Гастродуоденит

Гастродуоденит - възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Това заболяване е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, заедно с гастрит. Според статистиката повече от половината от цялото население на градовете страда от гастроентерологична патология, а гастритът и гастродуоденитът представляват лъвския дял - от 70 до 80%, според различни експерти..

Разграничете хроничната (с периодични обостряния) и острата форма на заболяването.

Класификация

Има следните форми на гастродуоденит (в зависимост от тежестта на възпалителните процеси в лигавицата):

  • Повърхностен гастродуоденит, симптомите на който често съпътстват острия период по време на заболяването и се появяват на фона на подуване и удебеляване на гънките на лигавицата.
  • Хипертрофичен - характеризира се със зачервяване, белезникави петна и малки точковидни кръвоизливи на фона на удебеляване и подуване на лигавичните гънки.
  • Смесен гастродуоденит - картината е същата като при хипертрофичен гастрит, но по-изразена. Освен това има отделни огнища на атрофия на лигавицата (недоразвитие, лошо хранене), които се изразяват в сплескване на гънките.
  • Ерозивен - характеризира се с наличието на множество ерозии (повърхностни язви), покрити със слуз и белезникави фибринозни, под формата на филм, цъфтят. Тази форма предшества образуването на язва.

В зависимост от киселинността се различава гастродуоденит:

  • С повишена киселинност или секреторна функция на стомаха (най-честият вариант на заболяването)
  • С нормална секреторна функция
  • С намалена секреция, която често придружава злокачествени тумори на стомаха.

Заедно с тези основни форми съществуват атипични, както и асимптоматични форми, представляващи 40%. Освен това степента на промените в стомаха и дванадесетопръстника може да не съвпада с тежестта на симптомите.

Причини за развитие

Сред причините, водещи до развитието на гастродуоденит, могат да се разграничат следните.

1. Ендогенни. В тази група следните фактори могат да играят основна роля:

  • недостатъчно производство на слуз;
  • повишено подкисляване;
  • нарушения в регулирането на хормоналната секреция;
  • чернодробни заболявания, както и на жлъчните пътища;
  • хронични заболявания на фаринкса и устната кухина (възпаление на сливиците, кариозни зъби);
  • наследствено предразположение.

2. Екзогенни. Те се основават на различни външни фактори, които при определени условия могат да причинят гастродуоденит. Нека изброим основните екзогенни причини за това заболяване:

  • прекомерна консумация на горещи, мазни, пикантни, груби или студени храни;
  • нередовна храна и суха храна;
  • злоупотребата с алкохол;
  • психологически фактор (чест стрес);
  • инфекция на организма с бактерията Helicobacter pylori;
  • дългосрочна употреба на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици).

Но най-често гастродуоденитът се развива под комбинираното влияние на няколко фактора.

Хроничен гастродуоденит и обостряне на заболяването

Под термина "хроничен гастродуоденит" лекарите имат предвид заболяването, което обикновено се нарича просто "гастродуоденит". Това заболяване трае дълго време, с редуващи се периоди на обостряния и ремисии. По време на обостряне човек се притеснява от характерните клинични симптоми, а по време на периоди на ремисия такива няма. В зависимост от продължителността на ремисия и тежестта на възпалителния процес върху лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, тя може да бъде непълна клинична, пълна клинична и клинично-ендоскопско-морфологична.

Непълната клинична ремисия е ход на заболяването, при който обострянията се появяват епизодично, поне веднъж на всеки две години. Ако в рамките на две години човек няма епизоди на обостряне на гастродуоденит, тогава говорим за пълна клинична ремисия, но това все още не е възстановяване, тъй като малките огнища на възпаление все още могат да останат върху лигавицата на стомаха и червата. Възстановен човек се счита, когато след пълна клинична ремисия възпалителни огнища вече не се откриват на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника по време на гастродуоденоскопия, тъй като това означава пълно възстановяване на структурата на предварително увредени тъкани

Симптоми

Острият гастродуоденит се проявява с появата на чувство на тежест и остра болка в епигастралната и пъпната област, гадене, повръщане, оригване на въздух и / и течно киселинно съдържание, понякога силна киселини, световъртеж. Възможно е да има симптоми на основното заболяване. Всички симптоми са относително краткосрочни и изразени..

За разлика от острата форма, хроничният ход на заболяването има цикличен характер и тежестта на симптомите до голяма степен зависи от дълбочината и зоната на възпаление на стомашната лигавица и луковицата на дванадесетопръстника, киселинността и общото състояние на организма.

