Диета след отстраняване на жлъчния мехур, какво можете и какво не можете да ядете

Има много причини за премахване на жлъчния мехур. Към днешна дата в медицинската практика холецистектомията не е извънредна процедура. Най-често се препоръчва при наличие на камъни в пикочния мехур, полипоза, холестероза и механични увреждания в тази област, в резултат на което органът страда.
След операция рядко се появяват усложнения. Но пациентът след операцията ще трябва непрекъснато да спазва предписаната диета през целия си живот. Позволява ви да не натрупвате жлъчка в каналите.

Правила за хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Основното правило в храненето след холецистектомия е да се яде по-често. Това предотвратява натрупването на жлъчка в жлъчните пътища и в резултат предотвратява появата на камъни..

Ще трябва да ядете поне 5 пъти през целия ден. Най-добре е всяко хранене да е по едно и също време. Храната трябва да се дъвче старателно, а самите порции да са малки.

Храните, които са твърде горещи или твърде студени, не са разрешени, всичко се сервира топло. Основният враг на пациента е пържените храни. Ще трябва да избягвате всякакви храни, които стимулират производството на жлъчка и активират храносмилателния процес.

Необходимо е да се спазва режимът на пиене и да се пият най-малко 1,5 литра на ден.

През първите седмици след операцията трябва особено да наблюдавате здравето си. В никакъв случай не се допуска вдигане на тежести, не повече от 3 кг. Не можете да се занимавате със спорт, тежък физически труд. Дори ще трябва да се откажете от половия акт за 3-4 седмици. Ще трябва внимателно да наблюдавате изпражненията, той трябва да бъде редовен и винаги мек. И разбира се, трябва да спазвате диета..

Неспазване на диетата, последици

Ако не се придържате към правилната диета и не ядете забранени храни, след известно време ще започнат хранителни разстройства. Храната вече няма да се усвоява напълно. По тази причина ще се усети тежест в стомаха, изпражненията ще се променят и дори ще се появи болка..

Друга и основна опасност е появата на камъни в жлъчните пътища. И това отново е дълго лечение и евентуално нова операция. Затова все още е важно да се спазва диетата номер 5. Тя има редица положителни аспекти. По-специално, тя ви позволява да нормализирате всички метаболитни процеси в тялото. За да се съобразите с него, се нуждаете от евтини продукти, с възможност за подбор според сезона. Диетата ви позволява да получите необходимото количество витамини и микро-макроелементи. От друга страна е доста трудно да се намерят разрешени ястия в кетъринг мрежите, понякога е трудно да се закуси навреме. Ограниченията могат да бъдат трудни, но си струва да се чувствате нормално. Затова към всичко трябва да се отнасяме философски и да не се притесняваме..

Диета в болницата

Веднага след операцията, в продължение на 5 часа всичко е забранено, дори вода. Въпреки че хората обикновено не забелязват никакво желание за храна, те почиват след операцията си.

След това, ако лекарят разреши, се разрешава използването на вода, винаги без газ. Пие се на малки глътки и в малки количества. Можете да пиете не повече от 500 ml на ден.

На следващия ден вече е разрешено да се премине към нормален режим на пиене, но изискванията към водата остават същите, тя трябва да бъде чиста и без газ. Ако пациентът иска да яде, тогава вече 12 часа след края на операцията се разрешава храна. Тя трябва да е течна, например, кефир или лека супа, можете да желе.

След това се назначава диетична маса номер 5 според Pevzner. Докато пациентът е в болницата, му е позволено да консумира пюре от зеленчуци, варена риба, доведена до каша от 3-4 дни. Супите също трябва да се сервират настъргани.

От 5-ия ден вече е разрешено използването на хляб и бисквитки, но неудобно и изсушено. И вече от 6-7 дни, те започват да въвеждат настъргана каша, заквасена сметана, пиле, естествено в настъргана форма. Ако се появят разхлабени изпражнения, кефирът се отстранява от диетата..

През първата седмица след операцията храната трябва да се приема поне 8-10 пъти през целия ден. Обемните порции не трябва да надвишават 100 г. Само до края на седмицата броят на храненията се намалява на 6-8 пъти и съответно порциите се увеличават с 2 пъти.

В бъдеще лекарят ще даде препоръки относно храненето при изписване, в зависимост от състоянието на пациента..

Диета през първата седмица след изписване от болницата

Като правило, след 7 дни на пациента се разрешава да се прибере у дома. Лекарят дава указания за храненето. Обикновено това е труден период, тялото трябва да се адаптира към новите условия и да възстанови храносмилателния тракт. Все още е трудно да се достигнат твърди ограничения.

Цялата храна е варена или приготвена на пара. В този случай не трябва да има изключения. Разрешени са нискомаслени сортове месо и риба, които трябва да се доведат до кашисто състояние. Можете да ядете хляб, но остарял. Кашата трябва да има консистенция с ниско съдържание на мазнини. Трябва да се храните често, но на малки порции. Когато се представят нови продукти, благосъстоянието се следи внимателно.

Ако поне някой продукт е причинил дискомфорт, тогава те го отказват, което означава, че тялото все още не е в състояние да го приеме.

Диета един месец след операцията

След 1-1,5 месеца секрецията на жлъчката се стабилизира и диетата постепенно се привежда във формата, която е била преди операцията. Тоест човек постепенно се адаптира към нормалния живот..

Постепенно се предлагат нови продукти на малки порции, не забравяйте да следите как тялото реагира на тях. Основното нещо е да не забравяте, че трябва да следвате режима на пиене и да се храните редовно.

Мога ли да пия алкохол след операция за отстраняване на жлъчния мехур?

След холецистектомия е препоръчително напълно да се откажат от алкохолните напитки. Във всеки случай, такова строго ограничение трябва да е валидно 1-3 години след операцията. През този период тялото свиква да живее без жлъчния мехур, храносмилателният тракт се възстановява.

Много хора се отказват от алкохола за цял живот. Това се дължи на факта, че след опияняващи напитки много започват да разстройват стомаха, повръщат.

