Анализ на изпражненията

Coprogram е изследване на изпражненията (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на неговите физични, химични свойства, както и различни компоненти и включвания от различен произход. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт..

Общ анализ на изпражненията.

Koprogramma, Анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди доставката на изпражненията.

Обща информация за изследването

Coprogram е изследване на изпражненията (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на неговите физични, химични свойства, както и различни компоненти и включвания от различен произход. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт..

Фекалии - крайният продукт от храносмилането в стомашно-чревния тракт под въздействието на храносмилателни ензими, жлъчка, стомашен сок и жизнената активност на чревните бактерии.

По отношение на състава изпражненията са вода, чието съдържание обикновено е 70-80%, и сух остатък. На свой ред сухият остатък се състои от 50% живи бактерии и 50% от остатъците от усвоената храна. Дори в рамките на нормата, съставът на изпражненията е до голяма степен нестабилен. В много отношения това зависи от храненето и приема на течности. В още по-голяма степен съставът на изпражненията варира в зависимост от различни заболявания. Количеството на определени компоненти в изпражненията се променя с патология или дисфункция на храносмилателните органи, въпреки че отклоненията в работата на други телесни системи също могат значително да повлияят дейността на стомашно-чревния тракт, а оттам и състава на изпражненията. Характерът на промените при различни видове заболявания е изключително разнообразен. Могат да се разграничат следните групи нарушения на фекалния състав:

  • промяна в количеството компоненти, които обикновено се съдържат в изпражненията,
  • неразградени и / или неусвоени остатъци от храна,
  • биологични елементи и вещества, освободени от тялото в чревния лумен,
  • различни вещества, които се образуват в чревния лумен от метаболитни продукти, тъкани и клетки на тялото,
  • микроорганизми,
  • чужди включвания от биологичен и друг произход.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на различни заболявания на стомашно-чревния тракт: патология на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи дългосрочно медицинско наблюдение.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на някакво заболяване на храносмилателната система: болка в различни части на корема, гадене, повръщане, диария или запек, обезцветяване на изпражненията, кръв в изпражненията, лош апетит, загуба на телесно тегло въпреки задоволителното хранене, влошаване на кожата, косата и нокти, пожълтяване на кожата и / или бялото на очите, повишено образуване на газове.
  • Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от лечението му в хода на терапията.

Какво означават резултатите?

Индекс

Референтни стойности

Плътна, оформена, твърда, мека

Светло кафяво, кафяво, тъмно кафяво, жълто, жълто-зелено, маслинено

Няма, малко количество

Остатъци от неусвоена храна

Мускулни влакна променени

Голям, умерен, малък, отсъстващ

Мускулни влакна непроменени

Няма, малък, умерен, голям

Смилаеми растителни фибри

Няма, малко количество

Няма, малко количество

Няма, малко количество

Сингъл в подготовката

Не, холестерол, активни въглища

Няма, малко количество

Чревни епителни клетки

Самотен в зрителните полета или отсъстващ

Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Счита се за нормално да има водно съдържание от 75% във фекалиите. В този случай изпражненията имат умерено плътна консистенция и цилиндрична форма, т.е. изпражненията са с форма. Яденето на увеличено количество растителна храна, съдържаща много фибри, води до повишена чревна подвижност, докато изпражненията стават кашисти. По-тънка консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на съдържанието на вода до 85% или повече.

Течен, кашав стол се нарича диария. В много случаи втечняването на изпражненията е придружено от увеличаване на количеството и честотата на изпражненията през деня. Според механизма на развитие диарията се разделя на тези, причинени от вещества, които пречат на абсорбцията на вода от червата (осмотична), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), в резултат на повишена чревна подвижност (двигателна) и смесена.

Осмотичната диария често се появява в резултат на срив в разграждането и усвояването на хранителни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи при употребата на някои несмилаеми осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена от инфекциозен и друг произход. Някои лекарства и дисфункция на нервната система могат да причинят двигателна диария. Често развитието на заболяване е свързано с участието на поне два механизма на появата на диария, такава диария се нарича смесена.

Твърди изпражнения се появяват, когато движението на изпражненията през дебелото черво се забави, което е придружено от прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Обичайната слаба миризма на изпражнения е свързана с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Повишаването на тази миризма се случва при прекомерна употреба на протеинови продукти или при недостатъчно използване на растителни храни.

Острата зловонна миризма на изпражнения се дължи на увеличаване на гнилостните процеси в червата. По време на повишена ферментация на храната се появява кисела миризма, която може да бъде свързана с влошаване на ензимното разграждане на въглехидратите или тяхното усвояване, както и с инфекциозни процеси.

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин в него, краен продукт на метаболизма на билирубина, който се отделя в червата с жлъчка. От своя страна билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина - основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин наличието на стеркобилин във фекалиите е резултат, от една страна, на функционирането на черния дроб, а от друга страна, на постоянния процес на обновяване на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено се променя в зависимост от състава на храната. По-тъмните изпражнения са свързани с яденето на месо, млечни продукти и зеленчуци, храненето води до по-светли изпражнения.

Обезцветени изпражнения (acholic) - признак за липса на стеркобилин в изпражненията, което може да се дължи на факта, че жлъчката не навлиза в червата поради запушване на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб.

Много тъмните изпражнения понякога са признак на повишена концентрация на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разграждане на еритроцитите, което причинява повишена екскреция на метаболитни продукти на хемоглобина.

Червеният стол може да се дължи на кървене от долните черва.

Черното е признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на хемоглобина в кръвта от солна киселина на стомашния сок..

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Кисела или алкална реакция във фекалиите се причинява от активирането на активността на определени видове бактерии, което се случва, когато ферментацията на храната е нарушена. Обикновено реакцията е неутрална или слабо алкална. Алкалните свойства се засилват, когато ензимното разграждане на протеините се влоши, което ускорява тяхното бактериално разлагане и води до образуването на амоняк, който има алкална реакция.

Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разграждане на въглехидратите в червата (ферментация).

Кръв в изпражненията се появява, когато има кървене в стомашно-чревния тракт.

Слузта е секретен продукт на клетките, които облицоват лигавицата на червата (чревен епител). Функцията на слузта е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има някаква слуз. При възпалителни процеси в червата производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.

Детритът е малки частици от усвоената храна и унищожените бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени от възпаление.

Остатъци от неусвоена храна

Остатъците от храна в изпражненията могат да се появят при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускоряване на чревната подвижност.

Мускулни влакна променени

Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличение на съдържанието на леко променени мускулни влакна във фекалиите се случва, когато условията за разграждане на протеина се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими.

Мускулни влакна непроменени

Непроменените мускулни влакна са елементи на несмляна месна храна. Присъствието им в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускореното движение на храната през стомашно-чревния тракт.

Смилаеми растителни фибри

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодовете и други растителни храни. Появява се в изпражненията в нарушение на храносмилателните условия: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка, лошо храносмилане в тънките черва.

Неутралните мазнини са мастните компоненти на храната, които не са претърпели разграждане и асимилация и поради това се отделят от червата непроменени. За нормалното разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да отдели мастната маса в разтвор на фини капчици (емулсия) и да умножи контактната площ на мастните частици с молекули на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрални мазнини във фекалиите е признак за недостатъчна функция на панкреаса, черния дроб или нарушен поток на жлъчката в чревния лумен..

При деца малки количества мазнини в изпражненията може да са нормални. Това се дължи на факта, че техните храносмилателни органи са все още слабо развити и следователно не винаги се справят с товара от асимилиране на храна за възрастни.

Мастните киселини са продукти от разграждането на мазнините от храносмилателни ензими - липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е признак за нарушена абсорбция в червата. Това може да бъде причинено от нарушена абсорбция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

Сапуните са променени остатъци от неусвоени мазнини. Обикновено в процеса на храносмилането се усвояват 90-98% от мазнините, останалите могат да се свържат с калциеви и магнезиеви соли, които се съдържат в питейната вода, и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на количеството сапун в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините в резултат на липса на храносмилателни ензими и жлъчка..

Вътреклетъчното нишесте е нишесте, затворено в мембраните на растителните клетки. Не трябва да се открива във фекалиите, тъй като по време на нормалното храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте във фекалиите е признак на храносмилателно разстройство в стомаха в резултат на намаляване на секрецията на стомашен сок, нарушение в храносмилането в червата в случай на увеличаване на гнилостните или ферментативни процеси.

Извънклетъчно нишесте - Несвоени нишестени зърна от разрушени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства във фекалиите. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за нейното разграждане (амилаза) или твърде бързо движение на храната през червата.

Белите кръвни клетки са кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където възниква възпалителният процес. Голям брой левкоцити в изпражненията показват възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума.

Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на лошо храносмилане или различни заболявания. Те включват:

  • трипел фосфати - образуват се в червата в силно алкална среда, което може да е резултат от активността на гнилостните бактерии,
  • хематоидин - продукт на превръщането на хемоглобина, признак на кръвна секреция от стената на тънките черва,
  • Кристалите Charcot-Leiden - продукт на кристализация на протеина на еозинофилите - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който може да причини чревни хелминти.

Йодофилната флора е колекция от различни видове бактерии, които предизвикват ферментация в червата. При лабораторни тестове те могат да бъдат оцветени с йоден разтвор. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия..

Клостридиите са вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаването на броя на клостридиите в изпражненията показва повишено гниене в червата на протеинови вещества поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епителът е клетките на вътрешната обвивка на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена..

Дрождоподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата, когато има недостатъчна активност на нормалните чревни бактерии, за да се предотврати появата му. Тяхното активно размножаване в червата може да бъде резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или някои други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета..

Кой възлага изследването?

Общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург, педиатър, неонатолог, специалист по инфекциозни болести.

Литература

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то издание. Св. Луис: Сондърс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 5-то издание. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то издание. Св. Луис: Мосби Елсевие.

Червени кръвни клетки в изпражненията

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин.

С помощта на микроскопско откриване на червени кръвни клетки в изпражненията се открива кръв. Обикновено червените кръвни клетки в изпражненията липсват.

Има два възможни източника на кръв във фекалиите: горната част на храносмилателния тракт (стомаха и тънките черва) и долната част на храносмилателния тракт (дебелото черво, ректума, ануса).

При обилно кървене от горната част на храносмилателния тракт изпражненията са черни, забавени, докато малки примеси от кръв могат да бъдат определени само чрез химични изследвания. Когато кървенето от долния храносмилателен тракт, изпражненията обикновено са покрити или смесени с яркочервена кръв, микроскопски се откриват червени кръвни клетки в изпражненията.

Някои храни и лекарства могат да причинят кървави изпражнения (антибиотици, добавки с желязо, шоколад, цвекло, ядене на много тъмнозелени храни).