Извън обострянията симптомите на гастродуоденит се изразяват в:

  • чувство на тежест и пренаселеност в епигастриалната област;
  • болезнена болка с постоянен характер в същата област и / или киселини преди хранене в продължение на 1,5 - 2 часа, преминаващи след хранене, но засилващи се отново след 2 часа;
  • болезнени нощни болки, също изчезващи след хранене;
  • характерни са болки, които се появяват след хранене за 2 - 2,5 часа, придружени с гадене и преминаване след изкуствено предизвикано повръщане;
  • неинтензивна болка при палпация (усещане) на корема в същите отдели;
  • повишена раздразнителност, бърза умора, нарушения на съня, загуба на телесно тегло въпреки наличието на запазен или дори повишен апетит;
  • бяло покритие на езика, чувство на горчивина или "метален" вкус в устата;
  • запек с висока киселинност и запек, понякога редуващи се с диария с намалена секреторна функция.

Всички тези симптоми са най-изразени и интензивни в периода на рецидиви (обостряния). Болките са особено силни, често придружени от тежки киселини, гадене, повръщане и често спират само след прием на лекарства.

Диагностика

Диагнозата на заболяването може да се направи с помощта на няколко метода. По-специално, един от тях е ендоскопско изследване, с помощта на което става възможно да се установи състоянието на лигавицата, степента на нейната хиперемия.

Като друг вариант може да се използва метод на хистологично изследване, въз основа на който се определя степента на действителния възпалителен процес. В допълнение, хистологичното изследване също така дава възможност да се определи наличието или отсъствието на атрофичен процес. Често за установяване на диагнозата се използват флуороскопия и рН метър. В последния случай се подразбира поглъщането на специална сонда..

Общо проучване на интересуващата ни област в този случай може да се извърши по метода на ултразвуково изследване (ултразвук). Този метод предполага необходимостта от предварително напълване на стомаха с вода, останалите му характеристики, както и характеристиките на предишни процедури, ще бъдат обяснени от лекуващия лекар. Изключително важно е да се определи конкретният вид патология при диагностициране на заболяване. Това може да се постигне, като се използва например метод като диагностициране на рН инфекция. След установяване на вида патология, съответстващ на състоянието, може да се предпише лечение, подходящо за него..

Как да лекуваме гастродуоденит?

Лечението на гастродуоденит при възрастни, както и при деца, е само сложно. Терапията за това заболяване предполага медикаментозно лечение и задължителна диета. Радикални методи за елиминиране на заболяването се използват изключително рядко и само в случаите, когато се наблюдава обостряне на гастродуоденит и се развиват съпътстващи патологии.

Ако в етиологията на заболяването има бактериална лезия, тогава се извършва антибиотична терапия. По принцип медикаментозната терапия включва прием на лекарства от този спектър на действие:

  • болкоуспокояващи;
  • ензими;
  • успокоителни;
  • стимулиране на репаративните процеси;
  • антиациди.

В периода на обостряне на хроничния гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок трябва да се спазва диета No1, а с ниска киселинност - диета No2. След нормализиране на състоянието и преминаване на обостряне в стадия на ремисия се препоръчва да се придържате към диета No15., тогава му се препоръчва диета номер 3, а при диария - диета номер 4.

Диетите номер 1, 2 и 15 са обединени от следните общи изисквания:

  1. Напитките и храната трябва да се консумират само топли (не топли или студени);
  2. Когато приготвяте ястия, не трябва да използвате подправки с остър, пикантен или друг остър вкус;
  3. Всички ястия трябва да са меки, малки парченца храна;
  4. Трябва да се храните често и частично: яжте 5-6 пъти на ден на малки порции (порцията за едно хранене трябва да бъде не повече от две шепи);
  5. Между храненията трябва да се спазват приблизително равни интервали - 2-3 часа;
  6. Не трябва да има интервали между храненията за повече от 3 часа;
  7. Трябва да вечеряте не по-късно от 2 часа преди лягане.

Медикаментозната терапия за гастродуоденит може да бъде различна, в зависимост от вида на заболяването и неговите характеристики. Така че, ако гастродуоденитът е HP-позитивен, т.е. Helicobacter Pylori е открит в стомаха, тогава антибиотиците трябва да бъдат включени в схемата за медикаментозно лечение за ликвидиране на патогенния микроорганизъм. Ако в човешкия стомах няма Helicobacter Pylori, тогава антибиотиците не са включени в схемата на лечение.

