ЯМР на червата

ЯМР на червата е томографски тип изследване на структурата, състава и разположението на чревните сегменти с по-нататъшно разпознаване на патологични огнища и новообразувания от различно естество. Безболезнен, неинвазивен метод често се използва за ранно откриване на сериозни заболявания, като рак, с по-нататъшното развитие на подходящ курс на лечение.

Какво показва процедурата?

Съвременната медицина разграничава няколко вида томография: всеки от тези сегменти има редица характеристики и качества. За да стане разбирането на въпроса възможно най-ясно, струва си да се запознаете с диагностичните компоненти, дадени в сравнителната таблица.

ТипХарактеристикаОтличителен белег
ЯМР на тънките черваТънкото черво е кух орган, което значително усложнява процеса на изучаване на необходимите структури. Изисква пациентът да консумира медицинско решение, което причинява необходимото разтягане на стените на изследвания органПреди сесията трябва да изпиете около литър специално лекарство (манитол или сорбидол)
ЯМР на дебелото червоПоради своята сложна структура и уникално разположение, дебелото черво не се поддава на подробен анализ. Процедурата е предписана като спомагателен компонент на обширен преглед. Разгледано и приложениеЗначително отстъпва по информационно съдържание на специализирани видове диагностика, например колоноскопия
ЯМР на ректумаРектумът е част от дебелото черво, поради което изследването му е част от цялостно изследванеПоказва различни полипи в близост до аналния проход, необичайна структура на тази част на червата и т.н..
ЯМР на хранопроводаПоказан е за специални форми на стомашно-чревни заболявания: пренебрегвани язви, онкологични заболявания на различни етапи на развитие, херния, хроничен гастрит и др. Също така хранопроводът се сканира за такова явление като езофагит (възпаление на лигавицата)Много рядък метод за изследване

Какво може да се види чрез изследвания?

Професионален лекар, използващ ЯМР на стомашно-чревния тракт, ще може да открие такива явления в коремната кухина като:

  • хемороиди;
  • колит;
  • доброкачествени новообразувания (полипи и др.);
  • тумори от злокачествен тип;
  • Болест на Crohn (възпалителни огнища под формата на възли, засягащи сегментарно стомашно-чревната лигавица);
  • различни видове кървене;
  • язви;
  • стриктури;
  • дивертикули;
  • сраствания;
  • развиващи се метастази;
  • езофагит;
  • степента на удебеляване на стените;
  • увеличени лимфни възли;
  • стесняване на празнините;
  • стеноза и др..

Тъй като червата е дълъг орган, просторно "завършен" в коремната област с образуването на припокриващи се полупръстени, изследването на възпалителните лезии на лигавиците в тази област е значително сложно. Подобна ситуация се наблюдава при автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт..

Как се прави ЯМР на червата??

Първо, пациентът трябва да се съблече в специално помещение, оставяйки в него всички предмети, които могат да бъдат негативно повлияни от томографа, а именно колани и колани с пръскане на метал, бижута, пиърсинг, кръст, ключодържатели, телефон, фиби.

Човекът трябва да легне на масата, която след това внимателно се вкарва в томографския "тунел". Подробно сканиране на червата може да отнеме 15-25 минути, а процесът е придружен от шумни звуци с различна тоналност.

Понякога торсът на пациента е фиксиран, за да се избегнат ненужни движения, а в ръката се поставя дистанционно управление: с негова помощ можете да направите пауза в изследването, ако здравословното състояние значително се е влошило. В края на сесията устройството се връща в първоначалното си положение и човекът напуска офиса без внезапни движения..

След няколко часа специалистът ще предаде дешифрираните изображения с приложеното описание на разглежданите процеси и патологии, ако има такива. Забранено е внасянето на банкови карти в оборудваната стая: радиацията може да ги деактивира, в резултат на което по-нататъшното им използване няма да бъде възможно

Особености на подготовката

Магнитно-резонансната томография на червата не предполага клопки, които трябва да бъдат подготвени със специално внимание. Най-важното условие е прочистването на стомашно-чревния тракт от елементи, които възпрепятстват визуализацията по време на томография. Струва си напълно да се изключи или ограничи употребата на продукти, което е един вид катализатор за проявата на подуване и процеса на ферментация, 12-24 часа преди "ден Х".

Говорим за такива храни като зеленчуци и плодове, които съдържат груби фибри, бобови растения (боб, грах и др.), Сладкарски и хлебни изделия, особено бял хляб, млечни продукти, бързо хранене. Списъкът продължава с пържена и пушена храна, подправки, кафе, газови напитки, енергийни напитки и др..

Ако човек страда от метеоризъм, препоръчва му се да вземе специални хапчета. Сред най-ефективните са:

  • Мезим форте;
  • Активен въглен;
  • Церукал;
  • Еспумизан;
  • Мотилиум;
  • Linex;
  • Рени;
  • Метеоспазмил;
  • Инфакол;
  • Фестал и др..

Цена на услугата

Във всеки регион на Русия се установява независима цена на проучването, но за обща информация могат да се дадат примери за средни статистически показатели. Така че, обичайният тип томография ще струва на човек около 3-7 хиляди рубли, но в градовете с федерално значение, например в Москва, цената достига 9000-11000 рубли.

Ако говорим за провеждане на ЯМР на стомаха и червата с използване на контрастно вещество, тогава цената на медицинските услуги се увеличава значително. Средната цена се движи от 8500 до 19000 рубли.

Струва си да се помни, че цената не е основният фактор при избора на правилната клиника. Необходимо е предварително да се разбере къде може да се направи професионална процедура и къде не. По-добре е да заобиколите медицинските центрове със съмнителна репутация, без да обръщате внимание на дружелюбността на персонала и състоянието на ремонта в сградата - това далеч не са основните показатели за достойна институция.

Здравето е ценен дар на природата, който може да бъде загубен, ако мислите само за спестяване на пари. Що се отнася до спасяването на живот, не можете да губите времето си за дреболии, играейки опасна игра със съдбата си - скъперник плаща два пъти!

ЯМР на червата и колоноскопия: допълващи се или алтернативни?

Чревни оплаквания? В момента колоноскопията е метод на избор за изключване на патологията на дебелото черво. Мнозина обаче се страхуват от тази процедура. ЯМР алтернатива ли е на ендоскопското изследване на червата??