Еритроцитите във фекалиите се откриват с пукнатини в ануса, хемороиди, язви на лигавицата, полипи, язвени лезии на дебелото черво и др. При хемороиди и анални фисури кръвта обикновено не се смесва с изпражненията и се намира под формата на яркочервени съсиреци на повърхността му. Следи от кръв могат да бъдат намерени и върху тоалетна хартия или бельо.

При кървене от горните черва червените кръвни клетки се унищожават и не могат да бъдат открити микроскопски. В този случай се използва химическо изследване на изпражненията за окултна кръв, основаващо се на определянето на хемоглобина. Трябва също да се има предвид, че при кървене от носа и венците може да се отбележи положителна реакция към окултна кръв. Изследването на изпражненията за окултна кръв се дава след тридневна диета, която изключва месото и рибата от диетата.

Общ анализ на изпражненията (копрограма)

Тестове на изпражненията

  • общо описание
  • Норми
  • Болести

общо описание

Фекалиите се образуват в дебелото черво. Състои се от вода, остатъци от храна и секрети от стомашно-чревния тракт, продукти на преобразуване на жлъчни пигменти, бактерии и др. За диагностика на заболявания, свързани с храносмилателната система, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде от решаващо значение. Общият анализ на изпражненията (копрограма) включва макроскопско, химично и микроскопско изследване.

Макроскопско изследване

количество

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, язвена болест и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

Последователност

Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерно усвояване на водата. Течна или кашава консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчно усвояване на вода) или с обилно отделяне на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена. Мазна консистенция - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Пенеста консистенция - с повишена ферментация в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.

Формата

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - "овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекторна природа след апендектомия, с хемороиди, анална фисура. Форма, подобна на лента, или форма на "молив" - за заболявания, придружени от стеноза или тежък и продължителен спазъм на ректума, с ректални тумори. Необразувани изпражнения - признак на нарушено храносмилане и синдром на малабсорбция.

Ако се изключи оцветяването на изпражненията с храна или лекарства, тогава промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени. Сиво-бял, глинест (ахоличен изпражнения) възниква при запушване на жлъчните пътища (камък, тумор, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза). Черни изпражнения (катранени) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Ярко изразен червен цвят - с кървене от дисталната част на дебелото черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат от сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера. Желеобразният характер с наситено розов или червен цвят с амебиаза. При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“. При гнилостни процеси в червата изпражненията са тъмни на цвят, с ферментативна диспепсия - светложълти.

Слуз

Когато дисталното дебело черво (особено ректума) е засегнато, слузта е под формата на бучки, нишки, панделки или стъкловидно тяло. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесва се с изпражненията, придава му желеобразен вид. Слузта, която покрива външно образуваните изпражнения под формата на тънки бучки, възниква при запек и при възпаление на дебелото черво (колит).

Кръв

При кървене от дисталното дебело черво кръвта се намира под формата на вени, парченца и съсиреци върху образуваните изпражнения. Алена кръв се появява при кървене от долните части на сигмоидната и ректума (хемороиди, пукнатини, язви, тумори). Черните изпражнения (мелена) се появяват при кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се намери при инфекциозни заболявания (дизентерия), язвен колит, болест на Crohn, разпадащи се тумори на дебелото черво.

Гной на повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, разпадане на чревни тумори, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. Гной в големи количества без слуз се наблюдава при отваряне на параинтестинални абсцеси.

Остатъци от неусвоена храна (lientorea)

Изолирането на неусвоени остатъци от храна се случва при тежка недостатъчност на храносмилането на стомаха и панкреаса.

Химически изследвания

Фекална реакция

Наблюдава се кисела реакция (рН 5,0-6,5) с активирането на йодофилната флора, която образува въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при недостатъчно усвояване на храната, с колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.

Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)

Положителната кръвна реакция показва кървене в която и да е част от стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на която и да е част от стомашно-чревния тракт в стадия на разпадане).

Реакция на стеркобилин

Липсата или рязкото намаляване на количеството стеркобилин във фекалиите (реакцията на стеркобилин е отрицателна) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, компресирането му от тумор, стриктури, стеноза на общия жлъчен канал или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит) Увеличаването на количеството стеркобилин във фекалиите се случва при масивна хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Реакция на билирубин

Откриването на непроменен билирубин във фекалиите на възрастен показва нарушение на процеса на възстановяване на билирубина в червата под въздействието на микробна флора. Билирубинът може да се появи с бърза евакуация на храната (рязко повишаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво) след прием на антибактериални лекарства.

Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин)

Реакцията на Вишняков-Трибуле се използва за откриване на латентен възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин във фекалиите показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn).

Микроскопско изследване

Мускулни влакна - набраздени (непроменени, неусвоени) и без ивици (променени, усвоени). Голям брой изменени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва нарушение на протеолизата (смилане на протеини):

  • при състояния, придружени от ахлорхидрия (липса на свободи на HCl в стомашния сок) и ахилия (пълно отсъствие на HCl, пепсин и други компоненти на секрецията на стомашен сок): атрофичен пангастрит, състояние след резекция на стомаха;
  • с ускорена евакуация на хранителен химус от червата;
  • в нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
  • с гнилостна диспепсия.

Съединителна тъкан (остатъци от неусвоени съдове, връзки, фасции, хрущяли). Наличието на съединителна тъкан във фекалиите показва липса на протеолитични ензими в стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.

Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни)

Появата в изпражненията на големи количества неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни се нарича стеаторея. Това се случва:

  • с екзокринна панкреатична недостатъчност, механична пречка за изтичане на панкреатичен сок, когато стеатореята е представена от неутрални мазнини;
  • в нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника и в нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва, във фекалиите се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапуни).

Растителни фибри

Смилаемо - Намира се в пулпата от зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени храни. Несмилаемите фибри (кора от плодове и зеленчуци, косми от растения, епидермис от зърнени култури) нямат диагностична стойност, тъй като в храносмилателната система на човека няма ензими, които да ги разграждат. Намира се в големи количества при бързото евакуиране на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия, със синдром на бактериален свръхрастеж в дебелите.

Нишесте

Наличието на голямо количество нишесте във фекалиите се нарича амилорея и се наблюдава по-често при повишена чревна перисталтика, ферментативна диспепсия, по-рядко при екзокринна недостатъчност на храносмилането на панкреаса.

Йодофилна микрофлора (клостридии)

С голямо количество въглехидрати Clostridia се размножават интензивно. Голям брой клостридии се разглеждат като ферментативна дисбиоза..

Епител

Голям брой колонен епител във фекалиите се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.

Левкоцити

Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язвени некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза, дизентерия.

Еритроцити

Появата на малко променени еритроцити във фекалиите показва наличие на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му части (улцерация на лигавицата, разпадащ се тумор на ректума и сигмоидното дебело черво, пукнатини в ануса, хемороиди). Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител са характерни за улцерозен колит, болест на Crohn с лезии на дебелото черво, полипоза и злокачествени новообразувания на дебелото черво.

Яйца от червеи

Яйцата на аскарида, широка тения и др. Показват съответната хелминтска инвазия.

Патогенни протозои

Кисти на дизентерийна амеба, ламблия и др. Показват съответната инвазия на протозои.

Дрождови клетки

Намира се в изпражненията по време на лечение с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбата Candida albicans се извършва чрез засяване върху специална среда (среда Sabouraud, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.

Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)

Откриването на кристали е признак на ахлорхидрия.

Кристали на тройни фосфати (амонячно-магнезиева фосфорна киселина)

Кристали на тройни фосфати, открити във фекалиите (рН 8,5-10,0) непосредствено след дефекация, показват повишен разпад на протеини в дебелото черво.

Норми

Макроскопско изследване

ПараметърНорма
количествоЗдравият човек отделя средно 100-200 g изпражнения на ден. Обикновено изпражненията съдържат около 80% вода и 20% сух остатък. При вегетарианска диета количеството на изпражненията може да достигне 400-500 g на ден, когато се използва лесно смилаема храна, количеството на изпражненията намалява.
ПоследователностОбикновено приготвените изпражнения имат плътна консистенция. Калоподобните изпражнения могат да се появят нормално и се дължат на приема на предимно растителна храна.
ФорматаОбикновено цилиндрична.
МирисОбикновено изпражненията имат слаб мирис, който се нарича изпражнения (нормално). Може да се увеличи с преобладаване на месните продукти в храната, с гнилостна диспепсия и да отслаби при млечно-растителна диета, запек.
ЦвятНормалните изпражнения са кафяви. Когато ядете млечна храна, изпражненията стават жълтеникаво-кафяви, а месото - тъмнокафяви. Приемът на растителна храна и някои лекарства може да промени цвета на изпражненията (цвекло - червеникаво; боровинки, касис, къпини, кафе, какао - тъмно кафяво; бисмут, желязо оцветява изпражненията в черно).
СлузОбикновено отсъства (или в оскъдно количество).
КръвОбикновено отсъства.
ГнойОбикновено отсъства.
Остатъци от неусвоена храна (lientorea)Обикновено отсъства.

Химически изследвания

ПараметърНорма
Фекална реакцияНормално неутрален, по-рядко слабо алкален или слабо кисел. Протеиновото хранене предизвиква промяна в реакцията към алкалната страна, въглехидратите - към киселинната.
Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)Обикновено отрицателно
Реакция на стеркобилинОбикновено положителен.
Реакция на билирубинОбикновено отрицателно.
Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин)Обикновено отрицателно.

Микроскопско изследване

ПараметърНорма
Мускулни влакнаОбикновено отсъства или е изолиран в зрителното поле.
Съединителна тъкан (остатъци от неусвоени съдове, връзки, фасции, хрущяли)Обикновено отсъства.
Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни).Нормално отсъстващи или оскъдни количества соли на мастни киселини.
Растителни фибриОбикновено единични клетки във f / s.
НишестеОбикновено отсъства (или единични нишестени клетки).
Йодофилна микрофлора (клостридии)Обикновено единични при редки f / s (обикновено йодофилната флора живее в илеоцекалната област на дебелото черво).
ЕпителОбикновено в зрителното поле няма или има единични клетки от колонен епител.
ЛевкоцитиОбикновено в зрителното поле няма нито единични неутрофили.
ЕритроцитиОбикновено отсъства.
Яйца от червеиОбикновено отсъства.
Патогенни протозоиОбикновено отсъства.
Дрождови клеткиОбикновено отсъства.
Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)Обикновено отсъства.
Кристали на тройни фосфати (амонячно-магнезиева фосфорна киселина)Обикновено отсъства.

