Чревна дисбиоза при кърмачета: видове, симптоми и терапия

Вероятно почти всяка майка знае какви са безсънните нощи с плачещо бебе, безкрайни посещения при лекари, напразни опити за откриване и отстраняване на причината за колики, тревожност и нарушения на изпражненията при бебе. В медицинските среди има противоречиво мнение за чревната дисбиоза при деца. Много лекари например смятат, че това състояние изобщо не трябва да се лекува. Но това не улеснява бебетата и техните майки. Ще се опитаме да разберем заедно какво представлява чревната дисбиоза при кърмачета и да намерим ефективни начини за справяне с неприятните симптоми.

В популярната литература, наред с термина "дисбиоза", често се среща и "дисбиоза". Това са синоними, но второто определение е по-широко и включва първото. Следователно, говорейки за чревна дисбиоза при новородени, ще използваме термина „дисбиоза“ като най-точно отразяващ същността на явлението.

Какво представлява дисбиозата и какви са нейните причини?

Според статистиката чревната дисбиоза (дисбиоза) при кърмачета е широко разпространено явление: тя се наблюдава при повече от 90% от малките деца [1]. От една страна, цифрите са страшни, нали? От друга страна, те също ви карат да се замислите: ако проблемът е толкова често срещан, струва ли си да говорим за патология??

Основно бифидобактериите "живеят" в здравословно черво. Не толкова многобройни, но също толкова важни са лактобацилите. Освен това в червата живеят ентерококи, ешерихия коли и малко количество (не повече от 1% [2]) опортюнистична флора (бактерии, дрожди, протозои). Състоянието, при което се нарушава този баланс, се нарича дисбиоза. В същото време има по-малко "добри" бифидобактерии и лактобацили, а опортюнистичните микроби, напротив, започват да се размножават интензивно. Ако дисбиозата не бъде коригирана, това може да доведе не само до функционални храносмилателни разстройства, но и до възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения и намален имунитет.

Дисбиозата може да се появи на всяка възраст, но новородените бебета и децата от първата година от живота са особено уязвими. Това може да се обясни с незрялостта на защитните системи и голям брой фактори, които допринасят за дисбаланса на чревната флора при кърмачетата..

Видове дисбиоза при деца

Лекарите говорят за два вида дисбиоза при бебета през първата година от живота - преходна и истинска. Каква е разликата между тях?

"Преходно" означава "преходно". От самото име става ясно, че няма от какво да се притеснявате. Това състояние се среща при всички новородени и не изисква лечение. Докато бебето се развива в утробата на майката, червата му са стерилни, в него няма полезни или вредни микроби. "Запознаване" с микроорганизми се случва в процеса на раждане. През първите часове и дни след раждането във флората преобладават опортюнистични микроби. С майчиното мляко полезните бифидобактерии и лактобацили навлизат в тялото на трохите. Постепенно са все повече и повече, те започват да доминират. Съставът на микрофлората е напълно нормализиран около седмица след раждането..

Но това е идеална ситуация, когато раждането дойде навреме и премина без усложнения, бебето и майката са напълно здрави, новороденото веднага беше прикрепено към гърдата. В действителност, за съжаление, това не винаги е така. Ако външните фактори пречат на естествения процес на развитие на детето през първата седмица или по-късно, преходната дисбиоза често се превръща в истинска. Това състояние не изчезва само по себе си и изисква корекция..

Фактори, допринасящи за развитието на дисбиоза

Точната причина за чревна дисбиоза при деца е почти винаги невъзможно да се установи. Обикновено действа цял набор от фактори. В риск са децата, които:

  • са родени преждевременно;
  • получават изкуствено хранене (дори най-качествените формули, обогатени с пребиотици и пробиотици не заместват кърмата);
  • са родени в резултат на цезарово сечение (такива бебета не винаги се поставят веднага върху гърдата).

Развитието на истинска дисбиоза се улеснява от:

  • инфекциозни заболявания (включително при майката);
  • прием на антибиотици (както знаете, те унищожават не само вредни, но и полезни микроби);
  • неадекватно или неправилно хранене, грешки при въвеждането на допълващи храни.

Признаци на чревна дисбиоза (дисбиоза) при деца

Как се проявява чревната дисбиоза при деца? Майката може да предположи, че бебето има нарушен баланс на чревната микрофлора по характерните му характеристики. Най-честите симптоми са:

  • Диария. Изпражненията са течни, зеленикави на цвят, с неприятна миризма, честотата на изпражненията надвишава шест до седем пъти на ден. Понякога в изпражненията могат да се открият слуз, пяна, люспи, несмлени частици храна (ако вече са въведени допълнителни храни). Трябва да се каже, че през първата седмица от живота, когато постоянният състав на чревната микрофлора тепърва се формира, течните жълтеникаво-зелени изпражнения са норма. Затова не бийте аларма веднага след излизането от болницата, ако няма други причини за безпокойство..
  • Запек. Педиатрите казват, че бебетата, хранени с бутилка, трябва да имат ежедневни движения на червата. Ако майката кърми бебето, честотата веднъж на всеки два дни се счита за напълно приемлива - но само ако бебето се чувства добре, не показва признаци на болка и безпокойство. Всичко по-рядко е запек. Ако затруднения със стола са възникнали повече от веднъж или два пъти, но се случват редовно, трябва да помислите за дисбиозата като най-вероятната причина..
  • Редуващи се диария и запек. При дисбиоза при кърмачета движенията на червата често са нередовни..
  • Повишено образуване на газове и свързана с тях коремна болка. Коликите при кърмачета на възраст между един и три месеца са много чести. Но ако те са твърде силни, може би проблемът е дисбиозата. Възможно е да се подозира дисбаланс на чревната микрофлора, дори ако коликите продължават след три месеца.
  • Тревожност, лош сън. Кърмещото бебе не може да каже, че го боли корем, но майка може да предположи това от плач и проблеми със заспиването.
  • Честа, обилна регургитация. Ако веднага след храненето се върне малка част от храната, няма от какво да се притеснявате. Регургитацията при кърмачета се счита за вариант на нормата (за да се предотврати неприятно явление, педиатрите съветват да държите бебето в изправено положение няколко минути след края на храненето). При дисбиоза може да се появи регургитация след всяко хранене.
  • Малко наддаване на тегло. С редовни прегледи и претегляне педиатърът може да насочи вниманието на майката към факта, че бебето не се възстановява добре. Причини за бавно наддаване на тегло - честа регургитация и нарушено усвояване на храната в червата.

Проявите на дисбиоза зависят от това доколко е нарушен балансът на чревната флора. В началния етап симптомите са ограничени до чревно разстройство. След това, когато има по-малко полезни бактерии и повече вредни, има дисфункции на други части на стомашно-чревния тракт. В бъдеще, ако не предприемете никакви мерки, могат да се появят кожни проблеми (сухота, пилинг, сърбеж), стоматит, алергии. Бебето отслабва, започва да боледува често. Колкото по-скоро се открие дисбиоза и започне корекция, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване..

Възможно лечение

Преди да започнете лечението на чревна дисбиоза (дисбиоза) при кърмачета, трябва да се уверите, че бебето наистина има дисбаланс на микрофлората. Как да определим чревна дисбиоза (дисбиоза) при бебе? За да направите това, лекарят ще предложи да премине няколко теста:

  • копрограма - лабораторно изследване на изпражненията, което ще позволи да се оценят функциите на храносмилателната система, да се определи дали има възпалителен процес;
  • фекална култура - анализ, с който е възможно да се установи доколко броят на опортюнистичните микроорганизми надвишава нормата.

Понякога се правят допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата..

Ако според симптомите и резултатите от теста лекарят определи дисбиоза, той ще предпише програма за корекция (не е съвсем правилно да се говори за лечение, тъй като това състояние не се счита за заболяване). Мерките за коригиране на дисбиозата са насочени към решаване на няколко проблема едновременно:

  • унищожават патогенните микроби, минимизират броя на опортюнистичните микроорганизми;
  • населяват червата с полезни бактерии, привеждат тяхното съотношение в норма;
  • премахнете токсините от тялото на детето;
  • подобряват чревната двигателна функция;
  • помагат на крехката храносмилателна система на бебето да разгражда протеини, мазнини и въглехидрати;
  • установи правилно хранене и предотврати развитието на дисбиоза в бъдеще.