Колко ценно е това изследване? Може ли да отговори на всички въпроси и надеждно да изключи всяка патология на червата? Кое е по-добро - ядрено-магнитен резонанс или колоноскопия? Ще разберем.

Колоноскопия: Златният стандарт за патология на дебелото черво

Колоноскопията (фиброколоноскопия) е изследователски метод, който позволява на лекаря директно да изследва отвътре лигавицата на всички части на дебелото черво и края на тънките черва. Днес това е основният метод за откриване на рак на дебелото черво и ректума..

Какво се вижда?

Лекарят може да оцени цвета на лигавицата, нейния релеф, наличието на всякакъв вид дефекти и образувания по нея, признаци на възпаление и редица други параметри. Съвременните модели на ендоскопи могат да откриват патологични процеси в най-ранните етапи от тяхното развитие. Например, ако лекарят изглежда подозрителен към дадена област, той може да вземе малко парче от лигавицата за по-нататъшно изследване под микроскоп..

За повече информация какво е колоноскопия на червата, казва ендоскопистът "Clinic Expert Kursk"
Калинина Юлия Николаевна

Не само диагностика

И това е следващият значителен плюс на ендоскопското изследване. Ако например се открие полип, в някои случаи е технически възможно да се отстрани незабавно по време на процедурата на колоноскопия.

СЪВРЕМЕННИ МОДЕЛИ ЗА ЕНДОСКОП ДОПУСКАТ
НАЙ-ДОБРЕТЕ ПАТОЛОГИЧНИТЕ ПРОЦЕСИ
РАННИ ЕТАПИ НА ТЕХНОТО РАЗВИТИЕ

Ще помогне ли ЯМР?

Ако колоноскопията може да отговори на основни въпроси, тогава защо се прави ЯМР на червата? Стойност ли е този изследователски метод??

По този начин колоноскопията не може да изследва тънките черва. Как може ЯМР да помогне в този случай??

Ядрено-магнитен резонанс се основава на използването на магнитно поле. Най-хубавото от всичко е, че ЯМР „вижда“ структури, богати на водородни йони. Тъй като последните присъстват в значителни количества във водните молекули, съответно органите и тъканите с осезаемо съдържание в тях ще бъдат ясно видими на томограмите.

Какво показва ЯМР на червата? Главният лекар на "MRI Expert Lipetsk" разказва по-подробно
Волкова Оксана Егоровна

Възниква естествен въпрос. Червата, въпреки че в определени моменти от време съдържа продуктите от храносмилането в течно състояние, само по себе си е кух орган, всъщност е тръба. Как можете да го изследвате с помощта на ЯМР?

КОЛОНОСКОПИЯ, НЕМОЖНА ДА ВИДИ МАЛКИЯ ЧРЕВ.
В ТОЗИ СЛУЧАЙ ЩЕ БЪДАТ НЕОБХОДИМИ ДРУГИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ.

Оказва се, че с необходимата подготовка можете. В продължение на няколко дни се спазва диета и преди процедурата се извършва цялостно почистване на червата от съдържанието (с помощта на определени лаксативи). Това се прави по-специално, за да се премахнат остатъците от храна, за да се избегнат диагностични грешки..

Прочетете материала по темата: Възможно ли е прочистване на черния дроб?

След това пациентът приема голямо количество течност, както и лекарство, което намалява скоростта на неговото усвояване. Това води до временно натрупване на обем течност в тънките черва. В допълнение, контрастно вещество се инжектира интравенозно.

Защо се използва контраст при ЯМР? Главният лекар на "MRI Expert Lipetsk" казва на Волкова Оксана Егоровна

За да се намали перисталтиката (контракциите) на червата, се използват подходящи лекарства. Този метод за изследване на тънките черва се нарича хидро-ЯМР (или, с други думи, MR-ентерография).

Какво може да се идентифицира?

Hydro-MRI открива признаци на патологии на тънките черва - по-специално болестта на Crohn и нейните усложнения, както и новообразувания.

КТ или ЯМР на тънките черва? Какво да избера?

Компютърната томография може да се използва и за диагностициране на болестта на Crohn..

Диагностичната стойност на MRI и CT ентерографията във връзка с болестта на Crohn е сравнима.

Предимството на КТ е бързината на прегледа. Недостатък - излагане на радиация.

При ЯМР всичко е точно обратното: няма облъчване, но изследването е по-дълго.

Дебело черво и ЯМР: мисията е осъществима?

Ако говорим за рак на ректума (разглеждайки го като част от дебелото черво), тогава ЯМР ще помогне на лекуващия лекар при изясняване на оценката на границите на тумора, разпространение в околните вътрешни органи и състоянието на тазовите лимфни възли. Това е необходимо за определяне на стадия на заболяването, в зависимост от това коя ще бъде избрана необходимата тактика на лечение. Колоноскопията не може да разреши тези проблеми.

CT от своя страна не е подходящ за постановка на рак на ректума поради по-ниска контрастна разделителна способност, но е за предпочитане за откриване на отдалечени метастази, особено в комбинация с PET.

Що се отнася до изследването на други части на дебелото черво, използвайки принципа на хидро-ЯМР, наличните данни днес са противоречиви..

Има ли идеален метод за диагностика на червата??

На този етап от развитието на медицината се оказва, че нито един от разглежданите методи няма „идеални“ характеристики. Например колоноскопията надеждно изключва сериозна патология на лигавицата на дебелото черво, но почти нищо „не казва“ за тънките черва, както и за това, което се случва извън лигавицата. Моментът на диагностична точност и съпоставимост на възможностите на ЯМР с традиционната колоноскопия остава не съвсем ясен.

С други думи, въпросът е: възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо колоноскопия и достатъчна ли е само ядрено-магнитен резонанс? Ако е така, винаги ли в такива случаи неоткриването на патология според резултатите от ЯМР показва действителното й отсъствие? С други думи, може ли ядрено-магнитен резонанс „да не вижда“ какво би открила колоноскопия - независимо дали става въпрос за началните стадии на рак, някои други плоски или малки новообразувания и т.н.? Има ли възможност за несъответствие в диагнозите и как да действаме правилно, за да предотвратим това?