Болести, при които лекарят може да предпише общ анализ на изпражненията (копрограма)

  1. 1. Хронични хемороиди
  2. 2. Анална цепнатина
  3. 3. Болест на Crohn
  4. 4. Дивертикулоза на дебелото черво
  5. 5. Язва на дванадесетопръстника
  6. 6. Язва на стомаха
  7. 7. Хроничен панкреатит
  8. 8. Хемолитична анемия
  9. 9. Доброкачествени новообразувания на дебелото черво
  10. 10. Чревен хелминтоз
  11. 11. Чернодробна цироза
  12. 12. Язвен колит
  13. 13. Запек
  14. 14. Злокачествено новообразувание на дебелото черво
  15. 15. Синдром на раздразненото черво, хроничен колит
  16. 16. Холера
  17. 17. Амебиаза
  18. 18. Тифна треска
  19. 19. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
  20. 20. Диспепсия
  21. 21. Лямблиоза
  22. 22. Салмонелоза
  23. 23. Хранителна алергия
  1. Хронични хемороиди

    При хемороидите изпражненията са под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата). Поради кървене, изпражненията имат подчертан червен цвят, в тях може да има алена кръв и малко червени кръвни клетки.

    Анална цепнатина

    При пукнатина в ануса изпражненията могат да бъдат под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата). Поради кървене в изпражненията може да се отбележи алена кръв и малко променени еритроцити.

    болест на Крон

    При болестта на Crohn в изпражненията може да се открие кръв. Реакцията на Вишняков-Трибуле разкрива разтворим протеин в него. Болестта на Crohn с лезии на дебелото черво се характеризира с наличието във фекалиите на голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.

    Дивертикулоза на дебелото черво

    В случай на дивертикуларна болест, дължаща се на продължителен престой на изпражненията в дебелото черво, тя приема формата на "големи бучки".

    Язва на дванадесетопръстника

    В случай на язва на дванадесетопръстника изпражненията имат формата на малки бучки ("овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата).

    Язва на стомаха

    При стомашна язва изпражненията са под формата на малки бучки ("овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата).

    Хроничен панкреатит

    При хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност изпражненията могат да имат консистенция на мехлем.

    Хемолитична анемия

    При хемолитична жълтеница (анемия), поради масивна хемолиза на еритроцитите, количеството на стеркобилин във фекалиите се увеличава.

    Доброкачествени новообразувания на дебелото черво

    При тумор, придружен от кървене от дисталното черво, изпражненията могат да имат подчертан червен цвят. При разлагащи се тумори на дебелото черво може да се намери кръв в изпражненията. Гной на повърхността на изпражненията възниква при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. При тумор на дебелото черво в стадий на гниене поради кървене, реакцията към кръвта (реакция на Грегерсен) е положителна.

    Чревен хелминтоз

    С хелминтска инвазия във фекалиите има яйца на аскарида, широка тения и др..

    Цироза на черния дроб

    При чернодробна недостатъчност, включително цироза на черния дроб, изпражненията са сиво-бели, глинести (ахолични).

    Язвен колит

    При колит се отбелязва слуз, покриваща образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки. При улцерозен колит в изпражненията може да се открие кръв; гной на повърхността на изпражненията, често с кръв и слуз; разтворим протеин в реакцията на Вишняков-Трибуле; голям брой бели кръвни клетки (обикновено неутрофили); голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител.

    Запек

    При продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата, количеството на изпражненията намалява. При постоянен запек поради прекомерно поглъщане на вода консистенцията на изпражненията е плътна. При запек може да има слуз, покриваща външната страна на украсеното столче под формата на тънки бучки.

    Злокачествено новообразувание на дебелото черво

    Формата на изпражнения под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво - се отбелязва при рак на дебелото черво. Изразен червен цвят на изпражненията - с тумор, придружен от кървене от дисталното дебело черво и ректума. Кръв в изпражненията може да се намери при разлагащи се тумори на дебелото черво. Гной на повърхността на изпражненията възниква при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. Положителният кръвен тест (тест на Грегерсен) показва кървене в тумори на дебелото черво в разпад. Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител са характерни за злокачествените новообразувания на дебелото черво..

    Синдром на раздразненото черво, хроничен колит

    При колит с диария количеството на изпражненията се увеличава. Количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит. Слузта, която покрива образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки, се намира при колит. Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при колит със запек. Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при колит с различна етиология.

    Холера

    При холерата изпражненията имат вид на сив възпалителен ексудат с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода").

    Амебиаза

    При амебиаза изпражненията са желеобразни, наситени розови или червени.

    Коремен тиф

    При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“.

    Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

    При продължителен запек, причинен от пептична язва, количеството на изпражненията намалява. При язва на дванадесетопръстника и стомаха изпражненията са под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата).

  2. facebook
  3. Twitter
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. YouTube
  7. поща

  8. Онлайн диагностика
    © LLC "Интелигентни медицински системи", 2012—2020.
    Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена, копирането е наказуемо от закона.

    Рекламно разположение, сътрудничество: [email protected]

    Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзиви на посетителите на сайта. Материалите на сайта са само с информационна и информационна цел. Съдържанието на сайта не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

    Анализ на изпражненията

    Помогнете за дешифрирането на копрограмата и анализа на изпражненията за окултна кръв (не спазвах диетата преди него, в навечерието на Елена месо и риба). Преди 2 месеца имаше колоноскопия и FGDS
    1) Колоноскопия - фокален проктит, долихосигма, няма други патологии (преди година е отстранен лек тубулен аденом на дисплазия, няма рецидиви)
    2) FGDS - повърхностен гастрит, неатрофичен, Helicobacter отрицателен, повърхностен дуоденит

    Окултен кръвен тест - слабо положителен

    Консистенция - мека
    Форма - несформирана
    Цвят. Светлокафяво
    Мирис-безразличен
    Реакцията на рН е кисела
    Слузта визуално - не се открива
    Кръв - не е намерена
    Останки от неусвоена храна - намерени
    Реакцията на хемоглобина е положителна
    Мускулни влакна - малко количество, без ивици
    Съединителна тъкан - не е намерена
    Неутрална мазнина - незначително количество
    Мастни киселини - незначителни
    Сапуни - малко количество
    Несмилаеми растителни фибри - незначително количество
    Растителни фибри - смилаеми
    Нишесте - извънклетъчно (+), малко количество в зрителното поле
    Йодофилна флора - патологично (+) незначително количество
    Кристал - не е намерен
    Епител - не е намерен
    Левкоцити - не се откриват в зрителното поле
    Еритроцити -2-3-2 в зрителното поле
    Открити са най-простите лямблии - кисти на ламблия
    Яйца от хелминти - не са намерени
    Мая гъби - не са намерени

    От оплаквания - има подуване на корема, метеоризъм, дискомфорт в горната част на корема, болка.
    Кръвният тест на KLA и биохимията плюс витамините са нормални
    В интернет е написано, че хемоглобинът и еритроцитите са признак на кръв във фекалиите, което може да говори за рак и т.н. Подкани.
    Калпротектин - 25 mg, нормата е до 50
    Кажете ми, че червените кръвни клетки в изпражненията са заети? И може ли това да е следствие от яденето на месо? Тъй като този анализ не е силно специфичен

    Нормата на еритроцитите в изпражненията на възрастен

    Coprogram е цялостно изследване на човешките изпражнения, неговите физични, химични свойства и различни включвания.

    Копрограмата ви позволява да оцените работата на стомашно-чревния тракт, да откриете анормални функции на черния дроб и панкреаса, да идентифицирате червеи в червата или да диагностицирате възпалителни промени в храносмилателния тракт.

    Диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Оценка на ефективността на лечението на заболявания на храносмилателната система.

    Два дни преди теста трябва да се изключат лаксативи, да не се правят клизми.

    Събирайте изпражненията в стъклен буркан или пластмасов съд.

    Преди да извършите движение на червата, трябва да уринирате в тоалетната. Не можете да събирате изпражнения с урина.

    Съберете изпражненията в подготвен контейнер или манекен съд и след това ги прехвърлете в контейнера.

    Подпишете фамилията и инициалите, датата на събиране на материала.

    Копрограмата включва списък с показатели, нормите на които са дадени в таблицата.

    Несмилаеми мускулни влакна

    Смилаеми мускулни влакна

    Ивица на мускулни влакна

    При деца под 1 месец - в малки количества

    В малки до умерени количества

    Извънклетъчни зърна на нишесте

    Вътреклетъчни нишестени зърна

    Не е открит или 0-2 в p / sp.

    Твърдите малки изпражнения са характерни за запек при колит, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника.

    Последователност

    Мазната консистенция е характерна за заболявания на панкреаса.

    Течни изпражнения - признак на ентерит или диспепсия.

    Подобен на каши изпражнения се появява с колит.

    Промененият цвят на изпражненията е свързан с консумацията на определени храни или лекарства, или е свързан с нарушение на циркулацията на жлъчката и нейните производни в тялото.

    Светложълти изпражнения - срещат се в любителите на млечните продукти.

    Ярко жълтият цвят е знак за ускорена евакуация на храната от червата, когато билирубинът няма време да премине под формата на хидробилирубин.

    Тъмнокафявите изпражнения са типични за храни с предимно месо в тялото..

    Интензивно тъмнокафяв стол се появява, когато има внезапен голям приток на билирубин в червата, когато причината, блокираща движението му, се елиминира (разрушаване на камък от жлъчния канал, разграждане на тумора).

    Черното (катранено) изпражнение е признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, тъй като кръвта почернява, когато взаимодейства със солна киселина в стомаха. Това може да е стомашна язва, кървене от разширени вени на хранопровода с цироза на черния дроб. Препаратите от желязо, бисмут, карболен също оцветяват изпражненията в черно.

    Черен сянка се дава на изпражненията от боровинки, череши, арония.

    Алкохолът обезцветен изпражнения е следствие от спирането на потока на билирубин в червата. Възниква при запушване на жлъчния канал с камък, при рак на главата на панкреаса или при увреждане на чернодробната тъкан с хепатит А, хроничен хепатит, цироза на черния дроб.

    Лекият стол е признак на повишено съдържание на мазнини в него, наблюдава се при дисфункция на панкреаса (панкреатит, рак на панкреаса).

    Силната миризма на изпражнения показва предимството на месните продукти в диетата. Киселото се появява при прекомерна консумация на въглехидрати (захар, плодове, брашно, грах и зеле). Фетидните изпражнения се появяват, когато има нарушение на секрецията на панкреатични ензими или при липса на жлъчен поток в чревния лумен.

    Алкалната реакция на изпражненията се отбелязва с преобладаване на гнилостни процеси. Когато гниенето на протеини, които не се усвояват в тънките черва, се засили в червата, се освобождава амоняк. Той причинява алкална реакция.

    Киселинната реакция е следствие от ферментационните процеси, при които се отделя въглероден диоксид, преобладаването на въглехидратните храни в диетата, прекомерното образуване на мастни киселини.

