Бактериологична култура (резервоарна култура) изпражнения: същност, подготовка и анализ

Бактериологичната култура на изпражненията (култура на резервоара) е биологично изследване на изпражненията, което определя състава и приблизителния брой микроорганизми, които живеят в човешкото черво. За това частиците на изпражненията се добавят към различни хранителни среди, върху които растат 3 групи микроорганизми: нормални (необходими за смилане на храната), опортюнистични (променят нормалните си свойства) и патогенни (патогенни). В същото време можете да установите чувствителността на патогенните бактерии към антибиотици и бактериофаги.

Групи чревни микроорганизми:

  • Нормалните бактерии са бифидобактерии, млечнокисели бактерии (лактобацили) и Escherichia coli, която има типични свойства, бактероиди;
  • Условно патогенни бактерии - ентеробактерии, клостридии, анаеробни и неферментиращи бактерии;
  • Патогенни бактерии - атипична Е. coli, която има хемолитични или ензимни свойства, стафилококи, гъби от рода Candida (дрожди), шигели, патогенни салмонели, протеи, Pseudomonas aeruginosa.

Какво показва анализът?

Бактериалните изпражнения установяват състава и количеството на чревната микрофлора. Друго име на изследването е изпражненията при дисбиоза или изпражненията за чревната група.

Анализът се състои от два етапа. На първо място под микроскоп се изследва специално приготвена цитонамазка и се откриват бактерии. Те се поставят в културни среди, които са стандартизирани (с други думи, отдавна е известно кои микроорганизми се развиват най-добре в коя среда).

Лабораторната стъклария със среда и инокулум се поставя в термостат, който симулира температурата и влажността на човешкото тяло. Околната среда се поддържа в термостат до 7 дни. Необходимо е време, така че всички въведени бактерии да имат време да се размножават и да образуват колонии (колонията е потомци на една бактерия). След този период се отчита броят на отглежданите бактерии и колонии.

Някои медии първоначално съдържат антибиотици или бактериофаги. Чрез сравняване на броя на колониите, отглеждани на конвенционални културни среди и съдържащи антибиотици, можете да разберете кои лекарства могат значително да намалят растежа на бактериите. По този начин се определя антибиотичната чувствителност..

Въз основа на резултата може да се прецени кои бактерии от коя група преобладават в червата на даден човек и колко се е променила нормалната микрофлора.

Как да се тествате правилно?

Надеждността на анализа зависи от качеството на събирането на материала, така че всички точки трябва да бъдат внимателно спазени. Смисълът на всички действия е стерилитет, така че бактериите, които винаги са във външната среда и нямат отношение към хората, да не попаднат в материала.

Подготовка за предаване на изследването

Когато се подготвяте, трябва да спазвате следните условия:

  • За 2 дни спрете приема на препарати, съдържащи бисмут (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk и други подобни) и желязо (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
  • изчакайте естествения акт на дефекация, ако е необходимо, отлагайки датата на доставка на материала;
  • ако трябва да се приемат някакви лекарства всеки ден, информирайте лекаря и лаборанта за това.

Какво да правите в никакъв случай:

  • използвайте лаксативи, тяхното използване изкривява резултата;
  • използвайте свещи, дори глицерин;
  • поставете клизма, микроклистери (Mikrolax, Norgalax) включително.

Подготовка на контейнера

За събиране на изпражнения в аптеките има стерилни контейнери за еднократна употреба с лъжица. Най-скъпият струва до 10 рубли, има и много по-евтин. Контейнерът не трябва да съдържа течност или консервант (просто кажете на фармацевта какво да тества за дисбиоза). Добрите лаборатории издават такива контейнери при обращение, добавяйки разходи към цената на анализа.

Нежелателно е да използвате други прибори - бурканчета за бебешка храна и така нататък - тъй като дори кипенето не осигурява стерилност. Невъзможно е да се постигне стерилност, необходима за лабораторни стъклария у дома..

Събиране на материал

  1. За да съберете материал, използвайте чист, сух съд - за легнало положение. За проходилките поставете нов найлонов плик в тоалетната, така че чантата да покрива цялата повърхност. За деца - поставете чиста пелена, не можете да я вземете от пелената (пелената и още повече памперсът абсорбира течността).
  2. След дефекация отворете контейнера, извадете лъжицата (прикрепена към капака), без да докосвате нищо вътре в контейнера.
  3. Намажете лъжицата материала от средата, без да докосвате краищата.
  4. Напълнете контейнера не повече от една трета.
  5. Завийте капака.
  6. Етикетирайте ясно контейнера: фамилия и инициали, година на раждане, дата и час на събиране (някои лаборатории изискват номер на препоръка).

Колко дълго може да се съхранява събраният материал?

Контейнерът с материала трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 3 часа. Ако го донесете по-късно, лабораторията просто няма да го приеме, тъй като анализът не може да бъде надежден.

Препоръчително е да избягвате пряка слънчева светлина и прегряване по пътя. Най-добре е да поставите контейнера, увит в найлонова торбичка, в торба или куфарче. Не го поставяйте на предния панел на автомобил, не го дръжте до печката или го носете под шуба. През зимата температурата в чантата или куфарчето е достатъчна, няма нужда да я увивате.

Някои лаборатории приемат материал след 8 часа, ако е бил съхраняван в хладилник. Това трябва да бъде изяснено в лабораторията.

Индикатори за декодиране

Пълната оценка се дава от лекаря, данните по-долу са ориентировъчни.

Формата на всяка лаборатория съдържа нормални средни стойности или референтни стойности, получените резултати се сравняват с тях.

Референтните стойности са в рамките на:

  • типична Е. coli - от 10 7 до 10 8;
  • лактозо-отрицателни пръчки - по-малко от 10 5;
  • Е. coli хемолитичен - отсъства;
  • протей - по-малко от 10 2;
  • опортюнистични ентеробактерии - по-малко от 10 4;
  • неферментиращи бактерии - до 10 4;
  • ентерококи - до 10 8;
  • хемолитичен стафилокок - отсъства;
  • други стафилококи (сапрофитни) - до 10 4;
  • бифидобактерии - до 10 10;
  • лактобацили - до 10 7;
  • бактероиди (нормални обитатели) - до 10 7;
  • клостридии - не повече от 10 5;
  • дрожди - по-малко от 10 3.

