Каква е опасността от хемангиома на черния дроб и как да се справим с него

Хемангиомът на черния дроб, който се открива както при деца, така и при възрастни, е колективното име за съдови патологии в жлезата. Има няколко новообразувания, които се считат за доброкачествени. В по-голямата си част заболяването протича безсимптомно и се диагностицира случайно. С малко късмет пациентът през целия си живот може да не знае, че има съдов тумор..

Какво е хемангиом на черния дроб

Хемангиомът е доброкачествен тумор, образуван от самозадействащи се клетки на кръвоносните съдове. В международния класификатор на болестите той е включен под кода на ICD-10.

Съдовите ангиоми на черния дроб се диагностицират при 7% от населението на света и съотношението на жените към мъжете изглежда 5: 1. Сред новообразуванията те са на второ място, докато хемангиомът на десния лоб на черния дроб е по-често срещан от левия.

Повече от 80% от туморите, открити при новородени, регресират за кратко време и спонтанно изчезват. Хемангиомът на черния дроб е типичен за една проява и случаите на множественост са доста редки.

Причини за развитие

При съдови ангиоми, въпреки многобройни проучвания, не са установени конкретни причини за образуването. Известно е обаче, че започването на разстройството започва вътреутробно, през първия триместър, в резултат на което туморът може да се разглежда като вродена патология на венозните съдове. Лекарите идентифицират няколко предполагаеми фактора, които провокират появата на ангиома:

  1. Наследствено предразположение. Тъй като при кърмачета се диагностицира съдов тумор, има теория, че отклоненията са присъщи на самия хромозомен апарат или детето има конфликт в гените на родителите.
  2. Хормони. Чести са случаите на откриване на съдов ангиом на черния дроб при жени по време на бременност, което е потвърждение на ефекта на хормоналните нива върху новообразуването. Няма доказателства, че естрогените провокират появата му, може би те влияят само върху растежа на съществуващ тумор, което прави възможно откриването му.
  3. Травматични наранявания. Появата на чернодробен хемангиом при възрастни може да е резултат от нараняване в десния хипохондриум, което е провокатор за появата на тумор.
  4. Инфекциозна природа. Въз основа на факта, че заболяването се определя още на ембрионален етап, има предположение, че причината за образуването на съдов ангиом може да бъде вирусно или инфекциозно заболяване, пренесено преди това от майката.

Класификация на хемангиомите

Въпреки изследването на заболяването, няма окончателно решение за това какво представлява чернодробният хемангиом, как това разстройство трябва да се счита за тумор или съдова аномалия и кое лечение е за предпочитане.

Произходът на тумора се потвърждава от следните фактори:

  • инвазивен растеж;
  • критичност към хормоналните нива;
  • тенденция към рецидив при отстраняване.

Теорията за съдовата аномалия се потвърждава от наличието на множество хемангиоми върху черния дроб, което е напълно необичайно за рака и онкологията. Известни са случаи на увреждане на целия паренхим от малки новообразувания - такава тотална хемангиоматоза бързо формира чернодробна недостатъчност и в резултат на това цироза.

В зависимост от структурата

Има няколко класификации на чернодробните хемангиоми. Най-често неоплазмите се разделят според спецификата на хистологичната структура:

  • Капилярна. Тази група изглежда като малки (по-малко от 5 см) образувания, образувани от преплитане на малки съдове на черния дроб, които са осеяни с малки кухини, пълни с кръв. Тази форма на хемангиом, като по-характерна за епителните тумори, се среща рядко в черния дроб. Неговата особеност е образуването около венозния му съд, което поражда множественост, докато кавернозната форма споява кухините в „топка“ и винаги е единична.
  • Кавернозен. Съдов ангиом с тази форма прилича на единична или многокамерна кухина със стени на ендотел (клетки от вътрешния слой на капилярите) и влакнести тъкани, пълни с кръв. Тази форма често се диагностицира при бебета. Няма ефект върху благосъстоянието. За такъв тумор, с растежа на дете, не е типичен растеж, а спонтанна резорбция.

В зависимост от местоположението и размера

Чернодробният съдов ангиом е по-често един, не по-голям от 3 см. Диагнозата на малък тумор, тъй като симптомите не са изразени, най-често се случва случайно. Пациентът често дори не предполага, че има патология.

С увеличаване на неоплазмата до 10 см, симптомите стават доста ярки (болезнен десен хипохондриум, жълтеница). В този случай е необходимо лечение - терапия или операция - което се определя за всеки пациент поотделно.

По локализация на жлезата заболяванията се подразделят:

  • поражение на десния лоб;
  • патология на левия лоб.

В зависимост от разпределението

Съдовият ангиом, за разлика от онкологичните образувания, може да бъде единичен или множествен. Тази характеристика е определяща за назначаването на лечение..

  • Единична. Характерно е за кавернозния хемангиом - в този случай растежът му достига размерите на чернодробния лоб.
  • Многократни. Проявата на този тип е типична за капилярен хемангиом - образува няколко малки новообразувания с диаметър по-малък от 3 см, при липса на единичен туморен растеж.

Хемангиом при деца и бременни жени

Появата на чернодробна неоплазма при дете е потвърждение на теорията за наследствения произход на тумора. Най-често е невъзможно да се открие при бебе в ранна детска възраст без специализирани проучвания, но ако на кожата на новороденото са налице съдови патологии, е възможно с голяма вероятност да се предположи наличието на чернодробно заболяване.

Чести са случаите на спонтанна резорбция на вродена доброкачествена формация, открита при дете. С увеличаване на размера на тумора бебето има симптоми:

  • жълтеница;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • вътрешно кървене.

Проявата на такива симптоми на чернодробен хемангиом показва необходимостта от цялостно изследване на детето. Биопсия за малки деца, поради опасност от увреждане на органа, не се прави.

При жените по време на бременност патологията първоначално е безсимптомна и с разрастването на тумора се появяват типични прояви:

  • болки в десния хипохондриум;
  • увеличен черен дроб;
  • лошо храносмилане с всичките му проявления;
  • жълтеница със собствени симптоми.