    Съединителната тъкан

    Съединителната тъкан е остатъците от месна храна, които не са били достатъчно усвоени в стомашно-чревния тракт и са попаднали във фекалиите. При микроскопско изследване съединителната тъкан изглежда като бяло-сиви елементи с влакнеста структура. Те се различават от слузта с висока плътност и ясни контури..

    Съединителната тъкан в изпражненията показва нарушение на храносмилането на храната в стомаха, тъй като солната киселина е необходима за унищожаването на нейните влакна. Несмилаеми влакна на съединителната тъкан - признак за ниска киселинност на стомашния сок.

    Втората причина за появата на съединителнотъканни влакна е липсата на панкреатични ензими. Промяната в състава на панкреатичния сок води до непълно усвояване на месната храна и освобождаването на остатъците от нея с изпражненията.

    Мускулни влакна

    Мускулните влакна във фекалиите са следствие от недостатъчно усвояване на протеинови храни (месни продукти или риба), остатъците от които попадат във фекалиите. Разпределят мускулни влакна смилаеми (променени) и несмилаеми (непроменени). Несмилаеми мускулни влакна с цилиндрична форма, с ясно изразена напречна ивица. Смилаемите мускулни влакна са малки бучки с овална форма, без изразена ивица.

    Солната киселина в стомаха унищожава мускулните влакна, тяхната ивица изчезва. Окончателното смилане на мускулните влакна се извършва в дванадесетопръстника под въздействието на панкреатичните ензими.

    Наличието на голям брой мускулни влакна в изпражненията се нарича креаторея. Това се случва при намалена киселинност на стомашния сок или при недостатъчно панкреатични ензими, отговорни за разграждането на протеините.

    Допуска се появата на мускулни влакна в изпражненията на деца под 1 година. Това се дължи на незрялостта на храносмилателната система. Докато детето расте, месната храна се усвоява напълно от него..

    Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни

    Мастните киселини и сапуните са продукт на разграждането на неутралните мазнини.

    Появата на неутрални мазнини, мастни киселини или сапун във фекалиите се нарича стеаторея. Недостатъчното смилане на мазнини и появата им във фекалиите е характерно за следните състояния:

    1. Болести на панкреаса (хроничен панкреатит, рак на панкреаса).

    Панкреасът произвежда липаза. Това е ензим, който разгражда мазнините. Ако не е достатъчно, тогава хранителните мазнини не се абсорбират и във фекалиите се появяват неутрални мазнини. Освен това признак на заболяване на панкреаса е постоянната стеаторея - потвърждение на резултата в няколко анализа на изпражненията.

    2. Нарушение на потока на жлъчката в червата (обструктивна жълтеница).

    В здраво тяло жлъчката участва в разграждането на мазнините, липсата й пречи на храносмилането на мазнините.

    3. Нарушено усвояване на мазнините в червата (чревна амилоидоза) или ускорено отделяне на чревното съдържимо от ректума.

    4. Прекомерен прием на мазнини от храна или употреба на лекарства, съдържащи мазнини (използване на ректални супозитории или рициново масло).

    Фибрите са сложни въглехидрати, които образуват клетъчната стена на растенията. Той попада в тялото със зеленчуци и плодове, зърнени култури и бобови растения.

    В храносмилателния тракт на здравия човек фибрите практически не се усвояват поради липсата на специални ензими, които могат да ги разграждат. Чревната микрофлора може само частично да я разгради.

    Фибрите са източник на хранителни вещества за нормалната чревна микрофлора, която „предпочита“ грубите диетични фибри. Освен това е стимулант на перисталтиката (нормална контрактилитет на червата), механично дразни нервните окончания на чревната стена и ускорява нейните контракции. Благодарение на това храната се движи равномерно по храносмилателния тракт..

    Във изпражненията могат да бъдат открити смилаеми и несмилаеми фибри. Смилаемите фибри обикновено се разрушават от солната киселина в стомаха и липсват в изпражненията на здрави хора. Появата му е признак за ниска киселинност на стомашния сок, ускорена евакуация от червата или панкреатични заболявания, придружени от диария. При заболявания тялото не получава хранителните вещества от смилаемите фибри и те се екскретират.

    Смилаемите фибри се намират постоянно в изпражненията на здрави хора. Това е епидермисът на зърнените култури, ципите на плодовете и зеленчуците, които не се разрушават в тялото. Количеството му в изпражненията показва естеството на човешкото хранене - преобладаващата употреба или липсата на растителна храна.

    Нишестето е най-често консумираният въглехидрат в човешката диета. Той се съдържа в ориза, пшеницата, картофите, бобовите растения.

    При здрави хора в изпражненията няма нишесте. Появата му се нарича амилорея. Нишестените зърна във изпражненията са знак:

    • нарушаване на тънките черва с ускорено движение на изпражненията,
    • недостатъчни стомашни ензими,
    • дефицит на панкреатичен ензим.

    Йодофилни бактерии

    Йодофилните бактерии са получили името си от способността си да оцветяват в тъмносин цвят с йоден разтвор (най-често се използва разтвор на Лугол). Това са представители на чревната микрофлора, които обикновено липсват - коки, пръчки. Те се намират при следните условия:

    • дефицит на панкреатичен ензим,
    • нарушение на храносмилателните процеси в стомаха,
    • ферментационна диспепсия с прекомерна консумация на въглехидрати.

    Слуз може да се намери в изпражненията при злоупотреба с пикантна храна или при настинка, но в повечето случаи това е признак на възпалителен процес в червата:

    • остър колит (със заболявания на дебелото черво слузът се намира на повърхността на изпражненията),
    • алергичен колит (слузът се намира в изпражненията под формата на панделки),
    • ентерит (докато слузните люспи могат да се смесват с изпражненията).

    Микроскопското откриване на левкоцити показва следните състояния:

    • липса на тоалетна на външните полови органи преди събиране на изпражнения за анализ, когато левкоцитите от влагалището или уретрата на жената навлизат в изпражненията,
    • колит (възпаление на дебелото черво),
    • ентерит (възпаление на тънките черва),
    • фисура на ректалната лигавица,
    • разграждане на чревен тумор.

    Откриването на еритроцити във фекалиите е възможно при заболявания:

    • кървене в долните черва (дизентерия, улцерозен колит),
    • разграждане на тумора на червата,
    • анални фисури,
    • полипи на дебелото черво,
    • разширяване на ректалния хемороиди.

    Епителът е клетките, които облицоват вътрешността на храносмилателния тракт. Целта му е да предпазва от механични повреди и инфекциозни агенти. Във фекалиите е възможно да се открие сквамозен епител, който влиза от ануса със солидна консистенция на изпражненията.

    Появата на колонен епител във фекалиите (който обикновено се намира в слуз) показва възпаление на чревната лигавица, особено ако левкоцитите се откриват едновременно с голямо количество епител в изпражненията.

    Протозоите, открити във фекалиите, са причинителите на някои заболявания - чревни протозоанози. Възможно е откриване на патогенни протозои:

    • дизентерийна амеба (Entamoeba histolytica),
    • чревен балантидий (Balantidium coli),
    • чревни трихомонади (Trichomonas hominis),
    • ламблия (Lamblia intestinalis).

    Дрожди гъбички

    Най-често срещаните са дрожди Candida, които причиняват чревна кандидоза..

    Яйца от хелминти

    Проучването ви позволява да откриете хелминтни яйца, техните ларви в чревна и чернодробна хелминтиаза. Ако резултатът е положителен, лаборантът отбелязва в копрограмата „бяха открити яйца от Trichocephalus trichiurus“.

    Плоските червеи (клас тении Cestoidea и метили Trematoda) и кръгли червеи (клас Nematoda) най-често се срещат при хората:

      Нематоди: кръгли червеи (Ascaris lumbrico> Къде да вземете теста? Списък на лабораториите

    Изберете симптомите, които ви притесняват, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да посетите лекар.

    Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

    Уебсайтът на medportal.org предоставя услуги при условията, описани в този документ. Започвайки да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Потребителско споразумение, преди да използвате уебсайта, и приемате всички условия на това Споразумение изцяло. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия..

    Описание на услугата

    Цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справочна и не е реклама. Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките съгласно споразумение между аптеките и уеб сайта medportal.org. За удобство при използването на сайта, данните за лекарствата, хранителните добавки са систематизирани и сведени до един правопис.

    Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на Потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

    Ограничаване на отговорността

    Информацията, публикувана в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вреди или щети, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

    Приемайки условията на това споразумение, вие напълно разбирате и се съгласявате, че:

    Информацията на сайта е само за справка..

    Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираното в сайта и действителната наличност на стоки и цени за стоки в аптеката.

    Потребителят се задължава да изясни интересуващата го информация чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

    Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работното време на клиниките, техните данни за контакт - телефони и адреси.

    Нито администрацията на уебсайта medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от факта, че сте разчитали напълно на информацията, представена на този уебсайт.

    Администрацията на сайта medportal.org полага и се задължава да положи допълнителни усилия, за да сведе до минимум несъответствията и грешките в предоставената информация.

    Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се задължава във възможно най-кратък срок да положи всички усилия за отстраняване на всякакви грешки и грешки в случай на тяхното възникване.

    Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не одобрява тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

    Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да спре сайта, частично или изцяло да промени неговото съдържание, да измени Споразумението с потребителя. Такива промени се извършват само по преценка на Администрацията без предизвестие на Потребителя..

    Потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

    Рекламната информация, за чието поставяне на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се отбелязва "като реклама".

    Често при анализа се посочват червените кръвни клетки в изпражненията. Какво означава?

    Червените кръвни клетки са червени клетки, които съдържат хемоглобин. Понякога се откриват в изпражненията. Обикновено червените кръвни клетки в изпражненията отсъстват. Има два източника на кръв във фекалиите: патология в горната част на храносмилателната система (т.е. около стомаха и тънките черва) и в долната (това е големият и ректума, както и анусът).

    На фона на обилно кървене от горния сектор на храносмилателната система изпражненията са черни, смолисти, което е резултат от химическа реакция (под въздействието на стомашния сок се образува солна киселина хематин. Еритроцитите от горната част на стомашно-чревния тракт не достигат до изпражненията, тъй като се разрушават от ензимите. Възможно е да се открие кръв само в изпражненията чрез биохимични изследвания.

    При кървене от долната част на храносмилателната система червените кръвни клетки в изпражненията могат да бъдат открити с помощта на микроскопско изследване. Често кръвта в изпражненията се вижда с просто око.

    Редица храни и лекарства могат да причинят маса, която прилича на кървава смес (това може да бъде повлияно от антибиотици, добавки с желязо, шоколад, цвекло, консумиране на много тъмни или зелени храни).

    Причините за появата на еритроцити във фекалиите ще бъдат описани по-подробно по-долу..

