Най-честите заболявания на жлъчния мехур: симптоми и лечение

Симптомите на заболяването на жлъчния мехур са много чести. Някои хора научават за ролята на жлъчния мехур в храносмилането и къде се намира само когато органът се повреди и болката се появи в областта на жлъчния мехур.

Какви са заболяванията на жлъчния мехур?

Органът е разположен под черния дроб, с който е свързан чрез система от тръби (канали). Жлъчката е чернодробна тайна, участваща в разграждането и усвояването на мазнините. А жлъчният мехур служи като резервоар за неговото съхранение и отделяне..

Мускулният слой на жлъчния мехур работи активно, свивайки се, той изтласква жлъчката в дванадесетопръстника. Когато сложната работа по отстраняване на жлъчката в жлъчната система е нарушена. В които жлъчният мехур и каналите навлизат, възникват различни заболявания на жлъчния мехур.

Някои са усложнения на други.

Заболяванията на жлъчния мехур се различават по симптоми, причини за развитие и структура..

Има следните групи заболявания:

  1. Дискинезия на жлъчния мехур възниква поради нарушения на съкратителната функция на жлъчния мехур. Различават се хипомоторни и хипермоторни дискинезии. В първия случай жлъчният мехур практически не се свива, което води до стагнация на жлъчката. Във втория случай се появяват засилени контракции. Причините за развитието на дискинезия могат да бъдат невропсихиатрични разстройства, неспазване на диетата и злоупотреба с храни с високо съдържание на холестерол, както и наследствен фактор.
  2. Жлъчнокаменната болест се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур, които могат да се различават по химичен състав, размер и форма. Опасността от заболяването е, че камъкът, заседнал в жлъчния канал, е животозастрашаващ. В някои случаи е необходима незабавна хирургическа интервенция, при която не само самите камъни, но и целият жлъчен мехур могат да бъдат отстранени. Жлъчнокаменната болест причинява усложнения, калкулозен холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
  3. Хроничният холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур, причинено от бактерии, паразити, нездравословни храни и други фактори. Възпалителният процес може да причини застой на жлъчката, промени в химичния й състав и образуване на камъни.
  4. Доброкачествените и злокачествени новообразувания в жлъчния мехур изискват хирургическа интервенция. Консервативната терапия на новообразувания е неефективна. Полипите са доброкачествени израстъци върху лигавицата на даден орган, има различни видове: възпалителни, холестерол, аденоми и др. Свързаните с възрастта промени и нарушения на клетъчно ниво могат да бъдат причина за развитието на израстъци. Ракът на жлъчния мехур възниква поради злокачествени израстъци. Опасен от растежа на метастази в черния дроб и червата.

Как да идентифицираме заболяване: признаци и симптоми

Трудно е да се определи кое конкретно заболяване е засегнало жлъчния мехур, само по клинични прояви.

Симптомите на заболяването на жлъчния мехур са подобни:

  • Болка в десния хипохондриум, причинена от болка в жлъчния мехур,
    излъчваща се под лопатката или ключицата. Болковият синдром може да се влоши след ядене на мазни храни. За жлъчнокаменната болест са характерни пароксизмални болки, които се причиняват от движението на камък от жлъчния мехур в каналите. Жлъчните колики могат да отшумят, след като зъбният камък навлезе в червата или по-лошо, ако се забие в канала.
  • Храносмилателните разстройства могат да се проявят като загуба на апетит, разстройство на изпражненията (разхлабени изпражнения или запек), гадене или повръщане.
  • Горчив вкус в устата или горчиво оригване.
  • Зачервяване на езика.
  • Богата жълта или кафява урина и светли изпражнения.
  • Жълт тон на кожата.

Диагностични методи

За да се предпише компетентно лечение, е необходимо да се изясни диагнозата. Визуалната проверка и събирането на информация не се ограничава до.

Допълнителна диагностика се извършва с помощта на:

  • Общи и биохимични кръвни тестове. Повишеното съдържание на левкоцити и билирубин, както и промяна в индекса на ESR, показват нарушения във функционирането на жлъчния мехур..
  • Дуоденална интубация. Част от цялостен преглед, който е труден за пациента, но информативен за лекаря. С помощта на сонда, вкарана в дванадесетопръстника, се получава информация за химичния състав на жлъчката, наличието на слуз и левкоцити.
  • Ултразвукът на коремните органи е основният диагностичен метод, който потвърждава диагнозата. Най-често на ултразвук пациентът научава случайно за наличието на патология в жлъчния мехур.
  • Рентгенова снимка с контрастно вещество. С помощта на такова изследване се изясняват размерите на органа и наличието на деформации в него..
  • Необходима е биопсия на стените на стомашния пикочен мехур, за да се провери за ракови клетки.
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение. С тяхна помощ можете да получите информация дори за малки образувания вътре в жлъчния мехур..

Основи на лечението на жлъчния мехур

Терапията за определено заболяване е чисто индивидуална.

За да се лекува едно заболяване, е достатъчно да се спазва диета с ниско съдържание на холестерол. Друг се лекува само оперативно.

Но има общи правила за всички заболявания на жлъчния мехур:

  • Диета, насочена към намаляване на нивата на холестерола в организма. Най-често се използва диета No5 по Невзор, която включва включване в диетата на постно месо и риба, млечни продукти и плодове, готвене по "здравословни" начини.
  • Дробен прием на храна, което означава избягване на закуски. Пет малки хранения на ден, като ядете храна топла.
  • Лечение с лекарства: спазмолитици, антимикробни и холеретични лекарства.
  • Физиотерапия.

Прогноза на заболяването

Заболяванията на жлъчния мехур се лекуват от гастроентеролог.

Терапията на неусложнени заболявания се извършва под негово ръководство до пълно възстановяване. В случай на усложнения, хирурзите поемат. Които могат да извършват нискотравматични операции или да премахнат напълно жлъчния мехур (холецистектомия).

Най-често се извършва при жлъчнокаменна болест, полипи и злокачествени тумори..

Първите симптоми на проблеми с жлъчния мехур

Как се появяват първите симптоми на заболяване на жлъчния мехур във видеото.

Проблеми с жлъчния мехур: симптоми и лечение на заболявания

Кратко описание на жлъчната система

Основната част на жлъчните пътища е общият жлъчен канал. Чернодробният и кистозният канал се вливат в него. Чрез тези съдове жлъчката се придвижва в дванадесетопръстника, където емулгира мазнините, стартира ферментационните процеси, има антимикробен ефект и стимулира перисталтичните движения на червата. Важна част от жлъчните пътища е жлъчният мехур. Този овален орган прилича на малка торбичка, която се стеснява нагоре. Състои се от шията, тялото и дъното. Тънката лигавица се образува от сквамозен епител. Дължината от стена до стена е 7-14 см, ширината в най-широката част достига 3-5 см.

Мастните киселини, които се събират и обработват от хепатоцитите, се превръщат в първична жлъчка - зеленикава течност с характерна миризма. Попадайки в пикочния мехур, първичната жлъчка се концентрира и ферментира - тя се превръща в плътна, вискозна маса. Когато сфинктерът на дванадесетопръстника се дразни от бучка храна, жлъчката напуска черния дроб и жлъчния мехур, смесва се в общия канал и навлиза в лумена на тънките черва за преработка на храна.

Защо балонът боли

Довеждат до застой в жлъчния мехур:

  • неправилно хранене;
  • възпалителни процеси;
  • инфекции;
  • паразитно увреждане на черния дроб;
  • нарушения на кръвообращението.