За постигане на тези цели педиатрите предписват различни средства. Някои от тях работят в определена посока, докато други решават цял ​​набор от задачи едновременно. И така, как се лекува чревната дисбиоза при кърмачета??

  • Бактериофагите потискат растежа на условно патогенна флора. Тези продукти съдържат вируси, които засягат определени видове микроорганизми. За "добрите" бактерии те са абсолютно безвредни. Бактериофагите се избират според предписанието на педиатъра, като се вземат предвид резултатите от теста, тъй като основното е точно да се определи вида на микробите, които трябва да бъдат унищожени.
  • Антибиотиците се предписват в изключителни случаи, само при силно напреднала дисбиоза, когато се появи чревна инфекция. И тук е изключително важно да се знае видът на патогена, за да се въздейства върху него..
  • Сорбенти ("Smecta", "Enterosgel" и други) свързват и премахват токсините, алергените от тялото, ефективно и бързо прочистват червата.
  • Ензимите "разтоварват" храносмилателната система. При чревна дисбиоза панкреасът функционира в интензивен режим. Ензимните агенти улесняват работата му, помагат да се справят с храносмилането на протеини, въглехидрати и мазнини.
  • Средства, които регулират подвижността на стомаха и червата, се предписват за борба със симптомите на дисбиоза като регургитация, повръщане, спастичен запек, диария, колики. В зависимост от това кои от тези прояви преобладават, лекарят ще избере подходящото лекарство.
  • Пребиотиците и пробиотиците са основните средства за коригиране на дисбиозата при бебетата. Първите са вещества от естествен произход, които помагат на „добрите“ лакто- и бифидобактерии да се размножават. Те не се разграждат в стомашно-чревния тракт и служат като вид почва за растежа на полезна флора, а също така забавят развитието на опортюнистични микроби. Някои пребиотици са обогатени с витамини.
    Пробиотиците са продукти, които съдържат живи, полезни бактерии. Те могат да бъдат еднокомпонентни (само бифидобактерии или само лактобацили) и сложни. Съвременните педиатри предпочитат последния тип. Комплексните пробиотици помагат да се решат няколко проблема едновременно. Те не само нормализират състава на чревната микрофлора, обитавайки я с полезни бактерии, но също така инхибират растежа на патогенни микроби, намаляват риска от алергии, подобряват храносмилането и спомагат за укрепването на имунитета.

В допълнение към лекарствената корекция, балансираното хранене е много важно при лечението и профилактиката на дисбиоза при бебета. Без значение колко компетентен е педиатърът, майката все още участва в храненето на детето. Само тя решава кога да въведе допълващи храни, кои продукти да даде на бебето на първо място и кои е по-добре да изчака. За да се предотврати дисбиоза, трябва да се избягва прекомерното хранене, особено ако бебето се храни на шише. За деца с храносмилателни проблеми се препоръчват млечни формули, обогатени с бифидобактерии и лактобацили, включително ферментирало мляко (но те трябва да се прилагат само след съгласуване с лекаря).

Основното средство за коригиране на дисбаланса на чревната микрофлора е пробиотикът. Обикновено се предписва от педиатър. Но грижовна и отговорна майка е малко вероятно да се ограничи само до доверие на специалист: най-вероятно тя ще проучи внимателно състава и характеристиките на действието на предписаното лекарство. И това е абсолютно правилният подход. Можем само да добавим, че когато избирате сложен пробиотик, трябва да обърнете внимание и на такъв фактор като удобството при използването му при бебета от първата година от живота..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Кърменето с право се счита за най-добрият начин за предотвратяване на дисбиоза, но кърмещата майка не трябва да забравя за собствената си диета. Важно е храната да е пълноценна и балансирана. Струва си да се ограничи употребата на някои плодове и зеленчуци, които причиняват повишено производство на газ, както и да се изключат от диетата храни, които могат да провокират алергии..

Какво представлява дисбиозата при кърмачета и как да се лекува?

Последна актуализация на 30 януари 2018 г. в 01:34

Време за четене: 6 минути

В момента тази тема е един от най-важните проблеми, свързани със здравето на децата, тъй като случаите на това заболяване се срещат все по-често. Жените обаче не мислят за очакването на това заболяване, събуждайки се в последния момент.

В тази статия ще разгледаме внимателно въпроси като: какво е дисбиоза при бебе, колко е опасно, неговите признаци и какво може да се случи след прием на антибиотици. Да започнем с теорията.

Какво е дисбиоза?

В червата на всеки човек има безброй разнообразие от различни бактерии. Не се плашете обаче от това - това е нормално. Освен това това е не само нормално, но без тях стабилизираната работа както на червата, така и като цяло, както и на самото тяло е невъзможна..

Дисбактериозата е своеобразен дисбаланс на споменатите представители на микрофлората в червата, който причинява много неприятни симптоми за човек. В момента обаче мненията на специалистите са различни: някои смятат, че това не е болест и самият организъм трябва да излекува дисбиозата, за да се развие имунитет.

Работата е там, че преди раждането бебетата са в идеална стерилна среда, без да са изложени на вредни влияния от външния свят. Когато се роди дете, тялото му е много слабо и е необходимо да се полагат максимални грижи за здравето му..

Децата извършват първото си запознаване с бактериите директно в момента на раждането, преминавайки през родовите тръби на майка си. Вторият, по-близък, е когато новороденото за първи път консумира мляко за храна.

Ето защо е толкова важно жената да кърми бебето за първи път - точно в този момент настъпват благоприятни промени в нарастващото му тяло, полагайки имунитет в бъдеще.

През следващите няколко дни чревната микрофлора при бебето се запълва, както положителна, така и отрицателна, патогенна.

Съществува и друго мнение, че това не е болест, а последица от неправилно хранене, както за майката, така и за нейното дете, и първо е необходимо да се открият причините за дисбиоза при кърмачета.

Причини за дисбиоза при кърмачета

Липса на кърмене, ненавременно преминаване към готова формула, използване на каквито и да е хормонални лекарства от кърмещата майка или усложнение след антибиотици.

Има такова нещо като вторична дисбиоза и това също има свои причини..

Болести, свързани с храносмилателната система, лечение на бебе с антибиотици, лошо производство на храносмилателни ензими, нездравословна диета, инфекция с паразити или вредни бактерии, които унищожават микрофлората в червата, травма по време на раждане, инфекции при кърмачка.

В допълнение към горното, често причината за дисбиоза е Staphylococcus aureus, който обилно живее в болници. Не само детето може да се зарази, но и майката. Заради него в организма възникват нарушения, които водят до заболяване..

Можете също така да се страхувате от рецидив след продължителна употреба на антибиотици. Сега нека поговорим за симптомите, които показват наличието на дисбиоза при кърмачета.

Симптоми

Внимателната майка доста лесно ще забележи симптомите, че дисбиозата е достигнала червата на нейното бебе. На първо място, трябва да разгледате по-отблизо стола на детето. Най-яркото проявление на болестта може да се открие в нея. Запек или обратно - диария, подуване на корема, слуз в изпражненията - всичко това са признаци на дисбиоза.

Още някои симптоми на това заболяване ще бъдат описани по-долу..

  1. Бледа или суха кожа;
  2. летаргия;
  3. слаб апетит;
  4. обрив;
  5. раздразнителност;
  6. млечница в устата, стоматит;
  7. повръщане;
  8. слабо наддаване на тегло.

След като забележите нещо от този списък, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да може той да напише препоръка за необходимите изследвания.

Трябва също да се отбележи, че общо има четири степени на дисбиоза..

Дисбактериозата от първа степен - компенсирана - се състои в лош апетит, необичайно наддаване на тегло, метеоризъм. Той е най-безобидният от останалите. Възниква поради преждевременната употреба на допълващи храни, лекарства. Но в същото време детето се чувства доста комфортно.

Дисбактериоза от втора степен - субкомпенсирана - също метеоризъм, но към тях вече се добавят коремни болки, лош апетит и диария или запек. Изпражненията са предимно зеленикави, евентуално с неразградени хранителни бучки. Тук вече си струва да започнете да биете аларма. Анализите показват наличието на неблагоприятна микрофлора: вече познатия стафилокок и други патогенни бактерии.