    В хода на микроскопския анализ се изчислява обемът на разглежданите елементи в определено количество биоматериал. Еритроцитите се образуват в костния мозък, те доставят кислород до органите и тъканите, улеснявайки преноса на въглероден диоксид в белите дробове. Това се дължи на факта, че те съдържат хемоглобин в себе си. Този елемент може да се свърже с въглероден диоксид и кислород..

    Промяната в обема на червените кръвни клетки, като правило, е свързана с намаляване или увеличаване на количеството на хемоглобина. Когато броят им е намален, тогава пациентите развиват анемия, а когато се увеличи, се образува полицитемия. Обикновено продължителността на живота на еритроцитите е около сто и двадесет дни. Тялото се опитва да поддържа приблизително същия обем на циркулиращите червени компоненти. В този случай старите елементи се унищожават и се образуват нови в костния мозък..

    Ако балансът между разрушаването и образуването на червените кръвни клетки се наруши поради тяхната загуба, намаляване или увреждане на образуването, тогава възниква анемия. Най-честите причини за загубата на тези червени кръвни клетки са остро или хронично кървене и вътрешно или външно кървене. Друга причина е хемолизата (унищожаване на червените кръвни клетки в кръвния поток). Човешкото тяло се опитва да компенсира такъв дефицит, като същевременно увеличава производството на основни компоненти в костния мозък. Този процес се регулира от хормона еритропоетин, който се произвежда в бъбреците..

    Намаляване на производството на червени кръвни клетки се наблюдава, когато нормалното функциониране на костния мозък е нарушено. Причината за тази патология може да бъде нейната инфилтрация от туморни клетки заедно с потискане на нейните функции под въздействието на лъчение и химиотерапия поради липса на еритропоетин (вещество, образувано в бъбреците, което стимулира образуването на червени кръвни клетки) или поради липса на вещества, необходими за образуването на хемоглобин (желязо, витамин "В12", фолиева киселина).

    Намаляването на производството на червени кръвни клетки води до намаляване на циркулацията им в кръвта и до липса на хемоглобин, което причинява недостатъчен пренос на кислород към органите. Следователно, човек развива обща слабост, редовна умора. Броят на еритроцитите в изпражненията 0-1 в зрителното поле може да се определи при условие на по-активна работа на костния мозък. Различни причини водят до това, например прекомерни нива на еритропоетин, хронични разстройства (полицитемия вера), тютюнопушене. Такъв показател в копрограмата е референтна стойност.

    Как е изследването за червените кръвни клетки във фекалиите?

    Копрограмата е изследване на изпражненията. Това е анализ на физичните и химичните свойства на даден биоматериал, както и на всички видове компоненти и включвания от различен произход, които присъстват в него. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и екскрецията. Фекалиите са крайният продукт от храносмилането на продуктите в храносмилателния тракт под действието на специални ензими, стомашен сок, жлъчка и жизнената активност на съответните бактерии.

    По отношение на състава изпражненията са вода, чието съдържание обикновено варира от седемдесет до осемдесет процента, и сух остатък. Състои се от живи бактерии и несмлени храни. Дори в рамките на нормалното, съставът на изпражненията при различни индивиди и дори при един и същи човек може да варира значително.

    В много отношения това зависи от храната на човека, както и от приема на течности. До голяма степен консистенцията на даден биоматериал може да варира при различните заболявания. Количеството на определени компоненти в изпражненията се променя, когато възникне патология или когато функциите на храносмилателната система се провалят. Отклонението в работата на други телесни системи също може значително да повлияе на дейността на храносмилателния тракт, а оттам и на фекалния състав. Характерът на промените в присъствието на различни видове заболявания е изключително разнообразен. Следните категории нарушения в състава на изпражненията могат да бъдат разграничени:

    • Наличието на промяна в количеството компоненти, които се съдържат в изпражненията е нормално.
    • Наличие на неусвоени или неусвоени остатъци от храна.
    • Появата на биологични елементи и вещества, освободени от тялото в чревния лумен.
    • Различни вещества, образувани от продуктите на материалния обмен.
    • Наличие на микроскопични организми.
    • Наличието на чужди включвания от биологичен и друг произход.

    Струва си да се отбележи, че когато във фекалиите се открият червени кръвни клетки, не трябва да се опитвате сами да обяснявате това явление и да поставяте диагноза за себе си. Дори лекарят няма да даде становище, докато не види резултатите от анализа. Coprogram помага на специалиста да се справи с проблема на пациента. Лекарят оценява анализите във връзка със съществуващите оплаквания, медицинската история и данните от изследването.

    Не е трудно да се съберат изпражненията за изследвания. Вярно е, че се изисква да го доставите в лабораторията след сутрешните процедури в рамките на 2 часа. По-удобно е да събирате изпражненията след сън. Но може да се съхранява в хладилник за не повече от шест до осем часа. Непосредствено преди това трябва да приготвите сух, чист буркан с капак (можете да закупите стерилен в аптеката).

    В навечерието на проучване за червените кръвни клетки в изпражненията възрастен и дете не трябва да променят обичайната си диета. Преди да се извърши дефекация, трябва да се уринирате и да се измиете. След него ще трябва да поставите в буркан няколко парчета изпражнения, взети от различни места в масата. Съществуват и нюанси за събиране на този биоматериал преди или след рентгенови изследвания. Лекарите разказват подробно на своите пациенти за такива характеристики, преди да вземат анализа..

    Когато правят анализ за еритроцити в изпражненията, лекарите не препоръчват да се ядат храни, които усложняват диагнозата (цвекло, железни препарати). Преди провеждане на изследвания за окултна кръв се препоръчва да се изключат рибата и месото от диетата (в рамките на 3 дни преди събирането на биоматериал).

    В какви случаи се предписва анализ за левкоцити и еритроцити в изпражненията??

    Подобно проучване се възлага на пациенти в следните случаи:

    • За диагностициране на различни заболявания на храносмилателната система, например, с патологии на черния дроб, панкреаса, стомаха, тънките черва, дебелото черво и дванадесетопръстника, жлъчните пътища и т.н..
    • За да се оцени резултатът от лечението на заболявания на храносмилателната система, което изисква медицинско наблюдение.

    Какво означават червените кръвни клетки в изпражненията 1-2 в зрителното поле? Помислете по-нататък.

    Препоръчително е да се извърши този анализ със следните симптоми:

    • При болка в различни части на корема.
    • На фона на гадене, повръщане, диария или запек.
    • С промяна в цвета на изпражненията и общо влошаване на апетита.
    • Загуба на тегло въпреки нормалната диета.
    • Забележимо влошаване на състоянието на косата, кожата и ноктите.
    • Наличието на пожълтяване на кожата и бялото на очите в комбинация с повишено образуване на газ.
    • Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от терапията му в хода на лечението.

    Много заболявания са придружени от появата на кръв в изпражненията. Това са улцеративни лезии на стените на дебелото черво, полипи, хемороиди и други заболявания могат да причинят повишени червени кръвни клетки в изпражненията. С развитието на хемороиди и появата на анални цепнатини, кръвта, като правило, не се смесва с изпражненията и се открива под формата на яркочервени съсиреци на повърхността им. Може да се намери и върху тоалетна хартия или директно върху бельо..

    Ако във фекалиите се открият червени кръвни клетки, опасно ли е?

    Разбира се, такива резултати от анализа не предвещават нищо добро. Ако червените кръвни клетки в изпражненията са 1-1 в зрителното поле, лекарите определено трябва да предпишат допълнителни изследвания, за да установят причината за излишъка. Повтаряме, че в идеалния случай изобщо не трябва да има кръв в изпражненията, но референтните стойности са 0-1 еритроцити в зрителното поле. Трябва също да знаете, че положителна реакция на скрити компоненти може да се отбележи при наличие на кървене от носа и венците..

    Как да разберем дали има патология или не, като имаме под ръка резултатите от анализа за червените кръвни клетки в изпражненията? Обикновено в съответната колона трябва да има тире. Някои техници пишат „neg“, което означава, че във фекалиите няма червени кръвни клетки. Ако има такива, лекарите подозират развитието на определено заболяване при човек. Стенограмата на изследването е както следва:

    • С помощта на биохимични изследвания при значително количество пациенти се откриват променени еритроцити, а самият изпражнения е черен. Това показва наличието на променени еритроцити в биоматериала, което е следствие от стомашно или чревно кървене. Обемът на откритата кръв отчита интензивността на патологията. Плътният черен стол показва развитието на спешна медицинска помощ и интензивна загуба на кръв..
    • Еритроцити във фекалиите, 5-6 в зрителното поле. Какво означава това? Това може да се наблюдава при наличие на кървене в долните черва..

    Както вече беше отбелязано, най-често червените кръвни клетки в изпражненията могат да бъдат открити с развитието на улцерозен колит на дебелото черво, с появата на пукнатини в ануса, както и в случай на хемороиди. Важно е да се подчертае, че в копрограмата червените клетки се записват само в случаите, когато има поражение на долните сектори на червата..

    Дори масивното кървене от горните ножици на храносмилателната система не може да причини резултата от анализа "червени кръвни клетки в изпражненията 1-1 в зрителното поле", тъй като тези клетки се разрушават под въздействието на ензими. И така, кървенето от стомаха се проявява чрез оцветяване на въпросния биоматериал в черно.

    По-рядко при анализ на фекалиите могат да се намерят макрофаги, които са важен критерий при диагностицирането на патологии като амебиаза и бациларна дизентерия. Сериозен симптом е наличието на атипични злокачествени клетки, които се наблюдават в копрограмата по време на разпадането на ректален тумор. Изследването на цитологичния индикатор от това проучване има важна диагностична стойност при идентифициране на язвени и възпалителни процеси в долните области на храносмилателната система..

    Във фекалиите могат да бъдат открити не само еритроцити, но и левкоцити. Нормата е броят на белите кръвни клетки 1-2 в зрителното поле. Ако са повече от тях, това показва възпалителни процеси. Колкото по-малко се променя левкоцитът, толкова по-близо до ануса е фокусът на възпалението. Горните норми обаче са валидни само за възрастни. При децата може да има много повече левкоцити във фекалиите. Това не се отнася за червените кръвни клетки..

    Обикновено бебетата не трябва да имат кръв в изпражненията, т.е. там липсва както латентно, така и явно. Резултатът от анализа "червени кръвни клетки в изпражненията 1-1 в зрителното поле" и за деца се счита за отклонение. Понякога родителите съобщават, че при такива индикации бебетата им нямат симптоми на някакво заболяване (активно се хранят, играят). Въпреки това, педиатрите винаги предписват допълнителни проучвания, ако в изпражненията на детето се открият еритроцити, тъй като заболяването може да е в самото начало на развитието, поради което симптомите все още не се проявяват достатъчно.

    Ако червените кръвни клетки в изпражненията на детето не са открити, но самите изпражнения са твърде тъмни на цвят, се предписва окултен кръвен тест. При събиране на биоматериал не трябва да се използват лаксативи и клизми..

