8-те най-добри инхибитори на протонната помпа

* Преглед на най-добрите според редакционния съвет на experttology.ru. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен и не представлява реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са група лекарства, които намаляват синтеза на солна киселина в стомаха. Лекарите препоръчват тези средства както за терапевтични, така и за профилактични цели..

Кога се предписват инхибитори на протонната помпа?

  1. Основната индикация за лекарства от тази група са заболявания, причинени от висока киселинност на стомашния сок: стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Както пишеха в стари учебници: „без киселина - без язва“. Тази позиция остава вярна дори след откриването на истинската причина за язвена болест - бактерия, наречена Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
  2. За унищожаване на тази бактерия могат да се предписват инхибитори на протонната помпа, когато киселинността на стомашното съдържание е нормална. Helicobacter pylori се адаптира добре към съществуването в кисела среда и с повишаване на рН над 4 става по-чувствителен към антибиотици. Следователно за неговото изкореняване се предписва комплекс от ИПП и 2 - 3 антибактериални средства.
  3. Друго киселинно зависимо заболяване, при което се предписват инхибитори на протонната помпа, е сложната гастроезофагеална рефлуксна болест. Той нарушава нормалната работа на долния езофагеален сфинктер - кръгов мускул, който блокира потока на стомашното съдържимо в хранопровода. Постоянно падащата киселина върху незащитени лигавици причинява възпаление, язви, нарушава нормалната структура на клетките, което с течение на времето може да доведе до злокачествено новообразувание. ИПП се препоръчват за защита на лигавицата на хранопровода от киселинно действие..
  4. Друга ситуация, когато лекарства от тази група се препоръчват за хора с нормална стомашна киселинност, е хроничният панкреатит с екскреторна панкреатична недостатъчност. Най-просто казано, когато желязото, изчерпано от постоянно възпаление, произвежда недостатъчно ензими за нормално храносмилане. В такива случаи обикновено се предписват ензимни препарати. Но за да работят, трябва алкална среда. Алкален за неутрализиране на киселинната хранителна бучка от стомаха се синтезира от същия панкреас и ако е недостатъчен, таблетките с ензими също могат да бъдат неефективни. За да се предотврати това, се предписват инхибитори на протонната помпа, намаляващи киселинността в стомаха и следователно в хранителния болус, който го напуска..
  5. За превантивни цели инхибиторите на протонната помпа се препоръчват за хора, които трябва редовно да приемат лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, аспирин и др. Тези лекарства забавят регенерацията на стомашната лигавица и често причиняват безшумни, асимптоматични язви. За да се предотврати това, се предписва API..

Класиране на най-добрите инхибитори на протонната помпа

НоминациямястоНаименование на продуктацена
Най-добрите инхибитори на извънборсовата протонна помпа1Омез73 ₽
2Controlok162 ₽
3Париета1 698 ₽
Инхибитори на протонната помпа с най-добра рецепта1Нексиум132 ₽
2Ланцид350 ₽
3Дексилант898 ₽
Най-добрите комбинирани лекарства1Пилобакт1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

Най-добрите инхибитори на извънборсовата протонна помпа

Говорейки за лекарства, отпускани от аптеките без лекарско предписание, трябва да се отбележи, че лекарствата с една и съща активна съставка могат да бъдат както по лекарско предписание, така и не. Например Omez, за който ще говорим в този раздел от класацията на най-добрите инхибитори на протонната помпа, се отпуска от аптеките без рецепта. А вътрешният му аналог Gastrozol се отпуска по лекарско предписание. Още по-странна ситуация се е развила с лекарството Ultop, което съдържа подобна активна съставка: 10 mg капсули се отпускат без рецепта, а 20 и 40 mg се предписват. Следователно, независимо как бихме искали да използваме само активни вещества в рейтинга, позволявайки на читателите да избират от предложените аналози, като се вземат предвид финансовите възможности, в този раздел на рейтинга на най-добрите инхибитори на протонната помпа сме принудени да използваме търговските наименования на лекарства.

OTC ИПП могат да се приемат самостоятелно в продължение на 2 седмици, но ако те не осигурят облекчение през първите 3 дни, най-добре е веднага да посетите Вашия лекар.

Активно вещество: омепразол.

Изпитан във времето продукт, който съчетава доказана ефективност и достъпна цена. Предлага се в капсули от 10, 20 и 40 mg. Капсулите се приемат 1 път на ден половин час преди хранене с вода. Ако е необходимо, капсулата може да се отвори и съдържанието да се смеси с вода или храна.

Дозировката се избира индивидуално, най-често терапевтичният ефект се проявява при прием на 20 mg, но често 10 mg е достатъчен (или, обратно, е необходима по-висока доза).

Най-честите нежелани реакции са главоболие, безсъние, замайване, диария или запек, гадене, подуване на корема, коремна болка.

Лекарството е противопоказано за употреба при деца под 18-годишна възраст (омепразол е разрешен в педиатрията от 2-годишна възраст, но за пациенти на тази възраст има отделни форми), с индивидуална непоносимост.

Фармакологична група - инхибитори на протонната помпа

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Лекарствата от тази група инхибират H + -K + -ATPase (протонна помпа) върху апикалната мембрана на париеталните клетки на стомашната лигавица. Този ензим осъществява трансфера на водородни йони от париеталната клетка към лумена на стомаха..

Високата селективност на инхибиторите на протонната помпа се дължи на факта, че тяхното активиране е възможно само при киселинно pH (+ -K + -ATPases и инхибира крайния етап на секреция на солна киселина. Потискането на производството на киселина от тези лекарства не зависи от състоянието на рецепторите (H2, м3 и други) върху базалната мембрана на париеталните клетки. Инхибирането на протонната помпа от омепразол, лансопразол, пантопразол е необратимо, рабепразолът е частично обратим (неговият комплекс с H + -K + -ATPase може да се раздели).

Инхибиторите на протонната помпа дозозависимо потискат секрецията на солна киселина, както базална (нощна и дневна), така и стимулирана (независимо от вида на стимула). Ефективно предотвратява повишената секреция след хранене. Отмяната на лекарството не е придружена от явление на отскок и производството на киселина се възстановява в рамките на няколко дни (след синтеза на нови молекули H + -K + -ATPase).

H + -K + -ATPase инхибиторите осигуряват постигане на клинична и ендоскопска ремисия при всички заболявания, свързани с киселини, вкл. изискващи продължителна или постоянна терапия. Те поддържат стойностите на pH в стомаха в границите, благоприятни за зарастване на стомашни или дванадесетопръстници за дълго време през деня. На фона на лечението се наблюдава бързо подобряване на благосъстоянието (синдром на болката и диспептичните явления изчезват), нормализиране на морфофункционалното състояние на стомашната лигавица и намаляване на времето за образуване на белези от пептични язви. Употребата при гастроезофагеална рефлуксна болест помага да се намали времето на експозиция на солна киселина в хранопровода, да се отслабят увреждащите свойства на съдържанието на стомаха. Продължителността на инхибиране на интрагастралната секреция (рН повече от 4), достигайки 12 часа, осигурява възможност за излекуване на ерозивен езофагит в рамките на 8 седмици.

Инхибиторите на протонната помпа повишават концентрацията на антибактериални агенти в стомашната лигавица и чрез поддържане на по-високи стойности на pH увеличават активността на редица антибиотици. Това създава оптимални условия за проява на ефектите на антибактериалните компоненти, включени в схемите за ерадикация на анти-Helicobacter pylori терапия (тройна или квадротерапия). Инхибиторите на H + -K + -ATPase също имат свой собствен анти-Helicobacter ефект (in vivo инхибират растежа на Helicobacter pylory, действащ върху бактериалната ATPase система). Включването на инхибитори на H + -K + -ATPase в комбинирана ерадикационна терапия се препоръчва при стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, свързани с H. pylori по време на обостряне и ремисия, кървене от пептична язва, гастрит на Helicobacter pylori с изразени промени в стомашната лигавица, стомашни малтоми злокачествено заболяване, след ендоскопско отстраняване на стомашен тумор. Инхибиторите на H + -K + -ATPase влияят върху резултатите от диагностиката на инфекция с H. pylori чрез биохимични методи. Следователно, тестове за уреаза за контрол на пълнотата на ерадикацията на H. pylori могат да се извършват не по-рано от 4 седмици след края на приложението..

Инхибиторите на протонната помпа предотвратяват увреждането на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с НСПВС, намаляват честотата на повтарящи се стомашно-чревни кръвоизливи (усложнение на язвена болест), особено ако по време на лечението е постигната ерадикация на H. pylori. При хроничен панкреатит те допринасят за ефективното облекчаване на синдрома на болката, като потискат секрецията и намаляват интрапанкреатичното налягане. Използването на инхибитори на протонната помпа може да бъде придружено от хипергастринемия и повишени нива на серумен пепсиноген I (по-слабо изразени след ерадикация на H. pylori). 2-3 седмици след спиране на лечението, серумните нива на гастрин се връщат към изходното ниво.

