Списък на чревните антисептици и тяхната употреба

Чревните антисептици са група лекарства, които са ефективни срещу повечето инфекциозни диарийни патогени. Отличителни черти на тази фармакологична група са умерените системни ефекти и преобладаващият антимикробен ефект в кухината на храносмилателния канал..

Видове чревни антисептици

Така наречените чревни антисептици са подклаума на класификацията на сулфонамидите и нитрофураните..

Сулфонамидите са група лекарства, които са синтезирани в средата на миналия век, тоест те се използват отдавна, заслужено са популярни. Притежава бактерицидна или бактериостатична активност (в зависимост от концентрацията) срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Всички сулфонамиди се подразделят според степента на елиминиране от човешкото тяло и способността да се абсорбират в стомашно-чревния тракт:

  • добре се абсорбира в храносмилателния канал (късо, средно и продължително действие);
  • локално действие (натриев сулфацил, стрептоцид);
  • слабо се абсорбира в храносмилателния канал.

Последната точка се нарича чревни антисептици. Тези лекарства проявяват висока антимикробна активност, но действат само в чревната кухина, прониквайки слабо в системното кръвообращение и чрез естествени тъканни бариери, за което са получили толкова своеобразно име..

Понастоящем няма унифицирана класификация на нитрофураните, обикновено се наричат ​​отделни негови представители - фуразолидон и нифуроксазид.

Списък на лекарствата

Най-често се предписват следните лекарства:

  • фталазол;
  • фуразолидон;
  • нифуроксазид (ентерофурил, ерсефурил);
  • фтазин;
  • сулгин.

Всяко от лекарствата има предимства и недостатъци. Само лекар (специалист по инфекциозни болести или семеен лекар) може да прецени предвидените ползи и възможна вреда.

Фталазол

Нарушава обмена на фолиева киселина в микробната клетка, което прави невъзможно по-нататъшното образуване на нови микробни частици. По този начин неговата антимикробна активност се реализира срещу много бактерии и някои големи вируси. Високата концентрация в лумена на червата позволява бързо постигане на желания ефект. За да го поддържате, трябва да приемате лекарството 4 пъти на ден през равни интервали..

Фталазолът има и противовъзпалителна активност, тъй като инхибира миграцията на левкоцитите към огнището на възпаление. Комбинираното действие осигурява бързо възстановяване на пациента.

Фталазол се предлага в средни бели таблетки. Тази лекарствена форма е достъпна за пациент с всякакво ниво на доход. Средната цена за 10 таблетки не надвишава 15-25 рубли.

Ftazin

В много отношения той е подобен на фталазол. Има по-голяма продължителност на действие. При систематична употреба в достатъчна концентрация се открива в кръвта, което може да бъде важно при лечението на тежка бактериална чревна инфекция.

Фуразолидон

Нарушава процесите на дишане на тъканите, което унищожава микробната клетка. Е МАО инхибитор, така че е важно правилно да се оцени потенциалът за потенциални лекарствени взаимодействия.

Фуразолидон е активен не само срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, но и срещу протозойни патогени (ламблии, трихомонади). За да се създаде стабилна концентрация в кръвта, е необходимо да се приема фуразолидон доста често - 4 пъти на ден, дозировката се избира в съответствие с възрастта и теглото на пациента.

Произвежда се под формата на малки жълти таблетки. Малкият размер на таблетките дава възможност да се използва фуразолидон в педиатричната практика. Цената на курса на лечение с фуразолидон е 150-200 рубли.

Нифуроксазид

Най-модерната активна съставка от групата на така наречените чревни антисептици. Има многокомпонентен ефект: нарушава дишането на тъканите и метаболитните процеси в микробната клетка, намалява производството на ендотоксини, които се произвеждат от патогени на чревни инфекции, възстановява нормалната биоценоза в червата, стимулира местния имунитет и при заразяване с чревни вируси предотвратява възможното развитие на асоциация с патогенни бактерии.

Предлага се под формата на таблетки, капсули или сироп. Такова разнообразие от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобната форма на терапия за пациента. За разлика от други чревни антисептици, той може да се използва не 4, а само 3 пъти на ден.

Показания за употреба

Както всяко друго лекарство, чревните антисептици се предписват само от лекар. Показанията включват следните ситуации:

  • инфекциозна диария с неизвестна етиология;
  • диария на пътниците;
  • чревна дисбиоза.

Продължителността на употребата на лекарството, честотата на приложението му и дозировката се определят индивидуално.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към някакви компоненти на лекарството;
  • бременност;
  • тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция.

Възможността за използване на нитрофурани или сулфонамиди за лечение на малки пациенти се разглежда индивидуално.

Как се избира конкретно лекарство?

Горните лекарства могат да бъдат предписани само в случай на предварителна диагноза на инфекциозен процес. Пациентът не може самостоятелно да определи произхода на заболяването, тъй като клиничните симптоми на чревни инфекции, язвен колит и хирургична патология на стомашно-чревния тракт са до голяма степен сходни. Неконтролираният прием на чревни антисептици може да провокира странични ефекти и да не подобри състоянието на пациента.

В съвременната практика е разрешено предписването на чревни антисептици, докато се получат резултатите от бактериологичното изследване на изпражненията. Широкият спектър от ефекти на нитрофураните и сулфонамидите, ниското ниво на устойчивост на микроорганизмите към тези лекарства ви позволява бързо да излекувате пациента от бактериална инфекция и някои протозойни инвазии.

Лекарства за лечение на чревна дисбиоза

Чревната дисбиоза (DC) е патологично състояние, свързано с нарушение на чревната микрофлора. Броят на лактобацилите и бифидобактериите намалява до критично ниво. Вредните микроорганизми започват активно да се размножават. Последицата от намаляването на броя на полезните бактерии и преобладаването на патогенни микроби е нарушаване на работата на храносмилателния тракт..