Дисбактериоза от трета степен - декомпенсирана - увеличаване на всички признаци. Вредните бактерии започват да се размножават. Детето започва да страда от хронична диария, която все още има същия зелен оттенък, който мирише на мръсни яйца. Неизсвоената храна все повече се открива във фекалиите, имунитетът е силно намален, появяват се признаци на рахит. Общото състояние се влошава, бебето има силна слабост.

Дисбактериоза от четвърта степен - патогенните бактерии се размножават по-силно, което значително увеличава риска от инфекция. Микробите напускат червата, като се разпространяват в тялото и причиняват възпаление в други органи. Настъпва интоксикация. Постоянните разхлабени изпражнения започват да миришат на гниене, детето бързо отслабва, има признаци на анемия и анемия, нарушения на нервната система.

Забелязвайки дисбактериоза при кърмачета с нарастващи симптоми на заболяването на всеки етап, трябва незабавно да се консултирате с лекар, по-нататъшното лечение и профилактика на дисбиоза при болно бебе е под строгото наблюдение на специалист. Но развитието на болестта ще зависи от патологичния процес.

Трябва да знаете как да лекувате дисбиоза при кърмачета.

Това е написано по-долу..

  • копрограма - диагноза, която помага да се установи как червата е способна да смила храната, както и симптомите на възпалителни процеси или липсата им;
  • засяването на изпражнения за опортюнистична флора е проучване, резултатите от което показват процента на задължителни бактерии в червата;
  • засяване на изпражнения за дисбиоза - анализ, който установява съотношението на балансирана микрофлора към условно вредни, също - възприемането на антибиотици.

Ако въпреки това това заболяване се открие при дете, възниква напълно логичен въпрос: как да се лекува дисбиоза при бебе, ако са известни специфични симптоми? Разбира се, в никакъв случай човек не трябва да се занимава със самолечение - всички лекарства и процедури се предписват и извършват под строгото наблюдение на специалист..

Лечението на дисбиоза при болно бебе е трудоемък процес. Първо, на пациента се предписват бактериофаги - те също се наричат ​​"укротени вируси". Основната им задача е да унищожат патогенните бактерии. Те обаче не оказват негативно влияние върху положителната флора..

По същото време се предписват сорбенти. Те са необходими за ускореното извеждане на токсините от тялото. И в допълнение - ензими, които спомагат за нормализирането на храносмилателната система. След това лакто- и бифидобактериите се въвеждат в червата чрез специални препарати.

Също така, пробиотиците и пребиотиците се използват активно при лечението на дисбиоза. Малко повече за това как конкретно да се лекува дисбиоза при кърмачета е написано по-долу..

Пробиотиците (еубиотици) са живи микроорганизми, полезни за хората. Особено важно: разнообразие от бифидобактерии и лактобацили, гъбички с дрожди, полезни ентерококи, ешерихия коли. Пробиотиците възстановяват баланса в чревната микрофлора и унищожават патогенните бактерии, възстановявайки процеса на храносмилане.

Те се предлагат в различни консистенции, а именно течни и сухи. Струва си обаче да се помни, че само лекар може да предпише пробиотици. Продължителността на употреба се основава на тежестта на заболяването и вида на предписаното лекарство. Времето за лечение варира от една седмица до няколко месеца.

Най-известните пробиотици: Lactobacterin, Linex, Acepol, Khilak Forte, Bifidumbacterin.

Пребиотиците са органични вещества, които стимулират увеличаването на броя на полезните бактерии. Това са добре известни протеини, въглехидрати и витамини; мазнините не са пребиотици. Те са направени от естествени съставки.

Тъй като кърмачетата могат да проявят специална проява на реакция към лекарства, свързани със слаб имунитет, за тях пребиотиците се предлагат в различни форми от предписаните за възрастни. По принцип това са сиропи, прахове или гранули.

Основните им функции са:

  1. отслабване развитието на вредни бактерии и увеличаване растежа на полезните;
  2. почистване на слуз и повишено образуване на газове;
  3. заздравяване на увредени чревни стени;
  4. нормализиране на функцията на червата;
  5. подобряване на синтеза на витамини В и К;
  6. възстановяване на киселинния баланс;
  7. укрепване на имунната система.

Някои от най-често срещаните пребиотици са: "Portalak", "Goodlack", "Lakofiltrum", "Lignosorb". Струва си да се спомене съществуването на известен синтез на пре- и пробиотици, наречен "синбиотици". Най-известният сред тях е "Maxilak".

И така, как една жена и нейното бебе могат да се справят с болестта? По принцип дисбиозата, която причинява чревни проблеми при малко бебе, забелязана навреме, не е толкова трудна за лечение, колкото може да изглежда на пръв поглед..

Процесът на оздравяване се състои в своевременно отстраняване на причините, повлияли развитието на болестта. След всички процедури обаче е необходимо да се извърши и профилактика, за да се избегнат рецидиви..

Предотвратяване

  1. Кърменето от първите дни и по възможност до една година. Коластрата, която влиза в тялото на бебето, обгражда тялото с най-силна защита, доставяйки полезни бактерии в червата.
  2. Правилното хранене за кърмачка.
  3. Ако по някаква причина кърменето не е възможно, няма нужда да се отчайвате и да биете аларма. В днешно време има огромно разнообразие от млечни формули, благодарение на които можете да предписвате необходимите методи за лечение.
  4. Необходимо е да се помни за здравето на родителите, както след раждането, така и по време на бременност. Не пренебрегвайте за пореден път консултациите с гинеколог преди и след зачеването. Като бременна е необходимо да се подложите на прегледи преди раждането и да се лекува тялото в случай на отклонения от нормата.
  5. И, разбира се, здравословният начин на живот както на децата, така и на техните родители ще помогне да се излекува дисбиоза, която причинява дискомфорт при кърмачетата..

Защо бебетата могат да развият дисбиоза?

Почти всички деца на възраст под една година имат дисбиоза. Особено често са засегнати бебета, които са родени преждевременно, както и бебета с ниска имунна система и тези, които често се разболяват. Родителите често се притесняват от въпроса, как може да бъде опасна дисбиозата при кърмачета? Дисбактериозата в медицинската терминология е нарушение на чревната микрофлора. Не се определя като независимо заболяване. В редица европейски страни патологичният процес изобщо не се лекува, вярвайки, че тялото трябва самостоятелно да преодолее болестта. Много руски експерти подкрепят различна гледна точка, която определя специфична терапия за възстановяване..

Причините

Трябва да се разбере естеството на дисбаланса на микрофлората. Докато е в утробата, бебето е в стерилно състояние. В червата му няма бактерии или микроорганизми. В процеса на раждане и преминаване през родовия канал на майката, бебето за първи път се сблъсква със среда, в която се намират лакто и бифидобактерии, както и E.coli. След раждането новороденото се „запознава“ с целия свят на микроорганизмите, които попадат в червата на детето. По този начин бактериите се "колонизират" в чревната флора на бебето. Това е абсолютно нормален процес. При идеално развитие бебе, хранено изцяло с кърма, съдържа 95 - 99% пробиотици. Останалите 1 - 5% са неутрални бактерии, които съставляват малка част (те не вредят, нито ползват). Сред тях са:

  1. Стрептококи;
  2. Ентерококи;
  3. Микрококи;
  4. Клостридии;
  5. Бактероиди;
  6. Колибацили.

Под влияние на негативни фактори този баланс се нарушава. Негативните аспекти включват късно кърмене, необходимост от прием на антибиотици за кърмачка или бебе и първоначално хранене с адаптирано мляко. Поради тези фактори слабото тяло се проявява под формата на дисбиоза при кърмачета.

Симптоми

Има редица признаци на нарушения на микрофлората при новородени бебета. Основните симптоми на дисбиоза при кърмачета се проявяват в следните аспекти:

  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • редовни болки и колики в корема;
  • повишено слюноотделяне;
  • лоша миризма от устата;
  • кожата става прекомерно суха;
  • се появява дерматит от алергичен характер;
  • млечница или стоматит е фиксиран върху лигавицата на устната кухина;
  • нарушение на изпражненията (диария до 3 дни подред или, обратно, запек);
  • намален апетит или пълен отказ от ядене;
  • гадене и повръщане;
  • бебето слабо наддава (изобщо не наддава) на тегло;
  • изпражненията съдържа зелен цвят, слуз, пяна, зацапване.

