MSCT на коремната кухина с контраст

Продължителност на изследването: с въвеждане на контраст - около половин час.
Представяме контраст: винаги.
Подготовка за изпита: задължително.
Противопоказания: да.
Ограничения: тегло не повече от 200 кг.
Изготвяне на становище: в рамките на 2 часа.
Разходи за КТ на коремната кухина: от 10 350 рубли.
Оборудване: Siemens SOMATOM Perspective 64 филийки, Siemens SOMATOM Scope Power 16 филийки

MSCT на коремната кухина с контраст (мултиспирална компютърна томография) е високо информативна диагностична процедура, по време на която се получават слоеви рентгенови лъчи на органи, разположени в коремната кухина. Методът се използва за диагностициране на различни заболявания на вътрешните органи (инфекциозни, възпалителни и туморни лезии). Сканиране на корем изследва структурата на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и далака.

Къде да се направи MSCT на коремната кухина с контраст в Москва

Какви заболявания на коремната кухина могат да бъдат диагностицирани с помощта на MSCT с контраст?

Използвайки MSCT, изследвания на коремната кухина с контраст разкриват възпалително-инфекциозни, дистрофични и анатомични промени във вътрешните органи. Методът е особено информативен по отношение на диагностиката на туморни заболявания. С негова помощ се откриват както първични коремни тумори, така и метастази в различни органи..

Чрез контрастиране се визуализира съдовото легло, големите вени и артерии, разкриват се признаци на нарушаване на тяхната цялост, възпалителни и атеросклеротични лезии, зони на необичайно стесняване (стеноза), разширяване (аневризми) или пълна обструкция (запушване). MSCT ви позволява да идентифицирате вътрешни кръвоизливи и да установите мястото на съдови увреждания.

Показания

MSCT изследването на коремната кухина с усилване на контраста се извършва по указание на лекар. Диагностичната процедура не е рутинна, по-често се използва за изясняване на информацията, получена по време на първичното ултразвуково сканиране.

Причините за назначаването на изследването са:

  • специфични симптоми, показващи възможно заболяване на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака;
  • смесени симптоми, които могат да показват увреждане на няколко органа наведнъж;
  • подготовка за хирургическа интервенция на коремните органи;
  • коремни наранявания от падания, удари, катастрофи;
  • наблюдение на състоянието на пациента след откриване на новообразувание;
  • наблюдение на ефективността на хирургично или консервативно лечение.

Противопоказания за MSCT на коремната кухина с контраст

Подготовка за MSCT на коремната кухина с контраст

3-4 дни преди MSCT изследване на коремната кухина с контраст, пациентът трябва да коригира диетата (да се въздържа от нишестени храни, сладкиши, бобови растения, шоколад, черен хляб). В навечерието на процедурата трябва да спрете да ядете храна 8-10 часа преди диагнозата.

Използването на контрастно усилване изисква предварителен анализ на кръвта на пациента за нива на креатинин. Подходящи са резултатите от тест преди не повече от 2 седмици. 2 дни преди сканирането пациентът трябва да спре да използва метформин и неговите аналози (в съгласие с ендокринолога). Жените, които поддържат лактацията, трябва да закупят адаптирано мляко за бебето или да направят запас от кърма за 2-3 хранения. Те ще трябва да бъдат пропуснати, тъй като лекарството се екскретира от тялото в рамките на 10-12 часа..

Провеждане на МСКТ на коремните органи с контраст

Резултати от контраст на MSCT на коремната кухина

Разходи за MSCT на коремната кухина

Можете да разберете цената и подробности за MSCT на коремните органи по телефона или като се свържете лично с центъра. При уговаряне на среща нашите служители ще предоставят изчерпателна информация за процедурата за сканиране и характеристиките на подготовката.

Мултиспиралната томография на коремната кухина с контрастно вещество, направена в "CM-Clinic" - е бърз, точен и информативен начин за цялостна оценка на състоянието на вътрешните органи. Консултирайте се с лекуващия си лекар относно възможността за използване на MSCT във вашия случай - запишете се в "CM-Clinic" в удобно време!

Характеристики на MSCT на коремната кухина с контраст: какво е предимството пред конвенционалната томография?

За много патологии в ежедневната практика се предписва мултиспирална компютърна томография (MSCT). Той има няколко предимства пред конвенционалната КТ:

  • по-малко излагане на радиация;
  • голяма зона на покритие;
  • по-бърза диагностика;
  • високо информационно съдържание.

Първите MSCT устройства се появяват в средата на 90-те години, а през новото хилядолетие тази техника се използва почти навсякъде. Тази статия ще анализира следните интересни въпроси:

  1. За какво се използва контрастно по време на многослойна компютърна томография?
  2. Какви симптоми трябва да се предписват?
  3. Какви контрастни техники се използват в съвременната клинична практика?
  4. Как правилно да се подготвим за МСКТ на коремните и ретроперитонеалните органи с контраст?
  5. Колко струва MSCT с контрастни разходи и възможно ли е да се премине безплатно на изпита?

Какво е?

Мултиспиралната компютърна томография (MSCT) е рентгенов метод за изобразяване на тялото на пациента. Няколко детектора на радиация са подредени в кръг в устройството, който се доставя по такъв начин, че да покрива напълно и равномерно определена област от тялото. Поредица от снимки се прави и обработва автоматично от софтуера. В резултат на това лекарят получава триизмерно изображение на екрана.

Въпреки това, някои патологични процеси (възпаление, тумори, кръвни съсиреци в съдовете) са трудни за откриване с помощта на обикновена MSCT, особено ако те са с малък диаметър (2-4 mm). Следователно, за да се увеличи информационното съдържание на изследването, на пациента се инжектира контрастно вещество, което се натрупва по различни начини в различните видове тъкани. Това ви позволява значително да увеличите информационното съдържание на диагностиката, което е особено важно при онкологията или спешната хирургия..

Важно Контрастът може да се прилага в тялото на пациента интравенозно (в повечето случаи), през устата (през устата) или ректално (в ректума). Изборът на техника остава за лекуващия лекар.