Инхибиторите на H + -K + -ATPase могат да намалят двигателно-евакуационната функция на стомаха поради хипомотилинемия. При продължителна употреба трябва да се вземе предвид възможността за атрофия на стомашната лигавица, кампилобактериален гастроентерит, прекомерно размножаване и колонизиране на нехеликобактерни бактерии в лигавицата на стомаха и тънките черва и нарушения в динамичния баланс на микрофлората на дебелото черво.

Инхибитори на протонната помпа: поколения лекарства и техните характеристики

Инхибиторите на протонната помпа (те също са инхибитори на протонната помпа, блокери на протонната помпа, блокери на водородна помпа, H + / K + -ATPase блокери, най-често намаляване на PPI, понякога PPI) са лекарства, които регулират и потискат секрецията на солна киселина. Предназначен за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит и други заболявания, свързани с висока киселинност.

Видове и списък на лекарствата

Има няколко поколения ИПП, които се различават помежду си от допълнителни радикали в молекулата, поради което продължителността на терапевтичния ефект на лекарството и скоростта на промяната му се променят, страничните ефекти на предишните лекарства се елиминират и взаимодействието с други лекарства се регулира. В Русия са регистрирани 6 вида инхибитори.

По поколения

1-во поколение

  • Омепразол. Първото вещество от всички ИПП, синтезирано в края на 70-те години на миналия век. Е "златен стандарт" за сравнение с други инхибитори на протонната помпа. Блокира работата на клетките, които произвеждат солна киселина, като по този начин намалява нейната концентрация в стомаха. Следните инхибитори имат същото свойство. Действа най-добре в киселата среда на стомаха, поради което се предписва 20 минути преди хранене.

2-ро поколение

  • Лансопразол. Лекарствата от тази група не са спечелили голяма популярност сред лекарите. Бионаличността (асимилация) след първото приложение е почти 2,5 пъти по-висока от тази на омепразол и остава същата през цялото лечение. Развитието на терапевтичен ефект е по-бързо от това на други ИПП. Блокира както дневната, така и нощната секреция на стомашен сок, независимо от времето на деня, когато е бил приет. Периодът на възстановяване за синтеза на солна киселина е около 13 часа. За по-добро образуване на белези от язви е необходимо то да се блокира за 18 часа на ден по време на целия курс на лечение.

3-то поколение

  • Рабепразол. Спира производството на солна киселина за около 28 часа. Взаимодейства минимално с лекарства от други групи. В сравнение с други ИПП, той бързо възстановява засегнатия хранопровод при ГЕРБ (заболявания, когато стомашното съдържание периодично се хвърля в хранопровода, в резултат на което лигавицата му страда).
  • Пантопразол. В съвременността най-често се предписва група, базирана на това вещество, тъй като тя е проучена дълго и внимателно. Има най-малко странични ефекти при дълъг курс на лечение. Блокира производството на солна киселина за дълго време (около 46 часа). Най-малко от всички ИПП взаимодействат отрицателно с други лекарства. Ефективността не зависи от приема на храна.
  • Езомепразол. Той е изомер на омепразол, тоест има същата молекула и радикали, но те са разположени в огледален образ един на друг, което значително влияе върху бионаличността на веществото. Езомепразолът има по-висока усвояемост. Блокира синтеза на солна киселина за около 16 часа. Започва да действа след 1 час след прием.
  • Дексланзопразол. Ланзопразолов изомер. Издаден през 2009 г., регистриран в Русия през 2014 г. Производството на солна киселина се възстановява напълно 4 дни след последната доза, продължителността на ефекта е средно 72 часа. В един препарат той се представя под формата на 2 вида гранули, които се разтварят по различно време в зависимост от нивото на рН, като по този начин увеличават ефекта си.

Съществува и Dexrabeprazole, оптичен изомер на rabeprazole, но той все още няма държавна регистрация в Русия..

Чрез активни съставки

Препарати на основата на омепразол

  • Losek Maps. Оригиналното лекарство на омепразол. Единственият, който се предлага в таблетки, всички останали лекарства с това вещество са капсули. Страна на произход: Швеция.
  • Омез. Едно от най-популярните PPI лекарства. Предлага се в няколко дози и комбинации: Omez 20 mg (класическа дозировка), 10 и 40 mg; Omez D (включва омепразол и домперидон - антиеметично средство, което също се използва за премахване на тежестта в стомаха, гаденето, киселини и други диспептични явления); Omez Insta (препарат под формата на прах, поради което той започва да действа по-бързо); Omez DSR (съдържа също омепразол и домперидон, само в други съотношения). Индия.

Препарати на базата на ланзопразол

  • Prevacid. Оригинално лекарство. Не е регистриран в Русия. Използва се като лек за киселини. Япония.
  • Епикур. Приемът на храна намалява ефективността и усвояването на активното вещество с 50%. Русия.

Лекарства на базата на рабепразол

  • Париета. Оригинален лекарствен продукт. Произвежда се в чревно разтворими таблетки. Курсът на лечение е 14 дни, лекарството се приема веднъж дневно на гладно сутрин. Япония.
  • Разо. Сравнително нов аналог, който най-често се предписва от лекари от лекарства от тази група. Индия.

Препарати на основата на пантопразол

  • Controlok. Оригинално лекарство. В сравнение с други ИПП, той е химически по-стабилен при неутрално рН (около 7). Германия.
  • Нолпаза. Има най-голямо разнообразие от дози и опаковки. Може да се използва заедно с клопидогрел. Словения.

Препарати на базата на езомепразол

  • Нексиум. Оригинален езомепразол. Може да се използва като поддържащо лечение след зарастване на ерозиите на хранопровода за доста дълго време без странични ефекти. Швеция.
  • Еманер. Често се предписва за защита на стомаха при хора, изложени на риск от развитие на язви, докато приемат противовъзпалителни болкоуспокояващи. Словения.

Препарати на основата на дексланзопразол

  • Дексилант. Използва се за лечение на язви в хранопровода и за облекчаване на киселини. Практически непопулярен сред лекарите като лекарство за лечение на стомашна язва. Капсулата съдържа 2 вида гранули, които се разтварят по различно време, в зависимост от нивото на рН. САЩ.

Когато се предписва определена група "празол", винаги възниква въпросът: "Кое лекарство е по-добре да изберете - оригиналното или неговото генерично?" В по-голямата си част оригиналните средства се считат за по-ефективни, тъй като са изследвани в продължение на много години на молекулярния етап, след това са проведени предклинични и клинични изпитвания, взаимодействия с други вещества и т. Н. Качеството на суровините като правило е по-добро. Производствените технологии са по-модерни. Всичко това пряко влияе върху скоростта на настъпване на ефекта, самия терапевтичен ефект, наличието на странични ефекти и т.н..

Ако изберете аналози, по-добре е да отдадете предпочитание на лекарства, произведени в Словения и Германия. Те са чувствителни към всеки етап от производството на лекарства.

Показания за прием

Всички блокери на протонната помпа се използват за лечение на стомашно-чревни заболявания:

  • язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • ерозия, причинена от приемането на противовъзпалителни болкоуспокояващи, също се предписва за защита на стомаха по време на тяхната употреба;
  • язвени лезии на хранопровода;
  • премахване на симптомите: гадене, киселини, кисели оригвания;
  • като помощно средство при комплексно лечение за унищожаване на Helicobacter pylori.

Особености на използването на ИПП за различни патологии

Тези лекарства се използват само при условия, при които киселинността на стомашния сок е повишена, тъй като те преминават в своята активна форма само при определено ниво на рН. Това трябва да се разбира, за да не се диагностицираме и да не предписваме лечение без лекар..

Гастрит с ниска киселина

ИПП не са полезни за това състояние, ако рН на стомашната киселина е над 4-6. При такива стойности лекарствата не преминават в активна форма и просто се екскретират от тялото, без да донесат някакво облекчение на състоянието.

Язва на стомаха

За лечението му е изключително важно да се спазват правилата за приемане на ИПП. Ако режимът се нарушава систематично, тогава терапията може да се забави за дълго време и вероятността от странични ефекти се увеличава. Най-важното е да приемате лекарството 20 минути преди хранене, така че правилното рН да е в стомаха. Някои поколения ИПП не работят добре в присъствието на храна. По-добре е да пиете лекарството по едно и също време сутрин, за да си създадете навик да приемате.

Инфаркт на миокарда

Изглежда, какво общо има той с това? Доста често след инфаркт на пациентите се предписва антитромбоцитен агент - клопидогрел. Почти всички инхибитори на протонната помпа намаляват ефективността на това важно вещество с 40-50%. Това е така, защото ИПП блокират ензим, който е отговорен за превръщането на клопидогрел в неговата активна форма. Тези лекарства често се предписват заедно, тъй като антитромбоцитният агент може да причини стомашно кървене, така че лекарите се опитват да предпазят стомаха от странични ефекти..

Единственият блокер на протонната помпа, който е най-безопасен, когато се комбинира с клопидогрел, е пантопразол.