Но нашето общество е така устроено, че всички празници са придружени от алкохол. Следователно, ако тялото възприема алкохола, тогава е възможно малко, но при спазване на следните правила:

  • без сурогат;
  • най-добре е да откажете газирани силни напитки;
  • не се препоръчва да се използват напитки с фузелови масла и дестилирани, т.е.по-добре е да се откаже от коняк, уиски, текила;
  • в никакъв случай не трябва да ядете мазни и пикантни ястия;
  • с махмурлук е забранена минералната газирана вода.

Премахването на жлъчния мехур не е присъда, но непрекъснато ще трябва да следите диетата и здравето си.

Особености на готвенето

Всички ястия трябва да са без мазнини. Ще трябва да забравим за пържените храни, дори не се препоръчва да се задушават. Най-добрият начин е да се вари и да се вари. Можем да кажем, че след операцията човек просто преминава към правилно хранене, тъй като пържените храни не се препоръчват дори за здрави хора.

Списък на одобрените продукти

След изписването постепенно се въвеждат млечни и растителни мазнини. Те са полезни, защото спомагат за увеличаване на потока на жлъчката. Полезно е да използвате масло (не повече от 30 g през целия ден), ленено семе.

Можете да ядете млечни продукти, всякакви ястия от извара, можете да добавите заквасена сметана, но нискомаслена.

Допуска се използването на меко сварени яйца или под формата на омлет. Можете да ловите не повече от 2 пъти седмично, по-добре е да дадете предпочитание на морски дарове. Варено говеждо, пилешко месо са подходящи за месо.

Можете да ядете първи ястия, но в никакъв случай приготвени в силни месни бульони, всичко трябва да е възможно най-леко.

Хлябът е подходящ, но винаги изсушен, можете да използвате трици.

Не забравяйте да включите каша в диетата, можете да ечемик, овесени ядки, елда и ориз.

Можете да ядете почти всички зеленчуци, тиквата и морковите ще бъдат особено полезни. Препоръчително е да се консумира куркума, дафинови листа и билки след операция. Плодовете също могат да се ядат, но не кисели. Много е полезно да се ядат пъпеши и дини, те помагат за отстраняване на токсините и не застояват жлъчката.

Дори някои сладкиши не са забранени. Можете да ядете сладко, мед, мармалад, сладко и блат. В диетата обаче трябва да има много малко от тях. Позволено е да се ядат сини сливи и сушени кайсии.

Списък на забранените храни

Мазните храни са под специална забрана. Не можете да ядете карантия и богати бульони. Гъбите и всякакви пикантни сосове и подправки са забранени. Пикантните билки са разрешени, но в изключително ограничени количества, най-добре като декорация за ястия.

Сладоледът и всякакви сладкиши, сладкиши, торти са напълно забранени. Забранено е:

  • бобови растения;
  • ядки;
  • всякакви сирена;
  • цитрусови плодове;
  • всякакви пушени ястия;
  • пълнозърнест хляб;
  • дебел;
  • репички и репички;
  • маргарин;
  • кисели краставички;
  • райска ябълка;
  • лук и чесън, особено пресни, но можете да ги добавяте след термична обработка към ястия, но в малки количества;
  • животински мазнини;
  • грозде;
  • консервирани храни.

В никакъв случай не е забранена бързата храна, какаото и шоколадът са забранени. Ще трябва да забравим за кваса, газираните напитки и алкохола.

След около 12 месеца постепенно се въвеждат забранени храни. Въпреки че всичко зависи от здравословното състояние. Ако поне някой продукт провокира влошаване, той трябва да бъде изхвърлен..

Диетично меню след отстраняване на жлъчния мехур. Диета

Въпреки липсата на жлъчен мехур, можете да ядете доста вкусно, така че не е нужно да бъдете много разстроени, с течение на времето почти всичко ще бъде възможно.

Менюто може да бъде структурирано по следния начин:

1Оризова каша, приготвена в мляко
2Сини сливи, могат да се накиснат
3Супа от пюре от броколи, малко варено пиле
4Банани
петИзвара, остарял хляб, може би малко сладко
6Кефир
1Карфиол на пара
2Пъпеш
3Супа от кюфтета, каша от елда
4Диня
петВарени зеленчуци и риба на пара
6Кефир
1Гювеч с извара, малко мармалад
2Кисело мляко, задължително нискомаслено
3Печени картофи, телешки кюфтета
4Отвара от шипка
петЗадушени пилешки гърди, можете да добавите малко заквасена сметана
6Кисел
1Гювеч от тиквички
2Сладки ябълки
3Елда супа, задушени моркови
4Сандвич с авокадо
петПросо варена каша, малко варено пиле
6Банан
1Гювеч с тиква
2Печени ябълки
3Зеленчукова супа, варени картофи
4Сушени плодове, естествено разрешени
петКнедли с извара, желе
6Кефир
1Меко сварени яйца, хляб
2Сладки и сочни круши
3Плодова супа с ориз, омлет на пара
4Кисело мляко
петЗеленчуково пюре, варено говеждо месо
6Малко диня
1Винегрет, малко хляб
2Галета бисквити и айран
3Зеле, варена треска
4Напитка от целина
петГювеч с тиква
6Плодово смути

Не забравяйте да дъвчете старателно храната. Опитайте се да не пропускате храненията. В случай на усложнения, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, не стягайте.

Диета след операция за отстраняване на жлъчния мехур

Защо се нуждаете от диета

Жлъчните киселини, произведени от хепатоцитите, се трансформират в жлъчка и преминават през каналите към жлъчния мехур. Там те се задържат, съставът на първичната жлъчка се променя донякъде - става по-плътен, по-концентриран, наситен с ензими. Когато храната навлезе в дванадесетопръстника, се получава рефлекторна секреция на жлъчка за преработката на хранителни вещества.