Показания за

Обикновено MSCT с контраст се предписва от лекар с терапевтичен или хирургичен профил след преглед на пациента. Понякога се налага в ситуация, при която конвенционалната КТ, ултразвук, EGD или колоноскопия не могат да открият причината за влошаването на състоянието на пациента в неговото благосъстояние. Сред симптомите, които са причина за назначаването на диагностика, е необходимо да се подчертае:

  • болка в корема от всяка локализация, от различно естество и интензивност, която се усилва при натискане;
  • наличието на мускулно напрежение в предната коремна стена;
  • откриване на примеси от кръв в изпражненията (визуално или лабораторно);
  • гадене, често или периодично повръщане с примеси на жлъчка, слуз или кръв;
  • подчертано намаляване на апетита на пациента
  • травматично увреждане на корема (отворено или затворено);
  • тенденция към запек;
  • намаляване на телесното тегло на пациента (особено на фона на непроменен апетит, диета и естеството на физическата активност);
  • тежка слабост, която е придружена от повишаване на телесната температура;
  • увеличаване на лимфните възли в коремната кухина (открива се по време на палпация или ултразвук);
  • признаци на хеморагичен шок (понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота) без външна загуба на кръв.

Противопоказания

Многослойната компютърна томография има специфично противопоказание, което се дължи на факта, че MSCT е рентгенова техника. Изследването не трябва да се извършва по време на бременност, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. Много устройства имат и ограничение на максималното телесно тегло на пациента (120-160 кг), което трябва да се изясни при запис.

Също така трябва да се има предвид, че йодните препарати, които се използват като контраст, могат да се натрупват в определени органи и да повлияят на тяхното функциониране. Следователно прегледът не може да се направи, ако пациентът има:

  • хронична бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация под 15 ml / min);
  • периодът на кърмене (той трябва да бъде спрян);
  • патологии на щитовидната жлеза (токсична гуша, аденом, рак) с клинични прояви на тиреотоксикоза;
  • непоносимост към йодни препарати;
  • тежка сърдечна недостатъчност (например в острата фаза на миокарден инфаркт, при наличие на животозастрашаващи аритмии).

Какво показва изследването на органите с контраст?

MSCT ви позволява да диагностицирате различни заболявания на храносмилателната система и други органи, които се намират в коремната кухина:

  • аномалии в развитието на стомаха или червата;
  • добри и злокачествени новообразувания на храносмилателния тракт;
  • улцерозен колит и болест на Crohn;
  • остра мезентериална тромбоза;
  • чревна обструкция;
  • повишено налягане в системата на чернодробната портална вена;
  • цироза;
  • рак на черния дроб;
  • стеатохепатоза (отлагане на мастна тъкан в черния дроб);
  • апендицит и дивертикулит;
  • нарушение на целостта на чревната стена;
  • вътрешно кървене в коремната кухина;
  • метастази на тумори от друго място;
  • травматично увреждане на стената на стомаха или органите в кухината му;
  • Синдром на Budd-Chiari (тромбоза на чернодробните вени);
  • аневризма и дисекция на аортната стена (за изследване на аортата се използва MSCT ангиография);
  • хематологични патологии;
  • жлъчнокаменна болест;
  • остър холецистит или холангит;
  • спленомегалия (уголемяване на далака по размер);
  • асцит (натрупване на течност в корема).

Как?

За провеждане на прегледа пациентът идва в кабинета на КТ в определеното време. Първо се записват паспортните данни, след което лекарят бързо преглежда пациента и изследва медицинската документация (посока, медицинска история). Горното облекло и обувките трябва да бъдат свалени. Пациентът ляга на масата на томографа в легнало положение. Сестрата поставя катетър в кубиталната вена, който се прикрепва към инфузионна помпа (устройство, което съдържа спринцовка, пълна с контрастно вещество). Лекарят определя положението на масата така, че да покрива корема възможно най-много по време на прегледа.

Освен това всички медицински работници и придружаващите ги лица отиват в специално защитено помещение с прозрачно стъкло. Първо се извършва класически MSCT на коремните органи. След това се инжектира контрастното вещество и се правят още няколко серии изображения на кратки интервали. Това ви позволява да записвате всички фази на прием и натрупване на наркотици..

Моля, обърнете внимание По време на целия диагностичен процес пациентът остава под наблюдението на медицинския персонал. Ако общото здравословно състояние се влоши, процедурата незабавно се спира и се оказва първа помощ.В онкологичната практика е важно колко дълго лекарството ще остане в тъканите. Понякога това ви позволява да откриете малък тумор или метастази. Следователно такива пациенти правят още една поредица от изображения за 10-20 минути..

Ако се използва контраст на основата на бариев сулфат, който трябва да се пие, тогава изследването започва една минута след края на напитката. Последващи снимки се правят след 15, 30 и 60 минути (ако е необходимо).

След завършване на диагнозата с интравенозен или орален контраст, лекарят ще посъветва пациента да пие голям обем течност (1-1,5 литра). Това насърчава по-бързото елиминиране на лекарството от тялото..

Важно При прилагането на ректален контраст изследването се извършва незабавно. След приключването му е необходимо да се направи прочистваща клизма, за да се осигури пълно елиминиране на лекарството..

В съвременната практика най-често се използват контрасти на основата на йодни соли ("Visipak", "Urografin", "Omnipak", "Ultravist", "Telebrix"). Те се инжектират в тялото на пациента интравенозно и имат редица предимства: те са безопасни, бързо се натрупват и се екскретират от тялото, като същевременно поддържат бъбречната функция. Някои от тях ("Urografin") се използват главно за диагностика на кръвоносни съдове (КТ ангиография), докато други ("Omnipak", "Visipak") са подходящи за скрининг на ракова патология (тумор и неговите метастази).

Втората група контрасти са препарати на базата на бариев сулфат. Те се разтварят във вода и се дават на пациента да пие или инжектира в ректума. Те ви позволяват да визуализирате добре лигавицата на храносмилателния тракт и нарушения на неговата структура. Днес този метод се използва по-рядко..