Медикаментозно лечение

В момента за лечение на гастродуоденит се използват следните лекарства:

  • Антибиотици за елиминиране на Helicobacter pylori - Метронидазол, Кларитромицин, Амоксицилин (използвани само за HP-позитивен гастродуоденит).
  • Препарати за повишаване на киселинността на стомашния сок, ако той е понижен - Plantaglucid, Limontar, отвара от шипка, зеле и доматени сокове.
  • Антиациди за облекчаване на болката, намаляване на киселинността на стомашния сок и защита на стомашната лигавица от лигавицата на стомаха от увреждащи фактори - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm, Gelusil, Daidzhin, Maalox, Megalak, Rutacid, Tisacid, Topalkan, Fosfalugal.
  • Простагландинови препарати за намаляване на стомашната киселинност - Мизопростол (използва се само при възрастни вместо антисекреторни средства).
  • Лекарства, които неутрализират ефекта на жлъчните киселини и лизолецитин при рефлуксен гастродуоденит и гастродуоденит, провокирани от приемане на НСПВС (аспирин, индометацин и др.) - Холестирамин и Магалфил 800 (използвани само ако е надеждно известно, че причината за развитието на гастродуоденит са лекарства ).
  • Лекарства, които нормализират движението на хранителния болус през храносмилателния тракт - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat и др. (Използва се при наличие на диария, повръщане, усещане за тежест в стомаха).
  • Антисекреторни лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок (използва се само за гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок) - инхибитори на протонната помпа (Omeprazole, Losek, Helol, Gastrozol, Omez, Lanzap, Controlok, Pariet, Nexium и др.), Хистамин H2 блокери -рецептори (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ранисан, Ранигаст, Ацилок, Квамател, Улфамид, Фамозан, Лецедил, Роксатидин, Низатидин и др.) и антагонисти на М1-холинергични рецептори (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
  • Гастропротектори за ускоряване на възстановяването на нормалната структура и защита на стомашната лигавица - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton, Solcoseryl, Sucralfat (Alsukral, Venter), морски зърнастец или шипково масло.
  • Препарати от висмут за защита на стомашната лигавица и облекчаване на възпалението - Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
  • Болкоуспокояващи (спазмолитици) - Galidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (използвани за облекчаване на болката).
  • Лекарства за заместителна терапия, използвани в случаите, когато гастродуоденит се комбинира със заболявания на панкреаса - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital и др..

Алтернативно лечение

Не трябва да разчитате само на алтернативни методи на терапия, но като спомагателно алтернативно лечение на гастродуоденит е идеално.

  1. Ленено семе. За запарка се взимат 3 с.л. л. семена и литър вряща вода. След 15 минути сместа ще набъбне и ще стане като желе. Слузта има обгръщащ ефект върху стомаха. Пийте по 100 мл сутрин на гладно. Останалото се пие през целия ден..
  2. Бульон от овес. Това лекарство има и отлични защитни и лечебни свойства. В магазина, в отдела за медицинско хранене, трябва да купувате необелен овес и да приготвяте отвара всеки ден, на базата на 1 супена лъжица. л. овес и 200 мл вода. Достатъчно е да се вари съставът за 15 минути, да се остави за 2 часа, да се прецеди и да се вземат 100 ml преди хранене.
  3. Отвара от прясна мента значително подобрява състоянието. Ако няма прясна мента, тогава е подходяща суха мента, която се залива с вряща вода за една нощ. Съотношението вода и мента се приема произволно, според вашия вкус. Трябва да пиете бульона сутрин преди хранене, течността трябва да е леко топла. Ако желаете, можете да пиете този бульон след хранене, вместо обичайния чай..
  4. Варете лъжица коприва в чаша мляко в продължение на пет минути. Оставете настрана да се охлади. Разбъркайте лъжица мед в получения бульон от млечна коприва. Трябва да пиете продукта три пъти на ден за една трета от чаша четиридесет минути преди хранене.
  5. Невенът е широко известен и с лечебните си свойства. Залейте с една лъжица 500 мл вряща вода. Прецедете след четвърт час. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
  6. Листа от коприва, живовляк, жълт кантарион, съцветия от лайка - по равно. Приготвяне и приложение: 2 супени лъжици предварително нарязана (в кафемелачка или месомелачка) колекция се заливат с 0,5 литра вряща вода, отцеждат се заедно с тревата в термос, оставят се за една нощ. Вземете 1 / 3-1 / 4 чаша 3-4 пъти дневно преди хранене. Курс 1-1,5 месеца.

