ЯМР на вътрешните коремни органи

ЯМР на корема и вътрешните органи

ЯМР на корема (вътрешни органи) е цялостно изследване на коремните органи. Тя ви позволява да оцените състоянието на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища, далака, надбъбречните жлези и коремните стени.

Ядрено-магнитен резонанс е най-информативният и абсолютно безопасен за пациента, поради което може да се извършва дори за деца и бременни жени.

  • за оценка на състоянието на меките тъкани, лимфните възли на структури и органи на коремната кухина;
  • идентифициране на патологични процеси на най-ранния етап (тумори, метастази);
  • наблюдение на продължаващото лечение;
  • определя обхвата на хирургичната интервенция и се извършва като част от предоперативната подготовка.

ЯМР на корема е необходимо, ако:

  • малформации и вродени малформации на вътрешните органи;
  • травматични наранявания;
  • нарушения на кръвообращението;
  • възпалителни заболявания, дифузни лезии;
  • наличие (подозрение) на злокачествени и доброкачествени тумори.

Задължително ЯМР на корема се предписва за:

  • първична или вторична туморна лезия на жлъчните пътища и черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • мастна дегенерация;
  • абсцеси и паразитни кисти;
  • холелитиаза;
  • жлъчнокаменна болест;

Това е ядрено-магнитен резонанс на вътрешните органи, който ви позволява да потвърдите или изключите обструктивната жълтеница и да оцените динамиката на ефективността на лечението на туморни лезии.

ЯМР на вътрешните органи е и най-ефективният изследователски метод, който помага да се идентифицира рак на стомаха и панкреаса на най-ранния етап..

Подготовка за томография на вътрешни органи

Не се изисква специална подготовка за диагнозата. Необходимо е обаче да се изключи от диетата в деня преди томографията:

  • груби фибри (зеленчуци и плодове);
  • газирани напитки;
  • млечни продукти;
  • черен хляб.

3-4 часа преди ЯМР на вътрешните органи и корема е необходимо да спрете да пиете и непосредствено преди изследването да вземете активен въглен или Espumisan, които ще помогнат да се избегне образуването на газове.

Пациентът може да получи резултатите от проучването и устните препоръки от лекаря веднага след края на процедурата.

Уважаеми пациенти, на 13 и 14 юни има 20% отстъпка от ЯМР!

ЯМР на коремните органи - което показва особеностите на процедурата

Разходи за ЯМР на коремни органи в Москва

Всички диагностични центрове в Москва

  • Време: 60 минути, с контраст - 90 минути
  • Необходимостта от контрастно вещество: както е посочено от лекар
  • Необходима предварителна подготовка: да
  • Наличие на противопоказания: да
  • Ограничения: тегло - до 180 кг, талия - не повече от 140 см, височина на талията - не повече от 32 см
  • Време за подготовка на заключение: 30-60 минути
  • Деца: от 7 години

ЯМР на коремните органи е съвременен високо информативен метод за неинвазивна диагностика. Тя дава възможност на лекаря да „види“ коремните органи, да оцени техния размер и характеристики на анатомичната структура и своевременно да диагностицира възможна патология.

По време на ЯМР паренхимните органи, както и лимфните възли, чернодробните съдове и нервните сплетения се визуализират перфектно. Томограмите показват стомашни и чревни бримки, но ЯМР не осигурява достатъчно информационно съдържание при патологията на кухи органи и не се използва за тяхната диагностика.

Предимства на метода

Техниката на ЯМР не е свързана с използването на йонизиращо лъчение, което може да причини образуването на свободни радикали в живите тъкани, които увреждат клетъчните мембрани. Следователно този диагностичен метод може да се използва при изследване на пациенти толкова често, колкото е необходимо във всеки конкретен случай. Такава необходимост възниква, например, по време на лечението на пациенти с онкологични заболявания, тъй като позволява на специалистите да контролират хода на лечението на тази патология..

Друго важно предимство на ЯМР е, че съвременните томографи ви позволяват да изграждате изображения на изследваните органи в 3D, както и да получавате техните разрези в проекцията, изисквана от лекаря. Ако трябва да имате ЯМР на коремните органи в Москва, тогава можете да се обадите на нашите оператори денонощно, те ще ви регистрират за процедурата в една от най-удобните за вас клиники в града..

Цената на ЯМР не е най-ниската в сравнение с други проучвания, но прилагането на тази процедура позволява не само да се установи правилна и точна диагноза, но и да се избегнат по-травматични методи на изследване, например диагностична лапароскопия.

Показания за ЯМР на коремните органи

Показания за ЯМР са следните заболявания на коремните органи:

  • портална хипертония;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • хепатомегалия с неизвестен произход;
  • обструктивна жълтеница;
  • жлъчнокаменна болест (холелитиаза);
  • идентифициране на наличието на метастази;
  • диагностика на обемни процеси, които нямат туморен характер (паразитни кисти, организирани хематоми, абсцеси);
  • цироза на черния дроб;
  • мастна дегенерация на черния дроб;
  • наличието на възпалителен процес с различна етиология;
  • съмнение за тумор;
  • сърдечни пристъпи или преходни исхемични нарушения в паренхимните органи;
  • откриване на чужди неметални предмети;
  • аномалии в структурата на коремните органи;
  • коремна травма.

Противопоказания за ЯМР на коремните органи

Абсолютни противопоказания за ЯМР на коремните органи, при които тази процедура в никакъв случай не трябва да се извършва, е наличието на електронни или феромагнитни медицински устройства, инсталирани при пациенти (пейсмейкър, апарат на Илизаров, кохлеарни импланти и др.). Магнитното поле с висока интензивност може да деактивира тези продукти или да причини изгаряния на околните меки тъкани..

Относителните противопоказания позволяват извършването на ЯМР, но при редица условия. Така че, при пациенти, страдащи от клаустрофобия, ЯМР на коремните органи се извършва на томографи с отворена верига.

С оглед на факта, че по време на процедурата пациентът трябва да остане неподвижен достатъчно дълго време, относителни противопоказания за него са предучилищната възраст на децата и състоянието на пациентите, придружени от повишена двигателна възбудимост. В тези случаи можете да направите ЯМР на коремните органи в състояние на лекарствен сън..

