Възможно ли е да се отървем от Helicobacter pylori завинаги?

Бактерията Helicobacter pylori, погълната, причинява значителен дискомфорт на човек. В резултат на инфекция се развива язвена болест или рак. Но са разработени много ефективни инструменти, които помагат да се победи вредният микроорганизъм и да се върнат към обичайния си начин на живот за относително кратко време..

Причини и симптоми на инфекция

Бактерията Helicobacter pylori живее в организма при 70-80% от населението. Такава близост в неактивно състояние може да не причини никакви симптоми. Но настинка, стрес или лоша диета провокират нейното пробуждане. Заразяването с бактерията може да се случи поради мръсна вода или при контакт с болен човек (целуване, ръкостискане, ядене на храна от същия съд). Като правило, ако един човек е заразен в семейството, тогава диагнозата хеликобактериоза ще бъде потвърдена във всички.

  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • киселини в стомаха;
  • кървящи венци;
  • намален апетит.

Ако имате един или повече симптоми, трябва да посетите Вашия лекар за диагностика.

Мога ли да се излекувам завинаги?

Съвременните методи за лечение могат да помогнат напълно да се отървете от бактерията Helicobacter pylori. За това гастроентеролозите са разработили четирифазна система на терапия, която предполага ефект върху щама чрез антибактериални лекарства. Но дори и в случай на успешен резултат, човекът не е имунизиран от повторна инфекция..

Методи на лечение

Болестта Helicobacter pylori включва комплексна терапия, включваща използването на антибактериални лекарства и пребиотици. Както и лечение с народни средства или хомеопатия. Изборът на лекар зависи от възрастта на пациента, концентрацията на бактериите и неговата антибиотична резистентност. Освен това по време на лечението трябва да се спазва специална диета..

Излагане на лекарства

Пълното лечение на хеликобактер включва ерадикационна терапия. Изводът е ефектът върху патогена с антибактериални лекарства на 2 етапа:

  1. Пациентът приема 2 антибиотика и 1 лекарство за намаляване на секрецията на стомашна киселина.
  2. Пациентът продължава да пие същите лекарства в допълнение, включително висмутово лекарство, за лечение на пептична язва.
Обратно към съдържанието

"Амоксицилин" ("Флемоксин")

Широкоспектърен антибиотик, който се използва на всеки етап от борбата срещу бактериите. Инструментът принадлежи към редица пеницилини. Това лекарство убива вредните микроорганизми, но заедно с него се предписват средства за предотвратяване на разделянето на микробите. Не се използва за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност. Използвайте с повишено внимание по време на бременност.

"Амоксиклав"

Двукомпонентно лекарство, което успешно се бори с устойчиви бактериални щамове, като ги излага на клавуланова киселина. Той абсорбира ензимите, които бактериите отделят, за да се противопоставят на пеницилините, а второто активно вещество, амоксицилин, унищожава вредния микроорганизъм. С всичките си положителни свойства, това лекарство причинява сериозна дисбиоза. Терапията допълнително включва прием на пребиотици.

Кларитромицин (Клацид)

Използва се в първата линия на ерадикационна терапия. Отнася се до макролиди, които минимизират появата на странични реакции. Едно от най-ефективните лекарства за борба с Helicobacter pylori. В допълнение, "Klacid" е добре комбиниран с агенти за понижаване на секреторната функция на стомаха, засилва ефекта му. Но се предписва с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна и бъбречна функция..

"Тетрациклин"

Антибиотик, който се използва в случаите, когато предишна терапия не е била ефективна. Характеризира се с по-високо ниво на токсичност и съответно броят на нежеланите реакции се увеличава. Особеността на действието на лекарството е, че той действа върху всички клетки, без да избира само патогенни бактерии. Не се предписва за лечение на деца и бременни жени. Лекарството има вредно въздействие върху черния дроб, инхибира растежа на костите и зъбите.

Функции "De-Nol"

Лекарство, което принадлежи към групата на бисмутовите препарати. Насърчава образуването на защитен филм върху увредените стени на стомаха. Той предотвратява по-нататъшното разрушаване на засегнатите тъкани, понижава киселинността и помага на антибиотика да се бори с бактериите. Това дава тласък за възстановяване на епителната тъкан и белези на язви. Но си струва да се знае, че натрупването на лекарството в организма може да доведе до усложнения..

Традиционна медицина рецепти

Те засилват ефекта от употребата на лекарства и помагат да се отървете от Helicobacter pylori. Намаляват киселинността на стомаха, облекчават болката и облекчават киселини. Ефективните лекарства, които помагат за излекуването, включват:

Зехтинът е полезен като дресинг за студени ястия.

  • Манука мед. Вземете 5 mg 3 пъти на ден.
  • Зехтин. Използва се за пълнене на студени ястия или се консумира по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
  • Кокосово масло - приемайте 15 мл на ден.

В допълнение, като адюванти в лечението се използват:

  • тинктура от прополис;
  • ленено семе;
  • шипков сироп.
Обратно към съдържанието

Диета по време на лечението на Helicobacter pylori

Ерадикационната терапия е предназначена за 7-10 дни, лекарите препоръчват диета за най-малко 2 седмици. Принципът на хранене през този период съвпада с правилата за стомашна язва:

  • Храната трябва да е топла. Трябва да се избягват горещи или студени храни.
  • Отстранете от диетата пикантни, солени и мариновани храни.
  • Порциите трябва да са малки, яжте 5-6 пъти на ден. Преяждането е недопустимо.
  • Предпочитание трябва да се дава на лесно смилаеми супи и пюрета..

Внимавайте с пресните плодове и зеленчуци. Някои плодове повишават киселинността и дразнят стомаха. Най-добрият начин би бил да се свържете с диетолог, който ще направи меню за целия курс на лечение. По време на терапията трябва стриктно да се спазват диетата и лекарствата. Резултатът от лечението и възможността да се избегнат усложнения зависи от това..

Хеликобактер пилори бактерии

7 февруари 2018 г.

Много хора искат да знаят как се предава и лекува Helicobacter pylori - опасна бактерия, която живее в стомаха, виновник за хроничен гастрит, ерозии, язви и дори рак на стомаха.