Системни гъбични заболявания

Понякога гъбичките се лекуват с перорален итраконазол. В този случай лекарството действа не на едно конкретно място, а върху цялото тяло като цяло. Противогъбичното вещество е покрито със специална мембрана, която се разтваря в кисела среда, с намаляване на стойностите на рН, лекарството се абсорбира по-малко. Когато се предписват заедно, лекарствата се приемат по различно време на деня, докато итраконазол се приема най-добре с кола или други напитки, които повишават киселинността.

Противопоказания

Въпреки че списъкът не е много дълъг, важно е да прочетете внимателно този параграф. И не забравяйте да предупредите лекаря за всички взети заболявания и други лекарства.

АбсолютноОтносително
  • свръхчувствителност към някой от компонентите;
  • едновременен прием с някои противогъбични лекарства - натоварването на черния дроб се увеличава;
  • непоносимост към фруктоза
  • детска възраст, бременност и период на кърмене (целесъобразността се определя от лекаря);
  • лошо храносмилане на фона на нервни шокове;
  • тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност

Странични ефекти

Обикновено нежеланите ефекти са минимални, ако курсът на лечение е кратък. Но винаги е възможно появата на следните явления, които изчезват с оттеглянето на лекарството или след преминаване на курса на лечение:

  • коремна болка, разстройство на изпражненията, подуване на корема, гадене, повръщане, сухота в устата;
  • главоболие, замаяност, общо неразположение, безсъние;
  • алергични реакции: сърбеж, обрив, сънливост, подуване.

Алтернативни PPI лекарства

Съществува и друга група антисекреторни лекарства, която също се използва при язвена болест и други синдроми - блокери на Н2-хистаминовите рецептори. За разлика от ИПП, лекарствата блокират определени рецептори в стомаха, докато инхибиторите на протонната помпа инхибират активността на ензимите, които спомагат за производството на солна киселина. Излагането на Н2 блокери е по-кратко и по-малко ефективно.

Основните представители са фамотидин и ранитидин. Продължителността на действието е около 10-12 часа с еднократно приложение. Те преминават през плацентата и преминават в кърмата. Те имат ефект на тахифилаксия - реакцията на организма към многократна употреба на лекарството се състои в забележимо намаляване на терапевтичния ефект, понякога дори 2 пъти. Обикновено се наблюдава след 1-2 дни след началото на приема. В повечето случаи те се използват, когато има остър въпрос за цената на лечението.

Антиацидите също могат да бъдат класифицирани като алтернативи. Те намаляват киселинността на стомаха, но го правят за много кратко време и се използват само като спешна помощ при стомашни болки, киселини и гадене. Те имат неприятен ефект - синдром на рикошет. Тя се крие във факта, че рН рязко се повишава след края на действието на лекарството, киселинността се повишава още повече, симптомите могат да се влошат с двойна сила. Този ефект се наблюдава по-често след прием на антиациди, съдържащи калций. Киселият рикошет се неутрализира от приема на храна.

Блокери на протонната помпа - списък на лекарствата и показанията

Нарушения на храносмилателната система, когато киселинността се повишава в стомаха, се среща при много хора. В такива моменти лекарят предписва инхибитори на протонната помпа за лечение..

Какво представляват инхибиторите на протонната помпа и как те могат да помогнат на пациента? Това е специален вид лекарства, насочени към лечение на киселинно-зависими заболявания на стомаха и червата, тъй като те блокират протонната помпа в клетките на стомашната лигавица и по този начин намаляват активното производство на стомашен сок.

  1. Какви вещества принадлежат към семейството
  2. Как работят те
  3. Когато назначи
  4. На когото приемането е забранено

Какви вещества принадлежат към семейството

Какво представляват инхибиторите на протонната помпа??

Какво представляват инхибиторите? Това са блокери на транспорта на калиеви и водородни йони от клетката. Поради това киселинността на стомашния сок намалява..

Инхибиторите се наричат ​​така, защото са в състояние да инхибират (ограничат) производството на стомашен сок.

Тези лекарства чрез своето действие намаляват нивото на киселина в стомашния сок и са търсени при лечението на гастроентерологични заболявания. Поради действието на тези лекарства, протонната помпа, разположена в клетъчната мембрана, намалява работата си, което означава, че производството на киселина се забавя и пациентът става по-лесен.

Лекарствата от ново поколение улесняват лечението на храносмилателни разстройства.

Допълнителна информация! Омепразолът се счита за първото лекарство за намаляване на прекомерното производство на стомашна киселина..

Омепразолът е често срещано лекарство и много хора го приемат за облекчаване на симптомите у дома. Но трябва да се разбере, че това лекарство има и свои странични ефекти, които не позволяват приемането му дълго време..

Дълго време медицинските работници произвеждат и други лекарства, които имат свойствата да намаляват киселинността в човешкия стомах. В аптеките можете да намерите всяко лекарство, подходящо за това, което практически няма странични ефекти..

Освен това за лечението на някои заболявания е необходимо да се използват комбинирани средства. Те включват не само лекарства от ipp, но и антибактериални лекарства.

Омепразол - Това лекарство е пуснато на пазара след преминаване на всички тестове. Веднага след това много хора получиха добро средство за облекчаване на симптомите на заболявания на чревния тракт в момента, когато клетките, отговорни за производството на солна киселина, се активират..

Тъй като това лекарство се превърна в добър помощник за лечение на гастроентерологични заболявания, беше решено да се създадат други подобни лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента и също така ще имат минимални странични ефекти..

В момента в аптеките можете да намерите пет възможности за генериране на инхибитори на протонната помпа:

  • Омепразол;
  • Лансопразол;
  • Пантопразол;
  • Рабепразол;
  • Езомепразол.

Допълнителна информация! Важно е да се разбере, че лекарствата от този тип не могат напълно да излекуват болестта, а само допринасят за дългосрочна ремисия. За да излекувате болестта, трябва да се подложите на сложно лечение, една от частите на което ще бъдат инхибиторите на протонната помпа.

Най-ефективното лекарство от цялата група е пантопразол. Използва се предимно в поликлиники. Това е така, защото колкото по-късно е произведено лекарството, толкова по-ефективно е то..

Как работят те

Инхибиторите на протонната помпа са популярни при лечението на стомашно-чревни заболявания. Благодарение на тези лекарства, при лечението на язви и рефлукс, пациентите успяват да постигнат състояние на дългосрочна ремисия..

Три часа и половина след приема на хапчето всички активни елементи от тънките черва влизат в плазмата. И тогава те попадат в теменните клетки и започват своето действие, в резултат на което блокират прекомерната активност.

Работата на инхибиторите на протонната помпа, макар и различна, е стабилна. Действието на инхибиторите не зависи от приема на храна или други лекарства.

След втория прием на лекарството Омепразол бионаличността започва да пада, когато се приема Езомепразол, напротив, се увеличава, когато се приемат последните лекарства от този тип, той остава стабилен от първия до последния ден от курса на лечение.

Разграждането на всички активни вещества се случва в черния дроб на човека, докато те се екскретират по обичайния начин - при уриниране.

Трябва да се разбере, че омепразолът има период на действие не повече от 14 часа, в тази връзка на пациента се препоръчва да го приема поне два пъти дневно за траен ефект. Дългосрочното лечение може да провокира появата на странични ефекти.

За разлика от това, Езомепразол има метаболитна стабилност, което Ви помага да приемате лекарствата си в продължение на 24 дни, без да се притеснявате за странични ефекти. Лекарството трябва да се приема веднъж дневно, като се отпуска в аптеките без лекарско предписание.

Пантопразол се използва най-често за лечение в болници под формата на инжекции. Обикновено лекарството се приема заедно с антибактериални лекарства, което спомага за засилване на ефекта на лекарството..

  1. абсорбира се от тънките черва и навлиза в кръвоносните канали;
  2. натрупва се в париеталните клетки;
  3. в киселата среда на стомаха протоните започват да се свързват помежду си;
  4. протонната помпа се активира от киселина;
  5. SH групите на протонната помпа се свързват и настъпва инхибиране (ограничаване).

Лекарствата трябва да се приемат редовно, еднократното лечение няма да доведе до резултати.

Важно! В медицинската практика протонната помпа е ензим, който се намира в клетъчната мембрана на стомашните стени. Имената протон помпа и протон помпа имат едно и също значение, те са отговорни за киселинността на стомашния сок.

Когато назначи

Лекуващият лекар препоръчва прием на инхибитори на протонната помпа след откриване на заболяване, причинено от киселинно-зависимо състояние на храносмилателната система. Показания за употребата на инхибитори на протонната помпа:

  1. Гастрит - с възпаление на стомашната лигавица.
  2. При продължителна употреба на лекарства с високо съдържание на хормони.
  3. Когато човек се лекува с нестероидни лекарства за различни възпаления.
  4. Ако храната се хвърля в хранопровода от стомаха.

За лечение на други заболявания на храносмилателната система се използва инхибитор на протонната помпа, тези лекарства спомагат за намаляване на производството на стомашен сок.

Заедно с антибактериалните лекарства, агентите от тази група помагат за бързо излекуване на заболявания на храносмилателната система, причинени от бактерията Helicobacter pylori.

