Аугментин - от какво помага антибактериално средство

Аугментин е широкоспектърен антибактериален агент. Той е активен срещу повечето инфекциозни агенти, които провокират заболявания на дихателните пътища, органи на пикочната система и стомашно-чревния тракт. Благодарение на комбинирания си състав, Augmentin предпазва патогенните микроби от развитие на антибиотична резистентност. Лекарството бързо и ефективно облекчава възпалителния процес, предотвратява разпространението на инфекцията в съседните тъкани и органи. При първите симптоми на тонзилит или фарингит лекарите незабавно предписват Augmentin, от който възстановяването значително се ускорява.

Състав и форма на освобождаване

Производителите произвеждат Augmentin под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор или сладка суспензия и покрити таблетки. Препаратът съдържа две активни съставки:

  • амоксицилин трихидрат;
  • клавуланова киселина.

Комбинацията от тези съставки осигурява широк спектър от терапевтични приложения за Augmentin. Следните химични съединения се добавят към суспензията като помощни съставки:

  • ксантанова смола;
  • колоиден силициев диоксид;
  • янтарна киселина;
  • аромати;
  • аспартам;
  • хипромелоза.
Тези компоненти се използват за стабилизиране на приготвената суспензия и равномерно разпределение на активните вещества в нея. Малките деца често отказват да приемат лекарства, поради което Augmentin съдържа аромати на малина и карамел.

Следните съставки са включени в продълговати таблетки:

  • нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • силициев диоксид;
  • макрогол 4000;
  • микрокристална целулоза;
  • диметикон.

Спомагателните компоненти подобряват терапевтичните свойства на амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина, осигурявайки бързото им усвояване от лигавиците на стомашно-чревния тракт. Трайната обвивка е проектирана да предпазва активните вещества от агресивна солна киселина.

Augmentin се предлага в различни дози. В зависимост от възрастта на пациента и стадия на инфекциозния процес, лекарят предписва таблетки с различно съдържание на антибактериалното съединение - 250, 500 или 875 mg. Съставът на праха за приготвяне на суспензия може да включва 125, 200 или 400 mg амоксицилин трихидрат.

Предупреждение: „Въпреки че таблетите са отбелязани, те не са предназначени за разделяне. При счупване се нарушава целостта на защитната обвивка, което значително намалява терапевтичната ефикасност на Augmentin ".

фармакологичен ефект

Аугментин е лекарство, което може да се използва само по указание на лекар. Това е особено вярно при лечението на инфекциозни патологии при малки деца. Факт е, че повечето от тези заболявания се провокират от проникването на вируси в организма, които са устойчиви на действието на Augmentin. В този случай таблетките и суспензиите само ще навредят, причинявайки смърт на полезната микрофлора в червата и рязко намаляване на имунитета.

Фармакодинамика

Преди да предпише на пациентите антибиотици, лекарят изследва резултатите от лабораторните изследвания. Такива изследвания помагат да се определи вида на инфекциозния патоген и неговата чувствителност към лекарства. Микробите могат да образуват колонии за няколко дни, а възрастен или дете се нуждае от помощ незабавно. В такива случаи се използват антибиотици с широк спектър на действие, към които принадлежи Augmentin. Той е в състояние бързо да унищожи такива патогенни бактерии:

  • стафилококи;
  • Ешерихия коли;
  • гонококи;
  • стафилококи;
  • клебсиела;
  • Протея.

Амоксицилин трихидратът проявява бактерицидна активност. Той пречи на синтеза на клетъчни мембрани на патогенни патогени. Нарушава се растежът и размножаването на патогенни бактерии, което води до тяхната смърт.

Вредните микроорганизми живеят на планетата много по-дълго от хората. Те са се научили да се адаптират към различни негативни външни фактори, да растат и да се размножават в най-неблагоприятната среда. И дори изобретението на антибиотици не може напълно да ги унищожи. Освен това микробите са се научили да произвеждат ензими, които отслабват бактерицидния ефект на най-модерните лекарства..

За да отслабят тази активност на бактериите, производителите добавиха клавуланова киселина към Augmentin. По структура е подобен на бета-лактамазите - ензими, които се произвеждат за защита на инфекциозни патогени. Клавулановата киселина предотвратява унищожаването на антибиотиците, запазва техните физични, химични и фармакологични свойства.

Фармакокинетика

Показания за употреба

Аугментин в таблетки, суспензия и инжекционен разтвор се предписва на пациенти, в чието тяло възниква възпалителен процес, провокиран от бактериални патогени. Лекарството се използва в терапията на възрастни и деца при диагностициране на такива патологии:

  • инфекции на горните и долните дихателни пътища - бронхит, бронхиолит, бронхопневмония, възпаление и абсцес на белите дробове;
  • образувани възпалителни огнища в устната кухина и (или) фаринкса - тонзилит, фарингит, стоматит, тонзилит;
  • хроничен и остър синузит, отит на средното ухо;
  • патологии на органите на пикочната система: цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит с инфекциозен генезис;
  • инфекции на репродуктивните органи;
  • болести, предавани по полов път;
  • възпалителни процеси в костната, ставната или хрущялната тъкан.

Преди това конвенционалният амоксицилин се използваше за лечение на такива патологии. Но инфекциозните агенти бързо развиват резистентност към него, поради което при многократно приложение терапевтичната ефективност може да бъде значително намалена. Каква е разликата между Амоксицилин и Аугментин е ясно показано от резултатите от клинични проучвания. Патогенните микроорганизми не развиват резистентност към препарата с клавуланова киселина..

