Baktisubtil - употреба, аналози, противопоказания

Лекарството Baktisubtil е създадено специално в рамките на програмата за микробиологична безопасност от френската фармацевтична компания Patheon France. Пробиотикът е ефективен както за лечение на стомашно-чревни заболявания, така и за профилактични цели. Насърчава бързото възстановяване на нарушената чревна микрофлора, нормализира метаболитните процеси в организма, повишава имунитета.

Ефективността на Bactisubtil е доказана от клинични проучвания. Лекарството има мощен ефект, като напълно възстановява структурата на нарушената микрофлора на стомашно-чревния тракт, има широк спектър на действие.

Пробиотичен състав

Препаратът съдържа бактерии от щама Bacillus cereus IP 5832 в изсушена форма. Спорите на полезни бактерии са устойчиви на въздействието на стомашния сок, така че те свободно навлизат в тънките и дебелите черва в активна форма. Потискат опортюнистичните и патогенни микроорганизми.
Освен това продуктът съдържа калциев карбонат, каолин. Капсулната обвивка е направена от титанов диоксид и годен за консумация желатин. Желатиновите капсули са бели.

Действие на Bactisubtil

  1. Нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт се възстановява ефективно и бързо. Пробиотикът има бактериален антидиаричен, антимикробен ефект.
  2. Защитните сили на организма се увеличават. Предотвратява заболявания на червата, дихателните органи, панкреаса, стомаха.
  3. Нарушените хранителни процеси се нормализират.
  4. Токсините, продуктите от разпад се елиминират.
  5. Намалени са проявите на пептична язва, панкреатит, гастрит, чревна и вагинална дисбиоза.
  6. Пречи на нарушаването на синтеза.
  7. Има детоксикиращ ефект.
  8. Насърчава образуването на витамини от група В
  9. Честотата на инфекциозни, респираторни заболявания намалява.
  10. Инструментът е показан за лечение и профилактика на заболявания при деца от първите дни на живота..

Показания за употреба

  • диария, включително при лечение на дисбиоза;
  • нарушен метаболизъм;
  • състояние на имунна недостатъчност;
  • бактериални заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • за премахване на симптомите на чревен, вагинален дисбаланс на всеки етап;
  • хепатит, пептична язва;
  • със синдром на свръхрастеж на бактерии;
  • стресиращи черва;
  • ентерит, ентероколит;
  • повишено образуване на газ;
  • алергия към химически, битови, хранителни, растителни дразнители;
  • с излишно телесно тегло;
  • хроничен запек;
  • в случай на отравяне, включително алкохол;
  • със синдром на хронична умора;
  • след лъчева терапия или лечение с антимикробни лекарства, антибиотици.

Начин на приложение, препоръчителни дозировки

Курсът на лечение е от 1 до 4 седмици, в зависимост от изразените симптоми. Ако е необходимо, курсът може да бъде увеличен по препоръка на лекуващия лекар.

При остро чревно заболяване - по една капсула 4-6 пъти на ден, започвайки от 12-годишна възраст. При острия ход на заболяването се приемат до 10 капсули на ден, но не повече.

  1. Деца от 3 до 12 години - по 1 капсула 3-4 пъти на ден.
  2. Деца под тригодишна възраст - 1-2 капсули на ден.
  3. При хронични заболявания или с превантивна цел - по 1 капсула 2 пъти на ден.

Характеристика: За кърмачета разредете съдържанието на капсулата с малко количество кърма, вода със стайна температура, адаптирано мляко или сок. Забранено е разреждането в гореща напитка!

Странични ефекти

Алергия към някой от компонентите, съставляващи пробиотика - обриви, сърбеж, алергичен ринит, оток на ларинкса, зачервяване на кожата.

Bactisubtil не причинява странични ефекти при препоръчаните дози.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството.
2. СПИН.
3. По време на трансплантация.

Взаимодействие с лекарствени продукти

Пробиотикът може да се приема едновременно със сулфатни лекарства или антибиотици.
При взаимодействие с етанол ефектът на лекарството намалява, поради което по време на лечението с Bactisubtil не се препоръчва консумацията на алкохолни напитки.

Употреба на лекарството по време на бременност и кърмене

Bactisubtil е едно от малкото лекарства, което няма противопоказания по време на бременност или кърмене. Това се обяснява с факта, че компонентите, които съставляват неговия състав, нямат свойства да се натрупват в тялото, поради което е изключена възможността за тяхното проникване в кърмата или плацентата..

Аналози

Няма аналози по отношение на структурата, най-близка до Baktisubtil. Съществуват обаче пробиотици, които имат сходни фармакологични ефекти и осигуряват еднакво положителни лекарствени ефекти..

При избора на аналози трябва да се вземат предвид следните характеристики:

  • с вирусната природа на разстройството на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се изберат средства с високо съдържание на лактобацили;
  • ако подозирате бактериална инфекция, са подходящи комбинирани синбиотични препарати, съдържащи както бифидобактерии, така и лактобацили;
  • в случай на гъбична инфекция на стомашно-чревния тракт се предписват средства, съдържащи бифидобактерии.

Пробиотиците се различават по своя ефект върху организма, количествения и качествения състав на полезните микроорганизми и по цена.

Сравнителни характеристики на някои аналози на Baktisubtil

  1. Linex. Подобно на Bactisubtil, той насърчава бързото възстановяване на нарушената микрофлора. Linex има следните разлики: съдържа едновременно три компонента - бифидобактерии, лактобацили, ентерококи. Поради това той е признат за по-ефективно лекарство при лечението на дисбиоза..
  2. Бифиформ. Съдържа бифидобактерии, ентерококи. Има подобен спектър от действия. Противопоказание - свръхчувствителност към който и да е компонент.
  3. Ентерофурил. Отнася се до антимикробни лекарства, предписвани при лечение на чревни инфекции. По-ефективен при диария, но по-малко ефективен при лечение на дисбиоза.
  4. Бактистатин. Комплексен пробиотик на базата на лиофилизирани дрожди. Бързо потиска гнилостните процеси, ускорява смъртта на вредните бактерии и гъбички. Препоръчва се при диария от всякакъв произход. Неефективен при дисбиоза.
  5. Пробифор. Антимикробно лекарство с широк спектър на действие. Активен срещу много грам-положителни ентеробактерии. Показан при лечение на бактериални инфекции, диария.
  6. Лактобактерин. Съдържа голямо количество лактобацили. Препоръчва се при соматични заболявания на стомашно-чревния тракт, усложнени от дисбиоза, с улцерозен и хроничен колит, в пренатална подготовка за елиминиране на риска от развитие на септично усложнение.
  7. Примадофилус. Биологично активна хранителна добавка с регенериращи свойства, широкоспектърен синбиотик. Лекарството предотвратява развитието на гнилостна и пиогенна флора в червата, засилва перисталтиката и стимулира производството на витамини. Препоръчва се при вагинална и чревна дисбиоза, диария, след дълъг курс на антибиотици, ротавирусни инфекции, хранителни алергии, небалансирано хранене, всякакви форми на диатеза при деца.

