Helicobacter pylori бактерия: характеристики, симптоми и лечение

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е грам-положителна бактерия, която, когато попадне в храносмилателния тракт на човека, причинява симптоми като коремна болка, оригване и гадене. За да се елиминира вредният микроорганизъм, се изисква сложно лечение, чиято схема се възлага въз основа на проведените тестове и лабораторни тестове. Ако не предприемете действия навреме, тогава рисковете от развитие на гастрит и язвени лезии на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) и стомаха се увеличават значително.

Helicobacter pylori е открит преди 30 години. С помощта на проведените изследвания беше възможно да се докаже фактът, че гастритът възниква на фона на инфекциозна етиология. Според статистиката около 75% от случаите на онкологични образувания в храносмилателния тракт се провокират от Helicobacter Pylori. В неразвитите страни тази цифра достига 90%. Ето защо навременната диагностика е от голямо значение. Този подход може да спаси не само здравето, но и човешкия живот..

Характеристики на Helicobacter

Helicobacter pylori е грам-отрицателен патоген, който живее в пилора и дванадесетопръстника. Спиралната форма на бактерията насърчава нейното проникване в лигавичните структури и лесното движение в тях.

Специален вид бактерии заразяват храносмилателната система на човека. Helicobacter pylori е вид паразит, който произвежда токсични вещества в процеса на живот. Токсините разяждат лигавичните структури на храносмилателната система, което е изпълнено с развитието на гастрит и язва.

Дълги години лекарите вярваха, че нито един патогенен организъм не може да оцелее в киселата среда на стомаха. Но това мнение беше погрешно, тъй като Helicobacterium се чувства чудесно в такива условия. H. pylori има навито тяло и бичури, които му служат за движение. В процеса на жизнената дейност патогенна бактерия уврежда лигавицата, причинявайки осезаема вреда.

Характеристики на вредния микроорганизъм:

  1. Променя киселинните местообитания, като произвежда амоняк.
  2. Не се нуждае от много кислород.
  3. Размножавайки се, той причинява бавно разрушаване на клетъчните структури и провокира възпалителен процес.

Учените въведоха термина - Helicobacter pylori, което означава инфекция на храносмилателната система. Говорим за проникването на патогена в човешкото тяло и промените, които настъпват след това.

Западните експерти в областта на гастроентерологията, след провеждане на проучвания на амбулаторни досиета на пациенти, стигнаха до заключението, че около 65% от населението на света е податливо на инфекция с Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori е вторият по честота след херпес, който има вирусна етиология..

Предаване на H. pylori

Заразяването се случва предимно от човек на човек. Експертите също така смятат, че патогенният микроорганизъм може да се предаде от домашни или селскостопански животни, в които се засяват H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis.

Начини за предаване на патогенни бактерии:

  • Ятрогенен. Проникването в стомаха се случва по време на диагностични процедури при недостатъчно добре извършена стерилизация на използваните диагностични инструменти, които имат директен контакт с лигавиците на заразения пациент.
  • Устно-устно. Повечето гастроентеролози заявяват, че H. pylori може да се открие в устната лигавица. Патогенът преминава през недостатъчно измити прибори за хранене, нечии четки за зъби, кърпи, а също и по време на целувка.
  • Фекално-орално. Патогенният микроорганизъм се екскретира по време на изхождането заедно с изпражненията. Заразяването става чрез поглъщане на замърсена вода или храна.

Патогенът е относително устойчив на околната среда. Вредните бактерии умират при използване на дезинфектанти за 2-3 минути и незабавно при варене.

Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени, без изключение, но признаци за развитие на патологичния процес не се проявяват при всеки пациент. По-рядко се наблюдават стомашни язви. В екстремни случаи, образование за рак.

Критика на теорията за Helicobacter pylori

Експерти от областта на гастроентерологията във връзка с инфекциозната теория за появата на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника дадоха следните аргументи, които се противопоставиха:

  1. Язвената лезия изглежда като локални огнища, въпреки факта, че инфекциозният процес по правило засяга по-голямата част от лигавицата, което противоречи на посочената реалност.
  2. Инфекциозната теория не доказва цикличното развитие на болестта, която има периоди на спокойствие и рецидив..
  3. Helicobacter pyloriosis не е свързана със сезонното обостряне на гастрит и язва, което е характерно за всички пациенти, без изключение, независимо от причината за заболяването.

Статистиката доказва, че абсолютното елиминиране на Helicobacter pylori удвоява вероятността от поява на такива сериозни заболявания като хранопровода на Барет (заместване на колоновидния епител с плосък стратифициран епител), рефлуксен езофагит (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода), както и аденокарцином (рак на жлезата, развил се от жлезисти клетки на епитела). Колкото и да е странно, но Helicobacter pylori в тялото на стомаха намалява вероятността от сърдечен рак..

Предполага се, че преди появата на антибактериални лекарства, Helicobacter Pylori е бил част от естествената човешка микрофлора. Бактерията не нанася абсолютно никаква вреда, докато не мутира, за да стане имунизирана срещу антибиотици. Някои от микробите започнаха сериозно да увреждат състоянието на стомашно-чревния тракт..

Механизмът на развитие на хеликобактериоза

Патогенезата на инфекциозно заболяване се определя от особеността на колонизацията на Helicobacter Pylori от стомашната лигавица. Инфекциозната доза на микробни тела е 10 хиляди - 1 милиард патогенни единици. Helicobacter pylori се натрупва в междуклетъчното пространство, прилепвайки към стомашните епителни клетки. С помощта на своите биччета бактериите мигрират в районите, където се отделят хемин и урея. Тези вещества са от съществено значение за поддържане на жизнената активност на патогенните микроорганизми..

