# 1 уебсайт за нанотехнологии в Русия

Две наскоро публикувани проучвания от Калифорнийския университет, Сан Франциско, UCSF хвърлят нова светлина върху природата на бета клетките - клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса, открити при диабет.

Авторите на първото проучване предполагат, че някои случаи на диабет може да се дължат на факта, че бета клетките са лишени от кислород, което ги подтиква да се върнат в по-малко зряло състояние с последваща загуба на способността да произвеждат инсулин. Второ проучване показва, че неинсулиновите клетки в панкреаса - ациноцитите - могат да бъдат трансформирани във функционални бета клетки - потенциално нова стратегия за управление на диабета.

В първото проучване, публикувано в списание Genes & Development, директорът на UCSF Diabetes Center Матиас Хеброк и неговият лабораторен изследовател Sapna Puri, PhD, премахнаха гена VHL от бета клетките на мишките. Синтезът на инсулин в тези клетки беше драстично намален и с течение на времето мишките развиха физиологичния еквивалент на диабет тип 2. Заедно с Пури и Хеброк, в това проучване участва и д-р Харухико Акияма от университета в Киото, който предостави на мишки модел на диабет, който се развива при слаби хора..

Смята се, че захарният диабет тип 2, който обикновено се развива в зряла възраст (но все по-често се среща при деца), е резултат от тъканната резистентност към действието на инсулина, в резултат на което пациентите имат високи нива на кръвната захар. За разлика от диабет тип 2, диабетът тип 1, диагностициран в детска възраст, е автоимунно заболяване, при което бета клетките на панкреаса са атакувани и увредени от собствената имунна система на пациента.

По-голямата част от научната работа върху диабет тип 2 се фокусира върху инсулиновата резистентност, но д-р Хеброк и колегите му смятат, че в много случаи, като например при подмножество от слаби възрастни, един от факторите в началото на заболяването може да бъде постепенно, развиващ се в продължение на дълъг период. отслабване на функцията на бета-клетките.

„При някои хора с висок индекс на телесна маса бета клетките са добри в своята функция, докато при някои хора, които са тънки, бета клетките са неефективни“, обяснява д-р Хеброк..

По време на развитието на панкреаса промените в генната експресия причиняват диференциация на някои клетки в бета клетки, но бета клетките, които нямат VHL ген, изследван от изследователите, се дедиференцират. Те не съдържаха най-важните протеини, които винаги присъстват в зрелите функционални бета клетки и, напротив, протеинът Sox9 се експресира активно в тези клетки, който се произвежда в бета клетки само до пълното им узряване..

„Нивата на маркери на зрели клетки в тези клетки бяха понижени и нивата на маркери, които не би трябвало да се увеличават“, коментира Хеброк..

VHL протеинът е един от най-важните клетъчни сензори за кислород. При условия на ниско съдържание на кислород VHL активира вътреклетъчни молекулярни пътища, които индуцират компенсаторни метаболитни промени, насочени към защита на клетката. Ако тези метаболитни корекции не са успешни, алтернативни пътища тласкат клетката към самоунищожение..

Чрез селективно премахване на VHL от бета клетки, учените имитират състояния с дефицит на кислород само в един тип клетки.

„Накарахме бета клетките да„ повярват “, че са в състояние на хипоксия, без действително да изчерпват кислорода“, продължава Хеброк..

Дори умереното нарастване на телесното тегло при индивиди с някаква дисфункция на бета клетките може да увеличи изискванията за производство на инсулин до точката, в която тези изисквания започват да надвишават капацитета на клетките..

„Бета-клетката е много сложна клетка, която произвежда огромни количества инсулин по силно регулиран начин. Лишаването от кислород превръща Porsche във Volkswagen Beetle, високооктанов състезателен автомобил, в автомобил, който сега трябва да напълните с нискооктанов бензин. Той все още ще може да стигне от точка А до точка Б, но няма да може да го направи по начина, по който трябва “, прави аналогия д-р Хеброк..

Той вярва, че много случаи на диабет са резултат от устойчиво, дългосрочно отслабване на функцията на вече повредени бета-клетки, принудени да се справят с повишената нужда от инсулин..

„Това, което показваме тук, е различна гледна точка за развитието на диабета“, обяснява ученият..

По негово мнение веригата от събития не може да бъде представена по следния начин: вие сте здрави - тогава имате преддиабет - тогава имате диабет - тогава вашите бета клетки умират. По-скоро това е постепенен спад, при който функцията на бета-клетките се разпада с течение на времето..

Междувременно учените, които публикуваха своята статия в списание Nature Biotechnology, успяха да възстановят нормалните нива на инсулин и глюкоза при мишки без функционални бета-клетки чрез трансформиране на други клетки в панкреаса в клетки, подобни на бета-клетките..

Първо, изследователите инжектират мишки с токсин, който е насочен конкретно към бета клетките, което им причинява симптоми на диабет. Пет седмици по-късно тези мишки бяха имплантирани с миниатюрни помпи, които непрекъснато инжектираха животните с две сигнални молекули, известни като цитокини в продължение на седем дни..

Прилагането на тези два цитокина - епидермален растежен фактор и цилиарния невротрофичен фактор - възстановява нормалните нива на глюкоза и инсулин при мишки. Адекватен контрол на кръвната захар се поддържа при животните в продължение на осем месеца - до края на проучването.

По-нататъшни експерименти показват, че въвеждането на цитокини има ефект чрез „препрограмиране“ на ациноцити - клетки в панкреаса, които обикновено отделят храносмилателни ензими, а не инсулин - принуждавайки ги да придобият свойствата на бета клетките, включително чувствителност към глюкоза и способността да отделят хормон за глюкоза. асимилация.

Предишни проучвания вече показаха, че определени транскрипционни фактори, доставени от вируси, могат да препрограмират ацинарните клетки на мишки, но това проучване предоставя първите доказателства, че препрограмирането на ациноцити в бета клетки може да се извърши фармакологично при живо животно. Тъй като вирусното доставяне е сложно и рисковано, новият подход представлява обещаваща стратегия за лечение на диабет тип 1 и диабет тип 2 с бета-клетъчна дисфункция..

„Фармакотерапията, която създава нови бета клетки, би била от голяма помощ за пациенти с диабет тип 1, при условие че днешните открития в модели на мишки могат да се използват за идентифициране на чувствителни към лекарства цели в човешкия панкреас и при условие, че ние може да спре продължаващото автоимунно унищожаване на бета клетки “, казва първият автор Luc Baeyens, постдокторант в д-р Майкъл Герман, асоцииран директор на UCSF Diabetes Center. „В краткосрочен план този модел може да служи като платформа за идентифициране и изследване на нови съединения с терапевтичен потенциал. В дългосрочен план, въпреки тези обнадеждаващи резултати, ние все още сме много далеч от използването на нашите открития в клиничната практика. ".

Функции и патология на островчетата Лангерханс: неуспех на секретираните хормони

Тъканта на панкреаса е представена от два вида клетъчни образувания: ацинус, който произвежда ензими и участва в храносмилателната функция, и остров Лангерханс, чиято основна функция е да синтезира хормони.

В самата жлеза има малко островчета: те съставляват 1-2% от цялата маса на органа. Клетките на островчетата Лангерханс се различават по структура и функция. Има 5 вида от тях. Те отделят активни вещества, които регулират въглехидратния метаболизъм, храносмилането и могат да участват в реакцията на стресовите реакции.

Какви са островчетата Лангерханс?

Островчетата Лангерханс (OB) са полихормонални микроорганизми, състоящи се от ендокринни клетки, разположени по цялата дължина на панкреатичния паренхим, които изпълняват екзокринни функции. По-голямата част от тях е локализирана в опашката. Размерите на островчетата Лангерханс са 0,1-0,2 мм, общият им брой в човешкия панкреас варира от 200 хиляди до 1,8 милиона.

Клетките образуват отделни групи, между които преминават капилярните съдове. От жлезистия епител на ацините те се разграничават от преминаващата там съединителна тъкан и влакна от нервни клетки. Тези елементи на нервната система и островните клетки образуват невроинсуларен комплекс.

Структурните елементи на островчетата - хормоните - изпълняват интрасекреторни функции: те регулират въглехидратния и липидния метаболизъм, процесите на храносмилане и метаболизма. Дете има 6% от тези хормонални образувания в жлезата от общата площ на органа. При възрастен човек тази част от панкреаса е значително намалена и представлява 2% от повърхността на жлезата..

История на откритията

Клъстерите от клетки, различаващи се по външния си вид и морфологична структура от основната тъкан на жлезата и разположени на малки групи главно в опашката на панкреаса, са открити за първи път през 1869 г. от германския патолог Пол Лангерханс (1849-1888).

През 1881 г. изключителен руски учен, патофизиолог К.П. Улезко-Строганова (1858-1943) извършва фундаментална физиологична и хистологична работа по изследване на панкреаса. Резултатите са публикувани в списание "Доктор", 1883, No 21 - статия "За структурата на панкреаса при условие на неговата почивка и активност." В него за първи път по това време тя изрази хипотеза за ендокринната функция на отделни образувания на панкреаса..

Въз основа на нейната работа през 1889-1892. в Германия О. Минковски и Д. Меринг установяват, че при отстраняване на панкреаса се развива захарен диабет, който може да бъде елиминиран чрез презасаждане на част от здравия панкреас под кожата на оперираното животно.

Домашен учен Л.В. Соболев (1876-1921) е един от първите, базиран на извършената изследователска работа, който показва значението на островчетата, открити от Лангерханс и кръстени на него при производството на вещество, свързано с появата на диабет.

По-късно, благодарение на голям брой проучвания, проведени от физиолози в Русия и други страни, бяха открити нови научни данни за ендокринната функция на панкреаса. През 1990 г. островчетата Лангерханс бяха трансплантирани за първи път на хора.

Типове клетки на островчета и техните функции

OB клетките се различават по морфологична структура, функции, локализация. Те имат мозаечна подредба вътре в островчетата. Всеки остров има подредена организация. В центъра са клетките, които отделят инсулин. По краищата има периферни клетки, броят на които зависи от размера на OB. За разлика от ацините, OB не съдържа своите канали - хормоните влизат в кръвта директно през капилярите.

Има 5 основни типа OB клетки. Всеки от тях синтезира определен вид хормон, регулиращ храносмилането, метаболизма на въглехидратите и протеините:

  • α клетки,
  • β-клетки,
  • δ-клетки,
  • PP клетки,
  • епсилон клетки.