Има няколко основни типа контрасти:

  1. Класическа техника. Първо, пациентът бавно се инжектира интравенозно с контрастно вещество, след което се извършва изследването. Основният недостатък е невъзможността да се открият някои съдови патологии, но визуализирането на натрупването на контраст в коремните органи е добре направено.
  2. Подобряване на болусния контраст на органите. Лекарството се инжектира бавно интравенозно с помощта на специално устройство (инфузионна помпа) или капкомер. Диагностиката започва почти веднага след началото на инфузията. Позволява да се визуализира преминаването на контраста от аортата и нейните клонове (съдова фаза) и постепенно натрупване в органи (паренхимна фаза). Това е най-информативната техника за провеждане на MSCT, което е златният стандарт на изследването..
  3. Въвеждането на двойна доза контраст. В онкологичната практика понякога се използва за търсене на метастази в лимфните възли и отдалечените органи.
  4. Непрекъснато прилагане на контраст с капкомер. Използва се за визуализиране на аортата и нейните клонове.
  5. Ректално - контрастно вещество се инжектира в ректума с клизма, след което диагнозата започва. Използва се в проктологичната практика.
  6. Перорално приложение. Пациентът изпива контрастно вещество и след определен период от време се подлага на MSCT.

Обучение

Преди диагностика се препоръчва специално обучение, което ще спомогне за увеличаване на информационното съдържание на изследването. Следователно, при планирано проучване е предписана специална диета, която помага да се намали образуването на чревни газове. Препоръчва се също да се въздържате от ядене 6-8 часа преди MSCT.

Преди проучването се оценява и бъбречната функция (кръвен тест за креатинин) и, ако е необходимо, се оценява хормоналния статус на щитовидната жлеза.

Важно Ако се изисква спешно MSCT с контраст, тогава повечето от принципите на подготовка могат да бъдат пренебрегнати (с изключение на кръвен тест за креатинин).

В Москва можете да се подложите на MSCT в много държавни или частни лечебни заведения. Разходите за изследване на коремната кухина варират от 4000 (Изследователски институт по ревматология) до 12000 ("Pokrovskie vrata") рубли.

Почти същите цени в Санкт Петербург. MSCT с контраст на корема ще струва от 5500 до 10500 рубли.

В Казан прегледът може да бъде завършен за 7500 („Експерт +“), в Екатеринбург за 5500 („Диагностика плюс“), Краснодар - 5200 рубли („WTM“).

В много държавни или частни клиники прегледът може да се направи със задължителна медицинска застраховка. За да направите това, трябва да дойдете на преглед с направление от лекуващия лекар (не по-стар от 3 месеца), паспорт (за деца - акт за раждане), задължителна медицинска застраховка, резултатите от кръвен тест за креатинин и за някои пациенти - с протокола от заседанието на медицинската комисия. Необходимо е да се изяснят всички нюанси при уговаряне на среща.

Заключение

MSCT с контраст е един от най-информативните методи за визуализиране на органите на храносмилателната система. Съществуват обаче редица противопоказания за диагностика (заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза, сърцето, бременност), на които трябва да се обърне внимание преди провеждането на този информативен диагностичен метод..

Изпълнявали ли сте MSCT с контраст? Какви заболявания са открити с негова помощ? Необходима ли е допълнителна диагностика? Споделете своя опит с нашите читатели в коментарите.

Компютърна томография с коремен контраст

Компютърната томография е първокласно диагностично оборудване, което ви позволява да видите високо прецизно триизмерно изображение и да идентифицирате първоначалните патологични промени в малките органи, които не могат да бъдат открити с други изследвания.

Компютърната томография на коремната кухина е един от основните диагностични методи, по време на който специалистът е в състояние да визуализира състоянието, структурата и локализацията на вътрешните органи на коремната кухина, както и ретроперитонеалното пространство. В допълнение, заедно с коремните органи, CT ви позволява да видите съдовете и лимфните възли.

В болница Юсупов КТ на коремната кухина се извършва с помощта на иновативно оборудване - мултиспирален томограф. В продължение на много години квалифицирани специалисти на болницата изучават характеристиките на тази техника и използват в своята работа само най-доброто контрастно вещество, което не дава неприятни странични ефекти.

Показания

Показанията за КТ на коремните органи са разнообразни. Сред тях са следните:

  • предоперативна подготовка за обширна коремна хирургия;
  • оценка на оперативността на пациента (хирургично лечение);
  • развитие на остри състояния и синдром на болка с неизвестен произход;
  • травма на коремната кухина;
  • развитието на обструктивна жълтеница и рязка промяна в теглото;
  • появата на подозрения за наличие на маса в коремната кухина;
  • хронична дисфункция на храносмилателната и отделителната система;
  • контрол на динамиката на лечението.
КТ с коремен контраст определя:
  • Тумори (злокачествени и доброкачествени);
  • Съдови аномалии и атеросклероза;
  • Абсцеси;
  • Ехинококоза;
  • Кръвоизлив и травма;
  • Конгломерати (камъни) в жлъчния мехур и бъбреците;
  • Засягане на лимфните възли;
  • Широки процеси на патологични промени (обем на образованието, неговата граница и степен на разпространение);
  • Чернодробни патологии (хепатоза, цироза, хепатит);
  • Вродени малформации;
  • Структурата на паренхимните органи (органи, състоящи се от твърда тъкан), нейните болезнени промени;
  • Кисти;
  • Кръвни заболявания;
  • Нормална или патологична проходимост на кухи и тръбни органи;
  • Чужди тела.

Противопоказания

Днес КТ на коремните органи се счита за един от най-безопасните изследвания. Клиниката за функционална диагностика на болница Юсупов разполага с оборудване от последно поколение, чийто софтуер осигурява 50% намаляване на дозата на облъчване. Абсолютно противопоказание за КТ е наличието на бременност при жена.

Относителните противопоказания включват:

  • остри бъбречни заболявания;
  • възраст до 14 години;
  • кърмене;
  • декомпенсиран захарен диабет;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на рентгеноконтрастното вещество;
  • тежки заболявания на сърцето, черния дроб, кръвта.

Обучение

Подготовката за компютърна томография на коремните органи започва в деня преди основния преглед. От вечерта преди началото на КТ диагностиката пациентът трябва да изключи газообразуващите храни и напитки от диетата (зеле, бобови растения, ферментирало мляко и кисело зеле, ябълки, мая), в никакъв случай не трябва да приема алкохол.

Самата процедура се извършва на празен стомах, тъй като активната чревна перисталтика, която се появява след ядене на храна, може да попречи на компютърните изображения. КТ може да се извършва амбулаторно, без хоспитализация на пациента в болница.

При компютърната томография на коремните органи се използва усилване на контраста по специална медицинска схема. Контрастното вещество е вещество на основата на йод, което се използва за подробна визуализация на необходимите (изследвани) области.
Йодираното лекарство се инжектира интравенозно чрез специален катетър (венфлон) във лакътната вена и се разпространява от кръвта, оцветявайки съдовете, с последващо натрупване в органи и системи, подобрявайки тяхната визуализация върху изображения.

