ЯМР на ректума - какво показва и как се извършва

Според статистиката на Световната здравна организация ракът на ректума е третият най-често срещан рак. Смъртността от него се наблюдава в 5% от случаите. И както показва практиката, тази цифра, за съжаление, продължава да расте. Както в случая с други онкологични заболявания, най-лесно е да се справите с такава чревна патология в ранните етапи. Възможно е да се открие това заболяване, преди да се е развило с помощта на ЯМР на ректума. Това е неинвазивен, безболезнен и много информативен диагностичен метод, който ви позволява да откривате всякакви заболявания на крайната част на червата в ранните етапи..

Москва, метро ст. 1905 г. Года, 7, бл.1

седем дни в седмицата, денонощно

Мощен томограф Philips 1.5 Tesla

при регистрация дайте номера на автомобила

Какво показва ЯМР на ректума??

С помощта на такъв преглед лекарите получават висококачествени изображения на органа в различни проекции. Благодарение на компютърната обработка на изображения, показани чрез ЯМР на ректума, е възможно да се създаде триизмерен модел на тази част от храносмилателния тракт. Процедурата дава възможност не само да се получи пълна картина на всички патологии в тази част на червата, но и да се анализира степента им на развитие, да се разработи оптимален курс на лечение.

Увеличаване на информационното съдържание на ЯМР с помощта на подобрение на контраста

В допълнение към въвеждането на контраст, за да се увеличи информационното съдържание на ЯМР на ректума, кухината му се пълни с вода. Това помага да се идентифицират:

  • възпалени чревни стени;
  • места за кървене;
  • малки полипи, трудни за диагностициране с други методи на изследване.

Томографията не е основен диагностичен метод. Информационното съдържание, което притежава, обаче го прави един от най-ефективните и безопасни методи за изследване в съвременната медицина..

Противопоказания и безопасност

Трябва да се отбележи, че изследванията на магнитен резонанс, за разлика от КТ, абсолютно не представляват опасност за повечето хора. Ето защо те могат да се извършват няколко пъти за кратък период от време. Противопоказание за ЯМР може да бъде само наличието на железосъдържащи импланти или татуировки, включително примеси от метали. Също така се препоръчва да се избягва тази процедура за жени в първия триместър на бременността и хора, страдащи от клаустрофобия..

Къде е най-доброто място за томография?

След като сте решили да се подложите на такъв преглед в Москва, трябва да се свържете с доказани клиники, чиято отлична репутация се потвърждава от години на успешна работа. MedSeven се счита за един от най-добрите медицински центрове, извършващи ЯМР на всички части на тялото. Работи денонощно, персоналът му се състои от квалифицирани специалисти, а всички прегледи се извършват изключително на модерно оборудване от международен клас.

ЯМР на ректума: диагностика на фистули

Интравенозният ЯМР с контрастно усилване на ректума играе важна роля при диагностицирането на перианални фистули и параректални фистулни пътища. ЯМР на ректума ясно определя вида на фистулата: повърхностна, интрасфинктерична, транссфинктерична, супрасфинктерична, екстрасфинктерична; изчислете разстоянието от ануса до интравенозната фистула. ЯМР на ректума е най-ефективната техника за локализиране на допълнителни разклонения, разклонени и множество фистулни пътища, локализиране на външния отвор на фистулния тракт - включително в глутеалната област, скротума, вагината, срамните устни и перианалната перинеална област.

Характеристиката на фистулния тракт върху претеглени изображения на Т2 (хипер или хипоинтензивен сигнал) може да показва активен стадий на възпаление (гранулационна тъкан) или хроничен неактивен възпалителен процес (фиброза). Често перректалните фистули са придружени от образуване на абсцеси, флегмони, възпаление на ректалната стена или разпространение на процеса в пикочния мехур или влагалището. Диагностицирането на фистули на аноректалната област чрез ядрено-магнитен резонанс трябва да се извършва с интравенозно приложение на гадолиний-съдържащо контрастно вещество. Това помага ясно да се визуализират стените на фистулозния тракт, да се определи острата или хроничната фаза на възпаление, в зависимост от времето и интензивността на контрастиране на стените на тракта, да се визуализира задръстванията в седалищно-ректалната ямка, мезоректалната тъкан, перинеума.

Цена за ЯМР на ректума в Москва

Цената на ядрено-магнитен резонанс може да варира значително в зависимост от редица фактори. Цената за ЯМР на ректума в Москва зависи от:

  • престижът и местоположението на клиниката;
  • използване на контраст;
  • технически характеристики на оборудването.

Факт е, че за работата на високополеви томографи е необходимо да се използва скъп течен хелий, който осигурява правилната работа на магнитите.В някои медицински центрове е възможно декодирането на получените изображения веднага след процедурата. За такава услуга по правило също трябва да платите отделно..

Уважаеми пациенти, на 13 и 14 юни има 20% отстъпка от ЯМР!

ЯМР на червата

ЯМР на червата е томографски тип изследване на структурата, състава и разположението на чревните сегменти с по-нататъшно разпознаване на патологични огнища и новообразувания от различно естество. Безболезнен, неинвазивен метод често се използва за ранно откриване на сериозни заболявания, като рак, с по-нататъшното развитие на подходящ курс на лечение.

Какво показва процедурата?

Съвременната медицина разграничава няколко вида томография: всеки от тези сегменти има редица характеристики и качества. За да стане разбирането на въпроса възможно най-ясно, струва си да се запознаете с диагностичните компоненти, дадени в сравнителната таблица.

