ако е необходимо, на пациента се дават и DVD-та, където има запис на всички обекти, които са били изследвани.

Потенциални рискове

Единственият възможен сценарий на нежелани събития е появата на алергия към инжектирания контраст. В този случай пациентът може да получи нежелани ефекти:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • горчивина или метален вкус в устата;
  • болка в стомаха.

Всички неприятни усещания трябва незабавно да бъдат докладвани на рентгенолога.

Не можете да проведете преглед, ако субектът има противопоказания за MSCT на коремната кухина. Това е изпълнено с появата на алергии, развитието на онкологични процеси..

Алтернативи

Ако MSCT е противопоказан за пациента, тогава се препоръчват следните проучвания:

  1. ЯМР. Елиминира облъчването, дава точни резултати.
  2. CT. Точността на тази техника е по-ниска, но този метод е по-евтин от MSCT..
  3. Ултразвук. Счита се за безопасен метод за изследване, но не е толкова информативен.

Разходите

Минималната цена на изследването, ако не се използва контраст, е 1000 рубли (ЯМР). Също така трябва да вземете предвид ценовата политика на клиниката, с която сте се свързали, например, с контраст, процедурата ще бъде по-скъпа с 1000 - 1500 рубли.

Преглед на техниката на MSCT: принцип на действие, показания за диагностика, предимства

Мултиспиралната томография е техника за сканиране на органи и тъкани с рентгенови лъчи с обемна геометрична форма.

MSCT се предписва за определяне състоянието на органите, откриване на болестотворни промени и наблюдение на физиологичните функции в реално време.

Въз основа на диагностичните данни лекарят установява окончателната диагноза, изготвя план за медикаментозно лечение, хирургични операции.

  1. Какъв е методът
  2. Принципът на действие на томографа
  3. Отличителни черти на MSCT от CT
  4. Разлики между MSCT и MRI
  5. Когато се предписва преглед
  6. В какви случаи MSCT не се извършва
  7. Как пациентите са подготвени за диагностика
  8. Подобряване на контраста
  9. Положителни и отрицателни аспекти на метода
  10. Разходи за диагностична сесия
  11. Видео

Какъв е методът

MSCT е изследване, което се извършва за диагностициране на заболявания на вътрешните органи, меките тъкани и костно-ставния апарат.

При сканиране лекарят получава от 4 до 64 филийки, с интервал от време до 0,5 сек. Дебелината на филийките е 0,5 мм.

Общият брой изображения на изследваната област достига две хиляди. Отнема 10-15 секунди за пълна диагностика на цялото тяло.

В резултат получените снимки на разрезите се реконструират и сгъват в триизмерен триизмерен образ на органа.

Принципът на действие на томографа

Методът се основава на комбинация от спирална CT (SCT) и многоредова система за приемане на сензори. Устройствата MSCT са оборудвани с една или две рентгенови тръби, устройства за приемане на сигнал, мобилен диван.

Когато сканирането започне, масата на пациента започва да се движи непрекъснато вътре в портата с определена скорост.

Рентгеновата тръба се върти на 360 0 около изследвания обект и излъчва лъчи, които преминават през тялото на пациента към сензори, разположени на противоположната страна.

Рентгеновите лъчи се абсорбират от тъканите в различна степен. Сензорите регистрират затихване на сигнала, след което предават информация на станцията за обработка и анализ.

Рентгенологът изследва получените снимки, дешифрира данните и съставя протокол за описание със заключение.

Отличителни черти на MSCT от CT

MSCT в сравнение с класическата компютърна томография:

  • изследва анатомичните образувания на цялото тяло в една фаза на вдъхновение;
  • има висока диагностична скорост (до 15 секунди);
  • излагането на вредно йонизиращо лъчение се намалява чрез увеличаване на скоростта на сканиране;
  • подобрен контраст, времева и пространствена разделителна способност;
  • възможността за изграждане на 3D модели.

Заключение: разликата между MSCT и CT се крие в броя на детекторите и непрекъснатото транслационно движение на масата с пациента, т.е. при CT масата се движи стъпка по стъпка и това е остаряла версия на оборудването от 1-2 поколение, SCT от 3-то поколение и MSCT от 4-то поколение.

Разлики между MSCT и MRI

Техниките MSCT и MRI използват различни физически явления, за да визуализират вътрешните структури на човешкото тяло.

MSCT използва йонизиращо лъчение, ЯМР се основава на явлението магнитен резонанс. Скоростта на изследване с MSCT е 10-15 секунди, а ЯМР сканирането продължава 15-60 минути.

  • MSCT е за предпочитане за визуализация на костни структури, паренхимни органи, сърдечно-съдова система;
  • ЯМР ясно показва меките тъкани, хрущялите, мозъка и гръбначния мозък.

Когато се предписва преглед

Мултиспиралната компютърна томография е показана за откриване на патологични промени с възпалителен, неопластичен, дегенеративно-дистрофичен характер.

За да се провери естеството на образуванията под контрола на MSCT, биологичният материал се взема по метода на пункционната биопсия.