При липса на терапия нивото на защитните функции на тялото намалява и възникват неуспехи в жизненоважни системи. Чревната дисбиоза може да се развие независимо или да придружава прогресията на други патологии. В началните етапи нарушението на микрофлората възниква в латентна форма. Терапията с дисбиоза включва задължително използване на специални лекарства.

1. Причини и симптоми на чревна дисбиоза при възрастни

Многобройни фактори могат да провокират DC. Чести причини за патология са заболявания на храносмилателния тракт, намален имунитет, излагане на външни негативни фактори, прогресиране на възпалителни или инфекциозни процеси в организма. Повишава риска от нарушаване на микрофлората неконтролиран прием на антибиотици.

Лекарствата от тази категория предполагат задължително добавяне на терапия с лекарства, които включват лактобацили и бифидобактерии.

Причините за нарушение на чревната микрофлора:

  • последиците от небалансирана диета;
  • злоупотребата с алкохол;
  • усложнения на хронични патологии на храносмилателната система;
  • неконтролиран прием на нестероидни или хормонални лекарства;
  • последиците от прогресирането на чревни инфекции;
  • неправилно използване на антибиотици;
  • паразитно увреждане на храносмилателната система;
  • отрицателно въздействие на стреса върху храносмилателния тракт;
  • усложнения от лъчева терапия;
  • критично намаляване на имунитета.

2. Лечение на чревна дисбиоза при възрастни

Медикаментозната терапия на DC е насочена към възстановяване на баланса на чревната микрофлора, унищожаване на патогенни микроорганизми, подобряване на общото функционално състояние на храносмилателния тракт и повишаване на защитните функции на тялото. Схемата на лечение винаги е индивидуална и зависи от клиничната картина на здравословното състояние на пациента..

Задължителни в списъка с лекарства са пребиотиците, пробиотиците, антисептиците, бактериофагите и имуномодулаторите.

Пребиотици

Пребиотиците съдържат несмилаеми хранителни частици. Компонентите стимулират растежа и активността на определени групи полезни бактерии. Благодарение на техния ефект, функционалното състояние на храносмилателния тракт се подобрява и възстановява. Пребиотиците не се усвояват в тънките черва. Допълнителното действие на тези вещества е насочено към потискане на патогенната микрофлора.

Примери за пребиотици:

Пробиотици

Пробиотиците са група препарати, съдържащи специални видове микроорганизми. Веществата имат вредно въздействие върху вредните бактерии и ускоряват процеса на възстановяване на чревната микрофлора. Фондовете могат да бъдат еднокомпонентни, многокомпонентни и комбинирани.

Антагонистите и синбиотиците се считат за отделни видове пробиотици..

Характеристики на различните видове пробиотици:

  • монокомпонентните продукти се състоят от един вид полезни бактерии (Lactobacterin, Bifindumbacterin);
  • многокомпонентните препарати съдържат няколко вида полезни бактерии (Bifikol, Bifiform, Linex);
  • Комбинираните агенти основно комбинират щамове и симбиотични съобщества на основните бактерии, които са устойчиви на антибиотици (Rioflora imuno);
  • синбиотиците са готови лекарства на основата на пребиотици и пробиотици (Laminolact, Bifidobak);
  • антагонистите съдържат полезни микроорганизми, които имат способността да потискат опортюнистичната микрофлора (Bactisporin, Enterol).

Антисептици

Чревните антисептици са вид антибиотик. За разлика от други видове лекарства, тази група лекарства бързо действа върху патогенните микроорганизми и активно потиска жизнените им процеси. Когато се използват антисептици, няма отрицателен ефект върху чревната микрофлора. Средствата унищожават само патогенни микроорганизми.

Примери за антисептици:

  • Офлоксацин;
  • Intetrix;
  • Фуразолидон;
  • Ентрофурил;
  • Ципрофлоксацин.

Бактериофаги

Отличителна черта на лекарствата от групата на бактериофагите е способността да проникнат в бактериална клетка и постепенно да я унищожат. Тези средства се основават на специални групи вируси. Такива компоненти са безвредни за организма. Те са насочени само към определени видове патогенни бактерии..

Примери за бактериофаги:

  • Стрептококов бактериофаг;
  • Inesti бактериофаг.

Имуномодулатори

Целта на използването на имуномодулатори при лечението на DC е повишаване на местния имунитет. В повечето случаи тези лекарства се предписват на последния етап от терапията. Вземането им сами е забранено.

Когато се използват правилно, имуномодулаторите консолидират ефекта от лечението и създават добра профилактика на многократни отклонения в състоянието на чревната микрофлора. Храносмилателният тракт става по-малко податлив на негативни фактори.

Примери за имуномодулатори:

  • Левомизол;
  • Декарис.

3. Диета при дисбиоза

Корекцията на диетата е задължителна стъпка в лечението на DC. Специална диета в началния етап на патологията може напълно да се отърве от проблема. Списъкът с лекарства в този случай ще бъде минимален. Диетата напълно изключва вредните храни, които могат да имат отрицателен ефект върху храносмилателната система (провокиране на метеоризъм, прекомерно образуване на газове, дразнене на лигавиците, подуване на корема, нарушено движение на червата и други аномалии от страна на стомашно-чревния тракт).

Основни принципи на диетата:

  • ястията трябва да се приготвят само по методи за готвене, обработка с пара, задушаване;
  • мазни, пържени, солени, пикантни храни се изключват от диетата;
  • храненето се извършва 5-6 пъти на ден;
  • храната трябва да бъде балансирана, частична;
  • алкохолът е строго забранен;
  • не можете да ядете пресни зеленчуци и плодове;
  • забранено е да се въвеждат в диетата бобови растения, гъби, консерви, колбаси, тлъсти меса и риба.

Лечение на тежка дисбиоза

Диетата при тежък DC трябва да се спазва не само до периода на възстановяване на микрофлората, но и с цел профилактика. Няма да бъде възможно да се елиминира сложната форма на патология само чрез коригиране на диетата. Терапията се провежда чрез комбинация от диета и специални групи лекарства. Тежката форма на DC в повечето случаи е придружена от развитие на дефицит на витамини и анемия. Диетата на пациента трябва да съдържа достатъчно количество витамини и полезни елементи..

