Билирубин за жлъчна дискинезия Билирубин за жлъчна дискинезия - въпроси

Здравейте! За да се установи конкретната причина за описаната ситуация, е необходимо да се направи анкета в пълен размер. Извършвайте не само лабораторно изследване, но и инструментално - ултразвук, ако е необходимо, рентгенова и дуоденална интубация.
Хипокинетичният тип на вашата диагноза се различава по това, че може да доведе до образуване на камъни в жлъчния мехур. Това от своя страна може допълнително да наруши изтичането на жлъчката. В резултат нивото на билирубин се повишава и може да се появи пожълтяване..
Не отлагайте посещението при гастроентеролог.

Хипертоничен тип венозна тромбоза, повишен билирубин

Консултация

Здравейте! Моля, помогнете ми да разбера. Аз съм на 26 години. Преди около 18 години бях диагностициран с хипертоничен тип венозна дисплазия. Наскоро минах медицински преглед за себе си. От медицинския преглед има само отклонения в ехографията и биохимията на кръвта. Ултразвукът на панкреаса показа инфлексия в цервикалната област, останалите органи са в норма. Биохимията показа общ билирубин - 26, AlAT - 33. Тъй като имаме проблеми с гастроентеролозите - отидох при терапевт, който диагностицира функционална билирубинемия, предписа 5-та маса, Hofitol пие 1 месец и контролира билирубина след 3 месеца. Лекуван е, след 3 месеца. отиде да дари кръв. И, вместо да се подобрява, общо. билирубинът се повиши до 29. Отидох в Invitro, за да направя задълбочен преглед на черния дроб. AlAT - 33, AsAT - 22; общ билирубин (отново спаднал) - 25,3, директен - 8,3, индиректен - 17; холинестераза - 11939; холестерол, фосфатаза, протеини, глюкоза, урея, гама-НТ - всичко е нормално; всички хепатити - отрицателни; протромбин и INR - нормата; албумин и всички глобулини са нормални.

Понякога неприятните усещания в десния хипохондриум нарушават, има запек, подуване. И, периодично (5-7 пъти месечно), има внезапни непоносими схващащи болки някъде в областта на бъбреците, които са придружени от треска и гадене и не отшумяват в никакво положение, но обикновено продължават само около минута или две. След това време настъпва рязко подобрение, сякаш нищо не се е случило. Не знам дали това се дължи на черния дроб и жлъчния мехур, но няма отклонения в гинекологията и други органи и тези болки тревожат повече от 10 години.

И днес цял ден ме измъчва силно усещане за парене някъде дълбоко в гърлото ми. Никога не съм имал киселини, така че не мога да кажа със сигурност, че това е всичко. Боли много, още по-зле легнало. Но няма кисел или горчив вкус, оригване и т.н. Изгаря само до гадене. А Рени само го улеснява малко. Ядох тестени изделия и задушени пилешки гърди (без подправки и олио). Моля ви да отговорите на въпросите, ако това не ви притеснява.

1. Билирубинът е повишен поради DWP?

2. Какво представлява холинестеразата и защо е повишена?

3. Болките, които описах по-горе, типични ли са за ДВП?

4. Киселини (?), Който ме измъчва цял ден (и за първи път в живота ми), също е следствие от това заболяване?

5. Защо в толкова ранна възраст може да се появи заболяване като хипертоничен тип ДВП? И защо не беше излекувано за мен в детството? Възможно е изобщо да я излекувате?

6. Какво можете да посъветвате въз основа на резултатите от проучването? И какви прегледи все още трябва да премина?

Или може би изобщо няма нищо ужасно и такава е съдбата ми - да живея с дискинезия, скокове на билирубин и да се придържам към диета? :)

Дискинезия на жлъчния мехур. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Някои статистически данни

Сред всички заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища дискинезията е 12, 5%.

Жените страдат от това заболяване около 10 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на особеностите на хормоналните и метаболитните процеси на женското тяло (например промени по време на бременност, прием на орални контрацептиви). Младите жени с астенична конституция са особено податливи на болестта..

Сред децата най-често боледуват юноши.

В 2/3 от всички случаи това е вторично заболяване, което се развива на фона на увреждане на стомашно-чревния тракт (колит, пептична язва на дванадесетопръстника и / или стомаха, панкреатит, гастрит).

Най-честата (около 60-70% от всички случаи) е хипотоничната форма.

Интересни факти

В съвременната медицина заболяването е описано за първи път от хирурзи през 1903-1909 г., които оперират пациент със силна болка в десния хипохондриум. След като отвориха коремната кухина, те не откриха камъни или възпаление в жлъчния мехур. След това болестта започва внимателно да се изучава от терапевтите..

Обаче още в древността е забелязано, че има връзка между негативните емоции на човек и заболяване на жлъчния мехур, както и неговите канали. Затова такива хора бяха наричани „жлъчни“.

Освен това всеки знае за четири вида темперамент, които са описани в трактатите по медицина от древни лекари..

Например гневът и раздразнителността показват излишък на енергия в точката на жлъчния мехур - хипертоничен вариант на дискинезия (холеричен тип темперамент). Тоест стената на жлъчния мехур е напрегната и силно се свива.

Докато горчивината, летаргията и склонността към депресия показват липса на енергия в точката на жлъчния мехур - хипотоничен вариант на дискинезия (меланхоличен тип темперамент). Тоест, стената на жлъчния мехур е мудна и не се свива добре.

Анатомия и физиология на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган. Обикновено се намира от дясната страна на горната част на корема в средната точка на долния хипохондриум (под последното ребро).

Дължината на жлъчния мехур варира от 5 до 14 см, а ширината е от 3 до 5 см. Капацитетът му на гладно е от 30 до 80 мл. Въпреки това, при стагнация на жлъчката, нейният обем се увеличава..

Обикновено жлъчният мехур има удължена крушовидна форма (с широки и тесни краища). Понякога обаче формата му е доста причудлива: вретеновидна, удължена, удвоена, с огъване или вътрешни мостове и т.н..

Жлъчният мехур има три части - дъното, тялото и шията (тясна част). От шията кистозният канал тръгва, който е допълнително свързан с чернодробния канал, образувайки общ жлъчен канал. На свой ред, общият жлъчен канал се отваря в кухината на дванадесетопръстника (12 PC) в областта на Vater зърното, което е заобиколено от сфинктера (мускулния пръстен) на Oddi.

Структурата на стената на жлъчния мехур

  • Лигавицата се състои от епителни и различни жлезисти клетки, които произвеждат слуз. Той образува множество гънки, които образуват сфинктера на Луткенс-Мартинов на шийката на жлъчния мехур, което предотвратява отделянето на жлъчка преди определени етапи на храносмилането..
  • Мускулният слой, който се състои главно от гладкомускулни влакна, разположени циркулярно (циркулярно)
  • Обвивката на съединителната тъкан покрива външната страна на жлъчния мехур. Той съдържа съдове.
Задачи на жлъчния мехур
  • Натрупване, концентрация и съхранение на жлъчка, произведена в черния дроб
  • При необходимост секреция на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника
Жлъчката се произвежда от чернодробни клетки непрекъснато (от 0,6 до 1,5 литра на ден). След това той навлиза в интрахепаталните канали и от тях в жлъчния мехур. В жлъчния мехур жлъчката се концентрира поради абсорбирането на излишната вода, натрий и хлор от клетките на епитела на лигавицата.

Механизмът на отделяне на жлъчката от жлъчния мехур

Най-важните неврохуморални фактори, регулиращи този сложен процес, са:

    Вегетативната нервна система (симпатикови и парасимпатикови отдели), която регулира работата на почти всички вътрешни органи

Обикновено, когато блуждаещият нерв (вагус) се активира, което осигурява сензорна и двигателна инервация на повечето вътрешни органи, жлъчният мехур се свива и сфинктерът на Оди се отпуска. В случай на нарушение на координацията в работата на симпатиковия и парасимпатиковия отдели на вегетативната нервна система, този механизъм се нарушава.
Чревни хормони (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон), които се произвеждат в храносмилателния тракт по време на хранене

Когато е изложен на холецистокинин в нормални дози, жлъчният мехур се свива и сфинктерът на Оди се отпуска (при големи дози подвижността на жлъчния мехур се инхибира). Гастрин, секретин, глюкагон имат същия ефект като холецистокинин, но по-слабо изразени.
Невропептидите (невротензин, вазоинтестинален полипептид и други) са вид протеинова молекула, която има хормонални свойства

Те инхибират свиването на жлъчния мехур.

В резултат на тясното взаимодействие на тези фактори по време на хранене, мускулният слой на жлъчния мехур се свива 1-2 пъти, увеличавайки налягането в него до 200-300 mm воден стълб. Следователно сфинктерът на Lutkens-Martynov се отпуска и жлъчката навлиза в кистозния канал. Тогава жлъчката навлиза в общия жлъчен канал, а след това през сфинктера на Оди - 12 бр. Когато възникнат заболявания, този механизъм се нарушава.

Основните функции на жлъчката в храносмилането

  • Създава необходимите условия в 12 компютъра за загуба на пепсин (основният ензим на стомашния сок) от неговите свойства
  • Участва в разграждането на мазнините, насърчавайки тяхното усвояване, както и усвояването на мастноразтворимите витамини (A, E, D)
  • Подобрява двигателната функция (подвижността) на тънките черва и повишава апетита
  • Стимулира секрецията на слуз и производството на чревни хормони: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и други
  • Активира ензимите, необходими за храносмилането на протеини (трипсин и липаза - ензими на панкреатичен сок)
  • Насърчава размножаването на епителните клетки на чревната лигавица
  • Притежава антибактериални свойства, които отслабват със стагнация на жлъчката

Причини за дискинезия на жлъчния мехур

Разграничаване на първичната и вторичната дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища (BAD), в зависимост от причините, довели до заболяването.