Важно е да знаете! Прегледът на бременни жени има свои собствени характеристики поради невъзможността за провеждане на хардуерни методи, свързани с радиация.

В допълнение към медицински преглед и кръвен тест се провежда ултразвуково изследване на хемангиома на черния дроб и се прави тъканна пункция.

По време на бременност, когато натоварването на жлезата се увеличава, неоплазмите са опасни:

  • руптура на тумора;
  • язва;
  • вътрешно кървене;
  • изстискване на близките органи.

Ето защо, бъдещите майки, ако подозират или открият патология, се препоръчват да бъдат изследвани и възможно лечение.

Симптоми на заболяването

Типичните симптоми на хемангиома включват признаци, характерни за повечето чернодробни патологии, както и дискомфорт и изстискване в стомаха и червата..

Въз основа на проявите, хемангиомът е разделен на няколко категории:

  • асимптомно (няма признаци на патология);
  • не е сложно (само първични прояви);
  • сложно (присъединяване на вторична инфекция, язва);
  • атипичен (дегенерация на тъканите се наблюдава в засегнатата област).

Диагностични методи

Поради липсата на прояви, съдовата ангиома често се открива само по време на рутинни или случайни изследвания. За потвърждаване на диагнозата се извършва цялостен преглед, включващ:

  • Ултразвук на черния дроб - показва наличие на образование, но не дава подробна информация;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография - методи, които ви позволяват да получите подробна информация за вида, местоположението и структурата на образованието;
  • ангиография - изследване на състоянието на съдовата система за идентифициране на нарушения;
  • биохимия и пълна кръвна картина.

Внимание! Получените данни ще позволят да се потвърди диагнозата "хемангиом на черния дроб" и да се класифицира туморът.

Показания за лечение

Въпросът за това как да се лекува хемангиом на черния дроб и дали това трябва да се направи се разглежда във всеки отделен случай. Според последните данни тази формация не принадлежи към опасни заболявания, тъй като често пациентите нямат чернодробни проблеми и не изпитват неудобство.

С този курс на съдов ангиом режимът на наблюдение се е доказал добре. Пациентът се преглежда редовно в предписания обем, което позволява проследяване на наличието или липсата на динамика в тумора.

Медицинска намеса ще бъде необходима, ако образуванието се увеличи по размер и стане повече от 5 см. В този случай има опасност от изстискване на околните тъкани, както и отрицателен ефект върху работата на самата жлеза. При разкъсване на тумора ще се наложи спешна намеса - такава ситуация е изключително опасна и без навременна медицинска помощ ще завърши със смъртта на пациента.

Терапевтична тактика

Ако е необходима медицинска намеса, се определя оптималното лечение - консервативно или хирургично. Няма общи правила, всички срещи се правят на индивидуална основа.

  • Медикаментозно и нехирургично лечение. Традиционно терапията се извършва с хормонални агенти: пациентът приема лекарства под формата на таблетки според предписаната от лекаря схема. В допълнение към лекарствата се използват съвременни неинвазивни техники, включително микровълнова и лъчетерапия, електрокоагулация, лазер и криотехнологии..
  • Хирургия. С нарастването на образованието над 5 см се препоръчва хирургическа интервенция. Значителният размер на тумора пречи на работата на жлезата, притиска близките тъкани и органи, освен това рискът от разкъсване се увеличава значително.

Може да се извърши хирургическа интервенция, единственото радикално лечение на разстройството:

  • планирано, когато по време на операцията самата хемангиома и всички нейни структурни единици се отстраняват (ако туморът е множествен);
  • спешно - в случай на разкъсване или заплаха от увреждане на мембраната на тумора, което ще доведе до масивно вътрешно кървене, опасно за живота на пациента.

Ако операцията е необходима, интервенцията се извършва с помощта на оптималния метод за всеки случай (като се вземе предвид размерът на съдовия ангиом и неговата локализация).

Основни методи за премахване:

  • резекция - изрязване на част от жлезата;
  • енуклеация - ексфолиране на хемангиома директно.

Днес в хирургичната практика са започнали да се използват минимално инвазивни (лапароскопски) методи, когато операцията се извършва чрез малки достъпи. Тази интервенция има своите ограничения, изисква сериозна предоперативна подготовка, но периодът на възстановяване е значително намален.

Противопоказания за операция

Не винаги има възможност за хирургично лечение - причината за забраната може да бъде размерът или местоположението на неоплазмата. Такива характеристики, когато операцията е противопоказана, включват:

  • покълване на основните вени на черния дроб;
  • цироза;
  • множество хемангиоми в двата лоба.

Ако операцията е забранена, се провежда лекарствена терапия и при липса на опасни симптоми дори у дома.

Лечение с народни средства

Използването на лечебни билки не е особено желателно при съдов ангиом на черния дроб. Повечето рецепти за традиционни методи са предназначени за използване под формата на водни или алкохолни лосиони и компреси, което подобно на масажа не е ефективно при чернодробни тумори.

Правилното хранене

Лекарите не настояват за използването на диети за съдов ангиом, което се обяснява с липсата на значителен ефект от храненето върху него. Пациентите се съветват да преразгледат обичайната си диета в посока намаляване на натоварването на черния дроб и да се съсредоточат върху здравословния начин на живот.

Няколко хранителни препоръки:

  • Ограничете количеството пикантна, пържена, пушена храна.
  • Пийте умерено сладолед, силно кафе и газирани напитки.
  • Увеличете количеството пресни плодове и зеленчуци.
  • Яжте редовно рибни, млечни ястия.

Прогноза за възстановяване

При малък размер на ангиома, който не е склонен към растеж, прогнозата е благоприятна. Човек може да живее спокойно с нея, без да изпитва неудобства..

Важно е да знаете! Ако неоплазмата е със значителни размери, тогава прогнозата е по-сдържана. Но при липса на тенденция на растеж, дори при гигантски тумори, наблюдението остава за предпочитане..

Счита се, че рискът от усложнение е по-малък от риска от операция.