В резултат на това жлъчката се „пити“, превръща се в люспи и след това в камъни. При контракции на пикочния мехур камъните могат да излязат в жлъчните пътища, да затворят частично или напълно лумена си. Когато сфинктерите не работят, в органа попадат патогени, които провокират възпаление. Възможно е клетките на лигавичния епител да се дегенерират, което води до органични промени в мембраната на органа.

Как са патологиите на жлъчката?

Почти всички заболявания на жлъчните пътища са придружени от подобни симптоми. Разликата се състои в тяхната комбинация и интензивност на проявите. Понякога синдромът се проявява с всички признаци наведнъж, което е характерно за бързото развитие на заболявания. В някои случаи симптомите са спорадични и могат да бъдат игнорирани от пациента. Такива признаци показват бавно прогресиране на необратими промени в органа. Основните прояви на жлъчна лезия:

  • Болезнени усещания: дърпане, болки или остри, остри, пробождащи. С развитието на чернодробна колика болката е остра, локализирана в десния хипохондриум. Тъй като органът е инервиран, отразената болка е рядка. Интензивността зависи от степента на възпаление.
  • Диспептичен синдром. Тъй като жлъчката участва в храносмилателния процес, нарушенията в изтичането й засягат състоянието на стомашно-чревния тракт. Има гадене, понякога повръщане с примеси на жлъчка, тежест в корема и в десния хипохондриум. При липса на жлъчка се появява запек, при прекомерно производство, диария. Подуването на корема и метеоризмът са често срещани.
  • Усещане в устата. Патологиите на жлъчката провокират киселини, чувство на горчивина в устата (особено в корена на езика), оригване на въздуха с неприятна миризма. Тези признаци са по-интензивни сутрин. При силно хвърляне на жлъчка в стомаха и хранопровода на езика се появява жълтеникаво покритие.
  • Жълтеница. Иктеричният синдром може да показва хронична конгестия на жлъчката. Интензивността му варира. Само лигавиците (очите, устата) или кожата по цялото тяло могат да пожълтяват. При тежка жълтеница се появяват сърбеж по кожата и обриви. Прогресията на стагнацията води до обезцветяване на изпражненията (става белезникав, "глина") и потъмняване на урината.

Патологиите на жлъчния мехур влияят върху състоянието на организма. Това се забелязва и от резултатите от биохимичните, общи кръвни изследвания, които се предписват при оплаквания при пациент, съответстващи на лезия на жлъчния мехур..

Основна информация за често срещаните заболявания

Диагностиката започва с лекарската колекция от анамнеза, интрамурален и палпационен преглед на пациента. След това се предписват лабораторни изследвания и диагностични процедури. За определяне на патологията те използват ултразвукова диагностика, рентгеноконтрастни изследвания, ЯМР, КТ и се извършва биопсия на жлъчката. Заболяванията на жлъчния мехур се диагностицират по-често при жени от 40 до 50 години.

Холецистит

Патологията протича в хронична или остра форма. Това е възпаление на стените на жлъчния мехур, в резултат на застой на жлъчния мехур. Това се случва както на фона на образуването на камъни в жлъчката, така и в тяхно отсъствие. Основният симптом са схващащи болки в дясната страна, в хипохондриума. Понякога болката излъчва към лопатката, ключицата, ръката. Причините за холецистит са:

  • неправилно хранене;
  • излагане на стрес;
  • съдови заболявания;
  • злоупотребата с алкохол.

Консервативното лечение се състои от физиотерапевтични мерки (електрофореза с аналгетични и противовъзпалителни лекарства), прием на спазмолитични и холеретични лекарства. При често повтарящи се и сложни форми на холецистит, възпаленият пикочен мехур се отстранява.

Холециститът провокира усложнения: прелива в гнойна форма (флегмонозна, гангренозна), води до перфорация и перфорация на стените на пикочния мехур, причинява жлъчен перитонит след изтичане на съдържанието в коремната кухина.

Холелитиаза

Развива се по-често при жените, но се среща и при мъжете, дори при децата. Научното наименование на патологията е холелитиаза, което означава натрупване на камъни в жлъчката. Ако в каналите се образуват камъни, се диагностицира холедохолитиаза. Болестта се развива с метаболитни нарушения на метаболизма на билирубина и холестерола. Той продължава на 3 етапа:

  • в началния етап се открива повишен вискозитет на жлъчката;
  • 2 - люспи в балон;
  • от 3 - структурирани смятания.

Лечението може да бъде консервативно в началото. Болестта често се повтаря. При единични камъни се извършва смачкване с ударна вълна при липса на възпаление. Ако задръстванията водят до холецистит, пикочният мехур се отстранява по-често (извършва се холецистектомия).

Дискинезия

Разграничава се дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Болестта се развива поради структурните особености на жлъчната система, на фона на недохранване, неврозоподобни състояния, нарушения на кръвообращението. Това е функционално разстройство, проявяващо се с недостатъчна секреция на жлъчка с рефлекторно освобождаване..

Болезнените усещания с дискинезия са придружени от ярки диспептични разстройства, провокирани от липса на чернодробен секрет. Лечението се извършва консервативно, назначава:

  • жлъчегонни лекарства;
  • диета;
  • физически упражнения;
  • физиотерапевтични процедури.

Туморни образувания

На фона на изброените патологии може да се развие киста на жлъчния мехур. Това е доброкачествено новообразувание с течно съдържание вътре. Често се появява на фона на застояли процеси, когато жлъчката се абсорбира от епителните клетки. След това те произвеждат слуз..

Докато образуването придобие впечатляващи размери, кистата не се появява по никакъв начин. Постепенното разтягане на стените може да бъде асимптоматично и да доведе до разкъсване на кистата, последвано от билиарния перитонит. При липса на признаци на възпаление и малки размери, кистата се лекува консервативно (с постоянен надзор). При големи размери и риск от разкъсване, жлъчният мехур се отстранява по време на планирана операция.

Възпалителните лезии, камъни в жлъчката и кистозни лезии водят до рак на жлъчния мехур. Това е дегенерация на епитела, застрашаваща разпространението на метастази в черния дроб, лимфните възли и други органи. При ранно откриване на новообразувание отстраняването на жлъчката се извършва по спешност, последвано от химиотерапия и терапия с радиовълни. Специфични симптоми на рак на жлъчката:

  • апатия;
  • слабост;
  • липса на апетит;
  • загуба на тегло при пациент.

Холестероза

Холестерозата на жлъчния мехур се нарича отлагане на холестерол в стените на органа, което се случва при соята в липидния метаболизъм. Хората с наднормено тегло, любителите на бързо хранене и мазни храни са склонни към патология. Болестта причинява:

  • нарушение на изтичането на жлъчка;
  • образуването на калкули;
  • развитие на възпаление, гнойни процеси.

Консервативна терапия - предписва диета, лекарства за нормализиране на състава и изтичането на жлъчката. При липса на ефективност органът се отстранява.

Фистула на жлъчния мехур

Рядко усложнение на жлъчнокаменната болест е фистулата. Проявява се с леки симптоми. Понякога се развива асимптоматично. Това се случва, когато жлъчните пътища са блокирани и луменът на жлъчката е запушен с камък. Фистулата е резултат от постоянно налягане на камъка върху стената на пикочния мехур.

Когато мембраната е перфорирана, се появява фистулен тракт. Той води до чревния лумен, белите дробове, чернодробната тъкан. Жлъчните камъни, самата жлъчка, патогенна и условно патогенна микрофлора мигрират през нея, което провокира усложнения. Понякога в повръщаното и изпражненията се откриват големи камъни, което отразява мястото на излизане от свищния тракт. Хирургично лечение. Профилактиката се състои в своевременно откриване и лечение на жлъчнокаменна болест.

