Чревна ендометриоза и нейното лечение

Чревната ендометриоза е състояние, при което клетки, подобни на клетките на маточната лигавица, се откриват в чревната стена. Дебелото черво обикновено се засяга вторично, когато процесът се разпространява от тазовите органи - матката, яйчниците, перитонеума. Първичната промяна на червата е изключително рядка и се случва, когато клетките на ендометриума се прехвърлят с приток на кръв.

Лечението на патологията може да бъде консервативно и хирургично. Операцията се извършва със значително разпространение на процеса и отсъствие на ефекта от лекарствената терапия. Невъзможно е напълно да се отървете от патологията. Всичко, което може да направи лекар, е да забави развитието на болестта, да забави растежа на огнищата и да премахне неприятните симптоми. По време на лечението качеството на живот на пациента се повишава и рискът от усложнения намалява.

Нека разгледаме по-отблизо защо възниква чревна ендометриоза, как да идентифицираме патологията и какви методи за лечение са на разположение в съвременната гинекология..

Причините за развитието на болестта

В гинекологията се различават две форми на ендометриоза:

  • Генитални - засегнати са само репродуктивни органи: матка, придатъци, влагалище;
  • Екстрагенитални - лезии се откриват извън репродуктивните органи.

Местоположение на огнища на ендометриоза.

Увреждането на червата е един от вариантите на екстрагениталната ендометриоза. Не е напълно известно защо възниква патология. Разграничават се следните причини за развитието на болестта:

  • Наследствено предразположение. Генът, кодиращ развитието на патологията, не е открит. Известно е само, че заболяването често се открива при няколко поколения жени и е възможно предаването на предразположение към ендометриоза;
  • Клетъчна метаплазия. Според тази версия хетеротопиите (огнища на ендометриоза) се полагат по време на вътрематочното развитие и започват да растат след менархе - първата менструация в живота на момичето;
  • Хормонален дисбаланс. Ендометриозата се развива на фона на излишък от естроген и относителен дефицит на прогестерон. Заедно с него често се откриват и други хормонозависими заболявания: миома на матката, хиперплазия на ендометриума, мастопатия;
  • Теория за честата овулация. Месечното узряване на яйцеклетката и растежа на лигавичния слой на матката преди менструация е рисков фактор за развитието на заболяването;
  • Рефлукс на менструална кръв. Хвърлянето на ендометриални клетки във фалопиевите тръби води до появата на огнища извън гениталния орган. Тази теория не е потвърдена, тъй като рефлуксът се наблюдава при 25% от здравите жени и се счита за нормален вариант..

Рефлуксът на менструална кръв се счита за една от причините за чревна ендометриоза..

Ендометриозата е патология, която възниква, когато рисковите фактори се реализират на фона на генетично предразположение.

Точните причини за появата на хетеротопии в червата са неизвестни. Предполага се, че клетките на ендометриума навлизат в чревната стена с кръвния поток. Възможно е покълване на огнища от ретиналното пространство. Колкото повече е разпространението на гениталната ендометриоза, толкова по-голяма е вероятността от развитие на патология на дебелото черво. Медицинската литература описва случаи на покълване на хетеротопии в червата от кожата в областта на следоперативния белег (след операции на тазовите органи, цезарово сечение).

Ендометриозата на червата е естествен резултат от такива състояния:

  • Аденомиозата е лезия на матката. В 4-ия стадий на заболяването огнищата се простират извън лигавичния слой на матката и се намират в червата;
  • Ендометриоза на яйчниците. В последния етап в придатъците се образуват големи кисти и патологичният процес преминава в червата;
  • Ендометриоза на тазовия перитонеум. Хетеротопиите проникват от маточно-ректалната кухина, от маточно-сакралните връзки до външната стена на червата и след това растат през всички тъкани.

В повечето случаи ендометриоидната болест засяга само ректума. По-рядко в процеса участват сигмоидната и сляпата кишка. Тоталното поражение на дебелото черво е изключително рядко. Още по-рядко се случва разпространението на огнища на илеума и други части на тънките черва. Възможно увреждане на мезентерията - структурата, чрез която червата е прикрепена към стената на коремната кухина.

В допълнение към ректума, ендометриозата може да засегне и сигмоидното дебело черво..

Как се проявява чревната ендометриоза?

Клиничната картина на заболяването зависи от разпространението на патологичния процес. При малки форми е възможно асимптоматично протичане. Малките хетеротопии не се притесняват и се откриват само по време на изследването. Липсата на симптоми е характерна за изолирани чревни лезии, когато матката и други органи не участват в процеса.

С нарастването на огнищата се появяват следните симптоми:

  • Болка в ануса, перинеума, долната част на гърба, долната част на корема. Рисуващите болки се появяват преди менструация и продължават, докато изтичането приключи. Пикът на дискомфорт настъпва през първите дни на цикъла. Тежестта на синдрома на болката е различна и зависи от степента на процеса. Силна болка се отбелязва при инфилтративни форми - покълването на огнища дълбоко в тъканите;
  • Кърваво отделяне от ануса. Прекомерното кървене е рядко. Най-често отделянето е оскъдно или умерено, тъмно червено и кафяво. Настъпват преди менструация или в първите дни на цикъла;
  • Диспареуния. Ако фокусът е разположен между матката и ректума, по време на полов акт се появява болка. Сексуалният живот е невъзможен при силна болка;
  • Признаци на чревна дисфункция. С поражението на ректума се появяват запек, чувство на ситост, непълно изпразване на червата. Възможно е да има леко сърбеж в ануса. Характерен е тенезъм - фалшиво желание за изпразване на червата. Симптомите се влошават преди менструация и продължават, докато изтичането приключи. С прогресирането на заболяването и увреждането на горните части на храносмилателния тракт, запекът се редува с диария, гадене, метеоризъм, подуване на корема, появяват се болки в областта на пъпа.

Един от признаците на ендометриоза е чревна дисфункция: запек, тенезми, подуване на корема.

Чревната ендометриоза почти винаги първо засяга ректума, а първият признак на патология ще бъде болка в долната част на корема, излъчваща се в аналната област. Симптомите се засилват по време на менструация. Други нарушения на менструалния цикъл са необичайни. При съпътстваща аденомиоза настъпват дълги и тежки периоди.

Симптомите на ендометриоза на червата могат лесно да бъдат объркани с проявите на други заболявания. Подобни симптоми се наблюдават при болестта на Crohn, дивертикулит. Кръвта в изпражненията може да показва хемороиди. Можете да определите патологията след преглед от гинеколог и проктолог.

Опасни последици от болестта

Чревната ендометриоза е опасна с развитието на усложнения:

  • Процес на адхезия. Хетеропиите навлизат в червата от страната на външната му стена. Процесът може да се разпространи не само към кухината на органа, но и навън. На фона на ендометриоза се развива асептично възпаление и се образуват сраствания. В малкия таз срастванията предотвратяват зачеването на дете и водят до безплодие. В коремната кухина адхезионният процес пречи на пълното функциониране на вътрешните органи и се превръща в причина за постоянна болка;

Чревната ендометриоза може да провокира сраствания.

