Защо хранопроводът боли при преглъщане?

Болката при преглъщане в хранопровода показва неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт, което води до множество други симптоми и дискомфорт. Когато човек се притеснява от болка при преглъщане в хранопровода, в никакъв случай не трябва да се самолекува, той трябва незабавно да отиде за консултация в болница, където квалифицирани специалисти могат да установят и премахнат истинската причина за болката.

1. Езофагит

Болка в хранопровода при преглъщане или, както това състояние се нарича в медицината, дисфагия е следствие от езофагит, възпалителна патология, която засяга лигавицата на хранопровода. Болестта може да протича в остра, хронична, катарална, ерозивна, хеморагична, некротична и псевдомембранозна форма.

Експертите са установили редица фактори, поради които се образува езофагит:

  • Дразнене с топла или студена храна;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Киселинни, алкални изгаряния;
  • Озвучаване;
  • Продължително повръщане;
  • Инфекциозни лезии;
  • Алергия към определени храни;
  • Силна интоксикация.

Признаци на заболяване

Началният стадий на заболяването не показва очевидни симптоми. Човек понякога има лек дискомфорт в хранопровода по време на преглъщане.

Когато заболяването стане остро, езофагитът се изразява:

  • Парещи болки, които излъчват към гърба, понякога към шията;
  • Повишено слюноотделяне;
  • Нарушение на преглъщането;
  • Кърваво повръщане.

Ако при преглъщане се появи болка в хранопровода и се появят други симптоми, трябва да отидете в болницата, за да избегнете непредвидени последици.

Хроничната форма на заболяването се проявява:

  • Киселини в стомаха;
  • Усещане за парене зад гръдната кост;
  • Оригване с неприятен послевкус;
  • Задух;
  • Бронхиална астма;
  • Лека болка в хранопровода при преглъщане.

Методи на лечение

В зависимост от формата на хода на езофагита, на пациента се предписва стационарно или амбулаторно лечение, включително:

  • Специална диета;
  • Антиациди;
  • Лекарства, които премахват киселини в стомаха;
  • Средства, които неутрализират излишната стомашна киселина.

При тежки случаи лекарите прибягват до операция..

2. ГЕРБ

Болката в хранопровода след преглъщане се причинява от гастроезофагеална рефлуксна болест. Болестта провокира отделянето на стомашна киселина в хранопровода, която не е адаптирана към такива агресивни химически влияния. Стените на органа започват да се възпаляват, по тях се образуват язви, което причинява мъчителна болка при преглъщане.

Сред причините за ГЕРБ са:

  • Грешна диета;
  • Да бъдеш с наднормено тегло;
  • Нарушена стомашна моторика;
  • Проблемно производство на слюнка
  • Редовни стресови ситуации;
  • Прекомерни натоварвания;
  • Стомашни патологии.

Признаци на заболяване

Просто е невъзможно да не забележите симптомите на заболяването. ГЕРБ се проявява чрез:

  • Болка в хранопровода, ларинкса и гърдите след преглъщане;
  • Постоянни киселини в стомаха;
  • Неприятно оригване;
  • Сърдечна аритмия;
  • Астматични пристъпи;
  • Кашлица;
  • Парещ стомах.

Това заболяване е много опасно заболяване, поради което при първите прояви на признаци трябва незабавно да отидете в болницата.

Методи на лечение

Необходима е персонализирана програма за лечение за облекчаване на болката, причинена от преминаването на храна, причинена от ГЕРБ. Предписва се от специалисти въз основа на получените резултати от диагностиката..

Терапевтичните методи включват:

  • Специална диета;
  • Физиотерапевтични процедури;
  • Антиациди;
  • Прокинетика.

За ефективно възстановяване човек трябва да се откаже от лошите навици и да води правилен начин на живот..

В тежки случаи, когато се появи кървене или луменът на хранопровода се стеснява, лекарите извършват операция..

3. Ахалазия на кардията

Друга причина за болка в хранопровода при поглъщане на храна е ахалазия на кардията - нарушена подвижност на хранопровода. За да бъдем по-точни, заболяването е лошо рефлекторно отваряне на отвора между хранопровода и стомаха, в резултат на което не настъпва пълно преглъщане.

Често ахалазията на кардията се диагностицира при хора на възраст над 20 години. За съжаление и до днес учените не са успели да открият причините, които пораждат болестта..

Признаци на кардия ахалазия

Основните признаци на заболяването включват:

  • Нарушено преглъщане;
  • Задържане на храна в хранопровода;
  • Повръщане;
  • Болезнени усещания зад гръдната кост;
  • Задух;
  • Задушаване;
  • Кашлица;
  • Значителна загуба на тегло.

Първоначално затрудненото преглъщане се появява периодично, в резултат на силен стрес или прибързано хранене. Но с течение на времето болките стават редовни, което затруднява човек дори да консумира течности. Повръщането на хранопровода се увеличава, което влошава живота.

Поради опасността от заболяването, лекарите препоръчват да се потърси медицинска помощ, когато хранопроводът боли при преглъщане.

Методи на лечение

Лечението на ахалазия на кардията се състои от три метода:

  • Балонна дилатация;
  • Инжекции на ботулинов токсин;
  • Хирургична миотомия.

А също така лекарите препоръчват избягване на психологически стрес, отказ от физическа активност и неправилно хранене, защото здравословният начин на живот е ключът към щастието.

4. Дерматомиозит

Болката в стомаха при поглъщане на храна се причинява от дерматомиозит, възпаление на съединителните тъкани. Болестта може да възникне като независимо заболяване и в резултат на туморни новообразувания.

Експертите са установили някои фактори, които допринасят за развитието на дерматомиозит, включително:

  • Наследствено предразположение;
  • Инфекциозни лезии;
  • Различни наранявания;
  • Психологически стрес;
  • Честа хипотермия;
  • Алергични реакции.

Признаци на заболяване

Това заболяване има сходни симптоми с други заболявания, така че трябва незабавно да потърсите съвет от медицински институции.

Дерматомиозитът се проявява чрез:

  • Болка в хранопровода и стомаха при преглъщане;
  • Лоша пропускливост на храната;
  • Намален апетит;
  • Своеобразна коремна болка.