Препоръка: „При избора на лекарствената форма на Augmentin трябва да се вземе предвид възрастта на детето. Ако суспензия с минимална доза може да се използва за лечение на бебета след 3 месеца, тогава таблетки с 875 mg амоксицилин трихидрат се предписват само на деца над 12 години..

Противопоказания и странични ефекти

Както всички антибактериални средства, Augmentin има различни противопоказания. Лекарството не се използва при лечение на пациенти с тежки заболявания на черния дроб и пикочните пътища. Такива патологии провокират натрупването на активни вещества в човешкото тяло, което може да причини предозиране на Augmentin. Противопоказанията за лекарството включват също:

  • индивидуална чувствителност към амоксицилин трихидрат или клавуланова киселина, както и помощни съставки на таблетки и суспензии;
  • мононуклеоза с инфекциозна етиология.

Няма доказателствена база за проявата на тератогенния ефект на Augmentin, тъй като не са провеждани съответните клинични изпитвания. Както амоксицилин трихидратът, така и клавулановата киселина са в състояние да проникнат през плацентарната бариера. Но ниската токсичност и широкият спектър на действие на лекарството се вземат предвид при предписване на антибактериално средство за бременни и кърмещи жени. Терапията с аугментин в тези случаи се извършва под строг медицински контрол..

Пренебрегването на медицинските препоръки или употребата на лекарството без лекарско предписание причинява странични ефекти:

  • алергични обриви като уртикария;
  • нарушения на перисталтиката - диария или запек;
  • образуване на излишни газове, подуване на корема, гадене и повръщане.

За да се намали тежестта на страничните ефекти на Augmentin при възрастни и деца, лекарите предписват едновременно приложение на еубиотици, съдържащи лактобацили - Lactobacterin, Linex, Acipol.

Съвет: „Ако се развият странични ефекти, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Той ще коригира дозировката или ще замени Аугментин с друго лекарство. ".

Отличителни черти

Въпросът кое е по-добро - Аугментин или Амоксицилин, често възниква при пациентите. Комбинираният продукт е много по-скъп и опаковката съдържа по-малко таблетки. Високата цена се дължи на високата терапевтична ефективност на лекарството, наличието на специални помощни съставки в състава. За пълно възстановяване ще трябва да вземете няколко опаковки амоксицилин, който има множество противопоказания и странични ефекти.

С правилния избор на лекарствената форма на Augmentin е достатъчно за пълен терапевтичен курс. Клавулановата киселина засилва ефекта на антибиотика, което ви позволява да намалите дозата му и да избегнете появата на нежелани симптоми на дисбиоза. Ако лекар предписва това комбинирано лекарство, не трябва да се опитвате да спестите пари и да купувате евтини аналози..

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Augmentin®

Международно непатентовано име

Доза от

Филмирани таблетки, 500 mg / 125 mg и 875 mg / 125 mg

Състав

Една таблетка съдържа

активни вещества: амоксицилин (под формата на амоксицилин трихидрат) 500 mg или 875 mg;

клавуланова киселина (като калиев клавуланат) 125 mg,

помощни вещества: магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат тип А, колоиден безводен силициев диоксид, микрокристална целулоза,

състав на черупката: титанов диоксид (E 171), хипромелоза (5 cps), хипромелоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, силиконово масло (диметикон 500).

Описание

500 mg / 125 mg таблетки

Покрити таблетки, бели до почти бели овални, гравирани с "AC" и прорез от едната страна и гладки от другата.

Таблетки 875 mg / 125 mg

Покрити таблетки, бели до почти бели овални, с делителна черта от едната страна и гравирани "AC" от двете страни на таблетката.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба. Пеницилини в комбинация с бета-лактамазни инхибитори. Клавуланова киселина + амоксицилин.

ATX код J01CR02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Амоксицилин и клавуланат се разтварят добре във водни разтвори с физиологично рН, и двете вещества се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията на амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална, ако лекарството се приема в началото на хранене. След прием на лекарството вътре, неговата бионаличност е 70%. Профилите на двата компонента на лекарството са сходни и достигат пикова плазмена концентрация (Tmax) за около 1 час. Концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в кръвния серум е еднаква както при комбинираната употреба на амоксицилин и клавуланова киселина, така и всеки компонент поотделно.

Свързването на амоксицилин и клавуланова киселина с плазмените протеини е умерено: 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин. Привидният обем на разпределение е около 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и около 0,2 l / kg за клавуланова киселина.

След интравенозно приложение се постигат терапевтични концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина в различни органи и тъкани, интерстициална течност (бели дробове, коремни органи, жлъчен мехур, мастна, костна и мускулна тъкани, плеврални, синовиални и перитонеални течности, кожа, жлъчка, гнойно отделяне, храчки). Амоксицилинът и клавулановата киселина практически не проникват в цереброспиналната течност.

Амоксицилинът, както повечето пеницилини, се екскретира в кърмата. Следи от клавуланова киселина се откриват и в кърмата. С изключение на риска от сенсибилизация, амоксицилинът и клавулановата киселина не оказват неблагоприятно влияние върху здравето на кърмачетата. Амоксицилин и клавуланова киселина преминават през плацентарната бариера.