Нежелателно е да се извършва ЯМР при жени през първия триместър на бременността, тъй като днес все още не е натрупано достатъчно голямо количество статистически данни, за да се потвърди липсата на този диагностичен метод за тератогенно действие. Ако е необходимо, когато очакваните ползи за живота и здравето на жената значително надвишават възможния риск за плода, може да се извърши ЯМР на коремните органи при бременни жени.

Противопоказания за ЯМР на органите на коремната кухина с контраст са:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • алергия към контрастно вещество;
  • бременност от всеки период.

Алтернативни методи

В случаите, когато поради една или друга причина е невъзможно да се извърши ЯМР, се използват алтернативни методи за изследване за диагностициране на заболявания. Те включват:

  • Ултразвукова процедура. Доста информативен метод, който ви позволява да диагностицирате различни патологии на коремните органи (далак, черен дроб и др.);
  • Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с използване на бариев сулфат. По време на изследването пациентът изпива контрастна суспензия и преминаването му се проследява по време на флуороскопия;
  • компютърна томография (КТ) на коремната кухина. Това е един от най-информативните методи за диагностика на множество заболявания на кухите органи на коремната кухина, които включват стомаха и червата;
  • Иригоскопия. Този метод на лъчева диагностика се използва за откриване на патология на дебелото черво;
  • Интравенозна холангиохолецистография. Позволява ви да идентифицирате заболявания на жлъчните пътища. Пациентът се инжектира с контрастен разтвор интравенозно и след това се правят редица рентгенови лъчи;
  • Диагностична лапароскопия. Използва се за идентифициране на някои патологии на коремните органи;
  • Рентгенова или ултразвукова насочена биопсия. Необходимостта от използването на този метод възниква при съмнение за злокачествен процес..

Как се прави ЯМР на коремните органи?

Пациентът трябва да отстрани всички метални предмети непосредствено преди сканирането. След това ляга на дивана. За да се предотвратят случайни движения, крайниците на пациента са фиксирани в правилната позиция.

По време на процедурата кръговата част на магнитен резонанс се върти около частта от изследваното тяло на пациента, в този случай корема. Това явление е придружено от доста силен шум, който причинява дискомфорт при някои пациенти. За да не го чуете, можете да използвате тапи за уши.

По време на дишането диафрагмата и органите на горната коремна кухина се изместват. В тази връзка, по-рано по време на ЯМР, пациентът периодично е бил помолен да задържи дъха си. Съвременните томографи, използвани за ЯМР на коремните органи, имат способността да се адаптират автоматично към дишането на пациента и поради това няма нужда да го отлагате по време на процедурата..

Ако пациентът трябва да се подложи на ЯМР на коремната кухина с контраст, първо се прави серия от изображения в обичайния режим, след което се инжектира интравенозно контрастно вещество и проучването продължава.

По желание на пациента по време на процедурата с него могат да бъдат близки хора. Това увеличава комфорта на изследването и в някои случаи е просто необходимо, например при провеждане на ЯМР при деца, юноши или хора с нестабилна нервна система.

Подготовка за ЯМР на коремните органи

ЯМР на коремните органи изисква известна подготовка на пациента. Няколко дни преди процедурата трябва да спрете да ядете всички храни, които допринасят за образуването на газове. Факт е, че силното образуване на газове затруднява визуализирането на вътрешните органи. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от пет часа преди проучването.

При планирано ЯМР на коремните органи, пациентът първо се съветва да извърши ултразвуково сканиране на тези органи и да представи лекарско мнение в клиниката. Също така, за правилната интерпретация на данните, получени по време на ЯМР, е препоръчително да предоставите на лекаря извлечение от амбулаторната карта или медицинската история и резултатите от всички предишни изследвания, свързани с болестта..

Понастоящем е възможно да се подложите на ЯМР на органите на коремната кухина в Москва и всеки друг град на Руската федерация без медицинско направление, по искане на пациента.

Подобряване на контраста

При наличие на обемни процеси в коремната кухина често е необходимо да се провежда диференциална диагностика. В този случай те прибягват до ЯМР с усилване на контраста..

Като контрастно вещество в момента се използват средства като Magnevist или Omniscan. Тяхната активна съставка са гадолиниеви соли, които се характеризират с ниска токсичност и неспособност да предизвикат алергични реакции..

Цената на ЯМР на коремните органи с контраст е малко по-висока, тъй като включва разходите за използвания контрастен агент.

Когато се прилага интравенозно, контрастът бързо се разпространява през кръвоносните съдове и прониква в тъканите. Освен това натрупването му ще се извършва до голяма степен при тумори, тъй като те имат повишен метаболизъм и подобрен кръвен поток. В резултат на това дори много малки тумори стават ясно видими на томограмите..

Заключение на лекаря

След ЯМР на коремните органи, лекарят дешифрира томограмите и издава заключение на пациента в рамките на един час. Но при трудни диагностични случаи заключението може да бъде издадено след 24 часа.

Пациентът може да вземе мненията и изображенията на лекаря лично, а персоналът на клиниката също може да ги изпрати на пациента по имейл.

След това пациентът се връща при лекаря, издал направлението за преглед. Лекарят ще му обясни подробно резултатите от ЯМР на коремните органи и ще назначи подходящо лечение, ако е необходимо. Ако пациентът е извършил ЯМР по собствена воля, след като получи резултатите, той също трябва да се консултира със специализиран специалист (той се определя в зависимост от установените нарушения):

  • В случай на чернодробна патология трябва да се свържете или с терапевт (цироза, хроничен хепатит, холелитиаза), или с хирург (киста или абсцес);
  • При наличие на обемни процеси е необходима консултация с онколог и коремен хирург;
  • В случай на генетични заболявания, например синдром на Уилсън-Коновалов, се изисква обжалване пред генетик, невролог и хепатолог;
  • При хронични заболявания на панкреаса трябва да се консултирате с лекар;
  • В случай на хепатоспленомегалия, свързана със заболявания на кръвната система, пациентът се нуждае от консултация и по-нататъшно лечение с хематолог.