ТипХарактеристикаОтличителен белег
ЯМР на тънките черваТънкото черво е кух орган, което значително усложнява процеса на изучаване на необходимите структури. Изисква пациентът да консумира медицинско решение, което причинява необходимото разтягане на стените на изследвания органПреди сесията трябва да изпиете около литър специално лекарство (манитол или сорбидол)
ЯМР на дебелото червоПоради своята сложна структура и уникално разположение, дебелото черво не се поддава на подробен анализ. Процедурата е предписана като спомагателен компонент на обширен преглед. Разгледано и приложениеЗначително отстъпва по информационно съдържание на специализирани видове диагностика, например колоноскопия
ЯМР на ректумаРектумът е част от дебелото черво, поради което изследването му е част от цялостно изследванеПоказва различни полипи в близост до аналния проход, необичайна структура на тази част на червата и т.н..
ЯМР на хранопроводаПоказан е за специални форми на стомашно-чревни заболявания: пренебрегвани язви, онкологични заболявания на различни етапи на развитие, херния, хроничен гастрит и др. Също така хранопроводът се сканира за такова явление като езофагит (възпаление на лигавицата)Много рядък метод за изследване

Какво може да се види чрез изследвания?

Професионален лекар, използващ ЯМР на стомашно-чревния тракт, ще може да открие такива явления в коремната кухина като:

  • хемороиди;
  • колит;
  • доброкачествени новообразувания (полипи и др.);
  • тумори от злокачествен тип;
  • Болест на Crohn (възпалителни огнища под формата на възли, засягащи сегментарно стомашно-чревната лигавица);
  • различни видове кървене;
  • язви;
  • стриктури;
  • дивертикули;
  • сраствания;
  • развиващи се метастази;
  • езофагит;
  • степента на удебеляване на стените;
  • увеличени лимфни възли;
  • стесняване на празнините;
  • стеноза и др..

Тъй като червата е дълъг орган, просторно "завършен" в коремната област с образуването на припокриващи се полупръстени, изследването на възпалителните лезии на лигавиците в тази област е значително сложно. Подобна ситуация се наблюдава при автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт..

Как се прави ЯМР на червата??

Първо, пациентът трябва да се съблече в специално помещение, оставяйки в него всички предмети, които могат да бъдат негативно повлияни от томографа, а именно колани и колани с пръскане на метал, бижута, пиърсинг, кръст, ключодържатели, телефон, фиби.

Човекът трябва да легне на масата, която след това внимателно се вкарва в томографския "тунел". Подробно сканиране на червата може да отнеме 15-25 минути, а процесът е придружен от шумни звуци с различна тоналност.

Понякога торсът на пациента е фиксиран, за да се избегнат ненужни движения, а в ръката се поставя дистанционно управление: с негова помощ можете да направите пауза в изследването, ако здравословното състояние значително се е влошило. В края на сесията устройството се връща в първоначалното си положение и човекът напуска офиса без внезапни движения..

След няколко часа специалистът ще предаде дешифрираните изображения с приложеното описание на разглежданите процеси и патологии, ако има такива. Забранено е внасянето на банкови карти в оборудваната стая: радиацията може да ги деактивира, в резултат на което по-нататъшното им използване няма да бъде възможно

Особености на подготовката

Магнитно-резонансната томография на червата не предполага клопки, които трябва да бъдат подготвени със специално внимание. Най-важното условие е прочистването на стомашно-чревния тракт от елементи, които възпрепятстват визуализацията по време на томография. Струва си напълно да се изключи или ограничи употребата на продукти, което е един вид катализатор за проявата на подуване и процеса на ферментация, 12-24 часа преди "ден Х".

Говорим за такива храни като зеленчуци и плодове, които съдържат груби фибри, бобови растения (боб, грах и др.), Сладкарски и хлебни изделия, особено бял хляб, млечни продукти, бързо хранене. Списъкът продължава с пържена и пушена храна, подправки, кафе, газови напитки, енергийни напитки и др..

Ако човек страда от метеоризъм, препоръчва му се да вземе специални хапчета. Сред най-ефективните са:

  • Мезим форте;
  • Активен въглен;
  • Церукал;
  • Еспумизан;
  • Мотилиум;
  • Linex;
  • Рени;
  • Метеоспазмил;
  • Инфакол;
  • Фестал и др..

Цена на услугата

Във всеки регион на Русия се установява независима цена на проучването, но за обща информация могат да се дадат примери за средни статистически показатели. Така че, обичайният тип томография ще струва на човек около 3-7 хиляди рубли, но в градовете с федерално значение, например в Москва, цената достига 9000-11000 рубли.

Ако говорим за провеждане на ЯМР на стомаха и червата с използване на контрастно вещество, тогава цената на медицинските услуги се увеличава значително. Средната цена се движи от 8500 до 19000 рубли.

Струва си да се помни, че цената не е основният фактор при избора на правилната клиника. Необходимо е предварително да се разбере къде може да се направи професионална процедура и къде не. По-добре е да заобиколите медицинските центрове със съмнителна репутация, без да обръщате внимание на дружелюбността на персонала и състоянието на ремонта в сградата - това далеч не са основните показатели за достойна институция.

Здравето е ценен дар на природата, който може да бъде загубен, ако мислите само за спестяване на пари. Що се отнася до спасяването на живот, не можете да губите времето си за дреболии, играейки опасна игра със съдбата си - скъперник плаща два пъти!

ЯМР на червата и колоноскопия: допълващи се или алтернативни?

Чревни оплаквания? В момента колоноскопията е метод на избор за изключване на патологията на дебелото черво. Мнозина обаче се страхуват от тази процедура. ЯМР алтернатива ли е на ендоскопското изследване на червата??