Амоксицилин се екскретира частично с урината под формата на неактивна пеницилинова киселина в количество, еквивалентно на 10-25% от приетата доза. Клавулановата киселина в тялото претърпява интензивен метаболизъм и се екскретира с урината и изпражненията, както и под формата на въглероден диоксид чрез издишания въздух.

Амоксицилин се елиминира предимно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както чрез бъбреците, така и извън бъбреците. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приблизително 60-70% амоксицилин и 40-65% клавуланова киселина се екскретират непроменени с урината през първите 6 часа.

Различни проучвания потвърждават, че отделянето с урина е 50-85% за амоксицилин и 27-60% за клавуланова киселина в рамките на 24 часа. За клавулановата киселина максималното количество се екскретира през първите 2 часа след поглъщане..

Едновременната употреба на пробенецид забавя бъбречната екскреция на амоксицилин, но не забавя бъбречната екскреция на клавуланова киселина.

Фармакодинамика

Augmentin® е комбиниран антибиотик, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина, с широк спектър на бактерицидно действие, устойчив на бета-лактамаза.

Амоксицилин е полусинтетичен антибиотик (бета-лактам), широкоспектърен, активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Бактерицидният механизъм на действие на амоксицилин е да инхибира биосинтеза на пептидогликани на бактериалната клетъчна стена, което води до лизис и смърт на бактериалната клетка.

Амоксицилинът е податлив на разграждане от бета-лактамаза, произведена от резистентни бактерии, и следователно спектърът на активност само на амоксицилин не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина е бета-лактамат, подобен по химична структура на пеницилините, който има способността да инактивира бета-лактамазните ензими на микроорганизми, които са устойчиви на пеницилини и цефалоспорини, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин. Бета-лактамазите се произвеждат от много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Клавулановата киселина блокира действието на ензимите, възстановявайки чувствителността на бактериите към амоксицилин. По-специално, той има висока активност срещу плазмидни бета-лактамази, които често са свързани с лекарствена резистентност, но по-малко ефективни срещу хромозомни бета-лактамази тип 1.

Наличието на клавуланова киселина в Augmentin® предпазва амоксицилина от разрушителното действие на бета-лактамазите и разширява спектъра му на антибактериално действие, като включва микроорганизми, които обикновено са устойчиви на други пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина като монопрепарат няма клинично значим антибактериален ефект.

Механизмът на развитие на резистентност

Има 2 механизма за развитие на резистентност към Augmentin®:

- инактивиране от бактериални бета-лактамази, които са нечувствителни към ефектите на клавуланова киселина, включително класове B, C, D

- деформация на пеницилин-свързващия протеин, което води до намаляване на афинитета на антибиотика спрямо микроорганизма

Непропускливостта на бактериалната стена, както и помпените механизми, могат да причинят или да допринесат за развитието на резистентност, особено при грам-отрицателни микроорганизми.

Augmentin® има бактерициден ефект върху следните микроорганизми:

Грам-положителни аероби: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин), коагулаза-отрицателен стафилококус пневмония (Streptocicillill-m), група Streptococcus viridans,

Грам-отрицателни аероби: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизми с възможна придобита резистентност

Грам-положителни аероби: Enterococcus faecium *

Микроорганизми с естествена устойчивост:

грам-отрицателни аероби: видове Acinetobacter, Citrobacter freundii, видове Enterobacter, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове Providencia, видове Pseudomonas, Serratia, Stenotrophomonas maltophilia;

други: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 С изключение на резистентни към пеницилин щамове на Streptococcus pneumoniae

* Естествена чувствителност при липса на придобита устойчивост

Показания за употреба

- остър бактериален синузит (с потвърдена диагноза)

- остър среден отит (остър среден отит)

- обостряне на хроничен бронхит (с потвърдена диагноза)

- инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит)

- инфекции на кожата и меките тъкани (по-специално целулит, ухапвания от животни, остри абсцеси и флегмони на лицево-челюстната област)

- инфекции на костите и ставите (по-специално остеомиелит)

Трябва да се вземат предвид официалните препоръки за подходяща употреба на антибактериални средства.

Начин на приложение и дозировка

Чувствителността към Augmentin® може да варира в зависимост от географското местоположение и времето. Преди да се предпише лекарството, ако е възможно, е необходимо да се оцени чувствителността на щамовете в съответствие с местните данни и да се определи чувствителността чрез събиране и анализ на проби от определен пациент, особено в случай на тежки инфекции.

Augmentin® може да се използва за лечение на инфекции, причинени от чувствителни на амоксицилин микроорганизми и смесени инфекции, причинени от чувствителни към амоксицилин и клавуланат щамове, които произвеждат бета-лактамаза.

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция, инфекциозните агенти, както и тежестта на инфекцията..

За да се намали потенциалният риск от засягане на стомашно-чревния тракт, Augmentin® се препоръчва да се приема с храна, в началото на хранене за максимална абсорбция. Продължителността на терапията зависи от отговора на пациента към лечението. Някои патологии (по-специално остеомиелит) може да изискват по-дълъг курс. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без повторна оценка на състоянието на пациента. Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (първо, интравенозно приложение на лекарството, последвано от преминаване към перорално приложение).