Методи на лечение

Преди да започне лечението, пациентът ще трябва да се подложи на редица процедури, включително вземане на анамнеза, биохимични и имунологични изследвания, електромиография, ядрено-магнитен резонанс, биопсия и др..

Лечението на дерматомиозит е сложен процес, който се основава на:

  • Глюкокортикостероидни хормони;
  • Цитостатици;
  • Имуноглобулинови инжекции;
  • Плазмафереза;
  • Витаминен комплекс.

Ако дерматомиозитът бъде диагностициран като вторично заболяване, терапията ще се състои в лечение на първичното заболяване.

5. Рак на хранопровода

Болка се появява при преглъщане в хранопровода поради злокачествено новообразувание. Ракът е осмият най-често срещан рак, засягащ еднакво жените и мъжете.

Сред най-често срещаните видове заболявания, плоскоклетъчен карцином, възникващ от епителните клетки на лигавицата, и аденокарцином, развиващ се от жлезите на органа.

Лекарите са идентифицирали няколко фактора, които допринасят за развитието на рак на хранопровода:

  • Недостиг на витамини;
  • Хронични заболявания на органите;
  • Пушене;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • Различни вътрешни изгаряния.

Признаци на заболяване

Основният признак на тумор е болката в хранопровода по време на преглъщане. Отначало е трудно човек да погълне твърда храна, но с времето става болезнено да отпие глътка вода.

Болестта също се проявява:

  • Болка в централната част на гърдите;
  • Повръщане, понякога примесено с кръв;
  • Дрезгавост на гласа;
  • Отслабване;
  • Черни изпражнения.

Методи на лечение

Малък тумор се отстранява хирургично. След това се извършва химиотерапия и лъчетерапия..

В напреднали стадии на пациента се поставя стент - специална тръба, която позволява на храната да премине, хранопроводът се разширява с бужиене и се предписва лъчетерапия.

6. Химическо изгаряне

В гърлото и хранопровода болката може да показва химическо изгаряне, което се случва поради пренебрегване или загуба на самоконтрол.

Признаци на заболяване

При химическо изгаряне боли не само хранопровода при преглъщане, но и гръдната кост, корема, лопатките, ключицата, шията. Всичко зависи от степента и формата на лезията..

Сред спомагателните знаци са:

  • Визуални промени;
  • Дрезгав глас;
  • Подуване на лигавиците;
  • Задух;
  • Повръщане;
  • Чревни спазми.

Ако изгарянето е причинено от разяждащи вещества, ще се образуват фистули, водещи до общо неразположение или загуба на съзнание.

Методи на лечение

За да се премахне болката при преглъщане, причинено от изгаряне, се извършват терапевтични процедури, включително:

  • Измиване;
  • Лекарства, които облекчават спазмите;
  • Лекарства, които премахват шока;
  • Антибиотици;
  • Хормонални.

Лекари, лекуващи болка при преглъщане в хранопровода

Когато хранопроводът боли по време на преглъщане, е необходимо да се потърси помощ от гастроентеролог, тъй като този лекар лекува заболявания на хранопровода и стомашно-чревния тракт.

При тежки форми на заболяването често се изисква консултация с хирург.

По-малко популярни причини за болка при преглъщане в хранопровода

В допълнение към изброените по-горе заболявания има и други причини за болка в хранопровода при преглъщане:

  • Дивертикули на органи;
  • Склеродермия;
  • Лупус еритематозус;
  • Портална хипертония;
  • Проникване на чуждо тяло;
  • Всички видове наранявания;
  • Подуване на орофаринкса;
  • Парализа;
  • Ангина;
  • Оток на Квинке.

Обобщаване

Ако човек чувства болка в хранопровода при преглъщане, той трябва незабавно да отиде в болницата за диагностика и подходящо лечение. В крайна сметка само висококвалифициран специалист може да установи истинската причина за болка при преглъщане в хранопровода. И също така не забравяйте, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения под формата на нелечими заболявания..

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в хранопровода при преглъщане

Болката в хранопровода при преглъщане може да действа като независима патология или да бъде усложнение на основното стомашно-чревно заболяване. Какво точно е причинило болката при преглъщане може да се определи чрез анализ на клиничната картина.

Болката може да се появи след хранене или физически и емоционален стрес, понякога те се увеличават в легнало положение, често придружени от нарушено преглъщане (дисфагия) и диспептични симптоми.

  1. Болести и патологии, причиняващи болка
  2. Рефлуксен езофагит
  3. Чуждо тяло
  4. Изгаряния
  5. Херния
  6. Варици на хранопровода
  7. Моторно разстройство
  8. Новообразувание
  9. Диагностика
  10. Лечение

Болести и патологии, причиняващи болка

Човешкият хранопровод има четири слоя (лигавичен, субмукозен, мускулест, адвентивен), в случай на нарушение на функцията или целостта на поне един от тях, се появява нарушение на преглъщането. Стената на органа има нервни окончания, но въпреки това при нормални условия човек не усеща движението на течности и твърда храна по него.

Болка при преглъщане се появява в хранопровода, ако в тъканите възникне патологичен процес. Какво е причинило болката при преглъщане може да се разбере чрез установяване на придружаващите признаци:

  • гадене и повръщане показва стомашно-чревни заболявания;
  • киселини се появяват, ако се увеличи секрецията на солна киселина и тя попадне в хранопровода;
  • регургитация настъпва с ахалазия на кардия, тумор, дивертикули;
  • слабостта и бледността са характерни, ако има вътрешно кървене, например с изгаряне, нараняване на лигавицата на хранопровода.

Лекарите идентифицират няколко основни патологии, които се проявяват с болка в хранопровода при преглъщане.

Рефлуксен езофагит

При това заболяване киселинното съдържание на стомаха прониква в хранопровода, като по този начин причинява възпаление на лигавичния слой. Причините за патологията са:

  • намалена активност на антирефлуксната бариера (езофагеалният сфинктер се отпуска често и за дълги периоди от време поради влошаване на перисталтиката на хранопровода);
  • киселинността в хранопровода е слабо регулирана (неутрализиращият ефект на бикарбонатите на слузта на хранопровода и слюнката е намален);
  • намаляване на защитната функция на лигавицата;
  • повишено производство на солна киселина.