  • Чревно кървене. При големи и дълбоки лезии по време на менструация е възможна значителна загуба на кръв. Хетеротопиите се увеличават по размер преди менструация и под въздействието на половите хормони започват да кървят. Обилната или продължителна загуба на кръв заплашва развитието на анемия;
  • Злокачественост. Не е известно със сигурност дали ендометриозата води до развитие на рак, но тази възможност не може да бъде изключена. Рискът от развитие на рак е по-висок, ако стромалните елементи преобладават в структурата на хетероторпиите. Преобладаващо жлезистите клетки рядко стават злокачествени. В медицинската литература са описани случаи на развитие на чревен сарком от огнища на ендометриоза.

Навременната диагностика и лечение забавят прогресирането на заболяването и намаляват риска от развитие на опасни усложнения.

Диагностични методи за чревни увреждания

Следните методи помагат за откриване на ендометриоза:

  • Гинекологичен преглед. Когато се гледа в огледала и бимануално изследване, чревната ендометриоза не може да се види, но могат да се открият съпътстващи промени в други органи. Важно е да запомните, че по-често поражението на дебелото черво е вторично, а основният фокус е в матката, върху яйчниците или перитонеума;
  • Аноскопия. Изследването на долната част на ректума разкрива огнища на ендометриоза, които растат до лигавичния слой;
  • Ултразвукова процедура. Ултразвукът при чревни увреждания не е много информативен, но може да разкрие разпространението на огнища в други органи;
  • Магнитен резонанс. ЯМР се предписва за диференциална диагноза на ендометриоза с други патологии на червата и тазовите органи;
  • Ректороманоскопия. Ендоскопското изследване на червата ви позволява да оцените състоянието на ректума и част от сигмоидното дебело черво (до 35 от ануса), да вземете материал за хистологично изследване;
  • Колоноскопия. Ендоскопското изследване на цялото дебело черво е показано за напреднала ендометриоза. Този метод ви позволява да идентифицирате съпътстващи заболявания, да разграничите ендометриоидната болест от рак и други състояния. В полза на ендометриозата говори откриването на пурпурно-цианотични огнища, полипоза или кистозни образувания, кървящи лесно при допир. При дълбоко вкарване на колоноскопа се появява болка;

Колоноскопията ви позволява да идентифицирате огнища на ендометриоза.

  • Иригография. Рентгеновото изследване на червата разкрива стесняване на лумена на органа. Деформацията се вижда по-добре в навечерието и по време на менструация, но само в началните стадии на заболяването. С напредването на процеса еластичността на чревната стена намалява и стесняването е видимо във всяка фаза на цикъла. В полза на ендометриозата говори дефект на пълнене с ясни и равномерни ръбове без признаци на язва;
  • Лапароскопия. Диагностичната операция ви позволява да идентифицирате огнища на ендометриоза по външната стена на червата и съседните органи;
  • Биопсия. Материалът може да бъде взет по време на ендоскопско изследване или по време на лапароскопия. Взема се биопсия от дълбоките слоеве на червата. Хистологичното изследване ви позволява да потвърдите или отречете диагнозата, да разграничите ендометриозата от рака на червата.

Невъзможно е да се диагностицира чревна ендометриоза без инструментална намеса. Окончателната диагноза се поставя след лапароскопия и ендоскопия с биопсия.

При кой лекар трябва да отидете, ако подозирате чревна ендометриоза? Показана е консултация на двама специалисти - гинеколог и проктолог. Схемата на лечение се избира от лекарите заедно, като се вземе предвид обемът на чревните лезии.

Симптомите на ендометриоза на червата са подобни на тези при колоректалния рак. За разлика от злокачествения тумор, ендометриозата се открива по-често при жени на възраст 25-40 години. Той засяга червата от страната на серозната мембрана, развива се бавно, симптомите се увеличават постепенно. Характерна е появата на болка преди и по време на менструация. Колоректалният рак обикновено се открива след 40 години, развива се по-бързо и не е придружен от силна болка в началните етапи.

Колоректалният рак засяга лигавицата на дебелото черво и има симптоми, подобни на ендометриозата.

Принципи на лечение на чревна ендометриоза

Ако се открие ендометриоза, препоръчително е да се спазва диета. Правилното хранене не спасява жената от болестта, но нормализира функционирането на червата. Менюто се избира, като се вземат предвид симптомите и преобладаващият симптом (запек или диария, метеоризъм).

  • Чести и частични хранения: 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • Готвене на пара, варено;
  • Отказ от пържени храни, бързо хранене;
  • Ограничаване на солта до 2 g на ден;
  • Режим на пиене: до 1,5-2 литра чиста вода на ден.

Консервативната терапия включва прием на хормонални лекарства:

  • Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (Lukrin-depot, Differelin, Buserelin) Депо-формите се използват в инжекции - една инжекция на всеки 28 дни. Назначен с общ процес;
  • Гестагени (Визан, Дюфастон). Предлага се в таблетки. Те се използват в непрекъснат режим. Средства на базата на диеногест (Vizanne) се препоръчват при силен болен синдром;
  • Комбинирани орални контрацептиви (Janine, Silhouette, Klayra и др.). Присвоен в цикличен или непрекъснат режим. Използва се главно при млади жени в началните етапи от развитието на заболяването.

Комбинирани орални контрацептиви, използвани за лечение на чревна ендометриоза.

За облекчаване на симптомите се предписват нехормонални лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Ибупрофен, Salofalk). Те се използват при силна болка, включително по време на менструация. Назначава се на кратък курс за 3-5 дни;
  • Пробиотици. Предписват се за възстановяване на чревната микрофлора на фона на възпалителния процес.

Курсът на лечение е най-малко 6 месеца. Ако няма ефект от терапията, е показана операция..

Хирургически възможности:

  • Лапароскопско изрязване на огнища на ендометриоза. Хетеротопиите на външната стена на червата и перитонеалните листове се отстраняват, срастванията се дисектират. По време на операцията можете също да премахнете съпътстващи ендометриоидни кисти на яйчниците;
  • Резекция на червата. Провежда се с дълбока и широко разпространена ендометриоза. Част от червата се изрязва на мястото на натрупване на хетеротопия. Краищата на червата са зашити заедно.

След операцията се предписва хормонална терапия. Лекарствата потискат растежа на останалите лезии и предотвратяват бързия рецидив на заболяването. Можете да планирате бременност след пълното възстановяване на функцията на червата и тазовите органи - след 6 месеца или повече.

Консервативното лечение на ендометриозата се нарича времева регресия. Приемът на лекарства забавя развитието на болестта, но не може да се изключи повторно нарастване на огнищата. След премахването на хормоналните лекарства болестта се връща. При хирургично лечение е възможно да се премахне фокусът, но не винаги е възможно напълно да се елиминират патологичните клетки. Рецидивът се среща в 4-24% от случаите (според различни източници).

Чревната ендометриоза не може да бъде излекувана с народни средства. Рецепти на билкова и минерална основа могат само да облекчат симптомите. Те не влияят на растежа на огнищата, не инхибират развитието на болестта и не предотвратяват развитието на усложнения. Отказът от традиционно лечение в полза на традиционната медицина не е оправдан. Докато жената се опитва да се лекува с билки и пиявици, болестта прогресира. Колкото по-късно пациентът потърси лекар, толкова по-трудно се справя с последиците от ендометриозата..