Алфа клетки

Алфа клетките заемат една четвърт от островната зона (25%) и са вторите по важност: те произвеждат глюкагон, инсулинов антагонист. Той контролира процеса на разграждане на липидите, повишава нивата на кръвната захар и участва в понижаването на нивото на калций и фосфор в кръвта..

Бета клетки

Бета клетките съставят вътрешния (централен) слой на лобула и са основните (60%). Те са отговорни за производството на инсулин и амилин - спътник на инсулина в регулирането на кръвната глюкоза. Инсулинът има няколко функции в организма, като основната е нормализирането на нивата на захарта. Ако синтезът му е нарушен, се развива захарен диабет..

Делта клетки

Делта клетките (10%) образуват външния слой на островчето. Те произвеждат соматостатин, хормон, значителна част от който се синтезира в хипоталамуса (структурата на мозъка), а също се намира в стомаха и червата.

Функционално той също е тясно свързан с хипофизната жлеза, регулира работата на някои хормони, които се произвеждат от този раздел, а също така потиска образуването и освобождаването на хормонално активни пептиди и серотонин в стомаха, червата, черния дроб и самия панкреас.

PP клетки

PP клетките (5%) са разположени по периферията, броят им е приблизително 1/20 от островчето. Те могат да секретират вазоактивен чревен полипептид (VIP), панкреатичен полипептид (PP). Максималното количество VIP (вазо-интензивен пептид) се намира в храносмилателните органи и пикочно-половата система (в уретрата). Засяга състоянието на храносмилателния тракт, изпълнява много функции, включително спазмолитични свойства по отношение на гладката мускулатура на жлъчния мехур и сфинктерите на храносмилателната система.

Епсилон клетки

Най-редките от съставките на OB са епсилоновите клетки. При микроскопски анализ на препарата от панкреатичната лобула може да се установи, че броят им от общия състав е по-малък от 1%. Клетките синтезират грелин. Най-изследваната сред многото му функции е способността да влияе на апетита..

Какви патологии възникват в островния апарат?

Поражението на OB клетките води до сериозни последици. С развитието на автоимунен процес и производството на антитела (AT) към OB клетки, количеството на всички горепосочени структурни елементи рязко намалява. Увреждането на 90% от клетките е придружено от рязко намаляване на синтеза на инсулин, което води до захарен диабет. Производството на антитела към островните клетки на панкреаса се среща главно при млади хора.

Панкреатитът, възпалителен процес в тъканите на панкреаса, води до сериозни последици във връзка с увреждане на островчетата. Често протича в тежка форма под формата на панкреатична некроза, при която има тотална смърт на органните клетки.

Определяне на антитела към островчета Лангерханс

Ако по някаква причина в организма възникне неизправност и е започнало активно производство на антитела срещу собствените му тъкани, това води до трагични последици. Когато бета клетките са изложени на антитела, се развива диабет тип I, свързан с недостатъчно производство на инсулин. Всеки тип антитела, които се образуват, действат срещу определен вид протеин. В случая с островчетата Лангерханс това са бета клетъчни структури, отговорни за синтеза на инсулин. Процесът протича постепенно, клетките напълно умират, въглехидратният метаболизъм се нарушава и при нормална диета пациентът може да умре от глад поради необратими промени в органите.

Разработени са диагностични методи за определяне на наличието на антитела към инсулина в човешкото тяло. Показанията за такова проучване са:

  • фамилна анамнеза за затлъстяване,
  • всяка патология на панкреаса, включително предишна травма,
  • тежки инфекции: предимно вирусни, които могат да предизвикат развитието на автоимунен процес,
  • силен стрес, психическо натоварване.

Има 3 вида антитела, поради които се диагностицира диабет тип I:

  • до декарбоксилаза на глутаминова киселина (една от основните аминокиселини в организма),
  • към произведения инсулин,
  • към OL клетки.

Това са вид специфични маркери, които трябва да бъдат включени в плана за изследване на пациенти със съществуващи рискови фактори. От горния обхват на изследванията, откриването на антитела към компонента на глутаминовата аминокиселина е ранен диагностичен признак на диабета. Те се появяват, когато все още няма клинични признаци на заболяването. Те се определят главно в млада възраст и могат да се използват за идентифициране на хора с предразположение към развитието на болестта.

Трансплантация на островни клетки

Трансплантацията на OB клетки е алтернатива на трансплантацията на панкреаса или част от него, както и инсталирането на изкуствен орган. Това се дължи на високата чувствителност и чувствителност на тъканите на панкреаса към всякакви влияния: той лесно се наранява и почти не възстановява функциите си.

Днес трансплантацията на островчета дава възможност за лечение на захарен диабет тип I в случаите, когато инсулиновата заместителна терапия е достигнала своите граници и става неефективна. Методът е приложен за първи път от канадски специалисти и се състои във въвеждане на здрави ендокринни донорни клетки в чернодробната портална вена с помощта на катетър. Целта му е да накара запазените собствени бета клетки да работят..

Поради функционирането на трансплантираното количество инсулин, необходимо за поддържане на нормално ниво на глюкоза в кръвта, постепенно се синтезира. Ефектът идва бързо: след успешна операция след две седмици състоянието на пациента започва да се подобрява, заместващата терапия отпада, панкреасът започва да синтезира самостоятелно инсулин.

Опасността от операцията е отхвърлянето на трансплантираните клетки. Използват се трупни материали, които са внимателно подбрани за всички параметри на тъканната съвместимост. Тъй като има около 20 такива критерия, антителата, присъстващи в организма, могат да доведат до разрушаване на панкреатичната тъкан. Следователно, правилното лечение е важно за намаляване на имунните реакции. Лекарствата са подбрани по такъв начин, че да блокират селективно някои от тях, които влияят върху производството на антитела към клетките на трансплантираните островчета Лангерханс. Това минимизира риска за панкреаса.

На практика трансплантацията на панкреатични клетки при захарен диабет тип I показва добри резултати: няма регистрирани смъртни случаи след такава операция. Определен брой пациенти значително намаляват дозата на инсулина и някои от оперираните пациенти вече не се нуждаят от него. Други нарушени функции на органа бяха възстановени и здравословното състояние се подобри. Значителна част са се върнали към нормалния начин на живот, което дава надежда за по-нататъшна благоприятна прогноза.

Както при трансплантацията на други органи, хирургията на панкреаса, освен отхвърлянето, е опасна и от други странични ефекти, дължащи се на нарушаването на различна степен на секреторна активност на панкреаса. При тежки случаи това води до:

  • до диария на панкреаса,
  • до гадене и повръщане,
  • до тежка дехидратация,
  • към други диспептични симптоми,
  • до общо изтощение.

След процедурата пациентът трябва да получава непрекъснати имуносупресивни лекарства през целия си живот, за да предотврати отхвърлянето на чужди клетки. Действието на тези лекарства е насочено към намаляване на имунните реакции - производството на антитела. На свой ред липсата на имунитет увеличава риска от развитие на всяка, дори обикновена инфекция, която може да се усложни и да причини сериозни последици..

Продължават изследванията за трансплантация на панкреас от прасе - ксенотрансплантация. Известно е, че анатомията на жлезата и свинския инсулин са най-близки до човешките и се различават от него по една аминокиселина. Преди откриването на инсулин, екстракт от панкреаса на прасе се използва за лечение на тежък захарен диабет.

Защо трансплантация?

Увредената тъкан на панкреаса не се възстановява. В случаите на усложнен захарен диабет, когато пациентът е на високи дози инсулин, такава хирургическа интервенция спасява пациента, дава шанс за възстановяване на структурата на бета клетките. В редица клинични проучвания пациентите са трансплантирани с тези клетки от донори. В резултат на това се възстанови регулирането на метаболизма на въглехидратите. Но освен това пациентите трябва да провеждат мощна имуносупресивна терапия, за да предотвратят отхвърлянето на донорните тъкани..

Клетъчната трансплантация не се препоръчва за всички пациенти с диабет тип I. Има строги указания:

  • липса на резултати от приложеното консервативно лечение,
  • инсулинова резистентност,
  • тежки метаболитни нарушения в организма,
  • тежки усложнения на заболяването.

Къде се извършва операцията и колко струва?

Процедурата по замяна на островчето Лангерханс се провежда широко в САЩ - като по този начин се лекува диабет от всякакъв тип в ранните етапи. Това се прави от един от Института за изследване на диабета в Маями. Не е възможно да се излекува напълно диабетът по този начин, но се постига добър терапевтичен ефект, докато рисковете от тежки усложнения са сведени до минимум.

Цената на такава намеса е около 100 000 долара. Следоперативната рехабилитация и имуносупресивната терапия варира от 5000 до 20 000 долара. Цената на това лечение след операция зависи от реакцията на организма към трансплантираните клетки..

Почти веднага след манипулацията панкреасът започва да функционира нормално сам и постепенно работата му се подобрява. Процесът на възстановяване отнема приблизително 2 месеца.

Профилактика: как да запазим островния апарат?

Тъй като функцията на островчетата Лангерханс в панкреаса е да произвеждат вещества, важни за хората, са необходими промени в начина на живот, за да се поддържа здравето на тази част на панкреаса. Ключови точки:

  • отказване от алкохол и пушене,
  • изключване на нездравословна храна,
  • физическа дейност,
  • минимизиране на острия стрес и невропсихичното претоварване.

Най-голямата вреда на панкреаса причинява алкохолът: той разрушава тъканите на панкреаса, води до панкреатична некроза - пълна смърт на всички видове органни клетки, които не могат да бъдат възстановени.

Прекомерната консумация на мазни и пържени храни води до подобни последици, особено ако това се случва на гладно и редовно. Натоварването върху панкреаса се увеличава значително, количеството ензими, които са необходими за смилането на големи количества мазнини, се увеличава и изчерпва органа. Това води до фиброза и промени в останалите клетки на жлезата..

Ето защо при най-малките признаци на нарушение на храносмилателните функции се препоръчва да се свържете с гастроентеролог или терапевт, за да коригирате навреме промените и да предотвратите ранно усложнения.

Островчета на панкреаса на Лангерханс

В тази статия ще ви кажем кои клетки са включени в островчетата на панкреаса? Каква е тяхната функция и какви хормони отделят?

Малко анатомия

Тъканта на панкреаса съдържа не само ацини, но и островчета Лангерханс. Клетките на тези образувания не произвеждат ензими. Основната им функция е да произвеждат хормони.