Колко ценно е това изследване? Може ли да отговори на всички въпроси и надеждно да изключи всяка патология на червата? Кое е по-добро - ядрено-магнитен резонанс или колоноскопия? Ще разберем.

Колоноскопия: Златният стандарт за патология на дебелото черво

Колоноскопията (фиброколоноскопия) е изследователски метод, който позволява на лекаря директно да изследва отвътре лигавицата на всички части на дебелото черво и края на тънките черва. Днес това е основният метод за откриване на рак на дебелото черво и ректума..

Какво се вижда?

Лекарят може да оцени цвета на лигавицата, нейния релеф, наличието на всякакъв вид дефекти и образувания по нея, признаци на възпаление и редица други параметри. Съвременните модели на ендоскопи могат да откриват патологични процеси в най-ранните етапи от тяхното развитие. Например, ако лекарят изглежда подозрителен към дадена област, той може да вземе малко парче от лигавицата за по-нататъшно изследване под микроскоп..

За повече информация какво е колоноскопия на червата, казва ендоскопистът "Clinic Expert Kursk"
Калинина Юлия Николаевна

Не само диагностика

И това е следващият значителен плюс на ендоскопското изследване. Ако например се открие полип, в някои случаи е технически възможно да се отстрани незабавно по време на процедурата на колоноскопия.

СЪВРЕМЕННИ МОДЕЛИ ЗА ЕНДОСКОП ДОПУСКАТ
НАЙ-ДОБРЕТЕ ПАТОЛОГИЧНИТЕ ПРОЦЕСИ
РАННИ ЕТАПИ НА ТЕХНОТО РАЗВИТИЕ

Ще помогне ли ЯМР?

Ако колоноскопията може да отговори на основни въпроси, тогава защо се прави ЯМР на червата? Стойност ли е този изследователски метод??

По този начин колоноскопията не може да изследва тънките черва. Как може ЯМР да помогне в този случай??

Ядрено-магнитен резонанс се основава на използването на магнитно поле. Най-хубавото от всичко е, че ЯМР „вижда“ структури, богати на водородни йони. Тъй като последните присъстват в значителни количества във водните молекули, съответно органите и тъканите с осезаемо съдържание в тях ще бъдат ясно видими на томограмите.

Какво показва ЯМР на червата? Главният лекар на "MRI Expert Lipetsk" разказва по-подробно
Волкова Оксана Егоровна

Възниква естествен въпрос. Червата, въпреки че в определени моменти от време съдържа продуктите от храносмилането в течно състояние, само по себе си е кух орган, всъщност е тръба. Как можете да го изследвате с помощта на ЯМР?

КОЛОНОСКОПИЯ, НЕМОЖНА ДА ВИДИ МАЛКИЯ ЧРЕВ.
В ТОЗИ СЛУЧАЙ ЩЕ БЪДАТ НЕОБХОДИМИ ДРУГИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ.

Оказва се, че с необходимата подготовка можете. В продължение на няколко дни се спазва диета и преди процедурата се извършва цялостно почистване на червата от съдържанието (с помощта на определени лаксативи). Това се прави по-специално, за да се премахнат остатъците от храна, за да се избегнат диагностични грешки..

Прочетете материала по темата: Възможно ли е прочистване на черния дроб?

След това пациентът приема голямо количество течност, както и лекарство, което намалява скоростта на неговото усвояване. Това води до временно натрупване на обем течност в тънките черва. В допълнение, контрастно вещество се инжектира интравенозно.

Защо се използва контраст при ЯМР? Главният лекар на "MRI Expert Lipetsk" казва на Волкова Оксана Егоровна

За да се намали перисталтиката (контракциите) на червата, се използват подходящи лекарства. Този метод за изследване на тънките черва се нарича хидро-ЯМР (или, с други думи, MR-ентерография).

Какво може да се идентифицира?

Hydro-MRI открива признаци на патологии на тънките черва - по-специално болестта на Crohn и нейните усложнения, както и новообразувания.

КТ или ЯМР на тънките черва? Какво да избера?

Компютърната томография може да се използва и за диагностициране на болестта на Crohn..

Диагностичната стойност на MRI и CT ентерографията във връзка с болестта на Crohn е сравнима.

Предимството на КТ е бързината на прегледа. Недостатък - излагане на радиация.

При ЯМР всичко е точно обратното: няма облъчване, но изследването е по-дълго.

Дебело черво и ЯМР: мисията е осъществима?

Ако говорим за рак на ректума (разглеждайки го като част от дебелото черво), тогава ЯМР ще помогне на лекуващия лекар при изясняване на оценката на границите на тумора, разпространение в околните вътрешни органи и състоянието на тазовите лимфни възли. Това е необходимо за определяне на стадия на заболяването, в зависимост от това коя ще бъде избрана необходимата тактика на лечение. Колоноскопията не може да разреши тези проблеми.

CT от своя страна не е подходящ за постановка на рак на ректума поради по-ниска контрастна разделителна способност, но е за предпочитане за откриване на отдалечени метастази, особено в комбинация с PET.

Що се отнася до изследването на други части на дебелото черво, използвайки принципа на хидро-ЯМР, наличните данни днес са противоречиви..

Има ли идеален метод за диагностика на червата??

На този етап от развитието на медицината се оказва, че нито един от разглежданите методи няма „идеални“ характеристики. Например колоноскопията надеждно изключва сериозна патология на лигавицата на дебелото черво, но почти нищо „не казва“ за тънките черва, както и за това, което се случва извън лигавицата. Моментът на диагностична точност и съпоставимост на възможностите на ЯМР с традиционната колоноскопия остава не съвсем ясен.