При липса на жлъчка първичната жлъчка (недостатъчно концентрирана) се смесва с бучка храна. На фона на термична, химическа или механична стимулация на черния дроб се отделя твърде много от него, което води до увеличаване на чревната подвижност. Такава жлъчка не е в състояние да осигури пълно усвояване на мазнините и антимикробна обработка на храната. Появяват се диспептични разстройства, възпаление на чревната лигавица, дисбиоза.

Диетата след холецистектомия е предназначена да:

  • осигурете хранителен състав, за който има достатъчно първични жлъчни ензими;
  • правят възможно редовното изхвърляне на жлъчката, за да се предотвратят застояли процеси в черния дроб;
  • предотвратяване на усложнения от други органи на стомашно-чревния тракт;
  • премахване на риска от дисбиоза и възпалителни лезии на червата;
  • премахване на диспептични разстройства;
  • спиране и предотвратяване на продължителна диария в резултат на холецистектомия;
  • осигуряват пълно усвояване на хранителните вещества.

Диетичната храна намалява количеството на секретираната първична жлъчка, адаптира диетата на пациента към храносмилателния му капацитет. Диетата се предписва заедно с медикаментозна терапия. Най-тежкият режим на хранителна корекция пада в следоперативния период. Ако се спазват препоръките, тялото се адаптира към отсъствието на резервоар за жлъчка и постепенното разширяване на диетата позволява на пациента да се храни в комфортен режим.

Пренебрегването на диетата след холецистектомия провокира повишено образуване на газове в червата, тежка и продължителна диария, недостиг на витамини и изчерпване на организма, както и появата на камъни в жлъчните пътища на черния дроб и дисфункция на органите.

Основни хранителни правила

За да се осигури пълно разтоварване на жлъчните пътища на черния дроб, умерено производство на жлъчка и пълно храносмилане, се предписва медицинска маса № 5 и нейните вариации. Лекарят избира параметрите на диетите и режима на тяхното редуване индивидуално. В следоперативния период и през месеца на рехабилитация пациентът трябва да се придържа към диета No 5ш. Този план за хранене е максимално внимателен за стомашно-чревния тракт и осигурява пълното усвояване на хранителните вещества с намалено съдържание на калории. Докато пациентът се възстановява, те преминават към по-малко доброкачествени диети No5а или No5б. При положителна динамика на възстановяването на храносмилателния тракт през целия живот е възможно да се придържате към таблица номер 15 - здравословно хранене.

За всички видове диети след холецистектомия са характерни общи правила:

  • спазване на режима на пиене (1,5-2 литра на ден);
  • частично хранене - 5 пъти на ден;
  • намалени порции;
  • ограничаване на огнеупорните мазнини в диетата;
  • премахване на термично дразнене (храната и напитките трябва да са топли);
  • ограничаване или изключване на химично дразнене на стомашно-чревния тракт.

Пациентът трябва да се храни по едно и също време, за да улесни рефлекторния поток на жлъчката. Честите хранения предотвратяват стагнацията на жлъчката в каналите. Малки количества храна се обработват напълно с „разредена“ жлъчка. Липсата на огнеупорни мазнини предотвратява диспептични разстройства и стрес върху черния дроб.

Всички стимуланти за отделяне на храносмилателни сокове са изключени от диетата. Това осигурява умерено производство на жлъчка и възможност за своевременна и пълна евакуация..

От какво се състои диетата?

Диетата на пациента след холецистектомия се основава на протеинови и въглехидратни храни. Предпочитание се дава на лесно смилаеми протеини и сложни въглехидрати. Мазнините също присъстват в менюто като основни участници в метаболитните процеси. Храната трябва да ги съдържа умерено. По-добре да са растителни или млечни мазнини.

Първо хранене

Позволени леки хомогенни супи върху слаб зеленчуков бульон. Докато се възстановявате, първите курсове във втория пилешки бульон са разрешени. Те не трябва да съдържат много лук и чесън, бобови растения, люти и ароматни подправки. Забранено е използването на богати бульони от свинско, телешко, гъби. Такива ястия съдържат много екстрактивни вещества и натоварват храносмилателния тракт. След хапка със супи е разрешен вчерашният бял хляб от най-висок клас.

Втори курс

Като гарнитура кашата се приготвя във вода от ориз, елда, грис, пшенична крупа и нейните производни (булгур, кус-кус). Пастата, юфката и спагетите трябва да са твърда пшеница. Ако млякото се понася добре, то се използва за приготвяне на зърнени храни (50% от обема на течността). Кашата и брашнените продукти се пълнят с масло, в количество не повече от 20 g на ден (5 g на порция).

Месото и рибата трябва да присъстват в менюто като източници на незаменими аминокиселини. Пригответе заешко месо, пуйка, пиле, нискомаслени сортове морска риба. Смелете месото до хомогенна консистенция след готвене. Идеален за ястия, приготвени с кайма или месни суфлета.

За приготвянето на салати и зеленчукови ястия се използват само готови зеленчуци. В суров вид те стимулират производството на жлъчка и стомашно-чревната подвижност. Можеш да ядеш:

  • картофи;
  • морков;
  • цвекло;
  • тиква;
  • карфиол;
  • тиквички;
  • авокадо.

Веднага след отстраняване на жлъчката зеленчуците и зърнените храни се консумират изключително в настърган вид. По-късно в диетата се въвеждат домати, листни зеленчуци, чушки..

Някои нюанси

Диетата на пациента е ограничена до яйца. Позволено е да готвите протеинови омлети или да използвате половината от жълтъка на ден за готвене. Млечните продукти се консумират само с нормална поносимост. Предпочитание трябва да се дава на ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко). Заквасена сметана и сметана се използват за дресинг на ястия. Разрешено е само обезмаслено мляко. Изварата се консумира в чист вид; на нейната основа се правят гювечи.

Като десерт се допускат некисели, не влакнести плодове. Банани, диня, пъпеш, ябълки постепенно се въвеждат в менюто. Можете да направите желе от плодове. Сред сладките се допуска умерена консумация на блат, мармалад, локум.

Като подправки се използват копър, магданоз, босилек, малко количество соев сос. Разрешени са всички сосове от заквасена сметана и мляко, които не съдържат излишни мазнини и люти подправки.

