Защо боли дясната страна

Нашето семейство имаше шанс да влезе в клиниката почти веднага след раждането на сина ми Артьом - той не искаше.

Този неприятен симптом може да се прояви по различни начини: болката от дясната страна отстрани е остра, дърпаща, появяваща се при активно движение или в покой. Защо се случва това и как да разберем кога е време да посетим лекар? Разказваме заедно с хирурга GMS Clinic Булат Юнусов.

Защо може да боли дясната страна?

Причините за този симптом обикновено са свързани с вътрешните органи. „Това е признак, че страда нещо от дясната страна на корема“, казва Булат Юнусов, хирург в клиники и болници на GMS. "Причината за увреждане на тези органи също може да бъде различна, например възпаление, онкологични процеси, травми, последици от предишни операции, неврологични нарушения.".

Този симптом обаче може да има други причини. „Неприятното усещане в дясната страна може да има мускулест характер, особено ако се появи след тренировка. Ако човек падне от дясната си страна, болката може да бъде свързана с контузия на мускулите или нараняване, като миозит. Камъните в жлъчката също могат да причинят неприятни изтръпвания в страната. Камъните затварят каналите, което води до подуване на пикочния мехур и в резултат на това до появата на калкулозен холецистит, тоест възпалителен процес. Всичко това, разбира се, е придружено от болка “, коментира поканен специалист от друг медицински център. Помислете за основните причини за болка в дясната страна.

Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт

Болка и спазми в дясната страна могат да бъдат причинени от цял ​​куп възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. „Това са например апендицит, дивертикулит, колит, гастроентерит, язва на стомаха и дванадесетопръстника“, казва Булат Юнусов.

Най-често при тези диагнози болката се усеща като болезнена, умерена, с постепенно нарастваща интензивност. При апендицит болката може да се увеличи при ходене, кашлица, промяна на положението на тялото и да намалее в покой. Също така, с тази диагноза има повишаване на температурата, гадене, повръщане..

При стомашна язва болката става по-забележима след ядене на мазни, пикантни или пържени храни, алкохол, както и интензивни физически натоварвания. Допълнителните симптоми могат да включват киселини, гадене и повръщане..

При колит (възпаление на червата) болката може да бъде дърпаща или пароксизмална. Заболяването също е придружено от диария, треска, обща слабост, главоболие, слуз в изпражненията.

При дивертикулит (изпъкване на чревните стени) се усеща остра болка вдясно от пъпа, температурата се повишава и се появява диария (с кръв и слуз).

При гастроентерит (възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва) болката в дясната страна е придружена от липса на апетит, гадене, повръщане, коремни спазми и др..

При панкреатит (възпаление на панкреаса) болката започва внезапно и е постоянна и интензивна. Понякога може да „даде“ на лявата страна или да се влоши след ядене на тежки, мазни или пикантни храни.

Болести на отделителната система

Често страната от дясната страна боли поради органите на отделителната система. „Те включват уролитиаза и пиелонефрит“, казва Булат Юнусов.

Пиелонефритът е възпалително бъбречно заболяване, при което освен болка в дясната страна може да се появи и слабост, гадене, повръщане, „скачащ“ пулс, сухота в устата, висока температура.

Болката в страната с уролитиаза може да бъде постоянна или вълнообразна, тъпа или остра, тя може да безпокои само в покой или да се усили при ходене. Зависи от местоположението на камъка, но понякога болка може първо да се усети в областта на лумбалната област (т.нар. „Бъбречна колика“), а едва след това да се „утаи“ в дясната страна.

Чернодробно заболяване

„Болката в дясната страна може да се появи при увреждане на черния дроб и органите на хепатобилиарната система“, казва Булат Юнусов. "Такива заболявания включват холецистит, обструктивна жълтеница, чернодробни кисти, хепатит, цироза." Всички тези диагнози се характеризират с доста остра болка в дясната страна, която може да „излъчва“ към дясното рамо, врата или лопатката.

Често, от дясната страна отдолу, боли при жените поради неизправности в работата на тазовите органи. „Такива нарушения в работата включват възпалителни заболявания (салпингит, салпингооофорит) и невъзпалителни (киста на жълтото тяло, тумори на яйчниците, ендометриоза, кисти на яйчниците, извънматочна бременност)“, отбелязва Булат Юнусов.

При салпингит (възпаление на фалопиевите тръби) и салпингооофорит (възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците) болката най-често се усеща като придърпване в областта на слабините, но може и да „даде“ отдясно или отляво. Придружава се от треска, гадене, силно главоболие, вагинални секрети и по-лошо по време на полов акт.

При кисти на яйчниците или жълтото тяло, дърпащата или пронизваща болка се локализира главно в долната част на корема или долната част на гърба, но може да се усети и в дясната страна.

При ендометриозата болката най-често е остра, спазми и може да изчезне и да се върне. По правило се усеща в долната част на корема, в лявата или дясната страна (по-близо до долната част на гърба).

Реакция на упражнение

Понякога дясната страна боли изобщо поради неизправности в работата на вътрешните органи (които обсъдихме по-горе). Ако сте почувствали болка отдясно по време (или непосредствено след) физическа активност, има вероятност тя да е:

  • Мускулен спазъм поради мускулна слабост в гърба или перитонеума.
  • Спазъм на диафрагмата. Най-често се среща по време на бягане: учестеното дишане кара диафрагмата да се свива по-бързо, което може да доведе до спазъм и „да издава“ болка в дясната страна.
  • Подобрена чернодробна функция. Този орган се счита за „кръвното“ депо на тялото. По време на тренировка черният дроб може леко да увеличи обема си и да „притисне“ външната си капсула, където има много нервни окончания, които ще се почувстват като болка в дясната страна. И такъв дискомфорт може да възникне и поради неправилна диета: например, ако преди тренировка сте "прекалили" с въглехидрати или мазнини. В този случай по време на урока черният дроб ще бъде принуден да работи с повишено натоварване, което също може да провокира синдром на болката..

Как да определите защо ви боли дясната страна

Разбира се, не можете сами да поставите точна диагноза. Можете обаче да добиете известна представа за това, започвайки от това как точно боли дясната ви страна. „При остри заболявания болката се появява внезапно, увеличавайки интензивността си за кратък период от време (часове, понякога дни)“, казва Булат Юнусов. - Ако причината е някакъв вид хронично заболяване, тогава синдромът на болката има постоянен или вълнообразен характер, без да се различава с голяма интензивност. ".

Също така е важно да проверите за допълнителни симптоми. „За да се определи правилно причината за болката в дясната страна, е необходимо да се изслуша естеството на тази болка. Например мускулната болка обикновено е тъпа и болезнена, - коментира поканеният специалист. - Болката в мускулите обаче може да бъде остра, тъй като освен мускулите в дясната страна има и междупрешленни стави, които могат да бъдат източник на дискомфорт. При жлъчнокаменна болест или остър холецистит повишената температура се присъединява към болката. Тази ситуация може да се нарече „болка плюс“ - болка и температура. Дискомфортът, причинен от бъбречна колика, също може да бъде "плюс-болка", но вече болка плюс често уриниране или кръв в урината. Болка, причинена от чревни проблеми - болка плюс диария ".