Традиционната медицина не е в състояние да избави жената от ендометриоза.

Как да се предотврати развитието на болестта?

Няма специфична профилактика. Можете само да намалите риска от развитие на заболяването, но не и напълно да предотвратите появата му. Препоръчва се:

  • Откажете да правите аборти;
  • Всички инструментални интервенции върху тазовите органи трябва да се извършват само по строги показания;
  • Не отлагайте раждането на деца. Бременността и кърменето забавят развитието на заболяването;
  • Навреме лекувайте патология на червата и тазовите органи.

Чревната ендометриоза е хронично състояние. Невъзможно е да се отървете напълно от него. Можете да забавите прогресирането на болестта само с помощта на хормонални лекарства и механично да премахнете огнищата в червата. По време на менопаузата е възможна спонтанна регресия на огнища на ендометриоза. В репродуктивна възраст заболяването се счита за нелечимо..

Чревна ендометриоза

Чревната ендометриоза е патологично състояние, което прогресира поради разпространението на хематогенни и лимфогенни пътища на клетки на ендометриума от други засегнати органи. Обикновено заболяването се диагностицира при жени, които имат анамнеза за ендометриоза на матката. Най-често при това заболяване се засягат сигмоидната и ректума, но процесът може да бъде локализиран и в други части на дебелото черво..

Причините

Както бе споменато по-горе, ендометриалната лезия на червата се развива като вторично заболяване, на фона на съществуващата ендометриоза на матката, яйчниците и други органи на женската репродуктивна система. Следователно, когато пациентът е диагностициран с чревна ендометриоза, това означава само, че е започнал гинекологичният процес, поради който заболяването се е разпространило.

В същото време причините за първоначалното развитие на ендометриозата са хормонални нарушения, възникващи в тялото на жената. Това може да е хормонално нарушение поради нарушаване на производството на хормони от хипофизната жлеза или в случай на неизправност, предизвикана от нарушаване на нормалното функциониране на яйчниците.

Хормонален неуспех в тялото на жената става причина за нарушаване на работата не само на органите на репродуктивната система, но и на целия организъм. В резултат на това започва неконтролираният растеж на клетките на ендометриума, покриващи женските полови органи..

Втората причина за ендометриоза е намаленият имунитет. Когато защитните функции на тялото са намалени, за бактериите и вирусите е много по-лесно да проникнат вътре, включително в червата, причинявайки възпалителни процеси в него, които засягат развитието на ендометриоза. Важно е да запомните, че ендометриозата е доста сериозно заболяване. И въпреки че първоначално растящите клетки на ендометриума са доброкачествени, без лечение, процесът може да доведе до развитие на рак в засегнатите органи, както в матката и яйчниците на жената, така и в червата. А лечението на онкологичния процес ще изисква хирургично отстраняване на засегнатия орган, химиотерапия и хормонозаместителна терапия, което ще намали качеството на живот на пациента и продължителността на живота също.

Следователно, лечението на ендометриоза, включително червата, не може да бъде отложено за по-късно и веднага след появата на първите симптоми е необходимо да се потърси медицинска помощ..

Симптоми

При такава патология като чревна ендометриоза симптомите могат да липсват изцяло в началните етапи от развитието на заболяването и едва когато болестта започне да прогресира, те се появяват. Симптоми на ендометриоза на червата:

  • гадене;
  • развитието на запек или диария;
  • наличието на кръв във фекалиите;
  • наличието на слуз в изпражненията;
  • болка, която е свързана с менструация (обикновено се усилва по време на предменструалния период и по време на менструация и става неизразена в периода след менструация);
  • нарушение на менструалната функция;
  • подуване на корема, което също се влошава по време на менструация;
  • размазване на кървене от гениталния тракт на жена между менструацията.

Понякога пациентът може да получи чревна непроходимост, което е доста сериозна индикация за спешна операция.

Диагностика и лечение

При 25% от пациентите няма симптоми на чревна ендометриоза, поради което диагнозата на патологията може да се основава на наличието на симптоми на гинекологична ендометриоза в напреднал стадий. В този случай пациентът се изпраща за допълнителен преглед, за да се изключи вероятността от разпространение на процеса извън репродуктивната система..

Ако горните симптоми на чревна ендометриоза са налице, все още се изисква допълнителна диагностика, за да се потвърди диагнозата и да се установи степента на разпространение на процеса. Общите методи, използвани от съвременната диагностика, са:

  • иригоскопията дава възможност да се види цялото черво и да се открият огнища на ендометриоза;
  • иригографията включва рентгеново изследване на засегнатия орган с въвеждане на рентгеноконтрастно вещество;
  • колоноскопията е доста сложен диагностичен метод, но нейното информационно съдържание е много високо;
  • биопсия - показана е за напреднала патология, за да се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес в червата.

Лечението на заболяването зависи от етапа и причината, която го е причинила. Ако пациентът има хормонални нарушения, лечението включва тяхната корекция, за която се предписват някои хормонални лекарства. Ако има огнища на възпаление в червата, лечението трябва да включва прием на антибактериални или антивирусни лекарства. Също така, непременно, лечението трябва да включва прием на лекарства, които повишават имунитета на пациента..

Освен това се провежда физиотерапевтично лечение, което в комбинация с медикаментозна терапия дава добри резултати. Ако обаче лечението в продължение на шест месеца не даде ефект и пациентът все още се оплаква от симптомите на ендометриоза, което се потвърждава от диагностичните методи, тогава е показано хирургично отстраняване на засегнатите области..

Чревна ендометриоза: симптоми и лечение

Ендометриозата е състояние, което се появява, когато тъкан, подобна на ендометриалната тъкан, покриваща матката, расте над други органи. Обикновено се развива в тазовите органи като маточните тръби, но се среща и в червата. Чревната ендометриоза включва необичаен растеж на ендометриалната тъкан на повърхността и в червата.

Научете повече за симптомите на ендометриоза на червата, как лекарите я диагностицират и какви лечения са на разположение в тази статия..

Какво е чревна ендометриоза?

Чревна ендометриоза се появява, когато тъкан, подобна на ендометриална тъкан, расте върху лигавицата на червата. Ендометриалната тъкан обикновено расте в матката, за да подготви тялото за овулация и евентуално оплождане. Тъканта се състои от кръвни клетки, съединителна тъкан и жлезиста тъкан. Ендометриумът расте всеки месец, докато не се инволюира по време на менструация, ако не настъпи оплождане. Когато ендометриалната тъкан расте извън матката, например на повърхността на червата, тя непрекъснато се уплътнява в отговор на хормоните. Тъй като обаче тази тъкан не може да напусне тялото, тя причинява различни симптоми..

Лекарите обикновено класифицират ендометриозата на червата като повърхностна или дълбока. Повърхностната ендометриоза расте на повърхността на червата. Ако тъканите нахлуят в чревната стена, това се нарича дълбока чревна ендометриоза..

Според преглед от 2018 г., след гениталиите, червата е най-често срещаното място за растеж на анормална ендометриална тъкан..

