Чревни бактерии в препарати: списък на лекарствата и тяхната употреба

Пробиотиците са препарати с микроорганизми, които възстановяват нормалната чревна микрофлора и са способни да вредят на патогенните бактерии. Те могат да включат в състава си както собствените си видове микроби, които обикновено се намират в стомашно-чревния тракт, така и чужди на човешкото тяло. Те се използват след антибиотична терапия, отравяне и чревни инфекции. Понякога се използва за повишаване на имунитета, тъй като в червата има голям брой имунни клетки.

Терминът пробиотици включва също еубиотици. Тази по-тясна концепция означава, че препаратите съдържат само микроорганизми, които живеят в стомашно-чревния тракт на човека..

Какви полезни бактерии се намират в пробиотиците?

В препаратите и хранителните добавки може да има различни видове пробиотични култури и тяхното количествено съдържание. Основните микроорганизми, които изграждат нормалната микрофлора:

  • Бифидобактерии. В хода на своето съществуване те отделят органични киселини (оцетна, млечна), синтезират аминокиселини, протеини и някои витамини от група В. Това ви позволява да потискате размножаването на „лоши“ бактерии, да укрепвате имунитета и да нормализирате чревната подвижност..
  • Лактобацилус. Те живеят в целия стомашно-чревен тракт (от устната кухина до дебелото черво). Те произвеждат ензими, като лактаза, която предотвратява развитието на лактазен дефицит. Свързвайки се с чревни епителни клетки, те стимулират защитните свойства на тялото, ускоряват заздравяването на лигавиците, инхибират растежа на патогенни микроби.
  • Ентерококи (видове фаеций). Те се намират главно в тънките черва. Те са условно патогенни микроорганизми, но без тях човек постоянно ще страда от инфекции. Лекарствата използват непатогенен щам, който само носи ползи.

Микроорганизмите, които могат да причинят заболяване или не се съдържат в нормалната микрофлора, също понякога се включват в пробиотиците:

  • Бацили (вид cereus, subtilis). Те са патогенни микроорганизми, причиняват хранителни заболявания. Спорите на тези бактерии се използват успешно в лекарства и хранителни добавки. Използват се само специални щамове, които не причиняват вреда. Те имат антимикробни и антидиарейни свойства.
  • Стрептококи (видове термофилус). Самата фамилия микроорганизми причинява много заболявания. В лекарствата се използва само формата, която е от полза за тялото. Абсорбира лактозата, използва се при дефицит на лактаза, измества pH на средата в червата към киселинната страна, така че патогенните микроби умират.
  • Boulardi saccharomycetes (дрожди). Те са чужд елемент за нормалната микрофлора, не се задържат в червата повече от 2-5 дни. През това време патогенните бактерии се прикрепват към повърхността на гъбичките, тъй като компонент на клетъчната им стена е храна за микробите и заедно те напускат тялото.

Списък на лекарствата

При избора на продукти е важно да се разгледа количественото съдържание на бактериите, трябва да има поне 10 9.

  • Бактисубтил. Съдържа изсушени спори на бацили, справя се добре с диария, има антимикробен ефект.
  • Linex и Linex forte. Те се различават по качествен и количествен състав. Съдържа лакто- и бифидобактерии. В първия препарат допълнително са включени ентерококи и пребиотик (лактоза), във втория броят на бактериите в капсулата е много по-голям. Потискат растежа на патогенната флора, имат имуностимулиращ ефект, намаляват възпалителните процеси в червата.
  • Бифидумбактерин. Едно от най-популярните лекарства. Съдържа само малки количества бифидобактерии (10 7). Подобрява дейността на стомашно-чревния тракт, нормализира микрофлората.
  • Лактобактерин. Включва само лактобацили. По-подходящ за възстановяване на флората във влагалището, но също така използван за борба с чревни инфекции.
  • Atzilact. Съставът също така съдържа само лактобацили. Освен че възстановява флората в червата, той успешно се бори със заболявания на устната кухина.
  • Аципол. Съдържа лактобацили. Може да се използва за предотвратяване на дисбиоза, повишава имунитета.
  • Биоспорин. Включва бацили. Освен стандартната си функция, те синтезират ензими и регулират храносмилането.
  • Ентерол. Съдържа мая. Има противовъзпалителен ефект, поема патогенни микроби и намалява производството на токсини от тях. Помага при диария от всякакъв произход (отравяне, чревна инфекция, синдром на раздразнените черва).
  • Бифиформ. Включва ентерококи и бифидобактерии. Добър при диария и метеоризъм. Той действа не само в дебелото, но и в тънките черва. Стимулира местния имунитет.
  • Хилак форте. Отнася се до метабиотиците, тоест съдържа метаболитните продукти на бактериите: ешерихия, лактобацилус и стрептококи. Той измества нивото на рН към киселинната страна, като по този начин нарушава размножаването и растежа на патогенни микроби. Противовъзпалително, намалява подуването и се бори с диарията.
  • Риофлора имуно. Съдържа лакто- и бифидобактерии, стрептококи и лактококи. Използва се при дисбиоза, подобрява процеса на храносмилане, укрепва имунните сили на организма, намалява развитието на чревни инфекции.
  • Нормофлорини. Предлага се в 3 вида: само с бифидобактерии, само с лактобацили и всички заедно. Бактериите в тях са живи, а не изсушени. Следователно средствата се съхраняват не повече от 2 месеца след производството. Използва се при дисбиоза, за лечение на чревни инфекции.
  • Buck-set. Съдържа лакто-, бифидобактерии, стрептококи и пребиотик. Използва се при отравяния, диария, хранителни алергии.
  • Бион-3. Съдържа: лакто- и бифидобактерии (10 7), витамини, минерали и микроелементи. Укрепва имунитета, използва се при недостиг на витамини, нормализира микрофлората.
  • Примадофилус. Включва лакто- и бифидобактерии. Има няколко вида продукти с различни видове и брой бактерии. Използва се при дисбиоза, атопичен дерматит, хранителни алергии.

Противопоказания и странични ефекти

Пробиотиците практически не причиняват сериозни нежелани реакции и са одобрени за много състояния.