Възможни усложнения

Въпреки оптимистичната прогноза, чернодробният хемангиом може да причини сериозни последици, включително до смърт. Опасни усложнения са:

  • руптура на ангиома (независимо от причината), водеща до масивно вътрешно кървене;
  • потискане на близките органи с нарушаване на тяхното функциониране;
  • некроза на туморни тъкани поради съдова тромбоза.

В допълнение, усложненията при съдов ангиом включват възможни следоперативни нарушения, по-специално образуването на херния по протежение на операционния белег.

Предотвратяване

Тъй като съдовият ангиом на чернодробната тъкан е наследствено заболяване и се появява вътреутробно, не са разработени превантивни мерки срещу появата му. Като превантивни мерки се препоръчват здравословна диета, активен начин на живот и отказ от лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене), тъй като това помага да се намали вероятността от заболяване.

Болестта може да бъде напълно безсимптомна и ако бъде открита, не винаги се нуждае от лечение. Освен това има случаи на спонтанно изчезване на хемангиоми без видима причина. Но, разбира се, когато се открие тумор, най-добрият начин да предотвратите по-нататъшния му растеж е да водите здравословен начин на живот и да не претоварвате черния си дроб..

13 типични и атипични симптоми на чернодробен хемангиом, както и 6 метода за хирургично лечение на тумора

Хемангиомът на черния дроб е често срещана патология при възрастни, но не много хора знаят за това. Колко опасно е, какви признаци показват наличието на разстройство, най-важното е как да се излекува болестта, за да не се върне? Черният дроб е жизненоважен орган. Това е жлеза, защото отделя химикали, използвани от други части на тялото..

Каква е функцията на черния дроб?

Черният дроб има няколко функции. Той произвежда много химикали, от които тялото се нуждае, за да функционира правилно. Той разгражда и детоксикира веществата, а също така действа като блок за съхранение.

Хепатоцитите (чернодробни клетки) са отговорни за производството на много протеини (синтез на протеини) в тялото, които са необходими за различни функции. Черният дроб е отговорен и за производството на холестерол и триглицериди. Въглехидратите също се произвеждат в тази жлеза, а органът е отговорен за превръщането на глюкозата в гликоген, който се съхранява в черния дроб и мускулните клетки. Той също така произвежда жлъчка, която помага за храносмилането..

Този орган съхранява витамини и химикали, от които тялото се нуждае като градивни елементи:

  • витамин В12,
  • фолиева киселина,
  • желязо, необходимо за производството на червени кръвни клетки,
  • витамин А за зрение,
  • витамин D за усвояване на калций;
  • витамин К, за да помогне на кръвосъсирването правилно.

Много заболявания могат да засегнат черния дроб директно или като последица от разстройство, което започва в друг орган.

Какво е хемангиом на черния дроб?

Хемангиомът е сложна мрежа от кръвоносни съдове в черния дроб или на повърхността му. Този тумор е доброкачествен и обикновено не причинява симптоми. Всъщност повечето хора не знаят за наличието на тази патология. Често се открива при преглед за несвързано състояние. Дори ако аномалията се потвърди, обикновено не се изисква лечение.

При по-голям тумор симптоми като гадене и коремна болка са по-чести. Бременните жени и жените, приемащи естрогенни лекарства, са по-склонни да развият голям хемангиом. Това се дължи на факта, че естрогенът насърчава растежа на този вид тумор в черния дроб..

Хемангиомът в черния дроб обикновено не води до усложнения при възрастни, но е по-опасен, когато се развива при кърмачета. Обикновено се диагностицира при дете до шест месеца. В ранна детска възраст това заболяване се появява рядко. Въпреки че туморът не е злокачествен, той е свързан с по-високи нива на сърдечна недостатъчност.

Хемангиом на черния дроб, причини за

Етиологията на появата на хемангиома все още е неясна, но има някои фактори, които увеличават вероятността от появата му:

  • женски пол;
  • употребата на някои лекарства по време на раждането на дете - естрогенни стероиди, хорион гонадотропин, кломифен;
  • бременност;
  • вродени аномалии, когато хемангиомът на черния дроб е част от други синдроми.

Истинската етиология на образуването на хемангиома и неговия растеж не е установена, а генът, отговорен за това, не е открит, но има доказателства за семейство от италиански произход, при което 3 жени в 3 последователни поколения са имали големи чернодробни хемангиоми със симптоми.

Според структурата си хемангиомът е:

  • капилярна;
  • кавернозен.

Най-често се развива кавернозен хемангиом на черния дроб, съдържащ много големи съдови кухини, пълни с кръв. Такова новообразувание обикновено е самотно, достига гигантски стойности и причинява симптоми на нарушена чернодробна функция и приток на кръв..

Капилярният хемангиом на черния дроб е много рядък. Състои се от капиляри, расте бавно и може да достигне големи размери. Някои експерти са на мнение, че тази форма е аномалия в развитието на кръвоносните съдове..

Клинични проявления

Хемангиомите са диагностичен проблем, тъй като те могат да бъдат объркани с хиперваскуларни злокачествени заболявания на черния дроб и могат да съществуват едновременно (и понякога имитират) други доброкачествени и злокачествени чернодробни лезии, включително нодуларна хиперплазия, аденом на черния дроб, чернодробни кисти, хемангиоендотелиом (злокачествен тумор), чернодробна ангиосарком, метастази в черния дроб и първичен хепатоцелуларен карцином.

Чернодробните хемангиоми обикновено са малки и безсимптомни. Най-често се откриват, когато черният дроб се визуализира по друга причина или когато черният дроб се гледа по време на лапаротомия. Големите и множествени лезии могат да причинят симптоми, които изискват операция. Беше отбелязано, че симптомите се наблюдават при 40% от пациентите с хемангиоми с диаметър 4 cm и при 90% от пациентите с хемангиоми с диаметър 10 cm..

Неспецифични стомашно-чревни оплаквания, които могат да имитират други заболявания:

  • намален апетит
  • гадене;
  • усещане за пълен стомах, дори ако сте изяли малка порция храна;
  • повръщане;
  • подуване на корема след хранене;
  • други чувства на коремен дискомфорт.