Също така, следните лекарства са алтернатива на Bactisubtil:

  • Колибактерин;
  • Gastrofarm;
  • Ацилакт;
  • Flonivin BS;
  • Регулин;
  • Адвантан;
  • Диалин;
  • Алгилак;
  • Узара;
  • Симбиолакт;
  • Биоспорин;
  • Legkolax;
  • Ентерол;
  • Стоперан;
  • Диария;
  • Максилак;
  • Acipol;
  • Карболонг;
  • Флорин Форте старши;
  • Нарине;
  • Стопдиар;
  • Eubicor;
  • Орсол.

В хода на клиничните и микробиологични проучвания на Baktisubtil бяха направени следните заключения: агентът бързо променя интракавитарната среда на дебелото черво, насърчава положителните промени в микробиоценозата на стомашно-чревния тракт, е ефективен при лечението и профилактиката на дисбиотични нарушения.

Отзиви на клиенти

Маргарита Петровна
Когато дъщеря ми беше съвсем мъничка, дълго време не можех да я излекувам от стафилококи, които тя хвана в болницата. Имах късмет, че стигнах до компетентен педиатър, който ни назначи да приемаме Bactisubtil. След като прочетох инструкциите, разбрах, че мога да се доверя на лекарството - то няма противопоказания. Но най-важното е, че съдържа специални бактерии, които имат антимикробен ефект по отношение на патогените. Мога спокойно да кажа, че това е най-доброто лекарство, което възстановява естествената микрофлора. Подходящ за всички - бебета, бременни жени, възрастни. Сега никъде не сме без него, Baktisubtil винаги предприема пътувания, особено по море. Никога не се знае какво може да се случи в различен климат и храната там е необичайна. Правя и веднага щом някой има диария - първо давам активен въглен за прочистване на червата. И няколко часа по-късно, капсула Baktisubtil. Обикновено е достатъчен един до два дни, за да може изпражненията да се нормализират напълно. Препоръка за всички!

Александра
Предимствата на Bactisubtil са, че спомага за бързото възстановяване на чревната микрофлора след антибиотици и незабавно лекува диария. "Запознахме се" с лекарството, когато синът ми се разболя много. Респираторните заболявания бяха придружени от висока температура, тежка кашлица, хрема. Бронхитът се превърна в усложнение. В резултат на това беше предписан курс на антибиотици. Състоянието се подобри, синът бързо се възстанови. Но възникна нов проблем - микрофлората беше нарушена. Лекарят изписа Бактистатин, но не можахме да го намерим в аптеката. Тогава фармацевтът препоръча да се купи Bactisubtil, като каза, че включените в него микроорганизми бързо ще възстановят флората. Лекарството помогна буквално на втория ден! Ето защо, не се колебайте да го вземете. Лекува бързо, точно попадайки в целта и в същото време е абсолютно безвреден!

Съвременни проблеми на комплексната терапия на запек

Запекът е намаляване на честотата на изпражненията и затруднения при дефекация, обикновено в продължение на два дни или повече, което може да доведе до болка, дискомфорт в корема, последващо запушване на лумена на червата и, понякога, перфорация.

Запекът е намаляване на честотата на изпражненията и затруднено движение на червата, обикновено в продължение на два дни или повече, което може да доведе до болка, дискомфорт в корема, последващо запушване на лумена на червата и, понякога, перфорация. Терминът "запек" се разбира като трайна или интермитентна дисфункция на дебелото черво с намаляване на изпражненията по-малко от три пъти седмично и с принудително натоварване, което отнема повече от 25% от времето на изхождане. Запекът е често срещано и обикновено субективно оплакване. Предразполагащите фактори включват хиподинамия, рафинирана, лесно смилаема храна, неадекватно време за изхождане. Според статистиката 30-50% от възрастното население страда от запек. Те са водещите причини за насочване към терапевти и гастроентеролози.

Работна класификация на запек

А. Функционален запек ("обичайно"):

Запекът се разделя на остър, настъпващ преди по-малко от три месеца, и хроничен, продължаващ по-дълго..

Клиника и диагностика

Честотата на изпражненията може да варира: от веднъж на 2-3 дни до веднъж седмично или по-малко. Фекалиите обикновено са твърди, сухи, под формата на топки или бучки, като овчи; може да бъде с форма на боб, лента, шнур. Пациентите могат да бъдат обезпокоени от болка и усещане за пълнота в корема; облекчението идва след изхождане или преминаване на газове. Апетитът може да намалее, появява се оригване с въздух, лош вкус в устата. Работоспособността често намалява, появяват се главоболие, миалгии, нервност, депресивно настроение и нарушен сън. Постоянният запек може да бъде придружен от кожни промени. Става бледа, жълтеникава, отпусната, губи еластичност.

Възрастта на запека трябва да бъде изяснена. Остър запек често е "ситуационен". Например запек при туристи, при консумация на рафинирани храни, лекарства, причинени от емоционални фактори. Те могат да бъдат свързани с обостряне на хронични заболявания на горния храносмилателен тракт (пептична язва) или аноректална област (хемороидална тромбоза, анална фисура).

Приемането на анамнеза помага за диференциране на запека с нарушения на транзита и евакуацията. В полза на първата ще се докаже намаляване на движенията на червата и метеоризъм. Нарушения на акта на дефекация могат да се приемат, когато се появи усещане за запушване или непълно изпразване на ректума, необходимостта от ръчна помощ.

Провежда се клиничен преглед на пациента, желателно е дигитално изследване на ректума, сигмоидоскопия и иригоскопия. При хроничен запек трябва да се наблегне на търсенето на съпътстващи невроендокринни разстройства, психични разстройства, колагенози, метаболитна патология. Необходимо е да се изясни дали пациентът приема лекарства и какво.

Например, при диабетна вегетативна невропатия, запек се появява при 60% от пациентите; при феохромоцитома те се появяват не по-често, отколкото при 15%. Бариев сулфат може да причини запек при предразположени индивиди след еднократна доза, а антидепресантите само при продължителна употреба.

Ако пациентът има влошено състояние с нарастващ запек, загуба на тегло, анемия, е необходимо да се изключи тумор на дебелото черво или вътрешните органи. Диагностичната програма се допълва от колоноскопия с целенасочена биопсия и ултразвук на коремните и тазовите органи.

