Илеит (възпаление на илеума): видове, симптоми и лечение

Илеитът е възпаление на илеума от различен произход. Тънките черва на човека се състоят от три секции: дванадесетопръстника, кльощавата и илеума. Здравето на цялото тяло ще зависи от добре координираната работа на всички части, тъй като усвояването на основния дял от хранителни вещества (витамини, микроелементи, аминокиселини, мастни киселини) се случва в тънките черва.

Класификация

По нивото на поражение

  • Локализиран (страда само илеумът, по-често терминалната област).
  • Широко разпространен (с прехода на възпалителната реакция към други части на тънките или дебелите черва).
  • Илеит, съчетан с гастрит, панкреатит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

Поради появата

  • Инфекциозен илеит (вирусен, бактериален, гъбичен, паразитен).
  • Лекарствен (възпаление, причинено от продължително излагане на някои лекарства на лигавицата).
  • Токсични (биологични или химични токсини).
  • Автоимунна (болест на Crohn).
  • Ензимно (агресивно действие на собствените ензими: атрофичен и неатрофичен илеит).
  • Хранителни фактори (нездравословна диета, нездравословна храна, липса на режим на прием на храна).
  • Следоперативен илеит.

С потока

  • Лека степен.
  • Средно аритметично.
  • Тежък курс.

Също така илеитът може да бъде остър и хроничен (процесът продължава повече от 6 месеца), което зависи от причината, възрастта, характеристиките на отговора на имунната система, терапевтичните мерки.

По естеството на увреждане на чревната тъкан

  • Катарално възпаление (засяга само лигавицата).
  • Ерозивен (образуване на дълбоки ерозии до мускулния или серозен слой, понякога с перфорация на чревната стена). Най-неблагоприятният ход на терминален илеит.

Причините

Има много фактори, водещи до възпаление на илеума. Понякога не е възможно да се намери истинската причина за илеит. Има следните благоприятни моменти:

  • Инфекции (вирусни инфекции често причиняват остър илеит при деца, бактериалните инфекции водят до хронично възпаление при възрастни). Сред бактериите като причинител са изолирани стафилококи, йерсиния, салмонела и ешерихия коли. От вируси илеитът може да причини рота- и ентеровируси.
  • Ендогенни фактори, които включват автоимунни процеси, ензимни реакции, хроничен стрес, наследствено предразположение.
  • Външни причини: нездравословна диета, лоши навици, алергии, интоксикация, лекарства, коремна хирургия.
  • Съпътстващо възпаление на вътрешните органи (гастрит, холецистит, колит).

Симптоми

Остър илеит

Характеризира се с внезапно начало и се проявява със следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • болка в дясната илиачна област (тъпа, дърпаща или спазми);
  • диария (в тежки случаи, до 25 пъти на ден);
  • гадене, повръщане (незадължителен симптом);
  • признаци на дехидратация и интоксикация (главоболие, слабост, тахикардия, суха кожа, конвулсии, сънливост).

Острият илеит продължава няколко дни (до 2 седмици) и завършва с пълно възстановяване (понякога спонтанно). При тежки случаи се развиват усложнения: чревно кървене, дехидратация (опасно за деца), малабсорбция, чревна непроходимост, перитонит, сепсис, образуване на фистулни проходи, коремни инфилтрати.

Хроничен илеит

Характеризира се с постепенно начало и неспецифични признаци, така че може да бъде трудно да се разграничи от други заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • субфебрилна или нормална телесна температура;
  • умерена болка в дясната част на корема, близо до пъпа;
  • диспептични симптоми (подуване на корема, къркорене, диария след хранене);
  • пенести, течни изпражнения с несмляна храна;
  • обща слабост, слабост, липса на апетит;
  • отслабване;
  • с течение на времето могат да се появят признаци на костна остеопороза и анемия поради нарушена абсорбция на калций, фосфор, желязо.

Дефицит на витамини, нарушения на сърдечния ритъм също се развиват, нивата на кръвен протеин намаляват.

Диагностика

Възпалението на илеума се проявява в неспецифични признаци, поради което в повечето случаи не е възможно веднага да се установи правилната диагноза. Освен това крайният участък на тънките черва не е достъпен за ендоскопски методи поради топографски характеристики..

Следните изследвания могат да помогнат при диагностицирането:

  1. Изчерпателно събиране на оплаквания и анамнеза.
  2. Физическо изследване.
  3. Лабораторни данни: общи и биохимични кръвни тестове, копрограма, окултни кръвни изпражнения, нива на кръвните ензими, ревматични тестове, коагулация.
  4. Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, рентгенова снимка на коремните органи (или с барий).
  5. Ултразвук на храносмилателния тракт.
  6. Култура на промиване на лигавицата за откриване на инфекция.
  7. Биопсия на засегнатите области на червата.

Окончателната диагноза се основава на визуално изследване на чревната лигавица (ендоскопски методи) или резултати от биопсия.

Лечение

Всички случаи на остър илеит при деца или остър усложнен илеит при възрастни се лекуват в болнична обстановка. При лек курс е възможна амбулаторна терапия с периодично наблюдение на гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания, ако е необходимо. Лечението на остър илеит може да продължи до две седмици, хронично до 6 месеца.

Ключът към бързото възстановяване са лекарствата, диетата и корекцията на начина на живот.

Диета

Принципите на диетичната терапия се основават на изключването на пикантни, мазни, пушени и консервирани храни и не се препоръчва твърде топла или студена храна. Приемът на храна е частичен, до 5-6 пъти на ден.

Специални продуктиПродуктите не се препоръчват
  • пюре от месо (пуешко, пилешко, телешко);
  • нискомаслена морска риба;
  • зеленчукови супи;
  • зърнени храни;
  • парен омлет;
  • желе от плодове и плодове (боровинки, круши);
  • прясно настърган извара;
  • варен колбас;
  • отвара от дива роза, лайка, мента, черен чай;
  • бели крекери.
  • свинско, агнешко;
  • Речна риба;
  • пресни зеленчуци, плодове и плодове;
  • кафе, газирани напитки, сокове;
  • млечни продукти;
  • пушени меса, маринати, консерви;
  • черен хляб, брашно и сладкарски изделия.

Медикаментозна терапия

Режимът на дозиране и продължителността на лечението ще зависят от предполагаемата причина за илеит:

  • за инфекции се предписват антибиотици (цефалоспоринова серия, флуорохинолони, бисептол, метронидазол), противогъбични и антипаразитни средства. Деца с вирусна природа на заболяването са показани антивирусни имуномодулиращи лекарства.
  • при тежък терминален илеит с усложнения (ерозия, язва на лигавицата) се препоръчват глюкокортикостероиди (преднизолон, будезонид).
  • Цитостатици (Метотрексат), Имуносупресори (Инфликсимаб).
  • Антимикробни средства (сулфасалазин).
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезулид).
  • Сорбенти (Smecta, Polysorb), пробиотици (Hilak forte), мултивитамини, минерални комплекси.
  • Ензими (Креон, Мезим).

Хирургична терапия

Хирургично лечение е необходимо, ако възникнат усложнения, като например:

  • кървене;
  • перфорация на чревната стена;
  • сраствания с нарушена проходимост;
  • фистули;
  • абдоминални абсцеси.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна за остър илеит. При хронично възпаление прогнозата ще зависи от степента на увреждане на червата, клиничната картина и лабораторните параметри. Колкото по-тежко е заболяването, толкова повече усложнения, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се спазва строга диета, богата на минерали и витамини, да се откажат от лошите навици, да се санират огнищата на хронична инфекция, да се посети лекар и да се подложи на подходящ превантивен преглед. Качеството на живот на пациенти с хроничен илеит подобрява приема на ензимни препарати, антирецидивно лечение с хормони и цитостатици.

Какво е чревен илеит и колко опасен е, какво лечение се предписва при възрастни

Чревният илеит е възпаление на илеума от различен произход. Самото тънко черво има 3 секции (дванадесетопръстник, илеум, постно). Състоянието на целия организъм зависи изцяло от хармоничното функциониране на тези части, тъй като усвояването на основния дял на хранителните компоненти (микроелементи, витамини) се извършва точно в тънките черва.

  1. Главна информация
  2. Класификация
  3. Причините
  4. Симптоми и усложнения на заболяването
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Медикаментозно лечение
  8. Диета
  9. Профилактика, прогноза

Главна информация

Илеитът е възпаление, разположено в края на тънките черва и разпространяващо се в близките тъкани. Той причинява образуването на язвени рубцови, полипоидни основи. Поражението възниква както в термичната област на тънките черва, така и в дванадесетопръстника, дебелото черво.

Патологията се отбелязва много често - тя се появява под различни форми, веднъж в живота, със сигурност, при 75-95% от жителите на света.

Ileit има 2 вида:

  • изолиран - засегнат е само илеумът;
  • комбинирано - възпаление се наблюдава в други части на стомашно-чревния тракт.

Болестта се комбинира главно с дуоденит, йеюнит. Често хората от 20-40 години се разболяват. Освен това мъжете са по-податливи на болестта от жените. При селските жители патологията е по-рядка, около 2 пъти, отколкото при хората, живеещи в градовете.

Статистическите данни установяват, че в 70% от случаите болката от дясната илиачна зона се превръща в признак на хронично развитие на илеит. Тази патология има 6% от всички възпалителни процеси на червата..

Класификация

Настъпва чревен илеит:

  • първичен - появява се при човек с абсолютно здрав храносмилателен тракт;
  • вторичен - образува се в резултат на друго заболяване на храносмилателния тракт.

Поради образуването на илеит, това може да бъде:

  • следоперативен;
  • автоимунна (болест на Crohn);
  • медикаменти (възпаление, причинено от продължително излагане на някои лекарства на чревната лигавица);
  • ензимни (опасният ефект на собствените им ензими: неатрофична, атрофична форма на заболяването);
  • токсичен;
  • инфекциозен;
  • алиментарен (нездравословна храна, неспазване на диетата).

