Приложение Премахване Хирургия - Лечение и възстановяване: Преглед + Видео

Апендицитът е възпаление на малкия апендикс на слепата част на червата. Терапия на заболявания - отстраняване. Операцията е много травмираща за тялото. Пациентът се нуждае от пълен период на възстановяване. Мерки за рехабилитация за възрастни - спазване на диетичната маса, регулирана физическа активност. Ако следвате инструкциите правилно, приложението никога няма да напомня за себе си..

Приложението отдавна е загубило първоначалното си предназначение и е рудимент.

  1. Обща информация за операцията
  2. Колко дни са необходими за пълно възстановяване?
  3. График за възстановяване
  4. Подробности за въпроса
  5. Внимание! Усложнения

Обща информация за операцията

Хирургичната интервенция за отстраняването му се извършва по два начина:

  • - кухина - прерязва се коремната кухина;
  • - лапароскопски - с няколко малки разрези, през които минава инструментариумът. Периодът на рехабилитация след отстраняване на апендикса с втория метод е много по-лесен поради малкия размер на шевовете и увреждането на кожата.

И в двата случая настъпва хирургическа интервенция:

- въведение в анестезия;

- изрязване и зашиване на червата и кръвоносните съдове;

- стрес за тялото.

Рехабилитационният период, състоящ се от:

- следоперативни грижи на медицински персонал - пациентът е длъжен да започне физическа активност в предписания период, да му бъдат осигурени лекарства, за да се избегне сепсис.

- обезболяващи се предписват, за да минимизират ярки пристъпи на болка - първоначално под формата на инжекции, след това под формата на таблетки.

- специализирана диета помага да се намали натоварването на травмираните черва, да се нормализира функционирането на храносмилателния тракт.

- разрешената физическа активност ще предпази от преумора, като едновременно стимулира кръвоснабдяването и ускорява метаболизма. Периодът на рехабилитация след отстраняване на апендикса при възрастни зависи от вида на извършената операция, индивидуалния ресурс на тялото и други нюанси.

Важно! Периодът на възстановяване е необходимо време за лечение на апендицит; успехът на този етап зависи главно от пациента, а не от лекаря.

След приключване на операцията пациентът се транспортира до отделението, където фелдшерите следят възстановяването от състоянието на анестезия и възможните усложнения от него. В случай на положително преодоляване на този етап, след осем часа, пациентът трябва внимателно да се надигне и да се движи в леглото.

В началото на рехабилитационния път пациентът е снабден с анестетици, антибиотици, мобилността е под наблюдението на медицински сестри.

Колко дни са необходими за пълно възстановяване?

Методът на лапароскопията е възможен в случай на неусложнено възпаление и при липса на противопоказания за употребата му. Пациентът ще може да се издигне двадесет и четири часа след операцията. При добър ход на възстановителния период той се изписва на третия - седмия ден. Цялата рехабилитация ще бъде две, в редки случаи четири седмици.

Операцията на кухината е по-трудна, особено при перитонит, а рехабилитацията отнема повече време - най-вече тридесет дни. Ако възникнат непредвидени проблеми, това може да отнеме до шест месеца.

График за възстановяване

През първите двадесет и четири часа - на гладно, по-късно - най-стриктното спазване на диетичната рецепта: пет до шест пъти на ден, частично. Храна - желе, леки бульони, кисело мляко, само в топло състояние. Забранени са продуктите, които причиняват подуване на корема - боб, зеле, течност с газ, пушени меса, соленост, маринати.

Предпочитаният вариант за готвене е пара. След хранене е необходима почивка, така че тялото да насочва всички налични сили за смилане на получената храна. Необходимо е да се контролира нормалното прочистване на червата. Запек - чревна непроходимост след лошо извършена хирургическа интервенция.

През първия месец най-добрият вариант в храненето е пюрирана, варена храна. В случай на запек, препоръчва се спазването на диетичната рецепта с особено внимание.

Важно: алкохолът е забранен за няколко месеца след отстраняването на апендикса при липса на усложнения. При мъжката популация трудността на етапа на възстановяване се крие в отхвърлянето на алкохол и обременена храна.

Физическо натоварване. След операцията човек е принуден да се движи малко, нарушаването на целостта на кръвоносните съдове води до увеличаване на степента на съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци.

Подробности за въпроса

Много специалисти в областта на медицината твърдят, че дозираните натоварвания помагат да се премахнат повечето проблеми по време на възстановяването. Упражняващата терапия е неразделна част от методологията на рехабилитационния период.

Заедно с физиотерапията подобрява обмена между всички системи на тялото, активира кръвообращението, тонизира мускулната и съдовата системи. Докато е в леглото, човекът започва да спортува. Това може да бъде - флексия на долните крайници - в коленните стави, въртене на краката и ръцете, правилно дишане; други упражнения, които не са свързани с функционирането на коремната преса.

Три дни по-късно на пациента се разрешава да стане. Задължително в бандажното бельо. Трябва да предпазите стомаха си от всякакво пренапрежение - с пристъп за кашлица и други. Увеличаването на натоварванията е бавно. През първите няколко до три месеца туризмът е най-добрият метод за възстановяване..

Не забравяйте за общото укрепване на имунната система. Лекарят може да предпише специализирани лекарства, за да го увеличи.

Забранено е вдигането на тежки предмети с тегло над три килограма.

Не се препоръчва да се извършва работа, свързана с прилагане на усилия и напрежение на мускулния корсет в корема.

Препоръчва се плуване в басейна.

Внимание! Усложнения

Възможни усложнения:

- дългосрочно запазване на висока температура (тридесет и осем градуса или повече);

-наложените конци могат да се раздалечат, краищата на раната ще бъдат уплътнени;

- болезнени усещания в корема;

Горните усложнения са най-вероятни в случай на гнойно апендикс, освобождаване на съдържанието на възпаленото апендикс в перитонеалната кухина.

Ако детето има болки в корема, то се оплаква от болка в областта на пъпа - не отлагайте посещението при лекар. По-добре го оставете да бъде разгледан от експерти и да даде точно заключение.

Според прегледите на хора, на които е изрязан апендицит, кръвен тест може да покаже какво се случва в тялото. От първите болки до перитонита, развитието се извършва за много кратко време. Не се колебайте!