Контрастът прониква особено добре в патологични огнища, които са обилно снабдени с кръв (области на възпаление, туморни новообразувания и други).

За всеки пациент да се подложи на компютърна томография с контрастиране на коремната кухина, може да е необходим различен обем от веществото, който се избира индивидуално в зависимост от тегловната категория на човека. След преглед, лекарството се екскретира напълно от тялото в рамките на 24 часа.

Ако има индикация за сканиране на определен паренхимен орган, се използват орални форми на рентгеноконтрастно контрастно вещество. Пациентът трябва да изпие няколко чаши течност за определен период от време. Този метод е показан за изследване на работата и състоянието на паренхимните органи:

  • черен дроб;
  • бъбреци;
  • панкреас.
В редки случаи пациентът ще се нуждае от въвеждане на контраст под формата на клизма. Тогава цялата процедура се извършва директно на масата..
Преди самото сканиране пациентът лежи на масата. Той не може да се движи, за да могат получените данни да бъдат надеждни. Съгласно протокола, специалистът на рентгеновия кабинет моли пациента да задържи дъха си за няколко секунди. Целият процес на сканиране отнема от 15 минути, в случай на контрастно инжектиране - 25 минути. Пациентът ще бъде наблюдаван от квалифициран медицински персонал по време на диагнозата..

След края на проучването интравенозният катетър се отстранява. За да се ускори изтеглянето на контрастното вещество от тялото, на всички пациенти се препоръчва да пият много течности..

Ползи

КТ на коремната кухина с контраст в Москва е водещият метод за диагностика на много патологични процеси. Компютърният томограф качествено визуализира травматични, възпалителни, кистозни и много други промени в тялото, по-специално новообразувания (както доброкачествени, така и злокачествени с метастази). От такива изображения е възможно да се определи истинският размер, локализация, граници на патологиите, наличието на метастази, степента на инвазия в органи и други важни параметри, които определят стадия на заболяването и по-нататъшни тактики за управление на пациента..

Например, компютърната томография на панкреаса показва в детайли наличието на новообразувания на различни структури, а също така ги отличава перфектно поради разликата в плътността на изследваните тъкани. По време на проучване с контрастно вещество, лекарството, което преминава през артерията на далака, показва признаци на туморна инвазия в съда.

Също така компютърната томография с контраст има редица други предимства:

  • Ниско облъчване;
  • Висока скорост на сканиране;
  • Получаване на филийки с минимална дебелина;
  • Високо качество на изображението;
  • Идентифициране на минимални промени във вътрешните органи, недостъпни за визуализация в други изследвания;
  • След края на компютърната томография пациентът се връща към обичайния си начин на живот;
  • Изграждане на високо информативни триизмерни изображения;
  • Получените резултати се издават на филм и CD-ROM, които пациентът може да предостави на лекуващия лекар за по-нататъшна терапия, диагностика и изготвяне на допълнителни диагностични тактики.

резултати

Всеки пациент получава резултатите от изследването 30 минути след процедурата. Някои клиники предлагат услугата за регистриране на резултатите от изследването на диск или на USB флаш устройство. Качеството на изображението зависи както от самия томограф, така и от спазването от страна на пациента на всички препоръки на рентгенолога, неговата неподвижност по време на изследването. Ако всички правила са били спазени по време на компютърната томография, полученото изображение ясно ще визуализира, например, местоположението и броя на бъбречните камъни или признаци на тромбоза.

Болница Юсупов предлага услуги по различни диагностични методи. Диагностичната сграда разполага с модерно оборудване. Устройството на компютърен томограф може значително да намали радиационното натоварване на тялото и да проведе изследването възможно най-бързо. В края на изследването пациентът получава заключение и готови снимки в ръцете си - във "хартиен" формат, на CD или под формата на писмо по имейл.

Болницата разполага с учтив и внимателен медицински персонал, който създава уютна атмосфера за пациента. Администраторите винаги са готови да отговорят на вашите въпроси. Можете да резервирате консултация, като се обадите в колцентъра на болницата. Болница Юсупов е мултидисциплинарен център, който предоставя квалифицирана помощ на всеки пациент индивидуално.

MSCT на коремните органи

MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи е прогресивен метод на томографска диагностика, чиято същност е да се създадат слоеви изображения и двуизмерни (триизмерни) модели на структурата на изследваната област, която показва състоянието на тъканите, относителното положение на органите, наличието на патологични образувания и др. Диагностиката е изключително информативна, безболезнена и достъпна.

Показания

  • Предстояща хирургическа интервенция в коремната кухина;
  • Диагностиката по други методи не даде надеждни резултати;
  • Внезапна неразумна загуба на тегло;
  • Неразумна жълтеница;
  • Остри травматични състояния;
  • За проследяване на ефективността на сложен курс на лечение.

Противопоказания

За пациенти от мъжки пол практически няма абсолютни противопоказания, с изключение на психични разстройства и други състояния, които правят изследването в томограф невъзможно. Противопоказания за жените са бременност и кърмене..

Относителни противопоказания, при които лекарят индивидуално решава възможността за МСКТ с или без контраст, са:

  • Възраст под 14 години;
  • Значително телесно тегло;
  • Бъбречна патология;
  • Декомпенсиран захарен диабет.

Наличието на импланти и устройства с метални компоненти в тялото на пациента може да наруши резултатите. Наложително е да информирате рентгенолога за тях, за да може той да регулира работата на устройството, като вземе предвид тези обстоятелства..

Как да се подготвим?

На подготвителния етап, който започва най-малко 8 часа преди MSCT на коремните органи, е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за увеличаване на газообразуването:

  • Газирани напитки;
  • Млечни продукти;
  • Тестени изделия, хлебни изделия от ръжено брашно;
  • Бобови растения;
  • Всякакъв вид зеле.

Ако пациентът има в ръцете си резултатите от предишни изследвания, препоръчително е да ги вземе със себе си.

Непосредствено преди изследването е необходимо да се отстранят всички метални изделия, включително подвижни протези, и да се информира лекарят за наличието на имплантирани структури в тялото. В този случай цената на "мълчанието" е неверни данни от проучването.

Как се прави MSCT на коремната кухина??