Трябва ясно да се разбере кои движения на червата са нормални при новородено. При нормално развитие консистенцията трябва да бъде като жълтеникава заквасена сметана. В този случай малко количество слуз или пяна не е отклонение. По време на допълващото хранене в изпражненията могат да се наблюдават неусвоени парчета храна. Това също е норма, тъй като в тялото на новороденото няма достатъчно ензими, които да разграждат определени храни. С времето нещата ще се оправят.

Симптомите на дисбиоза при кърмачета след антибиотици могат да се проявят под формата на тежка диария, коремна болка, неразположение и намален имунитет. Диарията причинява дехидратация, така че малко тяло се нуждае от помощ.

Лечение

Ако лекарят е диагностицирал чревна дисбиоза, тогава трябва да се подготвите за дългосрочно цялостно лечение на детето си. В началния етап на терапията се предписват бактериофаги. Това е вирус, който потиска патогенната и опортюнистичната микрофлора, без да засяга положителните бактерии. Това лекарство може да се нарече чревен антисептик. В същото време е показан приемът на сорбенти, което ви позволява да премахнете токсините от тялото. Също така като добавка се предписват ензими, които позволяват на детето да усвоява по-добре храната. Следва вторият етап, който включва изкуствено въвеждане на полезна микрофлора (лакто и бифидобактерии). За това се предписват специални лекарства. За ранното възстановяване на бебето е необходимо стриктно спазване на препоръките на лекуващия лекар. Ако детето е изкуствено хранено, но за облекчаване на ситуацията се препоръчва лакто - адаптирано мляко. Не можете сами да давате на новородено такава смес. Той трябва да се предписва от лекар (ако се изисква от режима на лечение). Интегрираният подход към терапията ще позволи на бебето бързо да установи здравословна микрофлора.

Като профилактика на неприятно и болезнено състояние се препоръчва новороденото да бъде хранено с кърма и да спазва хигиенните правила. Кърмещата майка трябва да внимава за диетата си и да избира правилно храната по балансиран начин. Всичко, което яде една жена, се предава на бебето с мляко. Следователно грижата за вашето здраве играе важна роля в живота на бебето..

Симптоми и лечение на дисбиоза при кърмачета

Проблемите с корема при бебетата не са необичайни, тъй като дисбиозата при кърмачетата се среща в една или друга степен при почти всички деца. По-често коремчетата притесняват недоносени бебета, отслабени и изкуствено хранени бебета.

Какво е дисбиоза

Огромен брой бактерии живеят и се размножават в червата на човека. Обикновено те не вредят на човек. Освен това тяхното присъствие е необходимо за нормалното функциониране на червата и на организма като цяло..

Дисбактериозата е явление, при което в червата се създават условия, които правят възможно активното размножаване на патогенната микрофлора. С други думи, това е нарушение на хармонията на чревната микрофлора, което причинява симптоми, които са доста неприятни за човек..

Опасна ли е дисбиозата за бебето

Трябва ли да говоря за дисбиоза при деца от първата година от живота като болест? Този въпрос остава отворен в съвременната медицина. Много експерти го приписват на специално състояние, което се нуждае от корекция..

Дисбактериозата при кърмачета се проявява с много проблеми, като запек, диария, алергични обриви и др. Тези симптоми всъщност притесняват бебето. Както знаете, не само нормалното храносмилане зависи от състоянието на червата, но и благосъстоянието на бебето като цяло, както и имунитета му..

Дисбалансът в чревната флора подкопава защитните сили на тялото на детето, което го прави уязвим за вирусни инфекции.

Как да разпознаем дисбиоза при бебе

Наблюдателните родители могат лесно да разпознаят първите симптоми сами. Основните признаци на дисбиоза при деца: диария, тревожност, проблеми със съня, сълзливост, склонност към прояви на алергичен дерматит, обрив. Горните симптоми не са причина за диагноза, но те трябва поне да алармират родителите.

Типични симптоми на дисбиоза:

  1. метеоризъм;
  2. бледа кожа;
  3. летаргия;
  4. слаб апетит;
  5. чести пристъпи на колики;
  6. болка в корема;
  7. суха кожа;
  8. чести прояви на алергичен дерматит, обрив;
  9. раздразнителност;
  10. млечница в устата, стоматит;
  11. запек;
  12. диария за повече от 3 дни;
  13. повръщане, гадене, честа и обилна регургитация;
  14. лошо наддаване на тегло;
  15. зелена слуз в изпражненията на бебето, примеси от кръв, пяна.

Струва си да се отбележи, че с въвеждането на допълнителни храни са възможни временни промени в консистенцията на изпражненията на детето, честотата на изпражненията, появата на зелена слуз, диария и алергичен обрив. Такива състояния в повечето случаи не изискват специално лечение, всичко ще изчезне от само себе си. Ако не, трябва да потърсите причините за такива нарушения..

Не се самолекувайте. Ако имате някакви симптоми, трябва да се свържете с лекаря, който наблюдава детето. След като изследва всички симптоми, лекарят ще диагностицира.

Какви са причините за нарушаването на чревната микрофлора

Причините за дисбиоза в кърмаческа възраст могат да бъдат следните:

  • здравословни проблеми на майката по време на бременност;
  • патология по време на раждане;
  • различни инфекции;
  • физиологична незрялост на стомашно-чревния тракт на деца до една година;
  • първичен имунодефицит;
  • ранно хранене на деца с млечни продукти, изкуствено хранене;
  • късно прикрепване към гърдата;
  • използването на хормонални лекарства, антибиотици;
  • стресови и / или неблагоприятни социално-психологически условия, в които се намира детето.

Методи за диагностициране на дисбиоза

Определете дисбаланса в чревната микрофлора, като използвате анализа на изпражненията.

Преди да дарите изпражнения за анализ, консултирайте се с Вашия лекар относно целесъобразността на такова проучване. Тълкуването на получените резултати от теста също трябва да се извърши от Вашия лекар..

В лабораторията се извършват следните изследвания:

  1. Копрограма. Разкриване на степента на усвояване на храната от червата. Също така помага за откриване на признаци на възпаление в храносмилателния тракт.
  2. Резервоар за засяване на изпражнения. Разкриване на степента на образуване на патогенна чревна флора.
  3. Засяване на изпражнения при дисбиоза. Идентифициране на процента на съотношението на патогенните и нормалните компоненти на микрофлората.

Изглежда, какво е трудно при събирането на бебешки изпражнения за анализ? За да бъдат надеждни резултатите от изследването, трябва да се направи правилно..

За да се съберат правилно изпражненията за анализ, трябва да се спазват следните правила:

  • преди да събира изпражнения за анализ, детето трябва да се измие и да се облече с чисто бельо, за предпочитане с помощта на пелена, домашна пелена (не е за еднократна употреба);
  • дългосрочното съхранение на събрания материал при стайна температура е неприемливо;
  • най-добре е стерилен пластмасов съд, закупен от аптека, да се използва за събиране на изпражнения;
  • ако детето яде смеси, съдържащи пребиотици и пробиотици, преди да събере тестовия материал, те трябва да бъдат отменени няколко дни преди изпражненията да бъдат подадени за анализ.

Лечение на дисбиоза при кърмачета

Родителите не трябва да се страхуват от тази диагноза, защото съвременната медицина знае как да лекува дисбиоза при кърмачета..

Ще бъде много по-лесно и бързо да се излекува дисбиоза при кърмачета чрез определяне на причините за появата му. Родителите, които са открили признаци на нарушение на чревната микрофлора при децата си, трябва незабавно да се консултират със семеен лекар. Той е този, който ще предпише правилното лечение във вашия конкретен случай..

Лекарят (а не вие ​​самият) трябва да определи причините и да ви даде практически препоръки за тяхното отстраняване..

Тактика за лечение на дисбиоза

По правило лечението на дисбиоза е доста продължително. Нуждаем се от специални лекарства, съдържащи живи лакто - и бифидобактерии. Лекарят предписва схемите на лечение, той също наблюдава детето и коригира терапията, насочена към възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Например, курсът на прием на лекарството "Linex" може да бъде от 5 до 7 дни, след което обикновено се наблюдава забележимо подобрение. Ако е необходимо, лекарят ще коригира режима на лечение.