Основният принцип на рехабилитационния период е положителен и предпазващ от близката среда. Погрижете се за близките си.

Апендицит: как да разпознаем, симптоми, първа помощ (видео)

Апендицитът е възпаление на апендикса, чиято основна задача е да предпазва тънките черва от бактерии, които обитават цекума. Разграничаване на остър и хроничен апендицит.

Коя страна на апендицит?

На първо място, струва си да се разбере, че апендицитът е възпалителен процес в орган, наречен апендикс. Намира се в долната част на червата. При нормални условия изглежда като малка тръба, чиято дължина варира от 50 до 150 мм. Диаметърът не надвишава 10 милиметра. Той няма проходен проход, разклонява се от цекума.

Апендиксът е разположен в долната част на корема, от дясната страна. Той е близо до областта на слабините, там възниква остро състояние на болка. Причините за апендицит все още не са добре проучени, лекарите определят редица фактори, които провокират развитието на патология. Ето защо, ако се открият симптоми на апендицит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подготвите за операция..

Остър апендицит

Остър апендицит - остро възпаление на апендикса - едно от най-честите и страховити заболявания на коремната кухина на всяка възраст.

Причинява се от полимикробна инфекция (стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, диплококи, понякога анаероби), която се въвежда в стената на апендикса директно от червата или по лимфните пътища на съседни органи и кръв (с ангина).

Опасността от остър апендицит е, че възпалителният процес често се развива бързо и може да разтопи стената на апендикса през първия или втория ден, да перфорира свободната коремна кухина с резултат в дифузен гноен перитонит. В най-добрия случай се образуват апендикуларна инфилтрация и абсцес; гангрена и перфорация на апендикса могат да се развият през първия ден от заболяването.

Симптоми на остър апендицит

Най-често апендицитът започва с болка около пъпа, която след това се разпространява в долната част на корема вдясно. Болката обикновено се увеличава по интензивност за 12 до 18 часа и в крайна сметка става непоносима.

  • мускулно напрежение в дясната илиачна област при палпация
  • увеличаване на синдрома на болката в продължение на няколко часа
  • болката се влошава при кашлица, ходене и други резки движения
  • гадене
  • повръщане
  • загуба на апетит
  • повишаване на температурата
  • запек или диария
  • неевакуация на газове

Диагностика на апендицит

Болката при апендицит може да се промени с течение на времето, така че диагностицирането на апендицит понякога може да бъде трудно. В допълнение, болки в корема могат да се появят поради различни здравословни проблеми освен апендицит.

Как да определите дали е апендицит?

1. Кашлица. Ако е апендицит, болката в дясната част на корема ще се влоши.

2. Лежейки от лявата си страна, леко натиснете дланта си върху възпаленото място и след това бързо отстранете ръката си. При апендицит болката ще стане по-силна точно в този момент..

3. Превъртете се на лявата си страна и изпънете краката си. При апендицит болката ще се влоши.

Какво да правим с апендицит?

Ако подозирате апендицит, обадете се на линейка. Преди пристигането на лекарите не можете да приемате болкоуспокояващи, сорбенти или други лекарства, да поставяте клизми. Самолечението може да промени симптомите, което затруднява идентифицирането на апендицит.

Не можете сами да оказвате силен натиск върху стомаха и да се опитате да почувствате какво е болно там. Поради силния удар апендиксът може да се спука. Това ще доведе до усложнения..

Как да лекуваме остър апендицит?

Единственият надежден метод за лечение на остър апендицит е спешна, навременна (независимо от продължителността на заболяването) операция. Единственото противопоказание за операция е наличието на инфилтрат, в тези случаи пациентът трябва да бъде лекуван консервативно в хирургическа болница.

Хроничен апендицит

Разграничаване между рецидивиращ хроничен апендицит и първичен хроничен апендицит. Повтарящият се апендицит се развива след пристъп на остър апендицит, първичен хроничен - при липса на предишен остър пристъп.

Симптоми на хроничен апендицит

Хроничен апендицит може да възникне при пациент, който не е претърпял операция, както и при тези, които са претърпели операция за отстраняване на апендикса (ако има остатъци от апендикса).

На първо място, хроничният апендицит се различава от острия апендицит по намалена интензивност на симптомите, изтрити в хода. Пациентът се оплаква от дискомфорт и болезнена тъпа болка в дясната страна, в илиачната област (долната част на корема вдясно). Болката може да бъде постоянна или може да се появява периодично. Също така пациентът изпитва гадене или повръщане, подуване на корема и метеоризъм.

Чревната функция може да бъде нарушена под формата на запек или, обратно, диария. Нечести и по-редки клинични симптоми:

  • Често уриниране, което е придружено от болка.
  • Болка по време на вагинален преглед от гинеколог.
  • Болка при дефекация или ректален преглед

Лечение на хроничен апендицит

Ако има анамнеза за поне един пристъп на остър апендицит, е показано хирургично лечение, за да се предотврати възможността за повторение на остър пристъп.

Прочетете последните новини от Украйна и света на канала UNIAN в Telegram

uCrazy.ru

  • Влезте със социалните мрежи
  • чекиране
  • Забравена парола?

Навигация

  • 3D игри
  • Фотофункции
  • Колекции от снимки
  • GIF файлове
  • Демотиватори
  • Видео
  • Знаменитости
  • Интересно
  • Филми и трейлъри
  • Вицове и истории
  • Висока технология
  • Авто / Мото
  • Спорт
  • Музика
  • Флаш игри и видеоклипове
  • Неща
  • Животни
  • В добри ръце
  • Калай
  • Момичета
  • Състезание
  • Новини от сайта
  • Онлайн игри
  • Реклама в уебсайта

НАЙ-ДОБРОТО В СЕДМИЦАТА

  • Откровени снимки на зрели.
  • Крака заедно, Краката раздалечени
  • Няколко снимки
  • малокалибрена
  • Бредзона
  • Снимки
  • Няколко снимки
  • домашна работа
  • EroTels
  • Тяло
  • Малко снимки за настройки.
  • Така че снимки
  • домашна работа
  • Така че снимки
  • Лели
  • Няколко снимки
  • Бредзона
  • Някои леко вулгарни карти.
  • Снимки
  • като този
  • Има дори по-добро!