За да се попълни запасът им, допълнително се предписват специални витаминни комплекси.

4. Рейтинг на лекарства за дисбиоза

Сред гамата от фармацевтични препарати за лечение на дисбиоза има няколко разновидности, които се използват широко в медицинската практика. Тези лекарства са се утвърдили като ефективно средство за възстановяване на микрофлората на храносмилателната система. Повечето са подходящи за възрастни и деца..

Видео по темата: Схема за лечение на чревна дисбиоза след антибиотици (при възрастни).

Лактобактерин

Лактобактеринът е лекарство на основата на живи лактобацили. Лекарството нормализира храносмилателния тракт, възстановява микрофлората и повишава местния имунитет. Лекарството е подходящо за употреба от бременни жени, както и малки деца. Освен това лекарството има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в организма. Лактобактеринът се произвежда под формата на таблетки, разтвор, прах и супозитории. Цена - 80 рубли.

Ентерол

Ентерол принадлежи към категорията антидиарични средства, използвани при лечението на дисбиоза. Лекарството има антитоксични и антимикробни ефекти, подобрява ензимната функция на червата. Основните форми на освобождаване са капсули и прах. Лекарството е подходящо за лечение на деца на възраст от една година (съдържанието на капсулата може да бъде отстранено, разтворено във вода). Показанието за назначаване на Enterol е диария с всякаква етиология. Цена - 300 рубли.

Бифидумбактерин

Bifindumbacterin съдържа живи бифидобактерии. Лекарството е активно срещу редица патогенни микроорганизми. Неговите компоненти повишават устойчивостта на организма, нормализират храносмилателните и метаболитните процеси и възстановяват баланса на чревната микрофлора. Допустимо е да се използва лекарството при дисбиоза, провокирана от инфекции и патологии от бактериален характер. Цена - 60 рубли.

Linex

Linex е препарат на основата на лебенин (живи млечнокисели бактерии), предназначен да възстанови чревната микрофлора. Лекарството може да се използва при лечение на патология, както и с цел профилактика. Форми за освобождаване - капсули и прах. Лекарството е подходящо за употреба по време на бременност, както и за малки деца. Лекарството унищожава патогенни и опортюнистични микроорганизми, възстановява ензимната активност на храносмилателната система и повишава местния имунитет. Цена - 290 рубли.

Пробифор

Пробифор принадлежи към групата на пробиотиците. Лекарството възстановява баланса на чревната микрофлора, нормализира състоянието на лигавиците на храносмилателния тракт, повишава устойчивостта на организма към инфекции. Предлага се под формата на капсули. В случай на дисбиоза, лекарството елиминира симптомите на диария, метеоризъм и участва в регулирането на метаболитните процеси. Употребата по време на бременност е приемлива. Цена - 360 рубли.

Полисорб

Polisrb е включен в категорията на универсалните сорбенти. Лекарството е особено ефективно при лечение на дисбиоза, провокирана от токсични ефекти върху тялото. Основните ефекти на лекарството са детоксикация и сорбционни ефекти. Компонентите от състава на праха свързват и премахват от тялото не само токсините, но и много видове вредни микроорганизми. Освен това лекарството възстановява баланса на чревната микрофлора. Цена - 130 рубли.

Хилак Форте

Действието на Хилака Форте е насочено към активно възстановяване на микрофлората на храносмилателния тракт. Лекарството стимулира синтеза на чревни епителни клетки, възстановява pH, нормализира баланса на електролитите и водата. Допустимо е да се използва агент за инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт. Допълнителен ефект е насочен към спиране на нарушения на храносмилателната система, унищожаване на някои патогенни микроорганизми. Цена - 170 рубли.

Иберогаст

Iberogast принадлежи към категорията билкови лекарства, предназначени за лечение на нарушения в храносмилателната система с различна етиология. Лекарството има противовъзпалителни свойства, премахва спазмите на гладката мускулатура, тонизира чревната подвижност. Приемът на лекарства гарантира възстановяване на микрофлората. Не можете да използвате лекарството за лечение на деца под осемнадесет години. Цена - 170 рубли.

Ентерофурил

Ентерофурил е широкоспектърно антимикробно средство. Лекарството унищожава мембраните на микробните клетки, помага за ускоряване на процеса на възстановяване на микрофлората и намалява токсичния ефект на патогенните микроорганизми върху храносмилателната система. Форми на освобождаване - капсули и суспензия. Вторият вид лекарства е предназначен за млади пациенти. Цена - 240 рубли.

5. Супозитории за патология

За лечение на дисбиоза можете да използвате не само лекарства под формата на таблетки, капсули, прах, но и супозитории. Супозиториите се различават по фармакологични свойства, състави и принцип на употреба. Супозиториите могат да бъдат вагинални или ректални. За лечение на DC се използва втората категория лекарства. Отличителна черта на лекарствата от тази група е местният ефект.

Лекарствата бързо проникват във фокуса на патологичния процес, без да засягат други телесни системи.

Примери за супозитории за лечение на дисбиоза:

  • антибактериални супозитории (Viferon, Levomycetin, Kipferon, Genferon);
  • супозитории, съдържащи пробиотици (Lactonorm, Bifindumbacterin, Lactobacterin, Bifinorm).

6. Народни средства за премахване на дисбиозата

Ефективни народни средства за лечение на DC са билкови рецепти. Билковите компоненти по някои фармакологични свойства не отстъпват на фармацевтичните препарати.

Отвара или настойки се приготвят на основата на билки. Схемата за тяхното приготвяне не е сложна. В повечето случаи една чаена лъжичка или супена лъжица сухи суровини се заливат с чаша вряща вода, влива се в продължение на 20-30 минути, филтрира се, консумира се няколко пъти на ден.