Патологиите на жлъчния мехур се проявяват чрез специфични симптоми, но заболяването не може да бъде диагностицирано независимо. Увреждането на органите е изпълнено с опасни усложнения, така че самолечението е изключено. При първите признаци на заболяване трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостна диагностика.

Функции, възможни заболявания на жлъчния мехур и тяхното лечение

Жлъчният мехур е кух орган на храносмилателната система, чиято основна функция е да събира жлъчка в себе си и да я изпраща, ако е необходимо, към тънките черва, а именно към дванадесетопръстника..

Болестите на жлъчния мехур и жлъчните пътища заемат водеща позиция в структурата на патологията на храносмилателния тракт. Освен това патологията на жлъчния мехур при жените е по-честа, отколкото при мъжете..

Предвид разпространението на този проблем, предлагаме да разгледаме в тази тема най-често срещаните заболявания на жлъчния мехур, симптоми и лечение на някои видове патология. Но първо искаме да ви запознаем с анатомията и функциите на жлъчния мехур..

Жлъчен мехур: анатомични особености

Жлъчният мехур е крушовиден кух орган с по-широка основа и тесен дистален край, който преминава в кистозния жлъчен канал. Обикновено дължината на този орган е 80-140 мм, а диаметърът е 30-50 мм..

В жлъчния мехур е обичайно да се разграничават три части: шията, тялото и дъното. Този орган е разположен на долната повърхност на черния дроб в едноименната ямка..

Стената на жлъчния мехур се състои от три слоя - серозен, мускулест и лигавичен. Слизестият слой има много надлъжни гънки.

През коремната стена не може да се усети непроменен жлъчен мехур. Проекционната зона на този орган се намира в точката на пресичане на външния ръб на ректусния коремен мускул и дясната ребрена дъга, която се нарича точка на Кера. В случаите, когато жлъчният мехур е увеличен, може да се усети.

Жлъчен мехур: функции

Жлъчният мехур действа като резервоар, в който се съхранява жлъчката. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, която се съхранява в жлъчния мехур. Когато пристигне сигнал, жлъчката навлиза в кистозния канал, който се влива в общия жлъчен канал, а последният се отваря в дванадесетопръстника.

В допълнение към резервоарната функция органът има и други цели. Така че слузът и ацетилхолецистокининът се произвеждат в жлъчния мехур и хранителните вещества се реабсорбират..

Здравите хора произвеждат до един литър жлъчка на ден. Максимален капацитет на жлъчния мехур - 50 мл.

Жлъчката се състои от вода, жлъчни киселини, аминокиселини, фосфолипиди, холестерол, билирубин, протеини, слуз, някои витамини, минерали, както и метаболити на лекарства, които пациентът приема.

Bile има следните задачи:

  • неутрализиране на стомашния сок;
  • активиране на ензимния капацитет на чревния и панкреатичния сок;
  • неутрализиране на патогенни микроорганизми в червата;
  • подобряване на двигателната функция на чревната тръба;
  • елиминиране на токсини и лекарствени метаболити от тялото.

Болести на жлъчния мехур: причини и механизъм на развитие

Всички причини за заболявания на този орган могат да бъдат разделени на групи, а именно:

  • инфекциозен. Вирусите, бактериите, гъбите и протозоите причиняват възпалителен процес в лигавичния слой на пикочния мехур, който обикновено се нарича не-калкулозен холецистит. Най-често това заболяване се провокира от Е. coli, стрептококи, стафилококи и протеи;
  • промени в жлъчката, когато балансът на нейните компоненти е нарушен. В този случай в пикочния мехур се образуват камъни, които водят до развитие на жлъчнокаменна болест. В случаите, когато зъбният камък блокира кистозния жлъчен канал, възниква синдром на холестаза, т.е. стагнация на жлъчката;
  • патология на навлизането на нервни импулси в жлъчния мехур, в резултат на което има нарушение на двигателната функция на кистозната стена и затруднено изтичане на жлъчка в тънките черва;
  • вродена генетична патология. Най-често има вроден завой на този орган;
  • новообразувания в жлъчния мехур: полипи, злокачествени тумори.

Жлъчен мехур: кратко описание на болестите

  • Холелитиаза. Това заболяване е по-често при русите жени, раждащи над 40 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Камъните са холестерол, билирубин кафяв и черен, които могат да се образуват във всички части на жлъчната система. Рядко се засяга само жлъчния мехур. Холелитиазата е дългосрочно хронично заболяване с периоди на обостряне и ремисия. В острия период камъните запушват кистозния канал, в резултат на което пациентите развиват остра болка с други неприятни симптоми. Тази комбинация от симптоми обикновено се нарича чернодробна колика..
  • Хроничен некалкулозен холецистит. В този случай няма камъни и възпалението на лигавицата на жлъчния мехур причинява инфекциозен агент, рефлукс на чревен сок, заболявания на панкреаса (панкреатит), черния дроб (хепатит) или холестаза.
  • Дискинезия на жлъчните пътища. Това заболяване се характеризира с липсата на органични промени в жлъчния мехур и каналите и възниква на фона на нарушение на инервацията. Допринасям за развитието на дискинезия, хроничен стрес, прекомерен физически и психически стрес, неврастения. Има два вида дискинезия - хиперкинетична, когато чревната перисталтика е твърде активна, но хаотична и хипокинетична, когато перисталтиката на пикочния мехур е отслабена.
  • Остър холангит или възпаление на жлъчните пътища. Почти винаги други заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза, хепатит, синдром на постхолецистектомия и други) водят до това заболяване.
  • Карцином. Злокачествените тумори в жлъчния мехур се развиват на фона на хронично възпаление. Този тип тумор се характеризира с висока злокачественост и поява на скрининг в ранните стадии на заболяването..

Жлъчен мехур: симптоми на заболяването

Какви са симптомите на заболяването на жлъчния мехур? Повечето заболявания на жлъчния мехур имат общи симптоми.

Пациентите могат да получат следните симптоми:

  • болка, която е локализирана в десния хипохондриум. Освен това интензивността на синдрома на болката е различна за различните заболявания. Например, полипите са напълно безболезнени, а калкулозният холецистит или жлъчнокаменната болест причинява остра силна болка.
  • диспептични симптоми като гадене, повръщане, подуване на корема, диария или запек;
  • горчивина в устата. В този случай е необходимо да се извърши задълбочена диференциална диагноза, тъй като този симптом може да придружава чернодробно заболяване;
  • зачервяване на езика. Този симптом обикновено се нарича „пурпурен език“;
  • обезцветяване на урината. Поради холестаза в урината се натрупва голямо количество уробилиноген, което й придава цвета на тъмна бира;
  • обезцветяване на изпражненията. Поради застоя на жлъчката, стеркобилинът не навлиза в изпражненията, което придава на изпражненията естествен кафяв цвят;
  • жълтеница. При холестаза жлъчката започва да се абсорбира обратно в кръвния поток, в резултат на което жлъчните киселини и билирубин се отлагат в кожата и лигавиците. Склерата и устната лигавица първо пожълтяват и едва след това кожата.

Изброените симптоми и признаци са основните при заболявания на жлъчния мехур. Но в зависимост от нозологичната форма и хода на заболяването могат да се присъединят и други симптоми, като повишаване на телесната температура, обща слабост, неразположение, намален апетит и други..