Изследователска възможност за деца

Децата в училищна възраст добре осъзнават, че по време на проучването трябва да останат неподвижни, така че няма проблеми с тях, особено ако близките роднини са с тях. ЯМР е разрешено от 7-годишна възраст.

ЯМР на корема

Продължителност на изпита:

30 мин.
Инжектиране на контраст: според показанията.
Подготовка за изпит: да.
Противопоказания: да.
Изготвяне на доклад: 2 часа.
Ограничения: тегло над 130 кг. За клиниката на бул. Симферопол тегло над 180 кг.
Цена: от 10 050 рубли.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на коремната кухина е най-информативното изследване на черния дроб и далака, бъбреците и надбъбречните жлези, панкреаса и жлъчния мехур, жлъчните пътища, кръвоносните съдове, нервите и лимфните възли.

ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство в "CM-Clinic" ви позволява да получите 3D изображение на всички тъкани и образувания в различни равнини в желания мащаб.

Предимства на ЯМР на коремната кухина в "CM-Clinic"

ЯМР на ретроперитонеалното пространство, подобно на ЯМР на коремната кухина, изисква оборудване от по-висок клас от другите видове ЯМР, тъй като в този случай се изследват органи от различни структури. В същото време ядрено-магнитен резонанс на коремната кухина в "SM-Clinic" е абсолютно безвреден (без рентгенови лъчи).

В "CM-Clinic" този преглед се извършва на съвременен мощен томограф на Siemens (Германия), който ви позволява да използвате напълно диагностичните възможности на процедурата. ЯМР на коремната кухина в "CM-Clinic" се извършва от специалисти с колосален опит в провеждането на диагностични прегледи, лекари от най-висока категория.

Защо се прави ЯМР на корема?

ЯМР на коремната кухина в SM-Clinic е безопасен и ефективен метод за оценка на състоянието на всички тъкани и органи. Нещо повече, това е единственият възможен метод за надеждна диагностика в следните случаи:

  • двусмислени или противоречиви резултати от ултразвукови, рентгенови и други изследвания;
  • необходимостта от подробен преглед, изясняване на локализацията на патологичния процес;
  • най-малкото съмнение за онкология.
И така, именно ЯМР с контраст в "CM-Clinic" ви позволява да идентифицирате най-малките тумори, които по време на други изследвания не могат да се видят или да се отдадат на особеностите на анатомията.

ЯМР на коремната кухина в "SM-Clinic" ви позволява да избегнете ниско травматични, но все пак оперативни методи на изследване (лапароскопия, лапароцентеза и др.).

Кой се нуждае от ЯМР на корема?

Ако вече сте идентифицирали заболявания на коремните органи или сте загрижени за дискомфорт и болка в корема, ЯМР ще покаже най-подробната и надеждна картина на вашето здраве.

В нашия център можете да направите ЯМР на коремната кухина по ваша инициатива или след предварителна консултация с лекар. Този преглед на оборудването на "CM-Clinic" ще позволи своевременно да открие заболяването, да изясни диагнозата, да определи причините или да изключи по-сериозни патологии.

Показанието за ЯМР на коремната кухина в повечето случаи е необходимостта от по-точна диагноза на следните заболявания и състояния:

  • увреждане на коремните органи;
  • аномалии в развитието, увеличаване на далака и черния дроб;
  • обструктивна жълтеница;
  • Панкреатит;
  • натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • наличието на възпалителни процеси (с идентифициране на техните огнища);
  • патологични промени в тъканите на черния дроб (дегенерация, цироза, фиброза, некроза);
  • нарушения в работата на съдовата система (аневризми, тромбоза);
  • появата на фокални образувания в черния дроб: кисти, аденоми, липоми, хиперплазия, първичен и метастатичен рак (с определението за природата).
Незаменим ЯМР на коремната кухина за коригиране на тактиката на хирургичната интервенция и оценка на резултатите от лечението, включително при рак.

Противопоказания за ЯМР на корема

Противопоказание за ЯМР на коремната кухина е наличието на метални елементи в тялото, които се привличат от магнит, и електромагнитни устройства (пейсмейкъри, слухови апарати и др.).

Ограничения на изследването (техниката на ЯМР се обсъжда индивидуално):

  • за клиниката на булевард Симферопол - максималното тегло е 180 кг, при условие че максималната обиколка на тялото в най-голямото измерение е не повече от 130 см, ако обиколката е по-малка от 130 см, тогава максималното тегло е 200 кг.
  • за клиниката на ул. Клара Цеткин - максимално тегло 120 кг, максимална обиколка повече от 140 см;
  • за клиниката на Волгоградски проспект - максимално тегло 120 кг, максимална обиколка 120 см;
  • бременност и кърмене (с ЯМР с контраст);
  • бъбречна недостатъчност (с ЯМР с контраст);
  • клаустрофобия;
  • болкови синдроми, които не ви позволяват да лежите дълго време неподвижно.

Във всеки случай, преди процедурата, е необходимо да се обсъди наличието на възможни противопоказания със специалист..

Подготовка за ЯМР на корема

За да го подготвите е достатъчно:

  • откажете се от пресни зеленчуци, плодове, бобови растения, ръжен хляб, газирани напитки и ферментирали млечни продукти за 2-3 дни;
  • с тежък запек и метеоризъм, приемайте лекарства, които облекчават тези симптоми (лаксатив, активен въглен и др.);
  • в деня на прегледа откажете чай, кафе, не използвайте декоративна козметика (може да съдържа метални частици);
  • приемайте храна не по-късно от 6-8 часа преди прегледа, течност - 4 часа;
  • вземете спазмолитик половин час преди началото.
Преди процедурата трябва да отидете до тоалетната и да изключите други дразнители.

В нашия медицински център можете да получите индивидуална консултация за подготовката за ЯМР на определен коремен орган за вашия комфорт и максимална ефективност на прегледа..

Наличните резултати от анализи, други изследвания и медицински доклади за проблемния орган трябва да бъдат предоставени на диагностика, за да разработи оптималната ЯМР схема.