Гастроентеролозите различават 3 степени на тежест на дисбиоза:

  • Първа степен. Намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите с 1-2 порядъка в комбинация с появата на Е. coli с променени форми (хемолитични, лактозо-отрицателни);
  • Втора степен. Значително увеличение на броя на опортюнистичните бактерии (до 10 5 колониеобразуващи бактерии на грам);
  • Трета степен. Високо съдържание на опортюнистични и патогенни бактерии.

Принципи на лечение на нарушения на чревната микрофлора

Специфичното лечение се предписва от лекаря в зависимост от клиничната картина и резултатите от изследването. Общите принципи са:

  • отстраняване на причината, която е причинила дисбиоза - премахването на антибиотиците или унищожаването на инфекциозния агент;
  • фракционно хранене с варено пюре от храна;
  • изключване на алкохол, мазни и пържени, пушени меса и маринати;
  • ежедневна употреба на ферментирали млечни продукти;
  • предписване на лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора: пробиотици (сухи или сорбирани щамове бактерии), пребиотици (хранителни вещества за нормална микрофлора) и синбиотици (съдържат и двата компонента).

Културата на изпражненията бързо дава отговор на въпроса защо храносмилането е нарушено и как да се поправи.

Как се прави тест за изпражнения?

Анализът на изпражненията или скатологичният анализ е необходим за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт. Помага да се установи в коя част на храносмилателната система има проблеми, както и да се установи как храносмила храната, да се оцени качеството на метаболизма и да се установи наличието на паразитни заболявания. В допълнение, анализът на изпражненията може да има диагностична стойност при откриване на заболявания на всички други групи органи..

Подготовка за анализ

Преди да вземете тест за изпражнения, е необходимо да прекъснете приема на лекарства, които влияят на работата на стомашно-чревния тракт за няколко дни. Подготовката за теста може също да включва специална диета, която трябва да се спазва пет дни преди теста..

Преди да вземете тест за изпражнения, не можете да правите клизми, да приемате слабително, да ядете храни и вещества, които имат подчертан цвят. Също така, преди анализа не трябва да се прави рентгенова снимка на червата - по време на тази процедура се използва рентгенова течност, която няма да позволи надежден и пълен анализ.

Къде да се тествате

Това може да се направи в местната болница или във всеки медицински център с лаборатория. Анализ за идентифициране на паразити може да бъде предаден във всяка паразитологична лаборатория. Някои медицински центрове имат специализирани лаборатории, където можете да си направите тест за изпражнения в удобно време.

Как правилно да се събира анализ на изпражненията

Кибритена кутия не трябва да се използва като контейнер за анализ на изпражненията. За тези цели е необходимо да се използват пластмасови или стъклени съдове. Можете да закупите специален комплект, който освен контейнера включва и удобна шпатула за събиране на изпражнения.

Не си струва да приготвяте изпражнения вечер, ако сутрин трябва да се вземат за анализ. За най-точни и надеждни резултати е най-добре да правите това сутрин. Но при диагностициране на определени заболявания е разрешено доставянето на материал в лабораторията за анализ в рамките на 12 часа от момента на дефекацията.

При изследване за наличие на вегетативни форми (ламблии и др.) Изпражненията трябва да се проверяват в рамките на 15 - 20 минути от момента на събиране, в противен случай вегетативните форми стават неузнаваеми.

Взимането на изпражнения се извършва по следния начин: приблизително 10 грама изпражнения се вземат от четири различни места на прясно изпражнения и се поставят в чист, сух съд. Преди да се подложите на скатология, съхранението на изпражненията е разрешено в хладилника.

Как да се направи анализ на резервоара

Анализът на резервоара или бактериологичната култура ви позволява да изучавате микробния състав на материала и да идентифицирате патогени. Например резервоар за анализ на изпражненията може да идентифицира причинителите на салмонелоза, дизентерия, шигелоза, коремен тиф, холера и други инфекциозни заболявания. Бактериологичната инокулация е доста продължителен анализ (до няколко дни или седмици), тъй като изследването може да се извърши само като се вземе предвид жизненият цикъл на микроорганизмите.

Анализът на изпражненията се предписва преди началото на курса на прием на антибиотици. Преди да вземете анализа на резервоара на пациенти, които вече са започнали да приемат антибиотици, е необходимо да издържите 12-часова пауза между последния прием на лекарства и събирането на материал за инокулация.

Можете да вземете анализ за резервоар за култура във всяко медицинско заведение, което има специализирана лаборатория. Най-често е необходимо да се премине анализ за културен резервоар след търсене на медицинска помощ, когато са налице симптоми, характерни за бактериални инфекции.

Материалът за сеитба може да се вземе със специална пръчка или шпатула. За изследване на изпражненията върху сеитбен резервоар са достатъчни около 2 - 3 грама материал. Анализът за култура на резервоара може да се направи в болницата по местоживеене и в различни лечебни заведения, оборудвани със специални лаборатории.

Анализ на изпражненията за бактериална култура

6 минути Автор: Любов Добрецова 1111

  • Показания за
  • Какво показва проучването
  • Подготовка за анализ и провеждане на изследвания
  • Правила за събиране на биоматериали
  • Характеристики на
  • Декодиране на резултатите
  • Заключение
  • Подобни видеа

Хората, които идват в клиники с оплаквания от дискомфорт и болка в корема, затруднения с дефекация и постоянно гадене, получават стандартни изследвания за поставяне на надеждна диагноза, едно от които е анализът на изпражненията за култура.

С помощта на бактериологично изследване от този тип е възможно да се определи съставът, видовете и приблизителният брой микроорганизми, които живеят в червата. Този метод на изследване е незаменим, тъй като помага за идентифициране на остри чревни патологии и причинители на различни опасни заболявания.

Показания за

В повечето случаи се предписва резервоар за анализ на изпражненията, ако пациентът има симптоми, характерни за чревни заболявания. Трябва да се свържете с клиниката за проучване със следните симптоми:

  • неразумно повишаване на температурата (по-често се наблюдава в късния следобед);
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • дискомфорт и болезненост в коремната кухина;
  • честа диария;
  • липса на апетит.