Примери за народни средства:

  • отвара на основата на семена от копър, мента и листа от евкалипт (премахване на подуване и метеоризъм);
  • лекарства на основата на ленени семена, кора от зърнастец, семена от живовляк, глухарче (възстановяват процеса на изпразване на червата със запек);
  • маточина, жълт кантарион, лайка (антисептично, обезболяващо действие);
  • дъбова кора, птичи череши, жълт кантарион (средствата се използват за премахване на диария);
  • инфузия на семена от репей, корен от аир, лайка (противовъзпалителен ефект).

7. Прогноза

Адекватната DC терапия ви позволява напълно да възстановите състоянието на микрофлората. Ако патологията провокира усложнения, тогава в началните етапи на развитие те могат да бъдат елиминирани с лекарства за симптоматично лечение. Диетата е неразделна част от лечението. При липса на навременна терапия дисбиозата може да провокира сериозни усложнения. Последицата от жизнената дейност на вредните бактерии ще бъде нарушение на функционалното състояние на храносмилателния тракт, развитието на възпалителни процеси, добавянето на допълнителни инфекции и разпространението на патологията в други телесни системи.

Дисбактериозата провокира намаляване на имунитета и недостиг на витамини. Тялото става отслабено и податливо на вируси и инфекции.

Видео по темата: Как да лекуваме дисбиоза с народни средства.

Чревни антисептици, лекарства от ново поколение

Антисептици антисептици

Антисептик (от гръцки "Против гниене") се нарича антимикробни агенти, които забавят развитието на микроорганизми, а дезинфектанти - вещества, които убиват микробите. Съответно се различава бактериостатичен ефект, когато развитието на микроорганизмите спира, и бактерициден ефект, когато микроорганизмите напълно умират..

Лесно е да се види, че няма принципна разлика между антисептичните и дезинфектантните вещества, както и бактериостатичното и бактерицидното действие, тъй като всеки антимикробен агент, в зависимост от условията на неговото използване, в някои случаи може да причини забавяне в развитието на микроорганизмите, а в други - смъртта му. Голям брой различни антисептици могат да бъдат класифицирани според много критерии. Според методите на приложение се разграничават средства за антисептично въздействие върху кожата, лигавиците на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, пикочните пътища и др..

Според химическата структура антисептиците се разпределят според класовете химични съединения, към които принадлежат, което отразява механизма на тяхното действие. Това е група халогени (антиформин, йодоформ, йодинол), окислители (водороден пероксид, калиев перманганат), киселини (салицилова, бензоена, борна), основи (амоняк), алдехиди (формалин, лизоформ), алкохоли (етил), соли на тежки метали (препарати от живак, сребро, мед, цинк, олово), феноли (карболова киселина, лизол, резорцин), багрила (метиленово синьо, брилянтно зелено), сапуни (зелени), катран, смоли, петролни продукти (ASD, ихтиол, масло нафталан, озокерит), фитонциди и други билкови антибактериални лекарства (урзалин, тинктура от невен, иманин).

Антисептици. Халогенна група

Хлорамин Б. Бял или леко жълтеникав прах със слаб мирис на хлор. Нека се разтворим във вода, алкохол, съдържа 25-29% активен хлор. Има антисептичен ефект. Използва се при лечение на инфектирани рани (измиване, навлажняване на тампони и салфетки с 1-2% разтвори), дезинфекция на ръцете (0,25-0,5%) и дезинфекция на неметални инструменти. За дезинфекция на грижи и секрети за коремен тиф, паратиф, холера и други инфекции от чревната група и за капкови инфекции (скарлатина, дифтерия, грип и др.) Се използват 1-2-3% разтвори, за туберкулозна инфекция - 5%.

Пантоцид, форма на освобождаване - таблетки, всяка съдържаща 3 mg активен хлор. Използва се като антисептик за дезинфекция на ръце (1-1,5% разтвори), спринцовки и третиране на рани (0,10,5%), за дезинфекция на вода (1-2 таблетки на 0,5-0,75 l вода), което се случва в рамките на 15 минути.

Йод - получен от пепел от водорасли и сондажни води.

Има 4 групи йодни препарати:

съдържащ елементарен йод (алкохолен йоден разтвор, разтвор на Лугол);

неорганични йодиди (калиев йодид, натриев йодид);

органични вещества, които отделят елементарния йод (йодоформ, йодинол);

йодсъдържащи органични вещества (рентгеноконтрастни вещества).

Поглъщайки се, йодът като антисептик има активен ефект върху метаболизма, особено върху функцията на щитовидната жлеза. Дневната нужда на организма от йод е 200-220 мкг. Йодът се екскретира от тялото главно чрез бъбреците, частично от стомашно-чревния тракт, потта и млечните жлези.

Вътре йодните препарати се използват като отхрачващо средство (увеличават секрецията на слуз от жлезите на дихателните пътища), с атеросклероза, третичен сифилис, хипотиреоидизъм, за профилактика и лечение на ендемична гуша и хронично отравяне с живак и олово. При продължителна употреба на йодни препарати и свръхчувствителност към тях са възможни явленията йодизъм (хрема, уртикария, слюноотделяне, сълзене, обрив).

Противопоказания за прием на йодни препарати вътре са: белодробна туберкулоза, нефрит, нефроза, фурункулоза, хронична пиодермия, хеморагична диатеза, бременност.

Външно йодните разтвори се използват като антимикробен антисептик за лечение на рани, подготовка на операционното поле и др.; имащи дразнещ ефект, те могат да предизвикат рефлекторни промени в дейността на тялото.

Алкохолен йоден разтвор - 5% или 10%, се използва външно като антисептично, дразнещо и разсейващо средство при възпалителни и други заболявания на кожата и лигавиците. Като разсейване, използвано при миозит, невралгия.

Разтвор на Лугол. Йод във воден разтвор на калиев йодид - състав: йод 1 част, калиев йодид 2 части, вода 17 части. Разтвор на Лугол с глицерин - състав: йод 1 част, калиев йодид 2 части, глицерин 94 части, вода 3 части. Използва се за смазване на лигавиците на фаринкса, ларинкса като антисептик.