Какво да правите, ако ви боли дясната страна

Както можете да видите, болката в страни може да бъде симптом на голямо разнообразие от здравословни проблеми. Ето защо не трябва да го пренебрегвате - задължително посетете лекар. „Не винаги е възможно да се определи тежестта на заболяването, което е причинило ситуацията, поради естеството на синдрома на болката. Това се отнася преди всичко за възрастните хора и пациентите със захарен диабет - сериозните заболявания на коремната кухина могат да бъдат изтрити (синдромът на болката може да не се изрази изобщо или да изчезне напълно), казва Булат Юнусов. - По този начин, ако болките в корема продължават в рамките на няколко часа и са придружени от повишена температура, гадене, повръщане, загуба на апетит, нарушения на изпражненията (запек или диария), дискомфорт в уринирането, понижаване на кръвното налягане, тогава единственото правилно решение е личната консултация лекар ".

Мога ли да приемам лекарства, ако имате силна болка в дясната страна? Да, но с внимание. „Не трябва да прибягвате до самостоятелно приемане на аналгетици, тъй като това може да„ размаже “клиничната картина на заболяването, което ще доведе до ненавременна формулировка на правилната диагноза“, казва Булат Юнусов. - Единственото нещо е, че е възможно да се приемат спазмолитици (например, не-shpy): тези лекарства облекчават спазма на мускулите на вътрешните органи и са насочени към премахване на причината за синдрома на болката, при възпалителни заболявания те, като правило, не дават аналгетичен ефект ".

Като цяло лекарите имат негативно отношение към самолечението. „Вкъщи е невъзможно да се гарантира облекчаване на болката, без да се навреди на тялото като цяло. Можете да притъпите чувството на дискомфорт, като по този начин облекчите мъките си само временно. Освен това, чрез самолечение, напълно неволно, можете да осакатите някой друг орган, който първоначално няма нищо общо с болката в дясната страна. Домашното лечение не е безопасно средство за защита. ".

Най-добрият изход е да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар и да обсъдите състоянието си с него. Понякога проблемът може да бъде решен „дистанционно“. "За да се разберат условията, които са придружени от вълнообразен курс с тъпа болка за дълго време, вероятно с дистанционна консултация", обобщава Булат Юнусов.

Болка в дясната страна - признаци, причини и лечение

Неприятни усещания често се появяват във всяка част на тялото. Това показва дразнене на нервните окончания в отговор на появата на възпалителен или болестотворен процес. Разберете какво може да причинява болка в дясната част на корема. Какви симптоми са сериозни и кога да посетите лекар и да научите препоръчаната терапия, в зависимост от диагнозата.

Естеството на болката

Има няколко опции за характеристики, които помагат да се идентифицира причината за болезненото състояние. По естеството на болката дискомфортът може да бъде остър и внезапен, тъп и болезнен, пробождащ, дърпащ или режещ. По-рядко има неприятни пулсиращи усещания. Всеки вид болка е свързан със специфични признаци, които показват конкретно заболяване.

Остър

Остър болезнен процес, който възниква внезапно. С подчертана интензивност може да показва признаци на чернодробна колика при наличие на жлъчнокаменна болест. Пациентът най-често изпитва неприятни ефекти след хранене. Веднага дясната страна започва да боли толкова много, че пациентът започва да се чувства зле. Могат да се присъединят и други симптоми, придружаващи патологичния процес, включително замаяност, гадене и повръщане, студени тръпки, треска. При тежки случаи трябва да се обадите на линейка.

Тъпо

Тъпият характер на болката обикновено се отнася до хроничен ход. Болката се развива постепенно и бавно, в отговор на провокиращ фактор. Ако пациентът има хронично заболяване на коремния орган, периодично ще се появяват тъпи болки. Важно е да не се допуска преминаването на тъпата болка в остра, в противен случай това ще означава обостряне на хроничен възпалителен процес. За да предотвратите обостряния, трябва да се придържате към начина на живот, предписан от Вашия лекар..

Болезнено

Болезненият тип болка в дясната страна също принадлежи към хроничните възпалителни процеси. Болковият синдром, често напомнящ за дългосрочен дискомфорт, обикновено се свързва с възпаление на лигавицата на тънките черва (колит). Подобни симптоми се наблюдават при развитието на хроничен холецистит - бавно и продължително възпаление на жлъчния мехур. Болезненият дискомфорт се развива постепенно, в отговор на неблагоприятния фактор, причинил атаката. Болката продължава средно няколко часа. За всяко хронично заболяване е важно да се предотвратят обострянията, поради което пациентът трябва да спазва щадящ начин на живот, да приема лекарства.

Дърпане

Рисуващите болки в дясната страна също са характерни за бавен възпалителен процес. Обикновено този дискомфорт е свързан с хронична холестаза (конгестия на жлъчката), която често е придружена от чувство за пълнота в дясната страна, гадене сутрин и повръщане след ядене на мазни храни. Дърпащи болки се появяват в отговор на нарушение на диетата с прекомерно натрупване на вискозна жлъчна секреция. Атаката продължава средно няколко часа. Пациентът трябва да се придържа към принципите на правилното хранене и да приема предписани лекарства навреме, така че дискомфортът да се появява по-рядко.

Намушкване

Намушкването в дясната страна може да се дължи на остър спазъм. Това състояние е типично за чревния спазъм. Ако пациентът често има такива припадъци, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изключите психогенни диагнози като синдром на раздразнените черва или прокталгия. Във всеки случай пациентът трябва да нормализира храната, така че излишната чревна перисталтика да намалее. Колкото по-скоро пациентът посети лекар, толкова по-бързо ще бъде възможно да се отървете от дискомфорта..

Остър

Всяка остра болка показва развитието на обостряне. Условия като обострен гастрит или стомашни язви могат да причинят силна и силна болка. Основният виновник на тези заболявания е бактерията Helicobacter Pylori. В допълнение към острата и силна болка в дясната страна има метеоризъм, чувство на тежест и раздуване, киселини, оригване или гадене. Необходимо е да се вземат подходящите лекарства, както е предписано от лекаря.

Пулсиращ

Болката в дясната страна може да пулсира с възпаление на маточните придатъци при жените или със запушване на ингвинална херния. Първият вариант е често срещан. Повечето съвременни жени поне веднъж в живота си са се сблъсквали с функционални кисти или възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. По-рядко извънматочна бременност.

Ако не предприемете терапевтични мерки, пулсиращата болка, свързана с възпалителния процес, с течение на времето се развива в остра и непоносима. Ако болката в яйчниците е придружена от остър пристъп на слабост, припадък и повишена температура, е необходимо спешно да се обадите на лекар. Подобни усложнения показват перитонит - руптура на киста, яйчник.