Жлъчният мехур боли: симптоми

  • При жлъчнокаменна болест болката се локализира в десния хипохондриум и може да се отдаде на дясната лопатка, рамото, ключицата или лявата половина на тялото. Болката има остър пароксизмален характер и се провокира от грешки в храненето.
  • Хроничният холецистит се проявява с болезнена болка, интензивността на която се увеличава с нарушение на диетата. Болезнените усещания се локализират в хипохондриума отдясно, а понякога и в епигастриума и могат да се проектират в дясната лопатка, ключица или рамо.
  • Дискинезия на жлъчния мехур. При пациенти с хиперкинетичен тип дискинезия се наблюдава пароксизмална болка. При хипокинетична дискинезия пациентите се оплакват от чувство на тежест и раздуване в десния хипохондриум или болка, която излъчва в дясната половина на тялото, лопатката, рамото или ключицата.
  • Острият холангит се проявява в доста силна болка, която дори може да причини болезнен шок. Локализация и облъчване на болка, подобно на гореописаните заболявания.
  • Карциномът на жлъчния мехур е асимптоматичен за дълго време. В по-късните стадии на заболяването пациентите развиват силна болка, която дори болкоуспокояващите не облекчават.

Жлъчен мехур: методи за диагностика на заболявания

Диагностиката и лечението на заболявания на жлъчния мехур се извършва от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург или хепатолог. На първо място, когато се появят симптоми на заболявания на този орган, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който при необходимост ще ви насочи към свързани специалисти..

С обективен преглед лекарят задължително извършва палпация на черния дроб и жлъчния мехур, с помощта на която е възможно да се определят точки на болка, т.е. симптоми на жлъчния мехур, а именно:

  • Симптом на Кера - болка при палпация на жлъчния мехур при вдъхновение;
  • симптом на Георгиевски-Мюси - появата на болезнени усещания при натискане върху точка, разположена между краката на десния стерноклеидомастоиден мускул;
  • Симптом на Ортнер-Греков - болката се провокира чрез потупване по ръба на дланта на дясната ребрена дъга.

Но оплакванията, анамнезата и обективните данни няма да са достатъчни за поставяне на точна диагноза, така че на пациентите се предписват следните допълнителни проучвания:

  • общ кръвен тест, който се използва за определяне на промени в кръвта, характерни за възпалителния процес в организма;
  • общ и биохимичен анализ на урината разкрива повишено ниво на уробилиноген;
  • копрограмата ще покаже нарушения на храносмилателната функция;
  • дуоденална интубация. Този метод се извършва с помощта на тънка гумена сонда, която се поставя през устата в дванадесетопръстника за събиране на части от жлъчката..
  • химически анализ на жлъчката се използва за изследване на нейния състав.
  • засяване на жлъчка предполага етиология на заболяването;
  • ултразвуково изследване на коремните органи. Използвайки този метод, можете да изучите анатомичните особености на жлъчния мехур и да идентифицирате органични промени, възпаление и наличие на камъни.
  • биопсия, която се извършва с тънка игла под ултразвуково ръководство. Полученият материал се изследва под микроскоп за наличие на ракови клетки.
  • холангиографията е рентгеново контрастно изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • компютърна томография се използва главно при рак на жлъчния мехур, за да се оцени разпространението на скринингите.

Лечение на заболявания на жлъчния мехур

На всички пациенти трябва да бъде предписана диета, чиито принципи ще обсъдим по-нататък..

Етиотропното лечение се състои в употребата на лекарства, които са насочени към отстраняване на причината. При холецистит е показана антибиотична терапия, при камъни, карцином или полипи на жлъчния мехур - операция.

Патогенетичното лечение се състои в използването на лекарства, които нормализират функционирането на жлъчния мехур. За тази цел могат да се използват спазмолитични, детоксикиращи, противовъзпалителни и ензимни лекарства..

Симптоматичното лечение включва назначаване на болкоуспокояващи, холеретични, антипиретични и други лекарства. При болка могат да се използват лекарства като Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и други.

Лечение с народни средства

Дори специалистите често допълват традиционната терапия на патологията на жлъчния мехур с билкови лекарства. На вашето внимание рецепти на най-ефективните лекарства и индикации за тяхното използване.

Бульон от шипки: 3 супени лъжици шипки се смилат в хаванче, заливат се с 300 мл вряща вода и се варят на тих огън 5 минути. След това те се отстраняват от огъня, оставят се да се охладят и се филтрират през фино сито. Готовият бульон се приема през устата, по 100 ml три пъти дневно, 10 минути преди хранене. Този бульон има жлъчегонно, аналгетично и противовъзпалително действие и е аналог на лекарството "Holosas". Това лекарство се използва при не-калкулозен холецистит, холангит, хепатит, жлъчна дискинезия и други заболявания, при които изтичането на жлъчка се забавя.

Бульон от цвекло: измийте две средни цвекло, обелете и нарежете на малки парченца, след това залейте с 10 чаши вода, оставете да заври и варете на тих огън около пет часа. Когато цвеклото е готово, те го настъргват, слагат се в тензух и изцеждат сока, който се комбинира с бульона. Вземете това лекарство в 60 ml половин час преди хранене три пъти на ден. При холецистит курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Билкова колекция: смесете 1 супена лъжица билки като жълтурчета, вратига (цветя), мента (листа), невен (цветя), пелин, семена от резене, глухарче (корен), царевична коприна, безсмъртниче (цветя). След това 10 грама от получената колекция се заливат с две чаши вряща вода, покриват се с капак и се настояват за 40 минути. Готовата инфузия се филтрира през фино сито и се приема през устата, 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Това лекарство има аналгетични, холеретични и противовъзпалителни ефекти, поради което се предписва при холангит и холецистит.

Настойка от листа от червена боровинка: 10 грама натрошени листа от боровинка се заливат с 200 мл вряща вода, покриват се с капак и се настояват за 40 минути. Готовото лекарство се съхранява в хладилник и се приема по 30-40 ml 4-5 пъти на ден преди хранене. Настойка от листа от червена боровинка разтваря камъни в жлъчния мехур и каналите. Същият ефект има и зехтинът, който трябва да се консумира в доза от 15 ml преди всяко хранене..

Диетична храна при заболявания на жлъчния мехур

При заболявания на жлъчния мехур диетата е основен компонент на лечението. Всички пациенти получават таблица номер 5 според Pevzner.

Диетата при патология на жлъчния мехур е следната:

  • яжте частично, тоест на малки порции 5-6 пъти на ден;
  • трябва да консумирате достатъчно количество течност (поне 1,5 литра);
  • по време на ремисия се препоръчва да се намали делът на пържени, пикантни и пушени храни в диетата;
  • ограничете дела на мазнините в диетата, включително тези от растителен произход;
  • спрете да пиете алкохол и да пушите;
  • в случай на обостряне е забранено да се яде и вода. Тъй като симптомите отстъпват, храната се възобновява (50 мл супа от зеленчуково пюре, 100 мл неподсладен чай или плодов сок), като постепенно разширява диетата;
  • изключете от менюто пресен хляб и печени продукти, както и сладолед, сладкиши, сладка сода и напитки, съдържащи кофеин;
  • менюто трябва да се състои от пасирани супи със зеленчуци, зърнени храни, постно месо, зърнени храни, зеленчукови пюрета и яхнии, плодове, плодове, зеленчукови салати, нискомаслени млечни продукти.

В резултат на това можем да кажем, че заболяванията на жлъчния мехур имат подобни симптоми, така че само специалист може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Болест на жлъчния мехур

Жлъчният мехур, като изолиран орган, независимо от това зависи от работата на черния дроб и изпълнява допълнителна функция за съхранение и допълнително отстраняване на жлъчката в червата. Следователно заболяванията на жлъчния мехур винаги са придружени от патологични нарушения в чернодробната тъкан и не може да бъде излекувано, ако се наруши правилното функциониране на хепатоцитите..