MSCT на коремната кухина и червата е неинвазивно, безболезнено проучване. Според прегледите на пациентите, това не причинява дискомфорт, проблемните категории пациенти, например страдащите от клаустрофобия, се поставят в лекарствен сън по време на процедурата или се успокояват със седация.

Пациентът ляга на прибиращ се диван за томограф, който се движи навътре и се движи в хоризонтална равнина. Изследването се провежда в рамките на 15-30 минути (в зависимост от това дали се използва контраст или не). По това време медицинският персонал е в друга стая, но през стъклото те наблюдават какво се случва, самият пациент има възможност да общува с лекари чрез двупосочна звукова комуникация.

Сканирайте с контраст

Що се отнася до необходимостта от MSCT на органи, разположени в коремната кухина, в повечето случаи лекарят решава да използва контраст. Това до голяма степен се определя от особеностите на диагнозата и от факта, че повечето органи в изследваната област са кухи. Контрастът ви позволява да "подчертаете" органа, за който се извършва изследването, за да визуализирате информацията по-ясно и задълбочено. Защо е възможно да се постигне това? Когато се изследва MSCT на коремната кухина, контрастът се инжектира директно в органа - например, ако е необходимо да се изследва състоянието на черния дроб, йод-съдържащо контрастно вещество се инжектира директно в артерията, която води директно към черния дроб. В други случаи контрастът може да се прилага през устата.

Последиците от инжектирането на контрастно вещество във вената могат да бъдат замаяност, метален вкус. Устният контраст може да доведе до гадене. Във всеки случай, ако забележите тези симптоми, трябва незабавно да информирате Вашия лекар за тях чрез аудио комуникация по време на проучването..

Резултат

Резултатите се интерпретират от опитен рентгенолог. Той при необходимост дава направление за консултация на специализиран специалист. Стенограмата от изследването MSCT се издава под формата на подробно заключение, описващо състоянието на коремните органи. Изображенията, получени в хода на диагностиката, се записват на пациента на електронен носител.

Къде да вземете MSCT на коремната кухина в Москва?

Централната клинична болница на Руската академия на науките ви кани на високо прецизна диагностика с помощта на мултиспирална томография. Можем да се подложим на MSCT с контраст (включително болусен контраст) и без контраст. Повече информация за подготовката за процедурата, актуалната цена и характеристиките на прегледа можете да получите на телефон +7 (495) 104-85-97.

Коремна мултиспирална КТ техника: принципи на сканиране, показания и алтернативи

Мултиспиралната компютърна томография на коремната кухина е съвременен метод за диагностика на патологични процеси, локализирани в паренхимните, кухинните органи и кръвоносните съдове.

MSCT се използва в извънредни ситуации, по време на рутинен преглед и динамично наблюдение на състоянието на пациентите.

Диагнозата, поставена въз основа на сканирани данни, в 90% от случаите не изисква потвърждение от допълнителни диагностични методи..

  1. Описание на техниката MSCT
  2. Показания, ограничения
  3. Как да се подготвим правилно
  4. Как протича сканирането
  5. MSCT с контрастни вещества
  6. Продължителност на сканиране
  7. Радиационно натоварване
  8. Честота на диагностичните процедури
  9. Предимствата на томографията
  10. Отличителни черти на MSCT от SKT
  11. Алтернативи
  12. Диагностични резултати
  13. Разходи за изследвания
  14. Видео

Описание на техниката MSCT

Диагностиката се основава на ефекта на рентгеновите лъчи върху изследвания обект с последващ анализ на степента на абсорбиране на радиоактивното лъчение от тъканите.

При сканиране рентгеновата тръба се върти около пациента и генерира лъчи, които преминават през тялото и се улавят от сензорите.

Получените данни се преобразуват в плоско изображение на изследваната секция. За 0,5 сек. лекарят получава до 64 филийки, а за 15 секунди - повече от 2000 изображения.

От изрязаните картини се създават триизмерни модели на органи с възможност за последващи реконструкции.

Показания, ограничения

Предвид потенциалния риск от радиационно увреждане на органи и тъкани, MSCT OBP се предписва с ниско информационно съдържание на ултразвукови методи и ендоскопски изследвания..

Методът е показан за диагностика:

  • обемни образувания на коремната кухина;
  • фокални лезии на паренхимни органи;
  • разпространението на злокачествени новообразувания;
  • гнойни деструктивни заболявания;
  • остра мезентериална исхемия;
  • травматични наранявания;
  • перфорации;
  • остра патология на жлъчния мехур;
  • интраабдоминално кървене;
  • обструктивна жълтеница;
  • чревна обструкция;
  • дисекция, разкъсване на коремната аорта.

Процедурата е ограничена през периода на активен растеж и развитие при деца и юноши под 18 години, бременни.

При пациенти с патология на бъбреците, щитовидната жлеза, алергични реакции в анамнезата, сканирането се извършва само след оценка на функционалното състояние на органите и извършване на специфична подготовка.

Как да се подготвим правилно

MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи се извършва на празен стомах, след предварително прочистване на червата.

На пациентите с обременена анамнеза допълнително се предписва премедикация и адекватна хидратация.

В проучване с усилване на контраста пациентите даряват кръв седмица преди томографията, за да определят съдържанието на креатинин в кръвния серум.

За да се намали образуването на газове, диета и карминативни лекарства се предписват 1-3 дни преди процедурата. При запек в навечерието на сканирането се поставя почистваща клизма.

За оптимална визуализация на черния дроб, панкреаса и тънките черва, 1,5 часа преди процедурата с болусен контраст, се предписва прием на течност от 1500-2000 ml.

Когато използват орални контрастни вещества с рентгенови лъчи, пациентите поглъщат 20-40 ml разтвор на урографин, разреден в 1000-1500 ml вода:

  • 1-ва порция от 500 ml ден преди процедурата;
  • 2-ра порция 250-500 ml в деня на сканиране;
  • 3-та порция от 250 ml преди тестване.

Как протича сканирането

Пациентите, след като са получили информация за изследването, се превръщат в безплатна форма и отиват в диагностичната стая.

Ако се планира диагностика с контраст, се инсталира периферен венозен катетър. В контролната зала лаборант помага да заеме правилната позиция на мобилното устройство на томографа.

Изходна позиция - легнал по гръб, ръцете са над главата. Крайниците са фиксирани с презрамки.