Helicobacter Pylori предпазва от солна киселина чрез слой, който се образува около колонията по време на разграждането на карбамида до въглероден диоксид и амоняк. В процеса на жизнената дейност бактериите произвеждат цитотоксини и ензими (протеаза, липаза и муциноза), които допринасят за разрушаването на бикарбонатната бариера на стомашната лигавица. Това води до увреждане на епителния слой.

Патологичният процес може да протича в латентна или остра форма, която зависи преди всичко от състоянието на защитните функции на стомашно-чревния тракт. При остра хеликобактериоза се отбелязва инфилтрация на епителната мембрана, която води до активиране на простагландини и е придружена от тежки симптоми на възпалителния процес.

Ако лечението на хеликобактер не се проведе навреме, тогава острата форма на заболяването преминава в хроничен гастрит с инфилтрация на епитела с лимфоцити. Ако лигавичният слой е недостатъчен за защита, тогава стомашният сок започва агресивно да влияе, което води до появата на ерозия и дисплазия на епителните клетки. Поражението на хранопровода и дванадесетопръстника се случва изключително с метаплазия на епитела.

Клинични признаци

Основният симптом на Helicobacter pylori е възпалителен процес, който се характеризира със следните прояви:

  • Болков синдром. Неприятните усещания с болезнен, остър или тъп характер се локализират в стомаха и могат да излъчват до мястото на дванадесетопръстника. Има и усещане за пълнота. Дискомфорт се наблюдава както на гладно, така и на пълен стомах.
  • Гадене. Появява се на празен стомах или 3 часа след хранене. Когато лигавицата е наранена, гаденето се придружава от повръщане с наличие на кръвни съсиреци.
  • Киселини в стомаха. Има характерно усещане за парене в ларинкса и в областта на панкреаса. Придружава се от болки в гърдите, подобни на тези на сърцето.
  • Оригване. Появява се с киселини и има гниещ или кисел вкус. След хранене честотата се увеличава значително.
  • Диария. Разстроен стомах, придружен от разхлабени изпражнения е рядкост. В този случай в изолираните маси могат да присъстват петна или кръвни съсиреци..

Наличието на голям брой вредни бактерии в организма, което показва прогресията на заболяването, води до симптоми като намален апетит, метален вкус и суха лигавица. Пациентът драстично отслабва и се появява характерна миризма от устата, както и гърчове в ъглите на устните. Подобни симптоми на Helicobacter показват, че е необходимо незабавно предписване на лекарства..

Установяване на диагноза

Само след получаване на резултатите от цялостен преглед се предписва лечение на хеликобактер пилори. За това се предписват специални лабораторни тестове и анализи, които не само определят наличието на патоген, но и установяват степента на увреждане.

Цитологично изследване

Диагностичната процедура се основава на ендоскопия, по време на която се взема материал от лигавицата и се взема биопсия. Намазка и щипка се извършват от онези части на стомаха и дванадесетопръстника, при които има по-изразено отклонение от установените норми.

Цитологичният анализ е насочен към определяне на степента на замърсяване:

  • Слаб (до 20 тела) - без опасност за живота;
  • Тежък (повече от 20 тела) - изисква незабавно лечение.

С помощта на цитологично изследване е възможно да се определи метаплазия и дисплазия, както и да се установи наличието на ракови тумори. Липса на анализ - невъзможност да се определи състоянието на лигавицата.

CBC (пълна кръвна картина) разкрива увеличение на ESR и умерена степен на левкоцитоза, които са характерни само за острата фаза на заболяването. Хроничната форма е придружена от намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта на пациента.

Тест за уреаза

Експресният метод е предназначен за определяне на патогенни бактерии в стомашно-чревния тракт. Изследването се основава на активността на микроорганизмите в храносмилателната система.

Тестът за хеликобактер се прави с помощта на препарат, съдържащ специално вещество и урея. Фенол-ролката действа като индикатор. Това вещество дава възможност да се направи заключение за състоянието на стомашно-чревната лигавица. За да се получи най-точен диагностичен резултат, се препоръчва да се направи тест за уреаза заедно с цитологично проучване..

Тест за дишане на хеликобактер пилори

Допълнителен анализ за Helicobacter, който е неинвазивен и абсолютно безопасен. Тестът позволява да се разкрие степента на колонизация на хеликобактер пилори и се провежда на празен стомах. Първо се взема проба от фонов въздух. След това пациентът взема тестовия субстрат и закусва, след което диагностичната процедура се повтаря.

Диференциална диагноза

За да се разграничи хеликобактериозата от функционалната диспепсия, става необходимо да се определи възпалителният процес, който е характерен само за Helicobacter pylori. В острата фаза на хода на хеликобактериозата става необходимо да се диференцира с чревни инфекции. За да направите това, трябва да бъдете прегледани не само от гастроентеролог, но и от специалист по инфекциозни заболявания..

Медикаментозна терапия

Схемата на лечение на Helicobacter се разработва индивидуално въз основа на резултатите от диагнозата. Ако количеството на патогена е незначително, тогава не се изискват действия. Моля, имайте предвид, че алтернативната терапия за хеликобактериоза е неподходяща, тъй като има само временна ефективност, водеща до развитие на хронична форма на заболяването.

Основните схеми, използвани при лечението на хеликобактериоза:

  • Терапевтични (14-21 дни). Предписване на PPI (инхибитор на протонната помпа) и адювант за възстановяване на стомашната киселинност.
  • Антибактериално. За постигане на положителна динамика е необходима комбинация от антибиотици (азитромицин, кларитромицин, цефалоспорин, левофлоксацин, амоксицилин и др.).

Като допълнителен агент се използват бисмутови трикалиеви дицитратни препарати, например De-Nol. Активното вещество намалява образуването на биологични съединения, без които патогенът не може да съществува.

Неуспешно пациентът трябва да се придържа към специална диета, която изключва употребата на мазни и пържени храни, а също така предполага отказ от алкохолни напитки, маринати, кисели краставички, сода и др. Храната трябва да се приема 4-5 пъти на ден на частични порции.