ЯМР на корема

коремна томография (ЯМР) е изследване, което използва магнитно поле за заснемане на вътрешни органи, кръвоносни съдове и други анатомични структури. Съвременните технологии дават възможност да се получат както изображения със слоеви „резени“ на тялото, така и триизмерни изображения. По време на изследването може да се използва подобрение на контраста, за да се увеличи яснотата на визуализацията.

ЯМР на коремната кухина и малкия таз е незаменим диагностичен метод за много заболявания. Обикновено се предписва, за да се изясни диагнозата, когато се разкрият нарушения според резултатите от рентгенови, CT, лабораторни изследвания. В Clinic Medicine 24/7 можете да се подложите на това проучване, като използвате съвременно устройство от поколение. Снимките се запазват на вашия компютър и винаги можете да получите копие в бъдеще. Водещи лекари с дългогодишен опит участват в декодирането на резултатите в нашата клиника..

Кои органи се проверяват по време на ЯМР на корема?

С помощта на томография можете да оцените състоянието на следните анатомични структури:

  • Вътрешни органи на корема: черва, панкреас, черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища, далак, бъбреци, надбъбречни жлези.
  • Тазови органи: пикочен мехур, матка и яйчници при жените, простата при мъжете.
  • Интраабдоминални и ретроперитонеални лимфни възли.
  • Кръвоносни съдове - за оценка на тяхното състояние,.

Оставете телефонния си номер

Показания за ЯМР на коремната кухина без контраст и с усилване на контраста

Списъкът с болести, за които се използва ЯМР на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз, е доста голям. Ето няколко:

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища:

  • Абсцеси и кисти на черния дроб.
  • Аномалии в развитието на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища.
  • Холелитиаза.
  • Извивания и свивания на жлъчните пътища.
  • Полипи на жлъчния мехур.
  • Цироза.
  • Затлъстяване на черния дроб.
  • Вирусен хепатит.
  • Наранявания, разкъсвания на черния дроб.
  • Тумори.

Чревна патология:

  • Чревни аномалии.
  • болест на Крон.
  • Язвен колит.
  • Чревно кървене.
  • Чревна обструкция.
  • Тумори.

Панкреатични патологии:

  • Травма на панкреаса.
  • Аномалии в развитието на органите.
  • Панкреатит, панкреатични кисти и други заболявания.
  • Тумори.

Патологии на далака:

  • Левкемия.
  • Усукване на краката на далака.
  • Инфаркт на далака.

Патологии на кръвоносните съдове:

  • Стеноза (стесняване на лумена) на кръвоносните съдове.
  • Травма.
  • Коарктация на аортата.
  • Аневризми.
  • Тромбоза.
  • Артериовенозни малформации.

Бъбречна патология:

  • Бъбречно-каменна болест.
  • Кисти на бъбреците.
  • Тумори.

Патологии на пикочния мехур:

  • Травматично увреждане на органи.
  • Камъни в пикочния мехур.
  • Дивертикул - изпъкналост на стената на орган.
  • Тумори.

Патологии на матката и яйчниците:

  • Ендометриоза.
  • Кисти на яйчниците.
  • Възпалителни процеси.
  • Адхезионни процеси във фалопиевите тръби.
  • Тумори.

Патология на простатата:

  • Доброкачествена простатна хиперплазия (аденом).
  • Простатит.
  • Абсцес (кухина с гной).
  • Тумори.

Показания за ЯМР на коремната кухина с контраст

В някои случаи за по-добра визуализация по време на томография може да се приложи контраст. Контрастът може да се приложи интравенозно или орално (чрез поглъщане за оцветяване на тракта).

Най-често се налага да прибягвате до интравенозно контрастиране. Използват се метални препарати от гадолиний: Magnevist, Gadovist, Dotarem, Omniscan. Контрастът се инжектира непосредствено преди началото на процедурата или капково, като се използва специален дозатор, по време на цялото проучване (динамично контрастиране).

Противопоказания

ЯМР е по-безопасен диагностичен метод от рентгеновите и КТ, тъй като по време на него не се използват рентгенови вълни. Магнитното поле е почти напълно безопасно за човешкото тяло. Няма надеждни доказателства, че изследването може да навреди по време на бременност, но при бъдещи майки те прибягват до ЯМР само ако е абсолютно необходимо, особено през първия триместър, когато органите се формират при нероденото дете..

ЯМР не трябва да се извършва, ако пациентът има някакви метални импланти или чужди тела. По време на проучването трябва да лежите неподвижно, поради което е проблематично да се извършва при пациенти във възбудено състояние, психично болни. Съвременните устройства са проектирани за максимално тегло на пациента от 150 кг, някои до 200 кг.

Има някои противопоказания, свързани с употребата на контраст:

  • Алергия към контраст с гадолиний - много рядко.
  • Сериозно бъбречно заболяване. Тези пациенти са изложени на повишен риск от сериозно усложнение на нефрогенната системна фиброза..
  • Не се препоръчва на младите майки да кърмят 24-48 часа след инжектирането на контраста.

Уговорете среща с лекар в Клиничната медицина 24/7: специалист ще прецени вашата ситуация, ще ви каже дали имате нужда от ЯМР или други диагностични методи, ще разберете дали имате някакви противопоказания.

Оставете телефонния си номер

Как да се подготвим за ЯМР на корема?

Най-често не се изисква специално обучение. В някои случаи лекарят може да ви помоли да не ядете и не пиете нищо 4-6 часа преди теста.

Непосредствено преди ЯМР сканирането трябва да извадите всички метални предмети от джобовете си, да извадите метални бижута от себе си. Не трябва да идвате на процедурата с дрехи с метални закопчалки, в противен случай тя също ще трябва да бъде премахната.

Как е процедурата?

Средно проучването продължава от 30 до 50 минути, в зависимост от това кои органи трябва да бъдат проверени. Вътре в устройството има маса - трябва да легнете върху нея. За да се придаде желаното положение на тялото на пациента и да се осигури обездвижване, се използват специални ролки и колани.