Какво представлява тази бактерия?

Helicobacter pylori - в превод от латински - е спирална бактерия, която живее в вратаря. Всъщност микроскопичната бактерия е като спирала, заобиколена от косми. С помощта на тези косми - флагела, тя доста бързо се придвижва през вътрешните органи до мястото си на постоянно пребиваване - вратаря - долния слой на стомаха и началната част на червата - луковицата на дванадесетопръстника. Бактерията Helicobacter опроверга мита, че солната киселина на стомаха убива всички микроби. Напротив, малкият хищник в разрушителната киселина се чувства като у дома си, благодарение на ензима уреаза, който разгражда солната киселина.

Как Helicobacter влияе на стомаха? Унищожава париеталните (теменните) клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана на стомаха, изхвърляйки отровни продукти - токсини. Защитните кръвни клетки - неутрофили, лимфоцити и други, преследват вредителя, опитвайки се да унищожат както него, така и променените париетални клетки - възниква възпаление. Количеството на защитната слуз на мястото на бактерията е забележимо намалено, солната киселина бързо влияе на промененото място, влошавайки постоянното възпаление на лигавицата. Това се проявява с болка в стомаха "в стомаха", киселини в стомаха, оригване, плака на езика, лош дъх, постоянно гадене, тоест симптоми на хроничен гастрит. Хроничното дългосрочно възпаление на стомашната лигавица води до промени в нейните клетки, до развитието на рак на стомаха.

Как Helicobacter навлиза в тялото? Тъй като Helicobacter живее в стомаха, инфекцията е възможна, когато бактериите проникнат в човешкото тяло през устата. Това е навикът да приемате храна или съдове с немити ръце и желанието да опитате храна в чужда чиния или да отхапете ябълка или сандвич на приятел, когато им се предложи да опитат - толкова често децата се заразяват. Освен това можете да се заразите при използване на общи прибори, чрез целувки и следователно Helicobacter често се среща при членове на едно и също семейство.

И така, какво сега да отидете в кафене с вашите ястия? За щастие, H. pylori не е устойчива бактерия и миенето на съдове е достатъчно, за да ги убие. Разбира се, добрите ресторанти и кафенета са оборудвани с такива машини и можете да ги посетите без риск от инфекция..

Как да разбера дали имам инфекция с H. pylori?

Има много начини да се открие наличието на коварни бактерии в организма. На първо място, това е хистологичен метод, когато по време на FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомаха, което може да се извърши в Челябинск в клиниката All Medicine - клетки на стомашната лигавица се вземат за изследване. Открива се не само бактерията Helicobacter pylori, но се оценява и състоянието на вътрешната лигавица на стомаха - тежестта на възпалението и степента на промяна в лигавичните клетки на фона на възпалението. Следващите методи са дихателните тестове. Helicobacter произвежда ензима уреаза, който е способен да разгражда уреята, образувайки амоняк и въглероден диоксид. Същността на методите за определяне или състава на въглероден диоксид в издишания въздух на пациент (уреазен дихателен тест) или амоняк (Helik-тест). Helic-тестът се използва широко, особено в педиатричната практика, като прост, неинвазивен диагностичен метод за пациента. Друг често срещан диагностичен метод е откриването на специфични антитела на имуноглобулини от клас G - IgG в кръвта на пациента. Инфекцията с Helicobacter pylori е придружена от развитието на имунен отговор - производството на антитела, от които IgG се откриват в 95-100% от случаите. Това е надежден диагностичен метод, който ви позволява да оцените степента на замърсяване с Helicobacter pylori, но не е най-добрият начин за контрол на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, тъй като нивото на антителата IgG може да остане високо след пълната смърт на микроорганизма за дълго време - 1-1,5 години. В този случай, ако въпреки това се направи анализ за антитела, намаляването на нивото им се оценява не по-рано от 2-3 месеца след края на лечението. По-често, за да се следи ефективността на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, се анализират изпражненията. Той се основава на откриването на ДНК на Helicobacter във фекалиите и е качествен - показва дали Helicobacter е открит или не, без да се оценява степента на замърсяване. Методът може да се използва и за диагностициране на наличието на инфекция преди лечението, например при деца, като прост и безболезнен.

Идентифицирах Helicobacter pylori - какво да правя?

Ако се открие положителен тест за хеликобактер пилори, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт. За лечение на инфекцията се използват антибиотици и само лекар ги предписва.

Възможно ли е да се излекува Helicobacter, като се приема лекарството de-nol, както е показано в рекламата, или чрез народни средства? Възможно е напълно да се отървете от инфекцията с хеликобактер пилори само с определени антибиотици..

Трябва ли да се тровя с антибиотици, ако нищо не ме притеснява и резултатът от теста за хеликобактер е положителен? Инфекцията може дори да не ви притеснява, в 70% от случаите гастритът продължава "безшумно" с години, но след няколко години поради бавно възпаление настъпва атрофия на лигавицата и не може да се изключи преходът й към рак на стомаха. Във всеки случай решението за лечението се взема от лекуващия лекар.

Инфекцията с хеликобактер пилори е много разпространена сред населението, има ли смисъл от лечението, ако след това можете да се реинфектирате? Да, възможно е повторно заразяване, но това не се случва често - около 6 души от 100 лекувани се заразяват отново, ако не се спазват правилата за превенция. Те са много прости - измийте ръцете си преди ядене, не опитвайте чужда храна, не яжте в съмнителни заведения за хранене, където няма увереност в правилната обработка на ястия, не целувайте хора, които не са много близки. Също така е важно, когато се открие инфекция с Helicobacter pylori, да се проверят всички членове на семейството за нея, започвайки от юношеството, и в идеалния случай да се лекува едновременно за всички заразени. Децата, ако нищо не пречи, се лекуват от юношеството - от 12-13 години. Ако детето се оплаква от коремна болка или гадене, тогава изследването и лечението се извършват по показания в по-ранна възраст..