С други думи, въпросът е: възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо колоноскопия и достатъчна ли е само ядрено-магнитен резонанс? Ако е така, винаги ли в такива случаи неоткриването на патология според резултатите от ЯМР показва действителното й отсъствие? С други думи, може ли ядрено-магнитен резонанс „да не вижда“ какво би открила колоноскопия - независимо дали става въпрос за началните стадии на рак, някои други плоски или малки новообразувания и т.н.? Има ли възможност за несъответствие в диагнозите и как да действаме правилно, за да предотвратим това?

За да изясним този проблем, се обърнахме за експертно мнение към кандидата на медицинските науки, специалист в областта на лъчевата диагностика, член на борда на групата на медицинските компании „Експерт“, директор на „Институт Експерт“ Андрей Владимирович Коробов.

Най-пълната диагноза на патологията, включително малки или плоски образувания, сляпо черво и дебелото черво (това са най-разширените части на дебелото черво), ЯМР на червата ще осигури само ако са пълни с въздух и / или течност през ануса. Съгласете се, че това е сравним по дискомфорт с действителната колоноскопия. Следователно няма особен смисъл да се прави ЯМР на червата вместо това..

Ректумът, който също принадлежи към дебелото черво, се визуализира със стандартно ЯМР изследване на тазовите органи.

Ако пациентът пие голям обем течност с лекарство, което намалява абсорбцията му, тогава този тип чревна ЯМР, т.е. MR-ентерография, ще помогне при диагностицирането на заболявания само на тънките черва - болест на Crohn и туморни образувания.

За съжаление в медицината няма нищо сто процента. Неоткриването на патология според резултатите от ЯМР не гарантира действителното отсъствие на началните етапи на онкологичния процес. Но самият начален стадий на злокачествено заболяване, на така нареченото „клетъчно ниво“, може да бъде пропуснат чрез колоноскопия..

В обратната ситуация, както е, уви, често се случва, образуването може да достигне големи размери и без изразени симптоми, в този случай ЯМР „вижда” тумора във всяка част на червата и без никаква течност - със стандартен преглед на коремната кухина и / или органи малък таз.

Има много тънкости и нюанси, поради което, за да се предотвратят неприятности, е по-правилно да се свържете с проктолог или гастроентеролог, който ще ви насочи към желания тип изследвания, въз основа на конкретна ситуация за конкретен пациент.

Материалът е изготвен с информационната подкрепа на Таисия Владимировна Кулнева, ръководител на изследователската лаборатория на Експертния институт, и рентгенологът, MRT Expert Capital, Аюр Сергеевич Пастиков.

ЯМР на червата

Изследванията с висока точност позволяват диагностицирането в ранен стадий на заболяването. Откриването на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) значително разшири диагностичните възможности на лекаря. Съвременният апарат улавя най-малките промени в клетъчната структура, дори когато пациентът не е наясно с болестта. Друго име за ЯМР е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Извършва се ЯМР на която и да е част от тялото, включително ЯМР на червата и стомаха.

Как работи магнитен резонанс

Човешкото тяло е изградено от безброй клетки. Клетките се състоят от атоми, като най-голям брой са водородните атоми (водата е основният компонент на клетките, формулата за вода е H2O, H е водород). Ядрата на водородните атоми имат свой собствен заряд. Магнитните томографи съдържат мощни магнити, които създават интензивно електромагнитно поле. Веднъж попаднали в полето, ядрата на атомите се нареждат в линейни вериги. В същото време те излъчват радиосигнал, който се улавя от сензорите на томографа. Сложните програми преобразуват радиочестотните сигнали в изображения. Изображението се показва в три равнини на екрана.

Какво може да се види по време на изследванията

ЯМР по-често се използва за визуализиране на плътни органи - черен дроб, бъбреци, мозък. Кухите органи - стомах, черва - не са толкова ясно видими без допълнително въвеждане на контраст. Но когато се използва контраст, стената на чревната тръба става видима и достъпна за висококачествена диагностика..
Какво показва ЯМР на червата? Лекарят ще даде насока за ЯМР на коремната кухина, при която освен червата на изображенията ще се виждат и всички органи. Отделно не се извършва чревна томограма. Изображенията ще показват слоести изображения на целия корем. Секция по секция апаратът ще даде картина на черния дроб, панкреаса, бъбреците, кръвоносните съдове, мастната тъкан, лимфната система, стомаха, тънките и дебелите черва. Ако е необходимо, проверете вътрешните полови органи, пикочния мехур.


Костната тъкан не се изследва с помощта на ЯМР, тъй като костите съдържат съответно малко вода и водородни атоми.

Кога се препоръчва да се направи ЯМР на червата

В зависимост от вида на предполагаемото заболяване, ядрено-магнитен резонанс може да бъде основното или спомагателното изследване на чревната тръба..

Предписана е диагностика на червата по ЯМР метод:

  • след ендоскопски процедури (изследване на стомаха и червата отвътре с помощта на миниатюрни видеокамери), когато лекарят иска да състави по-пълна картина на установените промени;
  • ако е противопоказан за други процедури. Например, пациент не може да бъде изследван за рентгенови лъчи поради превишаване на допустимата доза на облъчване. Или не можете да направите колоноскопия в тежко общо състояние;
  • като метод за наблюдение на продължаващата терапия. ЯМР може да се извършва често поради липсата на негативни ефекти върху здравето;
  • ако подозирате тумор, особено недостъпен за други диагностични методи;
  • ако подозирате кървене от която и да е част от червата и стомаха;
  • с чревни аномалии.