ИНТЕРВЮ

ОНЛАЙН СЕГА

  • 29 потребители

КАЛЕНДАР

Днес ми е рожден ден

Апендектомия - видео

Апендектомията е една от най-честите операции в хирургичната практика. Индикацията за него е остър и хроничен апендицит, както и тумори на апендикса.

Операцията обикновено се извършва под местна упойка. Анестезията се използва рядко, главно при деца..

Хареса ли ви публикацията? Споделете с приятелите си!

Коментари

Най-добрите публикации в този раздел

  • Калай GIF +25
  • Калай GIF +25
  • GIF файлове
  • Калай GIF +25
  • Калай GIF +25
  • Калай GIF +25
  • Калай GIF +25

Информация

Само регистрираните потребители могат да оставят своите ЛУДИ коментари.
Моля, преминете през простата процедура за регистрация или влезте с вашето потребителско име. Можете също да влезете в сайта, като използвате съществуващ профил в социалните мрежи (Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter и други)

Сайтът uCrazy.ru може да съдържа информация, забранена за гледане от непълнолетни, в съответствие със законодателството на Руската федерация. Настоятелно препоръчваме да не се разглеждат материалите на сайта за лица под 18 години.

С щракване върху бутона „Продължаване на сърфирането“ потвърждавате следното:

1. На 18 години съм или повече и влизам в уеб сайта uCrazy.ru с пълното разбиране, че той може да съдържа материали, насочени само към възрастна аудитория;

2. Аз самият (а) избрах (а) и потвърждавам, че няма да предявя претенции към администрацията на сайта, ако считам, че материалите, представени на сайта, са естетически и морално неприемливи или обидни за мен;

3. ако материалите, които разглеждам, са предназначени за възрастна аудитория, няма да ги показвам на лица под 18-годишна възраст;

Операция за отстраняване на апендицит, видео, колко време да останете в болницата след това

Апендектомия е името на операция за отстраняване на апендикса на цекума. За първи път придатъкът е отрязан преди повече от век, но все още има въпроси относно механизма на образуване на възпаление. Апендиксът е рудиментарен орган, но поради наличието на лимфоидна тъкан, той участва в имунологични процеси, служи като отделение за здрава чревна микрофлора. При определени обстоятелства патогенните микроорганизми започват да се размножават в този придатък, което причинява възпалителен процес. В традиционната медицина единственият начин за лечение на остър апендицит включва отстраняване на апендикса само чрез операция..

Показания за операция

През последните 20 години възпаленият придатък на цекума е изрязан малко по-рядко поради естествено намаляване на заболеваемостта, преход на процеса към хроничен апендицит и нови методи за изследване. Времето за извършване на диагностични мерки за откриване на възпаление в класически случаи не трае толкова дълго, тъй като всяка минута е ценна поради високия риск от смърт. Има моменти, когато размерът на апендикса, локализацията му в коремната кухина и наличието на завои имат индивидуални характеристики и не отговарят на стандартните норми. Тогава диагнозата е трудна и лекарят е принуден да поеме риска от операция за отстраняване на придатъка на цекума.

Хирургическа намеса е необходима, ако има определени признаци на апендицит и лабораторните изследвания потвърждават диагнозата. Острият стадий на заболяването се характеризира с:

  • треска за поне 6 часа (при липса на признаци на ТОРС);
  • повишена болка в целия корем, в дясното подребрие, долната част на гърба;
  • гадене и повръщане;
  • диария.

Наличието на режеща болка при палпация от хирурга на илиачната област вдясно показва остър апендицит. Този симптом не винаги присъства поради анатомичните особености на тялото и степента на развитие на инфекциозния процес..

Лабораторни методи за откриване на заболяването:

  • общ анализ на кръвта;
  • гинекологичен преглед за жени;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Магнитен резонанс;
  • диагностична лапароскопия;
  • Рентгеново изследване.

Операция за отстраняване на апендикса се предписва и в онези ситуации, когато е извършена подробна диагноза, елиминираща наличието на други заболявания и остър апендицит не е окончателно потвърден. Изключение правят случаите на инфилтрация в дясната илиачна ямка, при които отстраняването на придатъка на цекума е предписано само след няколко месеца консервативно лечение.

Подготовка за операция

Операцията за отстраняване на апендицит се извършва през първите 2 часа след поставяне на диагнозата. В рамките на 12 часа от началото на първата атака инфекциозният процес обхваща всички стени на апендикса, които са способни да се срутят за един ден, поради което чревното съдържимо ще се разлее по коремната кухина. Това е изпълнено със сериозни последици, като перитонит, абсцес на епидидима, отравяне на кръвта, сепсис, възпаление на порталната вена на черния дроб и смърт. Друг вид усложнение е образуването на уплътнение в областта на апендикса на цекума и съседните тъкани. В този случай заболяването преминава в хроничен апендицит с редовна болка. И в двете ситуации се препоръчва отстраняване на възпаления епидидимис, тъй като съотношението между ползите от този орган и риска от развитие на фатални усложнения е много неблагоприятно.

Предоперативната подготовка включва извършване на:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • отстраняване на електрокардиограма;
  • бръснене и дезинфекция на корема до срамната област;
  • използването на сонда за аспирация на стомашно съдържимо.

Премахването на апендицит се извършва с помощта на епидурална анестезия или под обща анестезия. В пациента се вкарва специална дихателна тръба за интубация на трахеята. Днес съществуват пропофол, севофлуран, мидазолам за облекчаване на болката. Благодарение на използването на съвременни лекарства, анестезията протича без усложнения, осигурявайки бърз изход от анестезията.

Колко време отнема операцията и видове апендектомия

Има 3 вида операция на апендицит:

1. Хирургията на кухината се извършва под обща анестезия. В зависимост от местоположението на апендикса и степента на неговото възпаление се използва отворен метод по наклонен разрез, надлъжна лапаротомия или напречен метод. В първия случай хирургът прави разрез от 7-8 см по траектория през точка, разположена на границата между външната и средната трета линия, свързваща пъпа с предния връх на илиума вдясно. Във втория случай кожата, покриваща долната коремна кухина, се изрязва на 15-20 см по ръба на десния ректусен мускул. Напречният метод включва хоризонтална дисекция на средната третина на корема.