Диета

Разрешени супи от зърнени и зеленчукови, пюрета, върху месо, гъби, рибни бульони; постно месо (нарязано, пържено), варено пиле, на пара, задушено, пържени котлети без груба кора, постна шунка, постна варена риба, добре напоена нискомаслена нарязана херинга, черен хайвер; мляко (ако не причинява диария), масло, кефир, кисело мляко, сметана, некисела заквасена сметана, прясна некисела извара, леко настърган кашкавал; меко сварени яйца, пържен омлет; каша, добре сварена или намачкана на пюре (елда, грис, ориз); ястия с брашно (с изключение на кифли), остарял бял, сив хляб, неудобни бисквити; зеленчуци, плодове, варени, сурови, настъргани; плодови, зеленчукови сокове (също кисели); чай, кафе, какао на вода с мляко, мармалад, захар. Готварска сол до 12-15 г. Добавят се витамини С, В1, В2, РР.

Когато се храните, спазвайте следните правила:

  1. Храната и напитките не трябва да са прекалено горещи или прекалено студени;
  2. Никога не поглъщайте твърда храна, без да я дъвчете старателно.
  3. По-добре е да се храните малко по няколко пъти на ден..

Тъй като хроничният гастродуоденит се характеризира с циклично протичане на заболяването с редуващи се обостряния с периоди на ремисия, лечението трябва да се извършва в съответствие със следните принципи:

  • по време на острия период на пациента се предписва почивка на легло, като правило, най-малко 7-8 дни;
  • задължително спазване на диетата е необходимо. Правилното хранене допринася за факта, че хроничният гастродуоденит реагира по-бързо на лечението и не причинява твърде много болка;
  • за неутрализиране на Heliobacter Pilori се провежда лекарствена терапия, която се състои в прием на бисмутов трикалиев дицитрат, амоксицилин, макролиди и метронидазол. Курсът на лечение продължава от 7 до 10 дни;
  • ако гастродуоденит е довел до повишена киселинност на стомаха, тогава на пациентите се препоръчва да приемат омепразол и Н2-блокери на хистаминовите рецептори;
  • отлични резултати показват физиотерапията, санитарното лечение и ЛФК.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на гастродуоденит, а именно обостряне на хроничен гастродуоденит, се припокрива с основните аспекти на традиционното лечение. За да се предотврати развитието на болестта (или нейното обостряне), е важно да се спазват редица прости правила:

  • здравословен начин на живот;
  • липса на лоши навици;
  • спортувам;
  • елиминиране на алкохола;
  • спазване на съня, почивката и работата.

Докато поддържа здравето на тялото, психоемоционалното състояние също се нормализира. Освен това трябва да приемате витаминни комплекси, да укрепвате имунната система, да лекувате инфекциозни заболявания на стомаха и червата навреме.

Преди да лекувате заболяването, трябва да проведете задълбочена диагноза, като се свържете с гастроентеролог. Прогнозата за гастродуоденит е благоприятна само при адекватна терапия. Ако пренебрегнете медицинските препоръки в хроничния му ход, злокачествеността на променените лигавични клетки, е възможно развитието на онкологични заболявания. Наблюдава се значително влошаване на благосъстоянието на пациентите и качеството им на живот намалява. На фона на съществуващия гастрит, пептична язва, несвоевременното лечение води до редица усложнения, плътта до увреждане на пациента.

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност: диета и медикаментозна терапия

Гастродуоденит с висока киселинност е заболяване, причинено от възпалителен процес, който едновременно засяга дванадесетопръстника и стомашната лигавица. Патологичният процес е вид хроничен гастрит с повишена секреция на стомашен сок. Болестта се характеризира с преход на възпаление от стомаха към дванадесетопръстника. Най-често заболяването се диагностицира при хора под 30-годишна възраст и по признаци има сходство с язва на стомаха..

Главна информация

Възпалително заболяване - гастродуоденит, прогресиращо в органите на храносмилателната система, възниква постепенно под въздействието на етиологични фактори. Стомашната лигавица се влияе негативно от патологични процеси, водещи до възпаление, което едновременно уврежда дванадесетопръстника. Постепенно нарушението води до бавна регенерация на повърхностите на стените на органите и атрофия на тъканите.

Под влияние на патологичните процеси се наблюдава отклонение на двигателните и секретните функции. В повечето случаи гастродуоденит с висока киселинност се диагностицира с чревна дискинезия (дуоденална), както и повишена стомашна подвижност и тонус.