Също така в момента се разглежда теория за нарушение в работата на чернодробните клетки, така че те първоначално произвеждат жлъчка, чийто състав вече е променен.

Първична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

В началото на заболяването има само функционални нарушения, които не се откриват чрез изследователски методи (ултразвук, рентген). С напредването на заболяването обаче се развиват структурни промени в жлъчния мехур и неговите канали..

Най-честите причини за първично VDD

    Нервен стрес (остър и / или хроничен), смущения в автономната нервна система (развитие на психосоматични заболявания, които не водят до структурни промени в органите и тъканите).

Налице е дисбаланс в работата между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система. Следователно координираното свиване, както и отпускането на жлъчния мехур и сфинктерите (Oddi, Lutkens-Martynov).

В допълнение, производството на холецистокинин се нарушава (увеличава или намалява), поради което нарушенията на моториката на жлъчния мехур и жлъчните пътища се влошават.
Диетични грешки и / или нередности в диетата (нередовен прием на храна, преяждане, системна консумация на мазни или некачествени храни, недостатъчно дъвчене на храна, бързо хранене и т.н.).

Нарушено е производството на чревни хормони, участващи в процесите на свиване и отпускане на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Астеничен тип тяло, поднормено тегло, заседнал начин на живот, вродена мускулна слабост.

Мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища са отпуснати. Следователно те не могат да се свият с пълна сила в отговор на приема на храна..
Алергични заболявания (бронхиална астма, хронична уртикария, хранителни алергии и други).

Алергените засягат нервно-мускулния апарат на жлъчните пътища и жлъчния мехур, причинявайки повишено дразнене. Следователно връзката между процесите на тяхното намаляване и отпускане се нарушава..

Вторична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Това се случва на фона на вече развити заболявания или състояния. Промените са ясно видими с прилаганите изследователски методи..

Най-честите причини за вторично ДВП

    Гастрит, дуоденит, колит, ентерит, стомашна язва и 12 компютъра, атрофия на стомашно-чревната лигавица (намаляване на размера на клетките или тяхната смърт, така че те не изпълняват функциите си).

Нарушава се производството на стомашно-чревна лигавица на чревни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин и други), засягащи подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища..

При язва или гастрит с висока киселинност се увеличава производството на пепсин от стомашните клетки, което веднъж на 12 компютъра подкислява средата в него. В резултат на това тонусът на сфинктера на Оди се увеличава, нарушавайки изтичането на жлъчката.
Хронични възпалителни процеси в органите на коремната кухина и малкия таз: аднексит, киста на яйчниците, пиелонефрит, соларит (възпаление на слънчевия сплит) и други.

Настъпва дразнене на засегнатия орган и в отговор на него настъпват рефлекторни промени в жлъчния мехур и жлъчните пътища (висцеро-висцерални рефлекси). В резултат на това се нарушава връзката между процесите на свиване и отпускане на жлъчния мехур, както и неговите канали..
Хепатит, холангит (възпаление на жлъчните пътища), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холелитиаза.

Развива се възпаление на лигавицата на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Следователно чувствителността към факторите се променя (увеличава или намалява), които нормално регулират процесите на тяхното намаляване и отпускане..

При жлъчнокаменната болест има механична пречка за изтичането на жлъчката.
Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогени (напр. Салмонела).

Токсините (отпадъчни продукти) от вируси и бактерии засягат нервно-мускулния апарат на жлъчните пътища и жлъчния мехур, причинявайки повишено дразнене. Следователно връзката между процесите на тяхното намаляване и отпускане се нарушава..
Хелминтска инвазия (лямблиоза, описторхоза).

Паразитите в жлъчните пътища и жлъчния мехур механично предотвратяват изтичането на жлъчката. Те също така, със своите антени и щипки, се прикрепят към лигавицата, дразнят нервните окончания. Следователно двигателната функция на жлъчния мехур и неговите канали е нарушена.
Вродена аномалия в развитието на жлъчния мехур и жлъчните пътища: стеснения и вътрешни мембрани в самия пикочен мехур, изкривяване на нивото на тялото или шията и т.н..

Има механична пречка за изтичането на жлъчката.
Ендокринни заболявания и нарушения (затлъстяване, хипотиреоидизъм, липса на тестостерон или естроген). Промени в тялото на жената по време на менопаузата и менструацията (обикновено 1-4 дни преди началото й, общото състояние на пациента е нарушено) или приемането на хормонални контрацептиви.

Производството на холецистокинин намалява или чувствителността към него на рецепторите, разположени по стените на клетките на жлъчния мехур и неговите канали намалява.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур

Зависи от вида на нарушението на двигателната активност на жлъчния мехур и неговите канали.

Видове JVP

  • Хипотоничната (хипомоторна) дискинезия се развива при недостатъчна контрактилност на жлъчния мехур и неговите канали. Среща се при пациенти с преобладаване на тонуса на симпатиковата нервна система (обикновено доминира през деня), което понижава тонуса и двигателната активност на стомашно-чревния тракт, както и на жлъчния мехур и неговите канали. Най-често тази форма на заболяването засяга хора над 40 години..
  • Хипертоничната (хипермоторна) дискинезия се развива с повишена контрактилност на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Среща се при хора с преобладаване на парасимпатиковата нервна система (обикновено доминира през нощта), което засилва двигателната функция и тонуса на стомашно-чревния тракт, както и на жлъчния мехур и неговите канали. Най-често юноши и млади хора страдат от тази форма на заболяването..
  • Хипотонично-хиперкинетичната дискинезия е смесен вариант на протичане на заболяването. Пациентът има симптоми както на хипотонична, така и на хипертонична форма на дискинезия в различна степен на тежест.

Признаци на дискинезия на жлъчния мехур

СимптомПроявиМеханизъм за развитие
Хипотонична дискинезия
БолкаПостоянно, продължително, скучно, пукащо, болезнено. Той се намира в десния хипохондриум, но няма ясна локализация. Като правило се влошава по време на хранене или непосредствено след него.Дъното на жлъчния мехур е опънато, което се причинява от стагнация на жлъчката поради недостатъчно производство на холецистокинин в храносмилателния тракт.
Оригване - неволно отделяне на газове от стомаха в устата с характерен звук, а понякога и миризмаВъзниква обикновено след хранене, но понякога между храненията.Регулацията на жлъчния мехур от нервната система е нарушена, така че пациентът прави повече гълтателни движения, поглъщайки въздух, докато яде. В резултат на това налягането в стомаха се повишава. Следователно мускулната стена на стомаха се свива и тонусът на изходния сфинктер намалява - и въздухът се изхвърля.
Гадене и / или повръщане (понякога с примес на жлъчка, ако има рефлукс на жлъчка от 12 компютъра в стомаха)По-често се появява след хранене и хранителни грешки: ядене на мазни храни, бързо хранене, преяждане и другиПоради нарушена подвижност нервните рецептори в стомашно-чревния тракт се дразнят, които изпращат импулс към центъра за повръщане (разположен в мозъка). От него импулсите се изпращат обратно в храносмилателния тракт и диафрагмата, което води до свиване на мускулите им и възникване на обратни движения.
Също така, при бактериални и вирусни инфекции, хелминтиази, повръщащият център се дразни от техните отпадъчни продукти (токсини).
Горчивина в устата (най-често при хипотонична дискинезия)Най-вече сутрин, след хранене или упражнения.Подвижността е нарушена и сфинктерите на стомашно-чревния тракт се отпускат. В резултат на това се появяват антиперисталтични движения (храната се движи в обратна посока). Следователно жлъчката от 12 PC попада в стомаха, след това в хранопровода, след това в устната кухина..
Подуване на корема (метеоризъм)Има усещане за пълнота на корема в разгара на храносмилането, което често е придружено от болка. След отделянето на газове болката отслабва.Храносмилането е нарушено поради недостатъчна жлъчка. В резултат на това се засилват процесите на гниене и ферментация в лумена на тънките черва. Следователно газовете се отделят в големи количества.
Намален апетитЖлъчката е стимулант на апетита, чревната моторика и производството на чревни хормони.Жлъчката застоява поради лошата свиваемост на жлъчния мехур. Следователно, той не е разпределен достатъчно в лумена на 12 компютъра.
Диария (рядко)Обикновено се появява малко след хранене.