Позволени са негазирана минерална вода, билкови чайове, отвара от шипка, разредени плодови сокове с пулп.

Всички продукти се приготвят чрез варене, задушаване или пара. Пърженето е строго забранено. Печенето във фурната е възможно при условие, че върху храната няма коричка. Храната се приема само топла.

Диетични забрани след отстраняване на жлъчката

За човек, на когото липсва жлъчка, някои храни ще останат забранени завинаги. Очакват го значителни ограничения в следоперативния период. Постепенно в менюто се въвеждат продукти от забранения списък, пациентът трябва да ги консумира в малки количества на крана и в идеалния случай да се въздържа напълно. Списъкът на забранените храни включва всички стимуланти за отделяне на храносмилателни сокове, мазни храни, наситени с органични киселини и груби диетични фибри. Най-съществените ограничения важат за промишлени продукти. Забранено:

  • сладкарски изделия;
  • богати сладкиши;
  • всякакви десерти с пълнежи от сметана;
  • продукти със синтетични аромати;
  • консервирани храни;
  • пушени и сурови пушени колбаси;
  • сладки газирани напитки.

Мазното свинско и говеждо месо са изключени от диетата с месо, овнешкото е напълно забранено. Влакнесто птиче месо (патица и гъска) се въвежда в диетата като част от диета 15 (след като функцията на стомашно-чревния тракт е напълно установена).

Сред зърнените култури трябва да се внимава особено с ечемика, просото, тъй като те съдържат голямо количество фибри. Бобовите растения (грах, боб, леща, нахут, боб) временно се изключват напълно. Те се въвеждат в диетата в много умерени количества. Завинаги забранени са гъбите и всички ястия, които ги съдържат: гъбни сосове, супи и др. Туршиите трябва да се използват с повишено внимание. Всички туршии за дома и магазините, консервирани зеленчуци са изключени. При стабилна положителна динамика е възможно да се въведат в менюто домашно приготвени кисели зеленчуци, напоена солена херинга. Не се допускат всички пресни зеленчуци. Репичките, киселецът, целината и бялото зеле са изключени от диетата. Не използвайте тъмен хляб, ръжен, с трици, тъй като те стимулират образуването на газове и допълнително дразнене на червата.

Пациентът трябва окончателно да се откаже от студените напитки, алкохола, силния чай и кафе. Такава напитка има силно дразнещо действие върху стомашно-чревния тракт, провокирайки развитието на усложнения..

Днес въпросът за колбасите и твърдото сирене остава спорен. Диетолозите препоръчват да се използват само варени колбаси или колбаси с мляко, чието качество не оставя съмнение. Твърдото сирене трябва да съдържа минимално количество мазнини.

Колко трае диетата

Диетата след холецистектомия започва 5 часа след лапароскопско отстраняване на органа или на следващия ден след лапаротомия. Диетата на пациента се състои изключително от еднородни, топли и лигави ястия от зърнени храни, картофено пюре. След 2 дни месото и рибата се въвеждат в менюто под формата на суфлета на пара. След това те приготвят течни супи, зърнени храни, допълват ги с ястия от кайма на пара. Засиленият щадящ режим продължава първия месец. Диетичните отклонения през този период са изпълнени с гастрит, ентероколит, остри нарушения на изпражненията (запек или постоянна диария).

След месец и половина диетата се обогатява с пресни зеленчуци и плодове. Първо се консумират в настърган вид, а след това се нарязват. В същото време в менюто се въвеждат леки пилешки супи, печено пилешко месо.

Този режим трябва да се спазва около година. Допълнителни препоръки за разширяване на диетата ще Ви даде Вашият лекар. По-добре е предварително да се съгласите за употребата на всеки нов продукт с лекаря..

След една година спазване на диетата се отбелязва стабилизиране на изпражненията и общото състояние на пациента се подобрява. Това обаче не означава край на диетата. Принципите на здравословното хранене трябва да продължат да се спазват, както и режимът на термично и химично щадене на стомашно-чревния тракт. Пациентът ще може да си даде свобода. Например, малък сандвич с червен хайвер, парче мазна риба, свинско кебап с ниско съдържание на мазнини, зеленчуков гювеч, изпечен на кора с твърдо сирене. Разумното планиране на менюто ще предотврати дискомфорта след холецистектомия и ще помогне на пациента да живее пълноценно, както преди операцията.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

Общи правила

Независимо коя техника за извършване на холецистектомия се използва - лапароскопия или традиционна отворена холецистектомия, диетата в следоперативния период е най-важният компонент на периода на лечение и възстановяване и първите дни след операцията са особено важни.

След операцията е строго забранено да се пие каквато и да е течност в продължение на 4-6 часа. Разрешено е само да се намокри устните на пациента с вода, а малко по-късно (след 5-6 часа) е позволено да се изплаква устата с билкови инфузии.

След 12 часа и до сутринта на следващия ден след операцията е позволено да се пие тиха вода на всеки 10-20 минути на малки порции (1-2 глътки) с общ обем не повече от 500 ml.

На втория ден в диетата се въвеждат нискомаслени кефири, неподсладен чай, желе (до 1,5 л / ден). Сервиране - не повече от ½ чаша. Честота на прием - 1 път / 3 часа.

На третия / четвъртия ден пациентът има право да яде: полутечно картофено пюре, пюре от супи в зеленчуков бульон, омлет от белтък, настъргана варена риба, плодово желе и 1 чаена лъжичка нискомаслена заквасена сметана. Хранене до 8 пъти на ден, порции 150-200 г. От течности можете да използвате сокове (ябълка, тиква) и чай със захар.

На петия ден в диетата се въвеждат бисквитени бисквити, изсушен пшеничен хляб (не повече от 100 g).

На 6 - 7 ден се въвеждат пюре от каша (елда, овесени ядки), варена нарязана риба и месо, нискомаслено настъргано извара, зеленчуково пюре, ферментирали млечни продукти.