Първо, лекарят ще предпише лекарства, които убиват патогенни бактерии. Успоредно с това се предписват сорбенти за отстраняване на токсините от тялото. И в бъдеще тактиката на лечение ще бъде насочена към колонизиране на червата с полезни лакто- и бифидобактерии с помощта на лекарства и млечни смеси. За поддържане на здравето на червата се препоръчва всички членове на семейството да поддържат здравословен начин на живот във всичките му проявления..

Ако горното дете все още е кърмено, предпоставка е нормализирането на храненето на кърмещата майка. Трябва да ядете повече ферментирали млечни продукти, напълно да се откажете от така наречения хранителен „боклук“: колбаси, колбаси, майонеза, кетчуп, сок в торбички, газирани напитки, чипс и т.н..

Ако вече въвеждате допълнителни храни, определено трябва да давате на бебето ежедневно кисело млечни продукти.

Лечение на дисбиоза с медикаменти

За лечение на дисбиоза в съвременната медицинска практика лактулозните препарати се използват широко под различни търговски наименования. Те са абсолютно безопасни за здравето на децата и се понасят добре от тях..

Честа практика е да се предписва курс на лечение с Linex, който съдържа бактерии, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.

Лекарството "Linex" се използва широко за лечение на дисбиоза при деца под 2-годишна възраст. Когато го използвате за лечение на новородени и бебета, първо трябва да отворите капсулата, след което да смесите съдържанието с малко вода. Също така "Linex" се използва за профилактика на дисбиоза по време на антибиотично лечение.

Най-често за лечение на дисбиоза при кърмачета те използват: бактериофаги, пробиотици, "Acipol", "Linex", "Enterol", бифидумбактерин, бифиформ и други.

Тези лекарства съдържат полезни бактерии, микроорганизми за възстановяване на положителната чревна микрофлора, както и витамини, необходими за поддържане на имунитета.

Профилактика на дисбиоза при кърмачета

Когато съществува риск от чревна дисбиоза, препоръчително е да се вземат превантивни мерки.

Предписвайки курс на антибиотично лечение за предотвратяване на дисбиоза, лекарите обикновено предписват паралелно лекарства, които възстановяват чревната микрофлора (Linex, лактулозен сироп и др.).

Често лекарите предписват лекарството "Linex" за профилактика на дисбиоза от първите дни от живота на бебето. Това важи особено за децата, хранени с адаптирано мляко. Обикновено това лекарство се понася добре, тъй като в редки случаи могат да се появят реакции на свръхчувствителност (обрив, диария и др.), Които не представляват опасност. В такива случаи, преди да продължите курса на лечение с това лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Предозирането на лекарството "Linex" е възможно, когато дозите, посочени в инструкциите за съответната възраст, са надвишени. Трябва да внимавате.

Основните мерки за профилактика на дисбиоза при кърмачета:

  1. Ранно прикрепване към гърдата. Първите капчици коластра, които попадат в устата на бебето, създават мощна защита на тялото му, обитавайки червата с полезни бактерии.
  2. Кърмене. Но не се отчайвайте за родителите на изкуствено хранени бебета. Разнообразието от съвременни млечни формули ви позволява да изберете подходящите режими на лечение.
  3. Балансирано здравословно хранене за кърмачка.
  4. Грижа за здравето на родителите на етапа на планиране и по време на бременност. Консултацията с гинеколог преди зачеването няма да е излишна. Ако сте бременна, е необходимо да се подложите навреме на необходимите прегледи (преди раждането) и, ако е необходимо, да проведете подходящия курс на лечение.
  5. Здравословен начин на живот на родителите и децата във всичките му проявления.

Декодиране на анализа за дисбиоза

Анализът на изпражненията за нарушение на чревната микрофлора предоставя информация за наличието на определени бактерии.

Enterobacteriaceae. Те са част от патогенната флора и причиняват много заболявания, включително чревна инфекция. Те включват салмонела, шигела (причинители на дизентерия);

Е. coli (д, coli). Част от нормалната микрофлора на човешкото черво. Тези бактерии създават своеобразна бариера за навлизането на представители на патогенната флора в тялото. Това е необходимо за усвояването на калций и желязо от организма, участва в производството на витамини от група В. Наличието на червеи в организма и други паразити може да се прояви чрез намаляване на броя на Е. coli в резултатите от анализа.

При здрави деца анализът на изпражненията, показващ наличието на Escherichia coli в диапазона 107-108 CFU / g, е норма..

Някои ентеробактерии (citrobacter, klebsiella, proteus, enterobacter), със значително намаляване на човешкия имунитет, могат значително да нарушат чревните функции.

Клебсиела. Част от патогенната микрофлора на човешкото черво (семейство ентеробактерии). Може да причини много заболявания на стомашно-чревния тракт на човека.

Лактозо-отрицателни ентеробактерии. Тези бактерии принадлежат към патогенната микрофлора. Обикновено - не повече от 5% (104-105 - умерено количество).

Лактобацилус. От съществено значение за здравата чревна микрофлора. Ако бебето е кърмено, то автоматично ги получава в необходимата степен с кърмата. Тези млечнокисели бактерии са от съществено значение за нормалното разграждане на лактозата, както и за поддържане на оптимална киселинност в червата. Имате важна защитна функция.

Бифидобактерии. Необходим на организма в същата степен като лактобацилите. Те са необходими за създаване на отрицателни условия за развитието на патогенна микрофлора. Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза трябва да покаже развитието на популацията на бифидобактерии - 95%. Намаляването на техния брой показва дисбиоза..

Не забравяйте, че тълкуването на резултатите от теста се извършва от вашия лекуващ лекар. Той също така ще ви предпише подходящия режим на лечение..

Чревна дисбиоза при новородени: признаци, анализи

Статии от медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Лекарства
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Дисбактериозата при новородено е често срещан проблем при децата, въпреки че не се диагностицира често и мерките се вземат навреме. Това често може да бъде пристрастно под прикритието на други патологии, които причиняват проблеми на детето. Причините и рисковите фактори за тази патология са различни, но етиологичният принцип не е толкова важен за лечението. Ето защо, ако бебето ви има колики, нарушения на изпражненията, то крещи и се притеснява - това може да е един от признаците на дисбиоза.

Код на ICD-10

Епидемиология

Статистиката показва, че абсолютно всяко дете в определен етап от живота си се сблъсква с проблема с дисбиозата. В неонаталния период това се случва при по-малко от 10% от децата. Говорейки за структурата на причините, основното е използването на антибиотици при деца от първия месец от живота, като се има предвид лабилността на чревната флора. В бъдеще около 78% от децата имат функционални заболявания на храносмилателната система в ранна възраст. Това доказва ролята на рационалната употреба на антибиотици и разпространението на проблема днес..

Причини за дисбиоза при кърмачета

Говорейки за причините за развитието на дисбиоза, първо трябва да разберете особеностите на функционирането на стомашно-чревния тракт при дете след раждането, както и характеристиките на микрофлората в нормални условия. Дете се ражда със стерилни черва и едва след известно време започва колонизацията на различни микроорганизми. Това се дължи на факта, че вътреутробно детето е било хранено през плацентата и всички необходими хранителни вещества са преминали през съдовете. Червата не са имали контакт с храна, така че има абсолютно инертна среда по отношение на микрофлората. Непосредствено след раждането на детето майката се поставя по корем, а след това върху гърдите - и от този момент нататък започва контактът с кожата и бактериите, които са там. Тези бактерии са нормална среда за майката, а следователно и за нейното бебе. И след първия ден след раждането, първата стерилна фаза завършва. Още на втория ден детето започва активно да колонизира червата с нормална микрофлора. През този период детето е уязвимо по отношение на развитието на дисбиоза, когато флората няма същия състав, както би трябвало да бъде.

Бактериалната колонизация на тънките и дебелите черва на новороденото възниква поради микроорганизми, които майката има върху кожата и лигавиците, както и поради външната среда. Следователно, в началото детето е доминирано от кокова флора на стрептококи, стафилококи, ентерококи. Няколко дни след началото на храненето с мляко или изкуствена смес се синтезират лактобацили и бифидобактерии, които участват в разграждането на млечната захар. Освен това броят на пръчките се увеличава - появяват се също ешерихия, протей, клебсиела и гъбички. Но въпреки това броят на коките, лакто- и бифидобактериите се увеличава по такъв начин, че те преобладават над опортюнистичните. При някои условия се получава обратното и преобладава броят на „вредните“ бактерии, което е в основата на патогенезата на развитието на дисбиоза. Нормална колонизация на червата се случва при здрава майка, която е родила по естествен път и кърми бебето си, като същевременно се храни правилно. Ако някакви условия са нарушени, това може да доведе до развитие на дисбиоза.