Заключение

Helicobacter Pylori е сериозен проблем, който изисква своевременно лечение. Резултатът от заболяването зависи от обратимостта на засегнатите области на стомашно-чревната лигавица. При пациенти, претърпели своевременно медикаментозно лечение, прогнозата е благоприятна (нормализиране на нивото на рН, пълна саниране на епителните структури). От голямо значение е спазването на мерки за превенция на развитието на хеликобактериоза: правилата за лична хигиена, щадяща диета, периодични прегледи при контакт с хора или животни, заразени с H. Pylori.

Хеликобактер пилори бактерии

7 февруари 2018 г.

Много хора искат да знаят как се предава и лекува Helicobacter pylori - опасна бактерия, която живее в стомаха, виновник за хроничен гастрит, ерозии, язви и дори рак на стомаха.

Какво представлява тази бактерия?

Helicobacter pylori - в превод от латински - е спирална бактерия, която живее в вратаря. Всъщност микроскопичната бактерия е като спирала, заобиколена от косми. С помощта на тези косми - флагела, тя доста бързо се придвижва през вътрешните органи до мястото си на постоянно пребиваване - вратаря - долния слой на стомаха и началната част на червата - луковицата на дванадесетопръстника. Бактерията Helicobacter опроверга мита, че солната киселина на стомаха убива всички микроби. Напротив, малкият хищник в разрушителната киселина се чувства като у дома си, благодарение на ензима уреаза, който разгражда солната киселина.

Как Helicobacter влияе на стомаха? Унищожава париеталните (теменните) клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана на стомаха, изхвърляйки отровни продукти - токсини. Защитните кръвни клетки - неутрофили, лимфоцити и други, преследват вредителя, опитвайки се да унищожат както него, така и променените париетални клетки - възниква възпаление. Количеството на защитната слуз на мястото на бактерията е забележимо намалено, солната киселина бързо влияе на промененото място, влошавайки постоянното възпаление на лигавицата. Това се проявява с болка в стомаха "в стомаха", киселини в стомаха, оригване, плака на езика, лош дъх, постоянно гадене, тоест симптоми на хроничен гастрит. Хроничното дългосрочно възпаление на стомашната лигавица води до промени в нейните клетки, до развитието на рак на стомаха.

Как Helicobacter навлиза в тялото? Тъй като Helicobacter живее в стомаха, инфекцията е възможна, когато бактериите проникнат в човешкото тяло през устата. Това е навикът да приемате храна или съдове с немити ръце и желанието да опитате храна в чужда чиния или да отхапете ябълка или сандвич на приятел, когато им се предложи да опитат - толкова често децата се заразяват. Освен това можете да се заразите при използване на общи прибори, чрез целувки и следователно Helicobacter често се среща при членове на едно и също семейство.

И така, какво сега да отидете в кафене с вашите ястия? За щастие, H. pylori не е устойчива бактерия и миенето на съдове е достатъчно, за да ги убие. Разбира се, добрите ресторанти и кафенета са оборудвани с такива машини и можете да ги посетите без риск от инфекция..

Как да разбера дали имам инфекция с H. pylori?

Има много начини да се открие наличието на коварни бактерии в организма. На първо място, това е хистологичен метод, когато по време на FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомаха, което може да се извърши в Челябинск в клиниката All Medicine - клетки на стомашната лигавица се вземат за изследване. Открива се не само бактерията Helicobacter pylori, но се оценява и състоянието на вътрешната лигавица на стомаха - тежестта на възпалението и степента на промяна в лигавичните клетки на фона на възпалението. Следващите методи са дихателните тестове. Helicobacter произвежда ензима уреаза, който е способен да разгражда уреята, образувайки амоняк и въглероден диоксид. Същността на методите за определяне или състава на въглероден диоксид в издишания въздух на пациент (уреазен дихателен тест) или амоняк (Helik-тест). Helic-тестът се използва широко, особено в педиатричната практика, като прост, неинвазивен диагностичен метод за пациента. Друг често срещан диагностичен метод е откриването на специфични антитела на имуноглобулини от клас G - IgG в кръвта на пациента. Инфекцията с Helicobacter pylori е придружена от развитието на имунен отговор - производството на антитела, от които IgG се откриват в 95-100% от случаите. Това е надежден диагностичен метод, който ви позволява да оцените степента на замърсяване с Helicobacter pylori, но не е най-добрият начин за контрол на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, тъй като нивото на антителата IgG може да остане високо след пълната смърт на микроорганизма за дълго време - 1-1,5 години. В този случай, ако въпреки това се направи анализ за антитела, намаляването на нивото им се оценява не по-рано от 2-3 месеца след края на лечението. По-често, за да се следи ефективността на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, се анализират изпражненията. Той се основава на откриването на ДНК на Helicobacter във фекалиите и е качествен - показва дали Helicobacter е открит или не, без да се оценява степента на замърсяване. Методът може да се използва и за диагностициране на наличието на инфекция преди лечението, например при деца, като прост и безболезнен.

Идентифицирах Helicobacter pylori - какво да правя?

Ако се открие положителен тест за хеликобактер пилори, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт. За лечение на инфекцията се използват антибиотици и само лекар ги предписва.

Възможно ли е да се излекува Helicobacter, като се приема лекарството de-nol, както е показано в рекламата, или чрез народни средства? Възможно е напълно да се отървете от инфекцията с хеликобактер пилори само с определени антибиотици..

Трябва ли да се тровя с антибиотици, ако нищо не ме притеснява и резултатът от теста за хеликобактер е положителен? Инфекцията може дори да не ви притеснява, в 70% от случаите гастритът продължава "безшумно" с години, но след няколко години поради бавно възпаление настъпва атрофия на лигавицата и не може да се изключи преходът й към рак на стомаха. Във всеки случай решението за лечението се взема от лекуващия лекар.