На осмия ден след лапароскопия на жлъчния мехур, в зависимост от тежестта и преобладаването на симптомите на основното, съпътстващо или усложняващо заболяване, се предписват диети No 5А, 5, 5Р (групи 1 или 4). Като алтернатива се предписва диета № 5 (описана в раздела "сортове").

Основна диета след отстраняване на жлъчния мехур - Таблица 5 и нейните варианти. При изразен възпалителен процес за 3-4 дни може да се предпише противовъзпалителният вариант на 5-тата маса - Диета 5В. Неговата характеристика е да ограничи количеството приета храна. Съдържание на калории в диетата на ниво 1600-1700 kcal (55-65 g протеини, 40-50 g мазнини, 250 g въглехидрати).

Всички ястия се сервират изключително пюре без бульон и добавяне на масло: различни видове лигави супи от зърнени храни, полутечни пюре от зърнени храни с включване на малко количество нискомаслено мляко, желе, пюре от компоти, зеленчукови сокове. Освен това те включват в диетата в малки количества внимателно намачкано на пара месо, варена риба, нискомаслено извара, бисквити или сушен пшеничен хляб.

Храна след отстраняване на жлъчния мехур поне 5 пъти, фракционна, порции от около 200 g, без сол, с голямо количество течност (около 2,5 l / ден). Освен това, на 8-10-ия ден, на пациента се назначава диета 5А и след това диета № 5.

Диета № 5 се отнася до физиологично пълноценно хранене и е предназначена да нормализира процеса на жлъчна секреция и да понижи нивата на холестерола в кръвта. Препоръчва се частичен и чест (5-6 пъти / ден) прием на храна, който насърчава изтичането на жлъчката. За да се подобри секрецията на жлъчката, зеленчуците се въвеждат под формата на винегрет и салати, подправени с растителни нерафинирани масла.

В диетата почти всички лесно смилаеми въглехидрати са рязко ограничени, тъй като приемът им допринася за развитието на застой на жлъчката (сладкиши, сладко, захар, мед) и зеленчуци, които съдържат оксалова киселина и етерични масла в големи количества (киселец, спанак, цитрусови плодове).

За да се стимулира жлъчната секреция, в диетата се включват зеленчуци, плодове и плодове, пилешки яйца (не повече от едно). Калорийното съдържание на диетата е на ниво от 2800-3000 ккал (100 г протеини, 90 г мазнини, 450 г въглехидрати). Консумация на сол на ниво 8-10 g, течност - 1,5 l.

При жлъчнокаменна болест често се срещат съпътстващи заболявания на съседните вътрешни органи - дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчните пътища: дуоденит, холангит, панкреатит, дискинезия. И често на този фон след холецистектомия се развива синдром на постхолецистектомия (дисфункция на сфинктера на Оди), който е придружен от постоянно отделяне на нискоконцентрирана жлъчка в лумена на дванадесетопръстника с по-нататъшно прикрепване на патогенна микрофлора и развитие на възпаление на лигавицата му, което води до болка, лошо храносмилане и чревни разстройства. Тези ефекти от отстраняването на пикочния мехур също се коригират чрез хранене..

В този случай е необходимо да се намали процесът на отделяне на жлъчката, което се постига чрез намаляване на количеството мазнини до 60 g поради пълното изключване на всякакви топящи се твърди животински мазнини и растителни масла от диетата. Суровите плодове и зеленчуци, тлъсто месо / риба, пушени меса и пикантни ястия, лук, репички, чесън, репички, силни бульони на основата на месо / риба / гъби са напълно изключени от диетата. Консумацията на екстрактивни вещества, лесно смилаеми въглехидрати, груби фибри, готварска сол и течност също е намалена до 1,5 литра на ден.

При възпаление на панкреаса след холецистомия се предписва Таблица 5Р. В същото време съдържанието на протеини в диетата се увеличава до 120 грама, а мазните и въглехидратните храни са ограничени. Общото съдържание на калории в диетата е намалено до 2500 Kcal. Изключени са горещи, сладки, пикантни, кисели и силно мазни храни, които стимулират панкреаса и храни, съдържащи много фибри, пуринови основи и екстрактивни вещества.

Сортове

След холецистектомия с хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища или с придружаващ панкреатит, дуоденит се предписва щадяща диета (No 5SH). Използва се в продължение на 14-21 дни до изчезването на болката и диспептичните симптоми. След това пациентът се прехвърля на диета No5.

Обща характеристика - намалено съдържание на калории до 2000 - 2200 Kcal поради ограничаване приема на мазнини (растително масло, а също и храни, богати на холестерол). Намаляване на диетата и консумацията на лесно усвоими въглехидрати.

Продуктите, съдържащи пурини, азотни екстрактивни вещества, груби фибри са напълно изключени от диетата. Смилаемите протеини не са ограничени. Количеството сол е не повече от шест грама. Храната се приготвя на пара или варене.

Режим на пиене - до 2 литра течност на ден. Пет хранения на ден, порции не повече от 200 g с един гладен ден седмично. Химичен състав: 90 g протеин, 60 g мазнини (без растителните мазнини), 300 g въглехидрати.

Ако настъпи стагнация на жлъчката след лапароскопска холецистектомия на фона на хипомоторна дискинезия, на пациента се предписва липотропно-мастна диета (No 5 L / F) за подобряване на двигателната функция на червата и стимулиране на жлъчната секреция. Общото съдържание на калории в диетата е около 2600 kcal.

Характеристиките на диетата на тази диета включват повишено съдържание на мазнини (с 50% растителни масла) и намалено съдържание на прости въглехидрати (до 300 g) и леко увеличение на протеините (до 100 g). Липотропни протеинови продукти (постно месо, белтъци, риба, извара), пшенични трици, рафинирани растителни масла, зеленчуци се въвеждат в диетата.

Масленото тесто, пълномасленото мляко, животинските огнеупорни мазнини, подправките са напълно изключени. Консумацията на екстрактивни вещества (месни / рибни бульони), продукти, съдържащи холестерол, е рязко ограничена. Храната се пече или вари, маслата се добавят изключително към готовите ястия, смилането не е задължително.