Според тежестта на клиничните признаци има 3 форми на това заболяване:

  • лесно;
  • среден;
  • тежък.

Разграничаване между остър и хроничен илеит (ходът на заболяването е повече от шест месеца), поради причината, свързаните с възрастта промени, имунната система, терапевтичните действия.

По естеството на нарушението съществуват:

  • катарална (засегната е само лигавицата);
  • ерозивен (характеризиращ се с появата на дълбока ерозия).

При хроничен илеит са възможни периоди на влошаване на заболяването, както и пълна, непълна ремисия.

Причините

При възпаление на илеума заболяването при децата обикновено протича остро, провокирано от патогенни микроорганизми (стрептококи, стафилококи) или вируси. Но при възрастни илеитът протича главно в хронична форма с временни обостряния. Йерсинците често стават провокатори. И рядко може да бъде причинено от паразити.

Предполагаеми фактори за развитието на илеит са:

  • алергия;
  • неправилна диета (прием на мазни, пържени, пикантни храни);
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • конюгиращи патологии на частите на храносмилателния тракт (дуоденит, панкреатит);
  • различни операции на червата;
  • ферментопатия;
  • стомашно-чревни инфекции;
  • неактивен, заседнал начин на живот (работа на компютъра);
  • интоксикация на организма с химикали.

Причината за илеит може да бъде наличието на коремен тиф, улцерозен колит, патология на Crohn (водеща до хода на терминален илеит) и туберкулоза. В тази ситуация илеитът се счита за симптом на настоящата патология..

Дългосрочният хроничен илеит води до тежка малабсорбция на хранителни вещества. Това е причината за появата на хиповитаминоза, остеопороза. Също така води до чуплива коса, нокти, загуба на тегло.

Симптоми и усложнения на заболяването

Острата възпалителна проява се квалифицира като неочаквано остро начало с незабавно увеличаване на симптомите. Болестта продължава няколко дни, често дори преминава сама без лечение.

Симптомите при възрастни с остра форма са както следва:

  • болка в илиачната област;
  • неразположение, слабост;
  • диария до 10 пъти на ден;
  • главоболие;
  • тътен, подуване на корема;
  • повръщане, треска;
  • чувство на гадене.

Поради нарушение на храносмилателната система, дехидратация, конвулсии, може да се образува нарушение на кръвосъсирването.

Симптомите на хроничния илеит са както следва:

  • болки в пъпа, дясната страна на илиачната зона;
  • хиповитаминоза;
  • разхлабени изпражнения с неусвоени парчета храна;
  • остеопороза;
  • загуба на телесно тегло (възниква поради нарушено усвояване на минерали, витамини);
  • тътен, подуване на корема.

Когато се появят такива признаци, трябва да посетите специалист за навременни терапевтични мерки. В случай на бездействие могат да възникнат усложнения:

  • нарушение на абсорбцията;
  • появата на коремни инфилтрати;
  • появата на фистули;
  • перитонит;
  • чревна обструкция;
  • сепсис;
  • чревно кървене.

За да предотвратите това, трябва да започнете лечението на илеит навреме..

Диагностика

Тъй като крайният участък на тънките черва не се вижда чрез ендоскопски методи, диагностиката се извършва с помощта на лабораторни методи за изследване..

Лицето е изпратено да се предаде:

  • кръвен тест;
  • копрограми;
  • вирусологично или бактериологично изследване на изпражненията;
  • биопсия на патологичната област на червата;
  • тест за фекална окултна кръв.

Ефективна диагностична мярка за допускане на илеит е рентгенография с използване на барий или генерализиране (за перитонеалните органи). Изследването ви позволява да разпознаете разстройството на чревната моторика, да установите неговата обструкция. Изображението показва стриктури, фистули, зона на спазъм на илеума.

Ако има съмнение за жлъчнокаменна патология, панкреатит, на пациента се дава ултразвук.

Лечение

Лекува се възпаление при деца и възрастни в болница. В случай на неусложнен курс се извършва амбулаторно лечение, пациентът се наблюдава от специалист по инфекциозни болести, ако е необходимо, от гастроентеролог. Острата терапия продължава около 14 дни, хроничната - до шест месеца.

За бързото излекуване на илеит се прилагат медикаменти, спазване на диетичното хранене и, разбира се, корекция на начина на живот.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия и продължителността зависи от основната причина за илеит.

Следното лечение се извършва при илеит:

  1. Глюкокортикостероиди (дексаметазон, дипроспан, преднизолон) - със сложен ход на заболяване с усложнения, лекарят предписва тези лекарства.
  2. Антибиотици, противогъбични, антипаразитни (Mycozoral, Metronidazole, Cefotaxime) - имуномодулиращи антивирусни лекарства се използват за малки деца с патология от вирусен произход.
  3. НСПВС (нимезулид, ибупрофен, мелоксикам, диклофенак) - противовъзпалителни болкоуспокояващи.
  4. Цитостатици (цитарабин, азатиоприн, циклофосфамид), имуносупресори (циклоспорин, такролимус).
  5. Ензимни лекарства (Mezim, Creon) - приемането на ензимни лекарства помага при рефлукс илеит за подобряване на храносмилането.
  6. Пробиотици (Bifidumbacterin, Acipol, Linex) - попълват тялото с всички необходими полезни бактерии.
  7. Сорбенти (активен въглен, полисорб, полифепан) - насърчават елиминирането на вредни вещества от тялото с илеит.
  8. За коригиране на дехидратацията се предписва инфузионна терапия - интравенозно се инжектират протеини, глюкоза, електролити в кръвта.

Периодично лекарят предписва курс на стягащи билкови лекарства, витаминни комплекси. Когато няма обостряне на заболяването, на пациенти с хронична форма се предписва санаториална терапия.

Диета

Диетичната храна за чревен илеит се формира върху ограничението на пушени меса, консерви, пържени, мазни, пикантни храни. Не можете да ядете студена, топла храна, само топла. Трябва да се храните на малки порции, но чести (5-6 пъти на ден).

Забранени храниСпециални продукти
Пюре от диетично месо (пилешко, нутрия, телешко)Мазно месо (агнешко, свинско)
Омлет на параСода, сок, кафе
Прясно некисело извараМлечни продукти
Бели бисквитиРечни риби
Черен, ментов чай, напитка от шипкаЧерен хляб
Различни зърнени културиПресни плодове, зеленчуци
Зеленчукова супаСладкиши, изделия от брашно

Препоръчително е да готвите ястия по време на целия период на Йерсиния или на пара, или задушени, печени.

Профилактика, прогноза

При остър илеит прогнозата ще бъде положителна. В случай на хронично заболяване резултатът зависи от стадия на чревния възпалителен процес, симптомите, лабораторните данни. Колкото по-труден е ходът на заболяването, когато има влошаване на патологията, толкова по-неблагоприятна ще бъде прогнозата за илеит.

За да предотвратите рецидиви на заболяването, трябва да се придържате към строга диетична диета с голямо количество витамини и минерали. Важно е да посетите специалист своевременно, да премахнете лошите навици (пушене, алкохол) и да санирате местата с хронична инфекция. Прогнозата и профилактиката ще зависят от това как самият пациент се отнася към здравето си, дали се придържа към препоръките на специалист. И най-важното, чревният илеит трябва да се лекува при първите прояви на болестта, само тогава ще бъде възможно да се избегнат усложнения.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Диета при терминален илеит

Стомашно-чревно заболяване като терминален илеит възниква спонтанно и е доста трудно да се излекува. Последиците от игнорирането на даден проблем могат да приемат ужасяващи форми. Каква е същността на това заболяване и как да се справим с него?

Този вид заболяване се нарича проблем с червата. В основата си илеитът е възпалителен процес в илеума на тънките черва, който е придружен от образуване на язви и полипи, разрушаване на лигавицата до появата на гнойни фистули. Най-често заболяването се развива в младо тяло на възраст 15 - 20 години..

Това състояние е известно още като рефлукс илеит или болест на Crohn. Формите на проява могат да бъдат под формата на внезапна атака на колики, остър рецидивиращ характер или умерена с трайно разстройство на храносмилането. Хроничната форма не позволява нормално хранене и причинява постоянен дискомфорт, който е изпълнен с пълен отказ от ядене.

Симптоми

Как да разпознаем илеит? Симптомите на заболяването често са подобни на други заболявания, така че е почти невъзможно да се постави диагноза без точни изследвания. Може да бъде придружен от явления, напълно чужди на пръв поглед: кожни обриви, възпаление на лигавиците на устата, очите и носа, болки в ставите и бъбреците.

Но с проявата на някои очевидни признаци, трябва да сте нащрек и да бъдете прегледани от лекар. Тяхната интензивност приблизително ще показва стадия на заболяването. Основните симптоми на терминален илеит:

  • повишена телесна температура без видима причина;
  • коремна болка, подобна на пристъп на апендицит;
  • треска;
  • болка в илеалното черво;
  • колики;
  • гадене и повръщане;
  • подуване на корема;
  • анемия;
  • диария, смесена с кръв, слуз и гной;
  • намален апетит, отказ от ядене;
  • отслабване.

Колкото по-изразени са тези прояви на заболяването, толкова по-тежко протича заболяването.

Причините

Чревният илеит може да възникне по различни причини, една от които е инфекция, която провокира развитието на възпалителен процес. Той може да попадне в тялото с храна или да проникне от други органи заедно със слуз и кръв. Често това се дължи на нередности в работата на клапата Bauhinia, която разделя тънките и дебелите черва. Това причинява стагнация на чревното съдържимо, което води до проникване на инфекция.

Друга причина са хранителните разстройства и лошите навици. Некачествената храна, нездравословната храна, алкохолът дразнят чревната лигавица, което води до нейното увреждане. Освен това ситуацията се влошава от заседналия начин на живот. Този фактор обикновено е причина за около половината от всички съществуващи заболявания..