Симптоми като киселини в стомаха, оригване с кисел или горчив мирис, храна, затруднено преглъщане, кашлица, пресипналост, сухота в гърлото, кариес, анемия, лигавица също показват заболяването.
Рефлукс (леене) най-често се случва, когато човек е в хоризонтално положение, поради което в повечето случаи се усеща силна болка и усещане за парене, когато стомахът и хранопровода са на едно и също ниво (през нощта, при навеждане).

За да се намали вероятността солна киселина да навлезе в хранопровода, се препоръчва да се спи с главата на леглото, повдигната с 10-15 cm. Ако възпалителният процес е започнал, тогава е необходимо време за възстановяване на лигавицата. През този период е необходимо да се изостави грубата, пикантна, кисела, солена, маринована храна, тъй като тя силно дразни лигавицата, което провокира усещане за парене при преглъщане.

Етапът на заболяването влияе върху силата на болезнените усещания. В тежки случаи болката може да се появи дори при поглъщане на вода или слюнка. Болковият синдром се локализира зад гръдната кост или в областта на мечовидния процес, но може да излъчва към гърба, врата, горната част на хранопровода, ключицата, челюстта.


Появата на симптом не е свързана с физическо или нервно напрежение, което е различно от коронарната болка

Чуждо тяло

Костта на птица или риба, хрущялите, черупките на ореха могат да заседнат в хранопровода. Понякога хирурзите премахват дребни предмети, като щифтове, монети, копчета, кламери. Най-често предметите се поглъщат от деца на възраст 1-3 години, което се улеснява от недоразвитостта на дентоалвеоларната система, поглъщане на недостатъчно сдъвкана храна, недостатъчна инервация на ларингофаринкса, невнимание.

Най-опасни са големите чужди тела и остри предмети, които се забиват и могат да наранят или пробият хранопровода. Ако има стеноза на хранопровода, тогава храната започва да се забива в него, което при други обстоятелства лесно би достигнало до стомаха (това се случва, ако детето е хранено и не обръща внимание, че го боли да преглъща).

Веднъж попаднало вътре, чуждо тяло наранява тъканите на хранопровода, което води до развитие на възпалителен процес и увеличава риска от бактериална инфекция. Пациентът изпитва усещане за бучка в гърлото, слюноотделянето се увеличава, болката е по-интензивна при преглъщане.

Ако пренебрегнете болката, тогава телесната температура може да се повиши, здравословното състояние ще се влоши, вероятно е развитието на гноен медиастинит.

Симптомите зависят от това къде е заседнало чуждото тяло в хранопровода:

  • ако нещо е заседнало в цервикалната част на органа, тогава човекът е принуден да наклони главата си надолу и леко напред, отказва да яде, изпитва болка при преглъщане, може да започне повръщане, появява се слюноотделяне. Ако предметът е остър, тогава в слюнката се вижда кръв, а ако е голям, тогава се появяват затруднения с дишането;
  • при поглъщане е заседнал в гърдите, клиниката е по-малко светла. Езофагусът боли силно при преглъщане, усещането се разпространява в областта между лопатките или на ръката;
  • чуждо тяло, заседнало в диафрагмалната част, причинява херпес зостер или болка в епигастриума. Опитът да се яде твърда храна води до повръщане. Слюнянето не е типично.

На втория ден състоянието на пациента се влошава поради възпалителния процес.

Изгаряния

Изгарянията могат да бъдат химически или термични. В първия случай храносмилателният тракт е бил изложен на химикали, основи, киселини; по време на термично изгаряне лигавицата се изгаря от твърде гореща храна. Болката се появява по цялата тръба на хранопровода, както и в устната кухина, фаринкса, стомаха.

Появява се веднага след поглъщане на вещества, така че не е трудно да се постави диагноза. Клиничните симптоми са болка, повръщане с кръв и лигавици, лигавене, затруднено преглъщане, бледност, треска, ниско кръвно налягане, слаб пулс.

Децата често получават химическо изгаряне, след като опитат оцет или амоняк, домакински химикали. Най-опасни са алкалите, използвани в ежедневието; детергентите с амоняк, избелващи или дезинфекциращи агенти и някои лекарства са малко по-малко вредни. Киселината вреди на стомашната лигавица повече от хранопровода.


По липсата на изгаряния в устата и дисфагия не може да се прецени степента на увреждане на органите

Ако получите изгаряне, трябва незабавно да вземете кортикостероиди и широкоспектърни антибиотици. Дори при осигуряване на навременна медицинска помощ за дълго време (дори години), могат да се образуват стриктури върху лигавицата на хранопровода, незарастващи области на кървене.

Херния

При диафрагмална херния коремните органи се движат през образувания дефект или през увеличения отвор на диафрагмата. Херния се появява поради слабостта на тъканите, свързващи отделите на диафрагмата, и повишеното вътрекоремно налягане (поради хакерска кашлица, силно повръщане, физическо натоварване, запек и др.).

Варици на хранопровода

Тежестта на симптомите зависи от диаметъра на херниалния отвор, локализацията на хернията и нейната форма, както и от пролабиращите органи. Болката се появява не само при преглъщане, но и при обръщане на тялото. Те са интензивни, често излъчват към лявата ръка, гърба, долната челюст.

Ако хернията е голяма, тогава може да се усети болезненост в гръбначния стълб. Клиничната картина на заболяването се допълва от усещане за тежест в стомаха, задух, сърцебиене, къркорене в областта на гръдния кош. Най-голямата опасност е нарушаването на хернията, тъй като може да доведе до перитонит

Моторно разстройство

Около една четвърт от пациентите с некардиогенна гръдна болка имат патология, при която двигателната функция на хранопровода е нарушена. Неприятните усещания при преглъщане могат да бъдат причинени от подуване или нервно-мускулни нарушения. Болка възниква поради спазъм на мускулите на хранопровода, разтягане на стените на органа или забавяне на перисталтиката.