Хората много често се оплакват от обостряне на гастрит. Но в много случаи това може да бъде излекувано, като се отървете от бактериите, които са причинили възпаление на стомаха. Ако инфекцията остане без надзор, с течение на времето гастритът ще се превърне в атрофичен. Тогава пациентът ще трябва да взема биопсия поне веднъж годишно на 5-7 места на стомаха, за да не пропусне рак..

Helicobacter pylori: как да се лекува? Препоръки на лекар-терапевт-гастроентеролог

Helicobacter pylori е патогенен микроорганизъм от категорията на грам-отрицателните бактерии. Основното му местообитание е човешкият стомах. Дълго време бактерията може да присъства в храносмилателната система без симптоми..

Под въздействието на определени фактори хеликобактер пилори започва активен живот. Бактерията е токсична и провокира сериозни отклонения в храносмилателния тракт. Този микроорганизъм е основният причинител на гастрит и язвена болест. Ранното откриване на бактериите може да съкрати продължителността на терапията и да ускори лечебната тенденция. Късната диагноза и липсата на адекватно лечение увеличава риска от усложнения. При сериозно увреждане на храносмилателния тракт трябва да използвате антибиотици.

1. Необходимо ли е лечение на хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori не може да причини вреда на организма, ако е в режим „заспиване“. Веднага щом се появят симптоми на аномалии в работата на храносмилателния тракт, лечението трябва да започне незабавно, но антибиотиците се използват само по указание на лекар. Патогенният микроорганизъм има разрушителен ефект върху лигавиците на храносмилателната система, провокира образуването на язви и ерозии. Ако са налице някои фактори, терапията трябва да започне възможно най-скоро..

Показания за задължителна терапия Helicobacter pylori:

  • атрофичен гастрит и интензивни атрофични промени в храносмилателния тракт;
  • прогресирането на възпалителните процеси в коремните органи;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • липса на резултат от терапия при стомашно-чревни разстройства;
  • онкологични патологии на храносмилателната система;
  • редовно безвъзмездно повръщане;
  • прогресиращ гастроезофагеален рефлукс;
  • постоянни отклонения в работата на стомашно-чревния тракт;
  • чревни спазми, които се появяват през нощта;
  • откриване на онкологични заболявания на храносмилателната система при близки роднини.

2. Лечение на хеликобактер пилори

Ако подозирате инфекция с патогенни бактерии, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Съществуват специални техники, които позволяват да се определи възможно най-точно присъствието на Helicobacter pylori в организма. След потвърждаване на диагнозата специалистът предписва терапия. Лечението на инфекция с H. pylori може да се проведе по няколко начина - с помощта на антибиотици, химиотерапевтични методи, без използването на антибактериални лекарства. Завършването на всеки етап от терапията предполага последващ преглед.

Характеристики на терапията с хеликобактер пилори:

  • идентифицирането на бактерии предполага спешно лечение не само на пациента, но и на неговите роднини;
  • ако се открие инфекция при по-голям брой членове на семейството, тогава на всеки се назначава курс на лечение на базата на азитромицин (независимо дали има инфекция или не);
  • липсата на ефективност на лечението в рамките на шест седмици предполага задължително използване на ерадикация;
  • определянето на продължителността на терапевтичния курс и комплекса от необходими лекарства е задачата на лекаря (самолечението е изключено).

3. Ефективни методи за лечение на хеликобактер пилори

Един от начините за лечение на хеликобактер пилори е ерадикационната терапия. Ерадикацията включва използването на комбинация от няколко вида лекарства с различни фармакологични свойства. Има три линии на ерадикационна терапия. Показанието за такива схеми на лечение е липсата на резултат от употребата на лекарствени курсове. Ерадикацията трябва да се прилага на етапи. Първо се използва първата линия на лечение, след това (при липса на ефект) - втората и само като радикална мярка - третата.

Първа линия на ерадикационна терапия

Първата линия на ерадикационната терапия е представена в две версии. Според класическата схема се използва комбинация от кларитромицин с антибактериални средства от пеницилиновата серия.

Като добавка се предписват лекарства, чието действие е насочено към регулиране на секреторната функция на храносмилателните органи. Антибиотиците са категоризирани като мощни лекарства. За да се намали отрицателното им въздействие върху организма, ерадикацията се допълва с Enterol. Лекарството компенсира добре агресивните свойства на антибактериалните лекарства.

При липса на резултат от терапията на стандартната схема се определя втората опция:

  • Тетрациклин;
  • Омепразол;
  • Метронидазол;
  • Де-Нол.

Втора линия на ерадикационна терапия

Липсата на резултат от лечението с първата линия на ерадикация е основата за използването на втората линия на терапия. Комплексът от лекарства се променя. Основата на терапията е антибиотик от пеницилиновата серия (амоксицилин). Лекарството се допълва с Омепразол и Де-Нол. Левофлоксацин се използва за намаляване на агресивния ефект на антибиотика върху организма..

Трета линия ерадикационна терапия

Показанието за третата линия на ликвидиране е не само липсата на резултат от терапия с други методи, но и наличието на тежки диспептични разстройства у пациента, възникнали на фона на продължителна употреба на антибиотици. Основният комплекс от лекарства се избира от първата или втората линия, но лекарствата на базата на бифидобактерии са задължително допълнение. Лекарствата намаляват натоварването на храносмилателния тракт, възстановяват микрофлората и предпазват лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Примери за лекарства:

4. Антибиотици за Helicobcter pylori и тяхната ефективност

Helicobacter pylori принадлежи към категорията бактерии, от които е доста трудно да се отървем. Микроорганизмът може да бъде устойчив на някои видове антибактериални лекарства. Не всички лекарства от тази група имат способността да проникват през лигавиците на храносмилателния тракт (основното местообитание на Helicobacter pylori). В допълнение, ефектът от някои видове антибиотици е частично неутрализиран от повишената киселинност на стомашния сок. Изборът на терапевтичен режим е задача на специалист, за изпълнението на който трябва да се извърши цялостен и поетапен преглед на пациента.

Схема на лечение с денол

De-Nol има бактерицидна активност само в комбинация с антимикробни агенти. Приемът на лекарството самостоятелно с Helicobacter pylori няма да доведе до желания резултат.