Възрастни и деца над 12 години или с тегло над 40 кг

Лека до умерена инфекция (стандартна доза)

1 таблетка 500 mg / 125 mg 2-3 пъти дневно или 1 таблетка 875 mg / 125 mg 2 пъти дневно

Тежки инфекции (отит на средното ухо, синузит, инфекции на долните дихателни пътища, инфекции на пикочните пътища)

1-2 таблетки 500 mg / 125 mg 3 пъти на ден или 1 таблетка 875 mg / 125 mg 2 или 3 пъти на ден

Максималната дневна доза за възрастни и деца над 12 години, използващи таблетки с доза 500 mg / 125 mg, е 1500 mg амоксицилин / 375 mg клавуланова киселина. За таблетки с доза 875 mg / 125 mg, максималната дневна доза е 1750 mg амоксицилин / 250 mg клавуланова киселина (когато се приема 2 пъти на ден) или 2625 mg амоксицилин / 375 mg клавуланова киселина (когато се приема 3 пъти на ден).

Деца на възраст под 12 години или с тегло под 40 кг

Тази лекарствена форма не е предназначена за деца под 12-годишна възраст или деца с тегло под 40 кг. На такива деца се предписва Augmentin® под формата на суспензия за перорално приложение.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Корекциите на дозата се основават на максималната препоръчителна доза амоксицилин и креатининов клирънс.

Схема на дозиране на Augmentin®

Не се изисква корекция на дозата

1 таблетка 500 mg / 125 mg 2 пъти дневно

30 ml / min. Пациенти на хемодиализа

Корекциите на дозата се основават на максималната препоръчителна доза амоксицилин.

Възрастни: 1 таблетка 500 mg / 125 mg на всеки 24 часа. Освен това се предписва 1 доза по време на диализната сесия и друга доза в края на диализната сесия (за компенсиране на намаляването на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Таблетки с доза 875 mg / 125 mg трябва да се използват само при пациенти с креатининов клирънс> 30 ml / min. Пациенти с нарушена чернодробна функция

Лечението се извършва с повишено внимание; редовно следете чернодробната функция.

Не е необходимо да се намалява дозата на Augmentin®; дозите са същите като при възрастни. При пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира, както е посочено по-горе, за възрастни с нарушена бъбречна функция.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани в клинични проучвания и в постмаркетинговия период, са представени по-долу и са изброени в зависимост от анатомичната и физиологичната класификация и честотата на поява..

Честотата на появата се определя, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 и

Аугментин

Състав

Една p / o таблетка за перорално приложение съдържа 0,25, 0,5 или 0,875 g амоксицилин трихидрат и 0,125 g клавуланова киселина (добавя се натриев клавуланат с 5% излишък при производството на лекарството).

Допълнителните компоненти, включени в таблетките: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Една бутилка прах за инжекционен разтвор съдържа 0,5 или 1 g амоксицилин трихидрат и съответно 0,1 или 0,2 g клавуланова киселина.

Augmentin прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение съдържа 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) амоксицилин трихидрат и съответно 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) клавуланова киселина.

Спомагателни компоненти: ксантанова смола, хидроксипропил метилцелулоза, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, аспартам (E951), сухи оранжеви овкусители (610271E и 9/027108), малина и меласа.

Прах Augmentin EC, предназначен за приготвяне на 100 ml суспензия, съдържа 0,6 g (5 ml) амоксицилин трихидрат и 0,0429 g (5 ml) клавуланова киселина.

Спомагателни компоненти: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), аспартам (E951), ксантанова смола, Silicii dioxydum, ягодов аромат 544428.

Една таблетка Augmentin SR с удължено действие съдържа 1 g амоксицилин трихидрат и 0,0625 g клавуланова киселина.

Спомагателни компоненти: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Titanium dioxide (E171), Macrogolum.

Формуляр за освобождаване

Лекарството има следните форми на освобождаване:

  • Таблетки Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg и Augmentin 875 + 125 mg.
  • Прах 500/100 mg и 1000/200 mg, предназначен за приготвяне на инжекционен разтвор.
  • Прах за приготвяне на суспензия Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Прах Augmentin EC 600 mg / 42,9 mg (5 ml) за приготвяне на суспензия.
  • P / o покрити таблетки с удължено освобождаване Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

фармакологичен ефект

Augmentin принадлежи към фармакотерапевтичната група „Антимикробни лекарства за системна употреба. β-лактами. Пеницилини ".

Фармакологично действие на лекарството - антибактериално и бактерицидно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според Уикипедия амоксицилинът е бактерицидно средство, което е ефективно срещу широк спектър от патогенни и потенциално патогенни микроорганизми и е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група.

Като потиска транспептидазата и нарушава производството на муреин (най-важният компонент на бактериалните клетъчни стени) по време на делене и растеж, той провокира лизис (унищожаване) на бактерии.

Амоксицилинът се разрушава от β-лактамази, поради което неговата антибактериална активност не се отнася за микроорганизми, които произвеждат β-лактамази.

Действайки като конкурентен и в повечето случаи необратим инхибитор, клавулановата киселина се характеризира със способността да прониква през стените на бактериалните клетки и да причинява инактивация на ензими, които се намират както в клетката, така и на нейната граница.

Клавуланатът образува стабилни инактивирани комплекси с β-лактамази, а това от своя страна предотвратява разрушаването на амоксицилин.

Антибиотикът Augmentin е ефективен срещу:

  • Грам (+) аероби: пиогенни стрептококи от групи А и В, пневмококи, ауреус и епидермален стафилокок (с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), сапрофитни стафилококи и др..
  • Грам (-) аероби: пръчки на Пфайфер, магарешка кашлица, гарднерела вагиналис, холерни вибриони и др..
  • Грам (+) и Грам (-) анаероби: бактероиди, фузобактерии, превотела и др..
  • Други микроорганизми: хламидия, спирохети, трепонема бледа и др..