Поради тези причини болезнеността често се разпространява нагоре по хранопровода до гърба и врата и атаката може да продължи с часове. При ахалазия на кардията (сфинктерът на хранопровода не се отпуска рефлекторно при преглъщане), подобна криза се появява веднъж на няколко месеца.

Опишете болката като режеща, остра, остра, с усещане, сякаш нещо стои в гърлото и не позволява на храната да премине.

Новообразувание

Туморите се развиват за дълъг период от време. Факторите, предразполагащи към рак, включват употребата на много топли напитки, груби, пикантни храни, алкохол, както и липсата на витамини (А и В) и микроелементи, пушене.

Дегенерацията на здрави клетки в ракови може да възникне поради езофагит, язвена болест, ахалазия, полипи, липоми и хранопровод на Барет. Най-често симптомите на патология се появяват на етапите, когато има спазъм на хранопровода поради дразнене на областта на изразяване, като по този начин причинява болезнено усещане при преглъщане.

Основните симптоми включват дисфагия (затруднено преглъщане на храната), тя се появява много преди лумена на хранопровода да се стесни, следователно, ако болката в хранопровода се появи при преглъщане, спешна нужда от консултация с лекар.

Дисфагията може да има 4 градуса: при първата степен на трудност при преминаване на твърда храна, а при четвъртата луменът е напълно блокиран. С развитието на тумор се отбелязват следните признаци:

  • усещане за пълнота в гърдите по време на хранене;
  • повишено слюноотделяне;
  • повръщане на неусвоена храна;
  • лош дъх.

Постоянна болка, пареза или парализа на ларинкса възниква, ако туморът се разпространи в близките органи.
Симптоми като анемия, загуба на тегло, слабост се появяват при стеноза на хранопровода и интоксикация на тялото

Диагностика

Лекарят ще може да разбере защо болката в хранопровода се е появила при преглъщане след извършване на необходимите изследвания и изследвания. При първоначалния преглед гастроентерологът ще направи анамнеза, ще попита подробно за интензивността на болката, нейното естество, продължителност, време на поява и палпира корема, за да провери дали има някакви патологии в коремната кухина.

Инструменталните диагностични методи ще помогнат за изследване на стената на хранопровода и стомаха, както и за оценка на тяхната двигателна функция. Лекарят предписва извършване:

  • Рентгеново изследване;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • дневна рН-метрия;
  • манометрия (тест с вода);
  • ултразвуково изследване.

Ако се открие новообразувание, се извършва биопсия и тъканта се изпраща за хистологично изследване, което ще установи дали клетките са злокачествени.

Лечение

Самолечението в случай на болка в хранопровода е неприемливо, тъй като могат да се развият много сериозни усложнения до стесняване на органа и перфорация. В повечето случаи се налага хирургическа интервенция (при новообразувания, откриване на чуждо тяло, херния).

Ако причината за болката е в изгарянето на лигавицата, тогава е необходима промивка на стомаха, а в тежки случаи и бужираж (въвеждане на специален инструмент за разширяване на хранопровода). При силна болка лекарствата за упойка ще помогнат: новокаин, анестезин, лидокаин. Киселините ще изчезнат след прием на лекарства, които предпазват лигавицата от дразнене (Almagel, Simethicone).

Може да се потърси симптоматично лечение, преди да посетите лекар.

Облекчете спазма No-Shpa, нитроглицерин. При прием на антиациди, инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери, производството на солна киселина намалява. С намаляване на перисталтиката и спазмите се предписват прокинетици, спазмолитици или блокери на калциевите канали.

Регенерацията на тъканите ще се осъществи по-бързо, ако се придържате към диета, която изключва всякакви груби, пикантни, кисели храни, а също така се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Необходимо е да се яде на малки порции и за предпочитане пасирана храна, на пара или варена. При първа възможност трябва да посетите лекар, за да разберете причината за болката в хранопровода и да получите адекватна медицинска помощ.

Какво причинява болка в хранопровода

Ако прожектирате хранопровода върху гърдите, той ще бъде разположен приблизително зад гръдната кост. И често болката в хранопровода ще имитира болка зад гръдната кост - такава болка ще се нарича кардиалгия - и обратно..

Какво представлява хранопровода

Езофагусът е тръба, която свързва фаринкса със стомаха. Той не е кръгъл, а леко сплескан отпред назад. Дължината на хранопровода варира от двадесет и пет до тридесет сантиметра. Има горни и долни сфинктери: те осигуряват движението на храната по хранопровода само в една посока..

Състои се от лигавични, субмукозни, мускулести и адвентивни слоеве. Мускулните влакна се свиват и храната се премества в хранопровода.

Защо се проявява болка в хранопровода?

Болка в хранопровода ще се забележи при редица патологични състояния.

Езофагит

Това е възпаление на лигавицата на хранопровода. Езофагитът е остър и хроничен. Острата протича с остри болки зад гръдната кост, повръщане, често с кръв. Най-честата причина за остро заболяване е гастроезофагеален рефлукс или рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода..

Съдържащата се в хранителната бучка киселина започва да корозира лигавицата, което води до неприятни усещания в хранопровода и зад гръдната кост.

Езофагитът се причинява и от химически изгаряния с киселини, разтворители, основи и етанол. Често при деца, възрастни с опити за самоубийство и зависими от алкохола индивиди.

При патология се развива некроза на лигавицата, често засягаща по-дълбоките слоеве, последвана от стриктура. Често възстановяването на здравето е възможно само с хирургично лечение - пластична хирургия на хранопровода.

Намален имунитет при редица заболявания (СПИН, състояние след химиотерапия), последвано от добавяне на различни инфекции - херпес, кандидоза.

Възпаление на лигавицата с механично увреждане на хранопровода по време на езофагогастроскопия.

Причините за хроничен езофагит могат да бъдат нелекувани остри, както и продължително нарушение на диетата (пристрастяване към пикантна, гореща храна), злоупотреба с кафе, силни алкохолни напитки, пушене.