Лекарството няма способността да унищожава патогенни бактерии. Основният му ефект е да създаде защита на лигавиците на храносмилателния тракт. Въпреки това, в комбинираната терапия, De-Nol е в състояние да подобри не само своите свойства, но и ефекта на антибактериалните агенти.

Амоксицилин (Flemoxin) - таблетки от Helicobacter pylori

Амоксицилин е включен в първата и втората линия на ерадикация на H. pylori. Това лекарство принадлежи към категорията на синтетичните пеницилинови антибиотици. Основната характеристика на лекарството е способността да унищожава само делящи се патогенни бактерии. Лекарството не трябва да се предписва при колит, склонност към левкемоидни реакции и при мононуклеоза. Свръхчувствителността към пеницилин е абсолютно противопоказание..

5. Химиотерапия на Helicobcter pylori с антибактериални лекарства

Антибактериалните лекарства, използвани в химиотерапията Helicobacter pylori, имат много характеристики, които се отнасят до правилата за прием, индикации, противопоказания и лекарствени взаимодействия с други фармацевтични продукти. Антибиотиците не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене, свръхчувствителност на организма към съставките им, както и при някои хронични заболявания. Силните лекарства могат да провокират странични симптоми. Схемата на лечение трябва да се изготвя само от лекар..

Метронидазол за хеликобактериоза

Действието на Метронидазол е насочено към активно унищожаване на генетичния материал на патогенни микроорганизми. Механизмът на действие се основава на способността на лекарството да въвежда токсични метаболити в бактериите на клетъчно ниво. Метронидазол се използва активно в химиотерапията за инфекция с Helicobacter pylori. Характеристика на лекарството е повишен риск от странични симптоми, когато дозата е надценена или тялото е свръхчувствително..

Macmiror (Nifuratel) с хеликобактериоза

Nifuratel принадлежи към категорията на нитрофураните. Лекарството има подчертан бактерициден и бактериостатичен ефект. Лекарството нарушава биохимичните процеси в клетките на бактериите и предотвратява тяхното размножаване. По отношение на ефективността Нифурател превъзхожда Метронидазол. Освен това лекарството е по-малко токсично.

Препарати от бисмут (De-Nol)

De-Nol принадлежи към категорията противоязвени лекарства. Основата на лекарството е трикалиев цитрат. Действието на лекарството е насочено към създаване на защита на лигавиците от въздействието на отпадъчните продукти от Helicobacter pylori. Неговите компоненти не позволяват на стомашния сок да проникне в увредените области на тъканите на храносмилателния тракт. Допълнителен ефект на De-Nol е насочен към ускоряване на процесите на регенерация. Бисмутът не само прониква в лигавиците, но и се натрупва вътре в клетките.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Инхибиторите на протонната помпа са задължителни лекарства във всяка линия на терапия за Helicobacter pylori. Представители на тази група лекарства са Pariet и Omez. Лекарствата намаляват киселинността на стомашния сок, ускоряват процесите на регенерация на тъканите и увеличават фармакологичните свойства на антибиотиците. Терапевтичният ефект на инхибиторите на протонната помпа продължава дълго време.

6. Схеми на лечение на гастрит с ниска и висока киселинност

Една от най-честите причини за гастрит е поражението на организма от Helicobacter pylori. Бактерията прониква в лигавиците на храносмилателния тракт, а продуктите от нейната жизнена дейност стават провокиращи фактори за образуването на язви и ерозии. Гастритът може да бъде придружен от повишена или намалена киселинност на стомашния сок. Схемите на лечение на заболявания от различен тип се различават.

С повишена киселинност на стомаха

За ерозивен гастрит с повишена киселинност на стомашния сок се използват цитопротективни средства. Лекарствата от тази група повишават устойчивостта на стомашната лигавица към негативни фактори и отпадъчни продукти от бактерии. Схемата на лечение може също да включва висмутов нитрат, магнезиев оксид и калциев карбонат (под формата на суспензии). Болестта предполага задължителна употреба на антиацидни, обвиващи и адсорбиращи агенти.

С ниска стомашна киселинност

Намалената киселинност на стомашния сок включва използването на лекарства, които увеличават производството на солна киселина. Като допълнение към основната терапевтична линия се използват Liontar или Plantaglucid. Първият препарат съдържа лимонена и янтарна киселина, а вторият - сок от живовляк. Веществата стимулират секреторната функция и възстановяват функцията на жлезата.

7. Как да избегнем антибиотици?

Необходимостта от използване на антибактериални лекарства за Helicobacter pylori отсъства само в случай на минимална концентрация на бактерии в стомаха. Ако пациентът няма пептична язва, анемия или атопичен дерматит, тогава Helicobacter pylori присъства в тялото в „спящ режим“ или тепърва започва своята жизнена дейност. Лечението може да се проведе в лека форма, без антибиотици. Когато тези патологии бъдат идентифицирани, антибактериалните агенти стават задължителна част от терапията..

Лек режим без използване на антибиотици:

  • лекарства за подобряване на състоянието на имунната система;
  • средство за възстановяване на микрофлората на храносмилателния тракт.

8. Профилактика

Първичната и вторичната профилактика на хеликобактериозата има незначителни разлики. Общите правила за двете програми са идентични. Различават се само препоръките за терапевтични мерки. Във втория случай препоръките на лекаря трябва да се спазват стриктно. Ако курсът на приема на лекарствата приключи преждевременно, ще съществува риск не само от рецидив, но и от животозастрашаващи усложнения от страна на храносмилателния тракт..

Общи превантивни мерки:

  • спазване на правилата за балансирана и правилна диета;
  • яде само чиста храна и вода;
  • своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
  • изпълнение на мерки за укрепване на имунната система;
  • спазване на стандартите за лична хигиена;
  • редовни прегледи от гастроентеролог за отклонения в работата на храносмилателната система;
  • задължително преминаване на диагностични процедури при съмнение за инфекция с хеликобактер пилори.

Видео по темата: Антибиотици срещу Helicobacter pylori.