За да изясним този проблем, се обърнахме за експертно мнение към кандидата на медицинските науки, специалист в областта на лъчевата диагностика, член на борда на групата на медицинските компании „Експерт“, директор на „Институт Експерт“ Андрей Владимирович Коробов.

Най-пълната диагноза на патологията, включително малки или плоски образувания, сляпо черво и дебелото черво (това са най-разширените части на дебелото черво), ЯМР на червата ще осигури само ако са пълни с въздух и / или течност през ануса. Съгласете се, че това е сравним по дискомфорт с действителната колоноскопия. Следователно няма особен смисъл да се прави ЯМР на червата вместо това..

Ректумът, който също принадлежи към дебелото черво, се визуализира със стандартно ЯМР изследване на тазовите органи.

Ако пациентът пие голям обем течност с лекарство, което намалява абсорбцията му, тогава този тип чревна ЯМР, т.е. MR-ентерография, ще помогне при диагностицирането на заболявания само на тънките черва - болест на Crohn и туморни образувания.

За съжаление в медицината няма нищо сто процента. Неоткриването на патология според резултатите от ЯМР не гарантира действителното отсъствие на началните етапи на онкологичния процес. Но самият начален стадий на злокачествено заболяване, на така нареченото „клетъчно ниво“, може да бъде пропуснат чрез колоноскопия..

В обратната ситуация, както е, уви, често се случва, образуването може да достигне големи размери и без изразени симптоми, в този случай ЯМР „вижда” тумора във всяка част на червата и без никаква течност - със стандартен преглед на коремната кухина и / или органи малък таз.

Има много тънкости и нюанси, поради което, за да се предотвратят неприятности, е по-правилно да се свържете с проктолог или гастроентеролог, който ще ви насочи към желания тип изследвания, въз основа на конкретна ситуация за конкретен пациент.

Материалът е изготвен с информационната подкрепа на Таисия Владимировна Кулнева, ръководител на изследователската лаборатория на Експертния институт, и рентгенологът, MRT Expert Capital, Аюр Сергеевич Пастиков.

ЯМР на червата

Има огромен брой заболявания, които засягат човешките черва. Повечето от тях са изключително опасни. Чревните заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Навременната диагностика избягва развитието на сериозни усложнения. За това е важно да слушате тялото си и да не пренебрегвате появяващите се симптоми. В тази статия ще говорим за популярна диагностична процедура - ЯМР на червата.

Какво е? Ядрено-магнитен резонанс на червата (ЯМР) е една от изключително информативните и популярни технологии, използвани в съвременната диагностика. Изследването се използва широко в различни области на медицината, включително гастроентерологията..

  1. Главна информация
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Предимства и недостатъци
  5. Какво показва?
  6. Хидро-ЯМР
  7. Дебел отдел
  8. Ректум
  9. Обучение
  10. Напредък на процедурата
  11. Сравнителни характеристики
  12. Основни мисли

Главна информация

ЯМР на червата се използва в комбинация с други методи за чревна диагностика, тъй като томографията не може да даде пълна картина на вътрешната структура на органа. Често се използва като спомагателен диагностичен метод. Ядрено-магнитен резонанс предоставя информация за структурата, състава и местоположението на чревните сегменти.

Тя лесно разпознава патологични огнища и различни видове новообразувания. ЯМР е напълно безболезнена процедура. Помага да се идентифицират навреме такива сериозни процеси като рак, както и да се даде пълна информация за степента на увреждане. Данните, получени на томографа, позволяват на специалиста да разработи подходящ курс на лечение.

Важно! ЯМР е от голямо значение в борбата с онкологичните процеси в червата. Изследването ви позволява да откриете тумор в ранните етапи, а също така предоставя информация за динамиката на развитието на патологията и ефективността на терапията.

По време на изследването тъканите и органите на човешкото тяло са засегнати от електромагнитни вълни. Те се регулират от постоянно магнитно поле с високо напрежение. Диагностиката може да се извърши по изчерпателен начин, като едновременно се улавя цялото тяло.

Изследването се характеризира с максимална безопасност на пациента. По време на процедурата човек не получава дори минимални дози радиация. В сравнение с биопсията, изискваща операция, ЯМР е неинвазивна процедура, която не причинява болка..

Показания

Томографията е показана за пациенти в следните случаи:

  • вродени аномалии;
  • кървене;
  • фекални камъни;
  • чревна обструкция;
  • изпъкване на чревните стени;
  • хиперплазия;
  • Болест на Крон;
  • чужди тела;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • фистули;
  • тумори.

Диагностиката се извършва чрез използване на мощни магнитни полета. В сравнение с рентгенографията и ултразвука, ЯМР дава по-точни и надеждни резултати. Следните ситуации могат да бъдат причина за контакт с специалист:

  • подуване на корема;
  • дискомфорт в стомаха;
  • силна болка в долната част на корема;
  • безразсъдно отслабване;
  • гадене и повръщане;
  • появата на кръв в изпражненията.

ЯМР винаги се предписва за съмнителни и противоречиви резултати, получени по време на ултразвук и КТ. С помощта на томография е възможно да се изследват големите и малките участъци на червата без стандартни рентгенови техники.

Противопоказания

Въпреки високите нива на безопасност, в някои случаи специалистите не препоръчват ЯМР. Основните противопоказания включват:

  • тежка бъбречна патология;
  • склонност към алергични реакции;
  • клаустрофобия;
  • тегло на пациента над 130 kg;
  • индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • обостряне на психични разстройства;
  • епилепсия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • конвулсивен синдром;
  • тежък захарен диабет;
  • прогресиращо заболяване на щитовидната жлеза.


Ядрено-магнитен резонанс е противопоказан в началото на бременността

Провеждането на ЯМР с контраст е строго забранено за бременни жени и кърмачки, деца под шест години, както и пациенти с бъбречна недостатъчност. Относителните противопоказания включват татуировки, при създаването на които са използвани бои, съдържащи метал..

При апластична анемия не трябва да се прави контрастна ЯМР. Също така, проучването не трябва да се извършва при пациенти с метални протези, пейсмейкъри и импланти. Това ограничение се дължи на факта, че мощно магнитно поле може да повреди устройствата и да премести метални предмети в човешкото тяло..

Освен това тези устройства изкривяват изображението, получено на томографа. Това се отнася и за титановите протези, апарата на Илизаров и пиърсинга. Няма нужда да носите със себе си бижута, мобилен телефон, кредитни карти. И все пак си струва да се отбележи, че повечето противопоказания са относителни. Целесъобразността на изследването се определя от специалист във всеки конкретен случай..