По време на първия етап на диагностичното търсене е необходимо да се изключат туморни и възпалителни заболявания, да се идентифицират ендокринни и психични патологии и да се определят мегаколон и мегаректум. Тези заболявания изискват принципно различно лечение и могат да бъдат диагностицирани по време на преглед, колоноскопия или иригоскопия.

След изключването им на пациентите може да се предложи пробна терапия, включително диетични фибри, двигателни коректори и регулиране на желанието за дефекация. Положителният отговор на лечението позволява прекратяване на диагнозата и провеждане на поддържаща терапия. Пациентите с рефрактерен запек подлежат на задълбочен преглед. Критерият за неуспех на лечението е липсата на положителна динамика при използване на диетични фибри. В тези случаи ще се изисква изследване на чревния транзит, сфинктерометрия, електромиография..

Лечение

Лечението на запек е трудна задача. Непрекъснатите опити за разработване на ефективен режим на продължителна терапия все още не са дали резултати. Очевидно механизмът, който частично обяснява този факт, и факторът, на който най-трудно се влияе, е психосоциалната среда..

Пациентите се съветват да увеличат консумацията на продукти от пълнозърнесто брашно, пресни и сушени плодове, зеленчуци и да приемат повече течност. Пациентите трябва да избягват приемането на билкови лаксативи и високо прочистващи клизми. Микроклистери с обем до 200 ml се допускат ежедневно сутрин, за да се развие желанието за дефекация.

Медикаментозната терапия се предписва, като се вземе предвид преобладаването на определени симптоми. Препарати от различни групи могат да се използват постоянно или при необходимост, в последния случай се препоръчва за пациенти с повтарящи се симптоми. При рефрактерни пациенти се комбинират лекарства с различни механизми на действие.

Специалното лечение включва премахване на запушване на червата (фекални камъни, подуване), отказ от използване на лекарства, които инхибират перисталтиката (антиациди, съдържащи алуминий и калций, опиати).

Фибрите (диетични фибри) (20-30 g / ден) са полезни при хроничен запек, но действат само след няколко седмици и могат да причинят метеоризъм. Диетичните фибри (DF) са растителен продукт, съдържащ неферментиращи вещества от полизахаридна природа - целулоза, хемицелулоза, лигнин. Те регулират консистенцията на изпражненията, увеличават неговата маса и ускоряват движението на съдържанието. PT свързва мастните киселини (естествени лаксативи) с дебелото черво.
Хората с запек имат недостатъчен прием на фибри или повишена нужда от PT. За да попълните ежедневната нужда от PV, трябва да изядете до 1,5 кг хляб, направен от пълнозърнесто брашно, зеле и ябълки, което за съвременния човек е нереалистично.

Пшеничните трици, микрокристалната целулоза (MCC), агар-агар, ламинарид, ленено семе са посочени към PV. Пшеничните трици се добавят към храната, а семената на живовляка се разбъркват с вода и се приемат 2-4 пъти на ден. Обикновено се препоръчва да започнете да приемате трици от 3 до 6 супени лъжици на ден с храна, като ги заливате с вряла вода. Количеството течност се увеличава до 2-3 литра на ден.

Пшеничните трици не са незабавно ефективни, латентният период може да бъде 5-7 дни. Това е времето, необходимо за погълнатите трици да влязат в ампулата на ректума и да бъдат готови за дефекация..

Ако ефектът не бъде постигнат, е възможно да се използва МКЦ в доза 4–9 g на ден или препарат от семена на живовляк Mukofalk (10–30 g на ден). Последният задържа по-силно течността, не дава интензивно образуване на газове и се понася по-добре от пациентите. Диетичните фибри могат да се комбинират. Използването им обаче е ограничено, ако пациентът не е в състояние да увеличи приема на течности, което е изпълнено с развитието на обструкция.

Лаксативи се предписват, когато фибрите са неефективни. Дългосрочната им употреба е нежелана. Слабителните са противопоказани при болки в корема с неизвестен произход, чревна непроходимост..

Растителният произход на лаксативите от тази група често определя избора им от пациентите за самолечение. Те също са част от много билкови чайове. Използването им обаче трябва да бъде принудителна мярка, когато други начини за нормализиране на функцията на червата са изчерпани. С увеличаване на продължителността на употребата им ефективността на лечението намалява и шансовете за нормализиране на функцията на червата намаляват..

Повечето пациенти, приемащи стимулиращи лаксативи, изпитват повишена коремна болка. И така, сена антрахиноните действат чрез увреждане на епителните клетки, което води до нарушена абсорбция, секреция и подвижност. Наблюдава се меланоза на лигавицата и при една трета от пациентите се образува „инертно” дебело черво. Пациентите с меланоза имат повишен риск от развитие на карцином. Въпреки това, краткосрочната употреба може да се счита за безопасна. Според „силата“ билковите препарати могат да бъдат подредени по следния начин: алое ® сена ® зърнастец ® ревен. До известна степен това се отнася както за бисакодил, така и за натриев пикосулфат. Действието на натриевия пикосулфат обаче е по-слабо. Тези лекарства трябва да се използват веднъж на 3-4 дни в минималната ефективна доза, което ще ви позволи да поддържате чувствителност към тях за по-дълго време и да избегнете негативни последици.

Разтвор на полиетилен гликол със сулфати и други соли се използва за бързо почистване на дебелото черво при подготовка за ендоскопия или операция. Разтворът се приема през устата, 4-6 литра за 3-4 часа.

Когато в клиниката преобладават оплаквания от подуване на корема и метеоризъм, се посочва назначаването на лекарства, чийто механизъм на действие се основава на намаляване на повърхностното напрежение на газовите мехурчета, което осигурява резорбция и свободно отделяне на газове. Едно от тези лекарства е Espumisan (активната съставка е симетикон). В храносмилателния тракт той не се абсорбира и отделя от тялото непроменен. Като намалява повърхностното напрежение на границата, симетиконът възпрепятства образуването и насърчава разрушаването на газови мехурчета в хранителната суспензия и слузта на стомашно-чревния тракт (GIT). Отделените по време на това газове могат да се абсорбират от чревните стени или да се отделят поради перисталтиката. При метеоризъм се предписват 2 капсули симетикон 3-5 пъти на ден.

Има 4 поколения PB. Първото поколение включва монокомпонентни препарати (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин), съдържащи един щам бактерии. Лекарствата от второ поколение (Bactisubtil, Biosporin и Sporobacterin) се основават на неспецифични за хората микроорганизми и са самоелиминиращи се антагонисти. Те могат да се използват за лечение на тежки форми на дисбиоза, но винаги в комбинация с бифидо- и лактоза-съдържащи PB, които са необходими за нормализиране на чревната микробиоценоза. Препаратите от трето поколение включват многокомпонентни РВ, съдържащи няколко симбиотични щама бактерии от един и същи вид (Acylact, Acipol) или различни (Linex, Bifiform) видове, които усилват действието на другия. Особено предимствата на лекарства от III поколение се проявяват при пациенти с декомпенсирана чревна дисбиоза. IV поколението включва препарати от бифид-съдържащи PB, имобилизирани върху сорбент (Bifidumbacterin Forte, Probifor). Сорбираните бифидобактерии ефективно колонизират чревната лигавица, осигурявайки по-изразен защитен ефект от несорбираните аналози.