Лечение на Helicobacter pylori: подробен режим на лечение

Според медицинската статистика 50 до 70% от населението на света е заразено с патогенния микроорганизъм Helicobacter pylori. Бактерията не винаги причинява сериозни промени в тялото, някои от нейните носители никога няма да разберат, че са носители на хелиобактериоза.

Необходимо ли е лечение на хеликобактер пилори?

Неразумно е да се предписва антибактериално лечение на всеки втори човек, въпреки че последиците от инфекцията с хеликобактер пилори могат да доведат до сериозни усложнения. На първо място, гастритът и пептичната язва засягат стомаха и дванадесетопръстника. Нелекуваните патологии на храносмилателната система с намален имунитет се трансформират в злокачествени образувания, могат да причинят кървене, перфорация на стомашната стена, сепсис и смърт.

Кога да започнем терапията за хелиобактериоза, какво да приемаме, колко дълго продължава курсът на лечение - на всички тези въпроси ще отговори квалифициран специалист от медицинско заведение.

Диагностичен минимум при съмнение за хелиобактериоза

Лекарят предписва диагностичен преглед, за да определи количеството хеликобактер пилори в тялото на пациента, как неговото присъствие е повлияло на лигавицата на храносмилателния тракт, както и с цел да разбере кое лечение да се избере в конкретен случай. Методите за диагностика на хелиобактериоза се определят индивидуално. Диагностичното изследване може да се извърши както в публична, така и в частна лаборатория.

За да оцени състоянието на стомашната лигавица, гастроентерологът определено ще предпише ендоскопско изследване:

Стомашната ендоскопия разкрива язви, отоци, хиперемия, изравняване на стомашната лигавица, подуване и образуване на големи количества мътна слуз. Той обаче не потвърждава или отрича наличието на хеликобактер пилори. За да направите това, по време на ендоскопия на стомаха се извършва биопсия - вземане на проби от лигавична тъкан за по-нататъшни изследвания.

Диагностични методи, използващи биопсия:

Бактериологична култура. Изключително точен метод за идентифициране на бактериите и определяне на чувствителността им към антибактериални агенти се извършва чрез инокулиране на бактерии от тъкани, взети в резултат на ендоскопия върху специална хранителна среда.

Фазова контрастна микроскопия. Микроскопското изследване на необработен биопсичен образец от лигавицата разкрива обемисти колонии от бактерии helicobacter pylori.

Хистологично изследване. Биопсията на лигавицата се изследва под микроскоп; в присъствието на Helicobacter е лесно да се открие. Изследването се счита за "златен стандарт", за да се изясни разпространението на бактериите, поради което се предписва най-често.

Имунохистохимичен метод. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA), който дава възможност да се изясни наличието на хеликобактер в тъканите на лигавицата, взета по време на биопсия, е много точен, но изисква високотехнологично оборудване, поради което не е достъпен за всички лечебни заведения.

Тест за уреаза. Стомашна биопсия, взета по време на ендоскопия, се потапя в разтвор на карбамид. След това през деня се записва динамиката на промените в киселинността на разтвора. Промяната на цвета му в пурпурен цвят сигнализира за инфекция с хеликобактер пилори. Колкото по-интензивно е оцветяването, толкова по-висока е концентрацията на бактерии.

Полимеразна цветна реакция (PCR). Много точен метод оценява реакцията на имунната система към появата на чужди микроорганизми, броят им директно върху биологичния материал, отстранен от стомаха.

Анализ за цитология. Методът с ниска чувствителност е да се оцветят пръстовите отпечатъци, взети от биопсията, и да се изследват при многократно увеличение.

Ако е невъзможно да се извърши ендоскопия и биопсия на стомашната лигавица, се предписват следните тестове:

Тест за дишане на уреаза. Провежда се по време на първоначалния преглед и при оценка на ефективността на лечението. От пациента се вземат проби от въздух, в тях се оценява нивото на амоняк и въглероден диоксид. След закуска и въвеждането на въглерод с етикет С13, С14 в организма, пробите въздух отново се тестват 4 пъти. С увеличаване на концентрацията на маркиран въглерод в тях, резултатът от теста се счита за положителен.

Ензимен имуноанализ (ELISA) за наличие на helicobacter pylori в човешки биологични течности (кръв, слюнка, стомашен сок). Методът се използва само веднъж при тези, които са се договорили за първи път, тъй като антителата срещу бактериите продължават няколко години, той не се използва за оценка на ефективността на лечението.

Анализ на изпражненията чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Точният метод за определяне на наличието на бактерии изисква високо лабораторно оборудване, рядко се използва.

Най-често е достатъчно да се извърши един анализ, като се фокусира върху възможностите на лечебното заведение.

Показания и основни принципи на терапията

С откриването на основната причина за гастрит и язва на стомаха и тънките черва, причинени от въвеждането на Helicobacter pylori в организма, започва нов етап в лечението на хелиобактериоза. Тя се основава на ерадикационна терапия - лечение на бактерии чрез сложно приложение на лекарствени комбинации:

Лекарства, които намаляват стомашната киселинност.

Лекарствата за намаляване на секрецията на стомашна киселина лишават бактериите от обичайното им местообитание.

Показания за използване на схеми на антибиотична терапия

Не всички носители на helicobacter pylori са болни от хелиобактериоза, така че на първия етап е важно да се консултирате с гастроентеролог и свързани специалисти за това как да лекувате бактерията.

Съществуват стандарти, разработени от световната гастроентерологична общност за важни показания за използване на ерадикационна терапия:

Атрофичен гастрит (предрак);

Язва на стомаха и дванадесетопръстника;

Състояние след отстраняване на злокачествен тумор на стомаха;

Наличието на рак на стомаха при роднини от непосредствената среда.

Препоръки на Световния съвет по гастроентеролози относно това кога да се предписва терапия срещу хеликобактер пилори:

Рефлукс - езофагит (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода);

Лечение на патологии с използване на НСПВС.

Как да лекуваме надеждно и удобно хелиобактериоза?

Стандартни параметри на ерадикационната терапия на съвременния етап от развитието на гастроентерологията:

Ефективността на лечението е не по-малко от 80% от случаите на инфекция с хеликобактер.