Инфекцията с хеликобактер пилори е много разпространена сред населението, има ли смисъл от лечението, ако след това можете да се реинфектирате? Да, възможно е повторно заразяване, но това не се случва често - около 6 души от 100 лекувани се заразяват отново, ако не се спазват правилата за превенция. Те са много прости - измийте ръцете си преди ядене, не опитвайте чужда храна, не яжте в съмнителни заведения за хранене, където няма увереност в правилната обработка на ястия, не целувайте хора, които не са много близки. Също така е важно, когато се открие инфекция с Helicobacter pylori, да се проверят всички членове на семейството за нея, започвайки от юношеството, и в идеалния случай да се лекува едновременно за всички заразени. Децата, ако нищо не пречи, се лекуват от юношеството - от 12-13 години. Ако детето се оплаква от коремна болка или гадене, тогава изследването и лечението се извършват по показания в по-ранна възраст..

Хората много често се оплакват от обостряне на гастрит. Но в много случаи това може да бъде излекувано, като се отървете от бактериите, които са причинили възпаление на стомаха. Ако инфекцията остане без надзор, с течение на времето гастритът ще се превърне в атрофичен. Тогава пациентът ще трябва да взема биопсия поне веднъж годишно на 5-7 места на стомаха, за да не пропусне рак..

Симптоми и лечение на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Инфекцията с хеликобактер пилори е най-честата причина за гастрит, а също така допринася за развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника..

  1. Какво е хеликобактер пилори?
  2. Честота на възникване
  3. Как се предава Helicobacter pylori?
  4. Провокиращи фактори на заболяването
  5. Как се развиват бактериите?
  6. Признаци на бактериална инфекция
  7. Остра инфекция с хеликобактер пилори
  8. Хронична инфекция с хеликобактер пилори
  9. Възможни усложнения
  10. Диагноза: Как да открием хеликобактер?
  11. Лечение на хеликобактер пилори
  12. Тройна терапия
  13. Традиционни методи на лечение
  14. Диета
  15. Превенция и препоръки
  16. Прогноза

Какво е хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori (известен също като H. pylori, Helicobacter pylori инфекция) е малка, спираловидна бактерия, която може да колонизира лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки хроничен гастрит и стомашни язви.

Бактериите Helicobacter pylori имат удължена форма, която може да бъде извита или спирала. В единия край те носят нишковидни клетъчни процеси (наречени бичури), които използват като вид витло за придвижване през лигавицата на стомаха..

В лигавицата Helicobacter pylori намира оптимални условия за живот, тъй като стомашната лигавица предпазва бактериите от агресивна стомашна киселина.

Спиралната форма помага на Helicobacter pylori да проникне в стомашната лигавица.

Веднъж колонизирани, хеликобактерните бактерии влияят върху количеството киселина, отделяно от стомаха. В началото на остра инфекция с H. pylori производството на стомашна киселина е намалено и може да остане ниско в продължение на седмици или месеци. Тогава киселинността в стомаха обикновено се нормализира..

Въпреки това, при хронична инфекция с Helicobacter, производството на киселина в стомаха при повечето пациенти, напротив, се увеличава - само в редки случаи е под нормата.

Заразяването с този микроорганизъм се превръща в истински проблем за съвременната медицина, тъй като почти всеки втори възрастен е носител на бактериите и следователно има всички рискове за появата на хронично възпаление в стомашно-чревния тракт..

Честота на възникване

Helicobacter pylori се среща по целия свят. Вероятно колонизацията на стомаха от тези бактерии започва в детството..

Като цяло, колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността той да е носител на бактерии Helicobacter.

В развиващите се страни около 80% от хората на възраст между 20 и 30 години вече са заразени с бактерията Helicobacter pylori. В индустриализираните страни като Русия инфекцията е по-рядко срещана поради повишаване на жизнения стандарт. Въпреки това, всеки втори възрастен на 50 години носи този вид бактерии..

Впоследствие бактериите могат да причинят различни заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Гастрит: 80% от всички хронични гастрити са бактериални и се развиват главно в резултат на Helicobacter.
  • Язва на стомаха: колонизация от бактерии Helicobacter pylori се открива в 75% от всички случаи на стомашни язви.
  • Язва на дванадесетопръстника: при 99% от пациентите с язва на дванадесетопръстника стомашната лигавица се колонизира с Helicobacter pylori.
  • Рак на стомаха: Промените в лигавицата на стомаха могат да допринесат за развитието на рак на стомаха. Рискът от развитие на рак на стомаха или някои стомашно-чревни лимфоми (по-специално екстранодален лимфом на маргиналната зона) се увеличава с инфекция с Helicobacter pylori.

Как се предава Helicobacter pylori?

Както възрастен, така и дете могат да се заразят с Helicobacter pylori. Основният път на предаване е фекално-орален, поради което заболяването се класира сред чревни инфекции, заедно с коремен тиф или дизентерия. Храната и водата, замърсени с изпражненията на пациента, могат да станат източници на инфекция.

Друг важен път на инфекция е орално-орален, т.е. чрез слюнка. Преди това бактериалният гастрит беше наричан „болест на целувките“, което подчертава значението на поддържането на добра лична хигиена и избягването на използването на четки за зъби или червила на други хора..

Рядък път на предаване на инфекцията е ятрогенен (буквално - „провокиран от лекар“) или контакт. Недостатъчната стерилизация на фиброгастроскопи, които са предназначени за процедурата FGDS, може да доведе до колонизация на Helicobacter pylori в тялото на преди това здрав човек.

Попадайки в тялото през устната кухина, бактерията надеждно се прикрепя към лигавицата на антралната област. Защитата на киселинния стомашен сок и местните макрофагични фактори не могат да издържат на Helicobacter pylori, бактерията произвежда специфични неутрализиращи ензими.