  • алергични реакции към някакви лекарствени компоненти;
  • пробиотиците, съдържащи чужди за организма бактерии, са опасни за хора с имунен дефицит;
  • много лекарства са нежелани за прием по време на бременност и кърмене, тъй като не са преминали подходящи тестове за безопасност.
  • алергии (обрив, сърбеж);
  • запек;
  • повишено образуване на газ;
  • подуване на корема.

Мога ли да приемам пробиотици за профилактика??

Има смисъл да ги приемате, за да предотвратите диария, свързана с антибиотици, която може да се появи след курс на антимикробни лекарства. За това пробиотиците се приемат едновременно с антибиотици, но не всички лекарства могат да се комбинират..

Устойчиви на антибиотици: Enterol, Linex, Bifiform, Bak-set. Те съдържат специални устойчиви на антибиотици щамове бактерии.

В други случаи няма смисъл да се приемат пробиотици за профилактика. Ако тялото е здраво, всички бактерии ще преминат, без да се задържат в червата.

Пробиотици в храната

Не винаги са необходими специални лекарства, които да помогнат на полезните бактерии да се установят в червата. Има продукти, които могат да помогнат за това:

  • Ферментирало мляко и млечни продукти: сирене, ферментирало печено мляко, кефир, кисело мляко, извара.
  • Туршии и туршии (без оцет): кисело зеле, консервирани домати и краставици.
  • Храни на растителна основа: банани, артишок, соя, лук.

Препарати за чревната микрофлора - преглед на най-добрите лекарства

Препарати за чревна микрофлора се предписват на възрастни и млади пациенти, когато се диагностицира с дисбиоза. Това е името на патологично състояние, което възниква след курс на антибиотици или е провокирано от хронични патологии на вътрешните органи. При лечението на дисбиоза се използват еубиотици (пробиотици), които включват живи микроорганизми - полезни бифидобактерии и лактобацили.

Характерни характеристики на лекарствата

Еубиотиците са микроорганизми, които винаги живеят в дебелото и тънките черва. Те възстановяват биоценозата, елиминирайки стомашно-чревни разстройства. В процеса на активен растеж и размножаване те инхибират патогенните бактерии, принадлежащи към патогенната и условно патогенната биоценоза. Това избягва проникването на микроби в храносмилателния тракт с последващо развитие на инфекциозния процес..

Полезните бактерии и едноклетъчните гъби имат много функции в човешкото тяло:

  • производство на витамин Н, с участието на който протичат най-важните метаболитни процеси;
  • производството на фолиева киселина и витамин К, необходими за правилното функциониране на сърдечно-съдовата, централната и периферната нервна система;
  • повишаване на имунитета на човешкото тяло към действието на външни и вътрешни фактори;
  • ускорено елиминиране на токсични вещества от тъканите.

Активният състав на агентите за възстановяване на чревната микрофлора е по-често представен от млечнокисели бактерии, ентерококи, бацили, пропионобактерии.

При лечение на диария и дисбиоза при деца по-често се използват лекарства с дрожди Saccharomycetes.

Принципът на действие на лекарствата за червата

Фармакологичната ефикасност на еубиотиците се дължи на свойствата на техните активни съставки. Прониквайки в червата, бифидобактериите, лактобацилите, ентерококите се размножават бързо, причинявайки ферментация на лактоза. Това кара pH да се измести към киселинната страна. Такава среда е разрушителна за почти всички патогенни микроорганизми, така че те губят способността си да растат и да умират..

Намаляването на популацията на вредни бактерии води до намаляване на тежестта на всички симптоми на храносмилателни разстройства. Препаратите за възстановяване на чревната микрофлора са в състояние да инхибират следните представители на патогенната биоценоза:

  • клостридий;
  • стафилококи;
  • псевдомонади;
  • салмонела;
  • шигела;
  • Йерсиния;
  • колибацилус.

Еубиотиците се характеризират със способността да стимулират производството на вещества с антибактериална активност. Курсовата употреба на лекарства също има мощен интоксикационен ефект..

По време на живота си патогенните бактерии отделят продукти в околното пространство, които причиняват увреждане на здравите тъкани. Полезните микроорганизми ги свързват и след това ги евакуират от тялото с всяко изхождане.

Показания за употреба

Пробиотиците са включени в схемите на лечение за възрастни и деца, за да се премахнат признаците на дисбиоза. Патологията се проявява клинично чрез запек, диария, лош апетит, коремна болка, обриви по кожата и лигавиците.

Използването на лекарства ви позволява да предотвратите проникването на патогенни бактерии в системното кръвообращение с по-нататъшното развитие на сепсис, който застрашава човешкото здраве. Пробиотиците се предписват и на пациенти, когато се диагностицират следните патологични състояния:

  • нарушения на дефекацията, включително по време на прием на лекарства;
  • синдром на раздразнените черва;
  • локална или системна алергична реакция;
  • възпаление в една от частите на храносмилателния тракт;
  • прекомерно образуване на газове, придружено от подуване на корема, оригване, болка в епигастралната област.

Препарати с живи микроорганизми се използват и в гинекологията. Те са особено търсени при лечението на вагинална кандидоза, която се е развила поради активното размножаване на патогенни гъби в червата..

Еубиотиците се използват не само в терапията, но и за профилактика. Приемът им се препоръчва при нисък имунитет, лошо състояние на кожата, косата, ноктите, промяна на климатичните зони.

Видове лекарства за възстановяване на чревната микрофлора

Аптечният асортимент съдържа пробиотици в различни лекарствени форми. Това са таблетки, ентерично покрити капсули, лиофилизати за приготвяне на разтвори, капки и дори ректални супозитории..

При лечението на заболявания, възникващи на фона на смъртта на полезна микрофлора, се използват не само лекарства, но и биологично активни добавки (BAA). В допълнение към полезните бактерии, те могат да съдържат витамини и органични вещества, необходими за тяхното размножаване..

Пробиотици

Пробиотиците са бифид-съдържащи, млечни и колики-съдържащи. Те могат също да включват аерококи и бацили. При избора на лекарства, лекарят трябва да вземе предвид резултатите от лабораторните изследвания, естеството и тежестта на симптомите.

Опитът на гастроентеролог или специалист по инфекциозни болести също е важен. Много внесени пробиотици са неефективни, тъй като бактериалните щамове, присъстващи в състава им, не са адаптирани за хората, живеещи в Русия. А в някои чужди препарати няма декларирано количество полезни микроорганизми. Изборът на еубиотик може да се дължи и на принадлежността му към определена група..