Внимание! Всеки тип ядрено-магнитен резонанс през първия триместър е противопоказан за бременни жени.

Предимства и недостатъци

Ядрено-магнитен резонанс има редица безусловни предимства. Веднага трябва да се отбележи, че по време на проучването се използва магнитно поле, така че патогенното рентгеново излагане е изключено. Контрастът на ЯМР сканирането е доста висок.

Диагностичната процедура не вреди на организма. Повторният преглед може да се извърши възможно най-скоро. Не отнема много време, за да се получат резултатите. Предоставените изображения са с висока разделителна способност. Това означава, че те могат да бъдат увеличени. Това помага на специалиста да постави точна диагноза..

Процедура на колоноскопия на червата

Струва си да се подчертаят и други предимства на томографията:

  • липса на възстановителен период;
  • минимални възрастови ограничения;
  • своевременно получаване на резултатите;
  • липса на нежелани реакции;
  • няма нужда от хоспитализация.

И все пак ЯМР, както всички диагностични процедури, има редица недостатъци. Нека да изтъкнем основните:

  • вероятността от нарушение на сърдечния ритъм;
  • наличието на противопоказания за изследването. Например, наличието на метални устройства;
  • висока цена;
  • времето за обработка на изображения е около една минута, така че пациентите ще трябва да задържат дъха си;
  • възникващи проблеми при пациенти, страдащи от страх от ограничени пространства;
  • специални изисквания към помещението, в което се извършва диагностиката.

Какво показва?

С помощта на този съвременен диагностичен метод може да се получи голямо количество информация за органа:

  • форма, размер, местоположение;
  • наличието на възпалителни огнища;
  • наличието на паразити, включително техния брой;
  • наличието на туморни процеси;
  • уплътнения и уплътнения;
  • функционирането на кръвоносните съдове;
  • състоянието на нервните тъканни структури;
  • травматично увреждане;
  • наличие на инфекциозни процеси.

ЯМР може да помогне да се идентифицира причината за увеличените лимфни възли и съществуващите синини. С помощта на съвременни изследвания можете също да идентифицирате хемороиди, сраствания, дивертикули, язви, стриктури, метастази. Сега ще говорим по-подробно за това, което показва ЯМР на червата..

Хидро-ЯМР

Тънките черва са кухи органи, което затруднява изучаването на неговите структури. За разтягане на стените на органа се използва специален медицински разтвор. Ядрено-магнитен резонанс се предписва в следните случаи: запушване на тънките черва, болест на Crohn, необичайно местоположение на мезентерията, новообразувания на тънкия участък.

Хидро-ЯМР се отнася до контрастна томография. Тя се основава на двойно контрастиране. Специално вещество се прилага интравенозно и също се приема през устата. Пациентът трябва да изпие цял литър смес от сорбитол или манитол. Това води до факта, че течността се натрупва в чревните стени, както и вътре в органа. Въвеждането на контрастно вещество не предизвиква кумулативен ефект, който би повлиял отрицателно на функционирането на органа.


Hydro-MRI използва контрастни среди

Дебел отдел

Подробният анализ на дебелото черво е труден поради сложната му структура и уникално разположение. Процедурата е възложена като спомагателна. Приложението също се разследва. По отношение на информационното съдържание ЯМР на дебелото черво отстъпва на колоноскопията.

Най-често изследването се препоръчва на пациенти със съмнения за онкологични процеси. Показва се и на пациенти след операция в тази област. Проучването ще помогне да се идентифицира възпалителният отговор и да се оцени степента му.

Манипулацията ви позволява да потвърдите или изключите злокачествения характер на неоплазмата, да определите степента на рак и наличието на метастази. Томографията е в състояние да изследва дори най-отдалечените области на тумора, както и да оцени състоянието на съседните тъкани и органи.

Ректум

Ректумът е част от големия разрез, следователно изследването му е част от цялостно изследване. Най-често лекарите предписват проучване при съмнение за рак на ректума. Обикновено първичната диагноза на злокачествените тумори се извършва с помощта на други методи, но в някои случаи именно магнитно-резонансната томография става незаменима при лечението на пациенти с рак..

Може да се извърши в случаите, когато лекарят трябва да получи отговори на следните въпроси:

  • дали си струва да се извърши операцията;
  • каква степен на хирургическа намеса е необходима;
  • как да лекувате пациент след операция.

ЯМР може да открие полипи в близост до ануса, камъни, кървене, запушване и структурни аномалии. Ректалната томография също може да диагностицира апендицит. Това се отнася, когато не са налични други методи. ЯМР ви позволява да наблюдавате състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли.

Процедурата ви позволява да идентифицирате връзката на патологичния фокус с мускулите на сфинктера и тазовото дъно. Той определя границите на неоплазмата, както и степента на участие на чревната стена в туморния процес. Томографията може дори да оцени страничния туморен растеж. Той предоставя информация за състоянието на мускулните влакна на тазовото дъно..

Обучение

Изследването се извършва след предварителна подготовка на стомашно-чревния тракт. Помислете за характеристиките на подготвителните дейности:

  • газообразуващите храни (сладкиши, сладкиши, пресен хляб, бобови растения, пълномаслено мляко, сурови зеленчуци и плодове) трябва да бъдат изключени от диетата за три дни;
  • в случай на натрупване на газове се препоръчва да се приемат таблетки за метеоризъм (Espumisan) и ентеросорбенти, например активен въглен;
  • отхвърляне на свързващи продукти (силен чай, ориз и грис каша). Ако е необходимо, трябва да пиете слабително;
  • преди преглед, трябва да изпразните;
  • ако има нужда от клизма, това се прави ден преди процедурата;
  • манипулацията се извършва на гладно;
  • алкохолът под всякаква форма е забранен;
  • за облекчаване на спазъм и отпускане на активната перисталтика, непосредствено преди томографията, на пациента може да се даде No-shpa да пие;
  • не използвайте кремове, декоративна козметика и продукти за коса;
  • за да се подготвят за ЯМР с контраст за три дни с цел по-добро прочистване на чревния тракт, те пият Фортранс.