Често се комбинира с други заболявания на храносмилателната система - хроничен гастрит, дуоденит, холецистит. Проявява се с болка зад гръдната кост, усещане за суровост директно при преминаване на храната през хранопровода, киселини, оригване, хълцане (с дразнене на диафрагмалния нерв).

Възможни са гадене и повръщане. Понякога пациентите усещат нещо чуждо в хранопровода.

Дивертикул на хранопровода

Представлява изпъкване на лигавицата чрез дефект в мускулната мембрана. Може да се намира във всяка област на хранопровода. Симптомите ще зависят от местоположението и степента на повредата..

Горните дивертикули са с усещане за надраскване по време на хранене, регургитация и мирис от устата. При големи размери се вижда издутина във врата.

При дивертикули в средната част на хранопровода може да има епигастрална болка, оригване, киселини, повишена секреция на слюнка. Ако дивертикулът се счупи в големи съдове, е възможно вътрешно кървене със летален изход.

Дивертикулите в долната част на хранопровода показват симптоми, подобни на тези в средата, но болката имитира ангина пекторис.

Езофагеален спазъм

Отнася се за нарушение на двигателната или кинетичната функция на хранопровода - спастични контракции се появяват в областта на гладката мускулатура на хранопровода. Освен това тонусът на долния му сфинктер не е нарушен.

Развива се както идиопатично, така и вторично - на фона на редица заболявания на храносмилателния тракт: пептична язва и жлъчнокаменна болест, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Може да се появи с остър или хроничен стрес, както и диабет (на фона на диабетна невропатия).

Проявява се с болки от спастичен характер в гърдите - зад гръдната кост и между лопатките. Те се дават в гърба, долната челюст, ушите. Често не са свързани с процеса на хранене - появяват се дори при поглъщане на слюнка.

Укрепен от негативни емоции. Често придружено от нарушено преглъщане - освен това парадоксално: течната храна не преминава.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Това е хронично заболяване - рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, а понякога и в дванадесетопръстника. Причината за заболяването може да бъде:

  • повишено вътрекоремно налягане (напрежение при редица заболявания - кашлица при хроничен бронхит и бронхиална астма),
  • понижен тонус на долния езофагеален сфинктер,
  • забавяне на хранителната бучка в стомаха поради нарушението на изпразването му,
  • повишена киселинност на стомашния сок.

Болестта се проявява с кисело оригване и киселини, които се появяват след хранене, когато тялото е наклонено или е в хоризонтално положение (по време на сън). Болката се усеща само в хранопровода, има ретростернален характер, както при ангина пекторис. И излъчва по същия начин - във врата, долната челюст, между лопатките.

Може би появата на пресипналост, кашлица предимно през нощта. Често се развива инфекция на носоглътката - тонзилит, синузит. При сериозно увреждане на лигавицата може да се появи анемия.

Езофагеален карцином

Тази патология води до използване на твърде гореща, студена или груба храна, пристрастяване към алкохол и тютюнопушене, злоупотреба със силен чай или кафе, възпаление на хранопровода (дивертикулит и езофагит) и различни изгаряния с последващи белези.

Ракът на хранопровода се проявява с болка зад гръдната кост в областта на хранопровода, оригване на изядена храна (рефлукс от стомаха), чувство на тежест зад гръдната кост. А също и дисфагия - нарушение на преглъщането и преминаването на храната през хранопровода: първо - твърдо, по-късно - течно.

Когато туморът се разпространи в съседни органи, се развиват симптоми на медиастинална компресия и общи симптоми - загуба на тегло, апетит, субфебрилно състояние вечер.

Ахалазия кардия

Тя се изразява в невъзможност за рефлекторно отпускане на долния сфинктер на хранопровода: има стеснение на мястото на „сливането“ на хранопровода в стомаха (сърдечен участък), последвано от нарушение на движението на хранителната бучка по него.

Болестта е прогресираща, проявява се с дисфагия две до три секунди след поглъщане на храна, поглъщане на съдържанието на хранопровода и стомаха (слуз или храна) в устната кухина, болка в гърдите (зад гръдната кост, между лопатките) с облъчване в долната челюст и врата, тегло.

Освен това са възможни киселини, гнило оригване, лош дъх. В по-късните стадии на заболяването е възможно стесняване на хранопровода..

Синдром на Boerhaave

Това е разкъсване на четирите слоя на стената на хранопровода. Изключително рядко. Причинява се от внезапно повишаване на налягането в хранопровода, причинено от интензивно повръщане, тежко повдигане, напрежение и кашлица.

Предразполагащите фактори са лекарственият езофагит и различни язви на хранопровода. Синдромът се проявява с повръщане на изядена храна (често с кръв) и силна болка в гърдите или корема. Затрупване на въздух в долната част на шията над гръдната кост.

Към изброените симптоми често се добавят задух и шок. По-късно се присъединяват симптоми на гнойна интоксикация.

Функционални киселини

Усещане за парене зад гръдната кост при липса на промени в лигавицата на хранопровода или неговите сфинктери. Понякога придружен от дискомфорт в хранопровода.

Синдром на Mallory-Weiss

Това се случва, когато коремната част на хранопровода и сърдечната част на стомаха се разкъсат. Причината е многократно интензивно повръщане, водещо до кървене. Рискови фактори:

Intoxic е противоглистно средство, което безопасно премахва паразитите от тялото.
Intoxic е по-добър от антибиотиците, защото:
1. За кратко време убива паразитите и внимателно ги отстранява от тялото.
2. Не причинява странични ефекти, възстановява органите и надеждно защитава тялото.
3. Има редица медицински препоръки като безопасно средство за защита.
4. Има напълно естествен състав.

  • кашлица,
  • хронични заболявания на храносмилателната система,
  • злоупотребата с алкохол,
  • напрежение,
  • хиатална херния.

Симптоми - силно повръщане на кръв, забавени изпражнения, остра болка зад гръдната кост, симптоми на вътрешно кървене, спад в хемоглобина.

За лечение на болка в хранопровода е важна правилната диагноза, която се извършва с помощта на рентгенова снимка (с контрастно вещество), EGD и манометрия, която е основният диагностичен метод за заболявания на хранопровода..