Освобождаването на големи количества гастрин и водородни йони повишава киселинността на стомашната среда, която е силен агресор за деликатната лигавица. Освен това специфичните цитотоксини имат директен увреждащ ефект върху клетките на лигавицата, причинявайки ерозия и язви. В допълнение, бактерията Helicobacter може да се характеризира като чужд агент, на който тялото реагира под формата на хронична възпалителна реакция.

Провокиращи фактори на заболяването

Въпреки високата вирулентност (т.е. способността за заразяване) Helicobacter pylori, има редица рискови фактори, които значително увеличават риска от развитие на по-нататъшни хронични заболявания:

  • хроничен стрес;
  • лоша диета и липса на сън;
  • пушене;
  • прекомерна консумация на алкохол, кафе;
  • наличието на хронични заболявания захарен диабет, анемия, подагра);
  • дългосрочно лечение с противоракови лекарства в историята;
  • тенденция към стомашна хиперсекреция (чести пристъпи на киселини);
  • необходимостта от честа употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, индометацин).

Можете също така да подчертаете други хронични стомашни заболявания, които ще влошат клиничното протичане на инфекцията с хеликобактер пилори:

  • автоимунен гастрит;
  • неинфекциозен грануломатозен гастрит;
  • алергичен еозинофилен гастрит;
  • инфекциозен гъбичен или вирусен гастрит.

Как се развиват бактериите?

Helicobacter pylori се развива в два етапа:

  • Начална фаза. Първите симптоми на заболяването може да не се усещат дълго време. Леките киселини и болки в епигастриума не карат повечето хора да се чувстват притеснени за здравето си.
  • Разширен етап. Времето на настъпване на този етап е индивидуално за всеки пациент и зависи от реактивността на организма. Загуба на тегло без видима причина, патологична промяна в апетита (увеличаване или намаляване) и увеличаване на диспепсията могат да показват бързо развитие на заболяването.

Признаци на бактериална инфекция

Остра инфекция с хеликобактер пилори

Симптомите на остра инфекция с хеликобактер пилори могат да се комбинират с понятието "стомашна диспепсия", тоест лошо храносмилане в стомаха. Можете да откриете Helicobacter pylori в себе си по следните признаци:

  • киселини в стомаха - неприятно усещане за парене зад гръдната кост, влошаващо се при сгъване на тялото или легнало по гръб;
  • кисело оригване;
  • болка в епигастриалната област (в горната част на корема), която се появява 2 часа след хранене;
  • подуване на корема, склонност към метеоризъм и запек;
  • тежест в корема;
  • гадене;
  • повръщане на кисело съдържание на стомаха;
  • отслабване;
  • намален апетит поради страх от ядене поради болка.

Ако Helicobacter при дете или възрастен причинява увреждане на дванадесетопръстника, тогава могат да се забележат следните симптоми на заболяването:

  • оригване горчиво;
  • появата на тъпа болка в десния хипохондриум;
  • спастичният запек може да отстъпи на диарията.

При деца симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани само въз основа на нарушения на изпражненията, тъй като те може да не представят други оплаквания.

В някои случаи, особено при деца, симптомите на Helicobacter pylori могат да се появят върху кожата на лицето и цялото тяло като цяло. Признаци по лицето (вижте снимката по-горе) възникват във връзка с развитието на атопичен дерматит - хронична алергична реакция към наличието на инфекциозен агент в тялото:

  • малки мехурчета, напомнящи на изгаряне на листа от коприва;
  • червени или розови петна, които се издигат над повърхността на кожата;
  • сърбеж по кожата, водещ до развитие на ожулвания и порязвания, които са врата към вторичната инфекция.

Тенденцията към атопия (повишено производство на имуноглобулини, които са отговорни за развитието на алергична реакция в организма) често е наследствен фактор. В тази връзка трябва да се обърне внимание на фамилния характер на проявата на симптомите. Симптомите на заболяването могат да се проявят именно чрез кожни прояви, които могат да предшестват развитието на хроничен гастродуоденит..

При хора над 40 години инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде придружена от появата на розацея по лицето (или розацея). Акнето се локализира главно на носа, бузите, брадичката и челото.

Някои учени се опитват да оспорят връзката между акнето и инфекцията с хеликобактер, но съвременните статистически данни показват, че когато се лекува инфекция с хеликобактер пилори с антибиотици, акнето също изчезва.

Хронична инфекция с хеликобактер пилори

Хроничната инфекция с хеликобактер пилори често протича безсимптомно. Ако признаците се появят, те обикновено са малко типични, по-общи оплаквания от проблеми в горната част на корема (като киселини в стомаха, подуване на корема след хранене, често оригване без специфични вкусове).

Възможни усложнения

Колонизацията на стомаха от Helicobacter pylori бактерии може да доведе до възпаление на стомашната лигавица, както и да се развие в язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Също така, в редица напреднали случаи, дългосрочният хроничен атрофичен гастрит едновременно с Helicobacter pylori може да доведе до развитие на рак на стомаха.

Диагноза: Как да открием хеликобактер?

Идентифицирането на наличието на Helicobacter pylori не е трудна задача. Кръвните тестове и изследването на стомашната секреция ще ви помогнат да поставите диагноза в началните етапи на диагнозата:

  • лабораторни методи за изследване;
  • Тестът за дишане Helicobacter е модерен, бърз и високо информативен метод за изследване. Въз основа на единична доза суспензия с маркирани въглеродни молекули, които се разцепват от специфични ензими Helicobacter pylori. След известно време маркираният въглерод в състава на въглеродния диоксид се определя в издишания въздух с помощта на специално устройство.