Йодоформ. Прилага се външно като антисептично средство под формата на прахове, мехлеми за лечение на заразени рани, язви.

Йодинолът е продукт на добавянето на йод към поливинилов алкохол, който забавя отделянето на йод и удължава взаимодействието му с тъканите на тялото, като същевременно намалява дразнещия ефект на йода върху тях. Използва се при хроничен тонзилит, гноен среден отит, хроничен пародонтит, гнойни хирургични заболявания, трофични и варикозни язви, термични и химически изгаряния.

При хроничен тонзилит се измиват лакуните на сливиците (4-5 измивания на интервали от 2-3 дни), с гноен отит на средното ухо, вливане (5-8 капки) и изплакване. При трофични и варикозни язви марлевите салфетки (в 3 слоя), навлажнени с йодинол, се нанасят върху повърхността на язвата (предварително измийте кожата с топла вода и сапун и смажете кожата около язвата с цинков мехлем). Превръзката се прави 1-2 пъти на ден, а марлята, лежаща на повърхността на язвата, не се отстранява, а само отново се напоява с йодинол. След 4-7 дни се предписва местна баня, след което лечението продължава отново. При гнойни и заразени изгаряния нанесете хлабава превръзка от марля, напоена с лекарството. При свежи термични и химически изгаряния от I-II градуси се прилага и марлена превръзка, напоена с йодинол, вътрешният слой се напоява при необходимост. Когато се използва йодинол, могат да се наблюдават явления на йодизъм.

Йодонат, воден разтвор на комплекс от повърхностноактивно вещество с йод (3%). Използва се като антисептик за дезинфекция на кожата на операционното поле, лекарството има висока бактерицидна активност

Борба срещу патогени

Антибиотици и други антибактериални лекарства

Като се има предвид, че в повечето случаи острите чревни инфекции се причиняват от грам-отрицателни микроорганизми, би било препоръчително да се предостави списък на антибактериалните агенти, действащи върху тях бактерицидно или бактериостатично. Най-често срещаните лекарства са аминопеницилини, цефалоспорини, монобактами, карбапенеми, аминогликозиди, тетрациклини, хлорамфеникол, полимиксини, хинолони, флуорохинолони, нитрофурани, комбинирани сулфонамиди с триметоприм.

В случай на неусложнен ход на остри чревни инфекции с нешигелозна и нехолерна етиология, лечението трябва да бъде само патогенетично. При тежки случаи (особено при наличие на тежък фон и съпътстващи заболявания) е препоръчително да се използват чревни антисептици. За съжаление, антибиотиците се използват широко за лечение на остри чревни инфекции, което допринася за развитието на дисбиоза и по-бавно възстановяване на чревната лигавица. Няма консенсус относно салмонелозата. Нашата гледна точка, базирана на дългогодишен опит в лечението на остри чревни инфекции, е, че трябва да се провежда само патогенетична терапия. Това се отнася и за стомашно-чревната форма на салмонелоза. Единственото изключение е неговата генерализирана форма, за която е показана антибиотична терапия. Ние също така сме против използването на антибиотици за лечение на превоз при остри чревни инфекции..

Чревни антисептици

В момента се използват 3 лекарства от тази група: Intestopan, Intetrix и Enterosediv..

През последните години ерсефурил (нифураксазид), който е нитрофураново производно, се използва за лечение на диарийни заболявания. Това лекарство действа предимно в чревния лумен и е показано при лечението на бактериална диария. Според изследователите той е активен срещу кампилобактер, ешерихия (ентеротоксигенна, ентеропатогенна и ентероинвазивна), салмонела, шигела, вибрио холера и йерсиния.

Фуразолидон е популярно лекарство от тази група. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, ламблии и трихомонади. Сред причинителите на остри чревни инфекции бактериите от дизентерия, коремен тиф, паратиф А и В са най-чувствителни към него, а устойчивостта на микроорганизмите към него се развива изключително бавно. Фуразолидон се препоръчва за употреба като лекарство по избор за лечение на остра дизентерия.

Ефективността на лечението на остри чревни инфекции с горепосочените лекарства е различна. Трябва също да знаете, че терапията с чревни антисептици винаги е спомагателна..

Хинолони

Тази група лекарства все повече се използва при лечението на остри чревни инфекции, замествайки традиционно използваните антибиотици. Хинолоните се разделят на 2 вида: I поколение - налидиксинова, оксолинова, пипединова киселина; II поколение - флуорохинолони: норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.

Сред лекарствата от 1-во поколение за лечение на остри чревни инфекции (дизентерия) се използва налидиксинова киселина. Въпреки това, най-често в тези случаи се използват флуорохинолони..

Антибактериалният спектър на тези лекарства е много широк и обхваща грам-отрицателни ентеробактерии, включително Shigella, Salmonella и Escherichia, както и грам-положителни микроорганизми (стафилококи, стрептококи), Pseudomonas aeruginosa, хламидия, кампилобактер, микоплазма. Беше отбелязано, че когато се използват флуорохинолони, дисбиозата се развива доста рядко. Златният стандарт за тази група лекарства е ципрофлоксацин. Има висока антимикробна активност и се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Лекарството се предписва на възрастни, 500 mg 2 пъти на ден. При тежки случаи на заболяването може да се прилага интравенозно капково, 200-400 mg 2 пъти на ден.

Бактериофаги

След получаване на резултатите от бактериологично изследване, специфични бактериофаги (салмонела, дизентерия, стафилококи, коли-протеини и др.) Могат да се използват като терапия за AEI. Показана е фаговата терапия:

- със заличени и леки форми на остра чревна инфекция като монотерапия;

- при умерени форми на заболяването в острата фаза в комбинация с антибактериални лекарства;

- за лечение на бактериални носители и чревна дисбиоза.

Бактериофагите се предписват 2 пъти на ден 1–1,5 часа преди хранене в комбинация с ректално приложение веднъж дневно след дефекация. Курсът на лечение е 5-7 дни.