Чернодробните хемангиоми рядко се усещат, когато лекар палпира или изследва корема. В зависимост от размера и местоположението на тумора, по-сериозните симптоми включват:

  • треска;
  • увеличен черен дроб;
  • анемия.

Други нетипични прояви включват следното:

  • сърдечна недостатъчност от масивно артериовенозно шунтиране (ненормална връзка между артерия и вена);
  • жълтеница от компресия на жлъчните пътища;
  • стомашно-чревно кървене поради хемобилия (кървене с жлъчка през интра- и екстрахепаталния жлъчен тракт).

Усложнения

Хемангиомите не са склонни да се трансформират в злокачествени тумори, но могат да доведат до опасни последици за пациента..

  1. Поради разкъсването на хемангиома възниква обилно кървене. Причината може да са наранявания, натъртвания и др..
  2. Синдромът на Kazabach-Merrit е тежко усложнение, което води до смърт при 30% от пациентите. Състоянието се характеризира с тромбоцитопения и гигантски размери на хемангиома със стагнация на кръв вътре в него, което води до нарушение на кръвосъсирването.
  3. Туморен тромб, който е придружен от септични процеси и кератинизация на тъканите;
  4. Чернодробна недостатъчност поради множество неоплазми или пролиферация на хемангиом.

Диагностика

Често чернодробният хемангиом се открива случайно по време на изследване за друго заболяване. По време на ултразвук се открива заоблена формация в паренхима с ясни контури, съдържанието му е разнородно. ЯМР и КТ ще предоставят една и съща информация, но по-конкретна.

Целиакографията (рентгеново изследване на артериите) и статичната сцинтиграфия на черния дроб позволяват да се потвърди, че откритият тумор е хемангиом.

Чернодробните биохимични проби при липса на друго съпътстващо разстройство (цироза, хепатит) остават нормални. Няма промени в клиничните анализи.

Хемангиомът трябва да се разграничава от другите доброкачествени и злокачествени лезии в черния дроб.

Доброкачествените тумори включват:

  • кисти;
  • аденоми;
  • регенериращи възли;
  • фокална хиперплазия;
  • абсцеси.

Злокачествените чернодробни тумори включват хепатоцелуларен карцином, ангиосарком и метастази в черния дроб.

Лечение на хемангиом на черния дроб

Обикновено хемангиомът на черния дроб е малък и асимптоматичен по време на диагнозата и е вероятно да остане такъв. В едно проучване е отбелязано увеличаване на размера на съдовата маса само при 1 от 47 индивида, изследвани 1 до 6 години след първоначалната диагноза. Освен това не се съобщава за злокачествена трансформация. Поради тези причини в повечето случаи хемангиомът може да бъде оставен без лечение..

Обикновено пациентите се подлагат на ултразвуково сканиране 6 и 12 месеца след първоначалната диагноза. При условие, че не е настъпила промяна в размера на хемангиома, не са необходими дългосрочни проследяващи образни изследвания..

Има обаче някои важни изключения. Разбира се, пациентите с ново начало на коремна болка заслужават последваща оценка. Това се отнася и за жени, които се лекуват с естроген или забременяват. И накрая, пациентите с големи хемангиоми (т.е.> 10 cm) трябва да бъдат наблюдавани редовно поради повишения риск от потенциални усложнения.

Доскоро нямаше данни за медицинска терапия, водеща до намаляване размера на чернодробните хемангиоми. В докладите от 2008 г. е демонстрирано намаляване на размера на тумора при пациент, лекуван от рак на дебелото черво. Използвани са антинеопластичните агенти Bevacizumab, моноклонално антитяло (лабораторно синтезирани клетки, използвани в онкологията).

Друг противораков агент, Sorafenib, е използван за лечение на 76-годишен мъж с гигантски кавернозен хемангиом с диаметър повече от 20 cm. Обемът на съдовата формация след 78 дни лечение намалява от 1492 ml на 665 ml.

Хирургия

Хирургично лечение може да е подходящо в случаите на бързо нарастващи тумори. Операцията може да бъде оправдана и в случаите, когато чернодробният хемангиом не може да бъде разграничен от злокачествен тумор чрез визуално изследване.

Традиционно резекцията (отстраняване на част от орган) и енуклеацията (отстраняване на тумор без увреждане на съседни структури) са методите на избор..

Минимално инвазивното лечение на хемангиома включва:

  • артериална емболизация (запушване на кръвоносни съдове чрез инжектирани емболи);
  • радиочестотна аблация (унищожаване на туморни клетки с помощта на високочестотни радиовълни);
  • лъчетерапия.

Класическите индикации за операция или минимално инвазивна терапия са облекчаване на симптомите поради хемангиом или лечение на спонтанно разкъсан хемангиом. Последното събитие е потенциално животозастрашаващо. Резекцията на спукан хемангиом обаче е свързана с висока смъртност.

Основният приоритет за пациент с руптурирал хемангиом е хемодинамичната стабилизация (приток на кръв през съдовете). Някои експерти препоръчват лигиране (лигиране) на чернодробната артерия като следваща стъпка. Други са емболизация. След като пациентът се стабилизира, може да се извърши резекция на хемангиом.

Диета и активност

Пациентите с чернодробен хемангиом не трябва да се придържат към специална диета и няма ограничения за физическата активност.

Заключение

Въпреки че няма ясен начин за предотвратяване на растежа на чернодробните хемангиоми, експертите препоръчват да се правят някои промени в начина на живот, например ежедневна умерена физическа активност, избягване на алкохол и тютюневи изделия, спазване на правилната диета..

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим вашите отзиви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Хемангиом на черния дроб - причини, симптоми, лечение

Чернодробният хемангиом се среща при около 2% от населението, а при жените много по-често, отколкото при мъжете. Това заболяване може да се развие на всяка възраст, но е по-често при хора на възраст между 44 и 50 години. Хемангиомът при жените се появява най-често в млада възраст и обикновено е голям. Но тази неоплазма рядко се дегенерира в злокачествен тумор и почти винаги запазва доброкачествения си характер..