Също така, ако подозирате синдром на Boerhaave, се изисква CT на гръдния кош и ултразвук на гръдния кош и корема. Освен това е необходимо да се направи ЕКГ, за да се изключи сърдечната патология..

Болка в хранопровода при преглъщане: причини, симптоми и методи на лечение

Появата на болезнени усещания в гърлото и хранопровода по време на преглъщане в медицината се нарича "одинофагия". Различни причини могат да провокират това явление. Важно е да се разбере, че единичната фагия сама по себе си не е патология. Тя обаче може да посочи наличието на сериозни проблеми, свързани със стомашно-чревния тракт (GIT).

Причини и техните симптоми

Ако дискомфортът се усеща само при поглъщане на храна, тогава причините за появата им най-вероятно са локализирани в хранопровода. Интензивността на синдрома на болката зависи от консистенцията и състава на продукта, който се поглъща, както и от вида и тежестта на заболяването.

Одинофагията може да бъде причинена от следните видове патологии:

  1. Функционални (нарушена перисталтика на хранопровода, но не и неговата анатомична структура).
  2. Органично (стесняване на диаметъра на езофагеалната тръба поради неоплазми, оток на лигавицата поради различни наранявания и др.).

Всички тези заболявания имат сходни симптоми, но се лекуват по различни схеми..

Нарушаване на перисталтиката

Обикновено движението на храната към стомаха след поглъщане е незабележимо. Това се дължи не само на законите на гравитацията, но и на гладкото свиване на мускулите на хранопровода. Ако преглъщането е прибързано и неправилно, а изядената храна е твърде твърда и голяма, мускулната функция може да се забави. В такава ситуация човек може да получи възпалено гърло или гръдна област..

Можете да се отървете от него само като пиете вода. Ако дискомфортът продължава или дори се засилва, ако се появява многократно след поглъщане на храна или дори слюнка, спешна нужда от консултация с лекар.

Болка в хранопровода

Рефлуксен езофагит

Това заболяване се характеризира с хвърляне на стомашно съдържимо в хранопровода, т.е. храна, вече обработена със стомашен сок.

Рефлуксът може да бъде придружен от:

  • киселини в стомаха;
  • болка в гърлото и гърдите по време и след хранене (понякога тя излъчва към гърба; особено остра е при преяждане);
  • болка в покой, при навеждане напред и при някои видове физическа активност;
  • чести оригвания и регургитация.

Плодовете от семейство цитрусови, домати и шоколадови изделия, алкохолни напитки и кафе могат да засилят дискомфорта..

Раков тумор

Най-голямата опасност представлява болки в гърлото и хранопровода, които се появяват при преглъщане и са причинени от наличието на злокачествен тумор в тъканите на лигавицата. За щастие такива случаи са изключително редки и новообразуването може да бъде доброкачествено..

Началните етапи на заболяването се характеризират с появата на папиломи и огнища на възпаление по стените на хранопровода. И едва тогава те се трансформират в злокачествен тумор. Почти невъзможно е самостоятелно да се открие рак в себе си, но причината за контакт с лекар със съмнение за него може да бъде:

  • болка в гърдите, по-лоша при преглъщане;
  • обилно слюноотделяне;
  • оригване;
  • обща слабост;
  • бърза загуба на тегло без увеличаване на физическата активност и диети. езофагеален карцином

Нараняване на лигавицата

Увреждането на хранопровода може да бъде:

  1. Вътрешни (възникват след поглъщане на чужди тела или след продължително сондиране).
  2. Перфориран. Те се характеризират с наличие на тумори, язви, химически изгаряния на устната лигавица и др..
  3. Външен. Нараняване на гръдния кош или шията, което води до компресия на вътрешните органи.
  4. Спонтанен. Те включват разкъсвания на езофагеалната тръба. Те могат да бъдат разпознати по наличието на кръв в повръщаното и повишаване на телесната температура..

Други възможни причини за болка при преглъщане

В редки случаи други фактори могат да провокират болка след преглъщане. Например:

  • възпалителни процеси (ерозия, язви);
  • нервно-мускулни разстройства (провокирани от стрес, депресия и др.);
  • езофагеална херния;
  • дивертикули (изпъкналост на стените);
  • ахалазия (нарушение на рефлексното отваряне на сфинктера, разположен на границата на хранопровода и стомаха).

Диагностика

Лекарят може да предскаже каква причина е провокирала дискомфорта въз основа на описанието на пациента. Следните характеристики на болката са важни: вид (болки, парене и др.), Продължителност, локализация, интензивност, връзка с приема на храна. Наличието или липсата на други симптоми (киселини, регургитация и др.).

За точна диагноза пациентът трябва да премине цялостен преглед, включващ:

  • визуална инспекция;
  • ендоскопско и рентгеново изследване (контрастът е по-добър);
  • Ултразвук;
  • Биопсия;
  • Анализ на стомашния сок. Диагностика. Узи

Лечение

Лечението на болката зависи от това, което го причинява..

На първо място, на пациентите се препоръчва да нормализират храненето си: яжте повече течна и мека храна, приемайте я на малки порции около 5 пъти на ден. По-добре е да откажете "вредни" продукти. В много случаи се препоръчва да спите с таблата, повдигната с 10-15 см.

Рефлуксната болка може да се лекува с лекарства, комбинирани със специфична диета. Лечението се предписва от гастроентеролог, той може да посъветва:

  • антиациди, съдържащи алуминий и магнезий (неутрализират стомашната киселина);
  • инжектиране на атропин (еднократно).

При дивертикули може да се посочи операция. Това се случва, когато в тях се образува огнище на възпаление, а антибиотичното лечение не дава резултат..

При ахалазия се препоръчва прием на продължителни нитрати и калциеви антагонисти (при спазми). Ако такова лечение е безполезно, хранопроводът се разширява инструментално..

Симптоматичното лечение включва прием на лекарства срещу киселини: Maalox, Almagel, Rennie и др..

Ако болката, която се появява след поглъщане на храна, е много силна, човекът може да откаже да яде. В този случай лекарите често предписват местни анестетици (новокаин) и успокоителни за тревожност..