Високо ниво на безопасност, тъй като за практическа употреба не се използват схеми, които имат повече от 15% от общия брой пациенти със случаи със странични ефекти на лекарства.

Максималната продължителност на лечението. Колко се лекува хелиобактериоза: има курсове за 7, 10 или 14 дни.

Намаляване на честотата на приема на лекарства чрез използване на агенти с удължено освобождаване.

Възможността за лесна взаимозаменяемост на лекарство, което не се вписва в някои параметри в схемата.

Ефективни методи за лечение на Helicobacter pylori

В продължение на три десетилетия са създадени няколко ефективни схеми, които определят как да се лекува хелиобактериоза. През 2005 г. Холандия беше домакин на Световния гастроентерологичен конгрес, който разработи протоколи за лечение на инфекция. Терапията се състои от три линии или етапи. Ако първият ред е неефективен, се присвоява вторият ред. Ако не даде положителен ефект, се използват лекарства от трета линия..

Първа линия на ерадикационна терапия

Режимът от първа линия съдържа три лекарства: антибактериалните средства Кларитромицин, Амоксицилин и инхибитора на протонната помпа Омепразол или неговите производни. Омепразолът е предназначен да регулира киселинността на стомашния сок. Лекарството успешно облекчава симптомите на гастрит и язва, помага да не се спазват строги диетични ограничения, въпреки че лечението все още изисква диетична корекция. Амоксицилин се замества, ако е необходимо, с Метронидазол или Нифурател.

В някои случаи гастроентерологът добавя към схемата препарати от бисмут, които имат следните действия:

Въпреки че най-често бисмутовите препарати са включени във втората линия на ерадикационната терапия, те също показват своите положителни качества в първата линия: те образуват филм на повърхността на стомашната лигавица, който се противопоставя на болката и възпалението.

Какво е лечението на хелиобактериоза при пациенти в напреднала възраст на първа линия - по-мека схема:

Един антибиотик (амоксицилин);

Инхибитори на протонната помпа.

Курсът от първа линия продължава една седмица, по-рядко - не повече от 2 седмици. В преобладаващото мнозинство от случаите (95%) това е достатъчно и няма нужда да отивате на втория ред. Ако тази схема е неефективна, преминете към следващия етап..

Втора линия на ерадикационна терапия

На втория етап се прилага четирикомпонентна схема на терапия, която включва:

Два антибиотика, съдържащи активната съставка тетрациклин и метронидазол;

Инхибитор на протонната помпа.

Антибактериалните лекарства не трябва да се използват при първия режим на лечение, тъй като helicobacter pylori вече е развил резистентност към тях.

Какво да приемате като алтернатива - вторият вариант:

2 антибиотика - активна съставка Амоксицилин и Нитрофуран;

Препарат от висмут (трикалиев дицитрат);

Инхибитор на протонната помпа.

Препаратите от висмут действат като цитопротектор, защитават лигавицата, повишават нейната устойчивост и служат за предотвратяване на рецидив. Защитните свойства на бисмутовите препарати могат да бъдат намалени при пиене на мляко, сокове, плодове.

Курсът на втората линия продължава 10-14 дни.

Трета линия ерадикационна терапия

Ако вторият режим на лечение на хелиобактериоза е неефективен, се използват лекарства от трета линия. Преди да предпише лекарства, лекарят предписва ендоскопия с биопсия и бактериологична култура на биопсия за нейната чувствителност към антибиотици. Въз основа на резултатите от него се предписва трети режим на лечение..

Какво да приемате на третата линия на терапия:

Двете най-ефективни антибактериални лекарства, които не са били използвани преди това;

Инхибитори на протонната помпа.

Trikali бисмутовият дицитрат облекчава проявите на диспепсия (подуване на корема, киселини, болки в стомаха), стимулира регенерацията на лигавицата, проявява бактерицидни свойства срещу Helicobacter pylori.

За поддържане на нормална чревна микрофлора, лекарят може да препоръча прием на пробиотици, за предотвратяване на рецидиви - използването на гастропротектори.

Антибиотици - лекарства №1 за лечение на хеликобактер пилори

Антибиотици от първа линия: Кларитромицин, Амоксицилин (Flemoxin)

Според проучвания, проведени през 80-те години на миналия век, за да се изследва чувствителността на helicobacter pylori към антибактериални лекарства, в стерилни лабораторни условия те са чувствителни към ефектите на 21 лекарства от тази фармакологична група..

Но на практика се оказа, че някои от лекарствата са безсилни срещу бактериите поради агресивното въздействие на киселата среда на стомашния сок. Освен това не всички антибиотици могат да проникнат дълбоко в тъканите на лигавицата на стомаха и червата, където се намират колониите на хеликобактер..

Подбрани са внимателно само няколко антибактериални лекарства:

Амоксицилин (Flemoxin)

Това широкоспектърно антибактериално средство е включено както в първата, така и във втората линия на ерадикационна терапия за хелиобактериоза. Амоксицилин (Flemoxin) е антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини. Неговата особеност е, че лекарството унищожава само разделящи се патогенни микроорганизми, поради което не се предписва едновременно с бактериостатици, които потискат разделянето на микроорганизмите.

Противопоказанията за употребата на пеницилинови антибиотици, включително амоксицилин, имат малък обхват.

Абсолютни и относителни противопоказания:

свръхчувствителност към пеницилини;

тенденция към левкемоидни реакции;

с повишено внимание: бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за колит.

Амоксиклав е антибактериално средство срещу резистентни щамове на хеликобактер пилори

Това е комбиниран антибиотик, който представлява синтез на две лекарства: амоксицилин и клавуланова киселина, което повишава ефективността му срещу бактерии, устойчиви на действието на пеницилини. Много щамове патогенни бактерии са развили резистентност към дълго използвания пеницилин и са се "научили" да унищожават молекулите му с техните ензими -? -Лактамази.

Клавулановата киселина е β-лактам, който свързва β-лактамазата, докато амоксицилинът унищожава helicobacter pylori. Противопоказанията са подобни на тези за прием на амоксицилин, допълнително - тежка дисбиоза.