Един от най-често предписваните пробиотици в Русия е Linex. Това е комбиниран препарат, съдържащ компоненти на естествената микрофлора от различни части на червата. Използва се за профилактика и лечение на чревна дисбиоза, включително при дисбиоза в резултат на антибиотично лечение, диария, запек, метеоризъм, гадене, повръщане, регургитация, коремна болка.

Linex Bio е хранителна добавка, източник на пробиотични микроорганизми, инулин и олигофруктоза. Комбинира свойствата на про и пребиотични агенти. Използва се за предотвратяване на развитието на чревна дисбиоза при здрави хора.

Балансът на състава на Linex се потвърждава преди всичко от факта, че неговите компоненти позволяват да се осигури нормализиране на функциите на всички части на червата - от тънките черва до ректума (ентерококите преобладават в тънките черва, лактобацилите - долните му части и дебелото черво, бифидобактериите - дебелото черво).

Бифидобактериите, лактобацилите и нетоксигенните млечнокисели ентерококи, които са част от Linex, поддържат и регулират физиологичния баланс на чревната микрофлора и осигуряват чревни функции, включително двигателни функции, главно чрез производството на органични киселини и понижаване на рН на чревното съдържимо. Ентерококите, по-специално, извършват метаболизъм от ферментационен тип, ферментират въглехидрати с образуването на млечна киселина и също така понижават рН в червата до 4.2-4.6. Компонентите на Linex също участват в метаболизма на жлъчните киселини (в образуването на стеркобилин, копростерол, дезоксихолова и литохолова киселини, реабсорбция на жлъчните киселини). Отдавна е известно, че нормалното количество и свойства на жлъчката имат ясен антиоптичен ефект..

Ефикасността на пробиотиците, съдържащи лакто- и бифидобактерии, като Linex, е демонстрирана при синдром на раздразнените черва (IBS) със запек. Лечението доведе до намаляване на болката и метеоризма, подобряване на качеството на живот на пациентите [Belmer SV, 2004]. В клинично проучване 4-седмичната терапия с комбинация от пробиотици, подобна по състав на Linex (Bifidobacterium, Lactobacillus и Enterococcus), причинява значително подобрение на симптомите, особено коремна болка и характер на изпражненията, при 74,3% от пациентите [Fan Y., Chen S., Yu Y. et al., 2006]; след прекратяване на лечението, стабилният ефект продължава 2 седмици на наблюдение. В друго рандомизирано проучване, използването на подобна комбинация позволи да се удължи ремисията при пациенти с IBS на фона на запек: обостряне се наблюдава само при 15% от тези, които са получавали пробиотици, докато в групата на плацебо - в 100% от случаите [Ivashkin VT, Lapina T. L., 2003].

Механизмът на действие на Linex при запек на фона на IBS остава напълно неясен. Смята се, че той може да бъде свързан и с благоприятния му ефект върху образуването на газове в червата поради инхибиране на растежа на газообразуващата микрофлора.

Продължителността на терапията с Linex зависи от причината за запек. При използване на лекарството в препоръчани дози не са отбелязани странични ефекти. Противопоказания - свръхчувствителност към лекарствени компоненти или млечни продукти. Употребата на Linex не е противопоказана по време на бременност и кърмене.

За да се запази жизнеспособността на компонентите на лекарството, не се препоръчва да се пие Linex с топли напитки. По време на периода на използване на Linex трябва да се въздържате от пиене на алкохол.

Коректори на мотора на дебелото черво

Тази група лекарства включва селективни спазмолитици и прокинетици. При пациенти със синдром на спастичен запек има основания да се очаква успех от лечение със спазмолитични лекарства (Meteospazmil, Dicetel, Spazmomen, Duspatalin, Buscopan), докато прокинетиците (цизаприд, домперидон) трябва да се използват при пациенти с атоничен запек.

Премахнете болката в корема със спазмолитици, които регулират, а не парализират чревната подвижност. Един от тях е мебеверин (Duspatalin). Лекарството действа чрез намаляване на пропускливостта на чревните гладкомускулни клетки за Na +. Предписва се за 2 таблетки или 1 капсула (200 mg) 2 пъти дневно или 1 таблетка (135 mg) 3 пъти дневно 20 минути преди хранене.

Пинаверия бромид (Dicetel) има спазмолитичен ефект, като блокира навлизането на Са2 + през калциевите канали в чревните мускулни клетки. Назначава се по 1 таблетка (50 mg) 3-4 пъти дневно по време на хранене.

Отилониевият бромид (Спазмомен) има спазмолитично действие в резултат на нарушаване на процеса на мобилизация на Са2 + от вътреклетъчното и извънклетъчното пространство на чревните гладкомускулни клетки, без да засяга рецепторите на клетъчната мембрана. 1-2 таблетки (20-40 mg) се предписват 2-3 пъти на ден преди хранене.

Цизаприд (Coordinax) - агонист на 5-НТ4-серотониновите рецептори - насърчава освобождаването на ацетилхолин в ганглиите на чревния нерв. Лекарството ускорява транзита през дебелото черво, стимулира подвижността на дебелото черво и намалява прага на чувствителност на ректума към дефекация. Въпреки това, дози под 30 mg на ден нямат забележим ефект. Поради риска от сърдечни аритмии, той не трябва да се използва при пациенти в напреднала възраст..

През последните години се появиха нови лекарства, които селективно повлияват 5-НТ4 рецепторите, по-специално прукалоприд.

По принцип серотонинергичните лекарства са признати като обещаваща група лекарства за облекчаване на симптомите на запек. Серотонинът има подчертан ефект върху чревната подвижност чрез активиране на рецептори, разположени върху ефекторни клетки и в нервните окончания. 5-НТ3 и 5-НТ4 рецепторите играят водеща роля в ноцицепцията, като модулират аферентната страна на висцералните рефлекси. Стимулирането на тези рецептори води до освобождаване на ацетилхолин и вещество Р, които са предаватели на стомашно-чревна чувствителност. 5-НТ3 рецепторните антагонисти включват инхибитори на подвижността (използвани за синдром на раздразненото черво), докато лекарствата, които активират 5-НТ4 рецепторите, имат стимулиращ ефект върху перисталтиката. В момента от тази група лекарства се предлага частичен агонист на 5-НТ4 рецепторите тегасерод..