Рисковата група включва хора, които по своите физиологични характеристики са склонни към развитие на болестта (нарушение на функционалността на клапата, предназначена да отдели червата от стомаха). Патологията се среща при деца и хора в ранна възраст. Заболяването рядко се диагностицира при възрастни хора. В повечето случаи причината е лошото хранене..

Поради факта, че лигавицата на дванадесетопръстника претърпява вторичен възпалителен процес, болестта е посочена като една от формите на хроничен гастрит. По този начин може да се установи, че гастродуоденитът е вид прогресиращ гастрит.

От всички съществуващи видове и форми на гастродуоденит с висока киселинност най-често се диагностицира ерозивно-хроничната форма. Неговата особеност се крие във факта, че се развива в продължение на десет години. През този период пациентът претърпява редица ремисии и обостряния. По време на стабилни състояния симптомите могат да се появят само при силно натоварване на стомаха, през останалото време симптомите на заболяването не притесняват.

В медицината терминът "гастродуоденит с висока киселинност" означава заболяване, придружено от отделянето на голямо количество стомашен сок и симптоми на гастрит. Патологията се развива дълго време, докато периоди на ремисия и обостряния непрекъснато настъпват през периода на нейната прогресивност. Най-силно изразените симптоми са именно в момента на обостряне, когато пациентът се притеснява от силна болка и други признаци. Докато по време на ремисия симптомите напълно липсват.

В зависимост от това колко често настъпват периоди на обостряне, се разграничават три вида заболяване:

  • клинична
  • пълна клинична
  • клинично-ендоскопско-морфологичен

При първия тип поражение на стомашната и чревната лигавица обострянията се случват изключително рядко (веднъж годишно). С втория периодът на ремисия се съкращава. И при третия тип обостряне те се наблюдават на всеки два до три месеца..

Дори ако пациентът има клиничен тип патология, тогава дълъг период на ремисия изобщо не означава възстановяване. При липса на лечение и под въздействието на провокиращи фактори, първият тип може да се превърне във втори, когато симптомите започват да се проявяват много по-често. Пълното възстановяване се определя при липса на каквито и да било нарушения на целостта на лигавичната повърхност на тъканите, предварително засегнати от болестта.

Гастродуоденитът с висока киселинност също е разделен на три основни типа, които характеризират степента на увреждане на органите.

  1. Катарален. Възпалението води до подуване и зачервяване на лигавицата, но целостта му не е нарушена. Нарича се "повърхностен", тъй като засяга само горните слоеве на черупката.
  2. Еритематозна. Развива се на фона на катарален тип заболяване и се отличава с подчертан оток и образуване на еритем (силно зачервяване на вътрешната повърхност).
  3. Ерозивен. При прогресираща еритематозна форма на патология на лигавицата започват да се образуват рани, които се образуват при ерозия. Възможна е и чревна епителна метаплазия..

Видът и степента на увреждане на органите се определят по време на диагнозата. В зависимост от съществуващата клинична картина, лекарят установява режим на лечение, който отнема много време. Невъзможно е да се възстанови лигавицата за кратък период от време.

Причините

Когато заболяването се провокира по някаква причина, резултатът от неговия ефект е възпаление на лигавицата, както и дисфункция на дванадесетопръстника и стомаха. При продължително излагане на негативни фактори в стомаха започват да се отделят солна киселина и жлъчка, които допринасят за влошаване на ситуацията, „разяждайки“ лигавицата.

Основните провокиращи фактори (причини) са разделени на две групи:

  • ендогенен
  • екзогенен

Първата група включва редица причини, свързани с нарушена функционалност на тялото. И към втората група - въздействието на външни причини, засягащи функционалността на храносмилателния тракт.

Ендогенни

Вътрешните причини включват редица дисфункции на системите и органите на тялото, които се появяват на фона на съпътстващи заболявания.

  1. Неуспех на имунитета. Отслабената имунна система може да провокира производството на анормални автоантитела, които унищожават "естествените" клетки. В резултат на това вътрешната повърхност на органите на храносмилателната и отделителната система страда..
  2. Хормонален дисбаланс. При хормонален дисбаланс на надбъбречните жлези се намаляват защитните фактори на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  3. Нарушения в централната нервна система (централна нервна система). Патологията може да бъде провокирана от постоянен стрес, водещ до съдови спазми на червата и стомаха, което причинява възпалителен процес.
  4. Наследственост. Доказано е, че предразположението към заболяването се предава по наследство. Тъй като анатомичното нарушаване на стомашната клапа е наследствена характеристика на тялото.