Чревна ендометриоза - симптоми

Симптомите на ендометриоза на червата могат да включват:

  • тазова болка;
  • тазова болка по време на полов акт;
  • запек;
  • диария;
  • болезнени движения на червата;
  • ректално кървене (рядко).

Анормална ендометриална тъкан може да расте във всеки сегмент на червата. Но според проучване от 2014 г., около 90% от случаите на ендометриоза на червата са свързани с ректума или сигмоидното дебело черво..

Симптомите на ендометриоза на червата могат да варират при отделните хора и зависят от менструалния цикъл на човека. Например, симптомите могат да се влошат в дните, водещи до менструално кървене.

Симптомите на ендометриозата на червата могат да се подобрят, когато човек навлезе в менопауза и нивата на естроген намаляват.

Причини за чревна ендометриоза

Лекарите не знаят точно защо някои хора развиват чревна ендометриоза.

Една теория предполага, че по време на менструация кръвта се връща във фалопиевите тръби и таза. Някои парчета от тази тъкан могат да се прикрепят към чревната лигавица. Възможно е също така, че предишна операция, включваща матката, може да позволи на ендометриалните клетки да се прикрепят към разреза и в крайна сметка да бъдат пренесени в червата. Някои изследователи смятат, че дисбалансът на естрогена може също да допринесе за ендометриозата. Също така се предполага, че съществува генетична връзка. Хората, които имат близък член на семейството, като майка или сестра, с това състояние имат повишен риск от развитие на чревна ендометриоза. Изследователите все още не знаят защо ендометриалната тъкан расте извън репродуктивните органи, например върху чревната повърхност..

Чревна ендометриоза - диагностика

Тъй като симптомите на чревната ендометриоза могат да имитират други чревни проблеми, важно е да се изключат състояния като колит, ректални тумори и синдром на раздразненото черво (IBS).

След преглед, включително преглед на таза, анамнеза, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, включително:

  • ултразвукова процедура;
  • CT;
  • сигмоидоскопия, за да погледнете вътрешността на червата
  • лапароскопия, операция за изследване на червата и корема.

Чревна ендометриоза - лечение

Понастоящем няма лекарства за ендометриоза, но има много лечения. Лечението на ендометриоза на червата може да зависи от това колко тежки са симптомите на човека, цялостното му здравословно състояние и желанието му да забременее..

Лечението може да включва следното:

Болкоуспокояващи

Ако симптомите на човек са леки, лекарят може да препоръча лечение с болкоуспокояващи без рецепта или с рецепта. Тези лекарства включват ацетаминофен и ибупрофен. Лекарството няма да спре анормалния растеж на тъканите, но може да намали болката и дискомфорта.

Хормонална терапия

Тъй като естрогенът играе роля в ендометриозата на червата, хормоналната терапия може да помогне за управление на състоянието. Хормоналните лечения могат да включват пластири и хапчета за контрол на раждаемостта. Тези лекарства съдържат естроген, прогестерон или и двата хормона в комбинация и предотвратяват натрупването на ендометриална тъкан. Те също могат да намалят чревния обем. В други случаи Вашият лекар може да предпише гонадотропин-освобождаващ хормон, който предотвратява овулацията и растежа на ендометриалната тъкан. Симптомите могат да се върнат веднага след като човекът спре да приема хормони.

Операция

Лекарят може да препоръча операция, ако хормоналната терапия не облекчава симптомите или ако лицето желае да забременее. Видът на операцията зависи от това дали лекарят класифицира състоянието като повърхностно или дълбоко. Една процедура включва отстраняване на ендометриалната тъкан на червата, но оставяне на червата непокътнати.

Ако растежът на ендометриума е дълбок, хирургът ще премахне лезиите и ще затвори всички отвори в червата. В тежки случаи хирургът може да отстрани частта от червата, която има ендометриална тъкан.

Диета

Няма убедителни доказателства, че определена диета може да облекчи симптомите на ендометриоза на червата. Някои изследвания показват, че яденето на плодове и зеленчуци е свързано с по-малко симптоми на ендометриоза.

Например, проучване от 2018 г. анализира данни от 70 835 жени в менопауза. Резултатите показват, че жените, които ядат една или повече порции цитрусови плодове дневно, са с 22% по-малко склонни да развият ендометриоза, отколкото жените, които консумират по-малко цитрусови плодове. Изследователите обаче не са анализирали конкретно чревната ендометриоза. Друго малко проучване разглежда жени с IBS и ендометриоза със симптоми на заболяване на червата, които се влошават по време на менструация. Проучването установява, че диетата с FODMAP може да облекчи симптомите на червата, потенциално свързани с ендометриоза.

FODMAP е англоезичен акроним за късоверижни въглехидрати (олигозахариди, дизахариди и монозахариди и захарни алкохоли, подобни по структура - полиоли). Храните FODMAP са въглехидрати, които причиняват симптоми като спазми на червата, газове и подуване на корема. Необходими са повече изследвания, за да се заключи дали специалната диета може да намали симптомите на ендометриоза на червата.

Чревна ендометриоза - прогноза

Прогнозата за хора с ендометриоза на червата зависи от тежестта на техните симптоми и ефективността на лечението. Въпреки че ендометриозата е хронично състояние, има лечения като хормонална терапия и хирургия, които могат да помогнат за намаляване на симптомите. В много случаи симптомите на чревна ендометриоза се подобряват, когато нивата на естроген спаднат след менопаузата.

Каним ви да се абонирате за нашия канал в Yandex Zen

Какво е чревна ендометриоза

Благодарим Ви, ще Ви се обадим до 1 час по време на работното време
(от 8 до 21 московско време).

Настоящото потребителско споразумение е публичен документ на администратора на сайта www.puchkovk.ru (наричан по-долу Администратор) и определя процедурата за посетителите (наричани по-долу Посетителите) да използват сайта www.puchkovk.ru, принадлежащ на Администратора, и обработката, съхранението и другото използване на информация, получена от Администратора от Посетител на уебсайта на администратора. Администраторът на сайта може да промени това Потребителско споразумение по всяко време, без да уведоми посетителя на сайта.

  • Посетителят на сайта, оставяйки всякаква информация, свързана пряко или непряко на конкретно или идентифициращо се лице (по-нататък - Лични данни), потвърждава, че е прочел това Споразумение с потребителя и е съгласен с него.
  • По отношение на всички предоставени Лични данни, Посетителят дава пълно съгласие на Администратора за тяхната обработка.
  • Администраторът на сайта гарантира на Посетителя, че обработката и съхраняването на получените Лични данни на Посетителя ще се извършват в съответствие с разпоредбите на Федералния закон от 27 юни 2006 г. № 152-FZ "За личните данни".
  • Посетителят на сайта разбира и се съгласява, че предоставянето на Администратора на всякаква информация, която няма нищо общо с целите на сайта, е забранено. Такава информация може да бъде информация относно здравословното състояние, интимния живот, националността, религията, политическите, философските и други убеждения на Посетителя, както и информация, която е търговска, банкова и други тайни на Посетителя.
  • Администраторът гарантира на Посетителя, че използва Личните данни, получени от Посетителя, единствено за цели, ограничени до маркетингови, рекламни, информационни цели на Администратора, както и за анализ и проучване на Посетителите на Сайта, както и за да му предоставя стоки и услуги, намиращи се директно, или не, на уебсайта на администратора.
  • Посетителят в съответствие с част 1 на чл. 18 от Федералния закон "За рекламата" дава съгласието на Администратора да получава рекламни съобщения, използвайки посочената информация за контакт.
  • Посетителят е единствено отговорен за нарушаване на закона при използване на уебсайта на Администратора.
  • Администраторът не носи никаква отговорност в случай на нарушение на закона от Посетителя, включително, не гарантира, че съдържанието на сайта отговаря на целите на Посетителя на сайта.
  • Посетителят на сайта носи пълна отговорност, ако правата и законните интереси на трети страни са били нарушени при използване на сайта на Администратора от Посетителя.
  • Администраторът има право да забрани използването на сайта от Посетителя, ако има правно основание.