След поглъщане на Augmentin и двата му активни компонента се абсорбират бързо и напълно от храносмилателния тракт. Абсорбцията е оптимална, ако таблетките или сиропът се приемат с храна (в началото на хранене).

Както при прием през устата, така и при въвеждане на разтвор на Augmentin IV, терапевтичните концентрации на активните компоненти на лекарството се откриват във всички тъкани и интерстициалната течност..

И двата активни компонента се свързват слабо с плазмените кръвни протеини (до 25% от амоксицилин трихидрат и не повече от 18% от клавулановата киселина се свързват с плазмените протеини). Не се открива кумулация на Augmentin във всеки от вътрешните органи.

Амоксицилинът се метаболизира активно в организма и се екскретира през бъбреците, през храносмилателния тракт и под формата на въглероден диоксид заедно с издишания въздух. От 10 до 25% от получената доза амоксицилин се екскретира през бъбреците под формата на пеницилинова киселина, която е нейният неактивен метаболит.

Клавуланатът се екскретира както през бъбреците, така и чрез извънбъбречните механизми.

Показания за употреба

Показания за употребата на комбинация от амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина са инфекции, провокирани от микроорганизми, чувствителни към действието на тези вещества.

Аугментин може също да лекува инфекции, причинени от активността на микроорганизми, чувствителни към действието на амоксицилин, както и смесени инфекции, провокирани от бактерии, чувствителни към амоксицилин и бактерии, които произвеждат β-лактамаза и се характеризират с чувствителност към комбинация от активни вещества на лекарството.

В интернет често има въпроси „От какво са таблетките Augmentin? "Или" За какво лекува Аугментин сироп? ".

Областта на приложение на лекарството е доста обширна. Предписва се при следните инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • с инфекции, засягащи горните и долните дихателни пътища (включително включително УНГ инфекции);
  • с инфекции, засягащи пикочно-половите пътища;
  • с одонтогенни (засягащи устната кухина) инфекции;
  • с гинекологични инфекции;
  • с гонорея;
  • за инфекции, засягащи кожата и меките тъкани;
  • с инфекции, засягащи костната тъкан (включително, ако е необходимо, предписване на продължителна терапия на пациента);
  • с други смесени инфекции (например след септичен аборт, със сепсис в следродилния период, със септицемия (сепсис без метастази), перитонит; със сепсис, причинен от интраабдоминална инфекция; с инфекции, които се развиват след операция).

Augmentin често се използва за профилактични цели преди извършване на обширни хирургични операции на главата, шията, стомашно-чревния тракт, бъбреците, жлъчните пътища, на органите, разположени в тазовата кухина, както и по време на процедурата за имплантиране на вътрешни органи.

Противопоказания

Аугментин във всички лекарствени форми е противопоказан:

  • пациенти със свръхчувствителност към един или и двата активни компонента на лекарството, към някое от съставните му помощни вещества, както и към β-лактами (т.е. към антибиотици от групите пеницилин и цефалоспорин);
  • пациенти, при които терапията с Augmentin е била предшествана от епизоди на жълтеница или са имали анамнеза за функционални чернодробни нарушения поради употребата на комбинация от активни вещества на лекарството.

Допълнително противопоказание за назначаването на прах за приготвяне на перорална суспензия с доза активни вещества 125 + 31,25 mg е PKU (фенилкетонурия).

Прахът, използван за приготвяне на перорална суспензия с доза активни вещества (200 + 28,5) и (400 + 57) mg е противопоказан:

  • с PKU;
  • пациенти с нарушена бъбречна функция, при които стойностите на теста на Reberg са под 30 ml в минута;
  • деца под тримесечна възраст.

Допълнително противопоказание за употреба на таблетки с доза активни вещества (250 + 125) и (500 + 125) mg е възрастта под 12 години и / или тегло под 40 килограма.

Таблетките с доза активни вещества 875 + 125 mg са противопоказани:

  • в нарушение на функционалната активност на бъбреците (показателите на теста на Реберг са под 30 ml в минута);
  • деца под 12-годишна възраст;
  • пациенти, чието телесно тегло не надвишава 40 кг.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Augmentin могат да възникнат от различни системи и отделни органи. Най-често по време на лечението с лекарството могат да се появят следните реакции:

  • кандидоза (млечница) на кожата и лигавиците;
  • диария (много често - когато приемате Augmentin на таблетки, често - когато приемате суспензия или инжектирате лекарството);
  • пристъпи на гадене и повръщане (гаденето най-често се появява при прием на лекарството във високи дози).

Нечестите нежелани реакции включват:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • храносмилателна дисфункция;
  • умерено изразено повишаване на активността на чернодробните ензими аланин трансаминаза (ALT) и аспартат трансаминаза (AST);
  • обриви по кожата, сърбеж по кожата, прояви на уртикария.

В редки случаи тялото може да реагира на приема на Augmentin:

  • развитието на обратима левкопения (включително агранулоцитоза);
    тромбоцитопения;
  • развитието на тромбофлебит на мястото на инжектиране;
  • полиморфна еритема.