Локализация на болката

Болката в десния хипохондриум на мястото е от голямо значение. Обичайно е мястото на локализация да се разделя на горната, долната част на корема и с възможност за облъчване. Има и болки на нивото на пъпа, по гърба и в средата на корема..

Горна част

Болката в горната част на десния хипохондриум може да показва развитието на такива патологични състояния:

  1. Стомашни болки. В случай на отравяне или гастрит, причинени от повишаване на киселинността на стомаха, в нарушение на диетата, често се появява болка в областта на слънчевия сплит, която също излъчва в дясната страна.
  2. Физиологичен отговор на бързо ходене или бягане. По време на физическо натоварване нетренираните хора често изпитват болка в десния хипохондриум. Това може да се дължи на прилив на адреналин. На фона на променен хормонален фон възниква спазъм на жлъчните пътища, които се разтягат поради излишък на жлъчка. Черният дроб може също да се напълни с кръв, което причинява компресия на съседни органи.
  3. Застой на жлъчката. При холестаза се усещат неприятни притискащи и пукащи болки, които се проявяват с неприятни усещания в дясната страна. Също така много други нарушения на хепатобилиарната система се проявяват с подобни симптоми..
  4. Чернодробни заболявания, включително - хепатит, хепатоза, цироза, паразитни инвазии, метастази в съседни органи.
  5. Болест на червата - възпаление на лигавицата на дебелото черво, болест на Crohn, диария, инфекции и синдром на раздразнените черва.
  6. Бъбречни заболявания, включително - абсцеси, пиелонефрит, кисти, камъни, злокачествени туморни процеси.
  7. Диафрагматит.
  8. Тумори на надбъбречните жлези.
  9. Тромбоза на куха вена.
  10. Невралгия.

Underbelly

Болката в долната част на корема може да показва гинекологични нарушения, включително възпаление на яйчниците и кистозен растеж. Често острата или дърпаща болка вдясно е предшественик на пристъп на апендицит. Ако се появят тези симптоми, трябва да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. При бременни жени болката в долната част на корема показва растеж на матката в ранните етапи от развитието на детето, спазми или повишен тонус. Понякога проблемите с червата също причиняват дискомфорт в долната част на корема..

Ако дискомфортът е локализиран близо до пъпа, това може да означава появата на пъпна херния. Някои бременни жени изпитват подобни усещания през третия триместър. Болката е свързана с разтягане на пъпния пръстен на фона на голям корем, нарастващ поради нарастващия плод и матката. Промените са обратими и изчезват в следродилния период.

С отдаденост

Заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат и отделителната система, могат да доведат до дясната страна. При възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит) се появява силна болка в лумбалната област. В допълнение към болката, пациентът има повишаване на телесната температура и намаляване на дневното количество отделена урина. Появява се силно подуване (когато натискате кожата, се появяват депресии). Също така, подобни усещания възникват с развитието на уролитиаза..

Облъчването е отразена болка, която се локализира на фалшиво място. Например, човек има болки в стомаха, но всъщност дискомфортът е свързан с болки в гърба. Подобно състояние понякога се наблюдава при херния или остеохондроза. Човекът изпитва дискомфорт от страна на неясен произход. Появяват се съпътстващи симптоми - периодично дърпа долната част на гърба, има лумбаго в крака. Може да дърпа както в покой, така и по време на физическо усилие. По време на периоди на силна болка движенията са ограничени и причиняват дискомфорт.

При междуребрена невралгия се появява лумбаго в реброто, включително локализацията на горната част на дясната страна. В допълнение към облъчването има остър и стрелящ дискомфорт. Точната продължителност на атака не може да бъде определена. Лумбагото трае от няколко минути до няколко часа.

Причини за болка

Какви заболявания на стомашно-чревния тракт причиняват болка в дясната страна:

  1. Язва или гастрит. При обостряне се наблюдават подуване, остри и мъчителни болки. Също така има тежест в корема, оригване и киселини. Приемът на антиацидни лекарства ще помогне.
  2. Запек. Болката в дясната страна е придружена от чувство за пълнота в червата. Неприятните усещания са свързани с намалена чревна перисталтика и прекомерно натрупване на изпражнения. Слабителните и нормализирането на диетата ще помогнат.
  3. Апендицит. Възпаление на сигмоидното дебело черво. Изисква хирургическа намеса.
  4. Възпаление или камъни в жлъчния мехур, черния дроб.

Причини, които не са свързани със стомашно-чревни заболявания:

  1. Болести на опорно-двигателния апарат.
  2. Нарушения в бъбреците и пикочната система.
  3. Гинекологични нарушения.
  4. Период на бременност.
  5. Някои неврологични нарушения.
  6. В редки случаи - заболявания на сърдечно-съдовата система.

Първа помощ

Естеството на помощта зависи от интензивността на болката в дясната страна. Ако пациентът има значително влошаване на здравето, е необходимо да се обадите на екип на линейка и да облекчите страданието на човека с помощта на такива действия:

  1. Тесните дрехи трябва да се разкопчаят и свалят, така че нещата да не пречат на дишането и да не провокират увеличаване на болката..
  2. Ако има съмнение за колики, пациентът трябва да вземе топла вана и след това се поставя пакет с лед от дясната страна.
  3. Пациентът може да бъде легнал отстрани в удобно положение до пристигането на лекарите.
  4. Психологическата подкрепа е важна, човек трябва да бъде успокоен, разсейвайки се от мислите за болка.

След пристигането на лекарите трябва да опишете подробно какво се е случило - след което се е случило нападението и колко дълго продължава.

Трудност при поставяне на диагноза

За да поставите правилна диагноза, трябва да преминете през много изследвания. Болката в дясната страна може да означава много усложнения, проявяващи се под формата на облъчване на неприятни усещания. Проблемът с поставянето на диагнозата е сложен, ако при изследване на вътрешните органи, разположени в областта на десния хипохондриум (черен дроб, жлъчни пътища и жлъчен мехур), не се открият аномалии.

След това трябва да потърсите причината за дискомфорта, като изследвате други вътрешни органи, включително червата, панкреаса, стомаха, бъбреците и билото. Ако не се открият аномалии в горните органи, те търсят неврологични признаци на аномалии, включително психични разстройства.

Диагностични характеристики

Диагностиката се състои в анамнеза за пациента. При преглед на пациент е необходимо да се проведе първична диагноза - палпация, за да се открият първоначалните признаци на отклонение в размера на вътрешните органи. Също така е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина, за да се идентифицират аномалии в работата на вътрешните органи. Не забравяйте да направите ултразвук или ЯМР, за да видите структурни промени или тумороподобни образувания. Въз основа на диагностични изследвания се установява окончателната диагноза.