Също така, причините за илеит могат да бъдат:

  • автоимунна реакция на организма;
  • отслабване на имунитета след заболяване, което води до развитие на вторична инфекция;
  • генетично предразположение към стомашно-чревни заболявания.

Комбинация от няколко предразполагащи фактора обикновено води до по-тежък и бързо прогресиращ илеит..

Ефекти

При липса на лечение заболяването, което вече е трудно да се излекува напълно, има тенденция да протича дълго време. Хроничният илеит ще измъчва пациента през целия му живот. С прогресивното унищожаване на чревната лигавица зачестяват остри пристъпи на болка, кървава диария и температурата се повишава. Възпалението се разпространява в други части на червата, като засяга не само малките, но и други области.

Ако не предприемете никакви мерки, в бъдеще се развива чревна обструкция. Вътрешната му мембрана се покрива с белези и язвени огнища, натрупва се гной, което води до обширен перитонит. Фистулите дори проникват в съседни органи, метаболитните процеси се нарушават и в органи се натрупват протеинови отлагания. В този случай не можете да правите без хирургическа намеса..

Диагностика и лечение

Ако има съмнение за илеит, лечението включва предварителни проучвания за установяване на точна диагноза, идентифициране на огнища на възпаление и определяне на стадия на заболяването. Обикновено се вземат няколко проби кръв за анализ, урина и изпражнения. Извършва се ултразвуково изследване, а при тежки форми на хода на заболяването се взема тъканна проба за биопсия.

След това се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, антибактериална терапия, стероидни хормони, витамини. Предпоставка е отказ от диета и алкохол. Акцентът е върху богатите на фибри храни. Животинските протеини в храната са намалени. Постепенно трябва да развиете хранителен навик по график, да въведете редовни спортове, за да предотвратите рецидиви.

За пречистване на организма се извършва и плазмена трансфузия..

За цялостен ефект се провежда допълнително симптоматично лечение, което се избира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на проявата на заболяването. Той може да бъде насочен както към други органи на храносмилателния тракт, така и към отделителната система или кожата..

В напреднали случаи, когато конвенционалните подходи са неефективни, се използват по-сериозни методи за елиминиране на терминален илеит. Лечението включва операция. Абсцесите и белезите, които блокират преминаването, се отстраняват, чревната лигавица се почиства, в особено тежки случаи трябва да се изреже част от засегнатото черво. Процесът на рехабилитация е труден и много болезнен, поради което ситуацията не трябва да се предприема до крайни мерки. През следващите години пациентът е регистриран в диспансера, тъй като илеитът има тенденция да преминава в хронична форма, дори без очевидни причини.

Чревният илеит е сериозно и много опасно заболяване. Предприемането на спешни действия е ключът към успешното възстановяване. За профилактика трябва да се погрижите за поддържане на здравословен и активен начин на живот, да установите режим и диета.

Програмата "Живей здравословно" за терминален илеит:

Илеитът е възпаление на илеума от различен произход. Тънките черва на човека се състоят от три секции: дванадесетопръстника, кльощавата и илеума. Здравето на цялото тяло ще зависи от добре координираната работа на всички части, тъй като усвояването на основния дял от хранителни вещества (витамини, микроелементи, аминокиселини, мастни киселини) се случва в тънките черва.

Класификация

По нивото на поражение

  • Локализиран (страда само илеумът, по-често терминалната област).
  • Широко разпространен (с прехода на възпалителната реакция към други части на тънките или дебелите черва).
  • Илеит, съчетан с гастрит, панкреатит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

Поради появата

  • Инфекциозен илеит (вирусен, бактериален, гъбичен, паразитен).
  • Лекарствен (възпаление, причинено от продължително излагане на някои лекарства на лигавицата).
  • Токсични (биологични или химични токсини).
  • Автоимунна (болест на Crohn).
  • Ензимно (агресивно действие на собствените ензими: атрофичен и неатрофичен илеит).
  • Хранителни фактори (нездравословна диета, нездравословна храна, липса на режим на прием на храна).
  • Следоперативен илеит.

С потока

  • Лека степен.
  • Средно аритметично.
  • Тежък курс.

Също така илеитът може да бъде остър и хроничен (процесът продължава повече от 6 месеца), което зависи от причината, възрастта, характеристиките на отговора на имунната система, терапевтичните мерки.

По естеството на увреждане на чревната тъкан

  • Катарално възпаление (засяга само лигавицата).
  • Ерозивен (образуване на дълбоки ерозии до мускулния или серозен слой, понякога с перфорация на чревната стена). Най-неблагоприятният ход на терминален илеит.

Причините

Има много фактори, водещи до възпаление на илеума. Понякога не е възможно да се намери истинската причина за илеит. Има следните благоприятни моменти:

  • Инфекции (вирусни инфекции често причиняват остър илеит при деца, бактериалните инфекции водят до хронично възпаление при възрастни). Сред бактериите като причинител са изолирани стафилококи, йерсиния, салмонела и ешерихия коли. От вируси илеитът може да причини рота- и ентеровируси.
  • Ендогенни фактори, които включват автоимунни процеси, ензимни реакции, хроничен стрес, наследствено предразположение.
  • Външни причини: нездравословна диета, лоши навици, алергии, интоксикация, лекарства, коремна хирургия.
  • Съпътстващо възпаление на вътрешните органи (гастрит, холецистит, колит).

Симптоми

Остър илеит

Характеризира се с внезапно начало и се проявява със следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • болка в дясната илиачна област (тъпа, дърпаща или спазми);
  • диария (в тежки случаи, до 25 пъти на ден);
  • гадене, повръщане (незадължителен симптом);
  • признаци на дехидратация и интоксикация (главоболие, слабост, тахикардия, суха кожа, конвулсии, сънливост).

Острият илеит продължава няколко дни (до 2 седмици) и завършва с пълно възстановяване (понякога спонтанно). При тежки случаи се развиват усложнения: чревно кървене, дехидратация (опасно за деца), малабсорбция, чревна непроходимост, перитонит, сепсис, образуване на фистулни проходи, коремни инфилтрати.

Хроничен илеит

Характеризира се с постепенно начало и неспецифични признаци, така че може да бъде трудно да се разграничи от други заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • субфебрилна или нормална телесна температура;
  • умерена болка в дясната част на корема, близо до пъпа;
  • диспептични симптоми (подуване на корема, къркорене, диария след хранене);
  • пенести, течни изпражнения с несмляна храна;
  • обща слабост, слабост, липса на апетит;
  • отслабване;
  • с течение на времето могат да се появят признаци на костна остеопороза и анемия поради нарушена абсорбция на калций, фосфор, желязо.

Дефицит на витамини, нарушения на сърдечния ритъм също се развиват, нивата на кръвен протеин намаляват.

Диагностика

Възпалението на илеума се проявява в неспецифични признаци, поради което в повечето случаи не е възможно веднага да се установи правилната диагноза. Освен това крайният участък на тънките черва не е достъпен за ендоскопски методи поради топографски характеристики..

Следните изследвания могат да помогнат при диагностицирането:

  1. Изчерпателно събиране на оплаквания и анамнеза.
  2. Физическо изследване.
  3. Лабораторни данни: общи и биохимични кръвни тестове, копрограма, окултни кръвни изпражнения, нива на кръвните ензими, ревматични тестове, коагулация.
  4. Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, рентгенова снимка на коремните органи (или с барий).
  5. Ултразвук на храносмилателния тракт.
  6. Култура на промиване на лигавицата за откриване на инфекция.
  7. Биопсия на засегнатите области на червата.

Окончателната диагноза се основава на визуално изследване на чревната лигавица (ендоскопски методи) или резултати от биопсия.

Лечение

Всички случаи на остър илеит при деца или остър усложнен илеит при възрастни се лекуват в болнична обстановка. При лек курс е възможна амбулаторна терапия с периодично наблюдение на гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания, ако е необходимо. Лечението на остър илеит може да продължи до две седмици, хронично до 6 месеца.

Ключът към бързото възстановяване са лекарствата, диетата и корекцията на начина на живот.

Диета

Принципите на диетичната терапия се основават на изключването на пикантни, мазни, пушени и консервирани храни и не се препоръчва твърде топла или студена храна. Приемът на храна е частичен, до 5-6 пъти на ден.

Специални продуктиПродуктите не се препоръчват
  • пюре от месо (пуешко, пилешко, телешко);
  • нискомаслена морска риба;
  • зеленчукови супи;
  • зърнени храни;
  • парен омлет;
  • желе от плодове и плодове (боровинки, круши);
  • прясно настърган извара;
  • варен колбас;
  • отвара от дива роза, лайка, мента, черен чай;
  • бели крекери.
  • свинско, агнешко;
  • Речна риба;
  • пресни зеленчуци, плодове и плодове;
  • кафе, газирани напитки, сокове;
  • млечни продукти;
  • пушени меса, маринати, консерви;
  • черен хляб, брашно и сладкарски изделия.

Медикаментозна терапия

Режимът на дозиране и продължителността на лечението ще зависят от предполагаемата причина за илеит:

  • за инфекции се предписват антибиотици (цефалоспоринова серия, флуорохинолони, бисептол, метронидазол), противогъбични и антипаразитни средства. Деца с вирусна природа на заболяването са показани антивирусни имуномодулиращи лекарства.
  • при тежък терминален илеит с усложнения (ерозия, язва на лигавицата) се препоръчват глюкокортикостероиди (преднизолон, будезонид).
  • Цитостатици (Метотрексат), Имуносупресори (Инфликсимаб).
  • Антимикробни средства (сулфасалазин).
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезулид).
  • Сорбенти (Smecta, Polysorb), пробиотици (Hilak forte), мултивитамини, минерални комплекси.
  • Ензими (Креон, Мезим).