Тъй като всеки от тези симптоми е характерен за чревни заболявания, невъзможно е да се направи надеждна диагноза само въз основа на оплакванията на пациента. За да се потвърди или отрече предполагаемото заболяване, се изисква да се извърши пълна диагноза, която ще помогне да се установи какво е причинило патологията и да се избере компетентна схема на лечение.

И също така е необходимо периодично да дарявате такава култура за микрофлора на хора, чиито дейности са свързани с:

  • производство, опаковане и транспортиране на храни;
  • разфасоване и пакетиране на месо и риба;
  • почистване на кафенета, ресторанти, столове.

Какво показва проучването

С помощта на такова лабораторно проучване могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

  • салмонелоза. Болест, при която вредните микроорганизми заразяват тънките черва. Пациентите, страдащи от салмонелоза, се сблъскват със същите симптоми, характерни за тежката интоксикация. Салмонелозата е особено опасна за децата, тъй като често води до развитие на сепсис, пневмония и менингоенцефалит. Заразяването с болест възниква при пренебрегване на правилата за лична хигиена, консумацията на немити зеленчуци и плодове;
  • дизентерия. Болестта се развива под въздействието на патогена Shigella и засяга предимно дебелото черво и стомаха. Проникването на патогена също е възможно само чрез немити продукти;
  • коли инфекции. Тази група включва заболявания, произведени от Е. coli. Най-често този вид инфекция засяга деца в предучилищна възраст. Заразяването е възможно само когато здрав човек влезе в контакт с носител. А също така децата могат да се заразят, ако родителите не спазват правилата на санитарните и хигиенните стандарти..

Подготовка за анализ и провеждане на изследвания

За да може бактериалният изпражнения да покаже надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за него. А също така събирането на биоматериал играе важна роля в научните изследвания. Експертите съветват да се подготвите за анализа, като спазвате следните правила:

  • 5 дни преди събирането на биоматериала е необходимо да се изключат месните продукти и рибните ястия от диетата. През този период основата на диетата трябва да бъде картофени ястия, зърнени храни, млечни продукти и тестени изделия;
  • забранено е консумирането на алкохолни напитки седмица преди теста;
  • 3 дни преди да вземе биоматериала, пациентът трябва да спре да консумира каквито и да било лекарства. Ако на човек е предписано да приема каквито и да е лекарства непрекъснато, наложително е да уведоми лекуващия лекар за това..

Вземането на проби от биоматериал често се извършва у дома. Първо пациентът трябва да закупи от аптеката стерилен контейнер с плътно херметичен капак. Ако не е възможно да закупите такъв контейнер, можете да използвате малък стъклен буркан. Преди употреба трябва да се изплакне старателно, да се стерилизира и изсуши..

Правила за събиране на биоматериали

Ако човек иска самостоятелно да събира биоматериал за анализ и да го занесе в лабораторията, е необходимо да се придържа към следните правила. Столът не трябва да съдържа чужди примеси като слуз или урина. Ако за съхранение се използва стъклен буркан от дома, не използвайте дезинфектанти, когато го стерилизирате. Бурканът трябва да бъде добре изплакнат и стерилизиран с вряща вода.

Ако трябва да съберете изпражнения от бебе, саксията трябва да бъде предварително обработена по същия начин като стъклен буркан. Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро, за предпочитане в рамките на 2-3 часа. Трябва да се разбере, че колкото по-късно биоматериалът бъде доставен в лечебното заведение, толкова по-малко точни ще бъдат резултатите от изследванията..

Характеристики на

За да идентифицира общата клинична картина и патология, с която се е сблъскал пациентът, лабораторният асистент поставя изпражненията в специална хранителна среда. След 5 дни в тях трябва да растат колонии от микроорганизми, от които специалистите успяват да приготвят цитонамазка за чревната група.

Дори броят на бактериите да е незначителен, лабораторните техници пак могат да направят анализа. Биологичният материал се поставя под микроскоп, където лабораторен асистент, по външния си вид и подвижност, ще може да определи вида на микроорганизмите, живеещи във фекалиите. След това се извършва изследване на патогена на Е. coli..

Несъмненото предимство на такова изследване е, че то не само ще разкрие какъв тип микроорганизми присъства в човешкото тяло, но и ще определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Колко анализ се прави зависи от вида на институцията.

В повечето случаи формулярът за резултати се дава на пациента след 7-8 дни. И също така в някои клиники е възможно да се провеждат експресни тестове, които ви позволяват да получите резултат във възможно най-кратък срок. Трябва да се разбере, че резултатите от експресните методи не винаги са надеждни, тяхната точност не надвишава 75%.

Декодиране на резултатите

Диагнозата се поставя само от квалифициран лекар. Лекарят оценява състоянието на пациента въз основа на информацията, получена по време на изследването. Независимо от типа институция, в която е проведено изследването, нормалните стойности ще бъдат подробно описани във формуляра за резултати. Трябва да сравните получените показатели с тях..

Референтните стойности трябва да бъдат в следните граници:

  • типични e-coli - 10 7 –10 8;
  • Е. coli - бактериите от този тип трябва да отсъстват напълно в изследвания биоматериал;
  • лактозо-отрицателен бацил - под 10 5;
  • микроби като протеус - по-малко от 10 2;
  • други опортюнистични ентеробактерии - по-малко от 10 4;
  • неферментиращи бактерии - под 10 4;
  • ентерококи - по-малко от 10 8;
  • хемолитичен стафилокок - бактериите от този тип трябва да отсъстват напълно;
  • бифидобактерии - 10 10;
  • лактобацили - 10 7;
  • бактерии - 10 7;
  • клостридии - по-малко от 10 5;
  • дрожди - по-малко от 10 3.

Дори ако резултатите силно се отклоняват от нормата, не бива да се паникьосвате, тъй като в някои случаи такива отклонения могат да бъдат предизвикани от външни фактори. В дешифрирането на анализа и поставянето на диагнозата трябва да участва само опитен специалист..