Важна е не толкова организационната подготовка, колкото психологическата, защото пациентът ще трябва да бъде в неподвижно състояние за известно време. Ако се правят изследвания върху деца, родителите трябва да проверят дали в джобовете им няма забранени предмети..

Когато отивате на ЯМР, трябва да носите удобно облекло и да премахнете всички метални аксесоари от тялото си. Медицинската сестра трябва да се осведоми за наличието на метални конструкции в тялото непременно. Хората, които са клаустрофобични, могат да получат успокоително. Ако пациентът е болен от диабет, тоест той не може да остане дълго време без храна, подготовката започва с клизма.

Напредък на процедурата

По време на ядрено-магнитен резонанс на червата е задължително пациентът да е неподвижен. Процедурата започва от момента, в който пациентът легне на масата на прибиращия се томограф. Ръцете и краката са фиксирани с презрамки.

Важно! Процедурата изисква пълна неподвижност, в противен случай картината ще бъде размазана и неясна.

За контрастна томография се инжектира интравенозно контрастно вещество и физиологичен разтвор. След това следва самият процес на сканиране. По време на манипулацията човекът не изпитва никакви неприятни усещания. Единственото изключение е психологическият дискомфорт, който може да възникне от престоя в затворено пространство..


Специалистите виждат и чуват какво се случва с пациента

Залата за диагностика е оборудвана със сензори за разговор с рентгенолог. Ако пациентът внезапно се разболее, той може да натисне бутона за паника. Веднага след манипулацията човек може спокойно да се прибере вкъщи, за да извършва обичайните си дейности. Няма период на рехабилитация.

Появата на нежелани реакции се свежда до нула. По време на процедурата пациентът трябва да лежи по корем. Това ще осигури възможно най-точните резултати. Подвижната томографска маса се премества в зоната за изследване на апарата. Цялото внимание се отделя на червата. Лекарят получава триизмерно изображение на храносмилателната система.

Сравнителни характеристики

Съвременната медицина изобилства от широк арсенал от диагностични процедури за изследване на червата. И често пациентите не могат да разберат кое е по-добро - ЯМР, КТ или колоноскопия. Като начало, нека сравним томографията и колоноскопията. Що се отнася до комфорта, ЯМР несъмнено е фаворитът. Въпреки това, поради анатомичната структура на чревния тракт, процедурата не винаги може да бъде показателна. Това важи особено за леки възпаления и новообразувания..

Ако говорим за изследване на тънкия участък, тогава магнитно-резонансната томография е от голяма диагностична стойност. Той може да предостави информация за онези части на чревния тракт, където ендоскопските методи не могат да проникнат. Освен това колоноскопията е противопоказана при някои патологии..

Внимание! По отношение на комфорта, ЯМР заема водеща позиция сред другите методи за изследване на червата.

От друга страна, ендоскопската техника позволява на специалиста внимателно да изследва всяка част от органа и да забележи дори най-малките промени в тъканите. По време на такава процедура лекарят може да вземе необходимия биоматериал за изследване и да извърши някои медицински процедури, например да премахне полип.

Не забравяйте, че възможностите на томографа в сравнение с колоноскопията са много по-ниски. При сериозни заболявания получените резултати може да не са достатъчно информативни. По време на ЯМР рядко е възможно да се правят висококачествени снимки на чревни бримки, наслоени една върху друга.

Ако говорим за финансовата страна на въпроса, тогава колоноскопията ще струва много повече. И двете процедури са приблизително еднакви по продължителност. Много пациенти се страхуват от колоноскопия заради болката. Ако погледнете диагнозата от тази гледна точка, тогава ЯМР е по-щадящ вариант. Недвусмислен отговор на въпроса кой е по-добър може да даде лекар, въз основа на вашата конкретна ситуация.

Ако сравните MRI и CT, тогава и двете процедури са сходни. Основната им разлика е, че компютърната томография използва рентгенови лъчи. Ето защо манипулацията често е забранена. CT не се предписва на деца и бременни жени.

ЯМР ви позволява внимателно да изучавате меките тъкани и патологичните процеси, протичащи в тях. CT сканирането в детайли показва наличието на хематоми, кръвоизливи, новообразувания. В някои случаи лекарите предписват комбинирана диагноза, която използва както CT, така и MRI. Това ви позволява по-точно да изготвите картина на патологията с трудна диагноза..

Основни мисли

Ядрено-магнитен резонанс не може да навреди на пациента. Той не облъчва тялото. Процедурата не причинява болезнени усещания. В ранните етапи на бременността изследванията са строго забранени. През целия период на бременността е забранено да се прави ЯМР с контраст.

Невъзможно е да се диагностицират пациенти с метални устройства в телата им. Това може да изкриви резултатите от теста и да повреди устройството. Подготовката включва елиминиране на газообразни продукти. Процедурата отнема не повече от половин час. След получаване на резултатите пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живот.

Ядрено-магнитен резонанс на тънкото и дебелото черво. Подробно описание с адреси на клиниката

22.04.2020 г. 2746 ≈ 20 минути за четене

Радиолог, доктор по медицина, член на Европейското общество по радиология

Съдържание

  • Въведение
  • Класификация на томографите
  • Показания
  • Противопоказания
  • Обучение
  • Как е процедурата
  • Продължителност на процедурата
  • Какво показва
  • Декодиране, заключение
  • С и без контраст, каква е разликата
  • CT или MRI, което е по-добре?
  • Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?
  • Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?
  • На хлапе
  • Снимка
  • Видео
  • Цена
  • Отзиви
  • Къде да направя

Въведение

Тънките черва са част от храносмилателния тракт, започвайки от пилора на стомаха и завършвайки с илеоцекалната (илеоцекална) клапа на кръстовището на тънките черва с дебелото черво. Тънките черва са най-дългият участък на храносмилателния тракт; мезентериалният му участък заема почти целия долен етаж на коремната кухина и частично кухината на малкия таз. Диаметърът на тънките черва не е еднороден: в проксималната му част той е 4-6 см, в дисталния - 2,5-3 см. Участва във всички етапи на храносмилането, включително усвояването и движението на храната. Тук хранителната каша, обработена със слюнка и стомашен сок, е изложена на действието на чревния сок, жлъчката, панкреатичния сок и тук се извършва абсорбция на храносмилателни продукти в кръвта и лимфните капиляри. В тънките черва се произвеждат ензими, които заедно с ензимите, произведени от панкреаса и жлъчния мехур, помагат за разграждането на храната до отделните й компоненти. След това протеините се превръщат в аминокиселини, въглехидратите се разграждат на прости захари, а мазнините на по-малки компоненти, което насърчава ефективното усвояване на хранителните вещества.