Лечението се предписва само от лекуващия лекар след правилната диагноза на заболяването, тъй като са необходими сложни комбинации за лечение на много заболявания, чийто списък включва инхибитори:

  • с метронидазол;
  • тинидазол;
  • амоксицилин;
  • кларитромицин.

Преди да избере лекарства, лекарят ще проведе някои изследвания и ще измери киселинността в горната част на стомаха. Ако едно лекарство не даде желания резултат, лекарят предписва друго лекарство.

Тъй като тялото на всеки човек има индивидуални характеристики, реакцията на едно лекарство при хората може да се различава. При някои пациенти може да се забележи резистентност към инхибитори на протонната помпа, това се дължи на генетичните способности на организма, както и усложнения по време на заболяването.

Ето защо, преди да предпише пълноценно лечение, лекарят ще анализира интрагастралното рН и едва след това ще избере курса на лечение и дозировката..

Инхибиторите се класифицират според вида на заболяването, за което ще бъдат използвани. Струва си да се помни, че само лекар може правилно да диагностицира заболяването, така че трябва да се въздържате от несъзнателно приемане на лекарства сами.

На когото приемането е забранено

Лекарствата, които блокират производството на стомашен сок, имат редица противопоказания. Това се дължи на факта, че те засягат клетките на стомашната лигавица, докато преминават през плацентарната бариера, в резултат на което се натрупват в кърмата. Поради това по време на бременност и кърмене жените нямат право да използват тези лекарства..

Медицинските работници не препоръчват приемането на тези лекарства на деца под 12-годишна възраст. Тъй като преди това, вътрешните системи на тялото преминават през формирането на правилна работа. А блокерите на водородната помпа причиняват сериозни неизправности.

За тези, които имат свръхчувствителност към елементите, съставляващи лекарствата, се препоръчва да спрат приема на лекарства..

Какви нежелани реакции се развиват при прием на инхибитори на протонната помпа:

  • сънливост;
  • постоянни главоболия;
  • проблеми със съня;
  • алергия.

Ако човек е загрижен за такива явления, докато приема лекарства, трябва да кажете на лекуващия лекар за това, който ще избере друго лекарство и можете да продължите лечението. Не се препоръчва стартирането на болестта поради вероятността от усложнения.

По този начин става ясно, че появата на инхибитори на протонната помпа се е превърнало в ефективно лечение на голям брой заболявания на храносмилателната система. Те помагат на пациентите бързо да облекчат симптомите на дискомфорт, причинени от прекомерно производство на стомашен сок и облекчават киселини. И в бъдеще, и за да се излекува болестта напълно, има да се вземат лекарства в сложна терапия.

Лекарства за лечение на стомашно-чревния тракт от ново поколение - инхибитори на протонната помпа

Това са лекарства, които наскоро се използват за успешно лечение на стомашно-чревни заболявания и блокират, в една или друга степен, образуването и секрецията на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. Към днешна дата са регистрирани 6 поколения от тези лекарства.

Инхибитори на протонната помпа и техните поколения

Тяхната редуваща се поява във фармацевтичната практика съответства на тяхното поколение:

1-во поколение - Омепразол

2-ро поколение - пантопразол

3-то поколение - Лансопразол

4-то поколение - Рабепразол

5-то поколение - Езомепразол

6-то поколение - Дексланзопразол

Стандартните дози инхибитори на протонната помпа са лицензирани за лечение на ерозивен езофагит в продължение на 4-8 седмици, а двойната доза е разрешена за лечение на рефрактерни пациенти, които преди това са били лекувани със стандартни дози, но не са се подобрили. Стандартните дози се предписват веднъж дневно, двойна доза - два пъти дневно (V.D. Pasechnikov et al.).

В Съединените щати рецепторните инхибитори на протонната помпа (езомепразол, дексланзопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол) са одобрени за лечение на състояния като гастроезофагеална рефлуксна болест, язва на стомаха и дванадесетопръстника и езофагит. Инхибиторите на протонната помпа без рецепта (омепразол и лансопразол) се използват за лечение на чести киселини.

От разнообразието на тези лекарства, пациентът трябва да знае, че колкото по-високо е поколението, толкова по-добро е лекарството по отношение на почистването, продължителността и силата на действие, намаляването на страничните ефекти и т.н. Но не всички лекарства действат еднакво за всички. Има малък процент от хората, които не могат да метаболизират правилно някои лекарства и не са подходящи за тях. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролози и да не се самолекувате.

Не са намерени дубликати

Ще отбележа като пациент:

Също така ми беше предписан омепразол заедно с НВП за поддържане на стабилност на стомашно-чревния тракт, докато приемах нестероидни противовъзпалителни средства.

Беше изненадващо да намерим Виктор Дмитриевич на Pikaba връзка за среща.

А има и прост вътрешен ранитидин. Вземете две таблетки от 150 mg през нощта (обикновено тази доза).

Инхибиторите са незаменими и за тези, които са отстранили жлъчката и имат постоянен панкреатит на този фон (или не е задължително).

В този случай инхибиторите се приемат почти постоянно..

просто сте забравили да кажете, че домашният ранитидин стабилно намалява либидото и еректилната функция при мъжката половина

Потърсете лекарство

Добър ден на всички!

(Не хвърляйте домати, това е първата публикация)

Търсим такова лекарство, в нашия град не е, дори в Москва вече не можем да го намерим.

Ако някой знае къде можете да намерите, купите, поръчате и можете да помогнете с доставката, ще сме много благодарни! Естествено не безплатно.

Хапчета са необходими на дядо ми, който не може да живее без тях.

(Саров, Нижни Новгород или Москва, в тези градове можем да купуваме директно, без препращане, ако някой ви каже къде)

Вдигнете нагоре, моля, неоценено..

Отговор на публикацията "7 признака, че клиниката ви изневерява с пари"

Как отидох при трихолог за безплатна среща.

В началото на февруари тази година промоутър момиче на улицата се обърна към мен и ми предложи безплатна среща в козметологична клиника. „Защо не“ - помислих си и изборът ми падна на трихолог. Младата дама записа номера ми и същата вечер, в четвъртък, ми се обадиха. Реших, че ще ми бъде по-удобно през следващата седмица, което казах. Имат рекорд три дни предварително, обещаха ми да ми се обадят в събота. Обадиха се, уговорихме се за вторник. В понеделник се обадиха отново. и във вторник, всеки път ми напомняйки да не забравям руския паспорт. Реших, че може би е донякъде натрапчиво, но осъзнавайки, че не може да бъде иначе, събрах волята си в юмрук и тръгнах с твърдото убеждение, че няма да купувам никакви лечебни шампоани от тях и изобщо не трябва да имам нищо за тях, в крайна сметка те сами предложиха.

В сградата, където се намира този център, няма нито един знак, уведомяващ за това, което е втората камбана. Все пак ги намерих. На третия етаж, след асансьорната зала, където можете да вземете калъфи за обувки, имаше безвкусна "скъпо-богато" проектирана зала, която директно принадлежаше на центъра. Очевидно златните полилеи и кожените дивани трябва да създават впечатление за статут и елитарност на институцията. Всъщност, особено в комбинация с доста ниски тавани, изглежда нелепо нелепо..

И така, отивайки там, закачих горното си облекло в съблекалнята, те ми дадоха форма за четене, в която трябваше да се съглася с някаква манипулация и т.н. Аз, лежерно, прочетох всичко, подписах се и седнах на дивана (трябва да кажа, че дойдох много преди времето). Не трябваше да чакам дълго, дойде жена за мен, за да ме заведе в офиса. По пътя почти се подхлъзнах на лъскавия под и започнах да се шегувам на тема „първо звънте хора, а после веднага излекувате: D“. Но в средата на фразата се хванах, осъзнавайки, че ескортът изобщо не ме слуша.

Вкараха ме в офиса, влезе друг служител и започна разговор с мен. Тук трябва да кажа, че на монитора беше отворен прозорец с 30-40 снимки на полуплешиви глави, в този момент си струваше да се радвам, че не бях при венеролог: D

Тя започна да пита за моите оплаквания, за целта на посещението, като цяло, стандартен набор от въпроси, които трябва да бъдат зададени.

Но колкото по-нататък, толкова по-интересно, по време на разговора стана ясно, че тя не е пряко лекар, лекарят ще дойде по-късно. В същото време тя се опита да играе себе си като специалист трихолог и каза фраза, чиято същност не можах да разбера. Нещо като: „има 3-4 косми на един космен фоликул“. Изясних какво означава. На въпрос дали това означава, че след това жизненият цикъл на крушката спира, тя отговори, че не. Означава ли това, че от луковицата растат едновременно 3-4 косми? Тя отново отговори - не. Може би тогава настъпва самото затваряне на крушката, което трябва да се „събуди” чрез стимулация, както тя каза по-рано? И отново от! : D Попитах я пет-шест пъти и казах, че не разбирам какво иска да предаде с тази фраза и в крайна сметка тя каза, че харесва, разбира се, трихологията, но това беше нейното слабо място и сега щеше да покани лекар. Няма го.