Ако изследването се извършва с контраст, разтвор на лекарството се инжектира интравенозно или се дава за пиене.

Понякога, за да може пациентът да лежи неподвижно в апарата, се използва лека анестезия - седация.

Докато апаратът прави снимки, пациентът трябва да лежи неподвижно, а лекарят е в съседната стая и дава команди през микрофона. Периодично иска да задържите дъха си - това е необходимо, за да не се движат вътрешните органи по време на движенията на диафрагмата, а снимките да са по-ясни.

След това се дешифрира ЯМР на коремната кухина. С резултата трябва да посетите лекуващия лекар, той ще установи точна диагноза и ще даде допълнителни препоръки.

За да се извърши томография на корема, не е необходимо да бъде хоспитализиран в болница, тази процедура може да се извърши амбулаторно.

ЯМР на корема

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на коремната кухина е съвременен високо информативен метод за диагностично изследване на органите на хепатобилиарната система: черен дроб, бъбреци с надбъбречни жлези, панкреас, жлъчни пътища и жлъчен мехур, както и нервни снопове, съдови, лимфни структури на тази област.

Необходимостта от ЯМР на вътрешните органи на коремната кухина в значителна част от клиничните случаи е продиктувана от необходимостта от диференциална диагноза на следните патологични състояния:

  • увреждане и механична травма на тъкани и органи на коремната кухина;
  • вродени аномалии в растежа и развитието на вътрешните органи;
  • патологично увеличаване на размера на вътрешните органи;
  • асцит (натрупване на течност в перитонеалната кухина);
  • подозрение за развитие на възпалителен процес (търсене на огнище на инфекция);
  • патологични промени в структурата на тъканите (дистрофия, фиброза, некроза и др.);
  • дисфункция на съдовия басейн (аневризма, тромбоза и др.);
  • подозрение за доброкачествени новообразувания на вътрешни органи (киста, липома, хиперплазия, аденом и др.;
  • подозрение за предракови и злокачествени заболявания на хепатобилиарната система (първичен рак и огнища на метастази).

Ядрено-магнитен резонанс е незаменим инструмент за коригиране на режима на хирургично лечение и оценка на резултатите от него.

Кога да се направи ЯМР на корема

ЯМР на коремната кухина е единственият наличен метод за диференциална диагностика в следните клинични ситуации:

  • размити, противоречиви, двусмислени резултати от ултразвук, рентгенови лъчи и други изследователски методи;
  • необходимостта от подробно проучване на труднодостъпни области от хепатобилиарната зона;
  • необходимостта от изясняване на местоположението на патологичната неоплазма;
  • подозрение за развитие на рак.

Провеждането на изследване с използване на контрасти позволява да се открият най-малките новообразувания на хепатобилиарната област, които при използване на други методи за изследване може да не бъдат открити или квалифицирани като характеристики на анатомичната структура. Също така, ЯМР дава възможност да се избегнат минимално инвазивни, но все пак хирургични методи за диагностика (лапароцентеза и др.).

Противопоказания за ЯМР на вътрешните органи на коремната кухина

Строги противопоказания за ЯМР на коремната кухина са:

  • наличието в тялото на пациента на метални импланти и електромагнитни устройства (стентове, пейсмейкъри, слухови апарати и др.);
  • синдром на остра болка, което прави невъзможно поддържането на тялото неподвижно за дълго време.

Сред ограниченията за извършване на ЯМР на коремната кухина, заслужава да се отбележи:

  • тегло на пациента над 130 кг;
  • клаустрофобия (страх от затворени пространства);
  • бременност и кърмене (ако е необходимо, при въвеждане на контраст);
  • остра бъбречна недостатъчност (също с контраст).

Подготовка за ЯМР на корема

Ядрено-магнитен резонанс на коремната кухина изисква следните подготвителни мерки:

  • 2-3 дни преди изследването е важно да се изключи консумацията на сурови зеленчуци, мляко и млечни продукти, бобови растения, ръжен хляб, плодове, газирани напитки;
  • при наличие на запек и повишено образуване на газове е препоръчително да се вземе слабително или адсорбент;
  • в деня на изследването трябва да се изключат чай и кафе;
  • в деня на процедурата е препоръчително да не прилагате грим (декоративната козметика може да съдържа малки частици метали);
  • храната трябва да се приема не по-късно от 6-8 часа преди процедурата; 4 часа предварително е позволено да приемате бистри течности (тиха вода, зелен чай и др.);
  • 30 минути преди процедурата можете да вземете спазмолитично лекарство;
  • преди изследването е препоръчително да се изпразни пикочния мехур, за да се премахне дискомфорта по време на изследването;
  • необходимо е да предоставите на диагностика всички налични данни от предишни изследвания, за да разработи правилната процедура за процедурата.

ЯМР на вътрешните органи на коремната кухина

Във Федералния изследователски център на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия е възможно да се извърши ЯМР на коремната кухина както по собствено желание на пациента, така и в резултат на консултация със специалист въз основа на установени показания. Провеждането на ЯМР на вътрешните органи на коремната кухина изисква оборудване с много по-висока модификация от изследването на ЯМР на други части на тялото, тъй като много органи и тъкани с различни структури се изследват в перитонеалната област. Независимо от това, ЯМР на коремната кухина е безболезнено и напълно безвредно за пациента, тъй като не е свързано с излагане на облъчване..

Във Федералния изследователски център на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия ЯМР на вътрешните органи на коремната кухина се извършва с усъвършенстван многослоен томограф, който определя широкия диагностичен потенциал на процедурата. ЯМР на коремната кухина се извършва от квалифицирани специалисти с дългогодишен опит в извършването на сложни диагностични изследвания.

Ядрено-магнитен резонанс на коремните органи: индикации

Ядрено-магнитен резонанс на коремните органи е модерен диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате анатомичната структура на коремните и ретроперитонеалните органи.

Проучването помага да се идентифицират много заболявания на храносмилателната система, пикочните и дори ендокринните.