Открити аномалии при ЯМР на коремната кухина

Томографските изображения дават представа за всички слоеве на чревната стена, местоположението на бримките в коремната кухина, лимфните и кръвоносните съдове и нервните сплетения.
Болести като:

  • аномалии в развитието на чревната тръба: удължаване на дебелото черво - долихоколон, или неговата част - долихогсигма, странично изпъкване на мястото - дивертикул;
  • възпалителни процеси на цялото черво или сегмент: улцерозен и не-улцерозен колит, болест на Crohn;
  • тумори на която и да е част от червата. В допълнение към локализацията е възможно да се установи състоянието на околните тъкани около тумора, независимо дали има инвазия в съседни органи. Оценяват се лимфните възли на коремната кухина, разкрива се наличие или липса на метастази;
  • полипи и дори най-малките израстъци на лигавицата са забележими;
  • кървене от чревни съдове;
  • запушване на червата, включително запушване, причинено от чужд предмет;
  • състоянието на жлъчните пътища, включително обикновената жлъчка, отваряща се в дванадесетопръстника.


ЯМР на тънките черва с контраст е особено важно, тъй като другите методи не винаги дават надеждна оценка на състоянието на органа. ЯМР на дебелото черво също показва наличието на патологии, но има и друг метод на склад - колоноскопия, която показва състоянието на червата отвътре.


Контрастна ЯМР

Използват се два метода на контрастиране: интравенозно и интракавитарно.
С интравенозния метод в съдовото легло на пациента се инжектира специално вещество. Лекарството се разпространява през съдовете, включително кръвоснабдяването на червата. Съдовете на чревните тумори се визуализират ясно на томографски изображения.


Интракавитарният метод включва поглъщане на около 1,5 литра течност. Използвайте обикновена вода с манитол или сорбитол, осигурявайки дълго задържане в чревната кухина. Течността разтяга чревните бримки отвътре.
Хидро ЯМР на червата ясно демонстрира състоянието на чревната стена, нередности, лигавични дефекти.


Противопоказания за ЯМР

Тъй като устройството създава силно електромагнитно поле, изследването не може да се извърши, ако в тялото на пациента има метали или устройства, които магнитното поле ще навреди.


Основните кранове за ЯМР са

  • пейсмейкъри от всякакъв тип. Работата на томографа ще доведе до нарушаване на дейността;
  • инсулинова помпа, която доставя лекарства. ЯМР изисква временно отстраняване на устройството;
  • метални вътрешни импланти за уши;
  • метални фрагменти в тялото на всяка локализация;
  • някои видове изкуствени сърдечни клапи, стентове, съдови клипове;
  • инсталиран апарат на Илизаров за фрактури;
  • зъбни метални протези.


Използвайте ЯМР с повишено внимание при наличие на такива фактори

  • наличието на татуировки с бои, съдържащи метал, това включва перманентен грим;
  • първи триместър на бременността. Оценяват се потенциалните рискове, тъй като ЯМР е по-безопасен от рентгенографията и ендоскопията при бременни жени;
  • страх от затворени пространства;
  • тежко затлъстяване.


Детството не е ограничение за ЯМР. Единственото условие е пълната неподвижност на детето. Ако убеждаването не може да бъде постигнато, тогава ЯМР се извършва под въздействието на лека анестезия.


Противопоказан ЯМР е противопоказан при пациенти с непоносимост към контрастна среда.


Подготовка за ЯМР

Червата се изследват с помощта на хидро-ЯМР - преди започване на процедурата пациентът трябва да изпие разтвора.
Подготовката за ЯМР на червата започва няколко дни преди изследването.
На първо място се предписва диета без шлаки. Изключва продукти, които дразнят лигавицата, причиняват образуване на газове.

Не забравяйте да приемате лекарства, които премахват подуването на корема (еспумизан). Те не вечерят вечерта преди ЯМР. Не забравяйте да почистите червата, като използвате физиологични разтвори. Изпийте 2-4 литра специални лаксативи на основата на макрогол (Fortrans, Lavacol). След приемане на разтвори, червата се освобождават от изпражненията.
ЯМР се прави на празен стомах, така че те не закусват сутрин.


Как е процедурата

ЯМР устройствата се инсталират в центрове или отделения за лъчева диагностика. На пациента се определя време, когато той трябва да изглежда подготвен. Когато провеждате контрастна ЯМР, трябва да пристигнете предварително за изследването, за да изпиете разтвора. Използва се 2% разтвор на манитол или сорбитол - 1,5-2 литра. Лекарят ще предупреди предварително дали разтворът се приема в клиниката или у дома (предварително поръчан в аптеката или издаден от медицинския персонал на центъра). Също така трябва да носите 2-литров съд с тиха вода и памперси за възрастни..
В подготвителната стая пациентът оставя часовник, мобилен телефон, бижута, магнитни карти - всичко, което може да попречи на работата на магнита. Препоръчително е да си сложите памперс, тъй като по време на ЯМР не можете да се движите и изпитата течност ще се почувства.
Вкарва се интравенозен катетър за прилагане на контраст. Пациентът се поставя с корем надолу върху подвижна кушетка на апарата. Те дават слушалки или тапи за уши, тъй като томографът е доста силен. По време на цялото проучване се поддържа комуникация с лекаря, в случай на страх, лошо здраве, томографията веднага ще спре.
Проучването отнема около 40 минути.

Ядрено-магнитният резонанс е надежден, високоточен, безопасен метод.

Алтернатива

В момента лекарят разполага с обширен списък с изследвания на червата. Най-информативни са КТ, ЯМР и колоноскопия. Но, за съжаление, все още няма „идеален“ метод. Всички те имат свои собствени предимства, недостатъци и противопоказания. При всеки пациент изборът на изследване се избира индивидуално.