Хирургична терапия

Хирургично лечение е необходимо, ако възникнат усложнения, като например:

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна за остър илеит. При хронично възпаление прогнозата ще зависи от степента на увреждане на червата, клиничната картина и лабораторните параметри. Колкото по-тежко е заболяването, толкова повече усложнения, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се спазва строга диета, богата на минерали и витамини, да се откажат от лошите навици, да се санират огнищата на хронична инфекция, да се посети лекар и да се подложи на подходящ превантивен преглед. Качеството на живот на пациенти с хроничен илеит подобрява приема на ензимни препарати, антирецидивно лечение с хормони и цитостатици.

Когато пациентът развие такова опасно и слабо излекуемо заболяване като болестта на Crohn, много често патологичното възпаление се разпространява в илеалната област, като по този начин провокира появата на терминален или по друг начин наречен рефлуксен илеит. Той винаги е хроничен и локализиран в дисталното тънко черво. Понякога може да се комбинира с патологична лезия, която засяга дванадесетопръстника, малкия и цекума.

Морфологичната картина на илеит обикновено разкрива катарално-хеморагично възпаление, което е придружено от стесняване на лумена в храносмилателния орган поради склероза на стените с образуване на множество ерозии върху тях, развиващи се в тежка улцерация. Всичко това причинява запушване на засегнатия орган, за което се изисква само хирургично лечение..

При терминален илеит, както при болестта на Crohn, етиологията не е достатъчно ясна. Сред факторите, провокиращи началото на заболяването, експертите най-вече идентифицират следното:

  • Генетично предразположение (наследственост). Най-голямата тенденция за развитие на болестта е при тези хора, чиито близки роднини са били податливи на неспецифични патологии на храносмилателните органи;
  • Автоимунна реакция, която се появява в организма;
  • Дисбаланс в храненето, податливост към зависимости и поява на чести стресови ситуации;
  • Вторични вирусни или бактериални инфекции, които се появяват в организма на фона на отслабен имунитет.

В допълнение, някои експерти смятат, че причината за терминален илеит, който се изразява в развитието на възпаление в илеума, е отказът на клапата, разположен между дебелото и тънкото черво, и се нарича клапан Bauhinia.

Има и мнения, че тази причина е следствие от патология. Все още няма еднозначно мнение по тази тема. Можем само да кажем със сигурност, че този клапан винаги участва в развитието на илеит..

Симптоми на чревен терминален илеит

При много пациенти с диагностицирани неспецифични патологии на храносмилателните органи често възниква въпросът как да разпознаем това възпалително заболяване на илеума? Този въпрос е доста сложен, тъй като симптомите на терминален илеит са много сходни с други заболявания и за определяне на диагнозата са необходими точни изследвания..

В допълнение, тази патология на храносмилателните органи почти винаги е придружена от на пръв поглед странични прояви: болки в ставите или бъбреците, възпалителни процеси, които се развиват върху кожата и лигавиците, очни патологии. Но въпреки факта, че подобни симптоми е много трудно да се отдадат на развитието на терминален илеит в организма, някои от тях трябва да предупредят пациента и да го настроят да посети специалист за изясняване на диагнозата. Основните признаци, обикновено придружаващи развитието на това заболяване и тяхната интензивност, грубо показваща неговия стадий, ще бъдат следните:

  • Неразумна загуба на апетит и изразена загуба на тегло;
  • Пристъпи на гадене, които винаги се превръщат в повръщане;
  • Болка в илеума, наподобяваща колики в своите прояви;
  • Повишаване на температурата до 39-40 градуса и трескаво състояние, възникнало без видима причина;
  • Крампиращи болки, които наподобяват пристъп на остър апендицит.

Всички тези тревожни симптоми съответстват на развитието на катарално възпаление в илеума. Освен това трябва да се помни, че колкото по-ясно се изразяват тези прояви на развитието на патологичния процес, толкова по-тежка е формата на илеит.

Хроничният илеит винаги се характеризира с постепенно начало и доста умерена тежест на симптомите. Оплакванията на пациенти с развиващ се при тях терминален илеит обикновено се свеждат до наличието на умерена болка, локализирана в дясната илиачна област, раздуване на корема, придружено от звукови ефекти, жълтеникави воднисти изпражнения с включвания от несмляна храна.

Последствия от рефлуксния илеит

Ако въпреки тревожните симптоми пациентът не се обърне към специалист за изясняване на диагнозата и започване на подходящо лечение, илеитът ще придобие хронична форма и ще измъчва човека за цял живот. При недостатъчна терапия на заболяването унищожаването на чревната лигавица придобива прогресивен характер и това е изпълнено с развитието на много тежки симптоми за пациента, които винаги придружават терминален рефлукс илеит. Сред тях най-често се проявяват:

  • Кървава диария, смесена със слуз;
  • Остри пристъпи на болка;
  • Повишена температура.

Освен това, ако не се използва подходяща терапия при развитието на тази патология, възпалителният процес ще се разпространи и в други органи на храносмилателния тракт, провокирайки образуването на множество ерозии и язви при появата на чревна обструкция. В допълнение, игнорирането на развитието на терминален илеит води до образуването на такъв ужасен дефект в тялото като фистули. Те проникват в съседните органи и водят до факта, че в тях се натрупват протеинови отлагания в големи количества, което нарушава метаболитните процеси. При това развитие на илеит е необходима спешна хирургическа интервенция..

Лечение и диета при терминален илеит

Въпреки факта, че е доста трудно да се тълкува цялата противоречива информация за имунологичния статус на такава разновидност на болестта на Crohn като терминален илеит, който се развива в илеума и е придружен от катарално възпаление, благодарение на имуноморфологичните изследвания се появи възможността да се оправдаят активните терапии. И това позволява адекватно лечение на тази патология на илеума..

В него специално място се отделя на пациентите, приемащи лекарства като кортикостероиди и антибактериални лекарства и, за някои показания, други имуносупресори. В допълнение, с това заболяване се използва и голям арсенал от различни симптоматични агенти, които са необходими за лечение на илеит: психотропни, кръвозаместващи, противовъзпалителни и други..

Оптималната диета, както и подходящата диета, са от голямо значение в адекватната терапия на това заболяване, тъй като всички специалисти знаят много добре, че тази патология не може да бъде излекувана напълно и можете само да замразите патологичния процес за известно време..

Храненето с правилната диета за болестта на Crohn, илеит, е от съществено значение. Благодарение на него става възможно да се улесни работата на храносмилателните органи, както и да се изключи възможността за допълнително нараняване на чревната лигавица.

Това е единственият начин да се спре образуването на нови ерозивни лезии и белези по стените му. Това се улеснява от факта, че всички ястия, включени в диетата на пациента, са много лесно смилаеми, висококалорични, съдържащи голямо количество витамини и течности, необходими за увредения храносмилателен орган..

Илеит

Илейт - какво е това

Илеитът е възпаление, което се локализира главно в крайния отдел на тънките черва и обхваща съседни тъкани. Води до образуването на полипоидни или рубцови язвени образувания. Той засяга не само термичната част на тънките черва, но и дванадесетопръстника, йеюнума и дебелото черво.

Като цяло илеитът се диагностицира при хора на възраст между 20 и 40 години, по-често при мъже. Сред селското население се среща два пъти по-рядко, отколкото сред жителите на големите градове. Според научните данни в 70% от случаите болката в дясната илиачна област е симптом на хроничен илеит. По принцип описаната патология представлява 6% от всички чревни възпаления.

Класификация на илеит

Според критерия за поражение на тънките черва има:

  • изолиран илеит;
  • илеит, съчетан с възпалителни процеси в стомаха, дебелото черво;
  • илеит, засягащ цялото черво.

Поради появата на илеит се случва:

  • паразитен;
  • лекарства;
  • инфекциозен;
  • ензимен;
  • алиментарен;
  • следоперативен;
  • токсичен.

Той може да бъде първичен или вторичен (това е следствие от друго стомашно-чревно заболяване).

Като се вземе предвид ензимната активност, лекарите разграничават:

  • атрофичен илеит;
  • неатрофичен илеит.

Според характеристиките на курса, възпалението може да протича с или без усложнения в три форми:

  • лесно;
  • умерен;
  • тежък.

Видове илеит

В зависимост от локализацията на възпалението илеитът се разделя на два вида:

  • Първи тип. Те включват:
    - увреждане само на една част от тънките черва;
    - поражение само на илеоцекалната област (зоната на преход на тънките черва към дебелото);
    - увреждане само на един от който и да е сегмент на дебелото черво.
  • Вторият тип включва:
    - увреждане на няколко части на тънките и дебелите черва наведнъж;
    - едновременно увреждане на червата и стомаха, хранопровода, устната лигавица.

Форми на илеит

Предвид особеностите на протичането на илеит, гастроентеролозите го класифицират в три форми:

  • Първична атака (доминира острата симптоматика).
  • Хроничен чревен илеит - без остри симптоми, болестта продължава повече от шест месеца.
  • Рецидивиращ илеит - симптомите често се повтарят, обострянията се редуват с ремисия за повече от шест месеца.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина се случва:

  • остър илеит (илеумът се възпалява);
  • хроничен йеюноилеит, придружен от нарушена абсорбция на хранителни вещества;
  • йеюноилеит, усложнен от синдрома на запушване на тънките черва (йеюнумът и илеумът се възпаляват, процесът на преминаване на изпражненията през червата се нарушава);
  • грануломатозен проктит (на стената на ректума се образуват множество малки тумороподобни образувания),
  • грануломатозен колит (малки тумороподобни грануломи се образуват по стената на дебелото черво).

Причини за илеит

Най-честата причина за инфекциозен илеит е инвазията в Йерсиния. По-рядко възпалението в илеума се причинява от:

  • салмонела;
  • Ешерихия коли;
  • стафилококи.

Острият вирусен илеит е следствие от отрицателното действие на ротовирусите и ентеровирусите. Жиардиазата и глистните инвазии водят до хронична форма на заболяването.

Честите причини за илеит включват:

  • алергични реакции;
  • алкохолизъм, тютюнопушене;
  • постоянна консумация на мазни и пикантни храни;
  • отравяне с тежки метали, отрови, химически реактиви;
  • наследствено предразположение;
  • операция на червата;
  • приемане на определени лекарства.