Палпация

По време на палпация е необходимо внимателно да се изследват вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Палпацията на десния хипохондриум може да не доведе до диагностични резултати, тъй като често дискомфортът е облъчване на неприятни усещания от другата страна. По време на палпация лекарят изследва контурите на черния дроб, панкреаса, далака, стомаха и червата. Ако се чувства, че има разширен и болезнен орган и пациентът реагира неприятно, тогава следва да се започнат допълнителни изследвания от мястото на локализиране на дискомфорта.

Кръвен тест

Предписват се два вида кръвни тестове - общ и биохимичен. Необходима е пълна кръвна картина, за да се изучи реологията на кръвта, да се определи възпалението в тялото и да се определи състоянието на имунната система. Някои маркери показват скрит инфекциозен процес.

Биохимичният кръвен тест дава по-широко разбиране за това как функционират вътрешните органи. Биохимичните параметри определят функциите на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и бъбреците. Ако има отклонения, пациентът се изпраща на ултразвук или ЯМР.

Допълнителни методи за изследване

Ултразвуковата диагностика е бърз и точен метод за определяне на състоянието на даден орган. Ултразвукът добре идентифицира меките тъкани, възпалението, камъните и тумороподобните процеси. Ако пациентът подозира тумор, той е насочен за ЯМР. Това е по-точен метод за изследване на вътрешните меки тъкани, който дава възможност да се различи онкогенен тумор от киста, полип или зъбен камък по външните му признаци. Те могат също да поръчат биопсия или рентгеново контрастно изследване.

Особености на лечението

В зависимост от диагнозата се определя режимът на терапия. За симптоматично премахване на болезнени усещания е показан кратък курс на прием на спазмолитици, НСПВС или аналгетици. Също така се предписват лекарства за подобряване на функцията на увредения орган - ензимни лекарства, антиациди, холеретични средства, антибиотици или хепатопротектори. Ако дискомфортът е причинен от неоплазма, тогава е показана хирургическа интервенция..

Заключение

Болковият синдром, локализиран в областта на десния хипохондриум, изисква подробна диагноза, ако атаките на дискомфорт се повтарят редовно. Ако се установи причината за дискомфорта, се посочва медикаментозно лечение.

Здраве и здравословен начин на живот Боли дясната страна при натискане

Сайтът е посветен на здравето и здравословния начин на живот без лекарства

Дясната страна боли при натискане

Болка в дясната страна на корема, причини за болка в дясната страна

Голям брой жизненоважни органи се намират в стомаха на човека. Болестта на всеки от тях може да се почувства чрез появата на дърпащи, режещи или пробивни болки.

Освен това тази болка може да бъде локализирана на напълно различни места: отляво, отдясно, в долната, горната част. Когато се появи болка в корема, категорична диагноза не може да бъде поставена веднага, тъй като тя е само една от проявите на заболяване на вътрешните органи. За да определите точно органа, в който е локализирана болката, трябва да сте добре запознати с анатомичните особености на човешкото тяло.

Когато се свързва със специалист с подобен симптом, пациентът се подлага на редица тестове и орален разпит. От голямо значение е времето, през което пациентът изпитва болка, какви събития са предшествали появата й, какъв характер е тя. Понякога коремната болка може да се управлява с различни лекарства. Ако обаче се появи спонтанна режеща болка в долната част на корема, най-добре е да потърсите помощта на специалист. Както вече споменахме, именно в корема се намират важни вътрешни органи, неизправностите на някои от тях могат да доведат до много големи здравословни проблеми.

При самодиагностика трябва да обърнете внимание на мястото, където се появява болката. Ако болката се увеличава с лек натиск върху горната дясна част на корема, това може да е признак за проблеми с панкреаса, черния дроб или жлъчния мехур. Появата на субкостална болка в дясната част на корема може да бъде сигнал за вирусен хепатит. Появата на режеща болка в долната дясна част на корема е най-често основният симптом на апендицит. Някои хелминтски инвазии, наличието на камъни в бъбреците се проявяват и чрез появата на болка в дясната страна на корема.

Жените трябва да обърнат специално внимание на появата на такива болки. Болната дясна страна обикновено показва наличието на някакво инфекциозно заболяване на репродуктивната система (гонорея, трихомониаза и др.). Ако болката се появява периодично, трябва да се консултирате с гинеколог, за да установите кисти на яйчниците или ендометриоза.

Не е възможно да се определи причината за появата му по наличието на един симптом. Всяко заболяване има свои изразени симптоми, познаването на които значително улеснява диагностиката..

Така че, причината за болката в дясната страна на корема може да бъде:

  • апендицитът е възпаление на апендикса, един вид апендикс на цекума. Апендицитът е доста често срещано заболяване, следователно, когато пациентът се оплаква от болка в дясната част на корема, специалист провежда диагноза, която го изключва. Възпалението на апендикса се лекува само чрез отстраняването му. Самата операция не е трудна за специалист, ако се извърши своевременно. Ако апендицитът бъде диагностициран твърде късно, това може да доведе до множество усложнения. Основните симптоми на апендицит са: тъпа болка в дясната част на корема или в пъпа, гадене, наличие на бяла плака на езика, понякога към тях се добавя разстройство на изпражненията.
  • хепатитът е инфекциозно чернодробно заболяване. Можете да се заразите с всякакъв вид хепатит (A, B, C) чрез слюнка, кръв по време на преливане, като използвате една спринцовка за инжектиране. Развитието на хепатит е свързано със заместване на чернодробната клетъчна тъкан и прекомерно увеличаване на нейния размер. Липсата на лечение на заболяването води до развитие на чернодробна цироза и смърт. Може да се подозира наличието на хепатит по следните признаци: потъмняване на урината, намален апетит, рязка загуба на тегло, изсветляване на изпражненията, междуребрена болка в дясната част на корема. Лечението на хепатит се предписва от лекар след установяване на точния му вид.
  • уролитиаза, в разговорно наречено камъни в бъбреците. Има много причини за развитието на болестта: наследственост, нездравословна диета, ядене на некачествена вода, метаболитни нарушения, често използване на диуретици. Обикновено уролитиазата се усеща със значителна болка в дясната част на корема и в гърба. Понякога този симптом е придружен от поява на гадене, повръщане, поява на кръвни ивици в урината и повишена температура. Болката с уролитиаза може да измъчва пациента дълго време. Можете да се отървете от него само когато камъкът е отстранен или в резултат на независимото му излизане през пикочните пътища.
  • панкреатитът е възпалителен процес на панкреаса, придружен от намаляване на основната му функция. Работата на панкреаса е изключително важна за нормалното функциониране на организма. Този орган е отговорен за производството на инсулин и специални ензими, необходими за храносмилането на храната от стомаха. Пристъпът на панкреатит започва с появата на остра болка в дясната страна на корема. Непредоставянето на навременна помощ може да доведе до редица усложнения.
  • инфекция с хелминти. Хелминти са глисти, които паразитират в човешкото тяло. Местообитанието на хелминти може да бъде: черва, черен дроб, бели дробове, мускули. Паразитът попада в човешкото тяло чрез консумация на немити зеленчуци и плодове, лошо пържено месо и риба, при взаимодействие със земята и заразените животни. Преди да влезе в който и да е човешки орган, червеят преминава през дълъг еволюционен път. Тялото може да реагира на появата на неканени гости по напълно различни начини: от появата на болка в долната част на корема до появата на прекомерна умора и мигрена. Ако откриете симптоми на инфекция с някаква хелминтска инвазия, трябва да се свържете със специалист, който ще предпише лечение. За да се отървете от някои видове паразити, е достатъчно да вземете лекарство. Лечението на някои заболявания, свързани с увреждане на човешките органи от хелминти, изисква определени усилия и разходи..