При недостатъчна жлъчка храносмилането се нарушава: протеините, мазнините и въглехидратите се разграждат слабо. В резултат на това клетките на лигавицата на тънките черва се дразнят, което увеличава отделянето на вода, натрий и хлор. В същото време абсорбцията им е намалена. Следователно, обемът на хранителната бучка се увеличава и нейното движение през червата се ускорява..Запек (възниква често)Изпражненията отсъстват повече от 48 часа или има систематично неадекватно движение на червата.Възниква в резултат на забавяне на движението на хранителната бучка през червата поради спазъм или отпускане на тонуса на чревната стена. Следователно, реабсорбцията на вода се увеличава. В този случай изпражненията намаляват по обем и плътността им се увеличава..
Освен това липсват жлъчни киселини (съдържащи се в жлъчката), които обикновено имат стимулиращ ефект върху чревните мускули.ЗатлъстяванеРазвива се при продължителен ход на заболяването или е причина за появата муПоради недостатъчна жлъчка процесът на храносмилане и разграждането на мазнините се нарушава. Следователно производството на инсулин от панкреаса се увеличава. В резултат се увеличава синтеза на мазнини и натрупването им в мастните клетки на подкожната мастна тъкан, както и във вътрешните органи..Симптоми на нарушение в работата на вегетативната нервна система (центърът е в мозъка)Намален пулс, понижено кръвно налягане, зачервяване на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне.Механизмът на развитие е сложен и не е напълно разбран. Смята се обаче, че има ниска устойчивост на сърцето и кръвоносните съдове към стрес. Следователно по време на него по-малко кислород се доставя в мозъка, органите и тъканите. В резултат на това се нарушава балансът между симпатиковата и парасимпатиковата нервна система и вътрешните органи получават грешни команди за работа..Хипертонична дискинезияБолкаБолката е интензивна, коликираща, възникваща остро в десния хипохондриум след стрес или емоционален стрес (най-често), грешки в храненето, физическо натоварване. Болката продължава от 20 до 30 минути, повтаря се няколко пъти през деня. Често тя дава дясната страна на гърба, лопатката или ръката. Понякога обаче болката се излъчва вляво (в областта на сърцето), симулирайки пристъп на ангина пекторис.
В периода между пристъпите, като правило, остава усещане за тежест в десния хипохондриум.Болката е свързана с рязко свиване на жлъчния мехур с повишен тонус на сфинктерите на Оди и Луткенс-Мартинов, така че жлъчката не напуска.Намален апетитЖлъчката е стимулант на апетита, чревната моторика и производството на чревни хормони.Жлъчният мехур е в спазматично състояние и се свива ненужно. В същото време сфинктерите, които са отговорни за навременния поток на жлъчката в 12 компютъра, не работят или се отпускат между храненията. Следователно жлъчката навлиза в 12 компютъра в недостатъчни или големи количества..Намаляване на телесното тегло (развива се често)Подкожният мастен слой става по-тънък, мускулната маса намалява.
Поради секрецията на жлъчка между храненията, храните се разграждат зле. Следователно протеините, въглехидратите, мазнините, витамините и минералите не се усвояват в достатъчно количество.
Освен това, поради намаления апетит, пациентите не се хранят достатъчно..Гадене и повръщанеЧесто придружават атаката на самата жлъчна колика, а извън атаката те обикновено отсъстват.Рецепторите на стомашно-чревния тракт се дразнят поради нарушена подвижност, така че нервните импулси се изпращат от тях към центъра за повръщане (разположен в мозъка). Обратно от него се изпращат импулси към рецепторите на стомашно-чревния тракт и диафрагмата, междуребрените мускули, така че те се свиват, изхвърляйки стомашното съдържимо.Диария (често)Обикновено се появява малко след хранене или по време на пристъп.Жлъчката навлиза в лумена на тънките черва в големи количества между храненията (асинхронно). В резултат на това жлъчните киселини в жлъчката инхибират абсорбцията, а също така увеличават секрецията на вода и соли (натрий, хлор), причинявайки увеличаване на обема на изпражненията и ускорявайки тяхното движение през червата.Симптоми на нарушение в работата на вегетативната нервна система (центърът е в мозъка)По време на атака се появяват изпотяване, сърцебиене, обща слабост, главоболие, повишава се кръвното налягане.
Извън атака се забелязват раздразнителност, умора, нарушения на съня, повишено кръвно налягане, болки в сърцето, сърцебиене и други симптоми.Механизмите за развитие не са напълно установени. Предполага се, че заболяването се основава на лабилността на нервната система поради слабостта на сърцето и кръвоносните съдове, които по време на стрес лошо снабдяват органите, тъканите и мозъка с кръв. Следователно вегетативната нервна система дава грешни команди на съдовете, стомашно-чревния тракт, вътрешните органи, както и на жлъчния мехур и неговите канали.Признаци, които могат да се развият с двете форми на ДВП с еднакви проявиПожълтяване на кожата и видимите лигавици (рядко се развива)Появява се, когато има изразено нарушение на изтичането на жлъчката (камък, стесняване на общия жлъчен канал). В този случай изпражненията са безцветни, а урината е оцветена в тъмно.При стагнация на жлъчката билирубин (пигмент, съдържащ се в жлъчката) се абсорбира в кръвния поток и се разпространява в тялото, утаявайки се в кожата и лигавиците, придавайки им жълтеникав оттенък. Тъй като жлъчката не навлиза в храносмилателния тракт, изпражненията стават безцветни..Плака на езика (може да се развие с други заболявания: колит, гастрит и други)Тя може да бъде бяла или с жълтеникав оттенък с обратен жлъчен поток (най-често се случва при хипотонична дискинезия). Ако плаката е изразена, тогава пациентите могат да изпитват чувство на дискомфорт в езика и притъпяване на вкуса..Появява се в резултат на нарушение на процесите на кератинизация (трансформация на лигавичните клетки в люспи) и десквамация на епитела от повърхността на езика. Възниква поради нарушение на трансфера на хранителни вещества към езика.

Диагностика на дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Позволява ви да определите формата и наличието на вродени малформации на жлъчния мехур, както и степента на неговото изпразване.

Показания

  • Стомашни болки
  • Пожълтяване на кожата
  • Ако при сондиране на корема лекарят открие определена формация
  • Увеличен черен дроб и далак
Тълкуване на резултатите
  • Увеличаването на размера на жлъчния мехур показва стагнация на жлъчката - хипотонична дискинезия.
  • Намаляването на размера на жлъчния мехур е признак на прекомерно свиване (хипертонична форма) или вродено недоразвитие (хипоплазия).
  • Удебеляване на стените му - остър холецистит или хроничен холецистит в остър стадий.
  • Подвижни фокални образувания вътре в жлъчния мехур - камъни.
  • Неподвижни фокални образувания - камък, заседнал в жлъчния канал или сфинктера Луткенс-Мартинов.
  • Фокални образувания, слети със стената на жлъчния мехур - застой на жлъчката (холестаза) или подуване.
  • Дилатация (дилатация) на общия жлъчен канал - жлъчна дискинезия.
  • Наличие на утайка в дъното на жлъчния мехур - хипомоторна дискинезия.
  • Провеждане на диагностични тестове за оценка на способността на жлъчния мехур да се свива със сорбитол, магнезиев сулфат, яйчни жълтъци. С повишена контрактилност - хипермотронна дискинезия, с намалена контрактилност - хипомоторната форма на заболяването.

Лабораторни изследвания

  • Пълната кръвна картина за първична дискинезия не се променя. Докато при наличие на възпалителен процес ESR се увеличава (реакция на утаяване на еритроцитите), левкоцитите и еозинофилите се увеличават (показва инфекция с паразити).
  • Биохимичният кръвен тест за първична дискинезия не се променя. При вторично заболяване повишаването на билирубина показва стагнация на жлъчката, амилаза - панкреатит (възпаление на панкреаса), С-реактивен протеин - възпалителен процес, холестерол на общите липиди, триглицериди и фосфолипиди - нарушение на метаболизма на мазнините.

Основни рентгенови изследвания

Те са водещите методи за диагностика на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Холецистография

Въз основа на поглъщането на препарати, съдържащи йод (Biliselectan, Holevid, Iodobil и други).

Показания

  • Изследване на структурата и идентифициране на наличието на камъни в жлъчния мехур

  • Изследване на отделителната и акумулативна (концентрационна) функция на жлъчния мехур, както и неговата разтегливост.

Недостатък

Невъзможност да се определи състоянието на жлъчните пътища, тъй като те не се виждат на изображенията.

Методология

Пациентът в навечерието на изследването в 19.00 часа взема две сурови яйца. Започвайки в 21.00, той приема контрастно вещество с интервал от 30 минути с вода. Контрастното вещество се абсорбира в кръвта в червата и след това се секретира от чернодробните клетки.

Сутрин на празен стомах се правят няколко изследвания на десния корем. След това на пациента се предлага холеретична закуска (като правило това е жълтъкът на яйце) и се прави серия от изображения отново.

При хипертоничната форма жлъчният мехур рязко и бързо се свива от първоначалния обем: със 75% през първите 5-15 минути, с 90% през следващите 1,5-2 часа. След това дълго време е в това състояние, без да се изпразва поради факта, че има спазъм на сфинктера на Оди.

При хипотонична форма жлъчният мехур се увеличава и свиването му след холеретична закуска е много бавно от първоначалния обем: с 20-30% в рамките на 15 минути и остава така в продължение на три до четири часа.
Инфузионна холецистография

Методът се основава на интравенозно приложение на контрастно вещество, съдържащо йод, което се натрупва в жлъчния мехур и неговите канали.

Показания

Определяне на тонуса на сфинктера на Оди.

Методология

Пациент сутрин на гладно в рентгеновата зала на масата се инжектира интравенозно с разтвор Bilignost за 15-20 минути. И в същото време се инжектира разтвор на морфин за изкуствено намаляване на сфинктера на Оди. След 15-20 минути се прави снимка, която показва жлъчния мехур и неговите екстрахепатални канали. Обикновено ширината на общия жлъчен канал е 3-7 mm.

Тълкуване на резултатите

В случай на недостатъчност на сфинктера на Оди, контрастното вещество влиза в 12 компютъра на 15-20 минути след приложението с ширина на общия жлъчен канал 9 mm или повече.
Холангиография

Провежда се за изследване на жлъчните пътища след въвеждането на контрастно вещество в тях.