Първо поколение

Пробиотиците от първо поколение са лекарства, чийто активен състав е представен от един вид полезни бактерии. Това са лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин. Основният обхват на тяхното приложение е терапията на дисбиоза, провокирана от намаляване на популацията на всякакви микроорганизми. Например, ако след проучване на резултатите от бактериалната култура е открит дефицит на млечнокисели бактерии, тогава Lactobacterin е включен в схемите на лечение.

Всички монокомпонентни еубиотици се предлагат под формата на лиофилизат - сух бежов прах. Разтваря се в 5-10 мл топла вода и се приема до 4 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.

Второ поколение

Пробиотиците от второ поколение съдържат самоелиминиращи се антагонисти - подобни на дрожди едноклетъчни гъбички и спори на бацили. Тези микроорганизми не са естествени представители на чревната микрофлора. Но след проникването им в организма се задействат процеси, типични за бифидобактериите и лактобацилите.

В резултат на размножаването на бацили и гъбички, киселинността в червата се увеличава, броят на вредните бактерии бързо намалява.

Тази група от второ поколение пробиотици включва следните лекарства:

  • Споробактерин;
  • Бактистатин;
  • Ентерол;
  • Бактисубтил.

Такива лекарства за нормализиране на чревната микрофлора често се използват при лечение на дисбиоза. Те се предписват на пациенти с храносмилателни и перисталтични разстройства, провокирани от инфекциозни заболявания. След като гъбичките и бацилите изпълнят своите функции, те се екскретират от тялото заедно с изпражненията..

Продължителността на терапевтичния курс е до 2 седмици. Единичната и дневната доза варират в зависимост от вида на идентифицираната патология. При изчисляването им лекарят взема предвид и възрастта и теглото на пациента..

Трето поколение

Това е името на пробиотиците, съдържащи няколко вида полезни микроорганизми. Това могат да бъдат както бактерии, които постоянно обитават дебелото черво, така и симбиотични комплекси. Микроорганизмите се допълват, взаимно подсилват терапевтичните действия.

Именно еубиотиците от 3-то поколение се предписват по-често на пациентите за облекчаване на симптомите на диария, докато се чакат резултатите от лабораторните изследвания. Като правило тяхното използване не изисква допълнително коригиране на терапевтичните режими. Тази група пробиотици включва добре известни агенти:

  1. Linex;
  2. Бифиформ;
  3. Аципол.

Активните им съставки са затворени в трайни капсули. Мембраната предпазва живите бактерии от агресивни стомашни сокове. Те лесно достигат целта си - дебелото черво.

Една от характеристиките на тази група лекарства е наличието на органични съединения в състава, които служат като среда за размножаване на полезни микроорганизми, стимулират техния растеж и размножаване. Еубиотиците се предписват за премахване на всякакви стомашно-чревни разстройства, включително тези с инфекциозен произход. Продължителността на лечението е от 5 до 10 дни.

Четвърто поколение

При производството на пробиотици от четвърто поколение се използват сорбенти, върху които се фиксират щамове на полезни бактерии. Такава технология за производство на лекарства направи възможно значително подобряване и удължаване (удължаване) на терапевтичния ефект поради постепенното освобождаване на съставките. Представители на четвъртото поколение еубиотици - Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.

Показания за тяхното използване са остри и подостри чревни инфекциозни патологии. Те винаги се усложняват от симптоми на обща интоксикация на тялото:

  • висока телесна температура;
  • втрисане, треска;
  • пристъпи на гадене и повръщане.

Причината за влошаване на благосъстоянието е проникването на токсични отпадъчни продукти от патогенни бактерии в системната циркулация. Еубиотичните сорбенти ги свързват на повърхността си и след това се евакуират от тялото. А полезните бактерии в този момент колонизират червата, което води до намаляване на популацията на патогенни микроби.

Пребиотици

Лекарите могат да предписват лекарства за чревна микрофлора след антибиотици или за лечение на инфекции, различни от тези с висок брой на живите бактерии. Често полезните микроорганизми умират в храносмилателния тракт поради неблагоприятна среда за тях. В червата няма субстрати, необходими на лакто- и бифидобактериите за жизнените им функции.

В тези случаи се изисква курсов прием на пребиотици. Така наречените лекарства, които включват органични съединения, които служат като среда за размножаване на бактерии. Те се превръщат в източник на хранителни вещества:

  • витамини;
  • микро и макро елементи;
  • незаменими аминокиселини;
  • антистрес пептиди.

Пребиотиците нито се усвояват, нито се абсорбират в горната част на стомашно-чревния тракт. Но те се ферментират от микрофлората на дебелото черво, стимулирайки неговия растеж и активно размножаване. Прониквайки в човешкото тяло, лекарствата възстановяват биоценозата, предизвиквайки сложни биохимични реакции. Те се характеризират със способността да повишават киселинността, което повишава ефективността на терапията..

Терапевтичната ефективност на пребиотиците е висока. В някои случаи те могат добре да заместят някои пробиотици..

Най-често предписваните лекарства са:

  • Дюфалак;
  • Късмет;
  • Нормаза;
  • Lactusan;
  • Порталак.

Качествените пребиотици могат да бъдат съставени от разтворими фибри, лактулоза, инулин, олигозахариди, целулоза. Тези вещества не само служат като среда за размножаване на бифидобактерии и лактобацили, но също така стимулират перисталтиката, ускоряват регенерацията на чревната лигавица, увредена от възпаление.

Пребиотиците премахват всички симптоми на образуването на излишни газове - буболене в корема, болезнени усещания, кисело оригване, киселини в стомаха.

Ферментиралите съставки на лекарствата се отделят от тялото заедно с изпражненията.

Симбиотици

Симбиотиците са функционални хранителни съставки, които са комбинация от пробиотици и пребиотици. Благодарение на тази комбинация вероятността от смърт на полезни бактерии след попадане в червата е сведена до минимум. Симбиотиците съдържат не само полезни микроорганизми, но и хранителната среда, необходима за тях.