Тези ендокринни клетки са открити за първи път през 19 век. Ученият, на когото тези формации са кръстени, тогава все още е бил студент.

В самата жлеза няма толкова много острови. Сред цялата маса на органа зоната на Лангерханс е 1-2%. Ролята им обаче е страхотна. Клетките на ендокринната жлеза произвеждат 5 вида хормони, които регулират храносмилането, метаболизма на въглехидратите и реакцията на стресови реакции. С патологията на тези активни зони се развива едно от най-често срещаните заболявания на 21 век - захарен диабет. В допълнение, патологията на тези клетки причинява синдром на Zollinger-Ellison, инсулином, глюкоганом и други редки заболявания..

Сега е известно, че островчетата на панкреаса имат 5 вида клетки. Нека поговорим повече за тяхната функция по-долу..

Алфа клетки

Тези клетки съставляват 15-20% от всички островни клетки. Известно е, че хората имат повече алфа клетки, отколкото животните. Тези зони отделят хормони, отговорни за борбата и реакцията на полета. Глюкагонът, който се образува тук, драстично повишава нивата на глюкозата, подобрява работата на скелетните мускули и ускорява работата на сърцето. Също така, глюкагонът стимулира производството на адреналин.

Глюкагонът е предназначен за краткосрочна експозиция. Бързо се срива в кръвта. Втората значима функция на това вещество е инсулиновият антагонизъм. Глюкагонът се освобождава, когато глюкозата в кръвта спадне рязко. Такива хормони се прилагат в болници на пациенти с хипогликемични състояния и кома..

Бета клетки

Тези области на паренхимната тъкан отделят инсулин. Те са най-многобройни (около 80% от клетките). Те могат да бъдат намерени не само в островчетата, в изолираните зони и каналите има изолирани зони на секреция на инсулин..

Функцията на инсулина при понижаване на концентрацията на глюкоза. Хормоните правят клетъчните мембрани пропускливи. Благодарение на това молекулата на захарта бързо влиза вътре. Освен това те активират верига от реакции за производството на енергия от глюкоза (гликолиза) и нейното съхранение в резерв (под формата на гликоген), образуването на мазнини и протеини от нея. Ако инсулинът не се секретира от клетките, се развива диабет тип 1. Ако хормонът не действа върху тъканта, се образува диабет тип 2..

Производството на инсулин е сложен процес. Нивото му може да бъде повишено чрез въглехидрати от храната, аминокиселини (особено левцин и аргинин). Инсулинът се повишава с увеличаване на калция, калия и някои хормонално активни вещества (ACTH, естроген и други).

С-пептидът също се образува в бета зони. Какво е? Тази дума се отнася до един от метаболитите, който се образува по време на синтеза на инсулин. Напоследък тази молекула придобива важно клинично значение. Когато се образува молекулата на инсулина, се образува една С-пептидна молекула. Но последният има по-дълго време на разпадане в тялото (инсулинът живее не повече от 4 минути, а С-пептидът около 20). С-пептидът намалява при захарен диабет тип 1 (първоначално се произвежда малко инсулин) и се увеличава при тип 2 (има много инсулин, но тъканите не реагират на него), инсулинома.

Делта клетки

Това са областите на панкреатичната тъкан на клетките на Лангерханс, които отделят соматостатин. Хормонът инхибира активността на ензимната секреция. Също така веществото забавя други органи на ендокринната система (хипоталамус и хипофизна жлеза). Клиниката използва синтетичен аналог на октреотид или Сандостатин. Лекарството се прилага активно по време на пристъпи на панкреатит, операции на панкреаса.

Делта клетките произвеждат малко количество вазоактивен чревен полипептид. Това вещество намалява образуването на солна киселина в стомаха и увеличава съдържанието на пепсиноген в стомашния сок.

PP клетки

Тези региони на зоните на Лангерханс произвеждат панкреатичния полипептид. Това вещество инхибира дейността на панкреаса и стимулира стомаха. PP клетките са много малко - не повече от 5%.

Епсилон клетки

Последните участъци от зоните на Лангерханс са изключително редки - по-малко от 1% от общия басейн. Те синтезират грелин. Този хормон стимулира апетита. В допълнение към панкреасгрелина произвеждат белите дробове, бъбреците, червата и гениталиите.

Панкреатични бета клетки: характеристики, антитела към клетките

Панкреасът е най-важният орган на човешкото тяло. Засяга не само храносмилателния процес, но и жизнените функции на организма като цяло. Някои го наричат ​​панкреатичната жлеза..

Панкреас

Органът принадлежи към ендокринната и храносмилателната системи. Той произвежда ензими, които разграждат погълнатата храна в тялото. Също така хормони, които регулират въглехидратния и мастния метаболизъм. Панкреасът се състои от лобули, всеки от които произвежда необходимите за организма вещества - ензими. По форма е подобна на разширена запетая. Тежи от 80 до 90 г. Органът се намира зад стомаха.

Жлезата се състои от:

  • глави;
  • шия;
  • тела (триъгълни);
  • опашка (крушовидна).

Важно. Органът е снабден с кръвоносни съдове, които отделят канали. През цялата жлеза преминава канал, през който произведеният панкреатичен сок се екскретира в дванадесетопръстника.

Ензимите, произвеждани от панкреаса, включват:

  • амилаза;
  • лактаза;
  • трипсин;
  • липаза;
  • инвертаза.

Специални клетки, инсулоцити, изпълняват ендокринната мисия на панкреаса. Те освобождават следните хормони:

  1. Гастрин.
  2. Инсулин.
  3. С-пептид.
  4. Тиролиберин.
  5. Глюкогон.
  6. Соматостатин.

Важно. Хормоните участват в метаболизма на въглехидратите в организма.

Болести

Ако панкреасът започне да функционира неправилно, човек развива панкреатит, захарен диабет и други заболявания. Функциите на органите могат да бъдат нарушени поради увреждане на алфа, делта и бета клетки. Хормоните престават да навлизат в тялото: инсулин, глюкагон, соматостатин. По тази причина се развива диабетът. Когато броят на клетките, секретиращи ензими, намалява, възникват нарушения в храносмилателния процес..

Глад

Като метод за лечение помага добре при панкреатит. Тялото почива от усвояването на храната, използва натрупаните излишни ресурси и спира да работи неправилно. Водата премахва натрупаните вредни вещества, шлаките и гниещите вещества. Тялото се освобождава от излишни килограми.

Трансплантация на клетки

Добър ефект е трансплантацията на клетки от панкреаса на донора. Засадените видове започват да произвеждат инсулин, функциите на органа постепенно се възстановяват. Клетъчната трансплантация елиминира риска от задълбочаване на болестта, намалява нуждата на организма от инсулин, нормализира количеството глюкоза в кръвта и облекчава намалената чувствителност към хипогликемия.

Горчивина

При заболявания на панкреаса тялото трябва да приема горчивина. Те стимулират производството на инсулин. Можете да добавяте запарки от корени и листа от глухарче, пелин, каламус към напитките.

Бета връзки

Бета видовете произвеждат инсулин, който помага на тялото да усвои глюкозата. По-ранни проучвания показаха, че възстановяването на бета клетки не е възможно. През последните години обаче учените отвориха завесата над тайните на природата, намериха начин за възстановяване.

Известно е, че старите клетъчни съединения се възстановяват от алфа клетки. Младите се възстановяват за сметка на делта клетки. Преди няколко години изследователи от Университета в Женева модифицираха определен ген в алфа съединения и те станаха бета вид. Експериментите са проведени върху мишки. Променените алфа клетки започват да произвеждат инсулин.

По време на периода преди пубертета, бета клетъчните съединения се възстановяват от делта видове. А възрастният организъм вече е лишен от такава възможност. Следователно, модификацията на клетките направи такъв фурор в медицинския свят..

Учените откриха ново свойство на човешкия панкреас: пластичността. Именно това качество дава надежда, че могат да бъдат намерени ефективни начини за възстановяване на бета клетките в тялото на възрастен. Днес пазарът предлага лекарство, което помага за възстановяването на бета-клетките в органа: верапамил.

Един от основните начини за подобряване на дейността на панкреаса, за въздействие върху бета-съединенията, е правилното хранене. Диета, пълноценна диета, горчивина, необходими елементи - ще помогнат за поддържане на здравето.

Антитела

За да се определи предразположението на организма към захарен диабет, от пациента се взема тест за антитела. За това се взема кръв. Наличието на антитела в кръвния серум показва заболяване. Това показва, че болестта вече прогресира, пациентът се нуждае от инсулинова терапия..

Когато бета съединенията спрат да секретират инсулин и след това умрат, тялото трябва да инжектира инсулин отвън. Избира се специална диета и се предписва медикаментозно лечение. Колкото по-скоро бъде поставена правилната диагноза, толкова по-бързо лекарят ще може да избере подходящото лечение. Признаци на диабет тип I са: сухота в устата, често уриниране, мирис на ацетон от устата, лоша регенерация на кожния епител.

Диабет

Бета клетките в панкреаса са сложни. Те принадлежат към ендокринната част на панкреаса. Ако те са лишени от кислород, той престава да освобождава скоростта на инсулина. След това започва диабетът. Това е ужасна и коварна болест, която напълно променя живота на човека..

Диабетът тип I е автоимунно заболяване. Тук бета съединенията са атакувани от имунната система на пациента. При диабет тип II се наблюдава тъканна резистентност към действието на инсулина. Ето защо кръвната захар се повишава. Това заболяване съкращава живота на пациента с 5-8 години..

Най-новият метод на лечение сега се превърна в трансформация на клетките на панкреатичните канали в алфа съединения, последвана от трансформация в бета клетки. В алфа клетките тук се активира генът Pax4. Това води до образуването на нови бета клетки. Тази процедура може да се извърши 3 пъти..

В момента изследователската група работи върху създаването на фармакологични молекули, които в бъдеще могат да лекуват пациенти с диабет.

Стволови видове

В близко бъдеще човечеството ще започне да отглежда нови органи от видове стволови клетки. Оттам ще може да се заемат необходимите клетки за болните органи. Това е поредното съвременно лечение, което все още се разработва. Човечеството на бъдещето ще може да се излекува от най-трудните заболявания.

Учените откриха нов тип клетки на панкреаса

Изследователи от Калифорнийския университет в Дейвис откриха нов тип панкреатични клетки, които могат да се трансформират в бета клетки, които произвеждат инсулин. Откритието може да помогне за лечение на диабет тип 1 и 2.