След като направи разреза, хирургът внимателно издърпва предната стена на цекума от хирургичната рана и извършва антеградна апендектомия. Това означава, че външната страна на придатъка се завързва с лигатура и след това се изрязва. Ситуациите не са необичайни, когато апендиксът е трудно да се отстрани от раната поради процеса на адхезия или ретроцекална локализация. В този случай се използва ретроградна апендектомия, при която епидидимът се отстранява вътре в коремната кухина и след това мезентерията му се завързва с лигатура. Продължителността на операцията е не повече от 2 часа. Колко дълго ще работят хирурзите зависи от наличието на усложнения.

2. Лапароскопията се извършва под обща анестезия или епидурална анестезия. Възпаленото апендикс се изрязва на всеки етап от заболяването, с изключение на:

  • ретроцекално местоположение на процеса;
  • възпаление на купола на цекума;
  • абсцес на апендикса;
  • признаци на перитонит.

По време на лапароскопска хирургия при апендицит хирургът прави 3 малки разреза до 1 см, през които се вкарват троакари. Първо се прави само 1 разрез в областта на пъпа и през него се вкарва инструмент с видеокамера. Извършва се подробен преглед на коремната кухина за наличие на противопоказания за този вид хирургическа интервенция. Въз основа на получените данни апендиксът се изрязва или чрез лапароскопия, или чрез коремен метод.

При лапароскопския метод апендиксът се захваща на върха и мезентерията се изтегля за изследване. В резултат на това се създава дупка в него на мястото, където апендиксът произхожда от сляпото черво. През образувания канал се прекарва медицинска нишка. С негова помощ мезентерията и основата на придатъка се лигират на 2 места. В бъдеще процесът се изрязва с троакар чрез изрязване на тъканта между 2 нишки в кръстовището с цекума. Премахването на апендикса отнема средно 40 минути с лапароскопия.

3. Транслуминалната апендектомия се извършва под местна упойка или епидурална анестезия. При този метод се извършва операция за отстраняване на апендицит чрез вкарване на гъвкави инструменти в естествените отвори на тялото и след това чрез малки разрези в стената на вътрешния орган. Достъпът до апендикса е възможен през хранопровода и стомаха или влагалището. Това е най-бързият вид операция, при която апендиксът се изрязва за 20-30 минути.

Рехабилитационен период

След операцията от коремен тип пациентът прекарва около седмица в болница, ако не се развият усложнения. В първите дни пациентите усещат болка в раната, температурата понякога се повишава до 37,5 ° C. След отстраняване на остър апендицит с начален абсцес се предписва антибиотично лечение и раната се дренира. Превръзките се правят ежедневно. След стартиране на чревната перисталтика, появява се първото изпражнение, лекарят ще ви позволи да ядете. Процесът на оздравяване протича по-бързо с малко физическо натоварване на пациента под формата на ходене от 2 дни след операцията, в резултат на което не се образуват сраствания. Болничен отпуск се издава за период от 1 месец.

След лапароскопия пациентът се възстановява по-рано. Продължителността на болничния престой е не повече от 3 дни. Периодът на неработоспособност е 2-3 седмици. При транслуминалната апендектомия възстановяването на тялото е най-бързо, изобщо няма козметични недостатъци. Следоперативният период продължава 1-2 дни.

През седмицата след изписването от болницата е забранено вдигането на товари с тегло над 1 кг. Тежките физически натоварвания могат да започнат не по-рано от образуването на плътни белези (1-6 месеца). Преди това не се препоръчва да посещавате сауни и бани, да имате сексуален живот. Препоръчително е да ходите ежедневно на чист въздух с премерено темпо..

Следоперативни усложнения

В 7-10% от случаите след отстраняване на апендицит се развиват следните проблеми:

1. Появата на сраствания. След всякакви операции на коремните органи, между тях могат да се образуват уплътнения от съединителна тъкан. Адхезиите се характеризират със симптоми като дърпащи болки, подуване на корема, гадене и развитие на чревна непроходимост.

2. Кървене. Това усложнение възниква от разчленените сраствания при отстраняване на апендикса и когато външните или вътрешните конци се разминават.

3. Треска. Нормалната телесна температура е 37,5 ° C през първите 3 дни след операцията. Ако този индикатор продължава повече от месец, това означава наличие на инфекция. Възможно е развитието на абсцес в тъканите на коремната кухина, което изисква многократна хирургическа интервенция.

4. Перитонит. Ако апендектомията е извършена с хроничен апендицит или други деструктивни форми, тогава има възпаление на серозната коремна мембрана. В този случай нова операция се извършва само по метода на лапаротомията..

5. Херния - пролапсът на стените на коремните органи, когато вътрешните шевове са разделени, което причинява болка. При тези обстоятелства е показана пластична хирургия с помощта на мрежеста ендопротеза..

Характеристики на диетата след отстраняване на апендицит

От 2 дни след операцията трябва да ядете течна храна на малки порции от 50 g, например кисело мляко и компоти. Около 3-ия ден чревната подвижност започва да се възстановява, въвежда се мека храна под формата на течни зърнени храни, пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, рибни и месни банички на пара, задушени зеленчуци. Продуктите, които предизвикват ферментация и повишено образуване на газове, трябва да бъдат изключени, тъй като това увеличава следоперативната болка. Необходимо е да се пият много течности през целия ден в размер на 30 ml на 1 kg телесно тегло. Подправките, солта, тлъстите и пушени храни са забранени..

Седмица по-късно в диетата се въвеждат останалите ферментирали млечни продукти (кефир, извара, мляко) и 1 варено яйце на ден. От 3 седмици след операцията се добавят брашнени продукти, сладкиши под формата на мед и блат. След едномесечно спазване на диетата след отстраняване на апендицит е позволено да се премине към обичайната диета, като се обърне внимание на реакцията на стомашно-чревния тракт.