Показания

  • диета номер 5В - с тежко възпаление след холецистектомия;
  • диета No 5А - за 8-10 дни лечение;
  • диета номер 5 - при възстановяване, след диета 5А;
  • диета № 5 Щ - след холецистектомия с хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища или с придружаващ панкреатит, дуоденит;
  • диета No 5L / W - след холецистектомия на фона на хипомоторна дискинезия за засилване на двигателната функция на червата и стимулиране на жлъчната секреция;
  • диета номер 5P - след холецистектомия при остър панкреатит.

Позволени продукти

Продуктите и ястията, разрешени след операцията, включват: супи от зърнени култури / зеленчуци, вчерашен пшеничен хляб, крутони от пшеничен хляб, сухи бисквити, котлети, риба, постно месо (заек, говеждо, нискомаслено младо агнешко месо), варено на пара, варено пиле, ферментирало печено мляко, кефир, пълномаслено мляко с ниско съдържание на мазнини, кисело мляко, нискомаслено извара и ястия на негова основа (мързеливи кнедли, гювечи), нискомаслено сирене, пилешки яйца или протеинов омлет на пара (по един на ден), варени тестени изделия и зърнени храни (овес и елда ), хайвер от тиква, зеленчукови салати с растително масло, зеленчуци, винегрет, шунка с ниско съдържание на мазнини, лекарски колбас, плодови и горски сокове, сушени плодове, некисели плодове и плодове, блат, мармалад, черен / зелен чай, отвара от шипка, минерална вода.

Към готовите храни се добавят животински и растителни мазнини.

Таблица за одобрени продукти

Зеленчуци и зеленчуци

Протеини, gМазнини, gВъглехидрати, жКалории, kcal
патладжан1,20,14.524
тиква хайвер1,27.07.497
зеле1.80,14.727
броколи3.00,45.228
луковица лук1.40,010.441
морков1,30,16.932
краставици0.80,12.815
салата пипер1,30,05.327
магданоз3.70,47.647
репичка1,20,13.4деветнадесет
салата Айсберг0.90,11.8четиринадесет
домат0.60.24.220.
копър2.50,56,338

Плодове

банани1.50.221.895
ябълки0,40,49.847

Ядки и сушени плодове

ядки15,040,020,0500
стафиди2.90.666,0264
сушени кайсии5.20,351,0215
бадем18.657.716.2645
лешник16.166.99.9704
сини сливи2,30.757.5231

Зърнени култури и зърнени култури

елда4.52,325,0132
овесена каша3.24.114.2102
ориз6,70.778.9344

Брашно и тестени изделия

тестени изделия10.41.169.7337
палачинки6.112.326,0233

Хлебни изделия

хляб с трици7.51,345.2227
пълнозърнест хрупкав хляб10.12,357.1295

Млечни продукти

кефир 1,5%3.31.53.641
ферментирало печено мляко2.84.04.267

Сирене и извара

извара 1%16.31.01,379

Месни продукти

говеждо месо18.919.40,0187
заек21.08.00,0156

Наденички

варена диетична наденица12.113.50,0170
варен колбас от мляко11.722.80,0252
млечни колбаси12.325.30,0277

Птица

варени пилешки гърди29.81.80,5137
варено пилешко бутче27,05.60,0158
варено пуешко филе25,01.0-130
твърдо сварени пилешки яйца12.911.60.8160

Риба и морски дарове

камбала16.51.80,083
минтай15.90.90,072
треска17.70.7-78
хек16.62.20,086

Масла и мазнини

масло0,582.50.8748
зехтин0,099,80,0898
Слънчогледово олио0,099,90,0899

Безалкохолни напитки

вода0,00,00,0-
зелен чай0,00,00,0-
* данните са посочени за 100 g продукт

Изцяло или частично ограничени продукти

Ако жлъчният мехур бъде премахнат, диетата предвижда изключване от диетата на супи върху месо / гъби / рибен бульон, твърди животински мазнини (свинска мас, мазнини за готвене), гъски, патици, тлъсто свинско месо, пушени меса, повечето колбаси, пресен хляб, консерви, тесто (масло, бутер), пържени или твърдо сварени пилешки яйца, осолена и мазна риба, пържени пайове, консервирана риба, пълномаслено мляко 6% мазнина, сметана, мазнина извара, заквасена сметана, осолено сирене, различни подправки и сосове.

Трудно смилаемите растителни храни са ограничени: всички видове бобови растения, репички, гъби, киселец, репички, чесън, зелен лук, спанак, консервирани и мариновани зеленчуци. Изключени са пикантни и мазни закуски, сладолед, сладкарски изделия, шоколад, какао, алкохолни напитки, кисели плодове, черно кафе.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: как да се храните отначало и 5 задължителни правила за в бъдеще

Камъните, които не са се повлияли от консервативно лечение, са основната индикация за отстраняване на жлъчния мехур. Лекарите успокояват: пациентите, претърпели такава хирургична процедура, се възстановяват бързо. И ако следват препоръките на лекаря и се хранят правилно, те могат да живеят пълноценен живот. Каква диета е необходима след отстраняване на жлъчния мехур в първите дни след операцията и в бъдеще?

Жлъчният мехур е „резервоар“ за натрупване на жлъчка. Жлъчката участва в храносмилането, осигурявайки промяна от стомашно към чревно храносмилане. Жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през общия жлъчен канал.

Защо трябва да "изрежете"

Основната индикация за операция по отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия - е жлъчнокаменна болест. Също така, при холецистит понякога се изисква хирургично лечение.

Обезпокоен от камъни

При жлъчнокаменна болест камъните се образуват в жлъчния мехур или в неговите канали. Научно казано - смятания. Те се различават по размер и химичен състав. Има такива, които са по-малко от милиметър. А понякога лекарите премахват камъни с размерите на кокоше яйце. Образуването на камъни в жлъчния мехур отнема от няколко месеца до десетилетия..