Изследването, публикувано в научното списание Cell Metabolism, описва нов тип клетки в островчетата Langerhans, региона на панкреаса, който произвежда инсулин. Откритите от учените клетки в бъдеще могат да се използват за отглеждане на бета-клетки, чието унищожаване от имунната система е основната причина за развитието на диабет тип 1, пише Futurity.

Преди това се знаеше, че съществуват само два вида клетки - алфа и бета. Алфа клетките произвеждат глюкагон, който повишава кръвната захар, докато бета клетките произвеждат инсулин, който го понижава. При диабет тип 1 имунната система унищожава бета клетките и им пречи да се възстановяват, причинявайки на тялото да загуби способността си да регулира нивата на захар самостоятелно.

Креативният директор на Robot представя първата си реклама

В експеримент с мишки и човешки тъкани изследователите забелязват нов тип клетки, които приличат на "незрели" бета клетки: те също произвеждат инсулин, но не реагират на глюкоза, както правят нормалните бета клетки. Освен това такива клетки могат да бъдат получени от алфа клетки и след това трансформирани в пълноценни бета клетки..

Според водещия автор на изследването Марк Хюсинг това откритие е важно по няколко причини. Първо беше открит напълно нов тип клетки, непознати досега на учените. Второ, тези клетки могат да се използват за заместване на унищожените бета клетки. И на трето място, разбирането как този тип клетки се трансформира в пълноценни бета клетки може да помогне при разработването на нови методи за лечение на диабет тип 1 и 2, използващи стволови клетки..

Слънчевите панели Perovskite ще излязат на пазара след година и половина

Преди това учени от университетите в Манчестър, Лунд и Салфорд са открили връзка между наличието в мастната тъкан на определен подтип бели кръвни клетки и риска от развитие на диабет тип 2 и хипертония. Разбирането на ролята на тези клетки в организма също отваря нови възможности при лечението на тези заболявания..

Ролята на бета клетките в панкреаса в организма

Панкреасът принадлежи към жлезите с вътрешна секреция и регулира много процеси в тялото. Той произвежда хормони от инсулинов тип и е отговорен за нивата на кръвната захар. Значението на този орган не може да бъде надценено. Структурата на панкреаса: Местоположението на този орган не съответства на името му. Жлезата не е разположена под стомаха, а зад перитонеума. Състои се от отделни единици. Анатомично се различават главата, опашката и тялото. Главата е частта, която най-често е засегната от болести и наподобява малък процес по форма. По-дебел е от другите части. Тялото се състои от предната, задната и долната части. А опашката е оформена като конус. Най-важната част от панкреаса са островчетата Лангерханс, които са разположени на повърхността и произвеждат биологично активни вещества. Всички биологично активни вещества се екскретират през специални отделителни канали на панкреаса. Трябва да се каже, че панкреасът е вторият по големина орган сред жлезите. Само черният дроб е по-голям от нея. Жлезата изпълнява много важни функции, включително регулирането на храносмилането, регулирането на нивата на глюкозата и разграждането на полимерите. Без него нормалният живот на тялото е невъзможен..

Целта на панкреаса

Работата на този орган пряко влияе върху състоянието на други органи и системи. Основната му задача е да секретира ензими, необходими за подпомагане на процеса на храносмилане..

Те се наричат ​​още панкреатични ензими, тъй като се съдържат в стомашния сок и започват своята работа едва след като се активират с помощта на жлъчка и специални катализатори..

Те помагат за разграждането на полимерните молекули до захари и аминокиселини, а също така участват в разграждането на липидите до глицерол и мастни киселини. Именно този процес осигурява правилното усвояване на изядената храна и притока на хранителни вещества в кръвта..

Освен това панкреасът произвежда хормона инсулин, липсата на който може да бъде фатална. Липсата на този хормон е една от основните причини за захарен диабет..

Функции на панкреаса

Всички жлези с вътрешна секреция изпълняват няколко жизненоважни функции едновременно. В панкреаса това е регулирането на храносмилателния процес. Трябва да се отбележи, че основната функция е именно образуването на панкреатичен сок, а не хормоналната регулация..

Ензимната активност на панкреаса определя разграждането на хранителните вещества. За това тя има специален механизъм, който й позволява да се адаптира към променящите се хранителни навици..

Например, с повишен прием на протеин в стомашния сок, ще има повече ензими, насочени към разграждане на протеиновите молекули. Този механизъм помага да се предпази храносмилателната система от претоварване и неизправност. Втората функция е ендокринна и в по-малка степен екзокринна.

Двата хормона на панкреаса са глюкагон и инсулин. Техните функции са регулирането на метаболизма на глюкозата в организма..

Ефектът на панкреаса върху тялото

Ако метаболитните процеси с участието на инсулин са нарушени, то на първо място това се отразява в метаболизма на мазнините и въглехидратите. В резултат на това органите и тъканите започват да страдат от липса на хранителни вещества. Транспортът на молекулите на глюкозата и мастните киселини се забавя. Започва спад в нивото на имунната защита и се появяват различни патологии. Много хора знаят за инсулина, но панкреасът има друго биологично активно вещество - глюкагон. Нарича се още животинско нишесте, по аналогия с гликогена, чието производство инициира. Молекулите на гликоген са запаси от глюкоза в случай на извънредна ситуация. Например, при тежки физически натоварвания те се разграждат и транспортират до клетки под формата на глюкоза. През деня панкреасът, инсулинът и другите му хормони се произвеждат в доста големи количества. А производството на панкреатичен сок е пример за литър на ден. Следователно при най-малката дисфункция на жлезата страдат имунитетът и стомашно-чревния тракт. Важно е да наблюдавате състоянието на желето с вътрешна секреция и да се консултирате с лекар при най-малкия дискомфорт. Същият захарен диабет може да бъде коригиран в самото начало на заболяването, но когато той прогресира, е почти невъзможно да се спре развитието на сложни патологии..

Ролята на панкреаса в развитието на захарен диабет

Като орган за секреция на биологично активни съединения, панкреасът изпълнява две важни функции: екзокринна и интрасекреторна. Следователно, когато бъдете попитани какви хормони произвежда панкреасът, ще трябва да изброите цял списък. Екзокринна функция означава производството на ензими, които катализират метаболитните процеси.

Основните са малтаза, лактаза, липаза и някои други. Всеки ензим разгражда съответното вещество. Липаза - мазнини, лактаза - млечни протеини и няколко специални ензима регулират киселинността на стомашното съдържание. Като цяло тялото отделя повече от литър панкреатичен сок на ден и през цялото това време панкреасът трябва да регулира неговия състав..

Вътресекреторната функция означава производството на хормони, които са отговорни за регулирането на метаболитните процеси, включващи различни съединения. Панкреатичният хормон липокойн е един от най-важните, той окислява мастните киселини и предпазва чернодробните клетки от мастна дегенерация. Другите два хормона, инсулинът и глюкагонът, вече бяха обсъдени по-горе. Всеки от тях действа в собствената си органна система.

Инсулинът работи предимно върху мускулите и мастната тъкан, докато глюкагонът действа в чернодробните клетки. Производството на инсулин се случва в така наречените бета клетки на жлезата, а производството на глюкагон в алфа клетките. Заедно те са отговорни за целия метаболитен път на глюкозата, от разграждането на сложни полизахариди и регулирането на количеството му в кръвта до екскрецията от тялото..

Целта на инсулина е да понижи нивата на кръвната захар. Това се случва чрез разпределяне на молекулите на глюкозата в клетките на различни тъкани. Също така, инсулинът помага да се определи кой орган се нуждае най-много от захари. Глюкозата е основната единица енергийни процеси, количеството й влияе върху жизнената дейност на абсолютно всички клетки на човешкото тяло.

В тялото на здрав човек се отделят около петдесет единици глюкоза дневно. В случай на прекратяване на производството на инсулин се развива захарен диабет, клетките престават да получават необходимото хранене и най-уязвимите органи първи се поддават на болестта.

Глюкозата не може да попадне в чернодробните клетки без инсулин, не може да се разпредели нормално в мускулите и мастната тъкан и остава в кръвта. В този случай на пациентите се предписват инжекции, които помагат за регулиране на хормоналния баланс..

Причини за дефицит на инсулин:

• наследствени заболявания; • възпаление на панкреаса или заместване на части на жлезата със съединителна тъкан; • операции и механични повреди; • атеросклероза и в резултат на това недохранване и лошо кръвообращение; • дефицит на цинкови съединения, дефицит на протеини, голямо количество желязо; • вродени патологии, не причинени от генетични фактори; • външни фактори, като лошо хранене и нездравословен начин на живот;

• злоупотребата с въглехидрати може да доведе до хипогликемична кома, след което процесът на производство на инсулин често се нарушава.

Причините за неизправността на панкреаса като цяло:

Панкреатични хормони

Хормоните са вещества, синтезирани от големи ендокринни жлези и специални жлезисти клетки във вътрешните органи. Тяхната роля за организма е да контролира и регулира метаболитните биохимични процеси.

Панкреатичните хормони се произвеждат в органа на храносмилателната система и са свързани с храносмилането на храната и усвояването на полезните й компоненти. Чрез общата система за хипоталамо-хипофизен контрол те се подчиняват на влиянието на необходимостта от метаболитни промени. За да се разберат особеностите на панкреаса, е необходим малък урок по анатомия и физиология..

Структура и функция

Панкреасът е най-големият сред ендокринните жлези. Намира се ретроперитонеално. Структурата се отличава: заоблена глава, по-широко тяло и удължена опашка. Главата е най-широката част, заобиколена от тъканите на дванадесетопръстника. Ширината обикновено е до пет см, дебелината е 1,5-3 см.

Тяло - има предни, задни и долни ръбове. Отпред, в съседство със задната част на стомаха. Долният ръб достига до втория лумбален прешлен. Дължината е 1,75–2,5 см. Опашката е насочена отзад и вляво. Контакт с далака, надбъбречната жлеза и левия бъбрек. Общата дължина на жлезата е 16-23 см, а дебелината намалява от 3 см в областта на главата до 1,5 см в опашката.

Централният (вирунгски) канал преминава по протежение на жлезата. Чрез него храносмилателната тайна директно навлиза в дванадесетопръстника. Структурата на паренхима се състои от две основни части: екзокринна и ендокринна. Те се различават по функционално значение и структура..