Видео / Общо 125075

  • Филмов архив
  • Филмови и телевизионни звезди

Апендицитът е възпаление на апендикса на червата, което възниква, когато кръстовището е стеснено. В този случай апендиксът е напомпан и трябва спешно да бъде отстранен. В противен случай апендиксът се пука, съдържанието му се излива в ретроперитонеалното пространство и възниква перитонит - остро гнойно възпаление, което може да доведе до смърт. Учените обаче не съветват превантивно отстраняване на апендикса: той е една от важните части на имунната система и хората след отстраняването му са по-склонни да се разболеят, например, да настинат.

„За най-важното“ - ежедневно предаване за здравето.

Учените твърдят, че един час на ден, прекаран в здравеопазването, може да добави 15-20 години към живота. ТВ клиника "На най-важното" ви кани да прекарате този час заедно и да се погрижите сериозно за здравето си.

Всеки делничен ден най-добрите практикуващи лекари у нас

  • дайте ясни препоръки за профилактика на заболяванията,
  • разкриват нюансите на най-новите методи за лечение,
  • развенчават хранителните митове,
  • тестване на локални методи за отслабване,
  • изучавайте стари и създавайте нови козметични рецепти,
  • отговорете на най-болезнените въпроси за здравето.

Когато дадено заболяване ни настигне, отиваме на лекар, за да диагностицираме и да предпишем лечение. Но какво, ако лекарите вдигнат рамене? Ако сте преминали всички възможни специалисти, но диагнозата все още не е поставена? И никой не знае от какво сте болни... В тези случаи нашата програма ще дойде на помощ.

Посетителите на уебсайта Russia.tv имат възможност да разгледат най-важните епизоди от текущата седмица. Ако по някаква причина сте пропуснали любимото си предаване, можете да го гледате по всяко време на денонощието на нашия уебсайт. бъдете здрави!

Водещ:

Александър Мясников - понеделник, вторник, петък.

Ръководители на програмата:

Разделът „Здраве на жените“, с водещ Татяна Шаповаленко и дъщеря й Наталия Тарасова - понеделник; Вторник сряда;

Тайните на дълголетието, с водещи Владимир Хавинсон и Светлана Трофимова - четвъртък;

Заглавие на офталмолога Дмитрий Дементьев, посветено на здравето на органите на зрението - четвъртък;

Рубрика „10 съвета от д-р Беленков“, водещ Юрий Беленков - четвъртък.

Олга Будина водеше предаването от 2012 до 2014 година.

Причини за апендицит при възрастни и деца

Трябва да знаете, че апендицитът е едно от най-често срещаните заболявания, единственото лечение за което е операцията. Може да се диагностицира както при възрастен, така и при дете, дори новородено. Разбирането на причините за него е важно за предотвратяване на проблем..

Какво е апендицит

Апендицитът е патологичен процес, който е придружен от възпаление в апендикса. Апендиксът е така нареченият апендикс на цекума, чието функционално предназначение все още не е точно установено. Апендицитът има различни форми и етапи, които характеризират хода на заболяването. Често тежестта на синдрома на болката зависи от наличието на усложнения, които се развиват поради възпаление в апендикса..

Причини, провокиращи развитието на остър апендицит

Трябва да се отбележи, че апендиксът се възпалява по много причини и самото възпаление може да се прояви по различни начини. В тази връзка експертите са идентифицирали редица най-чести причини, които могат да предизвикат появата на болестта..

  1. Основната причина за апендицит е запушването на чревния процес с последващо развитие на бактериалната среда в тази област. Блокирането е процес на навлизане на определен обем патогенни компоненти, които образуват запушалка, в резултат на което се диагностицира чревна непроходимост. Телата на запушването могат да бъдат: фекални отлагания (например, представени от камъни), погълнати чужди компоненти, онкологични образувания и др. След образуването на запушалка на мястото на задръстванията се натрупва голямо количество слуз, което е благоприятна среда за размножаване на бактерии и след това развитие на възпаление.
  2. Също така запекът се отнася до причините за апендицит на всяка възраст. Бавното движение на изпражненията през червата в този случай създава фекален камък.
  3. Небалансираната диета е рисков фактор за чревна конгестия. Диета, която е пренаситена с протеинова храна и бедна на фибри от растителен произход, е директен път към апендицит. Както знаете, фибрите са компонент, който улеснява движението на изпражненията през червата, поради което липсата му усложнява процеса на отделяне на преработените продукти. В такава ситуация остатъците от храна, семената и семената на растенията могат да станат началото на образуването на тапа, но при нормално хранене практически няма проблеми с отстраняването на тези остатъци..
  4. Сложни сложни заболявания, свързани с възпалителни процеси в съдовата система, също провокират апендицит.
  5. Друг начин възможен фактор за образуването на възпаление в апендикса са паразитите и инфекциозните заболявания. В рамките на някои теории е общоприето, че инфекции като коремен тиф, могат да причинят развитието на апендицит, но тази информация към момента няма доказателства..

Според лекарите няма основни разлики между причините за апендицит при деца и възрастни. Въпреки това можем да говорим за някои свързани с възрастта особености на апендицита при деца..

Видео: колко често се развива остър апендицит при деца и на каква възраст се случва

Фактори, причиняващи появата на хроничната форма

По правило хроничният апендицит се нарича бавна форма на възпаление в апендикса. В научния свят е прието хроничният апендицит да се разглежда като отделно заболяване. В някои случаи това е следствие от прехвърляне на остра форма на апендицит и се развива след операция. Има няколко причини за израстването на "класическо" възпаление в хронична фаза, те са свързани с формите на хроничния тип апендицит. Най-често срещаното състояние е рецидив на възпаление на апендикса на цекума.

Болка при хроничен апендицит може да се появи дори ако апендиксът е бил отстранен преди това. Такива усещания са свързани с неизправност на вътрешните органи, възникнала в резултат на усложнение или обостряне на заболяване, което е било спряно по-рано.

Могат да се разграничат следните причини, които могат да провокират появата на хроничен апендицит:

  • образуването на сраствания в корема;
  • наличието на кисти;
  • извивки на апендикса;
  • нарушения, останали след излекувано остро възпаление.