Вътрешните причини, като правило, се задействат от други видове нарушения (вирусни, инфекции и др.). С отслабването на организма рискът от развитие на гастродуоденит се увеличава.

Екзогенни

Външни причини - въздействието върху тялото отвън, което оказва негативно влияние върху състоянието му. Екзогенните фактори предполагат значителен ефект върху системите и органите, в резултат на което започва възпалителният процес.

  1. Инфекция (обикновено бактерията Helicobacter pylori). Инфекцията се размножава в условията на киселина, отделяна от стомаха. В процеса на неговия живот започват да се отделят агресивни фактори и токсини, което води до възпаление.
  2. Често (ако не постоянно) преяждане. Неправилното хранене и „пълненето“ на стомаха водят до нарушаване на неговата функционалност и пълен отказ на храносмилателния тракт. Чувството за пренасищане е опасно за нормалното храносмилане.
  3. Нарушение на приема на храна. Изключването на закуска, леки закуски, значителни интервали от едно хранене на друго, всичко това се отразява на производството на стомашен сок, както и на състоянието на лигавицата.
  4. Процес на преработка на храни. Ястия и продукти, които не се препоръчват при проблеми със стомашно-чревния тракт (осолени, пушени, пържени и др.) Провокират активно производство на жлъчка, която впоследствие се хвърля директно в стомаха, "изгаряйки" стените му.
  5. Лоши навици (пушене и пиене на алкохол). Никотинът и етиловият алкохол, прониквайки в стомаха, причиняват съдови спазми, които постепенно водят до прогресиращ възпалителен процес.

Доста често външните и вътрешните причини са взаимосвързани и при съвместното им взаимодействие вероятността от развитие на болестта е изключително висока. Отделно всяка причина може да не причинява сериозни нарушения..

Симптоми

Според проявата на клиничната картина гастродуоденитът с висока киселинност се разделя на две основни групи. Симптомите на всяка от групите са характерни. Разграничават се следните групи характеристики:

  • язвен
  • подобни на гастрит

Именно сходството на симптомите със стомашна язва или гастрит допринася за съотношението на заболяването към първата или втората група..

Язва

Признаците, подобни на развитието на язва, се допълват от симптоми, свързани изключително с гастродуоденит, свързан с травма на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха.

  1. Болезнени усещания в горната и лявата част на корема, както и в областта около пъпа. Болката може да бъде с различна интензивност, но в повечето случаи тя е тъпа и по-лоша при глад или пренасищане. Локализацията на болката е характерна.
  2. Постоянна киселини, които се появяват поради висока киселинност (по-често при мъжете).
  3. Усещането за гадене възниква във връзка с общо нарушаване на храносмилателния тракт.
  4. Повръщането е рядко, но именно след него пациентът усеща облекчение, но рефлексът на гърлото причинява болка в стомаха, тъй като има спазъм на увредените тъкани.
  5. Общи отклонения в състоянието на пациента (лош апетит, замаяност, слабост, повишена температура и др.).

Всички тези признаци, като правило, се появяват по време на обостряне и се допълват взаимно. Клиничната картина се подкрепя от усещането за жлъчка в устата и отслабването на цялото тяло под въздействието на изтощителни симптоми.

Подобно на гастрит

Отделна форма на гастродуоденит с висока киселинност има симптоми, които имат общи признаци с болестта, провокирала възпалителния процес (гастрит).

  1. Болезнени усещания с хленчещ характер в пъпната и епигастралната област. Болката с ниска интензивност се появява след хранене. В този случай няма локализация на усещанията. Признаците изчезват след около час.
  2. След ядене на храна се усеща „пълнота“ на стомаха и тежест.
  3. Теглото на пациента е намалено поради лош апетит.
  4. Може да се появи гадене, последвано от повръщане, което носи облекчение от изпразването на стомаха.
  5. Повечето пациенти имат изригване на натрупания въздух в стомаха..
  6. Общи признаци на възпалителния процес, които са характерни за предишната група патология.

При възрастни в повечето случаи се отбелязват симптоми на язвеноподобна група, но при деца се наблюдават симптоми на гастрит-подобен гастродуоденит с висока киселинност.

Диагностика

Първата стъпка за лечение на възпаление на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника е посещението при гастроентеролог. Специалистът извършва анкета и преглед на пациента. Въз основа на съществуващите оплаквания на пациента и в резултат на анкетата се поставя предварителна диагноза, която може да бъде потвърдена само от резултатите от лабораторията, както и хардуерни изследвания.