Чревна ендометриоза - това, което жените трябва да знаят

Ендометриозата е патологично състояние, при което клетките на ендометриума (лигавицата, покриваща матката) са локализирани не само в матката, но и извън нея. Включително ендометриозата може да се разпространи в органите на отделителната система и червата. Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени. Освен това често се поставят грешни диагнози. В тази статия ще се опитаме да поговорим подробно за симптомите и диагнозата, както и за методите за лечение на патология. Надяваме се, че тази информация ще помогне на жените да обърнат внимание на болестта своевременно, да предприемат мерки за нейното премахване и да бъдат „напълно въоръжени“.

Какво е чревна ендометриоза?

Нека започнем с произхода. Както вече беше споменато по-горе, това е патологично разпространение на ендометриални клетки извън матката..

Клиницистите разделят тази патология на два вида:

  • Генитални. Има и два вида: външна и вътрешна ендометриоза на матката (аденомиоза). Външната ендометриоза засяга вагината, шийката на матката и тръбите на матката, яйчниците, ректовагиналната преграда и тазовата перитонеална тъкан.
  • Екстрагенитална. Този тип патология включва покълването на ендометриума в червата, пикочните органи и белези, образувани след операция. В редки случаи формираните ендометриоидни тъканни импланти засягат дихателните органи, т.нар. торакална ендометриоза - клинично тежка форма на патология.

Случаите на екстрагенитална ендометриоза са редки (6-8%). И най-често червата страда (от 30 до 37% от случаите).

В 72% от случаите атипичната локализация на ендометриума засяга ректосигмоидното дебело черво, приблизително 7% е в тънките черва, около 4% в цекума и 3% в апендикса.

Има 4 степени на патология:

  1. 1-2 повърхностни лезии.
  2. Няколко плитки лезии.
  3. Множество дълбоки лезии на червата.
  4. Голяма площ огнища растат дълбоко в чревната стена. Лечението на тази степен е изключително трудно.

Причини за патология

Има няколко версии за причините за това заболяване:

  • Много клиницисти смятат, че хетеротопиите на ендометриума навлизат в червата от вътрешните полови органи. Например, причината за ректалните лезии е инвазията на чревната стена чрез ендометриоидна инфилтрация на преградата между вагината и ректума..
  • Според друга теория причината за патологията е ретроградна менструация. Тоест, менструалната кръв не излиза, а се връща обратно във фалопиевите тръби и таза и парчета от ендометриума могат да бъдат фиксирани върху чревната лигавица.
  • Възможно е също така, че след операция на матката, клетките на ендометриума могат да се прикрепят към разреза, направен по време на интервенцията и в крайна сметка да попаднат в червата.
  • Някои учени смятат, че в този случай има генетично предразположение за покълване на ендометриума извън репродуктивните органи..

Съществуват и рискови фактори, при които патологията може да се развие:

  • Възпаление на гениталиите;
  • История на изкуствено прекъсване на бременността;
  • Повишени нива на естроген, причинени от дисфункция на яйчниците;
  • Затлъстяване;
  • Чернодробно заболяване;
  • Хиподинамия;
  • Диабет;
  • Чести стресови ситуации;
  • Артериална хипертония.

Интересното е, че по време на бременност заболяването може да спре от само себе си, без лечение..

Ако обаче пренебрегнете този проблем, резултатът може да бъде:

  • онкологично заболяване:
  • перфорация на червата;
  • чревна обструкция.

Симптоми

Клиничната картина на заболяването се формира въз основа на характеристиките на основната патология, а именно ендометриоза, както и локализацията и дълбочината на врастване на ендометриоидни клетки в чревната стена.

Увреждането на червата често се развива на фона на външна генитална ендометриоза, във връзка с което жените често се оплакват от дърпаща болка и безплодие.

Появата, естеството и интензивността на болката са пряко свързани с менструалния цикъл. В навечерието на критичните дни се засилва, пиковата интензивност пада върху периода на менструация. Обикновено жените се оплакват от болки в долната част на корема и кръста.

Ако червата участват в патологичния процес, тогава болката може да се усети в областта на сакрума с облъчване в ануса. От 30 до 70% от жените се оплакват от болка по време на полов акт, 40 до 50% страдат от безплодие.

Тъй като ендометриумът расте и расте в чревната стена, се появяват признаци на стесняване на червата, придружени от:

  • постоянен или периодичен запек;
  • повишена болка в корема;
  • подуване на корема.

Ако инфилтратът е локализиран в сигмоида или ректума, тогава изпражненията придобиват форма на лента или могат да приличат на овчи изпражнения.

С покълването на ендометриоза във всички слоеве на чревната стена, включително с увреждане на лигавицата, може периодично да се наблюдава кръв в изпражненията. Всъщност по време на критични дни се появява и мини "менструация" в ендометриоидните огнища, което обяснява наличието на кръв в изпражненията.

Цветът на кръвта се влияе от локализацията на ендометриоидната хетеротопия:

  • ако е засегнато дебелото черво, тогава цветът на кръвта е алено и частично се смесва с изпражненията;
  • ако тънките черва, тогава има черен цвят на изпражненията.

При тежки случаи и при продължителен ход на заболяването самодефекацията се превръща в проблем, появяват се признаци на чревна стеноза.

Диагностика

Диагнозата на чревна ендометриоза е свързана с някои трудности. Проблемът е, че увреждането на червата се маскира от „гинекологични“ признаци.

Обикновено жените се оплакват от:

  • болка по време на менструация;
  • болка по време на полов акт;
  • хронична тазова болка;
  • нарушения на MC.

За да се диагностицира правилно, за началото лекарят внимателно събира и анализира историята и оценява оплакванията на жената. Разговаряйки с пациента, лекарят се фокусира върху идентифицирането на симптоматични признаци на увреждане на червата. Тъй като пациентът може да ги смята за не толкова важни.

Става въпрос за:

  • периодично подуване на корема;
  • запек, редуващ се с диария;
  • отделяне на кръв от ануса по време на акта на дефекация по време на менструация.

След това се извършва традиционно гинекологично изследване, по време на което е възможно да се открият белези и сраствания в матката и нейните тръби.

Необходимостта от ректално дигитално изследване възниква, когато има съмнение за ендометриоза в ректума. Използвайки този метод, можете да идентифицирате инфилтрацията, да откриете стесняване на ректума.

Но за да се потвърди диагнозата, обикновено се предписват допълнителни инструментални изследвания..