Предимството на теста за уреаза е неговата неинвазивност, тоест пациентът не трябва да се занимава с вземане на кръв или EGD.

  • серологично изследване (търсене на антитела срещу хеликобактер в кръвта на пациента). Нормата в кръвта е пълната липса на антитела към бактериите. Методът е забележителен с това, че помага да се постави диагноза на най-ранните етапи;
  • анализ на изпражненията. С помощта на полимеразна верижна реакция лабораторните специалисти могат да открият следи от бактериални антигени във фекалиите;
  • общ анализ на кръвта. Хроничната инфекция може да бъде индиректно индикирана от признаци като анемия, повишена СУЕ и левкоцити;
  • инструментални методи за изследване;
  • EGD е ендоскопски метод за изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Ще ви помогне да видите признаците на хроничен гастродуоденит. При извършване на EGD лекарят извършва биопсия на стомашната лигавица, най-малкото парче тъкан се изпраща в лабораторията, където се изследва от специалисти.

Материалът за биопсия се оцветява със специални вещества и се изследва под микроскоп за наличие на бактерии в него.

  • изследване на стомашната секреция чрез сондиране на стомаха ще помогне да се установи фактът на повишена киселинност на стомашния сок;
  • Рентгенова снимка на стомаха. Метод за изследване на контраста, който рядко се използва в диагностиката. Това ще помогне да се извърши диференциална диагностика с рак и стомашни полипи, както и да се установи локализацията на най-малките язви и ерозии.

Лечение на хеликобактер пилори

Helicobacter pylori се лекува с лекарства. Основата на лечението е антибиотичната терапия, която води до унищожаване (пълно отстраняване) на бактериите от тялото..

Тройна терапия

Най-често бактерията се лекува по следната схема (така наречената тройна терапия):

  • Кларитромицин + Амоксицилин;
  • Метронидазол + тетрациклин;
  • Левофлоксацин + амоксицилин;
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, омез или пантопразол).

Това е цялата схема, тя се нарича тройна терапия, тъй като се използват 2 различни антибиотици и 1 лекарство, инхибитор на протонната помпа.

Лечението с антибиотици обикновено отнема около седмица. Инхибиторите на протонната помпа са по-важна част от терапията при инфекции с хеликобактер пилори, тъй като намаляват секрецията на стомашна киселина и по този начин повишават рН на стомаха (правят го по-малко кисел), което помага за унищожаване на бактериите.

Следователно, инхибиторът на протонната помпа обикновено се приема по-дълго от антибиотиците, общо около четири седмици - дозата се намалява след всяка седмица.

Освен това могат да бъдат зададени:

  • Де-Нол. Лекарство, което създава защитен филм върху стомашната лигавица;
  • Пробиотици. Дългосрочната употреба на антибиотици може да доведе до дисбиоза. Ето защо пациентът приема Acipol, Linex и други лекарства, които нормализират микрофлората на стомашно-чревния тракт..

Отървете се от Helicobacter pylori завинаги - може би благодарение на ясен режим на лечение.

Традиционни методи на лечение

Намаляването на стомашната киселинност може значително да намали симптомите на киселини, гадене, повръщане и оригване..

  • Като традиционни методи за лечение се препоръчва да се използва една чаена лъжичка отвара от ленено масло преди хранене, което също ще предпази стомашната лигавица. За да приготвите бульона, загрейте лененото масло и след това филтрирайте. Получената плътна маса е готова за употреба.
  • Друг метод е отварата от жълт кантарион и лайка, която също трябва да се прилага 30 минути преди хранене. За приготвянето на бульона е достатъчно да вземете 2 супени лъжици билки и да ги залеете с гореща вода. След като разтворът се охлади, той трябва да се съхранява в тъмен съд в хладилника за не повече от 7 дни. В противен случай ще загуби полезните си свойства..
  • Инфузия от ягоди или листа от червена боровинка ще ви позволи да се справите със силен синдром на болка и ще има лек спазмолитичен ефект. Lingonberries се използват най-удобно под формата на отделни филтърни торбички. За по-добро запазване на хранителните вещества не се препоръчва използването на вряща вода.

Пълното отстраняване на бактериите от организма обаче е възможно само чрез рационална антибиотична терапия..

Диета

Рационалното хранене в случай на бактериална инфекция има свои собствени характеристики:

  • трябва да се спазва температурният режим на консумираната храна - тя трябва да е топла;
  • дъвчете старателно храната;
  • избягвайте храни с груби фибри, като предпочитате супи и картофено пюре;
  • изпийте поне два литра чиста негазирана вода;
  • яжте на малки порции 5-6 пъти на ден.

Храни, които трябва да се избягват:

  • тлъсто месо, риба;
  • пушени меса;
  • пикантен;
  • храни, пържени в голямо количество масло и пържени в дълбочина;
  • цитрусови плодове, шоколад и кафе, които дразнят стомашната стена;
  • алкохол;
  • бързо хранене;
  • печени изделия;
  • гъби;
  • газирани напитки;
  • кисели и осолени храни.

Препоръчително е да се придържате към строга диета в продължение на 1-2 месеца от началото на лечението.

Превенция и препоръки

Избягването на бактериална инфекция е трудно. Според последните данни рискът от инфекция с Helicobacter pylori при членове на семейството на заразен човек е 95%.

Необходимо е да се действа по рискови фактори (спиране на тютюнопушенето и алкохола, избягване на стрес, предотвратяване на наддаване на тегло) и спазване на правилата за лична хигиена (не се използват общи четки за зъби, червила).

Ако инфекцията не може да бъде избегната, тогава навременната терапия за ликвидиране ще ви помогне да забравите за бактериите завинаги.

Прогноза

Прогнозата за инфекция с Helicobacter pylori се счита за благоприятна. Безсимптомното пренасяне и леките форми на заболяването могат да навредят най-малко на здравето на пациента.