Дебело черво - долната, крайна част на храносмилателния тракт, а именно долната част на червата, в която се образуват изпражнения от хранителна каша (химус).

Анатомична диаграма на структурата на дебелото и тънкото черво
ЯМР изображение на структурата на дебелото и тънкото черво

Класификация на томографите

За ЯМР диагностика на тънките и дебелите черва се използват специални инсталации - томографи. Устройствата се различават значително по дизайн, което влияе върху хода на процеса на изследване, и по отношение на мощността, която определя качеството на изображенията и скоростта на диагностика..

По външния си дизайн томографите се разделят на затворени и отворени.

Традиционен затворен томограф - инсталация под формата на цилиндрична камера и прибираща се маса за транспортиране на пациент до зоната на скенера. Поради ограничения размер на тунела и товароподемността на масата, оборудването не се използва за изследване на хора с тежко затлъстяване. Пациентите с клаустрофобия ще изпитват психологически дискомфорт по време на процедурата. В същото време апаратът има по-висока скорост на изследване и качеството на получените проекции..

Отвореният томограф има горен и долен магнитен скенер, така че страничното пространство около плъзгащата се маса остава свободно и отваря изглед. Пациентите с тревожно разстройство ще се чувстват доста комфортно по време на проучването, малките деца ще преминат процедурата без страх. Качеството на изображенията и информационното съдържание на изследването с помощта на такова устройство обаче ще бъдат много по-лоши..

MR томограф от отворен типMR томограф от затворен тип

Следващата разлика между оборудването е по отношение на мощността. Този индикатор означава напрежението на магнитното поле на томографа, което се измерва в Tesla (T).

По напрежение на работното магнитно поле има:

  • Томографи с ниско поле с напрежение 0,3-0,5 T. Магнитната среда е неагресивна и е подходяща за изследване на пациенти с метални импланти. Разделителната способност на изображенията обаче е достатъчна само за идентифициране на груби патологии.
  • Устройства със средно поле с напрежение 1 T. По отношение на качеството на изображението, това поколение томографи не е много по-добро от устройствата с ниско поле. Такива устройства не са ефективни за диагностициране на заболявания на тънките и дебелите черва..
  • Високополеви томографи с магнитно поле 1,5 T. Изображенията с висока разделителна способност ви позволяват да идентифицирате незначителни дефекти и патологии на етапа на формиране. Въпреки това, магнитната среда, която е агресивна за метали и електронни импланти, прави невъзможно изследването на пациенти с пейсмейкър, апарат на Илизаров или кохлеарен апарат..
  • Устройство със свръхвисоко поле със сила от 3 T. Намалява значително времето за изследване, формира изображения с висока разделителна способност, способен е да визуализира не само органични нарушения, но и невро-физиологични процеси.

За информативна диагностика на състоянието на тънките и дебелите черва е достатъчен томограф с магнитно поле 1,5 T..

Качество на изображението спрямо хардуерна мощност

Показания

  • Подозира се възпалително заболяване на червата.
  • Стесняване на чревния лумен, застояли процеси. Чревна обструкция.
  • Хиперплазия на чревните стени.
  • Вродени малформации.
  • Ерозия или язва на дванадесетопръстника.
  • Съмнение за рак на червата.
  • Откриване на неоплазми с неясен характер.
  • Чужди тела в червата.
  • Домакински, промишлени, случайни наранявания.
  • Подготовка за операция на дебелото и / или тънкото черво.
  • Проследяване на резултатите от терапията.

Противопоказания

Противопоказанията за ядрено-магнитен резонанс се разделят на две групи: относителни и абсолютни.

Относителните противопоказания са редица ограничения, при които е възможно ЯМР сканиране, ако се създадат благоприятни условия за процедурата. Тези противопоказания включват:

  • Първи триместър на бременността. На по-късна дата, когато формирането на органи в плода приключи, бъдещата майка може да се подложи на ЯМР диагностика, ако е необходимо.
  • Тежкото затлъстяване само по себе си не е противопоказание, но ограничената товароподемност на плъзгащата се маса и диаметърът на тунела не позволяват да се изследват хора с големи размери на тялото. В този случай изследването е най-добре да се направи на отворен томограф..
  • При клаустрофобия и тревожни разстройства специалистът оценява рисковете за пациента, за да определи целесъобразността на затворен томографски преглед. Също така е възможно да се диагностицира устройство от отворен тип.
  • Остри неврологични синдроми, които причиняват неконтролирано треперене или движения. Рехабилитационната терапия е необходима за свеждане до минимум на припадъчния синдром. Изследването може да се извърши и на томограф с ултрависоко поле с напрежение 3 Тесла. Това ще съкрати времето за изпит..
  • Наличието на цветни татуировки или перманентен грим може да причини изгаряния, ако мастилото се основава на метализиран пигмент.

Абсолютни противопоказания - състояние на тялото, свързано с високи рискове за здравето на пациента, при което не е възможно ядрено-магнитен резонанс. Причините за отказ на MRI сканиране включват:

  • Пейсмейкър или имплантиран дефибрилатор. Увеличаването на активността на магнитното поле ще доведе до разрушаване на устройството..
  • Някои видове феромагнитни сърдечни клапи.
  • Наличие на стойки или метални хемостатични щипки.
  • Апарат на Илизаров за сложни фрактури.
  • Инсулинова помпа за дозиране на лекарството.

Противопоказанията за ЯМР на тънките и дебелите черва с контраст се разглеждат отделно, тъй като те са свързани по-скоро с реакцията на организма към лекарството.

Обучение

ЯМР на тънките и дебелите черва изисква специална подготовка за подобряване на ефективността на изследването. Започвам да провеждам подготвителни мерки няколко дни преди процедурата.

Пациентът трябва да премине към диета без шлаки, да изключи храни, които причиняват образуване на газове и дразнят лигавицата. Необходимо е да се премахне от диетата:

Зърна и ядки, кокос, маково семе.
Зелените и зелето под всякаква форма.
Пресни плодове, зеленчуци, както и сушени плодове.
Мазни млечни продукти.
Пушени продукти и колбаси.
Люти подправки.
Алкохол и газирани напитки.