БОЛКА В ДЯСНАТА СТРАНА, КОГАТО ГО ПРЕССЕТЕ ОТ СЕДМИЦА

Назначаване +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19
Мултидисциплинарна клиника
Хирургия, проктология, флебология, мамология, ортопедия

Не, не може да има добавка.

Трябва да се определи в кабинета на хирурга, а не
използвайте предположенията и предположенията на консултантите по кореспонденцията. Основна
консултант по кореспонденция не трябва да се занимава с диагностика съгласно всички канони на медицината
и условията на обекта.

СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Болката в долната дясна част на корема е една от най-честите причини за посещения на пациенти в спешното отделение. Долната дясна част на корема е разположена под въображаема хоризонтална линия, начертана под долния десен хипохондриум и вдясно от въображаема вертикална линия по пъпа.

  • гадене и повръщане,
  • разтройство,
  • запек,
  • диария,
  • загуба на апетит,
  • подуване на корема и газове,
  • както и повишаване на температурата.

Болката в тази област, като правило, е остра и може да бъде спонтанна или хронична, както и тъпа или остра, локализирана или дифузна, към гърба. Отидете до таблицата с причините

Има много структури в дясната долна част на корема, в които тя може да се развие. Тези вътрешни структури включват част от дебелото черво (наречена цекума), апендикса и възходящите черва, части от тънките черва, десния яйчник и фалопиевата тръба и десния уретер. Всякакви аномалии или нарушения на една или повече от тези структури могат да бъдат причината, че страната боли отдолу, в дясната страна на корема или в гърба..

Най-честата причина, поради която боли отстрани вдясно, в долната част на корема, е апендицитът или възпалението на апендикса. Среща се при около 10% от хората и най-често се случва между 10 и 30 годишна възраст, въпреки че може да се появи на всяка възраст.

Апендицитът може да бъде причинен от инфекция или запушване, което води до възпаление и подуване. Симптомите обикновено започват като болезнена болка около пъпа или в средата на горната част на корема и след това преминават към долната дясна страна на корема. Тази болка се влошава след няколко часа.

Свързаните симптоми на апендицит включват:

  • субфебрилна температура,
  • гадене,
  • повръщане,
  • загуба на апетит,
  • запек
  • или диария.

Ако получите тези симптоми, незабавно посетете Вашия лекар..

Болка, свързана с овулация, може да се появи или в дясната, или в лявата страна на долната част на корема. По правило това не изисква медицинска намеса. Понякога обаче се бърка със симптомите на апендицит поради едно и също място..

Болката по време на овулацията се появява около 2 седмици преди следващата менструация, когато яйцеклетката се освободи от яйчника. Може да има болен характер, да се проявява като конвулсия, да бъде остър и внезапен. Обикновено не е тежко, но може да бъде придружено от зацапване или вагинално кървене. Те се облекчават от болкоуспокояващи и почивка, но ако болката идва с треска и гадене, инфекция, това трябва да се разглежда като апендицит.

В бъбреците могат да се образуват малки кристални отлагания, особено когато урината стане твърде концентрирана. Бъбречните камъни в пикочния мехур могат да преминат през всяка част на пикочните пътища. Това е много болезнен процес, въпреки че не води до трайни увреждания..

Симптомите включват силна болка под десните ребра, включително отстрани и отзад, която може да се разпространи в долната дясна част на корема и слабините. Тя може да върви на вълни и да се колебае в силите си.

Свързаните симптоми включват: болка при уриниране, розова, червеникава или кафеникава урина, която може да е мътна и с неприятна миризма, гадене, повръщане, треска с втрисане и често уриниране.

Понякога изчезва, ако пиете много вода и приемате болкоуспокояващи. Ако обаче състоянието е тежко, струва си да се консултирате с Вашия лекар относно възможното отстраняване на камъни..

Инфекцията в пикочния мехур или пикочните пътища може да се разпространи в бъбреците, причинявайки възпаление и болка. Характеризира се с болка в долната част на корема, гърба, отстрани или слабините. Има постоянно желание да отидете до тоалетната за малко и това уриниране може да бъде болезнено. Урината излиза с гной или кръв. В този случай често се наблюдава повишаване на температурата.

Ако бъбречната инфекция не се лекува, тя може да се разпространи или да увреди органи. По този начин, за да се предотвратят усложнения, е необходимо антибиотично лечение, така че трябва да се консултирате с лекар..

Понякога на повърхността на яйчника се появяват кисти - торбички, пълни с течност, които могат да растат и да причиняват дискомфорт. Въпреки че обикновено са безвредни и могат да изчезнат сами, те могат да растат, причинявайки болка в долната част на корема. Това е тъпа, болезнена тазова болка, която е постоянна или периодична и може да излъчва в долната част на гърба и бедрата. Тазовата болка може да се появи почти в самото начало или в края на менструацията. Вашият менструален цикъл може да е нередовен. Болка в долната част на корема, гадене, повръщане и натиск върху пикочния мехур или ректума също могат да бъдат свързани с тежест или пълнота..

Въпреки че повечето кисти на яйчниците се лекуват сами, трябва да се потърси лекар, ако има внезапна поява на тежест в долната част на корема или болка в тазовата област, придружена от повишена температура или повръщане.

Запекът е друга често срещана причина за болка в долната дясна (или лява) част на корема. Това се случва, когато не можете да ходите редовно по големи площи и вместо това понасяте твърди изпражнения по-малко от 3 пъти седмично. Напрежението, подуването и натискът в ректума са придружени от болка. Обикновено изчезва при движение на червата и не е придружено от допълнителни симптоми. За да се отървете от това заболяване, трябва да промените диетата си и да вземете омекотители за изпражнения или лаксативи..

Когато оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката, това води до извънматочна бременност. Оплодената яйцеклетка може да попадне в десния яйчник, фалопиевата тръба или корема и да причини силна болка. Ако се появи от дясната страна, може да се сбърка с апендицит. Въпреки това не е трудно да се определи действителната причина, тъй като процесът обикновено е свързан със забавяне на менструацията, симптоми на ранна бременност и вагинално кървене..