  1. Какви са видовете
  2. Какво може да се види на ЯМР
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Подготовка за процедурата
  6. Как се извършва диагностиката?
  7. Декодиране на резултатите
  8. Колко безопасна е ЯМР процедурата
  9. Колко струва процедурата
  10. Видео

Какви са видовете

ЯМР на корема (ABP) винаги се назначава според показанията, в зависимост от това кой режим на изследване е избран. Има следните видове диагностика:

  • Обикновена томография. В този случай се извършва ЯМР на всички меки тъкани на корема, които включват органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство..
  • ЯМР на коремната кухина с контраст. Пациентът се инжектира интравенозно с контрастно вещество, което се натрупва в патологични огнища поради повишената хемодинамика в тази област, а също така дава възможност да се идентифицират аномалии в структурата на съдовия плексус: дислокация на артериите и вените, хипоплазия и аплазия на кръвоносните съдове, аневризмални издатини. ЯМР на далака с контраст е информативен, тъй като органът е интензивно снабден с кръв и инжектираното вещество подобрява визуализацията на органа.
  • ЯМР на съдовете на коремната кухина. Извършва се без усилване на контраста в ангиографски режим. ЯМР

Различават се няколко вида томография в зависимост от изследваната област:

  • панкреас;
  • черен дроб и жлъчен мехур, отделителни канали;
  • червата;
  • стомах;
  • лимфни възли;
  • ретроперитонеално пространство (визуализирайте бъбреците, надбъбречните жлези, пикочните пътища);
  • коремни съдове.

Какво може да се види на ЯМР

На томографията можете да намерите такива лезии:

Разследван органКакво виждашПатология
Черен дробПромяна в хомогенността на органитеХепатит с различна етиология
Възли в чернодробната тъкан на фона на нейното увеличаванеМетастази в черния дроб
Началният стадий на чернодробна цироза
Хемангиоми
Злокачествени или доброкачествени новообразувания
Пръстеновидни израстъци с нива на течностиЕхинококови кисти
Абсцеси на черния дроб
Кисти
Преоразмеряване на органаНамаляване на цирозата, увеличаване на възпалителните заболявания, растеж на новообразувания
Жлъчен мехурУдебеляване на стените и уголемяване на кухия органХолецистит с различна етиология
Дислокации на пикочния мехур, извити каналиДискинезии на жлъчните пътища, аномалии в развитието
Наличието на камъни в жлъчката (размерът, формата и плътността се визуализират добре, може да се приеме етиологията на образуването на камъни)Холелитиаза
Възпаление на жлъчния мехур
ПанкреасПромяна в хомогенността на органитеПанкреатит
Наличието на обемни новообразуванияКисти
Злокачествени и доброкачествени новообразувания
Абсцеси
ДалакЯдрено-магнитен резонанс с контраст на далака помага да се види увеличаване на органите, хематом, руптура на капсулатаТъпа травма на корема и латентно кървене
Спленомегалия
ЧерваЧревна обструкция, подути от газове черваФекално запушване
БъбрециУвеличение, намаляване, разместване на орган, удвояване, разширяване на чашечно-тазовата система, кухини, новообразуванияБъбречни заболявания: пиелонефрит, гломерулонефрит, карбункул на бъбреците, абсцеси, онкопатология
СъдовеСтесняване на коремната аортаКоарктация
Издуване на стената с образуване на джобАневризми
Дислокация на кръвоносните съдове, тяхното отсъствие или патологично стесняванеСтруктурни аномалии
Блокиране на кръвоносните съдовеКръвни съсиреци, ангиопатии, атеросклеротични лезии
Лимфните възлиПодути лимфни възлиМезентериална болест, лимфогрануломатоза и други лимфаденопатии
Кухи органиНовообразувания, минус тъкан, наличие на перфорация на кух орган, течност в коремната кухина, удебеляване на стенитеОнкологична тъканна патология, улцерация, коремна травма, апендицит

Показания

Показанията за провеждане са следните патологични състояния:

  • изясняване на диагнозата след други диагностични мерки: ултразвук, ендоскопско изследване, CT;
  • коремни наранявания, падания от височина, пътнотранспортни произшествия;
  • възпалителни заболявания на черния дроб, панкреаса, червата;
  • остър корем (апендицит, перитонит, перфорация на кух орган);
  • онкопатология на органи (рак на черния дроб, панкреаса, бъбреците, надбъбречните жлези);
  • метастази;
  • жълтеница с всякаква етиология (вирусна, механична, хемолитична);
  • хепатомегалия - осезаемо увеличение на черния дроб;
  • спленомегалия - палпация на далака;
  • бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, анатомични дислокации и структурни аномалии);
  • доброкачествени образувания (кисти, хемангиоми, аденоми);
  • оценка на качеството на медицинското обслужване и динамиката на хода на заболяването (при лечението на онкологична патология, следоперативния период). Рак на черния дроб

Противопоказания

Диагностиката е минимално инвазивна и безболезнена, но има свои противопоказания. Тъй като устройството е голям магнит, не можете да изпълните процедурата, ако имате:

  • пейсмейкъри;
  • метални импланти;
  • куршумна рана;
  • съдови клипове;
  • инсулинова помпа;
  • механична сърдечна клапа;
  • татуировки с помощта на бои на метална основа и други подобни.

Телесното тегло на човек над 150 кг и обемът на стомаха или гърдите над 150 см също е противопоказание поради ограничената функционалност на самото устройство. Не се препоръчва провеждането на процедурата през 1-2 триместър на бременността, тъй като въздействието на магнитното лъчение върху растящия плод е непредсказуемо и слабо разбрано..

За разлика от проучването, приложението на веществото е противопоказано при пациенти с бъбречна недостатъчност и алергия към инжектираното лекарство.

Подготовка за процедурата

За спешни индикации не се изисква подготовка, но при планирана диагноза за подобряване на качеството и ефективността е необходимо да се подготвите за ЯМР.