Как най-добре да проверите червата - ЯМР или колоноскопия

Пациентите често питат - възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо неприятна колоноскопия? В случай на изследване на дебелото черво колоноскопията беше и остава най-информативният метод за изследване, по време на който ендоскопистът ще забележи най-малките промени в чревната лигавица (което позволява да се разпознае заболяването на най-ранния етап, ЯМР не "знае как" това) анализ, ще премахне полипите директно по време на процедурата. В случай на откриване на злокачествени образувания, колоноскопът няма да даде пълна информация за размера на образуването. В този случай ЯМР ще действа като допълнителен диагностичен метод и ще покаже пълната картина: доколко туморът се е разпространил вътре в тъканите, има ли метастази. Може да се заключи, че в случай на скрининг на дебелото черво, ЯМР не може напълно да замести колоноскопията. Ако говорим за изследване на тънките черва, тогава колоноскопията тук е напълно безсилна, колоноскопската тръба достига само до крайните участъци на дебелото черво. Тук изборът в полза на ЯМР е очевиден.

ЯМР или КТ на червата - което е по-добре

Информационното съдържание на тези изследователски методи е приблизително на същото ниво. Основният недостатък на КТ е излагането на радиация, тоест рентгеновите лъчи засягат тялото. Предимствата на компютърната томография са скоростта на изследването и цената на процедурата, което е около половината от цената. За повече информация относно сравнението на тези методи вижте видеото:

ЯМР на червата

Има огромен брой заболявания, които засягат човешките черва. Повечето от тях са изключително опасни. Чревните заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Навременната диагностика избягва развитието на сериозни усложнения. За това е важно да слушате тялото си и да не пренебрегвате появяващите се симптоми. В тази статия ще говорим за популярна диагностична процедура - ЯМР на червата.

Какво е? Ядрено-магнитен резонанс на червата (ЯМР) е една от изключително информативните и популярни технологии, използвани в съвременната диагностика. Изследването се използва широко в различни области на медицината, включително гастроентерологията..

  1. Главна информация
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Предимства и недостатъци
  5. Какво показва?
  6. Хидро-ЯМР
  7. Дебел отдел
  8. Ректум
  9. Обучение
  10. Напредък на процедурата
  11. Сравнителни характеристики
  12. Основни мисли

Главна информация

ЯМР на червата се използва в комбинация с други методи за чревна диагностика, тъй като томографията не може да даде пълна картина на вътрешната структура на органа. Често се използва като спомагателен диагностичен метод. Ядрено-магнитен резонанс предоставя информация за структурата, състава и местоположението на чревните сегменти.

Тя лесно разпознава патологични огнища и различни видове новообразувания. ЯМР е напълно безболезнена процедура. Помага да се идентифицират навреме такива сериозни процеси като рак, както и да се даде пълна информация за степента на увреждане. Данните, получени на томографа, позволяват на специалиста да разработи подходящ курс на лечение.

Важно! ЯМР е от голямо значение в борбата с онкологичните процеси в червата. Изследването ви позволява да откриете тумор в ранните етапи, а също така предоставя информация за динамиката на развитието на патологията и ефективността на терапията.

По време на изследването тъканите и органите на човешкото тяло са засегнати от електромагнитни вълни. Те се регулират от постоянно магнитно поле с високо напрежение. Диагностиката може да се извърши по изчерпателен начин, като едновременно се улавя цялото тяло.

Изследването се характеризира с максимална безопасност на пациента. По време на процедурата човек не получава дори минимални дози радиация. В сравнение с биопсията, изискваща операция, ЯМР е неинвазивна процедура, която не причинява болка..

Показания

Томографията е показана за пациенти в следните случаи:

  • вродени аномалии;
  • кървене;
  • фекални камъни;
  • чревна обструкция;
  • изпъкване на чревните стени;
  • хиперплазия;
  • Болест на Крон;
  • чужди тела;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • фистули;
  • тумори.

Диагностиката се извършва чрез използване на мощни магнитни полета. В сравнение с рентгенографията и ултразвука, ЯМР дава по-точни и надеждни резултати. Следните ситуации могат да бъдат причина за контакт с специалист:

  • подуване на корема;
  • дискомфорт в стомаха;
  • силна болка в долната част на корема;
  • безразсъдно отслабване;
  • гадене и повръщане;
  • появата на кръв в изпражненията.

ЯМР винаги се предписва за съмнителни и противоречиви резултати, получени по време на ултразвук и КТ. С помощта на томография е възможно да се изследват големите и малките участъци на червата без стандартни рентгенови техники.

Противопоказания

Въпреки високите нива на безопасност, в някои случаи специалистите не препоръчват ЯМР. Основните противопоказания включват:

  • тежка бъбречна патология;
  • склонност към алергични реакции;
  • клаустрофобия;
  • тегло на пациента над 130 kg;
  • индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
  • обостряне на психични разстройства;
  • епилепсия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • конвулсивен синдром;
  • тежък захарен диабет;
  • прогресиращо заболяване на щитовидната жлеза.


Ядрено-магнитен резонанс е противопоказан в началото на бременността

Провеждането на ЯМР с контраст е строго забранено за бременни жени и кърмачки, деца под шест години, както и пациенти с бъбречна недостатъчност. Относителните противопоказания включват татуировки, при създаването на които са използвани бои, съдържащи метал..

При апластична анемия не трябва да се прави контрастна ЯМР. Също така, проучването не трябва да се извършва при пациенти с метални протези, пейсмейкъри и импланти. Това ограничение се дължи на факта, че мощно магнитно поле може да повреди устройствата и да премести метални предмети в човешкото тяло..