MSCT открива следните заболявания:

  • остро нарушение на мозъчната циркулация от хеморагичен, исхемичен тип;
  • кръвоизливи, хематоми между мозъчните мембрани;
  • последици от черепно-мозъчна травма: увреждане на мозъчното вещество, фрактура на черепните кости;
  • огнища на натрупване на гной в медулата;
  • нарушения на съдовата архитектоника на мозъка;
  • венозна синусова тромбоза;
  • аномалии в развитието;
  • неопластични процеси, метастатично увреждане на органи и лимфни възли;
  • лимфопролиферативни заболявания;
  • възпалителни заболявания на параназалните синуси, средното ухо;
  • фокални, гнойно-деструктивни, инфилтративни промени в белодробната тъкан;
  • белодробна емболия, тромбоза на сърдечните кухини;
  • патология на аортата и периферните съдове: разширяване на лумена, разслояване на стените, стеноза, запушване;
  • остра патология на коремните органи: панкреатит, перфорация на кухи органи, кървене, чревна непроходимост;
  • възпалителни заболявания на червата: грануломатозен ентерит, улцерозен колит;
  • бъбречна патология с възпалителен, туморен характер, запушване на пикочните пътища;
  • гноен некротичен процес в костната тъкан;
  • фокална костна некроза;
  • фрактури на кости, гръбначен стълб;
  • дискова херния, изпъкналост;
  • вертебрална радикулоневропатия.

В какви случаи MSCT не се извършва

Противопоказанията за диагностика се дължат на отрицателния ефект на рентгеновите лъчи и вероятността от алергичен отговор на контраста.

MSCT се прави, когато ползите от получената информация надвишават потенциалните рискове с ниско информационно съдържание, недостъпност на допълнителни диагностични методи, наличие на животозастрашаващи състояния.

Ограничения на проучването:

  • бременност по всяко време;
  • деца и юноши;
  • наднормено тегло над 150 кг;
  • непоносимост към йоден контраст;
  • анамнеза за тежки алергични реакции;
  • хронична бъбречна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • алкохолна или наркотична интоксикация;
  • психични разстройства по време на обостряне;
  • хипертиреоидизъм;
  • тахикардия при пациенти със сърдечни заболявания;
  • състояние на агония.

Как пациентите са подготвени за диагностика

Преди да дойде за преглед, пациентът взема направление от лекар, снимки и данни от предишни диагностични методи за диагностициране на интересуващата област.

Подготовката за MSCT се извършва самостоятелно у дома или в болница под ръководството на персонала.

За сканиране на коремната кухина 2-3 дни преди томографията на пациента се предписва лека диета с изключване от диетата на храни, които подобряват чревната подвижност и ферментационните процеси.

За да се намали количеството газове в чревната тръба, са показани карминативни агенти. Когато се използват орални контрастни вещества, лекарството се разрежда в 600 ml преварена вода и се приема през устата 30-45 минути преди процедурата. За ясна визуализация на вътрешните органи, томографията се извършва на гладно.

Тазовите органи се сканират, след като пикочният мехур се напълни. За да направите това, един час преди томографията, пациентът трябва да изпие 500-1000 ml течност, 1,5 часа - да се въздържа от уриниране.

При диагностициране с контрастни вещества допълнително се изследват нивата на креатинин в кръвта, за да се изключат функционалните нарушения на бъбреците.

3 часа преди въвеждането на йодсъдържащ контраст, употребата на храна и течности е забранена. Ден преди и след MSCT с контраст, лекарствата от групата на бигуаниди, нестероидни противовъзпалителни вещества, диуретици се анулират.

На кардиологични пациенти, насочени за коронарна ангиография със сърдечен ритъм над 65 удара / мин, се предписва лекарствена терапия за намаляване на пулса.

Пациентите с претеглени алергофони получават премедикация с глюкокортикостероиди 12 и 2 часа преди усилването на контраста.

Подобряване на контраста

Използването на контрастни вещества при мултиспирална КТ подобрява диференциацията на органите и тъканите, което увеличава диагностичната стойност на метода.

Повече от 30-50% от всички MSCT се извършват с йодни контрастни вещества. Лекарствата се инжектират в съдовото легло или се приемат през устата под формата на разтвори, разредени с вода.

Контрастът се отделя от тялото непроменен с урина, жлъчка, слъзна течност, пот.

За болусно инжектиране на водоразтворим йоден контраст във вената на лакътя са инсталирани катетър и автоматичен инжектор с една или две колби.

Инжекторът автоматично изтласква контраста в съдовете с изотоничен разтвор. Обемът на лекарството, скоростта и продължителността на приложение се избират индивидуално въз основа на телесното тегло на пациента.

Положителни и отрицателни аспекти на метода

Когато избирате MSCT като изследователски метод, обърнете внимание на следните показатели:

професионалистиМинуси
висока надеждноствредно въздействие на рентгеновите лъчи
идентифициране на патология в предклиничния етапвисока цена
ултрабърза диагностика
липса на артефакти по време на дишане и незначителни движения
наличност на оборудването
висока производителност
стандартизация

Разходи за диагностична сесия

Цената на MSCT се определя от обхвата на изследването, което се планира предварително от лекуващия лекар заедно с рентгенолога.

В зависимост от зоната на сканиране, броя на покритите анатомични структури, пациентът плаща средно 3-6 хиляди рубли за томографията.

Ако се изисква усилване на болусен контраст, допълнително се заплаща йодсъдържащо лекарство в размер на 4-5 хиляди рубли.

По желание на пациента клиниките предоставят услуга за изграждане на 3D реконструкция на получените изображения на моментна снимка или диск за 1-4 хиляди рубли.

Фото и видеозапис на напредъка при сканиране със запис на електронен носител ще струва 500-1000 рубли, отпечатване на допълнително изображение - 1000 рубли.

Видео

Ранната диагностика на заболявания с помощта на MSCT ви позволява да увеличите вероятността за пълно излекуване, да намалите процента на усложненията и да подобрите качеството на живот.