Пробиотиците и пребиотиците се допълват взаимно. Те взаимно подсилват фармакологичните свойства. Симбиотиците се характеризират с многостранен ефект върху човешкото тяло:

  • защита на храносмилателния тракт от алергични агенти, инфекциозни агенти, токсични вещества;
  • унищожаване на Helicobacter pilari, който живее в стомаха, провокирайки развитието на гастрит и язвени лезии;
  • регулиране на усвояването на мастно- и водоразтворими витамини и минерали;
  • повишаване на общата устойчивост на човешкото тяло към въздействието на външни и вътрешни негативни фактори;
  • предотвратяване на образуването на доброкачествени и злокачествени тумори.

Широката група симбиотици включва Acidobak, Bifilong, Bifiform, Bifilak, Polibacterin, Trilakt, Florin-forte. Лекарствата се предлагат под формата на лиофилизати, таблетки, концентрирани разтвори. Ако пациентът има гастрит с висока киселинност, се предписват симбиотици в ентералните мембрани.

Биологично активни добавки (BAA)

Laminolact, Biovestin Lacto, Normospectrum, Nooxidzhelon, Probionic, Primadophilus, Normobact, Acidophilus, Yogulakt, Rioflora Balance не принадлежат към фармакологичните лекарства. Те са популярни, търсени и често предписвани биоактивни добавки.

Съставът на хранителните добавки варира значително в зависимост от производителя. Домашните и вносни добавки могат да съдържат един или повече видове полезни микроорганизми, както и субстрати, които служат като хранителна среда за тях..

За да увеличат терапевтичната ефективност, производителите добавят към тях витамини, микро- и макроелементи.

Аптечният асортимент съдържа предимно висококачествени биоактивни добавки. Затова лекарите често ги предпочитат пред фармакологичните лекарства. При избора на хранителна добавка е задължително да се проучи не само качественият, но и количественият състав на полезните бактерии.

Противопоказания за употреба

За пребиотиците, пробиотиците, симбиотиците няма широки списъци с противопоказания. Те не се предписват на пациенти с индивидуална непоносимост към съставките. Това могат да бъдат както активни, така и спомагателни компоненти..

Някои препарати съдържат различни захари, включително мляко. Забранени са хора със свръхчувствителност към тях или с нарушения на разграждането и усвояването на лактоза. Лечението на пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания е под наблюдението на лекар.

Препарати за чревна микрофлора

На уебсайта на Gorzdrav можете да поръчате препарати за възстановяване на нормалната чревна микрофлора на достъпни цени. За удобство при избора средствата могат да бъдат сортирани по активното вещество. Работим с известни марки, така че всички представени продукти са преминали съответната сертификация. Важен критерий за избор на лекарство е чувствителността на чревната микрофлора, за да не се сбърка преди покупка, прочетете приложените инструкции.

Поръчайте препарати за възстановяване на чревната микрофлора

Аптечната верига "Gorzdrav" включва повече от 750 клона в Москва, Санкт Петербург и региони: Москва и Ленинградска. На сайта можете да видите местоположението на всички аптеки, да сравните цените и да изберете подходящата опция. Ако имате маркова карта, има кумулативна бонусна система, която може да се използва за плащане до 99% от покупната цена. Избирайки лекарства за възстановяване на чревната микрофлора онлайн, можете веднага да се запознаете с подробно описание на правилата за прием, показания за употреба, противопоказания, възможни странични ефекти.

Използването на лекарства за чревна микрофлора

Промяна в чревната микрофлора се нарича дисбиоза. При липса на подходящо лечение дисбиозата води до хронични чревни заболявания, а в някои случаи до сепсис и бактериемия. За възстановяване на нормалната микрофлора се предписват средства, които предотвратяват размножаването или причиняват смъртта на патогенни микроорганизми. [1]

В допълнение към дисбиозата, лекарят може да посочи такива заболявания като показания за употребата на лекарства за възстановяване на чревната микрофлора:

  • Остра и хронична диария;
  • Неспецифични стомашно-чревни заболявания;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Алергични заболявания.

Форми за освобождаване

В нашия каталог средствата за възстановяване на чревната микрофлора са представени в няколко форми на освобождаване:

  • Хапчета,
  • Дъвка,
  • Капсули,
  • Еликсири,
  • Прахове,
  • Суспензии,
  • Капки и други.

За кого

Всички лекарства съдържат различни количества от активното вещество и имат различно въздействие върху организма, поради което производителите произвеждат два вида лекарства:

  • За възрастни;
  • За деца с по-ниска дозировка и най-естествен състав.

Противопоказания

Преди да купите продукти за нормализиране на чревната микрофлора, не забравяйте да прочетете списъка с възможни противопоказания. За повечето лекарства са посочени следните:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите;
  • Комбинация с други лекарства;
  • Бременност;
  • Кърмаче или старост.

Сертификати

Някои сертификати за продукти, представени в нашия каталог.

ПРЕДИ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ ПРЕПАРАТИТЕ, МОЛЯ, ПРОЧЕТЕТЕ ИНСТРУКЦИИТЕ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ИЛИ КОНСУЛТИРАНЕ СЪС СПЕЦИАЛИСТ.

  1. [1] Лекарства в практиката на лекар (3-то издание). В. Ю. Мартов, А. Н. Окороков, ISBN 978-5-89677-182-1, Медицинска литература, 2016.

Спасителна чревна микрофлора и списък с най-добрите пробиотици за деца и възрастни

Какво представляват пробиотиците

Пробиотиците са обширна група лекарства, които съдържат щамове живи бактерии, които са в основата на естествената човешка микрофлора. Лакто- и бифидобактериите имат благоприятен ефект върху организма: те допринасят за елиминирането на дисбиозата, унищожаването на патогенни микроорганизми, производството на витамини, фолиева киселина и биотин и укрепването на имунитета. Пробиотиците се наричат ​​още еубиотици.

Пребиотиците са химикали, които създават благоприятни условия за растежа на нормалната микрофлора в дебелото черво и не се абсорбират в тънките черва. Пребиотиците са съвместими с антибиотиците, не се страхуват от ефектите на стомашния сок, не причиняват странични ефекти в случай на предозиране.

ПробиотициПребиотици
Оказват временен ефектПо-трайно клинично и бактериологично действие
Не винаги се комбинира с ендогенна микрофлораСелективно стимулиране на растежа на собствената ендогенна микрофлора
Не се използва за колонизиране на дебелото червоНай-физиологично оптимизираното състояние на чревната биоценоза
Необходимостта от високи концентрации в черватаБърз източник на въглехидрати и енергия за нормална микрофлора

Има отделна група, наречена синбиотици, която включва пребиотици и пробиотици.