Какво може да се направи за превенция

Както знаете, най-доброто лечение за всяко заболяване е навременната му профилактика. При това условие има редица правила, спазването на които ще позволи на възрастните и децата да поддържат здравето си и да предотвратяват апендицит на всяка възраст. Такива превантивни мерки включват:

  1. Сериозно и отговорно отношение към преработката на храната, приготвянето на храна и личната хигиена. Чревни инфекции и патогени могат да провокират остро възпаление на апендикса.
  2. Профилактика и навременно лечение на запек в червата, за да се избегне образуването на фекални камъни. При това условие родителите трябва да наблюдават изхождането на детето и неговата честота..
  3. Необходимостта да се изключи поглъщането на груби кори, семена и семена от плодове и плодове в стомаха. Този фактор се счита за най-честото непряко състояние за развитие на апендицит, особено при деца..
  4. Избор на балансирана диета, богата на фибри.
  5. Изпълнявайте редовно сутрешни упражнения.

Видео: причини и прояви на възпаление на апендикса

Болест като апендицит може да се появи на практика на всяка възраст поради множество различни причини, свързани с хранителните навици, храносмилането и наличието на инфекциозни и съдови заболявания. Острият и хроничен апендицит включва само хирургично лечение както при деца, така и при възрастни. Много по-лесно е да се предотврати възпаление на апендикса, като се следват прости правила за профилактика и да се предотврати появата на патологичен процес.

Страдах от апендицит!

По някое време стана много трудно (и дори опасно) за много от нас да живеем с апендикс и хирурзите ни помогнаха да се разделим с него..

Група за гордите, че апендиксът им е изрязан (т.е. за всички, които са имали апендицит), ще споделим впечатленията си след операцията, кой има какви шевове и т.н. :)

Апендицит, обединете се! Каним всички приятели, които са претърпели операция на апендикс в групата!

P.S. Приятели, участници! Пжлста, не ми пиши в личен с въпроси относно диагнозата апендицит! Ако се чувствате наистина зле, обадете се на линейка, те ще диагностицират добре това заболяване. Късмет!

Симптоми на апендицит - тук ще намерите отговора на основния си въпрос.

И помнете: продължителната самодиагностика може да ви отведе до патолог, а не до хирург.

Апендицит - неговите симптоми и форми. Какво да правите, ако подозирате апендицит.

Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Острият апендицит е често срещан и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина. Тази патология представлява особена опасност за живота на пациента, тъй като неоказването на навременна помощ води до развитие на дифузен перитонит.

Какво е апендицит

Възпалителният процес в апендикса е предимно остър; хроничните форми на заболяването са много по-рядко срещани. Според проучвания тази патология се среща най-често от хора под 35-годишна възраст. Рисковата група включва момчета и момичета на възраст от 15 до 19 години. Апендицит практически не се среща при деца под 1 година и след 50 години заболяването се регистрира само при 2% от населението.

Честотата на докладваните случаи на апендицит доведе до факта, че в Германия (през тридесетте години на миналия век) операция за отстраняване на апендикса е проведена в ранна детска възраст. В същото време се смяташе, че апендиксът е атавизъм, от който може да се откаже. По-късно беше възможно да се установи, че това е причината за развитието на тежки форми на имунодефицит.

Особена опасност представляват ситуации, при които при ненавременно лечение се получава разкъсване на апендикса. В този случай гнойното съдържание прониква в ретроперитонеалното пространство, причинявайки картина на „остър корем“. Забавянето в такива случаи става причина за смъртта..

Развитието на апендицит: основните причини

Въпреки факта, че развитието на апендицит е претърпяло подробно проучване, досега истинската причина за тази патология не е установена. Има много теории, които отчасти обясняват причините за възпаление на апендикса..

Общи теории за апендицит:

ПонеделникWСрThПетъкСъбСлънце
1234пет67
8деветдесетединадесет1213четиринадесет
15шестнадесет1718.деветнадесет20.21.
22.23.2425262728
29тридесет
Разнообразие от теорияОбщи характеристики и кратко описание
МеханичниНай-често срещаната теория. Неговите привърженици обясняват развитието на апендицит като последица от запушването (запушването) на лумена на апендикса. В този случай дренажният процес се нарушава и налягането се повишава вътре в апендикса, с капилярна и венозна конгестия. В областите на исхемия, които се появиха, растежът на бактериални патогени се увеличава. Провокиращите фактори на този процес са:
  • развитие на хелминтска инвазия;
  • чести запек, поради образуването на фекални камъни;
  • сраствания и рубцови промени в червата;
  • прогресия на растежа на тумора (карциноид);
  • увеличаване на лимфните възли с припокриване на лумена на процеса.
Нервен рефлексФункционалният спазъм на артериите, които осигуряват приток на кръв към апендикса, е спусък за развитието на апендицит. Тази ситуация води до нарушаване на изтичането на лимфна и венозна кръв, което става причина за застояли процеси. Дистрофичните промени нарушават бариерната функция на лигавичния епител. Поради това активирането на патогенната микрофлора се случва с последващо развитие на неспецифично възпаление..
ЗаразноВъз основа на проведените проучвания беше установено, че в много случаи шансът за развитие на апендицит увеличава патогенната, опортюнистична и пиогенна микрофлора (ентерококи, клебсиела, стрептококи, стафилококи). Все още обаче не е ясно кой от тях в по-голямата част от случаите причинява острия процес на възпаление..
СъдовиОбяснява развитието на апендицит чрез появата на системни заболявания (васкулит) или наличието на спазъм на кръвоносните съдове. Под въздействието на една или друга причина се получава подуване на лигавичния епител с венозна конгестия.

Основните форми на апендицит

Според хода на апендицита се разграничават две основни форми:

  • Остър. Характеризира се с бързо развитие с болка, гадене и повръщане. В някои случаи се наблюдава рязко повишаване на температурата на тялото. За облекчаване на състоянието на пациента той се поставя в леглото, след което се извиква екип на линейка за хоспитализация, последван от оперативна терапия.
  • Хронична. Среща се в редки случаи, но представлява не по-малка опасност за пациента. Това се дължи на факта, че по всяко време апендицитът може да се почувства чрез развитието на сериозни усложнения. Хроничната форма възниква, ако симптомите на остър апендицит преминават бързо или са слабо изразени и след известно време изчезват напълно. В този случай болезненост и чувство на дискомфорт могат периодично да се появяват след хранене, интензивна физическа работа или по време на дълга разходка. В крайна сметка, за да се премахне това патологично състояние, е необходимо да се извърши хирургическа интервенция..