Хемангиом - доброкачествен чернодробен тумор

Хемангиомът е колекция от кръвоносни съдове, които приличат на сплескани ендотермични тръби с фиброзни прегради. Хемангиомът обикновено се среща в един вариант и има различни размери, повърхността му е равна и неравна.

По цвят тези новообразувания най-често са червеникаво-сини и са ясно видими сред останалите чернодробни тъкани. Големите тумори понякога имат педикул, обикновено в десния лоб на черния дроб. Хемангиомът има свой собствен ICD-10 код - D18.0. Това е най-често срещаният доброкачествен тумор на черния дроб.

Класификация

Има няколко вида чернодробни хемангиоми: от наличието на кухини, от броя на новообразуванията, от промените в структурата на тъканите и от мястото на локализация.

Кавернозен и капилярен

Кавернозните и капилярните се различават по наличието на кухини. В първия случай те имат няколко големи кухини, чиито вътрешни стени са облицовани с влакнеста тъкан. Кавернозната неоплазма е плетеница от съдове и се счита за дефект, тази форма е най-опасната, тъй като в резултат на натрупването на плазма или вътреклетъчна течност туморът може да нарасне значително по размер. Това от своя страна може да доведе до разкъсване и кървене..

Капилярните хемангиоми, които се състоят от малки кухини с отделни съдове, са много по-рядко срещани. В последния случай диагнозата е значително сложна поради малкия си размер, тъй като е много слабо видима по време на изследването. Капилярна неоплазма се образува от кръвоносните и венозните съдове. Това заболяване е много рядко в медицинската практика. Обикновено причината за този хемангиом са лекарства или бременност..

Единични и многократни

Единичните и множествените хемангиоми се различават по броя на новообразуванията. Във втория случай рискът от усложнения е много по-голям и лечението е много трудно. Многократното увреждане на черния дроб от хемангиома, местоположението на неоплазмата до големи съдове прави радикалното хирургично лечение невъзможно.

Атипичен хемангиом

Атипичните образувания се характеризират с промяна в структурата на тъканите. Този тип хемангиом се наблюдава в по-късните стадии на заболяването, характеризиращо се със смърт и образуване на белези на чернодробната тъкан.

Десен или ляв лоб на черния дроб

Хемангиоми на десния лоб на черния дроб (80% от случаите), левия лоб и общо - образуването на тумори по цялата повърхност на органа.

Причини и провокиращи фактори

Защо човек развива хемангиоми в черния дроб, все още е загадка за лекарите. Съществува предположение, че използването на хормонални контрацептиви и стероиди може да доведе до това, има и версия за наследствения произход на новообразуванията. Но това е достатъчно рядко. Има мнение на лекарите, че този тумор е доброкачествен вроден хамартом. Но в повечето случаи причините за появата на образование остават неизвестни. Понякога хемангиомите действат като последица от развитието на други заболявания. Това може да бъде например синдром на Kazabach-Merritt. Много пациенти със системен лупус еритематозус също често имат множество лезии..

Стимулирането на яйчниците с хорион гонадотропин може да доведе до появата му. Хемангиомите при жените често се появяват след хормонозаместителна терапия.

Един от рисковите фактори за развитието на новообразувания е бременността, включително многоплодна бременност. Това се дължи на увеличаване на количеството естроген в тялото на бременна жена. С началото на заболяването рискът от усложнения по време на носенето на плода се увеличава значително, жената може да изпитва болка в горната дясна коремна област и гадене. В този случай трябва да посетите лекар..

Хемангиом при новородено

Хемангиомът е и най-често срещаният вид тумор по време на ранна детска възраст, но обикновено на тази възраст те могат да изчезнат без лечение или последствия. Според статистиката това заболяване се среща при 10% от децата, по-често при момичетата, отколкото при момчетата (има 1 момче с това заболяване на всеки 3 момичета).

Симптоми и признаци на чернодробен хемангиом

При това чернодробно заболяване не се проявяват изразени симптоми, така че се открива по време на рутинни прегледи или по време на преглед за други заболявания. В някои случаи новообразуването може да се прояви като болезнени усещания в горната дясна част на корема. Това може да се дължи на механично компресиране на органи, които са в непосредствена близост до хемангиома; тромбозата и кръвоизливът в резултат на неговото разкъсване също водят до подобни симптоми. Но обикновено е много трудно да се открият причините за болката..

Увеличаването на черния дроб практически не се наблюдава. Понякога пациентите имат усещане за пълен стомах, въпреки че са приели малко количество храна, често се появяват гадене и повръщане. При по-големи размери симптомите на заболяването са по-изразени. Но в повечето случаи всички тези признаци са свързани с други заболявания. Ако има постоянно усещане за дискомфорт и болка в корема, тогава трябва да дойдете за консултация с лекар.

Прочетете повече за болестта в предаването "Животът е страхотен!" (видео)

Диагностични методи

С въвеждането на високотехнологични методи за изследване в медицинската практика стана възможно да се открие болестта на ранен етап. Съвременните диагностични методи дават възможност за по-точно откриване на патогномоничните признаци на фокални образувания в черния дроб.

Кой лекар трябва да се консултира

Ако подозирате заболяване, трябва да се консултирате с хепатолог или гастроентеролог. Постоянното наблюдение ще предотврати развитието на болестта. Лекарите знаят фактите, когато хемангиомите в черния дроб се решават без никакво лечение. Преди да посетите лекар, прочетете отзиви за неговите дейности и опит.

Диагностични методи: ултразвук, ЯМР, компютърна томография, чернодробна артериография, биопсия

Диагнозата се усложнява от факта, че при наличие на тумор в тялото могат да се проявят и други чернодробни лезии. Малкият размер на неоплазмата не позволява да се открие по време на рутинен лекарски преглед. Анализът на кръв, урина и изпражнения също не успява да определи заболяването. Диагностиката може допълнително да разкрие кисти и паразити в съдовата формация.

Диагнозата на чернодробния хемангиом се поставя с помощта на лабораторни и инструментални методи:

  • биопсии;
  • чернодробна артериография;
  • компютърна томография (CT);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Ултразвук.