Днес, предвид трудната екологична ситуация, много раждания се случват не естествено, а изкуствено. Това може да доведе до факта, че детето, без да преминава през родовия канал, има повече контакт не с флората на майката, а с флората на външната среда, което е един от рисковите фактори за анормална колонизация на микрофлората. Други рискови фактори включват изкуствено хранене на бебето. В крайна сметка, по време на кърменето се образува нормална флора с преобладаване на бифидобактерии и лактобацили. Ако детето се храни с формула, тогава съставът на микроорганизмите е малко по-различен. И тук също е важно с каква смес е хранено детето, защото ако сместа е адаптирана, тогава тя има необходимите пробиотици и пребиотици, което предотвратява дисбиозата. Следователно, един от рисковите фактори за развитието на дисбиоза е изкуственото хранене, използващо неадаптирани смеси. И по-нататък, говорейки за лечение на дисбиоза, важна роля ще играе коригирането на храненето на бебето или майката, ако то кърми.

Но най-честата причина за дисбиоза е приемът на антибиотици. Разбира се, не всички новородени са изложени на този ефект, но ако има определени проблеми под формата на вродена пневмония, възпаление на друга локализация, тогава назначаването на антибиотик е задължително и в достатъчно високи концентрации. Това води до факта, че все още нестабилната микрофлора е изложена на действието на антибактериални агенти и концентрацията на опортюнистичната флора се увеличава..

Една от причините за дисбиоза може да се счита за генетичните характеристики на родителите по отношение на функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако някой от родителите има хронични чревни заболявания или функционални нарушения, тогава детето може да има проблеми още от неонаталния период именно с образуването на анормална чревна микробиоценоза. Отдавна е известно, че хроничните заболявания на възпалителната храносмилателна система при родителите, които са етиологично свързани с Helicobacter pylori, пряко влияят върху състава на микрофлората на чревната стена при техните деца. Това също така показва, че съществува фамилна връзка между това бактериално заболяване и развитието на дисбиоза при деца. Нарушенията на съотношението на патогенни, опортюнистични и нормални микроорганизми често имат вторичен характер в случай на увреждане на храносмилателната система. Тези първични патологии включват дефицит на дизахаридаза, муковисцидоза, храносмилателни разстройства след операция на червата или стомаха (корекция на пилорна стеноза при новородени), дивертикул на Мекел, вродено чернодробно заболяване или вирусен хепатит, както и патология на стомаха, червата поради лекарства.

Трябва да се отбележи, че има и други външни причини за възможното влияние върху формирането на нарушения на чревната микрофлора. Те включват фактори на околната среда под формата на замърсяване на въздуха и почвата, нарушаване на екологичните биоценози и връзките между тях, радиация и йонна радиация, както и състоянието на храната и правилния начин на живот. Характерът на диетата има пряк ефект върху растежа на определена флора, защото храната, която съдържа много фибри и витамини, стимулира активния синтез на пребиотици, а това от своя страна растежа на бифидобактериите. Но по-мазната храна инхибира всички тези процеси и стимулира растежа на патогенната флора. Ферментиралите млечни продукти поддържат нормално количество лактобацили, което води до необходимостта от ежедневната им консумация. Тези и други фактори подкрепят ролята на храненето на майката при храненето на бебето..

Вътрешните фактори, които могат да повлияят на промяната в съдържанието и съотношението на флората, са както следва:

  • патология на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса с нарушения на тяхната нормална отделителна функция и секреционна функция;
  • възпаление на чревната стена по време на остра чревна инфекция или по време на хронични подобни процеси;
  • лекарственият ефект на лекарствата върху чревната стена директно или индиректно чрез инхибиране растежа на нормалната флора, например неконтролиран прием на антибактериални лекарства;
  • хронични заболявания в състояние на декомпенсация, когато червата страда от исхемия или под въздействието на токсини;
  • заболяване с повишено съдържание на имуноглобулини с алергична етиология на новородени бебета и деца от първата година от живота, нарушение на състава на нормалната микрофлора е свързано с недостатъчно координирана работа на различни органи и тяхната реакция на такива вредни фактори на околната среда.

Ето защо, под въздействието на неблагоприятни фактори, децата са особено чувствителни към такива влияния и е необходимо да се подчертаят рисковите фактори, за да се обърне внимание на това предварително..

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на дисбиоза пряко зависят от възрастта на детето.

Дисбактериозата при новородено е особено често поради:

  1. патологичен ход на бременността и хирургични интервенции по време на раждане;
  2. заболявания на пикочно-половата система при майката под формата на цистит, хронични инфекции на яйчниците;
  3. лошо състояние на детето след раждането, което не му позволява веднага да бъде по корем на майката и в контакт с кожата;
  4. технически манипулации или реанимационни мерки при нарушаване на лигавиците и кожата;
  5. престой в интензивно лечение след раждане и риск от инфекция с "болнична" флора вместо вкъщи, както и отлагане на ранното прикрепване към гърдата;
  6. физиологични характеристики на новородено дете и неговата неподготвеност за храна;
  7. възпалителни и инфекциозни заболявания на бебето, изискващи ранна дългосрочна антибиотична терапия;

При деца от първата година от живота рисковите фактори са както следва:

  1. неправилни социални условия и нарушения на елементарни правила за хранене и правилността на въведените допълващи храни;
  2. прехвърляне към смеси в ранна детска възраст с неадаптирания им състав;
  3. алергични кожни заболявания;
  4. храносмилателни разстройства поради патология на панкреаса, черния дроб;
  5. епизоди на остри респираторни заболявания с антибиотична терапия без пробиотична защита;
  6. съпътстващи заболявания под формата на рахит, органични лезии на нервната система, анемия, левкемия, имунодефицит;
  7. деца от семейства в неравностойно положение.

Рискови фактори при деца в училищна възраст:

  1. неправилна диета с преобладаване на вредни продукти и формиране на хранителни правила, които по-късно се определят при децата им;
  2. въздействието на насърчаването на нездравословни диети и начин на живот;
  3. нарушения на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система с формиране на функционални нарушения;
  4. нарушения и промени в хормоналната сфера според възрастта на бебето.

Много е важно да запомните, че дисбиозата при дете често е вторичен процес, който протича под действието на определени фактори, които влияят на нормалното състояние на микрофлората.

Симптоми на дисбиоза при кърмачета

Съществува концепция за „преходна дисбиоза“ при новородено. Той предвижда онези случаи, когато през първите няколко дни детето все още няма достатъчен брой микроорганизми и техния нормален състав. В края на краищата някои бактерии се колонизират само след две седмици или повече, което се показва на изпражненията на детето. През първите 2-3 дни след раждането изпражненията са зелени, с неприятна миризма и плътни. Това е меконий, който съдържа частици от епидермиса, околоплодните води, които бебето е погълнало. Освен това, когато червата се колонизират, изпражненията стават преходни, а след това нормални - кашави. И проявите на такива промени в естеството на изпражненията са преходна дисбиоза, тоест нормално явление през първите седмици след раждането. Освен това ще говорим за патологичния процес, когато той носи дискомфорт на детето.

Симптомите на дисбиоза са непрекъснато свързани с основните функции на чревните микроорганизми. И разбира се, основната функция е регулирането на чревната подвижност. Под въздействието на микрофлората се синтезират голямо количество простагландини, брадикинини, които влияят върху свиването на чревната стена. Следователно, ако тази функция е нарушена, на първо място се наблюдават проблеми с корема при бебета под формата на спазми. Това води до факта, че детето става неспокойно, може да се развият писъци и колики на този фон или в резултат на такова нарушение..

Първият симптом, който може да предупреди по отношение на развитието на дисбиоза, може да бъде нарушение на естеството на изпражненията. Това може да бъде запек при новородено или, напротив, диария. Това се дължи на факта, че процесът на храносмилане и храносмилането на основните храни е нарушен. Когато изпражненията станат под формата на гърда, това също се счита за ненормално, тъй като за новородено то трябва да е кашаво. Но по-често все пак при дисбиоза при бебето се развива течен стол, който трябва да предупреди майката. В същото време общото състояние на детето не се променя, телесната температура остава нормална.