Кларитромицин (Klacid) - антибактериално средство

Това лекарство от групата на еритромицини (макролиди) често се използва при предписване на режим на ерадикационна терапия от първа линия. Проявява минимум токсичен ефект. Страничните ефекти са регистрирани само при 2% от пациентите.

гадене и повръщане,

рядко: гингивит и стоматит,

много редки: застой на жлъчката.

Кларитромицин е много ефективно лекарство, хеликобактер пилори рядко показва резистентност към него. Той лесно взаимодейства с инхибиторите на протонната помпа, взаимно се подсилват.

свръхчувствителност към лекарства от групата на макролидите.

Използвайте с повишено внимание при следните условия:

Бременност (1 триместър);

Детска възраст (до 6 месеца);

Чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Азитромицин - антибактериално лекарство като заместител на Helicobacter pylori

Това е антибиотик от трето поколение от групата на макролидите, предписван като алтернатива при тежки странични ефекти на Кларитромицин (диария и други). Броят на страничните ефекти е само 0,7%, лекарството се приема само веднъж на ден. Концентрацията му помага да се осъществи насочено действие срещу helicobacter pylori в стомаха на пациента..

Тетрациклинът е лекарството по избор за втората линия на ерадикационната терапия

Този антибиотик има широк спектър на действие, но има повишена токсичност, която се проявява при липса на селективност не само срещу helicobacter pylori и други патогенни бактерии, но и срещу собствения си макроорганизъм.

Отрицателно действие на тетрациклин:

Причинява анемия, тромбоцитопения, левкопения, инхибиране на хематопоезата;

Нарушава разделянето на епителните клетки;

Провокира образуването на язви и ерозии в стомаха, кожен дерматит;

Нарушава синтеза на протеини;

Има токсичен ефект върху черния дроб;

Причинява неврологични разстройства при деца, инхибира растежа на костите и зъбите.

Антибиотикът не се предписва на деца под 8-годишна възраст, бременни жени, пациенти с левкопения. Тетрациклинът се предписва с повишено внимание при пептична язва, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Левофлоксацин - лекарство от групата на флуорохинолоните

Този широкоспектърен антибиотик принадлежи към групата на флуорохинолоните и се използва във режими от втора или трета линия. Това се дължи на повишената му токсичност..

Отрицателният ефект на левофлоксацин:

Инхибира растежа на костната и хрущялната тъкан при юноши на възраст под 18 години.

Индивидуална непоносимост към флуорохинолони;

История на епилепсия.

Има отзиви от практикуващи лекари за резистентността на helicobacter pylori към левофлоксацин, така че лекарството не винаги е ефективно.

Химиотерапия с хеликобактер пилори с антибактериални лекарства

Метронидазол за хелиобактериоза

Това бактерицидно лекарство принадлежи към групата на нитроимидазолите и се използва при химиотерапия на инфекции. Действието му се основава на унищожаването на генетичния материал на патогенните клетки чрез проникването в него на токсични метаболити на Метронидазол.

Това е първото лекарство, което е успяло да се отърве от хелиобактериоза. Метронидазол в комбинация с бисмутови препарати е използван за лечението му от Бари Маршал, откривателят на helicobacter pylori, който пие културата на бактериите и по този начин причинява гастрит.

При кратък курс на лечение, лекарството не показва токсични свойства. Не се предписва за жени в първия триместър на бременността, за лица с индивидуална непоносимост.

Възможни нежелани реакции:

Метален вкус в устата;

Гадене и повръщане;

Оцветяване на урината в червено-кафяво;

Тежки реакции в комбинация с алкохол.

Резистентността на helicobacter pylori към Метронидазол нараства напоследък, достигайки 60% от общия брой пациенти.

Macmiror (Nifuratel) с хелиобактериоза

Антибактериално лекарство от нитрофурановата група има бактериостатичен и бактерициден ефект. Macmiror предотвратява размножаването на бактериите чрез свързване на нуклеинови киселини и инхибира биохимичните процеси в клетките си.

При краткосрочна употреба няма токсичен ефект, не се предписва за индивидуална непоносимост. Използвайте с повишено внимание при бременни жени, тъй като лекарството преминава през плацентата. При кърмене и едновременна употреба на Macmirora съществува голям риск от попадане на лекарството в млякото, поради което кърменето трябва временно да бъде изоставено.

Възможни нежелани реакции:

Гадене и повръщане;

Лекарството се използва във режими от втора и трета линия, по-ефективно е от метронидазол; helicobacter pylori все още не е развил резистентност към него. Тъй като McMiror е показал минимална токсичност при 4-компонентни схеми при деца, препоръчително е да се използва в схеми от първа линия при деца и възрастни като заместител на метронидазол.

Препарати от бисмут (De-Nol)

Трикалиевият цитрат (колоиден бисмутов субцитрат) е активната съставка на противоязвеното лекарство De-Nol. Това лекарство е било използвано по-рано, дори преди да бъде включено в режима на ерадикационна терапия. Действието на De-Nol се основава на създаването на защитен филм по стените на стомаха и дванадесетопръстника, предотвратяващ киселинния стомашен сок от увредените области..

В допълнение, De-Nol стимулира натрупването на епидермални ензими за регенерация в тъканите на лигавицата, увеличава производството на защитна слуз, което намалява агресивния ефект на стомашния сок. Това причинява епителизация на ерозии и образуване на белези на язви..

Изследвания, проведени в рамките на лечението на хеликобактер пилори, са установили, че De-Nol и други бисмутови препарати инхибират растежа му, трансформирайки местообитанието на бактериите и действайки върху него като бактериостатик. Благодарение на този ефект бактерията бързо напуска тялото на пациента..

De-Nol има предимство пред другите бисмутови препарати - той прониква дълбоко в лигавицата, където има най-висока концентрация на патогенни бактерии. Бисмутът разрушава мембраните на микробните тела, натрупва се вътре в клетките.

Кратките курсове на лекарствена терапия не увреждат човешкото тяло, тъй като De-Nol не прониква в кръвоносната система, отделя се от храносмилателната и пикочната система.