Патологичните промени в жлъчния мехур са причинени от: възпалителен процес в стената, променена подвижност, застой и удебеляване на жлъчката, механична обструкция в жлъчните пътища. Стартиралият процес има не само локален ефект, но и води до общ отказ на храносмилането:

  • екскрецията от тялото на токсични вещества, получени от храната, външната среда, с лекарства спира;
  • функционирането на панкреаса и червата е нарушено;
  • увеличава се вероятността от възпаление на стомаха и дванадесетопръстника;
  • неработещ жлъчен мехур намалява имунитета и способността на организма да изчиства инфекцията.

Какви задачи изпълнява жлъчният мехур??

Жлъчните пътища (жлъчните пътища) са разположени вътре в черния дроб, в централната част на лобулите, заедно със съдовете, събират произведената секреция. Пренася се по отделителната система до жлъчния мехур. Този орган съдържа 40–70 ml течност, има сакуларна структура с доста тънка стена.

Той съдържа слоеве:

  • лигавица - образува се от големи гънки с висок епител;
  • мускулест - от снопове на гладки мускули с основна кръгова посока;
  • серозен - предпазва органа отвън.

Във вътрешната обвивка има жлези, които отделят слуз, хормонът антихолецистокинин и са способни да абсорбират вода, аминокиселини и соли от жлъчката. По този начин се регулира съставът и вискозитетът на съдържанието..

Отделителният канал се приближава до червата заедно с панкреатичния канал. Тук мускулите образуват единен сфинктер, наречен Оди по името на автора. След като храната навлезе в червата, жлъчният мехур се свива и отделя жлъчка едновременно със сока на панкреаса.

Възрастен човек произвежда 0,5–1 литра жлъчка за 24 часа. В допълнение към водата, съставът включва: жлъчни киселини, слуз, протеини и аминокиселини, неорганични вещества, билирубин, холестерол, фосфолипиди, витамини А, В, С, D.

Някои от тези вещества се екскретират с изпражненията, други се абсорбират в червата и постъпват в кръвта. Жлъчката неутрализира киселинната реакция на стомашния сок, активира работата на храносмилателните ензимни системи, защитава чревната лигавица от растежа на вредни бактерии, насърчава перисталтиката и елиминирането на токсични вещества, токсини, от тялото.

Основните заболявания на жлъчната система

Най-честите патологии на органите на жлъчната екскреция включват:

  • възпаление - холецистит (безкаменна и калкулирана стена на пикочния мехур) и холангит (отделителни канали);
  • дискинезия на жлъчните пътища (използва се съкращение от DZHP);
  • холелитиаза (камъни в жлъчката, изписването „камък в жлъчката“ е погрешно, въпреки че често се използва на практика);
  • рак.

Заболяванията на жлъчния мехур водят до дисфункция на органите с последващи признаци на неуспех на храносмилателния процес, поради което основните симптоми са едни и същи, различават се по хода и интензивността на проявата.

Основни причини

Проблемите с жлъчния мехур при хората се причиняват от инфекция и задръствания в пикочния мехур и каналите. Тези фактори се подсилват взаимно: стагнацията на жлъчката създава благоприятни условия за инфекциозни патогени, а възпалението, което възниква в отговор, допълнително увеличава стаза (неподвижността) на жлъчката. Следователно причините за комбинираната лезия (холецистит + камъни в пикочния мехур) при повечето пациенти.

Инфекция с микроорганизми, паразити, хелминти, които идват от червата, чрез кръвта от хронични огнища (при мъже с простатит, синузит, при жени с аднексит), от черния дроб. Най-често в жлъчката се откриват стафилококи, ешерихия коли, стрептококи, ентерококи, протеи, псевдомонас аеругиноза, ламблии, кръгли червеи.

Наднорменото тегло (затлъстяване) е предразполагащ фактор - причинява повишаване на концентрацията на холестерол в жлъчката. Холестеролът е основният компонент на камъните, така че растежът му води до развитието на холестерол.

Хормоналните влияния могат да причинят заболяване на жлъчния мехур при жените. Половите хормони увеличават отделянето на холестерол. Бременността през последния триместър причинява застой на жлъчката чрез компресия.

Задръстването се провокира от:

  • нередовно хранене, ако човек е принудил дълги почивки, с неумели опити да отслабне с помощта на диети;
  • в напреднала възраст, с повишено отлагане на холестерол;
  • захарен диабет, когато метаболизмът и производството на мастни компоненти в черния дроб са нарушени;
  • алергична предразположеност;
  • наличието на аномалии в развитието, които променят анатомичната структура, размера на пикочния мехур и каналите (прегъвки, деформация, кривина);
  • нарушена инервация - води до непостоянно свиване на мускулните влакна и затруднява преминаването на жлъчката;
  • съпътстващи заболявания на панкреаса и черния дроб.

Тези фактори могат да се отдадат на вътрешни (ендогенни) проблеми на жлъчния мехур. Съществуват и външни (екзогенни) причини, с които не всеки организъм е в състояние да се справи без загуба. Те включват:

  • контакт с токсични вещества в химически заводи;
  • ниска физическа активност в комбинация с хроничен атоничен запек;
  • повишено натоварване от стрес, изразени емоционални преживявания;
  • употребата на лекарства (клофибрат, цефтриаксон, октреотид, диуретици, статини) и орални контрацептиви.

Признаци на патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Независимо от етиологията и механизма на развитие, симптомите на заболявания на жлъчния мехур са придружени от подобни прояви. Болков синдром - различава се по интензивност и характер. Неговите характеристики се вземат предвид при диагностицирането и избора на лечение на жлъчния мехур.

Постоянните болезнени болки, понякога от спукващ тип, се локализират в хипохондриума отдясно. По-често се свързва с хронично възпаление, хипотонична дискинезия. Укрепва след ядене на пържени и мазни храни, алкохол. Конвенционалните аналгетици не се отстраняват.

При остър холецистит и пристъп на жлъчни колики болката е интензивна, режеща по характер, излъчваща се към гърба, дясната ключица, рамото. Понякога пациентите показват усещане за парене в дясната страна. Особени затруднения при диагностицирането се причиняват от способността на болката да се усилва по време на дишането и да излъчва в областта на сърцето.

При продължителен ход на възпалението в процеса се включва слънчевият сплит, след което се формира „слънчев“ синдром с интензивна пареща болка в областта на пъпа, излъчваща се към гърба при дишане.

От други прояви трябва да се отбележи:

  • повишаване на температурата с втрисане при остро възпаление или до ниски стойности при хронично;
  • диспепсия под формата на гадене, повръщане с горчивина, оригване;
  • нарушение на чревната моторика, което се проявява с преходна диария и запек;
  • упорито подуване на корема;
  • умерена загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • чувство на горчивина и сухота в устата;
  • повишена раздразнителност, безсъние;
  • сърбяща кожа.

Ако притокът на жлъчка в червата е нарушен, каналът е блокиран от камък, тумор, сраствания, неговите компоненти се абсорбират в кръвта. Поради натрупването на директен билирубин и отделянето му, симптоми на обструктивна жълтеница могат да се появят в случай на проблеми с жлъчния мехур:

  • урината става интензивно жълта, след това потъмнява още повече;
  • обезцветяването на изпражненията причинява сиво изпражнение;
  • установява се пожълтяване на склерата и кожата.

Жълтеницата може да се разглежда като усложнение, показващо разпространението на възпалението в чернодробната тъкан. Състоянието на пациента се влошава след тежки физически натоварвания, треперене при транспортиране, вибрации, хипотермия, на фона на емоционални преживявания.

Особености на проявата на болести в детска възраст

При децата симптомите на заболяването на жлъчния мехур най-често се свързват с дискинезия на отделителния тракт, гиардиален холецистит, се появяват на фона на вирусен хепатит. Жлъчно-каменният процес и туморите са рядкост. Вродените аномалии също се отнасят до рядко открита патология..