Показания

  • Предполага се силно стесняване на жлъчния канал

  • Пожълтяване на кожата и лигавиците, причинено от запушване на жлъчния канал от камък или компресия на него от тумор
  • Силен и продължителен синдром на болката

Основни техники за диагностика на дискинезия

  • Перкутанна трансхепатална холангиография.

    След локална анестезия с ултратънка игла и под контрола на рентгенова телевизия, жлъчните пътища се пробиват през кожата, след което в тях се инжектира контрастно вещество. След това се правят снимките.
    По време на процедурата жлъчните пътища се дренират, ако е необходимо.

  • Ретроградна ендоскопска холангиография. Ендоскоп (гъвкав и дълъг маркуч с източник на светлина и видеокамера в поставения край) се вкарва през устната кухина и стомаха в 12 компютъра. След това в лумена на общия жлъчен канал се вкарва катетър и се инжектира контрастно вещество, след което се правят рентгенови лъчи.

Ако е необходимо, по време на процедурата малки камъни се отстраняват от лумена на общия жлъчен канал и в него се инсталира тръба, за да се улесни изтичането на жлъчката.
  • Дуоденална интубация

    Цел - изследване на жлъчката, както и функцията на жлъчния мехур и неговите канали,

    Показания

    • Идентифициране на бактерии и паразити, съдържащи се в жлъчката
    • Изследване на състава на жлъчката
    • Определяне на предразположението на пациента към жлъчнокаменна болест
    • Оценка на подвижността (двигателната функция) на жлъчните пътища

    Методология

    На празен стомах, пациентът през устната кухина и стомаха се въвежда сонда в 12 компютъра. След това се полага от дясната страна и се получава жлъчка на порции:

    • Първата фаза („А“ порция) е смес от панкреатичен сок и 12 компютъра. Той се събира от момента на поставяне на сондата до въвеждането на стимуланта (разтвор на магнезиев сулфат). Обикновено за 10-20 минути се получават 15-20 мл златисто-жълта тайна.
    • Втората фаза е периодът от момента на въвеждане на стимуланта (холеретик) до появата на следващата порция жлъчка (фазата на затворения сфинктер на Оди). Обикновено продължителността е от 3 до 6 минути.
    • Третата фаза е получаването на съдържанието на кистозния канал. Обикновено за 3-5 минути се получава около 3-5 ml секрет.
    • Четвъртата фаза (порция "Б") - получаване на съдържанието на жлъчния мехур. Жлъчката е дебела, тъмнокафява на цвят. Обикновено от 30 до 50 мл жлъчка се отделя за 15-25 минути.
    • Петата фаза (порция "С") - чернодробна, през която се получава светложълта течна жлъчка от интрахепаталните жлъчни пътища.

    Тълкуване на резултатите

    • В случай на хипертонична дискинезия, освобождаването на част "В" се ускорява и се придружава от болка, а втората фаза на погребания сфинктер на Оди продължава повече от 6 минути. В първата фаза изхвърлянето на „А“ порции е периодично и бавно (трае около 30 минути), понякога придружено от коликираща болка в десния хипохондриум.
    • При хипотоничната форма жлъчката в порция "В" се отделя бавно, на големи порции с дълги интервали между тях. Често се изисква повторна стимулация.
    • Микроскопски изследвайте жлъчката за паразити.
    • От порции жлъчка се извършва сеитба на микробиологична среда за идентифициране на микробната флора, както и за определяне на нейната чувствителност към антибиотици.
    • Биохимично изследване "B" и "C" част от жлъчката:

    • повишаването на билирубина и холестерола показва стагнация на жлъчката
      повишен холестерол и жлъчни киселини, както и откриване на кристали на калциев билирубинат - знак за склонността на пациента към образуване на камъни
      увеличаване на общия протеин и С-реактивния протеин показва наличието на възпалителен процес в жлъчния мехур и неговите канали
  • Видове дискинезия на жлъчния мехур

    Хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур

    1. Болката е постоянна, тъпа и продължителна, дифузна. Намира се в горната дясна част на корема. Утежнено от стрес или хранителни дефицити (най-често).
    2. Оригването се появява главно след хранене, но понякога между храненията.
    3. Гадене и / или повръщане се появява след хранителни грешки: мазни храни, бърза храна, преяждане и т.н..
    4. Горчивината в устата се появява най-често сутрин или след тренировка.
    5. Намален апетит, който е свързан с недостатъчен приток на жлъчка в лумена на тънките черва.
    6. Подуването се появява по време на максимална работа на стомашно-чревния тракт, придружено от болка, която намалява след преминаването на газове.
    7. Диарията се развива рядко, обикновено се появява след хранене.
    8. Запек. Изпражненията отсъстват повече от 48 часа или има недостатъчно движение на червата. В същото време плътността на изпражненията се увеличава (става суха), така че тяхното изхвърляне е още по-трудно. Така се оформя порочен кръг.
    9. Наднорменото тегло (затлъстяване) се развива в резултат на нарушение на процеса на разграждане на мазнините. Понякога обаче се случва дори преди началото на заболяването.
    10. Нарушения на вегетативната нервна система: понижаване на кръвното налягане, намален сърдечен ритъм, лош сън, повишено слюноотделяне.

    Хипермоторна дискинезия на жлъчния мехур

    1. Болката е остра, коликитна, възникваща рязко в десния хипохондриум. Провокиращи фактори: стрес (най-често), по-рядко след грешки в храненето (например мазни храни) или физическа активност. Атаката продължава около 20-30 минути. Болката често излъчва в дясното рамо и ръка, а понякога излъчва и в областта на сърцето, симулирайки пристъп на ангина пекторис.
    2. Намаленият апетит се развива поради неравномерен поток на жлъчката в лумена на тънките черва (твърде много или твърде малко) между храненията.
    3. Намаляването на телесното тегло се развива при продължителен ход на заболяването поради нарушение на процеса на храносмилане и недостатъчно усвояване на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.
    4. Гадене и / или повръщане по време на атака (най-често).
    5. Разхлабените изпражнения се появяват или по време на пристъп, или малко след хранене по време на обостряне.
    6. Симптоми на нарушения в работата на вегетативната нервна система. Извън атака - раздразнителност, умора, повишено кръвно налягане, болки в сърцето и други. По време на атака - учестен пулс, изпотяване, главоболие, тежка обща слабост, високо кръвно налягане.
    Симптоми, наблюдавани при двете форми на дискинезия
    1. Плаката на езика може да бъде бяла или с жълтеникав оттенък (ако има хвърляне на жлъчка от 12 компютъра в стомаха и от него в устната кухина). Пациентите могат да се оплакват от усещане за парене на езика и притъпяване на вкуса..
    2. Пожълтяване на кожата и видимите лигавици (склери). В този случай, като правило, урината става тъмна на цвят, а изпражненията стават безцветни..