Това изисква незабавна медицинска помощ, тъй като фалопиевите тръби могат да се спукат и да причинят тежко, животозастрашаващо кървене..

Болка в дясната страна. Болести, придружени от болка в дясната страна от различно естество

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Една от честите причини за безпокойство и медицинска помощ сред пациентите е болката в дясната страна или гърба. Този симптом придружава развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Ето защо, ако се появи болка в дясната страна, е задължително да се консултирате с лекар, за да установите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания, се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи местоположението на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъпи и болезнени, остри и остри, постоянни или периодични. Тази болка възниква, когато панкреасът е засегнат (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре определено. По-често се описва като жилещо, рязко или пробождащо. Интензивността се увеличава с промяна на позицията, бягане, ходене, повдигане на ръка.

Ако чувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

  • апендицит;
  • перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • инвагинация и волвулус.

Ако болката се появи, когато диафрагмата е повредена (херния може да е причината), тогава тя се усилва с дишане и кашлица и я дава на ръката (в областта на раменете).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпна колика. Проявява се с остра, периодична, схващаща болка, която се причинява от повишена перисталтика или раздуване на червата. Появява се по-често по време или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, докато се забелязват гадене, бледност, повръщане. Колитът и ентероколитът са придружени от появата на пъпна колика. Продължителната и силна болка от тип колики в десния хипохондриум сигнализира за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, дискинезия на жлъчните пътища).

"Отразената" болка трябва да бъде разпределена в отделна категория. Това е болка от вътрешните органи, която е насочена към определени области на кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур може да даде на лопатката, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника дава на гърба и кръста, а също така се усеща под ребрата отдясно и отляво.

Локализация на болката в дясната страна

Когато има болезнена болка в дясната страна на долната част на корема?

Ако дясната ви страна боли в долната част на корема, докато болката е болезнена, тъпа, тогава трябва да подозирате някои заболявания.
При жените това могат да бъдат следните патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • десен еднексит;
  • киста на яйчника;
  • дискинезия на жлъчните пътища от хипотоничен тип;
  • холелитиаза.

Също така, болката в дясната страна отдолу може да прояви момента на овулация на яйцеклетката от яйчника.

При мъжете болката често се появява в долната част на корема вдясно със следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • хипотонична жлъчна дискинезия.

Но доста често при мъжете причината за такава болка може да бъде и ингвинална херния..

Болести, придружени от болка в дясната страна

Болести на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпи леки периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът е придружен от болезнена болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясната лопатка, гърба, може да бъде обкръжаваща. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини в стомаха, оригване, слабост, изпотяване, диария.

Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната част на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

Болести на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания и токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката при жлъчнокаменна болест често е тъпа, болезнена, излъчва се в дясната лопатка и рамото. Има увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене и рязка промяна във времето. С прогресирането на заболяването има интензивна, режеща, пронизваща болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясната лопатка, рамото. такава болезнена атака се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат, пищят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.

Холециститът (безразличен) е възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистита е болка в десния хипохондриум. Той се увеличава с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатката. При повечето пациенти то е придружено от повръщане, гадене, ерукция, горчива, сърбяща кожа.

Билиарната дискинезия (BAD) е нарушение на проводимостта на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болката в дясната страна обикновено е болка, постоянна, понякога се проявява само от чувство на тежест под ребрата вдясно. Те се появяват час след хранене. В същото време пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и близо до пъпа, силни по характер, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчните колики. Появяват се половин час след хранене. Най-често DVP придружава хода на холецистита.

Болести на панкреаса

Болест на червата

Апендицитът започва с появата на остра болка, често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска към пъпа и след това надолу към илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и намален апетит.

Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва. Болка в долната дясна страна (в дясната илиачна област) се появява, когато е засегната илеума. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружено от къркорене в стомаха, подуване на корема, диария.

Ингвиналната херния вдясно е придружена от преходна остра болка в дясната страна и слабините, които се появяват след физическо натоварване и вдигане на тежести, излъчват към крака. Освен това, по време на пристъп на болка от дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в легнало положение..

Бъбречни и пикочни мехури

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от едната страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се забелязва болка в силна болка в дясната страна на гърба, в долната част на гърба, тя може да боли в дясната страна на корема отдолу. Основните прояви на пиелонефрит: повишена телесна температура вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие и може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. Децата и младите хора боледуват по-често. При гломерулонефрит се усеща болка в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, която е придружена от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, отоци по лицето сутрин. При липса на оток, телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.

Везикоуретерален рефлукс се развива заедно с пиелонефрит. Везикоуретералният рефлукс се характеризира с появата на болка в дясната страна отдолу или в долната част на гърба по време на уриниране, в резултат на рефлукс на урина от уретера обратно в бъбреците.

Уролитиазата се проявява с болки, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, кръв в урината, особено след тренировка. Преминаването на бъбречен камък през уретера е придружено от силна остра болка, излъчваща се в долната част на гърба - пациентът е неспокоен, бърза наоколо. Ето как възниква бъбречната колика.

Респираторни заболявания

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Когато е засегнат долният лоб, характерна е болка в дясната страна, както отгоре, така и изцяло. Има остро начало с висока температура и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, заобикалящи белия дроб. Болка с диафрагмен плеврит излъчва в дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнено хълцане. Характерно е принудителното положение на пациента - седнал с наклон напред.

Гинекологични заболявания

Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване възниква пристъп на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде в долната част на гърба. Атаката много прилича на бъбречна колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Кистата на яйчниците (ендометриоза) се проявява чрез появата на болка в постоянна болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация. Когато кистата се разкъса, изкриви или нагнои, пациентите усещат остра болка в кинжала.

Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до силна болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Апоплексията на яйчниците често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация). Половият акт или физическата активност могат да провокират разкъсване.

Ектопичната бременност води до появата на периодична болка в долната част на корема, срещу която могат да се появят зацапвания от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова по-силна става болката, започвайки да излъчва към лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, тя е придружена от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Коремен инфаркт на миокарда

Разтягане на мускулите на коремната стена

Разтягането на мускулите на коремната стена вдясно в резултат на стрес върху некомпресираните мускули води до последваща поява на болка в дясната страна по време на движение.

Миозитът или възпалителен процес в мускулната тъкан е причина за увеличаване на болката в областта на засегнатия мускул. Тази болка се увеличава с натиск и движение..

Херпес зостер

Болка в дясната страна на детето

При малките деца е доста трудно да се определи „къде“ боли и „как“ боли. Можете да подозирате болка, ако детето е неспокойно, отказва да кърми, крещи. Характерна е позата с приведени към стомаха крака. Детето се бута, заедно с това може да има регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако се изключат остри хирургични заболявания, това състояние се нарича детска колика..

Малките деца по-често с болки в корема от всяка локализация сочат към зоната близо до пъпа. По-големите деца могат ясно да идентифицират къде е тяхната болка.