Когато се предписват антибиотици

Възстановяването на човешкото тяло с помощта на антибиотици се извършва, когато:

сложен ход на инфекциозно заболяване;

  • разхлабени изпражнения, които ви притесняват повече от 10 пъти на ден;
  • тежка интоксикация, която не може да бъде елиминирана чрез сорбенти, дехидратационни разтвори и измиване с клизма;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • посоченият инфекциозен произход на заболяването (това включва инфекции: салмонелоза, дизентерия, ешерихиоза, холера, стафилококова инфекция);
  • имунодефицит;
  • онкология.

Всички чревни антисептици и антибиотици се предписват само след лабораторна диагностика и посещение на лекар. Дозировката и продължителността на употреба също се определят индивидуално. Не се препоръчва самостоятелно закупуване на тези лекарства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като всяко от лекарствата е насочено към унищожаване на определен патоген, който може да бъде идентифициран само след получаване на резултатите от проучването.

Разновидности на антибиотици за лечение на чревни инфекции

Смята се, че общо има около 40 различни микроорганизми, които могат да причинят проблеми с чревния тракт и симптоми на интоксикация. Поради тази причина специалистите предпочитат да използват лекарства с широк спектър на действие, които могат да се борят с няколко патогени наведнъж..

Антибиотици за чревни инфекции при възрастни:

  1. Макролиди. Обикновено се прилага на интервали от 12 часа. Те включват следните лекарства: Азитромицин, Хемомицин, Азимицин, Кларитромицин, Клацид, Фромилид.
  2. Аминогликозиди. Органично лекарство с бактерициден ефект. Приема се до 4 пъти на ден с разделяне на дозата на равни части. Основното лекарство е тетрациклин хидрохлорид.
  3. Бета-лактам. Назначава се с честота 12 часа. Може да се използва: Ampicillin 500 или неговите заместители Zetsil, Pentrexil, както и лекарства с две активни вещества (Liklav, Amoxiclav, Augmentin).
  4. Флуорохинолони. Приемат се два пъти дневно, минимално влияят на естествената чревна микрофлора. Тази група включва: Ципрофлоксацин, Цифран, Сифлокс, Левофлоксацин, Еколевид, Ивацин.
  5. Нитрофурани. Те могат временно да забавят растежа на бактериалната популация или напълно да доведат до смъртта им, когато приемат лекарствата във високи дози. За инфекциозни заболявания се предписват: Нифуроксазид, Ентерофурил, Екофурил, Ерсефурил.

При чревни инфекции флуорохинолоните и цефалоспорините най-често се предписват от лекар. Когато етиологията на заболяването се изясни, могат да се използват пеницилини, аминогликозиди, тетрациклини. Обикновено възстановяването от антибиотично лечение настъпва 3-7 дни след първата доза. Положителният ефект може да се види още през първия ден.

Лекарствата с широк спектър също са популярни. Често се използва при инфекции на храносмилателните органи:

  • Левомицетин - бори се с много патогенни бактерии, активен е срещу холера и коремен тиф. Той се предписва от лекуващия лекар в случаите, когато други лекарства не дават положителен резултат;
  • Рифаксимин (известен още като Alpha Normix) е антибиотик от ново поколение. Позволява ви да се отървете от чужди патогени в организма, намалява риска от усложнения и странични ефекти.

Когато се бори с чревни инфекции при бременни жени, антибиотиците се избират от редица нифуроксазиди или антимикробни агенти. Също така е разрешено да се предписват цефалоспорини (например Claforan, Forcef, Rocefin), пеницилини (амоксицилин). Изключително рядко бременните жени използват Метронидазол, Котримаксазол, Клиндамицин.

Лоперамид при дисбиоза

Лоперамид е чревен антисептик, помага за елиминиране на инфекциозни заболявания и се използва и като антидиарейно средство. Действието на лекарството е подобно на производни на фенилперидин. Възстановява чревната подвижност, намалява подвижността на червата и мускулния тонус.

Основната индикация за употребата на Loperamide е остра или хронична диария, която се появява на фона на нарушен режим и недохранване. Има антисекреторен ефект, който помага да се намали производството на стомашен сок, както и на чревен и панкреатичен сок.

За разлика от Enterofuril, това лекарство има странични ефекти, които се проявяват под формата на различни алергични реакции, нарушения на съня, световъртеж и сънливост. Следователно, Loperamide трябва да се приема стриктно в съответствие с инструкциите, предписани от лекаря поотделно. Дозировката и курсът на приложение зависят от хода на заболяването, ефектът настъпва възможно най-скоро и продължава до 6 часа.

Антибиотици за лечение

Често има случаи, когато няма начин да се обадите на лекар. Как да определите кой антибиотик за чревна инфекция е подходящ за вас, ние ще разкажем и опишем какви антибактериални лекарства съществуват.

Схемата на лечение включва широкоспектърен антибиотик:

Цефалоспорините са антибиотици с бактерицидно действие. Търговски наименования: "Cefotaxim", "Cefabol", "Rocesim", "Claforan". Те са подобни по структура на пеницилините, имат страничен ефект - алергии.
Тетрациклините се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, когато се приемат през устата, имат бактериостатичен ефект, причиняват усложнения (до глухота), противопоказани са при деца. Търговски наименования: "Доксициклин", "Вибрамицин", "Тетрадокс".
Пеницилините - "Амоксицилин", "Ампицилин", "Мономицин" и други - имат добро проникване в клетките на тялото и селективност на действието, без да оказват вредно въздействие върху системите и органите; одобрен за употреба от деца, бременни и кърмещи жени, страничен ефект - алергични реакции.
Аминогликозидите - "Гентамицин", "Неомицин" и други - се използват за лечение на заболявания с разпространение на микроби в тялото, до сепсис, са силно токсични, засягат бъбреците, черния дроб и са разрешени по здравословни причини.
Флуорохинолоните са антибиотици, които потискат ензима, отговорен за синтеза на ДНК в микробите; предписани от лекари

Те се използват с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания със съдови лезии, забранени са за деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. Търговски наименования: "Левофлоксацин", "Ципролет", "Норфлоксацин", "Офлоксацин", "Нормакс", "Ципрофлоксацин" и други.
Макролидите - "Рокситромицин", "Азитромицин", "Еритромицин" - имат бактериостатичен ефект, ефективни са срещу микроорганизмите

Одобрен за употреба от деца, бременни и кърмещи, когато пеницилините са противопоказани поради алергична реакция.
"Левомицетин" (хлорамфеникол) - лекарство за чревна инфекция, е загубило своята популярност поради странични ефекти, един от които е увреждане на костния мозък.