Техника на биофидбек

Biofeedback (BFB) е основният метод за лечение на пациенти с изходна обструкция. Описани са два вида тренировки: 1) обучение с биологична обратна връзка, при което сензорни сензори се поставят в аналния канал и наблюдават активността на напречните мускули или натиска в аналния канал, като по този начин осигуряват обратна връзка на пациента; 2) симулирана дефекация, при която пациентът тренира за дефекация със симулирано изпражнение. И двата вида обучение осигуряват до 85% от положителния ефект. Методът е ефективен не само при пациенти с нарушения на дефекацията, но и при забавяне на транзита, което се обяснява с допълнителния психотерапевтичен ефект.

Диференцирана терапия

При алиментарен запек е необходимо да се увеличи физическата активност и да се постигне балансирана диета, в по-сложни случаи да се използват диетични фибри и бактериални препарати (Linex). При пациенти с дисфункция на жлъчния мехур, назначаването на билкова колекция от мента, лайка, безсмъртниче, вратига ще повиши ефективността на лечението.

При тежък запек по време на прием на опиати ефективни са осмотично активните вещества (лактулоза, разтвори на полиетилен гликол) и омекотяващи лаксативи, прилагани перорално или ректално (натриев докузат), или минерално масло.

Запекът след холецистектомия е по-труден за лечение. Тези пациенти, както и пациентите със захарен диабет, реагират по-добре на Forlax. При атоничен или бавен транзитен запек се използва цизаприд (Coordinax) заедно с диетични фибри или осмотични лаксативи. В случай на запушване на изхода, пациентът се нуждае от допълнителен преглед в болнична обстановка, както и пробно лечение на биологична обратна връзка.

При продължителна и продължителна употреба на лаксативи, съдържащи антрахинони, тяхното премахване и преминаване на пациентите към диетични фибри, осмотичните лаксативи често са невъзможни. В такива случаи натриевият пикосулфат се използва веднъж на всеки 2-3 дни с увеличаване на интервалите между дозите и отмяната. Преструктурирането на червата може да отнеме 3-6 месеца. Ако оттеглянето на стимулиращи лаксативи не е възможно, следвайте пътя на намаляване на дозата и редуване. В този случай е препоръчително да продължите да приемате диетични фибри.

Пациенти с необичайно продължителен транзит и нормални параметри на тазовото дъно, които не са устойчиви на лекарствена терапия, се считат за кандидати за хирургично лечение.

Прогноза

Прогнозата за живота е благоприятна. Ходът на заболяването е хроничен, рецидивиращ, бавно прогресиращ. Запекът рядко се усложнява от кървене, перфорация, стриктури, фистули и чревна непроходимост. Това определя тактиката на наблюдение на пациентите и липсата на необходимост от честа колоноскопия. Лекарят трябва да запознае пациентите с особеностите на прогнозата на заболяването, което ще подобри тяхната психосоциална адаптация..

В същото време работоспособността на пациентите е нарушена. Като причина за временна нетрудоспособност в света диагнозата синдром на запек е на второ до трето място след ARI / ARVI. Качеството на живот на пациентите със синдром на запек по отношение на храненето, съня, почивката, сексуалната активност, семейното и социалното положение е намалено.

Лекарствен продукт Sanofi aventis Bactisubtil - преглед

Скъпо, но най-ефективното лекарство за лечение на дисбиоза.

Bactisubtil е лекарство, което трябва да бъде в аптечката на всеки.

Ще кажа веднага, много скъпо, но оправдава цената му със 100%. Разбира се, можете да лекувате дисбиоза дълго и досадно с по-евтини лекарства, което ще доведе до чиста сума и не е факт, че ще се отървете от този проблем. Bactisubtil винаги работи!

Какво е дисбиоза

- това е състояние, при което съставът на микроорганизмите, обитаващи червата, се променя (има по-малко полезни бактерии и съответно повече вредни бактерии), което води до нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт.

Причините за дисбиоза - последици от антибиотична терапия, недохранване, различни чревни инфекции, намален имунитет.

запек или нестабилни изпражнения (редуващи се диария и запек).

За мен и семейството ми Baktisubtil се превърна в лекарство за първа помощ при чревни разстройства. Винаги го взема на пътувания и на път. Посещавайки нови страни и опитвайки необичайни отвъдморски храни, е лесно да предизвикате дисбаланс на чревната микрофлора, поради което е толкова важно, освен ентеросорбенти, да имате под ръка и еубиотик. За мен Baktisubtil се превърна в такова лекарство. С него не се страхуваме от никаква некачествена или остаряла храна и вода..

Активно вещество: лиофилизирани спори на Bacillus cereus

Тези спори растат в червата и възпрепятстват развитието на "лоши" вредни бактерии.

Показания и противопоказания:

Bactisubtil е лекарство и е необходимо да се консултирате с лекар преди да го използвате..

Инструкциите казват, че това лекарство се предписва на деца над 7 години, но нашият педиатър е предписал детето ми на 2 години (по време на антибиотична терапия при пневмония), като обяснява това с абсолютната безвредност на лекарството и големите му ползи. А също Baktisubtil се предписва за бременни жени и деца от 3 месеца.

Капсулите са бели желатинови, лесно се отварят. Ако детето не може да погълне капсулата, тогава съдържанието може да се разрежда с мляко или топла (не гореща!) Вода и да се оставя да се пие. Вземете Bactisubtil 1 час преди хранене.

Цена:

Купих Baktisubtil през лятото за 644,46 рубли.

Към днешна дата разходите за опаковане на Baktisubtil (20 капсули) в същата аптека вече са 878,37 рубли.

В Украйна цената на това лекарство започва от 350 UAH.

Разбира се, препоръчвам Bactisubtil, ще почувствате ефекта му още от първата капсула.

Бактисубтил

Baktisubtil: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Bactisubtil

Активна съставка: бактерии от щама Bacillus cereus IP 5832 (бактерии от щама Bacillus cereus IP 5832)

Продуцент: Patheon France (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 21.08.2019

Бактисубтил принадлежи към групата на пробиотиците - лекарства, които нормализират чревната микрофлора.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда в твърди желатинови капсули: тялото и капакът са бели, съдържанието е бяло-жълт или бяло-сив аморфен прах със специфична миризма (20 бр. В блистери, 1 блистер в картонена кутия).

Състав на 1 капсула:

  • Активна активна съставка: спори от Bacillus cereus, лиофилизирани - 35 mg;
  • Спомагателни компоненти: каолин и калциев карбонат;
  • Черупка: желатин и титанов диоксид.

Фармакологични свойства

Bactisubtil е пробиотик (еубиотик), който осигурява баланс на чревната микрофлора.