Неприятните симптоми на стомашна диспепсия, болка след хранене и свързаният с това страх от ядене могат значително да намалят качеството на живот и работоспособността на пациента..

Рядко възникващите напреднали стадии на заболяването могат да доведат до сериозни последици - развитие на дълбоки язви на стомаха и тяхната перфорация. В този случай рискът от развитие на перитонит (възпаление на перитонеума) и животозастрашаващо състояние на шок е висок..

Аденокарцином (рак на стомаха), който се появява на фона на атрофичен гастрит, може да доведе до увреждане на пациента.

Бактерия, която провокира язва на стомаха

Сред болестите, засягащи стомашно-чревния тракт, язвената болест е най-честата патология. Доста отдавна беше установено, че язвата се развива поради инфекция на тялото. Най-честата причина за заболяването е бактерията Helicobacter pylori. Освен това, той присъства в стомаха на много хора. Бактерията, която причинява язви в стомаха, е паразит, който оставя много токсини в резултат на своята жизнена дейност. Това води до увреждане на лигавицата на вътрешните органи..

Helicobacter pylori

Бактериите, които са виновници за улцеративни лезии както в стомаха, така и в дванадесетопръстника, са с форма на спирала. Именно поради този фактор те получиха името си. Съществува предположение, че спиралната форма е определящ фактор за способността на този микроорганизъм да проникне през лигавицата. Тази форма улеснява движението в лигавичен гел, който покрива стените на стомаха и дванадесетопръстника..

Много видове този микроорганизъм са патогенни както за хората, така и за животните. Местообитания на бактерии - стомах, уста и черва.

Към днешна дата медицинската статистика твърди, че около 90% от язвените лезии на дванадесетопръстника и малко по-малко от 80% от откритите случаи на стомашни язви са причинени от бактерията Helicobacter pylori. Други причини за стомашна язва са:

  • чести стресови ситуации;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • наличието на пикантна храна и голям брой различни подправки в менюто;
  • пиене на газирани напитки;
  • лоши навици (пушене, голямо количество алкохол).

Тези и други негативни здравни фактори допринасят за влошаването на състоянието на пациента. Никой от тях обаче сам не причинява язви..

Откриването на такъв „злонамерен“ микроорганизъм направи възможно радикалната промяна на метода на лечение. Ако по-рано се е смятало, че основният фактор за излекуването е поддържането на диета, тъй като язвата е хронично заболяване, днес антибиотиците се използват за борба с тази патология. Това позволява на много пациенти да избягват хирургическа интервенция, дори при много напреднало заболяване. Тъй като същата бактерия е способна да причини появата и развитието на ракови тумори в стомаха, нивото на такава патология също е намаляло..

Как се предава и поведе микроорганизмът

Бактерия като Helicobacter pylori, която причинява стомашни язви, може да се предаде при контакт със заразен човек. Има случаи, когато всички членове на семейството се разболяват от язва на стомаха. Това се улеснява от използването на същите кухненски и трапезни съдове. Храчките с кашлица, слюнката и дори немитите ръце са пътищата, по които се предава причинителят на язвата.

Изядената храна навлиза в стомаха през хранопровода. Тук той се смесва с произведения стомашен сок, който съдържа не само храносмилателни ензими, но и солна киселина. Helicobacter pylori са един от малкото микроорганизми, които стомашният сок не унищожава. Тези бактерии се заравят в лигавицата и се чувстват доста комфортно там. В същото време те активно произвеждат специално вещество - уреаза, поради което лигавицата се дразни..

В опит да се противопостави на такава намеса стомахът започва активно да увеличава производството на пепсин и солна киселина. Киселата среда има отрицателно въздействие върху лигавицата и това има само благоприятен ефект върху развитието на бактерии. Възпалени и разядени от киселина, стените на стомаха, изложени на микроорганизма, сигнализират за болното им здраве.

В допълнение, такива агресивни бактерии произвеждат специални токсини, които допринасят за появата на автоимунен възпалителен процес, поради развитието на който стомахът може да отхвърли собствената си лигавица. Има случаи, в които микроорганизмът провокира механизъм за намаляване на количеството произведена солна киселина. В този случай храносмилателните функции са увредени и се диагностицира атрофичен гастрит..

В някои случаи човешката имунна система може самостоятелно да се справи с такъв агресивен "гост". В противен случай специалист ще диагностицира язва на стомаха или гастрит.

Симптоми, причинени от излагане на бактерии

Необходимостта от посещение на гастроентеролог възниква, когато симптоми като:

  1. Болки в различни части на стомашния тракт, особено ако те изчезнат след хранене.
  2. Често оригване с кисел вкус или мирис на изгнили яйца.
  3. Затруднено преглъщане.
  4. Постоянно усещане за тежест в стомаха.
  5. Гадене и повръщане.
  6. Отказ на организма да приема месна храна, до появата на повръщане.
  7. В епигастриалната област се появи усещане за изстискване.
  8. В стомаха има тътен, чести метеоризъм се тревожат.
  9. Настъпва загуба на тегло, апетитът намалява.
  10. Появата на запек, честа диария или тяхното редуване.
  11. Кръв се появи в повръщаното и изпражненията.

Лечение

Тъй като язвата на стомаха има бактериална природа, тогава тя трябва да се лекува с антибиотици. Учените са установили, че повечето лекарства, използвани преди това за лечение на болестта, не могат да проникнат в лигавицата поради киселата среда. И в момента все още няма широка гама от лекарства, които могат успешно да повлияят на Helicobacter pylori. Най-ефективните лекарства са:

  1. Флемоксин, Амоксицилин. Това са киселинно-устойчиви лекарства с широк спектър от ефекти..
  2. Кларитромицин. Това е полусинтетичен антибиотик, който има антибактериален ефект върху много патогени. Лекарство с висока степен на бионаличност. Много ефективен при комбинирана терапия.
  3. Азитромицин. Поради своята структура, той има висока киселинноустойчивост. Има бактериостатичен ефект върху редица грам-положителни микроорганизми. Потиска синтеза на протеини.