Повечето антибиотици се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Пеницилините и аминогликозидите се използват за лечение на УНГ-органи, ларингит, трахеит, бронхит, плеврит (течност в белите дробове) и др..

А при чревни инфекции се предписват антибиотици от групите цефалоспорини и флуорохинолони, сулфонамиди. Рядко се предписва тетрациклин: най-вече само по здравословни причини.

В случай на остра инфекция, антибактериално лекарство се предписва в 100% от случаите, под формата на инжекции. Съвременните дози лекарства предлагат курс: една инжекция на ден в продължение на 7 дни. Антибиотиците за чревни инфекции при възрастни се използват от всички.

Чревни антисептици

Те печелят популярност. Това са лекарства, които унищожават патогенната флора на червата, без да засягат нормалната флора.

Антисептиците инхибират растежа на условно патогенна микрофлора - стафилококи, протеи и други. Предписва се в педиатричната практика или когато има противопоказания за антибактериални лекарства:

"Ersefuril" (нифуроксазид) - няма противопоказания, одобрен е за употреба при деца от 6-годишна възраст, потиска растежа на патогенната микрофлора. Микроорганизмите не са развили резистентност към лекарството. Ефективен срещу дизентерия, ротавирусна инфекция.
"Фуразолидон" е доказано антибактериално лекарство, ефективно срещу патогени като Shigella, Salmonella, други бактерии, има имуностимулиращ ефект;
"Intetrix" - е не само антимикробно, но и противогъбично и амебицидно средство, причинява странични ефекти: гадене и болка в стомаха, използва се като профилактично средство при походи и пътувания;
"Фталазол" е широкоспектърно лекарство, активно срещу патогени

Помага бързо, има редица странични ефекти, предписва се с повишено внимание на деца.
"Enterol" е жива мая, която е антагонист на патогенните микроорганизми. Препаратът съдържа протеазен ензим, който унищожава ендотоксини, продуцирани от патогенни бактерии като Clostridium, Escherichia coli

Съществуват и пробиотици, които насърчават растежа на "полезната" чревна флора. Не са необходими допълнителни лекарства след антибиотици. Ефектът се забелязва след прием на една капсула. Лекарството не трябва да се използва в комбинация с антибиотици, адсорбенти. Препоръчва се за употреба от деца, бременни и кърмещи майки. Няма противопоказания.

Ентерофурил с дисбиоза

Ентерофурил има антимикробен ефект, има широк спектър на действие, помага да се спре растежа на патогенни бактерии, потискайки тяхното отрицателно въздействие върху чревната микрофлора. Това лекарство е ефективно за бързо премахване на симптомите, както и за унищожаване на чревна инфекция..

Ентерофурил принадлежи към нитрофураните, чието действие е насочено към елиминиране на инфекциозни и възпалителни заболявания. Нитрофураните имат висок риск от странични ефекти, но въпреки това Enterofuril няма такива недостатъци, тъй като лекарството започва да действа веднага след попадане в червата, но се абсорбира в кръвта.

Показания за употреба

Лекарството се предписва, когато се появят следните фактори, когато се появи диария:

  • остра диария, причинена от патогенни микроби;
  • хроничен ход на заболяването;
  • колит;
  • диария, предизвикана от прием на други лекарства;
  • остра или хронична диария с неизвестен произход.

Веднага след приема на лекарството настъпват следните терапевтични действия:

  • блокиране на токсичното действие на патогенните микроби;
  • повишен имунитет;
  • антидиарейно действие;
  • бактерицидно и бактериостатично действие;
  • профилактика на рецидивиращи инфекции.

Начин на приложение

Лекарството се предлага под формата на капсули и суспензии, с различни количества от активното вещество. Ентерофурил се предписва съгласно следните схеми:

  1. За деца над 7 години, както и за възрастни - по 1 капсула 4 пъти на ден по едно и също време.
  2. За деца от 7 години и за възрастни - еднократна доза от 4 капсули.
  3. Прием на суспензията за деца от 7 години и възрастни - 200 ml 4 пъти на ден или приемане на 800 ml веднъж.

Метод за използване на лекарството за деца под 7-годишна възраст:

  1. От 1 до 6 месеца - 100 ml до 3 пъти на ден или веднъж.
  2. От 7 месеца до 2 години - 100 ml до 4 пъти на ден или веднъж.
  3. От 2 до 7 години - 600 ml веднъж дневно.

Противопоказания и странични ефекти

Както всяко лекарство, Enterofuril има следните противопоказания:

  • до 7 години лекарството може да се използва само в суспензия;
  • не може да се приема с диария, провокирана от токсични секрети на червеи;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • не може да се използва при недоносени бебета;
  • лекарството под каквато и да е форма не трябва да се приема по-дълго от 7 дни;
  • не можете да предписвате лекарството под каквато и да е форма до 1 месец.

Това лекарство не причинява странични ефекти в повечето случаи. В някои случаи може да възникне алергична реакция поради висока чувствителност към активната съставка.В случай на някакви прояви е необходимо да се спре приема на Enterofuril и да се консултирате с лекар.

Използването на ентерофурил в случай на отравяне

Ентерофурил # 8212; това е ново поколение чревен антисептик. Той има широк спектър от ефекти. Съдържа активния компонент нифуроксазид, който има бактериостатичен ефект върху патогенните микроорганизми.