Непатогенните живи бактерии Bacillus cereus IP 5832, попадайки в стомашно-чревния тракт, отделят вещества с широк спектър на антибактериално действие, които потискат развитието на патогенна и опортюнистична чревна микрофлора. Бактериите имат антидиарично и антимикробно действие, възстановяват нормалната чревна микрофлора. Спорите на бактериите, съдържащи се в препарата Bactisubtil, показват устойчивост на действието на стомашния сок и прерастват във вегетативни форми на бактерии директно в червата.

Показания за употреба

Културата на бактериите Bacillus cereus, съдържаща се в Bactisubtil (под формата на спори), поддържа баланса на чревната флора, предотвратявайки процеса на гниене в червата.

Пробиотикът има свойството да възстановява образуването на витамини от група В в червата.Поради факта, че бактериите са в спори, те остават активни в кисела среда, когато попаднат в стомаха, и поради това тяхното развитие и терапевтичен ефект се осъществява директно в червата. Ензимите, секретирани от бактерии, допринасят за разграждането на мазнините, въглехидратите и протеините, в резултат на което се предотвратява гниенето, елиминират се симптомите на неговата проява.

Според инструкциите Baktisubtil трябва да се използва при такива заболявания:

  • Диария (диария) с различна етиология в остра и хронична форма;
  • Нарушаване на нормалния състав на чревната микрофлора (дисбиоза);
  • Възпаление на тънките черва - ентерит;
  • Ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва).

Лекарството се предписва и за профилактика и лечение на чревна дисфункция, причинена от радио и химиотерапия..

Противопоказания

  • Първични имунодефицити;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • Деца под 7 години.

Инструкции за употреба на Baktisubtil: метод и дозировка

Капсулите Bactisubtil се приемат през устата 1 час преди хранене.

Възрастни и деца трябва да приемат по 1 капсула 4 до 6 пъти на ден. За деца под 7 години назначавайте 3 или 4 капсули на ден.

За деца лекарството се дава чрез първо отваряне на капсулата и смесване на съдържанието й с малко количество мляко, сок или вода. Тази употреба е оправдана и за пациенти, които имат затруднения с преглъщането на капсули..

Лекарството има ефект след първата употреба.

Капсулите не трябва да се приемат с топли напитки. Също така не се препоръчва да се използва пробиотик едновременно с алкохол..

Странични ефекти

Лекарството се понася доста добре от пациентите и практически няма странични ефекти. Независимо от това, понякога, когато се използва Baktisubtil, е възможно развитието на алергични реакции..

Предозиране

специални инструкции

Bactisubtil се използва само по указание на лекар. Не трябва да се приема безконтролно или по съвет на трети страни..

Ако подобрението в лечението не настъпи в рамките на два дни, трябва да уведомите лекуващия специалист.

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма надеждни данни за безопасността на употребата на Baktisubtil по време на бременност и кърмене..

Педиатрична употреба

В педиатричната практика лекарството не се предписва на деца под 7-годишна възраст..

Лекарствени взаимодействия

Необходимо е да се информира лекуващият лекар за вече приетите лекарства, за да се вземат предвид възможните взаимодействия и да се избегнат нежелани последици.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, недостъпно за деца място, защитено от светлина. Температура на съхранение не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Bactisubtil

Много пациенти, които са приемали лекарството при дисбиоза от различен произход, оставят само положителни отзиви за Bactisubtil, тъй като го смятат за най-доброто средство за лечение на чревни разстройства.

Всички наричат ​​единствения недостатък на лекарството високата му цена..

Цена за Baktisubtil в аптеките

Приблизителната цена на Baktisubtil за 20 капсули на опаковка е 997 рубли.

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Според изследване на СЗО, ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Черният дроб е най-тежкият орган в тялото ни. Средното му тегло е 1,5 кг.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това са наистина най-верните ни приятели.

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите.?

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

В течение на живота средният човек развива до два големи басейна слюнка..

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Тази година се сблъскахме с вируса COVID-19 и станахме заложници на ситуацията в света. Повечето се озоваха в карантина или самоизолация, вместо в обичайния актив.

Бактисубтил

Лекарството Bactisubtil поддържа и регулира физиологичния баланс на чревната флора, бактериите отделят ензими, които разграждат въглехидратите, мазнините и протеините. Съдържащите се в препарата бактериални спори са устойчиви на действието на стомашния сок. Покълването им във вегетативни форми на бактерии се случва в червата. В резултат на това се образува кисела среда, която предотвратява процесите на гниене. Лекарството предотвратява нарушаването на синтеза на витамини В и Р в червата.

Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Baktisubtil са: остра и хронична диария от различен произход, особено при деца (с промяна в диетата и качествения състав на храната, в нарушение на храносмилането, алергичен генезис); чревна дисбиоза (особено поради лечение с широкоспектърни антибиотици); ентерит; ентероколит; профилактика и лечение на чревни дисфункции, провокирани от химиотерапия или лъчетерапия; като помощно средство при инфекциозна диария.

Начин на приложение:
Методът на приложение на лекарството Bactisubtil се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, независимо от възрастта и телесното тегло на пациента..
При остри заболявания се предписва 1 капсула. 3-6 пъти / ден; в тежки случаи дозата може да бъде увеличена до ударна доза - 10 капс / дневно.
При хронични заболявания се предписва 1 капсула. 2-3 пъти на ден.
Лекарството трябва да се приема 1 час преди хранене..
Когато се използва лекарството при кърмачета и деца под 3-годишна възраст, както и в случаите, когато на пациентите е трудно да погълнат капсулата, тя трябва да се отвори и съдържанието да се смеси с малко количество сок, мляко, вода.

Странични ефекти:
При използване на Baktisubtil според показанията в препоръчаните дози не са открити странични ефекти.

Противопоказания:
В случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, е противопоказано да приемате Baktisubtil таблетки.

Бременност:
Не са предоставени данни за безопасността на употребата на лекарството Bactisubtil по време на бременност.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Bactisubtil е устойчив на действието на различни антибиотици и сулфатни лекарства, така че може да се използва заедно с тях.

Предозиране:
По време на продължителната употреба на лекарството Bactisubtil в медицинската практика не е установен нито един случай на предозиране. По този начин Baktisubtil е едно от най-търсените лекарства за деца..

Условия за съхранение:
Съхранявайте бактисубтил на сухо място при стайна температура.
Срок на годност 3 години.

Формуляр за издаване:
Капсулите Bactisubtil с бял цвят съдържат аморфен прах от бяло-сивкав или бяло-жълтеникав цвят, със специфична миризма.
20 капсули в опаковка.

Състав:
1 капсула Bactisubtil съдържа: изсушен прах от бактерии от щама Bacillus cereus IP 5832 (1 милиард зародишни спори) - 35 mg, калциев карбонат - 25 mg, каолин - 100 mg.