В следващото видео диетолог ще обясни разликата между пробиотиците и пребиотиците..

Кога се предписват тези лекарства?

В повечето случаи при прием на антибиотици се предписват пробиотици. Последните ефективно елиминират патогенната микрофлора, но полезните микроорганизми също са подложени на атака..

Лекарствата, които съдържат пробиотици, спомагат за възстановяването на естествената микрофлора, както и неутрализират токсичните съединения, които патогенните бактерии произвеждат по време на живота си.

Пробиотиците възстановяват естествената чревна микрофлора

Нормалното функциониране на червата в човешкото тяло е ключът към силната имунна система. В този орган на храносмилателния тракт се формират защитните функции на тялото. Имуноглобулин А се произвежда, когато има достатъчно полезни бактерии. Антителата защитават пикочно-половата, храносмилателната и дихателната системи.

Полезни свойства на пробиотиците:

  • участие в синтеза на киселини и витамини;
  • предотвратяване на алергични прояви;
  • понижаване на нивата на холестерола;
  • премахване на чревни възпаления;
  • премахване на различни обриви по кожата - като същевременно се подобрява състоянието на кожата (вижте списъка на омекотителите за атопичен дерматит при деца);
  • подпомагане на организма да произвежда витамин К, фолиева киселина, биотин (с разграждането на храната);
  • нормализиране на метаболизма;
  • предотвратяване появата на дисбиоза;
  • участие в образуването на незаменими аминокиселини, освобождаването на антиоксиданти;
  • премахване на признаци на инфекция в червата поради борбата с патогенни микроорганизми (прочетете за симптомите на чревна инфекция и методи за лечение).

За да изберете най-добрите пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора, трябва да определите причината за липсата на полезни микроорганизми, която се проявява в запек, метеоризъм, IBS, свързана с антибиотици и инфекциозна диария..

Класификация на пробиотиците

Разглежданите полезни микроорганизми се класифицират по вид бактерии, по състав, по форма на освобождаване, както и по поколение.
1

По вида на бактериите в състава му

Бактерии, открити в пробиотични препарати:

  1. Бифидобактерии. Тази група включва пробиотици за червата с запек (Bifiform, Bifidumbacterin, Bifikol, Probifor, Bifiliz). Запекът при новородени се лекува с глицеринови супозитории - следвайте връзката, за да научите как да ги използвате.
  2. Лактобацилус. Те съдържат десетки видове, принадлежат към групата на млечнокиселите бактерии (Acipol, Lactobacterin, Biobacton, Atsilakt).
  3. Продукти от колики. Съставът включва непатогенна ешерихия коли (Bifikol, Kolibacterin, Bioflor).
  4. Ентерококи. Съдържа полезни бактерии (Bifiform, Linex).
  5. Непатогенни дрожди и бактерии. Използва се за лечение на стомашно-чревни инфекции, отделен вид пробиотици - самоелиминиращи се антагонисти (Enterol, Sporobacterin, Biosporin, Bactisubtil, Bactisporin).
Пробиотиците, съдържащи бифидобактерии, включват Bifiform и Bifidumbacterin

Бифидобактерии, лактобацили, непатогенни Е. coli обитават в по-голяма степен дебелото черво, ентерококите - главно тънките черва, в по-малка степен - големите.
2

По състав

Пробиотиците също се различават по състав в няколко вида:

  1. Синбиотици. Такива лекарства имат комбиниран състав, който се състои от пробиотици и пребиотици..
  2. Сорбция. Най-добрите пробиотици за премахване на токсични вещества от човешкото тяло. Състои се от ентеросорбенти и полезни микроорганизми.
  3. Монокомпонент. Съставът на такива средства съдържа само 1 вид бактерии, които имат благоприятен ефект върху микрофлората.
  4. Метаболитни. Състои се от метаболитни продукти на полезни микроорганизми.
  5. Рекомбинантен. Такива препарати съдържат бактерии, получени в процеса на генетична модификация..
  6. Многокомпонентна. Лекарства, съдържащи 2 или повече вида непатогенни микроорганизми.
Пробиотик Linex се предлага в капсули

Чрез формуляр за освобождаване

Лекарствата се предлагат в няколко форми:

  • в течна форма (Trilact, Biovestin-lacto, Narine, Normoflorin, Lactoflor, Floristin);
  • в ентерични капсули (Linex, Bifiform, Acipol);
  • под формата на прахове (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
  • в сорбционна форма (Bifikol Forte, Bifidobacterin, Ekoflor).

По поколения

Във фармакологията има 4 поколения лекарствени пробиотици. Списък на чревните пробиотици по поколение:

  1. Еднокомпонентни лекарства, които съдържат един вид бактерии:
  • Бифидумбактерин;
  • Мутафлор;
  • Лактобактерин;
  • Колибактерин.
  1. Тази таблетка Biosporin съдържа от 100 милиона до 2 милиарда лиофилизирани бактерии Bacillus licheniformis

    Самоелиминиращи се антагонисти, които съдържат гъбички, подобни на дрожди и спорови бацили:

  • Ентерол;
  • Споробактерин;
  • Бактистатин;
  • Биоспорин;
  • Бактисубтил.
  1. Многокомпонентни симбиотични лекарства, съдържащи хранителни добавки:
  • Acipol;
  • Бифиформ;
  • Ацилакт;
  • Биовестин-Лакто;
  • Linex;
  • Бифилис.
  1. Комбинирани сорбирани бифидни съдържащи пробиотични препарати с имуномодулиращи свойства (пробиотици за деца под една година):
  • Бифидумбактерин Форте;
  • Флорин Форте;
  • Пробифор.
Еднокомпонентните лекарства включват Bifidumbacterin и Mutaflor

В повечето случаи огромен избор от лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора при хората предизвиква объркване при избора на лекарство..

Пробиотици в храните

Въпросните микроорганизми се намират в някои храни:

  • в кефир, кисело мляко и други млечнокисели продукти;
  • кисело зеле;
  • извара и сирене;
  • мисо супа;
  • тофу, соев сос;
  • хляб със закваска;
  • артишок, лук, праз;
  • банани.