Чревната флора също участва в синтеза на витамини и изпълнението на работата на жлъчните киселини при храносмилането на основните хранителни частици. Ако нормалната функция е нарушена, черният дроб страда за втори път, което е придружено от алергични прояви. Поради това често се случва всички алергени да бъдат изключени от новороденото, диетата на майката също е идеална, но алергията все още остава. В този случай трябва да мислите, че подобни прояви са симптоми на дисбиоза. Като правило това се проявява чрез появата на червен обрив по бузите на детето или разпространение в багажника. Такива обриви са класически алергични..

Други клинични прояви на дисбиоза включват недостатъчно наддаване на тегло при детето. Тъй като нарушението на биоценозата нарушава усвояването на основните хранителни вещества, детето може да не получава достатъчно количество калории от храната и да не наддава достатъчно тегло..

Усложнения и последици

Последиците от дисбиозата при новородени бебета могат да се проявят в бъдеще под формата на тенденция към проблеми на стомашно-чревния тракт с функционален характер. Всъщност, ако в началото процесът на нормална колонизация на чревната микроценоза бъде нарушен, то в бъдеще ще има постоянни проблеми под формата на чревни колики, функционален запек или диария и тенденция към хранителни алергии. Ако едно момиче има дисбиоза, това често нарушава състава на флората в гениталиите и в резултат на това може да има проблеми с повтарящи се инфекции с гъбична и бактериална етиология.

Усложненията на дисбиозата по отношение на сериозни патологии са много редки. Но ако има проблеми с усвояването в червата, тогава детето може да не наддава с развитието на протеиново-енергийно недохранване.

Диагностика на дисбиоза при кърмачета

Най-често в неонаталния период дисбиозата е диагноза на изключване, тъй като много функционални заболявания при деца на тази възраст могат да се развият под прикритието на дисбиоза. Следователно има условия, които могат да предупредят майката и лекаря по отношение на възможна дисбиоза при дете. Ако бебето има колики, които не изчезват след всички мерки за елиминиране и не реагират на употребата на лекарствени продукти, тогава може би трябва да помислите за проблема с чревната биоценоза. Също така, продължителните алергични прояви, които не могат да бъдат коригирани, могат да бъдат причинени от същия проблем..

Въз основа на това, диагностиката на дисбиоза е малко трудна на етапа само на оплаквания, тъй като те могат да бъдат много разнообразни. Но най-често има проблеми с изпражненията - това е диария или запек с промяна в характера на изпражненията, поява на твърди, не гравирани частици или промяна в цвета. В този случай детето може да има подуване на корема или къркорене, което е придружено от неговата тревожност.

При изследване не могат да се видят специални диагностични признаци на дисбиоза и само допълнителни методи за изследване могат точно да установят такъв проблем. Децата с дисбиоза като основна диагноза имат здрав външен вид, добро тегло, те са активни и съответстват на развитието на възрастта си. Ако изследването покаже някакви проблеми, тогава можем да говорим за първични органични патологии, на фона на които вече се развива дисбиоза.

За точна диагноза винаги са необходими лабораторни изследвания на изпражненията. Анализът на изпражненията също се извършва с цел и диференциална диагноза, следователно се провежда проучване за дисбиоза, както и копрограма. Копрограмата е анализ, който ви позволява да оцените секреторната функция на червата. Но наличието на малко количество несмляни влакна или други вещества може да бъде нормално за новородено поради неговата незрялост на ензимната функция..

Тестовете за дисбиоза при новородени са информативни само с правилната техника на раждане. Как да дарявате изпражнения при дисбиоза на новородено? На първо място, изпражненията трябва да са свежи, в някои случаи казват, че са топли. Това е вярно, защото дори "добрите" бактерии живеят извън средата си само за определено време. Контейнерът за събиране на изпражнения трябва да бъде стерилен, тъй като съдържанието на други микроби там може да повлияе на резултата. Е, самата техника на оградата трябва да предвижда всички правила за хигиена. Това са основните изисквания за събирането на такъв анализ. Резултатите от анализа осигуряват индикация на всички микроби, които се намират в изпражненията. При нормални условия при здраво дете се определя общото количество чревна флора, както и броят на ешерихия коли, стрептококи, хемолитични и нехемолитични щамове на стафилококи, гъбички. Увеличаването на броя на тези бактерии показва не само дисбиоза, но и активна инфекция с преобладаване на определени бактерии. Също така при анализа се определя броят на лактобацилите и бифидобактериите и ако те са по-малки от нормата, това показва ползата от първичната дисбиоза.

Инструментална диагностика не се извършва, тъй като няма органична патология.

Какви тестове са необходими?

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на дисбиозата трябва да се извършва предимно с патологии, които възникват в резултат на малабсорбция и са придружени от промени в изпражненията на детето. Дисахаридаза, първична лактазна недостатъчност, глутенова ентеропатия, муковисцидоза - това са диагнози, които трябва да бъдат изключени на първо място при бебето.

Дефицитът на лактаза може да има симптоми, които в началото могат да наподобяват хода на дисбиоза. Това се проявява с регургитация, подуване на корема, колики, диария, поднормено тегло, лошо детско здраве.

Ето защо е задължително при диференциалната диагноза да се изясни дали има особености на стола по отношение на определени храни.

Към кого да се свържете?

Лечение на дисбиоза при кърмачета

Много важна стъпка в лечението на дисбиоза е правилното хранене. И ако говорим за факта, че основната храна за дете е кърмата, тогава е много важно какво точно яде майката.

Бебетата, хранени изключително с кърма, развиват специфична флора през първата седмица след раждането, която става доминираща в края на първия месец от живота. Първичната флора на детето е флората на родовия канал и дебелото черво на майката.

Комбинацията от кисела среда (млечна киселина), пробиотици и пребиотични фактори (бифидофактор, лактоферин, казеин и нуклеотиди) води до образуването на флора, доминирана от лактобацили и бифидобактерии до края на първия месец. Следователно диетата на майката влияе не само върху качеството на млякото, но и върху функционалната активност и чревната моторика на детето. Има определени храни, които кърмещата майка трябва да изключи от диетата си, което може да е единственото средство за лечение на дисбиоза при нейното дете, дори без използването на лекарства. Мама определено трябва да изключи всички подправки от диетата с ограничена сол, както и пържени храни. Не можете да пиете пълномаслено мляко, поне през първия месец от живота на детето. Нуждата от калций и фосфор може да бъде задоволена чрез извара и кефир, които трябва да са не повече от 250 грама на ден. Кафето също трябва да бъде изключено, чаят може да бъде само зелен, без никакви добавки. Ясно е, че шоколадът и сладките печени изделия също трябва да бъдат премахнати. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци и плодове. Това са общи препоръки за храненето на мама, които лекарят може да коригира, като вече има предвид определени проблеми..

При новородени, хранени с млечни формули, във флората присъстват голям брой ентеробактерии и грам-отрицателни организми. Това се дължи на алкалната среда и липсата на пребиотични фактори. Ето защо, ако детето се храни на шише, то се нуждае от допълнително добавяне на пробиотици и пребиотици към диетата си, за да се избегне развитието на дисбиоза или за корекция, ако то вече е развило.

Смесите за новородени с дисбиоза задължително трябва да съдържат вещества, които нормализират чревната микрофлора. На първо място, ако детето е хранено от шише и получава някаква смес, то то трябва да бъде адаптирано. Тази дума предполага, че съдържа пробиотици в достатъчно количество, за да предотврати развитието на дисбиоза. Адаптираните смеси включват: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestogen, Hipp. Има и друг аспект - ако детето вече е развило дисбиоза, тогава е по-добре да изберете смес с максимално количество пребиотици и пробиотици. Пребиотиците, които най-често се използват в смеси, включват фруктоолигозахариди и галактоолигозахариди. Тези вещества, постъпващи в червата на детето, са хранителната среда, върху която расте бактерията, така необходима за детето с дисбиоза.