Масата с пациента се движи вътре в рамката на томографа и спира на нивото на зоната на изследване.

Когато сканирането започне, масата непрекъснато се движи и покрива областта от купола на диафрагмата до срамната става. По време на диагнозата, веднъж по заповед на лекаря, ще трябва да задържите дъха си, докато вдишвате.

След събиране на данните диванът напуска рамката, пациентът се освобождава от фиксаторите и се придружава до чакалнята.

MSCT с контрастни вещества

За изследването се използват йодни контрастни вещества в обем от 100 ml. Лекарствата се инжектират в кръвта чрез автоматична спринцовка-инжектор, прикрепена към венозния катетър. Скоростта на контрастно подаване на йод - 4 ml / sec.

Подобряването на контраста позволява диагностициране на онкологични процеси, остра хирургична патология - остър панкреатит, перфорация, кървене и др..

Продължителност на сканиране

Диагностиката на коремната кухина на MSCT устройства отнема 9-14 секунди. С подобряване на болусния контраст, изследването може да отнеме до 15-20 минути поради многократни сканирания, които се правят във всяка фаза на контраста.

Радиационно натоварване

Дозата на облъчване за мултислойна КТ на корема зависи от теглото на пациента, възрастта, протокола на сканиране и използването на контрастно усилване.

В местно проучване без използване на контрастни вещества, пациентът получава средна доза от 10-14 mSv. Когато томографията с интравенозно усилване на контраста, облъчването се увеличава с 3-4 пъти.

Увеличението на дозата на облъчване се дължи на многократни сканирания в съответствие с посочените диагностични фази. Когато се използва техниката на едновременно артериално-венозно сканиране, която дава комбиниран образ от две фази, дозата на облъчване се намалява с 36-43% и е средно 12-14 mSv.

Честота на диагностичните процедури

Дозата на облъчване на пациента при сканиране на коремната кухина значително надвишава допустимото годишно облъчване, което е 5 mSv.

Следователно, за да се предотврати радиационно увреждане на клетките и тъканите, изследването се извършва не повече от 1 път годишно. В спешни случаи, когато животът на пациента зависи от бърза и точна диагноза, се предписва томография, без да се вземат предвид рентгеновите изследвания, извършвани годишно.

За пациенти с онкологични заболявания, за да се оцени ефективността на терапията и да се проследи динамиката на процеса, MSCT може да се предписва до 6 пъти годишно с обща радиационна доза от 100 mSv.

Предимствата на томографията

MSCT е универсална техника, която без използването на допълнителни методи за изследване и инвазивни интервенции в една процедура показва състоянието на органите, околните тъкани и кръвния поток.

Предимствата на мултиспиралната КТ са:

  • висока пространствена и времева разделителна способност;
  • извършване на многоплоскостни реконструкции и създаване на 3D модели;
  • стандартизация;
  • визуализация на кухи органи и съдово легло;
  • чувствителност при откриване на образувания с размер 3 mm;
  • диференциална диагноза на естеството на новообразувания;
  • скорост и наличност.

Отличителни черти на MSCT от SKT

Мултиспиралната CT с класическа SKT има общ принцип на действие, но в същото време се различава в техническата поддръжка.

MSCT машините в сравнение със спиралните томографи са оборудвани с голям брой приемни устройства.

MSCT сканира обекта с 4 спирали в един оборот на тръбата, докато скоростта на въртене е 0,5 сек по-бърза от SCT.

Това ви позволява да увеличите скоростта на пълно сканиране до 10 секунди, да снимате в множество равнини, да получите до 2000 изображения и да намалите нивото на радиация.

За разлика от SCT, при който се изисква едно задържане на дъха, за да се получи всяка анатомична област, MSCT изследва цялото тяло по време на една фаза на вдъхновение.

Алтернативи

ЯМР на коремните органи - разкрива промени в структурата на органите и тъканите в предклинични етапи.

Техниката е най-информативна за диагностика на фокални новообразувания, кисти, метастази, аномалии в развитието, гнойно-деструктивни процеси.

Неконтрастната ЯМР холангиография открива стриктури, възпаления и камъни в жлъчните пътища.

Ултразвуковото изследване диагностицира дифузни промени в паренхимните органи, маси, кистозни включвания, безоари на стомаха и началната част на дванадесетопръстника.

Той се използва широко при остра хирургична и гинекологична патология, коремна травма, дефекти в развитието. Ултразвуковото ангиосканиране на артериите разкрива стеноза, оклузия, компресия, патологична вазодилатация.

Диагностични резултати

Пациентът получава протокол за сканиране, заключение и изображения на изследваната област в хартиен формат или в електронен вариант на диск, флаш карта.

В зависимост от спешността на процедурата и натовареността на рентгенолога времето за изчакване на диагностични данни с интерпретация на томограми варира от един час до един ден..

Разходи за изследвания

Цената за 1 сесия на томография зависи от зоната на изследване, употребата на контрастни вещества, наркотични, успокоителни и спазмолитични средства.

Средни цени за процедурата:

  • родно изследване на коремната кухина - 5-6 хиляди рубли;
  • сканиране на коремната кухина с болусен контраст - 9-10 хиляди рубли, с изключение на контрастното вещество;
  • MSCT ангиография на коремната аорта и нейните клонове - 8-10 хиляди рубли;
  • йодсъдържащо контрастно вещество - 7-10 хиляди рубли.

Видео

Използването на техниката MSCT увеличава шансовете за ранно откриване на заболявания и избора на адекватни тактики на лечение.

Въпреки рисковете от негативни последици от радиацията, навременното преминаване на MSCT подобрява прогнозата на заболяването, допринася за увеличаване на продължителността и качеството на живот..

MSCT на коремната кухина с контраст: предимства, характеристики на метода

Един от най-често срещаните и информативни методи е MSCT на коремната кухина с контраст. Лекарите отбелязват: разликата от другите изследователски методи е фактът, че органите се осветяват с ниски дози рентгенови лъчи, което гарантира безопасността на диагнозата. Модулът, който излъчва лъчите, се движи свободно, поради което томографията се нарича мултиспирална. Получават се пластови изображения, диагностикът вижда вътрешната структура на всички органи в обемно изображение. Няколко минути са достатъчни, за да може лекарят да установи наличието на патологичен процес.