    Смесена форма на дискинезия

    Лечение на дискинезия на жлъчния мехур

    Медикаментозно лечение

    Има разлика в подхода в зависимост от вида на дискинезията.
    Група лекарства (представители)Начин на приложениеМеханизъм на действие
    Хипотонична дискинезия
    Холеретици - вещества, които увеличават производството и отделянето на жлъчката (използват се предимно истински холеретици - препарати, съдържащи жлъчка и жлъчни киселини)
    Холензимът съдържа жлъчни киселини и панкреатични ензими (амилаза, трипсин, липаза)1 таблетка през устата след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
    • Стимулира производството на жлъчка
    • Подобрява двигателната и свиваемостта на жлъчния мехур, както и неговите канали
    • Насърчава доброто храносмилане и усвояването на хранителните вещества
    Алохол съдържа жлъчка, листа от коприва и чесънПо 1-2 таблетки вътре след хранене 3-4 пъти на ден. Курс - 1-2 месеца.
    • Стимулира производството и секрецията на жлъчка
    • Намалява процесите на гниене и ферментация в червата
    • Подобрява двигателната функция на стомашно-чревния тракт
    Holyver (жлъчка, артишок и куркума високо)2-4 таблетки през устата три пъти дневно по време на или след хранене. Курсът на лечение е 10-20 дни.
    • Стимулира производството и подобрява потока на жлъчката
    • Предпазва чернодробните клетки от токсини (хепатопротективен ефект)
    • Подобрява процеса на храносмилане и движението на хранителната каша през червата
    • Насърчава елиминирането на холестерола от кръвта
    За да се коригира работата на вегетативната нервна система, се предписват тонизиращи лекарства
    Екстракт от елеутерокок20-30 капки през устата половин час преди хранене сутрин. Курс - 25-30 дни.
    • Повишава метаболизма и способността на организма да се адаптира бързо
    • Подобрява умственото представяне, слуха и зрението
    • Намалява умората при упражнения
    Тинктура от женшен15-25 капки през устата три пъти на ден половин час преди хранене. Курс - 30-40 дни.
    • Повишава кръвното налягане, физическото и умственото представяне
    • Намалява умората, сънливостта, общата слабост
    • Стимулира надбъбречната кора
    Безсондажен тубаж (използва се само извън периода на обостряне)
    Ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат (горчива сол), минерална вода без газовеРазтворете лекарството в 100 ml топла вода и го пийте на малки глътки в продължение на 10 минути (или 100-200 ml топла минерална вода). След това легнете за 30-40 минути от дясната страна, върху топла подгряваща подложка. Тръбите се повтарят на всеки 7-10 дни. Курс - 6-8 процедури.Подобрява изтичането на жлъчка от жлъчния мехур и интрахепаталните жлъчни пътища.
    Хипертонична дискинезия
    Холекинетика - лекарства, които повишават тонуса на жлъчния мехур, но понижават тонуса на жлъчните пътища
    Оксафенамид1-2 таблетки през устата половин час преди хранене. Курс - 15-20 дни.
    • Подобрява образуването и отделянето на жлъчка
    • Намалява вискозитета на жлъчката и съдържанието на левкоцити в нея
    • Понижава холестерола в кръвта
    • Намалява усещанията за болка, горчивина в устата, гадене
    Gepabene съдържа екстракт от суха билка от лечебен димПриемайте по 1 капсула през устата по време на хранене три пъти на ден в продължение на поне две седмици. При нощни болки - една капсула през нощта.
    • Подобрява производството на жлъчка
    • Облекчава спазма от жлъчния мехур и неговите канали, подобрявайки потока на жлъчката
    • Предпазва чернодробните клетки от токсини (например лекарства, в случай на интоксикация от различен произход), а също така насърчава тяхното възстановяване
    Спазмолитици - лекарства, които отпускат тонуса на сфинктерите, се използват за намаляване на болката
    Гимекромон се използва в курсове за предотвратяване на развитието на гърчове (лекарството е подобно по ефект на естествения холецистокинин)По 1-2 таблетки половин час преди хранене три пъти на ден. Курс - 2-3 седмици.
    • Укрепва образуването на жлъчка и подобрява нейната секреция
    • Отпуска мускулите на жлъчните пътища и сфинктера на Оди
    • Намалява налягането в жлъчните пътища
    Папаверин, Дротаверин, Но-шпа - препарати, съдържащи различни вещества, но еднакво ефективни. Те се предписват като кратък курс за облекчаване на болката..При силна болка се предписват 2 ml интрамускулно два пъти дневно. След облекчаване на болката или със синдром на умерена болка се препоръчва да се приемат 2 таблетки 2-3 пъти на ден..Чрез сложни химични реакции те водят до намаляване на съдържанието на калций в клетките. В резултат на това гладката мускулатура на много органи и системи се отпуска: стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, кръвоносните съдове и други..
    Наркотичните болкоуспокояващи (например Promedol) се използват при синдром на силна болкаИнтрамускулно по 1 ml 2-3 пъти на ден.Нарушават предаването на нервните импулси на различни нива на централната нервна система.
    За да се коригира работата на вегетативната нервна система, се предписват успокоителни
    Бромиди (натриев бромид и калиев бромид)Те се предписват на прах (1-2 праха 2 пъти на ден), таблетки (1-2 таблетки 3-4 пъти на ден), смес (лекарство на Бехтерев). Курс - поне 2-3 седмици.
    • Оказват успокояващ ефект върху нервната система
    • Укрепване на процесите на инхибиране в мозъка
    • Възстановете баланса между процесите на инхибиране и възбуждане
    Тинктура от майчина или валериана
    • Намалява възбудимостта на нервната система и кръвното налягане
    • Нормализира сърдечната честота и подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система
    • Има хипнотичен ефект

    Физиотерапията често се добавя към основното лечение с лекарства:
    • За хипомоторна дискинезия - електрофореза с пилокарпин, амплипулсна терапия
    • За хипермоторна форма - електрофореза с платифилин или папаверин, парафинови апликации, лазерна терапия

    Диета при дискинезия на жлъчния мехур

    Спазването на диета е основата за успех в лечението на заболяването, предписва се дълго време (от 3-4 месеца до една година).

    Целта е да се щадят черния дроб, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, както и да се нормализира тяхната функция.

    По време на обостряне на заболяването с всякакъв вид дискинезия се изключват следните:

    • Тлъсти меса (гъска, патица) и риба (сардина, есетра, камбала)
    • Пушени, пържени, мазни, солени, кисели и пикантни храни
    • Алкохол, богати бульони, подправки, лук, чесън, репички, киселец
    • Сладкарски изделия със сметана, кифли, шоколад, газирани напитки, какао, черно кафе
    • Храни, които увеличават производството на газ: грах, боб, ръжен хляб
    • Крем, пълномаслено мляко
    • Консервирани храни и маринати
    Препоръчително е да се храните частично (5-6 пъти на ден) и на малки порции.

    Кулинарна обработка:

    • Продуктите се варят, пекат или приготвят на пара: кюфтета, парни котлети и т.н..
    • В първите дни на обостряне се препоръчва да се ядат храни в течна, пасирана или смляна форма. Тъй като острите симптоми изчезват, това не се изисква..
    Характеристики на диетата при хипомоторна дискинезия

    Позволено за консумация

    • Вчерашен хляб от ръжено или пшенично брашно от втори клас
    • Продукти с млечна киселина не повече от 6% мазнини: заквасена сметана, извара, кефир
    • Месо с ниско съдържание на мазнини (говеждо) и риба (мерлуза, минтай, щука), птици (пиле)
    • Зеленчуци под всякаква форма
    • Не повече от един жълтък на ден
    • Варени колбаси с ниско съдържание на мазнини и колбаси
    • Растителни мазнини и масло
    • Мед, захар, карамел, мармалад, бонбони
    • Плодови и зеленчукови сокове, както и некисели плодове и плодове (ябълки, кайсии и други)
    • Чай, кафе с мляко
    • Всякакви зърнени храни и тестени изделия
    • Супи със зеленчуков бульон
    Особености на диетата при хиперматична дискинезия

    Позволено е да се консумират същите храни, както при хипомоторна дискинезия, но са изключени следните:

    • Наденички и колбаси (дори варени)
    • Захар, карамел
    • Свинско, телешко
    • Яйчен жълтък
    • Пресни плодове, зеленчуци и плодове

    Традиционни методи за лечение на дискинезия

    Добро допълнение към основното лекарство, особено след отзвучаване на острите симптоми.

    Черен дроб и анализи

    Дискинезията на жлъчните пътища е често срещано стомашно-чревно разстройство. По неофициални данни почти всеки трети човек страда от това заболяване. Няма точна статистика, тъй като не всички пациенти търсят медицинска помощ: патологията причинява много проблеми, но не застрашава живота. Въпреки това, в някои случаи заболяването може да доведе до усложнения. Ето защо си струва да знаете как да лекувате дискинезия на жлъчката.

    Описание на патологията

    Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища е патологично състояние, характеризиращо се с неравномерна секреция на жлъчка и нарушени контракции на гладката мускулатура на отделителната система и сфинктери. За да разберете какъв вид заболяване е, е необходимо да се задълбочите малко в анатомията, изучавайки функциите на жлъчката и жлъчните пътища.

    Жлъчката е жълтеникаво-кафява биологична течност, която съдържа активни вещества и участва в храносмилателните процеси. Образува се в черния дроб или чернодробните проходи, след което през каналите навлиза в жлъчния мехур, където придобива необходимата концентрация по време на отстраняването на излишната вода. От жлъчния мехур течност навлиза в дванадесетопръстника.

    Основната функция на тази биологична течност е да разгражда сложни мазнини, в резултат на което те се превръщат от ензимите в мастни киселини. Последните вече могат да бъдат усвоени от организма без никакви проблеми. Освен това жлъчката участва в пълното усвояване на мазнините и въглехидратите..

    Тази течност се движи по системата на жлъчните пътища с помощта на гладки мускули. Транспортната скорост се регулира от пръстеновидните мускули (сфинктери), които се „контролират“ от хормони, произвеждани в панкреаса и стомаха. Ако жлъчката се движи твърде бързо, тогава тя навлиза в стомаха в разредена форма, твърде бавно - става прекалено наситена. И двете се отразяват негативно на здравето.

    Класификация

    В зависимост от това дали жлъчката се движи твърде бавно или твърде бързо, болестта се разделя на два вида. Хиперкинетичният тип билиарна дискинезия (BAD) е твърде бърз транспорт на жлъчката в дванадесетопръстника, хипокинетичен - бавен.

    Тези два вида една и съща болест се различават не само по симптоми и принципи на лечение, но и по категориите хора, които са най-податливи на тях. Така например, хиперкинетичната форма на дискинезия на жлъчните пътища се диагностицира по-често при млади пациенти, а хипокинетичната форма се открива при хора на възраст над четиридесет години и такива с нестабилна психика. Като цяло жените са по-податливи на болестта от мъжете. Дискинезия на жлъчните пътища се среща и при деца, макар и не толкова често, колкото при възрастни.

    Лекарите се придържат към различна класификация, базирана на това колко висок е тонусът на сфинктерите, които „контролират“ движението на жлъчката. Ако е по-високо от нормалното, тогава заболяването се нарича хипертонична дискинезия на жлъчните пътища, ако е по-ниско - хипотонично. В някои случаи лекарят може да диагностицира смесен тип заболяване, т.е. едновременно хипокинетични и хиперкинетични нарушения.

    Кодът на ICD за дискинезия на жлъчката е K83.9. ICD-10 е международна класификация на болестите, документ, използван като основна статистическа и квалификация в здравеопазването.

    Причини за JVP

    Според причините за патологията дискинезията на жлъчните пътища се разделя на първична и вторична. Първичната се среща доста рядко, обикновено се причинява от някакъв анатомичен дефект в развитието на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Това може да бъде изкривен пикочен мехур, слабост на стените, наличие на преграда вътре, двоен брой канали, необичайно местоположение или подвижност на жлъчния мехур.

    В случая на вторичната форма има и други заболявания-причини. Вирусен хепатит, чернодробна дисфункция и други заболявания, различни патологии на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва, дуоденит), холелитиаза, апендицит, алергични реакции, холецистит, патологии на женската репродуктивна система, възпалителни процеси, протичащи в корема кухини, менопауза.