Камъните в жлъчката се образуват по две причини. Първо, жлъчката застоява. На второ място, качеството и консистенцията на жлъчката се променят в резултат на метаболитни нарушения.

Образуването на камъни се улеснява от:

  • лакомия;
  • глад;
  • нередовно хранене;
  • небалансирани експресни диети;
  • високи нива на холестерол;
  • заседнала работа;
  • бременност;
  • някои хормонални лекарства;
  • затлъстяване;
  • неизправности в работата на панкреаса.

Ако камъните са в самия жлъчен мехур и не се движат, тогава човек може дори да не ги „усети“. Но когато камъните бъдат преместени в шийката на жлъчния мехур, симптомите ще станат очевидни. Това е горчив вкус в устата, гадене, повръщане, "лумбаго" под реброто отдясно.

Камъните причиняват възпаление

Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит. Причината за неговото развитие може да бъде жлъчнокаменна болест, но холециститът често е предразполагащ фактор за образуването на жлъчнокаменна болест при пациент.

Развитието на холецистит може да бъде предизвикано и от бактериални инфекции и паразити. Болестта се развива и на фона на панкреатит. Други рискови фактори: вродени аномалии, старост, суха храна.

Основните симптоми на холецистит включват пароксизмална болка в дясното подребрие, свързана с приема на храна.

Жлъчният мехур при пациенти с диагноза холецистит се отстранява, ако заболяването е придружено от холелитиаза. Безнадеждният холецистит обикновено се лекува с лекарства. Използва се и физиотерапия, препоръчват се балнеолечение и постоянна нежна диета.

Лапароскопски метод: модерен подход към лечението и диетата

Съвременните лекари подкрепят изключителен колега. Камъни не се появяват, ако жлъчният мехур работи правилно. Тоест камъните не са причина, а ефект. И все още не е измислен по-ефективен начин за лечение на това заболяване от операцията.

Но самата технология на операцията скочи напред със скокове и граници. Ако първият пациент на Karl Langenbuch след отстраняване на жлъчния мехур е прекарал почти седем седмици в болница, сега пациентите се изписват на втория или третия ден! Освен това, всяка година хирурзите имат все повече и повече нови възможности в арсенала си..

Днес стриптийните операции за отстраняване на жлъчния мехур са изключително редки. Това се дължи на факта, че пациентът се нуждае от дълго време, за да се възстанови след прилагането им. А също така се увеличава рискът от редица усложнения: следоперативни хернии, сраствания, проблеми с зачеването при жените.

Следоперативни характеристики

Потърсихме Андрей Налетов, гастроентеролог, за повече информация как се изгражда правилното хранене след отстраняване на жлъчния мехур. „Повечето пациенти нямат никакви проблеми след отстраняване на жлъчния мехур. Разбира се, при условие че изпълняват всички предписания на лекаря. Такива пациенти бързо се връщат на работа. Препоръчва им се да се придържат към проста диета номер 5, която е полезна дори за абсолютно здрави хора “, казва Андрей Василиевич..

Има обаче случаи, когато пациентът има синдром на постхолецистектомия. Развитието на тази патология може да се предположи, когато след операцията се появят редица симптоми: промяна в характера на изпражненията, коремна болка, гадене, повръщане в пика на синдрома на болката, слабост, летаргия.

"Защо се случва това? Въпросът е спорен. Сред причините - дисфункция на сфинктерния апарат на Оди. Това е един вид клапан, който регулира отделянето на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника. Също така пациентът може да има други проблеми на стомашно-чревния тракт, които не са били диагностицирани преди операцията и съответно не са били разрешени. Не може да се отрече, че причината за синдрома на постхолецистектомия може да бъде грешки, направени от хирурга по време на операцията “, казва лекарят..

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: първа седмица

Следователно, по-нататък говорим за храненето само на тези пациенти, които нямат следоперативни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур и свързани здравни проблеми. Менюто за първата седмица след холецистектомия е създадено по такъв начин, че деликатно да помогне на тялото да се настрои да работи в нови условия.

Диетата след отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия е около следващия ден след ден.

  • Първият ден. Човек трябва да се въздържа от всякакви храни и напитки. Когато пациентът се събуди, той ще се притеснява от сухота в устата. За облекчаване на състоянието болногледачът изтрива устните на пациента с мокри тампони от марля. Те се навлажняват в алкална или преварена вода. След пет до шест часа пациентът може да изплакне устата си с неподсладени билкови отвари. Но все още не можете да поглъщате течност.
  • Втори ден. Сега пациентът може да изпие малко топла неподсладена напитка от шипка, все още алкална вода. Общият обем на течността е до литър. Освен това в диетата се появяват нискомаслени кефир, желе, чай и компот без захар. Първото хранене трябва да се яде частично на интервали от три до четири часа. Обемът на една порция е около 150 g.
  • Трети - пети ден. Постоперативното меню се разширява. Ето какво вече можете да ядете: картофено пюре, варена риба с ниско съдържание на мазнини под формата на паста. И също така опитайте супи със зеленчуков бульон, преминали през сито.
  • Шести - седми ден. Сега може да се добави сух хляб. Кашата се въвежда от натрошени зърнени култури. Те се правят във вода или мляко, разредени наполовина с вода. Котлети или кюфтета се приготвят от нискомаслени сортове месо. Появяват се нискомаслено мляко и кисело мляко. Както и варени и пасирани зеленчуци. Приблизително същото хранене се осигурява от "пюре" диета номер 1. Таблица номер 1 обикновено се предписва на язви в случай на обостряне.

Меню за възстановяване

Диета No5 след операция за отстраняване на жлъчния мехур е пълноценна, но щадяща диета. Пациентът яде предимно варени или приготвени на пара ястия. Можете да използвате мултикукър. Този уред ви позволява да приготвяте храна, която отговаря на вашите диетични изисквания с минимално време. Понякога можете да печете извара или плодове. Нежелателно е да се яде сурова храна. Храната трябва да бъде нарязана. Например, месото винаги се усуква в кайма..