Патология на ултразвук

  • доставка на лабораторни изследвания (урина и кръв), показващи възможно развитие на възпалителния процес
  • идентифициране на повишаване на нивата на жлъчката, засягащо предстоящите лечения
  • Ултразвук (ултразвуково изследване на стомаха и дванадесетопръстника), помага да се установи наличието на язви
  • Рентгенова снимка (рентгенова снимка), извършена с контрастно вещество, на фона на която се появяват язви и белези
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия: тънка тръба с миниатюрна камера, допълнена с осветление, се вкарва в стомашната кухина през устната кухина (дава точна картина на състоянието на лигавицата по стените на органа) за изследване и биопсия

При необходимост могат да се използват допълнителни диагностични методи. Едва след като определи общата клинична картина, лекарят поставя диагноза и въз основа на всички характеристики на заболяването и тялото определя режима на терапия.

Лечение

Възможни лечения

Процесът на лечение се извършва по терапевтичен начин. Комплексното въздействие се извършва дълго време. В повечето случаи терапията продължава няколко месеца, като се има предвид, че периодът на ремисия може да продължи до една година или повече.

Терапията започва предимно с отстраняване на причините за заболяването и симптомите на неговото проявление. Основният интегриран подход включва:

  • диета
  • медикаментозна терапия

В допълнение, при гастродуоденит с висока киселинност се препоръчва провеждането на физиотерапия, възстановителна терапия и психотерапия. Терапевтичният ефект е насочен към премахване на възможни причини, както и предотвратяване на обостряния.

Провежда се физиотерапия, както по време на ремисия, така и по време на обостряния. Не забравяйте да комбинирате допълнително лечение с основното (прием на лекарства и диета). По време на период на повишена интензивност на симптомите е необходима електрофореза с цинков сулфат, папаверин или новокаин. По време на периоди на "спокойствие" се препоръчва да се извършват приложения на озокерит, кал или парафин. Помощта на психолог също няма да е излишна, която ще помогне да се справи с емоционален стрес, който се отразява негативно на работата на целия храносмилателен тракт..

Диета

Диетата трябва да се поддържа по време на лечението и периодично да се прибягва до профилактика след възстановяване. Съществуват различни форми на диетична храна за гастродуоденит с висока киселинност. Само лекуващият лекар ще помогне за правилното определяне на подходящата диета..

В повечето случаи, с обостряне, експертите съветват да се придържате към диета No1 и по време на период на намаляване на интензивността на симптомите можете да преминете към специална диета No15, която се препоръчва за всяка форма на заболяването. Диетичната храна съгласно формуляр No 15 трябва да се съхранява най-малко шест месеца.

Особеността на тази диета е, че тя е подобна на диетата, следвана от човек, водещ здравословен начин на живот, но в същото време включва задължителното поетапно приемане на храна (фракция и честота), както и приема на изключително топли напитки и храна. Пациентът трябва да се храни най-малко четири пъти на ден. Всички порции трябва да са малки. Необходимо е да изключите от диетата пикантни, солени, пикантни, пържени и консервирани храни, а също така трябва да откажете да ядете суха храна..

Особености на диетата

Диетичната храна по формуляр No 1 и No 15 има общи изисквания, които трябва да бъдат спазени за периода на терапевтично лечение.

  1. Всички продукти, течности и храни се консумират само при средна температура (не може да бъде топло или студено).
  2. Когато приготвяте всякакви ястия, струва си да се откажете от всякакви подправки, особено люти или пикантни.
  3. Всички сготвени и изядени ястия (продукти) трябва да бъдат лесни за дъвчене.
  4. Препоръчва се да се яде шест пъти на ден, като се спазва интервал от два часа.
  5. Интервалът между храненията трябва да бъде не повече от три часа, докато последното хранене се приема два часа преди лягане.

Задължително правило за хранене при гастродуоденит с висока киселинност е отхвърлянето на газирани напитки, бързо хранене, леки закуски, силен чай (кафе), консерви, кисели краставички, сосове и подправки (пикантни) и алкохол. В същото време няма ограничения за други ястия, които могат да се консумират по време на "спокойния" период без никакви рискове, но в съответствие с всички изисквания, изброени по-горе.

Медикаментозна терапия

Приемът на лекарства е задължително допълнение към лечението на заболяването. Спазването на диета помага да се предотврати прогресията на разрушаване на лигавиците, но за нейното активно възстановяване са необходими лекарствени вещества, които могат напълно да блокират патологията и да ускорят процеса на регенерация.