Препоръчително е да включите тези храни в ежедневната си диета. Също така е важно родителите да помнят, че диабетът при децата изисква диета..

Как да вземате средства

Таблицата изброява най-добрите чревни пробиотици за деца по възраст и възрастни. И в статията след връзката можете да се запознаете със списъка на най-добрите препарати, съдържащи витамин D, които могат да се дават на кърмачета, чийто дефицит води до развитие на рахит при деца.

Име на продукта / формуляр за издаване
Възрастова категория / дозировка и начин на приложениеПротивопоказания
Странични ефектисредна цена
Bifiform (капсули)

  • Възрастни за лечение на остра диария - 1 бр. 4 пъти;
  • възрастни за нормализиране на микрофлората - 2-3 бр. на ден в продължение на 1-3 седмици;
  • деца от 2 години - 1 капачка. 2-3 пъти на ден.

Ако детето не може да погълне лекарството, можете да отворите капсулата и да разредете съдържанието в малко вода

Индивидуална свръхчувствителност към веществата, съдържащи се в лекарствотоНе е идентифициран470 руб.
Бифидумбактерин (прах, капсули) - може да се счита за бебешки пробиотикПрах

  • от раждането до 1 година - 1 опаковка. 2-3 пъти на ден;
  • над 1 година - 1 опаковка 3-4 пъти на ден;
  • възрастни - 2 опаковки. 2-3 пъти на ден.
  • от 3 години - 1 капачка. 3-4 пъти на ден;
  • възрастни - 2 капки. 2-3 пъти на ден
Свръхчувствителност към лекарствените компонентиВъзможна е алергия400 руб.
Linex (капсули) - перфектен като пробиотик за деца след антибиотици
  • От раждането до 2-годишна възраст - 1 капачка. 3 пъти на ден;
  • от 2 до 12 години - не повече от 2 капачки. 3 пъти на ден;
  • от 12 години - 2 капс. 3 пъти на ден.

Приемайте след хранене с малко течност. Бебетата могат да разреждат съдържанието на капсулата в лъжица вода

Непоносимост към лактоза, висока чувствителност към лекарствотоАлергична реакция500 рубли.
Лактобактерин (таблетки, ампули, флакони с течно съдържание)
  • От 0 до 6 месеца - 3 дози сухо съдържание 2 пъти на ден;
  • от 6 месеца до една година - 3 дози не повече от 3 пъти на ден;
  • от 1 до 3 години - 5 дози 2 пъти на ден;
  • от 3 години и възрастни - 5 дози 2-3 пъти на ден.

Преди употреба разредете лекарството с преварена вода, използвайте го 30 минути преди хранене

Кандидоза, свръхчувствителностВ редки случаи алергична проява200 руб.
Флорин Форте (прах в сашета)
  • 0 до 6 месеца - 1 опаковка 2 пъти на ден;
  • от 6 месеца до 3 години - 1 опаковка. 3 пъти на ден;
  • от 3 до 12 години - 1 опаковка. 3-4 пъти на ден;
  • от 12 години - 2 опаковки. 3 пъти на ден.

Консумирайте по време на хранене

Индивидуална непоносимост към лактобацили, бифидобактерии, лактозаНе е инсталирано350 руб.
Ентерол (капсули, прах)
  • От 1 до 3 години - 1 капачка. 2 пъти на ден в продължение на 5 дни;
  • възрастни - 1 капка. 1-2 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Вземете лекарството един час преди хранене, изпийте го с течност

Висока чувствителност към лекарствените компоненти, централен венозен катетърВъзможни са алергични реакции, болезнени усещания в стомаха340 руб.
Probifor (капсули, сашета на прах)
  • 0 до 6 месеца - 1 опаковка 2 пъти на ден;
  • от 6 месеца - 1 опаковка не повече от 4 пъти на ден;
  • до 7 години и възрастни - 2-3 капки. 2 пъти на ден
Вроден дефицит на лактаза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактозаНе се наблюдава435 руб.
Ecoflor (торбичка за гранули)
  • От 3 до 5 години - 3 g, не повече от 2 пъти на ден;
  • от 5 до 10 години - 5 g 2 пъти на ден;
  • от 10 години - 5 g не повече от 2-3 пъти на ден
Язвени болести в стадия на обостряне, индивидуална непоносимост към лекарстваВъзможни са алергични реакции65 рубли.
Трилакт (окачване)
  • От 18 месеца до 12 години - 2-3 мл на ден;
  • възрастни - 3-5 ml на ден
Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствотоНе е идентифициран80 руб.
Мутафлор (капсули)От 15 години - 1-2 капсули на денВисока чувствителност към състава на лекарствотоВъзможно подуване, метеоризъм, диария, гадене, повръщане, болка в корема, главоболие, пилинг на кожата, алергични прояви11 000 рубли.
Колибактерин (прах)
  • от 6 до 12 месеца - 2-4 дози на ден; от 1 до 3 години - 4-8 дози на ден;
  • възрастни - 6-12 дози на удар
Тежки алергични прояви, индивидуална непоносимостВ редки случаи метеоризъм, чревна болка230 руб.

Противопоказания

Пробиотиците и пребиотиците за червата строго не се препоръчват за употреба:

  • с рак на кръвта;
  • СПИН;
  • отслабен имунитет.

Използването на пробиотици за деца и възрастни с горепосочените заболявания може да допринесе за развитието на инфекция и отравяне на кръвта.

Изход

Пробиотиците играят важна роля за укрепването на имунната система. Действието на всеки вид живи бактерии обаче е различно, така че не можете да се самолекувате. Само лекар трябва да предписва пробиотици за червата..

Добри бактерии за червата

В червата на човека живеят микроорганизми, които съставляват общо тегло до два килограма. Те образуват местната флора. Съотношението се поддържа стриктно според принципа на целесъобразност.

Съдържанието на бактерии е разнородно по функция и значение за организма гостоприемник: някои бактерии при всякакви условия осигуряват подкрепа чрез правилното функциониране на червата, поради което те се наричат ​​полезни. Други - очакват само най-малкия срив в контрола и отслабването на тялото, за да се превърнат в източник на инфекция. Те се наричат ​​опортюнистични..