Дори ако има малки промени или новообразувания в кухината с малки размери, томографът ще ги разкрие. Това е предимството на метода: можете да диагностицирате заболяването, да започнете лечение своевременно, без да чакате патологията да се превърне в сериозен проблем. По-долу ще разгледаме какви са предимствата на MSCT на коремната кухина, как се извършва процедурата с въвеждане на контраст, в които случаи е противопоказана.

Каква е разликата между MSCT и CT

Съвременната техника на MSCT на OBP (коремни органи) е метод на многослойна томография. Ако стандартен CT апарат има няколко реда излъчватели, както и детектори, чиято задача е да улови сигнала. Акцентът трябва да се постави върху факта, че MSCT дава подробен образ на органите, определя патологията в ранните етапи..

Поради тези характеристики, специалистът получава редица предимства по време на диагностиката:

  • продължителността на процедурата, дори с въвеждането на контрастно вещество, е значително намалена;
  • излагането на радиация е минимално, което означава, че изследването няма да навреди на организма;
  • получаване на ясен образ на коремната кухина;
  • при едно завъртане на апарата се визуализират цели коремни органи;
  • всички процеси, които протичат в органите, апаратът веднага записва;
  • намалява броят на възможните дефекти на изображението.

Мнозина се интересуват от въпроса какво показва MSCT на коремната кухина. Диагностикът, използващ този метод на изследване, може да види всякакви патологии: от проблеми с кръвоносните съдове до наличието на злокачествени тумори с метастази и те могат да се видят дори в ранните етапи.

Ако сравним апарата MSCT с ЯМР, разликата се крие в използваните технологии:

  1. Ядрено-магнитен резонанс използва магнитно поле директно за изследване на кухината. Методът MSCT включва използването на рентгенови лъчи.
  2. MSCT на коремната кухина се използва, ако е необходимо да се проучи подробно състоянието на тъканите с висока плътност.
  3. Ако се изследват кухи органи, MRI рядко се предписва поради ниското информационно съдържание на метода. Най-добрият вариант би бил да се използва MSCT с директно инжектиране на контрастно вещество. При MSCT се виждат дори незначителни промени в лигавиците.

Какво е МСКТ на корема? Това е метод за изследване, благодарение на който е възможно да се открият такива патологии за кратко време:

  • възпалителни процеси, придружени от абсцеси;
  • доброкачествени / злокачествени новообразувания в стомашната кухина;
  • увреждане на някои вътрешни органи в резултат на нараняване;
  • асцит (т.нар. натрупване на течност в коремната кухина).

Предимството на техниката е, че се изследват органи, които имат вътрешни кухини, както и кухи органи. Методът ви позволява да определите новообразувания течни или твърди (всякаква плътност).

Какво е по-добре MSCT или MRI

Смята се, че многослойната компютърна томография на коремната кухина и ядрено-магнитен резонанс на кухината имат много общо, разликата е, че за получаване на данни се използват различни техники. И двата вида диагностика предоставят точна информация относно местоположението на вътрешните органи, техния размер и структура. Контрастът по време на MSCT ви позволява да оцените състоянието на лимфните възли, кръвоносните съдове.

MSCT отнема по-малко време от ЯМР. На свой ред при изследване с магнитен резонанс се изключва радиационното излагане на тялото, диагностиката, ако е необходимо, в клиниката се извършва няколко пъти подред.

MSCT OBP ZP с болусен контраст е популярен поради факта, че ви позволява да идентифицирате туморни новообразувания в кухината (както злокачествени, така и доброкачествени). Предписано за идентифициране:

  • фокални образувания на черния дроб / панкреаса / далака / бъбреците и др.;
  • за да се оцени разпространението на злокачествения процес, възможно ли е да се резецира неоплазмата;
  • с цел да се определи степента на метастазиране на близките органи, както и на лимфните възли.

За да се оцени напълно състоянието на пациента, MSCT се извършва с въвеждането на контрастно вещество, но диагностикът първо трябва да се увери, че няма индивидуална непоносимост към конкретни компоненти.

Показания и противопоказания

Методът за коремен преглед се препоръчва в следните случаи:

  • има съмнения, че се развива жълтеница, протичаща без видими симптоми;
  • драстично отслабване без промяна на обичайната диета;
  • хронични храносмилателни проблеми;
  • проникващи рани на перитонеума;
  • остра коремна травма;
  • дисфункция на стомаха, червата и други органи, отговорни за храносмилането.

Освен това тази процедура се препоръчва на хора, които се подготвят за операция. Ако човек се подлага на лечение и е необходимо постоянно да наблюдава промените в здравето си, мултиспирална томография също се предписва.

Списъкът с противопоказания за MSCT е както следва:

  • бременност, период на кърмене - въпреки че дозата радиация е малка, тя може да увреди плода или крехкото тяло;
  • непоносимост към барий, Trazograf (лекарство, прилагано като контраст), както и неговите аналози;
  • под 14-годишна възраст изследванията се извършват само при спешна необходимост;
  • бъбречна недостатъчност - изследването с контраст е рисковано поради факта, че веществото се екскретира предимно чрез бъбреците и това може да влоши състоянието;
  • контрастът също не се използва, ако пациентът има тежък захарен диабет;
  • наличието на метални елементи (например импланти) в тялото;
  • тегло над 130 кг - томографите няма да издържат на пациент с наднормено тегло, като в този случай е необходимо насочване към специализирани институции.

Ако черният дроб или жлъчния мехур и други коремни органи не могат да бъдат изследвани с помощта на тази техника, тогава на пациента се предписва ЯМР или ултразвук.

Как се провеждат изследванията на MSCT

MSCT на коремните органи е безболезнена процедура, която не отнема много време. Целият процес е както следва:

  1. Пациентът трябва да се преоблече: дават му специално облекло, което няма метални елементи. Също така трябва да премахнете всички бижута от себе си, телефонът остава в съседната стая.
  2. В помещението, където е инсталиран томографът, изпитваният трябва да е сам. След инжектиране на контрастно вещество (като правило това е Trazograph или подобни вещества). Болусният метод на приложение включва използването на специална помпа; при класическия метод диагностикът използва спринцовка.
  3. Ще трябва да пиете разтвор на барий, ако пациентът също трябва да проведе изследване на червата по време на MSCT на коремната кухина. Струва си да се помни, че след приложението на контрастни вещества могат да се появят нежелани ефекти (гадене, замаяност). Това показва, че субектът има индивидуална непоносимост към контраста. За да се избегнат алергични реакции, първо се правят тестове за алергия..
  4. Ако възникнат нежелани явления, винаги можете да уведомите лекаря за тях, за това се използва специален апарат за преговори.
  5. Сканирането отнема приблизително 30 минути, след което диагностикът дешифрира данните. Готовите резултати се доставят директно в ръцете на пациента. След завършване, рентгенологът насочва пациента към гастроентеролога, за да предпише квалифицирано лечение.