Много рядко може да се развие:

  • хемолитична анемия;
  • състояния, характеризиращи се с увеличаване на продължителността на кървенето и увеличаване на протромбиновия индекс;
  • реакции от имунната система, които се изразяват под формата на ангиоедем; синдром, подобен на този, наблюдаван при серумна болест; анафилаксия, алергичен васкулит;
  • обратима хиперактивност;
  • повишена припадъчна активност;
  • колит, причинен от прием на антибиотици, включително псевдомембранозен (ПМК) и хеморагичен (вероятността от развитие на последния намалява, ако Augmentin се прилага парентерално);
  • кератинизация и свръхрастеж на нишковидни папили, разположени на езика (заболяване, известно като „черен космат“ език);
  • хепатит и интрахепатална холестаза;
  • Синдром на Лайъл;
  • генерализирани екзантематозни пустули в остра форма;
  • интерстициален нефрит;
  • появата на солени кристали в урината (кристалурия).

В случай на алергичен дерматит, лечението с Augmentin трябва да бъде прекратено.

Инструкции за употреба на Augmentin: начин на приложение, дозировка за възрастни пациенти и деца

Един от най-често срещаните въпроси, които пациентът има, е въпросът как да приема - преди или след хранене - определено лекарство. В случая на Augmentin приемът на лекарството е тясно свързан с приема на храна. Счита се за оптимално да приемате лекарството непосредствено преди хранене..

Първо, това гарантира по-добро усвояване на активните вещества от стомашно-чревния тракт и, второ, може значително да намали тежестта на диспептичните разстройства от стомашно-чревния тракт, ако се появят последните..

Как да изчислим дозата на Augmentin

Как да приемате лекарството Augmentin за възрастни и деца, както и неговата терапевтична доза, се определя в зависимост от това кой микроорганизъм е патоген, колко чувствителен е към ефектите на антибиотика, тежестта и характеристиките на хода на заболяването, локализацията на инфекциозния фокус, възрастта и теглото на пациента, както и колко здрави са бъбреците на пациента му.

Продължителността на курса на терапия зависи от това как тялото на пациента реагира на лечението.

Аугментин таблетки: инструкции за употреба

В зависимост от съдържанието на активни вещества в тях, таблетките Augmentin се препоръчват за възрастни пациенти да се приемат по следната схема:

  • Аугментин 375 mg (250 mg + 125 mg) - един три пъти дневно. В такава доза лекарството е показано за инфекции, които се проявяват в лека или средно тежка форма. При тежки заболявания, включително хронични и рецидивиращи, се предписват по-високи дози.
  • Таблетки 625 mg (500 mg + 125 mg) - една три пъти дневно.
  • Таблетки 1000 mg (875 mg + 125 mg) - една два пъти дневно.

Дозата трябва да се коригира за пациенти с нарушена бъбречна функция.

Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg таблетки с удължено освобождаване са одобрени само за пациенти на възраст над 16 години. Оптималната доза е две таблетки два пъти дневно..

Ако пациентът не може да погълне цяла таблетка, тя се разделя на две по линията на фрактурата. И двете половини вземат едновременно.

За пациенти с бъбречно заболяване лекарството се предписва само в случаите, когато скоростта на теста на Reberg надвишава 30 ml в минута (т.е. когато не е необходимо да се правят корекции в режима на дозиране).

Прах за инжекционен разтвор: инструкции за употреба

Съгласно инструкциите, разтворът се инжектира във вена: чрез струя (цялата доза трябва да се приложи за 3-4 минути) или чрез капково (продължителност на инфузията - от половин час до 40 минути). Разтворът не е предназначен за инжектиране в мускула..

Стандартната доза за възрастен пациент е 1000 mg / 200 mg. Препоръчително е да се въвежда на всеки осем часа, а при усложнения от инфекции - на всеки шест или дори четири часа (според показанията).

Предписва се антибиотик под формата на разтвор от 500 mg / 100 mg или 1000 mg / 200 mg, за да се предотврати развитието на инфекциозен процес след операция. В случаите, когато продължителността на операцията е по-малка от един час, е достатъчно да се приложи единична доза Augmentin 1000 mg / 200 mg на пациента преди анестезия.

Ако се предполага, че операцията ще продължи повече от час, на пациента се прилагат до четири дози от 1000 mg / 200 mg в предходния ден в рамките на 24 часа.

Суспензия Augmentin: инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Augmentin за деца препоръчва назначаването на суспензия от 125 mg / 31,25 mg в доза, равна на 2,5 до 20 ml. Честота на приемите - 3 през деня. Обемът на единичната доза зависи от възрастта и теглото на детето..

Ако детето е на възраст над два месеца, се предписва суспензия от 200 mg / 28,5 mg в доза, равна на 25 / 3,6 mg до 45 / 6,4 mg на 1 kg телесно тегло. Посочената доза трябва да бъде разделена на две дози..

Суспензия с доза активни вещества 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) е показана за предписване, започвайки от една година. В зависимост от възрастта и теглото на детето еднократната доза варира от 5 до 10 ml. Множество приеми - 2 през деня.

Augmentin EC се предписва от 3-месечна възраст. Оптималната доза е 90 / 6,4 mg на 1 kg телесно тегло на ден (дозата трябва да бъде разделена на 2 приема, като се поддържа 12-часов интервал между тях).

Към днешна дата лекарството в различни дозирани форми е едно от най-често предписваните лекарства за лечение на ангина..

За деца Augmentin с ангина се предписва в доза, която се определя въз основа на телесното тегло и възрастта на детето. При ангина при възрастни се препоръчва употребата на Augmentin 875 + 125 mg три пъти дневно.