Билколечението помага за облекчаване на възпалението и нормализиране на киселинността на стомашния сок (по съвет на специалист).

Ако причината за болката е наличието на чуждо тяло в хранопровода или гърлото, то се извлича в мед. институцията и след операцията се предписва курс на антибиотици.

С онкологията се бори с операции или лъчетерапия. Химиотерапията действа като спомагателен метод. Именно поради факта, че причината за болката по време на преглъщане може да бъде онкологично заболяване, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, тъй като в напреднали стадии (с появата на метастази) вече не е възможно да се излекува рак, в повечето случаи.

Как да премахнете силната болка в хранопровода при преглъщане?

Появата на болка в хранопровода при преглъщане е независимо заболяване. В повечето случаи обаче това е признак на усложнение на развиващото се заболяване на хранопровода или стомашно-чревния тракт. За да идентифицирате причината за дисфагия, трябва да потърсите допълнителни симптоми. Дискомфорт в хранопровода може да възникне при преглъщане преди или след хранене.

  1. Механизмът на болката при преглъщане
  2. Кой попада в риск?
  3. Каква е причината за появата на болка при преглъщане?
  4. Езофагит на хранопровода
  5. Рефлуксна болест
  6. Ерозивна лезия и тумори
  7. Травма на стената на хранопровода
  8. Изгаряния и херния на диафрагмата
  9. Причини за болка по време на бременност
  10. Клиничната картина на болката
  11. Как се извършва диагностиката??
  12. Методи на лечение

Механизмът на болката при преглъщане

Езофагусът е мускулен орган, който е отговорен за доставянето на храна от устата до стомаха. Тръбата се състои от 3 секции, където има стеснения. В тези сегменти храната напредва по-трудно. Дискомфорт в хранопровода при преглъщане се появява, когато храната преминава или поради патологичен процес на лигавичния епител. Болка, или в медицината, такава проява се нарича одонофагия, възниква периодично и е придружена от допълнителни симптоми. Понякога се появява при здрави хора като самостоятелно явление..

Болка със спазматичен характер в хранопровода по време на преглъщане се появява в долната част на тръбата. В този сегмент е сърдечният сфинктер на хранопровода, където са локализирани много нервни окончания. Рецепторите помагат да не се получават нискокачествени храни от стомаха. Когато в храната се открият опасни вещества, сфинктерите започват да изтласкват храната навън. Понякога цялата тръба се спазмира.

Продължителността на неприятните усещания в хранопровода при преглъщане е 30 минути. В зависимост от причината за болката, продължителността може да се увеличи или да се появи с рядък дискомфорт в рамките на 20 секунди.

Естеството на проявата на синдрома на болката е различно:

  • рязане;
  • тъп или кома;
  • печене;
  • изгаряне.

Болезнеността при преглъщане в хранопровода се бърка със сърдечни прояви. Неприятните усещания се появяват не само след хранене, но и поради физическо натоварване или по време на сън.

Кой попада в риск?

Болката при преглъщане е често срещана при хора над 60 години. Когато се диагностицира заболяването, се открива рефлуксна болест. В повечето случаи хората в риск са хора, склонни към депресия, безпокойство или лесно податливи на стресови ситуации. Става болезнено за преглъщане, ако има проблеми с рязко повишаване на кръвното налягане. Прекомерната консумация на алкохолни напитки на всяка възраст крие риск от дискомфорт.

Каква е причината за появата на болка при преглъщане?

Тръбата на хранопровода е съставена от няколко слоя. Когато основната функция на един от тях е нарушена, тогава човек изпитва проблеми с преглъщането. Нервните окончания са разположени в стените, но по време на нормалното функциониране на органа болката не се усеща, когато храна или течност преминават през хранопровода. Появата на неприятно усещане възниква поради протичането на други заболявания.

Езофагит на хранопровода

Появата на болка при преглъщане в хранопровода е свързана с хода на възпалението на лигавицата на органа. Езофагитът често се нарича този фактор. Патологията засяга не само горните слоеве на стената, но също така се развива дълбоко в тъканта. Интензивността на дискомфорта зависи от степента на увреждане.

Появата на езофагит на хранопровода се дължи на хода на инфекциите или други фактори, които включват:

  • бактериални и вирусни лезии;
  • травматично увреждане на епитела;
  • горя;
  • хранителни алергии.

Проявата на неприятен симптом се проявява при всяка форма на заболяването. Болка при преглъщане се появява дори в периоди на обостряне и спокойно състояние.

Рефлуксна болест

При ГЕРБ възниква възпаление на лигавицата на хранопровода. Счита се, че рефлуксният езофагит се причинява от изхвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода. Признаците могат да бъдат асимптоматични или да имат жива клинична картина. В този случай има тъпа болка в хранопровода. С развитието на патологията и степента на лезията се появяват допълнителни симптоми. Симптомите често започват да се появяват след хранене..

Отбелязва се, че дискомфортът се различава в зависимост от възрастта. При възрастни болката излъчва към гръдната кост или е придружена от бучка в гърлото. Децата в училищна възраст усещат киселини и малки деца повръщат.

Ерозивна лезия и тумори

В повечето случаи причината за болката в хранопровода при преглъщане е появата на новообразувания по стените на тръбата. Ерозия и язви на лигавичния епител възникват в средната и долната част на органа. При ранни увреждания и деформация на лигавицата не се наблюдават признаци. Симптомите се появяват късно в тумора, прогресирайки до злокачествени образувания (рак).

Ерозията причинява дискомфорт в хранопровода при поглъщане на храна. Голям тумор причинява спазъм на стените на тръбата. Този процес блокира преминаването, което затруднява движението на продуктите през органа. Естеството на болката е тъпо и се усеща от дясната страна зад гръдната кост. Ясна проява на дискомфорт възниква между лопатките, което се наблюдава в късен етап от развитието на тумора. Това показва увреждане на лигавицата не само на хранопровода, но и на разпространението в други органи и тъкани..