Освен това тези устройства изкривяват изображението, получено на томографа. Това се отнася и за титановите протези, апарата на Илизаров и пиърсинга. Няма нужда да носите със себе си бижута, мобилен телефон, кредитни карти. И все пак си струва да се отбележи, че повечето противопоказания са относителни. Целесъобразността на изследването се определя от специалист във всеки конкретен случай..

Внимание! Всеки тип ядрено-магнитен резонанс през първия триместър е противопоказан за бременни жени.

Предимства и недостатъци

Ядрено-магнитен резонанс има редица безусловни предимства. Веднага трябва да се отбележи, че по време на проучването се използва магнитно поле, така че патогенното рентгеново излагане е изключено. Контрастът на ЯМР сканирането е доста висок.

Диагностичната процедура не вреди на организма. Повторният преглед може да се извърши възможно най-скоро. Не отнема много време, за да се получат резултатите. Предоставените изображения са с висока разделителна способност. Това означава, че те могат да бъдат увеличени. Това помага на специалиста да постави точна диагноза..

Процедура на колоноскопия на червата

Струва си да се подчертаят и други предимства на томографията:

  • липса на възстановителен период;
  • минимални възрастови ограничения;
  • своевременно получаване на резултатите;
  • липса на нежелани реакции;
  • няма нужда от хоспитализация.

И все пак ЯМР, както всички диагностични процедури, има редица недостатъци. Нека да изтъкнем основните:

  • вероятността от нарушение на сърдечния ритъм;
  • наличието на противопоказания за изследването. Например, наличието на метални устройства;
  • висока цена;
  • времето за обработка на изображения е около една минута, така че пациентите ще трябва да задържат дъха си;
  • възникващи проблеми при пациенти, страдащи от страх от ограничени пространства;
  • специални изисквания към помещението, в което се извършва диагностиката.

Какво показва?

С помощта на този съвременен диагностичен метод може да се получи голямо количество информация за органа:

  • форма, размер, местоположение;
  • наличието на възпалителни огнища;
  • наличието на паразити, включително техния брой;
  • наличието на туморни процеси;
  • уплътнения и уплътнения;
  • функционирането на кръвоносните съдове;
  • състоянието на нервните тъканни структури;
  • травматично увреждане;
  • наличие на инфекциозни процеси.

ЯМР може да помогне да се идентифицира причината за увеличените лимфни възли и съществуващите синини. С помощта на съвременни изследвания можете също да идентифицирате хемороиди, сраствания, дивертикули, язви, стриктури, метастази. Сега ще говорим по-подробно за това, което показва ЯМР на червата..

Хидро-ЯМР

Тънките черва са кухи органи, което затруднява изучаването на неговите структури. За разтягане на стените на органа се използва специален медицински разтвор. Ядрено-магнитен резонанс се предписва в следните случаи: запушване на тънките черва, болест на Crohn, необичайно местоположение на мезентерията, новообразувания на тънкия участък.

Хидро-ЯМР се отнася до контрастна томография. Тя се основава на двойно контрастиране. Специално вещество се прилага интравенозно и също се приема през устата. Пациентът трябва да изпие цял литър смес от сорбитол или манитол. Това води до факта, че течността се натрупва в чревните стени, както и вътре в органа. Въвеждането на контрастно вещество не предизвиква кумулативен ефект, който би повлиял отрицателно на функционирането на органа.


Hydro-MRI използва контрастни среди

Дебел отдел

Подробният анализ на дебелото черво е труден поради сложната му структура и уникално разположение. Процедурата е възложена като спомагателна. Приложението също се разследва. По отношение на информационното съдържание ЯМР на дебелото черво отстъпва на колоноскопията.

Най-често изследването се препоръчва на пациенти със съмнения за онкологични процеси. Показва се и на пациенти след операция в тази област. Проучването ще помогне да се идентифицира възпалителният отговор и да се оцени степента му.

Манипулацията ви позволява да потвърдите или изключите злокачествения характер на неоплазмата, да определите степента на рак и наличието на метастази. Томографията е в състояние да изследва дори най-отдалечените области на тумора, както и да оцени състоянието на съседните тъкани и органи.

Ректум

Ректумът е част от големия разрез, следователно изследването му е част от цялостно изследване. Най-често лекарите предписват проучване при съмнение за рак на ректума. Обикновено първичната диагноза на злокачествените тумори се извършва с помощта на други методи, но в някои случаи именно магнитно-резонансната томография става незаменима при лечението на пациенти с рак..

Може да се извърши в случаите, когато лекарят трябва да получи отговори на следните въпроси:

  • дали си струва да се извърши операцията;
  • каква степен на хирургическа намеса е необходима;
  • как да лекувате пациент след операция.

ЯМР може да открие полипи в близост до ануса, камъни, кървене, запушване и структурни аномалии. Ректалната томография също може да диагностицира апендицит. Това се отнася, когато не са налични други методи. ЯМР ви позволява да наблюдавате състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли.

Процедурата ви позволява да идентифицирате връзката на патологичния фокус с мускулите на сфинктера и тазовото дъно. Той определя границите на неоплазмата, както и степента на участие на чревната стена в туморния процес. Томографията може дори да оцени страничния туморен растеж. Той предоставя информация за състоянието на мускулните влакна на тазовото дъно..