Появяват се регургитация, гадене с повръщане, стомахът е подут, изпражненията са нестабилни, изпражненията изсветляват. При по-големите деца болката се свързва с яденето на пържени храни, чипс, сода и бърза храна. Детето става неспокойно, капризно, раздразнителността се увеличава и не спи добре. Учениците се оплакват от умора и слабост.

Характеристика на основните патологии на жлъчната система

Болестите са свързани помежду си чрез патогенеза и често се проявяват заедно с други заболявания на стомашно-чревния тракт. Но ще анализираме най-характерните черти за всяка нозология..

Холецистит

Жените над 40 години с наднормено тегло и хранителни дефицити са по-склонни към остро и хронично възпаление на жлъчния мехур. Статистиката регистрира разпространението при почти 1/10 от възрастното население (според някои данни при 20%).

Повечето случаи са причинени от едновременното присъствие на камъни в пикочния мехур (калкулозен холецистит). Но при мъжете безкаменната форма се проявява по-често. Продължителен възпалителен процес се развива във вътрешната обвивка на органа, което води до образуване на белези, изтъняване на стената, загуба на функция.

За съществуващите камъни се създават благоприятни условия при образуване на язви под налягане и пробив в коремната кухина. Към описаните причини трябва да се добави поражението на пикочния мехур при коремен тиф и паратиф. Тежкото възпаление под формата на гангрена е придружено от стопяване на стените, перитонит, интоксикация на цялото тяло.

Дискинезии на жлъчните пътища

Болестта се класифицира като функционално разстройство. По-характерно е за деца, хора от невростеничен характер. Болестта е свързана с нарушен мускулен тонус на стената на жлъчния мехур или изходящите канали.

По природа той е разделен на 2 вида: хиперкинетичен и хипокинетичен. При първата основните симптоми са пароксизмална болка, при втората - диспептични прояви.
Лечението на жлъчния мехур в такива случаи изисква предварително изясняване на естеството на нарушенията..

Холангит

Болестта се причинява от възпаление на жлъчните пътища. Рядко се изолира, по-често усложнява хода на хроничния холецистит, остава при пациента след отстраняване на жлъчния мехур за холелитиаза.

Според патогенезата и клиниката се различават различни видове:

  • обструктивна (с механична преграда вътре в канала);
  • бактериални;
  • повтарящи се;
  • вторично склерозиране, ако е причинено от ефектите на възпалението.

Холелитиаза

Болестта е свързана с патологията на метаболизма на билирубина и холестерола. В гъста жлъчка солите и колоидните вещества първо се утаяват, след това се слепват и образуват камъни. Конкрементите могат да бъдат локализирани вътре в чернодробните канали, в жлъчния мехур и в разклонените канали.

Според рисковите фактори най-податливи са жените на средна възраст и по-големи с наднормено тегло, често раждащи, руса коса. Симптомите под формата на пристъп на колики се появяват, когато камъкът се забие и се движи по каналите. Преди това заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време или да бъде придружено от признаци на възпаление..

Рак на жлъчния мехур

Болестта се счита за резултат от продължителен възпалителен процес в пикочния мехур. Разграничете по видове злокачествен растеж: аденокарцином, плоскоклетъчно твърдо вещество и рак, лигавичен тумор.

Неоплазмата на жлъчния мехур се характеризира с висока степен на злокачественост, ранно разпространение на метастази, бърза инвазия на съседни органи.

Лечение на заболявания на жлъчния мехур

Терапията на заболявания на жлъчните пътища и пикочния мехур изисква изясняване на основните причини за патологията. Навременното вземане на решение за хирургично отстраняване на орган позволява на пациента да бъде освободен от много неприятни проблеми, но не може да се счита за истински излекуван, тъй като човек ще трябва да наблюдава храненето до края на живота си и да приема специални лекарства в подкрепа на храносмилането.

Диета

Пациентите с наднормено тегло трябва да ограничат приема на калории, да прекарват дни на гладно. Медицинското хранене съгласно списъка на приемливите ястия и продукти се отнася до таблица №5. Пациентът е категорично противопоказан:

  • пържени и пушени ястия (заменени с варени, на пара, задушени);
  • всички видове алкохол, газирана вода;
  • люти подправки, кисели краставички, маринати, консерви;
  • мазни кулинарни продукти със сметана;
  • бобови растения.

Показва се за пиене на слаб зелен чай, бульон от шипка, плодови сокове в разплод, млечни продукти с намалено съдържание на мазнини, зърнени храни, месни и рибни ястия от нискомаслени сортове.

Медикаментозна терапия

Възпалението изисква използването на антибактериални средства. Използват се антибиотици с широк спектър на действие от класа полузащитени пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини от III и IV поколение (Ceftriaxone), флуорохинолонови производни (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Специфично лечение с курсове в съответствие с интервалите се предписва, когато се открият паразити в жлъчката (фуразолидон, еритромицин, хлоксил, вермокс, комбантрин, трихопол, фазижин). За облекчаване на спастични болки са показани: Атропин, Platyphyllin, No-shpa, трябва да се инжектират лекарства. Пристъпите на жлъчнокаменна болест се отстраняват от Налбуфин, Кетанов, Промедол.

Холецистокинетиката се използва при хипотония на пътищата. Хепатопротектори (Heptral, Essentiale) се предписват за предотвратяване на реактивно възпаление в черния дроб.

При съпътстващи заболявания на панкреаса и увреждане на стомаха може да са необходими ензимни агенти (Панкреатин, Креон, Фестал, Ензистал, Панзинорм, Пензитал, Мезим, Гастенорм, Пангрол) и лекарства, потискащи секреторната функция (Алмагел, Омез, Маалокс, Контрол, Квамател).

При лечението на дискинезия е необходимо да се осигури защитен режим, успокоителни лекарства от по-малко мощни билкови (тинктура от майчино грозде, Novopassit), до успокоителни таблетки (Seduxen). В такива случаи е показана физиотерапия - галванична яка, диадинамични токове, индуктотермия.

През последните години се разви отрицателно отношение към методите на трошене на камъни (литотрипсия). Всички устройства, заедно с камъни, увреждат стените на органа, влошават тежестта на хода на заболяването, причиняват перфорация.

При синдром на постоянна болка са необходими чести пристъпи, хирургично отстраняване на пикочния мехур (холецистектомия). Лечението на рака не е пълно без отстраняване на жлъчния мехур, частична резекция на черния дроб и близките лимфни възли. Назначава се комбинирана терапия (цитостатици + лъчение).

Тактика на употреба и видове холеретични агенти

Полезно е пациентите да знаят как да лекуват жлъчния мехур с лекарства с холеретични свойства, за да избегнат закупуването на ненужни лекарства. Използват се различни групи средства в зависимост от целта..

За стимулиране на образуването на жлъчка (холеретици) в чернодробните клетки са необходими лекарства, които са в състояние:

  • директно активират паренхимните клетки на черния дроб;
  • стимулират рецепторите на лигавицата на тънките черва;
  • увеличаване на осмотичното съотношение между жлъчката и кръвта, което засилва прехода към жлъчните пътища на вода и електролити;
  • увеличете скоростта на потока на жлъчката по пътищата, за да предотвратите възпаление;
  • увеличаване на концентрацията на холатни соли в жлъчката, за да се предотврати утаяването на холестерол.

При лечението се използват синтетични и растителни холеретици. Те включват: Hologol, Allohol, Festal, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Народни средства: билка безсмъртниче, шипки, вратига, мента.

Подгрупата на хидрохолеретиците увеличава обема на жлъчката поради водната част, ограничава реабсорбцията на вода и електролити, което увеличава течливостта на жлъчката. Те включват естествени минерални води: "Смирновская", "Есентуки" (различават се по степента на минерализация), "Джермук", "Ижевская", "Славяновская".