    Ако се наблюдават аномалии в цвета на изпражненията при трохи, които са кърмени, лекарите препоръчват преразглеждане на диетата на майката. Продукти, които допринасят за потъмняване на сянката на изпражненията, трябва да бъдат изключени от него. Обикновено еритроцитите в изпражненията на кърмачетата трябва да отсъстват.

    Ако такава патология се наблюдава при по-голямо дете, се предписват тестове за него, както и за възрастни. Преди да събират биоматериал за окултна кръв, децата също трябва да се придържат към диета: изключете храни с високо съдържание на желязо. Говорим за ябълки, месо, лук и др. Лекарят също така отменя лекарства, съдържащи желязо, три дни преди проучването. При правилно събран материал, резултатите за окултна кръв обикновено трябва да бъдат отрицателни..

    Вече беше отбелязано по-горе, че процентът им при бебета и възрастни е значително различен. Така че при бебета, които са кърмени, в изпражненията в зрителното поле може да има 10-12 левкоцити, а на изкуствено - 10 броя. Въпреки това, дори и при броя на левкоцитите в изпражненията 15 в зрителното поле, това все още не е патология. Просто кърмачетата все още не са установили работата на храносмилателния тракт. За пореден път обръщаме вашето внимание на факта, че бебето не трябва да има червени кръвни клетки в изпражненията, без значение какъв вид хранене е. В противен случай не може да се изключи възпаление в червата или поява на инфекция..

    Изследването на изпражненията се нарича копрограма. Извършва се в повечето съвременни лаборатории, разположени в почти всяка болница. Кои са най-честите показания за изследване на фекални червени кръвни клетки? Като правило това са следните фактори:

    • Нарушение на изпражненията (цвят, консистенция, мирис, наличие на примеси).
    • Появата на кръв в биоматериал.
    • Нарушение на движението на червата (говорим за запек, чести изпражнения).
    • Коремна болка и дискомфорт по време на дефекация.
    • Наличието на подозрения за неправилно функциониране на храносмилането при дете.
    • Появата на чревни инфекции или съмнение за такива.
    • Аномалии, открити при ултразвук на корема.

    Ако едновременно в изпражненията присъстват червени кръвни клетки и слуз, това е един от симптомите на възпалителни процеси в червата..

    Обикновено при деца, които вече са преминали детската граница и ядат обикновена храна, този биоматериал се образува, има кафяв цвят и консистенция с умерена плътност. Какви изпражнения не са нормални? Говорим за твърди и много плътни изпражнения, които се наблюдават при лошо храносмилане. Ако изпражненията на детето са мазни, това може да означава наличие на проблеми с панкреаса или ограничено проникване на жлъчка в червата.

    Течните маси се съобщават на лекарите за проблемите на тънките черва (с инфекция, възпаление във ворсите) или появата на колит. Консистенция, подобна на каша, възниква на фона на твърде бърза евакуация на храносмилателните елементи и при наличие на процес на ферментация. При кърмачетата обаче такъв стол е норма..

    Пенлив стол при дете обикновено показва изразен процес на ферментация, възниква при някои инфекции. Така наречените овчи изпражнения (малки плътни кръгове, подобни на камъчета) се наблюдават при запек или на фона на възпаление в дебелото черво. Между другото, с такава патология, еритроцитите в изпражненията на възрастен и дете се наблюдават доста често. Това се дължи на факта, че твърдите изпражнения, движещи се към изхода, могат да наранят стените на дебелото черво..

    В зависимост от това колко увеличени червени кръвни клетки в изпражненията може да се приеме степента на патология.

    Почти винаги появата на червени кръвни клетки в изпражненията не е единственият признак на патология. Това е особено вярно в случаите, когато се намери голям брой от тях. Обикновено пациентите се оплакват от коремна болка с различна интензивност, нарушение на изпражненията, влошаване или липса на апетит. Вътрешното кървене в стомаха, придаващо на изпражненията тъмен цвят, може да бъде придружено от висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане и дори загуба на съзнание. Разбира се, ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

    При хемороиди и пукнатини в ануса пациентите забелязват кръв не само в изпражненията, но и върху тоалетна хартия. Обикновено е алено, в него няма примеси и слуз.

    Какво друго ще покаже анализът на изпражненията за еритроцити??

    Формата на фекалиите също е важна характеристика, която дава представа за съществуващите нарушения. Обикновено той обикновено е цилиндричен. При запек и всякакви образувания в червата изпражненията могат да бъдат под формата на топки и овали с различни размери. Ако има тази форма постоянно, наложително е да се направи преглед на храносмилателния тракт.

    Склонността към запек може да бъде и признак на механична обструкция в ректума, например тумори, кисти, полипи. Твърде тънка консистенция показва чревна инфекция.

    При деца под една година изпражненията обикновено са кашисти. С интензивността на процеса на ферментация той може да бъде течен и пенлив. Това може да показва и инфекции. Ако бебето е кърмено дълго време, не получава допълващи храни, изпражненията му могат да останат неоформени до една година.

    Обикновено може да стане кафяв с повече или по-малко тъмен нюанс. Тази характеристика се определя от пигмента стеркобилин, който е крайният продукт на метаболизма на хема. Недостатъчното количество на това вещество или липсата му съобщава за вирусно чернодробно заболяване, патологии на жлъчката и жлъчните пътища. Бледите изпражнения също са резултат от млечна диета..

    Черен цвят показва стомашно кървене. Дебел, хлабав, черен стол се нарича мелена. Появата му почти винаги е изключително лош знак. Зелените изпражнения също са неблагоприятен симптом. Това се наблюдава при инфекции в червата, а в случай на салмонелоза изпражненията придобиват цвета на блатна кал. Зеленикавите изпражнения обаче се считат за нормални за бебетата..

    Появата на червени кръвни клетки в изпражненията винаги е тревожен знак. Той показва появата на различни патологии, като кървене в червата (на фона на дизентерия, улцерозен колит), разпадане на тумора, поява на пукнатини в ануса, наличие на полипи, възпаление на хемороиди, язвени образувания по чревните стени.

    Coprogram е проучване, което се провежда за идентифициране на признаци на стомашно-чревни заболявания. Състоянието на чревната микрофлора, панкреаса, ензимната активност, има ли възпалителни процеси, как се анализират функциите на черния дроб и жлъчния мехур. Анализът също така разкрива наличието на паразити, ако те са във вътрешните органи..

    Състоянието на изпражнения зависи от това как работят храносмилателните органи. Фактът, че има някои неизправности в работата им, се доказва от промяна в цвета, консистенцията и състава на изпражненията.

    Декодирането на копрограмата се извършва от медицински специалист. Първо се извършва първоначален преглед: движението на червата, ако няма патологии, трябва да бъде дебело, кафяво, без слуз, хранителни частици, кръв, да има постоянна, но не остра миризма на изпражненията.

    Освен това копроматериалът се тества за билирубин и протеини. С помощта на микроскоп се определя дали в изпражненията има мускулни влакна, мазнини, фибри, нишесте, патогенни бактерии, еритроцити, левкоцити, гъбички.

    Общата маса на изпражненията на възрастен на ден е 100 - 250 грама, ако човек се придържа към вегетарианска диета - 400 - 500 грама. Нормалната киселинност на изпражненията се счита за 7,0 - 7,5.

    Копроматериалът не трябва да съдържа мастни киселини, слуз, кръв, разтворим протеин, неутрални мазнини, билирубин, мускулни и съединителнотъканни влакна, нишесте, фибри, които трябва да бъдат усвоени.

    Патологичните примеси във фекалиите се считат за паразити, слуз, кръв, хранителни частици с унищожени бактериални клетки (детрит). Наличието на детрит в изпражненията на детето е нормално, голямо количество от това вещество при възрастен е признак на патология, ако има други симптоми, например дисбиоза (левкоцити, слуз).

    • Ежедневното количество изпражнения е повече от 250 грама, ако човек не се придържа към вегетарианска диета - холецистит, жлъчнокаменна болест, ентерит, диспепсия, диария, панкреатит. По-малко от 100 грама за 24 часа - запек.
    • Изпражненията са твърде твърди - запек, чревен спазъм, чревна стеноза. Екскреция под формата на каша - диспепсия, диария; под формата на мехлем - възпаление на панкреаса в хронична форма, холецистит; като течност или пяна - диспепсия.
    • Мастилни изпражнения - кървене от храносмилателния тракт. Тъмно кафяв стол - колит, запек, диспепсия. Червено-кафяво - улцерозен колит. Зелено - повишено количество билирубин. Жълто - диспепсия, панкреатит. Бледосиво - хепатит, остър панкреатит.
    • Неприятна миризма на изпражнения - панкреатит, холецистит. Миризмата на изпражнения е гнилостна - диспепсия, колит; кисел - диспепсия (ферментативна).
    • Киселинността на изпражненията над 8,5 и по-малко от 5,5 показва наличието на диспепсия. В първия случай е гнилостен, във втория - ферментативен.
    • Копроматериалът съдържа слуз - инфекция в червата, непоносимост към лактаза, муковисцидоза, полипи, дивертикулоза, целиакия ентеропатия, синдром на малабсорбция, ректални разширени вени. В копроматериал само слуз - дехидратация, паразити в червата, продължителен запек, чревна непроходимост.
    • В изпражненията има кръв - хемороиди, анални фисури, възпаление на чревната лигавица, улцерозен колит, доброкачествени тумори на ректума (полипи), инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт, стомашна или дванадесетопръстна язва, дивертикулоза, цироза, рак на червата.
    • Протеин (разтворим) в изпражненията - възпаление в стомашно-чревния тракт (колит, гастрит и др.), Улцерозен колит, гнилна диспепсия, кървене от храносмилателния тракт.
    • Повишено количество стеркобилин е хемолитична анемия. Намалено съдържание на стеркобилин - подхепатална жълтеница, възпаление на жлъчните пътища, холелитиаза, остър или хроничен панкреатит, вирусен или хроничен хепатит.
    • Във фекалиите има билирубин - дисбиоза.
    • Копроматериалът съдържа мускулни влакна - гастрит, ахилия (в стомашния сок няма пепсин и солна киселина), панкреатит, диспепсия.
    • Влакната на съединителната тъкан се намират във фекалиите - гастрит, панкреатит.
    • Изследването разкрива наличието на нишесте във фекалиите - панкреатит, гастрит, ферментационна диспепсия.
    • Има растителни фибри - гнилостна диспепсия, възпаление на панкреаса, язвен колит.
    • Несградени триглицериди - панкреатит.
    • Мастни киселини - възпаление на панкреаса, чернодробни заболявания, ферментационна диспепсия.
    • В изпражненията няма сапуни (остатъци от преработката на мазнини от храносмилателната система) - възпаление на панкреаса, жлъчнокаменна болест, ферментационна диспепсия.
    • Левкоцити - инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт, анални фисури, улцерозен колит, възпаление на дебелото черво, хронично възпаление на тънките черва, ентероколит.