Освен това:
Не приемайте Bactisubtil с горещи течности.
Пациентите, приемащи Bactisubtil, трябва да се въздържат от консумация на алкохол.
Ако диарията продължава повече от 2 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Оценка на клиничната ефикасност на лекарството Bactisubtil

Минушкин О.Н., Ардацкая М.Д..

Диарията е едно от най-често срещаните чревни разстройства във вътрешната клиника [1-3]. Под диария се разбират чести движения на червата с отделяне на течни или кашави движения на червата. Диарията се характеризира със следните симптоми: често (повече от 2-3 пъти на ден) изпразване на червата, увеличаване на общата маса на изпражненията (над 200 g на ден), увеличаване на съдържанието на вода в изпражненията от 60-75% на 85-90%.

Като се вземат предвид механизмите на развитие, се разграничават следните видове диария:

Секреторна - поради хиперсекреция на вода поради активиране на аденилат циклаза. Причинителите му са ентеротоксигенни инфекции; хормон-произвеждащи тумори; приемане на лаксативи от групата на антрахинони (сена, зърнастец), простагландини, цитостатици; идиопатична малабсорбция на жлъчка или дълговерижни мастни киселини (например поради резекция на илеума); присадка срещу гостоприемник.

Осмотичен (хиперосмоларен) - свързан с наличието на неусвоени осмотично активни вещества в чревния лумен. Причините за развитието на осмотична диария включват ферментопатия (лактаза, дефицит на дизахаридаза), панкреатична недостатъчност, целиакия, синдром на дъмпинга, някои лекарства (осмотични лаксативи - магнезиев сулфат, манитол, сорбитол).

Ексудативен - причинен от увреждане на целостта на епитела поради възпалителни заболявания на червата (неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn), радиационно увреждане, исхемичен колит, чревна туберкулоза, дивертикулоза, злокачествени новообразувания, чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза).

Двигателна (хиперкинетична) - свързана с нарушения на чревната моторика, развитие със синдром на раздразненото черво (IBS), диабетна ентеропатия, тиреотоксикоза, склеродермия, след ваготомия.

Диарията, причинена от антибактериални агенти (свързана с антибиотици диария - AAD) заслужава специално внимание. Това е едно от най-честите усложнения на антибиотичната терапия (честота 5-30% в зависимост от групата на използваните лекарства).

В развитието на AAD могат да участват много фактори. Антибиотиците могат директно да засилят чревната перисталтична активност (клавуланова киселина); нарушават целостта на чревната лигавица, създавайки условия за суперинфекции и активиране на факултативни и опортюнистични микроорганизми; отслабват ензимните функции на нормалната микрофлора и нарушават устойчивостта на колонизация. Диарията може да е резултат от непълна абсорбция на антибактериални средства (цефоперазон, цефиксим).

Има редица симптоматични лекарства, използвани за лечение на диария. Те, по-специално, включват пробиотици - култури от бактерии с антагонистични свойства (Enterol, Bactisubtil и др.) [4-7], използвани за коригиране на дисбиотични промени в червата. Bactisubtil съдържа изсушен прах от бактерии от щама Bacillus cereus IP 5832 (1 милиард спори) 35 mg, калциев карбонат - 25 mg, каолин - 100 mg. Покълването на бактериални спори се случва в червата. Вегетативните форми на бактерии предотвратяват растежа на гнилостната опортюнистична микрофлора, активират макрофагите, синтезират аминокиселини и освобождават ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Поради производството на антибиотични вещества, елиминирането на ентеропатогенни бактерии щамове Е. coli, Staphylococcus aureus, бактерии от рода Proteus и др..

Bactisubtil е намерил широко приложение в инфекциозната практика като средство за емпирична терапия при комплексно лечение на остри чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, ешерихиоза, хранителни токсикоинфекции). Лекарството се използва активно в терапевтичната, гастроентерологичната, педиатричната практика при комплексно лечение на ентерити с различна етиология, функционални заболявания на червата (ПЧИ), по време и след антибиотична терапия и др..

Bactisubtil може да се използва като първа линия за лечение на следните видове диария:

В допълнение, Baktisubtil (поради способността си да нормализира вътрешно-чревната среда, която допринася за активирането на облигатна, местна микрофлора) е средство за коригиране на микробиоценозни нарушения.

Целта на това проучване е да се оцени клиничната ефикасност на лекарството Bactisubtil при лечението на FZK със синдром на диария и при профилактика на дисбиоза при пациенти с белодробни заболявания по време на антибиотична терапия..

материали и методи

Бяха изследвани три групи пациенти:

Пациентите от първата и втората група са били предписвани Bactisubtil 2 капсули 3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Критериите за оценка на ефикасността и поносимостта на Baktisubtil бяха:

Тези параметри бяха оценени преди началото на лечението с Bactisubtil и след неговото завършване..

Резултати и дискусия

Всички пациенти с IBS-D и FD са представили оплаквания от коремна болка с различна интензивност и локализация. Те също така отбелязват промяна в естеството на изпражненията и неговата консистенция, подуване, къркорене и метеоризъм..

От данните, представени в 1, следва, че на фона на 10-дневен курс на лечение с Bactisubtil, всички пациенти с FCD показват значителни положителни промени в клиничните симптоми. По-специално при 75% от пациентите тя се нормализира напълно, а при 25% - честотата на изпражненията намалява, при 95% тя се формализира или полуформира и т.н. Времето за преминаване на въглища през храносмилателния тракт в резултат на лечението с Bactisubtil се е увеличило повече от два пъти.

При изследването на изпражненията преди началото на лечението с Bactisubtil при пациенти с FZK е установен дефицит на облигатна флора и наличие на опортюнистична микрофлора. Намаление на броя на бифидобактериите е установено при 20 души, лактобацилите - при 17. Установена е опортюнистична флора: гъби от рода Candida - при 5 души, Staphylococcus aureus - при 6, опортюнистични ентеробактерии - при 9 души. Най-често пациентите с FZK са имали дисбиоза от 2-3 степени на тежест.

В резултат на лечението с Bactisubtil са отбелязани положителни промени в състава на микрофлората на дебелото черво. Броят на пациентите с дисбиоза 2-3 степен намалява от 80 на 45%. Напротив, броят на пациентите с дисбиоза от степен 0-1 се е увеличил от 10 на 55%. След лечението броят на пациентите с нормализиране на облигатната микрофлора се увеличи. Броят на пациентите, при които е изолирана условно патогенна флора, напротив, намалява.

Преди лечението при пациенти с IBS-D и PD се наблюдава повишаване както на отделните SCFA, така и на общото им количество във фекалиите. Това показва повишена активност на микрофлората, произвеждаща SCFA. След курса на лечение с Bactisubtil се наблюдава намаляване на абсолютното съдържание на отделни киселини: пропионова, изобутринова, маслена, изовалерианова, валериана, както и намаляване на общото им количество. Това може да показва намаляване на функционалната активност на микрофлората на дебелото черво поради нормализиране на двигателно-евакуационната функция на червата [11-12].