Групата на холекинетиката - увеличава мускулното напрежение на жлъчния мехур, като същевременно намалява тонуса на жлъчните пътища, имат слабително действие. Известни лекарства: ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат, карловарска сол, берберин.

Препаратите от урсодезоксихолева киселина спомагат за нормализиране на изтичането на жлъчка при холелитиаза (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludeksan. Холеспазмолитици - облекчават спазма на мускулите на жлъчните пътища).

Използва се при спастична болка, хиперкинетична дискинезия: атропин, екстракт от беладона, платифилин, нитроглицерин. Лечението с холеретични лекарства изисква правилната комбинация от лекарства, в зависимост от задачата на терапията.

За да се предотвратят заболявания на жлъчния мехур, е необходимо да се борите с наднорменото тегло, да изключите тютюнопушенето и приема на алкохол и да се придържате към правилното хранене. Дори при наличие на вродени аномалии, внимателното отношение към собственото здраве предотвратява развитието на патология.

Жлъчен мехур и неговите заболявания

Жлъчният мехур е кух орган на стомашно-чревния тракт, чиято основна функция е да събира жлъчката и да я премества в дванадесетопръстника. Болестите на представената част на храносмилателната система са по-чести от други патологии. Жените най-често изпитват нарушения на жлъчния мехур.

Структурата и функцията на балона

Органът има форма на круша. Човешкият жлъчен мехур има мембранно-мускулна структура и е разположен във фоса на долната част на черния дроб.

Органът е удължен, единият край е тесен, другият е широк. Шийката на матката преминава в кистозния канал, който се свързва с общия чернодробен канал. Дъното е в контакт с перитонеалната област, а тялото е в контакт с долната повърхност на стомаха, дванадесетопръстника и напречното дебело черво.

Дължина на мехурчетата не повече от 10 см, ширина - от три до пет см, капацитет - не повече от 50-60 кубически метра. виж Цветът на органа е тъмно зелен, с доста тънки стени.

Функции на човешкия жлъчен мехур:

  • неутрализиране на стомашния сок;
  • активиране на чревни и панкреатични ензими;
  • изключване на растежа на вредни бактерии в чревната област;
  • подобряване на перисталтиката.

Представеното тяло насърчава елиминирането на токсични компоненти и лекарства. Следователно, всякакви органни патологии могат да повлияят неблагоприятно на общото състояние на човек..

Основни заболявания на жлъчния мехур

Експертите идентифицират четири основни заболявания на жлъчния мехур. Това са хроничен холецистит, холелитиаза, хроничен панкреатит и полипи. Други често срещани патологии: дискинезия, остър холангит, онкология. За потвърждение е необходимо да се извърши инструментална и лабораторна диагностика.

Потвърждение на диагнозата

За да проверите за заболявания на жлъчния мехур и неговото общо състояние, се препоръчва да се вземе кръвен тест за наличие на общ билирубин, повишаване нивото на трансаминазите, холестерола, С-реактивния протеин и други компоненти. Това ще разкрие възпаление, нарушено свързване на компонентите, разрушаване на човешките чернодробни клетки..

Следните изследвания ще позволят да се потвърди диагнозата и да се идентифицират структурни промени в органа:

  1. Ултразвук на перитонеалните органи. Помага за идентифициране на камъни (камъни), удебеляване на стените и възпаление. Изследването е информативно за всички заболявания на жлъчния мехур.
  2. Фракционна дуоденална интубация. Позволява ви да откривате промени в биохимичния състав на жлъчката, наличието на бактерии в пикочния мехур и жлъчните пътища, туморни клетки.
  3. CT. Използва се като допълнителен метод за поставяне на диагноза. Най-информативният преглед в онкологията - помага да се определи наличието и разпространението на метастази.
  4. Рентгенография. Използва се при холелитиаза, хроничен холецистит и рак. В други случаи анкетата е неинформативна.

Други тестове се наричат ​​ЕКГ и фиброгастродуоденоскопия. Те разкриват промени в задно-долната миокардна стена, както и повърхностни нарушения на стомаха и стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит, гастроентерит).

Холелитиаза

Тази патология на жлъчната екскреция е свързана с дестабилизация на метаболизма на билирубина и холестерола. Болестите на жлъчния мехур се характеризират с образуването на камъни в структурата на черния дроб, жлъчния канал и самия орган.

В риск са жените, които са родили два или повече пъти, имат наднормено тегло и са с руса коса. Те също трябва да са на възраст над 40 години..

Симптоми

Само по себе си това заболяване на жлъчния мехур не се характеризира с изразени симптоми. Те започват да се появяват след пет или повече години. Класическите симптоми на заболяването в този случай:

  • развитие на жълтеница, която засяга лигавичните повърхности, кожата;
  • атаки на жлъчни колики, провокирани от движението на камъни по жлъчните пътища;
  • внезапна болка, която се развива и поради камъни в органа.

Всички други симптоми се идентифицират под въздействието на съпътстващи заболявания. Болките имат режещ или пронизващ характер, те могат да излъчват към лумбалната област, дясното подребрие или лопатката. По-рядко болката може да излъчва зад гръдната кост, стимулирайки пристъп на ангина.

Лечение

Курсът за възстановяване трябва да се извършва в няколко посоки наведнъж. Важно е да се спазва почивката в леглото и въвеждането на специална диета (таблица номер 5). В този случай се изключват всички мазни, висококалорични и богати на холестерол храни. Това ще помогне за постигането на друга цел - за нормализиране на теглото и нормализиране на изтичането на жлъчка..

При лечението на заболяването се използват лекарства:

  1. Състави с урсодезоксихолева киселина: Ursofalk или Ursosan. Те подобряват изтичането и евакуацията от жлъчните пътища..
  2. Антибактериални средства. Говорим за цефазолим, амикацин, ципрофлоксацин.
  3. Миотропни спазмолитици. Мебердин или Дюспаталин могат да помогнат за облекчаване на мускулни спазми с колики.
  4. Хепатопротектори. Те правят невъзможно появата на реактивна форма на хепатит. Използвайте Heptral, Essentiale.

Освен това се използват аналгетици при камъни в жлъчния мехур. Най-често това е Кетанов, Промедол. Ако не е възможно да се подобри състоянието на пациента и пристъпите на чернодробни колики се повтарят все по-често, се предписва хирургична операция. Показана е холецистектомия, при която се извършва пълно отстраняване на жлъчния мехур.

Хроничен холецистит

Това заболяване на жлъчния мехур се характеризира с продължително възпаление. Жените от 40 до 60 години са податливи на болестта. При хроничен холецистит се засяга вътрешната повърхност на жлъчния мехур. Патологията е придружена от образуването на камъни, по-рядко това не се случва.

Симптоми

Водещият симптом е болката. Характеризира се с умерена тежест, локализация в областта на десния хипохондриум. Болката е тъпа и болезнена, може да продължи от два или повече дни. Важно е да запомните, че:

  1. При хроничната форма на заболяването болката се усилва след консумация на вредни (пикантни, пушени или мазни) храни и газирани или алкохолни напитки.
  2. Влошаването на състоянието може да бъде предшествано от хипотермия или продължителен стрес. В този случай те се обръщат към психолог за коментар..
  3. Възможни са нетипични симптоми. Говорим за тъпа болка в сърцето, запек и разтягане на перитонеума. По-рядко се идентифицира като дисфагия (нарушение на преглъщането).

Първите симптоми, които засягат жлъчния мехур на човек, обикновено се появяват веднага след нарушаване на правилната диета.