    Преди анализа трябва да кажете на лекаря какви лекарства сте приемали наскоро и които приемате постоянно. Ако сте направили колоноскопия или сте сканирали храносмилателния тракт с рентгенография на барий, трябва също да информирате Вашия лекар..

    Лекарят може да отмени приема на тези лекарства, които влияят върху резултата от теста 7 - 14 дни преди теста. Сред такива агенти са лекарства, съдържащи желязо, тежки метали бисмут, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиациди (техните вещества неутрализират стомашната киселина), лекарства против диария, анти-червеи, лаксативи.

    • Материалът трябва да се събира между периодите. Хемороидите в остър стадий могат да причинят неправилен анализ.
    • Необходимо е да се гарантира, че изпражненията, подадени за изследване, не се смесват с урина, с дезинфектанти и за почистване на повърхности.
    • Преди да съберете материал, гениталиите и ануса трябва да се измият със сапунена вода..
    • С помощта на специално устройство (лъжица) част от изпражненията се поставя в стерилен контейнер, който се издава в лабораторията. Контейнерът може да бъде закупен и в аптеката.
    • Копрограмата изисква минимум 3 кубически сантиметра материал (това е около 1 малка лъжица).
    • След събиране на изпражненията, контейнерът с него трябва да бъде добре затворен, подписан и доставен в лабораторията, като не забравяте да вземете препоръката със себе си.
    • Материалът може да се съхранява в хладилник преди тестване, но не повече от 8 часа.

    Макроскопски. Взема се предвид консистенцията на изпражненията, неговата форма, цвят и мирис, независимо дали в него има слуз, гной, частици несмляна храна.

    Химически. Тестване на копроматериал за киселинност, кръв, стеркобилин, билирубин, разтворим протеин.

    Микроскопски. Този път помага да се идентифицира наличието на мускулни влакна в изпражненията и техните характеристики, да се открият неутрални мазнини, сапуни, нишесте, левкоцити, патогени, мастни киселини.

    Coprogram е цялостен анализ, който ви позволява да определите качеството на храносмилателния тракт.

    Хранителната бучка (химус), преминавайки през стомашно-чревния тракт, се превръща в изпражнения в дебелото черво. В устата, стомаха и червата веществата се разграждат и абсорбират. По състава на изпражненията може да се съди за нарушения в храносмилателната система. Следователно, скатологичното изследване се предписва за диагностика на много заболявания..
    Фекалиите се състоят от смилани и несмлени остатъци от храна (мускулни влакна, нишесте, фибри, мазнини), бактериална флора на храносмилателните жлези, вода, дескваматиран епител (мъртви чревни клетки). Съдържанието на вода във фекалиите е 70-89%. Обикновено дневното количество изпражнения не надвишава 300 g, а съдържанието преминава през червата за 24-72 часа (изпражненията се образуват без остра миризма).

    Нарушения на храносмилателната система или функционални отклонения се отразяват в цвета, миризмата, количеството и консистенцията на изпражненията.

    1. Липса на стомашно храносмилане: изпражненията са кашисти или течни, миризмата е обидна, реакцията е силно алкална, много съединителна тъкан, лошо усвояващи се чревни влакна, груби растителни влакна и оксалатни кристали, микроорганизмите се определят микроскопски.
    2. Недостатъчност на панкреаса: полифекция (голямо количество ежедневни изпражнения), креаторея (смилаеми фибри в изпражненията), стеаторея (мазнини във изпражненията) с преобладаване на неутрални мазнини, изпражненията имат мазен вид.
    3. Чернодробна недостатъчност: алкохолни изпражнения (светлосиви или бели глинести), с високо съдържание на мастни киселини и сапуни.
    4. Липса на тънко чревно храносмилане: течни изпражнения, изобилие от органични киселини, ускорено преминаване, остатъци от всички видове храни.
    5. Гнилостна диспепсия: алкална фекална реакция, силна гнилостна миризма, изобилие от мускулни влакна и съединителна тъкан.
    6. Ферментативна диспепсия: пенести изпражнения, реакцията е рязко кисела, голямо количество усвоени и несмлени влакна, вътреклетъчни нишестени зърна, капки мастни киселини.
    7. Лекален (илеоцекален) синдром (наблюдава се в случай на храносмилателни разстройства в проксималната част на дебелото черво): изпражненията често са неоформени, златисто жълти, кисел мирис, слабо кисела реакция, голямо количество усвоени фибри и вътреклетъчно нишесте, изобилна йодофилна флора, малко количество променена мускулатура фибри и натрошени мазнини.
    8. Синдром на дисталния колит (възниква с възпалителни промени в дисталното черво): хлабав изпражнения, съдържа слуз (понякога в големи количества), много левкоцити, чревни епителни влакна. Няма остатъци от храна или само малко количество.
    9. Дискинетичен синдром (чревна дискинезия): фекална фрагментация, фекалните фрагменти са обвити в слуз, без остатъци от храносмилане.

    Чрез появата на изпражнения може да се правят предположения за някои заболявания на стомашно-чревния тракт..

    Външен вид на изпражнениятаБолести
    Течност ярко жълта или зеленаДисбактериоза, чревни инфекции, болест на жлъчния мехур, болест на Crohn, отравяне
    Светлосив, бял, глинест (аколичен)Блокиране на жлъчните пътища (от камък или тумор), тежка чернодробна дисфункция, хепатит (особено с тъмна урина), панкреатит
    Червено, кръв, примесена с изпражненияКървене от дебелото черво или ректума, от хемороиди.
    Черен цвят с тънка кашава консистенция (мелена)Кървене от горните черва
    Капки кръв на повърхността на изпражнениятаАнална цепнатина
    Течни, плътни бучки, съсирени с кръв, слуз и гнойХроничен улцерозен колит
    Слуз в изпражнениятаВъзпалителен процес в червата
    Слуз, смесена с изпражненияЛезия на малкото, сляпо, възходящо и напречно дебело черво
    Слуз на повърхността на изпражнениятаВъзпаление на сигмоидната и ректума
    Слуз без изпражненияЧревни паразити, продължителен запек, запушване на червата
    Гной в изпражнениятаЯзвен колит, чревна туберкулоза
    Вид оризова водаХолера
    Супа от грахКоремен тиф
    Ивици слуз и кръв
    с малко количество изпражнения, гной
    Дизентерия
    Вид блатна калСалмонелоза
    Светложълт, в изобилие, като тестоЦелиакия (непоносимост към глутен)
    Течен, пенлив, с кисела миризма, без примес на слузДефицит на лактаза и захараза
    Твърди изпражненияЧревна двигателна дисфункция, забавяне на движението на изпражненията през дебелото черво, запек
    Овчи изпражненияЗабавяне на движението на изпражненията в комбинация с контракции на дебелото черво
    Намаляване на дневното количество изпражненияЗапек, пептична язва, хроничен колит
    Увеличени изпражнения (полифекални)Нарушение на абсорбцията на тънките черва, повишена перисталтика
    Форма на панделкаСтесняване или продължителен спазъм на сигмоидната или ректума
    Зелени разхлабени изпражнения при бебетаНормално е, ако бебето е кърмено и изпражненията нямат силна неприятна миризма

    Изследването на изпражненията се състои от няколко етапа:

    • макроскопски;
    • химически;
    • микроскопичен;
    • бактериологичен.

    Макроскопското изследване включва оценка на количеството изпражнения, неговите физични свойства (консистенция и форма, цвят, мирис), както и видими примеси.

    Няма строго определено количество дневни изпражнения. Например, с преобладаване на растителната храна в диетата, нейното количество се увеличава, а с преобладаването на протеини намалява.

    Когато се използва диетата на Schmidt, количеството изпражнения обикновено е 200-250 грама. При някои заболявания на червата, панкреаса, придружени от нарушени процеси на абсорбция, може да има значително увеличение на дневното количество изпражнения (полифекални).

    Консистенцията на изпражненията (оформени, кашави, воднисти) и формата му зависят от консумираната храна. Този показател обикновено се оценява по скалата на Бристол..

    Цветът на изпражненията се определя от наличието на пигмента стеркобилин, при здрави хора той трябва да бъде в диапазона от светло до тъмно кафяво. Цветът обаче може значително да се промени, когато приемате определени видове храни и редица лекарства (бисмут и карболен, както и боровинките причиняват черни изпражнения, желязото - зеленикаво-черно, цвеклото - червено и др.).

    Обезцветяването на изпражненията е ценна диагностична характеристика при много заболявания..

    Когато притокът на жлъчка в червата спре, изпражненията се обезцветяват, с кървене от горните части на храносмилателния тракт - черни катранени изпражнения - мелена, при кървене от дебелото черво изпражненията могат да се смесят с непроменена кръв и да станат червени.

    При някои чревни инфекции изпражненията имат изразени характерни черти. Например при холера изпражненията наподобяват оризова вода, при коремен тиф, грахова супа.

    Миризмата на изпражнения се дължи на органични съединения, образувани по време на разграждането на хранителните протеини. Основните съставки са ароматни вещества като скатол, индол, фенол, сероводород и метан..

    Промяната в миризмата може да се дължи на следните причини:

    • фетидни изпражнения се наблюдават по време на гнилостни процеси в червата - диспепсия, разпадане на тумора и др..,
    • кисел с ферментационна диспепсия,
    • миризмата на гранясало масло по време на ускорена евакуация от дебелото черво.

    От патологични примеси във фекалиите можете да намерите слуз, кръв, гной, хелминти и др..

    Този вид фекално изследване дава възможност за диагностициране на функционални нарушения в храносмилателната система, възпалителни процеси в храносмилателния тракт, други патологии, както и протозои и хелминти.

    • Нормалните изпражнения при микроскопско изследване са детрит-аморфна финозърнеста маса, състояща се от най-малките частици остатъци от храна.
    • При здрави хора полусвоените мускулни и съединителни влакна, които са остатъци от протеинова храна, се съдържат в много малки количества (1-2 фрагмента от променени мускулни влакна в зрителното поле при ниско увеличение).
    • Появата на голям брой мускулни влакна, особено тези с напречна ивица (креаторея), показва недостатъчна функция на панкреаса или намаляване на секреторната функция на стомаха.
    • Несмилаемите фибри (груби части от растителна храна, кожи от зеленчуци и плодове) не се разграждат в червата и се екскретират с изпражненията. Смилаемите фибри и нишестето при нормално храносмилане се усвояват напълно и липсват в изпражненията.
    • Откриване на смилаеми фибри във фекалиите, както и отделяне на нишесте във фекалиите (амилорея) обикновено се наблюдава при заболявания на тънките черва и свързаната с тях ускорена евакуация, както и при заболявания на панкреаса, ако те са придружени от диария.
    • При нормално храносмилане изпражненията почти не съдържат неутрални мазнини, а остатъците от мазни храни се отделят главно под формата на сапуни. Триглицеридите във фекалиите трябва да отсъстват, тъй като те са един от основните източници на енергия за клетките на нашето тяло и обикновено се абсорбират напълно.
    • Появата на неутрална мазнина (стеаторея) показва недостатъчна липолитична функция на панкреаса. Наличието на неутрални мазнини и мастни киселини във фекалиите може да възникне при нарушена жлъчна секреция.