Основната подготовка е диета:

  • изключете хранителните продукти, които допринасят за повишено производство на газ (бобови растения, зеле, алкохол) за 2-3 дни;
  • при изследване на панкреаса не се препоръчва да се ядат въглехидратни храни за 2-3 дни;
  • направете почистваща клизма предния ден, ако е необходимо;
  • тест за алергия към контрастно вещество;
  • 4 часа преди диагнозата не пийте никаква течност;
  • след 30-40 минути на пациента се препоръчва да приема спазмолитично лекарство (Spazmalgon, No-Shpa, Drotaverin);
  • премахнете метални предмети: бижута, пиърсинг, колани, метални протези.

Как се извършва диагностиката?

Изследванията се провеждат в специална стая. Пациентът се поставя с гръб на масата, която се въвежда в апарата. Продължителност на процедурата - до 30 минути.

С въвеждането на контрастно вещество времето, необходимо за изследването, се удвоява. Първо се извършва естествено сканиране без контраст и след това се инжектира лекарството.

Декодиране на резултатите

По време на диагнозата всички данни от сканирането се предават на лекарския монитор. Стъпката на сканиране на съвременните устройства е 0,5 мм. Някои устройства позволяват 3D моделиране на коремните и ретроперитонеалните органи.

По време на проучването пациентът трябва да поддържа неподвижност, тъй като всяко движение по време на процедурата може да провокира появата на артефакти и да изкриви крайния резултат. Препоръчва се да се приведат предишни диагностични резултати в проучването, като в този случай лекарят ще може да изготви сравнителна характеристика.

При декодирането на ЯМР на коремната кухина се посочва наличието на обемни образувания, техния размер и точна локализация. Посочени са точните размери на паренхимните органи (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци), регистрирани са дислокациите на органите. В заключение се описва плътността на паренхимните тъкани, приема се естеството на съдържанието на течности в кистозните образувания (обща киста, ехинококов, абсцес, хемангиом).

Ангиографското изследване показва аномалии в развитието на съдовата мрежа, отсъствие или хипоплазия на големите съдове, анатомични патологични стеснения (коарктация, стеноза) и издатини на съдовата стена (аневризми).

Резултатите са известни още 2 часа след ЯМР. Пациентът може да получи селекция от изображения, на които патологията е най-добре видима. Резултатите могат да бъдат предоставени по електронен път на носител на диск или да бъдат изпратени на пациента или лекуващия лекар по имейл. При поискване можете да възстановите резултатите по всяко време, тъй като те се съхраняват дълго време в паметта на компютъра.

Колко безопасна е ЯМР процедурата

Изследването е минимално инвазивно и безболезнено. Ако обаче има противопоказания, са възможни неблагоприятни последици под формата на:

  • нарушение на инсулиновата помпа, пейсмейкър;
  • изместване на съдови клипове;
  • появата на изгаряния на мястото на татуировката;
  • образуването на фетални аномалии по време на диагностика при бременни жени.

Лактационният период не е противопоказание за диагноза, но след проучването се препоръчва бебето да се прехвърли на изкуствени смеси за 3-4 хранения за кратко. Такива предпазни мерки са свързани с „презастраховане“ и слабо разбрани възможни последици върху тялото на детето.

Към изследване на контраста трябва да се подхожда изключително внимателно, тъй като при наличие на противопоказания може да се образува анафилактичен шок и други алергични реакции. Бъбречната недостатъчност може да се влоши, тъй като лекарството се екскретира от отделителната система и може допълнително да увреди гломерулния апарат на бъбреците.

Колко струва процедурата

Изследването е скъпо. Средно цената на анкетна томография на коремната кухина варира от 5-9 хиляди рубли. Ако е необходимо да се проведе контрастно изследване, цената на диагностиката се удвоява и в някои частни медицински центрове достига 15 хиляди рубли.

Възможно е да се извърши безплатна диагностика на планова или спешна основа в случай на полица и директни индикации и препоръка от лекар. Препоръката за диагностика се издава от онколози, кардиолози, нефролози, уролози, хирурзи и други специалисти..

Процедурата за ЯМР на коремната кухина е съвременен високо информативен метод за диагностично изследване. Той помага да се идентифицират много патологии на коремните органи, както и ретроперитонеалното пространство.

Ако е необходимо, е възможно да се изгради 3D модел, който помага да се определят тактиките на хирургичната интервенция. Динамичните изследвания могат да определят хода на заболяването (прогресия или регресия), ефективността на терапията. Основният недостатък е цената на процедурата.

Какво показва ЯМР диагностиката на коремната кухина, кои органи се проверяват при изследване на корема?

Съвременната медицина пристъпи напред и предоставя нови безопасни начини за изследване на вътрешните органи. Една от тези възможности за диагностициране на заболявания е ядрено-магнитен резонанс или накратко ЯМР. Благодарение на него е възможно да се получат изображения на човешкото тяло от различни ъгли, което предоставя на специалистите цялата информация за състоянието на пациента, за да определят правилната диагноза..

Показания за ЯМР диагностика на коремните органи

ЯМР на органите на коремната кухина е доста скъп процес, което го прави само допълнителен инструмент за диагностика. Много по-често се използват други изследователски методи за диагностика на патологии на вътрешните стомашни органи, например фиброгастроскопия. Съществуват обаче редица индикации, за които е необходима ЯМР на корема, а именно в следните случаи:

  • образуване на тумор в жлъчните пътища и черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
  • мастна дегенерация;
  • абсцеси;
  • паразитни кисти;
  • жлъчнокаменна болест или холелитиаза;
  • обструктивна жълтеница;
  • хепатомегалия и спленомегалия;
  • травматични наранявания;
  • исхемични лезии на паренхимни органи в коремната кухина;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • хепатоцеребрална дистрофия;
  • наличието на камъни или чужди тела в тялото;
  • натрупване на течност;
  • латентно кървене;
  • анормално образуване на коремни органи;
  • тромбоза или аневризма;
  • метаболитни нарушения;
  • бъбречна колика.

ЯМР на корема сканира ретроперитонеалното пространство, хилума на черния дроб, далака и мезентерията за увеличени лимфни възли и метастази. Принципът на тяхното откриване се основава на потиснат сигнал от мастната тъкан. Плюс това, ядрено-магнитен резонанс показва динамиката и ефективността на туморната терапия.

Какви органи на коремната кухина се изследват?