Лечение

Показано е въвеждането на диета No5. Той изключва употребата на храни, богати на калории и холестерол, всякакви мазни храни. Също така се препоръчва да останете в леглото за седем или повече дни, така че системата да възвърне функциите си..

Лекарите трябва да предписват антибактериални средства за излекуване на областта на жлъчния мехур. Аминогликозидите и флуорохинолоните са ефективни: амикацин или ципрофлоксацин. Но могат да се използват и агенти от трето поколение - Fortum, Cefazolin.

За справяне с мускулни спазми с колики в жлъчните пътища ще позволи миотропни спазмолитици. Предписвайте Meberdin или Duspatalin.

За възстановяване състоянието на черния дроб и жлъчния мехур се използват ензимни агенти. Списъкът им е обширен: от Панкреатин и Креон до Мезим, Пензитал, Микрозим. Антисекреторните средства ще помогнат за затвърждаване на ефекта при лечението на хроничен холецистит. Нанесете Almagel, Maalox, Kvamatel.

Хроничен панкреатит

Това е друга възпалителна патология. Първо засяга панкреаса, след това жлъчния мехур. В този случай се развиват промени в клетъчната структура на органите и възниква функционална недостатъчност. Панкреатитът се появява на възраст между 35 години, най-често при мъжете, но жените са склонни и към промени в състоянието на жлъчния мехур.

Симптоми

Основните симптоми са свързани с болки в горната част на корема или подребрието. По-рядко усещанията придобиват поясен характер. Признаците са или изразени и постоянни, или се развиват според принципа на припадъците.

Клиничната картина с поражение на жлъчния мехур може да бъде придружена от диспептични разстройства - гадене, киселини и дори подуване на перитонеума. Типични симптоми:

  • повръщането с влошаване на заболяването може да бъде често, изтощително и не носи облекчение на пациента;
  • изпражненията се характеризират с нестабилност, редуване на запек и диария;
  • повишеният апетит и храносмилателните разстройства влияят върху загубата на тегло.

С развитието на патологията честотата на обострянията се увеличава. Хроничният възпалителен процес в панкреаса може да провокира увреждане не само на самата жлеза, но и на съседни тъкани. Жлъчният мехур и черният дроб са най-бързо засегнати..

Лечение

Показана е диетична терапия: диетата не трябва да съдържа пикантни или мазни храни, кисели храни, кисели краставички и маринати. Като консервативна мярка за терапия са посочени облекчаване на болката, неутрализиране на възпалителни промени и възстановяване на функциите на храносмилателната система. Силно се препоръчва да спрете да пиете дори най-малките количества алкохол. Това ще има изключително негативен ефект върху състоянието на жлъчния мехур и неговите пътища..

Когато тази тактика е неефективна, се предписва операция. Това е показано в редица случаи: абсцес и други гнойни усложнения, склероза, калцификация на тъканите, кисти и други новообразувания, тумори.

Практикуват се следните интервенции:

  • сфинктеротомия (ако сфинктерът на Оди е запушен);
  • изрязване на конкременти по време на обтурация;
  • отваряне и почистване на огнища с гной: кистозни образувания или абсцеси;
  • панкректомия (абсолютна или частична);
  • спланхектомия (изрязване на нервите, които регулират секрецията на органа и жлъчния мехур);
  • частично изрязване на стомаха (резекция);

Също така, жлъчният мехур се резецира и образуването на периферни изтичания на жлъчка, което ще облекчи натоварването от водещите канали на органа и панкреаса.

Полипи: симптоми, лечение

Това е името на новообразувания, които се намират над лигавичната повърхност. Това е следствие от увеличаване на площта на епитела или концентрацията на нежелани маси. Човешкият жлъчен мехур може да бъде покрит с малки или големи структури, чийто диаметър е два или повече см. Въпреки факта, че полипите по своята същност са доброкачествени, ако не се лекуват навреме, ракът вероятно ще се развие.

Клиничната картина с увреждане на жлъчния мехур:

  1. Жълтеница. Склерата и кожата са оцветени в подходящия цвят. Това се дължи на значителната концентрация на билирубин в кръвта. Потъмняване на урината, постоянна хипертермия, гадене и повръщане, сърбеж на кожата допълва този симптом..
  2. Болезненост. Признаците се развиват поради прекомерно засаждане на клетки от органи. Симптомите се появяват в десния хипохондриум, имат тъп характер.
  3. Диспепсия. Свързано с гадене, най-често сутрин. Развива се повръщане, в устата се появява горчив вкус. Това се дължи на стагнация на жлъчката, която провокира нарушение на храносмилането.
  4. Чернодробни колики. Болките са локализирани вдясно, под ребрата. Това е рядък симптом, който се появява при полипи в жлъчния мехур, които имат голямо или дълго стъбло..

Лечението може да бъде консервативно или хирургично. В първия случай се използват редица лекарства. Прилагайте формулировки, които разреждат жлъчката и камъните. Те съдържат специална киселина, която осигурява този ефект. Те се наричат ​​Ursofalk и Ursosan.

Предписвайте Motilium (укрепва повърхността на пикочния мехур), No-Shpu и Gepabene. Последните облекчават болката по време на заболяване. Motilium укрепва стените на жлъчния мехур и подобрява функционирането на храносмилателната система.

Ако такова лечение не помогне, се предписва операция. Това може да бъде лапароскопска хирургия или отворена хирургия. След операцията пациентът все още изпитва болка известно време и се наблюдава в болницата. На пациента се възлага строга диета и почивка в леглото.

Симптоми на дискинезия и лечение

Това е функционално разстройство на жлъчните пътища. Свързано е с промяна в напрежението на органа и неговите канали. Придружен е от силна болка в десния хипохондриум. Могат да се установят диспептични разстройства, повишена телесна температура.

Дискинезията на жлъчните пътища възниква на фона на силни или чести стресови ситуации, психо-емоционален стрес и неврози. Има два вида състояния: хиперкинетични, придружени от силна болка и хипокинетични.

За да се справите с нарушение на жлъчните пътища, ще помогнете:

  • премахване на стресови ситуации, включително чрез прием на антидепресанти и успокоителни;
  • правилно хранене за 21 или повече дни, съответстващо на диета No5;
  • No-Shpa, Папаверин и други лекарства, които премахват спазмите и тежките болезнени усещания;
  • Арника, риган, елекампан и други формулировки, съдържащи допустими растителни компоненти;
  • Алохол, дигестал, сорбитол, поради което е възможно да се осигури отделянето на жлъчка.

Някои видове физиотерапия са ефективни при дискинезия. Те прибягват до индуктотермия (излагане на променливо магнитно поле с високи честоти), използване на диадинамични токове (вид импулсна терапия) и UHF (ултрависокочестотно електромагнитно поле).

Ракови симптоми и лечение

Най-трудната и опасна патология на жлъчния мехур. Обикновено се развива в резултат на продължителни възпалителни процеси в органа. Пациентът може да развие аденокарцином, лигавичен или плоскоклетъчен карцином. Тази патология се характеризира с висока степен на злокачественост, ранна поява на метастази, както и покълване в други органи - стомах, черен дроб..

Онкологичните методи на лечение зависят от това колко често се среща туморният процес. Специалистите прибягват до отстраняване на жлъчните пътища и самия пикочен мехур, частична резекция на черния дроб и лимфните възли, разположени наблизо. Терапията трябва да се комбинира. Говорим за комбинация от хирургично лечение, химиотерапия и лъчетерапия.

Всички проблеми с човешкия пикочен мехур, описани в тази статия, са изключително сериозни. Те изискват незабавно насочване към специалист, диагностика и пълноценно лечение. Именно това ще позволи да се избегне развитието на усложнения и критични последици, които се наричат ​​най-опасните сред всички диспептични разстройства..