Когато избирате смес, трябва да вземете предвид онези прояви на дисбиоза, които бебето може да има. Например, ако бебето плюе, тогава трябва да вземете антирефлуксна смес (HUMANA антирефлукс) и да го дадете на бебето в малко количество, например 20 грама, в началото на храненето. След това трябва да дадете основната част от обичайната смес..

Ако дисбиозата на бебето се проявява с диария или запек или има колики на фона на дисбиоза, тогава е подходяща комбинация от NAS тройна комфорт.

Само лекар може да знае такива нюанси при избора на смес, така че е важно да се обърнете към такъв проблем за правилното му решение..

По правило винаги се използва медицинска корекция на дисбактериоза при новородено, тъй като е много важно да се възстанови правилния състав на чревната микрофлора на детето. Има много пробиотични лекарства и за да ги разберете, трябва да знаете основните групи такива лекарства..

  • Пробиотиците са микроорганизми, които при поглъщане могат да имат положителен ефект и да помогнат за профилактика и лечение на специфично патологично състояние, в този случай дисбиоза. Като правило те са от човешки произход. Тези микроорганизми са непатогенни и нетоксични и остават жизнеспособни по време на съхранение. Те оцеляват до известна степен чрез стомаха и тънките черва. Пробиотиците могат да колонизират повърхността на лигавицата извън стомашно-чревния тракт и когато се приемат през устата, помагат за поддържане на здравето на устната кухина и пикочо-половата система.
  • Пребиотиците са несмилаеми вещества, които при поглъщане селективно стимулират растежа и образуването на колонии от полезни пробиотични бактерии, които обикновено се намират в червата. Те включват фруктоолигозахариди (FOS) - например цикория или инулин, както и лактулоза, лактитол, инулин.
  • Съществуват и синбиотици - комбинация от пребиотици и пробиотици в един препарат. Това е най-оптималната комбинация за комплексно лечение.

Съществуват и групи пробиотици по поколение и състав:

Монокомпоненти (лактобактерин, бифидумбактерин) днес те практически не се използват поради тесния спектър на действие.

  • 2-ро поколение е комбинация от бактерии с дрожди и спори на бацили (Enterol, Bíosporin) - те се използват в ограничени случаи при чревни инфекции.
  • 3-то поколение - комбинирано (Linex, Bifiform, Laktiale) - най-често се използва при антибиотична терапия и в редица други случаи.

Които съчетават пробиотик и активен въглен или друго вещество. В педиатричната практика при ежедневна употреба те не са..

Основните лекарства, които се използват най-често, са:

  1. Аципол Е лекарство, което принадлежи към групата на синбиотиците. Съдържа ацидофилни бактерии и гъбички. Гъбите са пребиотици, тъй като са от съществено значение за нормалния растеж на бактериите. Механизмът на действие на лекарството при дисбиоза е да активира ацидобактерии, които инхибират растежа на патогенни микроорганизми. Стимулира се и синтеза на мастни киселини в червата, което променя рН в червата и допълнително инхибира растежа на патогенната флора. Също така, подвижността и перисталтиката се стимулират поради активната работа на кефироподобни гъбички. Това води до нормално изхождане на бебето и подобряване на целия процес на храносмилане. Методът за използване на лекарството за лечение на дисбиоза е една капсула три пъти дневно в продължение на най-малко седем дни. За профилактика използвайте по една капсула на ден в продължение на две седмици. Нежеланите реакции се наблюдават под формата на промени в естеството на изпражненията, появата на диария - което изисква промяна в дозировката. Предпазни мерки - използването на каквито и да е пробиотици не се препоръчва за деца в септично състояние.
  2. Биоспорин - това е един от най-често използваните пробиотици днес. Препаратът съдържа два основни щама на живите бактерии Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. С дисбиоза при новородено те създават условия за възстановяване на собствената си чревна флора, допринасят за нормализирането на качествения състав на бактериите в червата на бебето. При новородено лекарството възстановява достатъчно количество бифидобактерии и лактобацили, както и Escherichia coli в случай на дисбиоза. Методът за използване на лекарството за новородени може да бъде под формата на саше или във флакони. Дозировката на лекарството за лечение е една доза (под формата на саше или в бутилка) на ден. Лекарството трябва да се разтвори в чаена лъжичка мляко или смес и да се даде на детето. Продължителността на терапията е около 10-15 дни. Не са открити странични ефекти при употребата на лекарството.
  3. Ентерол - Това е лекарство, което се използва за лечение на дисбиоза, която се развива на фона на продължителна антибиотична терапия и е придружена от диария. Съставът на лекарството включва гъбички, подобни на дрожди Sacharomycetis bullardi, които показват своя антагонистичен ефект срещу много патогенни микроби, участващи в развитието на дисбиоза при бебето. Също така, гъбичките неутрализират токсините, които се секретират в червата и нарушават нормалното му функциониране. Лекарството намалява тежестта на диарията поради пряко действие. Начинът на използване на лекарството за новородени е най-добрият начин за използване на саше. Едно саше на ден веднъж в продължение на седем дни. Страничните ефекти могат да бъдат като прояви на запек.
  4. Линекс-бебе - Това е пробиотичен препарат, който включва бифидобактерии, които в случай на дисбиоза действат върху патогенните микроби и намаляват тяхната активност. Бифидобактериите са представители на нормалната флора на новороденото от първите часове на живота му, поради което достатъчен брой от тях помага да се възстанови флората, която липсва при дисбиоза. Най-удобният начин за използване на лекарството е под формата на саше. За лечение на дисбиоза е необходимо да се използва едно саше на ден, разтваряйки го в мляко или формула за хранене. Страничните ефекти могат да бъдат при деца с имунни реакции под формата на обриви, сърбеж.
  5. Био гая Е пробиотик, който се използва активно за коригиране на проблеми, свързани с дисбиоза при новородени. Препаратът съдържа активни щамове на бактериите Lactobacillus reuteri, които спомагат за подобряване на състоянието на червата чрез синтеза на млечна и оцетна киселини. Тези киселини инхибират растежа на много патогенни микроби и по този начин възстановяват нормалната флора. Начин на приложение на лекарството - 5 капки на ден, като ги добавяте към сместа или кърмата. Лечението на дисбиоза се извършва в продължение на десет дни. Предпазни мерки - лекарството може да съдържа витамин D, което трябва да се има предвид още по време на профилактиката на рахит, за да се предотврати предозиране на витамин D.
  6. Прам Представлява препарат от групата на синбиотиците, който съдържа пребиотици под формата на фруктоолигозахариди и пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG. Това лекарство, попадайки в червата на бебето, веднага започва да действа поради съдържанието на пребиотик. Той инхибира размножаването на патогенни бактерии и предотвратява по-нататъшния им растеж. Начин на приложение при новородени под формата на капки - десет капки на ден, разтваряйки ги в мляко. Лечението може да продължи две до четири седмици. Не са наблюдавани странични ефекти.

Витамините за лечение на дисбиоза могат да се използват в диетата на майката само ако тя кърми. В крайна сметка някои витамини са необходими за нормалното функциониране на чревната флора. За тази цел кърмещите майки могат да използват само пренатални витамини, които се проверяват съответно.

Физиотерапевтичното лечение на дисбиоза при новородено се използва само в единични случаи. Най-често, когато се развие дисбиоза след операция на стомаха или червата на детето, тогава може да има нужда от такава терапия само по време на периода на рехабилитация. В острия период и при първична дисбиоза не се използва физиотерапия при кърмачета.

Много често майките се чудят дали е възможно да се излекува дисбиоза при кърмаче без използването на много лекарства. В крайна сметка има бебешки кисели млека, кефири, които съдържат естествени полезни бактерии. Отговорът тук е еднозначен - възможно е да се предотврати дисбиоза, но не може да се излекува. Всичко това е така, защото първо, на новородените не трябва да се дава нищо друго освен адаптирано мляко и мляко, дори бебешките кисели млека са разрешени като допълващи храни от осем месеца. На второ място, те съдържат много малък брой бактерии, които не могат да се конкурират с огромен брой патогенни. За лечение трябва да има концентрация на бактерии от определен тип в определен обем. Следователно използването на пробиотици при лечението на дисбиоза е приоритет. Ето защо традиционните методи за лечение, билкови лечения и хомеопатични лекарства не се използват в този случай. Напротив, всички тези методи могат само допълнително да натоварят и алергизират тялото на детето..