Тя дойде вече в компанията на лекар - Роза Саркисовна (името е променено), представи я и си тръгна. Докторът беше уморен, през цялото време се прозяваше и като цяло създаваше впечатление „Предпочитам да съм вкъщи на дивана пред телевизора“. Тя говори за това какъв суперспециалист е (между другото в офиса нямаше нито една диплома, а само някакъв сертификат или нещо, което позволяваше използването на някакво оборудване, ако не се лъжа. Като цяло лист хартия, който всеки може да получи.

Всичко започна във втория кръг, същите въпроси, същите отговори. И тук вече започнах да получавам някакво раздразнение. Очевидно хората не ценят чуждото време..

Аз като дупе глупак й повтарях всичко, на което в процеса тя многократно вземаше в ръце пачка с предполагаеми анализи на някакво момиче, което е много зле. Тя повтори няколко пъти, че всички проблеми са разкрити чрез скрининг на косата, че това е жизненоважен анализ и само той може да покаже реалната картина. "Е, добре" - взех си бележка - "тогава ще потърся в Google".

По време на анкетата тя записа някои от отговорите ми във формуляра и когато аз отговорих, че не работя, а домакиня, тя откровено завистливо реагира на това или като се подсмива, или като казва нещо като „добро за теб“, вече не Спомням си, но реакцията беше еднозначно интерпретирана.

Когато споменах, че ставам сив от 18-годишна, тя каза, че това е генетично и не може да бъде поправено. На въпроса ми „дефицитът на витамин D, за който споменах по-рано (благодарение на Пикабу, прочетох за това в коментарите) няма нищо общо с това?“, Тя остави въпроса, но се чу друг звънец.

Паралелно с това й казах, че със съпруга ми планираме бременност, на което тя попита: "IVF?" Бях много изненадан и директно попитах защо тя направи такова заключение. На което тя отговори, че често среща момичета на моята възраст (аз съм на 34 години) и почти всички правят IVF. „Очевидно самоироничната ми шега, че ще бъда остарял, не е такава шега“ - ухилих се на себе си)

И тук тя, очевидно, улови нещо, с помощта на което можете да ме манипулирате. Говорейки за процеса на растеж на косата, тя скицира крушка и всичко, което я заобикаля на ръка. Още веднъж й благодаря за времето, прекарано с нея. Очевидно в нея веднъж е починал художник и тя се е опитала да го възкреси, иначе как да обясни липсата на нормална цветна илюстрация, която може да бъде показана на всички пациенти. Но, очевидно, в центъра им Google показва само плешиви глави, така че трябва да излизате от ситуацията и да се нарисувате всеки път: D

И всичко би било наред, но моята фраза за бременността, която я докосна до дълбините на душата й, не можеше да не повлияе на начина на нейното разказване. Говорейки за работата на процеса на растеж на косата, тя колоритно описа как крушката забременява и в нея се ражда косъм: D

НЛП. ДАЙТЕ ПОВЕЧЕ НЛП.

Е, наистина, как иначе да обясня на възрастен за толкова сложни процеси, ако не чрез толкова достъпни алегории: D

В хода на разказите тя отново се върна при онова бедно, нещастно 37-годишно оплешивяващо момиче, което накрая искаше да разтопи безчувственото ми сърце, така че да кажа: "О, Боже! Вземи всичките ми пари, не искам да повтарям съдбата й!"

И тук бавно, но сигурно стигнахме до инструментална диагностика. Тя имаше 6 броя приставки за нещо като скенер на масата си. И тук направих глупаво нещо, без да си правя труда да изясня дали са стерилни (между другото, тя носеше ръкавици, но след това взе телефона със себе си и прободе през косата ми).

Тя започна да ми показва увеличена част от главата на монитора в реално време. Качеството беше доста чакал и тук ми е трудно да кажа дали е виждала невидими отдавна мъртви крушки, или са били видео артефакти. Тя сменя прикачените файлове няколко пъти и колкото по-далеч, толкова по-близо се приближавах до ръба на гроба си: D

Тя ми разказа за космената коса и че тя (да, тя е, женският пол) е подобна на костния мозък. И аз имам „една“ такива пръчки за сто косъма, останалите са празни. Отново отбелязах тази информация за себе си, за да мога по-късно да уча самостоятелно.

Изследването приключи и тя попита дали имам въпроси. Казах, че всичко ми е ясно, но ме интересува броят и цената на процедурите. Тя написа списък от 5-6 точки, като паралелно говори за тях и поставя числата до тях: 8,2,6. Тя изгугли една от процедурите и я показа в YouTube за по-голяма яснота (в крайна сметка не само оплешивяващите глави са в Интернет: D).

Отново казах, че разбирам всичко, но поисках процедурите да решават ефекта, но не и първопричината за проблемите (а тя самата спомена, че проблемите с косата могат да започнат в резултат на голям брой фактори и ги изброи). На което тя отговори, че ще се подложа на паралелен преглед / лечение с други специалисти от центъра („разбираемо, умножаваме крайната цена с 3-4“ - мига в съзнанието ми). В същото време нейната история се водеше от позицията, че отдавна съм се съгласил на всичко.

В крайна сметка благодарих и казах, че сега трябва да го усвоя всичко и да го проуча сам. Тук трябваше да я видите: D Почти изскочих от стола от възмущение с думите: „Да, обясних ви всичко, но не видях, че някой като мен разказваше всичко в детайли! Наистина ли ще повярвате на непознат от Google? " На което й казах: "За първи път те виждам в живота си. Защо да ти вярвам?" Тя: "ето, всичко това са билкови лекарства." "Не, какво си, аз съм за медицина, затова дойдох при теб, при лекар. Но мненията на различни лекари трябва да се сравняват", и каза, че тя не трябва да приема реакцията ми като нещо лично. Тогава продължих: „Това беше лекарят, който диагностицира любимия ми в неподходящо време с онкология“. И след тези думи нещо човешко притисна търговеца в нея и тя разказа, че буквално преди седмица баща й се лекувал от отока на Куинке, вместо от инсулт, който тя разпознала и настояла да промени лечението.

Започнах да казвам отново, за да не го приема лично, но вече не ме слушаше. Тя се обади на жена управител, която беше „3-4 на крушка“ и започна да прелиства оплешивяващи глави. Това беше последният опит да проникна в мен. Тя отвори снимка на момиче с доста широка раздяла и ме попита дали го смятам за проблем, спрях всичките й опити с думите: "Разбира се! И аз имам същото!" : Д

Влезе дамата с лука, попита дали всичко ми е ясно, дали консултацията е добра, на което аз отговорих, че да, всичко е наред. Лекарят се пенсионира.

Лукът седна и аз повторих молбата си за цена и процедури. Тя каза, че не е питала лекаря какво означават цифрите до имената в списъка с процедури, дали е цената или количеството (докато никой не ми е дал самия списък). Помолих я да ми напише всичко подробно, на което тя възмутено и страшно отговори, че няма да пише нищо. Тогава отговорих, че ще си го запиша сам. Тя също забрани това. „Ще сравнявате ли с цените в други клиники.“ "Разбира се!" - Отговорих. За пореден път се чудехме, тя започна да ми казва, че сега имам такива привилегии, че приемът беше безплатен. Че ако се съглася с процедурите, мога да ги платя на части, но ако напусна и се върна, тогава ще трябва да платя цялата сума наведнъж. За пореден път казах, че трябва да разбера за каква сума става въпрос, тя каза, че цената може да се промени и да стане без значение след известно време, но в крайна сметка тя се отказа и въпреки това започна да пише цифрите за изчислението на същия лист хартия.

Общо излязоха около 130 хиляди. Страхотно, нали? : Д

Тя отново започна набързо за привилегии, за това, че ако сега се съглася, тогава част от приемите, на които ще се анализира напредъкът, ще бъдат безплатни, а 2500 са "не лоши пари" дори за нея. "От гледна точка на?" - Бях изумен. „Оказва се, че обявената сума не е пълна и срещите се заплащат отделно?“ - питам я аз. „Е, ще има по-малко приеми, отколкото процедури, защото някои от тях ще бъдат извършени за един ден“, отговаря лукавият лук. „Добре, като се има предвид, че има 24 (или 22, а не по същество) процедури, дори ако има половината от броя на приемите, дори ако 10, това ли е още 25 хиляди отгоре? Тоест, само 150-160 хиляди?“. "Ами да, но можете да плащате на вноски, ако се съгласите днес."

И на въпроса за отделното плащане за лекарства, тя напълно остави отговора.

На което за пореден път й благодарих, обещах да помисля и си позволих.

Ето, сега седя вкъщи, късам остатъка от косата на главата си и мисля откъде да взема парите: D

P.S. Още при пристигането си реших да прочета отзиви за клиниката и по прекрасно стечение на обстоятелствата всички, които бяха на свободен вход, пишат едно и също. Е, останалите отзиви са изключително хвалебствени и с пет звезди..

P.P.S. Написах публикацията веднага след посещението, но не успях да публикувам всичко..

Отговор на публикацията "7 признака, че клиниката ви изневерява с пари"

Това беше палачинка, преди няколко седмици започна ужасно възпаление на венците между 8-ми и 6-ти зъб, посетих около 10 зъболекари и 2 хирурзи, бях в болницата на Пирогов и в частни клиники, всички както казваше СПЕШНО да се премахнат 8 и 7, или 7 и 6..