Сред всички вътрешни органи, които се изследват по такъв начин като ЯМР на коремната кухина, има:

  1. Черен дроб. Целта е да се изследват анормални явления, а именно да се изясни степента на проходимост, да се открият тумори и отоци, да се изследва кръвообращението в черния дроб.
  2. Панкреас. Благодарение на ЯМР специалистът открива злокачествени тумори още в началните етапи. Ранната диагностика дава възможност да се започне необходимата терапия възможно най-рано. Също така на снимката, лекарят вижда кисти, доброкачествени новообразувания, камъни, е в състояние да открие фиброза на панкреаса и двете форми на панкреатит.
  3. Жлъчни и панкреатични канали. Лесно е да се провери тяхната проходимост с ЯМР.
  4. Бъбреци. Изследването им се извършва с остри болкови атаки в долната част на гърба, уриниране с кръв, намаляване на обема на урината, поява на новообразувания и проследяване на динамиката на лечение на уретерите. ЯМР се използва за визуализиране на разрези на бъбречната тъкан.
  5. Далак. Извършва се оценка на неговата структура, размери и положение спрямо други органи на коремната кухина, което ви позволява да потвърдите или отречете блуждаенето на далака или образуването на допълнителни лобове в него..

Също подлежат на преглед:

  • стомах;
  • дебели и тънки черва;
  • жлъчен мехур и жлъчни пътища;
  • кръвоносни съдове и лимфни възли;
  • перитонеум и коремни стени;
  • уретери;
  • надбъбречни жлези;
  • периренална тъкан.

Когато процедурата е противопоказана?

ЯМР с и без контраст

Има два начина за изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство с помощта на томограф: със или без контраст. При конвенционална ЯМР процедура се използват магнитни вълни с различна дължина, които реагират с водородни атоми, за да осигурят на тялото радиация. За извършването му е необходим томограф - инсталация, където обектът е поставен. Резултатът е триизмерна картина на органи, тъкани и отделни структури с тяхното местоположение.

ЯМР на корема е безопасна и безболезнена техника на изследване. Също така неговото предимство пред подобни изследвания като CT сканиране на OBP или флуорография е липсата на излагане на радиация..

Ако е необходимо да се проучи по-подробно определен орган и да се получи висококачествено изображение, се използва контрастиране. Тя се основава на използването на интравенозно инжекционно инжектиране с контраст, което е йоден разтвор, например препаратите Visipak, Omnipak или медицински разтвор на тежкия метал гадолиний. Веществото попада само в патологични или анормални области, без да причинява вреда на тялото. Разтворът се екскретира заедно с течността, което обяснява обилното пиене веднага след томографското изследване.

Как протича подготовката за процедурата и самото проучване?

ЯМР на коремните органи може грубо да се раздели на 2 етапа:

  • подготвителни мерки;
  • самата процедура.

Подготвителните дейности включват редица правила и изисквания, които трябва да бъдат спазени:

  1. Не яжте в рамките на 8 часа преди процедурата. Пълненето на стомаха ще се отрази негативно на качеството на изображението..
  2. Не пийте в продължение на 4 часа. Причината е същата като при храната..
  3. За един ден не яжте нищо, което може да провокира образуването на газове. Това са хляб и хлебни изделия, бобови растения, ферментирали млечни продукти, напитки с газ, зеле.
  4. Пийте 1-2 таблетки No-shpy половин час преди изпращане до томографа.
  5. Отидете до тоалетната, за да изпразните червата си.
  6. Проверка за алергична реакция с контраст.

Самият процес на изследване се свежда до факта, че пациентът лежи на подвижна маса, която го премества в томограф - тръба, заобиколена от магнити. Пациентът трябва да бъде неподвижен, така че ръцете и краката могат да бъдат фиксирани с каишки и ролки. Процедурата продължава около половин час. Облеклото трябва да е свободно и удобно, без змии, копчета или други елементи, изработени от метал, които могат да повлияят на качеството на картината. За комуникация между пациента и лекаря има двупосочна комуникация, тъй като такава има в кабинета на пациента.

Получените резултати се дешифрират в рамките на един час. Тяхното описание, заедно с изображенията, се предава на пациента, без да се диагностицира заболяването. Това трябва да се направи от лекуващия лекар, изпратил за ЯМР.

Какво показва моментната снимка?

Декодирането на ЯМР на коремната кухина има за цел да опише подробно какво ще покаже полученото изображение, а именно външния вид на изследваните вътрешни органи, съдове и меките тъкани и видимите промени в тяхната структура и местоположение. Картината показва също метастази и огнища на иницииране на заболяването. Те също могат да определят естеството на тумора..

Особености на ядрено-магнитен резонанс на коремните органи на дете

Важно изискване за ЯМР процедурата е обездвижването на изследваното лице, което е в томографската епруветка. За малко дете, което все още не е на 6 години, е трудно да не се движи толкова дълго време и още повече да остане само в томограф. Поради тези причини бебетата не се подлагат на томография преди тази възраст. Ако обаче има спешна нужда от това, на детето се дава упойка, при която използването на контраст е забранено..

ЯМР по време на бременност

По време на бременност ЯМР е ограничен до първия триместър. Това противопоказание обаче не е строго. Бременната жена трябва да реши дали да се сканира томография или не. Няма доказателства, че процедурата е довела до фетална патология. Въпреки това, през първите 12 седмици от вътрематочното развитие се осъществява процесът на формиране на вътрешни органи и системи при дете, което увеличава вероятността от аномалия, настъпила с някакво външно влияние. Ако е възможно, по-добре е да отложите процедурата за по-късна дата..

Колко струва диагностиката??

ЯМР е скъпа техника за диагностика на заболявания и изследване на органи и кръвоносни съдове. Цената му е по-висока от обичайното изследване, тъй като отнема повече време. Колко ще струва процедурата, зависи от нейния вид и използваните вещества. Например, конвенционалното ядрено-магнитен резонанс струва около 5000 рубли, а с контраст - по-скъпо (до 6500 рубли), без да се взема предвид цената на самото вещество, което се използва като контраст.