Обучение

Изследването се извършва след предварителна подготовка на стомашно-чревния тракт. Помислете за характеристиките на подготвителните дейности:

  • газообразуващите храни (сладкиши, сладкиши, пресен хляб, бобови растения, пълномаслено мляко, сурови зеленчуци и плодове) трябва да бъдат изключени от диетата за три дни;
  • в случай на натрупване на газове се препоръчва да се приемат таблетки за метеоризъм (Espumisan) и ентеросорбенти, например активен въглен;
  • отхвърляне на свързващи продукти (силен чай, ориз и грис каша). Ако е необходимо, трябва да пиете слабително;
  • преди преглед, трябва да изпразните;
  • ако има нужда от клизма, това се прави ден преди процедурата;
  • манипулацията се извършва на гладно;
  • алкохолът под всякаква форма е забранен;
  • за облекчаване на спазъм и отпускане на активната перисталтика, непосредствено преди томографията, на пациента може да се даде No-shpa да пие;
  • не използвайте кремове, декоративна козметика и продукти за коса;
  • за да се подготвят за ЯМР с контраст за три дни с цел по-добро прочистване на чревния тракт, те пият Фортранс.

Важна е не толкова организационната подготовка, колкото психологическата, защото пациентът ще трябва да бъде в неподвижно състояние за известно време. Ако се правят изследвания върху деца, родителите трябва да проверят дали в джобовете им няма забранени предмети..

Когато отивате на ЯМР, трябва да носите удобно облекло и да премахнете всички метални аксесоари от тялото си. Медицинската сестра трябва да се осведоми за наличието на метални конструкции в тялото непременно. Хората, които са клаустрофобични, могат да получат успокоително. Ако пациентът е болен от диабет, тоест той не може да остане дълго време без храна, подготовката започва с клизма.

Напредък на процедурата

По време на ядрено-магнитен резонанс на червата е задължително пациентът да е неподвижен. Процедурата започва от момента, в който пациентът легне на масата на прибиращия се томограф. Ръцете и краката са фиксирани с презрамки.

Важно! Процедурата изисква пълна неподвижност, в противен случай картината ще бъде размазана и неясна.

За контрастна томография се инжектира интравенозно контрастно вещество и физиологичен разтвор. След това следва самият процес на сканиране. По време на манипулацията човекът не изпитва никакви неприятни усещания. Единственото изключение е психологическият дискомфорт, който може да възникне от престоя в затворено пространство..


Специалистите виждат и чуват какво се случва с пациента

Залата за диагностика е оборудвана със сензори за разговор с рентгенолог. Ако пациентът внезапно се разболее, той може да натисне бутона за паника. Веднага след манипулацията човек може спокойно да се прибере вкъщи, за да извършва обичайните си дейности. Няма период на рехабилитация.

Появата на нежелани реакции се свежда до нула. По време на процедурата пациентът трябва да лежи по корем. Това ще осигури възможно най-точните резултати. Подвижната томографска маса се премества в зоната за изследване на апарата. Цялото внимание се отделя на червата. Лекарят получава триизмерно изображение на храносмилателната система.

Сравнителни характеристики

Съвременната медицина изобилства от широк арсенал от диагностични процедури за изследване на червата. И често пациентите не могат да разберат кое е по-добро - ЯМР, КТ или колоноскопия. Като начало, нека сравним томографията и колоноскопията. Що се отнася до комфорта, ЯМР несъмнено е фаворитът. Въпреки това, поради анатомичната структура на чревния тракт, процедурата не винаги може да бъде показателна. Това важи особено за леки възпаления и новообразувания..

Ако говорим за изследване на тънкия участък, тогава магнитно-резонансната томография е от голяма диагностична стойност. Той може да предостави информация за онези части на чревния тракт, където ендоскопските методи не могат да проникнат. Освен това колоноскопията е противопоказана при някои патологии..

Внимание! По отношение на комфорта, ЯМР заема водеща позиция сред другите методи за изследване на червата.

От друга страна, ендоскопската техника позволява на специалиста внимателно да изследва всяка част от органа и да забележи дори най-малките промени в тъканите. По време на такава процедура лекарят може да вземе необходимия биоматериал за изследване и да извърши някои медицински процедури, например да премахне полип.

Не забравяйте, че възможностите на томографа в сравнение с колоноскопията са много по-ниски. При сериозни заболявания получените резултати може да не са достатъчно информативни. По време на ЯМР рядко е възможно да се правят висококачествени снимки на чревни бримки, наслоени една върху друга.

Ако говорим за финансовата страна на въпроса, тогава колоноскопията ще струва много повече. И двете процедури са приблизително еднакви по продължителност. Много пациенти се страхуват от колоноскопия заради болката. Ако погледнете диагнозата от тази гледна точка, тогава ЯМР е по-щадящ вариант. Недвусмислен отговор на въпроса кой е по-добър може да даде лекар, въз основа на вашата конкретна ситуация.

Ако сравните MRI и CT, тогава и двете процедури са сходни. Основната им разлика е, че компютърната томография използва рентгенови лъчи. Ето защо манипулацията често е забранена. CT не се предписва на деца и бременни жени.

ЯМР ви позволява внимателно да изучавате меките тъкани и патологичните процеси, протичащи в тях. CT сканирането в детайли показва наличието на хематоми, кръвоизливи, новообразувания. В някои случаи лекарите предписват комбинирана диагноза, която използва както CT, така и MRI. Това ви позволява по-точно да изготвите картина на патологията с трудна диагноза..

Основни мисли

Ядрено-магнитен резонанс не може да навреди на пациента. Той не облъчва тялото. Процедурата не причинява болезнени усещания. В ранните етапи на бременността изследванията са строго забранени. През целия период на бременността е забранено да се прави ЯМР с контраст.

Невъзможно е да се диагностицират пациенти с метални устройства в телата им. Това може да изкриви резултатите от теста и да повреди устройството. Подготовката включва елиминиране на газообразни продукти. Процедурата отнема не повече от половин час. След получаване на резултатите пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живот.