Също така илеитът може да бъде симптом на коремен тиф, туберкулоза, улцерозен колит..

Илеит. Причини, симптоми, диагностика и лечение на патология

Често задавани въпроси

Какво е илеит?

Илеитът е възпалително заболяване на илеума (края на тънките черва), което може да се разпространи в близките тъкани. Това заболяване често се комбинира с възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит), йеюнум (йеюнит), цекум (тифлит). Илеитът често е симптом (проява) на много заболявания, като болест на Crohn (болест на червата), васкулит (съдова болест), тумори (новообразувания), ендометриоза (болест на матката) и други. При продължителен курс илеитът може да доведе до образуване на полипи, язви, пукнатини, белези. По принцип това заболяване на храносмилателната система се диагностицира при хора на възраст от 20 до 40 години, малко по-често при мъже. Забелязва се, че при жителите на големите градове възпалението на илеума се случва два пъти по-често, отколкото при жителите на селските райони.

Анатомия и функция на тънките черва

Тънките черва са най-дългата част от храносмилателния тракт (канал). Дължината му варира от 2 до 4,5 метра. Тънките черва са разположени между стомаха и дебелото черво.

Има три секции на тънките черва:

  • дванадесетопръстника;
  • йеюнум;
  • илеум.

Дуоденумът е началният участък на тънките черва. Следва го директно йеюнума, който се намира най-вече в областта на пъпната област. След това йеюнумът преминава в илеума, който преминава от пъпната област до дясната половина на коремната кухина (корема). Там той преминава в цекума, който е началната част на дебелото черво. Лигавицата на йеюнума и илеума образува голям брой вили, които увеличават площта на усвояване на хранителните вещества. В допълнение, в лигавицата на йеюнума се намират единични лимфоидни възли, а в илеума те се комбинират в групови лимфоидни възли (пейерови петна). Изброените лимфоидни образувания в червата изпълняват защитни и хемопоетични функции..

Тънкото черво има следните функции:

  • напредването на храната през храносмилателния тракт;
  • разделяне на храна под въздействието на чревен сок, панкреатичен сок, чернодробна жлъчка;
  • абсорбция на крайните продукти на храносмилането в ентероцити (чревни клетки) и след това в кръвоносните и лимфните съдове;
  • секреция (производство) на някои ензими (лактаза, малтаза, захараза), витамини (ниацин, витамин К) и хормони.

Причини за илеит

Основната причина за остър илеит са бактериите или вирусите. При хроничния ход на заболяването към тези причини се добавят глистни инвазии (инфекция с глисти). Различни фактори, на които човек може да не обърне внимание, оказват влияние върху развитието на илеит. Това може да бъде нездравословна диета, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, пушене и т.н. Често илеитът се развива на фона на заболяване и е един от неговите симптоми (прояви). Важно е да се идентифицира основната причина, довела до развитието на възпаление на илеума и да се отстрани на ранен етап..

Бактерии

Инфекцията в 40 - 60% от случаите е причина за развитието на илеит. Най-честата причина за инфекциозен илеит е инвазия (инвазия, инвазия) на Yersinia (патогенни бактерии). Йерсиниите навлизат в човешкото тяло чрез консумация на заразена храна (сурови зеленчуци, млечни продукти), вода или чрез контакт със заразени (заразени) диви или домашни животни. Тези бактерии преминават през чревната лигавица и проникват в по-дълбоки слоеве, засягайки лимфоидните тъкани, които осигуряват защитни реакции в организма..

По-рядко развитието на илеит се улеснява от салмонела, Е. coli, стафилококи. Патогенните (причиняващи заболявания) бактерии колонизират червата и започват да отделят специални токсини (вредни вещества), които увреждат чревната лигавица и причиняват възпаление.

Вируси

Най-честите причинители на вирусен илеит са ротавирусите и ентеровирусите. Тези вируси навлизат в човешкото тяло през устната кухина заедно със замърсена вода или храна, при кашлица, говорене. След това вирусите се размножават, навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото. Попадайки в стомашно-чревния тракт, вирусите заразяват предимно тънките черва, или по-точно лигавицата му. Развиват се съответните симптоми, които включват коремна болка, диария (диария), рязко повишаване на температурата (38 - 39 градуса), гадене, повръщане, слабост. При тежки случаи е възможна дехидратация (недостатъчно количество течност) на тялото.

Глистни инвазии и ламблии

Глистните инвазии (въвеждане на червеи) или хелминтиазите са група заболявания, които в този случай възникват при ядене на сурови или недостатъчно термично обработени морски риби или морски дарове, заразени с ларви на аскариди (паразитен аскарид). Този червей навлиза в стомашно-чревния тракт на човека и се прикрепя към стените му. Постепенно на мястото на прикрепването му се развива възпалителна реакция, появява се оток, възможни са кръвоизливи и язви.

Giardia е протозоен паразит, който атакува тънките черва. Инфекцията обикновено се случва при пиене на замърсена вода, недостатъчно термично обработена храна (плодове, зеленчуци), чрез предмети от бита (чинии, спално бельо, играчки), замърсени с кисти (форма на съществуване на паразити) на ламблии. Паразитите, попаднали в тънките черва, започват да се хранят с усвоена храна (особено сладкиши и продукти от брашно) и отделят специални вещества, които водят до разрушаване на чревната лигавица. Клинично, ламблията се проявява като главоболие, болка около пъпа, подуване на корема, гадене, повръщане, диария (диария), слабост и сърбеж на кожата.

Алергични реакции

Алергичните реакции, които имат отрицателен ефект върху функционирането на тънките черва, включват хранителни алергии. Хранителна алергия възниква, когато имунитетът на човек открие някоя от храните като вредна и започне да развива специални антитела срещу тази храна. Тези антитела допринасят за производството на специално вещество (хистамин), което води до коремна болка, диария (диария), гадене и повръщане. При липса на симптоми (латентна хранителна алергия) и правилно лечение настъпва дразнене и възпаление на чревната лигавица. Способността на червата да абсорбират хранителни вещества постепенно се нарушава.

Пушене и алкохолизъм

Тютюневият дим има отрицателен ефект не само върху дихателната система, но и върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, по-специално върху тънките черва. Когато тютюневият дим попадне в човешкото тяло, започват да се отделят токсични (отровни) вещества, които дразнят лигавиците и водят до развитие на възпаление. Тогава чревната контрактилитет се нарушава, тоест нарушава се процесът на нормално движение на храната. С течение на времето това води до появата на спазми (контракции) на кръвоносните съдове в червата, нормалното кръвоснабдяване се нарушава и способността за регенерация (възстановяване, излекуване) намалява. Болка и подуване на корема, повтаряща се диария.

Злоупотребата с алкохол е зависимост, която постепенно отрови тялото. Абсорбцията на алкохол започва от лигавицата на устата, но по-голямата част от изпитото (около 80%) се абсорбира в лигавицата на дванадесетопръстника (началната част на тънките черва). Твърде много алкохол може да увреди тънките черва (от възпаление до кървене). Нарушава се и съкратителната функция на червата, срещу което е възможно развитието на диария (диария). Хроничната консумация на алкохолни напитки причинява нарушения в усвояването на хранителни вещества, витамини (по-специално, групи В и Е) и микроелементи (цинк, желязо) от храната, постъпваща в тялото.

Неправилна диета

Развитието на различни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт (в случая червата) може да бъде улеснено от неправилна диета. Това включва дълги почивки между храненията (редки хранения), често преяждане, бързи ястия (набързо) и суха храна. Също така, развитието на възпаление в червата може да бъде улеснено от използването на полуфабрикати, мазни, пържени, солени, пушени и пикантни храни в големи количества. При неправилно хранене възниква възпалителен процес, нарушава се двигателната функция на червата, възниква дразнене (нараняване) на лигавицата.

Отравяне с отрови, тежки метали

Отравянето с отрови и тежки метали (олово, живак, талий) влияе неблагоприятно върху функционирането на много органи и системи. Клетките на червата, черния дроб и бъбреците са най-засегнати от токсини (токсични вещества). Някои отрови могат да причинят сериозно увреждане на лигавиците на целия стомашно-чревен тракт, а някои метали имат способността да се натрупват в тялото. Токсичните продукти се екскретират през червата и имат вредно въздействие върху тъканите му. В резултат на това се развива възпалителен процес на червата. Може да се образува и ерозия (корозия), некроза на лигавицата, нарушена двигателно-евакуационна (двигателно-отделителна) функция. Клиничните прояви на лезии на стомашно-чревния тракт се развиват в рамките на период от няколко часа до няколко дни след поглъщането на отровно вещество или тежки метали в тялото. Проявява се като гадене, повръщане, коремна болка, диария (диария) или запек.

Лекарства

Някои лекарства имат директен токсичен (отровен) ефект върху структурата и функцията на чревната лигавица. Тези лекарства включват повечето противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, ибупрофен), глюкокортикоиди (кортизон), антибиотици (неомицин, хлорамфеникол), лекарства, съдържащи тежки метални атоми (живак, бисмут, талий). Дългосрочната употреба на контрацептиви (контрол на раждаемостта) и лаксативи (зърнастец, алое) също може да доведе до увреждане на червата. В същото време се нарушава чревната подвижност (свиване), усвояването на хранителни вещества, микрофлората (набор от микроби, които живеят в червата). Лекарствата, преминаващи през лигавицата на тънките черва, могат да причинят възпаление, подуване и улцерация. Клинично дългосрочната употреба на лекарства може да се прояви със спазми в корема, повръщане, нарушена абсорбция на микроелементи.

Наследствено предразположение (ферментопатия)

Ферментопатията е наследствено заболяване, характеризиращо се с липса или недостатъчно производство на ензим. Тези нарушения причиняват възпаление на чревната лигавица, пречат на нормалното храносмилане и усвояването на хранителните вещества. В някои случаи може да се развие атрофия (изтъняване, намаляване) на лигавицата на тънките черва. Клинично ферментопатиите могат да се проявят с подуване на корема и болки в корема, гадене, повръщане, диария (диария).