В допълнение, има няколко вида остър апендицит, които са неговите етапи (преминаване един в друг). Те се отличават с тежестта на хода и симптоматиката на клиничната картина..

Въз основа на това се разграничават следните етапи на възпалителния процес в апендикса:

  • Катарална. Наличието на оток на лигавичния епител, покриващ вътрешната част на апендикса, причинява стесняване на лумена на входа на апендикса. Това води до увеличаване на размера му с развитието на умерено силен синдром на болка и лека проява на диспептични разстройства (сухота в устната лигавица, гадене, повишено образуване на газове). Понякога тази ситуация се решава от само себе си, ако човек има добър имунитет, в резултат на което възпалителният процес спира и изчезва сам. В противен случай след 6 часа катаралната форма навлиза в следващия етап..
  • Гноен. С прехода на апендицит на този етап възпалителният процес се разпространява във всички мембрани на апендикса. В кухината на апендицит се натрупва гнойно съдържание, поради което се локализират болковите усещания, разположени в дясната илиачна област. В този случай клиничната картина се допълва от такива симптоми като слабост, повишаване на телесната температура с прояви на треска. Този етап във времето може да продължи до 24 часа.
  • Гангренозен. Клиничните прояви на гангренозен апендицит се записват за 2 или 3 дни (от началото на развитието на патологията). Характеризира се с развитието на некротичен процес с увреждане на всички слоеве на апендикса, както и нервните окончания и съдовете, разположени в него. Понякога този процес е придружен от намаляване на тежестта на клиничните прояви на „въображаемо благосъстояние“. Пациентът отбелязва облекчение и се създава фалшивото впечатление, че се възстановява. Това се дължи на некрозата на нервната тъкан.

На този етап пациентите отбелязват прогресивна слабост, тъй като разпадането на тъканите причинява обща интоксикация на тялото. В някои случаи телесната температура се повишава до критични нива, наблюдава се понижение на кръвното налягане и се увеличава броят на сърдечните удари. Появата на многократно повръщане допълва клиничната картина със симптоми на дехидратация.

  • Флегмонозен. Един от най-тежките стадии на апендицит, който е придружен не само от появата на гнойно съдържание, но и от развитието на ерозии и язви по чревните стени. Това увеличава риска от перфорация, последвано от проникване на гнойно съдържание в ретроперитонеалното пространство. С тази форма при пациента, на фона на силна болка, всички допълнителни симптоми придобиват подчертан нюанс.
  • Перфориран. Нарушаването на целостта на апендикса причинява разпространението на гнойно съдържание през слоевете на перитонеума. В този случай силната слабост е придружена от объркване и рязък спад на кръвното налягане. Намаляването на болката или пълното й отсъствие се превръща в тревожен знак. Ако в този момент хирургическата интервенция не се извърши, това състояние ще причини смърт..
  • Симптоми на хода на заболяването

    Болезнеността е доминиращият симптом на апендицит. В преобладаващото мнозинство появата му се случва в късния следобед или през нощта. В същото време той може да се движи и в зависимост от етапа на процеса, интензивността му се различава.

    Болковият синдром най-често се проявява по следния начин:

    • първоначално болезнени усещания се появяват в епигастриума и са незначителни;
    • чувство на дискомфорт и дърпащи болки след 6 часа преминаване към илиачната област (вдясно);
    • впоследствие разлят характер затруднява установяването на мястото на локализация на болката при пациента;
    • повишеното чувство на дискомфорт кара пациента да държи дясната страна на корема с ръка;
    • намаляването на интензивността предполага развитието на гангренозна форма на апендицит.

    В допълнение към симптомите на болка, процесът на възпаление на апендикса се придружава от следните допълнителни признаци:

    • температурният индикатор се повишава до субфебрилни числа (37-37,5 ° C);
    • влошаването на общото благосъстояние причинява прогресивна слабост и загуба на апетит;
    • появата на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
    • в някои случаи се появяват разхлабени изпражнения или запек.

    Съмнение за апендицит - какво да правя

    Практикуващите в областта на хирургията са на същото мнение, че всяка болка в дясната илиачна област не изключва наличието на апендицит. Ако човек вкъщи или в работно време открие едновременната проява на няколко признака на възпаление на апендикса, става необходимо спешно да се извика спешен медицински екип. След това му се препоръчва да заеме хоризонтално положение в най-удобното положение. Пациентът ще почувства малко облекчение, ако приеме позицията "ембрион" (легнал настрани, придърпайте краката си до гърдите, доколкото е възможно).

    Освен това има следния списък с препоръки, които не могат да бъдат направени при съмнение за апендицит:

    • Временно отказвайте да ядете храна, тъй като операцията ще бъде извършена след потвърждаване на диагнозата. Въвеждането на анестезия след хранене може да предизвика редица негативни реакции в следоперативния период..
    • За да не маскирате клиничната картина, избягвайте приема на аналгетици и спазмолитици. Освен това не трябва да приемате лаксативи и лекарства за червата и стомаха. Също така, не трябва да използвате отвари и инфузии, като използвате рецептата на народната медицина.
    • Специална опасност е прилагането на гореща нагревателна подложка и прилагането на затоплящи компреси. Това ще засили процеса на възпаление..

    Изследване и диагностика на апендицит

    За да се потвърди диагнозата апендицит, първоначално се чуват оплаквания от пациента.

    След това се извършва преглед, по време на който лекарят обръща внимание на следните показатели:

    • Позиция на пациента. Той обикновено заема легнало положение и движенията му са ограничени, тъй като ходенето предизвиква усещане за силна болка, излъчваща се в тазовата област или крака.
    • Кожа. Те придобиват блед вид, понякога със сивкав оттенък. На повърхността на езика се образува сиво покритие, което се покрива.
    • Сърдечен ритъм. Бързият пулс може да достигне 100-110 удара в минута.

    Важен момент в диагнозата е изследването с палпация. При възпалителен процес в апендикса коремните мускули са напрегнати, той е леко подут. Долният десен квадрат идентифицира болезненост и мускулно напрежение. Освен това има редица симптоматични комплекси, които потвърждават наличието на апендицит..