Живот с хемангиом

За да живеете пълноценно с това заболяване, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да се подлагате на редовни прегледи и да спазвате необходимите медицински предписания.

Диета и начин на живот

При хемангиом, който не причинява усложнения, не се предписва специална диета, за хора с това заболяване не се очаква да ограничава физическата активност. Ако имате голям хемангиом, препоръчително е да не се занимавате с дейности, които могат да доведат до наранявания на корема и черния дроб.

Организацията на правилната диета е от най-голямо значение при това заболяване. Лекарите забраняват същите храни и методи на готвене, които са вредни за черния дроб. Например не можете да ядете мазни, солени, пържени храни. Ежедневната диета на пациента трябва да съдържа зеленчуци, билки, зърнени храни, плодове, растително масло, мед, сушени плодове, необходимо е да се разбере колко от това, което трябва да бъде в диетата.

Съществува и противопоказание за консумация на алкохол, което има отрицателен ефект върху черния дроб. В редки случаи можете да си позволите да изпиете чаша червено вино..

Важно е да се спазват някои правила, с които лекарят трябва да се запознае. Например, трябва да се избягва нагряването на неоплазмата, така че е нежелателно да се слънчеви бани на пряка слънчева светлина и да отидете в солариум. Работата във „вредните“ индустрии ще бъде забранена. Сред всички спортове трябва да се предпочита бягането. Когато правите упражнения във фитнеса, най-добре е да използвате упражнения, които не притискат черния дроб.

При това заболяване лекарите позволяват масаж на гърба, ако туморът не е повече от 1 см. Въпреки това, масажът трябва да се прави от специалист, тъй като са възможни усложнения.

Бременност с хемангиом

Възможно е да забременеете с хемангиом, но трябва да разберете, че това е сериозно заболяване, което представлява заплаха за здравето на възрастен и дете. Ето защо е необходимо редовно да се наблюдава от лекар и да се спазват препоръчаните от него правила..

Туморът е опасен за разкъсването си, което може да възникне под въздействието на голямо физическо претоварване, като раждане на жена.

Възможности за лечение: лекарства, традиционни терапии и народни средства

Почти всички малки хемангиоми на черния дроб не изискват специално лечение и не причиняват неприятни симптоми, а растежът им също се наблюдава рядко. Повторното изследване обикновено се предвижда след 6 или 12 месеца, за да се изключи уголемяването на тумора. Ако това не се случи, не се предписва лечение и по-нататъшно изследване.

Но при чернодробни заболявания, бременност и хормонална терапия хемангиомът трябва да се лекува. Пациентите с голям размер на тумора трябва да бъдат под постоянен медицински контрол. В този случай черният дроб трябва да се проверява всяка година, за да се изключат усложнения..

За да се намали размерът на хемангиома, се предписват лекарства:

  • сорафениб, който е мултикиназен инхибитор. Това лекарство принадлежи към категорията антинеопластични средства;
  • хормонална терапия за спиране на развитието на тумори;
  • бета-блокери за стабилизиране на кръвното налягане.

За да се предотврати развитието на хемангиома в злокачествен тумор, е важно да се поддържа имунитет в нормално състояние. За това е важно не само правилното хранене, но и приемът на лактобацили, например "Actimel", "Linex", "Acipola".

Нежелателно е да се използват народни методи за лечение на хемангиоми, тъй като болестта може да бъде стартирана. Ако се открие тази неоплазма, трябва да се консултирате с лекар относно използването на народни средства.

Някои рецепти за традиционна медицина за хемангиом:

  • вземете липов чай ​​в рамките на 2 месеца;
  • овесеният бульон помага за предотвратяване на растежа на тумори, препоръчително е да се приема за предотвратяване на болести;
  • суровите картофи трябва да се приемат през устата преди хранене.

Операция за отстраняване (емболизация, втвърдяване)

Ако има множество големи хемангиоми, е необходимо хирургично лечение, което може да бъде показано, когато се появят неблагоприятни симптоми като коремна болка. Този метод на лечение е показан и за бърз растеж или когато се счупи, което причинява тежко кървене. В този случай животът на пациента е изложен на риск..

Първо, кървенето се спира чрез емболизация на чернодробните артерии. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършва операция за отстраняване на тумора с помощта на минимално инвазивни техники, например, склеротерапия или артериална емболизация; за спиране на растежа на тумора често се използва радиочестотна деструкция.

Тъй като след операцията често възникват сериозни усложнения, много лекари не се задължават да премахват големи хемангиоми. По този начин хирургичното лечение се предписва само на тези пациенти, които са установили усложнения или имат тежки симптоми на заболяването..

След приключване на операцията, пациентът е под постоянен надзор в интензивното отделение в продължение на поне 2 дни. По време на рехабилитационния период лекарите проверяват количеството уриниране, функционалността на органите, пулса и осигуряват изкуствено дишане, ако е необходимо. За да подобри състоянието на пациента, пациентът получава определена доза обезболяващи лекарства. Неговите кръвни тестове се вземат за проследяване на черния дроб. След операцията е необходимо всеки месец да се прави ултразвук на черния дроб.

Прегледи на жените за ефективността на операцията

Добър ден момичета! Преди шест месеца претърпях операция на себе си - емболизация на чернодробен хемангиом! Изпълнява се в Москва в центъра за емболотерапия. Останаха само положителни емоции, на 3 ден ме изписаха бързо! Нямаше усложнения! Благодаря на лекаря! Вчера направихме контрол, хемангиомите се свиха и не се увеличават! Сега мисля да си направя второ дете!

Galahttp: //www.woman.ru/health/medley7/thread/3924648/4/

Емболизацията е безболезнена, извършва се през слабините, въвежда се микрокатетър, той влиза в артерията и съдовете, които хранят хемангиома, се запечатват. без разрез, просто няма голяма синина в областта на слабините.за 3-4 месеца ще направя ултразвук.