Травма на стената на хранопровода

Увреждането на лигавицата или няколко слоя на епитела наведнъж причинява остра болка в хранопровода при преглъщане. В същото време се различават няколко вида травма на органи:

  • затворени или вътрешни повреди;
  • отваряне или външни наранявания.

Честа причина за нараняване и дискомфорт е проникването на чуждо тяло в езофагеалната тръба. Всеки тип увреждане на органи е придружен от допълнителни характеристики, които се различават помежду си. Човек търси помощ, когато се появи тежестта на симптомите, и довежда до стадий на гной.

Основната проява е придружена от силна болка в гърдите, която се простира до тилната област, гърба, лопатките и горната част на корема. Неприятните усещания се усилват по време на хранене и по време на физиологичен преглед от лекар.

Изгаряния и херния на диафрагмата

Термичните и химични наранявания са ясно видими. Изгарянията на лигавицата на езофагеалната тръба обаче провокират смъртта на увредени клетки във фаринкса и храносмилателния тракт. В този случай причината за болка при поглъщане на храна е образуването на белези и увреждане на епитела..

Хернията на диафрагмата и отвора на хранопровода има продължителен характер на хода. Болестта се придружава от изместване на горната част на тръбата и стомаха към гръдната кост. Това се случва в резултат на усложнения на възпалителни процеси на лигавицата или заболявания на хранопровода.

Основните симптоми се проявяват със силна тъпа, притискаща болка и усещане за парене в областта на гърдите. Неприятното усещане може да се превърне в болезнен дискомфорт след хранене. Болката придружава човек по време на огъване и кашляне.

Причини за болка по време на бременност

Когато жената носи дете, тялото е слабо защитено. По време на бременност рискът от заболяване се увеличава. Появата на болка обаче при ядене на храна е свързана с нарушения в храносмилателния тракт..

За бъдещата майка най-честите патологии са:

  • езофагит;
  • рефлуксна болест;
  • появата на херния на диафрагмата или отвора на хранопровода;
  • дисфункция на органите;
  • ахалазия;
  • дивертикул.

При всеки случай на дискомфорт при преглъщане се прилага индивидуален подход. В повечето случаи дискомфортът се проявява чрез натискащ характер. Допълнителните признаци са изразени ясно и не са свързани със състоянието на бременността. Следователно можете да забележите отклонения в организма в ранните етапи от развитието на болестта..

Клиничната картина на болката

Допълнителни прояви на болка при поглъщане на храна могат да посочат причината за дискомфорта. Признаците обаче се появяват още на по-късните етапи. Ето защо трябва да обърнете внимание на основните допълнителни симптоми, придружаващи болката:

  • пристъпи на гадене;
  • повръщане;
  • регургитация на неусвоена храна;
  • киселини в стомаха;
  • общо неразположение.

При наличие на чуждо тяло в хранопровода човек развива слабост. Кожата става бледа с вътрешно нараняване. Намаленият апетит, загубата на тегло и честото подуване на корема са други признаци на заболяване..

Ако пациентът има херния, тогава болката възниква при поглъщане на слюнка. Неприятното усещане преминава в ухото. За да облекчи състоянието, тялото самостоятелно прави мускулен спазъм, което причинява оригване или повръщане..

Как се извършва диагностиката??

За да се определи точната причина за появата на болка при преглъщане, се изисква да се подложи на диагноза от гастроентеролог. Като начало лекарят събира анамнеза, интервюира пациента и палпира (физиологичен преглед).

За да се провери стената на хранопровода и стомаха, се използват лабораторни методи за изследване:

  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • определяне на концентрацията на стомашен сок;
  • манометрия;
  • Ултразвук на гръдния кош и стомаха.

Методите за изследване на пациента са насочени към оценка на двигателната функция. Ако по време на диагнозата се открият ерозия, тумори или язви, се предписва биопсия. Полученият образец за биопсия (биоматериал) се изпраща за хистологично изследване. Това ще помогне да се установи естеството на новообразуванията - злокачествени или доброкачествени.

Методи на лечение

След установяване на диагнозата и установяване на причината за дискомфорта се предписва сложна терапия. Като начало на пациента се предписват лекарства. Основната цел на лекарствата е да премахне болката при натискане при преглъщане, да възстанови храносмилателната функция и да насърчи храната през тръбата..

Ако се появи дискомфорт поради хвърлянето на солна киселина в хранопровода, тогава се предписват лекарства, които потискат концентрацията на стомашния сок. За целта използвайте фосфалугел или церукал. За възстановяване на лигавицата на хранопровода и мускулния тонус се назначава метоклопрамид след дискинезия.

За облекчаване на дискомфорта се предписват лекарства за болка. Използват се половин час преди хранене. Ако пациентът има силна болка, тогава се използват анестетични лекарства, които включват новокаин или лидокаин.

При лечението на спазматична болка при преглъщане се използват успокоителни. Екстрактът от валериана често се използва. В противен случай се предписват антидепресанти. Ако такива лекарства са непродуктивни, се извършва клинична хипноза..

Допълнително лечение за консолидиране на лекарствената терапия се предписва диета. В този случай диетата е строга, в зависимост от причината за болката. Храната е частична, до 5 пъти на ден. По време на лечението се изисква да се следи качеството на приготвената храна. Продуктите трябва да се готвят и сервират като пюре. За някои характеристики на заболяванията храната се извършва през тръба.

Не се препоръчва използването на традиционната медицина. Разрешено е да използвате чай или билкови чайове само след консултация с Вашия лекар. Когато се появи болка в гърдите, се препоръчва да се пие ментов чай. Напитката помага за премахване на неприятните симптоми, по-специално намалява желанието за гадене.

Появата на болка при преглъщане е свързана с проява на езофагеална дисфагия. Неприятното усещане е придружено от различен характер. Поради това причината за дискомфорта също е различна. В повечето случаи това се дължи на заболявания на хранопровода и храносмилателния тракт. Понякога това се отнася до проявата на тумор, ако основното заболяване възниква на късен етап. Поради това пациентите често се диагностицират с рак. Това усложнение е фатално без подходящо лечение. Ето защо трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми, за да избегнете неприятни последици..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.