Въвеждането на чужди бактерии, които могат да причинят заболяване в червата, е придружено от нарушаване на оптималния баланс, дори ако човекът не е болен, но е носител на инфекция.

Лечението на болестта с лекарства, особено антибактериално действие, има пагубен ефект не само върху причинителите на заболяването, но и върху полезните бактерии. Възниква проблемът как да се премахнат последствията от терапията. Ето защо учените са създали голяма група нови лекарства, които доставят живи бактерии за червата..

Какви бактерии образуват чревната флора?

В храносмилателния тракт на човека живеят около половин хиляда вида микроорганизми. Те изпълняват следните функции:

  • помагат с техните ензими да разграждат веществата, които са паднали с храната до нормално усвояване, абсорбиране през чревната стена в кръвния поток;
  • унищожават ненужните остатъци от храносмилането, токсините, токсичните вещества, газовете, за да се предотвратят процесите на гниене;
  • произвеждат за организма специални ензими, биологично активни вещества (биотин), витамин К и фолиева киселина, които са необходими за живота;
  • участват в синтеза на имунитетни компоненти.

Основните полезни микроорганизми включват: бифидобактерии (съставляват 95% от цялата флора), лактобацили (тегловни почти 5%), ешерихия. Условно патогенни са:

  • Ешерихия коли;
  • стафилококи и ентерококи;
  • гъби от рода Candida;
  • клостридии.

Те стават опасни, когато имунитетът на човек падне, промени в киселинно-алкалния баланс в тялото. Пример за вредни или патогенни микроорганизми са шигелите, салмонелите - причинители на коремен тиф, дизентерия.

Полезните живи бактерии за червата се наричат ​​още пробиотици. И така, те започнаха да наричат ​​специално създадени заместители на нормалната чревна флора. Друго име - еубиотици.
Сега те ефективно се използват за лечение на храносмилателна патология и последиците от негативните ефекти на лекарствата..

Видове пробиотици

Препаратите с живи бактерии постепенно се усъвършенстваха и актуализираха по отношение на техните свойства и състав. Във фармакологията те обикновено се разделят на поколения. Първото поколение включва лекарства, съдържащи само един щам микроорганизми: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

Второто поколение се формира от лекарства-антагонисти, съдържащи необичайна флора, които могат да устоят на патогенни бактерии и подпомагат храносмилането: Бактистатин, Споробактерин, Биоспорин.

Третото поколение включва многокомпонентни лекарства. Те съдържат няколко щама бактерии с хранителни добавки. В групата влизат: Linex, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Четвъртото поколение се състои само от препарати от бифидобактерии: Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.

Според бактериалния състав пробиотиците могат да бъдат разделени на съдържащи като основен компонент:

  • бифидобактерии - Bifidumbacterin (форте или прах), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotics;
  • лактобацили - Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobacton, Lebenin, Gastrofarm;
  • колибактерии - Колибактерин, Биофлор, Бификол;
  • ентерококи - Linex, Bifiform, хранителни добавки от местното производство;
  • гъбички, подобни на дрожди - Biosporin, Bactisporin, Enterol, Bactisubtil, Sporobacterin.

Неща, които трябва да имате предвид при закупуването на пробиотици?

Фармацевтичните компании в Русия и в чужбина могат да произвеждат едни и същи аналогови лекарства под различни имена. Вносът, разбира се, е много по-скъп. Проучванията показват, че хората, живеещи в Русия, са по-адаптирани към местните бактериални щамове.

Друг отрицателен - както се оказа, внесените пробиотици съдържат само една пета от декларирания обем живи микроорганизми и не се утаяват дълго време в червата на пациентите. Преди да закупите, трябва да се консултирате със специалист. Причинява се от сериозни усложнения от злоупотреба с наркотици. Регистрираните пациенти:

  • обостряне на холелитиаза и уролитиаза;
  • затлъстяване;
  • алергични реакции.

Живите бактерии не трябва да се бъркат с пребиотиците. Това също са лекарства, но те не съдържат микроорганизми. Съставът на пребиотиците съдържа ензими, витамини за подобряване на храносмилането, стимулиране на растежа на полезната микрофлора. Често се предписват при запек при деца и възрастни..

Групата включва добре познати лекари: лактулоза, пантотенова киселина, Hilak forte, лизозим, инулинови препарати. Експертите смятат, че е необходимо да се комбинират пребиотици с пробиотични лекарства, за да се постигнат максимални резултати. За това са създадени комбинирани препарати (синбиотици).

Характеристики на първо поколение пробиотици

Препарати от групата на пробиотиците от първо поколение се предписват на малки деца, когато се установи дисбиоза от първа степен, както и, ако е необходимо, профилактика, ако на пациента е предписан курс на антибиотици.

Педиатърът избира Bifidumbacterin, Lactobacterin за кърмачета (включва бифидобактерии и лактобацили). Те се отглеждат в топла преварена вода и се дават 30 минути преди кърмене. За по-големи деца и възрастни са подходящи препарати в капсули, таблетки.

Колибактерин - съдържа изсушени бактерии E. coli, използва се при продължителен колит при възрастни. По-модерен монопрепарат Biobactone съдържа ацидофилен бацил, показан още от неонаталния период.

Цел и описание на пробиотиците от второ поколение

За разлика от първата група, пробиотиците от второ поколение не съдържат полезни живи бактерии, но включват други микроорганизми, които могат да потискат и унищожават патогенната микрофлора - гъбички, подобни на дрожди и спори на бацили.

Те се използват главно за лечение на деца с лека форма на дисбиоза и чревни инфекции. Продължителността на курса трябва да се спазва не повече от седем дни, след което да се премине към живи бактерии от първата група. Bactisubtil (френско лекарство) и Flonivin BS съдържат спори на бацили с широк спектър на антибактериално действие.

Бактиспорин и споробактерин се произвеждат от бацил от сено, запазват се антагонистични свойства към патогенни патогени, устойчивост към антибиотика Рифампицин.

Ентерол съдържа гъби, подобни на дрожди (захаромицети). Идва от Франция. Използва се при лечение на диария, свързана с антибиотици. Активен срещу клостридии. Биоспоринът включва два вида сапрофитни бактерии.

Характеристики на пробиотиците от трето поколение

Комбинираните живи бактерии или няколко от техните щамове са по-активни. Използва се за лечение на умерени остри чревни разстройства.