Също така е необходимо да откажете вечерята в навечерието на проучването..

Задължително е да се приемат лаксативи, за да се прочистят червата от изпражненията.

Сутрин също трябва да се въздържате от закуска..

Как е процедурата

Магнитно-резонансното изобразяване на тънките и дебелите черва се провежда в 3 основни етапа: организация, изследване и издаване на резултати.

На етапа на организиране на процеса пациентът се нуждае от:

  • Елате предварително в ЯМР центъра или в отделението за лъчева диагностика, за да съставите документи, да сключите споразумение за платени услуги или да представите документи за проверка, потвърждаващи правото на безплатна диагностика.
  • След това лекарят интервюира пациента, за да открие възможните противопоказания..
  • Ако е необходимо да се проведе ЯМР с усилване на контраста, пациентът трябва да вземе 1,5-2 литра двупроцентен разтвор на сорбитол или манитол. По време на срещата администраторът ще уточни къде да закупи лекарството. Те ще го издадат в клиниката, или пациентът трябва сам да поръча лекарството в аптеката.
  • Трябва да носите памперс за възрастни и бутилка с негазирана вода 1,5 - 2 литра.
  • Пациентът облича памперс, преоблича се в удобни дрехи или болнична рокля за еднократна употреба, оставя бижута и други предмети, които могат да реагират на увеличаване на интензивността на магнитното поле.
  • Сестрата инструктира накратко пациента за последователността на изследването, отговаря на въпроси и придружава до томографа.

Чревно сканиране се извършва, както следва:

  • На пациента се подпомага да седне на прибираща се платформа. Ако е необходимо, в зоната за изследване се инсталират допълнителни индукционни намотки.
  • Тялото е фиксирано с меки фиксиращи елементи. Платформата навлиза в зоната на скенера и проучването започва.
  • С допълнителен интравенозен контраст процедурата се спира за интравенозна инжекция, след което ЯМР продължава.
  • След приключване на проучването пациентът се преоблича и известно време остава под наблюдението на персонала, ако се появи реакция на контрастно вещество.

Доставка на резултатите:

  • Рентгенологът продължава да описва изображенията. В зависимост от нивото на натовареност на специалиста, резултатите ще бъдат готови в рамките на един час или на следващия ден.
  • В някои медицински центрове резултатите от ЯМР се изпращат на имейла на пациента, за да се освободи от необходимостта да се върне в клиниката на следващия ден..
  • Пациентът получава снимки, отпечатани на филм и / или дигитални изображения на диск, както и заключение.

Продължителност на процедурата

Продължителността на MR изображението на тънките и дебелите черва на апарат от затворен тип с магнитно поле 1,5 T е 40 минути.

При отворен томограф времето за изследване ще се увеличи до 1 час 20 минути.

Томограф с ултрависоко поле с магнитно поле от 3 T ще ви позволи да изследвате тънките и дебелите черва за 10 минути.

ЯМР с контраст се извършва на 2 етапа, така че времето за изследване се удвоява.

Какво показва

ЯМР сканирането позволява на специалиста да види местоположението, размера и формата на дебелите и тънките черва.

  • Бучки и увеличаване на дебелината на чревната стена.
  • Увеличен размер на лимфните възли.
  • Изпъкналост, атрофия и други деформации в структурата на органа.
  • Намален лумен на червата.
  • Възпаление на вътрешния епител.
  • Язвени лезии.
  • Размер, форма, локализация на новообразувания, посока на метастази, проникване на метастази от други засегнати органи.
  • Белези след операция или травма, свързани с нарушаване на целостта на червата.

Декодиране, заключение

След MRI сканиране на тънкото и дебелото черво, рентгенологът продължава да описва изображенията. Лекарят въвежда всички данни в протокола за изследване с подробни инструкции за особено важни моменти, които определят нарушенията..

Според резултатите от дешифрирането се издава заключение. Този документ не е диагноза. Всички тези заключения са необходими на лекуващия лекар за поставяне на окончателна диагноза..

Всяка клиника има своя корпоративна форма за отпечатване на заключението. Примерен документ изглежда така:

Заключение от ЯМР на тънко и дебело черво

С и без контраст, каква е разликата

ЯМР на тънките и дебелите черва с контраст ви позволява да получите надеждна оценка на състоянието на вътрешните структури. За процедурата се използват два вида контрастиране: интравенозно и интракавитарно.

При интравенозно контрастиране съдовото легло изпълнява транспортни функции, разпределяйки лекарството през най-малките съдове, които снабдяват червата с кръв. Тъй като туморът има изразена съдова мрежа, контрастът ще покаже точния размер, форма и местоположение на неоплазмата в изображението.

ЯМР вляво, извършена с контраст; вдясно без контрастно решение

Интракавитарният метод се основава на предварителния прием на един и половина до два литра вода със сорбитол или манитол. Течността запълва чревните бримки и сорбитолът забавя абсорбцията му. Благодарение на този хидро ЯМР състоянието на чревните стени, наличието на новообразувания и нарушения на лигавицата се визуализират възможно най-надеждно..

Ядрено-магнитен резонанс с контраст не се препоръчва за всички пациенти. Следните условия са противопоказания за употребата на контрастни разтвори:

  • Кърмаческа възраст до 1 месец.
  • Бременност.
  • Кърменето включва почивка за 2-3 дни след интравенозно приложение на контрастното вещество. Следователно е необходимо да се запасите с кърма или да се прехвърли бебето на смес, ако ЯМР с контраст е приоритетно изследване.
  • Периодът на рехабилитация е 6 месеца от датата на вътрешна трансплантация на органи.
  • Остра бъбречна недостатъчност.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Алергия или свръхчувствителност към сорбитол, манитол, гадолиний.

За да се определят скрити противопоказания, свързани с нарушаване на отделителната система, е необходимо да се направи кръвен тест, преди да се подложите на процедурата и да се консултирате с лекар..

CT или MRI, което е по-добре?

КТ и ЯМР имат различни диагностични възможности, така че лекарят ще избере най-подходящия метод въз основа на симптомите и оплакванията на пациента. В някои случаи са необходими и двата метода за изследване, за да се завърши клиничната картина..