Калоричното съдържание на диетата е 2600 ккал. Трябва да ядете често. Минимум - четири супени лъжици, но по-добре - шест. По-долу са списъците на здравословните и нездравословни храни в петата таблица след отстраняване на жлъчния мехур.

Таблица - Възстановяване след холецистектомия: полезни и вредни храни

ПолезенВреден
- Сухари;
- бисквитени бисквити;
- течност от зърнени храни, зеленчуци, мляко и плодове;
- постно говеждо;
- кокошка;
- заешко месо;
- мерлуза, минтай, щука;
- нискомаслено мляко, кефир, извара, заквасена сметана;
- пилешки яйца - предимно протеини;
- елда;
- грис;
- ориз;
- овесена каша;
- нишестени зеленчуци, некисели плодови и горски плодове - предимно термично обработени;
- пчелен мед;
- карамел;
- блат;
- чай ​​с мляко;
- компот;
- напитка от шипка;
- сол - до 10 г;
- захар - до 80 г;
- рафинирано растително масло - в умерени количества
- Пресен хляб;
- пържени, масло, бутер пайове;
- кафе;
- Газирани напитки;
- алкохол;
- зелен и червен чай;
- свеж плод;
- бульони от риба, месо и гъби;
- свинско;
- свинска мас;
- свинска мас;
- карантия;
- колбаси и колбаси;
- консервирани храни;
- червена, осолена и пушена риба;
- хайвер;
- ракови пръчки;
- скариди;
- грах, леща и други бобови растения;
- "тежки" зърнени култури;
- мазно мляко;
- киселец;
- репичка;
- патладжан;
- лук;
- чесън;
- магданоз;
- копър;
- цитрусови плодове;
- ядки;
- шоколад;
- сладолед;
- краве масло;
- нерафинирано растително масло

Пример за ежедневно меню за пациент, възстановяващ се от холецистектомия.

  • Закуска номер 1. Рибен кейк на пара. Счукани варени картофи. Чай.
  • Закуска номер 2. Нискомаслено извара, разбито с блендер до пастообразно състояние.
  • Обяд. Оризова супа в зеленчуков бульон. Елда. Пюре от варено говеждо месо. Компот.
  • Следобедна закуска. Галета бисквитки. Напитка от шипка.
  • Вечеря. Пастет от варени пилешки гърди. Овесени ядки във вода или половин мляко. Кисел от плодове.
  • Два часа преди лягане. Кефир.

Други приемливи рецепти включват: гювеч с извара, шарлота, заешка яхния, кайма и настърган гювеч, настърган пай с ябълки и моркови.

Как да продължите да живеете и да се храните

Колко е периодът на възстановяване? Всичко е индивидуално. Според прегледите някои пациенти се връщат към обичайния си живот след 1 месец. В същото време те се хвалят на тематични форуми, че както досега си позволяват бързо хранене, десерти със сметана и дори алкохолни партита в петък..

Лекарите, меко казано, не одобряват подобни „експерименти“ с храни. Да, пациентите, претърпели холецистектомия, не трябва да ядат само „малаши“ до края на живота си.
Но диетата след едномесечно отстраняване на жлъчния мехур не трябва да завършва така, сякаш нищо не се е случило. Трябва да излезете от него на етапи, някъде през годината.

Например, след около 3 месеца, можете спокойно да преминете към бучка храна, да готвите обикновени зърнени храни и да приготвите месо първи ястия. А пресните зеленчуци и плодове е най-добре да се въвеждат в менюто не по-рано от 6 месеца по-късно. В същото време има императивни правила, които ще трябва да се спазват след шест месеца и десет години...

Гастроентерологът Андрей Налетов препоръчва тези пациенти, които живеят без жлъчен мехур, да се придържат към пет правила.

  1. Има малко. Сега, когато тялото няма място за съхранение на жлъчката, секретът тече директно от черния дроб към червата. Това означава, че жлъчката е по-слабо концентрирана. Това е достатъчно, за да се справите със скромни количества храна. Но големите порции вече са много трудни за усвояване от организма. Стомахът от преяждане ще боли, евентуално гадене, повръщане, разочарование.
  2. Има често. Минимум четири до пет супени лъжици. Това е важно, за да се избегне застояла жлъчка. В крайна сметка тайната може да се натрупва в каналите, което е изпълнено с образуването на нови камъни в интрахепаталните канали..
  3. Ограничете холестерола. Отново, повишеното съдържание на това вещество в организма е една от основните причини за появата на камъни..
  4. Движете се и се наблюдавайте. Диетата след отстраняване на жлъчния мехур предполага, че пациентът не само ще промени хранителните си навици, но и ще преразгледа отношението си към себе си и здравето си. Трябва да подредите теглото си, да се откажете от пушенето, да се научите да избягвате стреса и да спите достатъчно. Важно е да се грижите за личната и домашна хигиена. Освен това се нуждаете от физическа активност. Те са превенция на застояли процеси в жлъчните пътища. Още 1 месец след операцията можете да започнете да практикувате ежедневно ходене. В бъдеще си струва да правите упражнения. Като опция - запишете се за плуване.
  5. Поддържайте микрофлората. По-горе беше казано, че жлъчката неутрализира вредните микроорганизми в червата. След операция за отстраняване на жлъчния мехур, бактерицидната функция на жлъчката е отслабена. В резултат на това пациентът може да страда от запек или, обратно, разхлабени изпражнения. Тук е необходима консултация с гастроентеролог. Може би на пациента след холецистектомия ще бъдат препоръчани лекарства за възстановяване на микрофлората. И като превантивна мярка се препоръчва да се изоставят десертите. По-добре е да замените сладкото с плодове..

Гастроентерологът подчертава, че проблемите с жлъчния мехур не възникват от нулата. И пациентът идва при хирурзи по комбинация от причини. А грешките в храненето са едни от най-значимите. Следователно, ако пациент след холецистектомия иска да избегне нови здравословни проблеми, той ще трябва да се промени във всеки случай. По-специално, диетата след операция за премахване на жлъчния мехур завинаги табу алкохол, бекон, мазни, пушени и солени.