    Голям брой левкоцити показва възпалителен процес в червата и се наблюдава при улцерозен колит, дизентерия, чревна туберкулоза. Откриват се непроменени еритроцити с кървене от дебелото черво.

    За обективна оценка на чревната микрофлора се използва микробиологично изследване на изпражненията. Това определя броя на "полезните" и "вредните" бактерии. Въз основа на получените данни е възможно да се определи степента на увреждане на микрофлората.

    Има 4 степени на развитие на чревна дисбиоза:

    • 1 градус: леко намаляване на "полезните" бактерии, условно патологичните бактерии са нормални, не се наблюдават чревни дисфункции;
    • 2 степен: намаляване на „полезните“ бактерии, увеличаване на условно патологичните, но в същото време броят на „полезните“ бактерии надвишава броя на „вредните“, отделни прояви на чревна дисфункция;
    • Степен 3: изразен спад на „полезните“ и увеличаване на „вредните“ бактерии, броят на „вредните“ бактерии надхвърля броя на „полезните“, постоянна чревна дисфункция;
    • 4 степен: отсъствието на „полезни“ и доминиране на „вредните“ бактерии, изразена чревна дисфункция с разпространението на процеса върху цялото тяло.
    Група микроорганизмивъзраст до 1 годинаНа 1 - 60 годининад 60 години
    Бифидобактерии10¹⁰ - 10¹¹
    10⁹ - 10¹⁰10⁸ - 10⁹Лактобацилус10⁶ - 10⁷10⁷ - 10⁸10⁶ - 10⁷Бактероиди10⁷ - 10⁸10⁹ - 10¹⁰10¹⁰ - 10¹¹Ентерококи10⁵ - 10⁷10⁵ - 10⁸10⁶ - 10⁷ФузобактерииХимически изследвания

    Химичният анализ на изпражненията включва определяне на рН, окултна кръв, стеркобилиноген, билирубин, амоняк, протеини и др..

    Киселинно-алкалната реакция (pH) на изпражненията се определя с помощта на лакмусова хартия. Обикновено изпражненията имат неутрална или слабо алкална реакция. С преобладаване на ферментационните процеси реакцията става кисела, гнилостни процеси - алкална.

    Този анализ се основава на промяната в цвета на редица вещества (бензидин, амилопирин, двойна смола) по време на тяхното окисление. Ролята на катализатора се играе от хемоглобина (или хематина) на кръвта.

    Най-честите реакции на Weber и Gregersen с бензидин. Реакцията на Вебер е положителна само когато на ден се отделят 30 ml кръв. Реакцията на Грегерсен разкрива загуба на кръв, надвишаваща 15 ml кръв на ден. Но често дава фалшиви положителни резултати поради хема в месото..

    По-точна информация за степента на загуба на кръв от стомашно-чревния тракт и наличието на кръв във фекалиите се дава чрез определяне на загубата на кръв по радионуклиден метод с помощта на белязани еритроцити. Обикновено количеството радионуклиди, постъпващи в изпражненията, е еквивалентно на 0-2 ml кръв. Този метод дава възможност да се прецени загубата на кръв по радиоактивността на изпражненията..

    Този метод направи възможно да се установи, че мелена (черни катранени изпражнения) се появява, когато загубата на кръв е повече от 100 ml на ден..

    Чрез измерване на количеството радионуклиди във фекалиите за определено време може грубо да се прецени дневното количество загубена кръв и увеличаването или намаляването на кървенето.

    При изследване на изпражненията за скрита кръв 3 дни преди анализа, месото, рибата, зелените зеленчуци, доматите, както и лекарствата, съдържащи желязо, мед и други тежки метали, трябва да бъдат изключени от диетата.

    От жлъчните пигменти стеркобилиногенът обикновено се отделя с изпражненията, окислява се на въздух до стеркобилин, той е този, който придава на изпражненията обичайния кафяв цвят.

    Обикновено количеството на стеркобилиноген е 40-350 mg на 100 g изпражнения.

    Количеството стеркобилиноген се увеличава поради повишено разграждане на еритроцитите, намалява с възпалителни процеси в жлъчните пътища, липсва, когато жлъчният канал е напълно блокиран от камък или тумор.

    Билирубинът в изпражненията на възрастен не трябва да бъде нормален. Може да се открие при ускорена перисталтика, ентерит, дисбиоза.

    Откриването на разтворим протеин във фекалиите показва възпалителен процес в чревната лигавица, язви, придружени от клетъчно разпадане и кървене.

    С помощта на химическо изследване, мазнини, жлъчни киселини, ензими (алкална фосфатаза, ентерокиназа), интензивността на процеса на разпадане в дебелото черво също може да бъде определена във фекалиите.

    Определянето на времето за преминаване на химус (преминаване) през храносмилателния тракт се извършва, както следва. След ядене се изяждат маркери (1 чаена лъжичка активен въглен или 0,5 g карминово червено, карболеновият тест или радионуклеидният метод е по-модерен) и се отбелязват времето на приложение и времето на появата на маркера във фекалиите. Норма 24-72 часа.

    Ако се подозира хелминтна или паразитна инвазия, са необходими повторни (до 7-8 пъти) фекални анализи за патогенни протозои и хелминтни яйца. За да се открият амеби и ламблии, е необходимо изпражненията да се изследват веднага след изхождането. За този анализ изпражненията трябва да влязат в лабораторията в топла форма..

    ИндексСтойност
    ПоследователностПлътно
    ФорматаУкрасена
    ЦвятКафяво
    МирисФекални, неостри
    рН6,5-7,5
    СлузЛипсва
    КръвЛипсва
    Останки от неусвоени
    храна
    Отсъстващ
    Мускулни влакна с ивициОтсъстващ
    Мускулни влакна без ивициМерна единица в подготовката
    Съединение дрехатаЛипсва
    Дебел неутраленЛипсва
    Мастна киселинаОтсъстващ
    Соли на мастни киселиниНезначително количество
    Растителни фибри
    преварен
    Мерна единица в подготовката
    НишестеЛипсва
    Йодофилната флора е нормалнаМерна единица в подготовката
    Йодофилна флора патологичнаЛипсва
    КристалиЛипсва
    СлузЛипсва
    Епителът е цилиндриченЛипсва
    Епителът е плосъкЛипсва
    ЛевкоцитиОтсъстващ
    ЕритроцитиОтсъстващ
    Яйца от червеиОтсъстващ
    Най-простиятОтсъстващ
    Мая гъбиОтсъстващ
    Окултна кръвна реакцияОтрицателни
    Протеинова реакцияОтрицателни
    Реакция на стеркобилинОтрицателни
    Реакция на билирубинОтрицателни

    За да се получат по-специфични диагностични данни, се препоръчва да се придържате към диета в продължение на 3-4 дни, преди да вземете анализа. В идеалния случай се състои в ядене на храна с измерено съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати. За тази цел се прилага диетата на Шмит и диетата на Певзнер..

    Обикновено изпражненията за изследване се вземат на гладно сутрин, след сън..

    Препоръки на лабораторията Invitro за събиране на изпражнения:

    • Материал (изпражнения) за чревна дисбиоза се събира преди започване на лечение с антибактериални и химиотерапевтични лекарства. За изследване се събират прясно отделените изпражнения.
    • 3 - 4 дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелиново масло, да спрете приложението на ректални супозитории. Фекалиите, получени след клизма, както и след прием на барий (по време на рентгеново изследване) не се използват за изследвания.
    • Преди да вземете анализа, уринирайте в тоалетната, след това, чрез естествена дефекация, съберете изпражненията в съд за легло (уверете се, че няма урина) Леглото е предварително обработено с дезинфектант, изплаква се обилно няколко пъти с течаща вода и се изплаква с вряща вода.
    • Фекалиите се събират в чист контейнер за еднократна употреба с винтова капачка и лъжица (достъпна от всеки медицински кабинет) в количество не повече от 1/3 от обема на контейнера. Материалът се доставя в медицинския кабинет в рамките на 3 часа от момента на събиране на анализа. Препоръчително е да държите материала на студено място за определеното време (температура + 2... + 8. Не замразявайте!). За да направите това, можете да използвате студен пакет или да покриете контейнера с предварително приготвени кубчета лед..
    • Контейнерът трябва да включва вашето фамилно име, инициали, дата на раждане, дата и час на събиране на материала, като записът трябва да бъде направен с четлив почерк. Формулярът за препоръка трябва да съдържа диагнозата и датата на началото на заболяването, информация за приема на антибиотик. При вземане на материал трябва да се спазва стерилитет. Ако е възможно, събирането на материал за изследване трябва да се извърши преди предписването на антибиотици (ако не е възможно, то само 12 часа след спирането на лекарството).

    Условия, които трябва да бъдат изпълнени:

    • не се допуска замразяване;
    • не се допуска дългосрочно съхранение (повече от 5 - 6 часа);
    • не са подходящи никакви контейнери освен издадените;
    • не се допуска свободно затворен контейнер;
    • биоматериал, събран предния ден, не подлежи на изследване.

    При тежък запек, когато е проблематично да го получите сами, те масажират дебелото черво. Ако това не помогне, прибягвайте до почистваща клизма. Плътна част от изпражненията се взема за анализ.

    Ежедневната диета се състои от

    • 1-1,5 литра мляко,
    • 2-3 меко сварени яйца,
    • бял хляб с масло,
    • 125 грама нарязано варено месо,
    • 200 грама картофено пюре,
    • 40 грама варени овесени ядки.

    Общото дневно съдържание на калории е 2250 kcal. Храната се разделя на 5 хранения. След диетата на Schmidt, при нормално храносмилане, не се откриват остатъци от храна.

    Тази диета не е подходяща за всички, тъй като е с цел максимално натоварване на храносмилателната система. Необходимо е да се вземе предвид състоянието на човешкото здраве.

    • 400 г бял хляб,
    • 250 г месо на скара,
    • 100 г масло,
    • 40 г захар,
    • каша от елда и ориз,
    • пържени картофи,
    • салата,
    • кисело зеле,
    • компот от сушени плодове
    • ябълки.

    Съдържанието на калории достига 3250 kcal.

    Тази диета разкрива и най-малката степен на лошо храносмилане.