Zulyahttp: //forum-otzyv.ru/archive/index.php? Thread-5181-35.html

Имаше хемангиом на черния дроб в рамките на 5 см, това не ме притесняваше много. Със съпруга ми планирахме дете и хемангиомът под въздействието на хормони може да се увеличи, затова се реших на операция. В резултат на това тя беше отстранена лапароскопски в Института за рак в Киев. Чувствам се добре.

Гост: //www.woman.ru/health/medley7/thread/3924648/4/

Прогноза, усложнения, последици

По принцип прогнозата на заболяването е положителна. Обикновено новообразуването не се превръща в злокачествен тумор. Но рядко възникват усложнения, в зависимост от местоположението на тумора и неговия размер..

  1. Кървене вътре в тумора. Това усложнение се диагностицира от наличието на кръв в изпражненията, която преминава от черния дроб към червата през жлъчните пътища..
  2. Разкъсването на големи кавернозни хемангиоми, което води до проникване на кръв в коремната кухина или съдов шок. Външно това се проявява в бледност на кожата, намаляване на сърдечната честота, поява на студена пот. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като съществува заплаха за живота на пациента..
  3. В резултат на изстискването на жлъчните пътища, артериите и вените до тумора се нарушава кръвообращението.
  4. Когато хемангиомът на стомаха се изстиска, има пречки за освобождаването на съдържанието му. По този начин човек бързо се насища, когато яде дори малко количество храна, има гадене, повръщане и дискомфорт в стомаха..
  5. Понякога кръвта през жлъчните пътища навлиза в червата, което води до пожълтяване на кожата и лигавиците, може да се наблюдава обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината.

Хемангиомът е доброкачествена маса, която най-често не изисква лечение. Понякога този тумор може да се разреши сам. Но в някои случаи, например, когато размерът му се увеличи, е необходимо лечение.

Хемангиом на черния дроб

Всяка патология в човешкото тяло изисква внимателно внимание, подходяща подходяща диагностика и лечение. Това се отнася и за чернодробните хемангиоми - новообразувание, което често е доброкачествено и няма характера на животозастрашаващо заболяване. Но, както всеки патологичен процес, този тумор има определени рискове от съществуването си, за които трябва да знаете и, ако е възможно, да ги предотвратите..

Какво е

Хемангиомът на черния дроб е образувание в човешката жлеза, което се състои от кръвоносни съдове и съдови кухини, преплетени в свободен ред и пълни с кръв. Обикновено такъв тумор е доста малък, но понякога може да се развие, придобивайки все по-голям обем.

Такъв тумор често е вроден дефект в развитието и не причинява на пациента почти никакъв дискомфорт. Статистиката показва, че по-често чернодробният хемангиом се среща при жените - това се случва 6-8 пъти по-често, отколкото при мъжете. Тъй като изследването на това заболяване не е извършено изцяло, невъзможно е да се отговори напълно на въпроса за причините за появата на тази аномалия, могат само да се предположат възможни варианти, за които ще говорим по-късно.

Хемангиомът на черния дроб, съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10), принадлежи към класа неоплазми, група доброкачествени новообразувания, с код D18. Всички хемангиоми и лимфангиоми от всяка локализация в човешкото тяло се записват под този код..

Откриването на такава патология често се случва случайно, тъй като симптомите на заболяването в продължение на много години могат да бъдат неизразени или напълно отсъстващи. Това се дължи на много бавния растеж на неоплазмата..

Причините

Както казахме, експертите не могат да идентифицират определени причини, но те са склонни да отделят трите най-вероятни фактора, които влияят върху процеса на чернодробния хемангиом. Сред тях са:

  1. Наследственост
    Наследствената причина за чернодробния хемангиом произтича от факта, че много често тази патология се открива в детска възраст. Може би определени гени се предават от родител на дете, или новото човешко тяло съчетава гени, които не могат да бъдат заедно.
  2. Хормонален фон
    Често заболяването се открива при бременни жени, което може да е доказателство, че хормоналните нива влияят пряко върху появата на хемангиома. В този случай може да се окаже, че хормоните засягат не образуванията, а увеличаването на размера на тумора, което улеснява виждането.
  3. Механични повреди
    Механичните наранявания в областта на десния хипохондриум могат да навредят на човек, провокирайки появата на хемангиом.

Последните научни изследвания показват, че нарушение на развитието на човешката съдова система се случва дори по време на нейното развитие в утробата, когато човек все още е в ембрионален стадий. Въз основа на това може да се предположи, че появата на хемангиом може да бъде свързана с вирусно или инфекциозно заболяване, пренесено от майката на детето..

За да се определи точно механизмът на появата на хемангиома, е необходимо да се проведе по-подробно изследване, което може да е в състояние да хвърли светлина върху вероятната причина за тази патология..

Повече от 20% от населението на света е податливо на появата на хемангиоми.

Видове и етапи

Често развитието на хемангиома се случва в десния лоб на черния дроб. Той има доста плътна, но еластична структура, заоблена или леко удължена, а също така е оцветена в червено. В съответствие със структурните единици на тумора, хемангиомът е разделен на два вида:

  • Капилярна

Капилярният хемангиом се характеризира с факта, че често образува няколко тумора с малки размери. Вътре всеки от тях е изпълнен с кръв. Ето защо всяко отделно новообразувание често храни един от съдовете на органа - вена или артерия. Диаметърът на капилярната формация в редки случаи надвишава 20-30 милиметра.

  • Кавернозен

Кавернозният хемангиом е отделна формация, взаимосвързана от мрежа от съдове. Между тях са разположени малки съдови стени, които ограждат съседни кухини. Всички те са пълни с кръв и могат да достигнат огромни размери - те често нарастват до повече от 20 сантиметра. Ето защо те могат напълно да заместят един от черния й дроб или дори да се счупят. В ранните стадии заболяването преминава според стандартния сценарий на развитие, но в по-късните етапи туморът понякога може да се превърне в атипичен чернодробен хемангиом. Нейната особеност е нестандартна структура, тъй като всички кухини с кръв, които са част от нея, имат ороговели частици по краищата си. Тази промяна може да възникне по две причини:

  • в резултат на прехвърляне на соматично заболяване от човек;
  • поради образуването на белези на фона на възпалението.