Пациентите са изследвани профили C2-C4, като допринасят основно за общия набор от SCFA. Първоначално при пациенти с FZK във фекалиите се отбелязва значително увеличение на относителното съдържание на пропионова и маслена киселини с повишаване на нивото на оцетна киселина в общия басейн C2-C4 в сравнение с групата на здравите индивиди. Наличието на тези промени при пациенти със синдром на диария показва увеличаване на броя и активността на анаеробната микрофлора, представена главно от популации от микроорганизми от родовете Bacteroides, Clostridium и др. [11]. След курса на лечение с Bactisubtil има тенденция към нормализиране на профила C2-C4, което осигурява условия за активиране на облигатна микрофлора.

При цялостната оценка на ефективността на лечението с Baktisubtil отсъствието на клинични прояви на заболяването и нормализирането на лабораторните параметри са взети като клинична ремисия. Беше отбелязано значително подобрение с намаляване на клиничните симптоми и промени в лабораторните параметри с повече от 50%. Подобрението се счита за намаляване на клиничните симптоми и промяна в лабораторните параметри с по-малко от 50%.

След лечение с Bactisubtil, клинична ремисия е отбелязана при 9 пациенти, значително подобрение при 3, подобрение при 5. По този начин ефективността на лечението с FZK с Bactisubtil е била 85%.

Всички пациенти с AL, които са били включени в проучването, са получавали антибиотична терапия с използване на широки (90%) и селективни (10%) антибиотици..

Всички пациенти първоначално са имали симптоми на чревна диспепсия, които вероятно са били свързани с антибиотична терапия..

След 10 дни прием на Baktisubtil на фона на антибиотична терапия, бяха отбелязани положителни промени в клиничните симптоми на чревна диспепсия: симптомът на болката беше арестуван при всички пациенти, които го отбелязаха, къркорене - при 5 души, метеоризъм - в 2. След лечение с Bactisubtil, консистенцията на изпражненията и честотата на дефекация се нормализираха: периодично отпускане след лечението е установено само при 1 пациент. До края на лечението обаче при 3 пациенти се развива запек, който отзвучава сам след прекратяване на приема на Bactisubtil. Честотата на откриване на патологични примеси във фекалиите намалява от 40 на 10%.

В същото време в контролната група, която получава само антибиотична терапия, се наблюдава увеличаване на симптомите на чревна диспепсия..

При бактериологично изследване на изпражненията при всички пациенти на фона на антибиотична терапия е определена чревна дисбиоза с различна тежест. Лечението с Bactisubtil намалява тежестта на дисбиозата; в контролната група, напротив, леко се е увеличил.

На фона на антибиотичната терапия бяха отбелязани промени в състава на основната, незадължителна и остатъчна микрофлора на дебелото черво. След лечение с Bactisubtil, пациентите от основната група показват увеличение на количеството на облигатна флора (бифидобактерии), намаляване на случаите на откриване на дефектни и хемолизиращи Escherichia coli, клостридии и броя на опортюнистичните ентеробактерии. В същото време при тях продължават да се откриват гъби от рода Candida. В контролната група (без предписване на Bactisubtil) се наблюдава намаляване на количеството на облигатна флора, първоначалната честота на откриване на дефектни и хемолизиращи Escherichia coli, Clostridia, опортюнистични ентеробактерии, гъби от рода Candida остават същите..

Получените данни ни позволяват да препоръчаме употребата на лекарството Bactisubtil при възстановяване на микробиоценозни нарушения, свързани с антибиотична терапия..

В изпражненията на пациенти от двете групи беше оценено съдържанието на SCFA. Първоначално се наблюдава рязко (3-3,5 пъти) намаляване на абсолютната концентрация на SCFAs в сравнение с нормата. В резултат на терапията с Bactisubtil се наблюдава тенденция към повишаване на концентрациите на отделни SCFAs и тяхното общо съдържание. В контролната група се наблюдава обратната тенденция.

Профилът C2-C4 също се измества към нормалните стойности по време на лечението с Bactisubtil: относителното съдържание на оцетна киселина се увеличава и делът на маслената киселина намалява..

Литература
1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром на диария. Геотар Медицина, Москва, 2000, с. 135.
2. Златкина А.Р. Патофизиологични механизми на диария // Мукоцитопротекция, патофизиологични и клинични аспекти. М., 1998. От 15-20.
3. Парфенов А.И. Диария // Руски медицински вестник, 1998. №7. от. 440-448
4. Елизаветина Г.А., Ардацкая М.Д., Минушкин О.Н. Хронично заболяване на червата. Съвременен поглед върху етиологията, патогенезата, диагностиката и лечението (преглед) // Кремълска медицина 1998 г. № 2. стр. 22-25.
5. Ardatskaya M.D. Клиничното значение на късоверижните мастни киселини в патологията на стомашно-чревния тракт. Автореферат. докторска дисертация., М.: 2003, с. 48.
6. Минушкин О.Н., Ардацкая М.Д., Дубинин А.В. Чревна дисбиоза: съвременни аспекти на изследването на проблема, принципи на диагностика и лечение (преглед). // Терапевтичен архив. 2001. No 2. с. 67-72.
7. Минушкин О. Н., Минаев В. И. (изд.), Митрохин С.Д., Ардацкая М.Д. и други (съставители), Комплексна диагностика, лечение и профилактика на чревна дисбиоза (дисбиоза) в клиниката на вътрешните заболявания MC UD PRF (насоки), Москва: 1997.
8. Babin VN, Minushkin ON, Dubinin AV et al., Молекулярни аспекти на симбиозата в системата гостоприемник-микрофлора; Руско списание по гастроентерология, хепатология, колопроктология, 1998. №6. от 76-82.
9. Кратковерижни мастни киселини. / Конгрес на краткия доклад Falk Symposium, съст. от Scheppach W. - Страсбург, 1993. - с. 50.
10. Ardatskaya MD, Ikonnikov NS, Minushkin ON.. Патент на Руската федерация "Метод за отделяне на смес от мастни киселини от фракцията C2-C6 чрез газово-течна хроматография" № 2220755, приоритет от 23.07.2002 г..
11. Gottschalk G. Метаболизъм на бактериите. Per. от английски М.: МИР, 1982. c. 445.
12. Ardatskaya M.D., Minushkin O.N., Nonikov V.E. и др. Съдържанието и профилът на летливите мастни киселини в изпражненията при белодробни пациенти преди и след антибиотична терапия (факти и размисли). // Клиничен бюлетин, 1995. № 3. стр. 13-15.