Апендицитът може да бъде често срещана и опасна причина за болка в дясната страна на детето. В този случай болката първо се усеща над или близо до пъпа, след което намалява. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата страна.

Дискинезията на жлъчните пътища при деца е доста често срещана причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и гастрит и стомашна язва, които са се превърнали в доста често срещани заболявания в детска възраст и са придружени от появата на болка в дясната страна..

Един от проблемите на детството (и не само) е хелминтозата. Трябва да се отбележи, че такива добре известни заболявания като аскаридоза (аскарида) и ентеробиоза (острици) на определени етапи на развитие също са придружени от болка в корема и по-специално в дясната страна.

Болка в дясната страна по време на бременност

Струва си да се спомене отделно за бременните жени. Всяка болка през този период изисква специално внимание както от самата жена, така и от лекаря. По време на бременността женското тяло е предразположено към появата на нови заболявания и обостряне на хроничните. Болката в дясната страна през този период може да показва развитието на хепатит, дискинезия на жлъчните пътища, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат опасни за живота на жената и плода. Уролитиазата при бременни жени се проявява с още по-чести позиви за уриниране и пристъпи на остра болка. В началото на бременността болката в дясната страна отдолу може да показва развитието на извънматочна бременност.

Във всеки случай всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

При кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, тогава трябва да се свържете с лекари от различни специалности за нейното присъствие, в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, определението за лекар специалист, който трябва да бъде консултиран в случай на болка в дясната страна, зависи от естеството на синдрома на болката и съпътстващите симптоми..

По-долу даваме списък с лекари, които трябва да бъдат консултирани за болка в дясната страна, в зависимост от нейното естество и съпътстващите симптоми:

  • Ако болката в дясната страна се комбинира с висока температура, рязко влошаване на здравето с течение на времето, това е причината за незабавно извикване на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.
  • С ясна локализация на болката в определена точка от дясната страна, нейното засилване при смяна на позата, ходене, бягане или повдигане на ръцете, както и изгарящ, остър, пробождащо-режещ характер, е необходимо да се свържете с хирург (регистрирайте се) и при спешни случаи как болката от подобен характер може да е признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, волвулус, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно извикване на линейка.
  • Болката в горната част на дясната страна, която има тъп характер, влошаваща се при кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, намаляваща след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и излъчваща се в дясната ръка, също изисква посещение на хирург (но в планирано), тъй като най-често това е симптом на херния, който се лекува с операция.
  • Тъпа, болезнена, не твърде силна болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяваща се 1 - 2 часа след ядене или на гладно, съчетана с повръщане, киселини, кисело или горчиво оригване, загуба на апетит, диария или запек изискват посещение при гастроентеролог (запишете се) или терапевт (запишете се), тъй като такива симптоми показват наличие на гастрит или дуоденит.
  • Периодично появяваща се по няколко пъти на ден болка в дясната страна от всякакъв характер (болки, спазми, пробождания, рязане, тъпота и др.), Отслабваща сама по себе си и комбинирана с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква насочване към терапевт или гастроентеролог, тъй като такива симптоми обикновено се придружават от язва на стомаха или дванадесетопръстника.
  • Ако болката в дясната страна е остра, спазми, възниква периодично, по-често след или по време на хранене, излъчва се към пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, къркорене в корема, подуване на корема и бледа кожа, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като такива симптоми обикновено се предизвикват от колит и ентероколит.
  • Болка в дясната страна под ребрата, присъстваща постоянно или от време на време, съчетана със сърбеж по кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква контакт с лекар по инфекциозни болести (регистрация) или хепатолог (регистрация), тъй като такива симптоми показват наличието хепатит А.
  • Тъпата, болезнена болка в горната част на дясната страна, излъчваща се към лопатката и рамото, усилваща се или дори превръщаща се в нож със стрес, промени във времето или треперене, съчетана с гадене или повръщане, изисква контакт с хирург, терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показват жлъчнокаменна болест. В този случай трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, тогава трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог и ако пациентът иска да премахне жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете при хирурга.
  • Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, която не изчезва с течение на времето, утежнена от употребата на мазна и обилна храна, алкохол, газирани напитки, излъчваща се в дясното рамо и лопатката, съчетана с чувство на тежест в хипохондрия, с повръщане, гадене, оригване горчиво, изисква посещение при общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват холецистит или дискинезия на жлъчката.
  • В случай на интензивна остра, режеща болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж и леки изпражнения, трябва да се консултирате с хирург или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват панкреатит.
  • Периодично възникващата остра болка в дясната страна, излъчваща се в слабините и крака, провокирана от физическо натоварване, изисква контакт с хирург, тъй като такива симптоми показват ингвинална херния.
  • Болка в дясната страна от гърба, която може да се комбинира с болки в гърба, болка при уриниране, оток по лицето, главоболие, треска, кръв в урината, изискват среща с нефролог (записване) или уролог (записване), тъй като такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до нефролог или уролог, тогава можете да се свържете с терапевт или хирург.
  • Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се излъчва в дясната страна и в същото време се комбинира с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болки в гърдите при преглъщане, тогава трябва да се консултирате с лекар или пулмолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват белодробно заболяване.
  • Ако болката в дясната страна се появи при жена по време на полов акт, а извън интимния контакт има различни болки в долната част на корема, съчетани с кървави или възпалителни отделяния от влагалището, засилващи се по време на менструация, физическо натоварване или полов акт, тогава трябва да се консултирате с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват заболявания на гениталните органи.
  • Болката в дясната страна, нарастваща с течение на времето, влошаваща се с натиск и движение, не съчетана с други видими симптоми, изисква контакт с лекар или ортопедичен травматолог (регистрирайте се), тъй като показва развитието на миозит.
  • Много силна болка в дясната страна, която не изчезва с времето, присъства постоянно и се комбинира с мехурчета по ребрата, изисква контакт с общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни болести или дерматолог (запишете се). Освен това терапевт, специалист по инфекциозни болести или дерматолог може да предпише консултация с алерголог-имунолог (регистрирайте се).
  • Периодично появяващата се болка в дясната страна също може да е признак на хелминтоза (аскаридоза или ентеробиоза) и в такива случаи трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог.
Бременните жени в случаи на болка в дясната страна трябва да посещават същите лекари като небременните жени. И децата трябва да бъдат заведени да посещават същите лекари като възрастните, само за деца (например, детски гастроентеролог, детски хирург, детски инфекциозен специалист, педиатър (регистрирайте се и т.н.).

Какви изследвания може да предпише лекар при болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде причинена от различни заболявания, списъкът с изследвания за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от естеството на болката и съпътстващите симптоми, които показват поражението на един или друг орган. По-долу е даден списък с изследвания и тестове, които лекарят може да предпише за различни видове болки в дясната страна и свързани симптоми..