Според степента на растеж, изследваният биоматериал се класифицира на 4 степени:

  • 1 градус. Растежът на бактерии в течна среда е слаб и напълно липсва при твърда;
  • 2-ра степен. Растежът от един тип достига 10 колонии на плътна среда;
  • 3 градуса. Растежът на бактериите достига до число от 10 до 100;
  • 4 градуса. Значителен растеж на колонии (повече от 100).

Ако пациентът е диагностициран с степен 1 ​​или 2, това показва, че заболяването не се причинява от налични микроорганизми, а от други причини. 3 и 4 показва, че симптоматиката се причинява от наличните микроорганизми.

Заключение

Засяването на изпражнения за микрофлора не е трудно. С подходяща подготовка и правилно събиране на биоматериал, резултатите от него ще бъдат надеждни. Важно е да запомните, че пренебрегването на правилата за събиране на материал може да наруши цялостната клинична картина, което се отразява негативно на здравето и може да провокира прогресията на заболяването..

Бактериологично изследване на изпражненията

Всеки, който има стомашни проблеми, трябва да направи тест за изпражнения, за да проучи и идентифицира причината за заболяването. Как да направите това правилно ще бъде описано в тази статия по-долу..

Култура на изпражнения за анализ

Бактериологичното изследване на изпражненията е важна процедура, особено за тези пациенти, които страдат от стомашни заболявания, включително дете. С помощта на бактериологичен анализ на изпражненията, включително при дете, е възможно да се разкрие информация, която ще разкаже за здравословното състояние на дете или възрастен, за характеристиките на храносмилателната им система и други точки. Известно е, че фекалните вещества са неусвоени хранителни остатъци, които съдържат много елементи и различни микроорганизми. Също така, във фекалиите със стомашно заболяване могат да се съдържат и други компоненти, например кръв, слуз или паразити. Бактериите в изпражненията на детето ще помогнат да се определи състоянието на тялото му и да започне лечение навреме, ако е необходимо.

Анализ на изпражненията за култура и основните методи за изследване:

Изследването на бактериологичния анализ на изпражненията дава възможност да се идентифицират патологии в тялото. С помощта на такова тестване специалист ще идентифицира химичните компоненти в колекцията и също така ще определи свойствата на изпражненията.

Критерии, които трябва да се имат предвид при бактериологичен анализ на изпражненията:

  1. Колекцията трябва да съдържа не повече от 80% вода. Това е процентът на предаване.
  2. Количественият показател за събиране е 100-200 милиграма.
  3. Когато се появи специфична миризма, някои заболявания на тялото могат да бъдат открити след проучването.
  4. Цветът на материала ще зависи от това каква храна е ял пациентът. Може да е различно.
  5. Нормалната киселинност е 6,5-7,0.

Такива дешифрирания трябва да се правят само в клиниката с участието на специалист. Това ще помогне да се осигури точен резултат от фекалната култура..

Също така могат да се извършват изследвания на бактериологичен анализ на изпражненията за диагностициране на възможно вътрешно кървене. Кръвта в масите може да бъде по различни причини.

Това са:

  1. Колит.
  2. Цироза.
  3. Тиф.
  4. Хемороиди.
  5. Туберкулоза и други моменти.

В повечето случаи бактериологичното изследване на изпражненията за латентно кървене се извършва в случай, че е необходимо да се получи резултат за хемоглобин, да се идентифицират яйца на хелминти или да се идентифицира друга инфекция в организма. Това ще помогне да се диагностицира по-бързо заболяването и да започне да се лекува навреме..

Подготовка за доставка на резервоар за анализ на изпражненията

За да се определят правилните резултати от теста за събиране при дете и възрастен, бактериологичният анализ трябва да бъде предаден правилно. Има определени правила за прибиране на реколтата, които трябва да се спазват. Лекарите дават следните препоръки:

  1. 3 дни преди да съберете сеитбата при дете или възрастен, трябва да се въздържате от прием на лекарства. Това ще помогне да се избегне появата на чужди вещества в колекцията и може да даде по-правилен резултат от теста за инокулация..
  2. Също така, преди сеитбата, трябва да се придържате към определена диета. Струва си да откажете да ядете храни, които могат да променят цвета на изпражненията, например пушени меса. Такава диета трябва да бъде предписана от лекуващия лекар по време на предварителен преглед. Това също ще помогне за по-точно определяне на резултатите от теста за инокулация..
  3. Реколтата трябва да се приема в чист съд, който може да се закупи в аптеката. Трябва да се дефекира само в чисти съдове. Също така си струва да се опитате да предотвратите навлизането на урина в изпражненията. След това сеитбата със специална лъжица трябва да се постави в контейнер и да се предаде в лабораторията.
  4. Преди сеитбата детето трябва да измие дъното. След това избършете чатала на сухо с чиста кърпа.

Как да се изследвате за чревна дисбиоза? Правила за събиране на изпражнения за бактериална сеитба

Лабораторната диагностика на чревна дисбиоза е микробиологично изследване на изпражненията (бактериологично или биохимично), което разкрива промени в нормалния брой и качеството на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт.

Ролята на микрофлората

Микрофлората на тялото като цяло, и по-специално чревната микробиота, е сложна екологична система. Един от определящите фактори за поддържане на динамичен баланс между човешкото тяло и микробите, които го обитават, т.е. еубиоза, е чревната резистентност към бактериална колонизация. Заедно с това флората на стомашно-чревния тракт е силно чувствителна дисплейна система, която започва да реагира остро на всякакви промени в баланса на своята екосистема..

Долната част на стомашно-чревния тракт на човека е обитавана от около 500 представители на чревната микрофлора. Всички те са свързани помежду си чрез сложни взаимоотношения. Съставът им е качествено и количествено балансиран. Еубиозата е най-важният компонент както на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, така и на здравето като цяло, тъй като изпълнява определяща задача в имунната система на организма.

Основните представители на чревната микробиота:

  • Млечнокисели бактерии (лактобацили, бифидобактерии), бактероиди, принадлежащи към класа анаероби.
  • Незадължителен, способен да живее както в кислородна, така и в аноксична среда, и местен, т.е. постоянно срещащ се (E. coli).
  • Допълнителна микробиота (гъбични клетки и бактерии от семейството на стафилококи).
  • Алохтонна, т.е. произволна микробиота - или, както я нарича още, опортюнистична (включва неферментиращи бактерии и много видове ентеробактерии).