Инструментални методи за диагностика

Следното ще помогне да се потвърди или отрече предполагаемата диагноза:

  • Трансвагинално ултразвуково изследване. Позволява да се визуализира наличието на ендометриоидни огнища в маточно-ректалната преграда, както и на ендометриоидни кисти на яйчниците. С помощта на ултразвук е възможно да се открие или изключи съпътстващо гинекологично заболяване, по-специално патологични процеси на ендометриума (полипи в матката, хиперплазия). С помощта на ултразвук на малкия таз е възможно да се диагностицира ендометриоза на дебелото черво (сигмоидната област) и ректума.
  • Ириография. Те се използват при изследване на дебелото черво. Същността на метода е да запълни дебелото черво с въздух и контрастно вещество, което дава възможност да се определи зоната на стесняване, причинено от ендометриоидна инфилтрация.
  • ЯМР. Предписва се при съмнение за разпространение на патологичния процес в съседни органи, включително червата, уретерите и пикочния мехур. Терапията с магнитен резонанс предоставя най-точните данни за оценка на мащаба и степента на увреждане на органите и следователно ЯМР е незаменим при диагностицирането на такива заболявания..

Ендоскопските методи са незаменими при съмнения за чревна ендометриоза. По отношение на информационното съдържание колоноскопията е водеща сред тях, тъй като позволява изследване на дебелото черво по цялата дължина..

Обикновено по време на колоноскопия ендометриозата се определя от:

  • колапс на червата отвън с обемна формация;
  • стесняване на чревния лумен;
  • фиксиране на чревната верига.

Обикновено прирастването на ендометриоза започва от слоя на серозната чревна мембрана и преминава към лигавицата. Ако патологията не е засегнала всички слоеве, тогава лигавицата може да остане непроменена..

Ако са засегнати всички слоеве на чревната стена, тогава над инфилтрата на лигавицата преди и по време на менструация можете да откриете "очите" на ендометриозата - цианотично-лилави образувания, подобни на полипи, склонни към кървене при допир. В периода между критичните дни те пребледняват и намаляват по размер..

Предимствата на колоноскопията включват способността да се направи биопсия. Хистологичното изследване на биопсичния образец обаче не е информативно във всички случаи, особено ако чревната лигавица не участва в процеса. Какво представлява колоноскопията с биопсия, прочетете повече тук.

След като проведете това проучване, трябва да спазвате диета известно време, говорихме за това как да се храним след колоноскопия в отделна статия..

Резултати от проучването

Лекар, който изследва жена за наличие на това заболяване, има редица задачи:

  1. Потвърждение или изключване на диагнозата чревна ендометриоза;
  2. Диференциална диагноза с други патологии (тумори на дебелото черво и ректума);
  3. Оценка на разпространението на болестта.

Обърнете внимание, че всички горепосочени диагностични методи не се заменят, а се допълват..

Така че, оценката на разпространението на процеса трябва да бъде определена:

  • локализация на ендометриоидния фокус;
  • дължината на разпространението му по чревната стена;
  • дълбочината на врастване в стенните слоеве;
  • степента на стесняване на чревния лумен;
  • признаци на чревна непроходимост (ако има такива).

Тези данни имат практическа стойност, тъй като въз основа на тях ще бъде определен обемът на операцията на червата..

Лечение на чревна ендометриоза при жени

След задълбочена диагноза и окончателна диагноза, лекарят определя тактиката на лечение.

В ранните етапи на патологията, когато структурата на чревната тъкан не е претърпяла големи промени, се използва консервативна терапия.

Ако консервативното лечение не даде очакваните резултати, пациентът е подготвен за операция.

По-често се предписва комбинирано лечение, включително хирургическа и медикаментозна терапия..

Консервативно лечение

Медикаментозната терапия за ендометриоза включва курс на прием на хормонални лекарства:

  • блокиране на производството на хормони;
  • контролиране на техните ефекти.

Така се коригират хормоналните дисбаланси..

Клиницистите отбелязват най-големия ефект на лекарствата агонисти на GnRH (агонисти, освобождаващи гонадотропин хормон).

Става въпрос за:

  • Золадекс;
  • Декапептил;
  • Diphereline;
  • Бусерелин и др.

Тези лекарства блокират производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, причинявайки лекарствена менопауза. Прекратяването на менструацията причинява атрофия на огнищата на ендометриоза.

Използването на тези средства обаче има и недостатъци..

Изкуствената менопауза, причинена от употребата на агонисти на GnRH, е придружена от неприятни симптоми, характерни за менопаузата, вариращи от горещи вълни до сухота във влагалището и др. В тази връзка препоръчителният курс на лечение е от 6 до 9 месеца..

Отмяната на терапията в по-голямата си част води до рецидив на заболяването. Клиницистите обясняват това с факта, че след спиране на приема на лекарства, механизмът на образуване и растеж на ендометриума отново се задейства.

Съвсем наскоро в домашните аптечни вериги се появи ново хормонално лекарство Vizanne, създадено специално за борба с това сложно заболяване. Активната съставка на Visanne - диеногест помага за намаляване на ендометриоидните огнища, облекчава синдрома на болката, без да причинява псевдоклимакс.

В допълнение към лекарства, съдържащи хормони, се предписва следното:

  • Противовъзпалителни лекарства: Индометацин, Нимесулид, Напроксен;
  • Абсорбиращи лекарства: Ronidase или Wobenzym;
  • Хепатопротектори: Hofitol, Silibinin и др..

Препоръчва се и физиотерапия.

Сесиите дават добри резултати:

  • затопляне на предната коремна стена;
  • възходящ душ, който повишава тонуса на мускулите на перинеума;
  • терапевтични вани;
  • стоун терапия с нагрети камъни.

Периодът на лечение и рехабилитация е доста дълъг - от 3 месеца до шест месеца, тъй като чревните тъкани често са дълбоко засегнати от патологичния процес.

При липса на терапевтичен ефект от консервативната терапия е показана хирургическа интервенция.

Хирургия

Показания за операция при чревна ендометриоза са:

  • хронична тазова болка;
  • признаци на чревна непроходимост;
  • циклично отделяне на кръв от ануса.

За да се извърши операцията, пациент с тежка форма на инфилтративна ендометриоза с участието на съседни органи, включително червата, се нуждае от висококвалифициран хирург. Или, за да участват в хирургичната интервенция, трябва да бъдат привлечени свързани специалисти, като уролог, колопроктолог, хирург.

Ако има леко увреждане на една от стените на ректума и няма увреждане на лигавицата, за отстраняване на патогенния фокус се използва бръснене, т.е. „бръснене“.

Клиновидна или дисковидна резекция на чревната стена с зашиване на червата се извършва, ако поражението на чревния лумен е достигнало половината или една трета.

Сегментарна резекция на червата с анастомоза се извършва, ако:

  • има стесняване на червата;
  • размерът на фокуса надвишава 2-3 см;
  • дълбочина на нарастване на фокуса в мускулния слой от 5 мм.

Тъй като в тези случаи резултатът от извършената клиновидна резекция може да бъде изразена деформация на чревната стена.

При операции за ендометриоза лапароскопският подход се счита за „златен стандарт“.