Също така, често прибягвайте до назначаването на Augmentin и със синузит. Лечението се допълва от изплакване на носа с морска сол и използване на назални спрейове като Rinofluimucil. Оптималната доза за синузит: 875/125 mg 2 пъти на ден. Продължителността на курса обикновено е 7 дни.

Предозиране

Превишаването на дозата на Augmentin се придружава от:

  • развитието на нарушения от страна на храносмилателния тракт;
  • нарушение на водно-солевия баланс;
  • кристалурия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • утаяване (утаяване) на амоксицилин в уринен катетър.

Когато се появят такива симптоми, на пациента се показва симптоматична терапия, която включва, наред с други неща, корекция на нарушения водно-солеви баланс. Отстраняването на Augmentin от кръвоносната система също се улеснява от процедурата на хемодиализа.

Взаимодействие

  • спомага за намаляване на тубулната секреция на амоксицилин;
  • провокира повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма (ефектът продължава дълго време);
  • не влияе върху свойствата и нивото на клавуланова киселина в кръвната плазма.

Комбинацията от амоксицилин с алопуринол увеличава вероятността от развитие на прояви на алергии. Няма данни за взаимодействието на алопуринол с двата активни компонента на Augmentan..

Аугментин влияе върху микрофлората, съдържаща се в чревния тракт, което провокира намаляване на реабсорбцията (реабсорбция) на естрогени, както и намаляване на ефективността на използването на комбинирани орални контрацептиви.

Лекарството е несъвместимо с кръвни препарати и протеиносъдържащи течности, включително хидролизати на суроватъчни протеини и мастни емулсии, предназначени за приложение във вена.

Ако Augmentin се предписва едновременно с антибиотици от аминогликозидния клас, лекарствата не се смесват в една спринцовка или друг контейнер преди приложение, тъй като това води до инактивиране на аминогликозидите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Оригиналният опакован продукт се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C. Суспензията трябва да се съхранява при температура 2-8 ° C (оптимално в хладилник) за не повече от 7 дни.

Срок на годност

Подходящ за употреба в рамките на 2 години от датата на производство.

Аугментин таблетки

Аугментин е широкоспектърен антибиотик, който съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Активен е срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми и има бактерициден ефект.

Клавулановата киселина, присъстваща в таблетката, предпазва амоксицилина от разрушителното разрушаване на бета-лактамази, произведени от микроорганизми, като по този начин насърчава разширяването на антибактериалните свойства на лекарството. Благодарение на този компонент Augmentin може да има вредно въздействие върху патогенни микроорганизми, които са силно устойчиви на пеницилиновата група лекарства и цефалоспорини.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Augmentin, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Истински ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали Augmentin, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Ние изброяваме формите за освобождаване на лекарството, регистрирано в Русия:

  1. Вариант под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, който съдържа 125 mg + 31,25 mg в 5 ml готово лекарство;
  2. Аугментин под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, който съдържа 200 mg + 28,5 mg в 5 ml от готовото лекарство;
  3. Аугментин на прах, съдържащ 400 mg + 57 mg в 5 ml от готовата суспензия;
  4. Augmentin прах, предназначен за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение;
  5. Augmentin ES прах за приготвяне на детска суспензия, който съдържа 600 mg + 42,9 mg в 5 ml;
  6. 500 mg + 125 mg таблетки;
  7. Таблетки 875 mg + 125 mg;
  8. Аугментин таблетки 250 mg + 125 mg.

Клинична и фармакологична група: антибиотик от групата на пеницилините с широк спектър на действие с бета-лактамазен инхибитор.

За какво се използва Augmentin?

Съгласно инструкциите, Augmentin се използва за бактериални инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Те включват:

  1. УНГ-органни инфекции - отит на средното ухо, тонзилит, фарингит, синузит;
  2. Инфекции на бронхопулмоналната система: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония;
  3. Неспецифични инфекции на пикочно-половата система: цистит, пиелонефрит, уретрит, при жените - бактериален вулвовагинит, ендоцервицит;
  4. Инфекции на кожата и меките тъкани;
  5. Остри чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза;
  6. Инфекции на опорно-двигателния апарат - остеомиелит, някои видове инфекциозен артрит;
  7. Стоматологични инфекции - пародонтит, зъбен абсцес;
  8. Гонорея;
  9. Сепсис.

Също така, употребата на Augmentin е показана при инфекциозни усложнения в следоперативния период..

фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик. Има бактериолитичен (унищожаващ бактериите) ефект. Активен срещу широк спектър от аеробни (развиващи се само в присъствието на кислород) и анаеробни (способни да съществуват при липса на кислород) грам-положителни и аеробни грамотни микроорганизми, включително щамове, които произвеждат бета-лактамаза (ензим, който разгражда пеницилините).

Клавулановата киселина, включена в препарата, осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на бета-лактамазите, разширявайки спектъра на неговото действие.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба на Augmentin, режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията. При необходимост е възможно да се проведе поетапна терапия (в началото на терапията, парентерално приложение на лекарството, последвано от преход към перорално приложение).