    VSD може да възникне при всяка хронична инфекция, включително например тонзилит или кариес. Също така, болестта може да се появи поради лямблиоза, с други инфекции и хелминтни инвазии.

    В някои случаи основната причина за симптомите на дискинезия на жлъчката е лошата диета и нездравословните хранителни навици. Яденето на много сладкиши, пикантни храни, подправки и подправки, твърде мазни храни, растително масло, алкохолни напитки и закуски има отрицателен ефект. Продължителното гладуване и нередовното хранене са вредни.

    Напоследък широко разпространена е гледната точка, според която дискинезията на жлъчните пътища възниква в резултат на продължително нервно пренапрежение, стрес и тревожност, невротични състояния. Това не е ново твърдение, защото отдавна съществува стереотип, че всички болести са от нерви. За всички патологии, разбира се, това е преувеличение, но в случай на дискинезия твърдението изглежда правдоподобно..

    Движението на жлъчката се регулира от вегетативната нервна система, която по някакъв начин зависи от централната нервна система и реагира на произвежданите хормони. Така че, всеки опит може да повлияе на функционирането на жлъчните пътища. Освен това при силен стрес хората спират да се тревожат за редовността и качеството на храната, което също влияе върху развитието на болестта..

    Други фактори, които могат да причинят тревожни симптоми, които ще изискват лечение на жлъчна дискинезия, включват:

    • заседнала работа, липса на физическа активност;
    • промени в хормоналните нива, нарушения;
    • затлъстяване или астенична физика;
    • липса на витамини и хранителни вещества в организма;
    • дисбиоза и някои други патологични състояния.

    Основните симптоми

    При хиперкинетичните и хипокинетичните форми на дискинезия на жлъчните пътища признаците са малко по-различни, но има общ симптом - болка. В първия случай той е остър, възниква, като правило, през нощта или след хранене, има пароксизмален характер. Има дискомфорт в десния хипохондриум, той може да излъчва към лопатката или рамото, напомнящи за болка при остеохондроза. Атаката обикновено трае около половин час. Освен това пациентът може да се оплаче от учестен пулс, изтръпване на крайниците и много силна болка под реброто.

    При хипокинетичната форма болката е постоянна, болезнена, локализирана под реброто. Дискомфортът често може да бъде заменен с чувство на тежест и подуване на корема. Тази форма на заболяването се характеризира с подуване на корема. Атаките са по-дълги и могат да продължат с часове. Болката отшумява след хранене или холеретични лекарства. При стагнация на жлъчката са характерни промени в цвета на изпражненията и урината (изпражненията стават светли, а урината потъмнява), пожълтяване на склерата на очите и кожата, силен сърбеж по кожата.

    Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища и в двата случая се появяват на фона на недохранване, стрес, понякога физическата активност може да стане причина за атаката. Както при хипокинетични, така и при хиперкинетични IDS, може да има оригване, гадене, нарушения на изпражненията, намалена или пълна липса на апетит, обилно уриниране, горчивина в устата, лош дъх, признаци на вегетативната нервна система: безсъние, главоболие, сърцебиене, повишена умора и изпотяване. При жените могат да се наблюдават менструални нарушения, при мъжете потентността намалява..

    Усложнения

    Симптомите на дискинезия на жлъчката често се игнорират напълно от пациентите по време на обостряния. Но ако лекувате болестта без подходящо внимание, тя може да причини холецистит, чернодробно заболяване. Опасно е и за IDS с холестаза - застой на жлъчката, което може да доведе до колики и холелитиаза, тоест образуване на камъни в жлъчния мехур. Възпалителен процес, който започва в този орган, може да засегне панкреаса, в резултат лекарят диагностицира панкреатит.

    Действия на пациента

    Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако се появят симптоми на дискинезия на жлъчката. Лекарят ще предпише лечението, което е оптимално за вида на заболяването, което е диагностицирано при пациента. Тук са неприемливи самодиагностиката и самолечението, защото това, което е подходящо например за хипокинетична форма, може да бъде неефективно или дори вредно при хиперкинетична форма. Специалистът ще извърши диагностични процедури и ще ви каже как да лекувате заболяването..

    Диагностика

    При първото посещение на пациента при гастроентеролога лекарят ще палпира болезненото място. Болестта се характеризира с остра болка при вдишване и натискане върху областта на жлъчния мехур. Но този метод не позволява точно да се определи дискинезията, така че е невъзможно да се определи сложността и формата на заболяването. Ето защо се препоръчва провеждането на редица изследвания..

    Може да се предпише анализ на изпражненията за липиди, нива на билирубин, хелминти и дисбиоза. По-важно е ултразвуковото сканиране, което ще помогне да се определи състоянието на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Често се извършва дуоденална интубация, по време на която лекарят е в състояние да определи химичния състав на жлъчката и ензимите, времето на получаване на жлъчката от различни части на жлъчната система..

    IDS лечение

    Дискинезията на жлъчните пътища се лекува с няколко метода. На първо място, на пациента се препоръчва да промени диетата и диетата, предписва се терапевтична диета, второ, показани са лекарства и трето, психотерапията показва добри резултати, но този метод не винаги се използва. Ако заболяването е причинено от друга патология, тогава причината първо се отстранява.

    Терапевтична диета

    За терапевтични цели се предписва терапевтична диета за дискинезия на жлъчката. Такова хранене насърчава пълното изпразване на жлъчния мехур, но не причинява пристъпи на болка. Пациент с дискинезия се препоръчва да яде четири до шест пъти на ден с интервал от три часа. Не е нужно да преяждате; трябва да ядете ястия топли. Последното хранене трябва да бъде два до три часа преди лягане, но гладните хора не трябва да си лягат..

    Има храни, които изобщо не трябва да се консумират, такива, които е най-добре да се ограничат по време на обостряне и да се препоръчат. Конкретният списък във всеки отделен случай зависи от характеристиките на хода на заболяването и съпътстващите патологии, така че храненето трябва да се определя от диетолог или гастроентеролог.

    В най-общия случай можем само да кажем, че е нежелателно да се яде пържена, твърде пикантна или мазна храна. В диетата трябва да доминират варени ястия, приготвени на пара или задушени. Когато претопляте храната, трябва да се откажете от растителните мазнини и маргарина. Ферментиралите млечни продукти трябва да се консумират ежедневно.

    По време на обостряне храната трябва да се доставя в смачкана или изтрита форма. Необходимо е да се откажете от свинска мас, пушени меса и маринати, ядки, консерви, закуски, каша от просо, тлъсто месо, карантия, гъби.

    С бавно движение на жлъчката по каналите се показват яйца и черен хляб, сметана, заквасена сметана. Ако пациентът е прекалено бърз, препоръчва се да се ограничат богатите бульони, мазна риба, растителни масла, докато е препоръчително тези ястия да се включат в хипокинетичната форма на JP в диетата. И в двата случая трябва да откажете да ядете шоколад, сладолед, бял хляб. Препоръчва се голямо количество пресни зеленчуци и плодове, трици (по една супена лъжица преди всяко хранене).

    Препоръчително е да се откажете от силно газирани напитки, силно кафе и чай и алкохол. Можете да пиете слаб чай и минерална вода. Точната марка препоръчителна вода се проверява най-добре с гастроентеролог. Неправилният избор може да доведе до факта, че минералната вода няма да помогне да се справи с неприятните прояви на дискинезия, а само ще влоши болестта. Тук факт е, че водите имат различен състав и пропорционално съдържание на минерали.

    Лекарства

    Препаратите за дискинезия на жлъчните пътища се различават значително при хипокинетични и хиперкинетични форми на заболяването. Например, в първия случай лекарят може да предпише лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчка, например "Allochol", което ще влоши състоянието с хиперкинетична дискинезия. В този случай се предписват "No-shpa", "Papaverin" или "Drotaverin". Също така сред лекарствата, които нормализират транспорта на жлъчката през каналите, включват Flamin, Oxafenamide, Nikodin.

    етнонаука

    В случай на дискинезия официалната медицина по-скоро подкрепя нетрадиционната медицина. Дискинезията на жлъчните пътища след отстраняване на жлъчния мехур и в други случаи може успешно да се лекува (като поддържаща терапия, разбира се) с помощта на отвари от лечебни билки. Жълт кантарион, кориандър, безсмъртниче, градински чай, мента, анасон, царевична коприна помагат за облекчаване на много неприятни симптоми. Добри резултати се получават чрез пиене на сок от грейпфрут преди хранене. При хипотоничната форма на заболяването са показани тинктури с тонизиращ ефект, например женшен, лимонена трева или елеутерокок. Вегетативната нервна система е благоприятно повлияна от тинктури от майчинка и валериана.

    Психотерапия

    Симптомите на дискинезия на жлъчката, ако са причинени от нарушения във функционирането на вегетативната нервна система, се отстраняват с помощта на психотерапия. Но повечето пациенти, които се обръщат към гастроентеролог, обикновено не са готови да отидат на психотерапевт и категорично отхвърлят този метод на лечение. Ето защо тук можете да се ограничите само до общи препоръки. Необходимо е, ако е възможно, да се избягва стрес, да се вземат леки успокоителни, да се спи достатъчно време. Ако е възможно да се установи, че причината за заболяването е постоянен стрес, тогава лекарят може да предпише по-силни лекарства, например транквиланти, антипсихотици или антидепресанти.

    Дискинезията може да бъде причинена от неактивен начин на живот, така че упражняващата терапия и ходенето са полезни. В процеса на лечение се използват физиотерапевтични процедури и масажи, прилага се ултразвук, има специални техники, които ви позволяват да освободите жлъчката от излишната биологична течност. По принцип терапията с VSD остава консервативна, в редки случаи (ако промените в начина на живот и предписването на лекарства не дават резултат) може да се използва хирургическа намеса.