Употребата на лекарството в случай на отравяне

Основните източници на отравяне се считат за патогенни микроорганизми, бактерии и протозои. Те могат да проникнат в човешкото тяло по орален или фекален път. Заразяването се случва в ежедневието чрез некачествена развалена храна или сурова вода. Максималният пик на отравяне настъпва през лятото. Различните вируси стават основните причини за интоксикация през зимата..

Описание на лекарството и неговия ефект

Ентерофурил напълно отговаря на определени изисквания:

  • Той е ефективен. Лесно елиминира патогенните микроорганизми, които причиняват отравяне;
  • Той е един от най-безопасните сред антимикробните лекарства;
  • Лесно за дозиране;
  • Вкусно е;

Лекарството е много безопасно. Не причинява дисбиоза. Основната причина е особеността на състава на лекарството. Химичната формула на лекарството е абсолютно безопасна за полезните чревни микроорганизми. Лекарството има селективен ефект. Той е в състояние да елиминира или потиска патогенните микроорганизми, като същевременно, без да докосва полезните.

Състав

Активният компонент на лекарството е нифуроксазид.

Като спомагателни компоненти капсулите включват:

  • Багрила;
  • Магнезиев стеарат;
  • Титанов диоксид;
  • Захароза;
  • Целулоза на прах;
  • Желатин;
  • Царевично нишесте;

Като помощни компоненти, окачването включва:

  • Метил парахидроксибензоат;
  • Лимонена киселина;
  • Дестилирана вода;
  • Вкус на банан
  • Натриев хидроксид;
  • Захароза;
  • 96% етилов алкохол;
  • Карбомер;

Причини за отравяне, при които употребата на лекарството е оправдана

Това лекарство е одобрено за употреба, ако причината за отравянето е:

  • Лекарството може лесно да премахне причината за отравянето и да спре размножаването на патогена. Размножаването на патогенни микроорганизми е придружено от повишаване на температурата до 37,8 °. Основната задача на лекарството в случай на отравяне с температура е да се елиминират микробите. С пълното елиминиране на патогена температурата ще падне от само себе си.
  • Основната последица от размножаването на патогенни микроорганизми е повръщането. Така че човешкото тяло е "изчистено" от токсини, бактерии и вируси. "Enterofuril" е разрешено да се предписва за повръщане. Лекарството бързо елиминира всички симптоми, както и рефлекса на гърлото.
  • Защитната реакция на човешкото тяло е диария. "Ентерофурил" може да се предписва за отравяне без диария само ако повръщането и температурата присъстват като симптоми. Не се препоръчва употребата на лекарството при диария, но без повръщане и повишена температура.

Инструкции за употреба

Лекарството се предлага в капсули и под формата на прах за приготвяне на суспензия. Една капсула може да тежи 100 mg или 200 mg.

Особености на отравяне при дете

Дозировка за прием на лекарството при деца:

Пълният курс на лечение във всички случаи не трябва да надвишава 7 дни. Приемът на лекарството не е свързан с приема на храна. Суспензията или капсулите могат да се приемат преди хранене, по време на хранене и след него.

Важно е да се вземе предвид, че капсулата не може да се дъвче. Трябва да се погълне цяло

Комбинация от лекарства

Ентерофурил не взаимодейства с други лекарства. Абсорбира се в червата. Следователно реакцията на взаимодействие с други лекарства е много ниска. Но понякога се предписва в комбинация със системни антибактериални лекарства. Могат да се появят тежки алергични реакции, когато това лекарство се комбинира с етилов алкохол..

Към днешна дата са разработени голям брой различни антибиотици. Но подгрупата лекарства "Nifuroxazide" с интоксикация на тялото не е загубила своето значение. "Enterofuril" се приема както от възрастни, така и от деца.

Диета при чревна дисбиоза

Дори ако пациентът приема всички предписани лекарства своевременно и в точната дозировка, ще бъде невъзможно да се постигнат положителни резултати без корекция на храненето. Никой не твърди, че ще е необходимо да изключите повечето продукти и да се ограничите в удоволствието да използвате любимите си лакомства, но ще трябва да се спазват някои хранителни правила при дисбиоза. И между другото, диетичният период продължава точно толкова, колкото са налице симптомите на въпросното заболяване..

При чревна дисбиоза храната трябва да се „изгражда“ съгласно следните правила:

  • веднага след хранене не можете да пиете чай или кафе - по-добре е да изчакате 20-30 минути;
  • наложително е да изключите от менюто пикантни и мазни храни;
  • не пийте вода директно по време на хранене (много хора пият храна) - това може да провокира „разреждане“ на стомашния сок, което ще забави обработката на храната в стомаха;
  • не забравяйте да ядете протеинови храни, и то в големи количества. Но имайте предвид, че месото може да се въвежда в диетата само с нискомаслени сортове и варено или приготвено на пара;
  • по-добре е напълно да се откажете от хляба и от всяко печене като цяло, но ако това не може да се направи, тогава трябва да се даде предпочитание на сушения (вчерашния) хляб;
  • алкохолът по време на диетата е изключен. В някои случаи, когато е невъзможно да се игнорира употребата на алкохолни напитки, препоръчително е да се използват малки количества водка, ликьор или коняк, но не и шампанско, вино и бира;
  • в ежедневното меню трябва да има много зеленчуци и плодове, а в суров вид те „работят“ по-добре в червата;
  • наложително е да въведете покълнали пшенични зърна в диетата - те не само допринасят за възстановяването на нормалната чревна микрофлора, но и имат благоприятен ефект върху функционалността на целия организъм;
  • не изключвайте млякото и млечнокиселите продукти от диетата - кефирът, изварата, млякото и други производни могат да попълнят количеството полезни бифидобактерии и лактобацили в чревната микрофлора.

Не трябва да се съсредоточавате върху диетата си и да изграждате някакви сложни планове за хранене - всичко, което трябва да направите, е да не чувствате глад и да сядате на масата на всеки 3 часа (поне!)