Linex - съдържа бифидобактерии, лактобацили и ентерококи, произведени в Словакия в специален прах за деца (Linex Baby), капсули, сашета. Bifiform е датско лекарство, известни са няколко разновидности (бебешки капки, таблетки за дъвчене, комплекс). Bifilis - съдържа бифидобактерии и лизозим. Произвежда се в суспензия (лиофилизат), ректални супозитории.

Как се различават пробиотиците от четвърто поколение?

При производството на препарати с бифидобактерии от тази група е взета предвид необходимостта от създаване на допълнителна защита на храносмилателния тракт и премахване на интоксикацията. Средствата се наричат ​​"сорбирани", тъй като активните бактерии са разположени върху частиците активен въглен.

Показан при респираторни инфекции, заболявания на стомаха и червата, дисбиоза. Най-популярните лекарства от тази група. Бифидумбактерин Форте - съдържа живи бифидобактерии, сорбирани върху активен въглен, предлага се в капсули и прахове.

Ефективно защитава и възстановява чревната флора след респираторни инфекции, остра гастроентерологична патология, дисбиоза. Лекарството е противопоказано при хора с вроден дефицит на лактазния ензим, с ротавирусна инфекция.

Probifor - различава се от Bifidumbacterin Forte по броя на бифидобактериите, той е 10 пъти по-висок от предишното лекарство. Следователно лечението е много по-ефективно. Предписва се при тежки форми на чревна инфекция, при заболявания на дебелото черво, дисбиоза.

Доказано е, че ефективността е равна на флуорохинолоновите антибиотици при заболявания, причинени от Shigella. Способен да замести комбинацията от Enterol и Bifiliz. Флорин Форте - включва лакто- и бифидобактериален състав, сорбиран върху въглища. Предлага се под формата на капсули и прах.

Използването на синбиотици

Синбиотиците са напълно ново предложение при лечението на нарушения на чревната флора. Те осигуряват двойно действие: от една страна, те трябва да съдържат пробиотик, от друга страна, включват пребиотик, който създава благоприятни условия за растежа на полезните бактерии..

Факт е, че ефектът на пробиотиците не е дълготраен. След възстановяването на чревната микрофлора те могат да умрат, което отново причинява влошаване на ситуацията. Пребиотиците Companion подхранват полезните бактерии, осигуряват активен растеж и защита.

Много синбиотици се считат за хранителни добавки, а не за лекарствени вещества. Само специалист може да направи правилния избор. Не се препоръчва да вземате решения за лечението си сами. Лекарствата от тази серия включват следното.

Много автори са сред най-добрите лекарства до момента. Той съчетава благотворното действие на 17 вида живи бактерии с екстракти от водорасли, гъби, зеленчуци, билки, плодове, зърнени храни (повече от 70 компонента). Препоръчва се за курсова употреба, трябва да приемате от 6 до 10 капсули на ден.

Производството не е свързано с лиофилизиране и сушене, следователно жизнеспособността на всички бактерии се запазва. Лекарството се произвежда чрез естествена ферментация в продължение на три години. Бактериалните щамове работят в различни области на храносмилателната система. Подходящ за хора с непоносимост към лактоза, без глутен и желатин. Идва в аптечната верига от Канада.

Мултидофилус плюс

Включва три щама лактобацили, един - бифидобактерии, малтодекстрин. Произведено в САЩ. Предлага се в капсули за възрастни. Полският лек Maxilac в състава си съдържа: като пребиотик олигофруктоза, като пробиотик - живи култури на полезни бактерии (три щама от бифидобактерии, пет от лактобацили, стрептококи). Показан при заболявания на стомашно-чревния тракт, дихателната система, нарушен имунитет.

Кои пробиотици имат насочени индикации?

С изобилие от информация за бактериални препарати с живи микроорганизми, някои хора бързат до крайности: или не вярват в целесъобразността на използването им, или, обратно, харчат пари за средства с малка полза. Необходимо е да се консултирате със специалист относно употребата на пробиотици в конкретна ситуация.

На деца с диария по време на кърмене (особено на преждевременно родени) се предписват течни пробиотици. Те също така помагат при нередовно движение на червата, запек и физическо изоставане..

Бебетата в такива ситуации са показани:

  • Бифидумбактерин Форте;
  • Linex;
  • Acipol;
  • Лактобактерин;
  • Бифилис;
  • Пробифор.

Ако диарията на детето е свързана с предишно респираторно заболяване, пневмония, инфекциозна мононуклеоза, фалшива крупа, тогава тези средства се предписват на кратък курс за 5 дни. При вирусен хепатит лечението продължава от седмица до месец. Алергичният дерматит се лекува с курсове от 7 дни (Probifor) до три седмици. На пациент със захарен диабет се препоръчва да приема курсове пробиотици от различни групи в продължение на 6 седмици.

Какво е по-добре да се приема с дисбиоза?

Необходимо е да преминете фекален тест за дисбиоза, за да сте сигурни в нарушението на чревната флора. Лекарят трябва да установи какви конкретни бактерии липсва на тялото, колко тежки са нарушенията.

При установен дефицит на лактобацили не е необходимо да се използват само лекарства. съдържащи ги. Защото именно бифидобактериите са определящи за дисбаланса и формират останалата част от микрофлората.

При тежки случаи са необходими комбинирани агенти от трето и четвърто поколение. Най-показан е Probifor (инфекциозен ентероколит, колит). За децата винаги трябва да избирате комбинации от лекарства с лакто- и бифидобактерии.

Колибактериалните средства се предписват много внимателно. При идентифициране на язви в червата и стомаха, остър гастроентерит, пробиотици с лактобацили са по-показани.

Обикновено лекарят определя продължителността на лечението чрез генерирането на пробиотика:

  • I - изисква се месечен курс.
  • II - от 5 до 10 дни.
  • III - IV - до седем дни.

При липса на ефективност специалистът променя режима на лечение, добавя противогъбични средства, антисептици. Използването на пробиотици е модерен подход за лечение на много заболявания. Това е особено важно за родителите на малки деца, които да запомнят. Необходимо е да се разграничат лекарствените продукти от биологичните хранителни добавки. Съществуващите хранителни добавки с чревни бактерии могат да се използват само от здрав човек с цел предотвратяване.