Симптоми на илеит

Клиничните прояви при илеит се развиват доста бързо (при остър илеит) и се характеризират с относително висока интензивност на болката. Като правило болестта продължава само няколко дни и може да премине сама без лекарства. В други случаи, ако не се лекува, болестта става хронична. При хронично протичане симптомите на заболяването са много по-слабо изразени..

При илеит се развиват огнища на възпаление, които засягат чревната стена. Постепенно се наблюдава удебеляване на чревната стена и стесняване на лумена в местата на възпаление. Тези промени водят до възпрепятстване на преминаването на храна, което води до допълнителни щети.

Симптоми на илеит

Симптом

Механизъм за развитие

Как се проявява?

Болка в корема

  • наличието във фокуса на възпаление на биологично активни вещества (хистамин, брадикинин, серотонин), които могат да причинят дразнене на нервните окончания, разположени в чревната стена;
  • биологично активните вещества могат да увеличат чувствителността на нервните окончания към разтягане, което се случва с чревен спазъм.
  • илеитът се характеризира с появата на болка в дясната илиачна област (долната дясна част на корема) и около пъпа;
  • болките могат да бъдат болки или спазми;
  • често се появяват след хранене;
  • с хроничен илеит, болка с умерена интензивност;
  • може да изпитате подуване и къркорене на корема.

Диарични изпражнения

(диария, диария)

  • неправилно хранене;
  • нарушена абсорбция на хранителни вещества;
  • нарушение на нервната регулация на червата;
  • нарушение на микрофлората (микроорганизми, които обитават органа) на червата;
  • дехидратация на организма;
  • интоксикация (отравяне) на тялото;
  • непоносимост към определени видове храни;
  • повишена подвижност (двигателна активност) на червата.
  • изпражненията с илеит са чести (до 20 пъти на ден), воднисти;
  • жълтеникав оттенък;
  • понякога се смесва с несмляна храна (веднага след ядене);
  • след изпразване на червата симптомите на заболяването не намаляват, а, напротив, могат да се увеличат.

Гадене и повръщане

  • появява се гадене поради дразнене на тънките черва;
  • тогава рефлекторно възникват застой на храна и обратна перисталтична вълна (вълноподобно свиване на чревните стени);
  • повръщането възниква, когато се стимулира повръщащият център, който се намира в мозъка.
  • гаденето може да се усеща от пациента постоянно;
  • повръщането обикновено се появява след хранене.

Повишаване на температурата

  • възниква в отговор на възпалителен процес в червата;
  • нарушение в терморегулаторната система (част от мозъка, отговорна за температурата).
  • телесната температура с илеит се повишава до около 38 - 39 градуса;
  • не отшумява дълго време.

Слабост и неразположение

  • възниква в резултат на недохранване (недостатъчен прием на витамини);
  • недостатъчно снабдяване с кислород;
  • загуба на течност (с повръщане и разхлабени изпражнения);
  • дисфункция на вегетативната нервна система (ANS).
  • слабост и неразположение се появява след известно време от началото на заболяването;
  • придружава пациента през целия период на заболяването.

Отслабване

  • малабсорбция или недостатъчен прием на хранителни вещества, витамини, минерали, които идват с храната;
  • генетично предразположение (наследственост);
  • дехидратация (загуба на течности).
  • зависи от количеството загубена течност, продължителността на заболяването и тежестта на симптомите (разхлабени изпражнения, повръщане).

Конвулсии

  • възниква, когато тялото се дехидратира поради загубата на голямо количество електролити, които осигуряват преминаването на нервните импулси към мускулите;
  • преобладаването на възбуждащите системи на мозъка над инхибиторните.
  • характеризира се с внезапно начало, краткосрочно (няколко секунди) и неволно свиване на определени мускулни групи.

Класификация на илеит

Има няколко класификации на илеит, които се различават според различни критерии. Невъзможно е да се отдели някаква класификация, тъй като всяка дава своя представа за причината, разпространението на възпалителния процес или тежестта на хода на илеит.

В зависимост от разпространението на процеса се различават следните видове илеит:

  • изолиран илеит - представлява ограничена лезия на илеума;
  • илеит, съчетан с възпалителни процеси в стомаха, други части на тънките черва, дебелото черво - е възпаление на илеума заедно с възпаление в един или повече съседни органи на стомашно-чревния тракт.

Поради появата се различават следните видове илеит:

  • инфекциозен илеит - представлява възпаление на илеума, което се развива, когато различни бактерии (Yersinia, Salmonella, E. coli, Staphylococcus) и вируси (ротавирус, ентеровирус) проникнат и действат върху лигавицата му;
  • паразитен илеит - представлява възпаление на илеума, което се развива, когато различни паразити (кръгли червеи, ламблии) се въведат в лигавицата му;
  • ензимен илеит - е възпаление на илеума, което се развива в резултат на наследствени нарушения в ензимната система (отсъствие или недостатъчно производство на който и да е ензим);
  • токсичен илеит - е възпаление на илеума, което се развива в резултат на проникването на токсични (отровни) вещества (живак, олово) в него;
  • медикаментозен илеит - представлява възпаление на илеума, което се развива след прием на определени лекарства (ибупрофен, кортизон);
  • алиментарен (хранителен) илеит - представлява възпаление на илеума, което се развива при постоянно нарушаване на диетата;
  • следоперативен илеит - възпаление на илеума, което се развива след операция на тънките черва.

Според тежестта на хода се различават следните форми на илеит:

  • лека форма на илеит - характеризираща се с лека проява на симптоми;
  • умерена форма на илеит - характеризираща се с увеличаване на клиничните прояви;
  • тежка форма на илеит (със или без усложнения) - характеризираща се с тежки клинични прояви, понякога с поява на различни усложнения (хиповолемичен шок, конвулсии, дисеминирана вътресъдова коагулация).

В зависимост от момента на възникване на заболяването се различават следните форми на илеит:

  • остър илеит (първичен пристъп) - характеризира се с внезапна поява и бързо проявяване на симптомите;
  • хроничен илеит - болестта продължава повече от 6 месеца и се характеризира с по-малко тежки симптоми;
  • повтарящ се илеит - често повтаряне на признаци на заболяването, обострянията се редуват с ремисия (без симптоми на заболяването) за повече от 6 месеца.

Има следните видове илеит:

  • първичен илеит - диагностициран при хора със здрав стомашно-чревен тракт;
  • вторичен илеит - възниква на фона на съществуваща патология на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на илеит

Като се има предвид, че илеитът често е проява (симптом) на друго заболяване, е необходимо да се използват всички налични диагностични методи. При диагностицирането на илеит лабораторните методи за изследване играят важна роля. Това се дължи на факта, че тази част на червата е почти невъзможно да се изследва с помощта на ендоскопски диагностични методи (изследване на вътрешни органи). Необходимо е да се разграничи илеитът от други заболявания (неспецифичен улцерозен колит, синдром на раздразнените черва и други), които могат да се появят със сходни клинични симптоми.

Общ анализ на кръвта

Общият кръвен тест е най-простият и най-достъпен метод, с който диагнозата започва. Този тест представлява кръвна проба от пръст или вена, която се извършва на гладно (на гладно).

При общия анализ на кръвта с илеит могат да се открият признаци, характерни за възпалителни промени. Ще има левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите), изместване на левкоцитната формула наляво (увеличаване на броя на прободни неутрофили), увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест е лабораторен диагностичен метод, който се предписва за оценка на работата на вътрешните органи, получаване на информация за метаболизма (метаболизма) и идентифициране на необходимостта от микроелементи. В навечерието на теста от диетата се изключват мазните, пикантни храни. Кръвта се взима от вена, обикновено след 8 до 12 часа пост. Също така е необходимо да се изключи приемът на алкохолни напитки, кафе, психо-емоционална и физическа активност. В резултат на този анализ при илеит може да се установи намаляване на количеството на общия протеин и микроелементи..

Копрограма

Coprogram е лабораторно изследване на човешки изпражнения. С помощта на това проучване е възможно да се оцени активността на ензимите, евакуационната (отделителната) функция на червата и също така да се определи наличието на хелминти (червеи) и протозои. За да се получат най-надеждни резултати, няколко дни преди събирането на изпражненията те спират да приемат определени лекарства (бисмут, желязо, лаксативи). Ректални супозитории, клизми също се отменят. Фекалиите за изследване се събират в пластмасов, чист, сух контейнер за еднократна употреба и се носят в лабораторията (не по-късно от 10 - 12 часа).

В резултат на проучването в полза на илеит могат да бъдат открити големи количества неразградени диетични фибри и въглехидрати. Също така е възможно да се открие намалена ензимна активност. При изследване на изпражненията под микроскоп могат да бъдат открити протозойни организми (кръгли червеи, ламблии и други).

Бактериологичен и вирусологичен анализ на изпражненията

Този изследователски метод представлява анализ на изпражненията за откриване на наличието на различни бактерии и вируси. Някои лекарства (антибиотици, лаксативи, антидиарейни средства) могат да повлияят на резултата от теста, така че трябва да спрете приема им няколко дни преди теста. За да събирате изпражнения, ви е необходим специален пластмасов контейнер с капак. Препоръчва се първо да се уринира, за да се предотврати навлизането на урината в изпражненията. След това с помощта на специална лъжица (включена в контейнера) изпражненията се събират от различни части на изпражненията (отгоре, отстрани, отвътре) и се поставят в контейнера. В този случай е необходимо да се достави биологичен материал (изпражнения) в лабораторията възможно най-бързо (в рамките на 1,5 - 2 часа), тъй като някои микроорганизми умират при контакт с кислород и не могат да бъдат открити.

В случай на илеит, това проучване може да идентифицира причинителя на болестта (бактерии или вируси). В някои случаи те могат допълнително да определят чувствителността на патогена към различни антибиотици (кои антибиотици могат да бъдат лекувани с идентифицирания тип патоген).