  • Възрастни и деца над 12 години или с тегло 40 кг или повече. 1 таблетка 250 mg / 125 mg 3 пъти на ден (за леки и умерени инфекции), или 1 таблетка 500 mg / 125 mg 3 пъти на ден, или 1 таблетка 875 mg / 125 mg 2 пъти на ден, или 11 ml суспензия 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 пъти на ден (еквивалентно на 1 таблетка 875 mg / 125 mg).
  • Две таблетки от 250 mg / 125 mg не са еквивалентни на една таблетка от 500 mg / 125 mg.
  • Деца от 3 месеца до 12 години с телесно тегло под 40 кг. Лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява в зависимост от възрастта и телесното тегло, посочено в mg / kg телесно тегло / ден (изчисление за амоксицилин) или в ml суспензия.
  • Деца от раждането до 3 месеца. Поради незрялостта на бъбречната отделителна функция, препоръчителната доза Augmentin (изчислена като амоксицилин) е 30 mg / kg / ден в 2 разделени дози под формата на суспензия 4: 1.

Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преразглеждане на клиничната ситуация. За оптимално усвояване и за намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система, Augmentin се препоръчва да се приема в началото на хранене..

Противопоказания

Според инструкциите Augmentin не се препоръчва за употреба в случай на тежка предишна реакция на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени, със съмнения за инфекциозна мононуклеоза, по време на бременност, както и жени, които кърмят.

С изключителна предпазливост употребата на лекарството се предписва при сериозни нарушения на чернодробната функция и ако в историята на пациента има индикация за случаи на различни алергични реакции. При признаци на еритематозен обрив или уртикария се препоръчва да се прекрати лечението, също така не е препоръчително да се приема Augmentin едновременно с пробенецид и алопуринол.

Странични ефекти

  1. ЦНС: главоболие, замаяност, гърчове, обща възбуда, поведенчески промени, безсъние.
  2. Пикочна система: интерстициален нефрит, хематурия.
  3. Стомашно-чревен тракт: диария, гадене, повръщане, гастрит, колит, стоматит, черен език, при деца - обезцветяване на зъбния емайл, което преминава след редовно миене.
  4. Чернодробни и жлъчни пътища: хепатит, холестаза (застой на жлъчката), жълтеница, повишени нива на билирубин, трансаминази и алкална фосфатаза в кръвната плазма.
  5. Кожа и лигавици: алергичен обрив, сърбеж, еритем, дерматит, токсична епидермална некролиза, кандидозна инфекция.
  6. Имунна система: анафилактични реакции, хеморагичен васкулит, ангиоедем.
  7. Кръв: анемия, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопения, забавяне на съсирването на кръвта.

Повечето от тези усложнения са редки..

Предозиране

Може да бъде придружено от симптоми на храносмилателния тракт и дисбаланс във водния и електролитния баланс. Лечението е симптоматично, извършва се корекция на водно-електролитните нарушения. Може да се появи кристалурия, която в някои случаи води до бъбречна недостатъчност.

Има съобщения за утаяване на амоксицилин в уринарния катетър при използване на IV Augmentin във високи дози, така че трябва редовно да проверявате неговата проходимост. Аугментинът може да бъде отстранен от кръвта чрез хемодиализа.

Аугментин по време на бременност и кърмене

Подобно на повечето антибиотици от пеницилиновата група, амоксицилинът, разпределен в тъканите на тялото, също прониква в кърмата. Освен това млякото може дори да съдържа следи от концентрации на клавуланова киселина..

Няма обаче клинично значимо отрицателно въздействие върху състоянието на детето. В някои случаи комбинацията на клавуланова киселина с амоксицилин може да провокира диария и / или кандидоза (млечница) на лигавиците в устната кухина при бебето.

Augmentin принадлежи към категорията лекарства, одобрени за кърмене. Ако въпреки това, на фона на лечението на майката с Augmentin, детето развие някои нежелани странични ефекти, кърменето се спира.

Аналози

Аналозите на Augmentin са A-Klav-Pharmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaklav, Klavamitin, Medoklav, Teraklav.

Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на Augmentin в аптеките (Москва) зависи от формата на освобождаване.

  1. Аугментин таблетки 250 mg + 125 mg, 20 бр. - от 261 рубли.
  2. Аугментин таблетки 500 mg + 125 mg, 14 бр. - от 370 рубли.
  3. Таблетки Аугментин 875 mg + 125 mg, 14 бр. - от 350 рубли.

Условия и периоди на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност на таблетките (250 mg + 125 mg) и (875 mg + 125 mg) - 2 години, таблетките (500 mg + 125 mg) - 3 години. Срок на годност на праха за приготвяне на суспензия в неотворен флакон е 2 години.

Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник при 2 ° до 8 ° C в продължение на 7 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

  1. Анна 31.10.2016

За първи път това лекарство (Augmentin) е предписано, когато бяхме на 4 години. Имаше висока температура, кашлица, хрема. На втория ден от приема той стана много по-добър. Сега винаги ни се препоръчва при тежки настинки.Ефектът е незабавен, вече на втория, третия ден. Просто трябва да вземете със себе си или хилак форте, или бифидумбактерин, за да няма проблеми с работата на червата.

Както казва народната мъдрост, ако хремата се лекува, тя изчезва за 7 дни. Получихме такава история, но само с усложнения. Детето имаше хрема, но нямаше температура, нямаше кашлица, нямаше главоболие. Мислех, че това е леко настинка, която скоро ще отмине. Но се случи нещо, което не се очакваше: обикновена лека хрема се превърна в синузит. Трябваше да отида на лекар. Той ни изписа суспензия Augmentin. Признаци за подобрение се появяват само след 3 дни употреба. Но след 7 дни момчето беше здраво. Вярно е, че след това за още един месец чревната микрофлора беше възстановена. Но можем да кажем, че са се справили с лека уплаха.