Трябва да се помни, че е възможно да се излекуват до 95% от случаите на язвена болест. Не трябва обаче да отлагате посещението на гастроентеролог за дълго време. Който и метод на лечение да бъде избран, значението на диетата при язви не е загубило своята значимост. Спазването му допринася за ефективността на терапията..

Заразен ли е гастритът? Защо бактерията Helicobacter pylori е опасна?

Денис Буханцев, водещ експерт на Центъра за молекулярна диагностика, Централен изследователски институт по епидемиология, Роспотребнадзор.

Ракът е под ръка?

Основната опасност от заразяване с Helicobacter pylori е свързана с развитието на гастрит. Факт е, че бактерията е способна да разгражда слуз, излагайки стената на стомаха. Ако бактерията успее, възниква гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Колкото по-дълго се развива възпалителният процес, толкова по-лоши са нещата в лигавицата - клетките му страдат от липса на хранене, по-слабо се възстановяват и обновяват, нормалната лигавица се заменя със съединителна тъкан (с други думи, появяват се белези). Разбира се, всичко това заплашва с влошаване на храносмилането, болки в стомаха, оригване, киселини, разстройства на изпражненията - като цяло класическите симптоми на гастрит.

Ако стоически понесете всички тези неприятности и отложите лечението, гастритът може да доведе до по-сериозни последици - развитие на ерозии, язви, кървене.

И най-лошото нещо. Дългосрочно нелекуваният гастрит, провокиран от бактерията Helicobacter pylori, води до изчерпване на стомашната лигавица и се отнася до предракови състояния.

Опасна целувка

Но ако всичко е толкова ужасно, защо тогава човечеството все още не е измряло от рак на стомаха? Факт е, че на разрушителната активност на Helicobacter pylori в стомаха се противопоставя нашият имунитет - както общ, така и локален. Докато защитната система на организма успява да задържи нападението на опасни бактерии, всичко е в ред. Освен това поглъщането на Helicobacter pylori в стомаха не означава, че той ще се засели там завинаги и със сигурност ще се разболеете веднага щом имунитетът ви отслабне за известно време. Случва се организмът да се справи сам с инфекцията - транзитните бактерии преминават през стомашно-чревния тракт, без да имат време да навредят на лигавицата.

В същото време не трябва да се разчита само на мощен имунитет. В края на краищата не е толкова трудно да се отслабят защитните сили на организма. Достатъчно е да се облягате на пикантна храна, да пушите, да злоупотребявате с алкохол, да се храните в движение, постоянно да приемате аспирин и някои други лекарства - и местният имунитет на стомашната лигавица със сигурност ще се провали. А Helicobacter pylori вече е там.!

Но как коварните бактерии попадат в тялото? Уви, много просто. Helicobacter pylori може да се вземе, например, чрез целувка.

И дори чрез всякакви предмети от бита или без измиване на ръцете след използване на тоалетната - както вече разбрахте, Helicobacter pylori се предава по два начина - орален и фекално-орален.

Децата по правило се заразяват от родителите си - майките често облизват падналите зърна на бебетата, за да "дезинфекцират" залъгалката, или пробват храна от чинията на детето.

Но ако причината за всички неприятности е бактериална инфекция, защо гастритът често се изостря през есента и пролетта, защото можете да вземете инфекция по всяко време на годината? Факт е, че есента и пролетта са междинни периоди между така наречените стабилни сезони - зима и лято. По това време тялото става особено уязвимо към всякакви инфекции, включително Helicobacter pylori.

Предаваме анализи

Тъй като виновникът за гастрит е бактерията, изглежда, че за да поставите диагноза, можете само да преминете тестове и да направите без неприятна гастроскопия. Уви, не всичко е толкова розово. Всъщност има тестове, които откриват наличието на Helicobacter pylori в организма. Най-информативните:

имунохроматографски кръвен тест за Helicobacter pylori. Ако бактерията присъства в организма, имунната система освобождава антитела към инфекцията. Присъствието им в кръвта показва инфекция;

13С - тест за уреазен дъх. Тя позволява не само да се идентифицира Helicobacter pylori, но и да се оцени активността на бактериите. Факт е, че бактерията в големи количества произвежда специален ензим - уреаза. По време на теста се оценява количеството му в издишания въздух.

Само тестовете обаче не са достатъчни за поставяне на диагноза. Всъщност, както вече казахме, наличието на Helicobacter pylori в организма не означава непременно, че имате гастрит, така че не е необходимо да се прави анализ просто така, за профилактика, ако няма симптоми на заболяването. Това има смисъл само ако членовете на вашето семейство имат гастрит, язва или рак на стомаха, или ако постоянно приемате аспирин или НСПВС. Всички тези фактори увеличават риска от развитие на гастрит, така че има смисъл да се предприемат действия, преди заболяването да се почувства..

Ако все още имате оплаквания, няма да можете да се справите и без гастроскопия, тъй като за да постави диагноза, лекарят ще трябва да оцени състоянието на стомашната лигавица - има случаи, когато хроничният гастрит се възобновява шест месеца или дори една година след като Helicobacter е напуснал тялото. Следователно е необходим анализ на Helicobacter pylori, на първо място, за да се разбере дали проблемите в стомаха са свързани с активността на тази бактерия или имат друга причина. Също така се предписват тестове, за да се оцени ефективността на лечението на гастрит..

Ако причината за коремна болка е Helicobacter pylori, ще се наложи антибиотично лечение. Като правило те се използват в комбинация със симптоматични лекарства (антиациди, обвиващи агенти), които могат бързо да подобрят благосъстоянието при гастрит.