Екзокринен - ​​заема до 96% от масата, състои се от алвеоли и сложна система от отделителни канали, които са „отговорни” за производството и освобождаването на ензими в храносмилателния сок, за да осигурят усвояването на храната в червата.

Тяхната липса оказва силно влияние върху процесите на усвояване на протеини, мазнини и въглехидрати. Ендокринна част - образувана от натрупване на клетки в специални островчета Лангерханс.

Именно тук се получава секрецията на важни за организма хормонални вещества.

Участието в синтеза на различни хормони от панкреаса не е еднакво

Какви хормони произвежда панкреасът??

Възможностите на науката всяка година разширяват информацията за ролята на панкреатичните хормони, позволяват да се идентифицират нови форми, тяхното влияние и взаимодействие. Панкреасът отделя хормони, участващи в метаболизма на организма:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • соматостатин;
  • панкреатичен полипептид;
  • гастрин.

До известно време веществото С-пептид принадлежи към панкреатичните хормони. Тогава беше доказано, че това е частица от молекулата на инсулина, откъсната по време на синтеза. Определянето на това вещество остава важно при анализа на откриването на количеството инсулин в кръвта, тъй като неговият обем е пропорционален на основния хормон. Използва се при клинична диагностика.

Хормоналните вещества ваготонин и центропнеин също са открити в екстракта на жлезата.

В ендокринната част на жлезата клетките са разделени на четири основни типа:

  • алфа клетки - до 20% от общата маса, в тях се синтезира глюкагон;
  • бета клетките са основният сорт, те представляват 65-80%, те произвеждат необходимия инсулин, тези клетки се характеризират с постепенно унищожаване с възрастта, броят им намалява с възрастта;
  • делта клетки - заемат около 1/10 от общия брой, те произвеждат соматостатин;
  • PP клетки - намират се в малък брой, различават се по способността си да синтезират панкреатичен полипептид;
  • G клетки - произвеждат гастрин (заедно със стомашната лигавица).

Хистологичната структура на паренхима ви позволява да избирате различни видове клетки

Характеристика на панкреатичните хормони

Ще разгледаме основните функции на хормоните в тяхната структура, действие върху органите и тъканите на човешкото тяло.

Инсулин

По структура е полипептид. Структурата се състои от две вериги аминокиселини, свързани с мостове. Природата е образувала най-близката по структура на човешкия инсулин при прасета и зайци.

Тези животни се оказаха най-подходящи за получаване на лекарства от панкреатични хормони. Хормонът се произвежда от бета клетки от проинсулин чрез отделяне на с-пептида.

Разкрива се структурата, където протича този процес - апаратът на Голджи.

Методи за изследване на панкреаса

Основната задача на инсулина е да регулира концентрацията на глюкоза в кръвта чрез нейното проникване в мастните и мускулните тъкани на тялото..

Инсулинът насърчава повишената абсорбция на глюкоза (увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани), нейното натрупване под формата на гликоген в мускулите и черния дроб.

Резервите се използват от тялото в случай на рязко увеличаване на енергийните нужди (повишена физическа активност, болест).

Инсулинът обаче пречи на този процес. Той също така предотвратява разграждането на мазнините и образуването на кетонни тела. Стимулира синтеза на мастни киселини от въглехидратните метаболитни продукти.

Намалява нивата на холестерола, предотвратява атеросклерозата.

Ролята на хормона в метаболизма на протеините е важна: той активира консумацията на нуклеотиди и аминокиселини за синтеза на ДНК, РНК, нуклеинови киселини и забавя разграждането на протеиновите молекули..

Тези процеси са важни за формирането на имунитет. Инсулинът насърчава проникването на аминокиселини, магнезий, калий, фосфати в клетките. Регулирането на необходимото количество инсулин зависи от нивото на кръвната глюкоза. Ако се образува хипергликемия, тогава производството на хормона се увеличава и обратно.

В продълговатия мозък има зона, наречена хипоталамус. Той съдържа ядрата, където навлиза информация за излишъка от глюкоза. Обратният сигнал преминава по нервните влакна към бета-клетките на панкреаса, след което се засилва образуването на инсулин.

Хипоталамусът е най-висшият „орган“ за производството на инсулин

С намаляване на кръвната глюкоза (хипогликемия) ядрата на хипоталамуса инхибират своята активност, съответно секрецията на инсулин намалява. По този начин висшите нервни и ендокринни центрове регулират въглехидратния метаболизъм. От страна на автономната нервна система блуждаещият нерв (стимулира), симпатиковия (блокира) влияе върху регулирането на производството на инсулин.

Доказано е, че глюкозата е в състояние директно да действа върху бета клетките на островите Лангерханс и да освобождава инсулин. Активността на ензима, който унищожава инсулина (инсулиназа) е от голямо значение. Той е максимално концентриран в чернодробния паренхим и в мускулната тъкан. Когато кръвта преминава през черния дроб, половината от инсулина се разрушава.

Глюкагон

Хормонът, подобно на инсулина, е полипептид, но в структурата на молекулата присъства само една верига от аминокиселини. Според своите функции се счита за инсулинов антагонист. Образува се в алфа клетки. Основната стойност е разграждането на липидите на мастната тъкан, увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Заедно с друг хормон, който също се секретира от панкреаса, хормона на растежа и надбъбречните хормони (кортизол и адреналин), той предпазва тялото от рязък спад на енергийния материал (глюкоза). В допълнение, ролята на:

  • при увеличаване на бъбречния кръвоток;
  • нормализиране на нивата на холестерола;
  • активиране на способността на чернодробната тъкан да се регенерира;
  • при отстраняване на натрий от тялото (облекчава подуването).

Механизмът на действие е свързан с взаимодействието с рецепторите на клетъчната мембрана.

В резултат на това се повишава активността и концентрацията на ензима аденилат циклаза в кръвта, което стимулира разграждането на гликогена до глюкоза (гликогенолиза). Секрецията се регулира от кръвната захар.

С увеличаване производството на глюкагон се инхибира, а намаляването активира производството. Предният лоб на хипофизната жлеза има централен ефект.

Соматостатин

По отношение на биохимичната структура той принадлежи към полипептидите. Той е в състояние да инхибира синтеза на хормони като инсулин, тиреоид-стимулиращи хормони, соматотропин, глюкагон, до пълно спиране. Именно този хормон може да потисне секрецията на храносмилателни ензими и жлъчката..

Нарушаването на производството допринася за патологии, свързани с храносмилателната система. Той инхибира секрецията на глюкагон, като блокира навлизането на калциеви йони в алфа клетките. Действието се влияе от растежния хормон соматотропин на предната част на хипофизната жлеза чрез повишаване на активността на алфа клетките.

Един от хормоните, произвеждани от жлезата

Полипептид

Хормонът се синтезира от РР клетки. Счита се за антагонист на холецистокинин. Потиска секреторните функции и активира производството на стомашен сок. Действието все още не е достатъчно проучено. Известно е, че той участва в инхибирането на бързия поток на билирубин, трипсин, жлъчка в кръвта, отпускане на мускулната стена на жлъчния мехур, потиска производството на някои храносмилателни ензими.

Докато учените се съгласяват, че основната задача на този хормон е да запазва ензимите, жлъчката.

Произвежда се от два органа - стомаха и панкреаса (в по-малка степен). Контролира активността на всички хормони, участващи в храносмилането.

Според броя на аминокиселинния състав са известни 3 вида: микрогастрин - 14 аминокиселини в структурата на молекулата, малък - в 17 разновидности, голям - формулата съдържа 34 аминокиселини.

Нарушаването на синтеза причинява неправилно функциониране на стомаха и червата. Гастриновият анализ е важен в клиничната практика.

Други активни вещества

Идентифицирани са и други, но не по-малко важни хормони, синтезирани в панкреаса:

  • Липокаин - стимулира образуването на липиди и окисляването на мастни киселини, предпазва черния дроб от мастна дегенерация.
  • Ваготонин - повишава тонуса на блуждаещия нерв, засилва ефекта му върху вътрешните органи.
  • Centropnein - стимулира дихателния център на продълговатия мозък, помага за отпускане на мускулите на бронхите. Укрепва способността на хемоглобина да се свързва с кислорода и по този начин подобрява транспорта му до тъканите.
  • Тиролиберин (други имена "тиреотропин-освобождаващ фактор", "тиреорелин") - основното място на синтез - хипоталамусът, но в малки количества се образува в островчетата Лангерханс, стомашно-чревния тракт, в други нервни ядра на мозъка, в епифизната жлеза. Насърчава повишеното производство на тиреоид-стимулиращ хормон и пролактин в предната част на хипофизната жлеза, което осигурява лактация при жените след раждането.

Веществото е отговорно за процесите, протичащи в черния дроб

Какви лекарства се използват за хормони на панкреаса?

Най-известни са инсулиновите препарати, произвеждани от различни фармацевтични компании. Те се различават по три начина:

  • по произход;
  • скорост на започване и продължителност на действието;
  • методът на почистване и степента на чистота.

В зависимост от произхода има:

  • природни (естествени) лекарства, направени от панкреаса на свине и говеда (Actrapid, инсулинова лента GPP, Ultralente MS, Monotard MS);
  • синтетични - получени чрез фини методи на генното инженерство, съставляващи комбинации от ДНК (Actrapid NM, Isofan NM, Homofan, Humulin и други).

По времето на настъпване на ефекта и продължителността на действието се различават лекарствата:

  • бързи и в същото време краткодействащи (Insuman rapid, Aktrapid, Aktrapid NM,), те започват да действат вече 15-30 минути след приема, продължителността е до 8 часа;
  • средна продължителност - (Humulin N, Insulong SPP, Humulin tape, Monotard MS), започвайки след 1-2 часа, продължителност до 24 часа);
  • средна продължителност + краткодействащи инсулини (Aktrafan NM, Insuman comb., Humulin M-1) - голяма група, в която всяко лекарство има свои собствени параметри, но действието започва след 30 минути.

Подробна класификация на лекарствата се взема предвид от ендокринолозите при избора на конкретен пациент за лечение след неговия преглед.

Глюкагон е показан при всички хипогликемични състояния

Синтетичното лекарство Glucagon се прилага интравенозно като помощ срещу предозиране с инсулин. Соматостатинът от близки животни се използва за създаване на лекарства при лечение на заболявания, свързани с хиперфункция на растежния хормон. Това е много важно при акромегалия. Болестта се проявява в зряла възраст, проявява се с повишен растеж на костите на черепа, краката, увеличаване на някои части на тялото.