Е, nafig, не искам да си вадя зъбите, продължих да търся компетентен зъболекар с непоносима болка (заповедта за попълване продължи 3 дни и болката беше такава, че трябваше да пия упойка на всеки 4 часа)

Имаше един компетентен хирург в болница „Пирогов“, той каза, че първо премахнете възпалението, а след това се справете със зъба и предписа антибиотици.

Малко по-късно имах късмета да отида при зъболекар чрез приятели и тя казва, да, просто имате забита рибена кост във венеца, почистете я с четка за зъби и изплакнете със сода + сол + йод..

На следващия ден нямаше болка и възпалението изчезна на 2 ден..

И да, преди месец пих бира и ядох риба)

7 признака, че клиниката ви изневерява на пари

Напоследък чувам все повече истории като тази.

1) Поканени сте на безплатен цялостен изпит. Може да се каже, че е федерална програма или само за жители във вашия район.

2) Те ви плашат с ужасна диагноза и пренебрегван случай. Ако не се лекува, могат да се случат ужасни неща. "А ти си толкова млад. Още не си живял. Ех." - истинска история от думите.

3) Именно в тази клиника има лечение, което ще ви спаси и не можете да се двоумите, лечението трябва да започне днес!

4) Те предлагат да вземат заем, тъй като лечението е скъпо (100-300 хиляди рубли). А клиниката вече има кредитен консултант, който бързо ще уреди всичко за вас. Не е нужно да бягате никъде. В - Обслужване.

5) Когато се съмнявате, пред вас ще бъде пуснато цяло шоу, за да натиснете психологически. Може би консултация с лекари, разкъсване на бузата на медицинска сестра, когато тя чете диагнозата ви, друг „вид“ пациент, който ще каже, че живее на тази планета, само защото вече е бил лекуван тук. Има много възможности и актьори.

6) Ако сте твърд орех и шоуто не ви отведе, те могат да предложат отстъпка от почти 50%, но само ако подпишете всички документи сега. А отстъпката е само за вашите красиви очи и като цяло, след споразумение с директора, а това беше последното за този месец. (така казват).

7) Ще се подложите на комплекс от ненужни процедури, чиято червена цена е 10-20 тр.

Ако поне 3 точки съвпадат с вас, вие сте в такава клиника.

Често баби и дядовци си падат по такива примамки, на които подобно "псевдо" внимание на лекарите изглежда е чудо, в сравнение с поликлиниката. Но разбира се, има и обикновени хора, които просто са имали доверие.

И формално клиниката по някакъв начин изпълнява обещанието си - те ще спасят животи. Само цената на такива, несъществуващи или незначителни диагнози, за лечението на които са взели 10-20 пъти по-скъпо. Подобно лечение също е малко вероятно да навреди на здравето, тъй като те избират най-безвредните процедури. И най-голямата вреда е по-тънкият портфейл, кредитното робство и загубата на доверие в хората, което вече е малко в наше време..

Срамно е, че в Руската федерация има такова нещо и никой не може да направи нищо по въпроса.

Според слуховете собствениците на тези клиники продавали прахосмукачки Kirby по същата измамна схема..

Пазете се и не попадайте в такива капани..

Имате ли такива истории или вие или някой, когото познавате? Дял.

Ходене за гръбначния стълб. Колко е важно?

От колко време ходиш?

Те не просто тичаха някъде, стремглаво, а просто вървяха?

Обществото и напредъкът ни дадоха много хубави неща, но това добро, от една страна, ни помага да постигнем целите си по-бързо, да получим повече знания, да пътуваме на дълги разстояния, но от друга страна, това ни направи до известна степен „седнали или изправени очакване ".

Седим в училище, колеж, трамвай, кола, на работа, у дома на дивана или стойката. Наистина забравихме как да ходим. Забравихме, че Движението е Живот!

Дори новомодният „здравословен начин на живот“, когато сте толкова щастлив, карайте скутер и си мислите, че се присъединявате към универсалното здраве! Приятелю, ти стоиш в този момент. Малко е важно дали стоите на скутера или стоите на опашка в McDonald's. Във втория вариант просто ядете вкусен, но не особено здравословен продукт..

Освен ставите, мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове и сърцето, страда и любимият ни гръбначен стълб.

Именно болките в гръбначния стълб и гърба са на първо място в света по брой случаи на заболяването на глава от населението. Това е наистина глобален проблем.

И една от причините, поради които сега често ходим на лекар с болки в гърба, недостатъчна физическа активност, която включва ходене.

Защо ходенето е важно за гръбначния стълб?

Междупрешленните дискове са лишени от кръвоносни съдове, така че дискът получава хранене чрез дифузия. Когато ходим, дискът, подобно на помпа, изпомпва храна (кислород и глюкоза) в себе си и се отървава от метаболитните продукти.

Ходенето е единственият начин за подхранване на междупрешленните дискове. Като крак душ в страната, където, за да се измиете, трябва да натиснете крак върху педала. Познато?

Само си представете това без затруднения, ще стои мръсно не можете да извадите риба от езерото.

Така че дискът също трябва да бъде включен. Важно е! Когато храненето стане недостатъчно, клетките в диска умират и това е началото на дегенеративни промени в диска и там не е далеч от хернията..

Дегенерацията на диска, докато явлението не е необратимо и ходенето няма да превърне диска в млад боец. Но може да спре прогресията и да поддържа други междупрешленни дискове. Затова ходете както малки, така и стари, защото колкото по-рано започнете профилактиката, толкова по-малко проблеми ще има в бъдеще с гърба ви..

Последните проучвания показват, че хората, които редовно ходят, страдат по-малко от болки в гърба и търсят медицинска помощ..

Колко да ходиш?

Тук мненията на учените се различават. Броят на 10 000 стъпки, разхождащи се по Интернет, е условен и разбира се ще зависи от много индивидуални фактори на човек.

Следователно не е необходимо да го постигате. Има някакъв здравословен диапазон от 2-10 хиляди стъпки на ден и можете да се придържате към него.

Основното правило е да ходите редовно, като закуска, обяд и вечеря. Разходките трябва да бъдат гладко разпределени през целия ден.

Вредно е да седите по цял ден, а вечер се опитайте да компенсирате цялото разстояние, което не сте изминали през целия ден. Също така колко вредно е да не се яде по цял ден, а вечер да се яде закуска, обяд и вечеря наведнъж. Това определено няма да ви добави здраве.

Има универсална препоръка 20-20-20. Ходете 20 минути три пъти на ден. Изглежда малко, но всъщност вече е 2-5 хиляди стъпки. И това вече е „живата заплата“, която ще ви позволи да издържите до следващата си заплата.

Разстоянието трябва да ви е удобно и ако изведнъж след ходене има болка, тогава, разбира се, е по-добре да се консултирате с лекаря каква може да е причината и да го разрешите.

Не на последно място, ходенето не трябва да е горчиво хапче за вас! Научете се да му се наслаждавате.

Новина 1048: Никотинът помогна на рак на белия дроб да метастазира в мозъка

Шум в главата ми

Живеем в свят, пълен с различни звуци. Това е шумът от колите и влаковете, разговорите на възрастни и смехът на децата, вятърът и шумоленето на сухи листа, звуците на класическата музика и тежкия рок, бръмченето на водни тръби и съскането на масло в тиган. Човек никога не е в мълчание, той постоянно е придружен от някакъв звуков дизайн. Докато здравият човек може да се наслаждава на тези звуци, пациентът, страдащ от шум в главата, изпитва напълно противоположни чувства.

Какво изпитват пациентите

Хората, които отиват на лекар, чуват в главите си шума на гората, бръмченето на високоволтови проводници, чуруликането на скакалец, звуците на водата, движеща се в тръби, изливане на вода или изсипване на пясък.

Тези симптоми често са неудобни за пациента, особено в началните етапи. Те значително намаляват качеството на живот и влошават общото състояние..

Какво причинява шум в главата ви

Има няколко причини, които причиняват шум в главата:

- заболявания на слуховата система;

- заболявания на шийните прешлени;

- новообразувания на мозъка и черепните нерви.

Болести на слуховите органи

Това е както свързана с възрастта загуба на слуха, хронични възпалителни процеси в средното ухо и болест на Мениер, така и доста сериозен проблем под формата на тумор на слуховия нерв, който изисква хирургично лечение..

При тези заболявания възприемането на околните звуци от мозъка се нарушава, сякаш има амортисьор, като в печка, заглушаващ пукането на горящи дърва. Така че хората чуват само шумове и ехо.

Съдова болест

Атеросклероза на мозъчните съдове, съдови лезии при хипертония, захарен диабет и различни специфични автоимунни заболявания.

По стените на кръвоносните съдове се образуват язви и атеросклеротични плаки, които възпрепятстват нормалния приток на кръв към мозъка, като отлагания във водопроводи. Бурният кръвен поток се генерира и се усеща като шум.