Предимствата на този метод включват:

  • ясна визуализация на ендометриотични огнища;
  • по-малко травма;
  • бързо възстановяване на жените в следоперативния период.

Но, за съжаление, лапароскопията не е в състояние да осигури адекватен обем намеса във всички случаи..

Възможни усложнения

Един от най-лошите потенциални странични ефекти е увреждането на червата. Следователно по време на операцията трябва да присъства колопроктолог..

Възможни са и следните усложнения:

  • тазова инфекция;
  • травма на пикочния мехур;
  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • белези;
  • рецидив на заболяването.

В допълнение, лекарите разказват за заболяването: акушер-гинеколог и проктолог:

Прогноза

Прогнозата за жени с чревна ендометриоза зависи от тежестта на симптомите и ефективността на полученото лечение. Въпреки че това заболяване е хронично, все още съществуват методи за лечение: хормонална терапия и хирургия. В повечето случаи симптомите на ендометриоза на червата се подобряват значително след намаляване на нивата на естроген, причинени от менопаузата..

Прочетете за причините и лечението на постменопаузалното кървене в тази статия..

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

Етиология на заболяването и лечение на чревна ендометриоза

≡ Начало → Ендометриум → Ендометриоза →

Чревната ендометриоза е състояние, при което клетки, подобни на клетките на маточната лигавица, се откриват в чревната стена. Дебелото черво обикновено се засяга вторично, когато процесът се разпространява от тазовите органи - матката, яйчниците, перитонеума. Първичната промяна на червата е изключително рядка и се случва, когато клетките на ендометриума се прехвърлят с приток на кръв.

Лечението на патологията може да бъде консервативно и хирургично. Операцията се извършва със значително разпространение на процеса и отсъствие на ефекта от лекарствената терапия. Невъзможно е напълно да се отървете от патологията. Всичко, което може да направи лекар, е да забави развитието на болестта, да забави растежа на огнищата и да премахне неприятните симптоми. По време на лечението качеството на живот на пациента се повишава и рискът от усложнения намалява.

Нека разгледаме по-отблизо защо възниква чревна ендометриоза, как да идентифицираме патологията и какви методи за лечение са на разположение в съвременната гинекология..

Подробности за болестта

Гастроентеролозите определят основната причина за развитието на болестта - хормонални смущения. Тогава започват да се случват следните процеси: работата на хипофизната жлеза се нарушава, което води до дисфункция на яйчниците и проблемът започва с производството на стероидни хормони. В резултат на това може да има нарушение на репродуктивната функция..

Справка! Когато хипофизната жлеза не може да функционира напълно, тогава младите момичета имат проблеми със съзряването. В бъдеще, ако патологията не бъде предотвратена, тогава може да възникне неизправност на вътрешните органи..

На второ място сред най-честите причини за ендометриоза е намаляването на имунитета. Следователно, различни патогенни микроби навлизат в червата без проблеми, образувайки патогенна среда. По принцип гастроентеролозите разглеждат патогенезата на това заболяване през призмата на две основни причини.

Какво е ендометриоза

Полезно видео

Гледайте това видео за причините, симптомите и лечението на чревната ендометриоза:

  • Премахване на ендометриоза: каква ще бъде операцията за...
    Опции за премахване на ендометриоза, техните характеристики и характеристики. При избора на лапароскопско отстраняване на лезии, хирургично или вакуумно, в които случаи е подходящ лазер. Как протичат периодите Ви след отстраняване на ендометриозата? Кога може да се планира бременност, каква ще бъде тя. Прочетете още
  • Лечение на ендометриоза при жени: лекарства и други...

Основното лечение за ендометриоза при жените: лекарствата трябва да бъдат избрани от определена група. Конвенционалните контрацептиви могат само да намалят симптомите. Прочетете още

Ендометриоза след лапароскопия: как е отстраняването...

Понякога ендометриозата след лапароскопия може да се върне, което се проявява като болка. За да се избегне това след отстраняване на ретроцервикалната, яйчниците, друго лечение и профилактика се извършват с лекарства. Рехабилитацията включва и промени в начина на живот. Как протича периодът ви след лапароскопия за ендометриоза? Прочетете още

Ендометриоза след раждане: изчезва ли след...

Ендометриозата често се открива след раждане, особено след цезарово сечение на фона на намален имунитет. Симптомите при жени с продължително кърмене могат да се появят след 1-3 години. Рядко изчезва след бременност, по-често се налага лечение. Прочетете още

Как от доброкачествена маса преминава към рак?

Чревната ендометриоза е едно от онези заболявания, които много бързо могат да се превърнат в рак, ако терапията не се осигури своевременно. Когато заболяването прогресира бързо, матката, стомашно-чревният тракт и придатъците са засегнати. Освен това патологичният процес започва да докосва всички вътрешни органи.

Тип ендометриозаКакви органи засяга
ВъншенПатологичните процеси се локализират върху външните полови органи
ИнтериорСлед червата заболяването засяга фалопиевите тръби и матката при жените.
ЕкстрагениталнаБолестта започва да се локализира в червата, а след това и в коремната кухина

Видео - Ендометриоза с инвазия в дебелото черво

Причини и клинична картина

Все още не е известно какво отключва чревната ендометриоза. Учените предполагат, че болестта се развива поради следните причини:

  • хормонални промени;
  • отслабване на имунитета;
  • наследствено предразположение.

Рисковата група включва жени, които имат следните патологични състояния:

  • възпалителни заболявания на репродуктивните органи (аднексит, ендометрит);
  • анамнеза за аборт;
  • висока концентрация на естроген в организма, която може да бъде предизвикана от патологии на яйчниците, черния дроб, наднорменото тегло;
  • хиподинамия, хроничен стрес;
  • гинекологични заболявания, придружени от хронични патологии на вътрешните органи (хипертония, захарен диабет).

Важно! Основната опасност от заболяването е, че доброкачественото новообразувание може да се дегенерира в злокачествен тумор, така че си струва да се знае как се проявява патологията.

Развитие на ендометриоза

Специалистите разграничават четири стадия на заболяването, които протичат много бързо. Първоначално червата са минимално засегнати. След като патологията започне да засяга яйчниците, прогресирайки до най-близките вътрешни органи. В пренебрегваната си форма се характеризира с патология на ректума и пикочния мехур.

Внимание! Ако се постави тази диагноза, тогава тазовите органи са засегнати от болестта, по-специално, говорим за яйчниците.

Локализация на ендометриоидния процес

Първичната ендометриоза, пряко засягаща червата, не е често явление в медицинската практика, тъй като основната й основна причина е проникването на ендометриума в тънките черва.

Типични симптоми

При 1/3 от жените заболяването протича безсимптомно. В някои случаи се появяват следните симптоми:

  • Дисменорея;
  • Силно или нередовно кървене;
  • Тазова болка
  • Болка в долната част на корема или гърба;
  • Повишено образуване на чревни газове;
  • Дисхезия;
  • Ректална болка;
  • Подуване на корема, гадене и повръщане;
  • Болка в слабините
  • Strangury;
  • Болков синдром по време на физическо натоварване.

Важно! Ендометриозата често засяга резултатите от физикалния преглед. Най-честият симптом е неспецифичната тазова чувствителност..