Биологичната роля на хормоните на панкреаса е незаменима за здраво тяло. На практика те осигуряват превръщането на хранителните продукти в необходимата енергия..

Клетките, които произвеждат хормони, нямат специални канали или отделителни пътища. Те секретират своята тайна директно в кръвния поток и бързо се разпространяват в тялото..

Нарушени функции, производствен неуспех заплашват човек с опасни заболявания.

Какви са островчетата Лангерханс и за какво са те?

Техният дял в общия обем на тъканите е не повече от 1-2%, но тази малка част от жлезата изпълнява своята функция, която е различна от храносмилателната.

Предназначение на островчетата Лангерханс

По този начин панкреасът е част от две основни системи на тялото - храносмилателната и ендокринната системи. Островчетата са микроорганизми, които произвеждат 5 вида хормони.

Повечето от панкреатичните групи са разположени в опашката на панкреаса, въпреки че хаотични, мозаечни включвания покриват цялата екзокринна тъкан.

ОВ са отговорни за регулирането на въглехидратния метаболизъм и подпомагат работата на други ендокринни органи.

Хистологична структура

Всеки остров е независимо функциониращ елемент. Заедно те образуват сложен архипелаг, който се състои от отделни клетки и по-големи образувания. Размерите им варират значително - от една ендокринна клетка до зрял, голям остров (> 100 μm).

В панкреатичните групи се изгражда йерархия от клетки, има 5 вида от тях, всички изпълняват своята роля. Всеки остров е заобиколен от съединителна тъкан, има лобули, където са разположени капилярите.

В центъра са групи от бета клетки, по краищата на образуванията - алфа и делта клетки. Колкото по-голям е островът, толкова повече периферни клетки съдържа той..

Островчетата нямат канали, произвежданите хормони се екскретират през капилярната система.

Видове клетки

Различните групи клетки произвеждат свой собствен хормон, регулиращ храносмилането, метаболизма на липидите и въглехидратите.

  1. Алфа клетки. Тази група OB се намира по ръба на островчетата; техният обем е 15-20% от общия размер. Те синтезират глюкагон, хормон, който регулира количеството глюкоза в кръвта..
  2. Бета клетки. Те са групирани в центъра на островчетата и съставляват по-голямата част от техния обем, 60-80%. Те синтезират инсулин, около 2 mg на ден.
  3. Делта клетки. Отговарящи за производството на соматостатин, те са от 3 до 10%.
  4. Епсилонови клетки. Количеството на общата маса е не повече от 1%. Техният продукт е грелин.
  5. PP клетки. Панкреатичният полипептиден хормон се произвежда от тази част на OB. Съставят до 5% от островчетата.
  • С течение на живота делът на ендокринния компонент на панкреаса намалява - от 6% през първите месеци от живота до 1-2% до 50-годишна възраст.
  • Хормоналната роля на панкреаса е страхотна.
  • Активните вещества, синтезирани в малки островчета, се доставят до органите от кръвния поток и регулират метаболизма на въглехидратите:
  1. Основната цел на инсулина е да сведе до минимум нивата на кръвната захар. Той увеличава усвояването на глюкозата от клетъчните мембрани, ускорява нейното окисление и помага да се съхранява като гликоген. Нарушаването на синтеза на хормони води до развитие на диабет тип 1. В същото време кръвните тестове показват наличието на антитела към бета клетките. Захарният диабет тип 2 се развива, ако чувствителността на тъканите към инсулин намалява.
  2. Глюкагонът изпълнява обратната функция - увеличава нивата на захар, регулира производството на глюкоза в черния дроб и ускорява разграждането на липидите. Два хормона, допълващи действието един на друг, хармонизират съдържанието на глюкоза - вещество, което осигурява жизнената дейност на организма на клетъчно ниво.
  3. Соматостатинът забавя действието на много хормони. В същото време се наблюдава намаляване на скоростта на усвояване на захарта от храната, намаляване на синтеза на храносмилателни ензими, намаляване на количеството глюкагон.
  4. Панкреатичният полипептид намалява количеството ензими, забавя отделянето на жлъчка и билирубин. Смята се, че спира консумацията на храносмилателни ензими, като ги запазва до следващото хранене..
  5. Грелинът се счита за хормон на глада или ситостта. Производството му дава сигнал на тялото за чувството на глад..

Количеството произведени хормони зависи от глюкозата, получена от храната, и скоростта на нейното окисление. С увеличаване на количеството му, производството на инсулин се увеличава. Синтезът започва при плазмена концентрация от 5,5 mmol / L.

Не само храната може да задейства производството на инсулин. При здрав човек максималната концентрация се наблюдава през периода на силен физически стрес, стрес.

Ендокринната част на панкреаса произвежда хормони, които имат решаващ ефект върху цялото тяло. Патологичните промени в OB могат да нарушат работата на всички органи.

Видео за задачите на инсулина в човешкото тяло:

Поражението на ендокринната част на панкреаса и неговото лечение

  1. Причината за ОВ лезия може да бъде генетично предразположение, инфекции и отравяния, възпалителни заболявания, имунни проблеми.
  2. В резултат на това има спиране или значително намаляване на производството на хормони от различни островни клетки..

  • В резултат на това може да се развие следното:
    1. Тип 1 DM. Характеризира се с липса или дефицит на инсулин.
    2. SD тип 2. Определя се от неспособността на организма да използва произведения хормон.
    3. Гестационният диабет се развива по време на бременност.

    4. Други видове захарен диабет (MODY).
    5. Невроендокринни тумори.

    Основните принципи на лечението на захарен диабет тип 1 са въвеждането на инсулин в организма, чието производство е нарушено или намалено. Използват се два вида инсулин - бързо и дългодействащ.

    Последният тип имитира производството на панкреатичен хормон.

    По света се наблюдава увеличаване на заболеваемостта от диабет, той вече се нарича чума на 21 век. Затова медицинските изследователски центрове търсят начини за борба с болестите на островите Лангерханс..

    Процесите в панкреаса се развиват бързо и водят до смъртта на островчета, които трябва да синтезират хормони.

    През последните години стана известно:

    • стволовите клетки, трансплантирани в панкреасната тъкан, се вкореняват добре и са в състояние да произвеждат допълнително хормона, тъй като започват да работят като бета клетки;
    • OBs произвеждат повече хормони, ако част от жлезистата тъкан на панкреаса се отстрани.

    Това позволява на пациентите да се откажат от постоянния прием на лекарства, строгата диета и да се върнат към нормалния начин на живот. Проблемът остава имунната система, която може да отхвърли засадените клетки.

    Друго възможно лечение е трансплантацията на част от островната тъкан от донор. Този метод замества инсталирането на изкуствен панкреас или пълната му трансплантация от донор. В същото време е възможно да се спре прогресията на болестта и да се нормализира кръвната захар..

    Извършени са успешни операции, след което необходимостта от приложение на инсулин при пациенти с диабет тип 1 е изчезнала. Органът възстановява популацията на бета клетки и синтезът на собствения си инсулин се възобновява. Имуносупресивна терапия се провежда след операция, за да се предотврати отхвърлянето.

    Видео за функцията на глюкозата и диабета:

    Медицински институти работят за проучване на възможността за трансплантация на панкреас от прасе. Първите лекарства за лечение на захарен диабет просто използваха части от панкреаса на прасетата.

    Учените са единодушни, че е необходимо да се изследват структурните особености и работата на островчетата Лангерханс поради големия брой важни функции, които изпълняват синтезираните в тях хормони..

    Постоянният прием на изкуствени хормони не помага за преодоляване на болестта и влошава качеството на живот на пациента. Поражението на тази малка част от панкреаса причинява дълбоки нарушения в работата на целия организъм, така че изследванията продължават..

    Препоръчайте други свързани статии

    Диагностика на функцията на панкреаса

    • Инсулин (IRI)
    • Автоантитела към инсулин A-IAA
    • С-пептид
    • Лептин (хранителен хормон)
    • Хемоглобин гликозилиран (HbA1C)
    • Холестерол
    • Холестерол-HDL
    • LDL холестерол

    Хормон, който регулира енергийния метаболизъм и телесното тегло

    Лептинът е пептиден хормон, секретиран от мастните клетки и се смята, че участва в регулирането на енергийния метаболизъм на тялото и телесното тегло. Намалява апетита, увеличава енергийните разходи, променя метаболизма на мазнините и глюкозата и невроендокринната функция, или чрез пряко влияние, или чрез активиране на специфични структури в централната нервна система.

    Кръвният лептин се увеличава с увеличаване на затлъстяването и намалява с намаляване на мастната тъкан.

    Обикновено повишаването на нивата на лептин потиска секрецията в хипоталамуса на невропептида Y, който участва в образуването на глад и стимулира дейността на симпатиковата нервна система.

    Намаляването на нивата на лептин след значителна загуба на тегло води до увеличаване на апетита и последващо възстановяване на теглото (телесно тегло).

    Промените в нивата на лептин са свързани с механизмите на развитие на аменорея, причинена от анорексия, нервна булимия, както и прекомерно физическо натоварване при спортисти. В тези ситуации нивата на лептин са ниски..

    Предполага се, че концентрацията на лептин играе ролята на физиологичен сигнал за достатъчността на енергийните ресурси на организма за репродуктивната функция и засяга стероидогенезата в яйчниците. По време на пубертета се наблюдава повишаване на концентрацията на лептин в кръвта..

    В други случаи хората със затлъстяване се характеризират, напротив, с повишаване на концентрацията на лептин, което не е придружено от съответна промяна в хранителното поведение и енергийния метаболизъм. Предполага се, че това се дължи на "лептинова резистентност", която е свързана с нарушен хормонален трансфер от транспортни протеини или разтворими лептинови рецептори.

    Понастоящем се счита за един от факторите в патогенезата на неинсулинозависимия захарен диабет. Излишъкът от лептин води до потискане на секрецията на инсулин, причинява устойчивост на скелетните мускули и мастната тъкан към неговите ефекти, потиска ефекта на инсулина върху чернодробните клетки, което води до още по-голямо повишаване на нивата на глюкоза при диабет тип II.

    Въпреки това, само затлъстяването, с нормална функция на панкреаса, не води до диабет.

    Установено е, че има връзка между нивата на лептин и сърдечно-съдовите заболявания, независимо от други рискови фактори като пушене, висок холестерол и високо кръвно налягане..