    Прогноза

    Дискинезията не е фатално заболяване, но може значително да влоши качеството на живот. Като правило пациентът е принуден постоянно да се придържа към специална диета и в случай на обостряния да приема допълнителни лекарства. Редовната поддържаща терапия и грижата за вашето здраве ще намалят честотата на обостряния до минимум и ще максимизират периода на ремисия.

    DWP при деца

    Дискинезията на жлъчните пътища при деца се диагностицира, като правило, в първите години от живота и в ранна или средна училищна възраст. Причинява се от незрялостта на жлъчните пътища и лошото хранене. Дългите почивки между храненията у дома и в училище, конфликтни ситуации, стрес, употребата на неподходящи храни влияят.

    Симптомите при децата са същите като при възрастните. Има: нарушения на изпражненията, гадене и болка в десния хипохондриум. Лечението се извършва по същия начин. И така, основното е да коригирате диетата и да промените хранителните навици, да премахнете негативните ефекти от стреса върху тялото..

    Предотвратяване

    Мерките за превенция съвпадат с онези препоръки за начин на живот, които се дават при потвърждаване на диагнозата. Трябва да избягвате стреса, да се занимавате с възможни спортове или поне да ходите повече, да регулирате собственото си ежедневие, да редувате почивка и работа, да нормализирате диетата и хранителните си навици и да спазвате здравословна диета. Това е особено важно за хората, които са изложени на риск. Това са работохолици, които водят заседнал начин на живот, тези, които живеят в постоянен стрес, ядат неправилно (полуфабрикати, в движение), фен са на диетите и медицинския пост. Децата, които може да не се хранят добре в училище или у дома при отсъствие на родители, също са изложени на риск..

    Накрая

    Симптомите на дискинезия са болки с различна интензивност и продължителност, локализирани в десния хипохондриум. Може да се появи разстроен стомах, гадене. Често пациентите се оплакват от обща умора. За да диагностицирате заболяването и да започнете подходящо лечение, трябва да се консултирате със специалист. Терапията включва специална диета и лекарства. Освен това е много важно да се изключат негативните ефекти от стреса, за който могат да се използват успокоителни. Дискинезията не е животозастрашаваща, но може да причини развитието на по-опасни заболявания.

    Болката в корема е често срещан симптом при много заболявания на храносмилателната система. Една от патологиите е дискинезията на жлъчния мехур - относително безвредно заболяване, но силно влошаващо качеството на живот на пациента.

    Бърза справка

    Дискинезията на жлъчния мехур е заболяване, характеризиращо се с нарушена транспортна функция и тонус на жлъчния мехур, както и неговите канали, които отделят жлъчката. В този случай има недостатъчно количество или излишък на жлъчка, нейната стагнация. Това състояние не е фатално, но значително влошава благосъстоянието на пациента и заплашва развитието на други патологии.

    Код на дискинезията на жлъчния мехур съгласно ICD-10 - K82.8.0.

    Видове дискинезия на жлъчката

    Дискинезията може да бъде първична или вторична, хипертонична или хипотонична. Първичните и вторичните патологии се различават в зависимост от причините. Хипотоничният тип дискинезия на жлъчния мехур се характеризира със стагнация на жлъчката поради намаляване на контрактилната активност на жлъчните пътища. Хипертоничната дискинезия се характеризира с повишен тонус на жлъчния мехур.

    Причини за първична дискинезия

    Най-честите причини за дискинезия на жлъчния мехур (първични) са:

    • чест остър или хроничен стрес, неправилно функциониране на нервната система (автономна);
    • хранителни разстройства: постоянна консумация на нискокачествени храни, твърде „тежки“, мазни, пикантни или пушени храни, преяждане, нередовно хранене, недостатъчно дъвчене на храна;
    • ниска подвижност в комбинация с липса на телесно тегло, мускулна слабост;
    • различни видове алергични заболявания, които, действайки върху жлъчните пътища и пикочния мехур, причиняват постоянен стрес.

    Причини за вторичната форма на заболяването

    Вторичната дискинезия, като правило, се появява на фона на съществуващи заболявания или патологични състояния. Честите причини са както следва:

    • язва на стомаха, дуоденит, колит, гастрит, ентерит;
    • холецистит, жлъчнокаменна болест, хепатит, възпаление на жлъчните пътища;
    • хронични възпалителни процеси в перитонеума;
    • всякакви възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от патогенни микроорганизми;
    • вродени аномалии в развитието на вътрешните органи;
    • ендокринни нарушения (липса на естроген, затлъстяване, хипотиреоидизъм и т.н.);
    • паразити в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

    Симптоми на хипотонична дискинезия

    Признаците на дискинезия на жлъчния мехур зависят от вида на заболяването, дейността на органа и неговите канали. Основният симптом на хипотоничен тип заболяване е болката, която се появява в десния хипохондриум. Дискомфортът е дълготраен, има болезнен характер. Болката с дискинезия на жлъчния мехур няма специфична локализация, увеличава се след хранене.

    Неволно изпускане на газове в устната кухина, т.е. оригване, се случва при пациенти след хранене и може да се случи и между храненията. Изглежда поради факта, че регулирането на работата на жлъчката от нервната система е нарушено, в резултат на това при преглъщане на движенията пациентът улавя въздух.

    Някои пациенти се оплакват от гадене и повръщане. Повръщането може да се смесва с жлъчка, което показва хвърляне на жлъчка в стомаха. Симптомите се появяват след хранене и след диета, тоест ядене на прекалено мазни храни, преяждане и т.н..

    Хипотоничната дискинезия на жлъчния мехур често е придружена от горчивина в устата. По принцип горчивината се появява сутрин, след физическо натоварване при следващото хранене. Възниква в резултат на отпускане на сфинктерите на стомашно-чревния тракт и нарушение на мотора, в резултат на което храната се придвижва обратно.

    Метеоризмът или подуването на корема, чувството за пълнота често се придружава от болка, която отшумява след преминаване на газове. Пациентите също се оплакват от намален апетит. Жлъчката стимулира производството на чревни хормони, чревната подвижност и апетита, така че липсата му може да бъде придружена от липса на такава.

    Рядко сред симптомите на дискинезия на жлъчния мехур се нарича разстроен стомах, проявен в диария. Настъпва известно време след хранене. Запекът се появява по-често с болестта. Този симптом на дискинезия на жлъчния мехур се характеризира с редовно недостатъчно изпразване на червата или липса на изпражнения в продължение на 48 часа или повече.

    При продължителна дискинезия без лечение (хронична форма на заболяването) много пациенти са със затлъстяване. Поради застоя на жлъчката, процесът на храносмилане е напълно нарушен, количеството мазнини се увеличава, разграждането се забавя, в резултат на това мазнините се натрупват в подкожната мастна тъкан..

    Списъкът на симптомите включва и нарушения на нервната система. Характеризира се с намаляване на кръвното налягане, изпотяване, намаляване на броя на сърдечните контракции, слюноотделяне, зачервяване на кожата (на лицето се забелязва хипертермия).

    Признаци на хипертонична дискинезия

    При дискинезия на жлъчния мехур при хипертоничен тип болките са по-интензивни, имат спазмен характер. Дискомфортът и болезнените усещания се появяват като правило на фона на физически дискомфорт, нервно пренапрежение и хранителни грешки. Атаката продължава от 20 до 30 минути, може да се повтори няколко пъти през деня. Често болката излъчва към ръката или лопатката от дясната страна. В някои случаи болката повтаря атаката на ангина пекторис, излъчваща се вляво. Между пристъпите пациентът има чувство на тежест под ребрата (вдясно).

    Намален апетит и загуба на тегло също са характерни. Гаденето и повръщането често са придружени от атака; извън атаката такива признаци обикновено напълно липсват. При хипертонична дискинезия на жлъчния мехур често се развива диария, разстройство възниква кратко време след хранене или придружава пристъп.

    Симптомите на нарушения в нервната система са характерни за много пациенти. Появяват се нарушения на съня, раздразнителност и умора. Може да се появи главоболие, повишава се кръвното налягане, увеличава се честотата на контракциите на сърдечния мускул, изпотяване. Някои пациенти се оплакват от болки в сърцето.

    Симптоми за всички форми на заболяването

    Както при хипертонична, така и при хипотонична дискинезия на жлъчния мехур могат да се появят пожълтяване на кожата, лигавиците и бялото на очите. Симптомът се развива доста рядко, това е резултат от нарушение на изтичането на жлъчка. В същото време изпражненията стават безцветни, а урината придобива тъмен нюанс. Плаката на езика не е специфичен признак на дискинезия, тъй като може да се появи и при някои други заболявания, например гастрит или колит. Плаката може да бъде жълтеникава или бяла.

    Диагностика

    Следните методи се използват за диагностика на дискинезия на жлъчния мехур:

    • Ултразвук, който може да се използва за определяне на наличието на вродени аномалии, степента на изпразване на пикочния мехур, неговата форма;
    • кръвен тест, който ви позволява да определите наличието на възпалителен процес при вторична дискинезия;
    • биохимията на кръвта може да диагностицира застой на жлъчката, панкреатит, възпалителни процеси, нарушения на метаболизма на мазнините;
    • холецистография за изследване на отделителните и съхраняващите функции на жлъчния мехур, неговата структура и наличие на камъни;
    • инфузионна холецистография за определяне на тонуса на сфинктера;
    • холангиография с въвеждане на контрастно вещество за изследване на жлъчните пътища;
    • дуодентална интубация за изследване на функцията на жлъчния мехур, жлъчката и т.н..