Болести на шийните прешлени

Най-често това е банална остеохондроза, при която възниква така наречената uncovertebral артроза. При това заболяване дупките, в които съдовете преминават към мозъка, стават вече поради костни израстъци и притокът на кръв към мозъка е затруднен. В резултат на това потокът се вихри, не отвътре, както при атеросклероза, а отвън, сякаш някой е настъпил гумен маркуч..

Новообразувания на мозъка и слуховия нерв

При тези заболявания са възможни оплаквания от шум в главата, но също така загуба на тегло, нарушена регулация на температурата, обща слабост и промени в кръвните тестове могат да се присъединят към тях. Туморите трябва да се "хранят" и това отнема сила на тялото.

Претоварване

Също така шумът в главата може да се появи по време на физическо и емоционално претоварване, невротични реакции, когато обикновените звуци се възприемат като много силни поради общото превъзбуждане на нервната система. Това е сравнимо с излизането навън след няколко часа в нощен клуб..

Как да лекуваме шума в главата?

Ако имате симптоми на шум в главата, които не изчезват сами в продължение на няколко дни и не са причинени от умора или претоварване, тогава трябва да посетите лекар.

По-добре е да започнете с вашия личен лекар или общопрактикуващ лекар, който може да вземе общи и биохимични кръвни тестове и да ви изпрати на ЕКГ. Ако патологията е изключена, терапевтът ще Ви пренасочи към УНГ лекар, който ще проведе преглед на слуховите органи (аудиография).

Ако слуховите органи са в ред, тогава пациентът е насочен към невролог, където ще му бъде предложено да се подложи на рентгенова снимка или ядрено-магнитен резонанс (ядрено-магнитен резонанс) на шийните прешлени, мозъка и да проведе изследване на съдовете на шията и мозъка.

В резултат на това, след проучване на историята и установяване на причините за шума в главата, лекарят предписва лечение, както лекарства, така и физиотерапия, промени в начина на живот и спазване на диета..

Противопоказания за ЯМР и рентгенова снимка

Трябва да се помни, че в определени ситуации и проблеми не могат да се извършват ЯМР и рентгенови процедури!

1. Забранено е извършването на ЯМР процедура, ако пациентът има метални елементи в изследваната област (протези, щипки, фрагменти).

2. Рентгеновата процедура е противопоказана за жени по време на бременност, тъй като лъчението може да има отрицателен ефект върху плода.

3. Необходимо е също така да се откаже рентгенография при общо тежко състояние на пациента и ако той има пневмоторакс (появата на въздушна конгестия в плевралната кухина) или тежко кървене.

4. Строго е забранено да се прави рентгенография при:

- свръхчувствителност към йодни препарати;

- заболявания на щитовидната жлеза;

- тежко увреждане на черния дроб и бъбреците;

- лезии на сърдечния мускул;

- нарушения на сърдечния ритъм;

- критично високо или ниско кръвно налягане;

- повишено съсирване на кръвта.

Пример от клиничната практика

67-годишна пациентка е лекувала шума в главата дълго време (около година) без никаква диагностика и нищо не й е помогнало. Всички лекари и приятели се позоваха на „старостта“ и казаха: „Не обръщайте внимание, не се лекува“.

Жената вече беше уморена от шума, предписани й бяха леки вегетативни коректори (вещества, които успокояват автономната нервна система) и ЯМР на мозъка.

Изследването разкрило тумор на слуховия нерв. Операция след месец и избрани лекарства ще ви помогнат да се подготвите за нея и да не се поддадете на емоциите.

Ето защо препоръчвам в случай на неразбираем шум в главата, който не изчезва след няколко дни, да се консултирате с лекар. Пожелавам на всички здраве, да не губите ценното си време и да намерите вашия лекар.

Това е така. Част 6, окончателен. Прехвърляне

С репродуктивния специалист изчакахме 1,5 месеца и започнахме криопротокал. Нямаше нужда да се инжектира нищо, лекарствата се инжектираха по по-интересни начини - едното от тях се втриваше в кожата на корема, а второто се вкарваше в причинното място. Освен това, последното лекарство, в капсули, съгласно инструкциите, може да се използва по два начина - както в устата, така и вагинално. Почти като на шега: „Ядеш ли ги? - Не, по дяволите, набутах го в дупето!.

Чрез ултразвук контролирахме как расте ендометриума - „леглото“ за ембриона. Всичко се разви добре. Предвиждаше се засаждане на един ембрион.

На осемнадесетия ден от цикъла беше насрочен трансфер. Процедурата не е страшна, не се различава много от обичайния гинекологичен преглед. Но всичко мина тържествено, въпреки факта, че вече бях напълно без панталон и в позиция „полет“. Ембриологът много официално прочете от татко, точно като леля в службата по вписванията:
- Моля, посочете пълното си фамилно име, име, бащино име и дата на раждане.
- rozovyjzayac, dd.mm.yyyy.
- Уважаеми rozovyjzayac! Днес, (практически в този красив слънчев ден) на такава и такава дата, ще извършим прехвърляне на ембрион на възраст 5 дни, с добро качество в стадия на бластоциста 4BB! Съгласен ли си?
- Ъъъ, да.
- Моля, подпишете тук, тук и тук. (Сега можете да целунете ембриолога).

Ембрионът се вкарва през специална тръба под ултразвуков контрол. В този момент по някаква причина много исках да избягам от стола, но се сдържах. След това на екрана дори ми показаха къде се намира, той приличаше на малка светеща точка в самия център на матката. След прехвърлянето се препоръчва да полежите половин час. Тук лежа на масата и чакам да дойдат за мен на каруца. И ембриологът от прозореца (тя имаше такъв прозорец, който водеше към операционната зала) и ми каза: "О, ембрионът е с добро качество, толковаоо клетъчен, просто, моля, не забравяйте да забременеете!" Казвам „Ъ, да, разбира се, ще опитам“. (Как?) Тогава също си помислих, че ако не забременея, тя ще го приеме като лично нарушение.

Накрая за мен дойдоха сестри и ме заведоха в отделението. По пътя те също се настроиха: „Сега мислете само за доброто! Правете само това, което ви харесва! И всичко ще се оправи! " Лежах в отделението и мислех за доброто, време и чест е да знам. Накрая те издадоха бележка, наречена „Как да оцелеем две седмици след ембриотрансфер“. Заглавието много точно описва състоянието ми.

И как можете да оцелеете две седмици след трансфера? Опитах се изобщо да не мисля за нищо. Взех болничен, предписан от закона (въпреки че някои, знам, са заети с работа, но колегите не ме пуснаха). Разсейвах се, доколкото можеше. Спех достатъчно, ходех, написах статия, нарисувах три снимки подред (обикновено това е резултатът за една година).

След 12 дни му било наредено да направи кръвен тест за hCG. Преди това даряването на кръв или правенето на тестове не беше препоръчително, тъй като можете да получите фалшиво отрицателен резултат и да се разстроите преди време. На 10-ия ден след прехвърлянето обаче ембриологът ми се обади и ме попита дали съм направил тест. Казах не, на което тя беше много изненадана. Очевидно всички останали пациенти ги щадят надясно и наляво. Добре, помислих си, ще го направя утре сутринта, ако случаят е такъв. С последната доза сила се опитах да не мисля за нищо. На 11-ия ден сутринта тестът показа две ивици. Съпругът изобщо не беше изненадан! Бях сигурна в положителен резултат и дълго време ме смятах за бременна.

На 12-ия ден след трансфера, както се очакваше, дадох кръв за hCG. Резултатът беше добър, съобразен с гестационната възраст. Изпратих резултата до специалиста по репродукция, получих поздравления и покана за среща след седмица. На рецепцията направиха ултразвуково сканиране, погледнаха оплодената яйцеклетка, която беше на нейно място, приех поздравления от, изглежда, целия персонал на клиниката и отидох да нося бременността ми.

Тогава също имаше инциденти, не без това. Но като цяло бременността ми, за щастие, не се различаваше много от милиони други и едва ли заслужава отделен опус. На 6 седмици имаше леко кървене, а на 9 седмици плодът вече ми размахваше ръце и крака. На 16 седмици усетих раздвижване. По-близо до 20 седмици почивах в санаториум. Към 34 седмици кръвното налягане започва да се повишава. Планирано цезарово сечение е извършено на 39 седмици при комбинация от фактори (седалищно предлежание, умерена прееклампсия). В резултат имаме момиче от 2570g, 48cm, 8/9 Apgar. Сега седя в отпуск по майчинство и си спомням историята ни. И искам да кажа голяма благодарност на всички, които помогнаха това да се случи. А също и на всички, които са прочели до края. Ти си страхотен!

Това е така. Част 4 и 5

Част 4. Финалът е близо.

В резултат на всички минали събития едната фалопиева тръба беше премахната, а втората беше в много плачевно състояние и също така твърди, че е премахната. В такава ситуация шансовете за самостоятелна бременност бяха незначителни. Не, опитахме, но общият резултат беше ясен - само IVF или неговите варианти. Надявах се обаче да избегна друга операция за отстраняване на тръбата, която беше неразумна, тъй като болките в корема не отшумяха. Реших да попитам мнението на специалист по репродукция, за да разбера какво да правя, ако се планира IVF..