Всички тези микроби изпълняват много важни функции. Известно е, че Е. coli са основните защитници на организма, които предотвратяват размножаването на патогенни бактерии и някои щамове вируси. Киселата среда и антибиотичните вещества, произведени от нормалната микрофлора, насърчават добрата перисталтика и предотвратяват образуването на колонии на опортюнистични микроорганизми.

Местните микроорганизми допринасят за производството на голям брой ензими, участващи във водно-електролитния метаболизъм, както и в усвояването на мазнини, въглехидрати и много протеини. Освен това те изпълняват важна функция в синтеза на много витамини, фолий и ниацин, незаменими аминокиселини.

Нормалната флора играе особено важна роля за формирането на имунната система и развитието на неспецифични защитни реакции. Има и антиалергичен ефект, участва в елиминирането на токсични вещества..

Изследване на изпражненията за дисбиоза

Основата на нормалната чревна микроекология са бактероидите и млечнокиселите бактерии. Останалите видове обикновено трябва да са много по-малко.

Увеличаването на колониите на опортюнистични бактерии и допълнителна флора, в резултат на което възниква дисбаланс в чревната микробиота, се нарича дисбиоза.

Кога и от кого се предписва анализ за чревна дисбиоза??

Обикновено засяването на изпражнения за микрофлора (анализ на изпражненията за микро пейзаж) се препоръчва от гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести или терапевт, по-рядко - други тясно насочени специалисти. Бактериологичното изследване на изпражненията се предписва за диагностика на дисбиоза, диференциация на други диагнози при цялостен преглед на стомашно-чревния тракт, обща оценка на състоянието на чревната микроекология.

В случай на неефективно лечение на дисбиоза, ентероколит или антибактериална терапия, както и на свързана с антибиотици диария, се препоръчва да се даряват изпражнения при дисбиоза с определяне на чувствителността към антибиотици и бактериофаги. Тъй като рутинните тестове не винаги се фокусират върху чувствителността към антибиотици.

Когато се препоръчва изпращането на изпражнения за бактериално засяване:

  • при наличие на чревна инфекция с неопределен произход,
  • с кожни обриви и различни алергични реакции с неясна етиология,
  • с продължителен запек, диария и други функционални нарушения на изпражненията,
  • в случай на продължителна медикаментозна терапия с антибиотици, хормони, имуномодулатори, както и химическа и лъчева терапия.

Следните фактори могат да повлияят на информационното съдържание на анализа на изпражненията за дисбиоза:

  • Задължителните анаероби (например клостридии, принадлежащи към класа на условно патогенната флора) могат да живеят само в среда без кислород. Когато се вземат изпражнения за дисбиоза, значителна част от анаеробите умират в контакт с въздуха. Следователно резултатите от анализа могат да покажат присъствието на тези организми в много по-малки количества, отколкото са в действителност..
  • Правилният алгоритъм за анализ на дисбактериоза е нарушен (грешки, направени в лабораторията).
  • Техниката на вземане на анализ е нарушена (събиране на изпражнения в нестерилен контейнер, замразяване на изпражненията, използване на лаксативи за дефекация, неправилно съхранение и др.).
  • Прием на антибиотици, пробиотици и други лекарства.
  • Времето за доставка на изпражнения за анализ (колкото по-дълго е необходимо от събирането на изпражненията до началото на изследването, толкова по-малко точни ще бъдат показателите на преминалия анализ).

Следователно, декодирането на изследването на анализа на изпражненията за дисбиоза (бактериален анализ на изпражненията или биохимия) се извършва само от специалист, като се вземат предвид други анализи и общ преглед на състоянието на тялото.

В допълнение, нормите на лактобацилите и други микроорганизми са условни и това за един човек може да бъде индивидуална характеристика и норма, за друг - патология. Чревната микрофлора не е постоянна; редовно се наблюдават промени в нея, включително свързаните с възрастта. Освен това броят на определени бактерии може да варира в зависимост от хранителните навици, наличието на стресиращи и много други. други фактори.

Какви тестове се провеждат за дисбиоза

В съвременната медицина се използват три метода за изследване на микроскопичния пейзаж на изпражненията (анализ за дисбиоза) - два основни и един спомагателен. Това е бактериологично изследване (резервоар за фекална култура), биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза (експресен анализ) и копрология.

Скатологичен анализ

Скатологичните изследвания на изпражненията са основни, първични. Това е допълнителен метод, който предоставя обща диагностична информация за състоянието и функционирането на червата..
Скатологичният анализ се извършва по два начина. То:

  • Макроскопски - оценява остатъците от неусвоена храна, цвета на изпражненията, нейната миризма, форма, консистенция, те виждат дали във фекалиите има слуз, мазнина (сапун) и други компоненти.
  • Микробиологично (микроскопия) - оценява усвоената храна, клетките на мускулните влакна, смилаемите и несмилаемите растителни влакна, остатъците от различни тъкани.

Бактериологичен анализ на изпражненията

Ако скатологията в изпражненията на възрастен показва отклонение от желаните стойности, специалист може да предпише тест за изпражнения за дисбиоза. Анализът на резервоара за изпражнения се извършва в бактериологична или широка медицинска лаборатория, където изпражненията се култивират за дисбиоза.

Колко се прави анализът за дисбиоза? Това е доста продължително проучване. Анализът може да се подготви за поне шест дни или дори повече.

Първо, тестовият материал се „засява“ в хранителна среда за бактерии. Микроорганизмите растат поне четири дни, след което лаборантът ги преброява.

При даряване на изпражнения за бактериологично изследване данните се изчисляват в колониеобразуващи единици на грам материал - CFU / g. Всички получени стойности се записват в специална форма.

Анализ на изпражненията за дисбиоза по биохимичен метод

Биохимичният или газово-течен хроматографски анализ на изпражненията за дисбиоза е доста нова техника, която стана широко разпространена в началото на 2000-те. Смята се за по-напреднал и информативен от вземането на изпражнения върху сеитбен резервоар. Освен това резултатите от това проучване ще бъдат готови след няколко часа..