Тест за фекална окултна кръв

Изследването на фекална окултна кръв е необходимо за откриване на хронично кървене, което може да усложни хода на илеит. Няколко дни преди теста е необходимо да се изключат от диетата месо, риба, черен дроб, яйца, зелени зеленчуци, домати, ябълки. Тъй като употребата на изброените продукти може да повлияе на резултата от теста (може да е фалшиво положителен). Също така, приложението на някои лекарства (желязо, бисмут, аспирин), въвеждането на ректални супозитории и клизмите се отменят. Анализът на изпражненията за скрита кръв трябва да се извърши преди различни ендоскопски методи за изследване, където е възможно увреждане на чревната лигавица.

Изпражненията за това изследване се събират в стерилен пластмасов съд след самоизпразване. Важно е да го вземете от различни части на изпражненията (отгоре, отстрани, отвътре) и да го доставите в лабораторията възможно най-бързо.

Рентгенова снимка на червата с контраст (рентгенова снимка на преминаването на барий през тънките черва)

Рентгеновата снимка на преминаването на барий през тънките черва е рентгенова снимка, използваща контрастно вещество. При провеждането на това проучване е възможно да се идентифицират нарушения на моториката (движение, свиване) на червата и чревна непроходимост. Можете също така да определите наличието на стриктури (стеснения), фистули (канали).

Много е важно да се подготвите правилно за контрастно рентгеново изследване, за да получите надеждни резултати. 2 - 3 дни преди процедурата, на пациента се предписва диета, която изключва приема на мазни, пържени храни, както и храни, които насърчават газовете (бобови растения, мляко, хлебни изделия). Препоръчва се прием на много течности (до два литра на ден). Последното хранене трябва да бъде 12 часа преди проучването. За да се извърши този метод на изследване, на пациента се дава определено количество разтвор на бариева суспензия (контрастно вещество) за пиене, което не се абсорбира от тънките черва. Докато се движи през червата, рентгеновите лъчи се правят на интервали от 30 до 60 минути. Рентгеновото изследване се извършва на специална маса, като пациентът лежи по гръб, а рентгеновият апарат се поставя над корема.

Ендоскопски методи за изследване

Ендоскопските методи за изследване са диагностични методи, с които можете да визуализирате (вижте) орган отвътре. Капсулен метод може да се използва за визуализиране на тънките черва. Същността на метода се състои в поглъщането на специална капсула, в която е разположена камера, която прави снимки, докато се движите по стомашно-чревния тракт и предава данни на специален приемник. След това капсулата излиза от тялото по естествен път. Тази техника се използва за оценка на състоянието на чревната лигавица. Илеитът (с йерсиниоза) се характеризира с наличие на афтозни язви (язви на лигавицата) с кръгла форма и същия размер.

Като допълнителни методи за изследване може да се предпише езофагогастродуоденоскопия (за да се изключи гастрит), когато на пациента през устната кухина се въвежда специална тръба (гастроскоп), снабдена с източник на светлина и камера, която предава изображение на монитора. Ако подозирате жлъчнокаменна болест, панкреатит, асцит, може да се предпише ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи. При тежки случаи за цялостна оценка на състоянието на вътрешните органи се предписва мултиспирална компютърна томография (MSCT) на коремните органи..

Лечение на илеит

Навременното лечение на илеит може да доведе до пълно възстановяване. При избора на тактика за лечение на илеит е задължителна консултация с гастроентеролог. В някои случаи (с остър инфекциозен илеит) може допълнително да се наложи да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания. Лечението на остри форми на заболяването се извършва в болница (в болница).

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение на илеит е насочено към намаляване на възпалителния процес в чревните тъкани. Основните цели на такова лечение са заздравяването на лигавицата на илеума и началото на ремисия (липса на клинични симптоми) на заболяването в хроничен ход. Продължителността на приема на лекарства и тяхната дозировка се определя индивидуално във всеки отделен случай..

Медикаментозно лечение

Група лекарства

Представители

Механизмът на терапевтичното действие

Антибактериални лекарства

  • хлорамфеникол;
  • еритромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • фуразолидон.
  • имат широк спектър на антимикробно действие;
  • потискат способността на микроорганизмите да растат и да се размножават (бактериостатичен ефект);
  • ципрофлоксацин причинява смъртта на микроорганизми (бактерициден ефект);
  • фуразолидон намалява производството на токсини (вредни вещества) от микроорганизмите.

Спазмолитици

  • папаверин;
  • дротаверин (no-shpa).
  • премахване на спазмите чрез намаляване на тонуса (отпускане) на гладката мускулатура (мускулите на храносмилателния тракт);
  • намаляване на болката, свързана със спазъм на гладката мускулатура на червата чрез разширяване на лумена на кръвоносните съдове;
  • подобряване на доставката на кислород до тъканите;
  • лек седативен (успокояващ) ефект.

Инфузионна терапия

  • глюкозен разтвор;
  • рехидрон.
  • използва се за заместване на загубена течност (с повръщане и диария);
  • помагат за прочистване на стомашно-чревния тракт от вредни вещества;
  • насища тялото с микроелементи.

Ензими

  • креон;
  • мезим;
  • празничен.
  • компенсират дефицита на панкреатичните ензими;
  • улесняват разграждането (смилането) на протеини, мазнини, въглехидрати, което допринася за пълното им усвояване в тънките черва.

Стипчиви

  • бисмутов нитрат основен;
  • бисмутов субгалат.
  • осигуряват защитна функция поради образуването на тънък филм върху лигавицата на храносмилателния тракт;
  • имат локален противовъзпалителен и дезинфекционен ефект.

Сорбенти

  • Активен въглен;
  • смекта;
  • полисорб;
  • ентеросгел.
  • спомагат за намаляване на гаденето и болките в корема, като предотвратяват или забавят абсорбцията на токсини (вредни вещества) и бързото им елиминиране от тялото;
  • предпазват лигавицата на храносмилателния тракт от патогени и киселини;
  • антидиарейно действие.

Витамини

  • витамин А;
  • витамин В1;
  • витамин В2;
  • витамин В6;
  • витамин В12;
  • витамин Ц.
  • укрепване на имунната система;
  • нормализират чревната микрофлора;
  • нормализират метаболитните нарушения.

Пробиотици

  • бифидумбактерин;
  • хилак;
  • linex.
  • нормализира нормалната чревна микрофлора чрез потискане растежа на патогените;
  • повишаване на имунитета;
  • синтезират витамини от група В и витамин К.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи за лечение на илеит могат да се използват както при остър, така и при хроничен ход на заболяването, заедно с медикаментозно лечение. Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В този случай такъв специалист трябва да бъде гастроентеролог. Вашият лекар може да ви помогне да прецените необходимостта от алтернативни терапии. Някои методи за алтернативно лечение, освен полезни ефекти, могат да причинят и странични ефекти. Това могат да бъдат алергични реакции или влошаване на общото състояние на пациента..

За по-голяма ефективност при лечението на илеит се използват различни отвари, билкови инфузии със стягащо действие. Това осигурява образуването на защитен филм (уплътняване) на чревната лигавица, което предотвратява по-нататъшното му разрушаване.

Традиционни методи на лечение

Традиционен метод на лечение

Как се готви и приема?

Какъв ефект има?

Althea officinalis

  • няколко изсушени листа или изсушен корен (около 5 грама) трябва да се изсипят с чаша вряща вода;
  • оставете го да се вари;
  • приемайте 3 пъти на ден като чай.
  • Marshmallow officinalis обгръща чревната лигавица;
  • предпазва чревната тъкан от дразнене;
  • помага за намаляване на възпалителния процес и бърза регенерация (възстановяване).
  • една чаена лъжичка анасон трябва да се излее с вряща вода;
  • оставете да се вари (около 15 минути);
  • полученият бульон да се пие през деня.
  • помага за намаляване на болката;
  • допринася за изчезването на подуване на корема.

Жълт кантарион

  • една супена лъжица суха билка жълт кантарион трябва да се излее с вряща вода (200 ml);
  • оставете да се запари за 3 до 4 часа на тъмно място;
  • щам;
  • приемайте по половин чаша 3 - 4 пъти на ден.
  • има противовъзпалителен ефект;
  • насърчава ускореното заздравяване и възстановяването на тъканите;
  • има антимикробно, аналгетично и стягащо действие.

Боровинка

  • една супена лъжица сушени боровинки трябва да се излее с чаша вряща вода;
  • оставете да се вари;
  • щам след 30 минути;
  • приемайте по половин чаша 2-3 пъти на ден.
  • боровинките имат противовъзпалително, антимикробно действие;
  • антисептични (дезинфекциращи) и стягащи ефекти;
  • насърчават заздравяването на лигавицата на храносмилателния тракт.

Невен

  • една чаена лъжичка цветя от невен трябва да се излее с вряща вода (200 ml);
  • оставете да се вари за един час;
  • щам;
  • приемайте по половин чаша 2-3 пъти на ден.
  • има противовъзпалителен и спазмолитичен ефект;
  • има почистващ, детоксикиращ ефект;
  • подобрява местните защитни механизми.

Диета при илеит

Един от ключовите моменти при лечението на илеит е предписването на диета. Терапевтичното хранене за тази патология е насочено към подобряване на регенеративните (възстановителни) процеси в лигавицата на тънките черва, щадене и нормализиране на нарушените функции, премахване на метаболитните нарушения.

Основната част от хранителните вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали) се абсорбират в тънките черва. Когато е повреден, могат да възникнат хиповитаминоза (липса на витамини), трофични нарушения (хранителни разстройства на органи), остеопороза (скелетни заболявания).

Когато се предписва диета, е необходимо да се вземат предвид тежестта и характеристиките на хода на основното заболяване, както и състоянието на други органи на стомашно-чревния тракт. Основните принципи на диетичната терапия, които се спазват - механично, химично и термично щадене на тънките черва.