Колко често може да се прави MSCT?

Методът MSCT е доста популярен, но няколко пъти подред процедурата може да се извърши само в случай на спешна нужда, тъй като все още съществува риск от радиация.

Само лекуващият лекар може отново да вземе решение за целесъобразността на процедурата - неговата задача е да наблюдава допустимото облъчване. Установено е, че MSCT с контраст може да се извършва без увреждане на тялото 2 пъти годишно..

Невъзможно е самостоятелно да се реши колко пъти да се проведе преглед, без да се навреди на тялото. Трябва да се свържете с компетентен специалист.

Как да се подготвим за MSCT?

Пациентът трябва да знае, че MSCT на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство изисква известна подготовка - само в този случай ще бъде възможно да се получат надеждни резултати.

  1. Трябва да извършите диагностика на празен стомах - изключете всяка храна 8 часа преди изследването.
  2. Използването на контраст също предполага провеждането на алергични тестове.
  3. 3-4 дни преди планираното изследване е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за натрупването на газове в червата: бобови растения, зеле и други пресни зеленчуци, хлебни изделия и сладкиши, млечни продукти.

Снимките се получават възможно най-информативни и точни, само ако се спазват всички горепосочени препоръки. Що се отнася до използването на контраст, диагностикът трябва да се увери, че пациентът няма индивидуална непоносимост към основното активно вещество, което ще се прилага на пациента..

Използване на контраст

Въвеждането на контрастно вещество дава възможност да се оцени не само структурата на тъканите, но и кръвоносните съдове и лимфните възли. MSCT на коремната кухина с контраст е по-скъп и по-труден за изпълнение. Основното предимство на тази техника е да се подобри визуализацията на възможни патологии..

Използването на контрастно вещество „подчертава“ участъци от тъканите, благодарение на което диагностикът може да визуализира новообразувания дори с много малки размери - до няколко милиметра без никакви проблеми.

Също така, контрастното вещество определя състоянието на съдовете (норма или патология), определя увеличаването на васкуларизацията директно при възпалителните процеси на ОБП или исхемичните огнища, ако пациентът има инфаркт на корема.

Колко време отнема проучването MSCT?

Техниката се счита за един от най-информативните и бързи начини за установяване на състоянието на вътрешните органи на пациента. В сравнение с MSCT, времето за изследване е почти наполовина, дори ако диагностикът използва контрастно вещество.

Възможно е бързо да премине изпит поради факта, че дизайнът на самото оборудване предполага използването на голям брой детектори, чиято задача е да приема рентгенови лъчи. По време на един завой на тръбата можете веднага да изследвате целия орган - отнема около половин минута.

Цялата процедура отнема няколко минути. Следователно можем да кажем с увереност, че техниката е идеална за хора, които имат проблеми с клаустрофобия или имат силни болки - ако по време на ЯМР са необходими около 30 минути, за да бъдете в машината, то в този случай всичко се случва много по-бързо.

В някои случаи използването на контраст увеличава времето на изследването, но веществото прави възможно идентифицирането на патологии, които диагностикът няма да види с използването на други техники. Самият преглед ще отнеме около час, като през това време се включва следното:

  • подготовка - преобличане и др.;
  • разговор с лекар;
  • процедура;
  • в очакване на резултатите от изследванията.

След като рентгенологът дешифрира изображенията, те ще бъдат предадени на пациента. Трябва да се свържете с тесен специалист с тях - той ще предпише правилното лечение в зависимост от вида на патологията, която е била открита.

Каква е радиационната доза за MSCT?

Дозата на облъчване е минимална и не вреди на общото здравословно състояние. Въпреки това, ако пациентът е диагностициран с онкология, многократни изследвания са под въпрос поради риска от ускоряване на растежа на тумора поради радиация..

Приблизително 400 μSv е дозата радиация, която човек може да получи при извършване на преглед. Максималната възможна доза радиация, която може да бъде получена от човек без появата на негативни явления е 1000 μSv.

Колко струва MSCT

Цената на MSCT изследване на червата, стомаха и други коремни органи с контраст зависи от това в коя клиника да отидете. Минималната цена е 6000 рубли, но може да се увеличи. Важното е квалификацията на персонала, марката на оборудването и други нюанси. Преди да се свържете с клиниката, препоръчително е да прочетете отзиви и да се уверите, че в организацията работят наистина компетентни лекари.

Резултат от изследването

Техниката MSCT и други изследвания на коремната кухина позволяват да се определи наличието на патологични процеси в тялото на пациента. В клиниката резултатите се раздават на ръцете след 1-3 часа. В заключение можете да прочетете подробен доклад за извършената диагностика. Ако е необходимо, на пациента се дават и DVD-та, където има запис на всички обекти, които са били изследвани.

Потенциални рискове

Единственият възможен сценарий на нежелани събития е появата на алергия към инжектирания контраст. В този случай пациентът може да получи нежелани ефекти:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • горчивина или метален вкус в устата;
  • болка в стомаха.

Всички неприятни усещания трябва незабавно да бъдат докладвани на рентгенолога.

Не можете да проведете преглед, ако субектът има противопоказания за MSCT на коремната кухина. Това е изпълнено с появата на алергии, развитието на онкологични процеси..

Алтернативи

Ако MSCT е противопоказан за пациента, тогава се препоръчват следните проучвания:

  1. ЯМР. Елиминира облъчването, дава точни резултати.
  2. CT. Точността на тази техника е по-ниска, но този метод е по-евтин от MSCT..
  3. Ултразвук. Счита се за безопасен метод за изследване, но не е толкова информативен.

Разходите

Минималната цена на изследването, ако не се използва контраст, е 1000 рубли (ЯМР). Също така трябва да вземете предвид ценовата политика на клиниката, с която сте се свързали, например, с контраст, процедурата ще бъде по-скъпа с 1000 - 1500 рубли.