Така че при силно изгаряне, остра, пронизваща режеща болка, усетена в определена точка от дясната страна, влошена при смяна на позата, ходене, бягане или повдигане на ръцете, лекарят непременно ще предпише пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест (амилаза, алкална фосфатазна активност, AST, ALAT, липази, урея, креатинин, билирубин в кръвта), общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (регистрация), ЕКГ (регистрация), а понякога и рентгенови лъчи на коремните органи (регистрация) с контраст.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, влошена от кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, отшумяване след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и излъчване в дясната ръка, лекарят може да предпише общ анализ на кръв и урина, ултразвук на органи коремна кухина и рентгенова снимка с контраст на коремните органи. Ако е технически осъществимо, може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

При тъпа болезнена болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на гладно, съчетана с повръщане, киселини, кисело или горчиво оригване, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрирайте се);
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
  • Идентифициране на Helicobacter Pylori в материала, събран по време на EGD;
  • Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
  • Серумни нива на пепсиногени и гастрин;
  • Наличието на антитела към париеталните клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.
Същите горепосочени проучвания и анализи се предписват, когато болката в дясната страна, която се появява няколко пъти на ден, отшумява сама по себе си, имайки какъвто и да е характер (болки, спазми, пробождане, рязане, тъпа и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек.

На практика в повечето случаи лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за наличие на антитела към Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези изследвания позволяват да се диагностицира гастрит и дуоденит с висока точност. Вместо фиброгастродуоденоскопия може да се предпише компютърно или магнитно резонансно изображение, ако е технически осъществимо, ако човек не може да се подложи на EGD. Обикновено се предписва анализ на нивото на пепсиногени и гастрин в кръвта като алтернатива на EGD, ако е възможно да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги трябва да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но анализ за антитела към париетални клетки на стомаха се предписва само ако има съмнение за атрофичен гастрит и често вместо EGD, когато човек не може да го премине.

С остра схващаща болка в дясната страна, появяваща се с болка в пъпа, възникваща периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, къркорене в корема, подуване на корема и бледа кожа, лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражненията за яйца от глисти;
  • Анализ на изпражненията за скатология и дисбиоза;
  • Засяване на изпражнения върху Clostridia;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу Clostridia;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество) (записване);
  • Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към Saccharomycetes.
На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, тестове за фекални червеи и скатология, ултразвук на коремните органи и колоноскопия. Тези проучвания обикновено позволяват започване на диагностика и лечение. При съмнителни случаи обаче може допълнително да се предпише иригоскопия. Ако подозирате, че болката в дясната страна е свързана с приема на антибиотици, се предписва култура на изпражнения за Clostridia и кръвен тест за наличие на антитела срещу Clostridia. Ако иригоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия не могат да бъдат направени по някаква причина и пациентът е заподозрян в улцерозен колит или болест на Crohn, тогава се предписва кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицетите.

В случай на болка в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, е необходимо да посетите лекар по инфекциозни болести или хепатолог, тъй като такива симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят непременно предписва кръвни тестове за откриване на хепатит, като например:

  • Кръвен тест за антитела срещу вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) чрез ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) чрез ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит D (Anti-HAD) чрез ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) чрез ELISA.
Освен това се изискват биохимичен кръвен тест (билирубин, AST, ALAT, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин) и коагулограма (APTT, TV, PTI, фибриноген).

Ако в кръвта са открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, тогава лекарят предписва кръвен тест, за да определи наличието на вируса чрез PCR, което ще позволи да се оцени активността на процеса и да се избере лечение.

С тъпа болезнена болка в горната част на дясната страна, излъчваща се към рамото и лопатката, която се усилва при стрес, промени във времето, при ядене на мазни и обилни храни, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщане в пробождане и рязане и се съчетава с гадене, повръщане или оригване горчиво, лекарят предписва общ кръвен тест, общ тест на урината, ултразвук на коремните органи, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимичен кръвен тест (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AST, ALAT). Ако е технически осъществимо, се предписва и компютърно или магнитно резонансно изображение..

При интензивна остра, режеща болка в дясната страна, която се комбинира с потъмняване на урината, сърбеж по кожата и леки изпражнения, лекарят трябва да предпише общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на изпражненията (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди, калций), скатология, ултразвук на коремните органи и, ако е технически осъществимо, ЯМР. Тези изследвания могат да диагностицират панкреатит.

При периодична болка в дясната страна и в същото време в слабините, излъчваща се в крака, провокирана от физическо натоварване, лекарят предписва общ кръвен тест, ехография на коремните органи, а също така извършва външен преглед и в някои случаи прави рентгенова снимка на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болката в дясната страна е локализирана в гърба, съчетана с болка в гърба, болка при уриниране, оток по лицето, главоболие, треска, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвук на бъбреците (регистрация), общ анализ на урината, определяне на общата концентрация на протеин и албумин в ежедневната урина, анализ на урината според Нечипоренко (записване), тест на Зимницки (записване), както и биохимичен кръвен тест (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урина или изстъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния причинител на възпалителния процес, както и определянето чрез PCR или ELISA на микроби в остъргването от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

  • Антитела към базалната мембрана на гломерулите на бъбреците IgA, IgM, IgG (анти-BMC);
  • Антинеутрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарен фактор (ANF);
  • Антитела към фосфолипаза А2 рецептора (PLA2R), общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела към комплементарен фактор C1q;
  • Антитела към ендотел върху HUVEC клетки, общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела срещу протеиназа 3 (PR3);
  • Антитела към миелопероксидаза (MPO).
Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, лекарят преди всичко ще предпише общ кръвен тест, общ тест за урина, рентгенова снимка на гръдния кош (регистрация) и микроскопия кашляне на храчки. Ако заболяването не се повлиява добре от лечението, тогава лекарят може да предпише кръвни изследвания, храчки и бронхиални промивки за наличие на хламидии, стрептококи, микоплазма и гъбички Candida, за да разбере точно кой микроорганизъм е провокирал инфекциозно-възпалителния процес.

При болка в дясната страна по време на полов акт при жена, лекарят ще предпише следните тестове и изследвания:

  • Ултразвук на тазовите органи (запишете се);
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Вагинална цитонамазка за флора (регистрирайте се);
  • Тестове за генитални инфекции (регистрация) (гонорея (регистрация), сифилис (регистрация), уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрация), гарднерелоза, фекални бактероиди и др.), За идентифициране които даряват вагинално течение, остъргване от уретрата или кръв;
  • Колпоскопия (регистрирайте се).
При много силна болка в дясната страна, която се съчетава с мехурчести обриви по ребрата, лекарят може да предпише кръвен тест за антитела срещу херпесни вируси. Въпреки това, при тази патология (херпес зостер) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациента са достатъчни за поставяне на диагноза.

В допълнение, с периодично появяваща се и независимо изчезваща болка в дясната страна, независимо от съпътстващите симптоми, лекарят може да предпише изпражнения или кръвен тест за идентифициране на хелминти (аскариди или острици).

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.