Основни симптоми

Ендометриозата на червата е сложно заболяване, което продължава дълго време в латентна форма, така че пациентите практически не забелязват симптоми. Веднага след като болестта започне да прогресира, се появяват характерни признаци:

  1. Пациентът е болен през цялото време.
  2. Настъпва разстройство на изпражненията.
  3. В изпражненията можете да видите кървави петна, както и слуз от време на време.
  4. Голяма болезненост по време на менструация.
  5. Понякога нарушение на менструацията.
  6. Стомахът се чувства подут.
  7. Нехарактерно кървене се случва между периодите.

Важно е! Ако пациентът има чревна непроходимост, тогава е необходимо спешно хирургично лечение.

Вторичните симптоми включват болка по време на полов акт, затруднено преминаване на газове, изпражненията стават лентовидни. Ако общата симптоматика е изразена, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран, така че да е под наблюдението на специалист в хирургичното отделение.

В случай на диария може да има съмнения за дизентерия, така че пациентът се изпраща в инфекциозното отделение, докато се установи точна диагноза..

Възможни последици

Основната опасност е трансформацията на ректалната ендометриоза в злокачествено образувание..

Разрастването на образованието води до изстискване на червата, което причинява постоянен запек. Влошаването на състоянието провокира стеноза или перитонит. Бързото развитие на ендометриозата на ректума причинява увреждане на матката, което не може да бъде решено с помощта на лекарствена терапия. В този случай лекарите са принудени да премахнат напълно матката заедно с придатъците. Те се опитват да не използват този метод при жени, които не раждат до 40 години..

Диагностични характеристики

Една четвърт от пациентите нямат изразени симптоми на чревна ендометриоза, поради което клиничната диагноза се основава на оплаквания от гинекологията (ендометриоза в напреднала форма). Съвременната диагностика включва следните изследвания:

  • за определяне на лезията се използва иригоскопия;
  • за да се изследва подробно органа и да се определи състоянието му, се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се извършва иригография;
  • колоноскопия е необходима за най-информативна информация за заболяването;
  • в последните етапи на ендометриозата е показана биопсия, която потвърждава или изключва онкологията.

Заедно с горните изследвания, CT може да се използва за установяване на разпространението на патологичния процес в тазовите органи. Повече подробности за ендометриозата можете да намерите в лекцията на кандидата за медицински науки.

Видео - Ендометриоза

Диагностични методи

Възможно е да се установи диагноза с помощта на цялостно проучване. Това е единственият метод за потвърждаване на предварителните предположения и изчисляване на начина за лечение на чревна ендометриоза. На жената се дава препоръка за:

  • иригографски изследвания;
  • чревна иригоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия.

Колоноскопията за ендометриоза ви позволява да видите патологични лезии в целия орган. Освен това се взема място за биопсия.


С помощта на иригоскопия можете да определите степента на развитие на заболяването
За създаване на рентгенови лъчи се изисква иригографско изследване. Процедурата използва контрастно вещество. Помага за получаване на изображения от различни ъгли.

Иригоскопията е диагностичен метод, който се нуждае от предварителна подготовка. Преди прегледа жената трябва:

  • спазвайте режима на пиене;
  • изключете от диетата храни, които допринасят за повишено производство на газ;
  • вземете лаксативи непосредствено преди теста;
  • направете прочистваща клизма няколко часа преди диагнозата.

Процедурата ви позволява да установите етапа на патологията. Не провокира усложнения и не причинява дискомфорт. Колоноскопията на червата за ендометриоза се използва за вземане на биопсия на засегнатата област. Благодарение на това е възможно да се изключи рискът от наличие на злокачествени новообразувания..


За да коригира хормоналния фон, на пациента се предписват хормонални лекарства

Как протича лечението?

Подобряването на здравето на пациента с чревна ендометриоза се основава предимно на консервативно лечение. След това, шест месеца по-късно, ако няма положителна тенденция, тогава експертите препоръчват операция..

Предварителният курс на лечение се състои от следните области:

В зависимост от резултатите от теста, лекарят предписва индивидуална терапия, която се състои от няколко групи лекарства. Първото нещо, което специалистът предписва, е приемът на хормонални лекарства, които се определят за пациента само след задълбочена диагноза. Допълнително приписвани:

  1. Агонисти на гонадотропния освобождаващ хормон (Zoladex, Buserelin, Decapeptil).
  2. Противовъзпалителни лекарства (нимезулид, индометацин, напроксен).
  3. Прием на хепатопротектори (силибинин, хофитол, метионин).
  4. Абсорбиращи лекарства (Wobenzym, Ronidase).

Има няколко нюанса, които трябва да се вземат предвид по време на терапията. Първо, след курс на хормонални лекарства, либидото може рязко да намалее и дори телесното тегло може да се увеличи. Ето защо алтернативната медицина предлага алтернатива, като съветва да приемате хормонални средства под формата на естествени тинктури - берберис и жълт кантарион. Но ако при консервативното лечение няма положителни промени, тогава е необходимо да се извърши операция за отстраняване на ендометриоидния инфилтрат.

Внимание! След операцията, за да се предотврати рецидив, е необходимо да се провежда допълнително лечение през цялата година. В края на краищата една четвърт от случаите завършват с повторна хирургическа интервенция поради рецидив.

Симптоматично лечение на ендометриоза

Съществува и възможност за усложнения:

  • стесняване на червата;
  • появата на кървене;
  • развитието на възпалителния процес в коремната кухина;
  • червата може да се спука;
  • възниква анемия;
  • чревна обструкция поради растежа на срастванията;
  • рак.

За превантивни цели се препоръчва:

  1. Не пренебрегвайте планираното посещение при гинеколог.
  2. Водете активен начин на живот и е по-добре да спортувате редовно.
  3. Кърмете бебето си възможно най-дълго след раждането.
  4. Спазвайте протеинова диета.
  5. Водете пълноценен, редовен сексуален живот.

Всички горепосочени препоръки ще помогнат да се предотврати разпространението на ендометриума и следователно да се избегне развитието на опасно заболяване.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на чревна ендометриоза, трябва да следвате редица правила:

  • посещавайте гинеколог на всеки 6 месеца;
  • своевременно лечение на заболявания на репродуктивната система;
  • спазвайте диета с достатъчно съдържание на животински и растителни протеини, струва си да ограничите употребата на мазни, сладки, брашно и пържени храни;
  • редовно отделяйте време за физическа активност;
  • отказ от лоши навици, укрепване на имунитета чрез втвърдяване и прием на витамини;
  • предотвратяване на нежелана бременност, първо раждане до 27 години;
  • кърмене за най-малко шест месеца, което намалява нивото на естроген, което провокира растежа на ендометриума и развитието на ендометриоза;
  • редовен сексуален живот.

Чревната ендометриоза е опасно заболяване, което е важно да се диагностицира и да се започне лечение навреме, в противен случай може да доведе до сериозни усложнения.

Чревната ендометриоза е патологичен процес, чиято същност е, че ендометриумът - лигавицата, покриваща матката - расте силно и прониква в други органи.

етнонаука

Като безопасна алтернатива на здравето можете да използвате народна рецепта, която се основава на билкови препарати.