    Те са кръстени на имената на учените, провели изследвания в тази посока:

    • Щеткин-Блумберг. След натискане на проекцията на дясната илиачна област, лекарят рязко отдръпва ръката. Ако пациентът има апендицит, тогава тази манипулация е придружена от повишена болка.
    • Ситковски. При опит за преобръщане от лявата страна има нарастване на болката, което се обяснява с напрежението и изместването на цекума.
    • Образцова. Синдромът на болката се увеличава, когато натискате от дясната страна на корема, докато повдигате десния крак.
    • Кохер. Симптомът се характеризира с постепенно придвижване на болката от епигастриалната област към дясната страна на корема. Това се случва в интервала от 1 до 3 часа..
    • Раздолски. Потупването по коремната стена увеличава болката от дясната страна.
    • Воскресенски. За да направите това, ризата на пациента се изтегля през корема и се иска да издиша. Плъзгащите движения, извършвани по повърхността на корема, са придружени от повишена болка.

    Поради факта, че клиничната картина с апендицит има различни форми и прояви, в някои ситуации се използват допълнителни диагностични мерки за получаване на повече информация за състоянието на пациента. Така че с лабораторен кръвен тест се отбелязва левкоцитоза. Броят на левкоцитите надвишава 9x10 до 9-та степен. Налице е и промяна във формулата на левкоцитите, поради което при изследването на кръвна намазка се откриват млади форми на левкоцити. Намалява броят на лимфоцитите (лимфоцитопения).

    В някои случаи се предписват следните диагностични процедури:

    • Ултразвук. Не е най-информативният начин за потвърждаване на диагнозата апендицит. При катарална форма ефективността му е 30%, а при деструктивните процеси информационното съдържание е в рамките на 80%. На монитора процесът се визуализира под формата на тръба с удебелени стени. Ако апендиксът е перфориран, течността може да се види на дисплея, но апендиксът става невидим.
    • Лапароскопия. Методът позволява не само да се потвърди диагнозата, но и, ако е необходимо, да се извърши апендектомия. За да направите това, използвайте специално устройство, лапароскоп, който е снабден с гъвкава тръба с оптична система в края. Той се инжектира чрез малка пункция и състоянието на органите зад перитонеума се показва на монитора на дисплея. Характерните признаци на възпалителния процес са хиперемия и удебеляване на самия процес. Преходният преглед на състоянието на червата ви позволява да разграничите диагнозата с язвена болест, която има подобни симптоми.
    • CT сканиране. Въпреки информативността на техниката, тя се използва рядко, тъй като не всички клиники са оборудвани с такова устройство..

    Тактиката на лечение на възпалителния процес

    Острият апендицит е патология, която може да бъде елиминирана само чрез оперативна терапия. Апендектомията се извършва по два начина, чрез извършване на класическа операция с помощта на коремен разрез или с помощта на лапароскопски апарат. В този случай се използва малък разрез или пункция за поставяне на лапароскопската тръба..

    Хирургичната интервенция с помощта на разрез на кухина включва следния алгоритъм на действие:

    • Операцията се извършва с обща анестезия (интравенозно или инхалационно). По-рядко използвана спинална анестезия.
    • В проекцията на илиачната област вдясно се извършва наклонен разрез с дисекция на коремната стена.
    • Част от цекума, заедно с процеса, се отстранява през раната, последвано от налагане на скоби върху мезентерията. Това ви позволява да предотвратите развитието на кървене..
    • Близо до основата на апендикса се нанася конец с кесия. След като скобата е приложена към апендикса, тя се отрязва. Образуваното пънче се третира с антисептици, което предотвратява разпространението на бактериални патогени, които могат да проникнат в червата.
    • Издърпването на шевовете на кесията потапя образувания пън в цекума, след което за по-голяма надеждност се прилага допълнителен шев.
    • Зашиване на раната завършва с налагане на стерилна превръзка.

    Операция за отстраняване на апендицит може да се извърши с помощта на лапароскоп. Това ви позволява да сведете до минимум възможните усложнения в следоперативния период и намалява продължителността на рехабилитационния процес. Но в същото време апендектомията по този начин има обширен списък от противопоказания.

    Те включват:

    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация;
    • нарушение на съсирването на кръвта;
    • строги противопоказания за обща анестезия;
    • ако са изминали повече от 24 часа от началото на острия апендицит;
    • ако апендицитът е преминал в стадия на перфорация (перитонит);
    • когато пациентът има адхезивни или рубцови промени в коремната кухина.

    При извършване на операция по лапароскопски метод се спазват следните етапи от операцията:

    • За облекчаване на болката се използва обща анестезия.
    • Операцията се извършва с помощта на 3 разреза. След това се правят дупки в коремната стена. В този случай се правят 2 пункции по сляпата и 1 - в срамната област.
    • Въглеродният диоксид се подава към една от секциите. Той "повдига" коремната стена, създавайки необходимото пространство за операцията.
    • Манипулаторите се вкарват в другите два разреза. Всички манипулации се извършват под увеличение, което ви позволява да постигнете висока точност на хирургичната интервенция.
    • След отстраняване на апендицита манипулаторите се отстраняват и шевният материал се поставя по дупките (обикновено не повече от 2 шева).

    Ситуацията е различна при избора на терапия за хроничен апендицит. В този случай е разрешено използването на консервативен метод на лечение с използване на лекарства. Това става възможно, ако клиничните прояви са леки и периодите на обостряне са редки..

    В този случай се предписват следните видове лекарства:

    • Спазмолитични лекарства (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon или Baralgin).
    • Лекарства, които повишават имунния статус на организма (Immunal, Imunofan).
    • Група пробиотици и пребиотици (Linex, Lactobacterin или Bifidumbacterin).
    • Мултивитаминни комплекси (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Лекарства, които подобряват системния кръвен поток (Trental, Pentoxifylline).

    Важно е да запомните, че апендицитът е сериозна патология, която може да бъде елиминирана само чрез операция. Опитът да се издържи на болката или да се намали нейната проява с помощта на аналгетици може да причини различни видове усложнения и в краен случай може да бъде фатален.