    • Подозрение за генетичен дефицит на лептин (ранно начало на тежко затлъстяване);
    • В комплекс от изследвания върху проблемите с наддаване на тегло или загуба на тегло;
    • Репродуктивна дисфункция на фона на намалено хранене и прекомерно физическо натоварване;
    • В комплекс от изследвания, свързани с идентифициране на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания;
    • Диференциална диагноза на захарен диабет тип II и затлъстяване;
    • Повтаряща се тромбоза.

    минават най-малко 8 часа между последното хранене и вземането на кръв (за предпочитане най-малко 12 часа). Сок, чай, кафе (особено със захар) не са разрешени. Можете да пиете вода.

    • Затлъстяване, неинсулинозависим захарен диабет;
    • Подобрено хранене.
    • Гладуване;
    • Отслабване; (телесно тегло);
    • Затлъстяване, свързано с дефицит на генетичен лептин.

    Биологично неактивен маркер на въглехидратния метаболизъм, индекс на ендогенна секреция на инсулин.

    С-пептидът е стабилен фрагмент от ендогенно произведен проинсулин, който се "отрязва" от него по време на образуването на инсулин. Нивото на С-пептид съответства на нивото на инсулин, произведен в организма

    В молекулата на проинсулина между алфа и бета веригите има фрагмент от 31 аминокиселинни остатъка. Това е така нареченият свързващ пептид или С-пептид. Когато молекулата на инсулина се синтезира в бета клетките на панкреаса, този протеин се изчиства от пептидазите и заедно с инсулина попада в кръвния поток..

    Инсулинът е неактивен преди разцепването на С-пептида. Това позволява на панкреаса да съхранява инсулин под формата на прохормон. За разлика от инсулина, С-пептидът е биологично неактивен. С-пептидът и инсулинът се освобождават в еквимоларни количества, поради което определянето на нивото на С-пептида дава възможност да се оцени секрецията на инсулин.

    Трябва да се отбележи, че въпреки че количеството на С-пептида и молекулите на инсулина, образувани по време на секрецията на инсулин в кръвта, е еднакво, моларната концентрация на С-пептида в кръвта е приблизително 5 пъти по-висока от моларната концентрация на инсулин, което очевидно е свързано с различна скорост на елиминиране на тези вещества от кръвния поток.... Измерването на С-пептида има няколко предимства пред определянето на инсулина: полуживотът на С-пептида в циркулацията е по-дълъг от този на инсулина, поради което нивото на С-пептида е по-стабилен показател от концентрацията на инсулин. При имунологичен анализ С-пептидът не се кръстосва с инсулин, поради което измерването на С-пептида дава възможност да се оцени секрецията на инсулин дори по време на прием на екзогенен инсулин, както и в присъствието на автоантитела към инсулин, което е важно при изследване на пациенти с инсулинозависим захарен диабет.

    Нивото на С-пептида се променя в съответствие с колебанията в нивото на инсулин, произведен ендогенно.

    Съотношението на тези показатели може да се промени на фона на чернодробни и бъбречни заболявания, тъй като инсулинът се метаболизира главно от черния дроб, а метаболизмът и екскрецията на С-пептида се осъществява чрез бъбреците..

    Във връзка с това определянето на този показател може да бъде полезно за правилната интерпретация на промените в съдържанието на инсулин в кръвта в случай на нарушена чернодробна функция..

    Показания за целите на анализа:

    • Диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2;
    • Прогнозиране на хода на захарен диабет;
    • Безплодие, синдром на поликистозните яйчници;
    • Диференциална диагноза на хипогликемични състояния;
    • Съмнение за изкуствена хипогликемия;
    • Оценка на остатъчната функция на бета клетките при диабетици по време на инсулинова терапия;
    • Идентифициране и контрол на ремисия (младежки диабет);
    • Диагностика на инсулинома;
    • Оценка на възможна фетална патология при бременни жени с диабет;
    • Оценка на секрецията на инсулин при чернодробни заболявания;
    • Контрол след отстраняване на панкреаса.

    Подготовка за изследване: на гладно

    • Материал за изследване: Серум.
    • Метод за определяне: твърдофазен хемилуминесцентен имуноанализ.
    • Мерни единици и коефициенти на преобразуване: Мерни единици в лабораторията BioTest - pmol / l
    • Алтернативни мерни единици - ng / ml; Преобразуване на единици: ng / ml х 331 ==> pmol / l

    Референтни стойности: 298-1324 pmol / l

    Повишени нива на С-пептид:

    • Бета клетъчна хипертрофия;
    • Инсулином;
    • Инсулинови антитела;
    • Неинсулинозависим захарен диабет (IDDM тип II);
    • Хипогликемия при прием на перорални лекарства за понижаване на глюкозата (производни на сулфонилурея);
    • Соматотропином;
    • APUDoma;
    • Бъбречна недостатъчност; 9. Прием на храна; 10. Прием на лекарства, съдържащи естрогени, прогестерон, глюкокортикоиди, хлорохин, даназол, етинил-естрадиол, орални контрацептиви.

    Намалени нива на С-пептид:

    • Инсулинозависим захарен диабет (IDDM тип I);
    • Инсулинова терапия (нормална реакция на панкреаса в отговор на въвеждането на екзогенен инсулин);
    • Алкохолна хипогликемия;
    • Състояние на стрес;

    Антитела срещу инсулинови рецептори (за инсулиноустойчив захарен диабет тип II).

    Гликиран хемоглобин (HbA1c)

    Комбинацията от хемоглобин с глюкоза, която позволява да се оцени нивото на гликемия за 1 до 3 месеца преди проучването.

    Образува се в резултат на бавното не-ензимно свързване на глюкозата към хемоглобина А, съдържащ се в еритроцитите. Гликиран (използва се и терминът "гликозилиран") хемоглобинът присъства в кръвта и при здрави хора.

    Гликираният хемоглобин отразява хипергликемия, настъпила по време на живота на еритроцитите (до 120 дни). Циркулиращите в кръвта еритроцити са на различна възраст. Обикновено те се ръководят от среден период от 60 дни.

    Нивото на гликиран хемоглобин е показател за компенсация на въглехидратния метаболизъм през този период. Нормализирането на нивото на гликиран хемоглобин в кръвта настъпва 4-6 седмици след достигане на нормалното ниво на глюкоза.

    При пациенти със захарен диабет нивото на това съединение може да се увеличи 2-3 пъти..

    В съответствие с препоръките на СЗО, този тест се счита за оптимален и необходим за контрола на захарен диабет. На пациентите със захарен диабет се препоръчва да провеждат изследване на нивото на гликиран хемоглобин поне веднъж на тримесечие.

    Стойностите могат да се различават между лабораториите в зависимост от използвания аналитичен метод, така че наблюдението във времето е най-добре да се извършва в една лаборатория или поне при използване на същия метод..

    При проследяване на грижите за диабета се препоръчва поддържането на нивата на гликиран хемоглобин под 7% и преглед на терапията, когато нивата на гликиран хемоглобин надвишават 8% (тези стойности са приложими само за сертифицирани методи за определяне на гликиран хемоглобин с референтни граници от 4-6%).

    Клиничните проучвания, използващи сертифицирани методи, показват, че увеличаването на дела на гликирания хемоглобин с 1% е свързано с повишаване на кръвната плазма глюкоза, средно, с около 2 mmol / L.

    Гликираният хемоглобин се използва като индикатор за риска от развитие на усложнения на диабета.

    Доказано е, че намаляването на стойностите на гликиран хемоглобин с 1/10 е свързано с приблизително 45% намаляване на риска от прогресия на диабетната ретинопатия..

    Резултатите от теста могат да бъдат фалшиво променени за всяко състояние, което засяга средния живот на червените кръвни клетки. Кървенето или хемолизата причиняват фалшиво намаляване на резултата; кръвопреливането, естествено, изкривява резултата; при желязодефицитна анемия се наблюдава фалшиво увеличаване на резултата от определяне на гликирания хемоглобин.

    Показания за целите на анализа

    Дългосрочно наблюдение на хода и контрол върху лечението на пациенти със захарен диабет за определяне на степента на компенсация на заболяването.

    Подготовка за изследване

    Препоръчително е да се взема кръв на гладно. Изследването е неподходящо за провеждане след кървене, кръвопреливане.

    • Материал за изследване: цяла кръв с антикоагулант (EDTA).
    • Метод за определяне: боратен метод.
    • Условия за изпълнение: 1 работен ден.
    • Мерни единици и коефициенти на преобразуване:
      мерни единици в лабораторията BioTest -% от общото количество хемоглобин.
    • Референтни стойности: 4,5-6,5% от общия хемоглобин.

    Увеличение на стойностите на HBA1c:

    • Захарен диабет и други състояния с нарушен глюкозен толеранс.
    • Недостиг на желязо.
    • Спленектомия. Погрешното увеличение може да се дължи на висока концентрация на фетален хемоглобин (HbF).

    Намаляване на стойностите на HBA1c:

    Панкреас - структура и функция, роля в развитието на диабет

    Панкреасът (на латински páncreas) е орган с размер на длан в корема, разположен между стомаха и гръбначния стълб.

    Фигура: 1. Структурата на панкреаса. Адаптирайте се. от Уикипедия

    1. Жлъчен мехур
    2. Лобули на панкреаса
    3. Панкреатичен канал
    4. Общ жлъчен канал
    5. Панкреатичен аксесоар канал
    6. Голяма дуоденална папила
    7. Дуоденум

    В панкреаса се разграничават три секции: глава, тяло, опашка (фиг. 1). Всички части на панкреаса изпълняват същите функции, а именно:

    • произвеждат ензими, които помагат за смилането на храната;
    • произвеждат хормони като инсулин и глюкагон, които контролират нивата на кръвната захар.

    Храносмилателните ензими от панкреаса навлизат в червата през панкреатичния канал [3].

    Панкреатичният канал [3] се свързва с общия жлъчен канал [4], който пренася жлъчка от жлъчния мехур [1] и черния дроб и те се вливат в дванадесетопръстника [7] в областта на голямата дуоденална папила [6].

    Тази функция на панкреаса се нарича още екзокринна, тоест насочена навън. По-голямата част от панкреаса изпълнява тази функция.

    Втората функция на панкреаса е ендокринната функция, т.е. насочена навътре - е производството на хормони, които контролират нивата на кръвната глюкоза. Тази функция се изпълнява от отделни групи клетки, те се наричат ​​островчета на панкреаса или островчета на Лангерханс..