    Лечение от хипотоничен тип

    Основната задача на лечението на дискинезията на жлъчния мехур е борбата с паразитите и инфекциите, възпалението, подобряване дейността на стомашно-чревния тракт и изтичането на жлъчка. Подходът към медикаментите се различава в зависимост от вида на дискинезията. Когато се използват хипотоници: холеретици, тонизиращи лекарства за подобряване на функциите на нервната система и тубаж без тръби.

    Холеретична употреба

    Холеретиците са вещества, които стимулират синтеза на жлъчката. "Холензимът" например съдържа киселини, панкреатични ензими. Лекарството трябва да се приема по една таблетка три пъти дневно след хранене. Курсът на лечение продължава две до три седмици. Лекарството подобрява съкратителните и транспортни функции на жлъчния мехур и жлъчните пътища, нормализира храносмилането и насърчава усвояването на максималното количество хранителни вещества от храната. Лекарството стимулира синтеза на жлъчка.

    Aplochol съдържа листа от коприва, жлъчка и чесън. Препоръчва се лекарството да се приема по една или две таблетки след хранене три или четири пъти на ден. Курсът на терапия е от един до два месеца. Лекарството също така стимулира производството на жлъчка, елиминира или намалява процесите на гниене в червата, подобрява транспортната функция на храносмилателната система.

    "Holyver", който съдържа куркума, артишок от семена и жлъчка, се препоръчва да се приема от две до четири таблетки след или по време на хранене. Препоръчителната продължителност на терапията е десет до двадесет дни. Лекарството предпазва черния дроб от токсини, премахва холестерола от кръвта, подобрява движението на храната през храносмилателния тракт и храносмилането като цяло, стимулира производството и отделянето на жлъчка.

    Тонизиращи лекарства

    За нормализиране на дейността на нервната система се използват тонизиращи лекарства, например, Eleutherococcus, женшен. Първото лекарство трябва да се приема двадесет до тридесет капки тридесет минути преди хранене, до дванадесет часа през месеца. Вторият трябва да се пие 15-25 капки три пъти на ден тридесет минути преди хранене, 30-40 дни е курсът. Такива лекарства повишават кръвното налягане, физическото и умственото представяне, намаляват умората и сънливостта, подобряват способността на организма да се адаптира към условията на околната среда и стимулират надбъбречните жлези..

    Безсондажен тубаж

    Безкамерните тубажи (разрешени само в периода между обостряния на дискинезията на жлъчния мехур) са минерална вода (негазирана), "Ксилитол", магнезиев сулфат, "Сорбитол". Разтворете лекарствата в 0,5 чаша вода и пийте разтвора в продължение на десет минути на няколко малки глътки. След това се препоръчва да лежите от дясната страна върху нагревателна подложка за половин час. Процедурата трябва да се повтаря приблизително веднъж на всеки седем до десет дни. Курсът на терапия се състои от шест до осем процедури.

    Терапия за хипертонична дискинезия

    При хипертонична дискинезия се използва холекинетика - лекарства, които понижават тонуса на жлъчните пътища. Показани са също спазмолитици, отпускащи тонуса на сфинктерите. Тези лекарства намаляват интензивността на болката. Успокоителните се използват за нормализиране на нервната система..

    Холекинетично лечение

    Пациентите за лечение на дискинезия на жлъчния мехур (хипертоничен тип) често се предписват "Оксафенамид". Трябва да приемате лекарството 1-2 таблетки тридесет минути преди хранене. Курсът е 15-20 дни. Лекарството подобрява синтеза на жлъчка и ускорява отделянето й, намалява съдържанието на левкоцити в жлъчката, намалява количеството на холестерола в кръвта, намалява дискомфорта по време на атаки.

    Използва се и "Hepabene". Лекарството съдържа сух екстракт от лечебен дим. Приемайте по една капсула три пъти дневно в продължение на минимум две седмици. При болка през нощта приемайте по една капсула през нощта. Лекарството намалява синтеза на жлъчка, стимулира нейното отделяне, предпазва чернодробните клетки от токсини.

    Спазмолитици за намаляване на болката

    Спазмолитиците отпускат тонуса на сфинктера и намаляват дискомфорта. Курсове (за по-малко развитие на гърчове) се предписват "Gimecromon". Трябва да пиете една или две таблетки тридесет минути преди хранене три пъти на ден. Курсът продължава две до три седмици. Лекарството подобрява отделянето на жлъчка, отпуска мускулите на жлъчните пътища и намалява налягането в каналите.

    "Папаверин", "Дротаверин", "No-shpa" съдържат различни активни вещества, но имат подобен механизъм на действие. При силна болка се предписват интрамускулни инжекции от 2 ml два пъти дневно. След облекчаване на болката се препоръчват орални хапчета. Вземете две таблетки два до три пъти на ден..

    При силна болка на пациента могат да бъдат предписани наркотични лекарства за дискинезия на жлъчния мехур. "Promedol" например се инжектира интрамускулно, по един милилитър два пъти или три пъти на ден. Това вещество нарушава предаването на нервните импулси през централната нервна система..

    Успокоителни

    Успокоителните се използват за коригиране на нервната система. Калиев или натриев бромид се предписва в прахове, таблетки или лекарства. Прахът трябва да се използва веднъж дневно (две сашета), таблетките три до четири пъти на ден (една или две таблетки наведнъж). Продължителността на терапията е две до три седмици. Лекарствата действат успокояващо, възстановяват естествения баланс между процесите на възбуда и инхибиране. Тинктурите от валериана или майчинство също намаляват възбудимостта на нервната система, нормализират сърдечната честота, подобряват функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, имат лек хипнотичен ефект и връщат кръвното налягане към нормалното.

    Други терапии

    И за двете форми на дискинезия се препоръчват физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, парафинови апликации, електрофореза. Лечението на заболявания, довели до дискинезия е задължително. Извън обострянията, т.е. по време на ремисия, се използват минерални води, препоръчва се и лечение в санаториуми.

    Диетична храна

    Показан е при дискинезия на жлъчния мехур, храната е терапевтична, диетична. Диетата се предписва за продължителен период от време, нейната продължителност е най-малко три до четири месеца. Основната цел на такова хранене е да нормализира функцията на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища. Диетата с дискинезия на жлъчния мехур предполага, че по време на обостряне са напълно изключени следните:

    1. Алкохолни напитки, сода, черно кафе, какао.
    2. Храни, които увеличават производството на газ, като грах, зеле, боб.
    3. Мазни бульони, люти подправки.
    4. Пълно краве мляко и сметана.
    5. Мазно месо и риба.
    6. Маринати и консервация.
    7. Всяка мазна, солена, пържена, пушена, пикантна или кисела храна.
    8. Сладкарски изделия, рула, всякакви сладкиши.

    Трябва да се яде на малки порции, но често. Продуктите трябва да се варят, да се приготвят на пара. В първите дни на обостряне е по-добре да ядете ястия в течна или настъргана форма. Това вече няма да е необходимо, когато острите симптоми изчезнат..

    Традиционни методи

    Алтернативната медицина се използва и за лечение на жлъчен мехур и дискинезия на жлъчните пътища. За облекчаване на болката по време на атаки, в допълнение към основната терапия, се използват отвари от лечебни билки. При хипотонична дискинезия е позволено да се приемат:

    1. Бульон от хелихризум. За чаша вряща вода ще са необходими три супени лъжици цветя. Отнема тридесет минути за вливане на бульона на водна баня. Не забравяйте да бъркате непрекъснато. След това извадете бульона от котлона и охладете и след това прецедете през цедка. Препоръчва се прием на половин чаша тридесет минути преди хранене. Курсът на лечение е 14-21 дни.
    2. Инфузия на царевична коприна. Залейте една чаена лъжичка нарязани стигми с чаша вряща вода и оставете за тридесет минути. Прецедете през сито или тензух и приемайте три супени лъжици три пъти на ден тридесет минути преди хранене. Курс - три седмици.

    За пациенти, страдащи от хипотонична дискинезия, се предлагат народни рецепти, както следва:

    1. Отвара от сладък корен. Залейте две чаени лъжички сухи суровини с една чаша преварена вода (гореща) и сложете на огън за двадесет минути. Когато бульонът се охлади, прецедете го. Трябва да приемате една трета от чаша 30 минути преди хранене три пъти на ден в продължение на 14-21 дни.
    2. Настойка от мента. Изсипете две супени лъжици суровини в суха форма с чаша вода и оставете да престоят около тридесет минути и след това преминете през тензух. Вземете една трета от чаша двадесет минути преди хранене, два пъти на ден. Курсът е от две до три седмици.

    И при двата вида жлъчна дискинезия е полезно да се пие отвара или чай от лечебна лайка. Можете да го пиете в неограничени количества, но, разбира се, в рамките на разумното.

    Други препоръки включват упражняване на физическа активност (но не по време на обостряния), свеждане до минимум на стресови ситуации и спазване на общите принципи на здравословния начин на живот. Пациентът трябва да спазва дневния режим, а не да преуморява, физическото претоварване също е противопоказано, тъй като те могат да бъдат основната причина за следващата атака. Препоръчително е също така да се изоставят напълно лошите навици, а именно пушенето и пиенето на алкохол..

    Прогнозата за дискинезия е утешителна. Ако следвате препоръките на лекаря, тогава честотата на атаките може да бъде значително намалена..