Бременност и кърмене;

Тежка бъбречна недостатъчност.

Препаратите от висмут проникват през плацентарната бариера и в кърмата. В случай на нарушена отделителна функция на бъбреците, бисмутът е в състояние да се натрупва в тялото.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Лекарствата от тази група (PPI, инхибитори на протонната помпа) са задължително включени в режима на ерадикационна терапия от първа и втора линия. Механизмът на действие на протонната помпа се основава на блокиране на лигавичните клетки на стомаха. Те активно произвеждат агресивна солна киселина и протеолитични ензими, които разтварят протеина.

Omez, Pariet намаляват секрецията на стомашен сок, който влияе негативно на бактериите, стимулирайки изкореняването му. В допълнение, намаляването на киселинността на сока стимулира бързата регенерация на ерозии и язви, повишава ефективността на антибактериалните лекарства.

За да се увеличи киселинната устойчивост на инхибиторите на протонната помпа, те се произвеждат в защитни капсули, които не могат да се дъвчат, те ще се разтворят в червата. На същото място PPI се абсорбира в кръвоносната система и от кръвта инхибиторите проникват в теменните клетки, където запазват свойствата си за дълго време..

Страничните ефекти поради селективното действие на ИПП са много редки. Те се проявяват по следния начин:

ИПП не са предписани за бременни и кърмещи жени, деца под 12-годишна възраст, въпреки че Pariet успешно се използва за лечение на деца.

Възможни усложнения от антибиотично лечение

Фактори, които повишават риска от странични ефекти по време на терапията с ерадикация:

Индивидуална непоносимост към лекарства;

Наличието на соматични патологии;

Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

Алергична реакция към компонентите на лекарствата, която изчезва след отнемане;

Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления изчезват спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства за повръщане или диария или отменя курса.

Дисбактериоза. По-често се проявява при пациенти, които преди това са имали стомашно-чревна дисфункция, развива се по време на лечение с лекарства от серията тетрациклин или по време на терапия с макролиди. Краткосрочният курс не може да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза трябва по-често да се използват ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Как да се отървем от helicobacter pylori, без да включваме антибиотици в режима на ликвидиране?

Има такава възможност - не можете да използвате ерадикационна терапия в следните случаи:

Минимална концентрация на хеликобактер пилори;

Няма клинични признаци на патологии, свързани с хелиобактериоза: язва на стомаха и червата, атопичен дерматит, гастрит тип b, анемия.

За асимптоматичните носители на Helicobacter pylori се разработва лек вариант за лечение, който не представлява сериозна тежест. Включва лекарства за укрепване на имунитета и нормализиране на стомашно-чревната микрофлора.

Биодобавителен бактистатин

Бактистатинът помага за нормализиране на баланса на стомашно-чревната микрофлора, активира имунния отговор, подобрява функционирането на храносмилателната система, чревната подвижност. Курсът на лечение с бактистатин е предназначен за 2-3 седмици.

Употреба на хомеопатични лекарства

Хомеопатията счита хелиобактериозата за заболяване на целия организъм, а не за инфекция. Лекарите хомеопати смятат, че възстановяването на стомашно-чревния тракт, нарушено от бактериите, ще настъпи в резултат на общо подобрение в организма. Ако хомеопатичните лекарства се предписват според показанията, официалната медицина не противодейства на това, оставяйки избора на пациента.

Има две гледни точки относно необходимостта от лечение на хеликобактер пилори. Някои лекари са убедени, че е наложително да се отървете от бактериите, така че да не провокират развитието на стомашно-чревни заболявания, алергии, атеросклероза и автоимунни патологии. Според друга гледна точка Helicobacter pylori няма да навреди на здрав човек, съжителствайки с него от десетилетия.

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако в стомаха се появят болки и други негативни симптоми, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, трябва да се консултирате с детски гастроентеролог. При липса на тези специалисти, трябва да се свържете с терапевт, когато лекувате деца - до педиатър.

Образование: през 2008 г. получи диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“ в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага завърши стаж и получи диплома за терапевт.

Лечение на хеликобактер пилори

Здравейте скъпи лекари!
Моите тестове разкриха бактерията Helicobacter Pylori (кръв (имуноглобулин G и определяне на антиген във фекалиите). Има случаи на рак на стомаха в семейството, така че искам да се лекувам. А малко дете е основателна причина да се отървете от него. Гастроентерологът предложи следния режим на лечение:
nolpaza 40 mg * 2p / ден-2 седмици, след това 40 mg-1p / ден-2 седмици
амоксицилин 1000 mg * 2r / ден-2 седмици
кларитромицин 500 mg 1 таблетка * 2r / ден-2 седмици
bifiform 1caps * 3r / ден-4 седмици.
Въпроси:
1) Взех Амоксицилин преди 1,5-2 години (усложнения след цезарово сечение) в по-ниски дози. Срокът на бактериалната инфекция е неизвестен. Възможно ли е бактерията да е устойчива на него??
да, и името кларитромицин е на слух, може би и аз съм го използвал веднъж, но не съм сигурен.
Могат ли тези лекарства, в този случай, да се приемат за успешно лечение или да ги заменят с други? Какво? Трихопол, между другото, също е пил в живота си
2) Имам / се случва (склонен съм) млечница. Знам, че приемът на антибиотици също провокира растежа на гъбички. Как да бъда в този случай? какви лекарства трябва да бъдат включени за профилактика в терапията и в каква дозировка.
3) каква диета? мога ли да пия кафе?
4) какви препарати бихте препоръчали за възстановяване на микрофлората?
5) колко време след края на приема на антибиотик е необходимо да се даряват изпражнения за определяне на CP антиген? (дихателният тест и изпражненията за PCR бяха отрицателни, но те също са неточни и не взема предвид този резултат)
6) как да се грижим за четката за зъби и съдовете по време на лечението, така че да няма повтаряща се самоинфекция.
Благодаря за помощта!

В услугата „Попитайте лекар“ е достъпна онлайн консултация по гастроентеролог за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!