При обостряния на илеит е важно да се облекчи работата на тънките черва. В първите дни на заболяването се препоръчва да се яде храна, която ще има минимално дразнещо, обгръщащо (обгръщащо, образуващо защитен филм), укрепващо действие. Този ефект притежават отварите от ориз или овесени ядки, желе от боровинки, отвара от касис. След 1-2 дни диетата се разширява по такъв начин, че да осигури достатъчна енергийна стойност. За това се препоръчва да се яде нормално количество протеин и донякъде да се ограничи количеството мазнини и въглехидрати. Протеинът допринася за естествената регенерация на лигавицата на тънките черва и стимулира неговите оздравителни процеси. Необходим е и за производството на много ензими и хормони. Ограничаването на приема на мазнини се дължи на факта, че той насърчава движението на червата.

На първо място се предписва често хранене (4 - 5 пъти на ден) на малки порции. При тази патология храната трябва да бъде лесно смилаема, богата на витамини. Също така, храната трябва да е добре нарязана (механично нежна) и да не е гореща (термично нежна). Приемът на пикантни, пържени, мазни храни е изключен. Диетичната маса включва използването на млечнокисели продукти. Необходимо е да се изготви такова меню, така че пациентът да получи достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

В случай на илеит се препоръчват следните храни:

  • зърнени храни, каши на вода, тестени изделия;
  • месен бульон;
  • постно месо и риба;
  • бъркани яйца;
  • вчерашен пшеничен хляб, бисквити;
  • желе.

В случай на илеит, използването на следните продукти е забранено:

  • тлъсто месо, пушени меса;
  • сурови, пържени яйца;
  • млечни продукти;
  • зеле, краставици;
  • маринати, консерви;
  • газирани напитки, кафе.

Спазването на диета в комбинация с прием на определени лекарства подобрява качеството на живот на пациентите. Диетата помага за подобряване на храносмилането, помага да се избегне изтощение.

Как протича илеитът при деца?

При децата по-често се наблюдава развитие на остра форма на илеит. Острата форма на това заболяване се характеризира с рязко (внезапно) начало и бързо нарастване на клиничните симптоми. Основните прояви на илеит са схващащи болки в долната дясна част на корема, дискомфорт (къркорене, подуване на корема) в корема и разхлабени изпражнения (диария). При тежки случаи диарията може да бъде до 20 пъти на ден. Също така, детето може да се оплаче от слабост, която е придружена от гадене, повръщане, повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса.

Най-честата остра форма на заболяването се причинява от бактериални или вирусни инфекции. Причинителите на бактериален илеит при деца, както и при възрастни, често са Yersinia, Salmonella, Escherichia coli, Staphylococcus. Тези микроорганизми могат да проникнат в детското тяло чрез замърсена храна, вода или чрез мръсни ръце (при контакт със заразени животни). Изброените микроорганизми, когато попаднат в червата, започват да отделят вредни вещества (токсини), които от своя страна допринасят за увреждане на чревната лигавица и водят до развитие на възпалителен процес. В същото време защитните сили на организма (имунитета) намаляват и се появяват симптоми на заболяването.

При вирусен илеит ротавирусите и ентеровирусите са често срещани патогени. Те навлизат в стомашно-чревния тракт със замърсена храна, вода, както и с кашлица, говорене. Изброените вируси имат отрицателен ефект, главно върху лигавицата на тънките черва. В този случай се развива възпалителен процес в местообитанието на вируса и съответните симптоми. При продължителен ход на заболяването с тежки прояви (често повръщане, чести течни изпражнения) и при липса на адекватно лечение може да се развие дехидратация на тялото (недостатъчно количество течност).

Как илеитът влияе върху хода на бременността?

В много отношения активността на възпалителния процес в червата влияе върху хода на бременността. В случай, че бременността е започнала в стадия на ремисия (без симптоми на заболяването) илеит, тогава в повечето случаи ремисията продължава през цялата бременност. При комбинация от възпалителния процес в лигавицата на илеума, при възпаление в други части на червата, има възможност за преждевременно раждане и спонтанни аборти. Ако илеитът дебютира (появява се за първи път) по време на бременност, тогава рискът от развитие на различни усложнения както на бременността, така и на самата болест се увеличава.

Леките форми на илеит могат да протичат без съществени промени в състоянието на бременна жена. Леките и умерени форми на илеит, с щадящо лечение, заедно със спазването на диета, дават положителни резултати и бременността протича без усложнения. В случай на тежки форми на илеит, отказ на пациента от лечение или ако не се спазват медицински препоръки, могат да се развият усложнения. Най-опасни са кървенето, язви, конвулсии, DIC синдром (нарушение на системата за кръвосъсирване). Изброените усложнения изискват спешна намеса и могат да повлияят на процеса на раждане на дете..

Каква е прогнозата за илеит?

Прогнозата за остър илеит обикновено е благоприятна. С навременното започване на лечението заболяването често завършва с пълно възстановяване. В някои случаи е възможно дори спонтанно (без лечение) възстановяване. Благоприятната прогноза се влияе от спазването на диета и приемането на ензимни препарати, които улесняват смилането на храната и спомагат за подобряване на качеството на живот на пациента. Неправилно идентифицираната причина за илеит и съответно неправилно предписаното лечение може да доведе до влошаване на прогнозата.

Прогнозата за хроничната форма на илеит зависи от причината и степента на възпалителния процес. Тази форма се характеризира с рецидивиращ ход (рецидив на заболяването след привидно възстановяване), поради което е важно да се спазва диетата и лечението, предписано от лекуващия лекар, за да се постигне дългосрочна ремисия (без симптоми на заболяването) Спазването на всички медицински препоръки ще избегне развитието на усложнения и ще подобри общото състояние на пациента.

Каква е разликата между колит и илеит?

Илеитът е възпалително заболяване на илеума (края на тънките черва), а колитът е група възпалителни заболявания на дебелото черво.

Дебелото черво се състои от няколко секции:

  • слепа кишка;
  • дебело черво (възходящо, напречно, низходящо, сигмовидно) черва;
  • ректума.

Основната функция на дебелото черво е да абсорбира вода и да образува изпражнения..

Клиничните прояви на колит зависят от това коя част от дебелото черво е увредена. Общите симптоми за всички колити са болки с различна интензивност и локализация (местоположение), чести позиви за дефекация (движение на червата), понякога с кръв или слуз. Когато се присъедини инфекция, колитът може да бъде придружен от слабост, гадене, повръщане и треска. Възпалителният процес в дебелото черво се характеризира с подуване на лигавицата, нарушено свиване на чревната стена. При липса на своевременно лечение, колитът може да се усложни от перитонит (възпаление на перитонеума), чревна обструкция (нарушение на движението на съдържанието през червата), сепсис (отравяне на кръвта).

Какво е терминален илеит?

Терминален илеит или болест на Crohn е възпаление на храносмилателния канал с първична лезия на крайната (дистална, терминална) част на илеума. Заболяването се характеризира със стесняване на засегнатите участъци на червата, образуване на фистули (канали) и извън чревни прояви (увреждане на очите, кожата, ставите). Понастоящем причините за заболяването не са напълно известни. Разглеждат се наследствено предразположение, инфекциозни фактори. Възпалителният процес започва с образуването на инфилтрати (грануломи, възли), които се разпространяват по цялата чревна лигавица. Чревната стена става плътна, лигавицата е неравна и на нейната повърхност се забелязва образуването на множество ерозии (корозия), язви, засягащи всички слоеве на червата. В някои случаи може да възникне перфорация (перфорация, нарушаване на целостта) и в резултат на този процес се образуват канали между червата (между чревни фистули).

Разграничават се следните форми на терминален илеит:

  • катарален терминален илеит - характеризира се с възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт;
  • фоликуларен терминален илеит - характеризира се с увреждане на пластирите на Пайер (лимфоидни възли), които изпълняват защитна функция;
  • ерозивен терминален илеит - характеризира се с образуване на дълбоки ерозии и язви по лигавиците на храносмилателния тракт.

Клиничните прояви на терминален илеит зависят от местоположението и активността на патологичния процес. Най-честите симптоми са диария (диария), коремна болка, треска и загуба на тегло. Лечението на болестта на Crohn е насочено към спиране (спиране, елиминиране) на възпалителния процес, предотвратяване на усложнения и рецидиви (повторно развитие на болестта).

Илеитът е болест на Crohn или не?

Илеитът и болестта на Crohn са различни заболявания. Илеитът е възпаление на илеума (края на тънките черва), което често се развива в присъствието на болестта на Crohn (терминален илеит). В този случай илеитът се разглежда не като независимо заболяване, а като симптом на болестта на Crohn. Разликата е, че при илеит се възпалява само илеума, докато при болестта на Crohn може да бъде засегната всяка част от храносмилателния тракт. Най-често при болестта на Crohn крайната (дистална, крайна) част на илеума участва в възпалителния процес, поради което заболяването се нарича още терминален илеит. Също така, при тази патология се получава стесняване на засегнатото черво, могат да се образуват канали (фистули) между органите и е възможно увреждане на очите, кожата, ставите, което не е характерно за илеит..

Какво представлява рефлуксният илеит?

Рефлуксният илеит или ретрограден илеит е възпаление на крайната (терминална) част на илеума, което се причинява от недостатъчност на илеоцекалната клапа (клапа Bauhinia). Илеоцекалната клапа е разположена на границата на тънките и дебелите черва. Основната му функция е да премести хранителния болус (частично усвоена храна, химус) от илеума (края на тънките черва) към цекума (началото на дебелото черво). В този случай клапата Bauginia предотвратява (не позволява) навлизането на съдържанието на дебелото черво в тънките черва. Извън хранене клапанът е затворен (обикновено) и след хранене периодично се отваря и предава усвоената храна на малки порции в дебелото черво. При рефлукс илеит тази функция е нарушена и съдържанието на дебелото черво може да бъде върнато обратно в тънките черва..