В биохимията за чревна дисбиоза се определя спектър от мастни киселини, които са продукти от жизнената дейност на бактериите. Ако изследвате изпражненията за микро пейзаж, използвайки тази техника, това ще позволи не само да разкриете количествени промени в микробиотата, но и да определите в кои части на червата балансът е нарушен.

Освен това е много по-лесно да се изследвате за чревна дисбиоза по биохимичен начин. Събраните изпражнения не трябва незабавно да се носят и изследват, както при бактериологичната диагностика. Може да се замразява и съхранява във фризера за 24 часа..

Какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза?

Тълкуването на данните се извършва според възрастовата норма. И ако бяха изследвани изпражнения за дисбиоза при възрастни, тогава показателите в CFU / g ще бъдат както следва:

  • Млечнокисели бактерии - 106 -1010.
  • Бактероиди - 107-108.
  • Ешерихия - 106-108.
  • Пептострептококи - 105-106.
  • Патогенните стафилококи и ентеробактерии - трябва да отсъстват.
  • Ентерококи - 104.
  • Клостридии - не повече от 105.
  • Условно патогенни стафилококи - не повече от 103.
  • Кандида - отсъства или е в малки количества.

Промяната в броя на някои микроорганизми може да означава, че имунитетът е намален. В резултат на това има по-малко млечнокисели микроорганизми и се увеличава колонизацията на опортюнистични патогени. Също така дисбактериозата може да бъде причинена от патогенни щамове на микроби, които влизат в тялото, ако не се спазва хигиена. Третата и най-честа причина за дисбаланс е приемът на антибиотици.

Как да се изследвате за дисбиоза

Подготовката за анализа включва спазване на диетичния режим за няколко дни, отказ от месни продукти, както и сурови плодове и зеленчуци. Също така, преди да вземете теста, трябва да спрете приема на пробиотици и пребиотици, антихистамини и други лекарства. Препоръчва се да се направи анализ на резервоара след антибиотична терапия не по-рано от 10 дни след края му.

Точността и надеждността на резултатите пряко зависи от това как да се подготвим и как да преминем анализа и колко правилно са били спазени всички правила..

Как да събираме и как правилно да даряваме изпражнения при дисбиоза:

  • Преди да съберете изпражненията, трябва да подготвите контейнер. Тя трябва да бъде плътно затворена и запечатана. Анализът трябва да се представи в стерилен контейнер.
  • Преди акта на дефекация е необходимо да се извърши цялостна хигиена на перинеума и ануса..
  • Столът за изпит трябва да е резултат от акт на спонтанна дефекация. Не могат да се използват клизми и други помощни средства..
  • Преди изхождане трябва да изпразните пикочния мехур. Урината и други течности нямат право да влизат в анализа.
  • Как да събираме изпражненията правилно? С чисти ръце трябва да отворите контейнера, да извадите лъжица и веднага след дефекацията събираме 5-6 лъжици изпражнения от различни места, за предпочитане да не докосваме тоалетната чиния. Ако в екскрементите се виждат кръв, слуз и други подозрителни компоненти, те също трябва да бъдат поставени в контейнер и плътно затворени.
  • След вземане на проби е препоръчително незабавно да дарите изпражнения в лабораторията. Можете да съхранявате тестовата маса в хладилника, но да я съхранявате не по-дълго от 3-4 часа (за резервоар за анализ на изпражненията за дисбиоза с определяне на чувствителността). За хроматографски материал е разрешено замразяване и съхранение до 24 часа.

Няма нищо трудно в това как да вземете теста правилно. И ако тези прости препоръки се спазват, показаният анализ може да бъде извършен надеждно. В крайна сметка точността на резултатите зависи от техниката на изпълнение на алгоритъма, което означава точността на диагнозата и ефективното лечение.

Резервоарни тестове за чревни инфекции

Също така, различното отделяне от ануса е доста чест симптом, показващ наличието на възможна патология на тази част на червата. Освен това те могат да се появят при хроничен гонореен проктит и други генитални инфекции..

В нашата медицинска клиника, в допълнение към цитонамазка и култура от ректума, можете да преминете следните тестове, свързани с тази локализация:

  • PCR анализ за "скрити" инфекции
  • Посевен резервоар за микрофлора с избор на антибиотици
  • Изследване на анално изстъргване за ентеробиоза
  • HPV в ануса
  • Анализ на изпражненията за яйца на хелминти
  • Култури от ануса до чревната група
  • Бактериологично инокулиране за анаероби, PTI патогени

Как да вземете ректален тампон

Материалът е взет от пациент, който седи на гинекологичен стол или е на дивана в коляно-лакътна позиция. Стерилна сонда за еднократна употреба се вкарва в ректума през ануса, материалът се събира с ротационни движения, сондата се отстранява и поставя в стерилна епруветка, която се доставя в лабораторията.

Анален тампон е напълно безболезнена диагностична процедура, когато се прави внимателно. Ето защо се предпочита вземането на челен тампон в коляно-лакътна позиция..

Показания за ректална цитонамазка

Най-често се предписва анален тампон, ако има съмнение за глистна инвазия, придружена от вълна от специфични симптоми на симптомите. Освен това се препоръчва да се вземе цитонамазка от свещениците за един или друг тип диагноза в следните случаи:

  • Нарушения на органите на стомашно-чревния тракт;
  • Сърбеж в аналната област;
  • Наличието на папиломи и кондиломи на урогениталната област;
  • Подозрение за възможността за инфекция по време на анален полов акт;
  • Психоемоционални разстройства;
  • Кожни реакции - алергични и неразбираеми;
  • Тампон от ануса се взема от бременни жени или тези, които планират бременност;
  • Хора, които съставят медицинска книжка;
  • Пациенти, приети в болница за лечение или операция;
  • Да се ​​провери ефективността на лечението на глисти;
  • Манипулатори на храни и друг постановен контингент.