    В целия панкреас има около 1 милион островчета, което е 1-2% от общата маса на панкреаса. Те са разположени дифузно в целия панкреас..

    За разлика от ензимите, които се синтезират в панкреатичния канал и се оттичат в червата, островните клетки на Лангерханс произвеждат хормони директно в кръвта, а именно в малките кръвоносни съдове, които преминават през панкреаса.

    Фиг. 2. Островчето Лангерханс. Адаптирайте се. от анатомия, физиология и патология на храносмилателната система. Въведение в медицинската наука - Университет Дюк TIP

    Ако погледнете остров Лангерханс през микроскоп (фиг. 2), ще намерите в него:

    • Бета клетки, които произвеждат инсулин
    • Алфа клетки, които произвеждат глюкагон
    • Делта клетки, които произвеждат соматостатин
    • PP клетки, които произвеждат панкреатичен полипептид (чиято функция все още е неясна)

    Бета клетките съдържат един вид „вграден“ глюкомер. Ако глюкозата в кръвта се повиши, те освобождават инсулин. Ако нивото на глюкозата в кръвта намалее, тогава секрецията на инсулин спира. Ако нивата на глюкозата спаднат под нормалните нива, тогава алфа клетките освобождават глюкагон.

    Други хормони, произведени от островните клетки на Лангерханс, са необходими, за да взаимодействат островните клетки помежду си. Островчетата Лангерханс са много малки, приблизително 0,1 мм в диаметър. Всички островчета на възрастен съдържат приблизително 200 единици инсулин.

    Силата на звука на всички тях е не повече от върха на пръста. Инсулинът е хормон, който помага на организма да усвоява и използва глюкоза и други хранителни вещества. Това е като „ключ, който отваря вратата“ за глюкозата в клетката.

    Без инсулин нивата на кръвната глюкоза се повишават (повече за инсулина в раздела Инсулин и неговото значение за организма).

    Ролята на панкреаса в развитието на захарен диабет

    За да разберете този проблем, разгледайте всеки тип диабет поотделно..

    Захарен диабет тип 1

    При захарен диабет тип 1 настъпва смърт на бета-клетки, поради което панкреасът не произвежда или произвежда малко количество инсулин. Диабет тип 1 обикновено се развива, когато имунната система унищожава бета клетките на панкреаса. Това се нарича автоимунен отговор..

    Собствената имунна система възприема бета клетките като чужди обекти, като бактерии или вируси, и започва да ги атакува и унищожава.

    Когато над 90% от бета клетките бъдат унищожени (този процес отнема от няколко месеца до максимум няколко години), тялото започва да усеща липса на инсулин и нивото на кръвната захар се повишава.

    Тогава човек развива "големи" симптоми на захарен диабет, като жажда, често уриниране, загуба на тегло. Преди това този тип захарен диабет се наричаше инсулинозависим захарен диабет. Това означава, че инсулинът е необходим за лечение веднага след поставяне на диагнозата..

    Понастоящем е неизвестно защо възниква този автоимунен отговор..

    Генетично склонността към автоимунни заболявания може да се предаде на човек (диабет тип 1 е само едно от многото автоимунни заболявания), но какво точно служи като спусък, спусък за диабет тип 1, все още не е достатъчно ясно. (За повече информация вижте Причините за диабет тип 1).

    Захарен диабет тип 2

    При диабет тип 2 способността на панкреаса да произвежда инсулин не изчезва напълно. Но тялото става все по-устойчиво (устойчиво) на инсулин.

    Тоест създава се ситуация, когато нормалното ниво на инсулин в кръвта не може да „отвори вратата към клетката за глюкоза“. Следователно, ако тялото не реагира на нормалните нива на инсулин в кръвта, тогава панкреасът трябва да произвежда все повече и повече инсулин..

    И ако този процес не се повлияе по никакъв начин, това ще доведе до изчерпване на панкреаса и абсолютна недостатъчност на инсулина.

    Причините за диабет тип 2 са комбинация от генетични фактори и условия на околната среда. Генетично човек наследява група гени за предразположение към диабет тип 2, а най-често човек с диабет тип 2 има роднини с диабет тип 2.

    Също така някои етнически групи имат по-висока предразположеност към това заболяване. Но захарен диабет тип 2 ще се развие или не зависи от самия човек, от начина му на живот. Това се влияе от естеството на диетата, нивото на физическа активност и т.н..

    (Можете да научите повече за това в раздела Причини за диабет тип 2).

    Хапчетата, използвани за лечение на диабет тип 2, не съдържат инсулин, те действат или чрез повишаване на чувствителността на организма към инсулин, или чрез увеличаване на секрецията на инсулин от панкреаса.

    Диетата и загубата на тегло (ако има такива) също са основни компоненти на лечението на диабет тип 2. Рядко, когато са необходими инжекции с инсулин в ранните стадии на диабет тип 2.

    Но когато панкреасът е изчерпан, инсулиновата терапия може да се превърне в необходим компонент за лечение на диабет тип 2..

    Гестационен захарен диабет

    Тази форма на диабет се появява по време на бременност и в повечето случаи преминава след раждането на бебето..

    По време на бременността плацентата произвежда хормони, които пречат на инсулина да работи правилно (те повишават инсулиновата резистентност).

    Обикновено панкреасът може просто да увеличи количеството инсулин, който произвежда и жената ще има нормални нива на глюкоза в кръвта..

    Понякога обаче панкреасът не може да компенсира нуждата на организма от инсулин и тогава нивата на глюкоза в кръвта на жената се повишават и се развива гестационен захарен диабет..

    Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет. Важно е да се разпознае и лекува гестационен диабет възможно най-скоро, за да се сведе до минимум рискът от усложнения при бебето. (Можете да научите повече за това в раздела за гестационен захарен диабет).

    Панкреатични бета клетки и антитела

    Панкреасът е един от най-важните органи в човешкото тяло. Той има двойна роля във връзка със своята функция: екзо- и ендокринна.

    Екзокринната функция се разбира като секреция на храносмилателни ензими от жлезата, които, навлизайки в дванадесетопръстника, участват в разграждането на хранителните компоненти. Що се отнася до ендокринната функция, това е производството на хормони от редица клетки, които по един или друг начин влияят на метаболизма в тялото. По-долу ще говорим за един от компонентите на такава работа: бета клетки на панкреаса.

    Структура и функция

    Панкреатичната жлеза има специални образувания: островчетата Лангерханс. Те се състоят от няколко вида клетки, всяка от които е отговорна за производството на специфичен хормон..

    Например, алфата секретира глюкагон, бета инсулин, делта соматостатин, PP клетки са необходими за образуването на панкреатичен пептид, а епсилонът е отговорен за освобождаването на хормона на глада прелин..

    Тези островчета са концентрирани главно в опашката на жлезата и съставляват около 2% от общата маса. И вече в техния състав темата на статията отнема до 80%.

    Освен това бета клетките могат да бъдат разположени извън тези структури, разпръснати из жлезистата тъкан. Те могат да бъдат намерени в екзокринната част, каналите. Те имат заоблена форма, понякога има процеси.

    Ядрото също е кръгло, доста голямо. В цитоплазмата има много гранули, които съдържат произведената секреция. Размерът им е до 300 nm.

    Те не се разтварят във вода, но в органични разтворители, например в алкохол, те имат това свойство..

    Бета клетките на панкреаса контролират нивата на кръвната глюкоза, като произвеждат достатъчно инсулин за тези цели..

    Те или изхвърлят готовия хормон от гранулите, или активират неговия синтез. Всичко това се случва достатъчно бързо и след няколко минути глюкозата започва да се използва..

    Производството на инсулин от бета клетки се засилва от редица вещества: аминокиселини (по-специално левцин и аргинин), сулфонилурейни препарати, антагонистичен хормон на глюкагона, редица други хормони на храносмилателната система (например холецистокинин).

    Клетъчната функция се регулира от вегетативната нервна система. Неговата парасимпатикова част, като оказва стимулиращ ефект върху целия храносмилателен тракт, пренася подобен ефект върху бета клетките. Съответно симпатиковият компонент има обратен ефект.

    Антитела към панкреаса

    Тялото на здравия човек не трябва да формира „оръжие“ срещу собствените си компоненти. Следователно, когато в кръвта се открият антитела към бета клетки, това показва наличието на нарушения. Това може да се случи не само при диабет, но и при предразположение към него..

    Тези антитела се свързват с прицелната клетка и причиняват нейното унищожаване. Съответно неговата функция също се губи, нарушавайки баланса на хормоните в тялото, които влияят на метаболизма на глюкозата. Именно този механизъм е в основата на развитието на диабет тип 1 или инсулинозависим диабет, който се наблюдава по-често при младите хора..

    Възстановяване на клетки

    Бета клетките, както всяка друга в нашето тяло, са способни да се регенерират. Но това се отнася само за леки наранявания, например леки нарушения в стената. В случай на пълно разрушаване на структурите, клетката вече няма да може да се възстанови в първоначалния си вид и ще претърпи апоптоза. Ето защо болестите са толкова опасни, в резултат на което броят им намалява..

    Но науката не стои на едно място. Съвременната медицина счита за възможно възстановяване на изгубената тъкан. Методите са експериментални и все още не са намерили широко приложение, но въпреки това са обещаващи. Например е разработена техника за препрограмиране на алфа клетки, които произвеждат глюкагон в бета.

    Идентифицират се вещества, които могат да стимулират диференциацията на стволовите клетки по необходимата линия. И въпреки че всички тези експерименти все още не са надхвърлили лабораториите, приложението им няма да закъснее поради спешната им нужда днес..

    Прехвърляне

    Най-реалистичното и възможно решение на проблемите с панкреаса е трансплантацията на бета клетки. Те се набавят от желязото на подходящ донор.

    След събирането те се почистват старателно от всички придружаващи компоненти, за да се сведе до минимум отхвърлянето на пациента. След това те се имплантират в жлезата на реципиента, разпределят се в тъканта и започват да произвеждат инсулин..

    Този метод вече се използва успешно от хората, така че широкото му използване е въпрос на близко бъдеще..

    По този начин панкреасът е важен многофункционален орган, който отговаря не само за храносмилателните процеси, но и за метаболизма в цялото тяло, чието регулиране се извършва, наред с други неща, благодарение на такъв важен компонент на неговия островен апарат като бета клетките..