За обективно сравнение на КТ и ЯМР в областта на диагностиката на патологии на тънките и дебелите черва трябва да се вземат предвид следните фактори:

Технология на въздействие върху тялото. ЯМР се основава на ефекта на магнитния резонанс, който позволява сканиране на слоеве по слоеве на структури, преобразуващи вибрационни сигнали от водородни атоми в клетките. CT сканиране с помощта на рентгенови лъчи.

Възможностите на устройствата. ЯМР скенерът най-добре визуализира структурите на меките тъкани поради изобилието на водород в клетките. Устройството с висока точност определя наличието на новообразувания, патология на чревните стени, стесняване на лумена, структурни аномалии. КТ създава висококачествени проекции на костната тъкан и има добро информационно съдържание при изследване на кухи органи като червата. CT обаче се предписва много по-рядко, главно ако пациентът има противопоказания за ЯМР.

Безопасност. КТ има голямо радиационно натоварване на тялото, поради което е противопоказано за често използване при проследяване на динамиката на развитието на патологията. ЯМР е безопасно и може да се направи толкова пъти, колкото е необходимо.

Продължителност на обучението. За ЯМР на тънките и дебелите черва са необходими 40 минути, плюс времето за дешифриране. КТ се прави за две минути и отнема 15 минути за транскрибиране.

CT сканиранеЯМР на тънкото и дебелото черво

3D модел

Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?

Рентгеновите и ЯМР на тънките и дебелите черва се основават на различни технологични процеси, но за да се увеличи ефективността на изследването, и двата метода се препоръчва да се използват с контраст.

За правилно сравнение на методите трябва да се вземат предвид редица фактори:

Технология на въздействие върху тялото. Рентгенографията се основава на способността на йонизиращото лъчение да преминава през тъкани с различна плътност и да оставя специфичен отпечатък върху филма. Проекцията на ЯМР се основава на трансформацията на вибрационни импулси, излъчвани от водородни атоми в клетките на меките тъканни структури.

Възможностите на устройствата. Ядрено-магнитен резонанс показва състоянието на червата от три различни ъгъла, захранвайки кръвоносните съдове, близките органи. Това е особено важно при търсене на метастази. Рентгеновата снимка може да покаже силуета на червата, ако е използван контраст на кухината, или слабите му контури върху филма. По този начин е възможно да се диагностицира обструкция в определена област на червата или образуван тумор..

Качество на изображението. ЯМР проекцията на червата има висока разделителна способност и детайлност, което ви позволява да определите дори леки структурни нарушения. Рентгеновото изображение има ниска разделителна способност и лоши детайли. Той е ефективен за откриване на груби и изразени дефекти.

РентгеновЯМР на тънкото и дебелото черво

Безопасност. Рентгеновото лъчение има неблагоприятен ефект върху тялото; излишъкът му може да доведе до лъчева болест. От съображения за безопасност изследването се извършва не повече от 2 пъти годишно..

Наличност. Можете да направите рентгенова снимка в обикновена клиника на мястото на регистрация. ЯМР апаратите се намират в болница, регионален диагностичен център или търговска клиника.

Разходи. Рентгеновото изследване може да се направи безплатно по програмата за задължителна медицинска застраховка. ЯМР при амбулаторно изследване се извършва на платена основа. Предвиждат се определен брой квоти за безплатно ядрено-магнитен резонанс, но има хиляди пъти по-малко от тях, отколкото пациентите, които се нуждаят от подобни процедури. Цената за ЯМР е 2-4 пъти по-висока от цената на рентгеновата снимка.

Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?

За диагностициране на състоянието на тънките и дебелите черва с помощта на ултразвуковия метод се използват три метода: Ендоректален или ултразвуков с ректален сензор, трансабдоминален (отвън през коремната стена), трансвагинален (подходящ само за жени и с висока степен на информационно съдържание).

Ултразвукът и ЯМР се основават на различни технологични подходи, така че сравняването им помежду им не е напълно правилно. Ако сравним тези методи, тогава според следните критерии:

Технология на въздействие върху тялото. Ултразвукът разчита на способността на ултразвуковите вълни да отразяват от вътрешните органи с определена скорост и честота. Така се формира изображението. ЯМР проекциите се изграждат чрез анализ на сигналите, излъчвани от водородните атоми.

Възможности на оборудването. ЯМР визуализира червата в три проекции, което ви позволява да определите състоянието на стените, кръвоносните съдове в целия орган. При трансабдоминалната ехография състоянието на вътрешните стени на червата не е налично и други видове ултразвукови изследвания не могат да съставят пълна клинична картина на тази област..

Продължителност на процедурата. Ултразвуковата диагностика на червата отнема 15 минути. ЯМР ще отнеме 40 минути или повече.

Наличност. Във вашата клиника може да се направи ултразвуково сканиране като част от предварителната диагноза. ЯМР е на разположение на пациенти в болници, регионални медицински центрове, търговски клиники.

Разходи. Ултразвукът е включен в списъка с услуги, предоставяни по програмата CHI безплатно. Безплатна ЯМР е достъпна за стационарни пациенти и хора с увреждания според социалната квота. Ако сравним цените за платени услуги, цената на ултразвук е 2-3 пъти по-ниска от ЯМР.

УлтразвукЯМР на тънкото и дебелото черво

На хлапе

Ядрено-магнитен резонанс на тънкото и дебелото черво няма възрастови ограничения. Може да се извършва от първите дни от живота на бебето..

За да се получат висококачествени проекции, е необходимо да се поддържа неподвижност по време на сканирането. За децата е трудно да останат без движение в продължение на 40 минути. Ето защо лекарят предписва проучване под упойка..

Клиники, които нямат лиценз за диагностика с помощта на анестезия, приемат деца на възраст от 7 години. На тази възраст детето е по-старателно и може да следва указанията на лекаря..

Друг фактор, влияещ върху състоянието на детето по време на прегледа, е страхът от ограничено пространство и неприятен шум вътре в апарата. Ако бебето е трудно да издържи процедурата, по-целесъобразно е да се диагностицира на отворен томограф. Родителите могат да присъстват наблизо, да подкрепят детето, да го разсейват от желанието да се движи.

Показанията и противопоказанията за ЯМР на тънките и дебелите черва при малки пациенти са подобни на тези при възрастни.