Медикаментозната терапия се провежда с няколко групи лекарства:

  1. Антибиотици (Метронидазол или Амоксицилин), използвани срещу бактерии Helicobacter pylori.
  2. Антиациди (Almagel или Maalox), които спомагат за намаляване на повишеното ниво на жлъчка в стомаха и намаляване на ефекта на агресивните фактори.
  3. Препарати от бисмутовата група (De-Nol) с вискозни свойства, поради което те създават филм за защита на стомашните и чревните стени.

Лекарят отговаря за предписването на лекарства. Не се препоръчва да приемате лекарства самостоятелно, особено без предварителна диагноза. Лекарството може да има обратен ефект, като по този начин провокира обостряне. Също така, пациентът може да има противопоказания за лекарството..

Насочено лекарствено действие

Препаратите за гастродуоденит имат общ или целенасочен ефект. За да намалите интензивността на симптомите по време на обостряне, можете да приемате определени лекарства, които имат целенасочен ефект..

  1. За да премахнете киселини и болки в корема, можете да вземете Maalox или Fosfalugel
  2. При повишено повръщане или диария, както и тежест в стомаха, придружена от метеоризъм, се използват прокинетици (Trimedat, Cerucal). Тези средства помагат за придвижването на хранителната бучка по храносмилателния тракт, като елиминират признаците на патологично състояние
  3. Срещу силна болка трябва да приемате спазмолитици, които отпускат мускулната тъкан и спират спазмите (Папаверин, Но-шпа и др.)

Медикаментозната терапия продължава, докато се достигне стабилен период на ремисия, т.е. пълно възстановяване. За да се вземат лекарства от антиацидната и антисекреторната група трябва да бъдат курсове. Назначаването се извършва в рамките на осем или десет седмици. Не си струва да се спира употребата на лекарства дори след началото на ремисия. Лекарствата от други групи са спомагателни, поради което те се използват в повечето случаи само срещу тежки симптоми на заболяването.

В случаите, когато признаците на патологичен процес не са ясно изразени и не причиняват значителен дискомфорт на пациента, в допълнение към основните лекарства не се използват лекарства..

В зависимост от степента на увреждане на лигавицата, продължителността на курса на терапия може да бъде от две седмици до една година. Периодът на прием на лекарства трябва да бъде заменен с интервали, през които тялото почива. След един курс се прави почивка за два (понякога пет) месеца. Всички характеристики на лекарствената терапия се определят от специалист, който лекува пациенти.

Патология при деца

Гастродуоденит с висока киселинност засяга деца на няколко месеца. Развитието на патологията при деца се различава от проявата на симптоми при възрастни по това, че симптоматиката съчетава признаци на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, което усложнява диагнозата.

Според статистиката процесът на възпаление често протича по същата схема като при възрастен (едновременно увреждане на лигавичните стени на дванадесетопръстника и стомаха). Въпреки това, при деца с гастродуоденит може да бъде засегната лигавицата само на стомашните стени, но червата остава незасегната. Тази диагноза се поставя при 15% от пациентите. Ако функционалността на стомаха е нарушена, се засягат жлъчните пътища и панкреаса. Патологията е хронична и не преминава напълно, без да остави следа. В зряла възраст или по време на преход заболяването може да прогресира отново.

Причината за гастродуоденит при деца е:

  • неадекватно и нередовно хранене
  • яденето на пикантна храна в големи количества
  • предпочитание да се яде "на сухо" или "в движение"

При наличие на генетично предразположение към заболяването, възпалителният процес започва под въздействието на негативни фактори.

Специално място заема психоемоционалното състояние на децата, които често са под натиск от различни страни (родители, учители, приятели и др.). Провокиращите фактори на детската патология включват прием на лекарства (НСПВС или глюкокортикоиди), хранителни алергии и слаб имунитет.

Децата се лекуват по схемата за терапия за възрастни. Но продължителността на курса и дозировката се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно. Лекарят взема предвид всички фактори (стадий на заболяването, възраст и тегло на детето, възможни противопоказания и др.).

Противопоказано е самостоятелно лечение на деца без предварителна консултация с гастроентеролог и педиатри. Повечето лекарства не се препоръчват в детска възраст, поради което терапията се определя само в медицинско заведение.

За да се намали рискът от развитие на гастродуоденит с висока киселинност, трябва да се следват превантивни мерки, включително здравословен начин на живот (правилно хранене, спорт и др.). Навременното идентифициране на патологичния процес увеличава рисковете за по-бързо и без следа възстановяване.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.