Отделна препоръка
Необходимостта да се вземе тампон от ануса причинява известно смущение за много момичета. Това е важна стъпка при изследване на жени, които правят анален секс. Също така се препоръчва да се премине изстъргване от ануса за инфекции след инцидентен анален контакт с партньор, който вероятно има инфекциозно заболяване на гениталния орган. Анализите от ректума предоставят изчерпателна информация за състава на микрофлората в тази област. Такава диагностика ще позволи да се определят тайно протичащи форми на заболявания, предавани по време на сексуална близост или редица генитални инфекции..

Девствените момичета, които искат да запазят химена си непокътнат, често се включват в интимни сношения в ректума. По правило те се случват без използване на презерватив, което автоматично излага на такива пациенти риск от носене на патогенни микроби. В този случай те също се съветват редовно да се консултират с гинеколог и да се изследват за скрити инфекции на това място..

КАК ДА СЕ ПРАВИ ПРАВИЛНО

Препоръчително е червата да се изпразнят преди да посетите лабораторията и след това да се измият. Нежелателно е да се взема тампон от свещениците по време на продължителен запек или по време на остра диария, тъй като резултатите могат да бъдат неточни.

Цени на услугите

Лабораторни изследвания на флората на аналния канал при жени, ₽

Бактериологично изследване на изпражненията

Един от методите за изследване на състоянието на човешкото здраве е бактериологичното изследване на продуктите от неговата жизнена дейност, включително изпражненията. Този тип анализ обикновено се включва както в общи профилактични прегледи, така и в сложни теснопрофилни диагностични мерки. Събраният материал, обработен по специален начин, ви позволява да определите някои важни показатели за човешкото здраве, например наличието на чревна дисбиоза или чревни инфекции, както и да наблюдавате качеството на лечението. Такъв анализ може да се предпише на пациенти на всяка възраст..

За какво служи чревната микрофлора?

Общоизвестно е, че човешкото черво съдържа голям брой различни микроорганизми, общо над 500 вида. По-голямата част от микрофлората "живее" в дебелото черво, по-малко количество - в тънките черва и апендикса.

  • За какво служи чревната микрофлора?
  • Бактериалният състав на чревната микрофлора
  • За какво е назначен
  • Показания и противопоказания за фекална култура
  • Изисквания за събиране на материал за анализ
  • Как е събирането на материал за анализ от пациента
  • Вземане на изпражнения за анализ в лаборатория или болница
  • Как е по-нататъшната обработка на изпражненията
  • Техника на бактериологично и скатологично изследване на изпражненията

Въпреки че на пръв поглед може да изглежда, че тяхното функционално значение за хората не е особено важно, всъщност работата на тези бактерии се отразява пряко върху здравословното състояние на техния гостоприемник..

В чревната кухина бактериите се прикрепят към ворсите на епитела. Една от техните функции е производството на специален лигавичен биофилм, който отговаря за поддържането на популацията на полезни микроорганизми и ги предпазва от външни влияния..

В хода на своята жизнена дейност бактериите активно се размножават, участвайки в процесите на усвояване на храната и усвояване на хранителните вещества от човешкото тяло.

В случай на проникване на чужди микроорганизми, "извънземните" се унищожават, изместват или настъпва тяхната адаптация и те също започват да участват в общата дейност на чревните бактерии.

В допълнение към горното, микроорганизмите в червата изпълняват и други функции - те разграждат и смилат храната, защитават вътрешния слой на червата на червата, участват в метаболитните процеси, синтезират някои витамини и аминокиселини, образуват реакции на имунната система и предпазват от различни патогенни организми.

В същото време част от микробиотата на самото черво е условно патогенна, като Е. coli. В нормални количества е незаменим за храносмилането..

Всякакви промени в количественото или качественото съотношение на микрофлората в червата водят до влошаване на човешкото здраве..

Бактериалният състав на чревната микрофлора

За удобство лекарите класифицират всички микроорганизми, които обитават чревната кухина, според това дали те могат да представляват някаква опасност за техния носител при определени условия.

По този начин има:

  • здрави бактерии, които функционират в червата и не увреждат носителя: лактобацили, бифидобактерии, ешерихия;
  • опортюнистични микроорганизми, които могат да провокират развитието на някои патологични процеси при определени условия: клостридии, стафилококи, кандида, ентерококи;
  • патогенни, които са причинители на опасни заболявания: салмонела, шигела.

За какво е назначен

Анализът на изпражненията за чревни инфекции и дисбиоза ви позволява да идентифицирате всички видове микроорганизми, включително патогенни. Същността на изследването е да засее секретите на човешкото тяло върху хранителни среди, в резултат на което всички бактерии, присъстващи в изпражненията, започват да се размножават интензивно и става лесно да се открият. Често за деца се предписва изследване, което се нарича още фекална култура.

Въз основа на резултатите от анализа лекуващият лекар получава информация за наличието на аномалии в работата на червата, причините за нарушения на храносмилателния процес, дисбаланс на микрофлората, наличие на паразити и хелминти в червата.

Показания и противопоказания за фекална култура

Изследването на изпражненията се предписва в определени случаи, когато лекарят се нуждае от конкретна информация за здравето на пациента. Показанията за назначаване на бактериологично изследване на изпражненията са:

  • необходимостта от предписване на антибиотици;
  • подготовка за зачеване на дете;
  • наличие на храносмилателни проблеми: запек, диария, киселини, гадене и повръщане, тежест в стомаха:
  • стомашни болки;
  • повишено образуване на газ;
  • завършен курс на антибиотично лечение;
  • прояви на алергични реакции;
  • чести инфекциозни заболявания, подозрение за наличие на хелминти;
  • диагностицирани онкологични заболявания;
  • имунодефицит.

Що се отнася до възможните противопоказания, тази процедура ги няма - бактериологичното изследване на изпражненията може да се извърши на всяка възраст и при всяко състояние на пациента.

Изисквания за събиране на материал за анализ

Провеждането на бактериологичен анализ на изпражненията изисква определени подготвителни мерки от пациента. Фекалиите са отпадъчен продукт от човешкото тяло, който отразява начина на неговото хранене.