За да не се развие хемангиомът в атипичен тумор, е необходимо периодично да се наблюдава неговото развитие и да се увеличава.

Симптоми

Поради малкия размер, симптоматиката на наличието на чернодробен хемангиом при човек може да не се появи по никакъв начин. Пациентът може да няма болка и дискомфорт.

С нарастването и развитието на хемангиома се появяват съответните симптоми. Това може да се случи както в детска възраст, така и до 40-50-годишна възраст, което се случва по-често..

Симптомите на чернодробния хемангиом са както следва:

  • силна тъпа болка в десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане;
  • чувство на компресия в стомаха и дванадесетопръстника;
  • лошо храносмилане;
  • дискомфорт и неудобство.

Ако туморът е достатъчно голям, може лесно да се усети чрез палпация на черния дроб. Самият орган също може да се увеличи заедно с образуването, което расте в него и се храни от неговите съдове.

Когато формацията се разкъса, пациентът има остра силна болка. Това се случва в екстремни случаи, когато въпреки очевидните симптоми и дискомфорт, човек не ходи дълго време в болница..

В това видео можете да научите повече за хода на заболяването.

Диагностика

Поради факта, че симптомите на наличието на формация са оскъдни, откриването на тумор често се случва по време на рутинни медицински прегледи. За да се потвърди заболяването, е необходим пълен преглед..

Най-често срещаният метод както за планирано, така и за непланирано откриване и диагностика на чернодробния хемангиом е ултразвуковото изследване на този орган. Често този тип диагноза дава само малка представа за това какъв тип формация е в жлезата..

  • ЯМР

Лекарите могат да поръчат ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, за да потвърдят диагнозата..

  • CT сканиране

Тези два вида диагностика са по-информативни и дават ясно на лекарите какъв тип тумор имат работа. Също така ви позволява по-ясно да определите местоположението на формацията и да видите нейната структура..

  • Ангиография

Подозрението за наличие на чернодробен хемангиом при пациент е причината за провеждане на ангиография - изследване на съдовата система. Това се прави с помощта на контрастно вещество и рентгенова снимка. Контрастът се инжектира на пациента, след което се разпространява в тялото. С помощта на рентгеново изследване е възможно да се определи състоянието на всички кръвоносни съдове на човек и да се открият възможните им патологии.

  • Лабораторни анализи

В допълнение към тези видове изследвания, човек показва, че преминава лабораторни изследвания, от които най-показателен е биохимичният и общ кръвен тест..

Въз основа на събраните данни от проучването, както и анализ на историята, лекарят може да диагностицира хемангиома на черния дроб.

Лечение

Често при чернодробни хемангиоми лекарите препоръчват режим на наблюдение. Тя се крие във факта, че пациентът трябва периодично да се подлага на цялостно проучване, за да следи растежа или дегенерацията на образованието. Тази тактика е съвсем правилна, тъй като туморът може изобщо да не нараства, поради което няма да донесе вреда на пациента в продължение на години или дори десетилетия. В този случай често се предписва ултразвук на интервали от веднъж на тримесечие. Освен това ще трябва да се извърши допълнителна диагностика в случай на нараняване, тъй като структурата на хемангиома е доста уязвима.

Ако туморът нарасне до размер над 5 сантиметра и също започне да представлява опасност за работата на други органи, е показана хирургическа интервенция. Това се дължи на факта, че колкото по-голям е обемът на формацията, толкова по-големи са шансовете тя да може да се разкъса или да повлияе на функционалността на самия черен дроб и съседните човешки органи. Същността на операцията е да се премахне хемангиомът, включително всички негови структурни единици, ако той е множествен.

Ако туморът е спукан по определени причини, пациентът трябва незабавно да се подложи на подходящата хирургическа интервенция. Това е важно, тъй като нарушението на хемангиомната мембрана създава риск за живота на пациента. Този процес може да бъде фатален. Необратимите последици могат да бъдат свързани и с факта, че разкъсването на тумора води до разкъсване на самия черен дроб.

Все още не са регистрирани случаи на трансформация на чернодробния хемангиом в злокачествено образувание. Но теоретично е възможно, както при всяка друга неоплазма в човешкото тяло. Затова е изключително важно да бъдете изключително внимателни, особено когато има проблеми с хормоналните нива. Количеството естроген в кръвта може значително да повлияе на стандартното развитие на хемангиома.

Днес това заболяване не се счита за опасно, тъй като повечето пациенти живеят с него до края на живота си в продължение на много десетилетия, без да изпитват проблеми с черния дроб. Но поради определени рискове, винаги трябва да внимавате за хемангиома, като провеждате периодична диагностика и лечение, ако е необходимо..

Хемангиомът на черния дроб не се препоръчва да се лекува с народни средства, но при постоянен надзор и с разрешение на лекар все още е възможно. В това видео ще научите няколко рецепти за домашно лечение..

Диета

Днес лекарите не препоръчват специални диети за пациенти с чернодробен хемангиом. Това се дължи на малкия ефект от това, което ядете, върху развитието на тумора. В този случай си струва да се намали натоварването на черния дроб и да не се претоварва твърде много. Следователно като цяло диетичното хранене на пациента трябва да бъде във визията за здравословна и рационална диета:

  • Най-добре е да ограничите количеството пържени, пикантни и мазни храни, тъй като това често се отразява неблагоприятно на състоянието на самия черен дроб и храносмилателния тракт.
  • Силно кафе, сода и сладолед също трябва да се консумират с повишено внимание..
  • Пресните зеленчуци и плодове трябва да се консумират възможно най-често..
  • Черният дроб реагира добре на цвекло, моркови, цитрусови плодове и ягоди.
  • Балансираното хранене трябва също да включва риба и млечни продукти, както и животински черен дроб.
  • Последното се дължи на високото съдържание на витамин В12 в него..

Ако погледнете правилно здравето си и внимателно третирате диагностичния процес, тогава дори такова заболяване като хемангиома на черния дроб може да не е проблем за човек. Следвайки всички препоръки на висококвалифицирани лекари, резултатът от хода на заболяването е благоприятен.