Не избрах лекар особено, насочих пръст към небето и се озовах в един от частните медицински центрове. Разговорът ни със специалиста по плодовитост отне 20 секунди. Присъда: "Тръбата трябва да бъде премахната." Гледаме се. Платени бяха много пари, а консултацията отне по-малко от минута. Като цяло отново направиха ултразвуково сканиране, вторачиха се в хидросалпинкса (забележка: запушена тръба с течност вътре), обясниха по-подробно защо IVF с такава тръба е невъзможно, дадоха списък с тестове за IVF и аз тръгнах да планирам операцията си.

Не исках да се връщам в гинекологичните отделения, които вече бях посетил - спомените за тях бяха така-така. Продължих да се колебая, наистина не исках да преживявам всичко наново. Но много неща в живота ни се решават случайно.

Това ми падна в командировка, в която срещнах лекар от специализирана гинекологична болница. Тогава избухнах във всичките си истории. Лекарят, разбира се, косата на главата му се раздвижи малко в хода на моите разкази, но накрая тя ми даде обяснение за това, което ми се случва (и това е почти година по-късно!). Единственото обяснение за кървенето от оментум, което се е случило 2 седмици след извънматочната бременност, е непълно отстраняване на ембрионално-плацентарните тъкани от коремната кухина. Неотстраненото парче продължи да расте в омента и разкъсва съда. Да, това е казуистична рядкост и други гинеколози не се съгласиха с тази версия. Единственият им аргумент е, че ако това беше възможно, усложненията след операция за извънматочна бременност биха се появили твърде често. Но нека оставим това на тяхната съвест. Освен това лекарят ме увери, че никой лекар в тяхната болница не прави пункция на Дъглас без анестезия. Веднага се влюбих в тази болница и нейните лекари, дори задочно.

Лекарят препоръча да си направя разширен тест за хламидиална инфекция. Въпреки факта, че те за пореден път се оказаха отрицателни, невъзможно е напълно да се изключи инфекция, пренесена в миналото, така че няма да бъде възможно най-накрая да се разбере. Гинекологът ме покани да се подложа на операция в тяхната болница (всички под задължителна медицинска застраховка). Дайте графика за прием на ръководителя на отдела, който решава въпроси относно хоспитализацията.

На следващата седмица, след като се върнах от командировка, отидох при мениджъра. Тя изслуша моята история, беше изненадана, въздъхна, че лекарите винаги нямат късмет, даде списък с тестове и определи дата за хоспитализация. В крайна сметка бях пощаден от тази злощастна тръба, която между другото беше напълно непроходима. Операцията е извършена лапароскопски. И също така по време на операцията, срастванията, образувани там по време на толкова много операции и кървенето бяха разделени. Лекарят, когото срещнах в командировка, съдейства за тази операция. Впечатленията от болницата бяха само положителни, благодарение на лекарите са огромни.

Когато дойдох след анестезия, много исках да общувам! В резултат на това написах съобщения с история за това къде съм и какво ми се случи, петнадесет души, повечето от които дори не подозираха какво се случва! И тогава тя не си спомни какво е написала и го препрочете с ужас.

След операцията се случи чудо - болките, които ме притесняваха почти една година, изчезнаха !! Бях напълно щастлива и отново в позитивно настроение.

Част 5. Правилно магьосничество.

Затова останах и без двете фалопиеви тръби. В такава ситуация, ако планирате бременност, то само с помощта на репродуктивни технологии - IVF и други като тях. Не че мечтаех да стана майка, но наближаваше 30-ия ми рожден ден, самостоятелната бременност беше невъзможна, съпругът ми не беше против деца, бабите ми вече бяха яли плешива глава - като цяло си струваше да опитам IVF. Няма да работи - добре, направих всичко, което можах.

Оцених шансовете за успех на 90%. Докато не направи хистероскопия - задължително изследване на вътрешния слой на матката преди IVF. В заключение те написаха: хроничен неспецифичен хипопластичен ендометрит (като цяло не много). Вероятността за бременност по моя оценка е спаднала до 50-60%.

След това дойде рутината - голям списък от изследвания и анализи, които едва се побират на лист А4 от двете страни, всеки със своя срок на годност. Трябваше да се изнервя малко, докато събирахме всичко това, но е възможно да го направя всичко. Вярно е, че по-голямата част от изследванията просто не могат да бъдат извършени по задължителна медицинска застраховка, такава е организацията на медицинското обслужване. Но имаше шанс да се извърши процедурата за ин витро оплождане за сметка на средствата на CHI. Когато търсенето на прегледи приключи, кандидатствах за квота в Министерството на здравеопазването. И накрая, аз и съпругът ми махнахме към морето, за да увеличим шансовете за положителен резултат и просто да си починем.

До нашето завръщане квотата вече беше одобрена, оставаше само да се изчака необходимия ден и да се влезе в протокола за IVF. С репродуктивното ми здраве се занимаваше същият лекар, с когото се видях при първото посещение - логично, конкретно, без да лигавица и суетене. Това ми хареса.

На третия ден от новия цикъл влязох в IVF протокола. Това означаваше, че всеки ден трябваше да правя подкожни инжекции в определеното време. Възможно беше да се справя у дома, съпругът ми го направи. Тези лекарства стимулират узряването на няколко яйцеклетки наведнъж (по-точно фоликули с ооцити вътре) и също не им позволяват да се излюпват преждевременно. Фоликулите растяха, усещах това като покачване на тежестта вътре в корема. След 3 дни казах на лекаря, че вече ми е трудно да ходя, на което тя отговори: „О, това е само началото!“. След още 3 дни, на ултразвуковия контрол, лекарят завъртя очи и накрая ми написа болничен с думите: "Да, има много фоликули...".

На дванадесетия ден от цикъла беше назначена отговорна инжекция, която трябваше да бъде направена в точното време, за нас беше 00:30. Това беше необходимо за окончателното узряване на фоликулите, преди да бъдат отстранени от мен. Те бяха отстранени под ултразвуков контрол чрез пункция на задния форникс на влагалището - но слава Богу. - вече под упойка. Колко се зарадвах след толкова пункции без упойка..

Пункцията падна на Свети Валентин, романтично. Имаше предварителен разговор с анестезиолога, на когото казах, че понасям добре анестезия, включително кетамин. Това я изненадах изключително много, тя самата понесе кетамин с кошмарни видения: екипът, който я оперира, се превърна в зли снежни човеци и след това тя полетя по ужасните черни коридори. Е, те се засмяха, че имам силна нервна система (не) и отидоха в операционната.

В операционната сестра се канеше да ме прикрепи към масата, но с думите: „О, слаба е, няма да отиде никъде“, реши да не ми връзва другата ръка. На това анестезиологът извика: „Не, не, на масата има медик! Поправяме го, както се очаква, иначе никога не знаеш какви изненади ще има "-" О, разбира се ", каза сестрата и ме върза, където е възможно. Разбира се, те бяха прави, защото в разгара на процедурата се събудих на операционната маса. Лежах и гледах, но таванът не е това, което очаквах да видя. „О, казвам, мисля, че се събудих“. Веднага ме изключиха. Събудих се втори път вече в отделението, както се очакваше.

Дойде специалистът по плодовитост, донякъде озадачен. „Много клетки“, казва той, „са получени. Ние няма да правим ембриотрансфер в този цикъл. " Бях разстроен. Щях да забременея преди 30-годишна възраст, ако прехвърлянето беше направено веднага, тогава може би щях да имам време. „Колко клетки получихте?“ - Аз питам. - "Тридесет". Уау, мисля, че петнадесет бона се считат за добър резултат. По-специално, поради големия брой получени яйцеклетки, ембриотрансферът не може да бъде направен веднага поради риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Неприятно нещо, при което течната част от кръвта излиза извън съдовете и се натрупва в телесните кухини. В резултат на това можете да получите доста сериозно състояние с учестен пулс, задух, асцит и т.н. Освен това поддържането на бременност на фона на такъв синдром е съмнително събитие, може да влоши състоянието. В тази връзка беше решено да се замразят ембрионите и да се прехвърлят вече размразени (т.нар. Крио трансфер).

Напълно забравен! Докато ме пробиваха, се провеждаше също толкова важно действие! Съпругът получаваше сперма! Вярно, по по-физиологичен начин.

И тогава се случи самото магьосничество - нашите яйца и сперматозоиди попаднаха в ръцете на ембриолога и той командваше над тях, но вече без нас. Трябва да призная, доста странно е усещането, когато се оплодиш без участието си. Това е като „те се ожениха за мен без мен“. Получихме само sms: „20 клетки бяха успешно оплодени“, „15 ембриони се развиват“, „9 доброкачествени ембриони“. До петия ден бяха избрани 7 добри ембриони. Абсолютно нормално е да не са получени 30 ембриони. Седем също са много. По задължителната медицинска застраховка беше възможно да се замразят само четирима души, но от алчност замразих всички, въпреки че това струваше пари. И спокойна. Много работа е свършена.