Ето защо, за да се осигури най-обективната диагноза, лекарите препоръчват, на първо място, да се консултирате с Вашия лекар и около 5-7 дни преди да вземете изпражнения за патогенна чревна флора, да откажете да приемате антибиотици, лекарства против диария, антихелминти, лаксативи, ензимни и желязосъдържащи лекарства. Не се препоръчва да се правят прочистващи или лечебни клизми 3-4 дни предварително. Лекарят, който ще проведе изследването, трябва да бъде предупреден за всички лекарства, взети малко преди анализа. Ако изследваното лице е посещавало други държави през последните шест месеца преди анализа, лекарят също трябва да бъде информиран за това..

Като част от подготовката на пациента, 2-3 дни преди определената дата на теста, трябва да се спазва диета, която изключва храни, които увеличават образуването на газове или оцветяването на изпражненията. Забранено:

  • бобови растения;
  • цвекло;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • хляб и сладкиши;
  • мляко и млечни продукти;
  • зеленина;
  • домати;
  • червена риба.

Когато съставяте диета през този период, трябва да се помни, че яденето на месо също може да повлияе на резултатите от анализа. Не е позволено да се вземат за анализ на изпражнения, които са получени с помощта на лаксативи или клизми. Всички тези препоръки са от значение за планираното събиране на материали..

Как е събирането на материал за анализ от пациента

Има няколко начина да вземете изпражнения за изследвания. В първия случай пациентът събира биологичен материал за изследване самостоятелно, след произволно извършено изхождане. В този случай има някои изисквания за техниката на оградата..

Необходимо е предварително да се погрижите за наличието на специален стерилен контейнер за събраните изпражнения - във всяка аптека можете да закупите контейнер с плътно прилепващ капак и шпатула.

Много е важно примесите - урина, менструален поток, почистващи препарати от тоалетната чиния - да не попадат в изпражненията, изпратени за анализ. Жените се насърчават да събират материали след края на периода си..

Ако в изпражненията има гной или слуз, те трябва да бъдат събрани. Петна или кръвни съсиреци не трябва да се събират за анализ. Изпразнете пикочния мехур преди събиране.

За анализа е достатъчна маса с обем около 2-3 чаени лъжички, докато материалът трябва да бъде избран от различни части на масата - отвътре, отстрани, отгоре.

След като е събрал материала за изследване на контейнера, той трябва да бъде плътно затворен с капак. На контейнера трябва да посочите фамилията и инициалите си, датата на раждане. В рамките на не повече от час и половина контейнерът със съдържанието трябва да бъде доставен в лабораторията. Най-често специалните условия на съхранение не могат да запазят микрофлората на изпражненията възможно най-много, тъй като повечето бактерии, които влизат в него, умират от контакт с кислород. Пет часа след събирането материалът вече не е ценен за изследване.

Вземане на изпражнения за анализ в лаборатория или болница

В някои случаи вземането на проби от материал за изследване се извършва от медицински специалист, независимо от естествения процес на дефекация на пациента. За това могат да се използват тампони или специални бримки. Този алгоритъм за събиране на изпражнения е подходящ и за малки деца..

Техниката на вземане на проби от изпражненията изглежда така: субектът лежи на дивана, в положение „отстрани“, сгъва колене и придърпва бедрата си към корема. Трябва да разпее дупето с длани. Примка или тампон се вкарва в ануса на дълбочина 10 сантиметра, с което медицинската сестра внимателно отстранява чревното съдържимо от ректалната стена.

Събраният материал се поставя в стерилна епруветка, контейнер или контейнер с консервант. Без консервант материалът трябва да бъде обработен не по-късно от 2 часа след отстраняването му.

Как е по-нататъшната обработка на изпражненията

След като материалът за анализ бъде получен, той се изпраща в лабораторията в стерилен контейнер..

При първа възможност от момента на вземане на изпражненията той се засява върху твърда цветна среда - среда на Левин или Bactoagar G, както и върху среда за натрупване (Kaufman, Müller). Направените култури се изпращат в термостата за един ден, където се държат при температура от 37 градуса по Целзий. Ако изпражненията са събрани върху тампон, той се нанася върху едноцветна средна чаша и се разпръсква с шпатула. След един ден материалът е готов за изследване.

Техника на бактериологично и скатологично изследване на изпражненията

Клиничният анализ на изпражненията включва първоначалното им изследване. В същото време лекарят изучава неговата структура, цвят, консистенция, мирис. Обикновено изпражненията не трябва да съдържат парчета несмляна храна, слуз, гной, да бъдат обезцветени или, обратно, твърде тъмни.

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
  • Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Биохимичният анализ включва извършване на някои химични реакции, например реакция за наличие на билирубин, окултна кръв, нишесте, мастни киселини, протеини, йодофилна флора. Всички тези елементи обикновено трябва да показват отрицателен резултат от реакцията..

Реакциите на амоняк и стеркобилин трябва да бъдат положителни. Използвайки лакмусова повърхност, лекарят определя нивото на киселинно-алкалното състояние на изпражненията. Освен това материалът се изследва под микроскоп. Този метод за изследване на изпражненията ви позволява да идентифицирате наличието на патологични елементи в екскрементите. Микроскопията на изпражненията дава възможност да се оцени качеството на храносмилането, да се диагностицира муковисцидоза, дисбактериални и ензимни нарушения.

Бактериологичното изследване на изпражненията е анализ, поради който е възможно да се разкрие наличието на редица патологии при пациент, включително дисбиоза. В нормалното си състояние чревната микрофлора е балансирана симбиоза на различни видове микроорганизми, които са отговорни за функционирането на имунната система, за процеса на преработка на храната, за поддържане на нормалното ниво на киселинност и защитните ресурси на организма. Опасността от дисбиоза е, че унищожава чревната микрофлора, в резултат на което човек може дори да развие заболявания като дизентерия или стафилококова болест.

В допълнение към дисбактериозата, този тип диагноза показва на лекаря нюансите на храносмилателния процес на пациента, състоянието на червата и стомаха му. Анализът на изпражненията дава възможност да се определи наличието на кървене в храносмилателните органи.

Определянето на патогенни патогени позволява диагностицирането и потвърждаването на инфекциозни заболявания, което подобрява възможността за използване на специфична терапия.

  1. StandartGOST.ru - Методически препоръки. Бактериологична диагностика на чревна дисбиоза

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни болести.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.